Кровь при испражнении у женщин. Кровь при дефекации: повод для беспокойства или безобидное явление. Стул с кровью у беременных

Кровь в стуле может быть ярко-красного, бордового цвета, черная и хорошо видимая, или скрытая (не видимая невооруженным глазом). Причины крови в стуле различны, начиная от безобидных, например раздражение желудочно-кишечного тракта, до серьезных заболеваний, таких как геморрой, рак.

Чаще встречается ректальное кровотечение из толстой кишки и прямой кишки, но кровь в кале может появиться и при трещинах ануса.

Появление крови в стуле не всегда является грозным симптомом, требующем участия врача. Незначительное, единоразовое появление алой крови, не смешанной со стулом при запорах может быть вызвано перерастяжением и разрывом ануса слишком твердыми каловыми массами и врачебного вмешательства не требует.

Причины крови в стуле

Цвет крови в течение ректального кровотечения часто зависит от места кровотечения в желудочно-кишечном тракте. Как правило, чем ближе источник кровотечения к анусу, тем ярче будет кровь. Таким образом, кровотечение из ануса, прямой кишки и сигмовидной кишки, как правило, ярко-красное, а кровотечение из толстой кишки и поперечной (поперечная и толстая кишка в нескольких метрах от ануса), как правило, темно-красное или бордовое.

В некоторых случаях кровотечение из заднего прохода может быть черного цвета и неприятно пахнущим. Черный, вонючий и смолистый кал называется мелена. Мелена возникает, когда кровь находится в толстой кишке достаточно долго и времени достаточно для размножения бактерий, чтобы разбить ее на химические вещества (гематин), которые являются черными. Таким образом, мелена обычно означает кровотечение из верхних отделов желудочно-кишечного тракта (например, кровотечения из язвы желудка или двенадцатиперстной кишки или из тонкого кишечника). Ее появление относится к неотложным состояниям, нужно срочно вызвать скорую!

Иногда мелена может быть результатом кровотечения из правого участка толстой кишки. С другой стороны, кровь из сигмовидной ободочной и прямой кишки обычно не задерживается в толстой кишке достаточно долго для бактерий, чтобы кал стал черным. Редко, массивное кровотечение из правой толстой кишки, из тонкого кишечника, или от язвы желудка или двенадцатиперстной кишки может привести к быстрому переносу крови через желудочно-кишечный тракт и как результат - ярко-красному ректальному кровотечению. В таких ситуациях кровь движется настолько быстро, что не хватает времени для бактерий превратить кровь в черную, состояние пациента быстро усугубляется.

Иногда, кровотечения из желудочно-кишечного тракта может быть слишком медленным, чтобы выглядеть как ректальное кровотечение или мелена. Это скрытое кровотечение (не видимое невооруженным глазом). Кровь в стуле обнаруживается только путем анализов (фекальное тестирование на скрытую кровь) в лабораторных условиях.

Кровотечение часто связано с анемией - потерей железа вместе с кровью (железодефицитная анемия).

Прожилки крови в нормально сформированном или жидком стуле.

Причинами могут быть: опухоли (злокачественные и доброкачественные) желудочно-кишечного тракта, язвенный колит , болезнь Крона , дивертикулы кишечника и др.

Алая кровь, не смешанная со стулом.

Чаще всего свидетельствует о кровотечении из геморроидальных узлов прямой кишки или трещин заднего прохода . Ярко-красная кровь в кале является характерным признаком для геморроя. Чаще всего речь идет о выделении алой крови без сгустков, в редких случаях возможно появление темной крови со сгустками. При геморрое кровотечение в подавляющем большинстве возникает во время или сразу после дефекации, реже между дефекацией.

Кровотечение из ануса также характерно для анальной трещины, но при этом порция крови совсем небольшая, выделяется во время или сразу после дефекации.

Выделение алой крови также происходит и при раке прямой кишки , поэтому при появлении кровотечения нужно обратиться к врачу, для проведения пальцевого исследования, а также ректороманоскопии или колоноскопии.

Черный жидкий стул

Свидетельствует о массивном кровотечении из какого-либо отдела желудочно-кишечного тракта. Черный цвет стула обусловлен изменением крови под действием соляной кислоты в желудке. Причиной столь массивного кровотечения может быть язвы или эрозии желудка или двенадцатиперстной кишки, варикозно расширенные вены пищевода (проявление цирроза печени), некоторые лекарственные препараты и ядовитые вещества. Кроме того, кровотечение может быть вызвано злокачественными новообразованиями желудочно-кишечного тракта.

Заболевания, при которых может быть кровотечение из ануса

Анальная трещина
Рак кишечника
Полипы
Болезнь Крона
Дивертикулит (дивертикулез)
Геморрой
Язвенная болезнь
Рак желудка

Поскольку причиной появления в кале крови может быть смертельно опасное заболевание - рак, необходимо показаться врачу и пройти обследование.

Инфекционные причины появления крови в кале:

Дизентерия (шигеллез) – заболевание, причиной которого являются бактерии рода Shigella . Бактерии чаще всего поражают нижний отдел толстой кишки, вызывая повреждения слизистой, что проявляется частым жидким стулом (10-30 раз в день) с примесью крови, большого количества слизи, гноя. Характерны также выраженные схваткообразные боли в животе , ложные болезненные позывы на дефекацию – тенезмы; кроме того, имеется выраженная интоксикация – повышение температуры, озноб, разбитость, боли в мышцах и суставах.

Амебиаз – протозойная инфекция (что означает, что возбудителем является простейшее – амеба). Амебы также поражают толстый отдел кишечника, что вызывает частый, жидкий стул небольшими порциями с примесью крови, слизи и гноя. Амебиаз при отсутствии адекватного лечения склонен к хроническому течению, что происходит в результате формирования хронических язв кишечника.

Балантидиаз – инфекция, причиной которой также являются простейшие – балантидии. Симптомы заболевания схожи с проявлениями амебиаза. Часто заболевание протекает бессимптомно или в легкой форме, однако иногда наблюдается длительно текущий понос с примесью крови.

К какому врачу обратиться при появлении крови в стуле

При систематическом появлении крови в стуле необходима консультация врача - проктолога, колопроктолога.

Кровь, которая выделяется при дефекации или после нее, является симптомом многих проктологических болезней, именно его чаще всего замечают пациенты.

Если кровь появляется один раз и в небольшом количестве, то это редко вызывает беспокойство у человека, а зря!

Кровь, как симптом проктологических болезней

Наиболее часто кровь при и после опорожнения кишечника возникает как результат определенных проктологических заболеваний, к которым относят:

рак толстой кишки;
полипы;
дивертикулез;

Причины, по которым из заднего прохода при испражнении идет кровь, в случае этих заболеваний, следующие:

Характерные особенности

Характер выделения крови может быть разнообразным в зависимости от особенностей заболевания:

Характер кровотечений напрямую зависит от особенностей протекания определенного заболевания у пациента.

Именно поэтому при постановлении диагноза врачи в обязательном порядке обращают внимание на особенности выделения крови у пациентов.

О факторах-провокаторах тезисно

Существует огромное количество причин, по которым возникает кровь при и после дефекации.

Основными причинами возникновения данного патологического состояния являются заболевания желудочно-кишечного тракта или болезни, которые имеют инфекционный характер.

На появление крови в кале влияют:

болезнь Крона;
геморрой;
язвенный колит;
полипы кишечника;
язва двенадцатиперстной кишки или желудка;
варикозное расширение вен в пищеводе;
опухоли желудочно-кишечного тракта;
туберкулез кишечника.

Если у больного стул с кровью, но ни одна из перечисленных болезней не была выявлена, что это еще может быть:

Стул с кровью у взрослого мужчины

Очень часто кровь при дефекации наблюдается у мужчин, наиболее часто у представителей сильного пола кровяные выделения появляются в результате развития геморроя, цирроза печени, язвенной болезни, онкологических заболеваний, инфекционных болезней, дивертикулов кишечника, болезни Крона и т.д.

Если мужчина достаточно длительное время принимает гормоны, то это приводит к развитию данного патологического состояния.

Достаточно распространенной причиной такого нарушения может стать генетическая предрасположенность. При повышенной кислотности желудка представителя мужского пола у него также наблюдается кровь при и после дефекации.

Если у мужчины появились первые признаки патологии, то ему необходимо немедленно обратиться за помощью к проктологу. Это позволит своевременно выявить болезнь и назначить лечение.

Женщинам тоже несладко

Алая кровь из заднего прохода при дефекации у женщин является достаточно распространенной проблемой.

Она возникает при развитии у представительницы женского пола полипов, дивертикулеза, геморроя, трещин прямой кишки, полипов, рака толстой кишки.

Данное патологическое состояние очень часто наблюдается у женщин, которые находятся в интересном положении. Это объясняется тем, что плод оказывает давление на ЖКТ. В большинстве случаев кровь прекращает выделяться после рождения ребенка.

Жидко, кроваво и больно

Жидкий стул с кровью возникает очень редко. Такая патология может возникать в результате реакции организма на воздействие токсических веществ.

Если в ЖКТ наблюдается развитие болезнетворных микроорганизмов, то это приводит к выделению крови в период дефекации. Очень часто жидкий стул наблюдается при:

ротовирусной инфекции;
дизентерии;
сальмонеллезе;
колите;
гастроентерите.

Если человек употребляет в пищу некачественные продукты, то это приводит к появлению диареи с кровью. Лечение патологии направляется на устранение ее симптомов.

Кровавая непроходимость

Запор с кровью – это очень частое явление, как у мужчин, так и у женщин. Патология возникает в результате повреждения слизистой оболочки толстой кишки каловыми массами.

Причиной появления такого патологического состояния может стать неправильное питание пациента. Если у больного наблюдается развитие нервно-регуляторных расстройств или болезней кишечника, то это приводит к появлению запоров.

Малоподвижный образ жизни также является основной причиной патологии. пациенту необходимо всего лишь вести здоровый образ жизни.

Как быть, чтобы момент не упустить?

Первая цель при лечении пациентов, у которых наблюдается наличие кровяных выделений после дефекации, заключается в правильной постановке диагноза.

С этой целью пациент проходит исследование у гастроэнтеролога, сдает анализы кала и крови. При возникновении необходимости он может быть направлен на ультразвуковое исследование или магниторезонансную томографию.

Лечение патологии наиболее часто заключается в устранении причин ее появления.

Например, если выделения крови появляются в результате гастрита, то проводится лечение именно этого заболевания. Наиболее часто для лечения используется медикаментозная терапия. Бывают случаи, когда возникает необходимость в хирургическом вмешательстве.

Если не проводить своевременное лечение патологии, то это может привести к определенным осложнениям.

Например, при трещинах прямой кишки через определенное время могут наблюдаться ее разрывы.

Достаточно опасным осложнением является большая потеря крови у пациента. Это несет опасность не только для здоровья, но и для жизни человека.

Профилактические меры

Во избежание появления крови во время дефекации необходимо соблюдать определенные профилактические меры.

С этой целью пациенту необходимо правильно питаться. Он должен употреблять в пищу овощи, фрукты и разнообразные продукты, в состав которых входит клетчатка в небольших количествах.

Это будет способствовать нормальному пищеварению и консистенции стула, которая не будет раздражать слизистые оболочки ЖКТ.

Также человеку необходимо вести правильный образ жизни. Он должен много двигаться, заниматься спортом. Все эти профилактические меры ограничат возможность нарушений и как следствие возможность появления крови после испражнения.

Во время или после акта дефекации – это очень серьезное патологическое состояние, которое говорит о наличии расстройства желудочно-кишечного тракта.

Если вы заметили первые признаки патологии, то вам необходимо будет обратиться за помощью к проктологу, который правильно поставит диагноз и назначит рациональное лечение.

– главный признак кровотечений из нижних отделов желудочно-кишечного тракта. Причиной их возникновения, в большинстве случаев, являются и аноректальной области. В редких случаях такие кровотечения возникают при поражении верхних отделов ЖКТ, патологии сосудов, болезнях крови.

К наиболее распространенным причинам анальных кровотечений относятся:

геморрой;
анальная трещина;
доброкачественные новообразования толстого кишечника (полипы);
колоректальный рак;
дивертикулярная болезнь;
неспецифический язвенный колит;
болезнь Крона;
кишечные инфекции (дизентерия, амебиаз);
травматическое повреждение ануса и прямой кишки (инородные тела, анальный секс);
(при массивном кровотечении);
экстрагенитальный эндометриоз;
побочное действие некоторых лекарственных препаратов.

Характеристики кровотечения

Уже по внешнему виду крови, ее цвету, особенностям содержания в фекалиях, времени выделения можно предположительно определить уровень поражения кишечника.

Чем меньше изменена кровь и меньше смешана с калом, тем ниже располагается источник кровотечения.

Наиболее распространенные причины

Геморрой

Геморроем страдает около 10% людей средней возрастной группы, мужчины подвержены заболеванию в 4 раза чаще.

Его развитию способствует сидячий образ жизни, тяжелый физический труд, беременность.

В начале заболевания беспокоит дискомфорт, ощущение инородного тела в области ануса. Затем появляются повторяющиеся ректальные кровотечения. Возникают они во время дефекации или сразу после нее. Кровь при этом имеет ярко-красный цвет, она не смешивается с калом, а покрывает его сверху. Следы крови могут отмечаться на туалетной бумаге и нижнем белье. Объём выделенной крови различен – от нескольких капель до лужицы. Частые интенсивные кровотечения приводят к развитию анемии.

При присоединении воспаления беспокоит боль, возникающая при дефекации и сохраняющаяся некоторое время после нее.

Слизистые выделения раздражают кожу вокруг заднего прохода, вызывая ощущение зуда, и способствует развитию экземы.

Анальная трещина

Представляет собой линейную язву, расположенную в нижней части заднепроходного канала.

Основными ее симптомами являются кровотечение и боль возникающие в момент дефекации. Боль достаточно интенсивная, жгучего, колющего характера, отдает в область промежности, крестца, в прямую кишку. Продолжается она от нескольких минут до нескольких часов.

Кровотечение обычно незначительное. Кровь при этом находится на поверхности кала в виде полос и не смешивается с ним. Иногда кровь выделяется каплями в конце дефекации, оставляя следы на бумаге или нижнем белье.

Полипоз толстого кишечника

относятся к доброкачественным новообразованиям эпителиальной природы. Они могут быть одиночными или множественными, локализуются в любом отделе толстой кишки, склонны к перерождению в .

Основными жалобами больных с полипозом являются:

дискомфорт;
боль в животе, не имеющая четкой локализации;
нарушение стула в виде чередования запоров с поносами;
стул с примесью слизи и крови.

Кровотечение при полипозе неинтенсивное. Кровь темная, смешана со слизью и калом, однако, чем ближе к заднему проходу расположен полип, тем ярче кровь. Кровотечения также может быть скрытым, и быстро ведет к анемизации больного.

Колоректальный рак

Опухоли толстого кишечника начинают проявлять себя лишь спустя 1,5-2 года от момента их возникновения. Кровотечения являются запоздалым симптомом и развиваются га стадии распада опухоли.

Первыми признаками рака ректосигмоидного отдела являются спастические запоры, кал при этом становится лентообразным, позже на его поверхности появляется слизь и кровь. Часто при раке кишечника развивается геморрой, крайне плохо поддающийся лечению. Боль не характерна для данной локализации и появляется лишь при развитии кишечной непроходимости. Пальпаторно опухоль может не определяться даже в поздних стадиях болезни.

При поражении опухолью правых отделов толстой кишки первые симптомы появляются очень поздно и носят неспецифический характер. Нарастают признаки интоксикации (лихорадка, ускорение СОЭ), отсутствие аппетита, быстрая потеря массы тела. В стуле появляются патологические примеси: слизь, кровь (чаще скрытая), гной, иногда кал приобретает вид «малинового желе». Позже появляются боли в правой половине живота, нередко опухоль определяется при пальпации.

Для рака прямой кишки характерны тянущие жгучие боли в прямой кишке, частые позывы к дефекации с последующим выделением слизи с кровью. Кровь не смешивается с калом, но в отличие от геморроя, выделяется в начале дефекации. Каловые массы могут включать гной, продукты распада опухоли.

В большинстве случаев поражает толстую кишку, преимущественно левые ее отделы. Частота заболевания увеличивается с возрастом, им страдают более 60% населения после 70 лет.

Неосложненный дивертикулез толстой кишки обычно протекает бессимптомно. Воспаление дивертикула проявляется:

Дивертикулит осложняется кровотечением у 3-5% больных. Оно часто бывает профузным и развивается внезапно. Нарастают признаки острой кровопотери (слабость, бледность кожи, головокружение, тахикардия), в стуле появляется малоизмененная кровь.

Неспецифический язвенный колит и болезнь Крона

Воспалительные заболевания кишечника, имеющие сходные кишечные проявления. Характеризуются волнообразным течением с периодами обострения и ремиссии.

Основными симптомами заболеваний являются:

кровавый понос;
боль в животе;
лихорадка при обострениях.

При неспецифическом язвенном колите диарея с кровью может длительно являться единственным симптомом заболевания. При болезни Крона кровотечения возникают реже, в зависимости от уровня поражения кровь в кале может обнаруживаться в виде темных сгустков или ярко красных прожилок.

Кроме поражения кишечника, имеются симптомы системного характера (узловатая эритема, артриты, поражение кожи и глаз, склерозирующий холангит и др.)

Кишечные и другие инфекции

Анальное кровотечение иногда является симптомом некоторых инфекционных заболеваний (дизентерия, брюшной тиф, амебиаз, геморрагические лихорадки).

Для инфекционных заболеваний характерно:

острое начало;
фебрильная лихорадка;
слабость;
головная, мышечная боль;
и другие проявления интоксикации: рвота, диарея, выраженная боль в животе.

При этом боль в животе всегда предшествует кровотечению. Кровь обычно темная, смешана с испражнениями и слизью.

Псевдомембранозный колит

Одно из опасных осложнений антибиотикотерапии. Чаще всего развивается на фоне приема сульфаниламидов, клиндамицина, ампициллина, линкомицина, препаратов цефалоспоринового ряда.

Заболевание проявляется схваткообразной болью в животе, интоксикационным синдромом, выраженной диареей. Стул обильный, водянистый, при тяжелых формах – приобретает вид «рисового отвара». В испражнениях присутствуют патологические примеси – слизь, кровь.

Диагностика

. Уже на этапе предварительного осмотра зоны промежности и заднего прохода можно диагностировать анальную трещину и геморрой. Пальцевое исследование позволяет оценить подвижность стенки прямой кишки, состояние лимфатических узлов.
и . Позволяет провести визуальное исследование прямой кишки и дистального отдела сигмовидной кишки. С помощью этих методов определяют наличие новообразований слизистой оболочки, эрозий, язв, трещин, признаков воспаления. Данные методы также позволяют произвести с последующей коагуляцией кровоточащего участка.
. Наиболее информативный метод, который позволяет произвести осмотр толстого кишечника на всем его протяжении. Благодаря высокой разрешающей способности, с помощью колоноскопии можно распознать патологические изменения в кишечнике на самых ранних стадиях, провести множественную биопсию тканей, выполнить удаление полипов, коагулировать кровоточащий сосуд.
. Рентгенологический метод исследования толстого кишечника. С помощью этого метода нельзя определить источник кровотечения, однако позволяет получить данные об основном заболевании (дивертикулы, новообразования), вероятно ставшим причиной кровотечения.

Когда нужно срочно обратиться к врачу?

В норме крови в стуле быть не должно. Любое, даже незначительное кровотечение из заднего прохода является поводом для обращения к врачу и проведения обследования.

Однако, существует ряд ситуаций, когда медицинская помощь должна быть оказана незамедлительно:

Для прохождения планового обследования по поводу анального кровотечения в первую очередь необходимо обратиться к врачу-терапевту или колопроктологу . Даже если диагноз кажется очевидным и неопасным (анальная трещина, геморрой), обязательно проведение полного исследования кишечника для исключения более серьезной патологии.

Опасным признаком считается появление крови при дефекации без боли, что может сигнализировать о прогрессировании в организме различных опасных патологий. В некоторых случаях такое состояние развивается по причине наличия трещин в области анального отверстия либо воспаления геморроидальных шишек. Даже незначительное выделение крови может сигнализировать об опасных проблемах со здоровьем, поэтому при ее появлении следует обязательно обратиться к специалисту.

Что же делать в ситуации, когда у человека выделяется кровь из заднего прохода, и всегда ли следует обращаться за помощью к врачу? На самом деле у взрослых такой признак сигнализирует о различных повреждениях слизистой толстой и прямой кишки.

Ректальное кровотечение нельзя воспринимать как какой-то пустяк, на который можно не обращать внимания. При появлении крови во время либо после акта дефекации в сочетании с болевыми ощущениями либо без них следует обязательно показаться проктологу. Он проведет тщательную диагностику и при выявлении какой-либо патологии подберет эффективное лечение.

Какие же причины могут провоцировать появление кровянистых выделений из анального отверстия?

Наиболее распространенной причиной такого патологического состояния считается геморрой, при котором кровь обычно появляется при опорожнении кишечника. При такой болезни кровь окрашена в алый цвет и не смешивается с каловыми массами.
В некоторых случаях кровь в кале присутствует при прогрессировании в организме человека такого недуга, как колит. Такая патология характеризуется развитием воспалительного процесса и появлением очагов изъявления в любом отделе желудочно-кишечного тракта.
Небольшое количество крови из ануса может выделяться при анальных трещинах и обычно это происходит после опорожнения кишечника. При такой патологии пациента начинает беспокоить ощущение жжения, которое возникает сразу же после акта дефекации.
Нередко кровь появляется у человека при запорах, ведь внутри заднего прохода локализуется большое количество кровеносных сосудов. При сильном натуживании каловые массы могут их травмировать, и результатом этого становится незначительное кровотечение.

Какие же еще заболевания могут спровоцировать появление крови в кале? Это:

онкологические заболевания прямой кишки;
дивертикулез;
гастрит;
проктит;
полипы;
язва желудка и 12-перстной кишки;
варикозное расширение вен в области кишечника.

Нередко присутствие крови в каловых массах связано с глистной инвазией в кишечнике человека. Жидкий стул с кровью может быть последствием реакции организма на воздействие токсических веществ.

Прогрессирование в желудочно-кишечном тракте патогенных микроорганизмов может также спровоцировать появлением крови при акте дефекации. Нередко кровянистый жидкий стул является последствием:

колита;
сальмонеллеза;
дизентерии;
ротавирусной инфекции.

Иногда причиной появления кала с кровью становится употребление в пищу некачественных продуктов.

Характерные особенности недуга

Характер выделения крови из анального отверстия может быть различным, и определяется это особенностями прогрессирующей в организме человека патологии. Появление кровотечения во время дефекации либо после нее считается одним из главных симптомов патологического состояния. Специалисты выделяют несколько признаков, на основании которых можно оценить сложившуюся ситуацию.

Важно обращать внимание на цвет крови:

Сигнализировать о злокачественных новообразованиях в желудочно-кишечном тракте могут кровянистые прожилки, появляющиеся в каловых массах.

Испражнение с кровью может быть признаком такого опасного заболевания, как железодефицитная анемия. При такой патологии человек все время ощущает себя уставшим, а кожные покровы приобретают бледный вид.

Возможные патологии

Появление крови при дефекации у женщин без боли может сигнализировать о патологиях желудочно-кишечного тракта, внутренних органов либо являться симптомом присутствия в организме инфекционного процесса.

О каких же серьезных заболеваниях может сигнализировать кровотечение из анального отверстия? Среди них:

Присутствие крови в каловых массах может являться признаком злокачественной опухоли, образовавшейся в толстом кишечнике. Необходимо обратиться к специалисту в том случае, если кровотечение сочетается с потерей веса, одышкой, постоянной утомляемостью и метеоризмом. У женщин кровотечения из ануса могут появляться при таком заболевании, как эндометриоз толстой кишки.

Методы диагностики

Выявить причину, спровоцировавшую развитие кровотечения из прямой кишки, удается с помощью различных методов диагностики.

На самом деле причин появления крови из анального отверстия может быть очень много. Выявить, какая же из них спровоцировала развитие патологического состояния, может только опытный врач. Если после проведенного лечения кровянистые выделения из ануса прекращаются, это говорит об исчезновении причины их возникновения.

Особенности лечения патологии

Многие патологии, которые сопровождаются появлением анального кровотечения, не представляют угрозы для жизни человека. Несмотря на это, обращаться за консультацией к специалисту необходимо как можно раньше, что позволит начать своевременную терапию и не допустить перехода заболевания в запущенную форму.

Часто для устранения некоторых заболеваний применяются ректальные мази и свечи, и особенно эффективны они для лечения геморроя. Медикаментозную терапию рекомендуется проводить с помощью средств, в составе которых присутствует оксид цинка, висмута либо титана. Хороший эффект при лечении многих патологий, вызвавших появление крови из анального отверстия, дают следующие лекарственные препараты:

Проктозан;
Релиф Адванс;
Проктозан Нео.

Сочетание кровянистых выделений с образованием анальных трещин требует проведения комплексного лечения. Для облегчения состояния больного могут применяться следующие слабительные препараты:

Гутталакс;
свечи с глицерином или облепихой.

После диагностирования заболеваний органов желудочно-кишечного тракта необходимо обязательно заняться их лечением. Это позволяет устранить саму патологию, плюс исчезают кровотечения и другие неприятные симптомы.

Профилактика недуга

Для того чтобы предотвратить появление крови в каловых массах, рекомендуется соблюдать некоторые профилактические меры. Прежде всего, необходимо правильно и полноценно питаться, наполнив свой рацион достаточным количеством овощей, фруктов и продуктов с повышенным содержанием клетчатки. Это позволяет нормализовать работу желудочно-кишечного тракта и восстановить нормальную консистенцию стула.

Людям в любом возрасте следует вести правильный образ жизни, то есть как можно больше двигаться и заниматься спортом. Соблюдение таких профилактических мероприятий поможет не допустить нарушения работы желудочно-кишечного тракта и избежать кровотечений.

Кровь в каловых массах считается опасным признаком, который сигнализирует о многих патологиях. Именно по этой причине при появлении выделений алого цвета необходимо как можно скорее показаться специалисту.

Деликатная проблема – кровь из заднего прохода у женщин – нередко замалчивается, поэтому медицинская помощь приходит иногда слишком поздно. Однако анальные кровотечения – совсем не редкость в медицинской практике и требуют к себе внимательного и ответственного отношения. Так могут давать о себе знать заболевания системы пищеварения, опасные для жизни женщины: геморрой, опухоль, нарушение целостности сосудов кишечника.

Виды кровотечения

Кровь может изливаться пассивно, присутствовать в качестве примеси в кале, сопровождать акт опорожнения кишечника ощутимой струей, брызгами, болевыми спазмами. Встречаются ситуации, когда кровь при дефекации у женщин выходит совсем без боли. Характер испражнений, цвет, запах кровянистых выделений может сориентировать врача в направлении очага патологии.

Алая кровь свидетельствует о местном ее происхождении: геморрое чаще всего. Оттенок вишни говорит о поражении ободочной кишки. Красная – самый тревожный симптом, который заставляет думать об онкологии. Черный оттенок – сигнал о заболеваниях верхних отделов пищеварительного тракта.

У женщин ректальное кровотечение можно перепутать с вагинальным. Чтобы их различить, стоит положить дневную прокладку, отсутствие на ней следов менструальных выделений подтвердит развитие патологического процесса вне влагалища. Об анальном кровотечении говорят также кровянистые следы на туалетной бумаге после дефекации. Следует подчеркнуть, что любое выделение крови из заднего прохода – повод немедленного обращения к врачу. Иногда требуется экстренная медицинская помощь, к ней следует прибегнуть в таких случаях:

Обильное кровотечение, которое нельзя остановить в домашних условиях.
Примесь крови и в кале, и в рвотных массах.
Кровотечение из ануса сопровождается появлением синяков по всему кожному покрову.
Резкое ухудшение состояния.
Боль и высокая температура.

Вид кровотечения определяет повреждение конкретных сосудов:

Кровотечение из артерий имеет отличительную черту: визуально определяемую пульсацию струи алой крови.
Кровь из вен темная, течет непрерывно и в большом объеме.
Капилляры дают равномерное кровотечение по всей поверхности очага патологии.
Смешанная кровопотеря характеризуется комбинацией всех признаков, что свидетельствует о глубине поражения.

Причины кровотечения из заднего прохода

Видимое анальное кровотечение говорит о том, что повреждена слизистая, прежде всего, на уровне толстого кишечника. Кровь из заднего прохода может появляться по ряду причин у женщин:

Геморроидальные узлы: кровь ярко-алая, не смешана со стулом, сопровождает дефекацию в виде струи или капель.
Эрозивный колит дает черные прожилки в кале.
Трещины заднего прохода провоцируют порционное кровотечение после акта дефекации с болью, жжением.
Запоры – еще одна причина кровотечения из ануса. Они дают симптомы, аналогичные трещинам, поскольку усилия при опорожнении кишечника приводят к травме капилляров, обильно снабжающих кровью внутреннюю поверхность слизистой прямой кишки.
Новообразования (чаще полипы) доброкачественные и злокачественные провоцируют кровотечение, которое по силе и объему выделяемой крови напрямую зависит от их размера.
Эрозивный проктит сопровождается воспалением и появлением в испражнениях крови со слизью.
Гастрит дает обильное кровотечение при оформленном стуле.
ЯБЖ или 12-перстной кишки отличается дегтеобразным стулом и рвотой с кровью.
Образование карманов или выпячиваний стенок кишечника (дивертикулез) способствует испражнениям, которые перемешаны с кровью, дефекация сопровождается болью.
ВИЧ: кровь из заднего прохода – один из симптомов болезни.
Варикоз пищеводных вен дает темные сгустки в кале.
Прием лекарственных препаратов антибактериального действия или с калием в составе провоцирует примесь крови в кале.
Ротавирус – вызывает повышение проницаемости капилляров, сопровождается кровянистой диареей.
Болезнь Крона – хроническое рецидивирующее заболевание неясной этиологии с нарушением целостности сосудов слизистой системы пищеварения.
Цирроз печени – токсическое поражение слизистой кишечника.
Генитальный герпес – может вызывать эрозии слизистой прямой кишки.
Глистная инвазия – обтурация толстого кишечника с затруднением дефекации.
Лейкемия – неопластическое изменение системы крови, иммунные нарушения с последующим поражением стенки кишечника.
Другие заболевания системного характера – характерным признаком служит скрытая кровь в кале.

Зависимость крови в фекалиях от месячных

Месячные являются частой причиной появления примесей крови в кале. Кажется, что связи с задним проходом нет, но перед или во время менструации могут появляться кровяные выделения. Происходит это по двум причинам:

В результате обострения геморроя: приток крови в тазовую область накануне месячных обуславливает переполнение геморроидальных узлов и воспаление. Это объясняет появление примеси и в кале, и в моче, что связано с физиологическими особенностями женщин.
Кровянистые примеси могут свидетельствовать и об эндометриозе с локализацией узлов в слизистой кишечника и органов мочевыделительной системы. Это очень опасный вариант развития событий для молодых девушек. Причина кроется в аутоиммунных процессах и нарушении гормонального фона, а последствием может стать бесплодие. Появление крови в фекалиях в период менструации – это признак активизации заболевания, его дальнейшего прогрессирования. При этом проявления эндометриоза сопровождаются болями внизу живота, в пояснице.

Стоит сделать акцент на том, что у взрослых женщин мочеиспускание и дефекация с примесями крови при отсутствии эндометриоза может говорить о скрытом опухолевом процессе. При подобных симптомах не стоит терять время, лучше сразу же обращаться за квалифицированной медицинской помощью.

Беременность сопровождается гормональной перестройкой всего организма будущей мамы. Увеличение размеров плода, объема матки приводит к сдавливанию органов пищеварения и нарушению их нормального функционирования. У беременной женщины начинаются проблемы со стулом: запоры, анальные трещины, геморрой. Все это сопровождается кровотечением при акте дефекации.

Это практически не зависит от триместра беременности, встречается как на ранних, так и на поздних сроках вынашивания младенца, вплоть до родов. Иногда запоры являются единственным симптомом внематочной беременности. Кровь из заднего прохода при беременности появляется в результате нескольких причин:

Обильные жидкие испражнения, в которых много слизи свидетельствуют об опухоли или инфекции.
Твердый стул, опорожнение с усилием говорит о ферментных расстройствах пищеварительной системы.
Кал с кровью при беременности, в котором кровь небольшими каплями, появляется из-за трещин заднего прохода.
Небольшая струйка алой крови, появляющаяся сразу же после посещения туалета – признак геморроя. Так бывает при многоплодии или крупном младенце, при варикозе или слишком большом количестве набранных килограммов.
Сгустки крови в фекалиях говорят о серьезных проблемах: воспаление, полип или опухоль прямой кишки, язва, дивертикул.

Оставлять эти проблемы без внимания недопустимо, поскольку подвергается опасности здоровье и мамы, и малыша. Понос опасен обезвоживанием организма, что может привести к выкидышу, порокам внутриутробного развития или преждевременным родам. Не выявленная вовремя инфекция или опухоль значительно осложнит родоразрешение и станет реальной опасностью для жизни новорожденного.

Кровь в кале после родов

В послеродовом периоде молодая мама часто сталкивается с кровотечением из заднего прохода. Если проводилось кесарево сечение, анальное кровотечение может говорить о нарушении целостности кишечника при операции. В такой ситуации обязательно необходима тщательная диагностика.

Физиологическое родоразрешение предполагает большую нагрузку на толстый кишечник, поэтому кровотечение часто становится компенсаторной реакцией прямой кишки в ответ на чрезмерное перенапряжение и микротравмы. Эта проблема исчезает самостоятельно в течение нескольких суток. Но если кровотечение приобретает постоянный характер, следует поставить в известность врача.

Гораздо дольше длятся неприятности, связанные с затрудненной дефекацией, спровоцированной рядом факторов:

Матка после родов не приняла привычные размеры.
Растянуты мышцы живота.
Нарушен гормональный фон.
Изменена перистальтика кишечника.
Некорректный рацион.
Постоперационные рубцы ограничивают женщину при акте дефекации.

Запор носит спастический или атонический характер. При атонии нарушается естественная перистальтика в результате проведения оперативных вмешательств. Кроме этого, появляется слабость, болезненность, отсутствие аппетита. Спазм, напротив, взывает повышение тонуса кишечника, и опорожнение имеет вид небольших каловых горошин. Для нормализации стула используют натуральные продукты: фрукты, чернослив, свеклу, гречневую и овсяную каши, укропную воду, йогурт. Возможно использование натуральных слабительных.

Особенности диагностики

Поставить проктологический диагноз помогают различные методы, с помощью которых выявляется причина анального кровотечения:

Кал на скрытую кровь исследуют при подозрении на латентное кровотечение, сопровождающееся установленной анемией.
Рентгенологическое обследование пациента: наиболее информативна ирригоскопия с контрастным веществом (предполагает предварительную аллергопробу на переносимость препарата).
ФГДС – эндоскопический осмотр слизистой системы пищеварения. Иногда эндоскоп используют для лечения очага поражения: прижигание, доставка лекарства, биопсия.
Ректороманоскопия – визуализация толстого кишечника для выявления внутренних геморроидальных узлов, трещин заднего прохода, опухолей.
Колоноскопия – эндоскопическое исследование нижних отделов кишечника, развернутая версия ректороманоскопии.

После сбора анамнеза и оценки клинической картины врач определяет выбор и порядок проведения диагностических процедур.

Профилактика и лечение

Чем точнее и полнее диагноз, тем эффективнее лечение заболевания. Залогом результативности комплексной терапии является неукоснительное соблюдение назначений врача. Своевременное обращение к проктологу способно избавить пациента от осложнений, требует менее объемного вмешательства. Следует помнить, что кровотечение – это лишь следствие патологии, поэтому только устранение первопричины, вызвавшей его, может кардинально решить проблему.

Специальных средств лечения анального кровотечения нет, но врачи рекомендуют:

Лекарства, нормализующие венозный отток крови (троксевазин, троскерутин, венорутон).
Препараты, контролирующие систему свертываемости (аспирин, варфарин, клопидогрель).
Лекарственные средства, нормализующие вязкость крови (курантил, тромбоАСС, кардиомагнил).
Обезболивающие и противовоспалительные суппозитории (релиф, гепатромбин, метилурацил).

Все эти средства могут применяться как внутрь, так и наружно в виде мазей. Есть и рецепты народной медицины, помогающие укрепить стенки сосудов. С успехом используются отвары шиповника, листьев черной смородины, крапивы, имеющие высокий процент витамина С в своем составе. Есть хорошо зарекомендовавшие себя сборы тибетских трав: их натуральные компоненты укрепляют сосудистую стенку, останавливают кровотечение. Используют и облепиховое масло, которое пьют по чайной ложке в день, а также чесночно-молочную смесь (две дольки чеснока отваривают в стакане молока) в количестве 1 ст.л. в сутки. Эффективен отвар боярышника и зверобоя, настойка из сосновых шишек и клевера.

Профилактика анального кровотечения заключается в выполнении нескольких простых правил:

Составление нормального рациона, богатого клетчаткой.
Питьевой режим: не менее 2,5 л воды в день.
Поддержка регулярности стула (можно использовать растительные слабительные, микроклизмы микролакс).
Ежедневное выполнение упражнений Кегеля для укрепления мышц таза, особенно в послеродовом периоде.