Ang mga alamat tungkol sa mga kahila-hilakbot na komplikasyon ng kawalan ng pakiramdam ay ipinasa mula sa bibig hanggang sa bibig - mula sa kawalan ng lakas hanggang sa klasikong "ay hindi nagising mula sa kawalan ng pakiramdam." Gaano katuwiran ang gayong mga takot?
Ang bawat anesthetic ay may sariling side effects. Ang pinakakaraniwan ay pagduduwal, pagsusuka, malubha sakit ng ulo kahinaan, mababang presyon ng dugo. Habang inaalis ang gamot sa katawan, nawawala ang mga problemang ito. Ang potency mula sa kawalan ng pakiramdam ay hindi nagdurusa sa lahat. Sa kabaligtaran, ang ilang mga pasyente ay nakakaranas ng sekswal na pagpukaw pagkatapos ng operasyon.
Halos lahat ng anesthetics ay nakakasira ng mga selula ng utak sa ilang lawak - ang ilang mga neuron ay namamatay. Ang mga karamdaman sa memorya at pagbaba ng konsentrasyon ay maaaring tumagal ng ilang oras o araw. Ngunit marami ang pinagmumultuhan ng ilang linggo o kahit na buwan.
MGA KATOTOHANAN AT KATOTOHANAN TUNGKOL SA ANESTHESIA
Kung ang isang tao ay nagising nang husto at sa loob ng mahabang panahon pagkatapos ng anesthesia, nangangahulugan ba ito na ito ay kontraindikado para sa kanya?
Kung short-range modernong gamot, ganap na nagkakaroon ng malay ang isang tao sa loob ng 20-30 minuto. May mga gamot na mas matagal bago mailabas, pagkatapos ay mas madarama ng antok at matamlay ang pasyente. Imposibleng bawasan ang indibidwal na reaksyon sa isa o ibang uri ng kawalan ng pakiramdam. Ngunit sa pangkalahatan, maaari nating sabihin na walang mga tao na hindi kinukunsinti nang mabuti ang anesthesia, mayroong mababang kalidad na anesthesia at ang kawalan ng tamang kontrol sa kondisyon ng pasyente sa panahon ng operasyon.
Ang mga lumang pamamaraan ng kawalan ng pakiramdam - batay sa halothane, nitrous oxide o kahit ketamine - ay may maraming kontraindikasyon at negatibong nakakaapekto sa utak.
May panganib ba na hindi magising pagkatapos ng anesthesia?
Ang tunay na pagkamatay mula sa kawalan ng pakiramdam ay 1 sa 200,000 elective na operasyon - isang kahabag-habag na porsyento, maihahambing sa posibilidad na aksidenteng mahulog ang isang laryo sa iyong ulo. Ang pangunahing bilang ng mga komplikasyon at mga pagkamatay nangyayari mga dahilan sa pag-opera. Mayroong katibayan na ang mas malalim na kawalan ng pakiramdam, mas malaki ang panganib na mamatay sa loob ng isang taon pagkatapos nito mula sa karamihan iba't ibang dahilan- ang gayong pattern ay inihayag ng isang pag-aaral ng mga Amerikanong siyentipiko na isinagawa sa libu-libong mga pasyente na sumailalim sa operasyon. Kung ano ang konektado nito ay hindi rin alam.
Ang intravenous anesthesia ba ay itinuturing na matipid?
Intravenous anesthesia kadalasang ginagamit para sa maliliit na operasyon tulad ng gynecological curettage. Ngunit maraming conductive
Ang modernong kawalan ng pakiramdam ay isinasagawa gamit ang anesthetics sa paglanghap. Kung saan sa ating bansa ay magagamit isoflurane(kinikilala bilang "pamantayang ginto" noong 90s ng huling siglo), sevoflurane(humigit-kumulang 90% ng lahat ng anesthesia sa Japan ay isinasagawa gamit ang anesthetic na ito) at xenon(Sa World Congress of Anesthesiologists sa Paris, ang xenon ay pinangalanang "ang anesthetic ng ika-3 milenyo"). Mayroon silang kaunting epekto sa lamang loob at makabuluhang bawasan ang pangangailangan para sa paggamit ng makapangyarihan mga ahente ng pharmacological. Ang kawalan ng pakiramdam ay nagiging isang mas simple, mas predictable, mas ligtas at mas kumportableng proseso.
Magigising ba ang pasyente sa panahon ng operasyon??
May ganoong posibilidad. Sa inhalation anesthesia, nangyayari ito sa 1% ng mga kaso, na may anesthesia na may nitrous oxide - sa 20%, sa paggamit ng ketamine - hanggang 25%. Madalas itong nangyayari, halimbawa, sa panahon ng emergency caesarean section, kapag nagbibigay pangangalaga sa kirurhiko mga biktima ng maraming pinsala, gayundin sa operasyon sa puso.
Gaano makatwiran ang kawalan ng pakiramdam sa mga kaso kung saan posibleng magdusa: sa opisina ng ngipin o sa mga simpleng operasyon?
Laging makatwiran. Iba't ibang anesthetics lang ang ginagamit para sa bawat kaso: sa mga maliliit na interbensyon, mas magaan ang mga ito, lokal na aksyon, na may malubhang operasyon - at anesthesia ay seryoso.
Ang matagal na sakit mismo ay maaaring humantong sa mga karamdaman ng central nervous system, gastrointestinal tract, mga glandula ng Endocrine ...
Maaari bang mangyari ang pagnanasa sa droga pagkatapos ng kawalan ng pakiramdam o paggamit ng mga pangpawala ng sakit?
Ang pangmatagalang pagsasanay ay nakakumbinsi: anumang mga gamot na ginagamit sa mga layuning panggamot huwag humantong sa pagkagumon. Kahit na narcotic drugs inireseta sa postoperative period. Ito ay isa sa mga tampok ng pag-iisip ng tao - masasabi ng isa mekanismo ng pagtatanggol: kung ang gamot ay ginamit para sa mga layunin ng analgesic, at hindi para sa euphoria, hindi mangyayari ang pagkagumon.
Ang pagpili ba ng anesthesia ay isang bagay para sa doktor o ang pasyente ay may sasabihin din?
Bago ang operasyon, ipinapaalam ng siruhano kung aling paraan ng anesthesia ang pipiliin niya depende sa patolohiya, kalikasan at pagiging kumplikado. interbensyon sa kirurhiko, at ang pasyente, kung hindi niya iniisip, "nagbibigay ng subscription" tungkol sa may alam na pahintulot. Kadalasan ay sumasang-ayon sila sa anesthesiologist, ngunit ang mga kagustuhan ng pasyente ay dapat ding isaalang-alang. Kung, sabihin nating, ang spinal anesthesia ay ipinahiwatig, at ang pasyente ay hindi nais na maging ganap na "naroroon" sa operasyon (ang paningin ng isang searchlight ay kahila-hilakbot, ang jingle ng mga instrumento), hindi mo maaaring ganap na patayin ang kamalayan, ngunit sa pamamagitan ng tulong ng pampakalma muffle it a little, gawin itong kalahating tulog.
MINI-ENCYCLOPEDIA NG ANESTHESIA
| Endotracheal anesthesia | Ang pampamanhid sa anyo ng gas o singaw ay ibinibigay sa pamamagitan ng isang goma o plastik na tubo nang direkta sa Airways. Sa pamamaraang ito, ang lugar ng pakikipag-ugnayan ng gamot sa mga baga ay tumataas. Ito ay lalong angkop para sa mga operasyon sa ulo at leeg. |
| Rectal anesthesia | Sa "masamang" ugat, ang pampamanhid ay maaaring iturok sa tumbong. Kadalasan, ang isang enema ay ginagamit sa panahon ng kawalan ng pakiramdam sa mga bata. Karaniwang nangyayari ang pagtulog pagkatapos ng 20 minuto, at pagkatapos ay pumapasok ang mga gas na pampamanhid sa katawan sa pamamagitan ng maskara o endotracheal tube upang mapanatili ang nais na lalim ng anesthesia. |
| Harangan ng nerbiyos | Kemikal na sangkap iniksyon sa kapaligiran ng mga nerbiyos, na tumutukoy sa pagiging sensitibo sa lugar ng operasyon. Regional blockade - sa mga lugar na malayo sa lugar ng operasyon; lokal - sa lugar ng iminungkahing interbensyon; pangkasalukuyan - isang pampamanhid ay inilapat sa mauhog lamad - halimbawa, instilled sa mata at spinal - ang nerve ay naharang sa lugar na lumalabas sa substance ng spinal cord, ngunit hinugasan pa rin ng cerebrospinal fluid. Sa panahon ng operasyon, ang pasyente ay nananatiling malay. |
Epidural anesthesia |
Ang pampamanhid ay iniksyon sa espasyo sa pagitan ng solid meninges at tissue ng buto vertebrae, na nakikipag-ugnayan sa mga nerbiyos sa mga site ng kanilang paglabas mula sa spinal cord. |
| Hipnosis | Ang ibig sabihin ng auxiliary sa anesthesiology. Ngunit hindi lahat ay pumapayag sa hypnotic na mungkahi. |
| Acupuncture | Inalis ng Chinese acupuncture ang sakit sa panahon ng operasyon at maaaring gamitin sa halip na iba pang paraan ng anesthesia. |
Noong unang panahon, ang sakit sa panahon ng mga operasyon ay itinuturing na pagbabayad-sala para sa mga kasalanan, at ang mga doktor na sinubukang alisin ito ay itinuturing na mga charlatan o mga erehe. Wala ngayong araw operasyon hindi maaaring gawin nang walang kawalan ng pakiramdam, at ang aming henerasyon, sa kabutihang-palad, ay nakalimutan ang tungkol sa mga pagdurusa na naranasan ng mga pasyente sa panahon ng "pre-anesthetic". Gayunpaman, ang estado ng narkotikong pagtulog ay misteryoso pa rin para sa isang tao.
Mahirap isipin kung paano isinagawa ang mga interbensyon sa kirurhiko bago ang pagdating ng maaasahang paraan ng lunas sa sakit. Noong mga araw na iyon, nagbiro sila na ang operasyon ay nangangailangan ng dalawang dosis ng alak: isa para sa pasyente, at isa para sa doktor, upang hindi magambala ng mga hiyawan. Ang mortalidad ng mga pasyente sa panahon ng operasyon ay umabot sa 70%, higit sa lahat dahil sa pagkabigla sa sakit.
Sinubukan ng mga manggagamot na lutasin ang problema ng sakit sa pamamagitan ng pag-alis ng kamalayan sa isang tao. Upang gawin ito, gumamit sila ng anumang paraan na magagamit sa oras na iyon: pinalo nila ang mga ito sa ulo, sinakal ang mga ito, pinipiga ang mga carotid arteries, o inilabas ang ilang dugo hanggang sa mawalan ng malay ang pasyente. gumamit ng alak at narcotic substance, na nag-ulap sa isip at nagpakilala sa pasyente sa isang estado ng euphoria. Hindi nakakagulat na iilan lamang ang nakaligtas pagkatapos ng gayong paggamot.
Ang anesthesia ay ipinakilala sa malawak na medikal na kasanayan sa kalagitnaan lamang ng ika-19 na siglo at patuloy na napabuti mula noon. Ngayon sa arsenal ng mga anesthesiologist mayroong higit sa isang dosenang mga gamot na humaharang sa mga receptor ng sakit, huminto sa pagpapadaloy ng mga impulses ng sakit kasama ang mga nerbiyos, at kahit na nakakagambala sa pang-unawa ng sakit sa antas ng utak. Ang bawat isa sa mga pamamaraan at uri ng kawalan ng pakiramdam ay may sariling katangian.
Lokal na kawalan ng pakiramdam
Ang lokal na kawalan ng pakiramdam ay isa sa pinakasimple, pinakamabilis at, samakatuwid, karaniwang mga uri ng kawalan ng pakiramdam. Ang makasaysayang prototype ng modernong lokal na anesthetics ay coca leaf juice na naglalaman ng cocaine. Ang sangkap na ito ay nagdulot ng mabilis na pamamanhid at pinapayagan ang mga operasyon na maisagawa kahit sa harap ng mga mata. Ang mga mapanganib na epekto ng gamot sa lalong madaling panahon ay naging malinaw, at ang cocaine ay pinalitan ng mas ligtas na sintetikong mga gamot: dicaine, novocaine, lidocaine, procaine, na ginagamit pa rin sa medisina.
Ang gamot ay direktang iniksyon sa lugar ng paghiwa sa hinaharap. Binabasa ng gamot ang mga tisyu at hinaharangan ang mga receptor ng sakit, na nagiging sanhi ng pakiramdam ng pamamanhid. Maaaring may mga sensasyon ng pagpindot o presyon, ngunit dapat walang sakit. Depende sa uri ng anesthetic, ang epekto ng local anesthesia ay maaaring tumagal mula 10-15 minuto hanggang ilang oras.
Pinakamalaking pag-unlad lokal na kawalan ng pakiramdam natanggap sa ating bansa. Ang mga doktor ng Russia at Sobyet ay nagsagawa ng mga kumplikadong operasyon sa mga baga, mga organo ng tiyan at maging sa puso sa ilalim ng lokal na kawalan ng pakiramdam. Ngayon, sa pagbuo ng iba pang mga uri ng kawalan ng pakiramdam, ang lokal na kawalan ng pakiramdam ay pangunahing ginagamit para sa maliliit na operasyon: paggamot ng panaritium, pag-alis ng lipoma, pagkuha ng ngipin, atbp.
Panrehiyong kawalan ng pakiramdam
Ang regional anesthesia ay anesthesia ng isang buong bahagi ng katawan: isang daliri, kamay, buong braso o binti. Para sa mga layuning ito, ang gamot ay iniksyon ng isang mahabang karayom sa site ng projection ng nerve o nerve plexus responsable para sa gawain ng nais na bahagi ng katawan. Karaniwan, kasama ng kawalan ng pakiramdam, ang immobilization ay nangyayari, dahil ang motor at sensory fibers ng nerve ay pumasa sa parehong bundle.
Ang pinaka-nakakaubos ng oras, ngunit sa parehong oras, ang pinakakaraniwang uri ng panrehiyong kawalan ng pakiramdam ay ngayon: spinal at epidural. Sa parehong mga kaso, ang gamot ay iniksyon sa espasyo sa tabi ng pinakamalaking nerve trunk ng katawan - spinal cord. Ang epekto ay umaabot sa buong bahagi ng katawan sa ibaba ng lugar ng iniksyon, halimbawa, sa mga binti at ibabang bahagi tiyan.
Ang epidural anesthesia ay itinuturing na mas "malambot" at mas madalas na sinamahan ng mga komplikasyon. Pagkatapos ng iniksyon, ang karayom ay pinalitan ng isang manipis na nababaluktot na catheter, kung saan, kung kinakailangan, ang isang bagong bahagi ng anesthetic ay ibinibigay, na nagpapahintulot sa pagpapahaba ng operasyon. Gayunpaman, ang epidural anesthesia ay hindi naaangkop para sa mga kagyat na interbensyon, dahil ang analgesic na epekto nito ay bubuo sa loob ng kalahating oras. spinal anesthesia gumagana halos kaagad, ngunit mas mahirap gawin. Ito ay isang iniksyon, na sapat para sa 3-4 na oras.
Ang parehong uri ng anesthesia ay karaniwang ginagamit para sa labor pain relief, caesarean section, pati na rin ang mga operasyon sa mga organo ng lower abdomen at lower limbs. Karamihan madalas na komplikasyon pagkatapos ng spinal at epidural anesthesia ay sakit ng ulo. Ang komplikasyon na ito ay hindi mapanganib at kadalasang nalulutas sa loob ng 24 na oras. Upang mapawi ang pananakit ng ulo, ginagamit ang mga maginoo na analgesics sa mga tablet.
Pangkalahatang kawalan ng pakiramdam
Anesthesia o general anesthesia ang pinakamahirap at responsableng uri ng anesthesia. Ang isang anesthesiologist ay ipinakilala sa anesthesia, na magiging katabi ng pasyente sa buong operasyon upang subaybayan ang kanyang kondisyon.
Sa panahon ng kawalan ng pakiramdam, ang tao ay walang malay. Ang lahat ng nangyayari sa kanya sa sandaling iyon ay hindi nakaimbak sa alaala. Sa ilalim ng impluwensya ng isang cocktail ng mga gamot, ang mga kalamnan ay nakakarelaks, ang kakayahang lumipat ay nawala at ang mga sensasyon ay ganap na nawawala. Ang kundisyong ito ay ganap na nababaligtad at tumatagal hangga't ang nais na konsentrasyon ng mga gamot para sa kawalan ng pakiramdam ay napanatili sa katawan. Ang mga sangkap na ito ay ibinibigay sa pamamagitan ng respiratory tract - sa panahon ng mask o inhalation kawalan ng pakiramdam, pati na rin sa pamamagitan ng iniksyon - intravenously o intramuscularly. Kadalasan ang mga pamamaraang ito ay pinagsama.
Ang anesthesia mismo ay karaniwang binubuo ng ilang mga yugto. Una, ang isang tao ay inilalagay sa isang operating table na pinainit ng isang espesyal na kutson. Ang mga kamay at paa ay naayos, dahil ang pagpapakilala sa kawalan ng pakiramdam ay madalas na sinamahan ng isang panahon ng paggulo ng motor. Pagkatapos, ibinibigay ang induction anesthesia. Upang gawin ito, gumamit ng maskara na may halo ng paghinga, na dinadala sa mukha, o intravenous injection. Para sa madali at mabilis na interbensyon, sapat na ang induction anesthesia. Kung ang isang kumplikadong operasyon ay binalak, pagkatapos ay ang lalim ng kawalan ng pakiramdam ay unti-unting nadagdagan sa pamamagitan ng pagdaragdag ng mga narcotic na gamot.
Ang susunod na hakbang ay tracheal intubation - ang pagpapakilala ng isang espesyal na tubo sa pamamagitan ng bibig sa respiratory tract. Ang aparato ay konektado sa tubo na ito. artipisyal na paghinga, dahil sa isang estado ng malalim na kawalan ng pakiramdam ang isang tao ay hindi maaaring huminga sa kanyang sarili.
Sa panahon ng operasyon, ang anesthesiologist ay patuloy na sinusubaybayan ang mga proseso ng buhay ng pasyente, kadalasan sa tulong ng mga espesyal na kagamitan na awtomatikong sumusukat sa pulso, presyon, oxygen at carbon dioxide na konsentrasyon sa dugo at exhaled air, nagtatala ng electrocardiogram, pati na rin ang mga biopotential ng utak. Ayon sa huli, tinutukoy ng doktor kung natutulog ka o hindi, kung nakakaramdam ka ng sakit, ibig sabihin, kung gaano kabisa ang anesthesia. Kung may mali, pinapataas o binabawasan ng doktor ang konsentrasyon ng mga gamot na pampamanhid.
Ang intra-anesthetic spillage ay isa sa pinakabihirang ngunit madalas na tinatalakay na mga komplikasyon. pangkalahatang kawalan ng pakiramdam. Ang ganitong komplikasyon ay nangyayari sa isang hindi tamang kumbinasyon ng tatlong pangunahing bahagi ng anesthetic mixture:
- pangpawala ng sakit,
- pampatulog
- gamot para i-relax ang mga kalamnan ng katawan.
Ang pinakamalubhang kahihinatnan para sa psyche ay nangyayari kapag may kakulangan ng hypnotic na elemento ng anesthetic cocktail, kapag ang sensitivity ng sakit ay nagising at naibalik, laban sa background ng kumpletong pagkalumpo ng katawan: kapag ang isang tao ay hindi makagalaw upang humingi ng tulong.
Ayon sa istatistika, maaari kang magising sa panahon ng kawalan ng pakiramdam sa 1 kaso bawat 19,000. Nasa panganib ang mga taong may matinding labis na katabaan, mga sakit ng cardiovascular system, sumasailalim sa pangunahing operasyon sa puso at mga kababaihan sa panahon ng caesarean section.
Pwede ka bang matulog ng tuluyan?
Ang panganib ng mga nakamamatay na komplikasyon pagkatapos ng pangkalahatang kawalan ng pakiramdam ay tiyak na umiiral, ngunit ito ay maliit at bumababa bawat taon. Ngayon, ito ay 1:200,000 - 1:300,000 kaso na may nakaplanong operasyon. Kadalasan, ang mga trahedya na kaso ay nangyayari kapag ang mga surgeon at anesthesiologist ay kailangang magtrabaho nang magmadali, na may mga operasyong pang-emergency. Pagkatapos ang panganib ng mga pagkakamali at komplikasyon mula sa katawan ay tumataas.
Kung kailangan o hindi ang anesthesia, at kung ano ang mangyayari, nasa doktor ang pagpapasya. Ang mga personal na kagustuhan ng pasyente ay hindi dapat makaimpluwensya sa pagpili na ito. Ang panuntunang ito ay madalas na nilalabag sa mga bayad na klinika, na gumagana sa prinsipyo: kung sino ang nagbabayad, tinawag niya ang musika. Sa takot sa sakit, ang ilan sa atin ay "bumili" ng anesthesia para sa ating sarili sa mga kaso kung saan magiging posible na makayanan ang higit pa sa ligtas na paraan pampawala ng sakit o wala man lang.
Lalo na madalas, mas gusto ng mga tao na "pahinhin" ang kanilang mga anak kapag bumibisita sa dentista, natatakot sa mga luha at iyak ng kanilang minamahal na anak. Bagaman sila mismo sa pagkabata ay hinila ang kanilang mga ngipin "sa pamamagitan ng tali". Masama kapag ang paghahanda para sa paggamot ay mas mahirap kaysa sa operasyon mismo.
Ang tatlong taong gulang na si Anya Cheremush mula sa Zhovti Vody ay namatay sa loob lamang ng tatlong araw. Sa pananakit ng tiyan, napunta siya sa Dnepropetrovsk Children's Hospital, kung saan namatay siya 1.5 araw pagkatapos ng operasyon. Tumanggi ang mga doktor na aminin ang kanilang pagkakasala, habang iginiit ng ina ng namatay na bata: Namatay si Anechka dahil sa kapabayaan sa medisina.
Si Zheltovodskaya baby ay namatay sa intensive care unit ng Dnepropetrovsk regional children's klinikal na ospital May 28, nakaligtas sa dalawang cardiac arrest. Sa tatlong buwan ay magiging tatlong taong gulang na siya. Nagdusa ang dalaga banayad na anyo Cerebral palsy, ngunit hindi kailanman nagreklamo ng pananakit sa tiyan, sabi ng ina ni Anya na si Zhanna Vovk-Cheremush. Ang bata ay napunta sa Dnepropetrovsk tiyak para sa kadahilanang ito - pagkakaroon ng pinaghihinalaang appendicitis, ipinadala ng mga doktor ng Zheltovodsk ang ina at anak sa rehiyonal na ospital.
Napabayaan ba ang bata?
Ilang araw bago ang malungkot na pangyayari, maayos pa rin ang pakiramdam ng dalaga, namasyal at sinabihan pa ang kanyang mga kapitbahay ng tula, sabi ni nanay Zhanna. Nang magsimulang magreklamo ang bata sa pananakit ng tiyan, bumaling ang mga magulang sa mga doktor. "Isang tawag mula sa aking ina ang pumunta sa lokal na pediatrician. Ang bata ay nangangailangan ng tulong Medikal na pangangalaga ikatlong antas, iyon ay, rehiyonal na ospital", - sabi ng pinuno ng Zheltovodsk medical unit na si Petr Pastukh.
Sa pagtiis ng pagyanig sa ambulansya, sa wakas ay dumating si Anya at ang kanyang ina sa ospital ng Dnepropetrovsk, kung saan, tila, dapat na agad silang inasikaso ng mga doktor. Ngunit ang maysakit na batang babae ay hindi binigyan ng angkop na atensyon, sabi ni Zhanna Vovk-Cheremush. "Mayroong mga dropper at pagsusuri lamang ng mga espesyalista na kinailangang buhatin ang bata sa kanilang mga bisig. Hindi sila nagbigay ng mga wheelchair, at ayaw nilang sumakay ng mga elevator (kumuha lamang sila ng mga postoperative na pasyente), - sabi ng ina. - Labing pitong oras lamang pagkatapos ng aming pagdating, ang aking anak na babae ay dinala sa operasyon ... "
Hindi magising
Pagkatapos ng operasyon, ipinaalam kay Jeanne na naalis na ang apendiks, ngunit nanatili ang bahagi ng colon na may pamamaga. Hindi nalaman ng mga doktor ang sanhi ng pamamaga, at ang pagsusuri para sa reaksiyong alerdyi sa kawalan ng pakiramdam bago ang operasyon ay hindi natupad. "Tinanggihan ako ng anesthesiologist na magsagawa ng pagsusuri, na binanggit ang katotohanan na hindi sila gumagawa ng gayong mga pagsusuri. Bagaman iginiit ko na ang bata ay hindi nasuri sa direksyon na ito, at ang kanyang ama ay alerdyi, hindi nila pinansin ang aking mga salita, "sabi ni Zhanna.
Sa halip na resuscitation pagkatapos ng operasyon, ang batang babae ay dinala sa kanyang mga bisig (walang wheelchair) pabalik sa ward. "Gumising ka sa loob ng dalawang oras!" sabi ng mga doktor. Ngunit hindi nagising ang bata.
Natulog ang babae kinabukasan. "Ano ang gusto mo - mayroon kang cerebral palsy!" - narinig ang ina bilang tugon sa mga kahilingan para sa tulong.
“Bago ang tanghalian noong Mayo 27, maraming beses akong humingi ng tulong sa pinuno ng departamento at sa aming doktor. Ipinaliwanag niya na hindi ko magising ang bata sa aking sarili, na narinig niya ako, sinubukang buksan ang kanyang mga mata ... "
Ang mga doktor ng Dnepropetrovsk ay "nabanggit" ang mga nakababahala na sintomas pagkatapos lamang ng tanghalian. Nang magsimulang lumabas ang dalaga sa kanyang bibig kayumangging likido Dinala siya sa intensive care unit.
“Tapos lalo lang lumala. Iniulat ng resuscitator na ang bata ay may matinding pagkalasing, hindi nila mahanap ang sanhi nito, ang atay at bato ay nabigo, "paggunita ng nalulungkot na ina.
Dalawang beses huminto ang puso ng bata, at noong umaga ng Mayo 28, namatay ang batang babae.
Maramihang mga diagnosis
Sa sertipiko ng kamatayan, na ibinigay ng mga ina, nabanggit na ang sanhi ng kamatayan ay ang Crohn's disease (pamamaga ng gastrointestinal tract - ed.) Sa isa pang sertipiko na inisyu para sa tanggapan ng pagpapatala, mayroong isang bahagyang naiibang diagnosis: cerebral edema, limitadong serous-fibrinous peritonitis at ang parehong sakit na Crohn.
Ang pangwakas na pagsusuri ay ginawa ng mga pathologist: namatay ang bituka ng batang babae.
Ayon kay Andrei Zaporozhchenko, Deputy Director for Surgery sa Regional Children's Clinical Hospital, ang sitwasyon ay lubos na nauunawaan. "Sa panlabas, hindi nila matukoy kung gaano kaapektuhan ang mga bituka. Ang pangunahing dahilan ay makikilala lamang sa antas ng mikroskopiko. Ang ganitong patolohiya, na nangyayari sa isang mas bata na edad, ay naganap sa pasyenteng ito laban sa background ng pagkabata cerebral palsy at pangalawang malubhang immunodeficiency. Napag-alamang malnourished ang bata. immune system, at ang mga nagpapasiklab na pagbabago na naganap sa mga bituka ay humantong sa mabilis na pag-unlad ng sepsis, "paliwanag ni A. Zaporozhchenko.
Ang pagsusuri sa buong bituka sa panahon ng operasyon ay isinagawa, sabi niya. Ngunit imposibleng biswal na matukoy ang mga pagbabago sa mga bituka na humantong sa kamatayan. "Laban sa background ng naturang immunodeficiency, hindi makatotohanang maiwasan ang pagkamatay ng isang bata," tiniyak ng deputy director para sa surgical work. Ayon sa kanya, proseso ng pathological sa bituka ay tumagal ng mahabang panahon, ngunit ang mga pagbabago sa lahat ng mga organo at tisyu ay hindi ipinakita sa labas. "Ang reseta ng kundisyong ito ay tinatantya sa ilang linggo, at ang paglipat sa intensive care unit ay hindi magbabago ng anuman," sabi ni A. Zaporozhchenko.
Sinisisi ni nanay ang mga doktor
Ang mga doktor ng Dnepropetrovsk ay hindi nakikita ang kanilang kasalanan sa kung ano ang nangyari at nag-uugnay ng maraming sa sakit na may cerebral palsy.
Ngunit ang hindi mapakali na ina ay may sariling opinyon sa bagay na ito. Naniniwala siya na ang sanhi ng pagkamatay ng kanyang anak ay pagkaantala bago ang operasyon, ang kakulangan ng mga pagsusuri para sa isang reaksiyong alerdyi at kumpletong pananaliksik sa panahon ng operasyon, pati na rin sa wala sa oras pangangalaga sa resuscitation sa postoperative period. Sa halip na balewalain mga problema sa neurological isang batang may cerebral palsy, kinailangan ng mga doktor na tumulong nang halos isang araw ay hindi nagising ang bata mula sa anesthesia, giit ni Zhanna. “O ipinadala ba nila ang bata sa ward para mamatay?” nagtataka siya.
Ito ay nananatiling umaasa na ang tanggapan ng rehiyonal na tagausig, ang Ministri ng Kalusugan at ang Komite ng Estado para sa Proteksyon ng mga Karapatang Pantao, kung saan inilapat ni Zhanna ang mga pahayag, ay ayusin ang sitwasyon. Noong nakaraang linggo, inatasan ng tanggapan ng tagausig ng rehiyon ang Pangunahing Direktor ng Proteksyon ng Kalusugan ng rehiyon ng Dnepropetrovsk na maingat na imbestigahan ang nangyari.
V. Romanova
Handa nang tumanggi sa elective surgery, dental treatment o diagnostic na pag-aaral sa takot sa droga?
Sumasagot sa iyong mga katanungan Mikhail Zamyatin, punong anesthesiologist-resuscitator National Medical and Surgical Center na pinangalanang N.I. Pirogov (Moscow).
Lalala ba ang aking memorya at ang aking mga kakayahan sa intelektwal pagkatapos ng anesthesia?
Punong anesthesiologist-resuscitator ng National Medical and Surgical Center na pinangalanang N. I. Pirogov.
Lahat mga gamot, na ginagamit para sa kawalan ng pakiramdam, kumilos sa utak at baguhin ito functional na aktibidad ngunit ito ay palaging pansamantala at nababaligtad.
Mahirap akong nagising at matagal pagkatapos ng anesthesia. Nangangahulugan ba ito na ito ay kontraindikado para sa akin?
Kung ang mga modernong gamot na panandaliang kumikilos ay ginagamit, ang isang tao ay ganap na nagkakaroon ng kamalayan pagkatapos ng 3-10 minuto. May mga gamot na mas tumatagal, pagkatapos ang pasyente ay makakaramdam ng antok at pagkahilo para sa higit pa mahabang panahon oras. Imposibleng bawasan ang indibidwal na reaksyon sa isa o ibang uri ng kawalan ng pakiramdam. Samakatuwid, kinakailangang sabihin sa anesthesiologist ang lahat hindi kasiya-siyang sensasyon na naranasan mo na pagkatapos ng anesthesia. Ngunit sa pangkalahatan, maaari nating sabihin na walang mga tao na hindi kinukunsinti nang mabuti ang anesthesia, mayroong mababang kalidad na anesthesia at ang kawalan ng tamang kontrol sa pasyente sa panahon ng operasyon. Sa mga bansa ng CIS, sa kasamaang-palad, ang mga lumang pamamaraan ng kawalan ng pakiramdam ay laganap pa rin - batay sa halothane, nitrous oxide o kahit na ketamine. Mas marami silang contraindications at mas negatibong epekto sa utak.
May panganib ba na hindi magising pagkatapos ng anesthesia?
Tunay na pagkamatay mula sa kawalan ng pakiramdam - 1 sa 200-400,000, ang porsyento ay napakaliit. Samakatuwid, mas tamang magtanong tungkol sa "panganib na hindi magising pagkatapos ng operasyon." At ang bawat pasyente ay may karapatang itanong ang tanong na ito sa dumadating na manggagamot. Probability malubhang komplikasyon at ang kamatayan ay pangunahing tinutukoy ng mga katangian ng pinagbabatayan na sakit, ang pagkakaroon ng magkakatulad na sakit, ang uri at lawak ng operasyon.
Ang kawalan ng pakiramdam ay maaari ding maging sanhi ng mga komplikasyon, ngunit kadalasan ay hindi ito nagdudulot ng banta sa buhay. Kadalasan ito ay kahinaan, pag-aantok, pagkahilo, mas madalas - pagduduwal, pagsusuka, sakit ng ulo sa mga unang oras pagkatapos ng operasyon. At ang kanilang posibilidad ay higit na nakasalalay sa uri ng kawalan ng pakiramdam.
"Magigising ba ako sa operasyon?"
May ganoong posibilidad. Sa inhalation anesthesia, nangyayari ito sa 1% ng mga kaso, na may anesthesia na may nitrous oxide - sa 20%, sa paggamit ng ketamine - hanggang 25%. Maaaring hindi ito mapansin ng mga doktor. Sa katunayan, sa panahon ng operasyon, ang pasyente ay nasa ilalim ng impluwensya ng mga gamot na nagdudulot ng pagpapahinga ng lahat ng mga kalamnan, at hindi maaaring malinaw na naririnig niya ang lahat, naghihirap at masama ang pakiramdam.
Madalas itong nangyayari, halimbawa, sa isang emergency, kapag nagbibigay ng pangangalaga sa kirurhiko sa mga biktima ng maraming pinsala, gayundin sa operasyon sa puso. Sa US lamang, ito ay nangyayari sa 20,000 hanggang 40,000 surgical na pasyente bawat taon. Sa halos isa sa tatlong mga pasyenteng ito, ang pagbawi ng kamalayan sa panahon ng operasyon ay sinamahan ng masakit na sensasyon, ang iba ay walang sakit, ngunit may pakiramdam ng kakulangan sa ginhawa, takot at kahit gulat. May naalala mismo kung ano ang nangyari sa kanya sa operating room, isang tao - sa ilalim ng hipnosis, ngunit maraming mga ganoong tao, at sa USA mayroong kahit isang lipunan ng mga nakaligtas sa estado ng hindi makontrol na paggising sa panahon ng operasyon. Ito ay mapanganib dahil ito ay nakakaapekto sa kalidad mamaya buhay: Ang post-stress syndrome ay bubuo, na, tulad ng napatunayan na, ay nagpapataas ng bilang mga komplikasyon pagkatapos ng operasyon kabilang ang atake sa puso, stroke at.
Sa ibang bansa, ang mga tao sa ganitong mga kaso ay nagsampa ng mga kaso at nanalo. At ang mga klinika ay nakaseguro - sa USA, halimbawa, 70% ng mga operating room at karamihan sa mga intensive care unit ay nilagyan ng BIS-monitor ng lalim ng anesthesia, na nagbibigay-daan sa iyo upang piliin ang tamang dosis ng mga gamot na nagdudulot ng anesthesia at bawasan ang posibilidad ng paggising sa 0.002%. Para sa Russia, ito ay isang medyo bagong pamamaraan, at hindi maraming mga operating room ang nilagyan nito. Ngunit ito ay nagkakahalaga ng paghahanap para sa naturang klinika - pagkatapos ng lahat, ang paggamit ng pagsubaybay ay gumagawa ng anesthesia hindi lamang mas ligtas, ngunit inaalis din ang maraming masamang kahihinatnan. inilipat na operasyon at kawalan ng pakiramdam.
"Paano bawasan ang panganib ng mga side effect mula sa anesthesia?"
Tanungin ang anesthesiologist kung anong pagpipilian ng mga pondo ang mayroon ang klinika. Kung mayroong modernong paglanghap at intravenous anesthesia, ang iba't ibang mga blockade sa rehiyon ay ginagamit nang may at walang kamalayan, maaari kang magpahinga. Ang doktor ay may pagkakataon na piliin ang pinakamahusay para sa iyo, na isinasaalang-alang mga kasamang sakit, dami interbensyon sa kirurhiko at maging ang iyong mga kagustuhan.
Masarap malaman kung mayroong anesthesia machine doon, kung mayroong oxygen, isang monitor para sa pagsubaybay sa pulso, presyon, paghinga, at perpektong monitor para sa pagsubaybay sa lalim ng kawalan ng pakiramdam. Kung hindi, mas mabuting i-play ito nang ligtas at tumingin sa ibang lugar. At higit pa rito, hindi ka dapat sumang-ayon sa opsyon kapag ang isang anesthetist ay pumasok sa endoscopic, dental o treatment room, na mayroong isang pares ng mga hiringgilya na may gamot at isang tonometer. Kung ang pagpipilian sa klinika na ito ay maliit, at kailangan mong maoperahan dito, hindi ka dapat magmadali sa paghahanap ng isang ultra-modernong gamot at hilingin na ilapat ito ng doktor. Pa rin pinakamagandang view anesthesia - ang ginagamit ng anesthesiologist araw-araw at kung saan siya ang pinakamahusay na nagmamay-ari.
Anong anesthesia ang itinuturing na sparing? Sabi nila intravenous...
Ngayon sa mundo may mga kahanga-hangang paraan para sa intravenous anesthesia, na kadalasang ginagamit para sa maliliit na operasyon, gaya ng . Ngunit hindi sila magagamit sa bawat bansa. Samakatuwid, kapag nagsasagawa ng gayong kawalan ng pakiramdam, ang mga doktor ay madalas na gumagamit ng mga gamot na nakakapagpapahinga nang maayos, ngunit hindi maganda ang anesthetize. Ang iba ay nagdaragdag ng mga gamot sa kanila, at pagkatapos ay ang mga karamdaman sa kamalayan, atensyon, at pag-iisip ay nagpapatuloy sa loob ng ilang oras. Pinatataas nito ang panganib ng mga komplikasyon, kaya ang ganitong kawalan ng pakiramdam, sa pamamagitan ng kahulugan, ay hindi maaaring matipid.
Sa industriyal maunlad na bansa Ang 65-80% ng anesthesia ay ginagawa gamit ang inhalation anesthetics. Sa mga ito, ang isoflurane (kinikilala bilang "gold standard" noong 90s ng huling siglo), sevoflurane (mga 90% ng lahat ng anesthesia sa Japan ay isinasagawa gamit ang anesthetic na ito) at xenon (sa World Congress of Anesthesiologists sa Paris. , ang xenon ay tinawag na “anesthetic III Millennium). Mayroon silang kaunting epekto sa mga panloob na organo at makabuluhang bawasan ang pangangailangan para sa paggamit ng makapangyarihang mga ahente ng pharmacological. Ang kawalan ng pakiramdam ay nagiging isang mas simple, mas predictable, mas ligtas at mas kumportableng proseso.
Nakatulong sa amin:
Igor Smirnov
Nangungunang anesthesiologist-resuscitator ng klinika na "Medicina"
Ang pangkalahatang kawalan ng pakiramdam ay, sa madaling salita, isang sapilitang pagkawala ng malay. At kung nakatulog ka at nagising sa ilalim ng pangangasiwa ng isang karampatang anesthesiologist na may malawak na karanasan, bakit matakot sa isang bagay? Siyempre, hindi alam! Napakaraming alingawngaw tungkol sa mga kakila-kilabot ng kawalan ng pakiramdam na hindi kasalanan na maniwala at mag-verify.
guni-guni sa panahon ng kawalan ng pakiramdam
Sinasabi nila na sa panahon ng kawalan ng pakiramdam, nangyayari ang mga kahila-hilakbot na guni-guni, ang isang tao ay kumikibot at nakakaranas ng hindi makatao na kakila-kilabot.
Nangyari rin ito - noong ikalabinsiyam na siglo, nang ginamit ang purong eter. Ang Oktubre 16, 1846 ay itinuturing na kaarawan ng anesthesiology. Pagkatapos Amerikanong doktor Nagsagawa ng pampublikong demonstrasyon si William Morton eter anesthesia- Inalis ang submandibular tumor ng natutulog na pasyente. "Mula noong panahong iyon, maraming iba pang mga gamot ang nabuo," sabi ni Igor Smirnov. "Sa kasalukuyan, ang mga gamot na may maikling tagal ng pagkilos at walang mga side effect tulad ng mga guni-guni o motor agitation ay ginagamit." Totoo, sa ilalim ng kawalan ng pakiramdam, ang isang tao ay may mga panaginip, at kung ang estado ng kamalayan ay nakakagambala, maaari silang maging makulay at kahit na medyo nakakatakot. "Ngunit kadalasan, ang mga pasyente ay walang naaalala pagkatapos ng paggising," tiniyak ng eksperto.
Maaari kang gumising sa panahon ng kawalan ng pakiramdam
Sabi nila, kung bibigyan nila ako ng mild anesthesia, magigising ako sa operasyon at pakiramdam ko ay hinihiwa ako.
"Sa kasamaang palad, kung minsan ito ay nangyayari," biglang sumang-ayon si Igor. "Ngunit ang dalas ng naturang mga komplikasyon ay mula 0.008% hanggang 0.2% ng mga kaso." Ang dahilan, bilang panuntunan, ay nasa indibidwal na reaksyon sa mga gamot. Ang anumang gamot na may napatunayang pagiging epektibo sa isang magandang senaryo ay gumagana 99% ng oras, at palaging may nananatiling isang misteryosong 1%, na sa ilang kadahilanan ay hindi tumutugon sa mga pagbubuhos ayon sa gusto namin.
Gayunpaman, ang doktor ay may maraming mga tool para sa pagsusuri ng kondisyon ng pasyente. Ang gawain ng puso ay patuloy na sinusubaybayan, presyon ng arterial, saturation ng oxygen sa dugo, pulso, temperatura ng katawan, aktibidad ng utak. Kahit na ang dami at komposisyon ng inhaled at exhaled gas mixture ay nasa ilalim ng maingat na atensyon ng isang espesyalista. " Ang kumbinasyon ng mga normal na halaga ng lahat ng mga tagapagpahiwatig ay ginagarantiyahan: ang pasyente ay natutulog at hindi nakakaramdam ng sakit", - sabi ni Smirnov. Sa sandaling magsimulang magbago ang isang bagay, oras na upang ayusin ang kawalan ng pakiramdam - ang magandang bagay ay mayroong ilang oras at napakaraming paraan.
Ang narcosis ay maaaring mapalitan ng hipnosis
Sabi nila kung pangkalahatang kawalan ng pakiramdam kontraindikado, ito ay nananatiling pumunta sa ilalim ng kutsilyo sa ilalim ng hipnosis.
"Una, ganap na contraindications walang anesthesia para sa paggamit,” pagtitiyak ng aming eksperto. Kung tumanggi ang isang anesthesiologist, maghanap ng iba - mas may karanasan at may kaalaman. Ang sining ng isang doktor ay ang paghahanap ng medikal na paraan sa pinakamahirap na sitwasyon. “Pangalawa, makakahanap ka talaga ng maraming artikulo sa Internet tungkol sa paggamit ng hypnosis sa pagsasanay sa kirurhiko Nagpatuloy si Igor. - Gayunpaman opisyal na gamot ang pamamaraan na ito ay hindi kinikilala - ito ay lamang na ang pagiging epektibo nito ay hindi pa napatunayan ng mga klinikal na pag-aaral.
Ilang araw pagkatapos ng anesthesia
Sinasabi nila na ang kawalan ng pakiramdam ay nakakaapekto sa kabuuan sistema ng nerbiyos: pananakit ng ulo, pagkahilo, pagduduwal, pagsusuka ay maaaring magpatuloy mula limang araw hanggang ilang buwan pagkatapos ng operasyon.
Magsimula tayo sa pagkakasunud-sunod: sakit ng ulo. Salamat sa modernong anesthetics, ang komplikasyon na ito ay halos hindi nangyayari. "Totoo, ang ulo ay maaaring sumakit bilang isang resulta ng isang hindi komportable na posisyon sa panahon ng operasyon," iminumungkahi ng doktor. O laban lamang sa background ng stress: kung nangyari ito dati, ang operasyon ay maaaring maging isang trigger. Ngunit hindi ito nangangahulugan na ang kakulangan sa ginhawa ay magtatagal sa susunod na dalawang buwan.
Pagduduwal, pagkahilo at pagsusuka - oo, nangyayari ang mga ito, at maaaring kailanganin ang mga karagdagang pagbubuhos ng gamot upang maalis ang mga espesyal na epektong ito. Tulad ng para sa iba, medyo malusog na tao ang kalusugan ay dapat mabilis na bumalik sa normal. " Karamihan sa mga anesthetics ay nawawala sa loob ng dalawang oras pagkatapos magising ang pasyente," sabi ni Igor Smirnov. "Samakatuwid, hindi kinakailangang sabihin na ang kawalan ng pakiramdam ay maaaring makaapekto sa utak sa loob ng ilang buwan."
Ang narcosis ay tumatagal ng mga taon ng buhay
Sinasabi nila na ang kawalan ng pakiramdam ay tumatagal ng 5 taon ng buhay, kaya madalas na imposibleng gumana.
"Mahirap isipin kung paano mo matutukoy ang pag-asa sa buhay nang may at walang anesthesia," balintuna ni Igor. Gayunpaman, imposibleng makisali sa mga operasyon (mahirap isipin kung sino ang nagnanais nito, ngunit hindi mo alam) hindi dahil sa kawalan ng pakiramdam, ngunit dahil sa mismong interbensyon sa kirurhiko. Ito ang stress para sa katawan, at isa sa pinakamalakas na posible. Pagkatapos ng mga naturang pamamaraan, kailangan mong bigyan ng oras ang katawan upang mabawi. At kung ang isang bagong operasyon ay nangyari bago ang katawan ay dumating sa kanyang pandama, asahan ang mga komplikasyon.
Hindi ka magising pagkatapos ng anesthesia
Sabi nila pag sobrang lakas ng anesthesia, hindi na ako magigising.
At ito ay posible (oh mga diyos, kung gaano nakakatakot ito ay makipag-usap sa mga anesthesiologist!). "Ang kawalan ng pakiramdam ay hindi maaaring hindi nauugnay sa mga panganib," inihayag ni Igor Smirnov ang mga detalye. "Ngunit ang dalas ng pagkamatay na nauugnay dito sa nakalipas na 30 taon ay nabawasan mula sa isa sa 3,000 hanggang sa isa sa 20,000. Ibig sabihin, ang posibilidad na mamatay dahil sa kawalan ng pakiramdam ay mas mababa kaysa, halimbawa, sa pagbagsak ng eroplano." Para sa paghahambing: ang mga istatistika sa dami ng namamatay mula sa kawalan ng pakiramdam sa Zimbabwe ay 1 sa 350 kaso, at sa mga bansang European - 1 sa 250 libo. Ang sitwasyon ay nakasalalay sa kalidad ng pangangalagang pangkalusugan sa pangkalahatan, na kinabibilangan ng: ang antas ng edukasyon ng mga doktor, ang regularidad ng pag-update at ang pagiging moderno ng mga kagamitan sa ospital, ang kalidad ng mga gamot.
Buweno, mula sa pasyente, siyempre: mas bata ang tao, mas mababa ang mga malalang sakit na mayroon siya, na nangangahulugang ang mga pagkakataong hindi magising. Ang pinakamalaking bilang ang mga nakamamatay na kinalabasan sa operating table ay nangyayari dahil sa mga komplikasyon sa cardiovascular system: ang pangunahing kalamnan ay hindi tumayo - ito ay may isang banta sa American cinema na sumigaw sila: "Nawawala siya sa amin!" Samakatuwid, kung may pangangailangan para sa mga nakaplanong operasyon, mas mahusay na huwag ipagpaliban ang mga ito hanggang sa pagtanda, na maaaring sinamahan ng hypertension at ischemia.
Nalalagas ang buhok pagkatapos ng anesthesia
Sabi nila, pagkatapos ng anesthesia, ang buhok ay nagiging manipis!
Ang mga siyentipiko ay abalang tao, kaya walang pananaliksik na ginawa sa paksang ito. "May isang opinyon na ang stress na dulot ng inaasahan ng operasyon at mismo, ay maaaring humantong sa ganoon side effect Sumasalamin si Igor. "Ngunit walang kumpirmasyon ng teorya, kaya sino ang nakakaalam?"
Paghahanda para sa operasyon sa ilalim ng anesthesia
Sinasabi nila na kung magsisimula kang maghanda para sa operasyon nang maaga, ang kawalan ng pakiramdam ay lilipas nang walang mga komplikasyon.
Sa katunayan, ang paghahanda ay mahalaga. Sa isip, kailangan mong maoperahan sa isang estado ng mahusay na kalusugan. Mukhang, siyempre, ligaw - bigyan ang malakas na tao dito, puputulin namin siya! Pero lahat malalang sakit kung maaari, ito ay kinakailangan upang gamutin at magmaneho sa isang estado ng matatag na pagpapatawad. Bilang karagdagan, mayroong isang dahilan upang makabisado ang mga kasanayan ng isang malusog na pamumuhay. “Isang halimbawa ng paglalarawan: kulang ang mga bata masamang ugali gaya ng alak, droga at paninigarilyo,” sabi ni Smirnov. "Samakatuwid, mas madali nilang pinahihintulutan ang anesthesia kaysa sa mga matatanda."
Ito ay kanais-nais na ibukod ang lahat ng pinsala mula sa buhay sa loob ng 2-3 buwan, at higit pa upang hindi malasing bago ipadala sa ospital. " Dapat mayroong pahinga sa pag-aayuno sa araw ng operasyon.- sabi ni Igor. "Ang tagal ay tinutukoy nang paisa-isa, ngunit mas madalas ito ay 6 na oras para sa solidong pagkain at 4 na oras para sa tubig." Dagdag pa, ang mas kaunting mga alalahanin at pagkain sa sarili ay pinapayagan mo ang iyong sarili, mas madali para sa katawan na makayanan ang pagkarga at mas mabilis ang paggaling.