Convex deformity ng dibdib. Hugis-barrel, emphysematous at mala-kalapati (bulging) na dibdib. Mga sintomas ng iba't ibang antas ng pagpapapangit ng dibdib

- congenital o maagang nakuha na curvature ng sternum at ribs na nakikipag-articulate dito. Mga pagpapapangit dibdib sa mga bata ay makikita depekto sa kosmetiko, mga karamdaman sa aktibidad ng respiratory at cardiovascular system (igsi sa paghinga, madalas sakit sa paghinga, mabilis na pagkapagod). Ang diagnosis ng chest deformity sa mga bata ay nagsasangkot ng thoracometry, radiography (CT, MRI) ng dibdib, gulugod, sternum, ribs; functional na pananaliksik(FVD, EchoCG, ECG). Ang paggamot sa chest deformity sa mga bata ay maaaring konserbatibo (exercise therapy, masahe, pagsusuot ng external corset) o surgical.

Pangkalahatang Impormasyon

Mga deformidad ng dibdib sa mga bata - isang pathological na pagbabago sa hugis, dami, laki ng dibdib, na humahantong sa isang pagbawas sa distansya ng sterno-vertebral at isang paglabag sa posisyon lamang loob. Ang mga deformidad sa dibdib ay nangyayari sa 14% ng populasyon; habang sa mga bata (pangunahin sa mga lalaki) ang mga congenital anomalya ay nasuri na may dalas na 0.6-2.3%. Ang mga pagpapapangit ng dibdib sa mga bata ay isang kosmetikong depekto, maaaring magdulot ng mga problema sa paggana sa paghinga at aktibidad ng puso, at maging sanhi ng sikolohikal na kakulangan sa ginhawa sa bata. Ang mga pangyayaring ito ay negatibong nakakaapekto maayos na pag-unlad mga anak at kanilang pakikibagay sa lipunan. Ang problema ng chest deformities sa mga bata ay may kaugnayan para sa thoracic surgery, pediatric traumatology at orthopedics, pediatric cardiology, at child psychology.

Mga sanhi ng mga pagpapapangit ng dibdib sa mga bata

Ayon sa oras ng pag-unlad at ang nakakaimpluwensyang mga kadahilanan ng sanhi, ang mga congenital at nakuha na mga deformidad ng dibdib sa mga bata ay nakikilala. Congenital deformities ay maaaring dahil sa genetic na dahilan o bumangon bilang isang resulta ng isang paglabag sa pag-unlad ng balangkas (sternum, ribs, spine, shoulder blades) sa prenatal period.

Ang namamana na mga deformidad ng dibdib sa ilang mga pamilya ay nangyayari sa mga bata sa 20-65% ng mga kaso. Sa kasalukuyan, maraming mga sindrom ang kilala, ang isa sa mga bahagi nito ay mga depekto ng sternocostal complex. Ang pinaka-karaniwan sa kanila ay ang Marfan's syndrome, na nailalarawan sa pamamagitan ng isang asthenic na pangangatawan, arachnodactyly, hugis ng funnel at deformity ng dibdib, exfoliating aortic aneurysm, subluxation at dislocation ng mga lente, mga pagbabago sa biochemical sa metabolismo ng glycosaminoglycans at collagen. Ang pagbuo ng hereditary chest deformities sa mga bata ay batay sa cartilage at connective tissue dysplasia, na bubuo bilang resulta ng iba't ibang mga enzymatic disorder.

Ang mga sanhi ng hindi namamana (sporadic forms) na mga depekto ng anterior chest wall ay hindi alam. Ang anumang teratogenic na kadahilanan na nakakaapekto sa pagbuo ng fetus ay maaaring humantong dito. Ang pinakakaraniwang congenital deformities ng dibdib sa mga bata ay dahil sa hindi pantay na paglaki ng sternum at costal cartilages, patolohiya ng diaphragm (maikli mga hibla ng kalamnan maaaring gumuhit ng sternum papasok), patolohiya ng pag-unlad ng kartilago at nag-uugnay na tisyu.

Ang mga nakuhang deformidad ng dibdib sa mga bata, bilang panuntunan, ay bubuo bilang resulta ng mga nakaraang sakit. musculoskeletal system- rickets, tuberculosis, scoliosis, systemic disease, tumor ng ribs (chondromas, osteomas, exostoses), osteomyelitis ng ribs, atbp. Sa ilang mga kaso, ang nakuha na deformity ng dibdib ay sanhi ng purulent-inflammatory disease ng soft tissues ng ang dibdib na pader (phlegmon) at pleura (talamak na empyema), mga bukol ng mediastinum (teratoma, neurofibromatosis, atbp.), mga pinsala at pagkasunog ng dibdib, emphysema. Bilang karagdagan, ang mga pagpapapangit ng dibdib sa mga bata ay maaaring resulta ng hindi kasiya-siyang resulta ng thoracoplasty, median sternotomy para sa congenital heart defects.

Pag-uuri ng mga deformidad ng dibdib sa mga bata

Ayon sa uri ng pagpapapangit ng dibdib sa mga bata, maaari silang maging simetriko at walang simetrya (kanan, kaliwang bahagi). Sa mga congenital deformities ng dibdib sa mga bata sa pediatrics, mas karaniwan ang funnel chest (pectus excavatum) at keeled chest (pectus carinatum). Sa bihira congenital deformities Kasama sa dibdib (mga 2%) ang Poland's syndrome, cleft sternum, atbp.

Ang funnel chest deformity sa mga bata ("cobbler's chest") ay humigit-kumulang 85-90% ng congenital malformations ng chest wall. Ang tampok na katangian nito ay ang pagbawi ng sternum at anterior ribs, na naiiba sa hugis at lalim, na sinamahan ng pagbawas sa dami. lukab ng dibdib, pag-aalis at pag-ikot ng puso, kurbada ng gulugod.

Ang kalubhaan ng funnel chest deformity sa mga bata ay maaaring 3 degrees:

I - depression ng sternum hanggang 2 cm; ang puso ay hindi inilipat;
II - depression ng sternum 2-4 cm; pag-aalis ng puso na mas mababa sa 3 cm;
III - depression ng sternum higit sa 4 cm; pag-aalis ng puso nang higit sa 3 cm.

Ang keeled deformity ng dibdib ("pigeon", "chicken" chest) sa mga bata ay mas karaniwan kaysa sa funnel; habang 3 sa 4 na kaso ng mga anomalya ay nangyayari sa mga lalaki. Sa isang kilya na dibdib, ang mga buto-buto ay sumasali sa sternum sa isang tamang anggulo, "itulak" ito pasulong, pinapataas ang anterior-posterior na laki ng dibdib at binibigyan ito ng hugis ng isang kilya.

Ang mga antas ng pagpapapangit ng dibdib sa mga bata ay kinabibilangan ng:

I - protrusion ng sternum hanggang sa 2 cm sa itaas ng normal na ibabaw ng dibdib;
II - protrusion ng sternum mula 2 hanggang 4 cm;
III - protrusion ng sternum mula 4 hanggang 6 cm.

Ang nakuha na deformity ng dibdib sa mga bata ay nahahati sa kyphoscoliotic, emphysematous, scaphoid at paralytic.

Mga sintomas ng mga pagpapapangit ng dibdib sa mga bata

Ang mga klinikal na pagpapakita ng pectus excavatum ay nag-iiba sa edad ng bata. Sa mga sanggol, ang depresyon ng sternum ay kadalasang hindi napapansin, gayunpaman, mayroong isang "kabalintunaan ng inspirasyon" - ang sternum at tadyang ay lumulubog kapag humihinga, kapag ang bata ay sumisigaw at umiiyak. Sa mas maliliit na bata, ang funnel ay nagiging mas kitang-kita; may tendency na madalas mga impeksyon sa paghinga(tracheitis, brongkitis, paulit-ulit na pneumonia), pagkapagod sa mga laro kasama ang mga kapantay.

Ang funnel chest deformity ay umabot sa pinakamatinding kalubhaan nito sa mga bata. edad ng paaralan. Sa pagsusuri, ang isang patag na dibdib na may nakataas na mga gilid ng mga buto-buto, nakababang sinturon sa balikat, nakausli na tiyan, thoracic kyphosis, lateral curvature ng gulugod ay tinutukoy. Ang "inspiration paradox" ay kapansin-pansin kapag humihinga ng malalim. Ang mga batang may pectus excavatum ay mayroon kulang sa timbang mga katawan, maputla balat. Nailalarawan ng mababang pisikal na pagtitiis, igsi ng paghinga, pagpapawis, tachycardia, sakit sa rehiyon ng puso, arterial hypertension. Dahil sa madalas na brongkitis, ang mga bata ay madalas na nagkakaroon ng bronchiectasis.

Keeled deformity ng dibdib sa mga bata ay karaniwang hindi sinamahan ng malubhang functional disorder, kaya ang pangunahing pagpapakita ng patolohiya ay isang kosmetiko depekto - protrusion ng sternum pasulong. Ang antas ng pagpapapangit ng dibdib sa mga bata ay maaaring umunlad sa edad. Sa pagbabago sa posisyon at hugis ng puso, maaaring may mga reklamo tungkol sa pagkapagod, palpitations at igsi ng paghinga.

Ang mga mag-aaral na may deformity sa dibdib ay alam ang kanilang kapansanan, subukang itago ito, na maaaring humantong sa pangalawang mga layer ng pag-iisip at nangangailangan ng tulong mula sa isang psychologist ng bata.

Kasama sa Poland's syndrome o rib-muscular defect ang isang kumplikadong mga depekto, kabilang ang kawalan ng pectoral muscles, brachydactyly, syndactyly, amastia o atelius, deformity ng ribs, kawalan ng axillary hair growth, at pagbaba sa subcutaneous fat layer.

Ang lamat ng sternum ay nailalarawan sa pamamagitan ng bahagyang (sa lugar ng hawakan, katawan, proseso ng xiphoid) o kabuuang paghahati; sa parehong oras, ang pericardium at ang balat na sumasakop sa sternum ay buo.

Diagnosis ng mga deformidad sa dibdib sa mga bata

Ang pisikal na pagsusuri ng bata ng isang pedyatrisyan ay nagpapakita ng nakikitang pagbabago sa hugis, sukat, simetrya ng dibdib; upang makita ang functional na mga murmurs sa puso, tachycardia, wheezing sa baga, atbp Kadalasan, kapag sinusuri ang mga bata na may deformity sa dibdib, iba't ibang mga dysembryogenetic stigmas ay ipinahayag: magkasanib na hypermobility, nystagmus, gothic palate, atbp. Ang pagkakaroon ng mga layunin na palatandaan ng pagpapapangit ng dibdib ay nangangailangan -lalim instrumental na pagsusuri mga bata sa ilalim ng patnubay

Sa isang funnel chest, ang mga konserbatibong hakbang ay ipinahiwatig lamang para sa I degree ng deformation; sa II at III degree, kailangan ang surgical treatment. Ang pinakamainam na panahon para sa surgical correction ng funnel chest ay itinuturing na edad ng mga bata mula 12 hanggang 15 taon. Sa kasong ito, pag-aayos ng naitama na posisyon nauuna na seksyon ang dibdib ay maaaring isagawa gamit ang mga panlabas na tahi na gawa sa metal o sintetikong mga thread; metal clamp; bone auto- o allografts na naiwan sa chest cavity, o hindi ginagamit ang mga ito.

Ang mga espesyal na pamamaraan ng thoracoplasty ay iminungkahi para sa surgical correction ng cleft sternum at costo-muscular defects.

Ang mga resulta ng muling pagtatayo ng dibdib sa mga bata na may congenital deformity ay mabuti sa 80-95% ng mga kaso. Ang mga relapses ay sinusunod na may hindi sapat na pag-aayos ng sternum, mas madalas sa mga bata na may dysplastic syndromes.

Ang pagpapapangit ng dibdib ay maaaring maging congenital o nakuha. Ito ay sinamahan ng isang makabuluhang pagbabago sa hugis. Ang patolohiya na ito itinuturing na napakaseryoso.

Pangkalahatang Impormasyon

Ang dibdib ay isang uri ng frame na gawa sa mga kalamnan at buto. Ang pangunahing gawain nito ay protektahan ang mga panloob na organo ng itaas na katawan. Napagtibay na ngayon na ang pagpapapangit ng dibdib ay may negatibong epekto sa puso, baga at iba pang mga organo. Ang patolohiya na ito ay nangangailangan ng mga kaguluhan sa normal na paggana ng iba't ibang mga sistema.

Pangkalahatang impormasyon tungkol sa Gizhitskaya index

Ito ay tungkol tungkol sa radiographic index, na kasalukuyang pinakamainam. Ang index na ito ay ginagamit upang tumpak na matukoy ang antas ng pagpapapangit ng dibdib. Salamat sa kanya, ang mga espesyalista ay maaaring magpasya sa pangangailangan pagwawasto ng kirurhiko.

Pangunahing pag-uuri

Ang lahat ng posibleng mga variant ng patolohiya na ito ay nahahati sa dalawang pangunahing grupo. Tulad ng nabanggit kanina, ang pagpapapangit ng dibdib ay maaaring maging congenital (dysplastic) o nakuha. Ang huli ay mas karaniwan. Ang kanilang pag-unlad ay madalas na nangyayari sa ilalim ng impluwensya ng mga sumusunod na kadahilanan:

Tuberkulosis sa buto.
Scoliosis.
Matinding pinsala at paso sa ilang bahagi ng sternum.
Rickets.
Mga malalang sakit sa baga.

Ang anumang deformity ng dibdib (congenital) ay nagpapahiwatig ng pagkakaroon ng mga seryosong anomalya o underdevelopment ng mga sumusunod na lugar:

Mga talim.
Sternum.
Gulugod.
Ang mga kalamnan ng dibdib.
Tadyang.

Ang pinaka-matinding deformity ng dibdib ay hindi gaanong karaniwan. Ang mga dahilan ay nakasalalay sa pagkakaroon ng isang makabuluhang paglabag sa pagbuo ng mga istruktura ng buto.

karagdagang impormasyon

Ang mga paglabag ay nahahati sa mga form depende sa lokasyon ng patolohiya. Mayroong mga paglihis ng mga sumusunod na pader:

pabalik.
Gilid.
harap.

Ang mga pagpapapangit ay maaaring magkakaiba. Sa ilang mga kaso, ito ay isang bahagyang kapansin-pansin na cosmetic defect, habang sa iba ito ay isang hindi kapani-paniwalang gross, halatang patolohiya. Ang huli ay madalas na sanhi makabuluhang paglabag sa paggana ng mga baga at puso.

Mga tampok ng mga pagbabago sa congenital

Sa kasong ito, ang mga deformation ng anterior na rehiyon ng dibdib ay palaging sinusunod. Kadalasan, ang patolohiya ay sinamahan ng isang malubhang kakulangan sa pag-unlad ng mga kalamnan. Sa ilang mga kaso, ang mga tadyang ay maaaring ganap na wala.

Deformity ng funnel chest

Ang ganitong patolohiya ay sinamahan ng isang kapansin-pansing paglubog ng mga indibidwal na zone. Ito ay, sa partikular, ang mga nauunang seksyon ng ribs, cartilage o sternum. Ito ay isang medyo pangkaraniwang depekto sa pag-unlad. Ang funnel chest deformity ay kadalasang nangyayari dahil sa pagkakaroon ng malubhang genetic na pagbabago sa istraktura ng cartilage at connective tissues.

Klinikal na larawan sa murang edad

Ang patolohiya na ito ay madalas na nagiging sanhi ng iba pang mga karamdaman. Ang pagpapapangit ng dibdib sa mga bata ay nangyayari sa panahon ng kanilang aktibong paglago. Sa panahong ito, nangyayari ang mga pagbabago sa hugis ng mga buto. Sa partikular, nalalapat ito sa gulugod. Ang mga pagbabago sa lokasyon ng mga panloob na organo at mga kaguluhan sa kanilang trabaho ay madalas ding sinusunod. Ang pagpapapangit ng dibdib sa mga bata ay sinamahan ng maraming malformations. Tulad ng para sa mga naturang kaso, sa anamnesis (pamilya) ang isa ay maaaring makilala ang ilang mga katulad na pathologies na naroroon sa pinakamalapit na kamag-anak. Ang sakit na ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang binibigkas na pagbawi ng sternum. Bilang isang patakaran, ang buong lukab nito ay makabuluhang nabawasan. Kung ang pasyente ay may binibigkas na hugis ng funnel (ang paggamot nito ay medyo kumplikado), kung gayon sa kasong ito ang kurbada ng gulugod ay hindi maiiwasan. Mayroong isang makabuluhang pag-aalis ng puso, magsimula malubhang problema sa gawain ng mga baga. Ang mga mapanganib na pagbabago sa venous o arterial pressure ay karaniwan.

Mga yugto ng sakit

Ang mga modernong espesyalista sa traumatology ay nakikilala lamang ang tatlo sa kanila:

Unang degree. AT kasong ito ang lalim ng funnel ay hindi lalampas sa 2 cm Kasabay nito, walang pag-aalis ng puso ay nabanggit.
Ikalawang antas. Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng sumusunod na lalim ng funnel: 2-4 cm Sa kasong ito, ang isang displacement ng puso (hanggang 3 cm) ay nabanggit.
Ikatlong antas. Sa kasong ito, ang lalim ng funnel ay mula sa 4 cm o higit pa. Kasabay nito, ang pag-aalis ng puso ay lumampas sa 3 cm.

Mga tampok ng kurso ng sakit sa isang maagang edad

Sa karamihan ng mga sanggol, ang pagkakaroon ng naturang patolohiya ay halos hindi mahahalata. Sa panahon lamang ng paglanghap mayroong isang makabuluhang pagbawi ng mga buto-buto at sternum. Ang patolohiya ay nagiging mas malinaw habang lumalaki ang bata. Sa hinaharap, maabot nito ang pinakamataas. Kadalasan, ang gayong mga bata ay nagsisimulang mahuli nang malaki pisikal na kaunlaran. Gayundin, sa karamihan ng mga kaso, ang mga malubhang vegetative disorder at sipon ay nagiging kanilang mga kasama.

Karagdagang kurso

Sa kasunod na pag-unlad ng deformity, ang dibdib ay nagiging maayos. Kasabay nito, ang lalim ng funnel ay maaaring tumaas ng hanggang 8 cm.Nagsisimula ang bata na magkaroon ng scoliosis. Sa ilang mga kaso, lumilitaw ang thoracic kyphosis. Mayroong pagbaba sa respiratory excursion ng mga tatlo hanggang apat na beses, kung ihahambing sa mga pamantayan sa edad. Malubhang kaguluhan sa paggana ng cardiovascular at mga sistema ng paghinga. Maraming mga bata na nagdurusa sa patolohiya na ito ay asthenic. Sa karamihan ng mga kaso, ang vital capacity ng mga baga ay bumababa ng 30%. Kadalasan mayroong mga manifestations ng cardiac at respiratory failure. Ang pagpapalitan ng gas sa dugo ay napakahirap. Ang mga bata ay madalas na nagreklamo ng pagkapagod at pananakit ng dibdib.

Pagsasagawa ng mga diagnostic

Ang pamamaraang ito ay binubuo ng isang buong kumplikado ng iba't ibang mga pag-aaral. Kabilang dito ang: X-ray ng mga baga, ECG at echocardiography. Ang pagtuon sa mga resulta ng mga manipulasyon sa itaas, maaaring matukoy ng mga espesyalista ang antas ng mga pagbabago sa aktibidad ng puso at baga.

Mga tampok ng therapy

Napatunayan na ngayon na ang paggamit ng mga modernong konserbatibong pamamaraan sa pagkakaroon ng patolohiya na ito ay lubhang hindi epektibo. Kung ang isang bata ay nasuri na may malubhang deformity ng dibdib, ang operasyon upang muling buuin ito ay nag-aambag sa paglikha ng mga normal na kondisyon para sa paggana ng mga panloob na organo. Ito ay isang napakaseryosong interbensyon sa kirurhiko. Karaniwan, ang operasyon ay pinaplano kapag ang bata ay umabot na sa edad na anim. Kung ang isang deformity ng dibdib ay napansin, ang mga pagsasanay ay hindi makakatulong upang ganap na mapupuksa ang pasyente ng patolohiya. Bilang isang patakaran, ang mga sumusunod ay inirerekomenda:

Hyperbaric oxygenation.
Physiotherapy.
Acupressure ng dibdib.
Lumalangoy.
Espesyal na therapeutic exercise.
Mga ehersisyo sa paghinga.

Ang lahat ng mga pagsasanay sa itaas ay dapat isagawa. Ito ay kinakailangan upang maiwasan ang posibleng pag-unlad ng patolohiya.

Keeled deformity ng dibdib

Karaniwan, ang patolohiya na ito ay sanhi ng pagkakaroon ng labis na paglaki ng mga pangunahing costal cartilages. Sa kasong ito, ang sternum ng pasyente ay palaging nakausli pasulong. Ito ay dahil sa ang katunayan na, bilang isang patakaran, ang kartilago ay lumalaki mula 5 hanggang 7 tadyang. Para sa kadahilanang ito, ang dibdib ay tumatagal sa hugis ng isang kilya. Sa pagkakaroon ng tulad ng isang patolohiya, ang isang pagtaas sa laki ng anteroposterior nito ay madalas na nangyayari. Ang bata ay lumalaki, at ang pagpapapangit ay nagiging mas at mas kapansin-pansin. May nakikitang cosmetic defect. Sa yugtong ito, ang gulugod at lahat ng mga panloob na organo ay bahagyang nagdurusa. Ang puso ay may hugis na patak ng luha. Maraming mga pasyente ang nakakaranas ng mga sumusunod na sintomas:

Mabilis na pagkapagod.
Palpitations (sa pagkakaroon ng pisikal na pagsusumikap).
Malakas na igsi ng paghinga.

Kung ang bata ay may malubhang deformity ng dibdib, kung gayon ang interbensyon sa kirurhiko ay inireseta kapag may mga paglabag sa paggana ng mga panloob na organo. Ang mga pagmamanipula ng kirurhiko ay hindi ipinahiwatig para sa mga bata na hindi pa umabot sa edad na limang.

Diagnosis at therapeutic na mga hakbang

Ang deformity ng keeled ay nakumpirma na sa paunang pagsusuri. Ang diagnosis ay ginawa ng isang orthopedic surgeon. Susunod, pumunta ang pasyente pagsusuri sa x-ray. Kaya, ang uri at antas ng umiiral na patolohiya ay tinutukoy. Pagkatapos nito, pinipili ng espesyalista ang naaangkop na therapy. Kung ang pasyente ay may nakumpirma na chest deformity, ang paggamot ay hindi limitado sa respiratory at pisikal na himnastiko. Ang katotohanan ay madalas na hindi sila makapagbibigay kinakailangang pagwawasto. Ang patolohiya na ito ay hindi apektado ng physical therapy. Gayunpaman, ang dibdib ay maaaring maging mas malambot sa pamamagitan ng paglangoy. Tulad ng para sa pagwawasto sa paggamit ng mga modernong orthopedic na aparato, ito ay epektibo lamang sa sapat maagang edad. Sa pinakamalalang kaso, ang mga espesyalista ay napipilitang gumamit ng mga interbensyon sa kirurhiko. Malaki ang pagkakaiba ng deformity ng keeled sa deformity na hugis funnel, na mas malala. Ang una ay walang makabuluhang epekto sa gawain ng lahat ng mga panloob na organo. Ang pag-unlad ng gulugod ng bata ay karaniwang matatag din. Sa ilang mga kaso, may mga kaguluhan sa paggana ng puso. Tulad ng para sa modernong pagwawasto ng kirurhiko, ito ay isinasagawa lamang kung mayroong ilang mga cosmetic indications.

Nakuhang mga pathology

Kilala sa pagsasanay iba't ibang kaso mga paglabag sa pag-unlad ng lugar na isinasaalang-alang. Ang isa sa kanila ay emphysematous chest. Pinag-uusapan natin ang pagtaas ng airiness ng mga tisyu ng baga. Sa pagkakaroon ng patolohiya na ito, ang hugis ng dibdib ay unti-unting nagbabago. Ito ay dahil sa ang katunayan na ang sakit ay sinamahan ng isang pagtaas sa mga baga. Mayroong pagbabago sa laki ng anteroposterior ng dibdib. Ito ay unti-unting tumataas. Ang dibdib ng pasyente ay nagiging bilugan.

Mga tampok ng paralytic form

Ang patolohiya na ito, bilang panuntunan, ay nangyayari sa pagkakaroon ng mga sakit ng pleura at baga (talamak). Sa kasong ito, mayroong pagbaba sa organ. Ang parehong bagay ay nangyayari sa mga lateral at anteroposterior na sukat ng dibdib. Sa kasong ito, mayroong isang pag-urong ng mga intercostal space. Alinsunod dito, nagiging mahirap para sa mga pasyente na huminga. Kitang-kita rin ang mga talim ng balikat at collarbone. Ito ay dahil sa ang katunayan na ang kanilang lokasyon na may kaugnayan sa sternum at mga tadyang ay nagbabago. Nasira ang simetrya ng mga paggalaw.

navicular na hugis

Kadalasan, ang patolohiya na ito ay nangyayari sa mga pasyente na may bihirang sakit. Ito ay tungkol sa syringomyelia. Kung ang sakit na ito ay naroroon sa spinal cord lumilitaw ang mga cavity. Ang patolohiya ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagbabago sa komposisyon ng mga buto. Ito ay dahil sa ang katunayan na ang mga kaltsyum na asin ay nahuhugasan sa kanila. Maaaring mag-deform ang mga buto habang nagiging hindi gaanong matigas. Ang sakit ay sinamahan ng navicular depression ng dibdib.

Uri ng Kyphoscoliotic

Ang anyo ng deformity ay nangyayari dahil sa mga karamdaman ng gulugod. Ang sakit ay maaaring bunga ng mga sumusunod na phenomena:

Trauma
Scoliosis.
Rickets.
Tuberculosis ng gulugod.
Mga interbensyon sa kirurhiko.

Pagrereseta ng pinakamainam na therapy

Karamihan sa mga nakuhang pathologies na ito ay resulta ng mga malalang sakit. Hindi sila nagbabanta sa buhay ng mga pasyente. Kung ang pasyente ay may congenital deformity ng dibdib, ang paggamot ay maaari ding maging matagumpay. Sa kasong ito konserbatibong pamamaraan hindi epektibo. Ang interbensyon sa kirurhiko ay inireseta kapag may mga paglabag sa mga organo ng dibdib. Maaari rin itong ipakita kung may binibigkas na cosmetic defect.

Mga tampok ng muling pagtatayo

Sa panahon ng pamamaraan, ang mga lumubog na bahagi ay ibinalik sa kanilang mga lugar. Ang mga ito ay naayos nang mekanikal. Sa pagkakaroon ng isang keeled deformity, ang costal cartilages ay pinutol. Sa kaso ng patolohiya na ito mga interbensyon sa kirurhiko hindi gaanong madalas gumanap. Ang mga bagong paggamot ay umuusbong din. Ang isang magnet ay itinanim sa lugar na nangangailangan ng pagwawasto. Ang pangalawa ay matatagpuan sa paraang ang kanilang pakikipag-ugnayan ay naglalayong iwasto ang depekto. Ang ilang mga problema sa kosmetiko ay natatakpan ng silicone implants sa ibabaw ng deformity.

Ang kurbada ng dibdib ay medyo bihirang depekto - ito ay nangyayari sa dalawang bata sa isang daan. Kadalasan, ang diagnosis ay ginawa sa ilang sandali pagkatapos o sa kamusmusan. Partikular na binibigkas, kahit na ang mga magulang ay maaaring maghinala. Ang panganib ng isang kurbada ng dibdib sa isang bata ay isang paglabag sa mga function ng respiratory at cardiac system, pati na rin ang psycho-emotional disorder dahil sa isang binibigkas na depekto sa hitsura.

Maikling paglalarawan at pag-uuri

Ang paglihis na ito sa istraktura ng dibdib ay maaaring maging congenital (nasuri sa 1-2% ng mga sanggol) o nakuha na patolohiya (nabanggit sa 14% ng mga matatanda at matatanda), na nailalarawan sa pamamagitan ng mga pagbabago sa istraktura, dami at proporsyon ng dibdib. Ang mga ito ay negatibong nakakaapekto sa lokasyon, kondisyon at operasyon ng maraming mga organo at sistema.
Mayroong tatlong pangunahing uri ng curvature:

Hugis ng funnel. Ito ay biswal na mukhang isang nalulumbay o nalubog na dibdib, kaya naman madalas itong tinatawag na "dibdib ng tagagawa ng sapatos." Ang nag-iisang mabisang paraan Ang paggamot ng funnel chest deformity sa mga bata ay surgical intervention, dahil ang sakit ay may posibilidad na umunlad sa pagbibinata.
Keeled ("dibdib ng manok"). Ang mga sanhi ng patolohiya ay kinabibilangan ng ilang mga depekto,. Sa 20% ng mga kaso, ang kilyadong curvature ay nasuri kasama ng scoliosis, sa edad ang depekto ay nagiging mas malinaw. Maaari mong makita ang patolohiya na ito sa isang maagang edad - sa 3-4 na taon.
patag na dibdib. Sa patolohiya na ito, mayroong isang pagbawas sa dami ng dibdib, ang bata ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang asthenic na pangangatawan: mataas na paglaki, mababang timbang ng katawan at mahabang paa. Sa ganitong depekto, ang bata ay mas madaling kapitan ng sipon.

Alam mo ba?Noong ika-19 na siglo sa Amerika ito ay tanyag na magbigay bilang isang analgesic"pain-relieving syrup" (eng. Mrs. Winslow "s Soothing Syrup). Gayunpaman, sa paglaon, ito ay naglalaman ng mapanganib mga kemikal na sangkap at maging ang pinakamalakas na gamot: morphine, codeine, heroin, chloroform. Para sa maraming mga bata, ang "paggamot" na ito ay natapos nang malungkot.

Sa unang uri ng patolohiya, mayroong ilang mga antas ng kalubhaan:

banayad na antas - depresyon hanggang sa 2 cm;
medium degree - depression mula 2 hanggang 4 cm;
malubhang degree - depression hanggang sa 6 cm.

Ang hindi gaanong karaniwang mga depekto ay kinabibilangan ng:

Arched chest (Currarino-Silverman syndrome). Isang napakabihirang patolohiya.
Poland syndrome.
Bitak ng sternum.

Ang curvature ay maaaring parehong simetriko at asymmetrical, nangyayari ito sa anterior, posterior o lateral na mga seksyon ng dibdib. Ang mga lalaki ay mas predisposed sa patolohiya na ito: sa karaniwan, ang kurbada ng dibdib ay nasuri sa isa at tatlo. Kasabay nito, ang hugis ng funnel na uri ng curvature sa mga bata ay nangyayari ng 10 beses na mas madalas kaysa sa keeled deformity ng dibdib (sa 90-92%). Sa katamtaman at matinding kurbada, ang mga kabataan ay hindi tinatawag para sa serbisyo. Sa unang antas ng pagpapapangit, ang desisyon sa posibilidad na maglingkod sa hukbo ay ginawa sa bawat indibidwal na kaso, na isinasaalang-alang ang magkakatulad na mga pathology at pangkalahatang kondisyon ng binata.

Bakit ginagawa

Mayroong dalawang pangunahing bersyon ng paglitaw:

genetic predisposition. Kung ang sakit ay nangyayari sa malayo at malapit na kamag-anak, pagkatapos ay may mataas na posibilidad na ito ay magpapakita mismo sa bata.
Negatibong epekto ng panlabas at panloob na mga kadahilanan sa isang babae at sa unang trimester, kapag ang pagtula at pagbuo ng mga buto at kartilago na mga tisyu ng dibdib ay nangyayari. Kabilang sa mga negatibong epekto ay ang paggamit ng alkohol, Nakakahawang sakit, malakas na psycho-emotional shocks.

Gayunpaman, bilang karagdagan sa congenital, mayroong isang nakuha na uri ng patolohiya. Ang mga sanhi ng isang lumubog o nakalubog na dibdib sa isang bata ay kinabibilangan ng:

malalang sakit sistema ng paghinga;
rickets;
kyphosis;
buto;
o Turner;
matinding pinsala sa dibdib.

Paano ito nagpapakita

Kadalasan, ang mga magulang ay maaaring maghinala ng pagkakaroon ng isang depekto sa pamamagitan ng mga visual na palatandaan: ang dibdib ay nagiging hindi katimbang, lumubog o malukong, nakausli tulad ng kilya ng isang barko. Sa kasong ito, nangyayari ang kurbada ng gulugod. Ang kurbada ng dibdib ay sinamahan din ng iba pang mga sintomas:

paradoxical na paghinga, kung saan lumubog ang mga buto-buto sa oras ng inspirasyon, na humahantong sa pagkabigo sa paghinga;
limitasyon ng aktibidad ng motor;
pag-unlad pagkaantala;
igsi ng paghinga, vegetative;
mabilis na pagkapagod sa panahon ng pisikal na pagsusumikap;
kahinaan;
madalas na mga sakit sa paghinga.

Dahil ang patolohiya ay may malinaw na pisikal na pagpapakita, sa isang may malay na edad, ang bata ay nagsisimulang mapagtanto ang kanyang pagkakaiba mula sa iba, na hindi maaaring hindi nakakaapekto sa kanyang pagsasapanlipunan at psycho-emosyonal na estado. Siya ay umatras sa kanyang sarili, iniiwasan ang mga kapantay, nagiging nalulumbay.

Aling doktor ang dapat kumonsulta

Ang kurbada ng dibdib ay nangangailangan ng pakikilahok ng maraming mga espesyalista na hindi lamang mag-aalis ng patolohiya, kundi pati na rin, kung kinakailangan, gawing normal sikolohikal na kalagayan bata. Kung ang isang patolohiya ay napansin, ang tulong ng mga naturang doktor ay maaaring kailanganin:

thoracic surgeon, kung saan ang kakayahan ay ang mga organo ng dibdib;
orthopedists, kung ang patolohiya ay nakakaapekto sa paggana ng mga limbs at gulugod;
traumatologist;
mga cardiologist, kung ang curvature ay nakakagambala sa gawain ng puso;
mga pulmonologist, kung ang curvature ay nakakagambala sa paggana ng respiratory system;
mga geneticist;
mga psychologist ng bata kung apektado ang kurbada emosyonal na kalagayan.

Paano ang diagnosis

Bilang isang patakaran, ang diagnosis ng curvature ng dibdib ay hindi nagiging sanhi ng mga paghihirap. Para sa pagsusuri, ginagamit ang mga pisikal at functional na pamamaraan, mas madalas na instrumental at pananaliksik sa laboratoryo. Sa una, sinusuri ng pediatrician ang bata upang makilala:

laki, hugis ng dibdib;
antas ng kurbada;
ingay at iba pang mga karamdaman ng puso;
mga sakit sa paghinga at trabaho.

Ang ECG at spirography ay ginagamit upang magtatag ng mga functional disorder sa gawain ng puso. Gayundin, ang mga pamamaraang ito ay nagbibigay-kaalaman para sa pagsusuri ng pagiging epektibo pagkatapos ng paggamot. Among instrumental na pamamaraan ilapat ang sumusunod:

Ang eksaktong hugis at antas ng curvature ay maaaring matukoy gamit ang x-ray. Ginagawa ito sa dalawang projection: harap at gilid.
Maaaring makita ng CT ang compression ng mga baga, pag-aalis ng puso.
Ang MRI ay bihirang gawin. Ang pag-aaral ay nagbibigay ng malawak na larawan ng estado ng buto at malambot na mga tisyu.

Sa ilang mga kaso, kinakailangan na kumunsulta sa isang geneticist at isagawa espesyal na pag-aaral DNA.

Mga batayan ng epektibong paggamot

Kung ang patolohiya ay congenital, ito ay isang independiyenteng pagsusuri, gayunpaman, sa kaso ng nakuha na kurbada, ang bawat pagsisikap ay dapat gawin upang labanan ang pinagbabatayan na patolohiya, na humantong sa pagpapapangit ng dibdib. Ang paggamot ay mas matagumpay sa mga bata, dahil ang kanilang buto at cartilage tissue ay mas nababaluktot at nababaluktot. Samakatuwid, kung ang patolohiya ay makikita sa paunang yugto at bahagyang ipinahayag, makatuwirang subukang alisin ito tradisyonal na pamamaraan.

Gayunpaman, madalas na ang mga may sapat na gulang na may edad na 30-40 ay bumaling sa mga doktor, kung saan ang patolohiya bilang resulta ng matagal na pagkakalantad ay humahantong sa malubhang karamdaman ng puso at baga, sa pag-aalis ng mga organo at gulugod. Napakahalagang magpatingin sa doktor sa sandaling maghinala ka ng anumang abnormalidad sa iyong anak.

Mahalaga! Ang mga magulang na ang mga anak ay nasuri na may ganitong patolohiya ay dapat na malinaw na maunawaan na ang mga konserbatibong pamamaraan (ehersisyo therapy, masahe, corsets, ehersisyo, atbp.) Ay sa anumang paraan ay hindi maalis ang isang binibigkas na patolohiya. Gayunpaman, dapat itong isagawa para sa normal na paggana ng respiratory at cardiac system. Ang isang kurbada na nakakagambala sa paggana ng mga baga at puso ay ginagamot lamang sa pamamagitan ng operasyon!

konserbatibong pamamaraan

Ang mga konserbatibong pamamaraan ng paggamot ay ginagamit sa mga sumusunod na kaso:

Kung ang pagpapapangit ay naghahatid lamang ng (!) aesthetic discomfort at hindi nakakaapekto sa operasyon at lokasyon ng mga panloob na organo.
Pagkatapos ng operasyon upang alisin mga natitirang epekto mga pagpapapangit.
Upang gawing normal at mapanatili ang paggana ng mga baga, puso, musculoskeletal system.

Kabilang sa mga konserbatibong pamamaraan, maaari mong ilapat ang mga sumusunod:

Mahalaga! Habang ginagawa mga pagsasanay sa paghinga Napakahalaga na sundin ang paglanghap at pagbuga: ang paglanghap ay nangyayari sa pamamagitan ng ilong, pagbuga sa pamamagitan ng bibig. Mahalaga rin ang paghinga habang pisikal na Aktibidad- sa sandali ng pagsisikap, dapat kang palaging huminga nang palabas.

Gayunpaman, kadalasan, ang mga bata at matatanda na may diagnosis ng chest deformity ay ipinapakita sa surgical treatment.

Pagwawasto ng kirurhiko

Ang mga sumusunod na pamantayan ay itinuturing na mga indikasyon para sa pagwawasto ng kirurhiko:

Ang kurbada ay negatibong nakakaapekto sa paggana ng mga panloob na organo, humahantong sa kanilang pag-aalis, at ito ang sanhi ng hirap sa paghinga at tibok ng puso.
Ang curvature ay nagbibigay sa isang tao ng matinding sikolohikal na kakulangan sa ginhawa na nakakasagabal sa normal na pakikipag-ugnayan sa lipunan.
Ang kurbada ay makabuluhang nakakaapekto sa gulugod at. Ito ay mapanganib sa pamamagitan ng pagbuo, pagkurot at pamamaga ng mga ugat, na ipinahayag sakit na sindrom, protrusion.

Tulad ng nabanggit sa itaas, ang operasyon ay ang tanging epektibong paraan na maaaring itama ang deformity. Ngayon ay may higit sa 100 mga uri mga operasyong kirurhiko upang iwasto ang mga pathology ng dibdib. Mga pangunahing uri paggamot sa kirurhiko:

Sa paggamit ng mga implant.
Gamit ang paggamit ng panloob / panlabas na fixators.
I-flip ng 180° ang sternum.
Mga operasyon nang walang paggamit ng mga clamp.

Pagkatapos ng ilang mga uri ng operasyon (sternochondroplasty), ang mga pasyente ay kailangang obserbahan nang mahigpit pahinga sa kama, sa ibang mga kaso, pagkatapos ng isang linggo, maaari ding simulan ang masahe para mapabilis ang rehabilitasyon. Tungkol pinakamahusay na edad para sa interbensyon, ang mga opinyon ay naiiba - ang ilang mga eksperto ay naniniwala na ang pinaka-epektibong interbensyon sa edad na 3-5 taon, habang ang iba ay nagrerekomenda ng pagsasagawa ng operasyon sa 12-16 taon. Samakatuwid, upang ibukod ang pagdududa, kinakailangan na kumunsulta sa isang kwalipikadong espesyalista, at mas mabuti ang ilan.

Alam mo ba? Mula noong sinaunang panahon, ang mga doktor ay gumagamit ng mga mapanganib at nakakapinsalang sangkap bilang pampamanhid: mga opiate, marihuwana, cocaine, alkohol, at kahit na malalakas na suntok sa ulo upang masindak ang isang tao. Noong ika-19 na siglo, may mga pagtatangka na gumamit ng nitrous oxide - ang sangkap ay nagdulot ng hindi sapat na pagtawa, at sa parehong oras ay isang pampamanhid. At ilang sandali lamang ay nagsimula silang gumamit ng medikal na eter.

Mga Posibleng Komplikasyon

Ang pag-unlad ng mga komplikasyon at pag-ulit pagkatapos ng pagwawasto ng kirurhiko ay nakasalalay sa maraming mga kadahilanan - ang edad ng pasyente, ang uri ng operasyon, ang kalubhaan ng deformity, ang pagkakaroon ng isang paunang o kasabay. Kadalasan, ang isang pagbabalik sa dati ay nangyayari - ang muling pagbuo ng isang depekto, at mas kumplikado ang paunang patolohiya, mas mataas ang pagkakataon ng isang pagbabalik pagkatapos ng operasyon.
Sa mga unang oras pagkatapos ng operasyon, ang katawan ng inoperahang pasyente ay umaangkop sa mga bagong kondisyon. Sa oras na ito, posible ang pagkabigo sa paghinga. Ang mga sanhi nito ay likido at hangin pleural cavity, at pumasok ang plema respiratory tract, pagbawi ng wika. Upang maibsan ang kondisyon at maalis ang kakulangan ng hangin, ang pasyente ay ipinapakita ng oxygen at mga mixtures pagkatapos ng operasyon. Kabilang sa iba pang mga komplikasyon, bilang karagdagan sa pagbabalik, ang mga sumusunod ay posible:

allergic reaction sa implants, retainer at metal plates;
pag-twist ng plato, kung ang operasyon ay isinagawa nang walang mga clamp;
pamamaga ng pericardium;
ang paglitaw ng isang kilya na kurbada.

Ngayon ay ganap na wala ligtas na paraan paggamot sa kirurhiko ang patolohiya na ito, ngunit, ayon sa mga istatistika, ang mga komplikasyon ay maaaring mangyari lamang sa 5-10% ng mga kaso. Ang natitirang 90-95% ng mga operasyon ay matagumpay na natapos.

Mga hakbang sa pag-iwas

Dahil ang eksaktong mga sanhi ng pagpapapangit ng dibdib ay hindi pa naitatag, ang mga paraan ng pag-iwas upang maiwasan ang paggamot ay sa halip subjective.
Karamihan sa mga eksperto ay nagbibigay ng mga sumusunod na rekomendasyon:

Sa panahon, lalo na sa mga unang yugto, ibukod ang alkohol at anuman narcotic substance, i-minimize nakababahalang mga sitwasyon, kung maaari, iwasang kumuha ng . Sa panahon ng kasagsagan ng epidemya, ang mga umaasam na ina ay hindi dapat bumisita sa mga mataong lugar na hindi maaliwalas upang hindi mahawaan ng impeksyon.
Gayundin, sa panahon ng pagbubuntis, dapat itong iguhit nang tama. Ang parehong naaangkop sa sanggol kapag siya ay tumigil sa pagkain ng gatas ng ina.
Sa isang maagang edad, ang bata ay dapat na sistematikong suriin para sa layunin ng pag-iwas at maagang pagtuklas ng depekto.
Mula sa isang maagang edad, ang sanggol ay kailangang magtanim ng pagmamahal sa palakasan at ehersisyo, upang hikayatin ang isang aktibong pamumuhay. Magkakaroon ito ng positibong epekto sa postura at sa buong musculoskeletal system.
Kinakailangang gamutin ang lahat ng talamak at talamak na sakit, lalo na ang mga nakakaapekto sa respiratory tract, sa tamang panahon.
Iwasan ang pinsala, paso.

Ang mas maaga ay posible na makilala ang patolohiya, mas epektibo at mas madali ang paggamot! Tandaan mo yan kahit kailan banayad na antas ang isang depekto sa kurbada ay maaaring makabuluhang masira ang buhay, at sa edad - maging sanhi ng malubhang karamdaman sa katawan. Kaya mag-ingat sa iyong sanggol.

- Ito ay isang patolohiya kung saan ang harap ng dibdib ay nakausli, nakakakuha ng hugis ng isang kilya ng bangka. Ay congenital anomalya, ay minana, nagpapakita ng sarili habang lumalaki ang pasyente. Ito ay ipinahayag sa pamamagitan ng isang nakikitang pagpapapangit ng nauunang bahagi ng dibdib (ribs at sternum). Sa kanyang sarili ay hindi nagbibigay negatibong epekto sa gawain ng mga panloob na organo, ngunit maaaring sinamahan ng isang pagpapaliit ng dibdib. Upang linawin ang diagnosis, matukoy ang uri at antas ng deformity, radiography at CT ay ginaganap. Ang konserbatibong paggamot ay hindi epektibo. Upang maalis ang isang depekto sa kosmetiko, isinasagawa ang mga operasyon sa kirurhiko.

ICD-10

Q67.7 Nakakulong dibdib

Pangkalahatang Impormasyon

Keeled chest (keeled chest deformity, chicken breast, KHDK) ay ang pangalawang pinakakaraniwang congenital deformity ng dibdib pagkatapos ng funnel chest. Binubuo ng humigit-kumulang 7% ng kabuuang bilang mga paglabag sa hugis ng anterior chest wall. Ang mga lalaki ay apektado ng 4 na beses na mas madalas kaysa sa mga babae. Sa 26% ito ay ipinahayag namamana na predisposisyon, sa 15% ay mayroong kumbinasyon sa Marfan's syndrome, congenital heart defects, scoliosis at iba pang mga sakit sa connective tissue. Ang paggamot sa kilyadong deformity ng dibdib ay isinasagawa ng mga thoracic surgeon, at sa maliliit na pamayanan na walang mga thoracic center - mga traumatologist at orthopedist.

Ang mga rason

Ang keeled chest ay isang namamana na congenital malformation. Sa ilang mga kaso, ang magkasanib na pamana ng keeled at funnel chest ay ipinahayag, kaya ang ilang mga mananaliksik ay nagmumungkahi ng isang karaniwang katangian at mekanismo para sa pagbuo ng mga anomalyang ito. Bilang karagdagan, ang ugnayan sa pagitan ng pagkakaroon ng CDGC, ang pangangatawan ng mga pasyente at ang estado ng kanilang connective tissue ay mapagkakatiwalaan na naitatag. Sa karamihan ng mga kaso, ang mga pasyente na may deformity sa dibdib ay matangkad at asthenic.

Sa ilang mga pasyente, ang patolohiya ng dibdib ay pinagsama sa Marfan syndrome - sistematikong sakit, sanhi ng patolohiya ng connective tissue at kabilang ang dolichostenomyelia (matangkad na paglaki), arachnodactyly (mga daliring tulad ng gagamba), underdevelopment ng fatty tissue, joint hypermobility, disorders ng cardiovascular system at organs of vision. Posible rin na pagsamahin sa Problema sa panganganak puso at scoliotic deformity ng gulugod.

Pathogenesis

Sa kapanganakan ng isang bata, ang anomalya ng dibdib ay karaniwang banayad, ngunit habang lumalaki ito, ang pagpapapangit ay umuunlad, at sa paglipas ng panahon, nabuo ang isang kosmetikong depekto, ang kalubhaan nito ay maaaring mag-iba nang malaki. Ang mga functional disorder ng respiratory at circulatory organ sa mga unang taon ng buhay ay hindi ipinahayag. Ang ilang mas matatandang bata ay nagrereklamo ng igsi ng paghinga, pagkapagod at palpitations sa panahon ng matinding pisikal na Aktibidad. Kasabay nito, ang mga layunin na karamdaman ay maaaring makita: isang pagtaas sa minutong dami ng paghinga, isang pagbawas sa koepisyent ng pagkonsumo ng oxygen at mahahalagang kapasidad ng mga baga.

Ang mga paglabag na ito, bilang panuntunan, ay hindi sanhi ng pagpapapangit mismo, ngunit mga kasamang tampok(uri ng katawan ng asthenic, makitid na dibdib, congenital heart defects). Sa kasalukuyan, karamihan sa mga eksperto ay naniniwala na ang kilya na dibdib mismo ay hindi kasama negatibong kahihinatnan sa anyo ng isang paglabag sa puso at baga at ito ay isang purong cosmetic defect.

Pag-uuri

Mayroong isang malaking bilang ng mga klasipikasyon ng KDGK, ngunit ang pinakakumpleto at praktikal na makabuluhan ay ang bersyon ng Fokin at Bairov:

Uri ng Costal. Ang curvature ng sternum ay wala o banayad at may rotational character. Ang deformity ay nabuo sa pamamagitan ng pagyuko ng mga costal cartilages sa harap.
Uri ng manubriocostal. Ang hawakan ng sternum, kasama ang 2-3 articulating costal cartilages, ay hubog sa harap, at ang katawan ng sternum ay may proseso ng xiphoid lumipat pabalik.
Uri ng corpocostal. Mayroong dalawang mga pagpipilian. Una - ang sternum ay naka-arched pasulong sa mas mababang at gitnang ikatlo, ang costal cartilages ay hubog sa loob. Ang pangalawa - ang sternum ay nakadirekta nang pahilig pasulong at pababa at nakausli hangga't maaari sa mas mababang ikatlo.

Parehong simetriko at walang simetrya na pagpapapangit ay maaaring maobserbahan. Sa pangalawang kaso, dahil sa hindi tamang pag-unlad ng mga buto-buto, ang sternum ay hubog sa kahabaan ng axis.

Mga sintomas

Ang hugis ng dibdib ay nasira dahil sa nakausli na sternum, ang harap ng dibdib ay tatayo pasulong. Sa karamihan ng mga pasyente, ang mga cartilaginous na bahagi ng IV-VIII ribs ay lumulubog sa isa o magkabilang panig. Karaniwan ang isang katangian na pagliko ng mga gilid ng mga arko ng costal ay ipinahayag. Ang dibdib ay makabuluhang pinalaki sa direksyon ng anteroposterior, ang mga pagbabago sa laki ng anteroposterior sa panahon ng mga ekskursiyon sa paghinga ay nabawasan kumpara sa pamantayan o halos wala. Mula sa gilid ay tila ang dibdib ay patuloy na nasa estado ng paglanghap.

Mga diagnostic

Ang diagnosis ay ginawa ng isang thoracic surgeon batay sa data ng pagsusuri; upang linawin ang uri ng deformity at ang kalubhaan ng mga pagbabago, isang chest x-ray sa isang lateral projection at computed tomography ay inireseta. Kung ang isang patolohiya ng puso at baga ay pinaghihinalaang, ang mga kinakailangang pag-aaral ay isinasagawa: spirography, ECG, Echo-KG, atbp., Ang mga konsultasyon sa isang cardiologist at pulmonologist ay inireseta. Sa Marfan's syndrome, komprehensibong pagsusuri, na kinabibilangan ng mga konsultasyon sa isang orthopedist, cardiologist, pulmonologist, ophthalmologist at neurologist.

Paggamot ng kilyadong dibdib

Sa mga taong malayo sa gamot, malawak na pinaniniwalaan na ang deformity ng kilya sa dibdib ay maaaring itama sa tulong ng mga pagsasanay sa physiotherapy, mga ehersisyo sa paghinga at ehersisyo. Sa kasamaang palad, ang mga eksperto ay may ibang opinyon - posible na ibalik ang normal na hugis ng dibdib gamit lamang ang mga pamamaraan ng kirurhiko. Ang lahat ng iba pang mga pamamaraan ay nagpapabuti lamang sa pisikal na anyo ng pasyente (na mahalaga din, lalo na sa matinding asthenia, ang pagkakaroon ng mga sakit sa connective tissue at ang patolohiya ng cardiovascular system).

Batay sa naunang nabanggit, pati na rin ang katotohanan na ang nakakulong na dibdib ay para sa karamihan ng isang purong kosmetiko na depekto, malinaw na ang pinakamainam na resulta sa paggamot ng patolohiya na ito ay makakamit lamang sa pamamagitan ng pagtukoy ng mga priyoridad na mayroong pinakamataas na halaga para sa isang partikular na pasyente. Sa parehong uri at antas ng deformity, magiging mas mahalaga para sa isang pasyente na maibalik ang isang normal na sikolohikal na background at pagpapahalaga sa sarili sa pamamagitan ng pagsasagawa ng isang operasyon, para sa isa pa - upang mapabuti pangkalahatang estado katawan, paghirang ng kurso ng exercise therapy at restorative treatment.

Dahil, hindi tulad ng hugis ng funnel, ang kilya na deformity ng dibdib ay walang malinaw na negatibong epekto sa paggana ng mga organ at system ng pasyente, ang tanging indikasyon para sa surgical correction ay ang kagyat na pangangailangan ng pasyente na alisin ang isang cosmetic defect. Kasabay nito, inirerekumenda ng mga doktor na gumamit lamang ng kirurhiko paggamot sa mga matinding kaso. Mayroong dalawang pangunahing paraan ng pag-opera para sa paggamot ng mga suso na may kilya: isang minimally invasive na interbensyon ayon sa pamamaraang Abramson at isang open access operation ayon sa pamamaraang Mark Ravic.

Sa panahon ng Ravich surgery, ang doktor ay nagsasagawa ng transverse incision sa ilalim ng mammary glands / pectoral muscles at pinuputol ang pectoral muscles at rectus abdominis muscles mula sa mga attachment site. Pagkatapos ang costal cartilage ay resected at ang natitirang perichondrium ay tahiin, binabawasan ang intercostal spaces at dinadala ang sternum sa isang physiological na posisyon. Sa matinding deformity, ang isang wedge-shaped sternotomy ay isinasagawa din.

Bihirang ginagamit ang mga bukas na interbensyon sa kirurhiko ayon sa paraan ng Kondrashin (transverse sternotomy na may resection ng deformity at relocation ng ribs), pati na rin ang metallosternochondroplasty ayon kay Timoshchenko. Sa kasalukuyan, kasama ang mga nakalistang tradisyonal na pamamaraan, ang minimally invasive na operasyon ng Abramson ay lalong nagiging popular. Kapag ginagamit ang pamamaraang ito, ang doktor ay gumagawa ng dalawang incisions na 3-4 cm ang haba sa mga gilid, tinatanggal ang mga plato sa mga tadyang at ikinakabit ang isa pa sa mga plato na ito - pagtuwid. Ang mga istruktura ng metal ay tinanggal pagkatapos ng ilang taon, pagkatapos ng kumpletong pagwawasto ng deformity ng keeled at muling paghubog ng dibdib.

Kung may mga kontraindiksyon sa operasyon, gayundin sa mga kaso kung saan ang pasyente ay hindi nasisiyahan hitsura ng kanyang dibdib, ngunit hindi sumasang-ayon sa nakalistang mga interbensyon sa kirurhiko, ang mga pamamaraan ay iminungkahi upang iwasto ang aesthetic na pang-unawa ng katawan nang hindi itinatama ang hugis ng dibdib. Ang mga lalaki ay inirerekomenda na i-pump up ang mga kalamnan ng pectoral, at ang mga kababaihan ay inirerekomenda na mag-install ng silicone breast implants. Hindi nito inaalis ang pagpapapangit, ngunit ginagawa itong hindi gaanong kapansin-pansin.

Sa mga nakalipas na taon, maraming domestic thoracic surgeon ang nag-aalok sa mga pasyente ng non-surgical correction gamit ang Ferre compression system. Ang pamamaraan na ito ay maaari lamang gamitin sa isang maagang edad, kapag ang mga buto at kartilago ay medyo nababaluktot, at nagsasangkot ng pagsusuot ng isang espesyal na kagamitan.

Ito ay nagkakahalaga ng pagpuna na ang sistemang ito ay hindi pa certified sa Russia, at kailangang mag-order ng mga device sa ibang bansa. Ang isa pang kawalan ng pamamaraang ito ay ang pangangailangan na magsuot ng kagamitan sa loob ng maraming taon. Ang mga bata ay medyo mahirap na tiisin ang pamamaraan, at kalahati lamang ng mga pasyente ang "nakaabot" sa pagkumpleto ng kurso ng paggamot. Bilang karagdagan, dahil sa matagal na presyon, ang balat sa sternum area ay maaaring maging mas payat at maging sobrang pigmented.

Deformity ng dibdib ay isang congenital o nakuha na pagbabago sa hugis ng dibdib. Ang terminong "thorax" ay nangangahulugang - ang musculoskeletal frame ng itaas na katawan, na nagpoprotekta sa mga panloob na organo. Ang pagpapapangit ng dibdib ay may hindi maiiwasang epekto sa puso, baga at iba pang mga organo na matatagpuan sa lukab ng dibdib, na nagiging sanhi ng paglabag sa kanilang normal na aktibidad.
Ang sanhi ng iba't ibang deformities ng dibdib ay abnormal na pag-unlad kartilago ng ribs at sternum. Sa karamihan ng mga bata, ang gayong mga anomalya ay kapansin-pansin na sa kapanganakan, at sa ilang mga kaso ay nakikita nang huli sa buhay. pagkabata. Ang isang depekto sa koneksyon ng kanan at kaliwang rudiments ng sternum sa proseso ng pag-unlad ng embryonic ay humahantong sa ang katunayan na ang isang lamat ay nabuo sa itaas o mas mababang bahagi ng sternum. Ang kung minsan ay sinusunod na lamat ng buong sternum ay pinagsama sa protrusion ng pericardium o ang buong puso, pati na rin sa malubhang congenital heart defects.
Ang congenital at nakuha na mga deformidad sa dibdib ay nangyayari sa 4% ng populasyon. Depende sa antas ng kanilang kalubhaan, maraming uri ng mga deformidad ng sternum at ribs ang sanhi ng mga pasyente. mga functional disorder mula sa cardiovascular at respiratory system. Dahil sa mga depekto sa buto at kartilago, ang proteksiyon at mga function ng frame ng dibdib ay nabawasan. Bilang resulta ng mga kakulangan sa kosmetiko, ang mga bata ay umuunlad na binibigkas mga sikolohikal na karamdaman, nagiging sarado ang mga bata sa kanilang sarili, umiiwas sa mga kapantay. Ang mga pangyayaring ito ay negatibong nakakaapekto sa maayos na pag-unlad katawan ng bata at social adaptation ng mga pasyente.
Ang mga bata na may binibigkas na pagpapapangit ng dibdib, bilang panuntunan, ay may pinababang systolic presyon ng arterial at tumaas na diastolic, at nadagdagan din nila ang venous pressure, na may napakasamang epekto sa sirkulasyon ng dugo. Bilang resulta, ang mga bata ay mabilis na napapagod, nahihilo, at kadalasang nahuhuli sa pisikal na pag-unlad. Gayunpaman, sa bawat antas ng pagpapapangit ng dibdib, ang kondisyon ng bata ay maaaring bayaran, subcompensated at decompensated, depende sa indibidwal na mga tampok organismo, rate ng paglago, load at magkakasamang sakit.
Depende sa lokalisasyon ng deformity ng dibdib, ang isang paglabag sa hugis ng anterior, posterior at lateral wall ng dibdib ay nakikilala. Bukod dito, ang kalubhaan ng pagpapapangit ay maaaring magkakaiba: mula sa isang halos hindi mahahalata na depekto sa kosmetiko hanggang sa isang matinding patolohiya na nagdudulot ng pagkagambala sa puso at baga.

Tulad ng nabanggit sa itaas, ang lahat ng mga deformidad sa dibdib ay maaaring nahahati sa dalawang grupo: congenital (dysplastic) at nakuha. Bilang isang patakaran, ang mga congenital deformities ay hindi gaanong karaniwan kaysa sa mga nakuha.
Nagkakaroon ng mga nakuhang deformidad sa dibdib bilang resulta ng iba't ibang sakit, tulad ng mga malalang sakit sa baga, tuberkulosis ng buto, at maaari din silang bumuo dahil sa mga pinsala at paso sa bahagi ng dibdib.
Congenital deformities ng dibdib dahil sa hindi pag-unlad o anomalya sa pag-unlad ng gulugod, tadyang, sternum, blades ng balikat at mga kalamnan sa dibdib. Ang pinakamalubhang mga deformidad ay sinusunod sa paglabag sa pag-unlad ng mga istruktura ng buto. Ang mga congenital deformities ng dibdib, bilang panuntunan, ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagbabago sa hugis ng nauunang ibabaw ng dibdib.
Ang pinakakaraniwang congenital chest deformities ay funnel chest, flat chest, at keeled chest.

Deformity ng funnel chest.
Ang hugis ng funnel na dibdib (o kung tawagin din itong - "dibdib ng taga-sapatos") ay pagpapapangit ng dibdib, na nailalarawan sa pamamagitan ng kababaan ng mga costal cartilages, na nagreresulta sa isang depresyon sa gitna at ibabang dibdib. Ito ang pinakakaraniwang malformation ng sternum (accounts para sa 91% ng lahat ng congenital deformities ng dibdib). Ang dibdib ay pinalaki sa nakahalang direksyon, mayroong isang umbok () at lateral curvature sa thoracic spine. Habang lumalaki ang bata, ang mga deformidad ay nagiging mas malinaw. Ang lumalaking tadyang ay tila humihigpit at idiniin ang sternum papasok. Sa kasong ito, ang sternum ay lumilipat sa kaliwa at ang puso at malalaking sisidlan ay medyo umiikot. Sa malformation na ito, bilang isang resulta ng pagbawi ng sternum, isang pagbawas sa dami ng lukab ng dibdib ay nangyayari. Ang isang malinaw na paglabag sa hugis ng dibdib ay humahantong sa isang kurbada ng gulugod, pag-aalis ng puso, pati na rin ang pagkagambala sa puso at baga, at mga pagbabago sa arterial at venous pressure.
Ipinapalagay na ang funnel chest deformity ay nangyayari dahil sa genetically determined na pagbabago sa normal na istraktura ng cartilage at connective tissue. Ang mga batang may hugis ng funnel na suso ay kadalasang may maraming malformations, at ang isang family history ay nagpapakita ng mga kaso ng isang katulad na patolohiya sa malapit na kamag-anak. Sa mga bagong silang at maliliit na bata, ang pagpapapangit na ito ay halos hindi napapansin. Ang pagbawi ng mga tadyang at sternum ay tumataas sa panahon ng inspirasyon (inspiration paradox). Tulad ng nabanggit sa itaas, habang lumalaki ang bata, ang patolohiya ay nagiging mas malinaw at umabot sa maximum sa edad na 3. Ang mga bata na may ganitong congenital na patolohiya, bilang isang panuntunan, ay nahuhuli sa pisikal na pag-unlad, ay nagdurusa sa mga vegetative disorder at madalas na sipon. Sa hinaharap, ang pagpapapangit na ito ng dibdib ay magiging maayos. Unti-unti, ang lalim ng funnel ay tumataas, na umaabot sa 7-8 cm.Ang bata ay nagkakaroon ng scoliosis at thoracic kyphosis. Ang isang pagbawas sa mga ekskursiyon sa paghinga ng dibdib ng 3-4 beses kumpara sa pamantayan ng edad ay ipinahayag. Mayroong pagtaas sa mga karamdaman ng cardiovascular at respiratory system.
Ang hugis ng funnel na dibdib ay may tatlong antas ng pagpapapangit:
Sa unang antas ng dibdib ng funnel, ang lalim ng pag-aalis ng sternum ("funnel") ay nasa loob ng 2 cm, nang walang pag-aalis ng puso. Sa ikalawang antas - ang lalim ng pagpapapangit ay hindi hihigit sa 4 cm, na may isang pag-aalis ng puso sa pamamagitan ng 2-3 cm Ang ikatlong antas ng funnel chest ay nailalarawan sa pamamagitan ng lalim ng pagpapapangit na higit sa 4 cm, pati na rin ang isang displacement ng puso ng higit sa 3 cm.
Paggamot para sa pectus excavatum:
Sa ganitong congenital deformity ng dibdib konserbatibong therapy(exercise therapy, masahe, atbp.) ay hindi epektibo. Ang mga maliliit na deformidad na hindi sinamahan ng isang kapansin-pansing kapansanan ng cardiorespiratory function ay maaaring iwan para sa pagmamasid nang walang operasyon. Sa pangalawa at pangatlong antas ng deformity, ipinahiwatig ang surgical reconstruction ng dibdib upang lumikha ng mga normal na kondisyon para sa paggana ng puso at baga. Ang mga operasyon ay isinasagawa kapag ang bata ay umabot sa edad na 6-7 taon. Mayroong maraming mga paraan ng kirurhiko paggamot, ngunit ito ay dapat tandaan na ninanais na resulta ang mga traumatologist ay namamahala upang makamit lamang ang 40-50% ng mga pasyente. Ang radikal na interbensyon ay naglalayong dagdagan ang dami ng lukab ng dibdib. Para sa layuning ito, pagkatapos ng pagpapakilos ng sternocostal complex, isang espesyal na hindi kinakalawang na asero na plato (strut) ay naka-install sa likod ng sternum at naayos sa ikaapat o ikalimang tadyang sa bawat panig. Pagkatapos ng 6 na buwan o mas bago, maaaring tanggalin ang spacer.
Kamakailan lamang, para sa paggamot ng funnel chest, ang paraan ng dalawang magnetic plate ay ginagamit, na binubuo sa katotohanan na ang isang plato ay itinanim sa likod ng sternum, at ang pangalawa ay inilalagay sa labas sa isang espesyal na corset. Hinihila ng panlabas na magnet ang panloob na plato sa harap, kaya unti-unting inaalis ang deformity ng dibdib ng pasyente.

Keeled deformity ng dibdib.
Keeled chest ("chicken chest") ay isang congenital deformity ng dibdib, na nailalarawan sa pamamagitan ng protrusion ng sternum at ribs forward, isang pagtaas sa anteroposterior size. Ang patolohiya na ito ay sanhi ng labis na paglaki ng mga costal cartilages. Karaniwan ang mga kartilago ng ikalima o ikapitong tadyang ay lumalaki. Sa isang kilya na dibdib, ang sternum ay nakausli nang husto pasulong, ang mga buto-buto ay lumalapit dito sa isang matinding anggulo, na nagbibigay sa dibdib ng isang katangian na hugis ng kilya. Ang deformity ng dibdib na ito ay madalas na congenital, bagaman maaari itong makuha bilang resulta ng rickets, bone tuberculosis, atbp. Bilang isang patakaran, ang ganitong uri ng deformity ay nangyayari sa mga batang 3-5 taong gulang. Habang lumalaki ang bata, ang paglabag sa hugis ng dibdib ay nagiging mas malinaw, ang isang makabuluhang cosmetic defect ay nangyayari. Ang puso ay may anyo ng isang patak (ang tinatawag na "nakabitin na puso"). Ang ganitong uri ng pagpapapangit ay medyo bihirang sinamahan ng dysfunction ng mga baga at puso. Ang pinagmulan ng ganitong uri ng malformation ay nauugnay sa mga genetic anomalya na negatibong nakakaapekto sa pagkita ng kaibahan ng mga tisyu sa panahon ng bryogenesis ng fetus. Bilang resulta nito, nangyayari ang dysplasia ng mga tisyu ng dibdib at isang anomalya sa istraktura ng diaphragm. Sa mga pasyente na may deformidad sa dibdib, ang anterior na bahagi ng diaphragm ay wala, at ang mga lateral area na nakakabit sa ikapitong-ikawalo ribs ay hypertrophied. Ito ay humahantong sa pagbawi ng mga lateral na seksyon ng dibdib at pag-usli ng sternum sa harap, pati na rin sa pagbawas sa dami ng dibdib. Sa edad, ang mga pagbabago ay umuunlad, na nagreresulta sa isang unti-unting pagtaas sa compression ng mga panloob na organo, na kung saan ay bunga ng dysfunction ng mga baga at cardiovascular system.
Ang kilyadong deformity ng dibdib ay nagdudulot lamang ng cosmetic defect sa mga bata; ang functional examination ay hindi nagpapakita ng anumang mga paglihis mula sa mga pamantayan sa edad. Gayunpaman, ang mga kabataan at matatanda species na ito maaaring maging sanhi ng mga deformidad mga functional disorder, halimbawa: isang pagbaba sa mahahalagang kapasidad ng mga baga, isang pagtaas sa minutong dami ng paghinga, isang pagbawas sa koepisyent ng pagkonsumo ng oxygen, atbp. Ang mga karamdamang ito ay nangyayari dahil sa pagbaba ng kadaliang kumilos ng mga tadyang, pati na rin ang ang pagkakaroon ng buong sternocostal complex sa isang estado ng "pare-parehong inspirasyon". Bilang isang patakaran, ang mga pasyente na may isang kilya na dibdib ay nagreklamo ng igsi ng paghinga, pagkapagod, palpitations na nangyayari sa panahon ng ehersisyo.
Tulad ng para sa paggamot, ang interbensyon sa kirurhiko para sa kilyadong deformity ng dibdib ay ipinahiwatig lamang kung ang mga pag-andar ng mga panloob na organo ay may kapansanan.
Mga uri interbensyon sa kirurhiko sa kaso ng keeled deformity ng dibdib: operasyon ni Abramson (minimally invasive correction, analogue ng Nass operation) at sterno-chondroplasty operation (isang analogue ng operasyon ni Ravich). Ang mga minimally invasive na paraan ng pagwawasto gamit ang mga endoscopic technique ay ginagawa din, ang layunin nito ay upang maiwasan ang mga incisions sa dibdib. Sa panahon ng operasyon, ang kurbada ng sternum, ang pagpapapangit ng mga buto-buto, pati na rin ang pagwawasto ng mga costal cartilage ay inalis. Bilang isang patakaran, ang operasyon ay hindi isinasagawa sa mga batang wala pang 5 taong gulang. Posible rin ito sa pagkabata konserbatibong paggamot gamit ang mga orthoses (corset), at kamakailan ang pinaka-epektibong paraan ay ang paggamit ng isang dynamic na compression system ayon kay Ferret.

Flat chest deformity.
Ang isang patag na dibdib ay resulta ng isang partikular na pangangatawan. Sa pagpapapangit na ito ng dibdib, ang isang pagbawas sa mga anteroposterior na sukat ng dibdib sa dami ay sinusunod nang hindi nakakagambala sa mga pag-andar ng puso, baga, at mga daluyan ng dugo. Dapat tandaan na ang isang patag na dibdib ay hindi isang sakit, ngunit isang opsyon sa pag-unlad. Bilang isang patakaran, walang kinakailangang paggamot.

Ang mga sumusunod na deformidad ay tinutukoy din sa congenital deformities ng dibdib:
- arko dibdib
- congenital cleft sternum
- Poland's syndrome

Arched sternum ay ang pinakabihirang uri mga pagpapapangit ng dibdib. Kung hindi, ito ay tinatawag na upper keel o Currarino-Silverman syndrome. Sa ganitong uri ng pagpapapangit ng dibdib, ang isang nakausli na uka ay nabubuo sa itaas na bahagi ng dibdib, na nabuo sa pamamagitan ng maagang ossification ng sternum sa rehiyon ng Lewis angle (ang articulation ng hawakan at ang katawan ng sternum) at mga overgrown cartilages ng dalawang tadyang, habang ang kabilang bahagi ng dibdib ay mukhang normal. Sa ilang mga kaso, ang isang convex sternum ay maaaring isama sa isang katamtamang hugis ng funnel na deformity sa ibabang bahagi ng sternum, gayunpaman, ang deformity na ito ay hindi maaaring itama. Ang pagpapapangit ng dibdib na ito ay puro cosmetic. Ang pagwawasto ay posible sa pamamagitan ng sterno-chondroplasty ayon sa uri ng operasyon ng Ravich, mayroon o walang sabay na osteosynthesis.

Congenital cleft sternum ay isang congenital disorder. Ayon sa istatistika, ito ay nangyayari sa 2% ng mga tao. Ang isang pasyente na may ganitong patolohiya ay may bahagyang o ganap na split sternum. Ang patolohiya na ito ay seryoso, ito ay hindi lamang isang aesthetic na depekto: na may isang lamat na dibdib, ang nauuna na ibabaw ng puso at ang mga pangunahing sisidlan ay hindi protektado ng dibdib, ngunit matatagpuan kaagad sa ilalim ng balat. Ang tanging paraan paggamot ng cleft breast - operasyon. Ang uri ng operasyon ay depende sa edad ng pasyente.
Para sa mga batang wala pang 1 taong gulang, sumusunod na pamamaraan surgical intervention: ang sternum ay bahagyang natanggal at tinatahi sa midline. Gayunpaman, ang mga kalahati ng mga suso ay pinagsama lamang habang ang bata ay napakaliit at ang mga buto ay nagpapanatili ng ilang kakayahang umangkop. Samakatuwid, sa mas matatandang mga bata, mula 1 hanggang 3 taong gulang, ang sumusunod na paraan ng operasyon ay ginagamit: ang operasyon ay nagsisimula sa parehong paraan, na may bahagyang pag-alis ng sternum, at pagkatapos ay isinasagawa ang pagpapalawak ng dibdib. Ito ay nakamit sa pamamagitan ng pagpuno ng pagkakaiba sa pagitan ng mga segment ng sternum na may costal autografts. Para sa maaasahang pag-aayos ng mga autografts, pati na rin upang maiwasan ang kasunod na pagbawi ng sternum at posibleng pagpapapangit ng mga panloob na organo, ang isang titanium plate ay inilalagay sa likod ng sternum.

Poland's syndrome o rib-muscular defect ay isang genetic pathology, at kung ang isa sa mga magulang ay naghihirap mula sa sindrom na ito, ang bata ay malamang na magkaroon ng parehong sindrom sa 50% ng mga kaso. Ang Poland's syndrome ay nakakaapekto sa lahat ng mga istraktura ng pader ng dibdib: sternum, ribs, muscles, subcutaneous fat at spine.
Dahil sa pangangailangan para sa isang komprehensibong pagpapanumbalik ng dibdib, ang Poland's syndrome ay ginagamot lamang sa tulong ng operasyon. Gayunpaman, ang isang operasyon ay madalas na hindi sapat. Una, ang rib defect ay inalis, ang bone deformity ay naibalik, dahil kung saan ang mga proteksiyon na katangian ng dibdib ay naibalik. Ang layunin ng pangalawang operasyon ay upang mapabuti ang resulta ng kosmetiko. Binubuo ang operasyong ito sa pagmomodelo ng mammary gland (endoprosthetics ng isang hindi maunlad na mammary gland sa isang babae at ang pectoralis major na kalamnan sa mga lalaki), pati na rin ang plasticity ng kalamnan. Sa maraming kaso, ang Poland's syndrome ay nauugnay sa maikli at naka-fused na mga daliri sa apektadong bahagi (tinatawag na brachysyndactyly), na nangangailangan ng tulong ng isang orthopedic o reconstructive surgeon na may malaking karanasan sa larangang ito.

Sa pangkalahatan, masasabi ang tungkol sa paggamot ng mga deformidad sa dibdib na ang mga konserbatibong pamamaraan ng paggamot (masahe, ehersisyo therapy, palakasan, paglangoy) sa kasong ito ay karaniwang hindi epektibo. Upang masuri ang mga pagbabago sa puso at baga, na sanhi ng pagpapapangit ng dibdib, ang pasyente ay nagsasagawa ng isang buong hanay ng mga pagsusuri, na kinabibilangan ng: X-ray ng mga baga, echocardiography, ECG, atbp.