Ang thyroid gland ang pinakamalaki sa mga glandula ng Endocrine katawan ng tao.

Itinatago nito ang triiodothyronine at thyroxine - mga hormone na kumokontrol sa metabolismo at paghahati ng cell, calcitonin, na gumaganap ng mahalagang papel sa metabolismo ng calcium phosphate, at gumagawa din ng serotonin at somatostatin sa maliliit na halaga.

Ang parehong labis at hindi sapat na aktibidad ng pagtatago ay humantong sa pag-unlad ng mga malubhang sakit.

Kung saan matatagpuan ang organ na ito at kung gaano kahalaga ang malusog na gawain nito para sa buhay ng tao, alam ng lahat, ngunit hindi alam ng lahat na ang istraktura thyroid gland, ang laki at hugis nito sa iba't ibang tao ay maaaring mag-iba nang malaki.

Ano ang mga tagapagpahiwatig na ito sa pamantayan, ano ang nagiging sanhi ng mga likas na pagkakaiba, at paano nagbabago ang thyroid gland sa buong buhay?

Ang thyroid gland ay matatagpuan sa ibabang bahagi ng leeg, sa ilalim ng thyroid cartilage ng larynx.

Ang organ na ito ay binubuo ng dalawang lateral lobes na sumasaklaw sa trachea, na konektado ng isthmus na matatagpuan sa taas ng ikalawa o ikatlong singsing ng trachea.

Ang kanang umbok ay karaniwang bahagyang mas malaki kaysa sa kaliwa; ang kawalaan ng simetrya na ito ay katangian ng karamihan sa mga nakapares na pormasyon at hindi nagpapahiwatig ng anumang patolohiya.

Sa mga bihirang kaso, ang glandula ay mayroon ding pangatlo, pyramidal lobe, isang mahinang ipinahayag na isthmus o ganap na wala nito.

Sa mga bata, ang thyroid gland ay matatagpuan nang mas mataas, unti-unting bumababa sa edad, sa katandaan kung minsan ay napupunta ito sa loob ng dibdib.

Sa labas, ang glandula ay protektado ng isang siksik na fibrous membrane na lumalaki sa mga tisyu at hinahati ito sa maliliit na lobules. Ang mga iyon, sa turn, ay binubuo ng mga follicle: maliit na guwang na pormasyon, na sakop mula sa loob na may isang solong-layer na cubic epithelium. Ang mga ito ay puno ng malapot na colloid na naglalaman ng thyroglobulin, isang hormone kung saan ang karamihan sa yodo na pumapasok sa katawan mula sa labas at nakagapos ng glandula ay puro.

Ang istraktura at lokasyon ng thyroid gland

Ang mga epithelial cell na matatagpuan sa mga cavity ng follicles ay tinatawag na thyrocytes. Kinukuha nila ang yodo mula sa mga capillary at gumagawa ng mga thyroid hormone. Ang mga parafollicular cells, na tinatawag ding C-cells, ay responsable para sa paggawa ng calcitonin. Sila ay nakakalat sa isang maluwag nag-uugnay na tisyu stroma ng glandula, kadalasang katabi ng mga dingding ng mga capillary.

Ang maliit na halaga ng serotonin at somatostatin ay ginawa ng mga B cells, na tinatawag ding Hürle cells. Gayunpaman, hindi ang thyroid gland ang pangunahing pinagmumulan ng mga hormone na ito.

Bilang karagdagan sa kanila, ang mga maliliit na interfollicular islet ay matatagpuan sa stroma - mga akumulasyon ng thyrocytes, na sa kalaunan ay naging mga bagong follicle.

Ang mga paglabag sa istraktura ng thyroid gland ay hindi palaging nakakaapekto sa mga pag-andar nito. Kadalasan ang isang walang simetriko, walang hugis na glandula ay gumagana nang hindi gaanong mahusay kaysa sa isang perpektong binuong organ.

Pag-unlad ng thyroid sa mga bata

Ang rudiment ng thyroid gland ay lumilitaw sa embryo sa ikatlong linggo ng pag-unlad, at sa ikatlong buwan ang mga follicle kung saan ito ay binubuo ay gumagawa na ng colloid.

Sa ika-14 na linggo, nagsisimula siyang mapanatili ang yodo sa kanyang mga tisyu, at sa linggo 15-19, nagsisimula siyang gumawa ng mga thyroid hormone.

Sa oras ng kapanganakan, ang thyroid gland ay isang ganap na gumaganang organ, ngunit ang paglaki at pag-unlad nito ay nagpapatuloy sa mahabang panahon.

Ang bigat ng thyroid gland ng isang bata sa unang taon ng kanyang buhay ay karaniwang tungkol sa isang gramo, ang dami ay medyo mas mababa sa isang mililitro. Sa edad na anim, ang mga bilang na ito ay tumaas ng halos tatlong beses. Sa prepubertal period, ang thyroid gland ay dahan-dahang lumalaki, nagsisimulang aktibong umunlad sa panahon ng pagdadalaga, at umabot sa huling sukat nito sa edad na 15-17.

Ang pag-unlad nito ay hindi limitado sa paglago. Ang istraktura ng mga tisyu ay nagbabago din: halimbawa, sa isang bagong panganak, ang mga follicle ng glandula ay may diameter na 60-70 microns, sa edad na isang taon - mayroon nang 100 microns, sa edad na anim na sila ay nagiging dalawang beses na mas malaki, at sa pamamagitan ng labindalawa sila ay umabot sa diameter na 250 microns. Ang cylindrical epithelium na lining sa kanilang panloob na ibabaw, kasama ang kubiko, ay unti-unting pinapalitan ng isang patag.

Sa ilang mga kaso, may kapansanan sa pagkakaiba-iba ng tissue sa panahon ng embryonic humahantong sa aplasia o dysplasia ng thyroid gland.

Ang kawalan nito o hindi pag-unlad na walang hormone replacement therapy ay humahantong sa malubhang hypothyroidism, cretinism at kamatayan.

Dami ng thyroid

Ang bigat ng thyroid gland ng isang may sapat na gulang ay nasa average mula 25 hanggang 40 gramo. Sa mga lalaki, ito ay medyo mas malaki at umabot sa 25 ml sa dami, sa mga kababaihan - medyo mas kaunti: isang average ng 15-18 ml.

Maaari mong matukoy ang dami ng thyroid gland gamit ang pagsusuri sa ultrasound. Ang tagapagpahiwatig na ito ay maaaring mag-iba depende sa yugto. cycle ng regla. Sa panahon ng pagbubuntis, ang bakal ay nagiging mas, pagkatapos ng panganganak ay bumalik sa dati nitong estado.

Diagram ng istraktura ng thyroid tissue

Ito rin ay tumataas nang husto sa panahon ng pagdadalaga, at sa katandaan, sa kabaligtaran, ito ay nagiging mas maliit. Bilang karagdagan, sa mga taong napakataba, karaniwan, ang dami nito ay palaging mas malaki kaysa sa mga taong payat.

Sa maraming sakit ng thyroid gland, ang laki at dami nito ay nananatiling hindi nagbabago sa loob ng mahabang panahon.

Samakatuwid, sa kaso ng hinala mga karamdaman sa endocrine Hindi ka maaaring umasa nang buo sa mga resulta ng ultrasound. Una sa lahat, dapat kang mag-abuloy ng dugo para sa mga hormone.

Daloy ng dugo at lymphatic system

Dalawang pares ng thyroid arteries, upper at lower, na umaalis naman mula sa external carotid at subclavian arteries, at maliliit na arterial branch ng trachea ang responsable para sa suplay ng dugo sa organ.

Humigit-kumulang 6-8% ng mga tao ay mayroon ding hindi magkapares na arterya, kadalasang umaalis sa aortic arch at lumalaki sa ibabang poste ng organ, sa gitnang bahagi.

Ang pag-agos ng glandula na puspos ng mga metabolite at carbonic acid na dugo ay ibinibigay ng inferior thyroid veins na konektado sa vascular plexus na matatagpuan sa ilalim ng kapsula ng glandula, at pagbubukas sa panloob na jugular lateral vein.

Sa loob ng isang oras, ang lahat ng dugo na nagpapalipat-lipat sa katawan ay namamahala na dumaan sa mga tisyu na makapal na natatakpan ng mga capillary na bumabalot sa bawat follicle.

Ang isang malawak na network ng mga lymphatic vessel ng glandula ay konektado sa pre-tracheal at paratracheal lymph nodes, na kalaunan ay kumonekta sa mga node na matatagpuan sa kahabaan ng panloob na jugular veins. Dahil dito, ang mga malignant na tumor ng thyroid gland ay kadalasang nag-metastasis sa mediastinum.

Dahil sa ang katunayan na ang daloy ng dugo sa mga tisyu ng thyroid gland ay mas aktibo kaysa sa karamihan ng iba pang mga organo, at sila ay direktang lumalaki dito. malalaking sisidlan, kabilang ang hindi magkapares na arterya, ang lokasyon nito ay maaaring mag-iba nang malaki sa bawat tao, ang anumang operasyon ay dapat isagawa nang may mahusay na pag-iingat.

Ang fine-needle biopsy ng thyroid gland ay ipinahiwatig sa pagkakaroon ng mga node. Pinapayagan ka nitong matukoy ang pagkakaroon ng isang malignant na proseso. - ang kakanyahan ng pamamaraan at pamamaraan.

Saan matatagpuan ang thyroid gland at anong mga hormone ang ginagawa nito?

Ang sumusunod na paksa ay interesado sa mga batang babae:. Sa kaugnayan ng pagkawala ng buhok sa mga karamdaman ng thyroid gland.

Sistema ng nerbiyos

Ang parasympathetic innervation ng thyroid gland ay ibinibigay ng mga sanga ng superior at paulit-ulit na laryngeal nerves, na kung saan ay umaalis mula sa vagus nerve.

Per nakikiramay na panloob sagutin ang upper at lower thyroid nerves na lumalabas mula sa superior cervical ganglion.

Kapag lumaki nang husto ang thyroid gland, maaari nitong i-compress ang paulit-ulit na laryngeal nerve, na nagiging sanhi ng pamamaos at pagkawala ng boses.

Ang sintomas na ito ay madalas ding kasama ng paglipat sa nerve ng nagpapasiklab na proseso na nagsimula sa mga tisyu ng glandula.

Ang mga indibidwal na tampok na istruktura ng thyroid gland, tulad ng laki, hugis nito, ang pagkakaroon at kawalan ng isang hindi magkapares na arterya at isang karagdagang lobe, ay kadalasang nagpapahirap sa pag-diagnose ng mga sakit na nauugnay dito.

Samakatuwid, ang anumang pagsusuri sa organ ay dapat na komprehensibo, kasama ang ultrasound at palpation, kasama ang kahulugan hormonal background.

ginagamit upang suriin ang thyroid gland iba't ibang pamamaraan. - ang pangunahing paraan ng impormasyon para sa pag-diagnose ng function ng isang organ.

Kaugnay na video

Mag-subscribe sa aming Telegram channel @zdorovievnorme

Ang thyroid gland, glandula thyroidea(Larawan 1-4), - hindi magkapares, ang pinakamalaki sa mga glandula ng endocrine. Matatagpuan sa nauuna na seksyon leeg, gilid at harap ng larynx at trachea, na parang tinatakpan ang mga ito. Ang glandula ay may hugis ng isang horseshoe na may lukong na nakaharap sa likuran, at binubuo ng dalawang hindi pantay na lateral na lobe: ang kanang lobe, lobus dexter, at ang kaliwang lobe, lobus sinister, at nagdudugtong sa magkabilang lobe ng hindi magkapares na isthmus ng thyroid gland, isthmus glandulae thiroidea. Maaaring wala ang isthmus, at pagkatapos ay hindi magkasya ang magkabilang lobe sa isa't isa.

Minsan may mga karagdagang thyroid gland, glandulae thiroideae accessoriae, na katulad ng istraktura sa thyroid gland, ngunit hindi nauugnay dito, o konektado dito sa pamamagitan ng isang maliit na manipis na kurdon.

Kadalasan (sa isang ikatlo o kalahati ng mga kaso) mula sa isthmus o mula sa kaliwang lobe, sa hangganan nito kasama ang isthmus, ang pyramidal lobe, lobus pyramidales, ay umakyat, na maaaring umabot sa itaas na thyroid notch ng larynx o katawan ng ang hyoid bone.

Ang thyroid gland ay natatakpan sa labas ng isang fibrous capsule, capsula fibrosa. Ang kapsula ay isang manipis na fibrous plate, na, lumalaki kasama ng parenchyma ng glandula, nagpapadala ng mga proseso sa kapal ng organ at hinahati ang glandula sa magkahiwalay na lobuli, lobuli. Sa kapal ng glandula mismo, ang mga manipis na nag-uugnay na mga layer ng tissue, mayaman sa mga sisidlan at nerbiyos, ay bumubuo ng sumusuporta sa tissue ng thyroid gland - stroma, stroma. Ang layer ay naglalaman ng mga C-cell at B-cell. Sa mga loop ng layer ay matatagpuan ang mga follicle ng thyroid gland, folliculae glandulae thyroideae [ipakita] .

Histological na istraktura

Thyroid follicles - follicular endocrinocytes (endocrinocytus follicularis) - thyrocytes ay sarado spherical o bahagyang pinahabang vesicular formations ng iba't ibang laki na may cavity sa loob, walang excretory ducts. Ang mga ito ay structural at functional units (adenomers) ng thyroid gland (Fig. 5).

Ang thyrocyte wall ay kinakatawan ng isang monolayer ng glandular cells (A-cells) na matatagpuan sa basement membrane. Sa apikal na ibabaw ng thyrocytes, nakaharap sa lumen ng follicle, mayroong microvilli. Ang mga kalapit na selula sa lining ng mga follicle ay malapit na magkakaugnay ng maraming desmosome at mahusay na binuo na mga terminal plate. Bilang karagdagan, habang tumataas ang aktibidad ng thyroid, lumilitaw ang mga protrusions na tulad ng daliri (interdigitations) sa mga lateral surface ng thyrocytes, na kasama sa kaukulang mga depression sa lateral surface ng mga kalapit na cell.

Ang mga thyrocyte organelles ay kasangkot sa synthesis ng protina. Ang mga produktong protina na na-synthesize ng thyrocytes ay itinago sa cavity ng follicle, kung saan ang pagbuo ng iodinated tyrosines (mono- at diiodothyrosine) at thyronines (mono-, di-, triiodothyronine at thyroxine) ay nakumpleto - mga amino acid na bahagi ng malaking at kumplikadong molekula ng thyroglobulin). Ito ay itinatag na ang colloid ay naglalaman ng humigit-kumulang 95% ng yodo na matatagpuan sa thyroid gland.

• Na may katamtaman functional na aktibidad thyroid gland (normal function nito) ang mga thyrocyte ay may kubiko na hugis at spherical nuclei. Ang colloid na itinago ng mga ito (follicular colloid) ay pumupuno sa lumen ng follicle bilang isang homogenous viscous fluid.
• Sa isang estado ng pagtaas ng function ng thyroid (halimbawa, na may thyrotoxicosis), ang mga thyrocytes ng mga follicle ay namamaga at nagbabago ang kanilang hugis sa cylindrical, prismatic, o dahil sa pagbuo ng maraming branched folds ng follicle wall - stellate, ang bilang at laki. ng pagtaas ng microvilli. Ang intrafollicular colloid kaya nagiging mas likido at natagos ng maraming resorption vacuoles.
• Sa ilalim ng mga kondisyon ng hypofunction ng thyroid gland (hypothyroidism), ang taas ng thyrocytes ay bumababa, ang mga follicle ay patag, at ang kanilang nuclei ay umaabot parallel sa ibabaw ng follicle. Ang colloid ay kaya siksik.

Sa mga layer ng connective tissue na itrintas ang mga follicle, matatagpuan ang parafollicular endocrinocytes (endocrinocytus parafollicularis), o calcitoninocytes (C-cells). Gayundin, ang mga C-cell ay naisalokal sa dingding ng mga follicle, na nakahiga sa pagitan ng mga base ng kalapit na thyrocytes, ngunit hindi umabot sa lumen ng follicle sa kanilang tuktok (intraepithelial localization ng isang pares. follicular cells) (Larawan 7.). Sa laki, ang mga parafollicular na selula ay mas malaki kaysa sa thyrocytes, may isang bilugan, minsan angular na hugis. Hindi tulad ng thyrocytes, ang mga parafollicular cell ay hindi sumisipsip ng yodo, ngunit pinagsama ang pagbuo ng neuroamines (norepinephrine at serotonin) sa pamamagitan ng decarboxylation ng tyrosine at 5-hydroxytryptophan (aromatic amino acids - precursors ng mga neuroamine na ito) kasama ang biosynthesis ng protina (oligopeptide) hormones - thyrocalcitonin at somatostatin.

Ang mga secretory granules na makapal na pinupuno ang cytoplasm ng parafollicular cells ay nagpapakita ng malakas na osmiophilia at argyrophilia. Ang mga parafollicular cell na naglalaman ng maliliit, malakas na osmiophilic na butil ay gumagawa ng thyrocalcitonin; naglalaman ng mas malaki, ngunit mahina osmiophilic granules - gumawa ng somatostatin.

Bilang karagdagan, sa interfollicular connective tissue layer mayroong mga B cells (Ashkinazi-Gurtl cells, oxyphilic cells) na may kaugnayan sa APUD system; laging may mga lymphocytes at plasma cells, pati na rin ang tissue basophils.

Ang fibrous capsule ay sakop ng panlabas na kapsula ng thyroid gland, na isang derivative ng fascia ng leeg. Sa mga bundle ng connective tissue nito, inaayos ng panlabas na kapsula ang thyroid gland sa mga kalapit na katawan: sa cricoid cartilage, trachea, sa sternohyoid at sternothyroid na kalamnan; ang ilan sa mga bundle na ito (ang pinaka-siksik) ay bumubuo ng isang uri ng ligament, mula sa glandula patungo sa mga kalapit na organo.

Tatlong bundle ang pinaka mahusay na ipinahayag: ang gitnang ligament ng thyroid gland, pag-aayos ng kapsula sa isthmus sa nauunang ibabaw ng cricoid cartilage, at dalawa, kanan at kaliwa, lateral ligaments ng thyroid gland, pag-aayos ng kapsula sa rehiyon ng mas mababang medial na mga seksyon ng parehong lateral lobes sa mga lateral surface ng cricoid cartilage at ang pinakamalapit dito ay ang cartilaginous rings ng trachea.

Sa pagitan ng panlabas at panloob na mga kapsula ay may parang hiwa na puwang na puno ng maluwag na fatty tissue. Naglalaman ito ng mga extraorganic na daluyan ng thyroid gland, lymph nodes at parathyroid glands.

Ang mga anterolateral na ibabaw ng thyroid gland ay sakop ng sternohyoid at sternothyroid na mga kalamnan, pati na rin ang itaas na tiyan ng scapular-hyoid na kalamnan.

Sa punto ng paglipat ng mga anterolateral na ibabaw sa posteromedial, ang thyroid gland ay katabi ng neurovascular bundle ng leeg (karaniwang carotid artery, panloob na jugular vein, vagus nerve). Bilang karagdagan, ang paulit-ulit na laryngeal nerve ay dumadaan sa posteromedial surface, at ang mga tracheal lymph node ay matatagpuan din dito.

Ang mas mababang mga seksyon ng pareho, kanan at kaliwa, mga lobe ay umaabot sa ika-5-6 na singsing ng tracheal (sa detalye: Mga sekswal na katangian ng topograpiya at morphometric na katangian ng thyroid gland sa mga tao). Ang posterior medial na ibabaw ng glandula ay katabi ng mga lateral surface ng trachea, pharynx at esophagus, at sa itaas - sa cricoid at thyroid cartilages. Ang isthmus ng glandula ay matatagpuan sa antas ng 1st-3rd o 2nd-4th tracheal ring. Ang kanyang gitnang departamento natatakpan lamang ng fused pretracheal at superficial plates ng cervical fascia at balat.

Ang masa ng glandula ay napapailalim sa mga indibidwal na pagbabagu-bago at saklaw mula 30 hanggang 60 g. Sa isang may sapat na gulang, ang paayon na sukat ng isang lobe ng thyroid gland ay umabot sa 6 cm, ang nakahalang laki ay 4 cm, at ang kapal ay hanggang 2 cm.

Ang glandula ay tumataas sa panahon ng pagdadalaga. Ang mga sukat nito ay maaaring mag-iba depende sa antas ng pagpuno ng dugo; sa pamamagitan ng katandaan, ang connective tissue ay bubuo sa glandula at ang laki nito ay bumababa.

gumagawa ng mga hormone na thyroxine, triiodothyronine, somatostatin at thyrocalcitonin, na kumokontrol sa metabolismo (calcium at phosphorus) sa katawan, pinatataas ang paglipat ng init at pagpapahusay ng mga proseso ng oxidative, na nakikilahok sa pagbuo ng buto. Sa mga tisyu ng glandula, ang yodo ay naipon, na ginagamit para sa synthesis ng iodinated hormones. Ang pang-araw-araw na pangangailangan ng yodo ng isang may sapat na gulang para sa glandula ay mga 100-150 mcg. [ipakita] .

Ang thyroid gland ay synthesizes non-iodinated hormones - thyrocalcitonin at somatostatin at iodinated hormones - thyroxine at triiodothyronine. Iodized hormones - iodinated derivatives ng tyrosine - ay pinagsama ng karaniwang pangalan na iodothyronines. Kabilang dito ang:

• 3,5,3 "- triiodothyronine (T3)
• 3,5,3", 5" - tetraiodothyronine (T4), o thyroxine (Fig.)

Iodized hormones ay synthesize at idineposito sa colloid ng thyroid follicles bilang bahagi ng thyroglobulin protein molecule, na kung saan ay pagkatapos ay hydrolyzed upang palabasin ang iodothyronines (bukod dito, ang T4 ay 10-20 beses na mas malaki kaysa sa T3). Ang mga pangunahing produkto na itinago ng thyroid gland sa systemic circulation ay thyroxine (T4), pagkatapos ay sa nagpapababang halaga - triiodothyronine (T3) at reverse triiodothyronine (pT3). Bilang karagdagan, sa normal na kondisyon, ang isang maliit na halaga ng thyroglobulin ay pumapasok sa sistematikong sirkulasyon.

Ang triiodothyronine (T3) at reverse triiodothyronine (pT3) ay higit pa at nakararami na nagagawa ng mga extrathyroid tissue sa panahon ng sunud-sunod na T4 deiodination. Ang pagpapasiya ng mga pagbabago sa kanilang mga konsentrasyon ay maaaring may tiyak na halaga ng diagnostic.

Ang thyroid gland ay mayaman sa arterial, venous at lymphatic vessels. Ang sarili nitong mga arterya, na nagbibigay ng parenkayma ng glandula, anastomose sa mga sisidlan ng mga kalapit na organo. Ang venous na dugo ay dumadaloy sa isang malawak na venous plexus na matatagpuan sa ilalim ng kapsula, karamihan ay nabuo sa isthmus at anterior surface ng trachea.

Suplay ng dugo: a. thyroidea superior mula sa a. carotis externa, a. thyroidea inferior mula sa truncus thyrocervicalis - mga sanga ng a. subclavia, minsan a. thyroidea ima mula sa truncus brachioce-phalicus o arcus aortae (mas madalas mula sa a. carotis communis o a. subclavia). Ang thyroid gland ay saganang ibinibigay ng dugo. Sa bawat yunit ng oras, humigit-kumulang sa parehong dami ng dugo na dumadaan sa thyroid gland tulad ng sa pamamagitan ng mga bato, at ang intensity ng suplay ng dugo ay tumataas sa pagtaas ng functional na aktibidad ng thyroid gland.

Ang venous blood ay dumadaloy sa walang vv. thyroideae superiores, dextra et sinistra (dumaloy sa vv. jugulares internae o sa vv. faciales), vv. thyroideae inferiores, dextra et sinistra (dumaloy sa vv. brachiocephalica), vv. thyroidea mediae (maaaring dumaloy sa v. brachiocephalica sinistra o sa v. thyroidea inferior).

Ang thyroid gland ay mayamang binuo lymphatic system. Intraorganic na bahagi lymphatic system Ito ay kinakatawan ng isang volumetric plexus ng lymphatic capillaries, intraorganic lymphatic vessels at maliliit na lacunar cavity. Ang mga lymphatic capillaries ay tumagos sa lahat ng connective tissue layer ng organ. Ang mga efferent lymphatic vessel ay sumusunod sa kurso ng mga arterya at dumadaloy sa anterior deep cervical (thyroid at paratracheal) at mediastinal (anterior) lymph nodes.

Ang mga rehiyonal na lymph node ng thyroid gland ay mga grupo ng mga node ng upper, lower at intermediate fragment ng leeg.

• Ang mga nasa itaas ay kinabibilangan ng upper deep cervical (sa antas ng superior thyroid artery), preglottal (kasama ang superior thyroid artery) at mga lymph node sa kahabaan ng sternocleidomastoid artery.
• Sa loob ng mas mababang fragment ng leeg, ang mga rehiyonal na lymph node ng thyroid gland ay ang mga upper deep cervical, na nakahiga sa antas ng simula ng inferior thyroid artery (pangunahing grupo), at ang peritracheal lymph nodes kasama ang transverse artery ng ang leeg. Kasama rin dito ang pangkat ng mga upper anterior mediastinal node.
• Sa loob ng intermediate na fragment ng leeg, ang mga rehiyonal na lymph node ng thyroid gland ay malalim na cervical node na matatagpuan sa pagitan ng mga ugat ng superior at inferior thyroid arteries.
• Ang malalim na cervical lymph nodes ay matatagpuan sa kahabaan ng panloob na jugular vein sa buong haba nito.

Innervation: Ang thyroid gland ay mayaman sa sympathetic at parasympathetic nerve fibers. Ang sympathetic innervation ng glandula ay isinasagawa ng mga nerbiyos mula sa cervical nodes ng nagkakasundo trunks, na kasangkot sa pagbuo ng mga plexuses sa paligid ng mga sisidlan na angkop para sa glandula; parasympathetic - mula sa vagus nerves (nn. laryngei superiores - rr. externi, im. laryngei recurrentes). Gayunpaman, sa kabila ng mayamang innervation, ang impluwensya ng direktang mga impulses ng nerve sa aktibidad ng mga follicle ay maliit at makabuluhang magkakapatong sa mga humoral na epekto ng thyrotropin. Gayunpaman, ang pangangati ng cervical sympathetic ganglia o pagkakalantad sa mga adrenergic substance ay nagdudulot ng bahagyang ngunit makabuluhang pagtaas sa pagbuo at pagpapalabas ng mga iodinated thyroid hormone, sa kabila ng katotohanan na sa ilalim ng mga kundisyong ito, ang pagpapaliit ng mga daluyan ng dugo ay nangyayari at pagbaba ng daloy ng dugo sa pamamagitan ng ang thyroid gland. Ang mga parasympathetic impulses, sa kabaligtaran, ay may mga epektong nagbabawal.

Pagbabagong-buhay: Ang parenchyma ng thyroid gland ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang mas mataas na kakayahang mag-proliferate. Ang pinagmulan ng paglago ng thyroid parenchyma ay ang epithelium ng mga follicle. Ang dibisyon ng thyrocytes ay humahantong sa isang pagtaas sa lugar ng follicle, bilang isang resulta kung saan ang mga fold, protrusions at papillae ay lumilitaw sa loob nito, na nakausli sa lukab ng mga follicle (intrafollicular regeneration).

Ang pagpaparami ng mga selula ay maaari ring humantong sa paglitaw ng mga epithelial buds, na nagtutulak sa basement membrane palabas, sa interfollicular space. Sa paglipas ng panahon, ang thyroglobulin biosynthesis ay nagpapatuloy sa proliferating thyrocytes ng mga batong ito, na humahantong sa pagkita ng kaibahan ng mga islet sa microfollicles. Ang mga microfollicles, bilang isang resulta ng patuloy na synthesis at akumulasyon ng colloid sa kanilang mga cavity, ay tumataas sa laki at nagiging katulad ng sa ina (extrafollicular regeneration). Ang mga parafollicular cell ay hindi nakikilahok sa folliculogenesis.

Pag-unlad ng embryonic

Ang rudiment ng thyroid gland ay nangyayari sa embryo ng tao sa ika-3-4 na linggo ng prenatal period bilang isang protrusion ng pharyngeal wall sa pagitan ng una at pangalawang pares ng gill pockets. Ang protrusion na ito ay lumalaki sa kahabaan ng pharyngeal intestine sa anyo ng isang epithelial cord. Sa antas ng III-IV na mga pares ng gill pockets, ang kurdon na ito ay nagbi-bifurcate, na nagbubunga sa umuusbong na kanan at kaliwang lobe ng thyroid gland. Ang paunang epithelial cord (ductus thyreoglossus), na tumutugma sa excretory duct, atrophies at tanging ang isthmus na nag-uugnay sa parehong lobe ng thyroid gland sa mga tao, at ang proximal na bahagi sa anyo ng isang fossa (foramen coecum) sa ugat ng dila, manatili. Sa karamihan ng iba pang mga mammal, ang distal na dulo ng epithelial cord ay nag-atrophies din, kaya ang isthmus ay hindi nabubuo at ang parehong lobe ng thyroid gland ay nagiging isolated. Ang mga panimulang bahagi ng mga lobe ay mabilis na lumalaki, na bumubuo ng maluwag na mga network ng sumasanga na epithelial trabeculae; ang mga follicle ay nabuo mula sa kanila, sa pagitan ng kung saan lumalaki ang mesenchyme na may mga daluyan ng dugo at nerbiyos. Bilang karagdagan, ang mga tao at mammal ay may mga neuroendocrine parafollicular cells na nagmula sa mga neuroblast.

secretory cycle ng mga follicle

Sa secretory cycle ng mga follicle, dalawang yugto ang nakikilala: ang yugto ng produksyon at ang yugto ng paglabas ng mga hormone.

Yugto ng produksyon , na nagsisimula sa secretory cycle ng thyrocytes, kasama ang ilang yugto (Larawan 6):

1. Iodination (pagkuha ng iodide).

   Ang yodo, na ibinibigay sa pagkain sa anyo ng iodide, ay nasisipsip sa mga bituka at pumapasok sa daluyan ng dugo. Mula sa arterial na dugo Ang mga iodide ay nakuha sa pamamagitan ng basement membrane ng mga thyrocytes sa anyo ng isang iodine ion at pumapasok sa thyroid gland, kung saan, sa ilalim ng impluwensya ng peroxidase enzyme, ang iodine ion ay na-oxidize sa atomic iodine (I), na sa kalaunan ay isasama sa ang molekula ng hormone. Ang prosesong ito ay nagaganap sa apikal na ibabaw ng thyrocyte at ang microvilli nito, i.e. sa hangganan na may lukab ng follicle.

   Ang mga paunang sangkap ng hinaharap na lihim ay nasisipsip din sa pamamagitan ng basement membrane - mga amino acid, kabilang ang tyrosine, ilang carbohydrates at tubig. Sa endoplasmic reticulum ng thyrocyte, nabuo ang molekula ng thyroglobulin. Ang mga nagresultang compound ay unti-unting lumipat sa zone ng Golgi complex, kung saan ang mga bahagi ng carbohydrate ay nakakabit sa polypeptide base at nabuo ang mga vesicle na naglalaman ng thyroglobulin. Pagkatapos ay lumipat sila sa apical membrane ng thyrocyte, kung saan ang kanilang mga nilalaman ay pumapasok sa follicle cavity sa pamamagitan ng exocytosis.

2. Iodization.

   Sa apikal na lamad ng thyrocyte, hanggang sa tyrosine, na bahagi ng batayan ng molekula ng thyroglobulin, isang iodine atom ay inililipat at nabuo ang monoiodotyrosine (MIT); ang pagsasama ng pangalawang iodine atom sa molekula ng thyroglobulin ay humahantong sa pagbuo ng diiodotyrosine (DIT). Ang proseso ay nangyayari sa pagkakaroon ng thyroid peroxidase.

3. Pagkondensasyon.

   Sa ilalim ng impluwensya ng enzyme peroxidase at pituitary thyrotropic hormone, ang iodinated tyrosines (mono- at diiodothyrosine) ay umuusok sa thyronines: monoiodothyronine at diiodothyronine. Kumokonekta sa mga pares, ang diiodothyronine ay bumubuo ng tetraiodothyronine (levothyroxine, L-thyroxine, T4). Ang condensation ng monoiodothyronine at diiodothyronine ay bumubuo ng triiodothyronine (liothyronine, L-triiodothyronine, T3). Ang triiodothyronine ay mas aktibo kaysa sa thyroxine. Sa thyroid gland, ang triiodothyronine ay bumubuo ng 20%.

   Bilang karagdagan, sa ilalim ng impluwensya ng isang enzyme (deiodinase) sa periphery (pangunahin sa atay, bato, pituitary gland), ang natitirang 80% ng triiodothyronine ay nabuo sa pamamagitan ng conversion ng thyroxine. Reverse (reverse) triiodothyronine - nabuo din ang pT3, diiodothyronine at iba pang hindi aktibo o low-active na metabolite na naglalaman ng yodo.

4. Deposito.

   Ang thyroid gland ay isa sa ilang mga endocrine gland na may depot ng mga hormone, na kinakatawan ng isang follicular colloid, kung saan ang mga thyroid hormone, na bahagi ng thyroglobulin, ay idineposito.

Sa normal na kondisyon, ang thyroid gland ay naglalaman ng 200 µg/g thyroxine (T4) at 15 µg/g triiodothyronine (T3). Ang pang-araw-araw na pagtatago ng T4 ng thyroid gland ay 90 mcg, na 10-20 beses na mas malaki kaysa sa pagtatago ng T3.

Hatch phase (Ang pagtatago ng mga thyroid hormone sa dugo) sa ilalim ng impluwensya ng TSH (thyroid stimulating hormone ng pituitary gland) ay nagsisimula sa pagkuha ng colloid na naglalaman ng thyroglobulin ng thyrocyte sa pamamagitan ng phagocytosis (Fig. 6, 9). Ang mga phagocytized na fragment ng colloid na pumasok sa thyrocyte ay sumasailalim sa proteolysis sa tulong ng lysosomal apparatus, at ang mga iodotyrosine at iodothyronine ay inilabas mula sa mga molekula ng phagocytosed thyroglobulin. Ang mga iodtyrosine sa cytoplasm ng thyrocytes ay naghiwa-hiwalay, at ang inilabas na yodo ay muling ginagamit sa kasunod na genesis ng hormone. Ang mga iodthyronine ay tinatago sa pamamagitan ng basement membrane ng thyrocyte sa daloy ng dugo o lymph. Ang phagocytosis ng colloid ay tumatagal lamang ng ilang oras.

Talahanayan 1. Mga tagapagpahiwatig ng dami na nagpapakilala sa pagtatago at metabolismo ng mga thyroid hormone
Mga tagapagpahiwatig	Thyroxine (T4)	Triiodothyronine (T3)
Araw na pagtatago	90 mcg	9 mcg
Araw-araw na turnover	90 mcg	35 mcg
Pang-araw-araw na conversion ng T4-T3	-	26 mcg
Bahagi na nauugnay sa mga protina ng plasma:
kasama ang TSG	60%	90%
may TSPA	30%	10%
kasama ang TCA	10%	-
Bahaging hindi nakagapos sa mga protina ng plasma (libre)	=0,03% (9.0-25.0 mol/l)	=0,3% (4.0-8.0 mol/l)
Biyolohikal na kalahating buhay	190 oras	19 na oras
Relates biyolohikal na pagkilos	1	10

Ang pagtatago ng mga thyroid hormone ay depende sa antas at tagal ng thyroid activation. Kung malakas ang pag-activate na ito (halimbawa, kapag ito ay sanhi ng labis na TSH), ngunit panandalian, nakukuha ng mga thyrocyte ang lahat ng mga palatandaan na nagpapahiwatig ng kanilang matinding aktibidad ng phagocytic. Sila ay namamaga, ang kanilang dami at taas ay tumaas nang malaki. Kasabay ng pagtaas ng bilang at laki ng microvilli, lumilitaw ang pseudopodia sa apikal na ibabaw.

Sa katamtaman, ngunit pangmatagalang aktibidad ng thyroid gland, ang pagbuo ng apical pseudopodia at phagocytosis ng colloid sa kanila ay hindi nangyayari, ngunit ang proteolysis ng thyroglobulin sa cavity ng follicle at pinocytosis (macroendocytosis) ng mga produkto ng cleavage sa pamamagitan ng nangyayari ang cytoplasm ng thyrocytes.

Sa kakulangan ng yodo o may mas mataas na pangangailangan para sa mga thyroid hormone, ang pagbuo ng aktibong T3 ay tumataas dahil sa peripheral conversion ng T4 sa ilalim ng impluwensya ng mga enzyme - deiodinases.

Transport at metabolismo ng iodothyronines

Sa dugo, ang T3 at T4 ay inililipat sa mga target na tisyu sa isang nakatali na estado na may mga protina ng plasma ng dugo: thyroxine-binding globulin (TSG), prealbumin (TSPA), at albumin (Talahanayan 1). Tanging 0.03% T4 at 0.3% T3 ang nasa dugo sa libreng anyo.

Ang biological na aktibidad ng iodothyronines ay dahil sa unbound (libre) na bahagi. T3 - ang pangunahing biologically aktibong anyo iodothyronines; ang affinity nito para sa target na cell receptor ay 10 beses na mas mataas kaysa sa T4. Sa mga peripheral na tisyu, bilang isang resulta ng deiodination ng bahagi ng T4 sa ikalimang carbon atom, ang tinatawag na "reverse" form ng T3 ay nabuo, na halos ganap na walang biological na aktibidad.

Sa mga target na selula, ang mga thyroid hormone ay nagbubuklod sa mga partikular na receptor sa lamad ng cell, ang affinity nito para sa T3 ay 10 beses na mas mataas kaysa sa T4, at bumubuo ng mga hormone-receptor complex na tumagos sa cell, na nakikipag-ugnayan sa nuclear DNA at nagbabago ng rate. ng transkripsyon ng mRNA, na nakakaapekto sa synthesis ng mga tiyak na protina.

Ang kalahating buhay (T1 / 2) T4 sa plasma ay 4-5 beses na mas mahaba kaysa sa T3. Para sa T4, ang panahong ito ay humigit-kumulang 7 araw, at para sa T3 - 1-1.5 araw.

Ang metabolismo ng mga thyroid hormone ay isinasagawa sa pamamagitan ng deiodination, pati na rin ang enzymatic transformation: deamination, pagbuo ng mga compound na may sulfuric at glucuronic acid, atbp, na sinusundan ng excretion sa pamamagitan ng mga bato at gastrointestinal tract.

Kahalagahan ng mga thyroid hormone

Ang mga hormone sa thyroid ay may malaking kahalagahan sa pisyolohikal at nakakaapekto sa lahat ng uri ng metabolismo: ang metabolismo ng mga carbohydrate, protina, taba at bitamina. Ang kanilang epekto ay nakasalalay sa dosis. [ipakita] .

• sa mga panahon pag-unlad ng prenatal at mga bagong silang
  • tukuyin ang morpolohiya at functional development utak at katawan sa kabuuan; Ang kakulangan ng mga thyroid hormone sa ina sa panahon ng pagbubuntis ay humahantong sa hindi pag-unlad ng utak sa fetus, na nagiging sanhi ng tumaas ang panganib ang paglitaw ng cretinism sa isang bata; kakulangan sa hormone sa maagang edad ay humahantong sa pag-unlad ng iba't ibang mga sakit, pagpapahina ng paglago, patolohiya ng tissue ng buto
• sa mas mature na edad
  • nakakaapekto sa aktibidad ng mga proseso ng metabolic. Ang metabolic effect ng iodothyronines ay pangunahing nauugnay sa metabolismo ng enerhiya, na ipinakikita sa pagtaas ng pagsipsip ng oxygen ng mga selula (lalo na sa puso, atay, bato, kalamnan, balat at iba pang mga organo, maliban sa utak, RES at gonads). Ang pagbawas sa konsentrasyon ng mga thyroid hormone sa dugo ay humahantong sa isang pagbawas sa rate ng mga proseso ng metabolic, at ang kanilang pagtaas ay maaaring tumaas ang basal metabolismo halos dalawang beses kumpara sa pamantayan.
  • may calorigenic effect: lumahok sila sa pagbuo ng isang tugon sa paglamig sa pamamagitan ng pagtaas ng produksyon ng init, pagtaas ng sensitivity ng sympathetic nervous system sa norepinephrine at pagpapasigla sa pagtatago ng norepinephrine. AT iba't ibang mga cell Pinasisigla ng T3 ang gawain ng Na +, K + -ATP-ase, na kumukonsumo ng malaking bahagi ng enerhiya na ginagamit ng cell.
  • sa mga konsentrasyon ng physiological, mayroon silang binibigkas na anabolic effect (pabilisin ang synthesis ng protina), pinasisigla ang mga proseso ng paglaki at pagkita ng kaibhan ng cell (kaugnay nito, ang mga iodothyronine ay mga synergists ng growth hormones; bilang karagdagan, pinabilis ng T3 ang transkripsyon ng gene ng growth hormone. Sa mga hayop na may kakulangan ng T3, ang mga pituitary cell ay nawawalan ng kakayahang i-synthesize ang paglaki ng hormone); napaka mataas na konsentrasyon pagbawalan ang synthesis ng protina at pasiglahin ang mga proseso ng catabolic, isang tagapagpahiwatig kung saan ay isang negatibong balanse ng nitrogen;
  • pasiglahin ang synthesis ng kolesterol, ngunit sa parehong oras dagdagan ang catabolism at excretion na may apdo, na binabawasan ang cholesterolemia;
  • makakaapekto sa metabolismo ng taba: dagdagan ang pagpapakilos ng taba mula sa depot, pasiglahin ang lipolysis, lipogenesis mula sa carbohydrates at fat oxidation;
  • pasiglahin ang gluconeogenesis at glycogenolysis, sa atay dagdagan ang sensitivity ng mga cell sa pagkilos ng adrenaline at hindi direktang pasiglahin ang pagpapakilos ng glycogen, dagdagan ang asukal sa dugo;
  • mapahusay ang pag-aalsa ng glucose tissue ng kalamnan. Sa physiological concentrations, pinapataas ng T3 ang sensitivity ng mga selula ng kalamnan sa pagkilos ng adrenaline;
  • magkaroon ng positibong inotropic at chronotropic na epekto sa puso, dagdagan ang minutong dami ng sirkulasyon ng dugo at palawakin ang arterioles ng balat,
  • mapahusay ang parehong resorption at synthesis ng bone tissue,
  • nakakaapekto sa metabolismo ng glycosaminoglycans at proteoglycans sa connective tissue
  • pasiglahin ang motility ng bituka
  • kinakailangan para sa normal na pag-unlad ng mga gonad at paggawa ng mga sex hormone
  • nakakaapekto sa metabolismo ng mga bitamina: itaguyod ang synthesis ng bitamina A mula sa provitamin at pasiglahin ang pagsipsip ng bitamina B 12 sa bituka at erythropoiesis

Regulasyon ng function ng thyroid

Ang rate ng synthesis at pagtatago ng iodothyronines ay kinokontrol ng hypothalamic-pituitary system ayon sa mekanismo ng suprathyroid. puna, pati na rin ang paggamit ng lokal na mekanismo ng intrathyroid. Ang stimulus para sa mas mataas na pagtatago ng thyroliberin at thyrotropin ay isang pagbaba sa konsentrasyon ng iodothyronines sa dugo (Larawan 8).

Ang tagapamagitan ng supratyroid regulation ay thyrotropin (TSH), isang glycoprotein na itinago ng mga thyrotropic cells ng adenohypophysis. Pinasisigla ng TSH ang hypertrophy at hyperplasia ng thyroid epithelium at pinapagana ang lahat ng yugto ng synthesis at pagtatago ng mga thyroid hormone. Ang mga epekto ng TSH ay dahil sa pagbubuklod nito sa mga tiyak na receptor sa ibabaw ng follicular epithelium ng thyroid gland at kasunod na pag-activate ng plasma membrane enzyme, adenylate cyclase.

Ang regulasyon ng synthesis at pagtatago ng TSH ay isinasagawa ng mga multidirectional na impluwensya sa mga thyrotrophic cells ng adenohypophysis. Ang Thyrotropin-releasing hormone (TRH) ay isang tripeptide ng hypothalamic na pinagmulan, pinasisigla ang synthesis at pagtatago ng TSH, at pinipigilan ito ng mga thyroid hormone. Kaya, ang regulasyon ng pagtatago ng TSH ay isinasagawa ng mga thyroid hormone ayon sa mekanismo ng negatibong feedback, at tinutukoy ng TRH ang threshold para sa pagsugpo na ito.

Ang TRH ay synthesize sa ventromedial hypothalamus, pumapasok sa pituitary gland sa pamamagitan ng portal na suplay ng dugo, at nagbubuklod sa mga partikular na receptor sa thyrotroph membrane.

Ang direktang epekto ng mga thyroid hormone sa hypothalamic TRH secretion ay hindi pa napatunayan, ngunit alam na ang mga thyroid hormone ay maaaring bawasan ang bilang ng mga partikular na TRH receptors sa thyrotroph membrane. Ang mga estrogen ay nagpapataas ng sensitivity sa TRH, at ang mga glucocorticoid ay nagpapababa ng sensitivity na ito.

Ang regulasyon ng intrathyroid ng thyroid function ay natutukoy ng nilalaman ng organic iodine, isang pagbabago sa intracellular na konsentrasyon na nagiging sanhi ng mga pagbabago sa aktibidad ng mekanismo ng transportasyon ng iodide sa thyroid gland, nakakaapekto sa paglago ng thyroid gland at metabolismo nito. Ang mga pagbabagong ito ay sinusunod sa kawalan ng TSH stimulation at samakatuwid ay autoregulatory (ang Wolf-Chaikoff effect).

Panimula malalaking dosis Ang yodo ay maaaring humantong sa pagbara sa organikong pagbubuklod at pagbaba sa produksyon ng mga thyroid hormone. Ang epekto na ito ay lumilipas, pagkatapos ito ay "nakatakas" at ang produksyon ng mga thyroid hormone ay bumalik sa orihinal.

Ang mga parafollicular cells ng thyroid gland ay gumagawa ng thyrocalcitonin, na isang polypeptide na binubuo ng 32 residue ng amino acid. Ang mga target na organo para sa thyrocalcitonin ay tissue ng buto (osteoclast) at mga bato (mga cell ng pataas na tuhod ng loop ng Henle at distal tubules). Sa ilalim ng impluwensya ng thyrocalcitonin, ang aktibidad ng mga osteoclast sa buto ay pinipigilan, na sinamahan ng pagbawas sa resorption ng buto at pagbawas sa nilalaman ng calcium at phosphorus sa dugo. Bilang karagdagan, pinapataas ng thyrocalcitonin ang paglabas ng calcium, phosphates, at chlorides ng mga bato. Ang mga receptor ng thyrocalcitonin ay nailalarawan sa pamamagitan ng prinsipyo ng "down regulation", na may kaugnayan kung saan ang mabilis na "pagtakas" ng mga target na tisyu mula sa pagkilos ng hormone na ito ay katangian.

Ang mekanismo ng pagkilos ng cellular ng thyrocalcitonin ay nauugnay sa pag-activate ng adenylate cyclase-cAMP system. Ang pangunahing kadahilanan ng regulasyon sa pagtatago ng thyrocalcitonin ay isang pagtaas sa antas ng calcium sa dugo (higit sa 2.4 mmol / l).

Ang mga parafollicular cell ay ganap na walang pagtitiwala sa pituitary gland at ang hypophysectomy ay hindi nakakasagabal sa kanilang aktibidad. Kasabay nito, malinaw na tumutugon sila sa direktang nagkakasundo (pag-activate) at parasympathetic (nakapanlulumo) na mga impulses.

Mga antigen ng thyroid

Ang mga antigen ng thyroid ay mga macromolecular compound na may kakayahang partikular na pasiglahin ang immune system (immunocompetent lymphoid cells) at sa gayon ay tinitiyak ang pagbuo ng immune response (produksyon ng antibody). Ang pag-activate ng immune system ng thyroid antigens ay tinutukoy ng mga sakit sa autoimmune thyroid, tulad ng Graves' disease.

Ang Thyroglobulin (TG), thyroid peroxidase (TPO), at ang TSH receptor (rTTH) ay kabilang sa pinakamahalagang thyroid antigens ngayon. Ang iba pang mga antigen na ipinahayag sa thyroid gland ay inilarawan kamakailan (halimbawa, sodium iodide symporter at megalin).

• thyroglobulin (TG) [ipakita] .

  thyroglobulin (TG)- isang matrix para sa synthesis ng mga thyroid hormone, ay isang glycoprotein na binubuo ng dalawang magkaparehong subunits na may molekular na timbang na 330 kDa. Ito ay synthesize ng follicular thyrocytes at dinadala sa colloid. Sa rehiyon ng apical membrane ng thyrocyte, ang TG iodination ay nangyayari sa tyrosyl residues. Ang antas ng iodination ng TG na nakapaloob sa colloid ay nag-iiba at, ayon sa ilang data, maaari itong higit na matukoy ang mga immunogenic na katangian ng TG, habang ang mas maraming iodinated na TG ay malamang na mas immunogenic. Sa maliit na halaga, ang TG ay inilabas mula sa thyroid gland papunta sa daluyan ng dugo, kung saan ito ay magagamit sa mga immunocompetent na selula. Ang pagbabakuna ng mga madaling kapitan na strain ng mga daga na may TG ay maaaring humantong sa pagbuo ng thyroiditis sa kanila at ang paglitaw ng mga antibodies sa kanilang sariling TG at iba pang mga thyroid antigen, na nagpapahiwatig na ang TG ay maaaring mahalaga sa pathogenesis ng AIT bilang isang autoantigen. Ang immunoreactivity ng TG ay maaaring magpahiwatig ng pakikipag-ugnayan ng immune system sa iba't ibang mga epitope nito, ang ilan lamang sa mga ito ay maaaring may pathogenetic na kahalagahan sa pagbuo ng AIT. Karaniwan, ang pangunahing pakikipag-ugnayan ng immune sa isang pathogenetically makabuluhang epitope ay humahantong sa mga pangalawang reaksyon na nakadirekta sa iba pang mga epitope. Ang isang katulad na kababalaghan ay katangian ng immune response sa TPO.

• Ang thyroid peroxidase (TPO) [ipakita] .

  Ang thyroid peroxidase (TPO)- ay ipinahayag sa apikal na ibabaw ng thyrocytes, kung saan ito catalyzes ang iodination ng TG molecule; bilang karagdagan, maaari itong maging isang cell surface antigen na kasangkot sa proseso ng complement-dependent cytotoxicity. Maaaring matukoy ang maliliit na konsentrasyon ng TPO sa sistematikong sirkolasyon, habang ang antas nito at mga immunogenic na katangian ay makabuluhang mas mababa kaysa sa TG. Gayunpaman, hindi lubos naiintindihan na mga dahilan, ang mga antibodies laban sa TPO sa mga autoimmune thyroid disease ay mas karaniwan kaysa sa mga antibodies laban sa thyroglobulin, at ang kanilang mas sensitibong marker.

• TSH receptor (rTTH) [ipakita] .

  TSH receptor (rTTH)- ay isang miyembro ng pamilya ng G-protein-coupled receptors. Ang mga receptor na ito ay nakikilala sa pamamagitan ng pagkakaroon ng pitong amino acid sequence na binubuo ng 20-25 hydrophobic residues na bumubuo ng b-helix, tatlong variant ng extracellular at intracellular loops na konektado sa transmembrane region, pati na rin ang N-terminal extracellular end at C- terminal intracellular dulo. Ang extracellular domain (ECD) ng rTTH ay may kasamang fragment na nagbubuklod sa TSH, at ang transmembrane domain ay nagbibigay ng signal transduction sa cell. Ang isang medyo maliit na bilang ng mga molekula ng rTTH (100-10,000 molekula bawat cell) ay ipinahayag sa ibabaw ng thyrocyte, na may mataas na pagkakaugnay para sa mga subunit ng Gs at Gq ng protina ng G, na nag-activate ng adenylate cyclase at phospholipase cascades, ayon sa pagkakabanggit. Ang adenylate cyclase-cAMP cascade ay namamagitan sa mga epekto ng TSH sa iodine uptake, TPO at TG synthesis, at hormone secretion, habang ang phospholipase-C cascade ay nagpapasigla sa produksyon ng hydrogen peroxide, pati na rin ang iodination at synthesis ng mga thyroid hormone.

• [ipakita] .

  Sodium Iodide Symporter (NIS)- naisalokal sa basolateral lamad ng thyrocytes, concentrates yodo sa thyroid gland. Ang mouse NIS gene ay binubuo ng 1854 nucleotides na nag-encode ng 618-amino acid membrane protein na binubuo ng 12 domain. Hindi tulad ng TG, TPO, at rTTG, ang NIS ay hindi lamang ipinahayag sa thyroid gland, ibig sabihin, hindi ito isang protina na partikular sa thyroid. Kamakailan, ilang mga pag-aaral ang isinagawa upang maghanap ng mga antibodies sa NIS na makakasagabal sa paggana nito. Bagama't sinusuportahan ng ilang data ang hypothesis na maaaring kumilos ang NIS bilang isang antigen sa mga autoimmune thyroid disease, medyo kontrobersyal ang mga ito, at samakatuwid, ang kahulugan ng mga antibodies na ito laban sa NIS sa klinikal na kasanayan hindi ginagamit.

• Megalin [ipakita] .

  Megalin- multi-ligand receptor na matatagpuan sa apikal na ibabaw epithelial cells, kabilang ang sa thyrocytes, kung saan ito ay gumaganap bilang isang intracellular receptor para sa thyroglobulin (TG), na nagbibigay ng intracellular transport ng huli. Tulad ng NIS, ang megalin ay hindi isang thyroid-specific na protina, ngunit ang mga antibodies dito ay natagpuan sa thyroid autoimmune disease, bagaman ang kanilang pathogenetic at clinical significance ay nananatiling hindi malinaw.

1.4. Histological na istraktura ng tissue ng hindi nagbabagong thyroid gland

Ang thyroid gland ng tao (Fig. 24) ay may lobed na istraktura: ang mga layer ng maluwag na tissue ay umaabot mula sa siksik na connective tissue capsule na sumasaklaw sa glandula.

Larawan 24. Microscopic na istraktura thyroid gland:1 - kapsula; 2 - connective tissue interlobular septa; 3 - hiwa; 4 - interlobular mga daluyan ng dugo; 5 - maliliit na ugat ng dugo; 6 - follicle at follicular thyrocytes: 7 - colloid(sinipi ni O. V. Volkova).

fibrous connective tissue - interlobular septa na naghahati sa parenkayma sa mga lobules. Ang mga pangunahing sisidlan - interlobular arteries at veins - ay dumadaan sa interlobular septa.

Ang mga istruktura at functional unit (adenomer) ng thyroid parenchyma ay mga follicle- saradong spherical o bahagyang pinahabang pormasyon na hugis bula na may iba't ibang laki na may lukab sa loob (Larawan 25, 26). Ang kanilang average na halaga ay 40 - 50 microns. naipon sa lumen ng follicle koloid- ang secretory product ng epithelial cells na bumubuo sa lining ng follicle. Sa buhay, ang colloid ay isang malapot na likido, na pangunahing binubuo ng thyroglobulin.

Larawan 25.Ang istraktura ng thyroid follicle(ayon kay Yamashita S., 1996).

Ang mga follicle ay pinaghihiwalay ng mga layer ng maluwag na fibrous connective tissue, kung saan marami dugo at lymph capillary, braiding follicles, pati na rin ang nerve fibers. Sa parehong mga layer, matatagpuan ang mga compact accumulations ng thyroid epithelial cells. Bilang karagdagan, ang mga lymphocyte at mga selula ng plasma, pati na rin ang mga basophil ng tisyu, ay palaging matatagpuan sa mga interfollicular connective tissue layer.

Tatlong uri ng mga cell ang nakikilala sa thyroid parenchyma: follicular cells proper, oxyphilic cells o oncocytes (Ashkinazi-Gurtle cells) at parafollicular neuroendocrine cells o C-cells (Fig. 27).

Larawan 26. Hindi nabagong thyroid gland: mga follicle ng pantay na laki, naglalaman ng masaganang colloid(ayon kay Yamashita S., 1996).

Follicular endocrinocytes, o thyrocytes- glandular cells na bumubuo sa halos lahat ng dingding ng follicle at extrafollicular epithelium. Sa mga follicle, ang mga thyrocyte ay bumubuo ng isang lining (pader) at matatagpuan sa isang layer sa basement membrane na naglilimita sa follicle mula sa labas. Ang colloid na itinago ng mga ito ay pumupuno sa lumen ng follicle sa anyo ng isang homogenous na masa. Ang pangunahing pag-andar ng follicular cells ay ang biosynthesis at pagtatago ng mga thyroid hormone.

Parafollicular endocrinocytes o calcitoninocytes sa isang may sapat na gulang na organismo, sila ay naisalokal sa dingding ng mga follicle, na nakahiga sa pagitan ng mga base ng kalapit na thyrocytes, ngunit hindi umaabot sa lumen ng follicle gamit ang kanilang tip (intraepithelial localization). Bilang karagdagan, ang mga parafollicular cell ay matatagpuan din sa mga interfollicular layer ng connective tissue (Larawan 27). Ang kanilang bilang sa isang normal na glandula ay hindi gaanong mahalaga - mas mababa sa 0.1% ng kabuuang masa ng thyroid tissue. Hindi tulad ng thyrocytes, ang mga parafollicular cell ay hindi sumisipsip ng yodo, ngunit pinagsama ang pagbuo ng neuroamines (norepinephrine at serotonin) na may biosynthesis ng protina (oligopeptide) na mga hormone - calcinin at somatostatin.

Pagbabagong-buhay. Ang parenchyma ng thyroid gland ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang mas mataas na kakayahang mag-proliferate. Ang pinagmulan ng paglago ng thyroid parenchyma ay ang epithelium ng mga follicle.

Figure 27. Ang ratio ng follicular at parafollicular cells sa thyroid gland : 1 - parafollicular (C) cell ng interfollicular localization; 2 - parafollicular cell ng intraepithelial localization; 3 - follicular (A) cell; 4 - basal cell; 5 - oncocyte (B-cell, Ashkenazi-Gurtle cell); 6 - epithelial kidney na nagreresulta mula sa pagpaparami ng mga basal na selula; 7 - basement lamad ng follicle(sinipi ni Yu. I. Afanasv).

Ang paghahati ng thyrocytes ay humahantong sa isang pagtaas sa lugar ng follicle, bilang isang resulta kung saan lumilitaw ang mga fold, protrusions at papillae sa loob nito, na nakausli sa lukab ng mga follicle. (intrafollicular regeneration). Ang pagpaparami ng mga selula ay maaaring humantong sa paglitaw ng mga epithelial buds (Larawan 27), na itinutulak ang basement membrane palabas, papunta sa interfollicular space. Sa paglipas ng panahon, ang thyroglobulin biosynthesis ay nagpapatuloy sa proliferating thyrocytes ng mga batong ito, na humahantong sa pagkita ng kaibahan ng mga islet sa microfollicles. Ang mga microfollicles, bilang isang resulta ng patuloy na synthesis at akumulasyon ng colloid sa kanilang mga cavity, ay lumalaki sa laki at nagiging katulad ng mga ina. (extrafollicular regeneration). Ang mga parafollicular cell ay hindi nakikibahagi sa folliculogenesis.

Pagpapanumbalik ng thyroid gland Isang gabay para sa mga pasyente Andrey V. Ushakov

Paano gumagana ang mga thyroid cell

Paano gumagana ang mga thyroid cell

Nangyayari na ang mga pasyente na pumunta sa akin para sa isang konsultasyon ay nagsasalita nang may pag-aalala tungkol sa kanilang nakababahala na sakit, na ipinahayag sa kanila ng isang endocrinologist. Sa ganitong mga kaso, binibigkas nila ang pangalan ng sakit - "colloidal goiter" na may nakababahala na kabigatan. Well, dito estado ng kaisipan ng pasyente” ay sinusubaybayan ang merito ng doktor na hindi maipaliwanag sa pasyente ang mga tampok ng mga pagbabago.

Alam mo na mula sa nakaraang seksyon na ang thyroid gland ay binubuo ng mga cell na bumubuo ng mga bilugan na pormasyon sa pagitan ng kanilang mga sarili - mga follicle. Ang mga cell ay matatagpuan sa kahabaan ng perimeter ng mga follicle, at sa gitna ay isang colloid na binubuo ng protina - thyroglobulin. At kung nalaman mo mula sa isang doktor na iminumungkahi niya na mayroon kang "colloidal goiter", pagkatapos ngayon, una sa lahat, mauunawaan mo na ito ay isang benign na kondisyon kung saan walang kakaibang natagpuan sa thyroid gland. Maaari kang magbasa nang higit pa tungkol sa estadong ito sa kaukulang seksyon. (pp. 101–103, 183, 270).

Ang mga daluyan ng dugo ay bumabalot sa mga follicle (Larawan 3), at ihatid sa mga selula ng mga follicle ang mga sangkap na kinakailangan para sa pagbuo ng mga hormone na T3 at T4. Sa parehong mga sisidlan, ang mga yari na hormone ay inilabas mula sa mga selula.

Ang yodo ay inihahatid sa mga selula ng thyroid sa pamamagitan ng daluyan ng dugo. Ngunit ito ay pumapasok sa mga selula dahil sa pagtaas ng trabaho ng mga espesyal na iodine pump na matatagpuan sa lamad (shell) ng mga selula.

Sa mga selula at colloid ng mga follicle, ang yodo ay pinagsama sa iba pang mga sangkap, at sa pamamagitan ng ilang mga biochemical na hakbang, ang mga hormone na T4 at T3 ay nabuo. Sa prosesong ito, isang mahalagang papel ang ginagampanan ng isang espesyal na sangkap - peroxidase. Kung wala ang pakikilahok ng peroxidase, imposible ang pagbuo ng mga thyroid hormone.

At ngayon, salamat sa gawain ng kemikal na conveyor sa mga selula ng thyroid gland, nabuo ang mga hormone. Ang ilan sa mga hormone na ito ay pumapasok sa daluyan ng dugo at ginagamit para sa mga pangangailangan ng katawan, habang ang isa ay ipinadala sa mga espesyal na "pantries", kung saan ito ay nakaimbak ng ilang panahon.

Ipinakita ng mga isinagawang pag-aaral at kalkulasyon na ang mga idinepositong reserba ng mga thyroid hormone ay sapat para sa 2-3 buwan. At kung ang karagdagang supply ng mga hormone ay huminto, pagkatapos, pagkatapos ng isang tinukoy na panahon, ang katawan ay maaaring mamatay.

Upang malaman ang tunay na estado ng thyroid function, inirerekomenda ng mga doktor na suriin ang mga antas ng hormone pagkatapos ng 2-3 buwan. Sa panahong ito, ang mga hormone ay halos ganap na "pinapalitan" ng mga bago. Kung hindi man, maaari nating sabihin na sa panahong ito ang halaga ng mga hormone ay ganap na nagbabago, ayon sa estado ng glandula.

Halimbawa, kung huminto ka sa pagkuha mga hormonal na gamot, pagkatapos lamang pagkatapos ng 2 buwan ang pagsusuri ay magpapakita kung paano nakayanan ng thyroid gland ang paggawa at pagpapalabas ng mga hormone. Gayunpaman, ang makabuluhang pagiging maaasahan ng pagsusuri ay hindi lilitaw kaagad pagkatapos ng 2 buwan, ngunit unti-unting tumataas. Samakatuwid, kahit na pagkatapos ng isang buwan, posible na matukoy ang ilang kalakaran patungo sa totoong estado ng hormonal metabolism ng thyroid gland. At sa ilang mga kaso, binibigyan ko ang aking mga pasyente ng buwanang pagsusuri ng dugo para sa mga hormone.

Mula sa aklat na Normal Physiology: Lecture Notes may-akda Svetlana Sergeevna Firsova

4. Mga hormone sa thyroid. mga iodine na hormone. thyrocalcitonin. Dysfunction ng thyroid gland Ang thyroid gland ay matatagpuan sa magkabilang panig ng trachea sa ibaba ng thyroid cartilage, ay may lobular na istraktura. Ang yunit ng istruktura ay isang follicle na puno ng

Mula sa aklat na Normal Physiology may-akda Marina Gennadievna Drangoy

32. Mga hormone sa thyroid. thyrocalcitonin. Dysfunction ng thyroid gland Ang thyroid gland ay matatagpuan sa magkabilang panig ng trachea sa ibaba ng thyroid cartilage, ay may lobular na istraktura. Ang structural unit ay ang follicle na puno ng colloid, kung saan

Mula sa libro pathological anatomy may-akda Marina Alexandrovna Kolesnikova

47. Mga sakit ng thyroid gland Ang goiter (struma) ay isang paglaki ng thyroid gland. Sa morphologically, ang goiter ay nahahati sa: 1) diffuse; 2) nodular; 3) diffuse-nodular. Histologically sila ay nagkakaiba: 1) colloid goiter; 2) parenchymal goiter. Colloidal goiter ay histologically presentation

Mula sa libro Mga sakit sa kirurhiko may-akda Tatyana Dmitrievna Selezneva

Kanser sa thyroid Sa lahat ng mga sakit ng thyroid gland, ang kanser ay ang pinakamahirap na problema sa pagsusuri at paggamot, dahil ang klinikal na kakaiba ng mga malignant na tumor ay dahil sa ang katunayan na sa ilang mga kaso ang kanilang mga anyo ay nailalarawan sa pamamagitan ng mabagal na paglaki,

Mula sa libro paggamot sa homeopathic pusa at aso ni Don Hamilton

Mula sa aklat na Paggamot ng mga Sakit sa Thyroid sa Tradisyonal at Hindi Tradisyonal na Paraan may-akda Svetlana Filatova

Kanser sa thyroid Ang kanser sa thyroid ay isang malignant na tumor na pangunahing nabubuo sa mga babaeng may edad 40-60 taon. Mayroong iba't ibang anyo nito: papillary, follicular, halo-halong. Upang higit pa mga bihirang variant isama ang lymphoma, sarcoma, medullary

Mula sa aklat na Thyroid Recovery A Guide for Patients may-akda Andrey Valerievich Ushakov

Ang istraktura ng thyroid gland Sa palagay ko karamihan sa mga mambabasa ay hindi nagsisimulang magbasa nang sunud-sunod, mula sa una hanggang sa huling pahina, ngunit pili. Nagtatalo sila ng ganito: "Inihayag nila ang mga node sa aking gland ... Kaya, saan nila isinulat ang tungkol dito?". O: "Isinulat ng endocrinologist na mayroon ako

Mula sa aklat na Modern Home aklat ng sangguniang medikal. Pag-iwas, paggamot, emergency na tulong may-akda Viktor Borisovich Zaitsev

Kanser sa thyroid Ang kanser sa thyroid ay isang labis na paglaki ng mga binagong selula ng organ na ito ( malignant na tumor). Ang sakit na ito ay maaaring iba-iba at walang pagkakaiba. Kasama sa unang grupo ang papillary at follicular cancer,

Mula sa aklat na Paggamot ng mga Sakit sa Thyroid may-akda Galina Anatolyevna Galperina

X-ray na pagsusuri ng thyroid gland, dibdib at esophagus

Mula sa aklat na Diagnostics in Tibetan Medicine may-akda Svetlana Choyzhinimaeva

Kanser sa thyroid Ang kanser sa thyroid ay isang malignant na sugat mahalagang katawan endocrine system ng katawan ng tao, na responsable sa paggawa ng mga thyroid hormone. Ang sakit na ito ay nagsisimula sa paglitaw ng isang nodular formation sa thyroid

Mula sa aklat na Iodine Spoon for the Thyroid may-akda Ekaterina Anatolyevna Troshina

Mga sakit ng thyroid gland Sa pag-unlad ng mga sakit ng thyroid gland, ang emosyonal na kadahilanan ay gumaganap ng isang malaking papel (gulo ng konstitusyon ng hangin). Una sa lahat, ang mga ito ay nakatago, hindi nasabi na mga hinaing, pinipigilan ang mga luha na nakatayo sa isang bukol sa lalamunan. Ang pasma nila

Mula sa aklat na How to Balance Thyroid, Adrenal, Pancreatic Hormones may-akda Galina Ivanovna Uncle

Kanser sa thyroid Maaaring iba ang anyo ng kanser sa thyroid. Napatunayan na sa mga rehiyon kung saan mayroong natural na uncompensated yodo deficiency, ang mas malala nitong anyo ay matatagpuan. Kung saan walang kakulangan sa iodine, ang mga anyo ng sakit na ito ay magiging mas banayad, kaya

Mula sa aklat na Thyroid Diseases. Paggamot nang walang mga pagkakamali may-akda Irina Vitalievna Milyukova

Uncle Galina Ivanovna Paano balansehin ang mga hormone ng thyroid gland, adrenal glands, pancreas

Mula sa aklat na Basic Handbook mga gamot may-akda Elena Yurievna Khramova

Ultrasound ng thyroid gland Marahil walang ganoong larangan ng modernong medisina kung saan pamamaraan ng ultrasound- Ultrasound. Ang pamamaraan ng ultrasound ay hindi nakakapinsala at walang mga kontraindikasyon. Ito ay batay sa katotohanan na mula sa iba't ibang mga tisyu at likido mga ultrasonic wave nasasalamin

Mula sa aklat ng may-akda

Kanser sa thyroid Ang diagnosis ng kanser ay itinuturing pa rin bilang isang hatol, hindi napapailalim sa apela, ngunit ito ay higit pa sa isang "pangako sa tradisyon." Upang magsimula, kapaki-pakinabang na alalahanin na ang kanser ay ang "killer No. 2", habang ang unang lugar ay nabibilang sa mga sakit sa cardiovascular.

Mula sa aklat ng may-akda

Thyroid hormones Ang thyroid hormones ay gawa ng synthetically at ginagamit kapag walang sapat na function ng thyroid gland. Ang mga gamot batay sa mga ito ay maaaring pagsamahin at naglalaman mga elemento ng mineral tulad ng potassium iodide.

Pag-unlad. Ito ay inilatag sa ika-4 na linggo ng embryogenesis sa anyo ng isang protrusion ng ventral wall ng pharynx sa antas ng I at II gill pockets. Sa proseso ng paglago, ang distal na dulo ng protrusion ay umabot sa antas ng III at IV gill pockets, thickens at bifurcates. Sa oras na ito, ang rudiment ay kahawig ng isang exocrine gland: ang distal na dulo ay tumutugma sa seksyon ng terminal, ang kurdon (ductus thyreoglossus) ay tumutugma sa excretory duct. Sa hinaharap, ang kurdon ay malulutas, na iniiwan lamang ang lugar na kumokonekta sa kanan at kaliwa kalahati thyroid gland, at isang bulag na butas sa ugat ng dila (foramen cecum). Gayunpaman, sa ilang mga kaso, ang kurdon ay hindi nalulutas at nananatili pagkatapos ng kapanganakan. Upang maitama ang depektong ito, kinakailangan ang interbensyon ng isang kwalipikadong doktor.

Sa distal na bahagi ng thyroid primordium, nabuo ang mga epithelial cord, kung saan nabuo ang mga follicle. Ang mga neural crest cell ay ipinakilala sa anlage, na nag-iba sa mga calcitoninocytes (parafollicular cells). Ang isang connective tissue capsule ay nabuo mula sa nakapalibot na mesenchyme, kung saan ang mga layer ay umaabot sa kailaliman ng parenchyma, na bumubuo ng stroma ng thyroid gland. Kasama ang mga layer ng connective tissue, ang mga daluyan ng dugo at nerbiyos ay tumagos sa glandula.

Istruktura. Ang thyroid gland ay binubuo ng 2 lobe na konektado ng isthmus. Ang glandula ay natatakpan ng isang kapsula ng connective tissue (capsula fibrosa). Ang connective tissue trabeculae ay umaabot mula sa kapsula na ito, na naghahati sa glandula sa mga lobules. Ang stroma ng glandula ay kinakatawan ng maluwag na connective tissue.

Follicle ay ang estruktural at functional unit ng thyroid gland. Ang hugis ng follicle ay bilog o hugis-itlog, bihirang stellate. Sa pagitan ng mga follicle ay mga layer ng maluwag na connective tissue na naglalaman ng collagen at elastic fibers, ang pangunahing intercellular substance, fibroblast, macrophage, tissue basophils, at plasma cells. Sa mga layer ay maraming mga capillary na nakapalibot sa mga follicle sa lahat ng panig, at mga nerve fibers. Sa pagitan ng mga follicle ay may mga akumulasyon ng glandular cells - thyrocytes. Ang mga kumpol na ito ay tinatawag na interfollicular islets (insulae interfollicularis).

Ang dingding ng follicle ay binubuo ng mga glandular na selula na tinatawag na follicular endocrinocytes (endocrinocytus follicularis), o thyrocytes. Ang lukab ng follicle ay napuno koloid pagkakaroon ng likido, semi-likido, minsan makapal na pagkakapare-pareho.

Follicular endocrinocytes ay matatagpuan sa isang layer at linya sa dingding ng follicle. Ang kanilang mga apikal na dulo ay nakaharap sa lumen ng follicle, at ang mga basal na dulo ay namamalagi sa basement membrane.

Ang istraktura ng follicular endocrinocytes depende sa functional state ng thyroid gland: normal, hyperfunction, hypofunction.

Follicular endocrinocytes sa normal functional na estado ay may isang kubiko na hugis, sa kanilang apikal na ibabaw mayroong isang maliit na halaga ng microvilli. Sa kanilang mga lateral surface, ang mga endocrinocytes ay konektado sa tulong ng mga desmosome at interdigitations, malapit sa apikal na bahagi - sa tulong ng mga end (terminal) plate, na nagsasara ng mga intercellular gaps. Sa cytoplasm ng thyrocytes, butil-butil na EPS, Golgi complex, mitochondria, lysosomes at peroxisomes ay mahusay na binuo, na naglalaman ng thyroperoxidase, na kasangkot sa catalyzing ang synthesis ng thyroglobulin molecules, pagbabago ng thyroglobulin sa Golgi complex, at oxidizing iodides sa atomic iodine. . Ang nuclei ng thyrocytes ay bilog at matatagpuan sa gitna ng cell. Colloid ay may semi-liquid consistency.

Follicular endocrinocytes sa hyperfunction magkaroon ng prismatic na hugis. Sa kanilang apikal na ibabaw, ang bilang ng mga microvilli ay tumataas at lumilitaw ang pseudopodia. Colloid nakakakuha ng pare-parehong likido, lumilitaw ang mga resobtive vacuoles dito.

Follicular endocrinocytes sa hypofunction ay flattened, ang kanilang nuclei ay flattened. Colloid siksik, lumalaki ang laki ng mga follicle.

secretory cycle ng mga follicle binubuo ng 2 yugto: 1) ang yugto ng produksyon at 2) ang yugto ng paglabas ng sikreto.

Yugto ng produksyon nailalarawan sa pamamagitan ng pagpasok ng tubig sa thyrocytes, iodine ions, amino acid tyrosine, carbohydrates at iba pang mga produkto. Ang mga amino acid at iba pang mga sangkap ay pumapasok sa butil-butil na ER, kung saan nagaganap ang synthesis ng malalaking molekula ng thyroglobulin. Ang mga molekula ng thyroglobulin ay dinadala sa Golgi complex, kung saan ang mga karbohidrat ay nakakabit sa kanila, ibig sabihin, ang thyroglobulin ay binago, ang mga butil ay nabuo. Ang mga butil ay dinadala sa cytolemma at pinakawalan ng exocytosis papunta sa apikal na ibabaw ng thyrocyte.

Kasabay nito, ang mga iodine ions ay dinadala sa apikal na ibabaw ng follicular endocrinocytes at na-oxidized sa atomic iodine ng enzyme peroxidase. Mula sa sandaling ito ay nagsisimula ang synthesis ng thyroid hormone. Sa oras na ito, ang iodine atom ay nakakabit sa amino acid tyrosine, na bahagi ng thyroglobulin, na nagreresulta sa pagbuo ng monoiodotyrosine. Pagkatapos ay 1 pang iodine atom ang nakakabit sa monoiodotyrosine, at nabuo ang diiodotyrosine. Kapag ang dalawang molekula ng diiodotyrosine ay pinagsama, ang tetraiodothyronine, o thyroxine, ay nabuo. Kung ang 1 atom ng yodo ay nakakabit sa isang molekula ng diiodotyrosine, kung gayon ang triiodothyronine ay nabuo - ang hormone na ito ay mas aktibo kaysa sa tetraiodothyronine. Sa labis na dalawang hormones na ito sa katawan, ang pangunahing metabolismo ng katawan ay tumataas.

Hatch phase Ang pagtatago ay nagpapatuloy sa iba't ibang paraan, depende sa functional na estado at tagal ng pag-activate ng glandula.

Sa normal o matagal na panahon nakataas functional na estado ng glandula sa apikal na ibabaw ng follicular endocrinocytes, ang disintegration ng thyroglobulin molecules ay nangyayari sa pagpapalabas ng triiodothyronine, thyroxine. Ang mga hormone na ito ay pumapasok sa thyrocytes sa pamamagitan ng pinocytosis at pagkatapos ay dinadala sa capillary bed.

Sa panandaliang hyperfunction ng thyroid gland sa apikal na ibabaw ng thyrocytes, ang bilang ng mga microvilli ay tumataas, lumilitaw ang pseudopodia. Ang colloid ng mga follicle ay liquefies, ang mga particle nito ay nakuha at phagocytosed ng follicular endocrinocytes. Sa cytoplasm ng mga cell, ang lysosome enzymes ay naghahati sa thyroglobulin na may paglabas ng triiodothyronine, thyroxine, diiodotyrosine at monoiodotyrosine. Ang thyroxine at triiodothyronine ay dinadala sa capillary bed at dinadala sa buong katawan. Ang monoiodotyrosine at diiodotyrosine ay pinaghiwa-hiwalay, habang ang yodo ay inilabas at ginagamit para sa synthesis ng mga hormone na naglalaman ng yodo.

Parafollicular cells (calcitoninocytes) ay matatagpuan sa dingding ng mga follicle sa tabi ng thyrocytes at sa mga interfollicular na islet at bubuo mula sa neural crest. Ang mga parafollicular cell sa dingding ng mga follicle ay tatsulok na hugis, mas malaki sila kaysa sa thyrocytes, ngunit ang kanilang mga apikal na dulo ay hindi umaabot sa ibabaw ng epithelium. Ang mga parafollicular cell ay naglalaman ng mga butil na nakikita ng pilak o osmium, kaya ang mga butil ay tinatawag na osmiophilic o argentophilic. Ang mga cell ay mahusay na binuo butil-butil na EPS, Golgi complex, mitochondria.

Mayroong 2 uri ng parafollicular cells:

Regulasyon ng pag-andar ng follicular endocrinocytes ng thyroid gland isinasagawa gamit ang:

1) hypothalamus at pituitary gland (transhypophyseal);

2) ayon sa prinsipyo ng negatibong feedback:

3) autonomic nervous system;

4) sa tulong ng pineal gland, na nagtatago ng thyroliberin at thyrotropin.

Transhypophyseal regulasyon: sa hypothalamus, ang mga thyroliberin ay ginawa, na pumapasok sa anterior pituitary gland, kung saan ang thyrotropic hormone ay ginawa, na nakukuha ng mga thyrocyte receptors at pinasisigla ang pagtatago ng thyroxine at triiodothyronine. Kung ang thyrostatins ay ginawa sa hypothalamus, na pinipigilan ang pag-andar ng thyrotropic adenocytes ng pituitary gland, kung gayon ang pagtatago ng thyrotropic hormone ay hihinto, at kung wala ang hormone na ito, ang mga hormone na naglalaman ng yodo ay hindi na-synthesize.

Negatibong regulasyon ng feedback: na may pinababang antas ng thyroxine at triiodothyronine sa peripheral na dugo, ang pagtatago ng mga thyroid hormone na ito ay tumataas, at may mataas na lebel thyroxine at triiodothyronine - bumababa.

Regulasyon ng autonomic nervous system natupad sa tulong ng nagkakasundo at parasympathetic nerve fibers, na nagtatapos sa effector dulo ng mga nerves. Sa paggulo ng mga sympathetic fibers, ang isang bahagyang pagtaas sa pagtatago ay nangyayari, na may paggulo ng parasympathetic fibers, isang bahagyang pagbaba sa pagtatago, ibig sabihin, ang autonomic nervous system ay may mahinang epekto sa follicular endocrinocytes.

Regulasyon ng parafollicular cell function isinasagawa lamang sa tulong ng autonomic nervous system. Kapag ang mga sympathetic fibers ay pinasigla, ang pagtatago ng calcitonin ay tumataas, at kapag ang mga parasympathetic fibers ay pinasigla, ito ay bumababa.

Supply ng dugo sa thyroid gland Ito ay nakikilala sa pamamagitan ng isang mayamang network ng mga hemocapillary at lymphocapillary nang makapal na tinirintas ang bawat follicle.

Sa matagal na hyperfunction ng thyroid gland Ang sakit sa Graves (hyperthyroidism) ay bubuo, na nailalarawan sa pamamagitan ng pagtaas ng basal metabolism, pagtaas ng pagpapawis, palpitations at bulging mata.

Ang matagal na hypofunction ng thyroid gland sa mga bata - myxedema - nailalarawan sa pamamagitan ng pag-unlad ng paglago, pag-unlad ng kaisipan, isang pagbawas sa pangkalahatang metabolismo, roughening ng balat, isang pagtaas sa dami ng dila, paglalaway.

Sa hypofunction ng thyroid gland sa isang may sapat na gulang maaaring mangyari ang mga psychiatric disorder.

Pagbabagong-buhay ng thyroid ay isinasagawa dahil sa paghahati ng thyrocytes ng mga follicle at maaaring maging intrafollicular at extrafollicular.

Intrafollicular regeneration Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng ang katunayan na ang proliferating thyrocytes ay bumubuo ng mga fold na nakausli sa lukab ng follicle, na sa parehong oras ay nakakakuha ng isang stellate na hugis.

Extrafollicular regeneration nailalarawan sa pamamagitan ng katotohanan na ang paghahati ng thyrocytes ay nakausli palabas at nakausli sa basement membrane. Pagkatapos ang mga protrusions na ito ay humiwalay sa follicle at nagiging microfollicle.

Dahil sa secretory function ng thyrocytes, ang microfollicle ay puno ng colloid at tumataas ang laki.

Resection - pag-alis ng bahagi ng glandula. Mahusay na pagkakataon para sa pagbabagong-buhay sa natitirang mga follicle.