Teknik sa pagtanggal ng tahi. Pamamaraan para sa paglalagay at pagtanggal ng mga tahi Pamamaraan para sa paglalagay at pagtanggal ng mga tahi sa balat

MGA TAGUBILIN

SUTURE TECHNIQUE.

I N S T R U C T I O N

Ang mga tagubilin ay isinasaalang-alang sa pulong ng Komite Sentral Blg. 4

Protocol No.___na may petsang___________2014

Tagapangulo ng Komite Sentral Blg. 4 ____________ V.N. Rozhko

Pinagsama ni A.A. Lisov

Mga indikasyon: paggamot sa sugat.

Contraindications: purulent na proseso sa sugat, hindi isinagawa ang PSO.

Mga aktwal na problema ng pasyente: psycho-emotional discomfort (sakit, takot), physioiatrogeny, iba pang mga problema na natukoy sa panahon ng pagmamanipula.

Mga posibleng problema ng pasyente: impeksyon sa sugat, karagdagang trauma sa sugat, pinsala sa neurovascular bundle, pagbabaligtad ng gilid ng sugat.

Kagamitan:

sterile:

anatomical tweezers - 1, surgical - 2, pincers - 4,
Hegar needle holder - 1,
gunting ng Cooper - 1,
sutla,
tatsulok na karayom - 2,
sterile wipes, gauze ball, 4 na tuwalya,
sterile wooden sticks na may cotton wool na sugat sa dulo,
1% iodonate solution,
cleol,
mga tray,
maskara, oilskin apron, guwantes na goma,
mga lalagyan na may mga solusyon sa pagdidisimpekta,
malagkit na plaster,
mga bendahe ng iba't ibang lapad,
syringe na may karayom,
0,5% solusyon sa novocaine sa mga ampoules o sterile na lalagyan.

Pag-aralan ang reseta ng doktor (para sa mga paramedic, itala ang reseta nang nakapag-iisa).
Anyayahan ang pasyente sa dressing room. Makipag-usap sa kanya, sagutin ang mga tanong, pakalmahin siya. Ilagay ang pasyente sa operating table o umupo sa isang upuan sa tabi ng mesa.
Magsuot ng mask at oilcloth na apron.
Linisin ang iyong mga kamay at magsuot ng sterile na guwantes.
Takpan ang micro table.
I-secure ang karayom sa lalagyan ng karayom at i-load ang karayom ng isang silk thread na 10-12 cm ang haba.
Tratuhin ang mga gilid ng sugat na may iodonate (mula sa gitna hanggang sa paligid). Limitahan ang lugar ng pag-opera gamit ang mga tuwalya at napkin, i-secure ang mga ito gamit ang mga clip. Pag-uugali infiltration anesthesia o conduction anesthesia ng sugat.
Grab ang gilid ng sugat gamit ang sipit, butas ang balat gamit ang isang karayom at tisyu sa ilalim ng balat, umaatras mula sa gilid ng sugat 5 mm. I-stitch ang ilalim ng sugat. Tahiin ang pangalawang gilid mula sa loob hanggang sa labas, tinusok ang karayom sa parehong distansya.
Ilapit ang mga gilid ng sugat (na may dalawang sipit, kung nagtutulungan).
Itali ang mga dulo ng sinulid sa gilid ng gilid ng sugat at gupitin sa layo na 0.5 cm mula sa buhol.
Ilapat ang susunod na tahi sa pagitan ng 1-2 cm.
Tratuhin ang tahi gamit ang iodonate gamit ang mga blotting na paggalaw.
Maglagay ng sterile bandage. Alisin ang mga tela, tuwalya at napkin.
Disimpektahin ang mga ginamit na kagamitan.

Mga indikasyon: nabuong peklat ng sugat (6-16 araw).

MGA KONTRAINDIKASYON: hindi nabuong peklat.

Ang mga aktwal na problema ng pasyente: psycho-emotional discomfort (takot, sakit), physiatrogenesis, iba pang mga problema na natukoy sa panahon ng pagmamanipula.

Mga Potensyal na Problema ng Pasyente: impeksyon, karagdagang trauma sa peklat, pagkakaiba-iba ng mga gilid ng sugat.

Kagamitan:

karaniwang kagamitan sa dressing room,
itinakda para sa pagtanggal ng mga tahi: Gunting Cooper – 1, anatomical tweezers – 1, surgical tweezers - 1 (sterile sa Kraft packaging),
sterile napkin, bola sa bix sa kraft packaging,
mga solusyon: 1% iodonate, cleol,
panistis,
tray,
kagamitan sa proteksyon para sa mga manggagawa sa pangangalagang pangkalusugan: apron, maskara, guwantes,
mga lalagyan para sa pagdidisimpekta.

Pagkakasunod-sunod ng Pagpapatupad:

Mga aksyon ng health worker

Katuwiran

1. Pag-aralan ang reseta ng doktor. 2. Anyayahan ang pasyente sa dressing room. 3. Umupo o ihiga ang pasyente sa komportableng posisyon. 4. Magsagawa ng kalinisan sa kamay at magsuot ng kagamitang pang-proteksyon. 5. I-set up ang kinakailangang kagamitan at malambot na materyal. 6. Alisin ang benda gamit ang mga surgical tweezer (hawakan ang mga sipit na parang panulat, mga talim ng gunting na may kurbada pataas). 7. Tratuhin ang peklat at tahi gamit ang 1% iodonate gamit ang anatomical tweezers at isang gauze ball. 8. Alisin ang mga tahi:

Hawak namin ang anatomical tweezers sa aming kaliwang kamay, gunting o scalpel sa aming kanan,
hinihila namin ang suture thread sa pamamagitan ng buhol, inilipat ito patungo sa peklat,
pagkatapos lumitaw ang isang hindi tinina na puting sinulid, i-cross ito sa lugar na ito.

9. Biswal na suriin ang pagkakaroon ng 4 na dulo ng thread. Ilagay ang mga thread sa isang tray sa isang napkin. 10. Tratuhin ang peklat na may 1% iodonate. 11. Maglagay ng aseptic bandage. 12. Disimpektahin ang basurang materyal at mga instrumento, pati na rin lugar ng trabaho at proteksiyon na kagamitan. Akayin ang pasyente sa silid, magrekomenda ng 30-60 minuto. magpahinga, ipaliwanag ang mga tuntunin sa pag-aalaga ng postoperative scar 13. Gumawa ng talaan ng nakumpletong reseta medikal.

Pag-aalis ng mga error Paglikha ng psycho-emotional na balanse. Para sa kaginhawahan ng pasyente at ng manggagawang pangkalusugan EN-1500 Pagtitiyak sa pag-unlad ng pagmamanipula Pagpapanatili ng asepsis. Tinitiyak ang pag-unlad ng pagmamanipula Pag-iwas sa pag-iwan ng sinulid sa mga tisyu. Pagtupad sa takdang-aralin. Pagsunod sa asepsis Nakakahawang kaligtasan Pagpapatuloy ng pangangalaga sa pag-aalaga.

Mga ginamit na mapagkukunan:

1. Obukhovets T.P. ,Sklyarova T.A., Chernova O.V. Mga Batayan ng Narsing. – Rostov-on-Don, 2002

2. Gritsuk I.R., Vankovich I.K. – Minsk, 2000.

Institusyong pang-edukasyon na propesyonal sa badyet ng estado

Kagawaran ng Kalusugan ng Lungsod ng Moscow

"MEDICAL COLLEGE No. 5"

(hiwalay na unit No. 4)

Pag-unlad ng pamamaraan

praktikal na aralin

(Para sa guro)

Sa paksang: “Proseso ng pag-aalaga sa bukas na pinsala. Paglalapat at pagtanggal ng mga tahi sa balat"

Propesyonal na module PM 02 Paglahok sa mga proseso ng paggamot, diagnostic at rehabilitasyon

MDK.02.01. Pangangalaga sa nars para sa iba't ibang sakit at kondisyon

Specialty: 340201 Nursing (basic training) graduate qualification nars/kapatid na medikal

Bilang ng oras: 2 oras

Moscow

2018

APPROVED

sa isang pulong ng Komite Sentral ng PM SD

Protocol No. ng 2018

Tagapangulo ng Komite Sentral
______________/ Obodnikova M.V.

SINURI

Metodolohikal na payo

GBPOU DZM "MK No. 5"

Hiwalay na unit No. 4

Protocol No.

mula sa "" 2018

Binuo alinsunod sa mga kinakailangan ng Federal State Educational Standard of Secondary bokasyonal na edukasyon sa specialty 34.02.01 Nursing" (Order ng Ministri ng Edukasyon at Agham ng Russia na may petsang Mayo 12, 2014 N 502) sa mga tuntunin ng mastering ang pangunahing uri propesyonal na aktibidad: Pagsasagawa ng trabaho sa propesyon ng isang nars na nangangalaga sa isang pasyente

APPROVE KO

Deputy Director, Pinuno ng Sangay

_____________/ /

Lagda Buong pangalan

"_____"___________2018

Binuo ni:

Lipskaya G.F. - guro ng mga propesyonal na modyul muna kategorya ng kwalipikasyon GBPOU DZM "MK No. 5" Hiwalay na enterprise No. 4

Tagasuri

Andreeva L.M. guro ng mga propesyonal na module ng pinakamataas na kategorya ng kwalipikasyon GBPOU DZM "MK No. 5" Paghiwalayin ang enterprise No. 4

Layunin

Ang mga metodolohikal na materyales ay inilaan para sa pagsasagawa ng mga praktikal na klase kasama ang mga mag-aaral sa specialty 34.02.01 "Nursing". Propesyonal na module PM 02 "Paglahok sa mga proseso ng paggamot, diagnostic at rehabilitasyon."

MDK.02.01. "Pag-aalaga sa iba't ibang sakit at kondisyon"Praktikal na aralin 3.9.1. "Proseso ng pag-aalaga para sa mga bukas na pinsala." Aralin sa paunang pagbuo ng mga kasanayan at kakayahan.

Hindi.		Pahina
	Metodolohikal na bloke	6-10
	Mga Layunin sa pag-aaral
	Pagganyak
	Mga kagamitan sa aralin
	Chronocard
	Scheme ng interdisciplinary connections
	Block ng kontrol ng paunang antas ng kaalaman
	Pangharap na mga tanong sa survey
	Bloke ng impormasyon	12-19
	Mga tool at materyales para sa pagsali sa mga tela	12-14
	Pamamaraan sa pagsingil ng may hawak ng karayom	14-16
3.3.	Ang pinakakaraniwang pagkakamali ng mga nars sa operating room
3.4.	Mga pamamaraan para sa paglalagay ng mga naputol na tahi sa balat	16-17
3.5.	Pagsasagawa ng "pagtanggal ng tahi" na pagmamanipula.	17-19
	Operational-cognitive block. Malayang gawain ng mga mag-aaral	20-21
	Mga tagubilin
	Mga gawain para sa malayang gawain ng mga mag-aaral:
4.2.1	Gawain 1. Paghahanda ng lalagyan ng karayom para sa paglalagay ng tahi sa balat. Pagpapakita ng may hawak ng karayom sa siruhano sa iba't ibang paraan.
4.2.2	Gawain 2. Pagsasanay sa pagmamanipula na "Mga paraan ng paglalagay ng mga naputol na tahi sa balat."	20-21
4.2.3	Gawain 3. Pagsasanay sa pagmamanipula “Paghahanda ng sterile na instrumento at materyal para sa pagtanggal ng mga tahi. Pagtanggal ng tahi sa balat"
	I-block para sa pagsubaybay sa pagiging epektibo ng pagsasanay - mga gawain sa anyo ng pagsubok:
	Bahagi A
	Bahagi B	22-24
	Mga takdang-aralin para sa extracurricular na independiyenteng gawain	25-26
	Takdang-Aralin, Panitikan
	Mga aplikasyon	28-31

ako. Metodolohikal na bloke

Uri ng aktibidad : praktikal na aralin

Tagal ng aralin– 2 akademikong oras

Lokasyon ng aralin– preclinical practice room

Mga layunin ng aralin : turuan ang mag-aaral ng mga praktikal na kasanayan sa pagtatrabaho sa mga instrumentong pang-opera at ang mga kasanayan sa pagtatrabaho bilang isang nars sa dressing room.

1.1. Mga target

Dapat malaman ng mag-aaral:

mga set ng surgical instruments at dressing na kailangan para sa paglalagay at pagtanggal ng mga tahi;
mga panuntunan para sa pagmamasid sa asepsis at antisepsis kapag nagtatrabaho sa dressing room.

Ang mag-aaral ay dapat na:

gumamit ng mga instrumento sa pag-opera (sipit, gunting, may hawak ng karayom, karayom ng tahi, atbp.);
ihanda ang may hawak ng karayom para sa trabaho;
wastong magbigay ng mga instrumento sa siruhano;
suriin ang kondisyon ng postoperative na sugat.

1.2. Pagganyak

Ang paggamit at pagtanggal ng mga tahi ay ang pinakakaraniwang manipulasyon sa pagsasanay sa operasyon. Bilang isang tuntunin, bawat operasyon sinamahan ng paglalagay ng mga tahi na naglalapit sa mga gilid ng sugat at lumilikha pinakamainam na kondisyon para sa pagpapagaling ng tissue.

Isinasaalang-alang na ang suture material na ginagamit para sa suturing tissue ay isang dayuhang sangkap para sa katawan, ito ay maaaring naka-encapsulated sa paglipas ng panahon ( panloob na mga tahi), o, kapag ang isang impeksiyon ay nakakabit, ito ay pinatalsik (mga panlabas na tahi), i.e. "pinaalis" mula sa katawan ng pasyente. Samakatuwid, pagkatapos ng pagpapagaling (sa mga araw na 7-10), ang mga tahi ng balat ay dapat alisin upang maiwasan ang mga nakakahawang komplikasyon.

Ang pagmamanipula ng pag-alis ng tahi sa balat ay kasama sa listahan ng mga ipinag-uutos na propesyonal na kasanayan ng isang surgical nurse, kung saan kinakailangan na magkaroon ng ilang kaalaman at propesyonal na kasanayan, na siyang paksa ng araling ito.

1.3. Mga kagamitan sa aralin

	pangalan ng kagamitan
	pag-unlad ng metodolohikal para sa guro
	methodological development para sa mga mag-aaral (10 pcs.)
	sangguniang mga tala sa panayam
	mga guhit
	mga larawan ng "Mga tool para sa paglalagay at pagtanggal ng mga tahi"
	mga gawaing sitwasyon
	mga takdang-aralin sa test form para sa panghuling kontrol
	Microfilm "Pag-alis ng mga tahi sa balat"
	Mga may hawak ng karayom, sipit, karayom sa balat (ayon sa bilang ng mga mag-aaral)
	Materyal na tahiin
	Mga tray na hugis bato
	Forceps
	Antiseptics sa balat (iodonate 1%)
	Nagbibihis
	Steril na guwantes

1.4. Chronocard ng aralin

	Yugto ng trabaho	Oras (min)	Aktibidad guro	Aktibidad mga mag-aaral
	Oras ng pag-aayos		Sinusuri ang mga naroroon at ang kahandaan ng mga mag-aaral para sa klase.	Maghanda para sa klase: hitsura, pagkakaroon ng isang kuwaderno, pag-unlad ng pamamaraan para sa mga mag-aaral
	Aktwalisasyon at pagganyak ng aktibidad na nagbibigay-malay		Nag-aanunsyo ng paksa at banghay-aralin, ginagamit ang bahaging: Pagganyak.	Isulat ang paksa ng aralin, kilalanin ang plano ng aralin.
	Pagsubaybay sa paunang antas ng kaalaman ng mag-aaral		Nagsasagawa ng frontal survey, tinatasa ang paunang kaalaman ng mga mag-aaral.	Sagutin ang mga tanong.
	Malayang gawain ng mga mag-aaral upang matuto ng mga kasanayan sa pagtatrabaho sa isang may hawak ng karayom		Ipinapakita at kinokontrol ang kawastuhan ng pagmamanipula ng paghahanda ng may hawak ng karayom para sa trabaho, nagpapaliwanag ng mga isyu na nagdulot ng kahirapan	Kumpletuhin ang gawain, isagawa ang mga patakaran para sa paghahanda ng may hawak ng karayom para sa trabaho
	Independiyenteng gawain ng mga mag-aaral upang pag-aralan ang pagmamanipula "Mga Panuntunan para sa pagpapakita ng may hawak ng karayom sa siruhano"		Ipinapakita, ginagabayan at kinokontrol ang kawastuhan ng pagmamanipula	Magsanay sa pagsasagawa ng pagmamanipula, magtrabaho sa maliliit na grupo (2 tao bawat isa)
	Independiyenteng gawain ng mga mag-aaral na "Paglalagay ng mga tahi sa balat"		Ipinapakita, ginagabayan at kinokontrol ang kawastuhan ng pagmamanipula. Tinatali ang mga tahi sa balat na inilagay ng mga mag-aaral.	Nagsasanay sila sa pagsasagawa ng mga manipulasyon at pagbuo ng mga kasanayan sa pagtatrabaho sa isang may hawak ng karayom, nagtatrabaho sa maliliit na grupo (2 tao bawat isa)
	Pagtingin sa microfilm na "Pag-alis ng mga tahi sa balat)		Nagbibigay ng mga paliwanag sa panahon ng pagpapalabas ng pelikula	Manood ng isang pelikula, magtanong ng mga katanungan sa paglilinaw sa guro
	Independiyenteng gawain ng mga mag-aaral upang isagawa ang pagmamanipula na "Pag-alis ng mga tahi sa balat"		Ipinapakita, kinokontrol, itinatama ang kawastuhan ng pagmamanipula	Maghanda ng isang set ng mga instrumento, dressing material at pagsasanay sa pagsasagawa ng manipulasyon
	Sinusuri ang pagiging epektibo ng pagsipsip ng materyal		Nagsasagawa ng paraan ng pagsagot sa 10 tanong sa isang form ng pagsusulit.	Pagkatapos makinig sa tanong, sagutin ang tanong na "oo" o "hindi." Magsagawa ng mutual control sa magkasanib na mga sagot, itakda ang bilang ng mga maling sagot
	Pagbubuod		Inihayag ang mga resulta ng aralin, sinusuri ang gawain ng lahat ng mga mag-aaral	Makinig sa mga resulta at pagsusuri ng kanilang trabaho
	Takdang aralin		Magtalaga ng takdang-aralin (mga gawain para sa independiyenteng gawain sa ekstrakurikular at upang maghanda para sa susunod na aralin)	Isulat ang takdang-aralin sa isang kuwaderno
Kabuuan

1.5. Scheme ng interdisciplinary connections ng lesson

Anatomy at pisyolohiya tao		Pansamantalang sertipikasyon
Pharmacology
Microbiology wikang Latin Mga Batayan ng Narsing	Nursing sa operasyon "Paglalapat at pagtanggal ng mga tahi sa balat"	Pangwakas na sertipikasyon ng Estado
Nursing sa Therapy Nursing Nakakahawang sakit		Magtrabaho sa mga pasilidad ng pangangalagang pangkalusugan

2. I-block para sa pagsubaybay sa paunang antas ng kaalaman

2.1. Mga tanong para sa frontal survey

Pangalanan kung ano ang 2 malalaking grupo na nahahati sa mga instrumentong pang-opera.
Anong mga grupo ang lahat ng mga instrumento sa pag-opera ay nahahati ayon sa kanilang layunin sa pagganap?
Anong mga instrumento ang inuri bilang tissue connecting instruments?
Anong mga instrumento ang nauuri bilang mga instrumento sa paghihiwalay ng tissue?
Pangalanan ang mga yugto ng isterilisasyon ng mga instrumento.
Pangalanan ang unang yugto ng isterilisasyon ng instrumento at ang layunin nito.
Pangalanan ang ikalawang yugto ng isterilisasyon ng instrumento at ang layunin nito.
Pangalanan ang mga sample na ginamit upang kontrolin ang kalidad ng pre-sterilization treatment ng mga instrumento.
Pangalanan ang ikatlong yugto ng isterilisasyon ng instrumento at ang layunin nito.
Ano ang isterilisasyon?
Ano ang pagdidisimpekta?
Ano ang asepsis?
Ano ang antiseptic?
Anong mga uri ng antiseptics ang alam mo?
Anong mga uri ng asepsis ang alam mo?
Anong nangyari Mga sugat ng PSO at ano ito?

3. Bloke ng impormasyon

3.1. Grupo ng mga tool para sa pagsali sa mga tela

Mathieu needle holder (Fig. 1) Hegar needle holder (Fig. 2)

Upang kumonekta (magtahi) ng mga tela, kailangan mo ang mga sumusunod na tool:

mga may hawak ng karayom
mga karayom sa pag-opera: - pagputol (tatsulok) - bilog (tusok at bituka) - atraumatic na karayom - Deschamps na karayom
itinakda para sa paglalagay ng mga clip ng papel ng Michel (mga sipit na may tuka ni Michel, mga clip ng papel ng Michel)
materyal ng tahi

Ang mga may hawak ng karayom ay mga tool na idinisenyo upang hawakan, i-load, at manipulahin ang isang karayom. Ang kanilang paggamit ay kinakailangan para sa pagtahi sa panahon ng operasyon, sa panahon ng pangunahing kirurhiko paggamot ng mga sugat (PST) at, sa ilang partikular na pagsasanay, ay hindi partikular na mahirap.

Depende sa disenyo, ang mga may hawak ng karayom ay may ilang mga modelo. Ang may hawak ng karayom ng Mathieu (Larawan 1) ay walang mga singsing para sa paghawak ng mga daliri; ang mga sanga nito ay unti-unting bilugan, na nag-uugnay sa isang kandado. Ang pinakakaraniwang modelo ay ang Hegara, o Hegara, na may hawak ng karayom (Larawan 2). Ito ay may singsing na panga, isang tuwid na ilong at mga bingaw sa buong lugar. loobang bahagi espongha Upang mag-apply ng isang vascular suture, ang mga espesyal na vascular needle holder ay ginagamit, ang mga panga nito ay natatakpan ng mga chips ng brilyante, at isang microsurgical needle holder (Larawan 3).

Microsurgical needle holder (Larawan 3).

Mga karayom sa kirurhiko.

Ang mga tisyu ay konektado sa pamamagitan ng paglalagay ng mga tahi sa kanila. Ang mga tahi ay maaaring ilapat nang manu-mano, gamit ang mga karayom at ligature, o gamit ang mga makina na naglalagay ng mga staple ng metal. Ang mga surgical needles ay (Fig. 4):

tuwid
hubog - bahagyang kurbada at matarik

kanin. 4

Ayon sa cross-sectional na hugis, ang mga karayom ay bilog (tusok at bituka) at pagputol (tatsulok). Mayroon ding matalim (para sa balat at kalamnan), mapurol (para sa bituka) at mapurol - mga karayom sa atay.

Ang eyelet para sa pagpasa ng thread sa surgical needles ay doble at springy. Mayroon ding mga karayom na may sinulid na ibinebenta sa kanila, nang walang mata - ito ay atraumatic, disposable needles.

Ang mga karayom ay makukuha sa mga numero mula 1 hanggang 12. Kung mas mataas ang bilang, mas manipis ang karayom at ito ay inilaan para sa mas manipis na materyal ng tahi.

Magbihis kung kinakailangan mga daluyan ng dugo ang sinulid ay dinadala sa ilalim ng mga ito gamit ang isang Deschamps na karayom, na maaaring kanang kamay o kaliwang kamay.

Materyal na tahiin

Ang mga materyales sa tahi ay hindi aktwal na nabibilang sa mga instrumento sa pag-opera, ngunit ang mga bihirang operasyon ng kirurhiko ay isinasagawa nang walang paggamit ng mga tahi. Ang sutla at catgut, na mga natural na sinulid, ay kadalasang ginagamit para sa mga tahi. Ang materyal ng tahi ay karaniwang nahahati sasumisipsip At hindi sumisipsip.

Ang Catgut ay inihanda mula sa mga bituka ng maliliit at malalaking ruminant (pangunahin ang mga tupa). Ginagawa ito sa mga skeins. selyadong sa isang ampoule sa isang pang-imbak na solusyon (isang pinaghalong alkohol at gliserin). Ang Catgut ay ang pangunahing absorbable suture material. Ang oras para sa catgut na masipsip sa katawan ay humigit-kumulang 2 linggo, ngunit maaaring tumaas sa 2 buwan o higit pa sa pamamagitan ng paggamot na may chromium salts (chrome-plated catgut).

Ang surgical silk ay inihanda mula sa natural na hilaw na sutla (ang basurang produkto ng silkworm), pinaputi at nilinis. Ang surgical silk ay ginawa sa iba't ibang kapal at lakas (mas mataas ang bilang, mas makapal ang sinulid).

Sa kasalukuyan, ang mga sintetikong thread na ginawa mula sa naylon, nylon, lavsan, prolene, kasamaabsorbable suture materials (halimbawa, VICRIL, VICRIL Rapid o MONOCRYL), atbp.

3.2. Pamamaraan para sa pagsingil sa may hawak ng karayom.

1. Ang may hawak ng karayom ay kinuha sa kanang kamay, upang ang unang (hinlalaki) na daliri ay mailagay sa isang singsing, ang pangalawang (index) na daliri ay namamalagi sa tornilyo ng tool, ang pangatlo ay nasa ibabaw ng isa pang singsing, ang ang ikaapat ay ipinasok sa kabaligtaran na singsing, ang ikalimang baluktot ay matatagpuan sa ibaba (Larawan 5).

2. Gamit ang iyong kaliwang kamay, kunin ang surgical needle na may malukong gilid papasok (patungo sa iyo), at ang matambok na gilid ay palayo sa iyo.

3. Ang punto ng karayom ay dapat tumuro sa kaliwa at ang mata sa kanan (Larawan 8).

4. Sa isip, ang arko ng karayom ay nahahati sa tatlong bahagi, at ang may hawak ng karayom ay ikinakapit ang karayom sa kabuuan upang ang 2/3 nito ay mananatili sa kaliwa at 1/3 sa kanan.

5. Suriin kung ang karayom ay ligtas na nakakabit. Kung ito ay hawak ng pinakadulo ng may hawak ng karayom, pagkatapos ito ay aalog-alog. Kung ito ay matatagpuan 1 cm mula sa dulo ng may hawak ng karayom, kung gayon ang tip na ito ay makagambala at makapinsala sa tissue kapag pinagtahian (Larawan 6,7). Ang pinakamainam na lokasyon ng karayom ay 2-3 ml sa ibaba ng dulo ng may hawak ng karayom.

kanin. 5 fig. 6

Ang posisyon ng karayom sa may hawak ng karayom. kanin. 7

6. Ilagay ang lalagyan ng karayom kaliwang kamay at hawakan gamit ang iyong ikatlo, ikaapat at ikalimang daliri.

7. Kanang kamay Kumuha ng ligature na hanggang 20 - 25 cm ang haba sa dulo. Ilagay ang sinulid sa palad ng iyong kaliwang kamay na kahanay ng lalagyan ng karayom at ayusin ito gamit ang iyong mga daliri.

8. Ibaluktot ang sinulid sa ilong ng may hawak ng karayom at ilipat ito sa mata ng karayom (Larawan 8.9).

kanin. 9 fig. 8

singilin ang may hawak ng karayom

9. Ang sinulid ay idiniin sa hiwa ng karayom upang ang isang dulo ay maikli (5 cm) at ang isa ay mahaba (20 cm).

10. Ang naka-charge na lalagyan ng karayom ay ipinapasa sa siruhano na ang mga singsing ay malayo sa iyo upang magamit niya ito kaagad.

3.3. Ang pinakakaraniwang pagkakamali ng mga nars sa operating room:

Kapag nag-aabot ng mga instrumento, ang mga nars ay kadalasang gumagawa ng mga sumusunod na pagkakamali:
- Hindi tamang ratio ang mga dulo ng sinulid na sinulid sa karayom;
- pagputol ng isang sinulid na masyadong mahaba, na hindi maginhawa upang itali, o masyadong maikli, ang haba nito ay hindi sapat upang bumuo ng isang buhol;
- hindi tamang pagpili ng ratio ng diameter ng thread at ang mata ng karayom: kung ito ay masyadong malaki, ang thread frays sa mata, kung ang ligature ay masyadong manipis, ito slips out;
- kakulangan ng pagsuri sa integridad at pagkakapareho ng hiwa na piraso ng sinulid;
- paglabag sa pamamaraan ng pagbibigay ng mga tool;
- pagbibigay ng cutting-type na karayom sa surgeon kapag nagsasagawa ng anastomosis sa bituka;
- maling pagpapakain ng maling tool (lalo na karaniwang pagkakamali- mga surgical tweezers na may mga ngipin sa halip na ang mga kinakailangang anatomical, na maaaring magdulot ng pinsala sa isang sisidlan, nerve, atbp.);
- supply ng maliit na laki ng napkin o bola habang binubuksan lukab ng tiyan(maaaring mawala sa sugat);
- kakulangan ng pagbibilang ng dressing material bago at pagkatapos ng operasyon.

3.4. Mga pamamaraan para sa paglalagay ng mga interrupted sutures sa balat:

1. Ang balat sa paligid ng sugat ay ginagamot ng isang antiseptic sa balat (1% iodonate solution).

2. Ang mga gilid ng sugat (balat) ay hinawakan ng sipit.

Posisyon ng kamay kapag ginagamit ang may hawak ng karayom (Larawan 10)

3. Ang isang iniksyon ay ginawa sa layo na 0.5-1 cm mula sa gilid, inilalagay ang tissue sa karayom gamit ang mga sipit at dumaan sa buong kapal ng balat (Larawan 10)

4. Sa kabilang panig, ang isang pagbutas ay ginawa mula sa kailaliman ng sugat palabas na may paggalaw ng kamay na naaayon sa kurbada ng karayom (Larawan 10).

5. Pinagsasama ng katulong ang mga gilid ng sugat kasama ng mga sipit, tumpak na tumutugma sa mga tisyu sa bawat isa. Ang siruhano ay magtatali ng buhol at ilalagay ito sa gilid ng sugat.

6. Ang mga naputol na tahi ay inilalagay sa layo na 1-1.5 cm mula sa isa't isa at hinihigpitan hanggang sa magkadikit ang mga gilid ng balat nang hindi pinipiga ang tissue.

7. Pinakamainam na maglagay ng isang simpleng babaeng buhol sa balat, dahil ang kakayahang mag-inat ay bahagyang pinipigilan ang presyon ng mga tahi sa balat sa panahon ng postoperative na pamamaga ng mga gilid ng sugat.

3.5. Pagsasagawa ng "Pag-alis ng mga tahi" na pagmamanipula.

Ang oras ng pagtanggal ng tahi ay tinutukoy ng oras ng paggaling ng sugat; sa bawat kaso, ang mga ito ay indibidwal

Sa mga hindi sumisipsip na mga thread, ang paggaling ay nangyayari sa karaniwan sa loob ng 7-10 araw. Ang tagapagpahiwatig na ito depende sa maraming mga parameter, tulad ng uri, lokasyon ng tahi, laki nito, lalim, indibidwal na katangian ang pasyente, ang pagkakaroon ng mga komplikasyon, at iba pa.

Pag-alis ng mga node surgical sutures gumanap gamit ang isang sterile na instrumento - gunting, sipit (Larawan 11).

Ang mga tahi ay tinanggal na napapailalim sa lahat ng mga patakaran ng aseptiko. Ang balat at mga tahi ay pinadulas ng 1% na iodonate solution.

Ang sinulid ay hinihila pataas gamit ang mga sipit at pinuputol nang malapit sa ibabaw ng balat upang kapag nabunot, ang panlabas na bahagi ng tahi ay hindi dumaan sa tinahi na tisyu upang maiwasan ang impeksiyon (Larawan 12, 13).

kanin. 11. Itakda para sa pagtanggal ng mga tahi sa balat.

Gamit ang anatomical tweezers, kunin ang libreng dulo ng tahi malapit sa buhol at hilahin ang buhol sa kabilang panig ng linya ng paghiwa. Kaya, isang seksyon ng thread na may kulay puti, sa kaibahan sa seksyon ng sinulid na may mantsa ng yodo; ang puting seksyon ng thread ay tinawid ng gunting, at ang buong tahi ay madaling maalis gamit ang mga sipit. Ang pamamaraan na ito ay nagbibigay-daan sa iyo upang maiwasan ang pagpasa sa posibleng kontaminadong panlabas na madilim na bahagi ng tahi sa pamamagitan ng sugat.
Matapos tanggalin ang mga tahi, ang peklat ay pinadulas ng isang sterile na bola na moistened sa yodo tincture, gamit ang mga blotting na paggalaw.
Sa karamihan ng mga kaso, ang isang sterile bandage ay inilapat sa ibabaw ng tahi sa loob ng ilang araw.

kanin. 12. Pag-alis ng mga tahi sa balat

kanin. 13. Pag-alis ng mga tahi sa balat

4. Operational-cognitive block

4.1. Mga tagubilin

Upang pagsamahin ang teoretikal na materyal at matuto bagong materyal, kumpletuhin ang mga sumusunod na gawain.

Maingat na basahin ang algorithm para sa bawat uri ng trabaho, magtrabaho nang nakapag-iisa o pares.

4.2. Malayang gawain ng mga mag-aaral

4.2.1. Pagsasanay: Inihahanda ang may hawak ng karayom para sa pagtahi at pagsasanay sa pagmamanipula ng pagpapakita ng may hawak ng karayom sa siruhano sa iba't ibang paraan.

Magtipon ng isang hanay ng mga kinakailangang kasangkapan at materyales upang ihanda ang may hawak ng karayom para sa trabaho.
Ihanda ang lalagyan ng karayom para magamit.
Ibigay ang sinisingil na may hawak ng karayom sa siruhano (ang mag-aaral na nagtatrabaho nang magkapares sa iyo).

Mga tanong para sa pagpipigil sa sarili:

1 . Paano dapat iposisyon ang karayom (malukong bahagi, punto at mata) sa pagitan ng mga panga ng may hawak ng karayom?

2. Sa anong distansya mula sa matalim na gilid ng karayom dapat ilapat ang mga panga ng may hawak ng karayom?

3. Sa anong distansya mula sa mata ng karayom dapat ilapat ang mga panga ng may hawak ng karayom?

4. Anong distansya ang dapat mula sa tuktok na gilid ng mga panga ng may hawak ng karayom hanggang sa karayom?

5. Gaano katagal dapat ang ligature para sa pagtahi?

6. Anong ratio ng haba ang dapat nasa pagitan ng maikli at mahabang dulo ng ligature?

4.2.2. Pagsasanay: " Mga panuntunan para sa paglalagay ng mga naputol na tahi sa balat."

Ihanda ang mga kinakailangang kasangkapan at materyales para sa paglalagay ng mga tahi sa balat.
Maglagay ng 4 hanggang 5 tahi ng balat sa suturing trainer.
Maingat na sundin ang guro kapag tinali ang mga tahi na may mga klasikong uri ng mga buhol.

Mga tanong para sa pagpipigil sa sarili:

1. Anong mga sipit ang dapat gamitin ng siruhano kapag naglalagay ng mga tahi sa balat?

2. Anong distansya ang dapat mula sa gilid ng sugat kapag naglalagay ng mga tahi sa balat?

3. Anong distansya ang dapat sa pagitan ng mga tahi ng balat?

4. Saan nakatali ang buhol kapag naglalagay ng skin sutures?

5. Aling buhol ang mas mainam para sa pagtali ng mga tahi sa balat?

Pagkatapos makumpleto, suriin ang kawastuhan ng gawain na isinagawa ng iyong kapitbahay ayon sa algorithm ng aksyon, maghanap ng mga error, bigyan siya ng grado ayon sa pamantayan ng pagsusuri para sa ganitong uri ng gawain.

4.2.3. ehersisyo: Pagsasagawa ng pagmamanipula na "Pag-alis ng mga tahi sa balat"

Gumawa ng isang kit para sa pagtanggal ng mga tahi sa balat
Gawin ang pamamaraan ng pag-alis ng mga tahi sa balat.

Mga tanong para sa pagpipigil sa sarili:

1. Gaano katagal pagkatapos ilapat ang mga tahi sa balat?

2. Anong mga antiseptiko sa balat ang ginagamit kapag ginagamot ang mga postoperative suture?

3. Anong mga instrumento sa pag-opera ang kailangan para tanggalin ang mga tahi sa balat?

4. Paano inilalagay ang sinulid sa hiwa ng balat kapag nag-aalis ng mga tahi?

5. Paano nagtatapos ang pagmamanipula ng pagtanggal ng mga tahi sa balat?

5. Control unit

5.1 Bahagi A (ginagawa ng lahat ng mga mag-aaral)

Ang tanong ay dapat sagutin ng "oo" o "hindi":

1. Ang mga tahi ba sa balat ay inilalapat kasama ng mga instrumento na kabilang sa pangkat ng mga instrumento sa pagkonekta ng tissue?

2. Naka-clamp ba ang surgical needle gamit ang needle holder sa pagitan ng punto at ng mata?

3. Dapat bang 15 cm ang haba ng ligature para sa pagtahi?

4. Dapat bang 1-1.5 cm ang distansya sa pagitan ng skin sutures?

5. Upang maisagawa nang tama ang pagmamanipula ng "pagtanggal ng mga tahi ng balat", kailangan bang putulin ang buhol ng tahi ng balat?

6. Pagproseso postoperative suture Isinasagawa ba ito gamit ang isang antiseptic sa balat bago at pagkatapos tanggalin ang mga tahi sa balat?

7. Matapos tanggalin ang tahi, ang postoperative scar ba ay naiwang bukas?

8. Ang lalagyan ba ng karayom na may karayom at sinulid ay nakalagay sa mesa na ang mga panga ay nakaharap sa siruhano, na nakatutok ang karayom sa ibaba?

9. Ang pinakamainam na paglalagay ng karayom ay 2-3 ml mula sa dulo ng lalagyan ng karayom?

10. Ang PSO ba ng sugat ay isang mekanikal na paraan ng antiseptics?

5.2. Bahagi B. Pumili ng isang tamang sagot.

1. Alin sa mga sumusunod ang tumutukoy sa mga yugto ng isterilisasyon ng mga instrumento? a) pre-sterilization treatment, b) deodorization, c) post-sterilization treatment. d) pagtatanggal ng taba

2. Ilang grupo ang nahahati sa mga instrumentong pang-opera ayon sa kanilang layunin? a) 2 pangkat b) 3 pangkat c) 4 na pangkat d) 5 pangkat e) 6 na pangkat

3. Alin sa mga nakalistang kasangkapan ang kasama sa kinakailangang set? a) Dahlgren cutter b) Billroth hemostatic forceps c) resection knife d) Farabeuf raspatory

4. Alin sa mga nakalistang instrumento sa pag-opera ang nabibilang sa pangkat ng mga instrumento na naghihiwalay sa tissue? A) lalagyan ng karayom b) Gunting Cooper c) mga pin ng damit d) kawit ng plato (Farabefa)

5. Paano naipakita nang tama sa surgeon ang isang hiringgilya na may karayom? A) ay inilagay sa kamay sa isang pahalang na posisyon; b) isang piston sa operating nurse, isang karayom sa surgeon; c) na may piston sa surgeon, isang karayom sa operating nurse; d) hindi mahalaga ang paraan ng pagtatanghal.

6. Alin sa mga sumusunod na instrumento ang instrumento para sa pagpapalawak ng tissue? a) Billroth hemostatic clamp, b) needle holder para sa vascular suture, c) Farabeuf plate hooks, d) scissors curved along a plane (Cooper)

7. Alin sa mga sumusunod ang mga instrumento sa pagdugtong ng tissue? A) trachea dilator (Trousseau), b) bilog na karayom (butas, bituka), c) surgical tweezers, d) retractor

8. Anong distansya ang dapat nasa pagitan ng mga node kapag tinatahi ang balat? a) 2.0 - 2.5 cm b) 3.0 -3.5 cm c) 1.0 - 1.5 cm d) depende sa uri ng suture material.

9. Ang karayom ay nahahawakan gamit ang mga panga ng may hawak ng karayom sa layo: a) 2-3 mm mula sa dulo nito, b) 1.0 cm mula sa dulo ng lalagyan ng karayom, c) mas malapit sa tornilyo na may hawak ng karayom, d) hindi mahalaga.

10. Ang natural na materyal na tahi ay kinabibilangan ng: a) lavsan, b) sutla, c) nylon, d) Michel bracket.

11. Ang layunin ng yugto ng sterilization ng instrumento ay: a) ang pagkamatay ng mga vegetative at spore form ng microbes; b) pagkamatay ng mga vegetative form lamang ng mga microorganism; c) pagkasira ng saprophytes. d) pagkamatay ng mga anaerobic microorganism lamang

12. Ang paunang paglilinis ng operating room ay isinasagawa: a) tatlong beses sa isang araw, b) isang beses sa simula ng araw ng trabaho, c) sa pagitan ng mga operasyon. d) sa pagtatapos ng araw ng trabaho

13. Alin sa mga sumusunod ang biyolohikal na pamamaraan antiseptics? a) hypertonic sodium chloride solution, b) ultraviolet irradiation c) antibiotic therapy. d) PSO ng sugat.

14. Ang layunin ng yugto ng pagdidisimpekta ng mga instrumento ay: a) ang pagkamatay ng mga vegetative at spore form ng microbes; b) pagkamatay ng mga vegetative form lamang ng mga microorganism; c) mga kagamitan sa paglilinis mula sa mga nalalabi mga biyolohikal na likido.. d) protektahan ang mga medikal na tauhan mula sa impeksyon sa mga impeksyong dala ng dugo.

15. Kapag pinindot ang sinulid sa mata ng karayom: a) ang isang dulo ay 20 cm, ang isa pang 5 cm, b) ang mga dulo ng suture thread ay pantay, c) ang isang dulo ng suture thread ay 15 cm, ang iba pang 10 cm, d) ang mga dulo ng thread ay hindi mahalaga.

16. Alin sa mga sumusunod na surgical needles ang ginagamit sa pagtahi ng balat? A) bilog - butas na karayom; b) tatsulok - pagputol ng karayom; c) pagbubutas ng karayom, d) atraumatic na karayom.

17. Ang suture needle ay naayos sa may hawak ng karayom sa layo: a) 1/2 mula sa matalim na gilid ng karayom at 1/2 mula sa mata ng karayom, b) 2/3 mula sa matalim na gilid ng karayom at 1/3 mula sa mata ng karayom, c) 1/3 mula sa matalim na gilid ng karayom at 2/3 mula sa mata ng karayom, d) ang mga distansya mula sa mga gilid ng karayom ay hindi mahalaga.

18. Kapag naka-secure sa isang lalagyan ng karayom, ang dulo ng karayom ay dapat tumingin: a) sa kaliwa, at ang mata sa kanan, ang malukong bahagi ng karayom ay nakadirekta palabas; b) sa kanan, at ang mata sa kaliwa, ang malukong bahagi ng karayom ay nakadirekta papasok; c) sa kanan, mata sa kaliwa, ang malukong bahagi ng karayom ay nakadirekta palabas; d) sa kaliwa, mata sa kanan, ang malukong bahagi ng karayom ay nakadirekta papasok.

19. Paano wastong iniharap ang scalpel sa surgeon? A) gamit ang hawakan patungo sa surgeon, na ang talim ay nakababa patungo sa operating nurse; b) hawakan patungo sa kapatid na babae, talim patungo sa siruhano; c) na may hawakan patungo sa nars, na ang talim ay nakaturo paitaas at nakabalot sa isang napkin patungo sa siruhano; d) gamit ang hawakan patungo sa surgeon, ang talim na may matalim na dulo ay nakataas at ipinasok sa isang nakatiklop na napkin, tulad ng sa pagitan ng mga sheet ng papel sa operating nurse.

20. Alin sa mga sumusunod na instrumento ang nabibilang sa pangkat ng mga instrumento para sa pagprotekta sa mga tissue mula sa pinsala? A) clawed tweezers, b) atraumatic needles, c) grooved probe, d) pointed scalpel.

5.3. Bahagi B (opsyonal)

Magbigay ng isa o higit pang tamang sagot

1. Alin sa mga sumusunod na instrumento ang instrumento sa paghawak ng tissue? a) hemostatic clamp na uri ng lamok, b) Deschamps needle, c) linen clip, d) rectal speculum.

2. Ipahiwatig ang tamang posisyon ng scalpel sa kamay? a) posisyon ng busog b) posisyon ng tinidor ng mesa c) posisyon ng panulat d) posisyon ng kutsilyo ng tagapagsapatos

3. Alin sa mga sumusunod na pamamaraan ang ginagamit upang ipakita ang mga instrumento sa surgeon sa panahon ng operasyon? a) ang mga instrumento ay iniharap sa surgeon ng nurse anesthetist; b) kinukuha mismo ng siruhano ang mga instrumento mula sa isang malaking sterile table; c) paghahatid sa mesa, i.e. paglalagay ng mga tool; d) kinuha ng katulong ang mga instrumento mula sa maliit na sterile table at ibibigay ito sa surgeon.

4. Ang lahat ng mga instrumentong pang-opera ay nahahati sa: a) pangkalahatan b) pribado c) espesyal d) sapilitan.

5. Anong mga uri ng scalpel ang mayroon? a) tiyan b) matulis c) hugis kono d) may dalawang talim

6. Alin sa mga sumusunod na instrumento ang nabibilang sa surgical knife: a) amputation knife b) abdominal knife c) sectioning knife d) resection knife

7. Alin sa mga sumusunod na instrumento ang itinuturing na tissue joining instruments? a) Needle holder (Geghara, Mathieu), b) Mikulicz clamp, c) Gigli wire file, d) triangular na karayom.

tugma.

8. Ihambing ang isang set ng mga tool at isang hiwalay na uri ng tool na kasama sa set na ito:

1. Set ng mga instrumento para sa craniotomy. a) retractor 2. Set ng mga tool para sa b) rotator cuff na may tracheostomy, set ng mga cutter 3. Itakda para sa pagputol ng mga limbs c) set ng knitting needles 4. Set ng mga tool para sa d) matutulis na single-tooth skeletal traction hooks.

9. Paghambingin ang isang set ng mga tool at isang hiwalay na uri ng tool na kasama sa set na ito:

1. Set ng mga instrumento para sa a) trocar para sa gastric resection 2. Itakda para sa laparocentesis b) trachea dilator (butas sa lukab ng tiyan) (Trousseau) 3. Itakda para sa tracheostomy c) gastric sphincter (Payer) 4. Itakda para sa rib resection d ) gunting sa tadyang.

10. Paghambingin ang isang set ng mga tool at isang hiwalay na uri ng tool na kasama sa set na ito:

1. Itakda para sa trephination a) bituka clamps ng bungo 2. Set ng mga tool para sa b) wire cutter (Dahlgren) pagputol ng mga paa 3. Set ng mga tool para sa c) drill resection ng tiyan 4. Set ng mga tool para sa d) buto may hawak para sa skeletal traction.

6. Takdang-Aralin

Panitikan

Pangunahing:

1. Textbook "Manual sa Surgery" E.M. Avanesyants, B.V. Tsepunov, M.M. Fratsuzov- Kasama. 136-142, 21-57.

2. Textbook "Nursing in Surgery" V.G. Stetsyuk - p. 171 - 173

Karagdagang:

1. L.V. Baurova, E.R. Demidova "Teorya at kasanayan ng pag-aalaga sa operasyon" - p. 130 -153; 201-202

7. Mga aplikasyon

Annex 1.

SA pamantayan para sa pagtatasa ng gawain ng mga mag-aaral sa klase

Ang gradong "5" ay ibinibigay kung ang mag-aaral ay:

Nagbibigay ng tamang salita, tumpak na kahulugan at konsepto ng mga termino. Naglalahad ng may-katuturang paksa nang detalyado, na may sapat na pagkakumpleto, at wastong sumasagot sa mga karagdagang tanong mula sa guro na naglalayong matukoy ang antas ng pag-unawa sa materyal na ito.
Nagsasagawa ng mga manipulasyon nang walang mga pagkakamali.
May kumpiyansa at wastong sinusuri ang mga pagkakamali, alam ang positibo at negatibong panig natapos ang praktikal na gawain.
Matatas sa pagsasalita at medikal na terminolohiya.

Isang rating na "4" ang ibinigay kung mag-aaral:

Nagbibigay ng sagot na tumutugon sa parehong mga kinakailangan tulad ng "5" na marka.
Gumagawa ng ilang mga pagkakamali, na itinutuwid niya pagkatapos ng mga komento ng guro.

Isang rating na "3" ang ibinigay kung mag-aaral:

Alam at nauunawaan ang mga pangunahing probisyon ng paksang ito, ngunit inamin ang mga kamalian sa mga salita.
Gumagawa ng mga bahagyang pagkakamali kapag nagsasagawa ng mga manipulasyon.
Naglalahad ng materyal sa isang hindi sapat na magkakaugnay at pare-parehong paraan.

Isang rating na "2" ang ibinigay kung mag-aaral:

Nagpapakita ng kamangmangan sa pangkalahatang bahagi ng nauugnay na seksyon ng paksa, nagkakamali sa pagbabalangkas ng mga kahulugan na nagpapaikut-ikot sa kanilang kahulugan.
Ang pagmamanipula ay ginawa nang hindi tama.
Inilalahad ang materyal nang mali-mali at walang katiyakan, na sinamahan ng madalas na paghinto at pagkaantala.

Appendix 2.

"Mga susi" sa paunang antas ng control unit

Mga sagot sa mga tanong sa harapang survey:

Pangalanan kung anong 2 malalaking grupo ang nahahati sa mga instrumentong pang-opera - pangkalahatan at espesyal.
Anong mga grupo ayon sa functional na layunin ang lahat ng mga instrumento sa pag-opera ay nahahati sa - 5 grupo:

Pangkat 1 – mga kasangkapan para sa paghihiwalay ng mga tela

Pangkat 2 - mga instrumento sa pagpapalawak ng tissue

Pangkat 3 – mga gamit sa paghawak ng tissue

Pangkat 4 - mga tool na nagpoprotekta sa mga tela mula sa posibleng pinsala.

Pangkat 5 – mga instrumentong nagdudugtong sa mga tisyu.

Aling mga instrumento ang nabibilang sa mga instrumentong nagkokonekta sa mga tisyu:

mga may hawak ng karayom
mga karayom sa kirurhiko (tatsulok at bilog)
atraumatic na karayom
Deschamps needle (kanan at kaliwa)
Sipit at tuka ni Michel, mga bracket ni Michel
materyal ng tahi: sutla, catgut, lavsan, naylon, naylon, horsehair, tantalum clip. tantalum wire, atbp.

Aling mga instrumento ang inuri bilang mga instrumento sa paghihiwalay ng tissue: - mga kutsilyo

mga scalpel
gunting
mga pamutol ng kawad
mga trocar
galit na galit
brace na may mga set ng cutter
mag-drill gamit ang mga spokes
bits
mga karayom sa pagbutas
lagari, atbp.

Ano ang mga yugto ng isterilisasyon ng instrumento:

Stage 1 - pagdidisimpekta

Stage 2 – pre-sterilization treatment

Stage 3 - aktwal na isterilisasyon.

Pangalanan ang unang yugto ng isterilisasyon ng mga instrumento at ang layunin nito - pagdidisimpekta, upang protektahan ang mga medikal na tauhan mula sa impeksyon sa mga impeksyong dala ng dugo.
Pangalanan ang ikalawang yugto ng isterilisasyon ng mga instrumento at ang layunin nito - paggamot bago ang isterilisasyon, upang linisin ang mga instrumento mula sa mga nalalabi sa dugo, iba pang biological fluid, at mga residu ng gamot.
Pangalanan ang mga sample na ginamit upang kontrolin ang kalidad ng pre-sterilization treatment ng mga instrumento - phenolphthalein, azopyram.
Pangalanan ang ikatlong yugto ng isterilisasyon ng mga instrumento at ang layunin nito - isterilisasyon mismo, ang pagkasira ng lahat ng uri ng mga mikroorganismo, kabilang ang mga bumubuo ng spore.
Ano ang isterilisasyon - ang pagkasira ng lahat ng uri ng mga mikroorganismo, kabilang ang mga bumubuo ng spore.
Ano ang pagdidisimpekta - ang pagkasira ng mga vegetative na anyo ng mga mikroorganismo sa mga bagay na nadidisimpekta.
Ano ang asepsis - isang hanay ng mga hakbang upang maiwasan ang pagpasok ng mga microorganism sa sugat, cavity at katawan sa kabuuan.
Ano ang antiseptics - isang hanay ng mga hakbang na sumisira sa mga mikroorganismo sa isang sugat, mga cavity at ang katawan sa kabuuan.
Anong mga uri ng antiseptics ang alam mo -

mekanikal
pisikal
kemikal
biyolohikal

Anong mga uri ng asepsis ang alam mo?

pagdidisimpekta
isterilisasyon

Ano ang PST ng isang sugat at kung ano ang binubuo nito - pangunahing surgical treatment ng isang sugat - binubuo ng dissection at excision ng mga gilid ng sugat.

Appendix 3.

Mga halimbawang sagot sa mga gawain sa anyo ng pagsusulit

upang suriin ang bisa ng materyal na asimilasyon

Bahagi A

1. - oo

2 - hindi

3. - hindi

4. - oo

5. - hindi

6. - oo

7. - hindi

8. - hindi

9. - oo

10 - oo.

Bahagi B

1-a; 2-g; 3-b; 4-b; 5-in; 6-in; 7-b; 8-in; 9-a; 10-b; 11-a; 12-b; 13-v; 14-g; 15-a; 16-b; 17-b; 18-g; 19-g; ika-20 siglo

Bahagi B

1-a,c; 2-a,c; 3-in; 4-a,c; 5-a,d; 6-a,d; 7-a,d;

8 - 1-b, 2-d, 3-a, 4-c;

9 - 1-c, 2-a, 4-b, 4-d;

10 - 1-b, 2-d, 3-a, 4-c.

Pamantayan sa pagsusuri para sa paglutas ng mga gawain sa anyo ng pagsubok:

Bahagi A:"5" - 0 error

"4" - 1 error

"3" - 2 error

"2" - 3 o higit pang mga error

Bahagi B:"5" - 0-2 error

"4" - 3-4 na mga error

"3" - 5-6 na mga error

"2" - 7 o higit pang mga error

Bahagi B:"5" - 0-1 error

"4" - 2 error

"3" - 3 error

"2" - 4 o higit pang mga error

I N S T R U C T I O N

TECHNIQUE PARA SA PAG-APLAY AT PAGTATAGAL NG MGA TAHI.

Mga indikasyon: paggamot sa sugat.

Contraindications: purulent na proseso sa sugat, hindi isinagawa ang PSO.

Kagamitan:

sterile:

anatomical tweezers - 1, surgical - 2.
Hegar needle holder - 1,
gunting ng Cooper - 1,
sutla,
tatsulok na karayom - 2,
sterile wipes,
yodo sticks (o karagdagang sipit),
1% iodonate solution,
cleol,
mga tray,
maskara, oilskin apron, guwantes na goma,
mga lalagyan na may mga solusyon sa pagdidisimpekta.

MGA SUTURES

Pag-aralan ang reseta ng doktor (para sa mga paramedic, itala ang reseta nang nakapag-iisa).
Anyayahan ang pasyente sa dressing room. Makipag-usap sa kanya, sagutin ang mga tanong, pakalmahin siya.
Magsuot ng mask at oilcloth na apron.
Linisin ang iyong mga kamay at magsuot ng sterile na guwantes.
Takpan ang micro table.
Singilin ang karayom gamit ang silk thread (haba na 10-12 cm) gamit ang sipit at isang Hegar needle holder.
Tratuhin ang mga gilid ng sugat na may iodonate (mula sa gitna hanggang sa paligid).
Hawakan ang gilid ng sugat gamit ang mga sipit, itusok ang balat at subcutaneous tissue gamit ang isang karayom, umatras ng 5 mm mula sa gilid ng sugat. I-stitch ang ilalim ng sugat. Tahiin ang pangalawang gilid mula sa loob hanggang sa labas, tinusok ang karayom sa parehong distansya.
Ilapit ang mga gilid ng sugat (na may dalawang sipit, kung nagtutulungan).
Itali ang mga dulo ng sinulid sa gilid ng gilid ng sugat at gupitin sa layo na 0.5 cm mula sa buhol.
Ilapat ang susunod na tahi sa pagitan ng 1-2cm.
Tratuhin ang tahi gamit ang iodonate gamit ang mga blotting na paggalaw.
Maglagay ng sterile bandage.
Disimpektahin ang mga ginamit na kagamitan.

TEKNIK SA PAGTANGGAL NG SUIT.

Mga indikasyon: nabuong peklat ng sugat (6-16 araw)

Kagamitan:

karaniwang kagamitan sa dressing room,
itinakda para sa pagtanggal ng mga tahi: Gunting Cooper – 1, anatomical tweezers – 1, surgical tweezers - 1 (sterile sa Kraft packaging),
sterile napkin, bola sa bix sa kraft packaging,
mga solusyon: 1% iodonate, cleol,
sipit - 3,
tray,
kagamitan sa proteksyon para sa mga manggagawa sa pangangalagang pangkalusugan: apron, maskara, guwantes,
mga lalagyan para sa pagdidisimpekta.

Pagkakasunod-sunod ng Pagpapatupad:

Mga aksyon ng health worker

Katuwiran

1. Pag-aralan ang reseta ng doktor. 2. Anyayahan ang pasyente sa dressing room. 3. Umupo o ihiga ang pasyente sa komportableng posisyon. 4. Magsagawa ng kalinisan sa kamay at magsuot ng kagamitang pang-proteksyon. 5. I-set up ang kinakailangang kagamitan at malambot na materyal. 6. Alisin ang benda gamit ang surgical tweezers (hawakan ang sipit na parang panulat, scissor blades na may kurbada pataas) 7. Tratuhin ang peklat at tahi gamit ang 1% iodonate gamit ang anatomical tweezers at gauze ball. 8. Alisin ang mga tahi:

Hawak namin ang anatomical tweezers sa aming kaliwang kamay, gunting sa aming kanan,
hinihila namin ang suture thread sa pamamagitan ng buhol, inilipat ito patungo sa peklat,
pagkatapos lumitaw ang isang hindi tinina na puting sinulid, i-cross ito sa lugar na ito.

9. Biswal na suriin ang pagkakaroon ng 4 na dulo ng thread. Ilagay ang mga thread sa isang tray sa isang napkin. 10. Tratuhin ang peklat na may 1% iodonate. 11. Maglagay ng aseptic bandage. 12. Disimpektahin ang mga basurang materyales at kasangkapan, gayundin ang lugar ng trabaho at mga kagamitan sa proteksyon. Ipakita ang pasyente sa silid, magrekomenda ng 30-60 minuto. magpahinga, ipaliwanag ang mga tuntunin sa pag-aalaga ng postoperative scar 13. Gumawa ng talaan ng nakumpletong reseta medikal.

Pag-aalis ng mga error Paglikha ng psycho-emotional na balanse Para sa kaginhawahan ng pasyente at ng health worker EN-1500 Pagtitiyak sa pag-usad ng manipulasyon Pagpapanatili ng asepsis. Tinitiyak ang pag-unlad ng pagmamanipula Pag-iwas sa pag-iwan ng sinulid sa mga tisyu. Pagtupad sa takdang-aralin. Pagsunod sa asepsis Nakakahawang kaligtasan Pagpapatuloy ng pangangalaga sa pag-aalaga.

Mga ginamit na mapagkukunan:

1. Obukhovets T.P. ,Sklyarova T.A., Chernova O.V. Mga Batayan ng Narsing. – Rostov-on-Don, 2002

2. Gritsuk I.R., Vankovich I.K. – Minsk, 2000.

Binuo ni:Martishevskaya L.A.

APPROVE KO

Direktor ng institusyong pang-edukasyon na "Borisovsky"

medikal ng estado

kolehiyo"

Khorova T.I.

"___"________________2007

I N S T R U C T I O N

SA TRANSPORT IMMOBILIZATION PARA SA FOREARM BONE Fractures

INDIKASYON: bali ng bisig

MGA KONTRAINDIKASYON: Hindi

MGA PROBLEMA NG PASYENTE:

Wasto: sakit, takot, limitasyon ng paggalaw, physioiatrogeny

Potensyal: traumatikong pagkabigla

Kagamitan: solusyon ng novocaine 0.5% -50.0 ml, solusyon sa promedol 2% - 1.0ml, sterile syringe, karayom, antiseptic sa balat, mga bola ng bulak

gulong sa transportasyon Kramera medium (nakabalot),

roller sa kamay, cotton-gauze pad sa lugar ng mga buto,

medium bandage - 3 piraso, scarf, pin:

Hindi.	MGA HAKBANG	KATUNGDANAN
1.	Magtatag ng pakikipag-ugnayan sa pasyente, humiga o umupo nang kumportable, suriin ang lugar ng pinsala	Pagsusuri ng pasyente
2.	Magsagawa ng pain relief
3.	I-modelo ang Kramer splint sa isang malusog na paa: ang splint ay dapat na nakausli ng 3 cm lampas sa mga daliri, nakayuko sa magkasanib na siko ng 90 degrees at umabot sa gitnang ikatlong bahagi ng balikat	Tinitiyak ang pag-unlad ng pagmamanipula
4.	Ilagay ang mga paa sa isang posisyon sa pagitan ng pronasyon at supinasyon, ibaluktot ang magkasanib na siko sa tamang anggulo, ang kamay ay nasa posisyong nakakahawak	Tamang physiological na posisyon ng paa, kadalian ng immobilization
5.	Mag-isa o sa tulong ng isang katulong, ilapat ang molded splint sa nasugatan na paa, ilagay ang mga roller sa braso at axillary area, at cotton-gauze pad sa ilalim ng mga protrusions ng buto.	Mga panuntunan para sa paglalapat ng mga splints, pag-iwas sa trauma ng malambot na tissue
6.	Simulan ang pagbenda ng 2-3 pabilog na pag-ikot mula sa lugar ng pinsala, pagkatapos ay ibaba ang gumagapang na benda sa magkasanib na pulso at i-secure nang mahigpit ang kamay gamit ang isang hugis krus na benda. Susunod, maglagay ng spiral bandage sa bisig, isang "turtle" bandage sa elbow joint, at muling maglagay ng spiral bandage hanggang sa gitnang ikatlong bahagi ng balikat.	Sapat na pagkakabit ng splint sa paa para sa mga layunin ng transportasyon
7.	Sinigurado namin ang bendahe gamit ang isang pin o itali ito sa balikat	Pag-aayos ng benda
8.	Maglagay ng scarf bandage	Pansuportang immobilization
9.	Transportasyon sa isang ospital o emergency room	Pagpapatuloy ng proseso ng pag-aalaga

Ang mga tagubilin ay isinasaalang-alang sa pulong ng Komite Sentral Blg. 4

Protocol No.___mula ____________2007

Tagapangulo ng Komite Sentral Blg 4 ____________ A.A. Lisov

Pinagsama ni: Valutov V.A..

Mga ginamit na mapagkukunan:

3. Syromyatnikova A.V. Brukman M.S. Gabay sa mga praktikal na manipulasyon sa operasyon

APPROVE KO

Direktor ng institusyong pang-edukasyon na "Borisovsky"

medikal ng estado

kolehiyo"

Khorova T.I.

"___"________________2007

I N S T R U C T I O N

PAGKATAPOS ILAPAT ANG DESO BANDAGE

MGA INDIKASYON: 1. Mga pinsala itaas na paa

2. Mga bali at dislokasyon ng clavicle

3. Kondisyon pagkatapos ng mastectomy

MGA KONTRAINDIKASYON: Hindi

MGA PROBLEMA NG PASYENTE:

Wasto: sakit, paglala ng mga kahihinatnan ng pinsala o operasyon, egogenia

Potensyal: traumatic shock, pag-aalis ng mga fragment, trauma sa malambot na mga tisyu, nerve trunks at malalaking sisidlan

MATERYAL NA SUPORTA: malawak na mga bendahe - 3 mga PC., cotton-gauze pad, ampoule na may anesthetic (1 ml ng 2% promedol solution, 2 ml ng 50% analgin solution), syringe, sterile na bola, 70% na alkohol, mga pin - 8 piraso

Hindi.	MGA HAKBANG SA PAGPAPAHALAGA	KATUNGDANAN
1.	Magtatag ng pakikipag-ugnayan sa pasyente, upuan siya o ihiga siya
2.	Suriin ang nasugatan na paa	Paggawa ng isang paunang pagsusuri at pagguhit ng isang plano ng aksyon
3.	Magsagawa ng lunas sa sakit (mag-inject ng intramuscularly 1 ml ng isang 2% na solusyon ng promedol o 2 ml ng isang 50% na solusyon ng analgin)	Pag-iwas traumatikong pagkabigla
4.	Bigyan ang braso ng pisyolohikal na posisyon: ibaluktot ito sa tamang anggulo sa magkasanib na siko, igalaw nang bahagya ang siko pabalik, at bahagyang itaas ang balikat pataas, maglagay ng roller sa bahagi ng kilikili.	Pag-iwas sa mga komplikasyon
5.	Kung nasira ang collarbone, lagyan ng cotton-gauze pad ang fracture area.	Upang maiwasan ang pinsala sa malambot na mga tisyu mula sa matulis na mga fragment ng buto
6.	Harapin ang pasyente at bahagyang pakanan	Pagsubaybay sa kondisyon ng pasyente at kadalian ng paggamit
7.	Simulan ang pagbenda mula sa malusog na bahagi hanggang sa nasira	Mga panuntunan sa pagbenda
8.	Sa 1st round, bendahe ang balikat sa gitnang ikatlong bahagi ng dibdib	Malinaw na pag-aayos ng paa
9.	2nd round: dumaan pahilig sa harap na ibabaw ng dibdib papunta sa sinturon ng balikat ng nasugatan na bahagi at ibaba ito patayo pababa sa likod na ibabaw ng balikat	Pag-aayos ng joint ng balikat
10.	Ika-3 pag-ikot: lumipat mula sa ilalim ng magkasanib na siko nang pahilig paitaas sa pamamagitan ng kasukasuan ng pulso patungo sa rehiyon ng aksila ng malusog na bahagi	Pag-aayos ng mga kasukasuan ng siko at pulso
11.	Ang ika-4 na pag-ikot ay isinasagawa mula sa axillary region ng malusog na bahagi hanggang sa sinturon ng balikat ng nasugatan, pagkatapos ay ibababa ito kasama ang balikat papunta sa bisig at, kinuha ang joint ng siko, bumalik sa unang round	Pangwakas at malinaw na pag-aayos ng paa
12.	Ang 5th round ay consolidating at kasabay ng una. Ang bendahe ay sinigurado ng isang pin sa harap	Mga panuntunan sa pagbenda
13.	Ang bawat pag-ikot ay paulit-ulit ng 3-5 beses, ang mga intersection ng bendahe ay sinigurado ng mga pin	Malinaw na pag-aayos ng paa, posibilidad ng pangmatagalang transportasyon
14.	Paghahatid ng pasyente sa emergency room	Pagpapatuloy ng pangangalaga sa pag-aalaga

Pinagsama ni: Valutov V.A..

Mga ginamit na mapagkukunan:

1. Gritsuk I.R., Vankovich I.K. Nursing sa operasyon. – Minsk, 2000.

2. Buyanov V.M., Nesterenko Yu.A. Operasyon. -Moscow, 1990.

APPROVE KO

Direktor ng institusyong pang-edukasyon na "Borisovsky"

medikal ng estado

kolehiyo"

Khorova T.I.

"___"________________2007

I N S T R U C T I O N

Pinagsama ni: Valutov V.A..

APPROVE KO

Direktor ng institusyong pang-edukasyon na "Borisovsky"

medikal ng estado

kolehiyo"

Khorova T.I.

"___"________________2007

I N S T R U C T I O N

Pinagsama ni: Martisevskaya

APPROVE KO

Direktor ng institusyong pang-edukasyon na "Borisovsky"

medikal ng estado

kolehiyo"

Khorova T.I.

"___"________________2007

I N S T R U C T I O N

Pinagsama ni: Valutov V.A..

Mga ginamit na mapagkukunan:

1. Gritsuk I.R., Vankovich I.K. Nursing sa operasyon. – Minsk, 2000.

2. Buyanov V.M., Nesterenko Yu.A. Operasyon. -Moscow, 1990.

3. Syromyatnikova A.V. Brukman M.S. Gabay sa mga praktikal na manipulasyon sa operasyon. Moscow, 1987.

APPROVE KO

Direktor ng institusyong pang-edukasyon na "Borisovsky"

medikal ng estado

kolehiyo"

Khorova T.I.

"___"________________2007

I N S T R U C T I O N

Pinagsama ni: Valutov V.A..

Mga ginamit na mapagkukunan:

1. Gritsuk I.R., Vankovich I.K. Nursing sa operasyon. – Minsk, 2000.

2. Buyanov V.M., Nesterenko Yu.A. Operasyon. -Moscow, 1990.

3. Syromyatnikova A.V. Brukman M.S. Gabay sa mga praktikal na manipulasyon sa operasyon. Moscow, 1987.

APPROVE KO

Direktor ng institusyong pang-edukasyon na "Borisovsky"

medikal ng estado

kolehiyo"

Khorova T.I.

"___"________________2007

MGA TAGUBILIN

"Ang papel ng nars sa pagsubaybay sa mga pasyente sa panahon ng pagsasalin ng dugo (pagkatapos ng isang biological test)"

1. Pagsusuri sa kondisyon ng tatanggap: pagtatatag (pagpapanatili) ng sikolohikal na pakikipag-ugnayan sa kanya (hitsura, P, presyon ng dugo, rate ng paghinga, mga reklamo - ginagawa tuwing 10-15 minuto), kinakailangan upang muling bigyan ng katiyakan ang pasyente: "Lahat ay maayos! ”

2. Interpretasyon ng nakuhang data, na nagpapaalam sa doktor.

3. Plano ng pangangalaga sa pag-aalaga: palagiang kasama ng pasyente

MGA PROBLEMA NG PASYENTE	MGA SOLUSYON
Wasto: takot sa pagsasalin ng dugo (kinalabasan),	patuloy na pagsubaybay sa paggana nito, na nagpapaalam sa doktor
	patuloy na sikolohikal na pakikipag-ugnay sa pasyente, na nagpapaalam sa kanya tungkol sa pag-unlad ng operasyon (kung gaano karaming dugo ang naisalin, P, mga tagapagpahiwatig ng presyon ng dugo), suporta sa impormasyon mula sa doktor (bigyang-diin ang positibong epekto ng dugo

	sa katawan - detoxification, pagpapalit, stimulating, hemostatic, nutritional, immunobiological)
- pisikal na Aktibidad	ay isang pansamantalang kondisyon
Potensyal: - nutrisyon - pag-inom - physiological function na unang mga palatandaan ng hindi pagkakatugma: - sakit sa ibabang likod, tiyan, likod ng sternum - pakiramdam ng init, pamumula ng mukha - igsi ng paghinga - tachycardia - pangangati ng balat, allergic rashes	pakainin, inumin, ihain ang pato, ang sisidlan ay agad na huminto sa pagsasalin ng dugo, patayin ang sistema nang hindi inaalis ang karayom mula sa ugat. Ikonekta ang system gamit ang 0.9% sodium chloride solution. agad na itigil ang pagsasalin ng dugo nang hindi inaalis ang karayom mula sa ugat, lumipat sa physical therapy. rr, tumawag ka agad ng doktor! (Ang pag-uugali ng m/s ay kalmado, ang mga paggalaw ay tiwala). Kinakailangang bigyan ng katiyakan ang pasyente (ipaliwanag ang tungkol sa pansamantalang katangian ng kawalan ng ginhawa)
- trombosis ng sistema ng pagbubuhos	patayin ang sistema gamit ang dugo nang hindi inaalis ang karayom mula sa ugat, siguraduhing ito ay patency, ikonekta ang sistema sa pisikal. oh, kung tumibok ang karayom, tumawag ng doktor!

Sa huling yugto ng operasyon:

Mag-iwan ng 10-15 ml sa bote. dugo

Gaya ng inireseta ng doktor, ibigay ang IV CaCl10% -10.0

Babalaan ang pasyente tungkol sa pangangailangang sumunod pahinga sa kama pagkatapos ng pagsasalin ng dugo

Suriin ang pagiging epektibo ng mga hakbang na ginawa:

STATUS NG PASYENTE:

Improved

Lumala

Nang walang pagbabago

Sinuri ang mga tagubilin

sa CMC surgery

Protocol No.____ na may petsang “____” _______________ 2005

Tagapangulo ng Central Clinical Committee of Surgery: V. N. Rozhko

Compiled by: guro Lisov A. A.

Mga ginamit na mapagkukunan:

APPROVE KO

Direktor ng institusyong pang-edukasyon na "Borisovsky"

medikal ng estado

kolehiyo"

Khorova T.I.

"___"________________2007

I N S T R U C T I O N

“BINIBITAN ANG NURSE NG STERILE NA DAMIT AT GLOVE”

Mga indikasyon: nars na naghahanda para sa operasyon

Kagamitan: operating room --

* tuwalya (napkin), bola, robe (sterile sa kahon);

· antiseptiko balat ng kamay,

· sterile na tray,

forceps (sipit) sa solusyon,

· palanggana para sa pagtatapon ng basura

preoperative -

· takip, maskara (sa isang kahon o sa mga pakete);

· takip ng sapatos,

· forceps (sipit) sa isang antiseptikong solusyon;

· sterile napkin, tuwalya;

· mainit na tubig na umaagos, sabon (Ph-neutral, mas mainam na likido)

· tray, palanggana, hand sanitizer (depende sa paraan ng paggamot, maaaring palawakin ang kagamitan), relo, atbp.

Pamamaraan:

Yugto ng paghahanda: sa silid ng preoperative.

Ang pangunahing yugto: sa operating room.

MGA HAKBANG	KATUNGDANAN
YUGTO NG PAGHAHANDA
1. Maligo, magsuot ng surgical suit, sapatos na gawa sa leather o leatherette	Pagsunod sa mga regulasyon sa sanitary at epidemiological
2. Maglagay ng preoperative cap, mask, mga takip ng sapatos.
3. Suriin ang kahandaan ng operating room at preoperative room (maglagay ng mga marka sa mga tag ng mga banda tungkol sa pagbubukas, bitawan ang mga lining ng mga banda mula sa mga kurbatang).	Tinitiyak ang pagpapatakbo ng operating room
4. Magsuot ng apron. Maghanda ng antiseptikong solusyon para sa paggamot sa kamay depende sa pamamaraan	Tinitiyak ang pare-pareho ng pagmamanipula
5. Hugasan ang iyong mga kamay ayon sa EN-1500, gamutin ang isa sa mga pamamaraan	Tinitiyak ang kasunod na sterility ng pagmamanipula

Pinagsama ni: Rozhko V.N.

Panitikan: 1. Obukhovets T.P. ,Sklyarova T.A., Chernova O.V. Mga Batayan ng Narsing. – Rostov-on-Don, 2002.2. Kautusan ng Ministri ng Kalusugan ng Republika ng Belarus Blg. 165 ng Nobyembre 25, 2002 "Sa pagdidisimpekta at isterilisasyon ng mga institusyong pangkalusugan."3. Mga panuntunan sa kalusugan para sa disenyo, kagamitan at pagpapatakbo ng mga institusyong medikal, No. 71 ng 11.07.

APPROVE KO

Direktor ng institusyong pang-edukasyon na "Borisovsky"

medikal ng estado

kolehiyo"

Khorova T.I.

"___"________________2007

I N S T R U C T I O N

“PANIGANG PAGLATAG NG MATERYAL SA BICS”

INDIKASYON: paghahanda ng dressing material para sa operasyon.

KAGAMITAN: KSK-18 (KF-18) sheet o diaper para sa lining ng bix, surgical gown (5 piraso), sinturon (5), medical caps (5), mask (5), tuwalya (10),

mga sheet (5), dressing:

*gauze napkin ng 3 laki – 30 piraso

*mga tampon na 3 laki – 30 piraso

* turundas - 1 skein

* Mga bola ng gasa sa isang bag – 50 piraso

* sumisipsip ng cotton wool - 390 gramo

* mga brush - 10 piraso

* mga bendahe -900 gramo

Sterility control indicator - 3 pcs., external indicator - 1 pc., napkin - 4 pcs., tray na hugis bato, solusyon sa pagdidisimpekta, medikal na oilcloth para sa isang tag na 13x10 cm, isang piraso ng bendahe para sa isang tag, lapis.

Hindi.	MGA HAKBANG SA PAGPAPAHALAGA	KATUNGDANAN
PAGHAHANDA
1.	Hugasan ang mga kamay, tuyo. Magsuot ng guwantes at maskara	Tinitiyak ang kaligtasan sa lugar ng trabaho
2.	Suriin ang kakayahang magamit ng bix	Tinitiyak ang higpit pagkatapos ng isterilisasyon
3.	Tratuhin ang lalagyan na may mga saradong butas mula sa loob na binasa ng isang disinfectant solution sa sumusunod na pagkakasunod-sunod: ibaba, dingding, takip, sa isang pabilog na paggalaw mula sa gitna hanggang sa paligid. Pagkatapos mula sa labas, simula sa talukap ng mata sa isang pabilog na paggalaw at bumababa. Pagkatapos ng 15 minuto, ulitin ang paggamot gamit ang pangalawang napkin na binasa ng disinfectant solution.	Pagsunod sa "malinis hanggang marumi" na prinsipyo sa pagproseso
5.	Hugasan ang iyong mga kamay, punasan ang tuyo	Pagpapanatili ng personal na kalinisan
6.	Buksan ang mga bintana.
PAGGANAP
1.	Iguhit ang ilalim at gilid ng bix gamit ang isang napkin upang ito ay mag-hang dalawang-katlo ng taas ng bix	Tinitiyak ang higpit ng packaging sa lalagyan, na pumipigil sa muling impeksyon
2.	Maglagay ng sterility indicator sa ilalim ng lalagyan (sa control point)
3.	Ilagay ang materyal ng dressing nang maluwag, patayo, sektoral at sa mga layer: ilalim na layer: gauze napkin na may sukat na 10 piraso bawat isa, mga tampon na 3 sukat ng 10 piraso bawat isa, isang roll ng turunda, mga bola - 50 piraso, sumisipsip ng cotton wool - 390 gramo at mga brush - 10 piraso; gitnang layer: mga sheet - 5 piraso (nakatiklop sa apat na layer at pinagsama sa magkabilang panig), tuwalya - 9 na piraso (nakatiklop dalawang beses patayo, pagkatapos ay pinagsama sa isang roll), mga bendahe - 900 g, 4 na dressing gown (nakatiklop pahaba sa 4 na layer na may ribbons papasok, roll up mula sa ibaba hanggang sa itaas), 4 na sumbrero (karaniwan), 4 na mask (na may ribbons papasok), 4 na sinturon (sa kanang bulsa ng robe).	Maginhawang isterilisasyon at paggamit ng materyal
4.	Maglagay ng sterility indicator sa gitna ng 2nd layer	Kontrol sa kalidad ng sterility
5.	Tiklupin ang mga gilid ng napkin na lining ng bix sa isa't isa. Ilagay sa ibabaw ng sheet itaas na layer: 1 robe, 1 sinturon, 1 takip, 1 maskara, 1 tuwalya	Tinitiyak ang priyoridad ng pagbibihis ng nars sa operating room
6.	Maglagay ng sterility indicator sa pinakatuktok	Tinitiyak ang visual na kontrol sa kalidad ng sterility
7.	I-lock ang takip ng kahon	Tinitiyak ang higpit ng sterile na lalagyan
8.	Maglakip ng tag sa hawakan ng bix	Tinitiyak ang pagpapatuloy sa pagtatrabaho sa Bix
9.	Ipahiwatig ang petsa ng pag-install, lagdaan ang taong responsable para sa pag-install	Personal na pananagutan
10.	Magdikit ng panlabas na indicator sa takip ng bix.	Pagkontrol sa temperatura
11.	Ihatid ang mga bix sa central processing center sa isang masikip, moisture-resistant na bag

I N S T R U C T I O N

Pinagsama ni: Rozhko V.N.

APPROVE KO

Direktor ng institusyong pang-edukasyon na "Borisovsky"

medikal ng estado

kolehiyo"

Khorova T.I.

"___"________________2007

MGA TAGUBILIN

Pinagsama ni: Lisov A.A..

Ginamit ang pinagmulan

1.Yaromich I.V., “Nursing”

2. "Kaalaman sa medisina" 2004

3. “World of Medicine” 2004

4. Pasheva N.R., “M/s Handbook of Care” 2000

APPROVE KO

Direktor ng institusyong pang-edukasyon na "Borisovsky"

medikal ng estado

kolehiyo"

Khorova T.I.

"___"________________2007

NAGBIBIHIS NG SUGAT NG PURPUS

Mga pahiwatig: - pagbababad ng bendahe na may purulent discharge, dugo

Isa pang dressing

Pag-alis ng benda

Contraindications: Hindi

Mga problema sa pasyente:

Wasto: takot sa sakit, hindi kasiya-siyang sensasyon.

Potensyal: psychogenic na pagduduwal, pagkahilo, pagkahilo, pagtaas ng lugar at lalim ng sugat.

Kagamitan: robe, cap, mask, guwantes, apron, manggas,

sterile dressing material,

sipit - 4,

button probe - 1,

gunting - 1.

goma strip - 2,

1% iodonate, 3% hydrogen peroxide solution, furatsilin 1:5000, 0.9% sodium chloride.

Hindi.	MGA HAKBANG SA PAGPAPAHALAGA	KATUNGDANAN
	YUGTO NG PAGHAHANDA
1.	Ipaalam sa pasyente ang tungkol sa paparating na pamamaraan, kumuha ng pahintulot. Anyayahan ang pasyente sa dressing room sa loob ng 10 minuto.	Tinitiyak ang karapatan ng pasyente sa impormasyon.
2.	Magsuot ng surgical gown, mask, magsuot ng apron, magsagawa ng surgical treatment ng mga kamay - magsuot ng sterile gloves.	Pagsunod sa sanitary at anti-epidemic na rehimen.
3.	Ilagay ang lahat ng kailangan mo sa mesa.
4.	Anyayahan ang pasyente sa dressing room
5.	Umupo o ihiga ang pasyente sa komportableng posisyon, ipaliwanag ang pamamaraan.	Paglikha ng physiological comfort.
	PANGUNAHING YUGTO
1.	Tratuhin ang iyong mga kamay ng antiseptiko.	Pagsunod sa mga tuntunin ng asepsis
2.	Alisin ang tuktok na bendahe (sticker) gamit ang mga sipit mula sa set, gamit ang furatsilin para sa pagbabad (1st tweezers). Subaybayan ang kalagayan ng pasyente at imungkahi na huwag tingnan ang sugat.	Upang mabawasan ang sensitivity ng sakit
3.	Tratuhin ang sugat gamit ang isang bola ng 1% iodonate solution gamit ang pangalawang sipit mula sa set, pagkatapos ay alisin ang rubber drainage (na may parehong sipit) (2nd tweezers).	Tinitiyak ang pag-unlad ng pagmamanipula
4.	Hugasan ang sugat na may 3% na solusyon ng hydrogen peroxide, tuyo sa isang sterile dry ball (3rd tweezers).	Pagdidisimpekta ng sugat
5.	Kumuha ng rubber strip na may parehong mga sipit at ipasok ito sa sugat gamit ang isang button probe, iwanan ang dulo sa labas (1-2 cm), pagkatapos ay gamutin gamit ang isang 1% iodonate solution. (ika-apat na sipit).	Tinitiyak ang pag-unlad ng pagmamanipula.
6.	Takpan ang sugat ng sterile napkin na naglalaman ng hypertonic sodium chloride solution, at lagyan ng aseptic bandage o sticker sa itaas.	Pagpapanatili ng sterility ng sugat, pinipigilan ang paglipat ng bendahe
	ANG PANGHULING YUGTO
1.	Kung kinakailangan, sasamahan niya ang pasyente sa ward, tiyakin ang kanyang kapayapaan, at ipaliwanag ang mga patakaran sa pangangalaga sa bendahe.	Pagtitiyak sa pagpapatuloy ng pangangalaga sa pag-aalaga Pagtiyak sa pagpapatuloy ng pangangalaga sa pag-aalaga
2.	Disimpektahin ang mga ginamit na kagamitan.
3.	Gumawa ng isang entry sa log ng pamamaraan.
4.	Suriin ang interbensyon sa pag-aalaga.

MGA TAGUBILIN

“DETERMINATION OF RH FACTOR BY EXPRESS NA PARAAN”

(SA ISANG TEST TUBE NA WALANG PAG-INIT)

Mga indikasyon: pagsasalin ng dugo at mga bahagi nito.

Kagamitan: unibersal na anti-Rhesus reagent anti-RHD; serum (para sa pagtukoy ng Rh factor sa isang test tube nang walang pag-init); pagsubok ng dugo (sa isang bote); isotonic sodium chloride solution; Pasteur pipettes; orasa para sa 5 minuto; hiringgilya na may karayom; test tube sa isang rack; malambot na materyal; antiseptikong solusyon; kagamitan sa proteksiyon (mask, guwantes, apron, manggas, salaming de kolor); mga disinfectant sa mga lalagyan na may label; first aid kit sa kaso ng isang aksidente kapag nagtatrabaho sa dugo (Order No. 351 ng Ministry of Health ng Republika ng Belarus).

Hindi.	MGA HAKBANG	KATUNGDANAN
	YUGTO NG PAGHAHANDA
1.
2.
3.
4.	Lagyan ng label ang malinis at tuyo na tubo at ipahiwatig ang: pangalan ng pasyente (nakasaad sa bote).
	PANGUNAHING YUGTO
1.	Magdagdag ng isang malaking patak ng anti-Rhesus anti-RHD serum sa test tube gamit ang Pasteur pipette, at magdagdag ng isang drop ng test blood dito (na may disposable syringe) - ratio 2-4:1.	Tinitiyak ang pag-unlad ng pamamaraan.
2.		Tinitiyak ang kalinawan at kahusayan ng pamamaraan.
3.	Pagsamahin ang serum na may dugo sa pamamagitan ng pag-alog, pag-ikot, pagkiling ng tubo sa isang pahalang na posisyon upang ang mga nilalaman ay kumalat sa mga dingding nito sa ibabang ikatlong bahagi.
4.	Pagkatapos ng 5 min. magdagdag ng 2-3 ml sa test tube. solusyon sa asin, ipagpatuloy ang malumanay na paghahalo ng mga nilalaman, HUWAG KANG IYONG!
5.	Maingat na suriin ang mga nilalaman ng test tube at suriin ang mga resulta sa transmitted light.	Pagsusuri ng mga resulta.
6.	Anyayahan ang isang doktor na basahin ang resulta: · kung mayroong aglutinasyon, ang dugong sinusuri ay RH+; · kung walang agglutination, ang dugong sinusuri ay RH-.	Pagsusuri ng mga resulta.
7.
8.	Kung kaduda-duda ang resulta, ulitin ang pagsusuri sa dugo gamit ang serum mula sa ibang serye.	Tinitiyak ang pagiging maaasahan ng mga resultang nakuha.
	ANG PANGHULING YUGTO
1.		Pagsunod sa kaligtasan ng impeksyon.
2.	Ibabad ang isang test tube, Pasteur pipette, isang syringe na may karayom, malambot na materyal, at guwantes sa isang 1% polydes solution sa loob ng 45 minuto.	Pagsunod sa kaligtasan ng impeksyon.
3.	Tratuhin ang tripod, talahanayan ng pagmamanipula, kagamitan sa proteksiyon (mga manggas, salaming de kolor, apron) na may 1% polydesis solution 2 beses na may pagitan ng 15 minuto.	Pagsunod sa kaligtasan ng impeksyon.

MGA TAGUBILIN

“DETERMINATION OF BLOOD GROUPS BY STANDARD SERUM”

Ito ay isinasagawa ng isang doktor, at ang isang nars ay isang technical assistant-executor.

Mga indikasyon: pagsasalin ng dugo at mga bahagi nito, na nagtatatag ng mga namamana na katangian ng katawan.

Kagamitan: karaniwang hemagglutinating sera ng apat na pangkat O(I), A(II), B(III), ABO(IV) ng dalawang serye; suriin ang dugo sa isang vial; mga plato (faience o puting enamel); mga slide ng salamin; Pasteur pipettes; orasa para sa 5 minuto; hiringgilya na may karayom; malambot na materyal; antiseptikong solusyon; kagamitan sa proteksiyon (mask, guwantes, apron, manggas, salaming de kolor); mga disinfectant sa mga lalagyan na may label; first aid kit sa kaso ng isang aksidente kapag nagtatrabaho sa dugo (Order No. 351 ng Ministry of Health ng Republika ng Belarus).

Hindi.	MGA HAKBANG	KATUNGDANAN
	YUGTO NG PAGHAHANDA
1.	Ihanda ang iyong lugar ng trabaho. Magsuot ng proteksiyon na kagamitan: gown, mask, salaming de kolor, apron, manggas, guwantes.	Tinitiyak ang kalinawan at kahusayan ng pamamaraan; paggamit ng personal protective equipment.
2.	Hugasan ang iyong mga kamay na may guwantes sa ilalim ng tubig na umaagos at sabon. Patuyuin gamit ang isang disposable na tela.	Pagsunod sa kaligtasan ng impeksyon.
3.	Magpakita ng sterile na kagamitan, ilagay ang petsa, oras ng pagbubukas, at lagda.	Pagkontrol sa mga tuntunin ng paggamit.
4.	Lagyan ng label ang isang malinis, tuyo na plato at ilagay sa itaas na gilid nito: ang pangalan ng pasyente (ipinahiwatig sa bote).	Tinitiyak ang kalinawan at kahusayan ng pamamaraan.
	PANGUNAHING YUGTO
1.	Ayon sa mga pagtatalaga ng mga pangkat ng dugo, maglagay ng isang malaking patak (0.1 ml) ng karaniwang isohemagglutinating sera O(I), A(II), B(III), ABO(IV) ng mga pangkat ng dugo ng dalawang serye sa isang plato, bawat isa Ang patak ay inilapat gamit ang isang hiwalay na pipette.	Tinitiyak ang pag-unlad ng pamamaraan.
2.	Mula sa isang bote ng dugo, gumamit ng isang hiringgilya upang gumuhit ng kaunting dugo at ilapat ito sa isang glass slide.	Tinitiyak ang pag-unlad ng pamamaraan.
3.	Maglagay ng isang patak ng dugo (0.01 ml.) sa isang may label na plato, sa tabi ng serum; ang ratio ng serum sa dugo ay 1:10.	Tinitiyak ang pag-unlad ng pamamaraan.
4.	Paghaluin ang serum at dugo sa isang sulok ng isang glass slide (bawat cell ay isang hiwalay na sulok) hanggang sa maging homogenous ang paglamlam.	Tinitiyak ang pag-unlad ng diagnostic na reaksyon.
5.	Itakda ang kontrol sa oras sa orasa- 5 minuto.	Tinitiyak ang kalinawan at kahusayan ng pamamaraan.
6.	Kunin ang plato sa iyong mga kamay at, pana-panahong nanginginig ito, obserbahan ang simula ng reaksyon ng agglutination.	Pagsusuri ng mga resulta.
7.	Pagkatapos ng 3 min. magdagdag ng 1 patak (0.05 ml) ng saline solution sa bawat lukab.	Pag-iwas sa maling agglutination; tinitiyak ang pagiging maaasahan ng mga resultang nakuha.
8.	Obserbahan ang reaksyon hanggang sa lumipas ang 5 minuto.	Tinitiyak ang kalinawan at kahusayan ng pamamaraan.
9.	Anyayahan ang isang doktor na basahin ang resulta: · kung walang agglutination sa lahat ng patak – blood type O(I); · sa kawalan ng agglutination sa pangalawang drop (sa dalawang serye), at ang pagkakaroon ng agglutination sa una at ikatlong patak - pangkat ng dugo A (II); · sa kawalan ng agglutination sa ikatlong drop (sa dalawang serye), at ang pagkakaroon ng agglutination sa una at pangalawang patak - pangkat ng dugo B(III); · kung mayroong agglutination sa lahat ng patak - pangkat ng dugo ABO(IV). Ang isang karagdagang pag-aaral ng kontrol na may karaniwang ABO(IV) serum ay dapat isagawa. Ang kawalan ng agglutination sa patak na ito ay magbibigay-daan sa reaksyon na ituring na tiyak (totoo) at ang dugong sinusuri ay mauuri bilang ABO(IV) na pangkat.	Pagsusuri ng mga resulta.
10.	Gumawa ng naaangkop na mga tala sa iyong mga medikal na rekord.	Pagpapanatili ng pagpapatuloy sa proseso ng pag-aalaga.
	ANG PANGHULING YUGTO
1.	Ang mga ginamit na kagamitan ay dapat na disimpektahin.	Pagsunod sa kaligtasan ng impeksyon.
2.	Ibabad ang plato, glass slide, Pasteur pipette, syringe na may karayom, malambot na materyal, at guwantes sa isang 1% polydesis solution sa loob ng 45 minuto.	Pagsunod sa kaligtasan ng impeksyon.
3.	Tratuhin ang talahanayan ng pagmamanipula at kagamitan sa proteksiyon (mga manggas, salaming de kolor, apron) na may 1% polydesis solution nang 2 beses na may pagitan ng 15 minuto.	Pagsunod sa kaligtasan ng impeksyon.

SKALA NG MGA PUNTOS

Kapag nagsasagawa ng manipulasyon

"Pagganap pang-emergency na pag-iwas tetanus toxoid"

Hindi.	Mga posibleng pagkakamali	Halaga ng pagbabawas ng punto
1.	Ang unang yugto ng proseso ng pag-aalaga (psychological contact sa pasyente, pagtatasa ng kanyang kondisyon) ay hindi nakumpleto.
2.	Ang mga indikasyon para sa pangangasiwa ng gamot ay hindi pa natukoy.
3.	Ang mga indikasyon para sa pangangasiwa ng gamot ay hindi ganap na nakalista.
4.	Ang mga indikasyon para sa pangangasiwa ng gamot ay hindi nakalista.
5.	Ang mga problema ng pasyente ay hindi tinukoy.
6.	Ang mga kagamitan para sa pagsasagawa ng pagmamanipula ay hindi ganap na handa.
7.	Ang pagiging angkop ng gamot at hiringgilya para sa paggamit ay hindi pa napatunayan.
8.	Ang ampoule ay hindi ginagamot ng isang antiseptiko.
9.	Ang mga guwantes ay hindi ginagamot ng antiseptiko.
10.	Ang lugar ng pag-iiniksyon ay hindi ginagamot ng isang antiseptiko o hindi nagamot nang tama.
11.	Ang proseso ng pag-aalaga ay hindi nakumpleto sa panahon at sa pagkumpleto ng pagmamanipula
12.	Ang dokumentasyon para sa pangangasiwa ng gamot ay hindi pa nakumpleto.

APPROVE KO

Direktor ng Institusyon ng Estado ng Borisov

Kolehiyo ng Medikal

T.I. Khorova

"___" ________________2007

MGA TAGUBILIN

SKALA NG MGA PUNTOS

Kapag nagsasagawa ng manipulasyon

« Pansamantalang paghinto ng pagdurugo sa pamamagitan ng paggamit

Pinagsama ni: Valutov V.A..

SKALA NG MGA PUNTOS

Kapag nagsasagawa ng manipulasyon

"Paglalapat ng medikal na pneumatic splint."

Adaptation, mga yugto nito, pangkalahatang mga mekanismo ng physiological. Ang pangmatagalang pagbagay sa aktibidad ng kalamnan ay ipinapakita sa pahinga, sa ilalim ng pamantayan at matinding pagkarga.

Alinsunod sa pamantayan ng estado para sa postgraduate na propesyonal na pagsasanay ng mga espesyalista na may mas mataas na medikal na edukasyon sa kanilang espesyalidad

Target: pag-alis ng mga naputol na tahi.

Mga indikasyon: yugto ng pagpapagaling ng proseso ng sugat.

Mga mapagkukunan: Iodonate, alkohol 70%, (makikinang na berdeng solusyon para sa mga bata); sterile dressing material, sterile wipes; surgical tweezers, anatomical tweezers, forceps, gunting, sterile tray; kapasidad ng KBU.

Algoritmo ng pagkilos:

1. I-decontaminate ang iyong mga kamay sa antas ng kalinisan.

2. Magsuot ng guwantes na goma.

3. Ihiga ang pasyente, ipaliwanag ang pamamaraan.

4. Tanggalin ang benda at suriin ang sugat.

6. Tratuhin ang balat at mga tahi na may 70% na alkohol, iodonate, o makikinang na berde.

7. Gamit ang anatomical tweezers, kunin at hilahin ang tahi sa pamamagitan ng buhol upang ang isang puting seksyon ng sinulid ay malantad.

8. Gumamit ng scalpel o gunting upang putulin ang sinulid sa lugar na ito at alisin ito gamit ang sipit.

9. Alisin ang lahat ng umiiral na tahi sa ganitong paraan.

10. Tratuhin ang postoperative scar gamit ang iodonate.

11. Maglagay ng aseptic napkin at secure.

12. Ilagay ang mga ginamit na instrumento, guwantes at dressing sa iba't ibang lalagyan ng KBU.

Tandaan:

Ang mga tahi ay tinanggal 7 araw pagkatapos gumaling ang sugat;

Kung ang mga patakaran para sa pag-alis ng mga tahi ay nilabag, ang isang komplikasyon ay maaaring mangyari - isang ligature fistula.

Pamantayan "Technique of Cardiovascular pulmonary resuscitation ayon sa sistema ng ABC"

Layunin: revitalization, pagpapanumbalik ng paghinga at aktibidad ng puso. Mga pahiwatig: klinikal na kamatayan.

Mga mapagkukunan: gauze pad.

Algoritmo ng pagkilos:

1. Biswal na i-verify na walang paghinga.

2. Magtatag ng kawalan ng malay (tawagan o dahan-dahang ilipat ang biktima).

3. Ilagay ang iyong kamay sa carotid artery, siguraduhing walang pulsation.

Tandaan: Ang huling dalawang manipulasyon ay isinasagawa nang sabay-sabay.

A - pagpapanumbalik ng patency ng daanan ng hangin.

Ilapat ang triple move ni Safar:

1. Ihiga ang biktima nang pahalang sa kanyang likod sa matigas na ibabaw.

3. Sa isang kamay, iangat ang likod ng iyong leeg, sa kabilang kamay, pindutin ang iyong noo.

4. Kung nasira cervical spine hindi ginaganap ang spine point 3 dahil sa panganib ng mga komplikasyon.

5. Hilahin ibabang panga pasulong sa pamamagitan ng pagtulak sa ibabang panga gamit ang dalawang kamay o ang baba gamit ang isang kamay.

6. Buksan at suriin ang iyong bibig. Gumamit ng napkin upang alisin ang mga namuong dugo, uhog, at suka habang nakatagilid ang iyong ulo.

B - pagpapanumbalik ng paghinga.

Kung, pagkatapos ng pagpapanumbalik ng patency ng daanan ng hangin, ang kusang paghinga ay hindi naibalik, simulan ang mekanikal na bentilasyon:

1. Huminga ng malalim, mahigpit na takpan ang bibig ng biktima gamit ang iyong mga labi, huminga nang palabas, panatilihing nakasara ang iyong ilong. Ang mga kamay ng resuscitator ay matatagpuan sa ilalim ng leeg at sa noo.

C-pagpapanatili ng sirkulasyon ng dugo sa pamamagitan ng cardiac massage.

1. Ang biktima ay nakahiga sa isang solidong suporta, sa antas ng mga tuhod ng massager.

Ang punto ng aplikasyon ng presyon ay nasa ibabang ikatlong bahagi ng sternum, dalawang daliri sa itaas ng proseso ng xiphoid.

2. Ilagay ang iyong nakaunat na mga braso nang isa sa ibabaw ng isa na may palad na ibabaw sa ibabang ikatlong bahagi ng sternum (nakataas ang mga daliri) at magbigay ng isang masiglang pagtulak na may sapat na puwersa upang ilipat ang sternum ng 4-5 cm.

Hindi alam ng lahat kung paano tinanggal ang mga tahi pagkatapos ng operasyon, ngunit ang impormasyong ito ay kinakailangan, dahil maaari itong maprotektahan laban sa maraming hindi kasiya-siya at hindi inaasahang mga sitwasyon. Ang mga tahi ay dapat alisin ng isang propesyonal pagkatapos lumipas ang kinakailangang oras.

Minsan hindi tinatanggal ang mga tahi dahil pagkatapos interbensyon sa kirurhiko ginagamit ang mga espesyal na surgical thread na natutunaw at walang mga bakas.

Gayunpaman, sa karamihan ng mga kaso ang mga tahi ay kailangang alisin. Dapat sabihin sa iyo ng dumadating na manggagamot kung kailan at paano ito dapat gawin.

Postoperative sutures - ano ang mga ito?

Sa anumang kaganapan, nangyayari ang pinsala sa tissue. Sa panahon ng paggamot, hindi laging posible na gawin nang walang tusok, kaya ang mga gilid ng sugat ay pinagsama-sama at konektado gamit ang mga staple o mga thread.

Kamakailan, ang mga espesyal na surgical thread ay lalong ginagamit na hindi nangangailangan ng kasunod na pag-alis - catgut. Habang naghihilom ang sugat, natutunaw lang ang gayong mga sinulid.

Kung ang mga regular na thread ay ginagamit pagkatapos ng operasyon, pagkatapos pagkatapos ng isang tiyak na tagal ng panahon ang tahi ay dapat alisin. Karaniwang gawa ang mga ito gamit ang mga sinulid na sutla o naylon.

Mayroong ilang mga uri ng pagsasara ng sugat sa operasyon:

pangunahing - itinatag kaagad pagkatapos ng pinsala o operasyon;
pangalawa - inilapat sa isang granulating na sugat;
pansamantala - inilapat 4-5 araw pagkatapos ng operasyon.

Kung ang isang tahi ay gawa sa hindi nasisipsip na materyal sa isang malalim na sugat, pagkatapos ay sa kawalan nagpapasiklab na proseso ito ay nananatili sa mga tisyu magpakailanman.

Ang mga postoperative suture ay naiiba din sa kanilang uri - nagambala, pitaka-string, nakapulupot. Ang uri ng tahi ay pinili batay sa sugat o uri ng operasyon.

Kailan kailangang kumuha ng (2 indicators)?

Pagkatapos ng tahiin, ang isang tiyak na tagal ng panahon ay dapat lumipas, karaniwan nang hindi bababa sa isang linggo.

Kung ang mga ito ay inilapat sa mukha o leeg, maaari itong alisin nang mas maaga, sa kondisyon na walang pamamaga at ang sugat ay gumaling nang maayos. Kailan at paano tinatanggal ang mga tahi pagkatapos ng operasyon, maaaring tingnan ang mga larawan sa mga espesyal na mapagkukunan.

Ang oras para sa pagtanggal ng tahi ay dapat na tasahin lamang ng isang doktor at nakasalalay hindi lamang sa uri ng operasyon, kundi pati na rin sa pangkalahatang kondisyon ng pasyente.

Ang mga sumusunod na katotohanan ay maaaring magpahiwatig ng paggaling ng sugat:

pagbuo ng crust - granulation sa lugar ng sugat;
Pag-align ng tahi sa kulay sa base na katad.

Kung may mga seal sa sugat, dapat ganito alerto. Ito ay maaaring magpahiwatig ng pagsisimula ng nagpapasiklab na proseso at hindi tamang pagpapagaling.

Anumang mga hinala ay dapat iulat kaagad sa iyong doktor. Ang napapanahong interbensyon ay maaaring maiwasan ang pag-unlad ng mga pathology.

Lahat ng kailangan mong malaman tungkol sa mga tahi ay sinabi ni Dr. V. Pirus:

Paano at bakit nagkakahiwalay ang mga tahi?

Minsan lumitaw ang mga sitwasyon kapag naghiwalay ang mga tahi. Sa kasong ito, kailangan mong kumonsulta sa doktor at tahiin muli ang sugat kung hindi pa ito gumagaling.

Maaari din silang kumalat sa ibabaw ng balat at sa loob ng sugat. Kung nangyari ito, ang pasyente ay nakakaramdam ng sakit at kakulangan sa ginhawa, at maaaring lumitaw ang mga umbok o hukay.

Sa pagkakaiba, ang pagtaas ng temperatura ng katawan ay maaari ding maobserbahan, at ang kondisyon ay unti-unting lumalala. Kung ang operasyon ay isinagawa sa tiyan, kung gayon ang pagduduwal at pagsusuka ay maaaring mangyari.

Ang pakiramdam na hindi maganda, pagsusuka at pagduduwal ay dapat alertuhan ka.

Hindi mo maaaring iwanan ang sitwasyong ito sa pagkakataon; dapat kang kumunsulta agad sa isang doktor! Sa anumang pagkakataon dapat mong subukang ayusin ang tahi sa iyong sarili, huwag hawakan ito, gamutin ito ng septic tank at pumunta sa ospital.

Pag-alis ng mga tahi (sa binti at tiyan)

Pagkatapos ng operasyon sa tiyan, maaaring maglagay ng mga tahi sa tiyan. Karaniwang inalis ang mga ito 7-10 araw pagkatapos ng operasyon.

Dapat itong alisin ng doktor sa ilalim ng mga sterile na kondisyon, dahil may panganib ng impeksyon at maaaring magsimula ang pamamaga.

Upang alisin ang mga tahi, ginagamit ang mga sterile na instrumento tulad ng anatomical tweezers at cutting instrument. Ang sugat ay pre-treat na may septic tank. Kung mayroong ilang mga tahi, dapat silang alisin nang paisa-isa.

Maaari kang manood ng video kung paano tinatanggal ang mga tahi pagkatapos ng operasyon sa tiyan dito:

Kung interesado ka sa kung paano tinanggal ang mga tahi pagkatapos ng operasyon ng apendisitis, kung gayon ang pamamaraan ng pag-alis ay pareho, para dito maaari kang manood ng iba pang mga video sa Internet. Sa pamamagitan ng paraan, kung mayroong isang cosmetic suture, pagkatapos ay gumamit ng polypropylene, na inalis sa ika-10 araw, o vicryl/monocryl, na hindi nangangailangan ng pagtanggal, dahil ito ay natutunaw.

Maaari mong panoorin ang video sa ibaba upang makita kung paano tinatanggal ang mga tahi mula sa isang binti pagkatapos ng operasyon. Ang pamamaraan ay hindi gaanong naiiba.

Kinakailangang tanggalin ang mga tahi, lalo na kung ang tusok ay masakit o ang isang selyo ay lumitaw sa lugar na ito. Sa harap ng lahat nakababahala na mga sintomas kailangan mong magpatingin sa doktor at magpasuri.

Marahil ay nagsimula na ang pamamaga, sa kasong ito ay hindi na kailangang antalahin ang pagpunta sa doktor - kinakailangan ang espesyal na paggamot sa sugat at maagang pag-alis ng materyal na tahiin.

Paano ka kumuha ng litrato sa iyong mukha?

Ang mga operasyon sa mukha ay ilan sa pinakamahirap, lalo na kapag kailangan ng surgical material. Palagi mong nais na mapanatili ang isang magandang hitsura, at ang mga peklat ay malayo sa pinakamahusay na dekorasyon.

Kung ang sugat ay sarado nang tama at sa isang napapanahong paraan, kung gayon halos walang mga peklat na natitira, kaya sa bagay na ito ang pangunahing bagay ay ang magtiwala sa isang mahusay na espesyalista.

Paano tinatanggal ang mga tahi pagkatapos? Sa pangkalahatan, ang teknolohiya sa pag-alis ay pareho sa lahat ng dako, basta't ginagawa ang mga ito nang mababaw. Kung ang mga ito ay partikular na ginawa sa kornea, at tapos na sila pagkatapos ng paglipat, pagkatapos ay aalisin sila nang hindi mas maaga kaysa pagkatapos ng 8 buwan.

Ang pamamaraan ng pag-alis ay mahalagang walang sakit, ngunit medyo hindi kasiya-siya. Sa ilang mga kaso, ang lokal na kawalan ng pakiramdam ay maaaring gamitin kung ang pasyente ay nakakaranas ng matinding kakulangan sa ginhawa. Sa lahat ng iba pang kaso, hindi ginagamit ang anesthesia.

Paano tinatanggal ang mga tahi pagkatapos ng laparoscopy?

Sa ngayon, ang mga operasyong laparoscopic ay kadalasang ginagamit. Ang interbensyon na ito ay may mga benepisyo nito.

Ang laparoscopy ay nagsasangkot ng mas maliliit na paghiwa kung saan ang doktor ay tumagos nang mas malalim gamit ang mga espesyal na aparato, kaya balat ay hindi malubhang nasugatan. Ito ay humahantong sa katotohanan na panahon ng pagbawi mas maikli kaysa sa maginoo na operasyon.

Pagkatapos ng trabaho, tinatahi ng doktor ang maliliit na hiwa. Ang tanong ay lumitaw, paano tinatanggal ang mga tahi pagkatapos ng laparoscopy?

Upang magsimula sa, ito ay nagkakahalaga ng noting na kailangan mong alagaan ang nakuha na mga sugat, ito ay mapabilis ang pagbawi. Upang gawin ito, ipinapayo ng mga doktor na gamutin sila mga solusyon sa antiseptiko, maglagay ng mga bendahe na sistematikong kailangang palitan. Tiyak na sasabihin sa iyo ng siruhano ang tungkol sa lahat ng mga patakaran ng pangangalaga.

Ang mga tahi mismo ay maaaring gawin ng mga absorbable thread. Mawawala ang mga ito sa kanilang sarili sa loob ng 6-7 araw.

Kung ang mga thread ay ginamit na hindi natutunaw sa kanilang sarili, pagkatapos ay kailangan mong maghintay hanggang ang sugat ay gumaling. Hindi matukoy ng mga doktor ang eksaktong oras ng pagtanggal ng tahi. Ang isyung ito ay nalulutas sa isang indibidwal na batayan.

Kadalasan, ang mga tahi ay tinanggal 6-14 araw pagkatapos ng laparoscopy. Ang tao mismo, karaniwang, ay wala sa ospital sa lahat ng oras na ito, dahil ang paglabas ay nangyayari nang mas maaga.

Kung ang mga tahi ay tinanggal sa isang napapanahong paraan, ang kanilang ingrowth ay hindi mangyayari. Bilang karagdagan, ang pagbawi ay dapat isagawa nang walang mga komplikasyon o kakulangan sa ginhawa. Kung nangyari ang pananakit, kumunsulta sa isang doktor!

Pag-alis ng mga tahi sa mga hayop

Madalas ding malubhang nasugatan ang mga alagang hayop. Hindi ka dapat umasa malalalim na sugat pagalingin sa kanilang sarili, kailangan mong makipag-ugnay sa isang beterinaryo.

Kung iiwan mo ang lahat sa pagkakataon, ang isang impeksiyon ay maaaring pumasok sa sugat, na hindi kayang harapin ng hayop. Ang paglalagay at pagtanggal ng mga tahi sa mga hayop at tao ay halos pareho, ang pagkakaiba lamang ay ang bahagi ng katawan na nasugatan ay unang inahit.

Ang mga tahi sa mga pusa at aso ay tinanggal din 5-10 araw pagkatapos ng operasyon, ang lahat ay nakasalalay sa antas ng pinsala, ang bilis ng pagpapagaling at ang pangkalahatang kalusugan ng hayop.

Kung natanggap ng aso o pusa malubhang pinsala, huwag mag-alinlangan, kumunsulta sa isang doktor, huwag ipagsapalaran ang kalusugan at buhay ng iyong alagang hayop.

Posible bang isagawa ang pamamaraan sa bahay?

May mga kaso kung saan pinapayagan ang pag-alis sa bahay, ngunit dapat mong maingat na maghanda para sa pamamaraan. Kung maaari, kumunsulta pa rin sa doktor upang maiwasan ang hindi kanais-nais na mga kahihinatnan.

Tanggalin lamang ang mga tahi sa bahay kung sigurado ka na sa magandang resulta, lumipas na ang lahat ng mga deadline at normal na ang paghilom ng sugat. Kung ang sugat ay mukhang inflamed, at kahit na mas masahol pa - ito ay festering, kung gayon sa kasong ito, sa ilalim ng anumang pagkakataon subukang gumawa ng anuman sa iyong sarili, kailangan mong kumunsulta sa isang doktor.

Pagkakasunod-sunod ng mga aksyon kung kailan malaya pag-alis ng mga tahi:

Magpasya sa iyong mga tool at lubusang isterilisado ang mga ito. Maaari mong pakuluan ang instrumento at pagkatapos ay gamutin ito ng mabuti sa alkohol o hydrogen peroxide. Huwag tanggalin sa anumang pagkakataon gamit ang isang kutsilyo o mapurol na gunting; ang tool ay dapat na ligtas at sa parehong oras ay sapat na matalim!
Hugasan nang lubusan at isterilisado ang tahi at ang lugar ng balat sa paligid nito.
Iangat ang unang buhol at dahan-dahang hilahin; kapag lumitaw ang isang magaan na sinulid, kailangan itong putulin. Ngayon maingat na bunutin ang thread gamit ang mga sipit.
Ipagpatuloy ang paggawa ng pareho para sa lahat ng mga node. Huwag hilahin ang buhol sa balat, ang sinulid lamang mismo. Kung hindi, masisira mo ang balat at maaaring magsimulang dumudugo.
Ngayon ay kailangan mong maingat na suriin ang lugar upang walang mga thread na natitira dito. Linisin ang sugat at lagyan ng sterile dressing.

Sa prinsipyo walang kumplikado, ngunit ang pinakamaliit na pagkakamali o ang maling diskarte ay maaaring humantong sa mga seryosong problema. Samakatuwid, kung mayroon ka pa ring pagdududa, huwag makipagsapalaran.

May mga kaso kapag ang sugat ay nangangailangan ng partikular na pangangalaga, na maaari lamang isagawa sa isang ospital ng isang propesyonal. Samakatuwid, ang mga pasyente ay mahigpit na pinanghihinaan ng loob na ipagsapalaran ang kanilang kalusugan at ang "kagandahan" ng hinaharap na peklat.

Bakit kailangan mong bumaril?

Dapat tanggalin ang mga tahi sa loob ng mahigpit na tinukoy ng doktor. Kung hindi ito gagawin sa oras, tiyak na magsisimula ang pamamaga. Huwag hayaang mangyari ito, dahil kailangan mong sumailalim sa karagdagang paggamot.

Sa pangkalahatan, ang pamamaga sa isang sugat ay maaaring humantong sa mga malubhang problema, kabilang ang impeksiyon, kaya't kinakailangan na maingat na subaybayan ang kondisyon at bisitahin ang isang doktor sa isang napapanahong paraan.

Ang oras ng pagtanggal at paggaling ng sugat ay isang indibidwal na proseso. Imposibleng sabihin nang eksakto at tiyak kung kailan at kung paano alisin ang mga tahi.

Ang bawat sitwasyon ay itinuturing na eksklusibo sa isang indibidwal na batayan ng isang siruhano. Pagkatapos ng pag-alis, kinakailangan na mahigpit na sundin ang lahat ng mga kinakailangan at rekomendasyon ng doktor, tanging sa kasong ito ang kumpletong pagpapagaling ay magiging matagumpay.