Как узнать что ветрянка прошла у ребенка. Как начинается ветрянка: первые признаки, симптомы и особенности лечения. Как протекает ветрянка у детей

Ветрянка это инфекционное заболевание, которое характеризуется появлением водянистых пузырьков. Провоцирует его вирус герпеса. Болезнь является заразной, передаётся воздушно-капельным путём.

Большинство людей переносят ветрянку в возрасте от 3 до 12 лет. В более старшем возрасте ветряная оспа переносится очень тяжело: температура тела в острый период заболевания 39 градусов и выше, высок риск развития осложнений. По этой причине многие родители умышленно ведут детей в компанию с заболевшими ветрянкой, чтобы обезопасить ребенка от возможных осложнений в более старшем возрасте.

Как правило, заражение происходит только в течение 2 суток до появления пузырьков, а также в течение 5 первых дней с начала высыпаний. В среднем карантин по ветрянке у ребенка длится около 20 дней.

Почему важно не пропустить начало заболевания

Стадии развития сыпи

Если вы уверены, что ваш ребёнок контактировал с больным ветрянкой, будьте начеку, так как заражение ребенка неизбежно. Инкубационный период составляет от 11 до 25 дней.

Чаще всего проходит около двух недель до начала проявления первых признаков болезни.

В данный период времени не наблюдается изменений самочувствия, симптомы отсутствуют. При возможности оградите ребенка от посещения общественных мест. Если в доме находится ребёнок младше одного года, при возможности следует избегать контакта с заболевшим.

Дети до года переносят болезнь тяжело, возможно развитие серьёзных осложнений, при котором страдают жизненно важные органы. По этой причине очень важно знать первые признаки ветрянки у ребенка.

Как только симптомы ветряной оспы дают о себе знать, обеспечьте заболевшему отдельную посуду, а также постельные принадлежности и средства личной гигиены. Многие врачи считают, что нет необходимости изолировать больного от других детей. Дети в более младшем возрасте переносят недуг намного легче.

Идеальным временем для ветряной оспы считается возраст от 3 до 6 лет. К счастью, после перенесённой ветряной оспы риск повторного развития болезни исключён, так как организм вырабатывает стойкий иммунитет к данной инфекции.

Первые признаки ветрянки у детей

Первые симптомы болезни зачастую путают с обычным острым респираторным заболеванием, а появление пятнышек и пузырьков – с аллергической реакцией (крапивницей).

Наглядное изменение сыпи при ветрянке

Чтобы распознать ветрянку вовремя, каждый родитель должен знать как начинается сыпь, а также характерные особенности болезни:

Период течения заболевания	Характеристика
Первый день	Ребенок жалуется на общее недомогание: слабость, сонливость, ломота в суставах. Ребёнок отказывается от пищи и постоянно капризничает. Других признаков не наблюдается.
Сыпь появляется в среднем через 2 дня после начал болезни	При появлении сыпи родители задаются вопросом, откуда начинается ветрянка? На самом деле течение заболевания индивидуально. В большинстве случаев на лице или голове у ребенка появляются мелкие розоватые точки, которые стремительно изменяются в размерах и распространяются по всему телу. Высыпания могут начаться с ног и рук, особенно у ребёнка. Такое случается довольно редко, но все же нельзя исключать данную особенность. На фото ниже вы можете увидеть различные локализации сыпи:
Спустя сутки	Высыпания распространяются по всему телу, пятнышки становятся похожими на капельку воды. Обычно в этот период ребенка беспокоит высокая температура тела и сильный зуд.
Следующие несколько дней	В течение нескольких дней пузырьки продолжают распространяться по телу. Спустя 3-4 дня жидкость в пузырьках начинает темнеть, а пузырьки лопаться.
	Далее жидкость вытекает и постепенно засыхает. На месте пузырька образуется небольшая корочка, которую нельзя отрывать самостоятельно. Ещё через несколько дней корочки самостоятельно отпадают и не оставляют на коже ни следа.

Ветрянка у детей длится примерно 20 дней. Очень важно, чтобы ребёнок не расчесывал пузырьки. В случае нарушения оболочки велик риск попадания инфекции в ранку. В данном случае на коже остаётся шрам, который остаётся на всю жизнь.

В целом течение заболевания в разном возрасте практически ничем не различается. Единственным различием является длительность ветрянки.

Дети в младшем возрасте переносят заболевание значительно быстрее, нежели подростки.
Дети старше 12 лет могут переносить ветрянку в тяжёлой форме. Помимо высыпаний с температурой, ребёнка может беспокоить тошнота и рвота.

Как начинается ветрянка у детей: фото

Изначально сыпь легко спутать с аллергией.

Фото: Первые признаки сыпи

На фотографиях ниже вы увидите, как начинается ветрянка у детей и как развивается болезнь.

Автор: Rachael Jess

Комаровский о том, как начинается ветрянка

Врач Комаровский считает, что каждый ребёнок должен переболеть ветрянкой до 12 лет, чтобы не мучить его в более старшем возрасте. В данный период времени заболевание переносится без осложнений в более легкой форме.

Комаровский утверждает, что появление на теле водянистых пузырьков не всегда является ветряной оспой. В некоторых случаях так проявляет себя аллергическая реакция. Основным показателем является повышение температуры тела, которая может повышаться до 39 градусов.

В некоторых случаях температура колеблется на субфебральных отметках (37,0-37,4).

Что делать при первых признаках ветрянки у ребенка?
Комаровский рекомендует обращаться к лечащему врачу для постановки точного диагноза. Также он считает, что лечение должно быть назначено врачом, самолечение “зеленкой” не самый лучший вариант для детей, ведь на сегодняшний день существует множество медикаментов, которые облегчат страдания больного.

Опыт родителей

На основе отзывов мам можно сделать вывод, что первые признаки начинающейся ветрянки – это пузырьковые высыпания на теле. Температура тела повышается лишь на 3-4 сутки после высыпаний.

Но мнения родителей расходятся, так как некоторые утверждают, что развитие ветряной оспы началось именно с повышенной температуры тела. 90% мам отметило, что высыпания начались с лица и волосистой части головы.

Ветряная оспа, хорошо знакомая каждому под названием ветрянка, относится к группе высококонтагиозных инфекционных заболеваний и поражает преимущественно детей в возрасте до 12 лет. Рецидивы болезни маловероятны, так как при первичном контакте с ее возбудителем в организме вырабатываются антитела, циркулирующие в крови на протяжении всей жизни. Специфическое противовирусное лечение при ветрянке у ребенка в большинстве случаев не требуется. Все предпринимаемые терапевтические меры направлены только на облегчение состояния больного и предупреждение осложнений.

Содержание:

Возбудитель заболевания

Возбудителем ветряной оспы является вирус Varicella zoster, относящийся к семейству Herpesviridae (герпес). Он неустойчив в условиях внешней среды и вне организма человека способен просуществовать всего около 10 минут, так как погибает под воздействием высокой температуры, света и ультрафиолетовых лучей. Несмотря на это, вирус ветрянки очень легко передается от одного человека другому, что связано с его способностью быстро перемещаться с потоками воздуха на сотни метров. Вероятность возникновения ветряной оспы у людей, не болевших ею ранее и не прошедших вакцинацию, составляет 100%.

После перенесенной ветрянки вирус в неактивной форме пожизненно остается в организме человека, локализуясь в спинальных ганглиях, черепно-мозговых нервах, связанных с зонами кожи, которые были наиболее поражены при первичном инфицировании. При значительном ослаблении иммунитета, онкологических заболеваниях, нервных стрессах, болезнях крови и других неблагоприятных факторах у людей зрелого возраста он может вновь активизироваться, вызывая опоясывающий герпес (лишай).

Пути заражения

От больных детей здоровым ветрянка передается только воздушно-капельным путем. Вирус попадает на слизистые верхних дыхательных путей, ротовой полости и глаз во время разговора, при кашле, чихании, поцелуе. Источником заражения выступают люди, заболевшие ветряной оспой или опоясывающим герпесом, примерно за 1-2 дня до возникновения на коже характерной сыпи и еще 5 дней после появления последнего высыпания. Передача заболевания осуществляется также через плаценту от будущей матери, болеющей ветрянкой или опоясывающим герпесом, к плоду.

В группе повышенного риска заражения ветрянкой находятся дети, посещающие садики, и младшие школьники, постоянно находящиеся в коллективе. Чаще всего случаи заболевания ветрянкой в детских садах и школах регистрируются в конце осени, зимой и в начале весны.

Важно: Для малышей до 6 месяцев, чьи мамы в детстве переболели ветрянкой, вирус, как правило, не представляет опасности, так как в их крови еще сохраняются преданные матерью через плаценту антитела к нему. После перенесенной ветрянки у 97% людей формируется пожизненный иммунитет, поэтому повторное заражение встречается редко.

Видео: Е. Малышева о ветряной оспе у детей. Как распознать и облегчить состояние

Инкубационный период

Ветрянка характеризуется длительным инкубационным периодом. После контакта с источником инфекции проходит от 7 до 21 дня (чаще 14 дней), прежде чем появляются характерные для этого заболевания клинические признаки.

Попадая в организм, вирус ветряной оспы сначала фиксируется на слизистых верхних дыхательных путей, начинает адаптироваться и размножаться. В течение инкубационного периода какие-либо признаки заболевания отсутствуют, ребенок не заразен для окружающих. Когда вирус накапливается в достаточном объеме, он преодолевает местный иммунитет слизистых оболочек и начинает проникать в кровь.

При достижении в крови определенной концентрации вирусных частиц запускается ответная реакция иммунной системы, которая может сопровождаться подъемом температуры тела, головной болью, слабостью. Это состояние длится 1-2 дня и называется продромальным периодом, после чего уже появляются свойственные для данной болезни высыпания на коже. У детей симптомы ветрянки этого периода чаще слабо выражены или вообще отсутствуют.

Симптомы ветрянки

Для клинической картины ветрянки, наступающей по завершении инкубационного периода вируса, характерно резкое и быстрое развитие. Сначала у детей может отмечаться:

слабость, сонливость;
повышение температуры тела примерно до 38-40°C;
капризность, раздражительность;
головная боль.

Впоследствии или одновременно с перечисленными симптомами появляется сыпь . Иногда отмечается увеличение в размерах лимфатических узлов.

Высыпания при ветрянке представляют собой сначала красновато-розовые пятнышки (макулы), чем-то напоминающие комариные укусы, диаметром 2-5 мм с неровными краями. Спустя время они заполняются желтоватой жидкостью, начинают сильно чесаться, вызывают дискомфорт и беспокойство у детей. Жидкость внутри пузырьков прозрачная, на вторые сутки мутнеет.

Спустя 1-2 дня после этого пузырьки самопроизвольно лопаются, жидкость вытекает, они подсыхают, покрываются корочкой и постепенно заживают. По окончании процесса заживления (примерно через 1-2 недели) корочка отпадает, оставляя на коже легкую пигментацию, которая впоследствии исчезает. Если ребенок расчесывает ранки или преждевременно отдирает корочки, на коже остаются шрамы и рубцы в виде небольших углублений или кратеров.

Высыпания при ветрянке могут быть не только на коже, но и слизистых оболочках ротовой полости, носоглотки, конъюнктивы глаз и на наружных половых органах. Обычно сначала они появляются на лице, волосистой части головы, плечах, спине и животе, а затем распространяются на верхние и нижние конечности, при этом на ладонях и стопах чаще всего отсутствуют.

Новые элементы сыпи при ветрянке появляются каждые 1-2 дня, поэтому спустя пару дней после начала болезни на коже детей можно обнаружить одновременно разные их стадии: узелки, пузырьки и корочки. Каждая волна высыпаний сопровождается повышением температуры тела. Количество элементов сыпи за весь период болезни может варьировать от 10 до 800, но в среднем оно составляет порядка 200-300 штук. Иногда ветряная оспа протекает без высыпаний или с минимальным их количеством (до 10 штук).

После прекращения появления новых высыпаний и уменьшения выраженности других симптомов ветрянки у ребенка болезнь идет на спад, начинается период выздоровления.

Формы ветрянки

В зависимости от типа клинической картины при ветрянке выделяют типичную и атипичную формы. Типичная форма по характеру течения бывает:

Легкая. Состояние ребенка удовлетворительное, температура остается в пределах нормы или не поднимается выше 38°С, длительность периода высыпаний составляет 4 дня, высыпания немногочисленны.
Среднетяжелая. Незначительная интоксикация (головная боль, слабость, сонливость), температура поднимается выше 38°С, высыпания обильные, появляются в течение 5 дней.
Тяжелая. Общая интоксикации организма (тошнота, повторяющаяся рвота , потеря аппетита), температура поднимается до 40°С, период высыпаний составляет 9 дней, они почти полностью покрывают кожные покровы больного, а также присутствуют на слизистых оболочках, элементы сыпи могут сливаться друг с другом.

Атипичные формы ветрянки разделяют на рудиментарную и аггравированную. Рудиментарная форма характеризуется легким течением, высыпания единичные, температура тела нормальная или субфебрильная. Аггравированная форма характеризуется очень интенсивно выраженной клинической картиной заболевания. К ней относятся висцеральная, гангренозная и геморрагическая формы, лечение которых осуществляется в стационаре.

При геморрагической форме заболевания у больного отмечается высокая температура, сильная интоксикация, поражение внутренних органов, в пузырьках появляется кровь, они кровоточат. Возникает гематурия, кровоизлияния в кожу и клетчатку, слизистые оболочки и внутренние органы.

Висцеральная форма ветрянки преимущественно выявляется у недоношенных детей, новорожденных и у детей с иммунодефицитом. Для нее характерны длительная интоксикация, обильные высыпания, тяжелая лихорадка, поражение нервной системы и внутренних органов (почек, легких, печени, сердца).

Гангренозная форма диагностируется крайне редко, в основном у пациентов с иммунодефицитом. Наблюдается выраженная интоксикация. Пузырьки при этой форме имеют крупные размеры, быстро покрываются корочкой с зоной некроза тканей. При отпадании корочки на коже возникают глубокие, очень медленно заживающие язвы.

Лечение ветрянки у детей

В большинстве случаев ветрянка у детей проходит сама по себе за 7–10 дней. Легче всего ее переносят дети в возрасте от 1 до 7 лет. Для лечения используются лекарственные средства, направленные на устранение или уменьшение степени выраженности основных симптомов: температуры, сыпи и зуда. Специальная противовирусная или иммуностимулирующая терапия применяется только при среднетяжелой и тяжелой форме болезни.

При ветрянке очень важно не допустить нагноения пузырьков, вызванного попаданием в них бактериальной инфекции. Для этого родители должны тщательно следить, чтобы дети не прикасались к ним и ни в коем случае не расчесывали, отвлекая их различными способами. Ногти ребенка нужно коротко подстричь. Совсем маленьким можно надевать на ручки легкие хлопчатобумажные рукавички («царапки»), а с более взрослыми проводить беседу. Чтобы уменьшить зуд при ветрянке, педиатры часто назначают детям внутренний прием или местное нанесение антигистаминных препаратов (фенистил, эриус, супрастин, зодак, диазолин).

Для профилактики инфицирования пузырьков используются следующие антисептические дезинфицирующие препараты:

1%-й спиртовой раствор бриллиантового зеленого (зеленка);
жидкость Кастеллани;
водный раствор фукорцина;
водный раствор перманганата калия (марганцовки).

При обработке элементов сыпи зеленкой, несмотря на все ее недостатки, можно легко и быстро определить, когда перестанут появляться новые высыпания.

При ветрянке, особенно если заболевание случилось летом, для предупреждения вторичной инфекции кожи необходимо один раз в день мыть ребенка, споласкивая его кипяченой водой или делая кратковременные прохладные ванночки с раствором марганцовки, пищевой соды или отваром ромашки . Недопустимо использовать какие-либо моющие средства (мыло, гели и прочее) и тереть кожу мочалкой. После купания необходимо аккуратно промокнуть тело мягким полотенцем и обработать ранки антисептическим раствором.

Лучше, если в помещении, где находится больной ребенок, будет прохладно, чтобы не допустить перегрева и не спровоцировать обильное потоотделение. Они будут только усиливать зуд и оказывать раздражающее действие на элементы сыпи, на что особенно обращает внимание родителей известный педиатр Е. О. Комаровский. В период болезни рекомендуется ежедневно менять ребенку постельное белье и домашнюю одежду, особенно если он сильно потеет . Одежда должна быть из натуральных тканей, легкой и комфортной, чтобы не травмировать кожу.

Из жаропонижающих препаратов при ветрянке у детей, если температура поднимается выше 38°С, применяют средства на основе парацетамола или ибупрофена. Категорически противопоказано давать детям при ветряной оспе любые препараты на основе ацетилсалициловой кислоты, так как это чревато тяжелым нарушением функций печени и даже летальным исходом.

В период лечения ребенку также рекомендованы домашний режим, обильное питье и диетическое питание. Отводить детей в садик или школу рекомендуется не ранее через 1-2 недели после выздоровления, так как вирус ветряной оспы на время значительно ослабляет иммунитет.

Видео: Педиатр Е. О. Комаровский о симптомах и методах лечения ветряной оспы у детей

Осложнения ветрянки

При правильном лечении ребенка и соблюдении личной гигиены осложнения в результате ветрянки у детей встречаются редко. Одним из наиболее вероятных осложнений является нагноение (абсцесс, импетиго) элементов сыпи вследствие попадания в них патогенных микроорганизмов. Тогда к основному лечению ветрянки добавляют местное применение антибактериальных мазей, которыми обрабатывают воспаленные ранки.

Более серьезные осложнения могут иметь место у детей:

больных лейкозами или другими онкологическими заболеваниями;
с врожденными патологиями иммунной системы;
ВИЧ-инфицированных;
первого года жизни.

В этих случаях могут встречаться атипичные формы ветрянки у детей с симптомами сильной интоксикации организма, развитием сепсиса, поражением почек, легких, печени, ЖКТ, надпочечников, поджелудочной железы. Тяжелыми осложнениям ветряной оспы являются вирусная пневмония и воспаление оболочек головного мозга (энцефалит и менингоэнцефалит), однако они встречаются редко.

Важно: Особо опасно для будущих детей, когда ветрянкой заболевают беременные. Ветряная оспа, перенесенная женщиной в срок до 20-й недели беременности, приводит к развитию у новорожденного ветряночного синдрома. Младенец может родиться с недоразвитыми конечностями, рудиментарными пальцами, маленьким ростом, пороками развития глаз, нарушениями работы нервной системы.

Очень опасно для ребенка инфицирование вирусом ветрянки в самом конце беременности (за 4-5 дней до родов), в родах или в течение 5 дней после родов, так как он не успевает получить от матери в достаточном количестве антитела, необходимые для борьбы с инфекцией. У новорожденных и детей до 3 месяцев заболевание проходит в тяжелой форме с развитием патологий жизненно важных органов и нервной системы.

Меры профилактики

Для профилактики ветрянки или ее осложнений могут использоваться вакцинация (введение ослабленного живого вируса) или введение иммуноглобулинов (антител специфичных к вирусу Varicella zoster).

Вакцинацию рекомендуется проводить детям после одного года. Она защищает организм от ветряной оспы на 10 лет и дольше. Хотя иногда привитые люди могут все-таки заболеть ветрянкой, но протекать она уже будет в легкой форме. Введение вакцин (препараты «Окавакс», «Варивакс» и «Варилрикс») особенно актуально для женщин, планирующих беременность , если раньше они не болели ветрянкой. С их помощью можно проводить и экстренную профилактику ветрянки, если имел место контакт с носителем инфекции. Чтобы предотвратить развитие болезни, вакцину необходимо ввести в течение 48–72 ч после контакта с носителем инфекции.

Введение противоветряночного иммуноглобулина (препарат «Зостевир») актуально для людей, контактировавших с больными ветрянкой или опоясывающим герпесом, у которых высока вероятность развития тяжелых осложнений в случае заболевания ветрянкой. К таким людям относятся беременные, дети с онкологическими заболеваниями, ВИЧ-инфицированные, перенесшие трансплантацию органов, дети с тяжелыми хроническими системными заболеваниями, недоношенные весом до 1 кг, новорожденные, матери которых не болели ветрянкой.

Если знать, как начинается ветрянка у ребенка или взрослого, можно вовремя заметить начало болезни и принять необходимые меры.

Особенности протекания ветрянки у детей

Ветряная оспа (ветрянка) относится к заразным заболеваниям инфекционного характера, которые отличаются острым течением. Эта болезнь считается детской, поскольку абсолютное большинство случаев инфицирования регистрируется именно у детей дошкольного и младшего школьного возраста. Тем не менее, если человек не переболел ветрянкой в детстве, он может заболеть в старшем возрасте. И если у детей, как правило, заболевание протекает в легкой форме, то взрослые очень часто переносят болезнь крайне тяжело, нередко с осложнениями.

Заболевание очень заразное и передается воздушно-капельным путем через слизистые оболочки. При этом необязательно контактировать с больным человеком.

Инкубационный период составляет от 10 до 21 дня. Но ребенок представляет опасность для других детей именно с момента инфицирования. Вот почему в детских садах и школах легко и быстро начинается эпидемия ветрянки.

После появления первых признаков болезни ребенок является ее носителем в течение недели, поэтому на этот период ему показан карантин. По истечении карантина ребенок не представляет угрозы здоровью окружающих, поэтому снова может посещать садик или школу.

Вместе с тем родители должны понимать, что нет ничего плохого в том, что их ребенок заразился ветрянкой. В детстве она переносится гораздо проще, чем в подростковом и старшем возрасте.

Стадии развития болезни

Ветряная оспа проходит несколько этапов развития:

Инкубационный. В этот период больной еще не знает, что он уже является носителем вируса. Вирус стремительно размножается на слизистых оболочках глаз и рта. Продолжительность периода — 10-21 день.
Продромальный. Вирус проникает в кровь, вследствие чего происходит интоксикация организма. На данном этапе сложно безошибочно диагностировать именно ветряную оспу, а не другое инфекционное заболевание. Продолжительность этапа — от 1 до 2 дней.
Стадия сыпи. Появляются первые внешние признаки ветрянки — сыпь. Она поражает кожный покров и слизистые оболочки. Это обусловлено распространением и размножением вируса на клетках внешних покровов. Средняя продолжительность — 3-10 суток.
Выздоровление. Начало данный период берет с момента появления последних кожных высыпаний. Пузырьковая сыпь превращается в корочки. Продолжительность — 5 суток.

Продолжительность болезни у каждого больного разная, но в большинстве случаев она не превышает 7-10 суток при условии легкого протекания без осложнений. Если же имеются осложнения, то продолжительность болезни, конечно, дольше. Такая картина нередко наблюдается именно у взрослых больных.

Как начинается ветрянка

Болезнь может начаться по-разному.

Как правило, к первым признакам заболевания относятся следующие:

Признаки интоксикации. Для начальной стадии ветрянки характерно повышение температуры, лихорадка, снижение аппетита.
Болевой синдром. Больной может жаловаться на головную, мышечную или суставную боль. Такие признаки больше характерны при заражении взрослого.
Реш. Так называют продромальную сыпь. Это еще не та сыпь, которая характерна для ветрянки. Реш выглядит как мелкие точки, похожие на те, которыми сопровождается скарлатина, или пятнисто-папулезные высыпания, как при кори.

В некоторых случаях реш может сочетаться и с ветряночной пузырьковой сыпью, но обычно перед переходом болезни на новую стадию развития реш исчезает.

Первые признаки ветрянки могут быть и такими:

общее недомогание;
насморк.

По этой причине ветрянку на данном этапе нередко путают с обычной простудой.

Симптомы ветряной оспы

Начало ветрянки многие родители связывают именно с появлением сыпи. Однако формально это уже третья стадия развития болезни — стадия появления сыпи.

После первых симптомов ветрянки на коже появляется небольшое пятнышко красного оттенка, которое имеет продолговатую форму. Со временем в центре этого пятнышка появляется пузырек, наполненный прозрачным содержимым.

Затем пузырьковая сыпь начинает очень быстро распространяться. В первую очередь она поражает волосистую часть головы, в связи с чем не всегда обнаруживается сразу. Затем сыпь появляется на теле, гениталиях, слизистых оболочках (на конъюнктиве глаз), пищеводе, горле, ротовой полости.

На коже ребенка насчитывается 250-500 таких пузырьков, которые называются везикулами. Они зудят, чешутся и доставляют ребенку огромный дискомфорт. Все это может сопровождаться повышением температуры, ребенок может плакать, капризничать.

Проблема усугубляется и тем, что ребенок пытается расчесать пузырьки, чего делать категорически нельзя.

Продолжается этот острый период до 5 дней, хотя уже через 1-2 дня пузырьки начинают подсыхать, покрываться корочкой, которая потом отпадает. Но одновременно с этим не прекращается появление и новых пузырьков. Таким образом, все тело ребенка одновременно покрыто пятнышками красного цвета, прозрачными пузырьками и коричневыми корочками.

Как только родители заметили появление первых пузырьков, они должны вызвать врача.

Осложнения ветряной оспы у детей

В детском возрасте в большинстве случаев болезнь протекает довольно легко, с дискомфортом, но без осложнений. Однако иногда она может протекать и тяжело, причем не только у взрослых людей, но и у маленьких детей.

Обычно ветряная оспа в тяжелой форме носит геморрагический характер, сопровождается значительным повышением температуры тела, а содержимое пузырьков из прозрачного становится коричнево-бурым.

Это опасная ситуация, поскольку она чревата кровотечением, если такая сыпь распространилась и на внутренние органы:

при поражении слизистой носа и верхних дыхательных путей может открыться носовое кровотечение;
при поражении желудка, пищевода может открыться кровавая рвота.

Больного в таком состоянии необходимо госпитализировать и лечить стационарно.

Другое осложнение — ветряная оспа генерализованного типа. Для нее характерно поражение внутренних органов, в том числе и головного мозга. Это чревато серьезными последствиями, например, ветряночным энцефалитом. Подвержены такому тяжелому течению болезни дети со слабым иммунитетом.

Наконец, еще одно осложнение связано с некачественной или неправильной обработкой пузырьков. Если не уделять этому процессу должного внимания, они могут загноиться, вследствие чего появятся рубцы на коже. Такое последствие ветрянки нередко встречается у взрослых больных. Современные косметологические центры позволяют решить эту проблему при помощи лазерной шлифовки и других методик.

Особенности протекания ветрянки у взрослых

У взрослых людей ветряная оспа протекает с теми же характерными симптомами, что и у детей. Разница в реакции организма на атаку вируса: у взрослых она намного сильнее, чем у детей. У взрослых болезнь начинается неожиданно и очень остро. При этом характерны такие симптомы:

сильная слабость в теле;
ломота;
чувство тошноты;
рвота;
очень высокая температура (до 40°).

Все это является сигналом сильной интоксикации организма.

На теле появляются характерные высыпания. Они поражают кожу плеч, груди, живота, бедер и постепенно распространяются на кожу лица и волосистую часть головы.

Сначала сыпь выглядит как бугорки небольшого размера, имеющие красный оттенок. Но они очень быстро переходят в другую стадию, приобретая форму прозрачных пузырьков с красным основанием. Их называют папулами.

Пузырьки произвольно разрываются, превращаясь во влажные язвочки. Через несколько дней эти везикулы покрываются корочкой.

Корочки держатся в течение 1-2 недель, после чего самостоятельно отпадают.

Нередко у взрослых больных высыпания поражают не только кожу, но и слизистые оболочки, например, твердое небо, ротовую полость, щеки, язык, заднюю стенку глотки, а также половые органы. Кроме того, часто увеличиваются и начинают болеть лимфатические узлы на шее и за ушами.

Осложнения ветрянки у взрослых

В отличие от детей, люди, заболевшие в подростковом и старшем возрасте, часто сталкиваются с различными . Врачи указывают на основные из них:

Косметический дефект. Например, могут оставаться рытвины, ямки, рубцы на коже.
Пневмония. Ей больше подвержены подростки с низким иммунитетом и женщины в период беременности.
Поражение органов зрения. Человек может частично или полностью потерять зрение, например, в результате неврита зрительного нерва.
Артрит. Обычно воспалительный процесс в суставах проходит, как только больной излечивается от самой ветрянки.
Поражение мозга. Например, менингит, энцефалит, поражение мозжечка и др.
Поражения дыхательных путей. Например, трахеит, ларингит.
Поражения ротовой полости. Например, может развиться стоматит острой формы.
Поражения гениталий. У женщин на фоне ветрянки может развиться вульвит, у мужчин — воспалительный процесс в области крайней плоти или головки полового члена.

При первых признаках заболевания необходимо незамедлительно вызвать врача.

Наиболее распространённым и очень заразным заболеванием считается ветряная оспа или, как часто называют её, ветрянка. Если малыш посещает детский садик или различные общественные учреждения, то вряд ли удастся избежать появления такой инфекции.

Подхватить недуг очень просто, поскольку вирус способен попадать в любое жилище через вентиляцию. По этой причине, если ребёнок по соседству заражён инфекцией, то ваше чадо, скорее всего, ожидает тот же исход. Возбудитель заболевания быстро разлетается по воздуху. Важно знать точно, чтобы своевременно принять все необходимые меры.

Главные особенности детской ветрянки

Недуг характеризуется стремительным течением и считается детским, потому что в большинстве случаев он встречается в дошкольном, а также в младшем школьном возрасте. Однако если заболевание не было перенесено в это время, то заразиться можно позднее. У ребёнка болезнь прогрессирует в лёгкой форме, взрослые, наоборот, очень тяжело переносят её, часто страдают от возникающих осложнений.

Передаётся ветрянка воздушно-капельным путём, возбудители вируса попадают в человеческий организм через слизистые. Период с момента заражения до проявления первоначальных симптомов занимает от 10 до 21 дня. Заражённый малыш опасен для своих сверстников с самого начала инфицирования. Именно поэтому в детских учреждениях с большой скоростью разгорается эпидемия ветряной оспы.

Первые признаки заболевания свидетельствуют о том, что малыш является заразным на протяжении 7 дней, по этой причине стоит ограничить всяческие контакты с другими детьми.

После того, как этот срок пройдёт, ребёнок уже не представляет никакой опасности для окружающих, поэтому он снова сможет посещать общественные места.

Родители и другие близкие люди должны понимать, что заражение подобным заболеванием считается вполне нормальным явлением, поскольку в младшем возрасте пройти ветрянка может значительно легче, чем в подростковом или в старшем.

Этапы развития болезни

Ветрянка начинается не явно, но обязательно проходит несколько стадий.

Инкубационная. В это время больной ещё не подозревает о том, что вирус уже поселился в его организме. Инфекция активно распространяется на слизистых глаз и ротовой полости. Продолжительность периода, как и говорилось ранее, составляет от 10 до 21 суток.
Продромальная. На данной стадии возбудитель инфекции проникает в кровь, в результате чего наступает заражение. В этот момент правильно диагностировать заболевание довольно сложно, можно перепутать его с каким-либо другим недугом. Продолжается пару дней.
Сыпь. Именно в это время начинают появляться первые заметные признаки на слизистых и кожных покровах. В среднем сыпь проходит через 3 – 10 дней.
Выздоровление. Этот этап начинается с того момента, когда на коже возникают высыпания. Пузырьки подсыхают и покрываются корочкой. Происходит выздоровление за 5 дней.

Симптомы недуга продолжаются у каждого пациента по-разному. Зачастую этот срок занимает 7 – 10 дней при условии, что не наступают осложнения. При наличии последних болезнь будет длиться дольше. Как правило, осложнения характерны только для взрослых людей.

Признаки болезни

Как же начинается ветрянка? В большинстве случаев недуг имеет типичные особенности, характерные для каждого ребёнка. Основные симптомы ветряной оспы представлены:

резко поднимающейся температурой вплоть до 40 градусов;
болевыми ощущениями в руках и ногах, мышцах, а также головными болями;
понижением аппетита, дети могут вообще отказаться от приёма пищи;
раздражительностью, нарушением нормального сна, плаксивостью;
беспокойством, для которого нет причин;
появлением на теле специфических высыпаний, пятнышек и небольших пузырьков.

С какой части тела начинается болезнь? Изначально сыпь проявляется с головы и ног, откуда распространяется по всей поверхности туловища.

Практически никогда не формируются пузырьки на стопах и ладошках.

При тяжёлой форме недуга пятнышки возникают и на этих участках. Лёгкое течение ветряной оспы представлено небольшим числом высыпаний, а температура тела остаётся в пределах нормы.

С чего начинается ветрянка? Сыпь – это основной характерный признак болезни, по которому её и узнают. Рассмотрим особенности кожных высыпаний.

Высыпания представляют собой небольшие пятнышки красного или розового цвета. За короткий срок покрывают тело ребёнка.
В скором времени такие пятна превращаются в пузырьки, наполненные прозрачной жидкостью.
Пузырьки, появляющиеся на теле, очень сильно чешутся. Зуд приносит немало беспокойств малышу. Но расчёсывать такие образования ни в коем случае нельзя. Родители должны предотвратить это, поскольку в ранки без труда попадает инфекция, которая приводит к осложнению – вторичному заражению кожи.
Пятна будут проходить в течение 3-х дней. За это время они подсыхают и покрываются корочкой, имеющей красный цвет. Течение болезни сопровождается новыми высыпаниями. Продолжается это от 4 до 8 суток. При этом наблюдается наличие всех перечисленных .
Корочки, которые покрывают пузырьки, отпадают, начиная со второй недели. На их месте остаются еле заметные следы бледно-розового цвета, которые спустя некоторое время становятся полностью незаметными. Если малыш расчёсывал пятнышки, то на кожных покровах навсегда остаются рубцы.

Осложнения болезни

Ветрянка, как правило, переносится в детском возрасте, и в это время болезнь протекает в лёгкой форме, без осложнений и сильного дискомфорта. Для редких случаев характерна тяжёлая форма, которая встречается и у взрослых людей, и у детишек.

Как правило, ветряная оспа со сложным течением сопровождается повышением температуры, а жидкость, которая находится в пузырьках, меняет цвет на коричнево-бурый. В подобной ситуации стоит начать срочное лечение, поскольку при наличии негативного влияния на внутренние органы могут появляться кровотечения.

Если возбудитель болезни проникает в дыхательные пути и на слизистую носа, то появляется носовое кровотечение.
Ветряная оспа, распространившаяся в пищеводе или желудке, провоцирует рвоту с присутствием крови.

Подобные симптомы служат сигналом для максимально быстрого обращения к специалисту.

Ещё одной разновидностью осложнения является ветрянка генерализованного типа, которая способна оказывать пагубное воздействие на многие внутренние органы, в частности на мозг, что чревато опасными последствиями. Особенно часто подобное явление наблюдается у детей с ослабленной иммунной системой.

Порой осложнения вызывает некачественная или недостаточная обработка сыпи. Если данному явлению на детской коже не обеспечивать должного ухода, то в пузырьках может возникнуть нагноение, что в итоге приведёт к появлению рубцов. Подобные последствия неправильного лечения можно увидеть у многих взрослых пациентов.

Современные косметологи берутся за устранение подобных дефектов. Хорошо убираются рубцы лазерной шлифовкой кожи и другими методами.

С какой бы формой ветряной оспы вы ни столкнулись, в любом случае больному необходимо правильное лечение и качественная обработка кожных высыпаний. При обнаружении первых симптомов заболевания стоит обратиться к квалифицированному врачу, который максимально ускорит эффективность и время лечения.

Ветрянка – одна из самых распространенных инфекционных болезней, протекающая с характерной пузырьковой сыпью. Чаще болеют дети 2-6 лет, посещающие детский сад или школу (места с большим количеством людей).

Возбудителем ветрянки является один из вирусов герпеса, который называется Варицелла Зостер и обладает очень большой летучестью (с воздухом может распространяться на расстояния до 20 метров). Вне организма человека вирус сохраняется всего 10-15 минут, быстро гибнет при прямом солнечном освещении и нагревании, поэтому наибольшая заболеваемость приходится на осенне-зимний, ранне-весенний период.

Как можно заболеть ветрянкой

Передача инфекции происходит воздушно-капельным путем (при разговоре, пребывании в одном небольшом непроветриваемом помещении); с потоком воздуха вирус может распространяться на большие расстояния, например, соседние комнаты. Возбудитель ветряной оспы неустойчив во внешней среде и проникает в организм через слизистые оболочки верхних дыхательных путей – через слизистые оболочки носа, рта и глотки. Затем вирус разносится по организму лимфой и кровью, проникает в кожу и слизистые оболочки, где происходит его размножение. Через вещи, предметы и третье лицо вирус не передается.

Источником инфекции является больной ребенок, который становится заразным за 1-2 дня до появления сыпи, и остается заразным в течение первых 5-7 дней после появления последних высыпаний. Заражение также может произойти от больного опоясывающим лишаем .

Считается, что ребенок до 4-5 месячного возраста защищен от болезни (в случае, если мама болела ветрянкой и у женщины присутствуют антитела к вирусу ветряной оспы). Тем не менее, заболеть ветряной оспой могут дети всех возрастов, включая новорожденных . Более 90% заболевших составляют дети в возрасте до 10 лет.

Перенесенное заболевание оставляет стойкий иммунитет, повторные случаи ветряной оспы возможны, но регистрируются очень редко.

Инкубационный период ветрянки

Инкубационный период – это промежуток времени от момента проникновения вируса в организм человека и до появления первых симптомов заболевания. Инфекция проникает в ткани, органы, где происходит их накопление, размножение вируса. Длительность инкубационного периода важно знать для того, чтобы понимать, когда ожидать первых проявлений ветряной оспы, а также для проведения карантинных мер.

Как правило, во время инкубационного периода больной человек не заразен для окружающих, но не при ветряной оспе. Выделение микробов со слюной при кашле и чиханье начинается за 1-3 дня до проявления первых признаков ветрянки.

Ветрянка обычно проявляется между 10 и 19-ым днем со дня заражения (инкубационный период составляет 11-21 день, обычно 14-16 дней). Больные ветряной оспой становятся заразными в конце инкубационного периода (за 48 часов до появления сыпи) и продолжают представлять опасность для окружающих до 5-го дня с момента появления последнего элемента сыпи.

Как заболевание ветряная оспа диагностируется очень легко.

Диагностика ветрянки

Диагноз ветрянка ставится врачом при наличии сведений о контакте с больным ветряной оспой, характерной сыпи. Когда врач ставит диагноз, он ищет среди корочек свежий прыщик с еще не лопнувшим пузырем.

Симптомы ветрянки

Ветряная оспа начинается с повышения температуры до 38-39°С (хотя у некоторых детей температура значительна ниже), слабости ребенка, на этом фоне появляются маленькие единичные красные пятнышки, затем в ближайшие часы на их основании образуются пузырьки диаметром 3-5 мм, наполненные прозрачной жидкостью с розовым ободком (их можно сравнить с каплей росы).

Стадии ветрянки:
1 – пузырек-визикула, 2 – образование корочек.

На второй день содержимое пузырьков мутнеет, поверхность пузырька становится морщинистой, центр начинает западать. В последующие дни образуются корочки, которые постепенно в течение 7-14 дней подсыхают и отпадают, оставляя красные пятна, которые не бледнеют в течение многих недель. Высыпание обычно происходит не одновременно, а как бы толчками в течение 2-5 дней. Вследствие быстрого изменения каждого пузырька на одном участке тела можно видеть сыпь в разной стадии: пятно - пузырек - корочка. При сдирании корочек и заносе инфекции на коже могут оставаться рубчики. Сыпь сопровождается сильным зудом, может появиться кашель (из-за пузырьков, которые поражают слизистую оболочку).

Обычно сыпь при ветрянке возникает сначала на лице, волосистой части головы, на туловище, затем распространяется на конечности; иногда поражаются слизистая оболочка рта, наружные половые органы, конъюктива глаза. На ладонях и подошвах сыпь отсутствует. Сыпь сопровождается сильным зудом. Ребенок становится вялым, капризничает, у него ухудшается аппетит. Как правило, каждая волна новой сыпи совпадает с ухудшением общего состояния ребенка, больного ветрянкой.

Ветрянка на шее у ребенка

Формы ветрянки

Ветряная оспа проявляется типичной, атипичной и стертой клиническими формами. Типичная ветряная оспа по тяжести течения подразделяется на легкую, среднетяжелую и тяжелую.

Легкую форму ветрянки . Заболевание протекает без подъема температуры или температура тела не превышает 38°С и носит кратковременный характер. Общее самочувствие, как правило, не нарушено, высыпания не обильные, продолжаются 2-3 дня.

Среднетяжелую форму ветрянки – сопровождается повышением температуры до 38-39°C, температура держится на протяжении 3-4 дней. Появляются симптомы интоксикации: головная боль, может быть рвота, нарушается сон и аппетит. Высыпания обильные, особенно на туловище и конечностях, и не только на коже, но и на слизистых рта, наружных половых органов, продолжаются 5-7 дней и сопровождаются кожным зудом. У многих детей со среднетяжелой формой ветряной оспы наблюдается увеличение шейных лимфатических узлов.

Тяжелую форму ветрянки. Температура поднимается до 39-40°C, которая держится в течении 6-9 суток. Самочувствие ребенка значительно ухудшается, у него отмечается головная боль, вялость, рвота, иногда бред, отказ от еды. Высыпания на коже и слизистых обильные, крупные, сопровождаются сильным кожным зудом длительностью 7-8 дней. Очень часто увеличиваются не только шейные, но и подмышечные и паховые лимфатические узлы.

Осложнения при ветряной оспе

Осложнения при ветряной оспе редкие: это развитие крупа, пневмонии, нефрита, энцефалита (воспаление головного мозга), серозного менингита. Увеличение лимфоузлов может быть реакцией на инфекцию в области высыпаний. Чаще осложнения вызваны с расчесыванием высыпаний и сдиранием корочек, а это способствует присоединению гнойничковой инфекции (стафилококка, стрептококка, пневмококка), что приводит к образованию гнойничков; у детей первых лет жизни развиваются отиты и пневмонии. Осложнения встречаются довольно редко и чаще всего связаны с неаккуратной обработкой высыпаний, что впоследствии приводит к образованию рубцов.

Если мать перенесла ветряную оспу в первом триместре беременности , у плода могут возникнуть тяжелые пороки.

Ветрянка относится к «детским» болезням, но не перенесшие заболевание взрослые также могут быть инфицированы, а с возрастом это заболевание тяжелее переносится.

Лечение и профилактика ветрянки

Профилактика ветрянки состоит в изоляции больных детей до пятого дня после появления последних элементов сыпи. После изоляции больного помещение тщательно, многократно проветривается - вирус боится сквозняков. Необходима влажная уборка помещений. Дети, контактировавшие с заболевшим, подлежат карантину с 11-го до 21-го дня контакта.

Лечение ветрянки проводят в домашних условиях и заключается, главным образом, в предупреждении бактериальных осложнений. Во избежание распространения инфекции следует строго соблюдать все правила личной гигиены:

с первого дня болезни необходимо купать ребенка, добавляя в ванночку слабый раствор перманганата калия. Зуд можно облегчить при помощи двух-трех ванн в день с теплым раствором кукурузного крахмала, питьевой соды или овсяной муки. На маленькую ванну растворяют полный стакан, на большую- 2 стакана средства. Сухой крахмал насыпают в емкость вместимостью 2-4 стакана, затем при постоянном помешивании медленно добавляют холодную воду до полного растворения крахмала (таким образом не образуются комочки). Затем выливают полученный раствор в ванну.
ежедневно менять белье. Маечки и рубашечки должны быть только из натуральных материалов.
подстригать ногти для предупреждения расчесывания пузырьков. Если ребенок совсем маленький, наденьте ему хлопчатобумажные рукавички.
не менее трех раз в день мойте ребенку руки с мылом и надевайте хлопчатобумажные варежки на ночь, чтобы он не царапал себя во сне.

Не давайте ребенку расчесывать волдыри (струпики) возникающие при ветрянке, это может привести к вторичной бактериальной инфекции или образованию шрамов.

Для облегчения зуда врач может прописать слабое антигистаминное средство.

Смазывайте пузырьки по выбору слабым раствором перманганата калия (1-2%), водным, спиртовым раствором бриллиантовой зелени (1-2%), раствором фукарцина, раствором риванола (0,05%) или водным раствором метиленового синего (1%). Это поможет подсушить пузырьки.

Если у малыша есть высыпания на слизистой оболочке рта, регулярно проводите полоскания слабым раствором фурацилина или мирамистина или обрабатывайте 2% раствором метиленовой сини.

При повышении температуры выше 38°С, ознобе ребенку необходимо дать жаропонижающие средства на основе парацетомола или ибупрофена, ни в коем случае нельзя давать аспирин!

Постарайтесь соблюсти молочно-растительную диету (не давайте ребенку сладостей, газировки, жареного) и давайте ребенку обильное питье – соки (лучше разведенные напополам водой), отвар шиповника, клюквенный морс, компот из сухофруктов.

Постарайтесь, чтобы дома была комфортная температура, не кутайте малыша, пот усиливает зуд.