Pagkaantala sa pag-iisip sa mga bata na ang mga sintomas ay nagsisimula sa paligid ng 3.5 taong gulang ay maaaring dahil sa iba't ibang dahilan. Ang mga kadahilanan para sa paglitaw ng patolohiya ng pag-unlad ng intelektwal ay magkakaiba, ngunit kadalasan ito ay:
- Organic na pinsala sa utak sa panahon ng panganganak.
- Cerebral palsy.
- Mga genetic metabolic disorder.
- Down syndrome (translocation o trisomy ng 21 pares ng chromosome).
- Neuroinfection na nagreresulta sa malawak na pinsala sa mga neuron (neurosyphilis, tuberculous meningitis, viral encephalitis).
- Pagkalasing sa mabibigat na metal at iba pa mga banyagang sangkap, lalo na sa maagang edad.
- Hydrocephalus.
- Endocrinopathy (disfunction ng thyroid gland).
- Impeksyon ng rubivirus sa panahon ng pagbubuntis (rubella).
- Coma states sanhi ng matagal na hypoxia ng utak.
May microcephaly, depekto pag-unlad ng prenatal, ang dami ng utak ay nabawasan, at, nang naaayon, ang bilang ng mga neuron at mga koneksyon sa pagitan ng mga ito ay nabawasan. Ang hydrocephalus ay isang pamamaga ng utak, na sinamahan ng pagtaas ng presyon sa loob cranium. Ang hydrostatic pressure ay nakakasira sa mga neuron at maaari ring humantong sa mental retardation. Mga nakaraang impeksyon sa gitnang sistema ng nerbiyos sa ilang mga kaso na makikita sa kakayahan ng pag-iisip bata.
palatandaan
Ang mga palatandaan ng mental retardation sa mga bata ay isang mahinang kakayahang matuto, pati na rin ang kawalan o pagpapahina ng reaksyon ng bata sa mga salita ng mga magulang, pagkawala ng memorya, lohikal na pag-iisip. Ang pagbuo ng mga koneksyon sa pagitan ng mga kaganapan sa buhay ay nasira.
Ang pang-unawa ng impormasyon ay mahirap, na nauugnay sa isang paglabag sa mga proseso ng memorization, panandaliang at pangmatagalang memorya. Ang mga kasanayan sa pagsasalita, pag-uugali at kalinisan ay kulang sa pag-unlad. Sa edad ng paaralan, napakahirap na makabisado ang mga kasanayan sa pagbasa, pagbilang, at pagsusulat.
Mayroong isang lag sa pag-unlad ng kaisipan, ang takbo nito ay maaaring umunlad, bumagsak o maging matatag. emosyonal na globo sa mga batang pasyente, bilang panuntunan, hindi ito apektado, ang mga bata ay nakakaranas ng parehong negatibo at positibong emosyon. Ang kakayahang mag-ingat sa sarili ay nakasalalay sa antas ng kakulangan sa pag-iisip ng indibidwal na bata. Mayroong ilang mga antas ng mental disorder.
Banayad na antas ng mental retardation
Banayad na antas mental retardation (code F70 ayon sa ICD-10). Ang ganitong mga bata ay nailalarawan sa pamamagitan ng napanatili na kakayahang matuto, ngunit nabawasan ang potensyal ng memorya kumpara sa mga malulusog na bata. Ang isang batang may mahinang mental retardation ay maaaring maling husgahan ang mga kilos at damdamin ng iba, na ginagawang katulad ng sa Asperger ang sakit.
Ang mga bata ay nakakaranas ng mga problema sa panlipunang mga kasanayan (komunikasyon, mga laro sa ibang mga bata) at nakakaramdam ng mababang uri, sila ay umaasa sa kanilang mga magulang. Ang tamang diskarte guro sa pagtuturo sa naturang bata ay mapapabuti ang pagbabala ng sakit. Banayad na kaisipan retardation, ang mga sintomas na hindi nakakasagabal sa self-service learning, ay maaaring itama sa mga espesyal na paaralan ng ika-8 uri.
Bilang resulta, ang mga lumalaking bata, sa pag-abot sa adulthood, ay magagawang magtrabaho at makabisado ang pinakasimpleng mga kasanayan sa pagsasagawa sambahayan, mga titik. Libre ako pisikal na trabaho at monotonous na trabaho nang hindi kailangang gumawa ng mga desisyon. Sa pag-abot sa edad na 18, ang estado ay nagbibigay ng mga naturang pasyente ng pabahay. 
moderate mental retardation
Ang moderate mental retardation (ICD-10 F71) ay nailalarawan ng hindi gaanong kalayaan mula sa tulong ng ibang tao kaysa sa mild mental retardation. Gayunpaman, ang mga kasanayang panlipunan, kapag naaangkop na nababagay, ay nakikintal din, bagaman ang mga bata ay nananatiling umaasa sa mga magulang at tagapag-alaga.
Sa pagtanda, sila ay may kakayahang magtrabaho, pangunahin ang pisikal, na hindi nangangailangan ng kumplikadong koordinasyon ng mga aksyon. Mga palatandaan ng mental retardation sa mga pasyenteng nasa hustong gulang: ilang pagsugpo sa mga proseso ng pag-iisip, kabagalan sa paggalaw, kawalan ng kritikal na pag-iisip.
Malubhang retardation
Sa malalang kaso (ICD code: F72), ang pagsasalita ng pasyente ay limitado sa ilang dosenang salita upang ipahayag ang kanilang sariling mga pangangailangan. Mayroon ding mga karamdaman sa paggalaw, ang lakad ay discoordinated. Ang proseso ng pagsasaulo ng mga nakapalibot na bagay ay mahirap at nangangailangan maraming pag-uulit. Ang mga kasanayan sa pagbibilang ng mga nakikitang bagay ay naitanim. Sa pag-abot sa adulthood, ang mga tao ay hindi ganap na umako ng responsibilidad para sa kanilang sarili at nangangailangan ng pangangalaga na ibinibigay ng neuropsychiatric boarding school.
Ang malalim na kapansanan sa pag-iisip (F73) ay maaaring magpakita ng malubha mga karamdaman sa paggalaw. Ang mga pasyente ay nahuhuli pisikal na kaunlaran, hindi nabuo ang kanilang pananalita. Ang mga bata ay madalas na dumaranas ng enuresis. Sa pagtanda, ang pangangalaga para sa mga naturang pasyente ay isinasagawa ng mga psycho-neurological boarding school.
Mga diagnostic
Ang mental retardation, ang mga sintomas na kung saan ay katulad ng iba pang mga sakit ng psycho-intellectual sphere, ay nangangailangan differential diagnosis may mga sakit tulad ng:
- Asperger's syndrome;
- socio-pedagogical neglect (Mowgli's syndrome) at matinding psychotrauma;
- hepatic encephalopathy.
Paano matukoy ang mental retardation sa isang bata? Ginagamit ng mga psychoneurologist iba't ibang pamamaraan upang subukan ang mga intelektwal na kakayahan ng bata: pagtatasa ng mga kasanayan sa sambahayan, pakikibagay sa lipunan. Ang kasaysayan ng pagbubuntis (, rubella sa ina), mga nakaraang neuroinfections, traumatic na pinsala sa utak ay pinag-aaralan.
Ang isang pagsubok para sa mental retardation (IQ) ay isinasagawa, na tumutukoy sa intelligence quotient sa mga puntos. Ang pagtatasa ay ginawa sa pang-unawa ng bata sa mga masining na larawan sa mga larawan, ang kakayahang matuto, kasama. sa pagbibilang at pagsasalita, ang estado ng pag-unlad ng kaisipan ng bata. Ang antas ng koordinasyon ng mga paggalaw ay nasuri.
Suliraning pangkaisipan. Mental retardation sa mga bata. Humigit-kumulang 3% ng mga bata ay walang normal na kakayahan sa pag-iisip na naaangkop sa edad. Ang mga ito ay karaniwang tinutukoy bilang "mentally retarded" o "developmentally delayed children". Ang kahulugan na ito ay tumutukoy sa lahat ng mga bata na ang pag-unlad, ayon sa karaniwang intelligence index (IQ), ay mas mababa sa 70 (ang resulta ng 80 hanggang 130 ay normal na katalinuhan, at 100 ay karaniwan).
Ang mental retardation sa mga bata ay tinukoy bilang "isang binibigkas na pagbaba sa antas ng lahat ng mga pag-andar ng kaisipan", na sinamahan ng isang "kakulangan sa adaptive na pag-uugali". Sa madaling salita, ang mental retardation ay ang kawalan ng kakayahan ng isang bata na matuto, magpakita ng kalayaan at kakayahang panlipunan sa naaangkop na pangkat ng edad.
Ang pag-unlad ng mga batang may kapansanan sa pag-iisip ay mas mabagal kaysa sa kanilang mga kapantay sa maraming lugar, lalo na kaugnay ng interes sa mundo sa kanilang paligid at ang kakayahang tumugon sa mga panlabas na kaganapan. Ang ganitong mga bata ay nagkakaroon ng kakayahang ngumiti, iunat ang kanilang mga kamay patungo sa kung ano ang kanilang nakikita o naririnig, kumukuha ng mga laruan at nakikipaglaro sa kanila, na may pagkaantala, ang lahat ng uri ng mga reaksyon ay nabubuo sa pangkalahatan.
Ang isang malaking bilang ng mga batang may kapansanan sa pag-iisip ay dumaranas ng iba't ibang mga problema - congenital heart disease, epileptik seizures, kapansanan sa pandinig. Ang kanilang pag-asa sa buhay ay bihirang lumampas average na edad partly dahil hindi nila nakukuha medikal na paggamot.
Bagama't ang bawat bata ay umuunlad sa iba't ibang bilis, palagi silang dumadaan sa mga yugtong nakalista sa ibaba. Kung ang mga tagapagpahiwatig ng pag-unlad ng bata ay hindi umabot sa mga average na halaga ng yugtong ito ng pag-unlad, kung gayon ito ay isang senyales na ang bata ay nahihirapan.
0 – 4 na buwan
Nagpapakita ng interes sa kapaligiran at partikular na atensyon sa mga tagapag-alaga at tagapag-alaga.
Tumutugon sa liwanag at tunog, lalo na kapag nakikipag-usap sa iba.
Ngumingiti kapag kinakausap, o tumutugon sa isang partikular na ekspresyon ng mukha.
Nasisiyahan siya sa malumanay at magiliw na pag-aliw at paghaplos.
Sinusundan ang mga mata ng gumagalaw na bagay o tao, ibinaling ang ulo patungo sa pinagmulan ng tunog.
Maaaring humawak at humawak ng maliliit na bagay.
Maaaring hawakan ang kanyang ulo kapag siya ay nakaupo sa kanyang mga tuhod.
Natutulog ng higit sa 4 na oras sa gabi.
5 – 8 buwan
Nagsisimulang matutunan kung paano gumagana ang mga bagay; tumutugon sa kahilingan.
Nakikipag-usap sa taong nag-aalaga sa kanya: ngumiti, iniabot ang kanyang mga kamay.
Tumutugon sa pinakasimpleng laro, tulad ng "cuckoo".
Iniunat ang mga kamay sa mga laruan at iba pang bagay na interesado sa kanya.
Nagpapakita ng maingat na interes kapag lumitaw ang mga estranghero.
Nagagawang tumutok sa mga laruan sa mahabang panahon estranghero.
Nagsisimula upang galugarin at makipag-ugnayan sa kanyang sariling kapaligiran.
May kakayahang kunin at hawakan ang isang maliit na bagay.
Marunong uminom mula sa tasa o basong hawak ng mga matatanda.
Binibigkas ang ilang mga tunog at inuulit ang mga ito.
Magagawang umupo nang walang suporta at maglaro sa posisyong ito.
Marunong gumapang o umakyat.
Kayang bumangon, nakahawak sa mga bar ng kuna.
9 – 12 buwan
Nagsisimula siyang makipag-ugnayan sa mundo sa paligid niya sa isang kumplikadong paraan: naghahatid siya ng mga laruan sa kanyang mga magulang, nagsimula siyang lumakad nang may suporta, gumulong ng bola, gumamit ng mga kilos upang maunawaan.
Gumagamit ng partikular na pattern ng pag-uugali upang mapalapit sa mga magulang at umakyat sa kanilang kandungan.
Tumutugon sa intonasyon ng pananalita ng mga magulang.
Sapat na ang haba upang tumutok sa laro.
Marunong gayahin ang mga simpleng kilos - kumakaway ng kamay sa paghihiwalay, na nagpapahiwatig ng tanda na "oo" o "hindi" na may isang tango.
Gumagamit ng paningin at mga kamay upang tuklasin ang mga bagong bagay.
Marunong maghagis o maghagis ng bola.
Tinitingnan ang mga simpleng larawan sa mga aklat na may tulong sa labas.
Alam kung paano maglagay ng maliit na piraso ng pagkain sa kanyang bibig.
Marunong maglakad na nakahawak sa mga kasangkapan.
naiintindihan simpleng salita at mga direksyon.
Naglalapat ng mga partikular na tunog sa mga partikular na bagay.
13 – 18 buwan
Nagpapakita ng mulat na intensyon at mga paraan ng paggalugad ng sitwasyon sa panahon ng mga pakikipag-ugnayan at mga laro.
Ipinapaliwanag ang kanyang mga hangarin at damdamin sa pamamagitan ng mga kilos at salita.
Gumagamit ng isa hanggang dalawang salita na pangungusap at nauunawaan ang mga simpleng parirala.
Nagtatatag ng balanse sa pagitan ng pangangailangan para sa pagsasarili at pagpapalagayang-loob (halimbawa, pagpunta sa kabilang panig ng silid upang maglaro, at pagbalik sa isa sa mga kamag-anak upang magkayakap).
Gumagawa ng mga pagtatangka na igiit ang kanyang sarili; marunong magpahayag ng kawalang-kasiyahan sa kanyang boses nang hindi umiiyak, nangangagat at pumalo gamit ang kanyang mga kamay.
Gumagamit ng mga representasyon at mga tungkulin sa mga laro ("nagluluto sa isang kasirola", "nakasakay sa isang laruang kotse"); naglalaro sa kanyang sarili.
Kinikilala ang mga pamilyar na bagay sa mga larawan, alam kung paano gumawa ng isang simpleng mosaic, gumuhit ng bilog.
Marunong tumakbo, tumalon, tumayo sa isang paa.
19 na buwan - hanggang 3 - 3.5 taon
Naglalaro ng mga kumplikadong laro ng imahinasyon, na nag-uugnay sa mga motibo ng pagpapalagayang-loob, nutrisyon o pangangalaga sa pangangailangan para sa pagpapatibay sa sarili, paggalugad at pagsalakay.
Alam kung ano ang totoo at kung ano ang hindi.
Sumusunod sa mga tuntunin.
Nauunawaan ang kaugnayan sa pagitan ng pag-uugali, pag-iisip, damdamin at mga kahihinatnan nito.
Nakikipag-ugnayan sa mga matatanda at kalaro sa paraang katanggap-tanggap sa lipunan.
Maaaring gumuhit ng sapat kumplikadong mga guhit, halimbawa, ilarawan ang isang babae na may ilang partikular na tampok ng mukha.
Marunong umakyat at bumaba ng hagdan.
May layuning maghagis ng malaking bola at masalo ito.
Nakagagawa ng mga kumplikadong pangungusap na naglalaman ng lohikal nakatali na kaibigan sa ibang salita.
Nagsisimulang magtanong ng "bakit?", bagaman hindi ito kinakailangang sinamahan ng interes sa mga sagot.
Pag-uuri ng mental retardation
Ang mental retardation sa mga bata ay isang hindi partikular na sakit na naroroon o wala sa isang bata at kumakatawan sa isang multilevel psychopathological na kondisyon na nagpapakita mismo sa isang makabuluhang pagbabago sa pag-uugali at kakayahan. Ang isang malaking bilang ng mga sistema ng pag-uuri ay ginagamit upang matukoy ang antas ng mental retardation. Ang ganitong uri ng pag-uuri ay nagsisilbing isang kinakailangang kasangkapan para sa pagpili ng espesyal na pang-edukasyon at mga institusyong medikal. Dapat tiyakin ng mga magulang, guro at doktor na walang sinuman sistema ng pag-uuri ay hindi nakagambala sa pinaka kumpletong pag-unlad ng natitirang potensyal ng bata.
Sa karamihan ng mga kaso, apat na kategorya ng mental retardation ang ginagamit, mula sa banayad hanggang sa malala. Humigit-kumulang 85% ng mga batang may kapansanan sa pag-iisip ay banayad na may IQ na 50 hanggang 70. Bagama't ang mga batang ito ay nangangailangan ng espesyal na pagsasanay, sila ay may kakayahan, kahit na magsimula ang mga klase sa pagdadalaga matutong magbasa at magbilang. Sa naaangkop na suporta at tulong, sa kalaunan ay makakamit nila ang kalayaan sa malaking lawak at mamuhay ng malaya. Ang mga batang may average (moderate) na antas ng mental retardation (intelektuwal na index mula 35 hanggang 49) ay natututo kung paano paglingkuran ang kanilang sarili at, sa isang tiyak na lawak, nagtatrabaho sa mga protektado at pinapadali na mga kondisyon. Ang mga batang may malubhang mental retardation (IQ mula 20 hanggang 34) ay nakakabisa sa mga pangunahing kasanayan sa kalinisan sa pamamagitan ng pagsasanay. Gayunpaman, sa mga lugar ng motor at pagsasalita, nakakaranas sila ng malalaking paghihirap at, bilang isang patakaran, ay hindi makakakuha ng anumang mga propesyonal na kasanayan. Ang mga batang may matinding mental retardation (IQ below 20) ay hindi makapagpahayag ng kanilang kalagayan at posisyon sa mga salita, hindi sila makagamit ng palikuran. Sa buong buhay nila, kailangan nila ng pangangalaga at pagpapanatili.
Iba pang mga sistema ng pag-uuri ay batay sa kakayahan ng mga bata na maabot ang isang tiyak na antas ng edukasyon. Ang mga batang "nag-aaral" ay yaong ang IQ ay karaniwang nasa pagitan ng 50 at 75. Ang kanilang tagumpay sa paaralan ay umabot sa antas ng 3-6 na baitang. Ang kakayahang matuto ng isang batang may IQ na 30 hanggang 50 ay umabot sa antas ng ika-2 baitang at kadalasang limitado sa mga resultang ito.
Pagkilala sa mental retardation
Ang pagkaantala sa pag-unlad sa karamihan ng mga kaso ay napansin kaagad pagkatapos ng kapanganakan o medyo mamaya. Ang ilang mga congenital form ng mental retardation, kabilang ang tinatawag na Down's syndrome, ay natukoy sa panahon ng prenatal examination. Ang mga batang may Down syndrome at ilang iba pang anyo ng mental retardation ay naiiba sa karaniwan sa kanilang hitsura at halata ang hitsura Problema sa panganganak na nagpapadali maagang pagsusuri.
Kahit medyo normal na bata dahan-dahang umuunlad, maraming mga doktor ang may mga tanong na nangangailangan ng mga pagsusumikap sa diagnostic upang ibukod ang isang banayad na antas ng pagkaantala sa pag-iisip. Sa ikalawa o ikatlong taon ng buhay at bago maabot edad ng paaralan ang mental retardation ay itinatag gamit ang psychological at physiological tests. Minsan ang pagsusuri ay nagpapakita ng iba pang mga sanhi ng pagkaantala ng pag-unlad, tulad ng pagkawala ng pandinig, na nagpapahirap sa pakikipag-usap at pag-aaral.
Mahalagang banggitin na ang threshold para sa mental retardation sa ibaba 70 IQ ay arbitraryong pinili. May mga batang may IQ sa ibaba 70 na kayang mamuhay ng produktibo at malayang buhay. Sa katunayan, ipinapakita ng ilang pag-aaral na ang mga bata mula sa mahirap o iba pang kultural na background na ang mga marka ng pagsusulit ay nagpapakita ng mga IQ na mas mababa sa 70 ay talagang nagpapakita ng mas mataas na IQ kapag ang mga kondisyon sa kapaligiran ay napantayan o napabuti. Sa kabaligtaran, may mga bata na ang intelektwal na index ay higit sa 70, gayunpaman, ang kanilang tagumpay sa paaralan ay hindi tumutugma sa antas ng edad. Samakatuwid, kapag nag-diagnose ng mental retardation, dapat isaalang-alang hindi lamang ang mga tagapagpahiwatig ng pag-uugali at pagganap sa akademiko, kundi pati na rin ang kultural na kapaligiran at socioeconomic data.
Mga sanhi ng sakit
Daan-daang kinilala para sa mental retardation kilalang dahilan at mga kadahilanan ng panganib. Ang mga ito ay maaaring mga chromosomal abnormalities (tulad ng Down syndrome), genetic na sakit, trauma ng panganganak, mababang timbang ng kapanganakan at matinding immaturity ng fetus, hormonal disorder, prenatal infection (hal., tigdas sa unang ikatlong bahagi ng pagbubuntis), prenatal malnutrition, at paggamit ng droga o alkohol sa ina. Ang postpartum mental retardation ay maaaring sanhi ng mental at physical isolation ng bata, malubhang malnutrisyon, aksidenteng pinsala sa utak (tulad ng pagkahulog o halos pagkalunod), pagkalason sa lead, at impeksyon (meningitis). Sa karamihan ng mga kaso tunay na dahilan nananatiling hindi kilala ang mental retardation.
Down Syndrome
Ang isang karaniwang anyo ng mental retardation ay Down syndrome, isang chromosomal disorder na nangyayari sa halos isa sa 700 bagong panganak. Sa karamihan ng mga kaso, ang pag-unlad ng pag-iisip sa mga batang ito ay nagpapatuloy nang normal hanggang 6 na buwan, at pagkatapos ay humihinto o bumabalik pa nga. Kasabay ng pagbaba ng mga parameter ng pag-iisip, karamihan sa mga bata ay may binibigkas na dysplasticity ng mukha at katawan, na kinabibilangan ng kahinaan. tono ng kalamnan, isang maliit na patag na bungo, malapad na pisngi, nakausli na dila at hugis ng mata sa Asya (na noong nakaraan ay nagbunga ng ganitong uri ng mental retardation bilang Mongoloidism). Sa kabuuan, mayroong humigit-kumulang isang daang mga kakulangan sa pag-iisip na nauugnay sa Down syndrome, ang ilan sa mga ito ay bihira at mahirap na makilala mula sa iba.
Mga yugto ng maaga pag-unlad ng bata
Nalaman mong may diperensiya sa pag-iisip ang iyong anak. Ano ang ihahanda?
Tandaan na ang iyong anak, sa kabila ng pagiging may kapansanan sa pag-iisip, ay isang indibidwal na may sariling pag-asa, pangarap, karapatan at dignidad.
Kung sinusubukan ng iyong mga kaibigan na umiwas sa mga pagpupulong o tila hindi secure o napahiya, alamin na karamihan sa mga tao ay hindi lang alam kung ano ang magiging reaksyon sa balita ng sakit ng iyong anak at kung paano ka tutulungan. Dapat mong maunawaan na ang ilang mga tao ay nahihirapang ipahayag ang kanilang empatiya at pakikiramay sa iba.
Magtatag ng pakikipag-ugnayan sa tulong sa sarili at mga organisasyon ng pangangalaga sa pasyente. Subukang kilalanin ang ibang mga magulang ng mga batang may kapansanan sa pag-iisip, alamin kung paano nila tinatasa ang sitwasyon at ibahagi ang iyong mga karanasan sa kanila.
Aminin sa iyong sarili ang iyong damdamin ng pagkakasala, galit, kalungkutan, at pagkabigo. Ang mga damdaming ito ay natural. Huwag mong ikahiya ang iyong sarili at ang iyong anak, upang matulungan siya, dapat mong unawain at iproseso ang iyong pagkabigo.
Kahit na ang iyong anak ay may mga abnormal na kagustuhan at pangangailangan at pangangailangan indibidwal na diskarte Huwag balewalain ang mahahalagang interes ng iyong asawa at iba pang miyembro ng pamilya. Magiging mahirap para sa kanila na lumahok sa paglutas ng iyong mga problema.
Dapat mong asahan na ang iyong kagyat na kapaligiran ay maaaring hindi lamang handang maunawaan ang iyong mga damdamin at mga problema, ngunit din upang labanan ang mga ito. Ang pagtagumpayan sa sitwasyong ito sa buhay ay isang mahirap na problema.
Ang mga rason
Ang sanhi ng sakit na ito ay maaaring chromosomal aberrations. Ang mga indibidwal na may trisomy 21 ay mayroong 47 chromosome sa bawat cell sa halip na normal na 46 chromosome. Ipinanganak sila na may dagdag na 21 chromosome. Ang form na ito ng Down syndrome ay ang pinaka-karaniwan (mga 95% ng lahat ng mga kaso) at hindi genetically transmitted. Ang ilang mga bata na may ganitong sindrom, bagama't mayroon silang dagdag na 21 chromosome, ay natutunaw ng iba pang mga chromosome, kaya't 46 na chromosome ang nananatili sa kabila nito. Ito ay tinukoy bilang isang congenital translocation sa isang tiyak na anyo ng Down syndrome. Ang mga magulang ng ilang mga bata na may ganitong uri ng sindrom ay maaaring espesyal na pag-aaral matukoy kung alin sa kanila ang carrier ng gene para sa sakit na ito, na maaaring magbigay ng impormasyon tungkol sa posibleng kahihinatnan kung gusto nilang magkaroon ng isa pang anak. Ang mga bata na ang kondisyon ay dahil sa mosaicism (humigit-kumulang 1% ng mga kaso) ay may iba't ibang mga cell, ang ilan ay normal at ang ilan ay may dagdag na 21 chromosome. Karaniwan silang may hindi gaanong binibigkas na patolohiya at mas mabubuhay. Sa iba naman genetic na dahilan, hindi pa napag-aaralan kung ano ang papel na ginagampanan nila sa mga abnormalidad ng chromosomal. Ipinakikita ng ilang pag-aaral na para sa sindrom na ito, mahalaga ito late age ina (humigit-kumulang 2/3 ng lahat ng mga batang may Down syndrome ay ipinanganak sa mga ina na higit sa 35 taong gulang), pati na rin ang katotohanan na nalantad siya sa mas mataas na pagkakalantad sa x-ray o nakatira sa isang lugar na kontaminado. Nakakalason na sangkap.
Ang bilis ng pag-unlad
Tulad ng ibang uri ng mental retardation, ang mga batang may Down syndrome ay nagkakaroon ng malaking pagkaantala kumpara sa pamantayan ng edad. Sa unang ilang buwan ng kanilang buhay, ang mga batang may ganitong karamdaman ay mas kalmado at hindi gaanong nasasabik kaysa sa kanilang malulusog na kapantay. Ang dahilan para dito ay isang pagbawas sa tono ng kalamnan at hindi pag-unlad ng koordinasyon. Karamihan sa mga batang may Down syndrome ay hindi nagsisimulang tumugon sa kanilang kapaligiran hanggang sa ikalawang taon ng buhay. Nginitian nila ang mga tagapag-alaga, daldal at natutong umupo nang walang suporta, habang hindi rin nakakagapang at umakyat. Sa mga susunod na taon, ang muscular coordination, pagsasalita at iba pang mga kakayahan ay umuunlad, gayunpaman, ang bilis ng pag-unlad ay nananatiling mas mabagal kaysa sa ibang mga bata. Sa edad na dalawa, maraming mga batang may Down syndrome ang nakakapagsalita lamang ng isa o dalawang salita. Ang problema ng muscular coordination ay makikita rin sa mga kakayahan sa pagsasalita: ang mga batang may Down syndrome ay kadalasang nahihirapang igalaw ang kanilang dila at i-coordinate ang mga galaw ng mga labi at panga na kinakailangan para sa pagsasalita. Sa edad na lima, karaniwan nang nagagawa nilang pangalanan ang ilang bagay at magsalita ng mga maiikling pangungusap na may maraming articulatory at grammatical error. Ang mga magulang ay maaaring mag-ambag sa pag-unlad ng pagsasalita kung regular nilang kausap ang kanilang mga anak at aktibong tutulong sa pagbuo ng kanilang mga kasanayan sa artikulasyon sa pamamagitan ng pag-eehersisyo sa kanila sa ilang partikular na sitwasyong panlipunan.
Paggamot
Bagama't ang mga batang may kapansanan sa pag-iisip ay bihirang maabot ang antas ng pag-unlad ng kanilang mga kapantay, kailangang subukang tiyakin na maabot nila ang kanilang pinakamataas na potensyal. Ang mas maagang pagsusuri ay ginawa, ang mga kamag-anak at mga bata ay maaaring magsimula ng isang programa sa pag-unlad. Kasabay nito, ang mga magulang at tagapagturo ay hindi dapat magpahayag ng negatibong damdamin. Ang kabaitan sa bata ay magpapabilis sa kanyang pag-unlad.
Pangunahing pang-promosyon ang paggamot at ang layunin nito ay tulungan ang mga bata na makamit ang kanilang pinakamataas na posibleng aktibidad at kalayaan. Sa USA, ang mga naturang bata ay nagkakaisa sa mga grupo kung saan sila nag-aaral na napapaligiran ng mga taong malapit at pamilyar sa kanila. Pinagsasama ng ganitong mga institusyon ang mga gawain ng pagpapalaki at edukasyon.
Ang mga doktor ay dapat gumawa ng isang medyo mahirap na hula kung gaano kalayo ang isang ibinigay na bata ay maaaring sumulong. Bagama't ang mga batang may kapansanan sa pag-iisip ay maaaring tumaas ang kanilang IQ kapag maayos na pinasigla, hindi nila kailanman maaabot ang antas ng IQ ng mga normal na bata. Gayunpaman, nakakagawa sila ng pag-unlad sa kanilang pag-aaral, at sa ilang mga kaso ay nagpapakita sila ng malinaw na pagpapabuti.
Ang mga magulang ay inaalok ng maraming mga programa sa pagsasanay at suporta para sa mga bata. Ang paraan kung saan kinakailangan ang interbensyon sa paggamot ay depende sa isang kwalipikadong ekspertong pagtatasa ng developmental disorder at ang mga pangangailangan ng bawat indibidwal na bata. Ang pagtuturo ng pananalita, kalinisan, pananamit at pagkain nang nakapag-iisa ay kinakailangan sa lahat ng pagkakataon. Kinakailangang konsultahin ang mga magulang. Kinakailangan din na i-coordinate ang gawain ng mga doktor na gumagamot sa mga problema at karamdaman sa somatic, at mga psychotherapist na may kakayahan sa pagharap sa mga problema sa pag-iisip at pag-uugali.
Mga yugto ng pag-unlad ng maagang pagkabata
Mahalin mo ako!
Ang elementarya at mahalagang unang hakbang sa pagtulong sa mga bata na may mga pagkaantala sa pag-unlad ay ang pangangailangang bigyan sila ng pagmamahal at atensyon. Ang mga taong may mental at somatic retardation ay napapailalim sa panlipunang diskriminasyon, na nagpapahirap sa kanila na umunlad. Ang kanilang pagkaatraso ay hindi nagpoprotekta sa kanila mula sa masakit na pagkaunawa na sila ay iba sa iba, at pagkatapos ay nakakaranas sila ng hindi kasiya-siyang damdamin. Ang kaalaman na sila ay minamahal at ninanais ay nakakatulong upang mapabilis ang pag-unlad ng mga bata at nagbibigay sa kanila ng isang positibong panloob na imahe ng kanilang sarili, na kinakailangan para sa pagtupad sa mga mahihirap na pangangailangan na ibinibigay sa kanila ng buhay.
Tulungan sa suliraning pangkaisipan at kahirapan sa pag-uugali
Walang isang problema sa pag-iisip at pag-uugali na natatangi sa mga batang may kapansanan sa pag-iisip. Gayunpaman, ang bawat bata na may mental retardation ay may kanya-kanyang mga personal na problema at problema. Halimbawa, mayroon siyang mga problema sa pag-uugali, ang mga batang may kapansanan sa pag-iisip ay madalas na hindi mapakali at hindi mapakali dahil sa kawalan ng kakayahang mag-concentrate sa loob ng mahabang panahon, ang kanilang pag-uugali ay nabalisa, na kung saan ay makikita lalo na sa mga klase sa bahay o sa institusyong pang-edukasyon.
Ang ganitong mga bata ay may mababang pagtutol sa mga kadahilanan ng stress, na kadalasang sinasamahan ng kawalan ng kontrol sa kanilang mga pagnanasa at pagnanasa. Alam na ang isang maysakit na bata ay nangangailangan ng mas maraming oras upang huminahon pagkatapos ng kaguluhan at pagpukaw kaysa sa isang batang may normal na kakayahan sa pag-iisip.
Ang mga pagbabago sa nakagawiang pagkakasunud-sunod, mga komento sa mga alituntunin ng pagkain o paghawak ng mga bagay sa kawalan ng mga sandali ng pagbabawal sa psyche ay madaling maging sanhi ng isang reaksyon ng pangangati hanggang sa mapanirang aksyon o pananakit sa sarili. Ang pagharap sa ganitong uri ng pag-uugali, kahit na sa mga normal na bata, ay medyo mahirap. Ang pakikipag-usap sa mga may kapansanan ay lalong mahirap dahil sa katotohanan na kailangan nila ng labis na pagsisikap upang makontrol ang kanilang pag-uugali. Ang kahon sa pahina 338 ay nagpapakita kung paano makakatulong ang mga magulang. Gumagamit ang mga psychotherapist ng mga pamamaraan para gawin ito. behavioral psychotherapy kung saan ang mga bata ay maaaring matuto ng mga bagong pattern ng pag-uugali at kontrolin ang kanilang kalagayan. Ito ay lalong mahalaga para sa mga batang may mental retardation.
Nasa napakabata edad, ang mga batang may kapansanan sa pag-iisip ay kadalasang nagdurusa sa pagpapahalaga sa sarili. Ang mga batang may banayad na karamdaman sa pag-unlad ay kadalasang alam na sila ay iba sa iba. Nalaman nila ang tungkol dito sa pamamagitan ng paghahambing ng kanilang sarili sa kanilang mga kapatid o sa mga paghatol at komento ng mga nakapaligid sa kanila—mga miyembro ng pamilya, mga bata sa kapitbahayan, mga guro, at iba pang mga awtoridad. Ang kinahinatnan nito ay ang mga batang may kapansanan sa pag-iisip ay nakakaramdam ng kalungkutan at dumaranas ng depresyon. Maaari rin itong humantong sa social regression o agresibong pag-uugali. Ang ganitong mga karamdaman, kahit na malubha, ay nangangailangan ng psychotherapeutic na tulong sa paggamit ng mga diskarte sa paglalaro, na ginagamit din sa paggamot ng mga bata na may normal na pag-unlad.
Problema sa pamilya
Ang mga tumutulong sa mga bata na may mental retardation ay maaaring makamit ang tagumpay at malaking kasiyahan, ngunit nangangailangan ito ng maraming pasensya at pakikipagtulungan mula sa lahat ng miyembro ng pamilya. Ang mga magulang ay madalas na tumutugon sa katotohanan na ang kanilang anak ay may sakit na may pagkakasala, kalungkutan at galit. Ilan sa kanila ay nahihirapang maramdaman ang kanilang koneksyon sa anak. Maaaring mahiya, guilty, inis, o inis ang ibang kapatid na hinihiling ng isang batang may kapansanan sa pag-iisip. espesyal na atensyon at iba sa ibang bata. Ang isang pamilyang may anak na may diperensiya sa pag-iisip ay maaaring makinabang mula sa payo o suporta ng ibang pamilya sa parehong sitwasyon.
Ang psychotherapy ng mga pamilyang may mga batang may kapansanan sa pag-iisip ay naglalaman ng ilang mga bahaging nagpapaliwanag. Ang mga magulang ay tinuturuan kung paano tasahin ang kalagayan ng pag-unlad ng kanilang mga anak at, batay sa kaalamang ito, tulungan ang kanilang mga anak na umunlad at matuto.
Ang bata ay hindi katulad ng kanyang mga kapantay - kanya pangkalahatang pag-unlad sa likod ng pamantayan, hindi niya makayanan ang madaling ibigay sa ibang mga bata. Nakaugalian na ngayon na pag-usapan ang tungkol sa gayong mga bata " espesyal na bata". Siyempre, ang mga batang may kapansanan sa intelektwal ay isang malaking pagsubok para sa mga magulang. Nakakalungkot at masakit malaman na ang sanggol ay maaaring maging isang outcast sa lipunan. Gayunpaman, kadalasan ang mental retardation ay maaaring maitama.
Ito ba ay nahuhuli o umuunlad nang iba?
Ang mga bata ay umuunlad sa iba't ibang paraan. Ang mga pamantayan ayon sa kung saan ang diagnosis ng pag-unlad ng kaisipan ng mga bata ay isinasagawa ay sa halip arbitrary at average na mga tagapagpahiwatig. Kung ang isang bata ay umuunlad sa ibang bilis, hindi ito isang dahilan upang maniwala na ang sanggol ay may matinding paglabag sa pag-unlad ng talino. Ang mga kaso kapag sa isang maagang edad ang isang tao ay nagpakita ng isang pagkakaiba sa mga pamantayan ng pag-unlad ng kaisipan at intelektwal, at sa isang mas matandang edad nagpakita siya ng mga natitirang resulta sa larangan ng kaalaman ay hindi karaniwan. Kahit na ang pagkaantala sa pagsasalita ay hindi katibayan ng isang bata na nahuhuli - maraming mga bata ang hindi nagsasalita hanggang sa edad na dalawa, ngunit sa oras na ito ay nagkakaroon sila ng isang passive na bokabularyo - pagkatapos ng dalawa, ang mga naturang bata ay agad na nagsimulang magsalita nang maayos at marami. Samakatuwid, kung mayroong isa o dalawang paglihis mula sa mga pamantayan sa edad, Huwag kang magalala. Kinakailangan na magpatunog ng alarma kapag ang isang kumplikadong mga palatandaan ng mental retardation ay sinusunod.
Tukuyin natin kung ano ang mental retardation. Una sa lahat, ang pag-unlad ng mga bata na may mental retardation ay nangyayari laban sa background ng medyo malakas na mga paglihis sa nakakondisyon na aktibidad ng reflex ng utak. Mayroon silang kawalan ng timbang sa mga proseso ng pagsugpo at paggulo, ang sistema ng pagbibigay ng senyas ng utak ay gumagana din sa mga kaguluhan. Ito ay lubos na nakakaapekto sa mga kakayahan sa pag-iisip - ang mga bata ay walang o mahinang ipinahayag na pansin, pag-usisa (pagnanasa para sa kaalaman), mayroong isang hindi pag-unlad ng mga interes sa pag-iisip, kalooban.
Ito ay nagkakahalaga ng pagkilala sa pagitan ng mental retardation mismo at mental retardation. Ang mental retardation ay nagpapahiwatig ng mas matinding paglabag sa intelektwal at psycho-emotional sphere. Sa mga malubhang kaso, ang pagwawasto ng naturang mga paglabag ay halos imposible - nag-uusap kami tungkol sa malalang kaso ng cretinism, oligophrenia. Ngunit, dapat kong sabihin na sa katunayan ang mga ganitong kaso ay medyo bihira. Ang mga bata na may mental retardation ay nakikilala sa pamamagitan ng isang bilang ng mga tampok, at sa parehong oras, ang pagwawasto ng kanilang pag-unlad ay hindi lamang posible, ngunit medyo matagumpay din: sa ilang mga kaso, ang mga bata ay maaaring makahabol sa kanilang mga kapantay sa kanilang pag-unlad.
Mga sanhi ng mental retardation
Mayroong isang buong hanay ng mga dahilan na, sama-sama o indibidwal, ay maaaring humantong sa mga pagkaantala sa pag-unlad. Kadalasan, ang mga batang may kapansanan sa intelektwal ay dumaranas ng mga depekto ng kapanganakan sa pandinig, paningin, kasangkapan sa pagsasalita. Sa ganitong mga depekto, sa simula ang mga kakayahan sa intelektwal ng bata ay maaaring nasa loob ng normal na hanay, ngunit hindi sila umunlad mula sa mga unang araw ng buhay dahil sa pagbaba ng pandinig at paningin. Alinsunod dito, nagkaroon ng lag sa mental development. Ang pagwawasto sa kasong ito ay napakatagumpay.
Kadalasan, ang mga sanhi ng mental retardation ay ang matinding kurso ng pagbubuntis, kung saan nagkaroon ng mahabang panahon gutom sa oxygen fetus; trauma ng kapanganakan, asphyxia sa kapanganakan; ilang mga nakakahawang sakit at somatic na sakit ng bata sa murang edad, pagkalasing, pinsala sa genetiko dahil sa alkoholismo o pagkagumon sa droga ng mga magulang.
Sa napakalaking porsyento ng mga banayad na kaso ng mental retardation, pagpapalaki, o sa halip ang kumpletong kawalan nito, ay dapat sisihin. Ito ay kilala na ang mental retardation ay nangyayari kung ang mga magulang ay hindi makitungo sa bata, huwag makipag-usap sa kanya; kung sa ilang kadahilanan ang bata sa murang edad ay nahiwalay sa ina. Dito rin, matagumpay ang pagwawasto sa karamihan ng mga kaso.
Pag-unlad ng mga batang may kapansanan sa pag-iisip
Ang mga batang may kapansanan sa pag-iisip ay nangangailangan ng mas maraming oras upang makuha ang materyal. Ang mga kahirapan sa paghihiwalay sa pangunahing bagay, na may kamalayan sa mga sanhi-at-epekto na mga relasyon, ang mabagal na bilis ng pagkilala sa kilala ay nakakaapekto sa kakayahan sa pag-aaral ng sanggol, pagbagal at pagpapakumplikado sa proseso ng pag-aaral.
Ngunit hindi ito nangangahulugan na ang pag-unlad ng mga batang may kapansanan sa pag-iisip ay imposible o hindi kailangan. Sa kabaligtaran, ang mga naturang bata ay dapat na lapitan sa isang espesyal na paraan at ang mga klase sa pag-unlad ay dapat na maingat na binalak, na dapat ay mas matindi. Ngunit ibang uri ng intensity ang kailangan dito.
Una sa lahat, ang mga magulang ay kailangang mag-imbak ng pasensya at pananampalataya sa kanilang anak. Pinakamahalaga, huwag ikumpara ang iyong anak sa ibang mga bata. Kahit para sa malusog na bata na may intelektwal na pag-unlad sa loob ng normal na hanay, ang paghahambing ay nakakapinsala - para sa mga espesyal na bata ito ay lubhang mapanganib! Bilang isang resulta, ang bata ay umatras sa kanyang sarili, nagsisimulang isaalang-alang ang kanyang sarili na walang pag-asa, nahulog sa isang neurosis o nagiging agresibo.
Upang matagumpay na maitama ang lag sa intelektwal na pag-unlad, ang pagsubok ay dapat na isagawa nang regular. Ang tinatawag na mga diagnostic ng pag-unlad ng kaisipan ng mga bata ay isang hanay ng mga espesyal na pagsusulit-mga pamantayan kung saan ang isang bata ay dapat na normal na makayanan sa pag-abot sa isang tiyak na edad. Maliit na mga paglihis sa isang direksyon o iba pa ay hindi dapat magdulot ng pag-aalala sa mga magulang. Kung ang bata ay malinaw na hindi naabot ang pamantayan, ang mga pagsasanay sa pagwawasto sa lugar na ito ay kinakailangan. Tandaan na ang pag-unlad ng kaisipan ay hindi pantay at may pagkakataong mabuo ang talino at psycho-emosyonal na globo sa isang estadong nasa hustong gulang. Ngunit maaaring tumagal ng mga taon upang malampasan ang mental retardation, kahit na sa isang mahinang anyo, at dapat maging handa para dito.
Siyempre, ang pag-unlad ng mga batang may kapansanan sa pag-iisip ay isang araw-araw na maingat na gawain na nangangailangan ng malaking pagmamahal, pasensya, pagsasakripisyo sa sarili. Ang mga magulang ay kailangang patuloy na sabihin sa kanilang anak ang tungkol sa mundo, ang pagkakaugnay ng mga bagay, magbigay ng pagkain para sa pag-iisip, hikayatin silang gumamit ng kaalaman sa pagsasanay. Naniniwala ang mga siyentipiko na ang isang bata na may mental retardation ay dapat mabigla hangga't maaari - ito ay pumukaw sa pagkamausisa at pagnanais para sa kaalaman. Hindi mo dapat isipin kung ano ang hindi mauunawaan ng bata - kailangan mong makipag-usap sa kanya tungkol sa lahat, sabihin sa kanya kung bakit ito nangyayari sa ganitong paraan at hindi kung hindi man, ipakita sa kanya.
Ang pagkagambala ng atensyon, kawalan ng kakayahan at kawalan ng kakayahan na ituon ito sa isang bagay ay isa sa mga pangunahing sanhi ng mental retardation. Patuloy na pagsasanay sa pag-iisip, hinihikayat ito sa lahat ng paraan sa mga oras ng pisyolohikal (kung kailan may proseso pagbuo ng utak - hanggang 3-6 na taon), posible na ibalik ang mga sirang koneksyon at ibalik ang mga ito sa normal. Ang edukasyon ng atensyon ay napakahalaga na ang panuntunan ay nalalapat dito - kung ang bata ay abala sa isang bagay, ang mga klase ay isinasagawa kasama niya, siya ay nakatuon sa laro - hindi mo man lang siya maabala sa pagkain, pagtulog, at iba pa. . Para sa mga batang may mental retardation, napakahalagang protektahan ang umuusbong na pokus at konsentrasyon.
Kaayon ng pagbuo ng mga aktibidad, kapaki-pakinabang na kumuha ng mga gamot na nagpapalakas sa sistema ng nerbiyos at nagpapasigla sa pag-unlad nito. Mula sa puntong ito ng view, isang decoction ng dioica nettle, eleutherococcus extract, royal jelly, strawberry, blueberries, B bitamina.