Anong mga operasyon ang ginagawa sa puso? Mga operasyon at invasive na pag-aaral ng puso. 40 Pagbukas ng dibdib

Ang paggamot sa sakit sa puso gamit ang operasyon ay ang larangan ng operasyon at cardiology, na tinatawag na cardiac surgery. Ngayon, ang cardiac surgery ay ang pinaka mabisang paraan paggamot ng ilang uri ng mga depekto sa puso, sakit sa coronary puso at tumutulong na maiwasan ang pagbuo ng myocardial infarction, pati na rin alisin ang mga kahihinatnan nito - aneurysms.
Ang interbensyon sa kirurhiko ay ginagamit lamang sa mga kaso kung saan konserbatibong pamamaraan Ang mga paggamot ay huminto sa pagtulong at lumalala ang kondisyon ng pasyente. Ang kabiguan ng isang pasyente na magpatingin sa doktor sa isang napapanahong paraan ay maaari ding humantong sa operasyon sa puso. ang tanging paraan Ang tanging tulong na natitira ay operasyon.

Sa ngayon, ang cardiac surgery ay isa sa mga pinaka aktibong umuunlad at may teknikal na kagamitang sangay ng medisina. Taunang operasyon sa bukas na puso ginawa sa 700 pasyente. Ang karamihan sa mga operasyon ay nasa Estados Unidos. Sa Europa, ang bilang ng mga operasyon ay 4 na beses na mas kaunti. Sa mga bansang Asyano surgery sa puso halos wala. Sa Russia, ang bilang ng mga operasyon sa puso na isinagawa ay mas mababa sa kinakailangang minimum. Ang istatistikang ito ay dahil sa ang katunayan na ang operasyon sa puso ay mahal. Bilang karagdagan sa open-heart surgery, ang operasyon ay isinasagawa din nang hindi binubuksan ang mga bahagi ng puso (halimbawa, pagtatanim ng mga pacemaker, angioplasty).

Kinakailangan ang interbensyon sa kirurhiko para sa mga sakit tulad ng:

1. Coronary heart disease at ang mga kahihinatnan nito (myocardial infarction);
2. Mga depekto sa puso.
3. Pagkagambala sa ritmo ng puso.

Ischemia ng puso

Ang coronary heart disease ay nangyayari bilang isang resulta hindi sapat na suplay ng dugo gumaganang myocardium. Ang pangunahing sanhi ng coronary heart disease ay atherosclerosis (ang pagbuo ng mga plake sa mga dingding ng mga daluyan ng dugo). Ang isang bahagyang pagpapaliit ng lumen ng daluyan ay humahantong sa angina pectoris (ang isang tao ay nakakaramdam lamang ng sakit kapag ang pangangailangan ng puso para sa oxygen ay tumaas, halimbawa, sa panahon ng pisikal na aktibidad). Ang matinding pagpapaliit ng lumen ng daluyan ay sanhi masakit na sensasyon kahit sa pagpapahinga, ang tagal ng pag-atake ng pananakit ay maaari ding maging mas madalas at mas matagal - hindi matatag na angina. Kung ang daloy ng dugo sa coronary ay malubhang napinsala, ang kamatayan ay nangyayari mga hibla ng kalamnan Ang puso ay isang myocardial infarction.

Ang isa sa mga malubhang komplikasyon ng myocardial infarction ay ang pagbuo ng post-infarction left ventricular aneurysm. Ang aneurysm ay isang parang bula na nakausli. Ito ay nabubuo kapag ang patay na tisyu ay pinalitan ng peklat na tissue, na hindi naman makontra. Sa ilalim ng presyon ng malusog na pagkontrata ng mga hibla, ang peklat na tisyu ay bumubulusok, at ang ilan sa dugo ay nananatili sa ventricle sa lugar ng aneurysmal expansion. Sa bawat pag-urong, ang mga organo at tisyu ay tumatanggap ng mas kaunting dugo sa halagang katumbas ng dami ng aneurysm. Ito ang pangunahing negatibong kahulugan nito. Kadalasan, ang mga clots ng dugo ay nabubuo sa lugar ng aneurysm, na maaaring masira at dalhin ng daluyan ng dugo sa anumang organ, na nagiging sanhi ng atake sa puso (pagkamatay ng bahagi o lahat ng organ). Kapag ang isang namuong dugo ay pumasok sa utak, ang isang stroke ay nangyayari.

Ang surgical intervention (heart surgery) para sa coronary heart disease ay naglalayong ibalik ang normal na nutrisyon sa lahat ng bahagi ng puso. Mula sa antas ng pinsala coronary arteries ay depende sa kung anong operasyon ang dapat gawin. Ang pagtatasa ng estado ng mga daluyan ng dugo ay isinasagawa gamit ang coronary angiography - ito ay paraan ng radiopaque pag-aaral upang matukoy ang lokasyon, kalikasan at antas ng pagpapaliit ng coronary artery. Kadalasan, ang stenting ay ginagawa sa coronary artery na sanhi sakit na sindrom. Sa kaso ng malubhang pinsala sa atherosclerotic sa mga coronary vessel, ang pasyente ay nangangailangan ng aortic surgery coronary bypass surgery.

Mga uri interbensyon sa kirurhiko para sa coronary heart disease

Angioplasty at stenting ng coronary arteries

Ang angioplasty at stenting ay naglalayong alisin ang mga sagabal sa daloy ng dugo sa pamamagitan ng pagpapalawak ng arterya mula sa loob.
Ang operasyon ay isinasagawa bilang mga sumusunod: gamit ang mga espesyal na kagamitan, ang isang catheter ay ipinasok sa pamamagitan ng isang pagbutas sa lugar ng hita sa ilalim ng kontrol ng isang fluorographic na gamot sa arterya na nagpapakain sa puso. Dapat itong maabot ang pagpapaliit ng arterya, kung saan ito namamaga espesyal na silindro na may stent - isang aparato na pumipigil sa pagbagsak ng arterya. Ang stent ay nananatili sa arterya, at ang catheter ay inilalabas sa parehong butas sa hita.

Coronary artery bypass grafting (CABG)

Ang coronary artery bypass grafting ay ang pagpapanumbalik ng suplay ng dugo sa kalamnan ng puso sa pamamagitan ng paglikha ng isang bagong landas ng daloy ng dugo na lumalampas sa apektadong bahagi ng coronary vessel gamit ang mga shunt - mga piraso ng arteries o ugat na kinuha mula sa pasyente mismo (halimbawa, sa lugar ng isang paa). Ang operasyon na ito ay naglalayong maiwasan ang myocardial infarction. Sa ngayon, ang mga operasyon ng CABG ay ginagawa gamit ang isang heart-lung machine at sa isang tumitibok na puso (immobility ng puso lamang sa operated area).
Ang isa sa mga uri ng coronary bypass surgery ay ang mammary coronary artery bypass grafting (MCBG). Ang panloob na mammary artery ay ginagamit bilang isang shunt. Ang paggamit ng sisidlang ito ay kapaki-pakinabang dahil ito sa kasong ito hindi na kailangang gumawa ng karagdagang mga paghiwa dahil sa kalapitan ng thoracic artery at ng puso, at gayundin dahil ang mga atherosclerotic plaque ay hindi bumubuo sa arterya, at samakatuwid ang buhay ng serbisyo ng naturang shunt ay medyo mahaba.

Pag-aayos ng post-infarction left ventricular aneurysm

Ang kakanyahan ng interbensyon ay upang bawasan ang dami ng kaliwang ventricle sa pamamagitan ng pagtukoy sa lugar ng aneurysmal dilatation at ang malusog na bahagi ng kaliwang ventricle. Ang siruhano ay nag-aalis ng mga nagresultang mga clots ng dugo sa lugar ng aneurysm, pagkatapos ay tinatahi ang isang septum na gawa sa siksik na nababanat na tisyu ng tao sa buong lukab ng kaliwang ventricle. Dalawang cavity ang nabuo: ang isa ay may normal, aktibong pagkontrata ng mga pader, ang isa pa - mula sa peklat na tissue na hindi kayang magkontrata, ngunit hindi nakakasagabal. normal na operasyon mga puso. Kaya, ang sirkulasyon ng dugo ay naibalik at ang panganib ng pagkawasak ng namuong dugo ay inalis.

Mga depekto sa puso

Ang mga depekto sa puso ay mga depekto sa istruktura ng puso na humahantong sa pagkagambala sa normal na sirkulasyon ng dugo, na nagreresulta sa pagwawalang-kilos ng dugo sa pulmonary o systemic na sirkulasyon.
Natukoy ang mga sumusunod na paglabag:

- stenosis (narrowing) ng valve apparatus;
Sa stenosis ng balbula, huminto ito sa pagpapahintulot sa kinakailangang dami ng dugo sa pamamagitan ng pinababang pagbubukas.
- kakulangan ng valve apparatus;
Ang balbula flaps ay hindi maaaring magsara ng mahigpit at payagan ang dugo na dumaloy sa tapat na direksyon sa normal na daloy ng dugo.

-mga depekto ng interventricular at interatrial septum;
Sa mga depekto sa mga septa na ito, ang dugo ay pumapasok mula sa isang lukab na may mataas na presyon patungo sa isang lukab na may mas mababang presyon, at ang venous na dugo, na mahina sa oxygen, ay humahalo sa oxygenated arterial blood, na humahantong sa gutom sa oxygen mga tela.
Ang mga depekto sa puso ay maaaring congenital o nakuha. Karamihan sa kanila ay hindi nangangailangan ng operasyon. Minsan ang sakit ay nagpapatuloy nang hindi napapansin ng pasyente. Maaaring bumuti ang congenital heart disease sa edad, ngunit kung hindi ito mangyayari at tumaas ang mga palatandaan ng pagpalya ng puso, kailangan ng surgical intervention.

Ang paggamot sa mga depekto sa puso ay naglalayong iwasto ang umiiral na mekanikal na depekto sa paggana ng puso.

I-highlight ang mga sumusunod na uri interbensyon sa kirurhiko:

Prosthetics at plastic surgery ng mga balbula ng puso

Ang mga operasyon upang mag-install ng mga prosthesis ay isinasagawa sa isang bukas na puso, gamit ang isang makina ng puso-baga.
Ang mga valve prostheses ay maaaring mekanikal o biyolohikal.

Mga mekanikal na balbula

Ang mga mekanikal na balbula ay gawa sa metal at plastik. Ang panahon ng bisa ng naturang prostheses ay humigit-kumulang 80 taon. Gayunpaman, kapag ginagamit ang mga ito, ang isang tao ay kailangang kumuha ng mga anticoagulants araw-araw, dahil ang mga clots ng dugo ay madaling nabuo sa mga prostheses, na nag-aambag sa pagbuo ng mga clots ng dugo. Sa mga bihirang kaso, ang isang mekanikal na prosthesis ay maaaring masira, na kadalasang humahantong sa pagkamatay ng pasyente. Ang mekanikal na mga prostheses ng balbula ay maaaring nasa anyo
- umiikot na disk
Ang disc ay ganap na sumasakop sa butas, ngunit ito ay sinigurado lamang sa isang dulo. Ang dugo na gumagalaw sa tamang direksyon ay pumipindot sa disc, pinaikot ito sa isang bisagra at binubuksan ang butas; kapag ang dugo ay dumaloy pabalik, ang disc ay ganap na hinaharangan ang butas.
- binuo sa prinsipyo ng isang bola sa isang grid
Ang daloy ng dugo sa tamang direksyon ay nagtutulak sa bola palabas ng butas, pinindot ito sa ilalim ng mesh at sa gayon ay lumilikha ng posibilidad ng karagdagang pagpasa ng dugo; itinutulak ng baligtad na daloy ng dugo ang bola sa butas, na kung saan ay sarado at hindi pinapayagan ang dugo na dumaan.

Mga balbula ng biyolohikal

Ang mga biological prostheses ay kadalasang ginawa mula sa tissue ng puso ng hayop at itinuturing na mas epektibo. Pagkatapos ng kanilang pag-install, hindi na kailangan para sa paggamot na may mga anticoagulants, na may maraming mga kontraindiksyon. Ang ganitong prosthesis ay tumatagal mula 10 hanggang 20 taon, ang pagtanda nito ay unti-unting nangyayari at maaari kang maghanda nang maaga para sa pagpapalit nito gaya ng pinlano. Siyempre, sa kasong ito, kailangan ang isang paulit-ulit na operasyon.
Ang mga biological valve ay hindi kinakailangang gumamit ng mga anticoagulants (bagaman ito ay madalas na inirerekomenda), ngunit mas mabilis itong maubos kaysa sa mekanikal na mga balbula.

Plastic surgery ng atrial at interventricular septal defects

Kung ang istraktura ng septum ay nasira, ang laki ng depekto ay maliit (ang laki ng butas ay hindi hihigit sa 3 cm), ito ay sutured, at kung ito ay malaki, ito ay repaired na may isang patch (synthetic tissue o autopericardium ay ginamit)

Pagkagambala sa ritmo ng puso

Ang cardiac arrhythmias ay mga kaguluhan sa pagkakasunud-sunod, ritmo at dalas ng mga contraction ng puso. Maaaring mangyari ang mga arrhythmia bilang resulta ng mga metabolic disorder, halimbawa, endocrine at autonomic, o ang impluwensya ng ilang mga gamot. Madalas din itong sanhi ng sakit sa puso, at kung minsan ay sa pagkalasing.
Ang panganib ng arrhythmia ay maaari itong humantong sa ventricular fibrillation (disjointed contraction ng fibers).
Ginagamit upang gamutin ang arrhythmia mga gamot, catheter ablation, o isang pacemaker (pacemaker) ay itinanim.

Mga pamamaraan ng kirurhiko para sa paggamot ng mga arrhythmias:

Radiofrequency ablation

Ito ay minimally invasive paraan ng pag-opera, na ginagamit para sa:
- mataas na rate ng puso na may binibigkas na depisit sa pulso;
- atrial fibrillation;
- progresibong pagpalya ng puso;
- supraventricular tachycardia.

Ang pamamaraan ng radiofrequency ablation ay nagsasangkot ng pagpasa ng isang espesyal na catheter sa lugar ng puso na nagdudulot ng abnormal na ritmo ng pathological. Ang isang electrical impulse ay inilalapat sa seksyong ito, na sumisira sa bahagi ng tissue na nagtatakda ng maling ritmo.
Ang ablation ay nagpapanumbalik ng normal tibok ng puso.

Pagtatanim ng pacemaker

Isinasagawa ang operasyon sa mga pasyenteng may kapansanan sa ritmo ng puso na nagbabanta sa buhay. Ang layunin ng isang pacemaker ay kontrolin at ibalik ang normal na pag-urong ng puso.
Ang mga doktor ay nagtatanim ng isang espesyal na aparato sa ilalim ng balat o sa ilalim ng pectoral na kalamnan. Dalawa o tatlong electrodes ang umaabot mula sa pacemaker at kumonekta sa mga silid ng puso upang magpadala ng electrical impulse sa kanila.

Defibrillator implantation

Ang prinsipyo ng pagpapatakbo ng isang defibrillator ay katulad ng isang pacemaker. Ang natatanging tampok nito ay ang pag-aalis ng masyadong mabilis at masyadong mabagal na tibok ng puso. Sinusuri ang ritmo ng puso gamit ang mga electrodes. Ang pag-install ng defibrillator ay katulad ng pag-install ng pacemaker.

Ang pag-install ng isang defibrillator ay ipinahiwatig para sa ventricular tachycardia.

Pag-transplant ng puso

SA mga kritikal na kaso Kapag hindi magawa ng puso ang pag-andar nito at hindi tumugon sa anumang paggamot, gumagamit sila ng transplant ng puso. Salamat sa operasyong ito, pinahaba ng mga doktor ang buhay ng pasyente ng mga 5 taon. Kasalukuyang isinasagawa ang pananaliksik upang palawigin ang buhay ng mga taong nagkaroon ng mga transplant sa puso.

Panahon ng pagbawi pagkatapos ng operasyon

Ang isang mahalagang yugto ng pagbawi pagkatapos ng operasyon ay ang panahon pagbawi pagkatapos ng operasyon. Ang mahigpit na pagsubaybay sa kalusugan ng tao ay kinakailangan. Ang panahong ito ay naiiba at indibidwal para sa bawat pasyente. Ang mga pasyente ay inireseta ng espesyal na pagsasanay sa cardio at mga diyeta. Kailangan ang emosyonal na kalmado.

Delikado ang operasyon sa puso dahil sa mga komplikasyon nito. Ang mga pangunahing palatandaan ng mga komplikasyon ay lagnat, pananakit sa bahaging inoperahan, tachycardia, pagbaba ng presyon ng dugo, at igsi ng paghinga. Ang ECG ay naitala mga pagbabago sa katangian. Ang panahon ng pagbawi ay tumatagal ng anim na buwan hanggang isang taon.

Ang isang halimbawa ng pagsubaybay sa kalusugan ng mga postoperative na pasyente ay ang gawain ng isang doktor Siyensya Medikal, propesor, arrhythmologist na si Andrei Vyacheslavovich Ardashev. Siya ay nagsasagawa ng higit sa 200 mga operasyon sa isang taon. Ang postoperative monitoring ng mga pasyente ay nagsimula noong 2011 gamit ang proyekto. Sinusubaybayan ng doktor ang parehong konklusyon ng cardiovisor at ang ECG mismo sa mga postoperative na pasyente. Ang paggamit ng serbisyo sa website ay nakakatulong na subaybayan ang pagbawi ng kalusugan ng mga taong pinapatakbo sa pamamagitan ng Internet. Ito ay isang malaking plus dahil malaking bilang ng ang mga pasyente ay pumupunta sa Moscow mula sa buong Russia upang sumailalim sa operasyon sa puso. Panahon ng postoperative nagaganap na sila sa bahay.. Ang paggamit ng CardioVisor ay nagpapahintulot sa iyo na kumuha ng mga pagbabasa ng ECG sa bahay at ipadala ang mga ito sa doktor gamit ang website.

Rostislav Zhadeiko, lalo na para sa proyekto.

Ang cardiac surgery ay isang sangay ng gamot na nakatuon sa surgical treatment ng puso. Para sa mga patolohiya ng cardio-vascular system ang ganitong pakikialam ay huling paraan. Sinisikap ng mga doktor na ibalik ang kalusugan ng pasyente nang walang operasyon, ngunit sa ilang mga kaso, ang cardiac surgery lamang ang makapagliligtas sa pasyente. Ngayon, ang larangan ng cardiology na ito ay gumagamit ng mga pinakabagong pagsulong sa agham upang ibalik ang pasyente sa kalusugan at isang buong buhay.

Mga indikasyon para sa mga operasyon

Ang mga invasive na interbensyon sa puso ay kumplikado at mapanganib na trabaho; nangangailangan ito ng kasanayan at karanasan, at ang pasyente - paghahanda at pagpapatupad ng mga rekomendasyon. Dahil ang mga naturang operasyon ay may mga panganib, ang mga ito ay isinasagawa lamang kapag talagang kinakailangan. Sa karamihan ng mga kaso, sinusubukan nilang i-rehabilitate ang pasyente sa tulong ng mga gamot at mga medikal na pamamaraan. Ngunit sa mga kaso kung saan hindi nakakatulong ang mga ganitong paraan, kailangan ang operasyon sa puso. Ang operasyon ay isinasagawa sa isang setting ng ospital at sa kumpletong sterility, ang pasyente na inooperahan ay nasa ilalim ng anesthesia at nasa ilalim ng kontrol ng surgical team.

Ang ganitong mga interbensyon ay kailangan kapag congenital defects puso o nakuha. Ang una ay kinabibilangan ng mga pathologies sa anatomy ng organ: mga depekto ng mga balbula, ventricles, may kapansanan sa sirkulasyon ng dugo. Kadalasan sila ay natuklasan sa panahon ng pagbubuntis. Ang mga depekto sa puso ay nasuri din sa mga bagong silang; kadalasan ang mga naturang pathologies ay kailangang maalis nang madalian upang mailigtas ang buhay ng sanggol. Sa mga nakuhang sakit, ang coronary disease ang nangunguna; sa kasong ito, ang operasyon ay itinuturing na pinaka-epektibong paraan ng paggamot. Gayundin sa lugar ng puso mayroong: may kapansanan sa sirkulasyon ng dugo, stenosis o kakulangan ng balbula, atake sa puso, pericardial pathologies at iba pa.

Ang operasyon sa puso ay inireseta sa mga sitwasyon kung saan konserbatibong paggamot ay hindi nakakatulong sa pasyente, ang sakit ay mabilis na umuunlad at nagbabanta sa buhay, sa kaso ng mga pathologies na nangangailangan ng kagyat at agarang pagwawasto, at sa mga advanced na anyo ng sakit, isang late na pagbisita sa doktor.

Ang desisyon na magreseta ng isang operasyon ay ginawa ng isang konseho ng mga doktor o. Dapat suriin ang pasyente upang makapagtatag ng tumpak na diagnosis at uri interbensyon sa kirurhiko. Ibunyag malalang sakit, mga yugto ng sakit, tasahin ang mga panganib, sa kasong ito ay pinag-uusapan nila elective surgery. Kung kailangan emergency na tulong, halimbawa, kapag naputol ang namuong dugo o nahiwalay ang aneurysm, isinasagawa ang kaunting diagnostics. Anyway sa pamamagitan ng operasyon ang pag-andar ng puso ay naibalik, ang mga bahagi nito ay na-rehabilitate, ang daloy ng dugo at ritmo ay na-normalize. Sa mga malubhang sitwasyon, ang organ o ang mga bahagi nito ay hindi na maitama, pagkatapos ay inireseta ang mga prosthetics o paglipat.

Pag-uuri ng mga operasyon sa puso

Maaaring magkaroon ng dose-dosenang iba't ibang mga sakit sa lugar ng kalamnan ng puso, ito ay: pagkabigo, pagpapaliit ng lumens, pagkalagot ng mga daluyan ng dugo, pag-uunat ng ventricles o atria, purulent formations sa pericardium at marami pang iba. Upang malutas ang bawat problema, ang operasyon ay may ilang uri ng operasyon. Ang mga ito ay nakikilala sa pamamagitan ng pagkamadalian, pagiging epektibo at paraan ng pag-impluwensya sa puso.

Hinahati sila ng pangkalahatang pag-uuri sa mga operasyon:

Inilibing - ginagamit upang gamutin ang mga arterya, malalaking sisidlan, aorta. Sa panahon ng gayong mga interbensyon, ang dibdib ng taong inooperahan ay hindi nabubuksan, at ang puso mismo ay hindi rin nahihipo ng siruhano. Iyon ang dahilan kung bakit sila ay tinatawag na "sarado" - ang kalamnan ng puso ay nananatiling buo. Sa halip na isang pagbubukas ng strip, ang doktor ay gumagawa ng isang maliit na paghiwa sa dibdib, kadalasan sa pagitan ng mga tadyang. SA saradong view ay tumutukoy sa: bypass surgery, balloon angioplasty, stenting ng mga daluyan ng dugo. Ang lahat ng mga manipulasyong ito ay idinisenyo upang maibalik ang sirkulasyon ng dugo, kung minsan ang mga ito ay inireseta upang maghanda para sa bukas na operasyon sa hinaharap.
Buksan - isinasagawa pagkatapos buksan ang sternum at paglalagari ng mga buto. Ang puso mismo ay maaari ding mabuksan sa panahon ng naturang mga manipulasyon upang makarating lugar ng problema. Karaniwan, ang puso at baga ay dapat ihinto para sa mga naturang operasyon. Upang gawin ito, ikinonekta nila ang artipisyal na makina ng sirkulasyon ng dugo - AIK, binabayaran nito ang gawain ng mga "may kapansanan" na organo. Pinapayagan nito ang siruhano na isagawa ang trabaho nang maingat, at ang pamamaraan sa ilalim ng kontrol ng AI ay tumatagal ng mas matagal, na kinakailangan kapag inaalis ang mga kumplikadong pathologies. Sa panahon ng mga bukas na operasyon, ang AIC ay maaaring hindi konektado, ngunit tanging ang nais na zone ng puso ay maaaring ihinto, halimbawa, sa panahon ng coronary artery bypass grafting. Pagbubukas dibdib kinakailangan para sa pagpapalit ng mga balbula, prosthetics, at pag-aalis ng mga tumor.
X-ray surgery - katulad ng saradong uri ng operasyon. Ang kakanyahan ng pamamaraang ito ay ang doktor ay gumagalaw ng isang manipis na catheter sa pamamagitan ng mga daluyan ng dugo at nakarating sa puso. Ang dibdib ay hindi nabubuksan; ang catheter ay inilalagay sa hita o balikat. Ang isang contrast agent ay ibinibigay sa pamamagitan ng catheter, na kung saan ay mantsang ang mga sisidlan. Ang catheter ay naka-advance sa ilalim ng X-ray control, at ang video image ay ipinapadala sa monitor. Gamit ang pamamaraang ito, ang lumen sa mga sisidlan ay naibalik: sa dulo ng catheter ay may tinatawag na lobo at isang stent. Sa lugar ng pagpapaliit, ang lobo na ito ay pinalaki ng isang stent, na nagpapanumbalik ng normal na patency ng sisidlan.

Ang pinakaligtas ay minimally invasive na mga pamamaraan, iyon ay, x-ray surgery at closed type na operasyon. Sa ganoong trabaho mayroong pinakamaliit na panganib ng mga komplikasyon, ang pasyente ay gumaling nang mas mabilis pagkatapos ng mga ito, ngunit hindi nila laging matutulungan ang pasyente. Ang mga kumplikadong operasyon ay maaaring iwasan sa pamamagitan ng pana-panahong pagsusuri. Kung mas maagang natukoy ang problema, mas madali para sa doktor na lutasin ito.

Depende sa kondisyon ng pasyente, mayroong:

Nakaplanong operasyon. Isinasagawa ito pagkatapos ng isang detalyadong pagsusuri, sa loob ng tinukoy na takdang panahon. Ang nakaplanong interbensyon ay inireseta kapag ang patolohiya ay hindi nagpapakita ng anumang partikular na panganib, ngunit hindi ito maaaring ipagpaliban.
Ang emergency ay mga operasyon na kailangang gawin sa susunod na mga araw. Sa panahong ito, ang pasyente ay handa, ang lahat ay isinasagawa kinakailangang pananaliksik. Ang petsa ay nakatakda kaagad pagkatapos matanggap ang kinakailangang data.
Emergency. Kung ang pasyente ay nasa malubhang kondisyon, ang sitwasyon ay maaaring lumala anumang sandali - ang operasyon ay naka-iskedyul kaagad. Bago ito, ang pinakamahalagang pagsusuri at paghahanda lamang ang isinasagawa.

Bilang karagdagan, ang tulong sa kirurhiko ay maaaring maging radikal o pantulong. Ang una ay nagpapahiwatig ng kumpletong pag-aalis ng problema, ang pangalawa - pag-aalis ng bahagi lamang ng sakit, pagpapabuti ng kagalingan ng pasyente. Halimbawa, kung ang isang pasyente ay may patolohiya balbula ng mitral at stenosis ng isang sisidlan, una ang sisidlan ay naibalik (auxiliary), at pagkatapos ng ilang oras ang balbula plastic surgery ay inireseta (radikal).

Paano ginagawa ang mga operasyon

Ang kurso at tagal ng operasyon ay depende sa patolohiya na ginagamot, kondisyon ng pasyente, at ang pagkakaroon ng magkakatulad na sakit. Ang pamamaraan ay maaaring tumagal ng kalahating oras o maaaring tumagal ng 8 oras o higit pa. Kadalasan, ang mga ganitong interbensyon ay tumatagal ng 3 oras, nagaganap sa ilalim ng pangkalahatang kawalan ng pakiramdam at kontrol ng isang artipisyal na cardiologist. Una, ang pasyente ay inireseta ng ultrasound sa dibdib, ihi at mga pagsusuri sa dugo, isang ECG, at konsultasyon sa mga espesyalista. Matapos matanggap ang lahat ng data, ang antas at lokasyon ng patolohiya ay tinutukoy, at napagpasyahan kung magkakaroon ng operasyon.

Bilang bahagi ng paghahanda, ang diyeta na mababa sa mataba, maanghang at pritong pagkain ay inireseta din. 6-8 na oras bago ang pamamaraan, inirerekumenda na tanggihan ang pagkain at uminom ng mas kaunti. Sa operating room, tinatasa ng doktor ang kagalingan ng pasyente, ipinakilala ang pasyente sa medikal na pagtulog. Para sa minimally invasive na mga interbensyon, ang local anesthesia ay sapat, halimbawa sa panahon ng X-ray surgery. Kapag nagkabisa ang anesthesia o anesthesia, magsisimula ang mga pangunahing aksyon.

Pag-opera ng balbula sa puso

Ang kalamnan ng puso ay may apat na balbula, na lahat ay nagsisilbing daanan ng dugo mula sa isang silid patungo sa isa pa. Ang pinakakaraniwang ginagamit na mga balbula ay ang mga balbula ng mitral at tricuspid, na nagkokonekta sa mga ventricles sa atria. Ang stenosis ng mga sipi ay nangyayari kapag ang mga balbula ay hindi sapat na lumawak, at ang dugo ay dumadaloy nang hindi maganda mula sa isang seksyon patungo sa isa pa. Ang kakulangan ng balbula ay isang mahinang pagsasara ng mga balbula ng daanan, at mayroong isang pag-agos ng dugo pabalik.

Ang plastic surgery ay isinasagawa nang bukas o sarado; sa panahon ng operasyon, ang mga espesyal na singsing o tahi ay inilapat nang manu-mano sa diameter ng balbula, na nagpapanumbalik ng normal na lumen at pagpapaliit ng daanan. Ang mga manipulasyon ay tumatagal sa average na 3 oras; para sa mga bukas na uri, ang isang AIK ay konektado. Pagkatapos ng pamamaraan, ang pasyente ay nananatili sa ilalim ng pangangasiwa ng mga doktor nang hindi bababa sa isang linggo. Ang resulta ay normal na sirkulasyon ng dugo at paggana ng mga balbula ng puso. Sa mga malubhang kaso, ang orihinal na mga balbula ay pinapalitan ng mga artipisyal o biological na implant.

Pag-aalis ng mga depekto sa puso

Sa karamihan ng mga kaso, ang mga depekto ay congenital, ang dahilan para dito ay maaaring namamana na mga pathology, masamang ugali magulang, impeksyon at lagnat sa panahon ng pagbubuntis. Kasabay nito, ang mga bata ay maaaring magkaroon ng iba't ibang mga anatomical na abnormalidad sa lugar ng puso; kadalasan ang gayong mga anomalya ay hindi tugma sa buhay. Ang pangangailangan ng madaliang pagkilos at uri ng operasyon ay nakasalalay sa kondisyon ng bata, ngunit madalas silang inireseta nang maaga hangga't maaari. Para sa mga bata, ang operasyon sa puso ay isinasagawa lamang sa ilalim ng pangkalahatang kawalan ng pakiramdam at sa ilalim ng pangangasiwa ng mga kagamitang medikal.

Sa mas matatandang edad, nagkakaroon ng mga depekto sa puso dahil sa mga depekto sa atrial septal. Nangyayari ito kapag pinsala sa makina dibdib, Nakakahawang sakit, dahil sa kaakibat na sakit sa puso. Upang maalis ang problemang ito, kailangan din ang bukas na operasyon, kadalasang may artipisyal na pag-aresto sa puso.

Sa panahon ng mga manipulasyon, maaaring "i-patch" ng surgeon ang septum gamit ang isang patch, o tahiin ang may sira na bahagi.

Bypass surgery

Ang sakit sa coronary artery (IHD) ay isang pangkaraniwang patolohiya, na nakakaapekto sa pangunahin sa henerasyong higit sa 50 taong gulang. Lumilitaw dahil sa kapansanan sa daloy ng dugo sa coronary artery, na humahantong sa gutom sa oxygen ng myocardium. Makilala talamak na anyo, kung saan ang pasyente ay may patuloy na pag-atake ng angina, at talamak - ito ay myocardial infarction. Sinusubukan nilang alisin ang mga talamak nang konserbatibo o gumagamit ng mga minimally invasive na pamamaraan. Ang talamak ay nangangailangan ng agarang interbensyon.

Upang maiwasan ang mga komplikasyon o maibsan ang sakit, gamitin ang:

coronary artery bypass grafting;
balloon angioplasty;
transmyocardial laser revascularization;
coronary artery stenting.

Ang lahat ng mga pamamaraang ito ay naglalayong ibalik ang normal na daloy ng dugo. Bilang resulta, ang sapat na oxygen ay ibinibigay sa myocardium na may dugo, ang panganib ng atake sa puso ay nabawasan, at angina ay inalis.

Kung kinakailangan upang maibalik ang normal na patency, angioplasty o stenting ay sapat, kung saan ang catheter ay inilipat sa pamamagitan ng mga sisidlan patungo sa puso. Bago ang naturang interbensyon, ang coronary angiography ay isinasagawa upang tumpak na matukoy ang naharang na lugar. Minsan ang daloy ng dugo ay naibabalik sa pamamagitan ng pagdaan sa apektadong lugar, habang ang isang bio-shunt (kadalasan ay isang seksyon ng sariling ugat ng pasyente mula sa braso o binti) ay tinatahi sa arterya.

Pagbawi pagkatapos ng mga interbensyon

Pagkatapos ng operasyon, ang pasyente ay nananatili sa ospital para sa isa pang 1-3 na linggo, kung saan susuriin ng mga doktor ang kanyang kondisyon. Ang pasyente ay pinalabas pagkatapos ng pag-verify at pag-apruba ng cardiologist.

Ang unang buwan pagkatapos ng mga pamamaraan ng kirurhiko ay tinatawag na maagang postoperative period; sa panahong ito napakahalaga na sundin ang lahat ng mga rekomendasyon ng doktor: diyeta, kalmado at nasusukat na pamumuhay. Ang nikotina, alkohol, junk food at ehersisyo ay ipinagbabawal anuman ang uri ng interbensyon.

Ang mga rekomendasyon ng doktor ay dapat ding naglalaman ng babala tungkol sa mga panganib at komplikasyon. Sa paglabas, magtatakda ang doktor ng petsa susunod na appointment, ngunit kailangan mong humingi ng tulong nang hindi nakaiskedyul kung mangyari ang mga sumusunod na sintomas:

biglaang lagnat;
pamumula at pamamaga sa lugar ng paghiwa;
paglabas mula sa sugat;
patuloy na pananakit ng dibdib;
madalas na pagkahilo;
pagduduwal, pagdurugo at mga karamdaman sa dumi;
hirap huminga.

Sa mga regular na pagsusuri, pakikinggan ng cardiologist ang iyong tibok ng puso, susukatin ang iyong presyon ng dugo, at pakikinggan ang iyong mga reklamo. Upang suriin ang pagiging epektibo ng operasyon, inireseta ang ultrasound, CT scan, Pag-aaral ng X-ray. Ang mga ganitong pagbisita ay naka-iskedyul isang beses sa isang buwan sa loob ng anim na buwan, pagkatapos ay makikita ka ng doktor isang beses bawat 6 na buwan.

Madalas maliban pangangalaga sa kirurhiko magreseta ng mga gamot. Halimbawa, kapag pinapalitan ang mga balbula ng mga artipisyal na implant, ang pasyente ay kumukuha ng mga anticoagulants habang buhay.

Sa postoperative period, mahalaga na huwag magpagamot sa sarili, dahil ang pakikipag-ugnayan ng mga permanenteng gamot at iba pang mga gamot ay maaaring magbigay ng negatibong resulta. Kahit na ang mga regular na pangpawala ng sakit ay kailangang pag-usapan. Upang mapanatiling malusog at mas mabilis na maibalik ang kalusugan, inirerekomenda na gumugol ng mas maraming oras sa sariwang hangin at paglalakad.

Ang buhay pagkatapos ng operasyon sa puso ay unti-unting babalik sa normal; ang ganap na paggaling ay hinuhulaan sa loob ng isang taon.

Ang operasyon sa puso ay nag-aalok ng iba't ibang paraan para sa rehabilitasyon ng puso. Ang ganitong mga operasyon ay idinisenyo upang maibalik ang pisikal at moral na lakas sa pasyente. Ang matakot o umiwas katulad na mga pamamaraan ito ay hindi katumbas ng halaga, sa kabaligtaran, mas maaga ang mga ito ay isinasagawa, mas malaki ang mga pagkakataon ng tagumpay.

Ang pagtitistis sa puso ay nakakatulong na pagalingin ang maraming sakit ng cardiovascular system na hindi tumutugon sa mga karaniwang therapeutic na pamamaraan. Maaaring isagawa ang kirurhiko paggamot sa iba't ibang paraan, depende sa indibidwal na patolohiya at pangkalahatang kondisyon ng pasyente.

Mga indikasyon para sa paggamot sa kirurhiko

Ang cardiac surgery ay isang larangan ng medisina kung saan ang mga doktor ay dalubhasa na nag-aaral, nag-imbento ng mga pamamaraan at nagsasagawa ng mga operasyon sa puso. Ang paglipat ng puso ay itinuturing na pinakamasalimuot at mapanganib na operasyon sa puso. Anuman ang uri ng operasyon na isasagawa, may mga pangkalahatang indikasyon:

mabilis na pag-unlad ng cardiovascular disease; hindi epektibo ng konserbatibong therapy; kabiguang kumunsulta sa isang doktor sa isang napapanahong paraan.

Ang pagtitistis sa puso ay nagbibigay ng pagkakataon na mapabuti pangkalahatang estado ang pasyente at alisin ang mga sintomas na bumabagabag sa kanya. Isinasagawa ang kirurhiko paggamot pagkatapos makumpleto medikal na pagsusuri at pagtatatag ng tumpak na diagnosis.

Sakit sa puso

Ang mga operasyon ay isinasagawa para sa congenital o nakuha na mga depekto sa puso. Ang isang congenital defect ay nakita sa isang bagong panganak kaagad pagkatapos ng kapanganakan o bago ipanganak sa pamamagitan ng isang pagsusuri sa ultrasound. Salamat kay makabagong teknolohiya at mga pamamaraan sa maraming kaso ay namamahala sa pagtuklas at paggamot ng mga depekto sa puso sa mga bagong silang sa tamang oras.

Ang isang indikasyon para sa interbensyon sa kirurhiko ay maaari ding maging coronary disease, na kung minsan ay sinasamahan ng isang seryosong komplikasyon tulad ng myocardial infarction. Ang isa pang dahilan para sa interbensyon sa kirurhiko ay maaaring isang paglabag sa ritmo ng puso, dahil ang sakit na ito ay may posibilidad na maging sanhi ng ventricular fibrillation (kakalat na pag-urong ng mga hibla). Dapat sabihin ng doktor sa pasyente kung paano maghanda nang maayos para sa operasyon sa puso upang maiwasan ang mga negatibong kahihinatnan at komplikasyon (tulad ng mga namuong dugo).

Payo: tamang paghahanda bago ang operasyon sa puso ay ang susi sa matagumpay na paggaling ng pasyente at ang pag-iwas sa mga komplikasyon pagkatapos ng operasyon, tulad ng namuong dugo o pagbara ng isang daluyan.

Mga uri ng operasyon

Ang mga operasyon sa puso ay maaaring isagawa sa isang bukas na puso pati na rin sa isang pusong tumitibok. Ang saradong operasyon sa puso ay karaniwang ginagawa nang hindi naaapektuhan ang mismong organ at ang lukab nito. Ang open heart surgery ay kinabibilangan ng pagbubukas ng dibdib at pagkonekta sa pasyente sa isang ventilator.

Endovascular interbensyon

Sa panahon ng bukas na operasyon sa puso, ang puso ay pansamantalang huminto sa loob ng ilang oras upang payagan ang mga kinakailangang manipulasyon na maisagawa. Ginagawang posible ng pamamaraang ito na pagalingin ang mga kumplikadong depekto sa puso, ngunit itinuturing na mas traumatiko.

Sa panahon ng pagtitistis sa puso, ang mga espesyal na kagamitan ay ginagamit upang ang puso ay patuloy na magkontrata at magbomba ng dugo sa panahon ng operasyon. Ang mga bentahe ng interbensyong ito sa operasyon ay ang kawalan ng mga komplikasyon tulad ng embolism, stroke, pulmonary edema, atbp.

Mayroong mga sumusunod na uri ng mga operasyon sa puso, na itinuturing na pinakakaraniwan sa cardiological practice:

radiofrequency ablation; coronary artery bypass grafting; stenting ng coronary arteries; pagpapalit ng balbula; Ang operasyon ni Glenn at ang operasyon ni Ross.

Kung ang operasyon ay isinasagawa nang may access sa pamamagitan ng isang sisidlan o ugat, ang endovascular surgery (stent, angioplasty) ay ginagamit. Ang endovascular surgery ay isang sangay ng gamot na nagbibigay-daan sa operasyon na maisagawa sa ilalim ng X-ray na gabay at paggamit ng mga maliliit na instrumento.

Ginagawang posible ng endovascular surgery na pagalingin ang depekto at maiwasan ang mga komplikasyon na ibinibigay ng abdominal surgery, tumutulong sa paggamot ng arrhythmia at bihirang maging sanhi ng naturang komplikasyon bilang isang namuong dugo.

Payo: paggamot sa kirurhiko Ang mga pathology ng puso ay may kanilang mga pakinabang at disadvantages, kaya ang pinaka-angkop na uri ng operasyon ay pinili para sa bawat pasyente, na nagdadala ng mas kaunting mga komplikasyon partikular para sa kanya.

Radiofrequency ablation

Ang radiofrequency o catheter ablation (RFA) ay isang minimally invasive surgical intervention na may mataas na therapeutic effect at may pinakamababang halaga side effects. Ang paggamot na ito ay ipinahiwatig para sa atrial fibrillation, tachycardia, pagpalya ng puso at iba pang mga pathologies ng puso.

Ang arrhythmia mismo ay hindi isang seryosong patolohiya na nangangailangan ng interbensyon sa kirurhiko, ngunit maaaring humantong sa malubhang komplikasyon. Salamat sa RFA, posible na maibalik ang normal na ritmo ng puso at alisin pangunahing dahilan kanyang mga paglabag.

Ginagawa ang RFA gamit ang mga teknolohiya ng catheter at sa ilalim ng kontrol ng X-ray. Ang operasyon sa puso ay isinasagawa sa ilalim ng lokal na kawalan ng pakiramdam at nagsasangkot ng pagpasok ng catheter sa kinakailangang bahagi ng organ na nagtatakda ng abnormal na ritmo. Sa pamamagitan ng isang electrical impulse sa ilalim ng impluwensya ng RFA ito ay naibalik normal na ritmo mga puso.

Coronary artery bypass grafting

Ang coronary artery bypass grafting (CABG) ay tumutulong sa pagpapanumbalik ng suplay ng dugo sa kalamnan ng puso. Hindi tulad ng RFA technique, ang paggamot na ito ay nagbibigay ng mataas na resulta dahil sa pagbuo ng isang bagong daanan para sa daloy ng dugo. Ito ay kinakailangan upang ma-bypass ang mga apektadong sisidlan gamit ang mga espesyal na shunt. Upang gawin ito, kumuha ng ugat o arterya mula sa pasyente ibabang paa o mga kamay.

Ang ganitong uri ng operasyon sa puso ay nakakatulong na maiwasan ang pagbuo ng myocardial infarction at atherosclerotic plaques. Ang kakanyahan nito ay nakasalalay sa katotohanan na ang mga sclerotic vessel ay pinalitan ng malusog. Kadalasan, pagkatapos ng bypass surgery, ang isang angioplasty technique ay ginagamit, kapag ang isang tubo ay ipinasok na may isang lobo sa nasirang sisidlan sa pamamagitan ng mga sisidlan (femoral artery). Ang presyon ng hangin ay naglalagay ng presyon sa mga plake (thrombus) sa aorta o arterya at tumutulong na alisin o itaguyod ang mga ito.

Stenting ng coronary arteries

Stenting

Kasama ang angioplasty, maaaring isagawa ang stenting, kung saan naka-install ang isang espesyal na stent. Pinapalawak nito ang makitid na lumen sa aorta o iba pang daluyan at tumutulong na maiwasan ang mga clots ng dugo at alisin ang atherosclerotic plaque, pati na rin gawing normal ang daloy ng dugo. Ang lahat ng mga manipulasyong ito ay maaaring isagawa nang sabay-sabay, upang ang paulit-ulit na operasyon ay hindi inireseta.

Ang pinakakaraniwang depekto sa puso ay ang pagpapaliit ng balbula o kakulangan nito. Ang paggamot sa naturang patolohiya ay dapat palaging radikal at binubuo ng pagwawasto ng mga valvular lesyon. Ang kakanyahan nito ay namamalagi sa pagpapalit ng balbula ng mitral. Ang indikasyon para sa pagpapalit ng balbula sa puso ay maaaring malubhang kakulangan sa balbula o fibrosis ng mga leaflet.

Kung may malubhang pagkagambala sa ritmo ng puso at pagkakaroon ng atrial fibrillation, mayroong isang seryosong pangangailangan para sa pag-install ng isang espesyal na aparato na tinatawag na isang pacemaker. Ang isang pacemaker ay kinakailangan upang gawing normal ang ritmo at rate ng puso, na maaaring maabala ng arrhythmia. Upang gawing normal ang ritmo ng puso, maaaring mag-install ng isang defibrillator, na may parehong uri ng epekto bilang isang pacemaker.

Pagpapalit ng balbula ng puso

Ang isang pasyente na may pacemaker ay dapat sumailalim sa madalas na medikal na eksaminasyon.

Sa panahon ng operasyon, naka-install ang isang mekanikal o biological na implant. Ang mga pasyente na may pacemaker ay dapat sumunod sa ilang mga paghihigpit sa kanilang buhay. Ilang oras pagkatapos ng pag-install, maaaring lumitaw ang isang namuong dugo o iba pang komplikasyon, kaya ang panghabambuhay na paggamit ng mga espesyal na gamot ay madalas na inireseta.

Ang operasyon ni Glenn at ang operasyon ni Ross

Ang operasyon ni Glenn ay bahagi ng kumplikadong pagwawasto ng mga bata na may congenital heart defect. Ang kakanyahan nito ay lumikha ng anastomosis na nagkokonekta sa superior vena cava at kanang pulmonary artery. Matapos maisagawa ang paggamot, ang pasyente ay maaaring mabuhay ng isang buong buhay.

Kasama sa pamamaraan ni Ross ang pagpapalit ng nasirang aortic valve ng isang pasyente ng sarili niyang pulmonary valve.

Ang laser cauterization ay maaari ding gamitin upang gamutin ang arrhythmia. Maaaring isagawa ang cauterization gamit ang ultrasound o high frequency current. Ang cauterization ay nakakatulong upang ganap na maalis ang mga palatandaan ng arrhythmia, tachycardia at pagpalya ng puso.

Salamat sa mga modernong teknolohiya at pag-unlad ng gamot, naging posible na maisakatuparan mabisang paggamot arrhythmias, alisin ang mga depekto sa puso sa mga bagong silang, o pagalingin ang iba pang mga pathologies na may operasyon sa puso. Ilang oras pagkatapos ng naturang operasyon, maraming tao ang maaaring mamuhay ng normal, na may ilang mga paghihigpit lamang.

Pansin! Ang impormasyon sa site ay ipinakita ng mga espesyalista, ngunit para sa mga layuning pang-impormasyon lamang at hindi maaaring gamitin para sa paggamot sa sarili. Tiyaking kumunsulta sa iyong doktor!

DlyaSerdca → Mga sintomas at paggamot → Mga operasyong kirurhiko At invasive na pag-aaral mga puso

Ang mga operasyon sa puso ay madalas na ginagawa ngayon. Ang modernong cardiac at vascular surgery ay napaka-develop. Ang interbensyon sa kirurhiko ay inireseta kapag konserbatibo paggamot sa droga ay hindi nakakatulong, at naaayon, ang normalisasyon ng kondisyon ng pasyente ay imposible nang walang operasyon.

Halimbawa, ang isang depekto sa puso ay maaari lamang gamutin sa pamamagitan ng operasyon; ito ay kinakailangan kapag ang sirkulasyon ng dugo ay malubhang may kapansanan dahil sa patolohiya.

At bilang isang resulta nito, ang tao ay nararamdaman na masama at nagsisimulang umunlad malubhang komplikasyon. Ang mga komplikasyon na ito ay maaaring humantong hindi lamang sa kapansanan, kundi pati na rin sa kamatayan.

Ang kirurhiko paggamot ng coronary heart disease ay madalas na inireseta. Dahil maaari itong humantong sa myocardial infarction. Bilang resulta ng atake sa puso, ang mga dingding ng mga cavity ng puso o aorta ay nagiging mas manipis at lumilitaw ang protrusion. Ang patolohiya na ito ay maaari ding pagalingin lamang sa pamamagitan ng operasyon. Ang mga operasyon ay madalas na ginagawa dahil sa abnormal na ritmo ng puso (RFA).

Nagsasagawa rin sila ng paglipat ng puso, iyon ay, paglipat. Ito ay kinakailangan sa kaso kapag mayroong isang kumplikadong mga pathologies dahil sa kung saan ang myocardium ay hindi magagawang gumana. Ngayon, ang naturang operasyon ay nagpapahaba ng buhay ng pasyente sa average na 5 taon. Pagkatapos ng naturang operasyon, ang pasyente ay may karapatan sa kapansanan.

Ang mga operasyon ay maaaring isagawa nang madalian, madalian, o nakaiskedyul na interbensyon. Depende ito sa kalubhaan ng kondisyon ng pasyente. Pang-emergency na operasyon natupad kaagad, kaagad pagkatapos ng diagnosis. Kung ang naturang interbensyon ay hindi natupad, ang pasyente ay maaaring mamatay.

Ang ganitong mga operasyon ay madalas na ginagawa sa mga bagong silang kaagad pagkatapos ng kapanganakan na may congenital heart disease. Sa kasong ito, kahit minuto ay mahalaga.

Ang mga operasyong pang-emergency ay hindi nangangailangan ng mabilis na pagpapatupad. Sa kasong ito, ang pasyente ay handa nang ilang oras. Bilang isang tuntunin, ito ay ilang araw.

Ang isang nakaplanong operasyon ay inireseta kung binigay na oras Walang panganib sa buhay, ngunit dapat itong isagawa upang maiwasan ang mga komplikasyon. Inirereseta lamang ng mga doktor ang myocardial surgery kung kinakailangan.

Invasive na pananaliksik

Ang mga invasive na pamamaraan para sa pagsusuri sa puso ay kinabibilangan ng catheterization. Iyon ay, ang pag-aaral ay isinasagawa sa pamamagitan ng isang catheter, na maaaring mai-install kapwa sa lukab ng puso at sa isang sisidlan. Gamit ang mga pag-aaral na ito, matutukoy mo ang ilang mga indicator ng paggana ng puso.

Halimbawa, presyon ng dugo sa anumang bahagi ng myocardium, at matukoy din kung gaano karaming oxygen ang nasa dugo, suriin output ng puso, paglaban sa vascular.

Ang mga invasive na pamamaraan ay ginagawang posible na pag-aralan ang patolohiya ng mga balbula, ang kanilang laki at ang antas ng pinsala. Ang pag-aaral na ito ay nagaganap nang hindi binubuksan ang dibdib. Pinapayagan ka ng cardiac catheterization na kumuha ng intracardiac electrocardiogram at phonocardiogram. Ginagamit din ang pamamaraang ito upang masubaybayan ang pagiging epektibo therapy sa droga.

Para sa paggamot ng mga sakit sa cardiovascular, inirerekomenda ni Elena Malysheva ang isang bagong paraan batay sa tsaang Monastic.

Naglalaman ito ng 8 kapaki-pakinabang halamang gamot, na lubhang mabisa sa paggamot at pag-iwas sa arrhythmia, pagpalya ng puso, atherosclerosis, ischemic heart disease, myocardial infarction, at marami pang ibang sakit. Natural ingredients lang ang ginagamit, walang chemicals or hormones!

Kabilang sa mga naturang pag-aaral ang:

Angiography. Ito ay isang paraan kung saan ginagamit ang contrast agent. Ito ay iniksyon sa lukab ng puso o sisidlan para sa tumpak na visualization at pagpapasiya ng mga pathologies. Coronary angiography. Ang pag-aaral na ito ay nagbibigay-daan sa iyo upang masuri ang antas ng pinsala sa mga coronary vessel, nakakatulong ito sa mga doktor na maunawaan kung kailangan ang operasyon, at kung hindi, kung anong therapy ang angkop para sa isang partikular na pasyente. Ventriculography. Ito ay isang pag-aaral gamit ang x-ray contrast method, na tutukuyin ang kondisyon ng ventricles at ang pagkakaroon ng patolohiya. Ang lahat ng mga parameter ng ventricular ay maaaring pag-aralan, tulad ng mga sukat ng dami ng lukab, output ng puso, mga sukat ng pagpapahinga ng puso at excitability.

Sa selective coronary angiography, ang contrast ay itinuturok sa isa sa mga coronary arteries (kanan o kaliwa).

Ang coronary angiography ay madalas na ginagawa sa mga pasyente na may angina 3-4 functional na klase. Sa kasong ito, ito ay lumalaban sa drug therapy. Kailangang magpasya ng mga doktor kung anong uri ng surgical treatment ang kailangan. Mahalaga rin na isagawa ang pamamaraang ito sa kaso ng hindi matatag na angina.

Kasama rin sa mga invasive procedure ang mga pagbutas at pagsisiyasat sa mga cavity ng puso. Gamit ang tunog, maaari mong masuri ang mga depekto sa puso at mga pathology sa kaliwang ventricle, halimbawa, ang mga ito ay maaaring mga tumor o trombosis. Para dito ginagamit nila femoral vein(kanan), isang karayom ang ipinapasok dito kung saan dumadaan ang isang konduktor. Ang diameter ng karayom ay nagiging mga 2 mm.

Kapag nagsasagawa ng mga invasive na pagsusuri, ginagamit ang lokal na kawalan ng pakiramdam. Ang paghiwa ay maliit, mga 1-2 cm. Ito ay kinakailangan upang ilantad ang nais na ugat para sa pag-install ng catheter.

Ang pagkakaroon ng pag-aaral ng mga pamamaraan ni Elena Malysheva sa paggamot ng SAKIT SA PUSO, pati na rin ang pagpapanumbalik at paglilinis ng mga VESSELS, nagpasya kaming dalhin ito sa iyong pansin...

Ang mga pag-aaral na ito ay isinasagawa sa iba't ibang mga klinika at ang kanilang gastos ay medyo mataas.

Surgery para sa sakit sa puso

Kasama sa mga depekto sa puso

stenosis ng balbula ng puso; kakulangan ng balbula ng puso; septal defects (interventricular, interatrial).

Stenosis ng balbula

Ang mga pathologies na ito ay humantong sa maraming mga kaguluhan sa paggana ng puso, iyon ay, ang mga layunin ng mga operasyon para sa mga depekto ay upang mapawi ang pagkarga sa kalamnan ng puso, ibalik ang normal na paggana ng ventricle, pati na rin ibalik ang contractile function at bawasan ang presyon sa ang mga lukab ng puso.

Upang maalis ang mga depekto na ito, ang mga sumusunod na interbensyon sa kirurhiko ay isinasagawa:

Pagpapalit ng balbula (prosthetics)

Suriin mula sa aming mambabasa na si Victoria Mirnova

Nabasa ko kamakailan ang isang artikulo na nag-uusap tungkol sa Monastic tea para sa paggamot sa sakit sa puso. Sa pamamagitan ng tsaa na ito, maaari mong FOREVER gamutin ang arrhythmia, heart failure, atherosclerosis, coronary heart disease, myocardial infarction at marami pang ibang sakit ng puso at mga daluyan ng dugo sa bahay.

Hindi ako sanay na magtiwala sa anumang impormasyon, ngunit nagpasya akong suriin at umorder ng isang bag. Napansin ko ang mga pagbabago sa loob ng isang linggo: ang patuloy na sakit at pangingilig sa aking puso na nagpahirap sa akin noon ay humupa, at pagkatapos ng 2 linggo ay tuluyang nawala. Subukan din ito, at kung sinuman ang interesado, nasa ibaba ang link sa artikulo.

Ang ganitong uri ng operasyon ay isinasagawa sa isang bukas na puso, iyon ay, pagkatapos buksan ang dibdib. Sa kasong ito, ang pasyente ay konektado sa isang espesyal na makina para sa artipisyal na sirkulasyon ng dugo. Ang operasyon ay binubuo ng pagpapalit ng nasirang balbula ng isang implant. Maaari silang maging mekanikal (sa anyo ng isang disk o isang bola sa isang mesh, sila ay gawa sa mga sintetikong materyales) at biyolohikal (ginawa mula sa biyolohikal na materyal ng mga hayop).

Paglalagay ng implant ng balbula

Plastic surgery ng septal defects

Maaari itong isagawa sa 2 pagpipilian, halimbawa, pagtahi ng depekto o plastic surgery. Ang pagtahi ay isinasagawa kung ang laki ng butas ay mas mababa sa 3 cm. Ang plastic surgery ay isinasagawa gamit ang synthetic tissue o autopericardium.

Valvuloplasty

Sa ganitong uri ng operasyon, hindi ginagamit ang mga implant, ngunit palawakin lamang ang lumen ng apektadong balbula. Sa kasong ito, ang isang lobo ay ipinasok sa lumen ng balbula at napalaki. Dapat tandaan na ang naturang operasyon ay ginagawa lamang sa mga kabataan; para sa mga matatanda, sila ay may karapatan lamang sa open-heart surgery.

Balloon valvuloplasty

Kadalasan, pagkatapos ng operasyon para sa isang depekto sa puso, ang isang tao ay binibigyan ng kapansanan.

Mga operasyon sa aorta

Ang mga bukas na interbensyon sa kirurhiko ay kinabibilangan ng:

Prosthetics ng ascending aorta. Sa kasong ito, ang isang conduit na naglalaman ng balbula ay naka-install; ang prosthesis na ito ay may mekanikal balbula ng aorta. Prosthetic na kapalit ng ascending aorta, nang walang aortic valve na itinatanim. Prosthetics ng ascending artery at ang arko nito. Surgery para magtanim ng stent graft sa pataas na aorta. Ito ay isang endovascular intervention.

Ang pataas na pagpapalit ng aorta ay ang kapalit ng seksyong ito ng arterya. Ito ay kinakailangan upang maiwasan ang malubhang kahihinatnan, tulad ng pagkalagot. Upang gawin ito, ang mga prosthetics ay ginagamit sa pamamagitan ng pagbubukas ng dibdib, at ang mga interbensyon ng endovascular o intravascular ay ginaganap din. Sa kasong ito, ang isang espesyal na stent ay naka-install sa apektadong lugar.

Siyempre, ang bukas na operasyon sa puso ay mas epektibo, dahil bilang karagdagan sa pangunahing patolohiya - aortic aneurysm, posible na iwasto ang kasama, halimbawa, stenosis o kakulangan ng balbula, atbp. Ngunit ang endovascular procedure ay nagbibigay ng pansamantalang epekto.

Aortic dissection

Kapag pinapalitan ang aortic arch, ginagamit ang sumusunod:

Buksan ang distal anastomosis. Ito ay kapag ang prosthesis ay naka-install upang ang mga sanga nito ay hindi maapektuhan; Half-kapalit ng arko. Ang operasyong ito ay binubuo ng pagpapalit ng arterya kung saan ang pataas na aorta ay nakakatugon sa arko at, kung kinakailangan, pinapalitan ang malukong ibabaw ng arko; Mga subtotal na prosthetics. Ito ay kapag, kapag pinapalitan ang isang arterya arch, ang pagpapalit ng mga sanga (1 o 2) ay kinakailangan; Kumpletong prosthetics. Sa kasong ito, ang arko ay prosthetic kasama ang lahat ng supra-aortic vessels. Ito ay isang kumplikadong interbensyon na maaaring magdulot ng mga komplikasyon sa neurological. Pagkatapos ng ganitong interbensyon, ang tao ay may karapatan sa kapansanan.

Coronary artery bypass grafting (CABG)

Ang CABG ay isang open-heart surgery na gumagamit ng blood vessel ng pasyente bilang shunt. Ang operasyon sa puso na ito ay kinakailangan upang lumikha ng isang bypass para sa dugo na hindi makakaapekto sa occlusive na bahagi ng coronary artery.

Iyon ay, ang shunt na ito ay naka-install sa aorta at dinadala sa isang seksyon ng coronary artery na hindi apektado ng atherosclerosis.

Ang pamamaraang ito ay lubos na epektibo sa paggamot ng coronary heart disease. Dahil sa naka-install na shunt, tumataas ang daloy ng dugo sa puso, na nangangahulugang hindi nangyayari ang ischemia at angina pectoris.

Ang CABG ay inireseta kung mayroong angina pectoris kung saan kahit na ang pinakamaliit na load ay nagdudulot ng mga pag-atake. Gayundin, ang mga indikasyon para sa CABG ay mga sugat ng lahat ng coronary arteries, at kung ang isang cardiac aneurysm ay nabuo.

Coronary artery bypass grafting

Kapag nagsasagawa ng CABG, ang pasyente ay ipinakilala sa pangkalahatang kawalan ng pakiramdam, at pagkatapos ay pagkatapos buksan ang dibdib, ang lahat ng mga manipulasyon ay isinasagawa. Ang operasyong ito ay maaaring isagawa nang may cardiac arrest o walang. At din, depende sa kalubhaan ng patolohiya, ang doktor ay nagpasiya kung ang pasyente ay kailangang konektado sa isang makina ng puso-baga. Ang tagal ng CABG ay maaaring 3-6 na oras, ang lahat ay nakasalalay sa bilang ng mga shunt, iyon ay, sa bilang ng mga anastomoses.

Bilang isang patakaran, ang papel ng isang shunt ay ginagampanan ng isang ugat mula sa ibabang paa, kung minsan ang isang bahagi ng panloob na mammary vein o radial artery ay ginagamit din.

Ngayon, ang CABG ay ginaganap, na kung saan ay ginaganap na may kaunting access sa puso at sa parehong oras ang puso ay patuloy na tumibok. Ang interbensyon na ito ay itinuturing na hindi kasing traumatiko ng iba. Sa kasong ito, ang dibdib ay hindi nabubuksan, ang isang paghiwa ay ginawa sa pagitan ng mga buto-buto at isang espesyal na expander ang ginagamit upang hindi maapektuhan ang mga buto. Ang ganitong uri ng CABG ay tumatagal mula 1 hanggang 2 oras.

Ang operasyon ay isinasagawa ng 2 surgeon, habang ang isa ay gumagawa ng isang paghiwa at binubuksan ang sternum, ang isa ay nagpapatakbo sa paa upang kumuha ng ugat.

Matapos isagawa ang lahat ng kinakailangang manipulasyon, ang doktor ay nag-install ng mga drains at isinasara ang dibdib.

Malaking binabawasan ng CABG ang posibilidad ng atake sa puso. Ang angina pectoris ay hindi lilitaw pagkatapos ng operasyon, na nangangahulugan na ang kalidad ng pasyente at ang pag-asa sa buhay ay tumataas.

Radiofrequency ablation (RFA)

Ang RFA ay isang pamamaraan na isinagawa sa ilalim ng lokal na kawalan ng pakiramdam, dahil ang batayan ay catheterization. Ang pamamaraang ito ay isinasagawa upang ma-exfoliate ang mga selula na nagdudulot ng arrhythmia, iyon ay, ang pokus. Nangyayari ito sa pamamagitan ng guide catheter na nagsasagawa ng electric current. Bilang resulta, ang mga pagbuo ng tissue ay tinanggal gamit ang RFA.

Radiofrequency catheter ablation

Pagkatapos magsagawa ng electrophysical study, tinutukoy ng doktor kung saan matatagpuan ang pinagmulan na nagiging sanhi ng mabilis na tibok ng puso. Ang mga mapagkukunang ito ay maaaring mabuo sa mga landas, na nagreresulta sa isang anomalya sa ritmo. Ang RFA ang nag-neutralize sa anomalyang ito.

Ginagawa ang RFA sa mga sumusunod na kaso:

Kailan therapy sa droga ay hindi nakakaapekto sa arrhythmia, at gayundin kung ang naturang therapy ay nagdudulot ng mga side effect. Kung ang pasyente ay may Wolff-Parkinson-White syndrome. Ang patolohiya na ito ay perpektong neutralisahin ng RFA. Kung ang isang komplikasyon tulad ng cardiac arrest ay maaaring mangyari.

Dapat pansinin na ang RFA ay mahusay na disimulado ng mga pasyente, dahil walang malalaking paghiwa o pagbubukas ng sternum.

Ang isang catheter ay ipinasok sa pamamagitan ng isang pagbutas sa hita. Tanging ang lugar kung saan ipinasok ang catheter ang namamanhid.

Ang gabay na catheter ay umabot sa myocardium, at pagkatapos ay isang contrast agent ay iniksyon. Sa tulong ng kaibahan, nakikita ang mga apektadong lugar, at itinuturo ng doktor ang isang elektrod sa kanila. Matapos kumilos ang elektrod sa pinagmulan, ang mga tisyu ay nagiging peklat, na nangangahulugang hindi nila magagawa ang salpok. Pagkatapos ng RFA, hindi kailangan ng bendahe.

Pag-opera sa carotid artery

Mayroong mga sumusunod na uri ng operasyon sa carotid artery:

Prosthetics (ginagamit para sa malalaking sugat); Ginagawa ang stenting kung masuri ang stenosis. Sa kasong ito, ang lumen ay nadagdagan sa pamamagitan ng pag-install ng stent; Eversion endarterectomy - kabilang dito ang pag-alis mga atherosclerotic plaque kasama ang panloob na lining ng carotid artery; Carotid endarectomy.

Ang ganitong mga operasyon ay isinasagawa sa ilalim ng parehong pangkalahatang at lokal na kawalan ng pakiramdam. Kadalasan sa ilalim ng pangkalahatang kawalan ng pakiramdam, dahil ang pamamaraan ay isinasagawa sa lugar ng leeg at mayroon kawalan ng ginhawa.

Ang carotid artery ay naiipit, at upang magpatuloy ang suplay ng dugo, inilalagay ang mga shunt, na mga ruta ng bypass.

Ginagawa ang klasikong endarterectomy kung masuri ang mga mahahabang sugat sa plaka. Sa panahon ng operasyong ito, ang plaka ay natanggal at tinanggal. Susunod, ang sisidlan ay hugasan. Minsan kailangan pang ayusin panloob na shell, ito ay ginagawa gamit ang mga espesyal na tahi. Sa wakas, ang arterya ay tinatahi gamit ang isang espesyal na sintetikong medikal na materyal.

Carotid endarterectomy

Ang eversion endartectomy ay ginagawa sa paraang ang panloob na layer ng carotid artery sa lugar ng plaque ay naalis. At pagkatapos ay ayusin nila ito, iyon ay, tahiin ito. Upang maisagawa ang operasyong ito, ang plaka ay dapat na hindi hihigit sa 2.5 cm.

Isinasagawa ang stenting gamit ang balloon catheter. Ito ay isang minimally invasive na pamamaraan. Kapag ang catheter ay matatagpuan sa lugar ng stenosis, ito ay nagpapalaki at sa gayon ay nagpapalawak ng lumen.

Rehabilitasyon

Ang panahon pagkatapos ng operasyon sa puso ay hindi gaanong mahalaga kaysa sa operasyon mismo. Sa oras na ito, ang kondisyon ng pasyente ay sinusubaybayan ng mga doktor, at sa ilang mga kaso ay inireseta ang pagsasanay sa cardio, mga therapeutic diet atbp.

Ang iba pang mga hakbang sa pagbawi ay kailangan din, halimbawa, kailangan mong magsuot ng bendahe. Tinitiyak ng bendahe ang tahi pagkatapos ng operasyon, at siyempre ang buong dibdib, na napakahalaga. Ang ganitong uri ng bendahe ay dapat lamang isuot kung isinasagawa ang bukas na operasyon sa puso. Maaaring mag-iba ang halaga ng mga produktong ito.

Ang bandage na isinusuot pagkatapos ng operasyon sa puso ay mukhang isang T-shirt na may mga pang-aayos ng higpit. Maaari kang bumili ng mga bersyon ng lalaki at babae ng headband na ito. Ang bendahe ay mahalaga dahil ito ay kinakailangan upang maiwasan ang kasikipan ng mga baga, para dito kailangan mong regular na umubo.

Ang ganitong pag-iwas sa pagwawalang-kilos ay medyo mapanganib dahil ang mga tahi ay maaaring magkahiwalay; sa kasong ito, ang bendahe ay magpoprotekta sa mga tahi at magsusulong ng matibay na pagkakapilat.

Gayundin, ang bendahe ay makakatulong na maiwasan ang pamamaga at hematomas, nagtataguyod tamang lokasyon mga organo pagkatapos ng operasyon sa puso. At ang bendahe ay nakakatulong na mapawi ang stress sa mga organo.

Pagkatapos ng operasyon sa puso, ang pasyente ay nangangailangan ng rehabilitasyon. Kung gaano ito katagal ay depende sa kalubhaan ng sugat at sa kalubhaan ng operasyon. Halimbawa, pagkatapos ng CABG, kaagad pagkatapos ng operasyon sa puso, kailangan mong simulan ang rehabilitasyon, ito ay simpleng exercise therapy at masahe.

Pagkatapos ng lahat ng uri ng operasyon sa puso, kailangan ang rehabilitasyon ng droga, iyon ay, maintenance therapy. Sa halos lahat ng sitwasyon, ang paggamit ng mga ahente ng antiplatelet ay sapilitan.

Kung may tumaas presyon ng arterial, pagkatapos ay humirang Mga inhibitor ng ACE at beta-blockers, pati na rin ang mga gamot na nagpapababa ng kolesterol sa dugo (statins). Minsan ang pasyente ay inireseta ng physical therapy.

Kapansanan

Dapat tandaan na ang kapansanan ay ibinibigay sa mga taong may mga sakit ng cardiovascular system kahit na bago ang operasyon. Dapat may ebidensya para dito. Mula sa medikal na kasanayan, mapapansin na ang kapansanan ay kinakailangang ibigay pagkatapos ng coronary artery bypass surgery. Bukod dito, maaaring may kapansanan ang parehong pangkat 1 at 3. Ang lahat ay nakasalalay sa kalubhaan ng patolohiya.

Ang mga taong may mga circulatory disorder, stage 3 coronary insufficiency, o nagkaroon ng myocardial infarction ay may karapatan din sa kapansanan.

Hindi alintana kung ang operasyon ay naisagawa na o hindi pa. Ang mga pasyente na may mga depekto sa puso ng 3rd degree at pinagsamang mga depekto ay maaaring mag-aplay para sa kapansanan kung mayroong patuloy na mga karamdaman sa sirkulasyon.

Mga klinika

Research Institute of SP na pinangalanan. N.V. Sklifosovsky	Moscow, Bolshaya Sukharevskaya square, 3	CABG na walang IR CABG na may kapalit na balbula Angioplasty at stenting ng coronary arteries RFA Aortic stenting Valve replacement Valve plastic surgery	64300 kuskusin. 76625 kuskusin. 27155 kuskusin. 76625 kuskusin. 57726 kuskusin. 64300 kuskusin. 76625 kuskusin.
KB MSMU im. Sechenov	Moscow, st. B. Pirogovskaya, 6	CABG na may kapalit na balbula Angioplasty at stenting ng coronary arteries RFA Aortic stenting Pagpapalit ng balbula Valvoplasty Aneurysm resection	132,000 kuskusin. 185500 kuskusin. 160,000-200,000 kuskusin. 14300 kuskusin. 132200 kuskusin. 132200 kuskusin. 132000-198000 kuskusin.
FSCC FMBA	Moscow, Orekhovy Boulevard, 28	CABG Angioplasty at stenting ng coronary arteries RFA Aortic stenting Valve replacement Valve plastic surgery	110000-140000 kuskusin. 50,000 kuskusin. 137,000 kuskusin. 50,000 kuskusin. 140,000 kuskusin. 110000-130000 kuskusin.
Research Institute of SP na pinangalanan. I.I. Dzhanelidze	St. Petersburg, st. Budapestskaya, 3	CABG Angioplasty at stenting ng coronary arteries Aortic stenting Pagpapalit ng balbula Mga plastic ng balbula Pagpapalit ng multivalve Pagsusuri ng mga cavity ng puso	60,000 kuskusin. 134400 kuskusin. 25,000 kuskusin. 60,000 kuskusin. 50,000 kuskusin. 75,000 kuskusin. 17,000 kuskusin.
St. Petersburg State Medical University na pinangalanan. I.P. Pavlova	St. Petersburg, st. L. Tolstoy, 6/8	CABG Angioplasty at stenting ng coronary arteries Pagpapalit ng balbula Multivalve replacement RFA	187000-220000 kuskusin. 33,000 kuskusin. 198000-220000 kuskusin. 330,000 kuskusin. 33,000 kuskusin.
Sheba MC	Derech Shiba 2, Tel Hashomer, Ramat Gan	Pagpapalit ng CABG Valve	$30,000 $29,600
MedMira	Huttropstr. 60, 45138 Essen, Germany 49 1521 761 00 12	Angioplasty CABG Valve replacement Cardiac examination Coronary angiography na may stenting	8000 euros 29000 euros 31600 euros 800-2500 euros 3500 euros
Greekomed	Tanggapan ng Central Russian: Moscow, 109240, st. Verkhnyaya Radishchevskaya, bahay 9 A	Pagpapalit ng balbula ng CABG	20910 euro 18000 euro

Iniisip mo pa ba na imposibleng mawala ang SAKIT SA PUSO!?

Madalas ka bang makaranas ng discomfort sa bahagi ng puso (sakit, tingling, pagpisil)? Baka bigla kang makaramdam ng panghihina at pagod... Patuloy na nararamdaman altapresyon... Walang masasabi tungkol sa igsi ng paghinga pagkatapos ng kaunting pisikal na pagsusumikap... At umiinom ka ng isang grupo ng mga gamot sa mahabang panahon, nagda-diet at pinapanood ang iyong timbang...

Ngunit sa paghusga sa katotohanan na binabasa mo ang mga linyang ito, ang tagumpay ay wala sa iyong panig. Iyon ang dahilan kung bakit inirerekumenda namin na basahin ang kuwento ni Olga Markovich, na natagpuan mabisang lunas mula sa mga sakit sa cardiovascular. >>>

Ipaalam sa amin ang tungkol dito -

rate

Mga indikasyon para sa paggamot sa kirurhiko

mabilis na pag-unlad ng cardiovascular disease;
hindi epektibo ng konserbatibong therapy;
kabiguang kumunsulta sa isang doktor sa isang napapanahong paraan.

Ginagawang posible ng operasyon sa puso na mapabuti ang pangkalahatang kondisyon ng pasyente at alisin ang mga sintomas na bumabagabag sa kanya. Ang kirurhiko paggamot ay isinasagawa pagkatapos ng isang kumpletong medikal na pagsusuri at isang tumpak na diagnosis ay naitatag.

Ang mga operasyon ay isinasagawa para sa congenital o nakuha na mga depekto sa puso. Ang isang congenital defect ay nakita sa isang bagong panganak kaagad pagkatapos ng kapanganakan o bago ipanganak sa pamamagitan ng isang pagsusuri sa ultrasound. Salamat sa mga modernong teknolohiya at pamamaraan, sa maraming mga kaso posible na makita at gamutin ang mga depekto sa puso sa mga bagong silang sa isang napapanahong paraan.

Payo: Ang wastong paghahanda para sa operasyon sa puso ay ang susi sa matagumpay na paggaling ng pasyente at ang pag-iwas sa mga komplikasyon pagkatapos ng operasyon, tulad ng namuong dugo o pagbara ng isang daluyan.

Mga uri ng operasyon

Mayroong mga sumusunod na uri ng mga operasyon sa puso, na itinuturing na pinakakaraniwan sa cardiological practice:

radiofrequency ablation;
coronary artery bypass grafting;
pagpapalit ng balbula;
Ang operasyon ni Glenn at ang operasyon ni Ross.

Payo: Ang kirurhiko paggamot ng mga pathologies sa puso ay may mga pakinabang at disadvantages nito, samakatuwid, ang pinaka-angkop na uri ng operasyon ay pinili para sa bawat pasyente, na nagdadala ng mas kaunting mga komplikasyon partikular para sa kanya.

Ang radiofrequency o catheter ablation (RFA) ay isang minimally invasive surgical intervention na may mataas na therapeutic effect at may kaunting side effect. Ang paggamot na ito ay ipinahiwatig para sa atrial fibrillation, tachycardia, pagpalya ng puso at iba pang mga pathologies ng puso.

Ang arrhythmia mismo ay hindi isang seryosong patolohiya na nangangailangan ng interbensyon sa kirurhiko, ngunit maaaring humantong sa mga seryosong komplikasyon. Salamat sa RFA, posible na maibalik ang normal na ritmo ng puso at alisin ang pangunahing sanhi ng mga kaguluhan nito.

Pansin! Ang impormasyon sa site ay ipinakita ng mga espesyalista, ngunit para sa mga layuning pang-impormasyon lamang at hindi maaaring gamitin para sa independiyenteng paggamot. Tiyaking kumunsulta sa iyong doktor!

Ang ganitong uri ng surgical manipulation ay nasa loob ng kakayahan ng mga cardiac surgeon, at isa sa pinaka kumplikado sa kalikasan. Ang operasyon sa puso ay isang huling paraan para sa paggamot sa mga malubhang sakit sa cardiovascular, na ginagamit upang mapabuti ang kalidad ng buhay ng pasyente, at kung minsan ay iligtas pa ang kanyang buhay.

Sa Russia, ang ganitong uri ng interbensyon sa kirurhiko ay hindi ginagawa nang kasingdalas, halimbawa, sa Amerika o sa mga bansang Europeo. Una sa lahat, ito ay dahil sa gastos ng naturang paggamot: hindi lahat ng mamamayan ng Russian Federation ay kayang bayaran ang mga gastos sa operasyon mula sa kanyang sariling bulsa.

Kasabay nito, ang sangay ng medisina na ito sa mga domestic na institusyong medikal ay patuloy na umuunlad, na ginagawang posible para sa mga pasyente na makatanggap ng kwalipikadong payo at tulong kapag nag-aaplay.

Kailan isinasagawa ang operasyon sa puso - mga indikasyon at timing

Ang mga pangunahing pathologies na maaaring mangailangan ng interbensyon sa kirurhiko ay:

Mahinang suplay ng dugo sa myocardium. Ang kundisyong ito ay tinatawag na coronary heart disease sa mga medikal na bilog. Ang IHD ay maaaring humantong sa pagbuo ng isang aneurysm at malawak na pagbuo ng thrombus. Para sa lahat ng inilarawan na karamdaman, maaaring kailanganin ang ilang mga operasyon sa puso.
Mga depekto sa puso, na may parehong congenital at acquired na kalikasan. Maraming mga depekto sa istraktura ng balbula ng puso ay hindi tugma sa buhay. kaya lang mga katulad na patolohiya Ito ay nasuri sa panahon ng prenatal, at ang operasyon mismo ay isinasagawa sa mga unang araw ng buhay ng sanggol.
Mga kaguluhan sa dalas, pagkakasunud-sunod at ritmo ng pag-urong ng puso, - arrhythmias.

Ang mga sumusunod na kondisyon ng pathological ay pangkalahatang mga indikasyon para sa operasyon sa puso:

Aktibong pagkasira ng mga mahahalagang palatandaan laban sa background ng pag-unlad ng pinagbabatayan na sakit sa puso.
Ang kawalan ng kakayahan ng drug therapy upang makayanan ang mga pagpapakita ng sakit.
Kapansin-pansing pagkasira sa paggana ng kalamnan ng puso na hindi maaaring alisin sa mga gamot.
Advanced na yugto ng sakit. Nangyayari ito kapag nabigo ang pasyente na humingi ng kwalipikadong tulong sa isang napapanahong paraan.

Kinakailangan din na isaalang-alang na ang anumang operasyon sa pagmamanipula ng puso ay nagdadala ng isang panganib at puno ng pag-unlad ng isang bilang ng mga exacerbations sa panahon ng rehabilitasyon. SA katulad na paggamot Ang mga doktor ay bumaling sa amin kapag ang ibang mga hakbang ay hindi nagdudulot ng nais na epekto.

Bilang karagdagan, ang operasyon sa puso ay nangangailangan ng komprehensibong pagsusuri sa pasyente at maingat na paghahanda para sa operasyon. Titiyakin nito ang isang matagumpay na paggaling at mabawasan ang posibilidad ng mga komplikasyon pagkatapos ng operasyon.

Batay sa kondisyon ng pasyente, ang uri ng surgical intervention na pinag-uusapan ay:

Emergency. SA katulad na sitwasyon, ang pagsusuri at paghahanda ay isinasagawa sa pinakamababang lawak, at ang operasyon mismo ay isinasagawa sa sa madaling panahon. Ang ganitong uri ng pagmamanipula ay inireseta para sa mga kondisyon na nagbabanta sa buhay, kapag ang bawat minuto ay binibilang: na may ruptured aneurysm, malawak na myocardial infarction. Ang mga emergency na interbensyon sa puso ay kadalasang ginagawa sa mga bagong silang na may mga kumplikadong depekto sa puso.
Urgent. Oras para sa diagnostic at mga gawaing paghahanda mayroon, ngunit hindi marami nito. Matapos matanggap ang mga resulta ng pagsusuri, ang kirurhiko paggamot ng sakit sa puso ay ginaganap.
Nakaplano. Sa ilang mga medikal na mapagkukunan katulad na hitsura ang mga operasyon ay tinatawag na elective. Pagkatapos ng detalyadong pagsusuri sa kondisyon ng pasyente, ang cardiac surgeon sa wakas ay gumawa ng desisyon sa pangangailangan para sa surgical intervention. Kasama ang pasyente o ang kanyang mga magulang (kapag nag-oopera sa isang bata), ang eksaktong petsa ng operasyon ay pinag-uusapan.

Sarado at bukas na mga operasyon sa puso - kung paano isinasagawa ang mga ito at kung kanino sila inireseta

Batay sa uri ng depekto na kailangang alisin, ginagamit nila iba't ibang pamamaraan interbensyon sa kirurhiko:

Tandaan!

Hindi pa katagal, ang operasyon ng puso ay nagsimulang mag-aplay ng isang bagong direksyon sa paggamot ng mga depekto sa puso - Mga operasyon sa X-ray. Sa kanilang kaibuturan, ang mga ito ay minimally invasive - ang doktor ay gumagawa ng maliliit na paghiwa o pagbutas at nagdadala ng mga espesyal na instrumento sa lugar ng puso sa pamamagitan ng isang catheter. Ang access point ay maaaring, kasama. at femoral vessels. Gamit ang mga lata, maaari mong dagdagan ang diameter ng makitid na balbula - o bawasan ito sa pamamagitan ng pagbubukas ng patch (ang disenyo nito ay katulad ng isang payong). Sa tulong ng dilating tubes, ang vascular stenosis ay inalis.

Ang pag-unlad ng buong pamamaraan ay sinusubaybayan sa pamamagitan ng isang monitor screen - tinitiyak nito ang pagiging epektibo ng operasyon, pati na rin ang kaligtasan nito para sa pasyente. Bilang karagdagan, kapag isinasagawa ang pagmamanipula na pinag-uusapan, ang pangkalahatang kawalan ng pakiramdam ay hindi ginagamit: ang doktor ay nakakulong sa kanyang sarili sa anesthetizing mini-approach.

Ang mga operasyong kirurhiko ng X-ray ay maaaring parehong basic at pantulong na pamamaraan paggamot ng mga pagkakamali sa paggana ng puso.

Ang pinakasikat na uri ng operasyon sa puso

Ngayon, ang mga sumusunod na operasyon ay ginagamit sa pagsasanay sa cardiac surgery:

1. Para sa coronary heart disease:

2. Kung may natukoy na depekto sa puso:

3. Sa pagkakaroon ng arrhythmia:

Sa mga kaso kung saan ang paggamot ng indibidwal anatomikal na istruktura ang puso ay imposible o hindi epektibo, at ang pangunahing organ para sa pumping ng dugo ay hindi makayanan ang pangunahing pag-andar nito - gumanap transplant ng puso .

Ang operasyong ito ay puno ng maraming komplikasyon, kabilang ang pagtanggi sa graft.

Sa ngayon, ang mga siyentipiko ay nagsasagawa ng pananaliksik upang mapakinabangan ang pagpapalawig ng buhay ng mga nakaligtas sa paglipat ng puso.