Гемералопия или куриная слепота – нарушение адаптационной способности глаза к темноте, вызываемое недостатком специального пигмента в сетчатке глаза человека. Характеризуется резким понижением остроты зрения в сумерках, при этом дневное зрение сильно не страдает. Появление и развитие такой патологии связывают с недостаточным питанием тканей глаза из-за нехватки витаминов (чаще А), наличием ряда других заболеваний или врожденными нарушениями.
Что такое куриная слепота
В офтальмологии куриная слепота – это плохое зрение в сумерках, к отдельной болезни окулисты нарушение не относят. Ее считают симптомом других серьезных заболеваний, сигнализирующих о неполадках в организме, поэтому визит к врачу надолго откладывать нельзя. Куриная слепота грозит не только проблемами со зрением, но и возможностью получить тяжелую травму из-за нарушения пространственной ориентации в вечернее время.
Еще опаснее проявление заболевания для людей за рулем. Во-первых, происходит сужение полей зрения и водитель не может четко видеть, что происходит сбоку, правильно оценить ситуацию на дороге и принять быстро решение. Во-вторых, при куриной слепоте нарушается темновая адаптация, глаза при никталопии не могут быстро переключиться от освещения фарами встречного транспорта к нормальным условиям, происходит ослепление, появляется реальная опасность попадания в ДТП.
Виды куриной слепоты
Лечение болезни начинают после уточнения анамнеза пациента. Определяют точные причины ее возникновения и вид. Выделяют следующие три основные формы куриной слепоты:
- эссенциальную – возникает из-за дефицита в организме витамина А, служащего составляющей частью при синтезе основного зрительного пигмента родопсина;
- врожденную – обусловлена нарушениями на генетическом уровне, при осмотре офтальмологических изменений не обнаруживается;
- симптоматическую – появляется при разнообразных глазных заболеваниях (сидерозе, катаракте, пигментной абиотрофии сетчатки, глаукоме, миопии с нарушениями на глазном дне).
Причины заболевания
Из-за чего возникает нарушение сумеречного зрения, точно установить ученым пока не удалось. Причины куриной слепоты могут быть врожденными, вызванными генетическим сбоем или приобретенными. Чаще диагностируют функциональное нарушение, вызванное недостаточным содержанием витамина А, одного из главных «глазных» витаминов. С его помощью происходит синтез родопсина – основного зрительного пигмента колбочек, который помогает сетчатке адаптироваться к изменению световых потоков. При нарушении выработки этого вещества у человека возникает ночная слепота.
Симптомы куриной слепоты
Основные признаки куриной слепоты – это пониженное зрение в условиях слабого освещения и сужение бокового зрения. Происходит расстройство ориентации в пространстве, особенно при быстрой смене освещенности, появляется затрудненное восприятие желтого и синего цветов. Больной куриной слепотой старается не выходить на улицу в сумерки, у него отмечается шаткость походки и боязнь падения. Кроме снижения зрения, появляется дискомфорт от возникающей сухости склеры, расстройство нервов. У пациентов в пожилом возрасте могут возникать серые пятна на внутренней поверхности век.
Диагностика заболевания
При нарушении сумеречного зрения затягивать визит к офтальмологу и ждать когда «само пройдет» нельзя, поскольку заболевание куриная слепота может быть симптомом других серьезных глазных недугов. Например, так начинается дистрофия сетчатки, на фото в интернете представлены изменения рисунка ее сосудов. Пренебрежение к своему здоровью может привести к потере зрения. После беседы с пациентом, для уточнения диагноза «куриная слепота» и ее причины, окулист проводит ряд исследований.
Ранее, для установления изменений полей зрения при куриной слепоте, назначалась периметрия. Проверка световосприятия проводилась с помощью адаптометрии: на глаз направляли вспышку света и засекали время, за которое проходило полное восстановление зрительной функции. Более точный метод диагностики куриной слепоты – электроретинография. Она проводится аналогично предыдущему, но только фиксируют не время, а изменение электрического потенциала тканей, вызванного вспышкой света. Еще проводят электроокулографию – исследование сетчатки и мышц глаза и при их движении.
Для определения приспособления органов зрения к темноте при куриной слепоте, используют адаптометр со специальными таблицами. Они представляют собой черную картонную основу, на которую приклеены квадраты 3х3 см различных цветов: голубого, желтого, красного и зеленого. Окулист гасит свет, показывает пациенту с расстояния около 50 см таблицу. Тест считается положительным, а адаптация нормальной, если человек различает желтый цвет через 30-40с, голубой – 40-50 с. Вывод о нарушении зрения при куриной слепоте делают при задержке восприятия голубого больше, чем на минуту.
Лечение
Начинают лечение куриной слепоты у человека с определения ее вида, ищут причины ухудшения зрения в темноте и боязни находиться в это время вне дома. Гемералопия врожденная излечению не поддается. В других случаях делают анализ на содержание в организме витаминов А, группы В, РР, и при недостатке какого-нибудь, прописывают их прием. При подозрении на другие заболевания назначается консультация врачей других профилей, например, эндокринолога, т.к. у диабетиков бывает боязнь выходить на улицу в сумерках из-за ухудшения зрения в темноте.
Питание при куриной слепоте
Обнаружение нарушений четкого зрения в сумерках – это первый звоночек для скорейшего посещения врача и пересмотра своего рациона. Особого внимания при куриной слепоте заслуживает терапия витамином А. Если питание сбалансированное, а зрение нарушено, то значит, он плохо усваивается, необходимо выяснить почему– проверить работу ЖКХ, печень, исключить курение и чрезмерное потребление крепких алкогольных напитков.
Помимо витамина А в рационе и ребенка, и взрослого, страдающего куриной слепотой, должны присутствовать в достаточных количествах рибофлавин, никотиновая кислота, минеральные вещества и микроэлементы. Диета должна включать такие продукты как:
- морковь с добавлением сметаны или масла;
- сладкий красный и желтый перец;
- шпинат и др. зелень;
- персики;
- черная смородина;
- курага (абрикосы);
- вишня;
- молочные продукты;
- яйца.
Хорошо сочетать разнообразные каши с овощами, полезно добавить к ним отруби. Нельзя исключать из питания постные (без жира) сорта мяса и печень. При куриной слепоте особое внимание надо обратить на чернику, ее значение для профилактики и лечения гемералопии давно признано врачами. В ее в плодах содержится особое вещество – антоцианозид, которое способно стимулировать синтез основного световоспринимающего пигмента сетчатки родопсина. Это способствует при куриной слепоте улучшению адаптационных способностей при изменении интенсивности освещения.
Витаминные препараты
Специфичным симптомом А гиповитаминоза считают трудность ориентации в сумерках. Куриная слепота при недостатке витамина проявляется увеличением скорости адаптации глаза при резком изменении интенсивности попадающего на него светового потока. В терапии, чтобы исправить плохое зрение в темноте, используют комплексы витаминов, в которых кроме А, есть никотиновая кислота и рутин. Параллельно рекомендуются при куриной слепоте препараты для улучшения питания сетчатки и синтеза ее основного пигмента – родопсина. Эффективны в этом случае препараты на основе черники.
Хирургическое вмешательство
Никталопия лечится амбулаторно, но операция при куриной слепоте показана, если она вызвана наличием других глазных заболеваний, излечить которые лишь терапией не получится. Так, при запущенных формах глаукомы, когда другими способами снизить внутриглазное давление не удается, проводится склерэктомия. Избавиться полностью от катаракты без замены потерявшего эластичность хрусталика искусственным, нет возможности. Миопия нивелируется с помощью проведения операции лазерной коррекции.
Народная медицина
Как улучшить зрение в темноте после постановки диагноза? Помимо прописанных лекарственных препаратов, питания, обогащенного витамином А, можно дополнить лечение куриной слепоты народными средствами. Кроме свежей, сухой черники, блюд из нее, используют и другие растения:
- Василек. На стакан кипятка взять чайную ложку высушенной травы и цветков, проварить около 3 минут, снять с плиты, дать постоять час, выпить весь отвар за день в 4 приема, принимать 3-4 недели. Параллельно необходимо ежедневно делать примочки на глаза из отвара.
- Морковь. Взять 3 столовые ложки тертого корнеплода, развести в литре молока, проварить до мягкости, выпивать по трети стакана незадолго до сна. Пить дважды в сутки по полстакана сока с добавкой ложечки меда и небольшого количества масла.
- Облепиха. За сезон ягод стараться съедать по 0,5 стакана в свежем виде, добавлять к еде, делать напитки, а на зиму – протертую с сахаром заготовку.
Профилактика
Стоит обратить внимание на то, что профилактика куриной слепоты должна основываться на полноценном питании, включающим необходимый комплекс витаминов и минералов. Важно соблюдать режим труда и отдыха, особенно, если работа связана с длительным пребыванием перед монитором. Идеальный вариант – каждые 45 минут делать перерыв и упражнения для мышц глаз. Чтобы предотвратить появление куриной слепоты, надо стараться летом при ярком солнце и зимой, особенно когда выпадает снег, не забывать дома темные очки. Нельзя смотреть при полной темноте телевизор.
Видео: куриная слепота
Куриная слепота – народное обозначение патологии зрения, которое в медицине называется как гемералопия или никталопия. Проявляется недуг в существенном ухудшении зрительного восприятия при низкой освещённости окружающей среды. Вместе с тем у человека нарушается координация, сужаются поля зрения и отмечается неправильное восприятие вещей в синем и жёлтом оттенках.
Этиология
Куриная слепота имеет специфические причины проявления. Доктора выделили, что заболевание может иметь врождённую этиологию, причины появления которой точно не определены. Главный провоцирующий фактор связан с нехваткой в организме витамина группы А.
Никталопия, ещё один медицинский термин куриной слепоты, выступает также как симптом различных патологий, которые основываются на повреждении глазной сетчатки:
- высокой степени;
- пигментная ;
- сидероз.
При недостатке витаминов А, РР, В2 у человека тоже ухудшается зрительное восприятие. Спровоцировать такое состояние могут определённые недуги и показатели:
- несбалансированный рацион;
- голодание;
- или ;
- болезни печени;
- поражение ЖКТ;
- алкоголизм;
- истощение организма;
- определённые лекарства;
- продолжительное пребывание на ярком свету.
Классификация
Опираясь на этиологию недуга, клиницисты определили, что куриная слепота, как болезнь, может проявляться в трёх формах:
- врождённая – развивается по наследственному фактору в детском возрасте;
- эссенциальная – формируется куриная слепота от недостатка витаминов и микроэлементов, при нарушении строения сетчатки глаза;
- симптоматическая – прогрессирует от сопутствующих недугов, которые поражают сетчатку или зрительный нерв.
Также в медицине выделяют ещё один вид заболевания, который называется ложная гемералопия. Он проявляется в несущественном нарушении зрительной функции в темноте. Провоцируется недуг сильным переутомлением глаз. Такой тип болезни не требует медикаментозной помощи, отчего больному достаточно полноценно отдохнуть.
Симптоматика
Как правило, куриная слепота возникает у людей от дефицита витаминов. Поэтому справиться с таким недугом не составит труда больному. Чтобы вовремя распознать заболевание человеку нужно следить за всеми изменениями в зрении, особенно во время сумерек.
Доктора выделили основные симптомы у человека, больного на куриную слепоту:
- постепенное ухудшение зрительного восприятия;
- сетчатка плохо реагирует на источник света;
- ухудшается цветоощущение;
- появляются тёмные пятна;
- ощущение инородного тела;
- потеря ориентации в пространстве.
Если куриная слепота проявилась у взрослого человека, то о заболевании могут свидетельствовать бляшки Искерского-Бито. Они проявляются в виде пятен на конъюнктиве глаз и окрашены в характерный серый цвет, а также располагаются вровень с поверхностью оболочки.
На случай если никталопия развилась по причине нехватки витаминов, то у больного возникают немного иные признаки. У человека проявляются некоторые вышеупомянутые изменения, а также обезвоживается кожный покров, начинают кровоточить десна, появляются сильно уплотнённые участки на теле. Куриная слепота проявляется в характерных признаках, к которым добавляются ещё такие симптомы – и кератомаляция. В месте где немного размягчилась роговая оболочка глаза, у пациента может появиться эрозия или язва.
В детском возрасте проявляется беспокойство с наступлением тёмного времени суток.
Диагностика
Такое заболевание, как куриная слепота, может установить исключительно доктор. Если у человека возникли некоторые симптомы из вышеперечисленных, то обязательно нужно обратиться к офтальмологу. При помощи электроретинографии и анализа анамнеза, медик может установить правильный диагноз и определить причины аномалии глаза.
Также в диагностических мерах больного могут направить на проведение таких обследований:
- периметрия – выявление полей глаза;
- адаптометрия – тест на восприятие источника света;
- электроокулография – обследование глазных мышц и поверхности сетчатки при движении глаз.
Лечение
Если у человека диагностирована врождённая гемералопия, то её лечение невозможно. Иные формы недуга возможно вылечить медикаментозными и народными способами. В очень редких и тяжёлых случаях доктора прибегают к терапии хирургическим методом.
Возникающие проблемы с глазами эссенциального типа можно устранить при помощи диеты. Больному просто назначается употребление большего количества витамина А, а также соблюдение правильного и здорового режима дня. Диетотерапия, которую могут назначить больному основана на употреблении таких ингредиентов:
- морковка;
- желток с куриного яйца;
- помидоры;
- сырный молочный продукт;
- пшено;
- ягоды;
- сливочное масло;
- шпинат;
- печень говядины.
Также пациенту не стоит забывать о свежих овощах и фруктах. Доктора рекомендуют употреблять больше персиков, тыквы, зелёного горошка, петрушки и абрикосов. Помимо витамина А, организм нужно обогащать и витамином Е. Для этого стоит добавлять в рацион орехи, семечки, картошку и брокколи.
Медикаментозное лечение куриной слепоты заключается в употреблении витаминов и специальных капель для улучшения зрения. Зачастую в каплях содержатся витаминные комплексы, которые положительно влияют на сетчатку глаза.
Народной медициной предусмотрено устранение гемералопии такими способами:
- выпивать рыбий жир по три раза в сутки;
- принимать отвар шиповника.
Лечить недуг хирургическим путём возможно только в том случае, если гемералопия проявилась у человека в симптоматической форме. Зачастую операция назначается пациентам с глаукомой. Благодаря оперативной помощи пациенту возвращается былое зрение при любой интенсивности освещения.
Все ли корректно в статье с медицинской точки зрения?
Ответьте только в том случае, если у вас есть подтвержденные медицинские знания
Заболевания со схожими симптомами:
Сахарный диабет представляет собой такое хроническое заболевание, при котором поражению подлежит работа эндокринной системы. Сахарный диабет, симптомы которого основываются на длительном повышении концентрации в крови глюкозы и на процессах, сопутствующих измененному состоянию обмена веществ, развивается в частности из-за недостаточности инсулина, как гормона, вырабатываемого поджелудочной железой, за счет которого в организме регулируется переработка глюкозы в тканях организма и в его клетках.
При снижении остроты зрения в сумеречное время ставится диагноз «гемералопия» или куриная слепота. Слабое освещение вызывает изменения зрительного восприятия. Причем страдает не только четкость изображения, но и цветопередача. Недуг получил свое название по причине того, что птицы (за исключением ночных хищников) практически ничего не видят в ночное время. Куриная слепота развивается при недостатке витамина A и патологиях сетчатки. Прогноз при данном нарушении благоприятный при условии, что лечение начато вовремя.
Этиология заболевания
Что такое куриная слепота? Это специфическое офтальмологическое расстройство, которое может быть самостоятельным заболеванием либо симптомом других глазных патологий. У больного наблюдается пространственная дезориентация в позднее время суток. Адаптация к плохому освещению минимальна. Сужаются поля зрения, человек чувствует себя ослепленным.
Болезнь куриная слепота обычно беспокоит лиц пожилого возраста. Исключение составляют случаи врожденной куриной слепоты. Ее удается диагностировать в раннем возрасте, а причинами гемералопии называют генные мутации.
К куриной слепоте приводит нарушение функций сетчатки. Снижается выработка родопсина – специфического пигмента в зрительных палочках. Под действием света это вещество распадается, а в темноте происходит его восстановление. Благодаря этой реакции у людей существует возможность подстраиваться к освещению. При нормальной выработке родопсина глаз быстро адаптируется к любым условиям освещения, за исключением полной темноты.
Пигмент образуется при достаточном количестве витамина А. То есть авитаминоз является одной из причин ослабления зрения. Снижение адаптационных возможностей наблюдается при дефиците цинка. Также недуг развивается при недостатке витамина B2. Такая гемералопия получила название эссенциальной. Ее вызывают и другие причины:
- неполноценное питание;
- длительное воздействие токсинов на организм;
- болезни печени и желудка;
- сахарный диабет;
- патологии желчевыводящих путей.
Недостаток какого витамина вызывает куриную слепоту? Помимо ретинола и витаминов группы B глазам необходима никотиновая кислота. Она участвует в окислительно-восстановительных реакциях и нормализует капиллярное кровообращение. Дефицит этого витамина приводит к гипоксии тканей глаза.
Симптоматическая гемералопия возникает при глаукоме, крайней степени близорукости, атрофии зрительного нерва. Гемералопия или куриная слепота может быть следствием лучевого ожога или отслойки сетчатки. Катаракта и возрастная дальнозоркость также провоцируют снижение сумеречного зрения. Чтобы поставить точный диагноз, необходимо ориентироваться на симптоматику и инструментальные методы исследования.
Признаки и диагностика
Если заболевание куриная слепота носит врожденный характер, то определить нарушения позволяет офтальмоскопия. У людей взрослого возраста удается поставить диагноз на основании симптоматики. Первым опасным признаком является ухудшение зрения в темное время суток или при недостаточном освещении. Подобные признаки помогут сопровождать ложную куриную слепоту, которая возникает во время ветрянки, краснухи, обострения герпеса и у женщин в период менопаузы.
Симптомы куриной слепоты у человека без сопутствующих офтальмологических недугов включают:
- болезненную реакцию на свет;
- снижение цветоощущения;
- появление размытых пятен в поле зрения;
- дезориентацию и невозможность адаптации к меняющимся условиям освещения.
Как выглядит пораженный глаз при данной патологии? Видимых нарушений не наблюдается, но электроретинография позволяет выявить снижение активности фоторецепторов. Другие симптомы куриной слепоты у человека считаются спорными. Они могут указывать на катаракту или глаукому, диабетическую ретинопатию и другие нарушения. Потому без дополнительной диагностики не обойтись. Так, подтвердить признаки куриной слепоты сумеют:
- исследование глазного дна;
- биомикроскопическое исследование;
- проверка остроты зрения;
- выявление полей зрения посредством периметрии.
Симптомы и лечение недуга во многом связаны, поэтому требуется точно определить основное заболевание и сопутствующие нарушения. Дифференциальная диагностика позволяет сопоставить с куриной слепотой кисту глаза или астенопию. Гемералопия у пожилых людей во многом схожа с пресбиопией.
Лечебные мероприятия
Поскольку куриная слепота развивается при недостатке витамина А, то одним из методов терапии является прием ретинола ацетата. Длительная нехватка ретинола способна взывать необратимые изменения сетчатки, поэтому важно вовремя начать терапию. Из-за того что куриная слепота развивается при недостатке витамина А, целесообразно принимать еще и жиры, которые усиливают его усвояемость. Также назначают препараты ретинола для наружного применения.
Лечение гемералопии заключается в коррекции зрительных нагрузок. Дополнительно назначают витаминные капли с увлажняющим действием. Раствор рибофлавина улучшает питание тканей, нормализует проводимость нервных импульсов. Лечение куриной слепоты предусматривает ежедневное закапывание рибофлавина утром и вечером. Длительность терапии определяет офтальмолог.
Если куриная слепота развивается при недостатке витамина, то лечение принесет плоды. А вот врожденную гемералопию победить сложнее. Как лечить куриную слепоту в этом случае? Рекомендовано хирургическое лечение. Гемералопия или куриная слепота устраняется посредством кератопластики, замены хрусталика, лазерного кератомилеза. После операции назначают витаминные и адаптогенные капли для глаз. Период восстановления зависит от возраста пациента и сопутствующих заболеваний офтальмологического свойства.
Лечение куриной слепоты методами народной медицины имеет смысл только при эссенциальной форме. Фитотерапия способна дать ощутимые результаты.
Гемералопия или куриная слепота успешно лечится с помощью морковного сока. В нем концентрация витамина A велика. Выпивают ежедневно полстакана сока утром и вечером. Чтобы повысить усвояемость, добавляют немного растительного масла.
Для лечения куриной слепоты также используют чернику, болгарский перец, красный виноград. Следует употреблять ежедневно не менее стакана черники, чтобы улучшить остроту зрения и избавиться от проблем с сумеречным восприятием.
Вылечить куриную слепоту позволяет отвар пшена. На стакан зерен берут два литра воды. Томят на огне до полного размягчения. Процедить и выпивать треть стакана перед каждым приемом пищи. Еще одним действенным средством является настой крапивы. На стакан кипятка берут 2 ст. л. измельченной травы, доводят до кипения и выдерживают не менее 2 часов под крышкой. Процедить и выпить стакан за день, разделив на 2-3 приема. Гемералопия или куриная слепота отступает не сразу, но уже через несколько недель такой терапии будут заметны улучшения.
Профилактика
Обратимся к научному объяснению формирования куриной слепоты и сразу же поймем, что коррекция питания и профилактический прием ретинола значительно улучшат ситуацию. В рацион включаются продукты, содержащие аскорбиновую и никотиновую кислоты, витамины группы B и производные ретинола. Полезно употреблять рыбий жир, орехи, абрикосы, зеленый салат. Не повредит отвар шиповника, который восполняет дефицит аскорбиновой кислоты и стимулирует кровообращение.
При имеющихся нарушениях зрения следует постоянно наблюдаться у офтальмолога. Если дефицит витамина приводит к ухудшению сумеречного восприятия, то плановый осмотр позволит вовремя выявить патологические изменения. В перечень обязательных процедур для глаз также входят глазная гимнастика, контрастный душ, тренировка аккомодации. Эти процедуры не столько решают проблему куриной слепоты, сколько укрепляют глазные мышцы и тормозят развитие сопутствующих офтальмологических недугов.
Куриная слепота в медицине называется гемералопией. Состояние характеризуется резким ухудшением зрения при плохом освещении. Зачастую это происходит во время сумерек или ночью, при выходе из освещенного помещения в темноту. У человека сужается поле зрения, страдает пространственная ориентация. Иногда пациент начинает плохо различать синий и желтый цвета.
Причины куриной слепоты
Куриная слепота (гемералопия) – заболевание глаз, которое характеризуется ухудшением видения объектов в условиях затемнения. Вследствие этого нарушается пространственная ориентация и световая адаптация, меняется цветовосприятие.
В народе гемералопию называют куриной слепотой из-за того, что симптомы схожи с особенностями зрения у кур: животные плохо ориентируются даже в сумерках. Человек с данным заболеванием отмечает резкое ухудшение видимости при плохом освещении, в то время как острота зрения в дневное время не меняется.
Сетчатка глаза человека включает палочковые (110-125 млн) и колбочковые (6-7 млн) клетки, чувствительные к свету. В норме соотношение составляет 18:1. Эти клетки образуют рецепторный аппарат. Палочки отвечают за черно-белое восприятие в сумерки и ночью, а колбочки помогают человеку видеть цветные палитры в дневное время суток.
Зрение в условиях плохого освещения осуществляет при помощи палочковых фоторецепторов сетчатки. При ярком свете зрительный пигмент палочек под названием родопсин распадается. Восстановление пигмента происходит в темноте и не сразу, требуется участие витамина А. Синтез пигмента провоцирует выделение энергии, преобразующейся в электрические импульсы, которые через зрительный нерв поступают в мозг. Этот механизм обеспечивает деятельность палочек и, соответственное, зрение в темноте.
Куриная слепота является следствием недостаточности родопсина или его структурных изменений. Также причиной может стать неправильное соотношение палочек и колбочек.
Куриная слепота развивается одинаково у мужчин и женщин. У женщин старше 50 лет патологию диагностируют чаще, что обуславливается изменениями в эндокринной системе в период менопаузы. В другом возрасте соотношение у мужчин и женщин одинаковое.
Примечательно, но куриная слепота не свойственна народам дальнего севера и аборигенам Австралии. Северяне приспособились к темноте в процессе эволюции, поскольку они большую часть года живут в условиях полярной ночи. Глаза аборигенов Австралии также эволюционировали, и они видят в темноте в четыре раза лучше, чем представители европеоидной расы.
Виды куриной слепоты или гемералопии
Врожденная куриная слепота передается по наследству. Этот вид чаще всего проявляется уже в детстве или в юношеском возрасте. Врожденная форма вызывает стойкое ухудшение зрения в период сумерек и выражено плохую адаптацию к темноте. Нередко врожденная гемералопия возникает при синдроме Ашера (слепоглухота), пигментном ретините и других наследуемых болезнях.
Симптоматическая куриная слепота является следствием дистрофии сетчатки, атрофии зрительного нерва, воспаления сетчатки и сосудистой оболочки глазных яблок (хориоретиниты), глаукомы, катаракты, сидероза, близорукости с осложнениями, отслойки сетчатки, лучевых ожогов глаз и прочих болезнях глаза. При таких заболеваниях гемералопия будет сопровождаться другими симптомами.
Эссенциальная (функциональная) гемералопия развивается вследствие нехватки витамина А или ретинола, а также при нарушении его обмена. Состояние усугубляется при нехватке витаминов В2 и РР. Нередко этот вид куриной слепоты является результатом голодания, алкоголизма, малярии, неврастении, болезни печени. Эссенциальный вид чаще всего бывает временным симптомом, который исчезает после устранения гипо- и авитаминоза. Привести к этим состояниям может сахарный диабет, малокровие, болезни ЖКТ, которые характеризуются нарушением всасываемости (гастрит, колит).
Куриная слепота развивается через продолжительное время от начала гиповитаминоза, так как запасов витамина А в организме обычно хватает на год. Куриная слепота может быть следствием инфекционного заболевания (кори, ветряной оспы, герпеса, краснухи), менопаузы, вегетарианства и диеты. Механизм гемералопии в большинстве случаев один, и заключается в нарушении синтеза родопсина в палочках сетчатки глаза.
Клиническая картина гемералопии
Чаще всего врожденная форма проявляется еще в детстве: снижается острота зрения вечером и ночью, появляется зрительный дискомфорт. Человек не различает предметы, теряет ориентацию. Нередко отмечается ощущение сухости в глазах, эффект попадания песка. У маленьких детей гемералопия провоцирует страх темноты. Тревожным сигналом для родителей может стать плач и беспокойство ребенка в сумерках.
При эссенциальной природе заболевания диагностика выявляет ксеротические бляшки Искерского-Бито на конъюнктиве глазного яблока. Бляшки представлены сухими пятнами в глазной щели. При сильной нехватке витамина А происходит некроз, то есть отмирание роговицы, или ее расплавление. Авитаминоз также вызывает похудение, сухость кожи, усиливает кровоточивость десен. Помимо ухудшения остроты зрения может появиться сухость кожи и слизистых оболочек, гиперкератоз (ускоренное развитие рогового слоя кожи).
При тестировании полей зрения наблюдается их сужение, в особенности синих и желтых цветов. Если гемералопия развилась вследствие какой-то болезни, глазное дно меняется характерно. При эссенциальной куриной слепоте дно остается неизменным.
Диагностика
Методы диагностики куриной слепоты:
- визометрия;
- цветовая, ахроматическая периметрия;
- офтальмоскопия;
- биомикроскопия с линзой Гольдмана;
- адаптометрия;
- электроретинография;
- оптическая когерентная томография.
При потере остроты зрения при плохом освещении нужно обращаться к офтальмологу. Первое необходимое исследование – визометрия. Тест позволяет определить остроту зрения. Ахроматическая и цветовая периметрия дает возможность диагностировать концентрическое сужение зрительных полей, изменение феномена Пуркинье (затемнение красного цвета в сравнении с зеленым, осветление синего при плохом освещении).
Результаты исследований при разных видах куриной слепоты отличаются. Врожденная форма вызывает появление круглых очагов дегенерации на сетчатке, которые можно выявить при офтальмоскопии.
Адаптометрия нужна для проверки адаптации к темноте. Функциональность сетчатки оценивается при помощи электроретинографии. Причины симптоматической куриной слепоты можно выявить через , биомикроскопию с линзой Гольдмана, рефрактометрию, оптическую когерентную томографию. Иногда требуется консультация эндокринолога и гастроэнтеролога.
Как лечится куриная слепота
Врожденную гемералопию современными методами вылечить не удается. Если причиной развития куриной слепоты стало заболевание в другой системе организма, признак удается устранить при лечении основного недуга.
Лечение куриной слепоты, развившейся при нехватке витамина А, осуществляется путем приема витаминных комплексом (витамины А, В2, РР). Рекомендована диета, обогащенная витаминами и минералами: молочные продукты, яйца, печень (особенно трески), салат, томаты, зеленый лук, морковь, шпинат, горошек. Из фруктов полезными будут персики, абрикосы, вишня. Рекомендованы такие ягоды, как ежевика, крыжовник, черная смородина, рябина, черника.
Диета при врожденной гемералопии не дает существенных результатов и позволяет незначительно улучшить видимость в сумерках и темноте. Диета при эссенциальной гемералопии должна включать продукты с высокой концентрацией ретинола и каротина. Рекомендованы витаминные глазные капли, прием витаминов внутрь (рибофлавин, никотиновая кислота).
При куриной слепоте, спровоцированной сильной близорукостью, рекомендуется подбор очков и линз, лазерная коррекция, рефракционные процедуры (замена хрусталика, склеропластика). При ухудшении остроты зрения вследствие глаукомы и катаракты также требуется операция по устранению этих недугов. При отслоении сетчатки нужна .
Прогноз благоприятен при лечении эссенциального (функционального) вида куриной слепоты. В других случаях успешность будет зависеть от тяжести главного недуга.
Народные методы лечения
Многолетний опыт предлагает на выбор отвары, настои и соки для лечения гемералопии. Практически все из них основываются на витаминах и натуральных продуктах, которые нужны для поддержания нормальной функциональности глаз. Многие из них можно сочетать с медикаментами.
Народные средства:
- Смешать листья черники, цвет липы и одуванчика, а также листья гречихи и облепихи в соотношении 2:1. Столовую ложку трав разбавить кипятком и греть на бане четверть часа. Настаивать полчаса, пить по стакану трижды в день.
- Чайную ложку цвета полевого залить стаканом горячей воды, настаивать 10 минут. Принимать трижды в день после приема пищи.
- Чайную ложку цвета синего василька залить стаканом горячей воды, настаивать час, процедить. Пить по ¼ стакана трижды в сутки.
- Столовую ложку плодов черники залить кипятком, настаивать четыре часа, процедить. Пить по 0,5 стакана трижды в сутки.
- Кушать ягоды облепихи (свежие или замороженные) по 2 стакана в сутки.
- Три столовых ложки плодов облепихи смешать со стаканом кипятка, настаивать 30 минут, процедить. Пить дважды в сутки после еды. Для улучшения вкуса разрешается добавить мед или сахар.
- Две столовые ложки верхушек и листьев крапивы смешать со стаканом кипятка, настаивать час. Принимать по 1/3 чашки трижды в день.
- Выжимать сок из моркови. Пить по половине стакана или целому 2-3 раза в сутки до употребления пищи. Хранить сок можно только полчаса.
- Разводить сок из черники трижды в сутки до еды. На полстакана воды приходится столовая ложка сока.
- Сок винограда принимать по 0,5 стакана три раза в день.
- Пророщенную пшеницу измельчить в мясорубке. Кашицу (1 столовую ложку) смешать со стаканом кипятка, подогревать на бане полчаса, настаивать еще 15, процедить. Пить по 1/3 чашки трижды в день.
- Принимать рыбий жир по 30-40 мл трижды в день.
- Кушать легко обжаренную говяжью печень ежедневно (небольшие кусочки).
- Принимать облепиховое масло по ложке трижды в день.
Использовать любые из этих средств нужно только с разрешения врача. Нередко у людей возникают аллергические реакции на натуральные продукты, поэтому перед приемом нужно проверить средств в небольшой дозе.
Куриная слепота: профилактика и прогноз
Симптоматическая гемералопия может закончиться восстановлением темнотой адаптации или стойкой утратой зрительной функции. Все зависит от тяжести и симптомов основного недуга. Функциональная куриная слепота практически всегда хорошо поддается лечению и заканчивается полным восстановлением зрения. Чтобы избежать куриной слепоты, нужно потреблять достаточное количество пищи с витамином А и защищать сетчатку глаза. Врачи рекомендуют сбалансировать рацион, пользоваться солнцезащитными очками, специальной защитой при работе с вредным излучением. При куриной слепоте запрещено использовать флюоресцентное освещение.
У пациентов с куриной слепотой часто развивается страх темноты и соответствующие фобии, неврозы и психические расстройства, поэтому рекомендованы консультации психолога.
Если в случае врожденной куриной слепоты практически невозможно помочь больному, то другие ее виды вполне можно вылечить. Поэтому не стоит игнорировать симптомы и откладывать поход к опытному офтальмологу. Возможно, куриная слепота поможет выявить другое, более опасное заболевание, так как она нередко является симптомом болезней других систем.
Чаще всего развитие куриной слепоты – это следствие нарушений в работе сетчатки и зрительного нерва. Она существенно сказывается на качестве жизни пациента и способна представлять серьезную угрозу его жизни и здоровью.
Суть заболевания
Многие задаются вопросом о том, что это такое – куриная слепота? Если говорить кратко, то это снижение остроты зрения в условиях плохого освещения. То есть днем у человека отличная способность различать предметы и отсутствуют какие-либо жалобы, а в сумеречное время суток или в помещении с недостаточным количеством света симптомы дают о себе знать, стирая очертания предметов, приглушая цвета.
Болезнь куриная слепота не имеет каких-либо стадий развития, она одинаково распространена как среди мужчин, так и среди женщин. У представительниц слабого пола в период менопаузы патология диагностируется несколько чаще, что вызвано сбоями в гормональной регуляции организма.
Виды
У заболевания куриная слепота выделяют несколько подвидов, в зависимости от того, что послужило толчком для его развития. Все виды объединены единым симптомом, который выходит на первый план – потерей зрения в условиях низкого освещения.
Врожденная
Врожденное заболевание у человека характеризуется классическими симптомами. При этом оно передается по наследству, а жалобы на снижение зрения в сумерках присутствуют у нескольких поколений в одной семье.
Врожденная патология также может быть симптомом некоторых заболеваний, таких как пигментный ретинит наследственного типа или синдром Ашера.
Эссенциальная
Многие люди привыкли считать, что куриную слепоту вызывает нехватка витаминов. Какого именно полезного вещества не хватает организму, если появляются соответствующие жалобы? Чаще всего речь идет о дефиците витамина A. Дополнительно появление соответствующих признаков может объясняться нехваткой цинка, витаминов PP и B2.
Если основная причина в нехватке полезных веществ, речь идет об эссенциальной природе патологии.
Симптоматическая
О симптоматической разновидности куриной слепоты говорят, если ее симптомы появляются на фоне каких-либо уже существующих заболеваний глаз.
Это могут быть:
- тапеторетинальная дистрофия;
- запущенная миопия;
- сидерозы;
- хориоретиниты;
- атрофические изменения в структуре зрительного нерва;
Ложная
Ложная куриная слепота по сути своей заболеванием не является. Она развивается в том случае, если человек слишком перенапрягает свое зрение, находясь в условиях плохой освещенности, долго работая с монитором компьютера или другими подобными устройствами, выполняя мелкую кропотливую работу, требующую существенного напряжения зрения.
Патология ложного типа поддается полному лечению. Все, что необходимо сделать человеку, – дать глазам возможность как следует отдохнуть от нагрузок, и зрение полностью восстановится. Если пренебрегать рекомендациями относительно режима, нарушение зрения может стать стойким и необратимым.
Причины
Причины, вызывающие гемералопию, разнообразны.
К ним относят:
- недостаток витаминов;
- многие заболевания глаз как врожденные, так и приобретенные в течение жизни;
- наследственные факторы;
- перенапряжение и стрессы;
- ослабление организма из-за воздействия инфекционных агентов;
- длительный голод;
- психосоматический дефект;
- анемии;
- патологии печени и почек;
- интоксикации различными веществами;
- длительный прием медицинских препаратов, воздействующих на усвоение витамина A, и др.
Многие врачи полагают, что роль в формировании куриной слепоты может играть психосоматика. Подобный дефект характерен для людей, склонных к истерикам и преувеличениям различного рода. В народе его также называют истерической слепотой.
Симптомы
Симптомы куриной слепоты совершенно одинаковы у людей, независимо от причины, спровоцировавшей патологию.
Человек обратится к врачу с жалобами на то, что в вечернее время он стал видеть намного хуже, чем видел раньше. При проверке зрения обнаружится, что сетчатка стала слабее реагировать на световое воздействие.
Дополнительные симптомы:
- снижение цветоощущения, особенно плохо больные начинают различать простой синий цвет и его сочетания;
- сужение полей зрения – больной видит это как формирование непонятных пятен по бокам от обычных углов обзора, некоторые пациенты способны вспомнить про лошадиные шоры и провести соответствующие аналогии.
Чем опасно заболевание
Независимо от того, каковы причины куриной слепоты, заболевание считается опасным.
Во-первых, за ним могут скрываться другие патологии, такие как глаукома или миопия. Они без своевременной врачебной помощи могут привести к полной потере зрения.
Во-вторых, водители с куриной слепотой в сумерках могут создавать опасные ситуации на дорогах. Они перестают хорошо различать дорожные знаки и указатели, из-за чего может произойти авария.
В-третьих, куриная слепота нередко вызывает внутренний дискомфорт, существенно снижая качество жизни пациента. У взрослых пациентов появляется боязнь рано или поздно полностью ослепнуть. У детей формируется устойчивый страх темноты, который со временем может трансформироваться в психическое расстройство, если куриную слепоту своевременно не лечить.
Какой врач лечит куриную слепоту?
Лечением заболевания занимается врач-офтальмолог. В зависимости от сопутствующих заболеваний, возможно привлечение специалистов иных профилей.
Диагностика
Диагноз ставится на основании жалоб, предъявляемых пациентом, и ряда дополнительных диагностических исследований.
- осмотра глазного дна для установления наличия связи между куриной слепотой и другим заболеванием глаз;
- определения наличия бляшек на поверхности конъюнктивы глаза;
- выявления сужения зрительных полей с помощью периметрии;
- адаптометрии, при которой человек после рассматривания ярко освещенного фона должен за секунду увидеть помещенный на него предмет;
- рефрактометрии, позволяющей определить преломление света.
Лечение
Методики лечения куриной слепоты зависят от того, к какому виду отнесена патология. Врожденная форма терапевтическому воздействию поддается очень слабо, но для улучшения состояния пациента возможно использование тех же методов, которые применяются, если куриная слепота – следствие недостатка витаминов.
При патологии эссенциального типа пациенту рекомендуется дополнительное применение витаминных комплексов, в состав которых входят витамины A, PP и B2.
Стоит придерживаться диеты, в которую будут входить:
- желтки яиц;
- морковь;
- ягоды;
- пшено;
- печень трески, говяжья.
За счет этих продуктов будет пополняться депо витаминов и компенсироваться их нехватка. Дополнительно врачи советуют соблюдать правильный режим дня. Присутствие в организме витамина E может улучшить процессы усвоения витамина A, а потому дополнительно рекомендуется употреблять орехи, картошку, семечки, брокколи. Можно также использовать глазные капли Рибофлавин, применяемые два раза в день.
Если куриная слепота имеет симптоматическое происхождение, то необходимо заниматься терапией основной патологии. Выбор терапевтических методов будет зависеть от природы основного заболевания, а потому в каждом случае он подбирается индивидуально.
Ложная куриная слепота особого лечения не требует. Единственное, что необходимо больному – это хороший отдых.
Профилактика
Профилактика гемералопии сложностей не представляет. Человеку рекомендуется правильно питаться, в профилактических целях посещать офтальмолога, чтобы своевременно диагностировать и лечить патологии глаз. Если работа связана с компьютером, то важно соблюдать простой режим труда и отдыха, чтобы глаза могли отдохнуть от света монитора. На ярком солнце или в местах с обильным снежным покровом рекомендовано использование темных очков.
Куриная слепота, если она не врожденная, чаще всего поддается лечению. Все, что необходимо – соблюдать рекомендации врача и, если патология носит симптоматический характер, заниматься терапией основного заболевания.
Если развилась куриная слепота и есть все основания подозревать, что она носит не ложный характер, рекомендуется обратиться к офтальмологу. Своевременное выявление причин и устранение их влияния поможет справиться с заболеванием так, что качество жизни человека не пострадает.
Полезное видео о куриной слепоте