Nakakahawang sakit nakakaapekto sa lugar ng sinuses o gitnang tainga ay nakakapinsala sa kalusugan hindi lamang sa kanilang sarili. Ang kanilang hitsura ay naghihikayat din ng cerebral arachnoiditis sa mga tao.

Ang terminong "arachnoiditis" ay ginagamit upang sumangguni sa patolohiya ng arachnoid meninges, na may autoimmune inflammatory nature at nagtataguyod ng pagbuo ng mga cyst at adhesions.

Mayroong dalawang pangunahing uri ng sakit:

1. totoo(5% ng mga kaso). Ito ay nagmula sa autoimmune. Ang pinakamahalagang katangian ng kondisyon ay ang diffuseness (pagpasok sa mga kalapit na bahagi ng utak) at progresibong kurso.
2. Nalalabi. Nagsisimula ito dahil sa mga fibrous na pagbabago sa arachnoid membrane, na pinukaw ng mga third-party na pathological na impluwensya. Ang pinagmulan ng pamamaga ay naisalokal lamang sa isang lugar, at ang sakit ay hindi umuunlad.

Ang posibilidad ng pag-detect ng arachnoiditis sa isang bata o binata mas mataas kaysa sa isang may sapat na gulang na higit sa 40 taong gulang. Ang anomalya ay mas karaniwan din sa mga lalaki, na nakakaranas nito ng dalawang beses nang mas madalas kaysa sa mga babae.

Ang klinikal na larawan ng sakit ay may kasamang ilang mga sindrom:

• neurasthenic;
• alak-hypertension;
• asthenic.

Bilang karagdagan, depende sa konsentrasyon ng sentro ng pamamaga, ang pagkakaroon ng mga focal na sintomas na sanhi ng:

• pinsala sa cranial nerves (cranial nerves);
• pyramidal deviations;
• mga karamdaman sa paggana ng aktibidad ng cerebellar.

Samakatuwid, sa bawat indibidwal na kaso ang mga palatandaan ay maaaring mag-iba.

Mga sanhi ng sakit

Ang pamamaga ng arachnoid ay pangunahing nauugnay sa mga sumusunod na pangunahing pinsala:

• talamak o talamak na impeksyon(sinusitis, pneumonia, meningitis, tonsilitis, atbp.);
• patuloy na pagkalason(alkohol, tingga, kemikal, atbp.);
• mga post-traumatic disorder(iyon ay, ang mga kahihinatnan ng cranial mga pinsala sa utak at mga pasa spinal column);
• mga pathologies ng paggana endocrine system.

Gayunpaman, maaaring hindi ito palaging malinaw eksaktong dahilan ng sakit na ito.

Pathogenesis ng arachnoiditis

Ang arachnoiditis ng anumang etiology ay nangyayari dahil sa ang katunayan na ang katawan ng biktima ay gumagawa ng mga antibodies na nagsisimulang labanan ang kanilang sariling mga tisyu at mga selula. Ito ang prosesong ito na naghihikayat sa pamamaga ng arachnoid mater.

Kung hindi ginagamot, ang sakit ay humahantong sa:

• ang arachnoid layer ay nagiging maulap at lumapot;
• ang pagkonekta ng mga adhesion ay nabuo sa utak;
• Ang mga cystic expansion ay nabuo.

Ang mga pagsasara ay seryoso dahil hinaharangan nila ang pag-agos ng cerebrospinal fluid, na humahantong sa mga komplikasyon sa anyo ng hydrocephalus at liquorodynamic disorder, na pumukaw sa paglitaw ng mga palatandaan ng tserebral.

Focal mga sintomas na pagpapakita, sa turn, ay dahil sa ang katunayan na ang pinagbabatayan na mga seksyon at istruktura ng utak ay kasangkot sa proseso ng malagkit.

Depende sa tiyak na pathogenesis, 3 uri ng arachnoiditis ang isinasaalang-alang:

1. Pandikit. Mahirap ibahin. Walang eksaktong lokasyon, at samakatuwid ay lumilitaw lamang ang mga pangkalahatang tagapagpahiwatig, katulad ng isang malaking bilang ng iba pang mga karamdaman.
2. Cystic. Kung ang mga umuusbong na adhesions ay hindi nakakaapekto sa intracranial pressure, kung gayon ang sakit ay maaaring magpatuloy nang ganap na hindi napapansin. Gayunpaman, ang kakayahang mapanatili ang balanse at magsagawa ng mga naka-synchronize na aksyon ay unti-unting lumalala.
3. Cystic-adhesive. Sa una, ang mga lamad ng utak ay nagiging inflamed, pagkatapos ay magkadikit sila. Kung ang isang tao ay may isang estado ng pagtaas ng pisikal o mental na stress, maaari itong humantong sa pangangati ng mga apektadong lugar at ang paglitaw ng mga convulsive manifestations. Lahat mga impeksyon sa paghinga ay mapanganib para sa isang pasyente na may ganitong diagnosis, dahil humantong sila sa lugar ng pagdirikit na lumalaki at ang mga sintomas ay nagiging mas malinaw.

Lokalisasyon at mga kahihinatnan

Depende sa lokasyon ng pamamaga, ang arachnoiditis ay maaaring tserebral (nakakaapekto sa utak) o spinal (nakakaapekto sa spinal cord). Ang cerebral form ng sakit ay mayroon ding ilang mga subtype:

1. Basal. Ang base, nakausli na mga ibabaw at postcranial fossae ay apektado. Ang mga sintomas ay isang kumbinasyon karaniwang mga tampok mga pathologies at ang mga nagpapakita ng kanilang sarili kapag naapektuhan ang nasirang lugar.
2. Convexital. Ang pamamaga ay kumakalat sa gyri at cortex cerebral hemispheres, na humahantong sa mga deviations sa globo ng tactile sensitivity (maaaring ganap itong mawala, o, sa kabaligtaran, maaari itong maging lubhang pinalubha). Bilang karagdagan, ang mga pag-andar ng motor ng pasyente ay apektado, kung kaya't siya ay maaaring magkaroon ng epileptic seizure.
3. Optochiasmal. Sa ganitong uri, ang base ay nagiging inflamed, at ang pinaka-kapansin-pansing sintomas ay isang nakikitang pagkasira sa paningin dahil sa mga adhesions na pumipilit sa optic nerve.
4. Pamamaga ng anggulo ng cerebellopontine. Kabilang sa mga kakaibang abnormalidad ng cerebellar ang nystagmus, mga problema sa koordinasyon, at hypotonia ng kalamnan. Minsan may kasikipan ng fundus. Symptomatically katulad sa kung ano ang nangyayari sa mga tumor sa utak: pinsala sa facial nerves, spastic paresis ng magkabilang limbs, atbp.
5. Arachnoiditis arachnoid sa posterior area cranial fossa . Isang malawakang variant ng cerebral arachnoiditis. Sa talamak na anyo mayroong isang kapansin-pansing pagtaas sa antas ng intracranial pressure, na humahantong sa pagduduwal, pagsusuka at pananakit ng ulo. Kung ang kurso ng sakit ay nailalarawan bilang subacute, kung gayon ang mga pagkagambala sa trabaho ay magiging pinakamahalaga. vestibular apparatus(maaaring mawalan ng balanse ang pasyente kahit na sa simpleng paghagis ng kanyang ulo pabalik).

Ang spinal arachnoiditis ay mayroon ding sariling mga tampok na katangian:

• mga sintomas ng lamad, init, talamak na nagpapaalab na pagbabago na nakakaapekto sa komposisyon ng dugo at cerebrospinal fluid (sa talamak at subacute na mga uri ng patolohiya);
• lumilipas na radicular pain (sa kalaunan ay nagiging radiculitis);
• paresthesia;
• mga sakit sa sensitivity (lokal o pangkalahatan).

Kapag lumitaw ang mga cyst, maaari ding mangyari ang mga tumor sa gulugod.

Isa sa pinaka mapanganib na kahihinatnan arachnoiditis - isang pagbabago sa vascular patency (kabilang ang dahil sa mga clots ng dugo), na nakakagambala sa supply ng dugo sa kabuuan at maaaring humantong sa cerebral ischemia.

Mga diagnostic

Ang diagnosis ng "arachnoiditis" ay ginawa lamang batay sa:

• anamnestic data;
• impormasyon tungkol sa mental at neurological na kondisyon ng pasyente;
• mga resulta ng iba't ibang mga pamamaraan ng pagsusuri:
  EEG;
  MRI at computed tomography ng utak;
  lumbar puncture;
  ophthalmological;
  otolaryngological, atbp.

Pagkatapos lamang suriin at suriin ang lahat ng data sa itaas ay makakagawa ng tumpak na diagnosis.

Paggamot

Upang maalis ang foci ng pamamaga, inireseta ng doktor ang isang komprehensibo therapy sa droga, na kinabibilangan ng ilang yugto:

1. Pag-aalis ng ugat na sanhi ng sakit(meningitis, sinusitis). Para sa mga layuning ito, ginagamit ang mga antibiotic, anti-allergy na gamot, at mga gamot para mabawasan ang sensitivity (Diazolin, Diphenhydramine).
2. Pagpapatatag pangkalahatang kondisyon . Sa ikalawang yugto, ang mga sumisipsip na gamot at paraan upang gawing normal ang presyon ng intracranial at pasiglahin ang mga proseso ng metabolic ay aktibong ginagamit.
3. Pag-alis ng mga toxin at labis na likido. Sa panahong ito, ang pasyente ay umiinom ng diuretics at decongestants (glycerin at furosemide).
4. Nakakatanggal ng cramps. Ito ay kinakailangan lamang kapag ang pasyente ay nagkaroon ng epileptic seizure.

Kung ang isang pasyente ay dumaranas ng cystic adhesive arachnoiditis, at ang paggamot sa droga ay hindi nagbubunga ng ninanais na mga resulta, kung gayon ang paggaling ay makakamit lamang sa pamamagitan ng operasyon, kung saan aalisin ang mga adhesion at cyst.

Sa kaso ng napapanahong pakikipag-ugnay sa isang espesyalista, ang paggamot sa arachnoiditis ay palaging matagumpay na nakumpleto (lalo na kapag matinding pamamaga). Ang pagbabala sa buhay ay kanais-nais, ngunit kung ang sakit ay nakuha talamak na kalikasan, pagkatapos ay maaaring magkaroon ng isang kapansin-pansing pagkasira sa kakayahan sa pagtatrabaho at ang pangangailangang bigyan ang tao ng mas madaling mga kinakailangan sa trabaho.

Mga katutubong recipe

Maaari mong pagaanin ang kondisyon ng arachnoiditis sa bahay. Mayroong isang malaking bilang ng mga remedyo ng mga tao, ang aksyon na kung saan ay naglalayong pasiglahin ang sirkulasyon ng dugo sa iba't ibang mga lugar ng utak at pagbawalan ang proseso ng nagpapasiklab o ganap na alisin ang pokus nito. Nasa ibaba ang pinaka-epektibo sa kanila:

1. Propolis tincture. Propolis – ang pinakamahusay na lunas upang mapawi ang pamamaga, bilang karagdagan, pinapawi nito ang sakit at nagpapalawak ng mga daluyan ng dugo, na nagpapahintulot sa utak na maibigay sa lahat mga kinakailangang sangkap. Upang ihanda ang tincture, ilagay ang propolis (20 g) sa isang malinis na lalagyan ng salamin at ibuhos ito medikal na alak(100 g). Pagkatapos ay takpan at ilagay sa loob ng isang linggo kung saan hindi sila pumupunta sinag ng araw. Gamitin ang tincture tatlong beses sa isang araw, 25 patak, hindi nalilimutang maghalo ng tubig (50 ml).
2. Sabaw ng dahon ng aloe. Ihanda ang pangunahing hilaw na materyal (150 g) at gilingin ito sa isang katas, at pagkatapos ay ihalo sa durog na ugat ng elecampane (50 g), pukyutan honey(0.5 l) at red wine (2 l). Ilagay ang handa na base sa mababang init at pakuluan ng isang oras. Pagkatapos ay maghintay hanggang sa mag-infuse ang gamot at pilitin ito. Kailangan mong kumuha ng 3-4 beses sa araw - 2 tablespoons 15 minuto bago kumain.
3. Sabaw para sa pagpapasingaw ng ulo. Pagsamahin ang dill, coltsfoot, nettle, lemon balm, calendula, wormwood at pine needles. Kumuha ng isang pakurot ng lahat ng mga damo, upang makakuha ka ng isang maliit na dakot. Ibuhos ang handa na koleksyon mainit na tubig, pakuluan ng kaunti, at pagkatapos ay hayaan itong magluto. Kapag ang temperatura ng likido ay naging tulad na maaari itong disimulado, dapat mong itapon asin(1/2 tasa). Pagkatapos nito, gamitin ang sabaw upang singaw ang iyong ulo. Sa pagkumpleto ng mga pamamaraan, tuyo ang iyong buhok at kuskusin ang "Triple" cologne sa balat, kung saan magdagdag ng ilang patak ng langis ng puno ng tsaa.

Paggamot sa sarili gamit katutubong recipe kinakailangang maganap sa ilalim ng pangangasiwa ng mga doktor, o mas tiyak, isang neurologist. Kung hindi, ang walang ingat na paggamit ng walang silbi o nakakapinsalang paraan ay maaaring humantong sa pagkasira sa pangkalahatang kondisyon o kahit na kapansanan.

Pag-iwas

Ang pag-iwas sa arachnoiditis ay maaari lamang makamit sa pamamagitan ng mga regular na hakbang na naglalayong:

• pagsasagawa ng maagang mga hakbang sa diagnostic;
• paggamot talamak na mga patolohiya nakakahawang pinagmulan;
• pag-iwas sa mga nakakahawang sakit;
• pag-aalis ng foci ng focal infection;
• normalisasyon ng kondisyon pagkatapos ng mga traumatikong pinsala sa utak.

Bottom line

Ang pagbabala para sa cerebral arachnoiditis ay medyo kanais-nais. Kapag kinuha sa isang napapanahong paraan, ang mga gamot na inireseta ng isang espesyalista ay maaaring ganap na mapanatili (at kahit na ibalik) ang lahat ng mga function ng neurological.

Mas mainam na simulan ang paggamot sa sandaling matukoy ang talamak na yugto ng pag-unlad ng karamdaman, dahil ang talamak na arachnoiditis ay mas mapanganib at maaaring maging sanhi ng kapansanan.

Isang malubhang komplikasyon pagkatapos ng pamamaga - Nakakahawang sakit ang sinus at gitnang tainga ay maaaring maging arachnoiditis. Sa sakit na ito, ang arachnoid membranes ng utak at spinal cord, ang mga sintomas ng sakit ay nakasalalay sa pagkalat at lokalisasyon ng nagpapasiklab na reaksyon.

Arachnoiditis - ang pangunahing sanhi at klinikal na larawan ng sakit

Ang arachnoiditis sa karamihan ng mga taong may sakit ay nakikita ng ilang araw o linggo pagkatapos ng trangkaso, namamagang lalamunan, talamak na pulmonya, sinusitis. Kadalasan ang sanhi ng sakit ay syphilis, brucellosis, at pamamaga ng gitnang tainga. Ang arachnoiditis ay nangyayari rin pagkatapos ng traumatikong pinsala sa utak, kapag ang mga nagpapaalab na pagbabago sa lining ng utak ay apektado. Sa medyo bihirang mga kaso, ang cerebral arachnoiditis ay bubuo sa endocrine pathologies at sa mga kaso ng malalim na metabolic disorder.

Ang sakit ay nagiging sanhi ng pampalapot ng arachnoid membranes, na nagreresulta sa adhesions sa pagitan ng matigas, malambot at arachnoid membranes ng utak. Ang proseso ng malagkit ay bumubuo ng isang cyst na puno ng cerebrospinal fluid. Unti-unti, ang cyst na ito ay nagiging mas siksik at tumataas ang laki, na nagiging sanhi ng compression ng iba't ibang bahagi ng utak. Ang mga sintomas ng arachnoiditis ay depende sa kung saan lumalaki ang cyst. Ang arachnoiditis ay maaaring mangyari bigla at pagkatapos ay katangian klinikal na larawan nagbibigay-daan sa doktor na mabilis na gumawa ng diagnosis. Sa ilang mga kaso, ang arachnoiditis ay nagsisimulang magpakita ng unti-unti at samakatuwid ang paggamot nito ay nagsisimula na sa isang binibigkas na proseso ng pathological.

Bilang karagdagan sa mga katangiang palatandaan ng pinsala sa iba't ibang bahagi ng utak, mayroon din pangkalahatang sintomas, na nagpapahiwatig ng arachnoiditis, kadalasang kinabibilangan ng:

• Malubhang sakit ng ulo, mas malala sa umaga, kapag nagbabago ang posisyon ng katawan, dahil sa mga pagbabago sa kondisyon ng panahon.
• Sa rurok ng sakit, maaaring mangyari ang pagduduwal at pagsusuka.
• Ang mga pasyente ay madalas na nagreklamo ng pagkahilo at pagkahilo.
• Ang arachnoiditis ay nagiging sanhi ng pag-unlad ng depresyon, pagkabalisa, at nakakagambala sa pagtulog at pagganap.
• Ang sensitivity ng balat ay tumataas o, sa kabaligtaran, nagiging mapurol.
• Sa paglipas ng panahon, maaaring mangyari ang mga pag-atake ng epilepsy.

Ang panganib ng pinsala sa mga lamad ng utak ay tumataas sa mga taong may mahinang immune system na mayroon masamang ugali gumagawa ng mabigat pisikal na trabaho. Ang arachnoiditis ay maaaring talamak o talamak; ang paggamot ay direktang nakasalalay sa yugto ng pag-unlad ng proseso ng nagpapasiklab.

Pag-uuri ng arachnoiditis

Ang arachnoiditis ay karaniwang inuri ayon sa lokasyon; ang mga katangiang sintomas ay nagbibigay-daan sa isang tamang pagsusuri na gawin at nagpapakilala ng paggamot na magsimula bago pa ang kumpletong pagsusuri.

Nangangailangan ng paggamot paunang diagnostic. Ang neurologist ay nagrereseta ng skull x-ray, ultrasound, at computed tomography. Ang isang kumpletong pagsusuri sa neurological ay isinasagawa.

Arachnoiditis - ang pangunahing paggamot

Kasama sa paggamot ang pagtukoy sa pinagbabatayan na dahilan.

• Kapag ang otitis, sinusitis at iba pang mga nakakahawang sakit ay napansin, ang paggamot ay dapat isagawa gamit ang mga antibiotics - Methicillin, Ampiox, Penicillin sa average na therapeutic doses.
• Ang pagbabawas ng intracranial pressure ay nakamit sa pamamagitan ng paggamit ng diuretics - Furosemide, Lasix, Mannitol.
• Ang paggamot ay isinasagawa din upang maibalik ang istraktura ng mga nasirang lamad. Para sa layuning ito, ang mga biogenic stimulant ay inireseta - Aloe, vitreous.
• Ito ay kinakailangan upang makamit ang resorption ng adhesions - Lidaza at Pyrogenal ay inireseta.
• Para sa mga sintomas ng seizure, ang paggamot ay isinasagawa gamit ang mga anticonvulsant na gamot.
• Depende sa mga natukoy na sintomas, ginagamit din ang iba pang sintomas ng paggamot.

Natukoy ang arachnoiditis sa talamak na yugto, ay medyo matagumpay na gumaling. Ngunit sa parehong oras, ang sakit ay maaaring umunlad sa talamak na anyo na may mga panahon ng exacerbation na may iba't ibang tagal at sintomas. Ang unang kurso ng therapy ay kadalasang mahaba at maaaring tumagal ng hanggang anim na buwan; pagkatapos mawala ang lahat ng mga katangiang palatandaan ng sakit, arachnoiditis at katutubong remedyong.

Arachnoiditis - paggamot sa mga remedyo ng katutubong

Ang paggamot ng arachnoiditis na may mga katutubong remedyo ay maaaring mapabuti ang sirkulasyon ng dugo sa iba't ibang bahagi ng utak at mapawi ang pamamaga na may masakit na pag-atake.

Ang arachnoiditis ay dapat tratuhin sa parehong folk at mga gamot sa ilalim ng buong pangangasiwa ng isang neurologist. Ang pana-panahong pagsusuri ay nagpapahintulot sa iyo na maunawaan kung paano umuunlad ang paggamot ng sakit.

Arachnoiditis – mapanganib na sakit, na kung saan ay nailalarawan sa pamamagitan ng paglitaw ng isang nagpapasiklab na proseso sa arachnoid (choroid) lamad ng utak at spinal cord. Bilang resulta ng prosesong ito, ang mga pathological adhesion ay nabuo sa pagitan ng arachnoid at malambot na lamad ng utak. Ang mga ganitong pormasyon ay mayroon Negatibong impluwensya sa utak, na patuloy na nakakainis dito; gayundin, dahil sa kanilang pagbuo, ang proseso ng sirkulasyon ng dugo sa utak at sirkulasyon ng alak ay nagambala. Ang pangalan ng patolohiya na ito ay dumating sa amin mula sa wikang Griyego. Ito ay unang iminungkahi para sa malawakang paggamit ni A. T. Tarasenkov.

Ang arachnoiditis ay isang espesyal na uri serous meningitis. Kung magsisimula itong umunlad, ang mga puwang na magagamit sa katawan para sa normal na pag-agos ng cerebrospinal fluid ay unti-unting magkakadikit. Makakagambala ito sa physiological circulation ng cerebrospinal fluid. Bilang isang resulta, ito ay maipon sa cranial cavity at maglalagay ng malakas na presyon sa utak, na pumukaw sa pagbuo ng isang mapanganib na kondisyon para sa kalusugan at buhay bilang.

Mga sanhi

Kadalasan, ang isang tao ay nagkakaroon ng nakakahawang arachnoiditis na dulot ng iba pang mga pathologies. Ang mga pasyente ay madalas na nagkakaroon ng post-traumatic arachnoiditis. Ito ay bunga ng mga nakaraang pinsala sa ulo o spinal column. Gayundin ang mga dahilan para sa pag-unlad proseso ng pathological kaya ko malignant na mga tumor, .

Sa mas bihirang mga kaso, ang pangunahing dahilan para sa pag-unlad ng arachnoiditis ay metabolic disorder, pati na rin iba't ibang sakit endocrine system. Ngunit mayroon ding mga klinikal na sitwasyon kung ang sanhi ng pag-unlad ng patolohiya ay hindi matukoy. sa mahabang panahon. Mahalagang magsagawa ng masusing pagsusuri upang matukoy ang pangunahing kadahilanan na nag-udyok sa pag-unlad ng proseso ng pathological, at pagkatapos ay magreseta ng tamang kurso ng paggamot.

Mga kadahilanan na makabuluhang nagpapataas ng panganib ng pag-unlad ng pamamaga ng choroid:

• talamak na purulent na karamdaman tulad ng tonsilitis, atbp.;
• talamak na impeksyon;
• talamak na alkoholismo;
• TBI - ang pinsala sa saradong bungo ay kumakatawan sa isang malaking panganib sa kalusugan ng tao;
• mahirap na kondisyon sa pagtatrabaho;
• patuloy na pisikal na aktibidad.

Mga uri

Depende sa lokasyon ng proseso ng pathological, nakikilala ng mga clinician ang mga sumusunod na uri arachnoiditis:

Cerebral arachnoiditis

Cerebral arachnoiditis- ito ay isang direktang pamamaga ng choroid ng utak. Kadalasan, ang pokus ng pamamaga ay nabubuo sa matambok na ibabaw ng utak, sa base nito o sa rehiyon ng posterior cranial fossa.

Ang mga katangiang sintomas ay matinding pananakit ng ulo na malamang na lumala pagkatapos mahabang pamamalagi isang tao sa lamig, pagkatapos ng pisikal at mental na stress. Mga sintomas ng neurological Ang mga pathology ay direktang nakasalalay sa lokasyon ng pagsiklab. Kung ang arachnoiditis ay nakakaapekto sa convexital surface ng utak, posible ang pag-unlad ng convulsive seizure.

Kung ang paggamot para sa cerebral arachnoiditis ay hindi sinimulan sa isang napapanahong paraan, ang mga pangkalahatang convulsive seizure ay maaaring mangyari pagkatapos, kung saan ang tao ay mawawalan ng malay. Kung ang naipon na cerebrospinal fluid ay nagsisimulang maglagay ng presyon sa mga sensory at motor center ng utak, kung gayon ang tao ay magsisimulang magkaroon ng mga karamdaman. aktibidad ng motor, at bababa din ang pagiging sensitibo.

Optico-chiasmatic arachnoiditis

Ang Opticochiasmatic arachnoiditis ay madalas ding tinatawag na post-traumatic. Bilang isang patakaran, ito ay bubuo dahil sa TBI, laban sa background ng pag-unlad, syphilis, at tonsilitis. Ang ganitong arachnoiditis ng utak ay karaniwang naisalokal malapit sa panloob na bahagi optic nerves at chiasmata. Bilang resulta ng pag-unlad ng patolohiya, ang mga adhesion at cyst ay nabuo sa mga lugar na ito.

Kung nasa sa sandaling ito magsagawa ng pagsusuri, matutukoy ng doktor ang mga palatandaan ng kasikipan at neuritis sa lugar ng fundus. Ang arachnoiditis ng posterior cranial fossa ay ang pinakakaraniwang anyo ng patolohiya. Minarkahan sumusunod na sintomas: pagduduwal, pagsusuka, pananakit ng ulo, na mas malinaw sa rehiyon ng occipital.

Arachnoiditis ng gulugod

Sa kasong ito, ang pamamaga ng choroid ng utak ay umuunlad dahil sa mga abscesses, pati na rin ang mga pinsala. Karaniwan, umuunlad ang pamamaga ibabaw ng likod spinal cord. Ang mga sintomas ng sakit ay maaaring lumitaw sa isang tao ilang oras pagkatapos ng nakaraang pinsala. Ang patolohiya ay nailalarawan sa pamamagitan ng hitsura ng sakit sa itaas at mas mababang mga paa't kamay.

Malagkit na arachnoiditis

Sa kaso ng malagkit na arachnoiditis ay bubuo purulent na pamamaga, na humahantong sa pagbuo ng mga adhesion.

Cystic arachnoiditis

Ang nagpapasiklab na proseso ay sinamahan ng pagbuo ng isang cyst. Katangiang sintomas– malubha at sumasabog na pananakit ng ulo.

Cystic adhesive arachnoiditis

Ang sakit ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagbuo ng mga pathological na lugar sa utak. Sa kanila, ang choroid ay mananatili kasama ang malambot na lamad, at ang mga adhesion at cyst ay bubuo. Bilang resulta, maaaring magkaroon ng mga seizure.

Pangkalahatang sintomas

Ang sakit ay nailalarawan din ng mga sumusunod na sintomas:

• kahinaan;
• nadagdagan ang pagkapagod;
• sakit ng ulo na naisalokal pangunahin sa rehiyon ng occipital at mga eyeballs. Ang sakit ay may posibilidad na magningning;
• pagduduwal;
• ingay sa tainga;
• pakiramdam ng kabigatan sa ulo;
• strabismus;
• nabawasan ang visual function;
• mga seizure.

Ang kalubhaan ng mga sintomas na ito ay direktang nakasalalay sa lokasyon ng proseso ng pathological, pati na rin sa anyo ng sakit. Mahalagang makipag-ugnay kaagad sa isang kwalipikadong espesyalista sa mga unang palatandaan ng arachnoiditis, dahil wala sa oras at Hindi tamang paggamot maaaring humantong sa mga komplikasyon, kapansanan o kahit kamatayan ng pasyente.

Mga diagnostic

Ang sakit na ito ay lubhang mapanganib kapwa para sa kalusugan ng pasyente at para sa kanyang buhay. Samakatuwid, mahalagang makipag-ugnay kaagad sa iyong doktor sa mga unang sintomas. institusyong medikal para sa mga diagnostic. Sa kasong ito, ang mga sumusunod na pamamaraan ay ginagamit upang kumpirmahin ang diagnosis:

• pagsusuri ng fundus;
• echoencephalography;
• craniography;
• lumbar puncture;
• pneumoencephalography.

Mga komplikasyon at kahihinatnan

• makabuluhang pagbaba sa visual function;
• pag-unlad ng hydrocephalus;
• convulsive seizure.

Paggamot

Ang paggamot sa sakit ay isinasagawa nang mahigpit sa kondisyon ng inpatient upang ang mga doktor ay patuloy na masubaybayan ang kalagayan ng pasyente. Ang paggamot sa sarili sa bahay na may mga gamot o mga remedyo ng katutubong ay hindi katanggap-tanggap. Napakahalaga na magsagawa ng isang napapanahong pagsusuri at itatag ang pangunahing dahilan na nag-udyok sa pag-unlad ng sakit. Susunod, dapat magreseta ang doktor konserbatibong paggamot paggamit ng mga sintetikong gamot:

• prednisolone. Ang gamot na ito ibinibigay sa pasyente sa loob ng 14 na araw;
• antihistamines;
• mga gamot na nakakatulong na mabawasan ang intracranial pressure;
• mga tranquilizer;
• antidepressant;
• sa presensya ng binibigkas sakit na sindrom ang mga pangpawala ng sakit ay inireseta;
• mga gamot na nagpapasigla sa paggana ng utak;
• Kung ang pasyente ay nagkaroon ng epileptic seizure, pagkatapos ay ang pagkuha ng mga antiepileptic na gamot ay ipinahiwatig.

Ang lahat ng paraan para sa konserbatibong therapy ay pinili ng doktor nang mahigpit nang paisa-isa, isinasaalang-alang ang mga katangian ng kanyang katawan, ang uri ng arachnoiditis at ang pokus ng lokalisasyon nito. Ang konserbatibong therapy ay nagpapahintulot sa isang tao na ganap na gumaling sa malagkit na arachnoiditis. Kung ito ay umunlad cystic form patolohiya, pagkatapos ay karamihan makatwirang pamamaraan ang paggamot ay isasagawa interbensyon sa kirurhiko. Ginagamit din ang paraang ito kung konserbatibong therapy hindi naging epektibo.

Kung ang tamang paggamot ay natupad sa oras, ang lahat ng mga sintomas ng sakit ay malapit nang mawala at ang tao ay ganap na gumaling. Sa kasong ito, ang pagbabala ay magiging kanais-nais. Ang pinakamahirap na bagay na pagalingin ang isang pasyente ay ang arachnoiditis ng posterior cranial fossa, lalo na sa kaso ng cerebral hydrocele. Ang tanging siguradong paraan ng paggamot ay operasyon. Pagkatapos nito, ang pasyente ay karaniwang binibigyan ng kapansanan. Ang mga pasyente ay hindi pinapayagan na manatili sa maingay na mga silid nang mahabang panahon; ipinagbabawal ang ehersisyo at pagmamaneho ng pampublikong sasakyan.

Pag-iwas

• napapanahong paggamot ng mga nakakahawang sakit;
• pag-iwas sa mga impeksyon;
• masusing pagsusuri ng arachnoiditis kung nakatanggap ka dati ng pinsala sa ulo;
• mga preventive na pagbisita sa isang ophthalmologist at otolaryngologist. Ito ay kinakailangan upang maiwasan ang pag-unlad nagpapaalab na sakit na maaaring maging sanhi ng pag-unlad ng arachnoiditis;
• Kapag lumitaw ang mga unang sintomas, dapat kang kumunsulta agad sa isang doktor para sa pagsusuri at paggamot ng patolohiya, dahil ang mas maaga ay tapos na ito, mas kanais-nais ang pagbabala. Ang paggamot ay dapat lamang isagawa sa isang setting ng ospital. Ang self-medication ay mahigpit na ipinagbabawal!

Ang lahat ba sa artikulo ay tama mula sa isang medikal na pananaw?

Sagutin lamang kung napatunayan mo na ang kaalamang medikal

Ang utak at spinal cord ng bawat tao ay natatakpan ng tatlong lamad: matigas, arachnoid (arachnoid) at malambot. Kadalasan, ang pinsala sa isang lamad ay humahantong sa paglipat ng bakterya sa iba pang mga lamad.

Tulad ng anumang patolohiya, nakakaapekto ito pangkalahatang aktibidad mga sistema, gayundin sa kapakanan ng tao. Ang pananakit ng ulo ay isa sa mga palatandaan ng arachnoiditis.

Ano ito?

Ano ito? Ang arachnoiditis ay isang pamamaga ng arachnoid membrane ng utak, at hindi gaanong karaniwan sa spinal cord. Sa ilalim ng arachnoid membrane mayroong puwang ng alak. Sa arachnoiditis, ang mga adhesion at cyst ay nabubuo (magkadikit ng tatlong lamad dahil sa pampalapot at compaction, pagkawala ng pagkalastiko ng apektadong isa), na humaharang sa natural na sirkulasyon ng likido, na nagiging sanhi ng pag-stagnate, pag-iipon at pagpukaw ng intracranial pressure. Sa medisina, ang hindi pangkaraniwang bagay na ito ay tinatawag na "arachnoid cyst."

Dahil ang arachnoid membrane ay mahalaga mula sa iba, ang impeksiyon ay madalas na nakukuha sa pagitan ng tatlong lamad ng utak. Ito ay tinatawag na leptomeningitis.

Ayon sa mga anyo ng daloy, nahahati sila sa:

1. maanghang;
2. Subacute;
3. Talamak (cystic).

Sa pamamagitan ng uri, nahahati sila sa:

• Cerebral - pamamaga ng lamad sa matambok na ibabaw, postcranial fossa o sa base ng utak. Ang sindrom na ito sinamahan ng pananakit ng ulo na tumitindi sa sobrang init, pisikal o mental na aktibidad, hypothermia;
• Convexital – nailalarawan sa pamamagitan ng convulsive seizure at pagkawala ng malay. Hinati ng:

1. Pangharap;
2. parietal;
3. Temporal;
4. Central meandering.

• Ang basal ay nahahati sa:

1. Optico-chiasmatic (nakakahawa) - nangyayari bilang isang resulta ng impeksyon sa chiasmatic na rehiyon ng utak o pagkatapos ng traumatic bruises. Nabubuo ang mga cyst at adhesion, at posible ang neuritis o congestion sa fundus. Ito ay humahantong sa pagkawala ng paningin.
2. Posterior cranial fossa - lokalisasyon ng pamamaga sa anggulo ng cerebellopontine. Ang pananakit ng ulo, pagsusuka, pagduduwal, pagkahilo ay nangyayari. Parang tumor.
3. Cerebellopontine angle (transverse cistern) – unilateral na pagkawala ng pandinig, apektado facial nerve, lumilitaw ang mga cerebellar disorder;
4. Interpeduncular – naabala ang pandama at impormasyon sa motor.
   • Spinal - pinsala sa lamad sa spinal cord pagkatapos ng pinsala. Lumilitaw ang mga sintomas pagkaraan ng ilang buwan at taon: pananakit, panghihina sa mga braso at binti. Ito ay bihira sa mga bata. Matatagpuan sa:

1. leeg;
2. dibdib;
3. panlikod;
4. sacral na antas.

• Malagkit (purulent) - purulent na pamamaga na bumubuo ng mga adhesion at nagiging sanhi ng pananakit ng ulo;
• Cystic (talamak) - pamamaga na may hitsura ng mga cavity, na kung saan ay nailalarawan sa pamamagitan ng sakit sa ulo;
• Cystic-adhesive - clumping at pagbuo ng mga cyst, sa ilang mga lugar ang lamad ay sumusunod sa utak, na humahantong sa mga seizure.

Ayon sa lokasyon ng sakit, sila ay nakikilala:

1. Limitadong arachnoiditis;
2. Karaniwang arachnoiditis.

Mga sanhi

Ang mga sanhi ng arachnoiditis ng mucosa ng utak ay:

1. Mga impeksyon;
2. Pagkalasing;
3. Traumatic na mga pasa at concussions;
4. Mga nagpapaalab na proseso ng lalamunan, ilong o tainga;
5. Malubhang pagkalasing sa mga sangkap: alkohol, lason, arsenic, tingga, atbp.;
6. Mga pinsala sa gulugod.

Mga sintomas at palatandaan

May mga pangkalahatang sintomas ng arachnoiditis ng mucosa ng utak. Ano ang mga palatandaang ito?

• Lumilitaw ito isa at kalahating linggo pagkatapos ng impeksiyon;
• Sakit ng ulo na nangyayari sa umaga o sa gabi;
• Pagkasira ng paningin;
• Ang bigat sa ulo;
• Hindi nakatulog ng maayos;
• Pagkasira sa pagganap;
• Kinakabahang pagkahapo: kawalang-interes, takot, depresyon, pagkapagod, pagkabalisa, pagsalakay;
• Mga karamdaman sa vegetative-vascular: pagiging sensitibo sa mga pagbabago sa panahon, altitude, gutom, temperatura; pagkahilo, pagkahilo presyon ng dugo, nanghihina, pakiramdam ng malamig o init;
• Pagbabago sa sensitivity: sakit, pandamdam, temperatura kawalan ng ginhawa, pamamanhid;
• Mga metabolic disorder;
• panandaliang pagkawala ng kamalayan;
• Mga cramp sa iba't ibang bahagi katawan at mga seizure;
• Strabismus, may kapansanan sa koordinasyon ng mga eyeballs.

Sa tserebral na anyo ang pangunahing sintomas ay sakit ng ulo ng pangkalahatan, mas madalas na lokal na kalikasan.

Gamit ang convexital form, sensitibo at mga karamdaman sa paggalaw. Ang mga convulsive seizure ay sinusunod.

Sa optico-chiasmatic form, ang proseso ay nagsisimula sa isang pagbawas sa paningin at intracranial pressure.

Kapag naapektuhan ang posterior cranial fossa, nangyayari ang ingay sa tainga, pagsuray at pagkahilo, na sinusundan ng ilang pagkawala ng pandinig.

Sa anyo ng gulugod, ang sakit ay nangyayari sa likod at mga paa.

Sa cystic adhesive disease, ang mga seizure ay sinusunod.

Ang bata ay mayroon

Ang arachnoiditis sa isang bata ay nagpapakita ng sarili sa pananakit ng ulo, pag-aantok, pagkahilo, pagkagambala sa paningin at kombulsyon. Madalas na sinusunod pagkatapos ng mga pasa at traumatikong sitwasyon. Hindi gaanong karaniwan, ito ang sanhi ng iba't ibang mga pathology ng utak o spinal cord.

Sa mga matatanda

Ang pamamaga ng arachnoid membrane ng utak ay kadalasang nangyayari sa mga taong wala pang 40 taong gulang. Ang mga pangunahing sanhi ay influenza, rhinosinusitis, otitis sa 60%, traumatikong pinsala sa utak sa 30%, talamak na tonsilitis.

Sa parehong mga kalalakihan at kababaihan, ang arachnoiditis ay madalas na nangyayari dahil sa pisikal at mental na pagkapagod. Kung hindi napinsala ng traumatic bruises bungo, kung gayon hindi ito nagiging sanhi ng pananakit ng ulo. Minsan ang kakulangan ng tulog at labis na trabaho sa pagtanda ay nagiging sanhi ng mga unang palatandaan ng intracranial pressure, ngunit walang pagbuo ng mga adhesion o cyst.

Mga diagnostic

Ang diagnosis ng arachnoiditis ay nagsisimula sa isang survey at pag-uusap kasama ng pangkalahatang pagsusuri sa pasyente. Kinakailangang maunawaan ang mga dahilan na humantong sa sakit, at madalas silang namamalagi sa pamumuhay ng isang tao. Kaya, ang anamnesis ay kinokolekta (pamumuhay, mga gawi, mga kondisyon sa pagtatrabaho at pamumuhay, atbp.) at mga reklamo (anong mga partikular na sintomas ang nakakabahala, kung kailan at gaano kadalas ang mga ito, sa anong mga dahilan, atbp.). Pagkatapos pangkalahatang pagsusuri Ang doktor ay nagsasagawa ng isang instrumental na pagsusuri upang linawin ang diagnosis:

• MRI ng utak, na nagpapakita ng mga cyst, adhesion at pamamaga sa mga parotid area;
• Pagsusuri ng dugo at cerebrospinal fluid upang matukoy nakakahawang kalikasan sakit;
• Pagsusuri sa neurological para sa sensitivity, koordinasyon, reflexion, atbp.;
• Electroencephalography upang suriin ang utak;
• Pagsusuri ng mga cerebral vessel.

Paggamot

Karamihan mahalagang yugto Ang paggamot ng arachnoiditis ay hindi limitado sa mga medikal na manipulasyon at pag-inom ng mga tabletas, na dapat kasama Isang kumplikadong diskarte kapag ang pasyente mismo ay tumutulong na mapabuti ang kanyang sariling kalagayan.

Mga gamot para sa paggamot ng pamamaga ng mucosa ng utak:

1. Antibiotics kapag tinutukoy ang nakakahawang kalikasan ng sakit. Ang pangunahing bagay ay upang maalis ang pinagmulan ng sakit, upang maaari mong mapupuksa ang mga sintomas;
2. Mga bitamina upang palakasin ang immune system, na dapat makayanan ang mga naturang sakit;
3. Karipain at Longidaz upang bawasan ang intracranial pressure;
4. Nootropics upang mapabuti ang supply ng oxygen sa mga cell;
5. Ang mga antidepressant upang mapabuti ang mood, dagdagan ang aktibidad at pagganap, ibalik ang matino at positibong pag-iisip;
6. Antioxidant para sa layunin ng cell resistance sa intracranial pressure;
7. Mga anticonvulsant;
8. Mga antihistamine at desensitizing agent: histaglobulin, diphenhydramine, suprastin, diazolin, calcium chloride, tavegil, pipolfen;
9. Diuretics upang mapawi ang intracranial pressure;
10. Glucocorticoids.

Paano pa ginagamot ang arachnoiditis?

• Psychotherapy, masahe at therapeutic exercises upang maalis ang pagkapagod ng nerbiyos;
• Therapy ng isang pangkalahatang kondisyon kung saan ang presyon ng dugo, metabolismo, at sirkulasyon ng dugo ay normalize, adhesions at cysts ay nalutas.

Mga katutubong remedyo para sa paggamot ng pamamaga ng mucosa ng utak:

• Mainam na gumamit ng mga decoction at infusions ng coltsfoot, arnica at elecampane;
• Maaaring gamitin mahahalagang langis upang mapabuti ang kaligtasan sa sakit at ibalik ang pangkalahatang kalusugan;
• Balita kalendaryo ng buwan at pansinin ang impluwensya ng buwan sa personal na kagalingan.

Dapat kang sumunod sa isang diyeta na dapat ay magaan at pinatibay. Hindi ka dapat kumain ng pritong, mataba, at starchy na pagkain na nagpapabigat sa iyong tiyan. Ang diyeta ay dapat na puno ng mga prutas at gulay, na mayaman sa hibla at bitamina.

Haba ng buhay

Ang arachnoiditis ay hindi nagpapaikli sa pag-asa sa buhay. Tumutulo sa banayad na anyo, na kadalasang nangyayari, pana-panahon lamang itong nakakaabala sa isang tao sa mga sintomas nito. Gaano katagal nabubuhay ang mga pasyente? Buong buhay. Ang panganib ay lumitaw lamang sa anyo ng pinsala sa posterior cranial cavity.

Ang kakayahan ng isang tao na magtrabaho ay nakasalalay sa kung gaano siya ganap na gumaling. Ang sakit na ito ay nailalarawan sa dalas nito, dahil sa kung saan ang pagganap ay maaaring mabawasan. Gayunpaman, ang mga sanhi ng paglitaw, halimbawa, ng isang traumatikong kalikasan, ay hindi maaaring maging sanhi ng paulit-ulit na pag-atake.

Ang mga komplikasyon ay isinasaalang-alang:

• Pagwawalang-kilos ng cerebrospinal fluid;
• Nabawasan ang paningin;
• Dalas ng mga seizure.

Kakulangan ng tamang paggamot at malusog na imahe maaaring humantong sa kapansanan:

1. Ang unang grupo ay sinusunod sa optico-chiasmatic form, kapag ang paningin ay may kapansanan, na bahagyang binabawasan ang pagganap;
2. Ang pangalawang grupo - nabawasan ang pagganap dahil sa pana-panahong mga seizure, mga kaguluhan sa kagalingan, paningin at pandinig;
3. Ang ikatlong grupo ay nailalarawan sa pamamagitan ng pangangailangan na magtrabaho nang mas kaunti at baguhin ang mga propesyon, na magpapahintulot sa kanila na makapagpahinga nang higit pa.

Upang hindi mapukaw ang mga komplikasyon at ang sakit mismo, kinakailangan na magsagawa ng mga hakbang sa pag-iwas sa paggamot: magpahinga, punan ang katawan ng mga bitamina, maglakad. sariwang hangin, tumanggap ng napapanahong paggamot para sa mga nakakahawang sakit, sumailalim sa kurso ng rehabilitasyon pagkatapos ng mga pasa at concussions.

Arachnoiditis: sanhi, anyo, palatandaan, paggamot, pagbabala

Ang arachnoiditis ay pamamaga sa arachnoid membrane ng utak o spinal cord laban sa backdrop ng isang viral impeksyon sa bacterial, isang autoimmune o allergic na proseso na mas karaniwan sa mga kabataan.

Ang sakit ay unang inilarawan sa pagtatapos ng ika-19 na siglo, ngunit ang mga talakayan ay nagpapatuloy hanggang sa araw na ito. Maraming mga tao na may talamak na pananakit ng ulo at mga palatandaan ng hypertension syndrome ay paulit-ulit na ginagamot sa mga neurological na ospital, ngunit ang non-pathogenetic therapy ay hindi nagdadala ng ninanais na resulta, panandalian lamang na nagpapabuti sa kondisyon ng pasyente.

Samantala, ang arachnoiditis ay maaaring maging sanhi ng kapansanan, at sa mga malubhang kaso, ang mga pasyente ay kailangang bumuo mga grupong may kapansanan, Samakatuwid, ang problema ng isang karampatang diskarte sa sakit na ito ay nananatiling lubhang nauugnay.

Ang utak ay napapalibutan ng tatlong lamad: matigas, malambot at arachnoid. Ang arachnoid ay matatagpuan sa ilalim ng dura mater at sumasaklaw sa labas ng utak, na kumukonekta sa vascular, ang mga elemento na kung saan ay tumagos sa pagitan ng mga convolutions. Dahil ang arachnoid membrane ay malapit na konektado sa malambot na lamad at walang sariling suplay ng dugo, ang konsepto ng arachnoiditis ay pinupuna ngayon, at ang pamamaga ng arachnoid membrane ay isinasaalang-alang sa loob ng balangkas ng meningitis.

Hanggang sa kamakailan lamang, maraming mga pag-aaral ang nakakalat, batay sa mga obserbasyon ng maraming mga pasyente, pagsusuri ng iba't ibang mga pagbabago sa mga meninges, data mula sa mga karagdagang pagsusuri, ngunit ang kalinawan ay lumitaw sa paggamit ng mga diskarte sa neuroimaging.

Ngayon, karamihan sa mga eksperto ay sumasang-ayon na ang arachnoiditis ay batay sa isang pinagsamang pamamaga ng arachnoid at malambot na shell utak, pag-unlad proseso ng pandikit at mga cyst na may kapansanan sa paggalaw ng cerebrospinal fluid, hypertension syndrome, pinsala sa nerve structures ng utak, cranial nerves o spinal roots.

Sa kaso ng mga sakit na autoimmune, posible ang nakahiwalay na paggawa ng mga antibodies laban sa mga elemento ng arachnoid membrane, kung gayon ang proseso ng nagpapasiklab ay maaaring limitado sa isang lamad at nagsasalita sila ng tunay na arachnoiditis. Ang pamamaga pagkatapos ng mga pinsala o impeksyon ay tinutukoy bilang nalalabi estado.

Sa mga pasyente na may arachnoiditis, ang mga kabataan (sa ilalim ng 40 taong gulang) at mga bata ay nangingibabaw; ang mga pathology ay maaaring umunlad sa mga mahihinang indibidwal, mga pasyente na may alkoholismo, metabolic disorder. Mayroong mataas na pagkalat ng patolohiya sa mga lalaki, kung saan ang arachnoiditis ay nasuri ng hanggang dalawang beses na mas madalas kaysa sa mga kababaihan.

Bakit nagkakaroon ng arachnoiditis?

Tulad ng alam mo, ang karamihan sa mga nagpapaalab na proseso ay nangyayari dahil sa kasalanan ng mga mikrobyo, ngunit ang "panloob" na mga sanhi ay posible rin, kapag ang katawan mismo ay nag-aambag sa pinsala sa sarili nitong mga tisyu. Sa ilang mga kaso, ang mga reaksiyong alerdyi ay may pangunahing papel.

Ang mga sanhi ng arachnoiditis ay maaaring:

• Mga sakit sa viral - influenza, bulutong-tubig, cytomegalovirus, tigdas;
• Nakaraang meningitis, meningoencephalitis;
• Patolohiya ng mga organo ng ENT - otitis media, tonsilitis, sinusitis.;
• Inilipat - utak contusion, hemorrhages sa ilalim ng arachnoid membrane;

Ito ay kilala na ang arachnoiditis ay kadalasang nakakaapekto sa mga mahinang pasyente, ang mga taong nagtatrabaho sa malupit na mga kondisyon ng klimatiko, kung saan ang hypothermia ay maaaring maging sanhi ng pamamaga. Ang pagkalasing sa arsenic, lead, alkohol, matagal na pagkapagod, kakulangan sa bitamina ay maaari ding maging isang predisposing background.

Mahigit sa kalahati ng mga kaso ng arachnoiditis ay nauugnay sa mga impeksyon sa viral, kapag ang sakit ay nagiging pangkalahatan, na kinasasangkutan ng mga meninges.

Tungkol sa isang third ay nauugnay sa mga pinsala sa utak o spinal cord - post-traumatic arachnoiditis. Pinakamataas na halaga magkaroon ng contusion sa utak at pagdurugo sa ilalim ng mga lamad nito; tumataas ang panganib sa paulit-ulit na pinsala sa nervous system.

Ang patolohiya ng mga organo ng ENT ay may mahalagang papel sa simula ng arachnoiditis. Hindi ito nagkataon, dahil ang mga istruktura ng tainga, paranasal sinuses, at tonsils ng pharynx ay madalas na namamaga sa lahat ng tao. grupo ayon sa idad, at ang kalapitan ng utak at mga lamad nito ay lumilikha ng mga paunang kondisyon para sa impeksyon na tumagos sa cranial cavity. Ang pangmatagalan, hindi ginagamot na tonsilitis, otitis, at periodontal pathology ay maaaring maging sanhi ng arachnoiditis.

Sa kabila ng sapat na kakayahan sa diagnostic, ito pa rin Nangyayari na ang sanhi ng arachnoiditis ay nananatiling hindi maliwanag, at ang mga naturang pasyente ay nagkakahalaga ng mga 10-15%. Kung pagkatapos ng masusing pagsusuri ay hindi posible na mahanap ang sanhi ng pamamaga sa mga lamad ng utak, kung gayon ang proseso ay tatawagin idiopathic.

Paano nagkakaroon ng arachnoiditis at ano ang mga anyo nito?

Kaya, ito ay itinatag na ang arachnoid membrane ay hindi maaaring masira sa paghihiwalay. Dahil sa higpit ng pagkakalapat nito sa choroid, ang huli ay kahit papaano ay kasangkot sa pamamaga, at pinag-uusapan natin karaniwang tungkol sa arachnomeningitis (meningitis). Mayroong iba't ibang uri ng sakit na ito:

1. Tunay na arachnoiditis;
2. Ang natitirang proseso ng pamamaga.

Ang tunay na arachnoiditis ay binabanggit kapag ang sanhi ay autoimmunization o allergy. Ang pamamaga ay nangyayari sa pagbuo ng mga antibodies sa mga istruktura ng lamad, produktibo nagpapasiklab na reaksyon, ang mga lamad ay lumalapot, nagiging maulap, at nabubuo ang mga adhesion sa pagitan ng mga ito, na pumipigil sa normal na sirkulasyon ng cerebrospinal fluid. Karaniwan ang proseso ay laganap, posibleng kinasasangkutan ng upper cellular layer ng cerebral cortex, choroid plexus, at ependymal lining ng cerebral ventricles.

Ito ay pinaniniwalaan na ang tunay na arachnoiditis ay labis bihirang patolohiya, na nangyayari sa hindi hihigit sa 3-5% ng mga kaso ng pinsala sa meninges. Higit pa mataas na dalas ito sa mga diagnose ay kadalasang resulta ng overdiagnosis.

Ang natitirang arachnoiditis ay sumusunod sa neuroinfection o trauma, samakatuwid, ang pangunahing bahagi nito ay ang proseso ng malagkit ng intershell space, ang pagbuo ng mga siksik na adhesion at, bilang kinahinatnan, ang mga cyst na puno ng cerebrospinal fluid.

Batay sa lokasyon, ang cerebral arachnoiditis ay nakikilala, kapag ang pamamaga ay nangyayari sa utak, at arachnoiditis ng spinal cord, na nilagyan din ng malambot at arachnoid membranes. Ang cerebral arachnoiditis ay nagbibigay ng buong gamut sintomas ng utak, at ang gulugod ay nangyayari na may mga palatandaan ng pinsala sa motor at pandama na mga ugat.

arachnoiditis ng spinal cord

Ang nangingibabaw na pagbabago sa puwang ng subarachnoid ay tumutukoy sa alokasyon:

• Cystic;
• pandikit;
• Pinaghalong arachnoiditis.

Ang proseso ng cystic ay sinamahan ng pagbuo ng mga cavity (cysts) dahil sa fibrous growths sa pagitan ng mga lamad. Ang mga cyst ay puno ng cerebrospinal fluid. Sa adhesive arachnoiditis, ang fibrinous inflammatory effusion ay humahantong sa paglitaw ng maluwag na adhesions na humahadlang sa daloy ng cerebrospinal fluid. Sa ilang mga kaso, ang isang kumbinasyon ng mga malagkit at cystic na bahagi ay nangyayari, pagkatapos ay nagsasalita sila ng halo-halong arachnoiditis.

Ayon sa pangunahing lokalisasyon, ang arachnoiditis ay:

1. Nagkakalat;
2. Limitado;
3. Basal;
4. Convexital;
5. Posterior cranial fossa.

Ang limitadong arachnoiditis ay napakabihirang, dahil wala itong mga hangganan ng lamad ng utak tulad nito, at ang pamamaga ay nagiging laganap. Kung ang mga sintomas ng lokal na pinsala sa mga istruktura ng utak ay nangingibabaw, pagkatapos ay nagsasalita sila ng limitadong arachnoiditis ng isang tiyak na lokalisasyon.

Ang convexital arachnoiditis ay nangingibabaw sa bahaging iyon ng mga lamad na sumasakop sa labas ng utak. Ito ay nangyayari nang mas madali kaysa sa basal, na nangyayari sa base ng utak at kinasasangkutan ng cranial nerves, table ng utak, cerebellum, at optic chiasm.

Mga pagpapakita ng arachnoiditis

Ang mga palatandaan ng arachnoiditis ay hindi lilitaw nang talamak. Ang sakit ay bubuo pagkatapos ng medyo mahabang panahon: mula sa ilang buwan hanggang isang taon pagkatapos ng ARVI, hanggang dalawang taon na may mga pinsala sa cranial. Ang kurso ay patuloy na progresibo, na may mga alternating phase ng exacerbation at remission.

Simula subacutely, ang patolohiya ay nagiging talamak. Ang simula ay maaaring maipakita ng mga sintomas ng asthenia, at ang pasyente ay magrereklamo ng kahinaan, matinding pagkapagod, pananakit ng ulo, mababang emosyonal na background at pagkamayamutin. Habang tumataas ang proseso ng pamamaga, lumilitaw ang pangkalahatang mga sintomas ng tserebral at focal.

Dahil ang arachnoiditis ay nagiging sanhi ng paglitaw ng mga adhesion at adhesion sa pagitan ng mga lamad ng utak, hindi posible na maiwasan ang mga kaguluhan sa liquorodynamics. Cerebrospinal fluid naipon sa mga cyst, sa subarachnoid space, na humahantong sa pagpapalawak ng mga cavity ng utak at ang kanilang sagabal. Ang kapansanan sa pag-agos ng cerebrospinal fluid ay pinagsama sa ilang mga kaso na may pagbagal sa reabsorption ng labis na likido. Kaayon ng pagtaas sa dami ng cerebrospinal fluid, ang presyon sa loob ng bungo ay tumataas, kaya ang hypertension syndrome ay maaaring ituring na isa sa mga pangunahing pagpapakita ng arachnoiditis.

Pangkalahatang sintomas ng tserebral na nauugnay sa, na hindi maiiwasang kasama ng proseso ng malagkit, kapag ang pag-agos at muling pagsipsip ng cerebrospinal fluid ay may kapansanan, na sinamahan ng:

• Matinding pananakit ng ulo, pangunahin sa madaling araw;
• Pagduduwal at pagsusuka;
• Sakit sa eyeballs.

Kadalasang kasama sa mga sintomas ang ingay sa tainga, pagkahilo, vegetative phenomena sa anyo ng pagpapawis, cyanosis ng mga daliri, pagkauhaw, at posibleng labis na pagkasensitibo sa maliwanag na ilaw, malalakas na tunog.

mga pagpapakita ng arachnoiditis

Ang mga pana-panahong pagbabagu-bago sa intracranial pressure ay nagpapakita mga krisis sa liquorodynamic, kapag ang biglaang mataas na hypertension ay humahantong sa matinding sakit sa ulo na may pagduduwal at pagsusuka. Ang kundisyong ito ay maaaring umulit isang beses bawat dalawang buwan kung malala at tatagal ng hanggang dalawang araw.

Focal mga sintomas ng neurological sanhi ng paglahok ng mga istruktura ng utak at naiiba sa iba't ibang lokalisasyon pamamaga. Karamihan madalas na pagpapakita– kombulsyon, na maaaring pangkalahatan.

Ang arachnoiditis ng utak ay sinamahan ng pinsala sa mga convexital na ibabaw ng mga lamad, ang base ng utak, at mga pormasyon ng posterior cranial fossa. Ang focal neurological phenomena sa convexital arachnoiditis ay kinabibilangan ng:

• Mga seizure;
• Paresis at paralisis;
• Mga karamdaman sa sensitibong lugar;

Ang lokalisasyon ng pamamaga sa lugar ng optic chiasm, sa base ng utak, ay nangyayari na may kapansanan sa paningin hanggang sa kumpletong pagkawala nito, pagkawala ng mga patlang nito, at ang proseso ay bilateral sa kalikasan. Ang kalapit na pituitary gland ay maaari ding masira, at pagkatapos ay lilitaw ang mga sintomas ng endocrine disorder sa klinika.

Kung ang mga harap na bahagi ng utak ay nasira, ang memorya at atensyon ay maaaring bumaba, saykiko paglihis, convulsive syndrome, kaguluhan ng emosyonal na globo.

Ang arachnoiditis ng posterior cranial fossa ay nagpapahiwatig ng isang seryosong kondisyon. Ang mga sintomas ay bumagsak sa:

• Pinsala sa cranial nerves (hearing disorder, trigeminal neuralgia);
• Mga sintomas ng cerebellar - patolohiya ng balanse, may kapansanan sa mga kasanayan sa motor at koordinasyon;
• Sira sa mata;
• Malubhang hypertension syndrome.

Ang limitadong espasyo ng posterior na bahagi ng cranial cavity, makitid na mga daanan ng alak ay nagdudulot ng saradong anyo, isang matalim na pagtaas sa intracranial pressure na may hitsura ng matinding pananakit ng ulo, pagduduwal, at pagsusuka. Ang panganib ng lokalisasyong ito ng pamamaga ay hindi lamang ang paglahok ng cranial nerves, kundi pati na rin ang posibilidad ng herniation ng nerve structures sa foramen magnum, at ito ay maaaring magbuwis ng buhay ng pasyente.

Bilang karagdagan sa pinsala sa utak, posible ang arachnoiditis ng spinal cord. Ang pamamaga ay kadalasang nangyayari sa thoracic, lumbar o sacral na mga rehiyon at ipinakikita ng mga sintomas ng radicular na may pananakit at mga pagbabago sa sensitivity at paggalaw. Ang klinikal na larawan ng arachnoiditis ng spinal cord ay halos kapareho sa isang neoplasm na pumipiga mula sa labas ugat ng ugat. Ang patolohiya ay talamak, sinamahan ng isang cystic at malagkit na proseso.

Mga prinsipyo ng diagnosis at therapy

Ang paggamot sa arachnoiditis ay palaging isinasagawa sa isang setting ng ospital at maaaring panggamot o surgical. Ang mga taong may pinaghihinalaang pamamaga ng arachnoid membrane ay naospital sa mga departamento ng neurological, kung saan kinakailangan na isagawa masusing pagsusuri, kabilang ang:

1. X-ray ng bungo:
2. Echo at electroencephalography;
3. Konsultasyon sa isang ophthalmologist at ENT na doktor;
4. CT at MRI ng utak;
5. Lumbar puncture upang linawin ang mga numero ng presyon ng intracranial, koleksyon ng cerebrospinal fluid para sa pagsusuri ng protina at komposisyon ng cellular.

magnetic resonance imaging (MRI) ng utak

Ang therapy sa droga ay isinasagawa sa loob ng mahabang panahon, sa mga kurso, na isinasaalang-alang etiological na kadahilanan at kasama ang:

• Mga gamot na antibacterial o antiviral;
• Antihistamines (pipolfen, diphenhydramine, suprastin, claritin, atbp.);
• Absorbable treatment na naglalayong laban sa adhesions sa interthecal space (lidaza, rumalon, pyrogenal);
• Diuretics para sa hypertension syndrome (mannitol, diacarb, furosemide);
• Anticonvulsant therapy (carbamazepine, finlepsin);
• Mga gamot na anti-namumula, glucocorticoids (lalo na para sa allergy at kalikasan ng autoimmune pamamaga); pamamaga
• Neuroprotective na paggamot (mildronate, cerebrolysin, nootropil, B bitamina).

Dahil ang sakit ay tumatagal ng mahabang panahon, ito ay sinamahan ng mga pagpapakita ng asthenia at emosyonal na karamdaman, ang ilang mga pasyente ay nangangailangan ng reseta ng mga antidepressant, pampakalma, mga tranquilizer.

Sa lahat ng kaso ng arachnoiditis, isang paghahanap at paggamot ng iba pang foci ng bacterial o impeksyon sa viral, dahil maaari silang maging mapagkukunan ng paulit-ulit na pamamaga ng meninges. Bilang karagdagan sa mga antibiotics, mga ahente ng antiviral pangkalahatang pagpapalakas ng mga hakbang, pagkuha ng mga multivitamin complex, mahusay na nutrisyon at sapat na regimen sa pag-inom ay ipinahiwatig.

Na may malubhang hypertension syndrome, mga palatandaan altapresyon sa loob ng bungo ay hindi laging posible na alisin ito sa tulong ng paggamot sa droga, at pagkatapos ay pinipilit ng mga doktor na gumamit ng kirurhiko mga interbensyon. Kabilang sa mga ito, ang pinaka-karaniwan ay ang mga operasyon ng paglilipat na tinitiyak ang pag-agos ng cerebrospinal fluid mula sa bungo, pati na rin ang mga operasyon upang i-cut ang mga adhesion at adhesions, at alisin ang mga cerebrospinal fluid cyst, na ginagawa sa mga departamento ng neurosurgical.

Ang pagbabala para sa arachnoiditis ay kanais-nais para sa buhay, ngunit ang sakit ay maaaring humantong sa kapansanan. Mga seizure, pagbaba ng paningin, madalas na pagbabalik ng arachnoiditis ay maaaring maging imposible para sa pasyente na gawin ang karaniwang mga tungkulin sa trabaho at maging dahilan para sa pagtatatag ng isang grupo ng may kapansanan. Ang kumpletong pagkabulag ay pinipilit ang pagtatalaga sa unang grupo, at ang pasyente ay nangangailangan ng pangangalaga at tulong sa pang-araw-araw na buhay.

Kung ang isang pasyente na may arachnoiditis ay nananatiling aktibo sa trabaho, kung gayon ang mga uri ng trabaho na nauugnay sa pag-akyat sa taas, pagmamaneho ng mga sasakyan, at ang kalapitan ng mga mekanismo ng sunog at gumagalaw ay kontraindikado para sa kanya. Hindi kasama ang mga produksyon kung saan kasama nakakapinsalang salik- panginginig ng boses, malakas na ingay, mababang temperatura, malubhang kondisyon ng klima, ang mga epekto ng mga lason.

Upang maiwasan ang mga nagpapaalab na proseso sa mga lamad ng utak, ang lahat ng umiiral na foci ng impeksiyon ay dapat na agarang gamutin, lalo na sa tainga at paranasal sinuses, at dapat na iwasan ang mga traumatikong pinsala sa utak. Kung nakakaranas ka ng matagal na pananakit ng ulo pagkatapos ng mga impeksyon o pinsala sa utak, dapat kang magpatingin sa doktor para sa masusing pagsusuri at upang maalis ang arachnoiditis.