Anatomical-therapeutic-chemical classification(Ingles) Anatomical Therapeutic Chemical Classification System) - internasyonal na sistema ng pag-uuri mga gamot. Ang pinakakaraniwang pagdadaglat na ginagamit sa mga dokumento ng Russian Ministry of Health ATX.
Kasama ng anatomical-therapeutic-chemical classification, ang klasipikasyon ay malawakang ginagamit din sa Russian pharmacology at medicine. mga gamot ayon sa Pharmacological Index.
Ang pagkakaroon ng isang gamot sa classifier na ito ay hindi nangangahulugan na ito ay kasalukuyang pinahihintulutan, o dati ay pinahihintulutan para sa paggamit sa teritoryo. Pederasyon ng Russia, USA o anumang ibang bansa.
Mga Seksyon ng Anatomical-Therapeutic-Chemical Classification
Code A. Mga gamot na nakakaapekto sa digestive tract at metabolism
Seksyon "Mga gamot na nakakaapekto digestive tract at metabolismo", code A, kasama ang mga sumusunod na subseksiyon:Code A01. Mga gamot sa ngipin
Kasama sa subsection na "Mga gamot sa ngipin" ang isang pangkat ng mga gamot na may parehong pangalan sa subsection:Kodigo A01A. Mga gamot sa ngipin
A01AA Mga paghahanda para sa pag-iwas sa kariesA01AA01 Sodium fluoride
A01AA02 Sodium monofluorophosphate
A01AA03 Olaflur
A01AA04 Tin fluoride
A01AA30 Mga kumbinasyong paghahanda
A01AA51 Sodium fluoride sa mga kumbinasyon sa iba pang mga gamot
A01AB Antimicrobial para sa pangkasalukuyan na paggamot ng mga sakit sa bibig
A01AB02 Hydrogen peroxide 
A01AB03 Chlorhexidine
A01AB04 Amphotericin B
A01AB05 Polynoxylin
A01AB06 Domiphene bromide
A01AB07 Hydroxyquinoline
A01AB08 Neomycin
A01AB09 Miconazole
A01AB10 Natamycin
A01AB11 Iba pa
A01AB12 Hexethidine
A01AB13 Tetracycline
A01AB14 Benzoxonium chloride
A01AB15 Tibesonium iodide
A01AB16 Mepartricin
A01AB17 Metronidazole 
A01AB18 Clotrimazole
A01AB19 Sodium perborate
A01AB21 Chlortetracycline
A01AB22
A01AB23 Minocycline
A01AC Glucocorticosteroids para sa lokal na paggamot ng mga sakit ng oral cavity
A01AC01 Triamcinolone
A01AC02 Dexamethasone
A01AC03 Hydrocortisone
A01AC54 Prednisolone kasama ng iba pang mga gamot
A01AD Iba pang mga paghahanda para sa paggamot ng mga sakit ng oral cavity 
A01AD01 Epinephrine
A01AD02 Benzydamine* IT18) (lozenges: R02AX03)
A01AD05 Acetylsalicylic acid
A01AD06 Adrenalone
A01AD07 Amlexanox
A01AD08 Becaplermin
A01AD11 Iba pang mga paghahanda para sa paggamot ng mga sakit ng oral cavity
Code A02. Mga paghahanda para sa paggamot ng mga sakit na nauugnay sa mga karamdaman sa kaasiman
Ang subsection na "Mga gamot para sa paggamot ng mga sakit na nauugnay sa mga karamdaman sa kaasiman", code A02, ay kinabibilangan ng mga sumusunod na grupo ng mga gamot:
Kodigo A02A.
A02AA Magnesium paghahandaA02AF Antacids kasama ng carminatives
A02AF01 Magaldrate at carminatives
A02AF02 Simpleng kumbinasyon ng mga salts at carminatives
A02AG Antacids kasama ng antispasmodics
A02AX Antacids kasama ng iba pang mga gamot
Code A02B. Mga gamot na antiulcer at gamot para sa paggamot ng gastroesophageal reflux
A02BA Histamine H2 receptor blockers A02BC01 Omeprazole
A02BC02 Pantoprazole
A02BC03 Lansoprazole
A02BC04 Rabeprazole
A02BC05 Esomeprazole 
A02BC06 Dexlansoprazole
A02BC07 Dexrabeprazole * 15)
A02BC08 Vonoprazan * 20)
A02BC53 Lansoprazole kasama ng iba pang mga gamot * 15)
A02BC54 Rabeprazole kasama ng iba pang mga gamot * 15)
A02BD Mga kumbinasyon ng mga gamot para sa pagpuksa Helicobacter pylori
A05AB Mga paghahanda para sa paggamot ng mga sakit ng biliary tract
A05AB01 Hydroxymethylnicotinamide
A05AX Iba pang mga gamot para sa paggamot ng mga sakit ng biliary tract 
A06AX Iba pang mga laxative
A08AB Mga gamot para sa paggamot ng peripheral obesity
A08AX Iba pang mga gamot laban sa labis na katabaan
Code A09. Mga pantulong sa pagtunaw (kabilang ang paghahanda ng enzyme)
Subsection "Mga gamot na nagtataguyod ng panunaw (kabilang ang paghahanda ng enzyme)" kasama ang isang pangkat ng mga gamot na may parehong pangalan sa subsection:Code A09A. Mga pantulong sa pagtunaw (kabilang ang paghahanda ng enzyme)
A09AA Mga paghahanda sa digestive enzyme A10AF Insulins at ang kanilang mga analogue para sa paglanghap
A10AF01 Insulin (tao)
Code A10B. Mga gamot na hypoglycemic, maliban sa mga insulin
A10BA Biguanides A10BA01 Phenformin
A10BA02
A10BA03 Buformin
A10BB Sulfonylurea derivatives
A10BB01 Glibenclamide
A10BB02 Chlorpropamide
A10BB03 Tolbutamide
A10BB04 Glibornuride
A10BB05 Tolazamide
A10BB06 Carbutamide
A10BB07 Glipizide
A10BB08 Gliquidone
A10BB09 Gliclazide
A10BB10 Metahexamide
A10BB11 Glisoxepide
A10BB12 Glimepiride
A10BB31 Acetohexamide
A10BC Heterocyclic sulfonamides
A10BC01 Glymidine
A10BD Mga kumbinasyon ng mga hypoglycemic na gamot para sa oral administration
A10BD01 Phenformin at sulfonamides
A10BD02 Metformin at sulfonamides
A10BD03 Metformin at rosiglitazone
A10BD04 Glimepiride at rosiglitazone
A10BD05 Metformin at pioglitazone
A10BD06 Glimepiride at pioglitazone
A10BD07 Metformin at sitagliptin
A10BD08 Metformin at vildagliptin
A10BD09 Pioglitazone at alogliptin
A10BD10 Metformin at saxagliptin
A10BD11 Metformin at linagliptin
A10BD12 Pioglitazone at sitagliptin
A10BD13 Metformin at alogliptin
A10BD14 Metformin at repaglinide * 14)
A10BD15 Metformin at dapagliflozin * 14) 
A10BD16 Metformin at canagliflozin* 15)
A10BD17 Metformin at acarbose* 15)
A10BD18 Metformin at gemigliptin* 15)
A10BD19 Linagliptin at empagliflozin * 15)
A10BD20 Metformin at empagiliflozin * 16)
A10BD21 Saxagliptin at apagliflozin * 16)
A10BD22 at evogliptin * 18)
A10BD23 Metformin at ertugliflozin * 19)
A10BD24 Sitagliptin at ertugliflozin * 19)
A10BD25 Metformin, saxagliptin at dapagliflozin * 19
A10BD26 Metformin at lobeglitazone* P21)
A10BF Alpha-glucosidase inhibitors
A10BF01 Acarbose
A10BF02 Miglitol
A10BF03 Voglibose
A10BG Thiazolindion
A10BG01 Troglitazone
A10BG02 Rosiglitazone 
A10BG03 Pioglitazone
A10BG04 Lobeglitazone* P21)
A10BH Dipeptidyl peptidase-4 (DPP-4) inhibitors
A10BH01 Sitagliptin
A10BH02 Vildagliptin
A10BH03 Saxagliptin
A10BH04 Alogliptin
A10BH05 Linagliptin 
A10BH06 Gemigliptin *14)
A10BH07 Evogliptin * 18)
A10BH08 Teneligliptin* P21)
A10BH51 Sitagliptin at simvastatin
A10BH52 Gemigliptin at rosuvastatin * 19)
Mga bagong kakayahan sa impormasyon ng mga sangguniang libro ng serye ng radar
Vyshkovsky G.L.
Ngayon mahirap isipin ang isang parmasya o institusyong medikal walang radar reference books. Ang Encyclopedia of Medicines, RLS-Doctor at RLS-Aptekar ay tradisyonal na desktop reference publication para sa mga Russian pharmacist at doktor. Tulad ng mga palabas sa pagsasanay, ang mga espesyalista ay kadalasang gumagamit ng mga sangguniang libro upang maghanap ng mga analogue at kasingkahulugan ng mga gamot, pati na rin upang linawin ang pagkilos ng parmasyutiko, mga indikasyon para sa paggamit, contraindications at side effects droga. Bilang karagdagan, ang mga publikasyon ng RLS ay nagbibigay-kasiyahan sa lumalaking pangangailangan ng mga espesyalista para sa impormasyon tungkol sa mga pandagdag sa pandiyeta, na sumasakop sa isang kilalang lugar sa assortment ng maraming mga parmasya.
Sa sistema ng mga direktoryo ng radar, isang espesyal na lugar ang inookupahan ng Radar-Aptekar, na pinagsasama ang lahat mahahalagang impormasyon tungkol sa mga gamot na nasa State Register of Medicines, Federal Register of Dietary Supplements, dokumentasyon ng regulasyon, mga direktoryo ng mga kasingkahulugan at iba pang mapagkukunan. Ang lahat ng impormasyon ay napagkasunduan sa mga gumagawa ng gamot. Tulad ng patotoo ng mga liham mula sa mga mambabasa, ganap na natutugunan ng RLS-Aptekar ang mga pangangailangan ng impormasyon ng mga parmasyutiko at parmasyutiko.
Ang mga direktoryo ng RLS ay resulta ng mahaba at maingat na gawain ng isang malaking pangkat ng siyentipiko, na taun-taon ay nangongolekta at nagbe-verify ng pinakabagong impormasyon tungkol sa mga gamot. Maingat na ine-edit ng RLS editorial board ang bawat larangan ng paglalarawan ng gamot at aktibong sangkap, na isinasaalang-alang ang impormasyong inilathala sa dayuhan at lokal na siyentipikong literatura. Ang paghahanda ng mga sangguniang libro ay isinasagawa ng higit sa 300 mataas na kwalipikadong mga espesyalista sa larangan ng pharmacology at iba pang sangay ng medisina. Kasama sa Scientific Editorial Council ng RLS ang mga pinaka-makapangyarihang siyentipiko sa Russia na nagsasagawa ng siyentipikong pagsusuri sa impormasyong nai-post sa mga reference na libro.
Ang mga direktoryo ng radar ay pinabuting at ina-update bawat taon bagong impormasyon. Isinasaalang-alang ang kagustuhan ng mga espesyalista, ang Encyclopedia of Medicines 2002 ay may kasamang index ng paksa upang mapabilis ang paghahanap ng mga gamot sa kanilang pangalan. Bilang karagdagan, ang reference na libro ay may kasamang Anatomical Therapeutic Chemical Classification (ATC) code para sa mga gamot. Batay sa pagsusuri ng mga liham mula sa mga doktor at parmasyutiko, napagpasyahan na magpakilala ng mga label na nagpapahiwatig na ang mga aktibong sangkap ay nabibilang sa mga listahan ng makapangyarihan at nakakalason na mga sangkap at sa listahan ng mga narcotic na gamot, mga sangkap na psychotropic at ang kanilang mga nauna. Ang mga nabanggit na tag ay ginagawang mas madali para sa mga parmasyutiko, parmasyutiko, anesthesiologist, resuscitator, psychiatrist, narcologist, oncologist at iba pang mga espesyalista na mahanap ang kinakailangang impormasyon.
Noong 2001, sinimulan ng Lupon ng Editoryal ng RLS ang isang nakaplanong rebisyon ng mga paglalarawan ng mga aktibong sangkap. Ang desisyong ito ay nauugnay sa mga kinakailangan ng pamantayan ng impormasyon ng estado para sa pagtatanghal ng impormasyon sa mga gamot at sa mga pagbabago na ginagawa ng mga kumpanya ng pagmamanupaktura sa mga opisyal na dokumento, lalo na, sa mga tagubilin para sa paggamit ng mga gamot. Ang mga espesyalista sa RLS ay gumawa ng mga pagsasaayos sa mga paglalarawan ng mga aktibong sangkap ng walong grupong parmasyutiko (81 na artikulo). Ang sitwasyong ito ay makabuluhang nakaapekto sa nilalaman ng Encyclopedia of Medicines, ang RLS-Apothecary reference book at ang electronic na bersyon ng RLS-CD: Encyclopedia of Medicines, na kinabibilangan din ng mga detalyadong paglalarawan ng mga aktibong sangkap. Ang mga paglalarawan ng mga aktibong sangkap ay kumakatawan sa isang pagsasama at pagbubuod ng opisyal na impormasyon tungkol sa mga katangian at paggamit ng lahat ng mga gamot na naglalaman ng mga sangkap na ito na nakarehistro sa Russia, sa isang banda, at kaalaman tungkol sa mga sangkap na pharmacological, kasamang iba. Saklaw ng mga indikasyon, contraindications at side effect, atbp. sa paglalarawan ng aktibong sangkap ay mas malawak kaysa sa isang partikular na gamot. Ang gawain sa paghahanda ng mga paglalarawan ng mga aktibong sangkap ay batay sa mga sumusunod na prinsipyo: encyclopedicity, pormalidad, kaugnayan.
Salamat sa mga rekomendasyon ng mga doktor, ang mga pangunahing pagbabago ay ginawa sa direktoryo ng RLS-Doctor, na, ayon sa VTsIOM, ay ginagamit ng 54% ng mga doktor at 45% ng mga parmasyutiko. Kasama sa ika-5 edisyon ng sangguniang aklat ang isang nosological index batay sa International Classification of Diseases (ICD-10), na lubos na nagpapadali sa paghahanap ng impormasyon ng espesyalista tungkol sa mga gamot na ginagamit para sa paggamot. tiyak na sakit. Ang mga organisasyon ng parmasya ay tradisyonal na aktibong gumagamit ng bersyon ng computer ng RLS-CD: Encyclopedia of Medicines, na lubos na nagpapadali sa paghahanap ng parmasyutiko para sa kinakailangang impormasyon. Ang programa ay sertipikado ng Russian Ministry of Health para magamit ng mga espesyalista, negosyo at organisasyon sa larangan ng sirkulasyon ng mga gamot. Ang RLS-CD: Encyclopedia of Medicines ay: isang napapanahong listahan ng mga gamot, pandagdag sa pandiyeta at ilang mga produktong parapharmacy na nakarehistro sa Russia, na kinabibilangan ng humigit-kumulang 50,000 mga form ng dosis at higit sa 16,000 mga pangalan ng kalakalan, higit sa 5,500 mga detalyadong paglalarawan ng mga gamot , kabilang ang 30 field ng impormasyon, impormasyon sa regulasyon at legal na dokumentasyon, mga barcode, packaging, petsa ng pag-expire at mga kondisyon ng imbakan na mga address at logo ng humigit-kumulang 1000 dayuhan at lokal na kumpanya impormasyon sa mga lisensya sa produksyon mga gamot sa tahanan nosological index, na batay sa International Statistical Classification of Diseases (ICD-10) anatomical-therapeutic-chemical (ATC) classification ng index ng mga gamot ayon sa mga sertipiko ng pagpaparehistro mabilis at maginhawang paghahanap ng mga may kulay na larawan ng mga gamot para sa impormasyon sa mga kumplikadong query na impormasyon mula sa State Register of Prices for Medicines quarterly update ng electronic directory.
Upang mapadali ang pamamaraan para sa muling pagdadagdag ng mga dalubhasang sangguniang libro ng mga gamot sa mga awtomatikong sistema ng kontrol para sa mga negosyong parmasyutiko, ang Register of Medicines of Russia noong 2000 ay nagsimulang magpatupad ng isang bagong proyekto ng impormasyon na RLS-Nomenclature of Medicines. Ang nomenclature ng mga gamot ay buong listahan mga gamot at pandagdag sa pandiyeta na nakarehistro sa Russia. Ang bawat posisyon ng Radar Nomenclature ay may kasamang natatanging (hindi umuulit) na kumbinasyon ng mga tampok na naglalarawan sa komersyal na packaging ng isang produktong parmasyutiko: pangalan ng kalakalan, pangalan ng aktibong sangkap, form ng dosis, dosis, packaging, barcode, nakarehistrong presyo, petsa ng pag-expire, pangkat ng parmasyutiko, tagagawa, atbp. Ang RLS nomenclature ay nagbibigay ng kakayahang awtomatikong ma-access ang mga paglalarawan ng gamot at anumang iba pang impormasyong nakapaloob sa RLS-CD: Drug Encyclopedia, mula sa opisina ng mga gumagamit at mga programa sa produksyon, gayundin sa mga paglalarawan ng gamot na naka-post sa website www. site Ang paglipat sa Radar Nomenclature ay nagtataguyod ng ganap na pagkakatugma ng sistema ng impormasyon ng isang parmasyutiko o medikal na organisasyon sa iba pang mga sistema ng impormasyon na gumagamit ng Radar Nomenclature.
Sa kasalukuyan, ang RLS nomenclature ay ginagamit ng higit sa 150 nangungunang mga pharmaceutical organization sa Russia, incl. mga distributor, kumpanya ng internet, mga sentro ng impormasyon at ang media. Ang magkasanib na proyekto ng RLS at ng kumpanya ng Analit, kung saan isinagawa ang komunikasyon ng impormasyon ng isang dalubhasang pagsasaayos ng RLS-CD: Encyclopedia ng mga gamot na may mga setting mula sa kumpanya ng Analit para sa pakyawan at tingi na mga organisasyon ng parmasyutiko sa sistema ng programa "1C: Enterprise . Operational accounting 7.7", sa kondisyon na ang mga user ng Analit-Pharmacy at 1C: Enterprise system ay may access sa mga detalyadong paglalarawan ng mga gamot mula sa radar database. Bukas kami sa pakikipagtulungan sa proyektong ito kasama ang lahat ng kalahok sa merkado. Ang paggamit ng Radar Nomenclature, na binuo batay sa pamantayan ng impormasyon ng estado, ay magbibigay-daan sa lahat ng bahagi ng network ng pamamahagi ng kalakal na matagumpay na malutas ang kanilang mga problema. Umaasa ang RLS na ang isang wika ng komunikasyon ay talagang hahantong sa pagbuo ng isang espasyo ng impormasyon at makakatulong sa pagtagumpayan ang mga kahihinatnan ng "Babylonian pandemonium" sa merkado ng parmasyutiko ng Russia.
Editor-in-Chief ng "Register of Medicines of Russia", Academician ng Moscow Aviation Institute G.L. Vyshkovsky
Panimula
Sa kasalukuyan, ang isang malaking bilang ng mga gamot ay ipinakita sa merkado ng parmasyutiko. Upang ma-systematize at pasimplehin ang trabaho sa iba't ibang mga gamot, kailangan nilang maiuri at ma-code. Ginagamit ang klasipikasyon at coding upang ilarawan ang nomenclature ng gamot ng isang bansa o rehiyon at tumulong sa pagkolekta at pagbubuod ng data ng pagkonsumo ng gamot. Ang pag-uuri ay tumutulong upang maitatag ang kinakailangang katawagan para sa bawat pangkat ng mga gamot, upang mabuo pangkalahatang pamamaraan pagsubok at kontrol sa kalidad, makatwirang ayusin ang pangangasiwa at pag-iimbak ng mga gamot. Binibigyang-daan ka ng coding na makatuwirang planuhin ang pagbili ng mga gamot at pasimplehin ang kanilang imbentaryo.
Ang layunin ng gawaing ito ay upang matukoy ang mga gawain at kinakailangan para sa mga sistema ng pag-uuri ng gamot, upang matukoy ang pinakakaraniwang mga diskarte sa pag-uuri at coding ng mga gamot.
Mga sistema ng pag-uuri ng gamot
Anatomical-therapeutic-chemical classification
Anatomical-therapeutic-chemical classification ( Anatomical Therapeutic Chemical Classification System) ay pinagtibay ng WHO bilang internasyonal na pamantayang pamamaraan para sa pagsasagawa ng istatistikal na pag-aaral sa pagkonsumo ng droga sa iba't-ibang bansa.
Sa sistema ng ATC, ang mga gamot ay inuri ayon sa kanilang pangunahing therapeutic na paggamit (iyon ay, ang pangunahing aktibong sangkap). Ang pangunahing prinsipyo ay isang ATC code lamang ang tinukoy para sa bawat tapos na form ng dosis. Maaaring may higit sa isang code ang isang produktong panggamot kung naglalaman ito iba't ibang dosis aktibong sangkap o naroroon sa ilan mga form ng dosis, ang mga therapeutic indication na kung saan ay iba. Kung ang gamot ay may dalawa o higit pang mahahalagang indikasyon o pangunahin nito therapeutic na paggamit naiiba sa iba't ibang mga bansa, ang tanong kung aling indikasyon ang dapat isaalang-alang bilang ang pangunahing isa ay napagpasyahan ng Teknikal grupong nagtatrabaho Ang WHO at ang produktong ito ay karaniwang itinatalaga lamang ng isang code. Kapag nagsasama ng mga bagong gamot sa opisyal na index ng mga ATC code, unang isinasaalang-alang ng WHO Center ang mga simpleng gamot (naglalaman ng isang aktibong sangkap), ngunit ang mga nakapirming kumbinasyon aktibong sangkap, malawakang ginagamit sa iba't ibang bansa, nagtalaga rin ng mga ATX code.
Ang mga hiwalay na ATX code ay hindi itinalaga:
b Mga pinagsamang gamot (pagbubukod - malawakang ginagamit na kumbinasyon ng mga aktibong sangkap);
ь Mga bagong substance bago magsumite ng aplikasyon para sa paglilisensya;
b Mga pantulong na gamot o tradisyonal na gamot.
Mga kalamangan ng ATX system:
- 1. Binibigyang-daan kang tukuyin ang gamot, kabilang ang aktibong sangkap, matukoy ang paraan ng pangangasiwa nito, gayundin, sa mga naaangkop na kaso, ang pang-araw-araw na dosis ng pagkonsumo nito.
- 2. Hindi tulad ng karamihan sa iba pang mga klasipikasyon, isinasaalang-alang ng ATX ang pareho therapeutic properties mga gamot at ang kanilang mga kemikal na katangian.
- 3. Ito ay may hierarchical na istraktura, na nagpapadali sa lohikal na paghahati ng mga gamot sa ilang mga grupo.
Ang pagsasama-sama ng impormasyong ginagamit sa buong mundo ay nakakatulong sa paglutas ng mga karaniwang problema nang mas mabilis. Systematized Pag-uuri ng ATX nakakatulong ang mga gamot sa matagumpay na pagtagumpayan ng mga isyu na may kaugnayan sa pampublikong kalusugan.
Mga prinsipyo at pangangailangan ng anatomical - therapeutic - chemical classification ng mga gamot
Ang mga internasyonal na sistema ng pag-uuri ay idinisenyo upang iakma ang impormasyong ginagamit ng iba't ibang bansa. Ang isyu ng systematization ay partikular na nauugnay kapag pinag-uusapan natin tungkol sa kalusugan ng publiko. Gamit ang klasipikasyon ng ATC ng mga gamot, nalulutas ng mga espesyalista sa buong mundo ang ilang karaniwang isyu.
Layunin ng pag-uuri ng gamot sa ATC
Ngayon, halos lahat ng pagtuturo sa medikal na paggamit ang produktong panggamot ay naglalaman ng item na "ATC code". Nasa malapit ang mga Latin na titik at numero. Para sa anong layunin at sino ang nagtatalaga ng naturang code sa isang gamot? Ano ang layunin nito?
Ang abbreviation na ATC ay kumakatawan sa anatomical - therapeutic - chemical systematization ng mga gamot. Ang pag-uuri na ito ng mga gamot ay bunga ng gawain ng mga internasyonal, at karamihan sa mga eksperto sa Europa. Inirerekomenda ng World Health Organization ang anatomical - therapeutic - chemical systematization ng mga gamot bilang isang pinag-isang order mula noong unang bahagi ng 80s ng huling siglo para magamit sa lahat ng mga bansa.
Anatomical - therapeutic - chemical classification ng mga gamot ay ginagamit ng mga espesyalista. Sa pamamagitan ng pag-systematize ng hanay ng mga gamot na ginagamit sa iba't ibang bansa, posibleng suriin ang istatistikal na data sa ilang lugar. Ang istraktura ng pagkonsumo ng mga gamot, pagkilala sa mga depekto sa kanilang reseta, paggamit ng sistematikong impormasyon para sa pananaliksik at mga layuning pang-edukasyon ay tinasa gamit ang mga tiyak na code ng pag-uuri.
Prinsipyo at istruktura ng kwalipikasyon ng gamot sa ATC
Mula noong kalagitnaan ng huling siglo, ang makabuluhang pag-unlad ay naobserbahan sa buong mundo sa pagbuo at paggawa ng mga bagong gamot. Saklaw mga kagamitang medikal nadagdagan nang husto. Dumating ang sandali nang ang mga espesyalista na kasangkot sa medikal na pagsasanay at mga aktibidad sa parmasyutiko ay natanto na ang isang tiyak na kompromiso at pakikipag-ugnayan ay kinakailangan upang makontrol ang kasalukuyang sitwasyon.
Ang klasipikasyon ng ATC ng mga gamot ay batay sa ilang mga prinsipyo at tuntunin. Una sa lahat, iminungkahi na kondisyon na hatiin ang lahat ng mga gamot sa mga grupo batay sa kanilang lugar ng aplikasyon, pagkilos ng parmasyutiko, at istraktura ng kemikal.
Ang isang organ system o isang anatomical na bagay ng katawan ng tao ay isang pangunahing kadahilanan para sa pagtatalaga ng isang code ng unang antas ng titik. Mayroong 14 na naturang mga pagtatalaga ng titik sa istruktura ng pag-uuri.
Ang mga letter code A, B, C, D, G, J, L, M, N, P, R, S ay itinalaga depende sa organ o system kung saan nakadirekta ang pharmacological action ng gamot. Ang mga gamot na nakakaapekto sa mga proseso ng metabolic o panunaw, ang puso o mga daluyan ng dugo, hematopoiesis, pati na rin ang paggamot ng mga pathology ng urogenital organs, microbial disease, immunomodulatory o antitumor na gamot ay may iba't ibang mga code ng titik sa standardized system. Ang ibang mga gamot ay itinalaga ng titik V.
Susunod, gamit ang mga titik at numero, ayon sa istrukturang kemikal, pagkilos ng parmasyutiko ang mga sangkap at gamot ay nakatalagang mga code. Ang mga pangkat ng mga gamot ay nahahati sa limang antas ng kondisyon. Ang bawat antas ay nagsasaad ng lokasyon sa pangkalahatang hierarchy ng internasyonal na sistema. Ang internasyonal na pag-uuri ng ATX ay gumagamit lamang ng hindi pagmamay-ari internasyonal na mga pamagat o karaniwang mga pangalan.
Pamantayan at pamamaraan para sa pagtatalaga ng mga code
Karaniwan, ang isang gamot ay itinalaga ng isang code number. Ang pagbubukod ay mga sitwasyon kapag ang gamot ay ginagamit upang gamutin ang ilang mga pathologies o ang saklaw ng aplikasyon ay umaabot sa isang bilang ng mga organo o sistema. Kung ang isang gamot ay may ibang lakas o release form, iba't ibang mga code ang itatalaga sa bawat uri ng gamot.
Ang mga kumbinasyong gamot ay walang pagtatalaga ng code sa sistema ng ATC. Gayunpaman, kapag ang isang kumbinasyon ng ilang mga gamot ay patuloy na ginagamit ng isang bilang ng mga bansa, kung gayon ang naturang gamot ay itinalaga ng sarili nitong code. Gayunpaman, ang buong grupo ng mga gamot sa maraming bansa sa mundo ay walang nakapirming code. Ito ay dahil sa maraming dahilan.
Ang World Health Organization ay responsable para sa pagtatalaga ng mga code at pagsasaalang-alang ng mga pagbabago sa pag-uuri. Upang matanggap ng gamot ang code nito ayon sa internasyonal na pag-uuri, ang mga responsableng kinatawan ay dapat magsumite ng aplikasyon sa isang dalubhasang sentro. Ang anumang mga pagbabago sa internasyonal na pag-uuri ay maaari lamang gawin pagkatapos ng maingat na pagsasaalang-alang sa lahat ng mga argumento na humantong sa mga pagbabago.
Ang anatomy-therapeutic-chemical systematization, tulad ng anumang iba pang paraan ng standardisasyon, ay may mga pakinabang at disadvantages nito. Ang pag-uuri ng ATC ay mahirap gamitin ng isang malawak na hanay ng populasyon, ngunit kung wala ito imposibleng i-coordinate ang mga aksyon ng mga espesyalista sa internasyonal na antas.
Ang sistema ng pag-uuri ng ATC (Anatomical Therapeutic Chemical classification system), kasama ang mga espesyal na binuo na yunit ng pagkonsumo ng gamot - Defined Daily Doses (DDD), ay pinagtibay ng WHO bilang batayan ng isang internasyonal na pamamaraan para sa pagsasagawa ng mga istatistikal na pag-aaral sa larangan ng pagkonsumo ng droga . Sa kasalukuyan, ang sistema ng ATC/DDD ay malawakang ginagamit bilang mga ahensya ng gobyerno, kaya mga kumpanya ng parmasyutiko sa maraming bansa sa mundo.
Ang mga sistema ng pag-uuri ng droga ay nagsisilbing isang "karaniwang wika" na ginagamit upang pantay na ilarawan ang kanilang mga katawagan sa isang bansa o rehiyon, at pinapayagan din ang data sa pagkonsumo ng droga na maihambing sa pambansa at internasyonal na antas.
Ang pagbibigay ng access sa standardized at validated na impormasyon sa paggamit ng mga gamot ay kinakailangan para sa:
Pagsasagawa ng pag-audit ng kanilang istraktura ng pagkonsumo,
- pagtukoy ng mga pagkukulang sa kanilang paggamit,
- pagsisimula ng pang-edukasyon at iba pang mga kaganapan, atbp.
Ang pangunahing layunin ng paglikha ng mga internasyonal na pamantayan ay upang ihambing ang data mula sa iba't ibang mga bansa.
Ang larangan ng pananaliksik sa pagkonsumo ng droga ay kasalukuyang pinangungunahan ng dalawang sistema.
Anatomical Therapeutic (AT) classification na binuo ng European Pharmaceutical Market Research Association (EPhMRA);
Ang pag-uuri ng Anatomical Therapeutic Chemical (ATC) na binuo ng mga siyentipikong Norwegian.
Ang sistema na binuo ng EPhMRA ay nag-uuri ng mga gamot sa mga grupo ng tatlo o apat na antas. Binago at pinalawak ng klasipikasyon ng ATC ang klasipikasyon ng EPhMRA upang isama ang mga therapeutic/pharmacological/chemical subgroup sa ikaapat na antas at mga kemikal na sangkap sa ikalimang antas.
Ang klasipikasyon ng EPhMRA ay ginagamit ng IMS upang magbigay istatistikal na resulta pananaliksik sa merkado para sa mga pangangailangan ng industriya ng parmasyutiko. Dapat bigyang-diin na dahil sa ilang teknikal na pagkakaiba sa pagitan ng EPhMRA at ATC classification system, hindi posibleng direktang ihambing ang data na nakolekta gamit ang parehong system.
Ang sistema ng pag-uuri ng ATC (Anatomical Therapeutic Chemical classification system), kasama ang mga espesyal na binuo na yunit ng pagkonsumo ng gamot - itinatag araw-araw na dosis (DDD- Defined Daily Doses) ay pinagtibay ng WHO bilang batayan ng isang internasyonal na pamamaraan para sa pagsasagawa ng mga istatistikal na pag-aaral sa larangan ng pagkonsumo ng droga.
Sa kasalukuyan, ang sistema ng ATC/DDD ay malawakang ginagamit ng parehong mga ahensya ng gobyerno at mga kumpanya ng parmasyutiko sa maraming bansa sa buong mundo.
Dapat tandaan na ang anumang mga internasyonal na pamantayan ay ipinanganak sa paghahanap ng isang kompromiso, at ang sistema ng pag-uuri ng gamot ay walang pagbubukod. pangkalahatang tuntunin. Maaaring gamitin ang mga gamot sa dalawa o higit pang paraan sa parehong paraan mahahalagang indikasyon, sa parehong oras, ang mga pangunahing indikasyon para sa kanilang paggamit ay maaaring mag-iba sa iba't ibang mga bansa. Madalas itong humahantong sa iba't ibang mga alternatibo para sa kanilang pag-uuri, ngunit ang isang desisyon ay dapat gawin tungkol sa pangunahing indikasyon. Ang mga bansang may paggamit ng droga maliban sa tinukoy ng sistema ng ATC ay maaaring maghangad na bumuo ng mga sistema ng pambansang pag-uuri. Gayunpaman, kailangan munang timbangin ang kahalagahan ng mga pambansang tradisyon, sa isang banda, laban sa posibilidad ng pagpapakilala ng isang pamamaraan na magpapahintulot sa maaasahang paghahambing ng pagkonsumo ng droga sa internasyonal na antas. Sa kasalukuyan, maraming mga halimbawa na ang aktibong pagpapatupad ng pamamaraan ng ATC/DDD ay naging isang malakas na puwersa para sa pagsasagawa ng mga pambansang pag-aaral sa larangan ng pagkonsumo ng droga at paglikha ng mga epektibong sistema ng pagkontrol sa droga.
PBX SYSTEM DEVELOPMENT
Ang mga kinakailangan para sa paglikha ng klasipikasyon ng ATC ay ang paglitaw ng isang malaking bilang ng mga bagong gamot noong 50-60s ng ika-20 siglo, na humantong sa pagtaas ng mga gastos para sa paggamot sa droga. Sa bagay na ito, noong 60s ang una internasyonal na pag-aaral sa larangan ng pagkonsumo ng droga. Paghahambing ng pagkonsumo ng droga sa 6 na bansa sa Europa noong 1966-1967. nakakita ng makabuluhang pambansang pagkakaiba sa kanilang paggamit. Noong 1969, ang WHO European Office ay nag-organisa at nagdaos ng isang simposyum sa "Pagkonsumo ng Medisina" sa Oslo, kung saan napagpasyahan na kinakailangan na bumuo ng isang internasyonal na sistema ng pag-uuri upang pag-aralan ang mga katangian ng pagkonsumo ng droga.
Noong unang bahagi ng 1970s, ginamit ng Norwegian Medicines Regulatory Agency (Norsk Medisinaldepot, NMD) ang Anatomical Therapeutic Classification na binuo ng European Pharmaceutical Market Research Association (EPhMRA) para sa layuning ito. Malaki ang pagbabago at pinalawak ng Ahensya, na lumilikha ng sistemang kilala na ngayon bilang sistema ng pag-uuri ng ATS. Bilang karagdagan, dahil ang mga mahigpit na pamantayang pamamaraan ay dapat ilapat upang makakuha ng maaasahang impormasyon sa pagkonsumo ng gamot, nagkaroon ng pangangailangan hindi lamang para sa isang pangkalahatang tinatanggap na internasyonal na sistema ng pag-uuri, kundi pati na rin para sa isang unibersal na yunit ng pagsukat ng pagkonsumo ng gamot. Ang yunit na ito ay tinatawag na "defined daily dose (DDD)."
Noong 1981, inirerekomenda ng WHO Regional Office for Europe ang paggamit ng ATC/DDD methodology sa ibang mga bansa sa mundo.
Noong 1982, nilikha ang WHO Collaborating Center for Drug Statistics Methodology, na nagpapatakbo sa batayan ng NMD sa Oslo, ay isang coordinating body at nagtataguyod ng malawak na internasyonal na pagpapakalat ng ATC/DDD methodology. Noong 1996, ipinahiwatig ng WHO ang pangangailangang gamitin ang sistema ng ATC/DDD bilang internasyonal na pamantayan para sa pag-aaral ng pagkonsumo ng droga, at ang Center ay nasa ilalim ng direktang kontrol ng punong-tanggapan ng WHO sa Geneva.
Ang mga responsibilidad ng sentro ay:
- pag-uuri ng mga bagong gamot,
- kahulugan ng DDD,
- panaka-nakang rebisyon ng klasipikasyon ng ATC at DDD.
Noong 1996, nilikha ang WHO International Working Group on the Methodology of Statistical Studies of Medicines. Ang mga eksperto nito, na hinirang ng WHO, ay nakikibahagi sa karagdagang pag-unlad Mga sistema ng ATC/DDD, pagbuo ng mga alituntunin para sa pagbibigay at pagpapalit ng mga ATC code, itinatag na pang-araw-araw na dosis, atbp.
STRUCTURE AT NOMENCLATURE NG CLASSIFICATION SYSTEM NG ATS
Ang sistema ng pag-uuri ng ATC ay isang sistema para sa paghahati ng mga gamot sa mga grupo depende sa epekto nito sa isang partikular anatomikal na organ o system, gayundin sa kanilang mga kemikal, pharmacological at therapeutic na katangian.
Ang mga gamot ay inuri sa 5 iba't ibang antas.
Ang Antas 1 ay nagpapahiwatig ng anatomical organ o organ system at may letter code:
|
Code A: Mga gamot na nakakaapekto sa digestive tract at metabolismo |
|
Code B: Mga gamot na nakakaapekto sa hematopoiesis at dugo |
|
Code C: Mga gamot para sa paggamot ng mga sakit ng cardio-vascular system |
|
Code D: Mga paghahanda para sa paggamot ng mga sakit sa balat |
|
Code G: Mga gamot para sa paggamot ng mga sakit ng urogenital organs at sex hormones |
|
Code H: Mga hormonal na gamot para sa sistematikong paggamit (hindi kasama ang mga sex hormone) |
|
Code J: Mga antimicrobial para sa sistematikong paggamit |
|
Code L: Mga gamot na antitumor at immunomodulators |
|
Code M: Mga gamot para sa paggamot ng mga sakit musculoskeletal system |
|
Code N: Mga gamot para sa paggamot ng mga sakit sistema ng nerbiyos |
|
R code: Mga gamot para sa paggamot ng mga sakit sistema ng paghinga |
|
Code S: Mga gamot para sa paggamot ng mga sakit ng mga pandama na organo |
|
Code V: Iba pang mga gamot |
Ang bawat pangkat sa unang antas ay may mga subordinate na pangkat ng pangalawang antas.
Ang mga pangkat sa Antas 2 ay mayroong tatlong-digit na alphanumeric code.
Halimbawa ng pangalawang antas na mga subgroup para sa pangkat A:
- A01 Mga paghahanda sa ngipin;
- A02 Mga paghahanda para sa paggamot ng mga sakit na nauugnay sa mga karamdaman sa kaasiman;
- A03 Mga gamot para sa paggamot mga functional disorder Gastrointestinal tract;
- A04 Antiemetics;
- A05 Mga paghahanda para sa paggamot ng mga sakit sa atay at biliary tract;
atbp.
Ang mga pangkat sa antas 3 ay may apat na digit na code, ang mga pangkat sa antas 4 ay may limang digit na code.
Nasa ibaba ang isang halimbawa ng antas 3 at 4 na mga subgroup para sa pangkat A02:
- A02A Antacids
- A02AA Magnesium paghahanda
- A02AB Aluminum paghahanda
- A02AC Mga paghahanda ng calcium
- A02AD Kumbinasyon ng aluminum, calcium at magnesium na paghahanda
- A02AF Antacids kasama ng mga carminative
- A02AG Antacids kasama ng antispasmodics
- A02AH Antacids kasama ng sodium bikarbonate
- A02AX Antacids kasama ng iba pang mga gamot
- A02B Antiulcer na gamot at gamot para sa paggamot ng gastroesophageal reflux
- A02BA Histamine H2 receptor blockers
- A02BB Prostaglandin
- A02BC Proton pump inhibitors
- A02BD Mga kumbinasyon ng mga gamot para sa pagpuksa Helicobacter pylori
- A02BX Iba pang mga antiulcer na gamot at gamot para sa paggamot ng gastroesophageal reflux
Ang ikalimang antas ng pag-uuri ng ATC ay nagpapahiwatig ng isang partikular na sangkap. Halimbawa ng mga pangkat sa ikalimang antas para sa pangkat A02BA:
- A02BA Mga blocker ng histamine H2 receptor
- A02BA01 Cimetidine
- A02BA02 Ranitidine
- A02BA03 Famotidine
Ang isang substansiya ay maaaring may 1 o higit pang mga ATC code depende sa ruta ng pangangasiwa, dosis at therapeutic na paggamit.
Tingnan natin ang isang halimbawa ng mga code na itinalaga sa tetracycline:
|
Ang code ay itinalaga sa mga monomedicine ng tetracycline para sa lokal na aplikasyon para sa mga sakit ng oral cavity |
||
|
Ang code ay itinalaga sa monopreparations ng tetracycline para sa panlabas na paggamit sa dermatology |
||
|
Ang code ay itinalaga sa mga monomedicine ng tetracycline para sa sistematikong paggamit |
||
|
Ang code ay itinalaga kumbinasyon ng mga gamot tetracycline para sa sistematikong paggamit |
||
|
Ang code ay itinalaga sa tetracycline monopreparations na ginagamit para sa topical na paggamit sa ophthalmology |
||
|
Ang code ay itinalaga sa tetracycline monopreparations na ginagamit para sa lokal na paggamot ng mga sakit sa tainga |
||
|
Ang code ay itinalaga sa tetracycline monopreparations na ginagamit para sa pangkasalukuyan na paggamot ng parehong mga mata at tainga |
At isa pang halimbawa: ang mga paghahanda ng bromocriptine ay maaaring gawin sa iba't ibang dosis. Ang mga tablet na may mababang dosis ng aktibong sangkap ay ginagamit bilang mga inhibitor ng prolactin synthesis, itinalaga sila ng code G02CB01:
Ang mga bromocriptine tablet na may higit na lakas ay ginagamit upang gamutin ang parkinsonism at sa klasipikasyon ng ATC ay mayroong code N04BC01:
NOMENCLATURE NG PBX SYSTEM
Ang PBX system ay gumagamit ng internasyonal mga generic na pangalan(INN, o INN) WHO para sa mga pharmaceutical substance. Kung ang aktibong sangkap ay hindi pa naitatalaga ng isang INN, kung gayon ang iba pang pangkalahatang tinatanggap mga generic na pangalan, pangunahing tinatanggap para sa paggamit sa USA (United States Adopted Names, USAN) o Great Britain (British Approved Names, BAN).
PAMANTAYAN PARA SA PAGSASAMA NG MGA GAMOT SA ATC
Kasama sa WHO Center ang mga bagong entry sa klasipikasyon ng ATC lamang sa kahilingan ng mga tagagawa, mga ahensya ng regulasyon ng gamot at mga institusyong pananaliksik. Ang WHO ay bumuo ng isang espesyal na pamamaraan para sa pagsusuri ng mga aplikasyon para sa pagpapakilala ng mga bagong artikulo sa klasipikasyon ng ATC, na sa maraming paraan ay katulad ng pamamaraan para sa pagtatalaga ng mga INN.
Ang mga ATS code ay karaniwang hindi nakatalaga sa:
Mga bagong substance bago magsumite ng aplikasyon para sa paglilisensya;
Mga pantulong na gamot.
Pinagsamang gamot.
Exception bumubuo ng mga nakapirming kumbinasyon ng mga aktibong sangkap na malawakang ginagamit sa ilang mga bansa, halimbawa:
A02BD Mga kumbinasyon ng mga gamot para sa pagpuksa ng Helicobacter pylori
MGA PRINSIPYO NG KLASIFIKASYON NG MGA GAMOT
Ang pangunahing prinsipyo ay ang lahat ng mga produktong panggamot na may katulad na sangkap, lakas at mga form ng dosis ay itinalaga lamang ng isang ATC code.
Kung ang isang gamot ay magagamit sa iba't ibang mga form ng dosis na may iba't ibang lakas, komposisyon o mga therapeutic na indikasyon para sa paggamit, maaaring mayroon itong higit sa isang code.
Ipinapahiwatig ng WHO na ang mga sangkap na inuri sa parehong antas 4 ay hindi maituturing na katumbas ng pharmacotherapeutically, dahil maaaring magkaiba ang mga ito sa kanilang mekanismo ng pagkilos, therapeutic effect, interaksyon sa droga at pagbuo ng mga salungat na reaksyon.
Bago mga sangkap na panggamot, na hindi kabilang sa mga kilalang grupo ng mga katulad na sangkap ng ika-4 na antas ng ATS, ay karaniwang kasama sa pangkat na "X" ("iba pa") ng ika-4 na antas. At kung ang ilang mga naturang sangkap ay nabibilang sa parehong pangkat ng antas 4, magkakaroon ba ng isang pag-uuri para sa kanila sa susunod na rebisyon ng pag-uuri? isang bagong grupo. Samakatuwid, ang mga makabagong gamot ay kadalasang kasama sa mga pangkat na may index na "X".
Ang system ay nagpapanatili ng mga hindi na ginagamit o ipinagpatuloy na mga gamot at samakatuwid ay hindi gumagabay sa paggawa ng desisyon sa mga isyu tulad ng pagpepresyo, generic o therapeutic na pagpapalit ng mga gamot, o reimbursement para sa paggamot sa droga. Ang pagtatalaga ng ATC code sa isang produktong panggamot ay hindi rin bumubuo ng isang rekomendasyon para sa paggamit nito o isang pagtatasa ng pagiging epektibo nito, kabilang ang paghahambing sa iba pang mga produktong panggamot.
Sinisikap ng WHO na tiyakin ang katatagan ng mga ATC code at pang-araw-araw na dosis, na kinakailangan para sa pananaliksik.
DDD-Tinukoy na Mga Pang-araw-araw na Dosis
Ang sistema ng pag-uuri ng ATC ay malapit na nauugnay sa paggamit ng isang espesyal na binuo na yunit ng pagsukat para sa pagkonsumo ng gamot - DDD.
Tinukoy ng WHO ang DDD bilang "ang tinantyang average na pagpapanatili araw-araw na dosis ng isang gamot na ginagamit para sa pangunahing indikasyon nito sa mga nasa hustong gulang." Ang DDD ay hindi katulad ng inirerekomenda araw-araw na dosis, na maaaring makabuluhang nakasalalay sa kalubhaan at likas na katangian ng sakit, bigat ng katawan ng pasyente, kanyang pinagmulang etniko, mga rekomendasyon ng mga pambansang alituntunin para sa therapy sa droga at iba pang mga kadahilanan.
Halimbawa, ang mga alituntunin ng WHO ay nagpapahiwatig na ang mga inirerekomendang pang-araw-araw na dosis sa iba't ibang bansa ay maaaring mag-iba ng 4-5 beses. Ang DDD ay isang nakapirming yunit ng pagsukat tunay na pagkonsumo mga gamot at maaaring gamitin sa pagsasagawa paghahambing na pag-aaral nakatuon sa pagkonsumo ng mga gamot ng iba't ibang pangkat ng populasyon. Ang DDD ay tinutukoy lamang para sa mga gamot na itinalaga ng ATC code at naroroon sa merkado ng parmasyutiko sa kahit isang bansa.
Karaniwan, ang data sa pagkonsumo ng gamot ay ipinakita bilang ang formula na DDD/1000 residente/araw, at kapag tinatantya ang pagkonsumo sa mga ospital - DDD/100 araw ng kama.
Sa mga indeks ng ATC na inilathala ng WHO, sa isang hiwalay na hanay sa tabi ng sangkap ng kemikal, ang paraan ng pangangasiwa at DDD ay ipinahiwatig (sa karamihan ng mga kaso).
MGA LUGAR NG APPLICATION NG ATC/DDD METHODOLOGY
1. Koleksyon at pagsusuri ng istatistikal na datos sa pagkonsumo ng mga gamot.
2. Pagsasagawa ng pag-aaral sa pagkonsumo mga gamot na may iba't ibang laki (sa indibidwal mga institusyong medikal, sa rehiyon, sa bansa, sa internasyonal na antas).
3. Paggamit ng sistema para sa mga layuning pang-edukasyon, sa paglikha ng mga database ng impormasyon tungkol sa mga gamot.
4. Pagtatasa sa kaligtasan ng mga gamot.
5.
Pagsusuri ng mga kaso ng hindi tamang reseta o dispensing ng mga gamot.
SAGamit ang level 5 ATS codes, sinusuri nila ang data sa mga reseta o dispensing ng mga gamot upang maiwasan ang mga kaso ng "duplicate" ( sabay-sabay na pangangasiwa pasyente ng dalawang gamot na may magkaibang mga pangalan sa pangangalakal, ngunit naglalaman ng parehong aktibong sangkap) at "pseudo-duplicate" (ang pasyente ay umiinom ng dalawang gamot na may magkaibang aktibong sangkap, ngunit may magkatulad na pharmacodynamic na katangian, halimbawa diazepam at oxazepam) mga reseta ng gamot.
6. Paglikha ng mga Rehistro ng mga Gamot.
Paggawa ng mga pagbabago sa PBX system
Ang pagkakaroon ng mga gamot sa merkado ay patuloy na nagbabago at ang dami ng kanilang paggamit ay tumataas, na nagdidikta ng pangangailangan para sa regular na pagbabago ng sistema ng ATC. Dito pinakamahalaga ay may prinsipyo: upang bawasan ang bilang ng mga pagbabago sa pinakamababa. Bago gumawa ng pagbabago, kinakailangang isaalang-alang at timbangin ang lahat ng kahirapan na idudulot nito para sa gumagamit ng PBX system at ihambing ang mga ito sa mga benepisyong maaaring makamit dahil sa pagbabagong ito. Ang mga pagbabago sa sistema ng ATC ay ginagawa sa mga kaso kung saan ang pangunahing indikasyon para sa paggamit ng gamot ay walang alinlangan na nagbago, at kapag kinakailangan upang lumikha ng mga bagong grupo na naaayon sa bagong aktibong sangkap, o pagpapalalim ng pagkakaiba-iba ng pangkat ng mga gamot.
Ang pamamaraan ng ATC/DDD ay isang dynamic na sistema at ang mga pagbabago ay maaaring gawin dito nang tuluy-tuloy (bawat taon ang WHO ay naglalathala ng isang listahan ng mga pagbabagong ginawa sa sistema ng pag-uuri).
Sa wakas, sa halos bawat bansa ay may mga single-drug at combination na gamot na walang ATC code o DDD. Sa ganitong mga kaso, dapat humingi ng payo mula sa WHO Collaborating Center for Drug Statistics Methodology sa Oslo at dapat magsumite ng aplikasyon para sa isang bagong ATC code at DDD. Dahil ang mga ATC code at DDD ay naka-link sa mga pambansang listahan ng gamot, ang mga listahang ito ay dapat na regular na na-update alinsunod sa taunang update ng ATC/DDD system.
Ang buong index ng pag-uuri ng mga ATC code, tulad ng DDD, ay karaniwang muling inilalathala taun-taon ng WHO Collaborating Center for Drug Statistics Methodology.
Ang pinakabagong bersyon ng ATC classification at detalyadong impormasyon tungkol sa ATC classification system ay makikita sa http://www.whocc.no/atcddd/
Listahan ng impormasyong ginamit: