Kailangan ko bang putulin ang isang cyst sa baga. Mga sanhi at palatandaan ng sakit. Tama at mali

Ang salitang "cyst" mismo ay nagmula sa salitang Latin na "cista" at isinalin bilang isang bula. Mula sa puntong ito, cyst sa baga ang anumang pagbuo ng lukab ay maaaring tawagin, anuman ang pinagmulan nito, samakatuwid ang terminong "cavity syndrome sa baga" ay ipinakilala. Ito ay isang pangkat ng mga sakit karaniwang pagpapakita na kung saan ay ang presensya sa tissue ng baga ng isang lukab na nakikipag-ugnayan sa bronchus at naglalaman ng hangin at / o likido.

May mga congenital cyst na naroroon sa mga baga mula sa kapanganakan, pati na rin ang mga nakuha, na kadalasang sanhi ng isang partikular na sakit.

Depende sa bilang ng mga cavity, cyst sa baga maaaring iisa o maramihan. Sa kaso ng huli, nagsasalita sila ng polycystic lung disease.

Kung ang cyst ay matatagpuan sa isang baga, ito ay isang panig. Alinsunod dito, kung ang parehong mga baga ay apektado ng mga cyst, ito ay bilateral.

Ang mga rason

Ang mga sanhi ng mga cyst sa baga ay lubhang magkakaibang. Isaalang-alang ang pinakakaraniwan:

1. Nakakahawang-namumula na proseso sa baga. Kasama sa kategoryang ito ang lokal na pagsasanib ng tissue ng baga. Sa kasong ito, ang cyst ng baga ay puno ng nana. Ang isang madalas na pagpapakita ng isang abscess sa baga ay isang ubo sa umaga, kung saan ang plema ay may purulent na karakter at pinaghihiwalay ng isang "buong bibig". Ang expectoration ng plema ay depende sa posisyon ng pasyente, na nauugnay sa lokasyon ng cavity sa baga. Ang plema ay pinaghihiwalay sa halagang 300-500 ml bawat araw, berde-kulay-abo at may bulok na amoy. Kadalasan, ang isang abscess sa baga ay nabubuo bilang isang komplikasyon, at sa mga taong umaabuso sa alkohol. Ito ay ipinaliwanag sa pamamagitan ng pinsala sa atay at pagsugpo sa synthesis ng mga protina na responsable para sa paglilimita sa proseso ng pamamaga.

Ang isa pang nakakahawa at nagpapasiklab na sanhi ng cyst ay. Hindi tulad ng isang abscess, na may gangrene, ang isang malaking halaga ng tissue ng baga ay sumasailalim sa pagkabulok, nang walang posibilidad na limitahan ang proseso. Ang gangrene ng baga ay madalas na sinasamahan ng walang malay na estado ng pasyente, kung saan nangyayari ang aspirasyon (paglanghap) ng suka. Ang gastric juice ay lubhang agresibo sa tissue ng baga, nangyayari ito pagkasunog ng kemikal at pag-access ng malignant microflora. Ang plema ay pinaghihiwalay sa napakalaking dami (hanggang 1-2 litro bawat araw), maruming kulay abo, halo-halong dugo at mabahong amoy.

Ang susunod na dahilan ay bronchiectasis. Ito ay mga lokal na extension ng bronchial tree, congenital o nakuha. Bumangon sila dahil sa pagnipis ng dingding ng bronchus at mga saccular protrusions. Ang mga mikroorganismo sa mga extension na ito ay lalong mabilis na umuunlad, nangyayari ang suppuration. Bilang isang patakaran, ang plema ay pinaghihiwalay sa maliliit na dami sa loob ng mahabang panahon.

Ang mga tuberculosis cyst ay ang pinaka-mapanganib para sa iba. Lumilitaw ang mga ito sa mga huling yugto ng sakit, kapag ang pasyente ay naging mapagkukunan ng impeksiyon.

Ang isang bihirang sanhi ng mga cyst sa baga ay syphilitic gums. Ang mga ito ay mga cavity na puno ng mga nilalaman na parang pandikit.

2. Mga tumor ng baga sa yugto ng pagkabulok. Kadalasan ito ay peripheral. Dahil sa malaking sukat ng tumor, ang nutrisyon nito ay nabalisa, ang node necrosis ay nangyayari sa pagbuo ng isang lukab.

3. Malformations ng baga. Isama ang mga single cyst o maramihang thin-walled formations - polycystic lung disease.

4. Dystrophic disorder sa baga. Karaniwang sinasamahan kapag ang airiness ng tissue ng baga ay tumaas at ang connective tissue frame ay thinned. Ang mga cavity ay pinalaki at napuno ng hangin. Kadalasan, ang mga naturang pagbabago ay ipinakita sa mga naninigarilyo na may karanasan.

Mga sintomas

Ang mga sintomas ng lung cyst ay nakasalalay sa tiyak na sakit. Ito ay posible na iisa ang pinaka madalas na pagpapakita cavity syndrome sa baga:

Ubo. Ito ay nangyayari pangunahin sa mga cyst na puno ng likido. Ang ubo ay produktibo, ang plema ay pinaghihiwalay, na nagdudulot ng ginhawa sa pasyente. Sa kaso ng gangrene plema sa baga Mayroon itong mabaho, sa pulmonary tuberculosis walang amoy. Ang pagpapalabas ng isang makabuluhang halaga ng purulent plema ay nagpapahiwatig ng isang abscess sa baga, dahil ito ay walang laman, ang halaga ng plema ay bumababa. Unti-unti, nagiging mauhog ang plema.
Hemoptysis. Ito ay isang tanda ng pagbagsak ng tissue ng baga, kung saan apektado ang mga sisidlan. Ang isang admixture ng dugo ay lumilitaw sa plema sa anyo ng mga streaks, clots, o pare-parehong paglamlam. Kadalasan ang hemoptysis ay nangyayari sa kanser sa baga at tuberculosis sa yugto ng pagkabulok.
Sakit sa dibdib ay nagpapahiwatig ng lokalisasyon ng lukab na malapit sa dingding ng dibdib, kapag ang pleura ay kasangkot sa proseso. Ang sakit ay pinalala ng malalim na paghinga, pag-ubo, sa posisyon sa malusog na bahagi. Sinusubukan ng mga pasyente na humiga sa apektadong bahagi, dahil binabawasan nito ang saklaw ng paggalaw ng baga na kasangkot sa sakit.
Dyspnea nagsasama kapag ang isang malaking bahagi ng baga ay nasira. Ang igsi ng paghinga ay ipinaliwanag sa pamamagitan ng pagbawas sa dami ng gumaganang tissue ng baga. Hirap sa paghinga nang mas madalas.
Itaas temperatura ng katawan, karamdaman, kahinaan, pagpapawis, sakit ng ulo, pagbaba ng timbang, pagkawala ng gana sa pagkain at pagduduwal - ay matatagpuan sa maraming sakit na hindi nauugnay sa sistema ng paghinga, gayunpaman, kadalasang nangyayari sa mga cyst sa baga.

Mga diagnostic

Bilang karagdagan sa mga nakalistang reklamo, ang mga laboratoryo at instrumental na pamamaraan ay palaging naroroon sa pagsusuri ng isang cyst sa baga. Laboratory - pangkalahatan at mga pagsusuri sa biochemical dugo, microscopy at kultura ng plema at bronchial washings, urinalysis. Ang mga mandatoryong instrumental na pamamaraan ay . Sa mahihirap na kaso, gamitin at, fibrobronchoscopy.

Ang isang cyst ay tumutukoy sa isang pathological benign formation na may mga pader at nilalaman. Ang isang kapsula ay maaaring mabuo sa iba't ibang mga organo laban sa background ng ilang nakuha at congenital disorder. Minsan ang gayong mga tumor ay nagdudulot ng malubhang kaguluhan sa paggana ng mga organo kung sila ay malaki o bumagsak kalungkutan. Ano ang lung cyst, anong panganib ang dala nito?

Ang pagbuo ng mga cavity sa baga ay sinamahan ng akumulasyon ng likido na may uhog o hangin, na limitado ng mga dingding. Ayon sa mga istatistika, humigit-kumulang 5 porsiyento o mas kaunti ng mga pasyente na bumaling sa mga espesyalista dahil sa mga reklamo tungkol sa sistema ng paghinga ay nangyayari sa naturang patolohiya. Ang sakit ay walang mga paghihigpit sa edad, at maaaring matukoy sa anumang edad, kahit na sa mga bagong silang. Ang pagbuo ng cystic sa baga ay kasama sa pangkat ng mga malalang sakit sa baga. Minsan ang proseso ay sinamahan ng isang nakakahawang impeksiyon, na nagpapalubha sa benign na kurso.

Mga sanhi

Ang pinakamalaking panganib na magkaroon ng tumor ay sinusunod sa:

tuberkulosis;
syphilis;
pamamaga o abscess ng tissue ng baga;
pinsala o pinsala;
impeksyon sa bacterial na nagdulot ng pagbara o gangrene ng organ;
oncological pathology sa yugto ng pagkabulok.

Pag-uuri

Upang matukoy ang mga taktika ng paggamot at karagdagang kontrol sa baga, ginagamit ang pag-uuri. Tinutukoy nito ang uri ng edukasyon at ang kalubhaan ng patolohiya.

Pinanggalingan:

congenital at nakuha.

Bilang ng mga cavity:

nag-iisa o single-chamber cyst;
multilocular cyst, polycystic lung.

Mensahe:

bukas na uri na may access sa bronchi;
saradong uri.

Nilalaman:

silid ng hangin;
likidong nilalaman.

simpleng unilocular cyst;
kumplikadong cyst na may attachment impeksyon sa bacterial, pag-igting sa dingding, pagdurugo, o abnormal na pag-unlad ng cell.

Uri ng edukasyon:

cystic fibrosis sa background ng hypoplasia;
obstructive emphysema;
accessory lung na may cystic change;
nekrosis sa loob ng mga lobe;
congenital cyst ng napakalaking sukat;
bronchogenic cyst sa baga (trauma, echinococcus);
dermoid;
pagpapanatili ng cyst ng baga;
yungib ng tuberculosis (limitadong tissue decay cavity).

Sa pag-aaral, halos 10% ng benign cavities ay sinamahan ng bronchogenic disorder. Ito ay batay sa isang pagbabago sa epithelial tissue ng bronchioles.

Mga sintomas

Ang mga klinikal na pagpapakita ay magkakaiba. Ang ilang mga pasyente ay natuklasan ang patolohiya sa pamamagitan ng pagkakataon kapag sila ay sumasailalim sa isang regular na pagsusuri. Sa ibang mga kaso, ang mga sintomas ng isang cyst sa baga ay binibigkas at lumilitaw na sa paunang yugto pagbuo ng kapsula sa baga.

Ubo. Ang pagkabigo sa paghinga na may reflex contraction ng mga baga ay ang pangunahing sintomas ng sakit. Ang sintomas na ito ay hindi tinutukoy, at maaaring mangyari kasama ng iba pang mga karamdaman. Kung ang tumor ay may likidong nilalaman, pagkatapos ito ay sinamahan ng pagpapalabas ng uhog.
plema. Sa pagdaragdag ng mga komplikasyon sa anyo ng suppuration o gangrene, ang komposisyon ng plema na may isang admixture ay nagbabago - nakakakuha ito ng matinding lilim at isang bulok na amoy. Lumilitaw ang mga dumi ng dugo na may malaking sukat ng pagbuo, kapag pinipiga nito ang tissue ng baga. Ito ay humahantong sa pagkamatay ng mga selula at ang kanilang pagkabulok. Ito ay kadalasan kung paano nagpapakita ang mga cavity na sanhi ng tuberculosis.
Sakit. Lumilitaw ang kakulangan sa ginhawa sa likod ng dingding ng dibdib, na karaniwan para sa mga cyst na naisalokal malapit sa lugar na ito. Ang mga sensasyon ay lubhang pinatindi kung ang pasyente ay umuubo o humihinga. Para mabawasan sakit na sindrom ang pasyente ay madalas na huminga, laban sa background nito, lumilitaw ang igsi ng paghinga.

Upang karaniwang mga tampok Kasama sa patolohiya ang pagtaas ng temperatura ng katawan kung ang isang impeksiyon ay sumali. Sa isang kalmado na estado, ang pagpapawis ay nabanggit, ang kahinaan ay lumilitaw, ang gana sa pagkain ay maaaring nabalisa.

Kung bumuo ng mga sintomas, kailangan ng pasyente agarang paggamot. Ang mga malalaking purulent na lukab ay nagbabanta sa kalusugan, humantong sa isang paglabag function ng paghinga at pagkawala ng isa sa mga organo.

Mga diagnostic

Ang negatibong epekto ng cyst ay pinahusay kung ito matagal na panahon nananatiling hindi kinikilala. Minsan ang pasyente mismo ay hindi pinapansin ang mga sintomas, at iniuugnay ang ubo sa isang karaniwang sipon o iba pang kadahilanan. Ibunyag ang cavity at ang mga nilalaman nito gamit mga instrumental na diagnostic ay hindi mahirap para sa isang pulmonologist o phthisiatrician. Kasama sa mga karaniwang pagsusuri ang mga pagsusuri sa ihi at dugo kung ang pasyente ay nagreklamo pangkalahatang pagkasira estado. Sinusuri ng doktor ang balat, nangongolekta ng mga reklamo at nakikilala ang anamnesis.

Mga Paraan ng Paggamot

Walang iisang paggamot para sa isang cyst sa baga, dahil marami sa mga anyo at uri nito. Sa mga dermoid cyst at iba pang mga congenital na tumor, ang pagpapagaling sa sarili ay hindi kasama, hindi sila malulutas sa pamamagitan ng konserbatibong therapy.

Ang tanong ng kirurhiko paggamot ng isang maling cyst ay nagiging lamang kung ito ay bumagsak sa isang totoo. Ang radikal na paggamot ay sapilitan para sa kumplikadong patolohiya na nagbabanta sa kalusugan at buhay ng pasyente.

Para sa ilang nag-iisang cyst na hindi umuunlad, ang pasyente ay maaaring ipagpaliban ang operasyon hanggang sa matukoy ang paglaki sa isa sa mga follow-up na x-ray o MRI. Karaniwan, ang pasyente ay inireseta ng pagsusuri tuwing 4-6 na buwan.

Ang operasyon ay madalas na ginagawa bago lumitaw ang mga unang komplikasyon. Sa isang panahunan na cyst na nagdulot ng pagkabigo sa paghinga, ang isang pleural puncture ay ginaganap. Ang lukab ay pinatuyo kung may likidong nilalaman sa loob. Ang pamamaraan na ito ay pansamantala, pagkatapos ay dapat alisin ang cyst.

Kung dati interbensyon sa kirurhiko ang isang talamak na proseso ng pamamaga ay napansin, ang pasyente ay inireseta ng antibiotic therapy. Mababawasan nito ang panganib ng pagkalat ng impeksyon at karagdagang sepsis. Ang mga pansamantalang hadlang sa radikal na paggamot ay kinabibilangan ng pneumonia, anemia, mga impeksyon sa viral. Dapat silang tratuhin nang maaga, dahil ang kanilang presensya ay maaaring maging sanhi ng mga komplikasyon sa postoperative period.

Upang alisin ang cyst, ang laparoscopy ng baga at thoracotomy ay mas madalas na ginagamit. Ang interbensyon ay isinasagawa lamang sa intubation anesthesia, kung saan artipisyal na bentilasyon baga sa tulong ng aparato. Kung ang tissue ng baga ay hindi sumailalim makabuluhang pagbabago, at hindi rin napansin, ang isang bahagi ng baga ay tinanggal na may cystic formation. Ang mga modernong operasyon ay hindi nagpapahiwatig ng pag-husking ng cyst na may pag-iingat at pagtahi ng mga tisyu. Ito ay maaaring humantong sa pagpapapangit ng mga kalapit na lugar at pag-unlad ng maraming mga pathologies ng respiratory system.

Extended resection at kumpletong pagtanggal Ang baga ay isinasagawa sa isang malaking pagbuo o polycystosis, na naghihikayat ng isang kumpletong dysfunction ng organ. Ang interbensyon sa kirurhiko ay nagtatapos sa pag-install tubo ng paagusan kung saan lalabas ang infiltrate.

Alternatibong gamot

Ang paggamot sa isang tumor sa baga ay dapat isagawa lamang sa ilalim ng pangangasiwa ng medikal. Ang paggamit ng mga halamang gamot at iba pang mga produkto na walang kontrol ay maaaring humantong sa malubhang komplikasyon hindi lamang sa panahon ng diagnosis, kundi pati na rin sa panahon ng operasyon. Bilang isang maintenance therapy, ang pasyente ay pinahihintulutan na kumuha ng pangkalahatang tonic herbal na mga remedyo upang mapataas ang kaligtasan sa sakit, bawasan ang proseso ng pamamaga at mapabuti ang pangkalahatang kondisyon.

Mga hakbang sa pag-iwas

Imposibleng pigilan ang pagbuo ng isang congenital cyst. Ang mga abnormal na proseso ng intrauterine development ay hindi maaaring kontrolin. Upang maiwasan ang nakuha na patolohiya, inirerekomenda na subaybayan ang estado ng iyong kalusugan, gamutin ang mga sakit sa paghinga sa isang napapanahong paraan. Ang isang ipinag-uutos na pamamaraan ay fluorography, na sa isang maagang yugto ay nagpapakita ng pag-unlad ng tuberculosis.

Kung mayroon kang anumang mga sintomas mula sa respiratory system, dapat kang kumunsulta agad sa isang doktor at sumailalim sa kinakailangang pagsusuri.

Ang mga cystic lesyon ng baga ay isang heterogenous na grupo ng mga sakit, naiiba sa pinagmulan at morphological na istraktura. Karaniwan sa lahat ng mga ito ay ang pagbuo sa baga ng isa o higit pa, kadalasang manipis na pader na mga lukab, bahagyang o ganap na puno ng mga likidong nilalaman o hangin.

Pangkalahatang mekanismo ng pag-unlad. Depende sa pinagmulan, ang mga cyst ay maaaring congenital (totoo) o nakuha (false).

Ang mga congenital (totoo) na mga cyst ay nabuo bilang isang resulta ng isang paglabag sa mga proseso ng pagbuo ng baga sa mga panahon ng embryonic o postnatal. katangian tampok na morphological Ang tunay na congenital cyst ay ang pagkakaroon ng epithelial lining ng panloob na ibabaw ng dingding nito. Sa pagbuo ng mga tunay na cyst, ang pangunahing papel ay nilalaro ng agenesis ng alveoli at pagpapalawak ng terminal bronchi o isang pagkaantala sa pag-unlad ng peripheral bronchi na may pagpapalawak ng kanilang mas malayong mga seksyon na hindi naglalaman ng cartilage tissue sa dingding. Hindi gaanong karaniwan ang mga alveolar congenital cyst na nagmumula sa mga tisyu ng alveoli. May mga bronchogenic true cyst, na may epithelium na binubuo ng cylindrical o cuboidal cells at alveolar true cyst, na ang panloob na ibabaw nito ay natatakpan ng alveolar epithelium. Ang mga congenital cyst ay maaaring mag-isa (bronchogenic cyst) at maramihang (cystic hypoplasia, microcystic lung), kasama ng iba pang malformations (accessory cystic lung, intralobar sequestration).

Ang pagkakaroon ng mga cavitary formations ay katangian ng isang bilang ng mga malformations ng mga baga: cystic hypoplasia, accessory cystic lung, lung sequestration, microcystic lung, congenital lobar emphysema, Macleod's syndrome, congenital bronchogenic cysts, atbp. espesyal na grupo Ang mga dysontogenetic pulmonary cyst ay mga cystic lymphangiomas at dermoid cyst, na, mula sa punto ng view ng clinical expediency, ay karaniwang isinasaalang-alang sa mga benign na tumor sa baga.

Ang nakuha (false) na mga cyst ay resulta ng anumang sakit: abscess, echinococcosis, tuberculosis, intrapulmonary hematoma, bullous emphysema, atbp. Ang kanilang natatanging tampok ay ang kawalan ng isang epithelial lining ng panloob na ibabaw ng cyst, bagaman, ayon sa ilang mga may-akda , ang mga maling cyst ay maaaring unti-unting nalinya ng bronchial epithelium dahil sa pagkalat nito sa mga dingding ng cavity mula sa draining bronchus. Sa kabilang banda, sa talamak na suppuration ng tunay na pulmonary cysts, ang epithelium na lining sa kanila ay maaaring unti-unting bumagsak at mapalitan muna ng granulation at pagkatapos ay ng scar tissue.

Maginhawa, na hindi nawala ang kaugnayan nito sa kasalukuyang panahon, ay ang pag-uuri na binuo noong 1969 ni V.I. Puzhiylo, na sa pinagmulan ay naghahati sa lahat ng mga cyst sa baga sa tatlong grupo.

Pag-uuri ng mga cyst sa baga

Mga congenital cyst:

Polycystic lung disease (cystic lung hypoplasia).
Microcystic na baga (bronchiolar emphysema).
Intralobar sequestration.
Accessory cystic baga.
Giant cyst sa mga bagong silang at maliliit na bata.

Dysontogenetic cyst.

Solitary bronchogenic cyst ng baga.
Giant bronchogenic cyst sa mga matatanda.
Dermoid cyst ng baga.
Solitary bronchogenic cystadenoma ng baga.

Mga nakuhang cyst.

Abscess, echinococcus, tuberculous cavity.
Pneumocele.
Progressive emphysematous-bullous dystrophy ng mga baga ("disappearing lung" Burke, higanteng emphysematous cyst).
Emphysematous bullous sequestration.
bullous emphysema.

Dysontogenetic cysts ay mahalagang congenital na sakit, ang pag-unlad nito sa postnatal period ay dahil sa mga depekto sa embryonic development ng mga baga.

Hindi laging madaling itatag ang congenital o nakuha na kalikasan ng mga cyst. Kaya, sa mga nakaraang taon, lahat higit pa Ang mga tagasuporta ay matatagpuan sa pamamagitan ng pananaw ayon sa kung saan ang isang bilang ng mga bronchial cyst ay nakuha (Rozenshtraukh JI.C. et al., 1987). Kasabay nito, ang bronchial obstruction dahil sa kanilang stenosis dahil sa pamamaga ay itinuturing na pangunahing kadahilanan sa pag-unlad ng mga cyst na ito. Ang isang halimbawa ay retention cysts, na kung saan ay dilat na bronchi, ibig sabihin, balbula o retention bronchiectasis, kung saan ang proximal na segment ng bronchus ay matingkad na paliitin o obliterated (Kazak T.P., 1968). Sa unang kaso, ang mga air cyst ay nabuo, at sa pangalawang - napuno ng mga cyst, ang mga nilalaman nito ay uhog na may halong dugo.

Pathological anatomy. Ang mga cyst sa baga ay maaaring maging isa o maramihan. Ang huli ay maaaring makaapekto sa isa o parehong baga. Sa kanang baga, ang mga ito ay medyo mas karaniwan kaysa sa kaliwa, ang dalas ng mga sugat ng mga indibidwal na lobe ay humigit-kumulang pareho, ngunit sa mas malaking lawak ito ay nalalapat sa mga tunay na cyst. Nakuha, lalo na ang mga nabuo pagkatapos ng isang abscess, ay madalas na sumasakop sa mga posterior section ng baga, at ang mga na arisen sa batayan ng sanitized tuberculous caverns - ang apikal-posterior na mga seksyon ng upper lobes. Ang emphysematous bullae ay mas malamang na mabuo sa itaas na lobe ng baga.

Ang mga sukat ng mga cyst ay malawak na nag-iiba - mula sa napakaliit hanggang sa napakalaki, na sumasakop sa halos buong lobe o baga. Loobang bahagi Ang mga pader ng cyst ay karaniwang makinis, may linya na may columnar o cuboidal epithelium. Ang pagsusuri sa histological sa dingding ng cyst ay nagpapakita ng mga elemento ng bronchi - mga cartilaginous plate, makinis na mga hibla ng kalamnan.

Ang mga cyst ay maaaring makipag-usap sa bronchus - bukas na mga cyst o ihiwalay - sarado, naglalaman ng hangin o likidong nilalaman - hangin o puno. Ang mga saradong cyst ay kadalasang naglalaman ng sterile mucus fluid, malinaw, minsan madilaw-dilaw o kayumanggi. Ang mga cyst na nakikipag-ugnayan sa bronchi ay kadalasang naglalaman ng hangin, at kapag nakakabit, pamamaga at nana. Ang suppuration ay maaaring kumplikado sa kurso ng hindi lamang bukas na mga cyst, kundi pati na rin sarado dahil sa hematogenous at lymphogenous infection. Ang suppuration ng mga cyst ay ang pinaka madalas na komplikasyon kanilang mga agos. Ang pangkalahatang klinikal na pag-uuri ng mga cyst sa baga, isinasaalang-alang ang kanilang pinagmulan, istraktura at klinikal na kurso sa ibaba.

Klinikal na pag-uuri ng mga cyst sa baga.

Pinanggalingan:

congenital o totoo (bronchogenic, alveolar)
nakuha o mali (post-traumatic, pagkatapos ng mga nakaraang sakit)

Sa bilang ng mga cavity:

nag-iisa (single)
maramihang (unilateral, bilateral)

Sa pamamagitan ng pagkakaroon ng komunikasyon sa bronchus:

pakikipag-usap (bukas)
hindi nakikipag-usap (sarado)

Availability ng nilalaman:

hangin
napuno

Sa daloy:

hindi kumplikadong mga cyst
kumplikadong mga cyst (suppuration, pio- at pneumothorax, matinding pag-igting, pagdurugo, malignancy).

Klinika at diagnostic. Ang mga uncomplicated cyst ay kadalasang walang sintomas. Ang mga reklamo ay maaaring wala o kakaunti at hindi nagbibigay-kaalaman. Gayunpaman, sa isang maingat na survey, sa ilang mga kaso, ang impormasyon na kapaki-pakinabang para sa diagnosis ay maaaring makuha. Ang mga pasyente ay maaaring magreklamo ng malabo, karaniwang hindi binibigkas na pananakit ng dibdib, ubo, kung minsan ay may kakaunti, walang amoy na plema, na maaaring may bahid ng dugo. Ang mga higante o maramihang cyst lamang na pumapalit sa malalaking bahagi ng lung parenchyma ay maaaring magdulot ng matinding pananakit ng dibdib, ubo, igsi ng paghinga, at bihirang dysphagia. Sa mga bata, kahit isang maliit na cyst ay maaaring maging sanhi ng compression. respiratory tract(Vishnevsky A.A., Adamyan A.A., 1977).

Ang data na nakuha sa panahon ng pisikal na pagsusuri ng mga pasyente ay nakasalalay sa laki ng cyst, ang lalim sa baga, ang likas na katangian ng mga nilalaman nito at ang kaugnayan sa lumen ng bronchial tree. Sa malalaking cyst, mapapansin ng isa ang lag ng kaukulang kalahati ng dibdib sa panahon ng paghinga, kung minsan kahit na ang pagpapalawak ng mga intercostal space. Maaaring ipakita ng percussion ang alinman sa pagpapaikli ng tunog ng percussion, o tympanitis. Ang paghinga sa mga bahaging ito ng baga ay humihina, at kung mayroong komunikasyon sa pagitan ng cyst at bronchus, kung minsan ay nakakakuha ito ng amphoric hue.

Ang mga klinikal na pagpapakita ng sakit ay lumilitaw pangunahin sa pag-unlad ng mga komplikasyon, ang pinakakaraniwan ay ang suppuration nito. Ang impeksyon ng cyst ay kapansin-pansing nagbabago sa mga sintomas ng sakit. Ang temperatura ng katawan ng pasyente ay tumataas, mayroong isang ubo na may mucous o mucopurulent plema, pananakit ng dibdib, at hemoptysis ay madalas na sinusunod. Klinikal na larawan halos kapareho sa pagbuo ng isang abscess sa baga. Gayunpaman, ang pagkalasing sa isang festering cyst ay hindi gaanong binibigkas, na ipinaliwanag ng proteksiyon na papel ng epithelial lining nito. Kapag ang abscess ay pumutok sa bronchus, ang masaganang purulent, kung minsan ang fetid plema ay nagsisimulang lumabas. Ang kondisyon ng pasyente ay unti-unting bumubuti, ang pagkalasing ay bumababa, at kung ang cyst ay mahusay na pinatuyo ng bronchus, ang cyst cavity ay unti-unting naalis ng nana. Maaaring mangyari ang clinical recovery. Gayunpaman, hindi katulad talamak na abscess baga, kadalasan ay hindi posible na makamit ang kumpletong pagkawasak ng cyst cavity na may resulta sa limitadong pneumofibrosis. Ang sakit ay kadalasang tumatagal sa isang talamak na karakter na may mga alternating yugto ng pagpapatawad at paglala. Sa mahabang kurso ng sakit at madalas na mga exacerbations, ang epithelial lining ng cyst ay nawasak, sa bawat pagpapakita. pangkalahatang pagkalasing pagtaas, ang nakapaligid na tissue ng baga at bronchi ay kasangkot sa proseso, na maaaring humantong sa pag-unlad ng pangalawang bronchiectasis at malawakang pneumofibrosis.

Ang pambihirang tagumpay ng isang festering cyst na may pagpasok ng nana sa libreng pleural cavity ay humahantong sa pagbuo ng pyopneumothorax. Ito ay makabuluhang nagpapalala sa kondisyon ng mga pasyente at ang pagbabala ng sakit, dahil maaari itong humantong sa pag-unlad ng patuloy na bronchopleural fistula at talamak na pleural empyema.

Bilang karagdagan sa talamak, matagal at talamak na nagpapasiklab na pagbabago, ang mga pulmonary cyst ay maaaring kumplikado sa pamamagitan ng pag-igting, pati na rin ang isang pambihirang tagumpay sa pleural cavity na may pag-unlad ng pneumothorax.

Ang isang tense cyst ay nangyayari kapag ito ay nakikipag-usap sa bronchus, kadalasan laban sa background ng pneumonia o acute respiratory disease. Ang nangungunang papel sa pathogenesis nito ay nilalaro sa pamamagitan ng pagbuo ng mekanismo ng balbula bilang resulta ng endobronchitis, na nagiging sanhi ng stenosis ng adductor bronchus. Ang cyst ay mabilis na tumataas sa laki, ang tissue ng baga ay na-compress, mediastinal displacement at nauugnay na respiratory at cardiac disorder ay nangyayari. Ang klinikal na larawan ay halos kapareho sa isang tension pneumothorax. Ang pasyente ay kumikilos nang hindi mapakali, nagreklamo ng kakulangan ng hangin, isang pakiramdam ng paninikip sa dibdib. Nagkakaroon siya ng cyanosis, pamamaga ng cervical veins, matinding igsi ng paghinga, tachycardia. Mayroong pagkahuli ng apektadong kalahati ng dibdib habang humihinga, kung minsan maging ang umbok nito. Ang mga hangganan ng mediastinum ay inilipat sa malusog na bahagi. Ang paghinga sa ibabaw ng apektadong baga ay humina o wala. Natukoy ng percussion tympanitis. Ang pagkabigo sa paghinga ay umuusad. Sa maliliit na bata, ang kondisyon ay maaaring lumala nang napakabilis na ito ay lumabas kailangan apurahan mga medikal na hakbang(Libov S.L., Shiryaeva K.F., 1973).

Ang pambihirang tagumpay ng isang subpleurally located cyst sa pleural cavity na may pagbuo ng pneumothorax ay lubhang mapanganib sa valvular mechanism, ang paglitaw nito ay hindi karaniwan sa patolohiya na ito. Sa pisikal at radiographically, lahat tipikal na mga palatandaan kusang pneumothorax (tunog ng box percussion, isang matalim na paghina ng paghinga, isang pagbabago sa pagkapurol ng puso sa malusog na bahagi, pagbagsak ng baga at hangin sa pleural cavity). Gayunpaman, dapat itong isipin na sa mga higanteng subpleurally located air cysts, parehong clinically at radiologically, maaaring mahirap na makilala ang mga ito mula sa pneumothorax, at kapag nangyari ang tense cyst, mula sa tension pneumothorax.

Hindi madalas, ngunit napaka malubhang komplikasyon Ang mga pulmonary cyst ay ang pagbuo ng hemoptysis, kung minsan ay nakakakuha ng katangian ng pulmonary hemorrhage.

Ang isang napakabihirang komplikasyon ng sakit na ito ay ang pag-unlad malignant na tumor mula sa cyst wall, bagaman, kumpara sa pangkalahatang morbidity ng populasyon, ang dalas kanser sa baga sa mga pasyente na may pulmonary cysts (polycystosis) ay makabuluhang mas mataas, na naghihikayat sa pagpapalawak ng mga indikasyon para sa kirurhiko paggamot ng mga uncomplicated cyst.

Ang nangungunang paraan para sa pag-diagnose ng mga pulmonary cyst ay radiological. Ang mga pagbabago na ipinahayag sa parehong oras ay nakasalalay sa mga pathoanatomical na tampok ng mga cyst. Sa saradong mga cyst na naglalaman ng likido, ang pagkakaroon ng isang bilugan o spherical na anino ng iba't ibang laki na may malinaw, kahit na mga contour ay tinutukoy ng radiologically. Sa isang peripheral na lokasyon ng cyst, ang pagpapapangit ng mga contour ng anino nito ay posible dahil sa pagsasanib sa parietal pleura. Bukas, ibig sabihin, pakikipag-usap sa puno ng bronchial, ang mga cyst ay naglalaman lamang ng hangin o isang maliit na halaga ng likido (lumalabas ang isang pahalang na antas). Ang dingding ng mga air cyst ay karaniwang pantay, manipis, at mahusay na tinukoy. Paminsan-minsan, ang marginal calcification ay nabanggit. JI.C. Rozenshtraukh at A.I. Inilarawan ni Rozhdestvenskaya (1968) ang sintomas ng "calcareous meniscus" dahil sa pagkakaroon ng mga butil ng dayap sa ilalim ng lukab. Sa kawalan ng mga komplikasyon, bilang panuntunan, ang tissue ng baga na nakapalibot sa cyst ay hindi nagbabago. Ang maramihang mga bukas na cyst ay nailalarawan sa pagkakaroon ng annular thin-walled cavities sa baga, nang walang binibigkas na nagpapasiklab at sclerotic na pagbabago sa circumference. Ang paglalagay ng isa sa ibabaw ng isa, sila ay kahawig ng "mga pulot-pukyutan" sa kanilang istraktura. Ang X-ray tomography at lalo na ang computed tomography ay nagpapahintulot sa iyo na detalyado ang x-ray na larawan, linawin ang lokalisasyon ng mga cystic cavity. Sa bronchography, ang contrast agent ay pumapasok lamang sa mga cyst kapag nakikipag-usap sila sa bronchial tree. Sa kaso ng mga saradong cyst na may bronchography at angiopulmonography, makikita na ang mga sanga ng bronchial at vascular ay umiikot sa pabilog na pormasyon sa baga.

Napaka tiyak larawan ng x-ray nakuha retention cysts. Ang mga ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng hugis ng peras, hugis ng suliran, kadalasang kakaibang mga balangkas (mga flasks, mga bungkos ng ubas, atbp.). Kasabay nito, ang haba ng pagbuo ay tumutugma sa kurso ng bronchi, ang proximal na dulo ay nakatuon sa ugat ng baga. Sa 25% ng mga kaso (Shulutko M.L. et al., 1967), ang calcification ay nabanggit sa mga dingding ng retention cyst. Sa bronchography, ang pagputol ng bronchus na angkop para sa pagbuo at pagpapapangit ng mga kalapit na sanga ng bronchial ay tinutukoy.

Ang mga pangunahing sakit na dapat maiba mula sa sarado, puno ng likido na mga cyst ng baga ay peripheral malignant at benign tumor, solitary metastases ng malignant tumor, echinococcus, tuberculoma, blocked abscess, pati na rin ang ilang spherical formations na nagmumula sa mediastinum, diaphragm at chest wall.

Kailangan ng bukas at saradong hangin na mga cyst ng baga differential diagnosis na may anyo ng cavity ng peripheral lung cancer, open abscesses, thin-walled sanitized tuberculous caverns, limitadong spontaneous pneumothorax, postpneumonic false cysts, isang echinococcal cyst na sumabog sa bronchus at iba pang cavity formations ng baga.

Paggamot. Paggamot ng hindi kumplikadong tunay na pulmonary cyst, sa kawalan ng pangkalahatang contraindications sa operasyon, higit sa lahat ay kirurhiko, dahil ang operasyon lamang ang maaasahang pag-iwas sa pag-unlad ng mga komplikasyon. Ang isang pagbubukod ay maaari lamang maging maliliit na closed air cyst o, sa kabaligtaran, malawakang polycystic disease na may malawak na pinsala sa parehong mga baga. Ang operasyon ay isinasagawa sa isang nakaplanong paraan pagkatapos ng isang komprehensibong pagsusuri ng pasyente at isang masinsinang paghahanda bago ang operasyon. Sa mga nag-iisa na mga cyst, ang isang nakahiwalay na pag-alis ng cyst ay isinasagawa nang may maximum na pagtitipid ng tissue ng baga. Ang pagsasagawa ng naturang operasyon, bilang panuntunan, ay posible sa kawalan ng suppuration at perifocal na mga pagbabago sa tissue ng baga. Ang enucleation ng cyst o matipid na pagputol ng baga ay isinasagawa. Sa isang mababaw na lokasyon ng cyst, posibleng magsagawa ng video-assisted thoracoscopic intervention.

Sa polycystic, pangalawang sclerotic na pagbabago sa parenchyma ng baga, na may mga cyst na isang malformation at sinamahan ng hindi pag-unlad ng mga seksyon ng paghinga (cystic hypoplasia, sequestration, atbp.), Ang tanging radikal na paraan ng paggamot ay pagputol ng apektadong bahagi ng baga . Ang dami nito ay tinutukoy ng pagkalat ng proseso at pangalawang hindi maibabalik na mga pagbabago sa parenkayma ng baga (pneumofibrosis, bronchiectasis). Karaniwang ginagawa ang lobectomy, ngunit sa mga bihirang kaso, maaaring kailanganin ang pneumonectomy.

Sa panahon ng mga interbensyon sa kirurhiko para sa Problema sa panganganak pag-unlad ng mga baga, dapat isaisip ng isa ang posibilidad ng isang abnormal na istraktura at lokasyon ng mga sisidlan at bronchi. Kaya, sa intralobar sequestration mayroong karagdagang daluyan ng arterya, minsan marami, nagmumula sa aorta. Ang lugar ng kanilang pag-alis mula sa aorta ay maaaring matatagpuan sa loob ng thoracic at tiyan na bahagi nito. Ang paglilinaw ng paksa at ang bilang ng mga karagdagang sisidlan ay nagbibigay-daan sa pag-iwas mapanganib na komplikasyon at, higit sa lahat, masaganang intraoperative bleeding na nangyayari kapag sila ay aksidenteng nasira sa proseso ng paghihiwalay ng pulmonary ligament o pneumolysis. Ang ligation ng isang abnormal na arterya sa kaso ng aksidenteng pinsala sa ilang mga kaso ay nagpapakita ng mga makabuluhang paghihirap at kung minsan ang ganitong komplikasyon ay maaaring humantong sa kamatayan. Samakatuwid, ang pulmonary ligament ay dapat na hatiin sa ilalim ng visual na kontrol, na humahawak sa mga bahagi na may mga clamp at stitching. Ang karagdagang sisidlan, na kung saan, bilang isang panuntunan, ay makikita, ay dagdag na nakagapos.

Ang mga indikasyon para sa operasyon para sa mga cyst na kumplikado ng suppuration ay lalong apurahan. Ang konserbatibong paggamot ng mga naturang pasyente sa panahon ng exacerbation ay kadalasang nagbibigay ng isang mahusay, ngunit pansamantalang epekto at ito ay mahalaga pangunahin para sa paghahanda para sa operasyon. Ang interbensyon sa kirurhiko ay ipinapayong gawin nang walang paglala pagkatapos ng naaangkop na paghahanda. Ang nakahiwalay na pag-alis ng isang cyst ay, bilang isang patakaran, sa teknikal na imposible at sa karamihan ng mga kaso ay hindi praktikal, dahil mayroong isang matalik na paghihinang nito sa nakapaligid na tissue ng baga. Ang tanging radikal na paraan ng paggamot ay pagputol ng apektadong bahagi ng baga. Ang dami ng resection ay tinutukoy ng pagkalat ng sugat at pangalawang pagbabago sa parenchyma ng baga.

Sa pag-unlad ng pio- o pneumothorax, ang pagpapatuyo ng pleural cavity ay ipinahiwatig sa naaangkop na therapy para sa mga kondisyong ito.

Sa isang tense cyst na may mga palatandaan ng respiratory failure at mediastinal displacement, paggamot sa kirurhiko. Bilang isang emergency, kinakailangan na agarang magsagawa ng pagbutas, na sinusundan ng transthoracic drainage ng cyst cavity.

Gayunpaman, dapat itong alalahanin na kahit na ang ganap na transthoracic drainage ng naturang cyst ay minsan ay kumplikado sa pamamagitan ng pag-unlad ng pneumothorax, kadalasang matindi, na sinamahan ng isang mabilis at unti-unting pagtaas ng pag-unlad ng subcutaneous at mediastinal emphysema. Sa ganitong mga kaso, kinakailangan ang emergency na operasyon. Upang maiwasan ang pag-unlad ng mga komplikasyon na ito, ipinapayong pagsamahin ang transthoracic drainage ng cyst cavity na may pansamantalang endobronchial occlusion ng bronchus na nagpapa-ventilate sa apektadong lugar ng baga.

Ang mga indikasyon para sa agarang interbensyon sa kirurhiko ay din pulmonary hemorrhage, ang banta ng asphyxia na may mga draining cyst sa mga bata, tension pneumothorax na hindi mapigilan ng saradong drainage, at unti-unting pagtaas ng mediastinal emphysema.

Paggamot sa mga pasyente sa postoperative period isinasagawa alinsunod sa pangkalahatang mga prinsipyo pinagtibay sa thoracic surgery, at depende sa likas na katangian at lawak ng operasyon na isinagawa, ang pagkakaroon ng mga komplikasyon sa kurso ng sakit. Ang pagbabala para sa mga pasyente na inoperahan sa isang nakaplanong paraan, bilang panuntunan, ay kanais-nais. Ang pinaka-mapanganib ay ang mga surgical intervention na ginagawa para sa mga komplikasyon ng lung cysts, lalo na sa mga bata. Postoperative mortality sa ganitong mga kaso maaari itong umabot sa 5%.

Marami sa atin ang nakasanayan nang ituring ang ating kalusugan bilang isang bagay na walang hanggan. Ang hitsura ng isang sakit ay karaniwang hindi kasama sa aming mga plano, ngunit dahil ito ay lumitaw at umuunlad, ito ay kinakailangan upang malaman hangga't maaari tungkol dito upang mabilis na makayanan ang sakit na ito. Ngayon ay pag-uusapan natin ang tungkol sa cyst ng baga.

cyst sa baga

Sa gamot, kaugalian na tawagan ang isang baga cyst isang hindi likas na pagbuo sa lukab ng isa sa mga baga, na puno ng hangin o likido.

Sa una, kapag ang isang cyst ay nagsimulang mabuo, ang pag-unlad nito ay hindi napapansin ng may-ari nito. Gayunpaman, ang patolohiya na ito ay lubhang mapanganib sa pamamagitan ng pag-unlad ng mga komplikasyon na maaaring humantong sa kamatayan.

Ang mga cyst sa baga ay madalas na matatagpuan sa mga pasyente ng parehong kasarian.

Ayon sa istatistika, humigit-kumulang 7 katao sa bawat 100,000 tao ang may kasaysayan ng edukasyon sa baga. Bukod dito, sa mga sanggol mula sa kapanganakan hanggang isang taon, ang mga cyst ay napansin na napakabihirang - hindi hihigit sa apat na pasyente na may tulad na diagnosis ang naitala.

Pag-uuri

Sa pulmonology, kaugalian na hatiin ang mga cystic formation sa baga ayon sa kanilang pinagmulan sa:

Congenital. Ang patolohiya ay nangyayari dahil sa isang paglabag pag-unlad ng prenatal. Ang ganitong mga neoplasma ay karaniwang matatagpuan sa isang baga, pangunahin sa kaliwa, sa itaas na bahagi nito. Ang mga cyst ay nag-iisa - mas marami ang nangyayari maagang panahon intrauterine development ng fetus - at maramihang, tinatawag na polycystic. Ang panloob na ibabaw ng congenital cyst ay laging may linya na may epithelial tissue. Ang pagkakaroon ng gayong mga pormasyon ay hindi maaaring pinaghihinalaang sa lahat, ngunit kung minsan ang cyst ay naramdaman mismo sa anyo ng permanenteng pneumonia. Ang congenital cystic formations ay kinabibilangan ng: microcystic lung, accessory lung, higanteng cyst sa mga bagong silang, polycystic lung disease.
Nakuha ang retention cyst ng baga. Lumilitaw ang ganitong mga cystic pathologies bilang resulta ng mga nakaraang sakit sa baga - tuberculosis, abscess ng baga, o mga pinsala. Sa mga kaso na may nakuha na patolohiya, maaaring gawin ng doktor ang isa sa mga sumusunod na diagnosis: echinococcal cyst ng baga, pneumocele, tuberculous cavity, bullous emphysema.

May isa pang uri ng congenital pathology ng pulmonary system, kung saan nabuo ang mga cyst - ito ay mga dysontogenetic cyst. Sa ganitong patolohiya, ang cyst mismo ay nagsisimula nang umunlad sa bagong panganak, ngunit ang sakit mismo ay nagmula dahil sa mga malformations nang tumpak sa panahon ng prenatal.

Kasama sa mga dyssontogenetic pathologies ang dermoid cyst, bronchogenic cyst, solitary bronchogenic cystadenoma ng baga.

Maaaring pag-uri-uriin ng mga pulmonologist ang mga cyst ayon sa ilang iba pang mga tampok:

ayon sa bilang ng mga cavity - solong at maramihang mga cyst;
sa pamamagitan ng pagkakaroon ng mga nilalaman - hangin o puno na mga cyst;
ayon sa laki - maliit, katamtaman at malalaking lukab;
ayon sa kurso ng sakit - kumplikado at hindi kumplikado;
sa lokasyon - bukas, iyon ay, pakikipag-usap sa bronchi, at sarado.

Mga sanhi

Ang mga kinakailangan para sa pagbuo ng isang congenital cyst sa baga ng isang bagong panganak ay iba't ibang mga malformations sa panahon ng pag-unlad ng prenatal nito.

Bakit may pagkaantala sa pag-unlad ng sistema ng baga sa sanggol ay hindi ganap na malinaw, marahil ang ilang genetic na pinsala ay ang sanhi, o dapat mong sisihin ang iyong sarili para sa lahat. hinaharap na ina na humantong sa isang hindi malusog na pamumuhay. Ang mga doktor ay wala pang huling sagot sa tanong ng pinagmulan ng congenital cysts.

Ang pag-unlad ng nakuha na mga pathological formations ay nagmula sa mga na-cured na o undertreated na mga sakit ng pulmonary system:

Ang mga solong maliliit na lung cyst ay karaniwang hindi nagdudulot ng anumang abala sa kanilang may-ari. Maaari lamang silang matukoy sa pamamagitan ng fluorographic examination o x-ray.

Ang isang malaking cyst ay mahirap para sa pasyente na hindi mapansin. Nagdudulot ito ng mga sintomas tulad ng igsi ng paghinga, pananakit ng dibdib, tuyong ubo.

Ang pananakit ay kadalasang nangyayari kapag ang cyst ay matatagpuan malapit sa sternum at tumitindi kapag ang pasyente ay sumusubok na huminga ng malalim, umuubo, o nakahiga sa isang malusog na bahagi. Kadalasan, ang mga pasyente ay intuitive na nakahiga sa apektadong bahagi upang mabawasan ang sakit, dahil ang apektadong baga ay hindi gaanong gumagalaw sa gilid na posisyon.

Tulad ng para sa kumplikadong kurso ng sakit, maaari itong sanhi ng mga tila hindi nakakapinsalang sakit tulad ng SARS. Ang pamamaga ng mga baga ay maaari ding maging isang nakakapukaw na kadahilanan sa pagbuo ng suppuration ng cystic formation.

Sa kursong ito, ang mga sintomas ay maaaring ang mga sumusunod:

ubo na may kulay abong purulent na plema sa maraming dami;
lagnat;
kahinaan.

Sa isang pambihirang tagumpay ng naturang purulent cyst sa pleural cavity, ang pasyente ay maaaring magkaroon ng pneumothorax o pyothorax. Ito ay isang napakaseryosong kondisyon, na sinamahan ng matinding pananakit ng dibdib, matinding pag-ubo, mataas na temperatura at asul na labi. Maaaring may hemoptysis.

Sa kaso ng pagkalagot ng purulent cyst, ang pasyente ay dapat na agad na maospital.

Mga diagnostic

Ang dahilan para sa pagsusuri sa pasyente para sa cystic formations ay mga reklamo ng igsi ng paghinga at pananakit ng dibdib.

Sa pagkakaroon ng ganitong uri ng symptomatology, ang mga pasyente ay ipinadala para sa isang x-ray ng mga baga, kung saan maaaring suriin ng isang pulmonologist ang mga pathological formations.

Ang isang doktor ay maaaring gumawa ng isang mas tumpak na diagnosis batay sa high-precision spiral method, na nagbibigay-daan sa iyo upang ganap na matukoy kung anong uri ng pagbuo ang lumitaw sa mga baga, upang paghiwalayin ang mga cystic pathologies mula sa malignant neoplasms, echinococcosis at iba pang sakit sa baga.

Ang paglilinaw ng diagnosis ay pinadali ng tulad ng isang diagnostic na paraan bilang videothoracoscopy, kung saan ang pleural cavity ng pasyente ay sinusuri gamit ang isang espesyal na instrumento na ipinasok sa ilalim ng anesthesia sa pamamagitan ng maliliit na punctures ng dibdib.

Sa paghihinala ng echinococcosis sa isang pasyente, maaaring magreseta ang doktor ng pagsusuri sa ultrasound bilang karagdagan sa iba pang mga pagsusuri. lukab ng tiyan at mga pagsusuri sa allergy.

Paggamot ng lung cyst

Halos lahat ng mga pasyente ay ipinapakita operasyon mga bukol. Ang paggamot sa droga ay maaaring isagawa lamang para sa layunin na mapawi ang proseso ng pamamaga at malubhang pagpapakita ng pagkalasing at upang ihanda ang pasyente para sa operasyon.

Ang halaga ng interbensyon ay depende sa kondisyon ng pasyente, ang lokasyon ng neoplasma at ang laki nito.

Para sa mga hindi komplikadong cyst, karaniwang sinusubukan ng mga surgeon na magsagawa ng operasyon nang hindi inaalis ang mga lobe ng baga sa pamamagitan ng pagsasagawa ng cystectomy - pagtanggal ng cyst membrane. Gayunpaman, sa ikatlong bahagi ng mga pasyente, isa o dalawang lobe ng organ ang kailangan pa ring alisin.

Sa kaganapan ng pag-unlad ng pneumothorax o pyothorax, ang pasyente ay sumasailalim sa pagpapatuyo ng pleural cavity, at pagkatapos ay inireseta ang antibiotic therapy. Kung ang cyst ay tumaas nang husto sa laki, ang pasyente ay kailangang sumailalim sa isang pagbutas, na sinusundan ng pagpapatuyo ng cyst sa ilalim ng kontrol ng isang ultrasound machine.

I-save operasyon ng kirurhiko mapanganib, ito ay puno ng pag-unlad ng mga komplikasyon at isang mas seryoso at malawak na interbensyon, at kung minsan kahit na ang pagtanggi sa operasyon. Paggamot sa sarili ng mga cystic formations sa bahay katutubong pamamaraan hindi katanggap-tanggap!

Ang isang cyst sa baga ay isang pathological na lukab na puno ng mauhog na likido o hangin. Ang lugar ng lokalisasyon ay maaaring matatagpuan sa kaliwa at sa loob kanang lobe organ. Patolohiya ang tinutukoy benign formations. Ang panganib ay nakasalalay sa asymptomatic course nito sa paunang yugto. Kadalasan, ang mga sintomas ay nangyayari lamang kapag ang cyst ay umabot sa isang makabuluhang sukat at nagsimulang maglagay ng presyon sa mga nakapaligid na tisyu.

Ang ICD-10 code para sa congenital lung cysts ay Q33.0, at ang nakuhang neoplasms ay may code - J98.4

Depende sa mga sanhi ng mga cyst sa baga ay nahahati sa:

Ayon sa mga klinikal na palatandaan, ang mga cyst sa baga ay nahahati sa totoo at mali. Sa unang kaso, ang neoplasm ay palaging congenital. Sa pangalawang kaso, ang tumor ay nangyayari sa ilalim ng impluwensya panlabas na mga sanhi(sakit, pinsala).

Sanggunian! Ang mga cystic formation sa baga ay maaaring iisa o maramihan (polycystic lung disease), at nahahati sa laki sa maliit, katamtaman at higante. Ayon sa likas na katangian ng kurso, ang patolohiya ay nahahati sa kumplikado at hindi kumplikadong anyo.

Mga sanhi

Ang pangunahing dahilan para sa pagbuo ng isang congenital cyst sa baga ay abnormal na pag-unlad fetus sa panahon ng embryonic. Ngunit ang mga nakuha na neoplasma ay maaaring lumitaw sa ilalim ng impluwensya ng iba't ibang mga kadahilanan. Halimbawa:

fungal pathologies;
tuberkulosis;
baga tissue abscess;
echinococcosis;
syphilis;
pulmonya;
mga pinsala at pinsala sa mga baga;
pagkasira ng bacterial ng mga baga;
emphysema.

Bilang karagdagan, ang isang cystic cavity ay maaaring bumuo laban sa background ng pagbagsak ng isang malignant mga tumor sa baga. Kadalasan ang sitwasyong ito ay nangyayari pagkatapos ng chemotherapy o radiation.

Klinikal na larawan

Kung ang cyst ay maliit at bubuo nang walang mga komplikasyon, kung gayon ang mga sintomas ng katangian ay maaaring sa mahabang panahon wala. Mga klinikal na palatandaan bumangon sa sandaling ang neoplasma sa baga ay umabot sa isang malaking sukat at nagsisimulang maglagay ng presyon sa nakapaligid na mga tisyu at organo. Ang pasyente ay nagkakaroon ng bigat sa dibdib, sakit, igsi ng paghinga, ubo.

Gayundin, ang sakit ay nagpapakita mismo sa kaso kapag ang pagbuo ng lukab ay sinamahan ng ilang komplikasyon. Ang kumplikadong kurso ng patolohiya ay kadalasang naghihikayat sa pneumonia o SARS.. Sa ganitong sitwasyon, maaaring mangyari ang suppuration ng cyst, na sinamahan ng mga sumusunod na sintomas:

pagkalasing;
pangkalahatang kahinaan;
pagtaas sa temperatura ng katawan;
ubo na may purulent na plema.

Kung mayroong isang pagkalagot ng purulent cyst, ang ubo na may plema ay tumindi, ngunit ang mga palatandaan ng pagkalasing ay bumababa at ang pangkalahatang estado ng kalusugan ay nagpapabuti.

Mahalaga! Kung ang cyst ay pumutok, ang pasyente ay dapat na agad na maospital.

Mga pamamaraan ng diagnostic

Dahil sa kakulangan mga sintomas ng katangian ang maliliit na cyst sa baga ay halos palaging nananatiling hindi nakikilala. Kadalasan posible na makilala ang patolohiya sa paunang yugto lamang ng pagkakataon sa panahon ng nakaplanong fluorography.

Habang lumalaki ang cyst, maaaring magreklamo ang pasyente ng pananakit sa dibdib at hirap sa paghinga.

Hindi tulad ng maliliit na solong neoplasma, ang maramihang (polycystic) at malalaking cyst ng leeg ay hindi napakahirap masuri. Ngunit gayon pa man, kailangan ang isang pinagsamang diskarte upang magtatag ng diagnosis.

Una sa lahat, sinusuri ng doktor ang kasaysayan ng medikal ng pasyente at nangongolekta ng isang anamnesis. Pagkatapos ang espesyalista ay nagsasagawa ng isang visual na pagsusuri sa balat, sinusukat ang temperatura ng katawan at nakikinig sa paghinga gamit ang isang phonendoscope. Kung ang isang cystic pathology ay pinaghihinalaang, ang mga sumusunod na diagnostic na pagsusuri ay maaaring inireseta sa pasyente:

Para sa pangwakas na kumpirmasyon ng diagnosis, ang pasyente ay maaaring magpakita ng diagnostic thoracoscopy, na sa ilang mga kaso ay maaaring gamitin bilang isang therapeutic.

Sa panahon ng diagnosis, mahalaga na makilala ang mga pulmonary cyst mula sa iba pang mga pathologies.. Halimbawa:

malignant na mga bukol ng baga;
metastases;
mediastinal tumor;
abscess at tuberculoma;
coelomic cyst ng pericardium;
organikong pneumothorax.

Mga Paraan ng Therapy

Ang mga taktika ng paggamot sa mga cyst sa baga ay palaging pareho - kirurhiko. Sa mga hindi komplikadong neoplasma, ang operasyon ay isinasagawa sa isang nakaplanong paraan. Kasabay nito, lubos na hindi kanais-nais na antalahin ang interbensyon sa kirurhiko. Sa paglipas ng panahon, ang panganib ng mga komplikasyon ay tumataas nang malaki at pagkatapos ay ang pagbabala para sa isang kumpletong pagbawi, at ang isang kanais-nais na kinalabasan ay nagiging mas mababa.

Sa mga kaso kung saan ang cyst sa baga ay kumplikado sa pamamagitan ng suppuration, bago ang operasyon, paggamot sa droga. Ang ganitong panukala ay kinakailangan upang ihinto ang proseso ng exacerbation. Kung ang pasyente ay nakabuo ng pneumothorax, ang mga doktor ay nagsasagawa ng emergency drainage ng cystic cavity at pagkatapos lamang na magreseta ng paggamot na may mga antibacterial na gamot.

Gayundin pangangalaga sa emerhensiya natupad sa cysts ng baga kumplikado sa pamamagitan ng talamak pagkabigo sa paghinga . Sa ganoong sitwasyon, ang pasyente ay unang nabutas, at pagkatapos ay transthoracic drainage sa ilalim ng pangangasiwa ng ultrasound.

Pansin! Sa lahat ng mga kaso na inilarawan, pagkatapos ihinto ang exacerbation, ang pasyente ay inireseta ng isang operasyon.

Mga komplikasyon ng patolohiya

Kung ang pasyente ay hindi binibigyang pansin ang mga sintomas na katangian ng mga pulmonary cyst o tinatrato ang mga ito sa kanilang sarili, nang hindi nakikipag-ugnay sa mga espesyalista, ang mga sumusunod na komplikasyon ay maaaring mangyari:

pleurisy;
pagkabigo sa paghinga;
bronchiectasis;
asphyxia;
empyema ng pleura ng baga;
pneumothorax;
nagkakalat na pneumofibrosis.

Pagtataya at pag-iwas

Imposibleng maiwasan at maiwasan ang pagbuo ng mga congenital cyst sa baga.. Ngunit upang mabawasan ang panganib ng pagbuo ng isang nakuha na anyo ng sakit, ang mga sumusunod na patakaran ay dapat sundin:

Ang pagbabala para sa kaligtasan ng buhay na may isang cyst sa baga ay karaniwang kanais-nais, habang ang mga pagkakataon ng isang kumpletong pagbawi ay mas mataas na may isang congenital form ng patolohiya. Sa mga kumplikadong neoplasma, ang pagiging epektibo ng paggamot ay madalas na nakasalalay sa napapanahon tulong pang-emergency. Sa isang exacerbation ng sakit nakamamatay na kinalabasan maaaring magmula sa acute respiratory at heart failure o mabigat na pagdurugo.

Gayundin, sa ilang mga kaso, pagkatapos ng therapy, nangyayari ang kapansanan. Posible ito sa pagbuo ng mga pangalawang pagbabago sa mga baga, halimbawa, na may talamak na purulent na proseso o may malawak na pneumofibrosis. Sa ganitong mga kaso, ang mga pasyente ay ipinapakita ng panghabambuhay na pagmamasid ng isang pulmonologist.