Восстановление организма после родов

В процессе вынашивания ребенка и в процессе родов происходит значительная гормональная перестройка организма. Изменения касаются не только репродуктивной системы, но и других органов. Многое меняется кардинально, а потому, конечно, восстановление организма после родов занимает определенное время: не одну и не две недели. Через сколько восстанавливается организм после родов – в каждом конкретном случае сроки свои, но обобщить и вывести некую усредненную норму можно.

• Женский организм после родов
• Мифы и правда об омоложении

Женский организм после родов

Организм женщины после родов не сразу начинает функционировать так, как до беременности. Долгие 9 месяцев ушли на то, чтобы дать начало новой жизни, поэтому восстановление также будет проходить постепенно, поэтапно, а полное возвращение к прежнему состоянию наступит не ранее, чем через 2-3 месяца – и это только в случае, когда женщина абсолютно здорова и не практикует .

Зная, что происходит с женским организмом после родов, можно более наглядно представить себе весь период восстановления. Попробуем зафиксировать все изменения в виде таблицы, чтобы было проще.

Таблица 1.

Внутренние органы (система, функция)	Изменения	Когда восстановится
Матка	Сразу после рождения ребенка и изгнания плода матка весит 1 кг, принимает шаровидную форму. Становится легче наполовину через 10 дней, если нормально сокращается	Очень быстро возвращается к «старой» форме – через 2 месяца выглядит как раньше. Ее масса 100 гр. Вес органа не рожавшей женщины — 50 гр.
Шейка матки	Навсегда меняется форма. Вместо конической становится цилиндрической. Наружный зев становится щелевидным, а не округлым, но это видно только гинекологу. После кесарева сечения таких изменений нет	Через 3 месяца функционирует в прежнем режиме
Менструальная функция	Матка принимает более физиологическое положение, поэтому часто проходят менструальные боли. восстанавливается после прекращения кормления,	Через 2–3 месяца – у некормящих. У кормящих может не восстановиться до окончания грудного вскармливания
Влагалище	Могут потерять упругость мышцы, наблюдаются разрывы	К концу 2 месяца все заживает. Тонус мышц восстанавливается. Очень холошо помогают упражнения Кегеля. Эти незатейливые действия помогут привести в норму живот после родов
Грудь	Наливается, после окончания кормления может обвиснуть	Возможно, прежняя форма не восстановится окончательно, но это не значит, что «новая форма» будет хуже. Просто не стоит оставлять на самотек и делать упражнения, направленные на тонизацию грудных мышц.
Опорно-двигательная система	Был несколько сглажен позвоночник, расширился таз, суставы очень подвижны	Изменения постепенно, в течение 3-4 месяцев, проходят
Живот	«Висит» живот, образуется кожная складка	Обычно проходит полностью в течение 1-2 лет (если не пренебрегать физическими упражнениями)
Сердечно-сосудистая система	Усиленное кровоснабжение. Из-за давления плода возможно появление геморроя	Возвращается в норму за 3-4 недели.

Мифы и правда об омоложении после беременности и родов

Сейчас часто можно наткнуться в сети на высказывания о том, что организм «новоиспеченной» матери омолаживается. Что происходит с организмом после родов – верно ли это мнение?

Что происходит с организмом женщины после родов?

Если обратить внимание на то, сколько времени восстанавливается организм после родов, становится ясно: на самом деле он значительно ослаблен пережитым стрессом. У женщины, имеющей скрытые хронические недуги, могут впервые проявиться:

• артрит и другие болезни суставов;
• пиелонефрит;
• гормональные проблемы;
• сахарный диабет (если во время беременности у женщины развился ).

Если вы заметили, что восстанавливается организм после родов долго, возможно, как раз и дает знать о себе одно из этих заболеваний. Обостряются и уже имевшиеся старые «болячки», особенно после вторых родов: например, геморрой, герпес. По тому, как восстанавливается организм после родов, можно сделать некоторые выводы о состоянии здоровья женщины. Если процессы восстановления занимают слишком много времени, стоит задуматься о комплексном обследовании.

Данные медицинских обследований свидетельствуют также о снижении уровня «плохого» холестерина. Многие женщины становятся словно «умнее» с появлением ребенка: им приходится постоянно держать руку на пульсе событий, заниматься развитием ребенка, а значит, и самим развиваться.

Все 9 месяцев беременности в яичниках не созревают яйцеклетки, а это означает, что репродуктивная функция — способность стать мамой — продлевается. раньше всех других клеток в организме — это доказанный факт. Беременность отодвигает во времени этот необратимый процесс.

Почти все женщины, когда немного успокаиваются после появления малыша, задаются вопросом, как восстановить организм после родов побыстрее, особенно если он «ведет себя» не слишком хорошо и никак не приходит в норму.

Время перестройки у всех разное. При грудном вскармливании обычно организм восстанавливается быстрыми темпами.

Когда матка полностью очищается и заживают родовые травмы, можно начинать занятия физкультурой – понемногу и очень осторожно. Через 2 месяца (при осложненных родах, при кесаревом сечении – обсуждается в врачом) разрешаются сексуальные отношения. Испытываемый женщиной оргазм помогает ускорить процессы восстановления и заживления за счет мощного прилива крови к органам малого таза.

Желательно принимать специальные витамины, особенно если волосы выпадают сильнее обычного и слоятся ногти.

Поддерживать себя в хорошей физической форме первое время помогают уход за малышом и прогулки с коляской. Затем стоит добавить ряд упражнений. Например, если наблюдаются слабость мышц влагалища, недержание мочи, надо делать упражнения Кегеля: поочередно сжимать и расслаблять мышцы. Еще одно упражнение из этого ряда: нужно как бы потужиться около 30 секунд, затем резко расслабить мышцы влагалища. Через некоторое время тонус вернется.

Чтобы не потерять красивую форму груди, нужно носить поддерживающий бюстгальтер, пользоваться кремами и масками от растяжек.

Несколько сложнее обстоят дела с отложениями жира в районе талии и живота. Резко худеть нельзя, даже если вы уже не кормите ребенка – это вредно для самой женщины. Растяжки и обвисающая кожа в таких случаях почти неизбежны.

Надо делать упор не на сокращение рациона, а на физическую нагрузку: через 2,5-3 месяца после родов начать качать пресс из положения лежа (это уменьшает нагрузку на спину). Ежедневная длительная ходьба в энергичном темпе, осторожная растяжка мышц, прокачивание пресса – все это поможет достаточно быстро вернуть хорошую форму.

И еще один важный момент: молодая мать обязательно должна находить время для себя, чтобы выспаться, отдохнуть чуть-чуть в тишине, просто полежать. Поэтому не стремитесь все сделать самостоятельно, просите домочадцев о помощи в уходе за малышом. Чем больше и качественнее вы будете отдыхать – тем скорее восстановитесь, и к вам вернутся прежнее здоровье и энергия.

Во время родов происходит разделение энергоинформационных структур матери и ребенка. Внутренние органы ребенка в это время приобретают собственные энергетические оболочки. Оболочки эти копируются с материнских, и, отходя к рождающемуся ребенку, отбирают у матери и часть ее энергии.

Конечно же, в идеале энергия родового потока должна быть усвоена и матерью, и ребенком, и всеми присутствующими. Но, увы, это практически недостижимо вследствие нашей чудовищной деградации, поэтому-то и становится необходимой эта самая реабилитация.

Программа и сроки полной реабилитации после родов

Основной частью послеродовой реабилитации является восполнение жизненной силы. С этой целью можно использовать те же упражнения по насыщению, которые давались на занятиях по подготовке к родам. Если вы помните, мы и давали их в том числе для облегчения реабилитации после родов.

Особенность выполнения этих упражнений в послеродовом периоде заключается в том, что, особенно поначалу, практически ничего не ощущается. Это происходит вследствие потерь эфирной составляющей тех самых органов, которые отвечают за тонкую чувствительность. Получается, что женщина должна некоторое время заниматься как бы вслепую или, если хотите, «вглухую». В таком положении крайне важно проявлять уверенность в конечном результате и терпение. Если, не затягивая, начать заниматься с первых же часов после родов и использовать для этого любую возможность, то потенциал жизненной силы восстановится месяца за три-четыре. Если же начать заниматься собой спустя две недели после родов, то процесс восстановления грозит затянуться на год или на всю оставшуюся жизнь.

Специфические состояния женщины после родов

Многие явления, описанные медицинской наукой как естественные для женщины в послеродовом периоде, являются всего лишь следствием недостатка энергетических ресурсов.

Если сил хватает лишь на то, чтобы уделить должное внимание ребенку, его кормлению и уходу за ним, то говорят о так называемой доминанте по Усольцевой. Суть этого мифа состоит в том, что во время кормления грудью (7-14 месяцев) женщина больше ни на что не может обращать внимания, как прежде. Ей неинтересен секс, она менее внимательна к мужу и домашнему хозяйству, ее не интересуют общественная жизнь, профессиональная деятельность и политика. Трудно согласиться с тем, что это нормально.

В идеале все должно быть наоборот. Самка с детенышем нуждается в большей защищенности, следовательно, после рождения ребенка у женщины должны раскрываться более обширные способности к выживанию — выживать-то надо за двоих. Основные качества, повышающие выживаемость женщины, — это высокая чувствительность, обаяние и сексуальность, наблюдательность и любопытство. Все эти и многие другие женские штучки должны просто-таки расцветать в молодой матери.

Увы, идеал труднодостижим. В этой части своего повествования я коснусь некоторых наиболее распространенных послеродовых специфических состояний. Возможно, кто-то из читательниц сейчас как раз и пребывает в одном из них, и это поможет ей преодолеть их.

1. Состояние «коровы». Это состояние описано выше. Наступает такой «коровий период» часто у тех женщин, у которых все в порядке с основными инстинктами, но энергии хватает не на многое.

Рецепт выхода прост: расшевелите себя сами — у вас это обязательно получится. Просто заставьте себя жить так же активно, а может и более активно, чем раньше. Сначала это будет раздражать, а потом пелена упадет с ваших глаз, и вы не пожалеет о затраченных усилиях.

1. Послеродовая депрессия. Характеризуется потерей интереса ко всему окружающему, в том числе и к ребенку. Женщина вспоминает о том, как было хорошо без него, жалеет об упущенных возможностях, тяготится материнскими обязанностями. При этом часто начинает пропадать молоко. Раздражает все, особенно детский крик. Нередки мысли об убийстве младенца, которые порождают муки совести и еще более углубляют подавленность и раздражительность.

Состояние часто встречается у молодых матерей с недоразвитой психикой. Инфантильность сильно облегчает зачатие, но вот после родов может сыграть с нами злую шутку. Депрессия настигает тех, кто все-таки начал взрослеть в результате пережитых родов, но еще не успел закончить этот процесс.

Основная трудность в коррекции этого состояния заключается в том, что и женщина и ее ближайшее окружение никак не готовы согласиться с тем, что оно присутствует. Придумываются масса причин, по которым нет молока, и миллион способов повышения надоев. Находятся виновные на стороне и т. д.

Выйти из послеродовой депрессии легче, если рядом нет помощников из числа новоиспеченных бабушек. Кроме восстановления энергетики необходимо заняться и взрослением. Для этого я рекомендую отцу ребенка на некоторое время просто отпустить девушку «погулять». Попытавшись вписаться в свой дородовый формат и прочувствовав, насколько сильно изменилась ее психика, она получит совершенно новый опыт общения с внешним миром, что облегчит адаптацию к новым условиям жизни.

1. «Всплеск сексуальности». Случается с теми, кто не попал в «коровью» группу по причине большего количества сохраненных сил. Случается, что сил этих хватает еще на что-то одно. Чаще всего, к счастью, этим «одним» становится половая активность. Такие женщины часто даже не дожидаются окончания «положенных» двух месяцев послеродового воздержания. Страшного в этом ничего нет, если не считать опасности забеременеть вторично и родить погодков. Кроме того, увлекшись половой жизнью, можно невзначай обделить ребенка, о чем впоследствии придется пожалеть.

Я рекомендую в таком случае часть нерастраченной энергии употребить на то, чтобы поскорее восстановиться окончательно. Дело в том, что «всплеск» говорит о том, что энергии больше, чем мало, но меньше, чем достаточно, чтобы не растратить ее впустую. В этом случае сексуальная буря может неожиданно превратиться в ту же самую послеродовую депрессию.

И конечно же, сообщаю всем, что отсутствие месячных не говорит о невозможности забеременеть.

1. Мнительность и тревожность. Это состояние сродни сексуальному всплеску, с той лишь разницей, что в этом случае излишек «бьет в голову», а не в ее противоположность.

При умелом обращении это состояние легко перевести в вышеописанное. Все-таки со «всплеском» бороться и легче, и приятнее. Излишняя же мнительность может закончиться плачевно.

Проявляется это состояние обычно у матерей образованных и интеллигентных и заключается в проявлении женщиной повышенного внимания к ребенку, излишней обеспокоенностью и навязчивым желанием показать его врачам или проконсультироваться со специалистами по другим вопросам. Матери, находящиеся в таком патологическом состоянии, постоянно выясняют различные критерии оценки состояния здоровья ребенка и его развития. Они сравнивают своего ребенка с детьми знакомых, зачастую не углубляясь в выяснение возраста, а также соотносят результаты своих наблюдений с рассказами знакомых об увиденных где-то детях приблизительно того же возраста. Любая полученная информация воспринимается априори негативно и вызывает чувство тревоги за ребенка и страх какой-нибудь болезни.

Такое состояние поддается коррекции с большим трудом, но бороться все же стоит, поскольку оно угрожает здоровью и жизни малыша. Вариантов борьбы, правда, не много. Если не получается переориентация на сексуальность и не помогают длительные загородные прогулки с купанием в природных водоемах невзирая на погоду, лучше обратиться к специалисту, то есть к духовному акушеру.

Другой не менее важной частью программы реабилитации является адаптация к жизни в новом качестве . Условно можно разделить этот процесс на два параллельных. На создание новой физической формы , и , проще говоря, вживание в новую роль.

Создание новой физической формы после родов

Прежде всего, необходимо осознать разницу между восстановлением формы и созданием новой.

После родов женщина не в состоянии восстановить свою былую форму. Восстанавливать просто нечего. Процесс глобальной трансформации навсегда разрушил тот организм, который существовал до беременности. Все знают, что некоторые женщины после родов сильно прибавляют в весе и приобретают неимоверное количество различных заболеваний. Это как раз результат попытки восстановить то, чего уже нет.

В этом процессе не столь важны физические упражнения и диеты. Первое, что необходимо сделать, — это изменить сознание. Осознать, что все, что было, уже не вернуть, и смело и решительно начать все с самого начала.

Необходимо заново изучить свое тело. Выявить новые предпочтения и реакции. Восстановить утраченную чувствительность. В общем, заниматься тем же, чем весь первый год своей жизни занимается и ребенок.

Затем, пользуясь полученными при подготовке к родам навыками восприятия и реагирования, выйти на новый тип питания и двигательной активности.

Дело в том, что первые два года после родов энергетика женщины имеет ряд существенных отличий от всего того, с чем ей приходилось иметь дело до этого. Прежде всего, изменения связаны с необходимостью тратить энергию не только на себя, но и на ребенка, на его защиту, обучение и формирование. Естественно, что все механизмы, обеспечивающие новый режим функционирования, прописаны в видовом сознании и никак не зависят от нашего желания. Итак.

Энергетика, психология и физиология матери первого года материнства

Картина, открывающаяся видящему, если он отважится внимательно рассмотреть энергетику кормящей матери, не менее фантастична, чем та, что представляется при рассмотрении энергетики беременной. Бедность сведений в этой области объясняется тем простым фактом, что любое обращение внимания, и в особенности внимания видящего, не проходит безнаказанно. Поэтому безопасно такое рассмотрение лишь для узкого круга специалистов, которых я и называю духовными акушерами.

Здесь я тоже не буду подробно описывать эти картины: желающие получат дополнительную информацию на занятиях, а для любопытных это будет лишним. Опишу лишь некоторые моменты, имеющие непосредственное отношение к теме этой главы.

Так вот, особенность энергетики кормящей матери состоит в том, что на весь период кормления женщина становится обладателем мощнейшего магического инструмента — эфирной матки. Этот новый орган может иметь достаточно внушительные размеры и позволяет усваивать из окружающего пространства колоссальное количество энергоносителей. Почти вся усвоенная эфирная энергия сгущается и входит основным компонентом в грудное молоко. Остальная часть (2-3 %) идет на восстановление послеродовых энергоинформационных потерь.

Естественно, что неумелое обращение с таким количеством свободного энергоносителя может быть крайне опасно. Самое распространенное последствие — катастрофическое увеличение веса и объема тела.

Чтобы этого не случилось, необходимо правильно подойти к вопросам питания и двигательной активности, а также вообще к вопросу изучения своего энергетического баланса.

Еще одна особенность периода кормления заключается в практически полном взаимопроникновении энергетики, психологии и физиологии. Состояние и работа всех без исключения органов и систем женщины в этом периоде прямо зависят от состояния ее психики и от количества усвоенной и потраченной за день энергии. Всем известно, что хорошее настроение полезно для здоровья, однако в данном случае речь идет не о положительном влиянии, а об определяющей роли. Когда все в порядке, настроение бодрое и хорошее, насыщение и восстановление энергетического баланса идет быстро и эффективно. Так же бодро работают и железы внутренней секреции, сосуды расширяются и сужаются там, где это необходимо, перистальтика кишечника и протоков нормальная, желудок переваривает все, что ему предложено, и т. д.

При психической подавленности картина менее радужная. Почти полностью подавляется внутренняя секреция, сосуды, снабжающие кровью и всем необходимым, внутренние органы спазмированы, парализован кишечник, не сокращаются желчный и поджелудочный протоки и т. д. Жизнь как бы замирает внутри женщины. Это, к сожалению, ведет к нестабильности состояния и угрожает жизни, но такова уж наша участь — это по-человечески. В такие периоды обычно пропадает молоко. Если нормальное состояние удается вернуть по крайней мере за неделю, то молоко опять появляется, дальше — сложнее, хотя нет ничего невозможного.

Изменения организма женщины, связанные с рождением ребенка

Изменения женского организма обусловлены как физиологическими механизмами, так и психическими.

С одной стороны, роды являются мощным сигналом для запуска в работу «спавших» до этого момента участков ДНК. Клетки начинают вырабатывать новые белки. Это приводит в конечном счете к глобальному изменению обмена веществ и гормонального фона. Меняются даже такие характеристики, как сила и эластичность мышц, содержание кальция в костях и многие другие. Изменения теплообмена замечают почти все женщины. Однако теплообмен — это всего лишь частный случай глобального биоэнергоинфомационного обмена. Налицо тотальная трансформация и изменение биологического и энергоинформационного статусов.

На тонких планах можно увидеть сильное смещение силового центра основного потока и изменение его преобладающей направленности. Если у девушки силовой центр находился на уровне малого таза, а основная направленность была восходящей, что делало ее похожей на бабочку, то у женщины силовой центр смещается к груди, а основная направленность практически отсутствует, то есть восходящий и нисходящий потоки гармонизируются. Из ребенка — цветка на ветвях рода женщина превращается после родов в одну из ветвей этого рода, то есть в проводника жизни. Это влечет за собой новые возможности по использованию энергии родового потока. По сути, вся сила рода с этого момента при желании может быть использована женщиной для выращивания и защиты его продолжения. Насколько это большая сила, можно судить по редким, но впечатляющим случаям спонтанного использования ее в экстремальных ситуациях. Многие помнят случаи, подобные тому, когда женщина остановила рукой летящий на большой скорости МАЗ, который должен был задавить ребенка, случайно оказавшегося на дороге.

Новая психология женщины после родов

Вся наша жизнь для нас представлена нашим восприятием. Если бы мы ничего не чувствовали, мы бы никогда не узнали, что жили. И наоборот. Мы могли бы представлять собой лишь орган чувств с подключенными к нему симуляторами ощущений и при соответствующем раздражении рецепторов получали бы полное ощущение настоящей активной жизни. Неменьшую роль в ощущении жизни играют воспоминания, поскольку восприятие настоящего происходит сквозь призму накопленного опыта, то есть воспоминаний. Так же важны для восприятия действительности и наши планы на будущее. Влияние будущего на нашу жизнь мало кто замечает, но это не меняет дела. Хотите убедиться сами, постройте серьезный план на ближайший год, проживите с ним неделю, внимательно наблюдая за своими привычными реакциями, а затем отмените старый план и так же серьезно спланируйте другое будущее. Уверяю, что ваши наблюдения превзойдут любые ожидания.

Женщина после родов — это человек без прошлого и будущего. Воспоминания о прошлом больше не являются опытом, поскольку сам процесс родов происходит именно таким образом, чтобы его стереть. То есть прошлое никуда не девается, просто сильно меняется отношение к нему. Воспоминания о жизни до рождения ребенка больше похожи на воспоминания о просмотренном кинофильме. Будущее после родов практически не просматривается, поскольку совершенно непонятно, относительно каких ориентиров его планировать. В похожем положении находятся новорожденные или инопланетяне, случайно оказавшиеся на Земле. По сути, это уникальная возможность начать с нового листа новую жизнь, причем это не бегство от себя и трудностей, а вполне естественное и логичное событие.

Чаще всего, не зная, что теперь со всем этим делать, женщина просто замыкается в своем новом и пока еще очень маленьком мирке. Она избегает общения со своими старыми знакомыми и уж совершенно точно не заводит новых знакомств. Родственники раздражают. На общение не хватает сил и времени. Такое состояние может продлиться месяцы или даже годы.

Причина такого поведения в том, что на смену старому, тому, что было в «прошлой жизни», приходит новый тип психического реагирования. Отслеживая свои новые реакции, женщина с ужасом понимает, что не знает, как к ним относиться. Как относиться к себе, смеющейся над тем, над чем раньше плакала, и совершенно равнодушной к тому, что вызывало когда-то бурные эмоции. В этом случае память очень сильно мешает жить.

Сужение круга общения ведет к сужению ареала перемещений, что в свою очередь ведет к однообразию впечатлений и постепенному скатыванию в депрессию. Конечно же, это никакого отношения к восстановлению не имеет.

Основой всего процесса восстановления является освоение нового способа психического реагирования . Имеется в виду не приучение себя к каким-то определенным реакциям, а изучение своих собственных изменившихся после родов реакций. Проще говоря, надо узнать себя заново и принять такой, какая есть, без обиняков.

Чтобы этого не случилось и женщина после родов смогла сосредоточиться на себе, своем новом восприятии мира, изучить себя и понять, что она есть такое на сегодня, я предлагаю комплекс мер.

1. Сообщите родственникам и знакомым о рождении ребенка с недельной задержкой . Это позволит всей семье прийти в себя после родов и приготовиться к «родственной агрессии».

1. Строго определите время посещений родными и близкими на первые месяцы после родов и не принимайте гостей чаще чем раз в неделю и не более чем на два часа. И пусть приходят по одному или в крайнем случае по двое. Это не позволит навязать помощь и наговорить кучу ненужных советов. Все страхи и предрассудки крайне заразны, а именно родственники обычно являются основными разносчиками этой гадости. Кроме того, можно это мотивировать гигиеническими соображениями.

1. В случае проживания в семье тещи или свекрови молодая мать должна мужественно взять на себя заботы по хозяйству. В доме может быть лишь одна хозяйка. Бабушки должны жить в свое удовольствие — ходить по театрам, встречаться с подругами, путешествовать. Если вам удастся заполучить такую бабушку, счастливы будут все. Правда, не сразу. Поначалу отправленная «погулять» бабушка может обидеться, но рано или поздно сама поблагодарит вас за то, что не дали ей погрязнуть в пучине чужой семейной жизни.

1. С первых минут материнства внимательно наблюдайте за всеми своими реакциями и проявлениями. Наблюдения не должны прерываться никакими оценками или анализами. Следует наблюдать и при этом стараться все время «быть в себе», то есть как можно более сосредоточенно воспринимать именно то, что происходит здесь и сейчас. Такое наблюдение позволит вам узнать себя. Принимайте все как должное. Не удивляйтесь новинкам, поскольку с этого времени это никакие не новинки, а ваши психические свойства и характеристики. Гоните от себя мысли типа «раньше я так не делала» или «я бы раньше себе такого никогда не позволила». Это вредные и неправильные мысли, поскольку для женщины после родов «раньше» не существует.

1. Выясните для себя свои новые отношения со всеми, кто вас окружает. Просто определитесь, как вы теперь относитесь к мужу, отцу, матери, теткам и дядькам, подругам и друзьям. Примите эти отношения такими, какими они стали. Тут уж ничего не поделаешь. Попытаетесь врать себе — наживете врагов и неприятности, а может, и жизнь свою загубите. И да не затуманят ваше сознание материальные соображения. Поверьте, они того не стоят.

Для скорейшего восстановления, а также для подготовки к жизни в изменившихся условиях женщине не мешало бы повзрослеть. Сделать это можно, лишь прибегнув к самостоятельному воспитанию в себе зрелого восприятия.

Немного поговорим о зрелости

Мы часто оперируем понятиями «по-детски», «зрелый», «взрослый» и им подобными. Какой смысл мы в них вкладываем? Что хотим сказать своим собеседникам, употребляя подобные слова?

При кажущейся простоте очень сложно действительно объективно определить тот момент, когда о человеке можно говорить как о взрослом. Возраст в наши дни говорит о чем угодно, но не о взрослости. Я в своей практике сталкивался с людьми абсолютно всех возрастов, мыслившими и принимавшими решения очень даже по-детски. А иногда, правда гораздо реже, с детьми, обладающими мудростью и зрелым рассудком. По-моему, ни то ни другое не здорово. Кесарю кесарево.

В подобном разговоре есть еще один подводный камень. Ни у кого из нас нет сертификата на нашу зрелость. И никому не дано право судить о зрелости окружающих только на том основании, что он считает себя взрослым. Между прочим, одним из общепризнанных признаком инфантильности, незрелости считается вопль «Я уже взрослый!!!» или «Я уже не маленькая».

Чтобы выйти из этого неловкого положения, я предлагаю договориться о следующем. Все мои рассуждения о зрелости и взрослости опираются на результаты моих собственных наблюдений и исследований, а выводы из этих рассуждений являются моим личным мнением. Хотите, соглашайтесь, не хотите, не надо.

Самовоспитание процесс трудный, но увлекательный. В двух словах можно определить его как комплекс последовательно предпринимаемых мер принудительного характера, применяемый человеком по отношению к самому себе по собственному желанию с целью выработки у себя определенных психических реакций.

Самая страшная тайна самовоспитания заключается в том, что совершенно не важно, какие черты характера или свойства психики вы в себе беретесь воспитывать. Выберите любое! Главное в этом — преодоление себя. Заставить себя сделать то, что считаешь невозможным для себя, труднее всего.

Для тех, у кого туго с фантазией, могу предложить на выбор несколько самовоспитательных упражнений. Их можно выполнять все вместе или по очереди, это не важно. Главное, выполнять их добросовестно, не давая себе ни малейшей поблажки.

УПРАЖНЕНИЕ ПЕРВОЕ

Встаньте перед зеркалом, внимательно вглядитесь в свое отражение. Скажите этому человеку в зеркале все, что вы о нем думаете. Не стесняйтесь в выражениях. Если вам нечего сказать, значит, вы инфантильный трус и не имеете шансов повзрослеть. Повторять ежедневно в течение месяца и по мере необходимости в дальнейшей жизни.

УПРАЖНЕНИЕ ВТОРОЕ

Ответьте правду на задаваемый вам вопрос. Первый раз это сделать нелегко. Может даже не получиться. Пытайтесь снова и снова — это ваш единственный шанс. Преодолейте природный страх перед правдой, и это станет одной из самых важных побед в вашей жизни.

Упражнение придется выполнять постоянно, пока оно не войдет в привычку. После этого вас начнут считать взрослым ваши инфантильные друзья.

Примечание. Если вам кажется, что вы и так все время говорите правду, перекреститесь, это всем так поначалу кажется. Чтобы убедиться в своей неправоте, спросите у знакомого взрослого (по-настоящему взрослого), как он думает, не врете ли вы ему.

УПРАЖНЕНИЕ ТРЕТЬЕ

Сделайте то, что вам хочется. Поступите так, как вы считаете нужным. Примите самостоятельное решение, ни с кем не советуясь.

Разница между взрослым человеком и инфантильным заключается в том, что взрослый, понимая непредсказуемость всех последствий, просто делает то, что хочет или считает нужным. Он априори берет на себя всю полноту ответственности. В то время как «незрелый» пытается предугадать последствия и отказывается от действий, пугаясь ответственности.

Вам придется преодолеть мощное сопротивление окружающих, но в результате вы получите как награду свою собственную жизнь. Поверьте на слово, мало у кого есть такое сокровище.

Восстановление женщины после родов — это не менее мощный инструмент преобразования мира, чем домашние роды. Более того, свободно рожденные придут в этот мир как реальная преобразующая сила еще не скоро, а вот их быстро и качественно восстановившиеся матери будут готовы что-то менять уже через год-полтора после родов.

Вероятность зачатия после родов интересует в основном тех, кто не спешит вслед за рождением одного ребенка немедленно обзаводиться следующим. Однако бывают (хотя и значительно реже) и другие ситуации: родителям хочется, чтобы разница между детьми оказалась как можно меньше; случаются, к несчастью, трагические обстоятельства (например искусственно вызванные преждевременные роды в связи с тяжелым уродством плода или высоким риском для жизни матери). Независимо от того, по каким причинам вас интересует вероятность зачатия после родов, полезно прежде всего разобраться, что происходит с овариально-менструальным циклом женщины в послеродовой период.

Еще во время беременности гипофиз женщины начинает активно вырабатывать гормон пролактин, подготавливающий молочные железы к лактации, стимулирующий лактацию и одновременно подавляющий овуляцию. В момент, когда ребенок сосет грудь, секреция пролактина интенсифицируется, а по мере увеличения времени между кормлениями - падает. Как правило, пока женщина кормит ребенка только грудью, пролактин полностью подавляет овуляцию - возникает лактационная аменорея (отсутствие менструации во время кормления грудью). Однако бывают, и нередко, случаи, когда при вполне достаточной лактации менструальный цикл восстанавливается сравнительно быстро.

Относительно вероятности зачатия можно утверждать следующее.

Когда можно забеременеть после родов?

Во-первых, какие-либо закономерности в сроках восстановления способности к зачатию установить практически невозможно. То есть, конечно, известно, что кормление грудью вызывает задержку овуляции, однако точно предсказать срок первой послеродовой овуляции нельзя. Сроки возобновления овуляции после родов очень индивидуальны. Более того, они могут быть различны у одной и той же женщины после разных родов, поэтому не следует полагаться на свой предыдущий опыт в этом вопросе. Главный показатель восстановления овуляции - первая послеродовая менструация. У некормящих менструации начинаются раньше, чем у кормящих. Известно, что самая ранняя овуляция зарегистрирована на четвертой неделе после родов у некормящих женщин и на седьмой неделе у кормящих. Для того чтобы не пропустить первую послеродовую овуляцию, рекомендуется применять температурный тест1. Начинать измерение кормящим женщинам следует с 6-й недели после родов, а некормящим - с 4-й: чтобы не пропустить момент ее повышения, свидетельствующего об овуляции.

Во-вторых, после восстановления менструаций могут иметь место ановуляторные циклы (т.е. менструации без овуляции).

В-третьих, отсутствие менструации вовсе не означает, что женщина не может зачать ребенка. Дело в том, что момент зачатия может прийтись как раз на середину только что восстановившегося цикла.

Замечено, что при наступлении следующей беременности ребенок зачастую отказывается от материнского молока. Предполагают, что один из механизмов отказа ребенка от груди в этой ситуации - следующий. В тот момент, когда ребенок начинает сосать грудь, у матери рефлекторно выделяется гормон окситоцин, стимулирующий сокращение гладких мышц. Это приводит к сокращению концевых протоков молочной железы (молоко как бы «впрыскивается» в ротик ребенка). Одновременно сокращается и мускулатура матки. Это очень полезно после родов, но вот в случае новой беременности повышение тонуса матки может привести к выкидышу. Поэтому, видимо, при наступлении следующей беременности секреция окситоцина подавляется, и ребенку становится непривычно трудно сосать. Кроме того, под влиянием гормональных изменений в организме, сопровождающих наступление беременности, могут изменяться вкусовые качества молока. Однако закономерной связи между отказом ребенка от груди и повторной беременностью не существует.

Сколько требуется времени на восстановление после родов

Современная медицина утверждает, что для полного восстановления женского организма после родов интервал между родами и следующей беременностью должен составлять не менее двух лет, хотя, конечно, это следует считать скорее рекомендацией, нежели непреложным правилом: множество женщин благополучно рожали и рожают детей-погодков.

Мамочки, не спешите. Сколько следует подождать перед тем как планировать следующую беременность

Согласитесь, если существуют определенные медицинские рекомендации ВОЗ по сроку перерыва между родами, то ведь неспроста же их разработали и написали? Кроме того, к сожалению, далеко не всех женщин, желающих иметь кучу детей, можно назвать практически здоровыми. Для них определенный срок перерыва между детьми - дело далеко не последнее.

Для чего отмерен срок: какой должен быть перерыв между беременностями?

С точки зрения физиологии ничто не мешает здоровой женщине забеременеть вновь буквально сразу после родов (как известно, лактация вовсе этому не препятствует). Нередко так оно и происходит, и на свет появляются погодки - братики и сестрички с разницей всего в год или около того. Если мама здорова, предыдущая беременность протекала хорошо, то все и на этот раз, скорее всего, пройдет гладко.

Хотя, наверное, крайне мало найдется родителей, сознательно планирующих именно погодков. Потому что, едва подарив жизнь одному малышу, тут же вынашивать следующего - далеко не для всех современных, женщин (и их мужей) подъемная ноша. И причины не всегда кроются в усталости организма после недавних родов. Дело в том, что как физически, так и психологически женский организм в это время еще не вполне адаптирован к внешней жизни. Родившая женщина вместе с ребенком долгое время находится в достаточно замкнутой системе "мать - дитя". Все силы и чувства женщины направлены на малыша, для которого в свою очередь весь мир надолго сосредоточен в одном-единственном человеке - маме. Такие отношения продолжаются все то время, пока младенца кормят грудью, значит, по крайней мере год или два.

Официально врачи считают, что оптимальный перерыв между родами должен быть не менее двух лет. Заметьте, это срок именно между родами, то есть перед следующим зачатием и беременностью организму необходимо передохнуть чуть больше года. Основой для подобных медицинских рекомендаций послужил целый ряд анатомических, биохимических, гормональных и других исследований. По мнению врачей, организму необходимо дать хотя бы полтора года (перед зачатием), чтобы окончательно восстановилась работа всех органов, сосудистая система, кровоток, пришел в норму гормональный фон.

Window.Ya.adfoxCode.createAdaptive({ ownerId: 210179, containerId: "adfox_153837978517159264", params: { pp: "i", ps: "bjcw", p2: "fkpt", puid1: "", puid2: "", puid3: "", puid4: "", puid5: "", puid6: "", puid7: "", puid8: "", puid9: "2" } }, ["tablet", "phone"], { tabletWidth: 768, phoneWidth: 320, isAutoReloads: false });

На все воля Божья?

Вполне естественно, что женщинам, которые намерены выдержать определенный срок и как следует восстановиться, необходимо предохраняться. Однако в России немало и тех, кто не делает этого по принципиальным, чаще всего религиозным, соображениям. Некоторые из таких женщин к 25 годам переживают уже шестые-седьмые роды. К сожалению, практически все они относятся к группе риска. На практике это означает угрозу кровотечения в родах и послеродовом периоде, развитие таких заболеваний, как анемия, тромбофлебит, тромбоз нижних конечностей и наружных половых органов (поскольку вены, находящиеся на одном уровне с нижней полой веной, испытывают постоянный синдром сдавливания).

Из-за короткого перерыва между беременностями матка не успевает нарастить необходимый базальный слой, к которому и должна нормально прикрепиться плацента. В результате формируется фетоплацентарная недостаточность, или нарушение кровотока между плацентой и ребенком. Дети, рожденные у таких мам, нередко склонны к гипотрофии (отставание роста в утробе и малый вес при рождении).

И все эти проблемы порождает одно - недостаточно выдержанный срок между родами. Ведь даже если абсолютно здоровому организму не давать отдыха, в какой-то момент нарушений избежать не удастся. Кто-то может возразить, что раньше детей рожали одного за другим, не думая о сроках. Вообще считалось: если женщина способна забеременеть сразу после родов, это нормально. Пусть так. Однако известно и то, что далеко не все дети выживали, а многие рождались ослабленными. Казалось бы, в наши дни определенные надежды вселяет прогресс медицины. Но с другой стороны, экологическая обстановка и условия жизни оставляют желать лучшего. Все это не делает человека более здоровым.

Какие вопросы надо решить перед повторной беременностью

Разумеется, планы по расширению семьи - дело сугубо личное. И все-таки рекомендациями медиков пренебрегать не стоит. Обычно они основываются на том, как протекала ваша первая беременность. Делая прогнозы на будущее, врачи обязательно учитывают сложности, с которыми женщина столкнулась в предыдущий раз. Возможно, пациентка страдает заболеваниями общего характера. В таком случае их нужно устранить и лишь потом думать о новой беременности. Если серьезные аномалии коснулись родовой деятельности, надо тщательно разобраться в причинах. Женщины, перенесшие операцию во время родов, автоматически попадают в группу риска. Для них существует определенный порядок обязательных обследований. Он касается и тех, кто страдает хроническими соматическими заболеваниями, болезнями крови (нарушение свертываемости, хроническая анемия). Особого внимания требуют пациентки с нефропатией. На фоне этого заболевания в последнем триместре беременности значительно повышается давление, появляются отеки и неблагоприятные изменения в моче. Если женщина не излечилась или хотя бы не прошла нужного обследования, ее новая беременность будет протекать тяжелее, чем в предыдущий раз. Старые болячки неминуемо наслаиваются на проблемы новой. И избавляться от них конечно же лучше до наступления следующей беременности.

Когда стоит подождать перед планированием повторной беременности

Готовясь снова стать мамой, особую осторожность должна проявить женщина резус-отрицательной принадлежностью. Нередки случаи, когда первый ребенок рождается с положительным резус-фактором. А врачи не проводят нужных обследований, в первые 24 часа после родов не вводят необходимый в данной ситуации антирезус иммуноглобулина. Последствия таких ошибок достаточно серьезны. Во-первых, антитела, попадающие через материнское молоко в организм ребенка, могут вызвать у него серьезные изменения нервной системы, вплоть до ядерной желтухи. Во-вторых, если антитела обнаруживают уже во время очередной беременности, приходится вызывать искусственные роды раньше времени, чтобы не усугублять ситуацию.

При кесаревом сечении врачи рекомендуют выдержать как минимум 2-2,5 года, чтобы затем зачать и нормально доносить следующего ребенка. Сможет ли мама на этот раз родить естественным путем, зависит от причины, по которой было сделано кесарево. Одно дело, если у женщины был крупный плод, ножное предлежание или вес плода не соответствовал размерам таза матери. В этом случае, пройдя необходимые обследования, она может рожать сама. Если же речь идет о заболеваниях, при которых нельзя самостоятельно перенести такую нагрузку, как роды (показания невропатолога, травматолога или офтальмолога), то избежать повторной операции не удастся. Понятно, что хронические заболевания позвоночника, косо-смещенный таз или перелом позвоночника лучше к следующим родам не станут.

Обширные разрывы шейки матки, случающиеся во время родов, также ограничивают женщину в желании скорее забеременеть вновь. В данной ситуации необходима пластика шейки матки и соответствующий адаптационный период. К тому же в этом случае естественные роды невозможны. Остается только кесарево сечение.

При многоплодной беременности матка здоровой женщины приходит в норму в те же сроки, что и при обычных родах. Однако, по наблюдениям врачей, мамы двойняшек не скоро решаются на вторые роды. Нагрузка у них и так немалая.

Если женщина перенесла такие заболевания, как сифилис и гепатит, то между настоящими и будущими родами должно пройти несколько лет.

Золотая середина: оптимальный перерыв между беременностями

Перерыв между родами не должен быть и слишком большим. Ведь когда женщина решает завести ребенка через 15-20 лет после первых родов, тяжело приходится и врачам, и ей. С течением времени, как правило, появляются болячки в виде инфекции, воспалительных процессов в придатках, нередко , . Зачастую к этому добавляются аборты. Нельзя сбрасывать со счетов и возраст. Женщина стала старше, а это означает, что помимо медицинских проблем возникают и психологические.

Спустя столько времени на второго малыша решаются, как правило, ради нового мужа. Справедливо предположить, что женщину всю беременность мучают вопросы: как отчим станет относиться к первому ребенку, а старший ребенок - к новорожденному и т.д. Женщина нередко вынуждена прибегать к помощи психолога.

Конечно, лучше придерживаться золотой середины. Однако совершенно очевидно, что к новой беременности нужно готовиться и планировать ее точно так же, как и предыдущую. Опять вам придется сдавать те же анализы и проходить все необходимые обследования.

Кстати, в школах для будущих родителей часто можно встретить опытных мамочек, которые решились завести еще одного малыша в наше непростое время. Они хотят, чтобы и на этот раз у них все получилось хорошо.

Елена Петровна Озимковская, главный врач роддома

Дождавшись появления малыша на свет, многие мамы задаются вопросом, сколько лежат в роддоме после родов. Период стационарного пребывания зависит от многих факторов.

Основания для длительного нахождения в роддоме

Когда малыш уже появился на свет, маме, как правило, не терпится показать его близким людям и поскорее оказаться в родных стенах. Но торопиться не стоит, ведь выписка может отложиться по ряду обстоятельств. На сроки пребывания в роддоме влияют следующие моменты:

• роды проходили естественным путем или было проведено кесарево сечение;
• самочувствие матери и ребенка;
• постановка прививок новорожденному, лабораторные исследования его мочи и крови;
• насколько хорошо заживает рубец после кесарева или не от эпизиотомии при естественных родах.

Если состояние матери и ребенка не вызывает у врачей никакого беспокойства, то семья может быть выписана уже через 3-6 дней.

Пребывание в роддоме после естественных родов

То, сколько лежат в роддоме после естественных родов, напрямую зависит от самочувствия мамы и малыша. Женщина должна пройти все необходимые процедуры, а малышу должны быть поставлены прививки и взяты анализы.

Гинеколог регулярно осматривает роженицу на предмет воспаления и сокращений стенок матки, а также проводит ультразвуковую диагностику органов малого таза и ЭКГ. Эти процедуры необходимы для исключения осложнений и заболеваний после родов.

Новорожденного осматривают все необходимые специалисты (невролог, офтальмолог, педиатр, неонатолог, отоларинголог и пр.).

При отсутствии неблагоприятных факторов женщина с новорожденным отправляются домой. Как правило, это происходит на 3-й день после родов. При разрывах женщину продержат в роддоме около 5 дней.

После эпизиотомии

Иногда во время родов акушеры вынуждены проводить надрез промежности для лучшего прохождения головки плода. Такая процедура называется . После надреза пребывание может немного затянуться, так как необходимо, чтобы швы окончательно зажили.

Медсестры в послеродовой период следят за состоянием шва, обрабатывают его антисептическими растворами во избежание воспалительных процессов и нагноения. То, сколько времени лежат в роддоме после родов с эпизиотомией, зависит от скорости заживления места надреза. Обычно этот срок не превышает шести дней. В редких случаях он длится дольше.

На период заживления швов матери запрещается сидеть. При нарушении данного правила существует риск расхождения швов. И тогда время пребывания в роддоме после родов увеличивается еще на неделю.

Пребывание в роддоме после кесарева

Это полостная операция, после которой организм должен восстановиться для дальнейшего пребывания в домашних условиях. Как правило, мать и ребенок лежат в роддоме после таких родов около пяти дней. Все это время врачи пристально наблюдают за здоровьем женщины, измеряя температуру, делая УЗИ и обрабатывая шов.

При малейшем подозрении на возникновение воспалительного процесса (сукровица, кровоточивость, гнойные выделения) мать и ребенок остаются в роддоме еще некоторое время.

Для проведения данной операции должны быть определенные медицинские . Но последнее время очень многие женщины старше 30 лет просят врачей провести им кесарево сечение. Такие роды без явных причин могут быть осуществлены лишь в случае крепкого здоровья матери.

Если кесарево проводилось экстренно, то на срок нахождения пациентки в роддоме влияет и причина проведения операции. Оценить состояние здоровья и готовность роженицы к выписке врач сможет оценить уже через пару дней после родов.

При плановом кесарево (проблемы со зрением, болезни сердца, совмещенные операции и пр.) врач может заранее определить, сколько нужно лежать в роддоме после родов, так как риски возникновения опасности для матери и ребенка при данной операции минимальны.

Пребывание в роддоме после преждевременных родов

Дети, появившиеся на свет раньше срока, требуют к себе особого внимания. У многих из них еще не до конца развились внутренние органы для самостоятельного существования. В таких случаях пребывание в отделении может затянуться до тех пор, пока малыш не окрепнет. Точно сказать, сколько дней лежат в роддоме после родов на ранних сроках, невозможно. Ребенку может потребоваться аппарат искусственной вентиляции легких, который позволит органам дыхания развиваться и увеличиваться в объемах. На этот процесс может уйти от 1,5 до 3 месяцев.

Часто особого ухода требуют , так как они обычно рождаются раньше срока.

Если мать уже чувствует себя хорошо, а ребенок пока не готов ехать домой, то малыша могут оставить в роддоме для выхаживания, а его маму отправить на выписку.

Подготовка к выписке

В среднем пациентки с детьми проводят в роддоме от 4 до 8 дней. может быть назначена и раньше, если мать и ребенок чувствуют себя хорошо, все анализы проведены, а прививки поставлены. Такое часто практикуют в ситуациях с многодетными матерями, которым нужно скорее вернуться к семье.

Чтобы выписать мать с ребенком из роддома, акушер-гинеколог на осмотре должен обратить внимание на:

• состояние швов;
• температуру тела пациентки;
• характер влагалищных выделений после родов;
• частоту сокращения матки;
• грудь женщины (наличие трещин, воспаления и застоя молока).

Затем маму отправляют на ультразвуковое исследование органов малого таза. Данная процедура должна подтвердить отсутствие тромбов и последа в матке после родов.

Общий анализ крови и мочи назначается для исключения возможности появления послеродовых инфекций и заболеваний (гестоз, анемия и пр.).

После такого обследования гинеколог принимает решение о выписке пациентки из роддома.

Причины, по которым врач может принять решение об отсрочке выписки матери и ребенка:

• серьезные последствия родов (осложнения и патологии);
• швы на внутренних или внешних половых органах роженицы;
• большая потеря крови в ходе операции.

При анемии матери назначаются железосодержащие препараты и комплексные витамины. Если случай слишком серьезный, то врач может принять решение о переливании крови. Сколько ждать выписки после родов в данном случае? Невозможно дать однозначного ответа на этот вопрос.

Откладывание выписки ребенка

Часто то, сколько лежат мать и ребенок в роддоме после родов, зависит от здоровья малыша. Выписка может отложиться по следующим причинам:

1. У новорожденного наблюдается желтушка (повышенный уровень билирубина). Такая проблема возникает при резус-конфликте матери и ребенка. Для лечения применяются фототерапия (воздействие ультрафиолетовыми лампами) и капельницы. Выписка происходит только после полного выздоровления младенца. В противном случае существует риск развития гидроцефалии (накопление жидкости в головном мозге).
2. Сильная потеря веса у ребенка. Максимально допустимая потеря веса - 6-8% от первоначального. Данные показатели снимают спустя 3-4 дня после рождения.
3. Преждевременные роды. Недоношенные малыши должны быть под наблюдением врачей. Для контроля веса малышей их помещают в специальные инкубаторы (кувезы).
4. Гипоксия плода. У детей, которые испытывали кислородное голодание во время родов, могут быть проблемы с нервной системой. Такие крохи нуждаются в лечении сверх положенного срока пребывания в роддоме, до момента избавления от последствий гипоксии (нарушение рефлексов, повышенный или пониженный тонус мышц).
5. Инфекции у ребенка (инфицирование кожи, болезни мочевыводящих путей, цитомегаловирус). Младенцу может потребоваться медикаментозное лечение.

Если на момент выписки ребенок чувствовал себя хорошо, но перед этим появилась подозрительная симптоматика, то лучше не умалчивать об этом факторе и не думать, сколько еще дней будет проведено в роддоме, а сразу рассказать все врачу. Тогда не придется в будущем переживать о последствиях халатного отношения к здоровью малыша.

Выписка может быть перенесена и по причине выходных. В такие дни в отделение работает только дежурный врач, который не может провести весь спектр необходимых анализов. Тогда роженицам придется дождаться, когда закончатся выходные.

Что нужно помнить

Выписываясь из роддома после кесарева или естественных родов, не нужно стесняться и задавать врачам все интересующие вопросы, касающиеся ухода за ребенком. Это может упростить матери жизнь.

Также не стоит забывать и о собственном здоровье. Обязательно следует узнать у врача правила ухода за собой (обработка шрамов, гигиена, противопоказания).

Перед выпиской врачи должны отдать матери:

• обменную карту со всей информацией о маме и ребенке;
• 2 отрывные части родового сертификата;
• справка о рождении ребенка со всеми печатями и подписью лечащего врача (документ необходим для получения будущего свидетельства о рождении).

Врач расскажет роженице о порядке посещения врачей и ограничениях, которые ждут ее в ближайшие несколько месяцев.

Неважно, сколько мать и ребенок пробудут в роддоме после родов. Главное, чтобы они оба были здоровы. Поэтому сроки пребывания роженицы с новорожденным в стационарных условиях могут измеряться днями или даже месяцами.

Каждая беременная готовится к появлению ребенка, и чем ближе срок родов, тем сильнее ожидание. Но часто о том, что происходит в первые часы и дни после рождения ребенка, будущая мама ничего не знает. А ведь послеродовый период - это особое время для женщины, которая теперь уже на практике учится быть мамой, кормить грудью, ухаживать за малышом, постигать материнство.

Давайте поговорим подробнее о происходящем с организмом в послеродовый период, о том, что он собой представляет, каких явлений можно ожидать и к чему стоит приготовиться.

" Послеродовым периодом называют период длительностью примерно 6-8 недель, начинающийся сразу после рождения последа. В этот период происходит обратное развитие (инволюция) всех изменений, возникших в связи с беременностью и родами, до момента восстановления исходного состояния организма женщины.

В акушерстве послеродовый период условно разделяют на ранний и поздний .

• Ранний послеродовый период длится всего 4 часа после окончания родов. В это время за родившей женщиной необходимо вести тщательное наблюдение, так как именно в первые часы после родов наиболее вероятно проявление самых серьезных послеродовых осложнений. Чаще всего он проходит под контролем медицинского персонала родильного дома.
• Поздний послеродовый период начинается через 4 часа после родов и заканчивается полным восстановлением половых органов, нервной, сердечно-сосудистой и других систем женского организма, а также изменениями в эндокринной системе и молочных железах, обеспечивающих функцию лактации. В это же время происходят психологические изменения: женщине необходимо осмыслить происшедшее, привыкнуть к новым чувствам и ощущениям.

Физиологические изменения, которые происходят в организме после родов

Перечислим физиологические изменения, которые обязательно происходят в организме женщины после родов и связаны с завершением беременности и началом периода лактации.

• Сокращается и возвращается к первоначальным размерам матка , восстанавливается ее слизистая оболочка. Поперечный размер матки сразу после родов составляет 12-13 см, масса 1000 г. В конце 6-8 недели после родов величина матки соответствует ее величине к началу беременности, а масса равняется 50-60 г.
• Заживают травмы мягких тканей : трещинки и разрывы. Трещины заживают бесследно, а на местах разрывов формируются рубцы.
• Спадает отек наружных половых органов , который образовался на последних неделях беременности и во время родов.
• Утрачивают свою эластичность связки , которые во время беременности и родов несли большие нагрузки. Утрачивается подвижность суставов и других костных сочленений, которые тоже несли нагрузки в период беременности и родов.
• Занимают свое прежнее положение внутренние органы , которые были смещены из-за больших размеров матки (желудок, легкие, кишечник, мочевой пузырь и т.д.)
• Постепенно возвращаются к работе в прежнем режиме все органы , которые несли во время беременности двойную нагрузку (почки, печень, сердце, легкие и т.д.)
• Происходят перемены в эндокринной системе . Железы внутренней секреции, которые во время беременности были увеличены в размерах, постепенно уменьшаются до обычного состояния. Однако продолжают активно работать органы эндокринной системы, которые обеспечивают лактацию.
• Увеличиваются в размерах молочные железы . Теперь они должны обеспечивать кормление новорожденного и научиться вырабатывать молоко в соответствии с возрастными потребностями растущего организма ребенка.

Теперь давайте обсудим течение послеродового периода и особенности послеродового ухода, исходя из знаний о происходящих в организме женщины изменений.

Течение послеродового периода и особенности послеродового ухода

• Для успешного сокращения матки очень важно прикладывание новорожденного к груди в течение первого часа после рождения и частые (раз в 2 часа в дневное время) и длительные кормления в дальнейшем.
• Сосание ребенком груди стимулирует выработкугормона окситоцина и за счет этого является очень эффективным средством длясокращения матки. Во время кормлений матка активно сокращается, из-за чего женщина может испытывать схваткоподобные боли внизу живота. В первые дни после родов для сокращения матки следует ставить грелку со льдом на 30 минут и чаще лежать на животе.
• Также стоит применять профилактическое траволечение , направленное на сокращение матки, начиная с 4-го дня после родов. Можно использовать для этого траву пастушьей сумки, крапивы, тысячелистника и листья березы. Травы можно чередовать (например, 3 дня пастушья сумка, затем в течение недели чередовать через день крапиву и тысячелистник, затем листья березы; либо менять все травы по очереди через день) или смешивать в равных пропорциях.

1 столовую ложку травы заливают стаканом кипятка и настаивают 30 минут, затем процеживают. Готовый отвар пьют по ¼ стакана 4 раза в день.

• Слишком сильное воздействие на матку и другие органы брюшной полости, которые пока еще не приняли свое первоначальное положение, может повлечь за собой изменение положения этих органов или стать причиной воспалительного процесса. Поэтому не рекомендуется ношение утягивающих бандажей и занятие активными физическими упражнениями, направленными на подтягивание брюшного пресса.
• В связи с сокращением матки в первую неделю после родов из нее выделяются обильные послеродовые выделения - лохии . При вставании или изменении положения тела выделения могут усиливаться. Эти выделения постепенно будут осветляться от кровянистых до бледно-розовых и окончательно прекратятся через 6 недель после родов. , а также для ускорения процессов заживления разрывов или травм мягких тканей, необходимо тщательно проводить туалет наружных половых органов . В первую неделю после родов три раза в день обмывание теплой водой заканчивать подмыванием наружных половых органов отваром из коры дуба.

4 столовых ложки дубовой коры в эмалированной посуде залить 500 мл кипятка. Кипятить 15 минут, доливая выкипающую воду. Снять с огня и настоять еще 15 минут, процедить.

Со второй недели вплоть до осветления выделений можно использовать для этих целей отвар ромашки дважды в день.

2 столовых ложки ромашки залить 1 литром кипятка, настоять 20 минут, процедить.

• Для сращивания тканей очень важно просушивать швы после обмывания и обрабатывать их дополнительно заживляющими средствами. Рекомендуется весь послеродовый период использовать нижнее белье только из натуральных тканей и, по возможности, такие же прокладки.

Начало грудного вскармливания

Важно с первых же дней наладить полноценное грудное вскармливание. Процессы нормальной лактации способствуют нормализации гормонального фона в женском организме, благодаря чему будет успешнее проходить и послеродовый восстановительный период.

На 2-7 сутки, в зависимости от характера протекания родов, наступает прилив молока. С этого времени для поддержки груди удобно использовать топики или майки для кормления . В некоторых случаях прилив молока может сопровождаться высокой температурой, появлением болей и уплотнений в молочных железах. В этом случае необходимо сократить потребление жидкости. Прибегать к сцеживанию следует только тогда, когда в наполненной груди возникают болезненные ощущения, 1-2 раза в день, и сцеживать грудь только до появления чувства облегчения. Длится молочная горячка 1-3 дня.

С момента появления молока важно прикладывать ребенка к груди достаточно часто , это улучшает сократительную деятельность матки и способствует становлению лактации.
Если ребенок находится с матерью, надо постараться прикладывать его к груди не реже, чем раз в 2 часа. При раздельном содержании необходимо наладить регулярное сцеживание каждые 3 часа, кроме ночного интервала с 24.00 до 6.00 утра. В это время женщине необходим отдых.

До появления у ребенка ритмов сосания может наблюдаться беспокойное сосание, где практически нет пауз, или, наоборот, вялое сосание, когда ребенок спит и пропускает кормления. Поэтому, начиная с третьей недели после родов , маме нужно следить за количеством прикладываний, чтобы не развилась потеря в весе и обезвоживание организма, и позволять ребенку находиться у груди столько, сколько ему требуется для компенсации родового стресса.

Важно с первых же дней проследить, чтобы ребенок сосал не только сосок , но и захватывал как можно больше ареолу, во избежание возникновения ссадин или трещин соска.

Кормить ребенка надо в удобной позе , чтобы не уставать. В первое время, особенно если у женщины имеются разрывы, это будет поза «лежа на руке». Дальше мама может осваивать позы «сидя», «стоя», «из-под мышки» и начинает их чередовать. К седьмой неделе молочные железы адаптируются к процессу лактации и кормления.

Профилактика послеродовой депрессии

Термин «послеродовая депрессия » знаком в наше время всем, даже не рожавшим никогда. Причин тому множество, и для их перечисления потребуется отдельная статья. Поэтому обязательно надо проводить профилактику послеродовой депрессии, начиная с 6 дня после родов, на протяжении как минимум двух недель.

• Для этого принимают настой пустырника, валерианы или пиона, по 1 чайной ложке 3 раза в день.
• Немалое значение имеет также поддержка и понимание родных и близких, в первую очередь мужа .
• Стоит в первый месяц ограничить прием гостей , даже с самыми благими намерениями, так как это требует от женщины дополнительных усилий.
• Важно не перегружать родившую женщину заботами о домашнем хозяйстве, позволить ей восстанавливать свои силы, адаптироваться к новой для нее роли матери.
• Полезно высыпаться, в том числе ложиться поспать 1-2 раза днем. Для полноценного сна маме надо научиться спать с ребенком. При у женщины появляется возможность отдохнуть, а не вскакивать при каждом писке новорожденного, да и сами дети гораздо спокойнее спят рядом с мамой.
• Очень важно найти человека, который поможет молодой маме освоиться с новыми для нее обязанностями, подскажет и научит ее обращению с малышом, будет спокойно выслушивать разговоры о связанных с ребенком событиях и переживаниях.

" Традиционно первые девять дней после родов женщина считалась больной, и ей полагался особенно тщательный послеродовый уход. До 42 дня считалось, что женщина и ребенок еще нуждаются в особом уходе.

Поэтому ее не допускали к домашнему хозяйству, позволяя наладить взаимоотношения в паре «мать-дитя» и привыкнуть к изменениям в жизни. А окружающие заботились о самой женщине, следили, чтобы она ни в чем не нуждалась и могла полноценно восстанавливаться после родов.

• Поэтому в течение 6 недель после родов не надо выходить на прогулки. Мать и младенец в это время нуждаются в восстановлении после родов, налаживании грудного вскармливания и покое, а не в прогулках. Особенно если рождение малыша произошло в холодное время года. Из-за снижения иммунных сил даже небольшое охлаждение может привести к развитию воспалительного процесса.
• Из этих же соображений женщине не рекомендуется ходить босиком и в легкой одежде, а прием ванны лучше заменить душем .
• Позаботиться о здоровье родившей женщины помогут и приятные средства в виде напитков. Хорошо восстанавливает силы питье на основе чаги.

Напиток на основе гриба чага

2 столовых ложки измельченной чаги залить 900 мл теплой кипяченой воды. Отдельно кипятить 10 минут в 100 мл воды целый лимон. Затем внутренности лимона раздавить и смешать с чагой, добавить 2 столовых ложки меда. Настаивать 6-8 часов.

Для лучшего восстановления и поддержания иммунитета женщина может принимать плоды шиповника , в виде сиропа (2 чайных ложки 3 раза в день) или в виде компота, настоя, можно с травой чабреца.

2 столовых ложки плодов шиповника и 1 столовую ложку чабреца залить 300-400 мл кипятка. Настаивать термосе 30 минут, пить в течение дня.

Послеродовый период не менее важен для женщины, чем беременность и сами роды. В это время не только восстанавливается функционирование организма, но и происходит переход женщины в новое состояние. Она обучается уходу за новорожденным, грудному вскармливанию, закладывает базу дальнейшего здоровья ребенка, осознает свою материнскую роль и постигает материнскую науку.
От соблюдения правил проведения послеродового ухода и применения традиционных рекомендаций к уходу за роженицей зависит успешность протекания послеродового периода, а в дальнейшем - физическое и психическое здоровье матери и ребенка.

11.04.09
Шмакова Елена,
инструктор дородовой подготовки
и консультант по грудному вскармливанию
Центра «Мамин Дом» г.Новосибирск,
мама четверых детей