Изпратете добрата си работа в базата знания е лесно. Използвайте формата по-долу

Студенти, докторанти, млади учени, които използват базата от знания в обучението и работата си, ще ви бъдат много благодарни.

публикувано на http://www.allbest.ru/

Отпечатъчни материали

Студент от група 27

Блинов Вадим

Отпечатъчни материали (отпечатъчни материали) са смеси различни вещества, използван в стоматологията за получаване на отливка (отпечатък) от зъбната редица за последващо отливане на модел, от който се изработва зъбна протеза.

Отпечатъците се класифицират:

1. Според метода на проектиране на ръба:

* анатомични;

* функционален.

Анатомичен отпечатък се получава с помощта на стандартни или индивидуални вани за отпечатъци за производството на всякакви постоянни конструкции. Той отразява релефа на протезното легло и тъканите извън него, обикновено в състояние на относителна физиологична почивка на дъвкателните и лицевите мускули.

Функционалните отпечатъци се получават с помощта на индивидуална тава функционални тестове. Ръбовете на лъжицата са проектирани с помощта на специални функционални тестове, които симулират момента на функциониране на дъвкателните и лицевите мускули. Функционалните отпечатъци са взети, за да бъдат пълни подвижни протезипри наличие на единични стоящи зъби.

2. По броя на зъбите (покритието на тъканите на протезното легло), от които се взема отпечатъкът:

* частично.

Отпечатъците, получени от цялото съзъбие, се наричат ​​пълни ( алвеоларен процес) и съседните меки тъкани.

Вземат се частични отпечатъци от области на зъбната редица или алвеоларния процес.

3. Според степента на натиск върху лигавицата на протезното легло при снемане на отпечатък:

* компресия:

Доброволно притискане (под налягане, създадено с помощта на ръцете на лекаря);

Функционална компресия (усилия на дъвкателните мускули, получени под натиск в предварително определена и фиксирана позиция централно съотношениечелюсти);

* декомпресията (разтоварването) се получава с помощта на перфорирани индивидуални вани и течни отпечатъчни материали;

* импресии с диференциран натиск.

Изискванията към отпечатъчните материали включват:

· - ниско свиване (ДА - 0,1%);

· - висока пластичност при въвеждане в устната кухина и еластичност след втвърдяване;

· - бързо втвърдяване в условията на влажност и температура на устната кухина без негативни ефекти върху тъканите;

· - точно възпроизвеждане на релефа на тъканта;

· - липса на неприятна миризма, вкус, вредни ефекти, стерилност, гарантираща срещу риск от инфекция;

· - неразтворимост и липса на подуване в слюнката;

· - добра отделимост от моделния материал;

· - няма промени в свойствата на отпечатъците при дългосрочно съхранение.

Материали за отпечатъци:

1. Кристализация (гипс и цинков оксид евгенол)

2. Еластичен (алгинат, силикон и тиокол)

3. Термопластични

1. Твърди отпечатъчни материали (втвърдяват се в устната кухина):

а) гипс-- използвано в ортопедична стоматологияза всички видове протезиране; при отстраняване на гипсова отливка от устната кухина тя се счупва, след което се събират и залепват фрагменти от отливката; основните недостатъци на гипса са трудността при отстраняването му от устната кухина и ерозия от слюнката;

б) Цинков оксид евгенолматериалът се предлага под формата на две пасти. Основна паста съдържа цинков оксид, зехтин, ленено масло, цинков ацетат и много малко, в следи, вода; КаталитиченАз съм паста съдържа евгенол и пълнители като каолин и талк. Реагиращите компоненти са цинков оксид и евгенол, които участват в реакцията на втвърдяване. Водата инициира тази реакция и за ускоряване на процеса се добавя цинков ацетат. Маслата и пълнителите са инертни компоненти, които придават на материала пластична консистенция. Пример: дентол -- състои се от цинков оксид и евгенол с пълнители; използвани за получаване на отпечатъци от беззъби челюсти.

2. Еластични отпечатъчни материали -- използва се за всички видове протезиране. Отпечатъците от еластични материали се отстраняват лесно от устната кухина, не се размазват от слюнката и осигуряват точен образ на протезното поле. Тези маси са многокомпонентни и според състава си се делят на:

а) алгинатни отпечатъчни материали- стомалгин, иовалгин, алгеласт; тяхната основа е натриев алгинат; използва се за получаване на отпечатъци от частични дефекти в зъбната редица;

Положителни свойства:

* ниско свиване.

недостатъци:

* силна собствена миризма;

б) с орикон

Силиконовите отпечатъчни материали са предназначени за създаване на двойни отпечатъци. Предлага се под формата на две пасти - основна и катализатор. Течността, доставена с основната паста, може да се използва и като катализатор.

Консистенцията на пастата определя нейното клинично предназначение след приготвяне (смесване):

Пастите с висок вискозитет (база и каталитични пасти или базова паста и каталитична течност) се използват самостоятелно или като първи основен слой при двойни отпечатъци;

Пастите със среден вискозитет (основни и каталитични пасти) се използват за получаване на функционални отпечатъци или за възстановяване на подвижни протези;

Пастите с нисък вискозитет (база и каталитични пасти или базова паста и течен катализатор) се използват като втори или коригиращ слой при двойни отпечатъци.

За да се приготви сместа, към необходимото количество базова паста, измерено с помощта на хартиена дозираща скала, поставена под стъклена плоча, се добавя течен катализатор или паста. Разбъркват се с пластмасова шпатула до получаване на еднородна консистенция или цвят. Пастата с гъста консистенция (висок вискозитет) се събира със специални мерителни чаши и след добавяне на катализаторна течност се смесва на ръка.

Времето за смесване е 30-45 s. Някои силиконови маси се втвърдяват след 2,5-4 минути, други след 5-8 минути.

Отпечатъчната ваничка с перфорации се кантира с лепяща лента, както при използване на алгинатни маси, или се покрива с лепило.

По-често получаването на двоен отпечатък се извършва на два етапа. На първия етап основна гъста паста, смесена с катализатор, се нанася върху ваничка за отпечатъци, смазана с лепило, и се взема отпечатък. В този случай, за да се създаде място за коригиращата паста, процедурата се извършва преди препариране на зъбите, или без да се свалят временните коронки, или като първо се покрие отпечатъчният материал с лента от тънък полиетиленов филм.

След това, след подготовка, се извършва фармако-механично разширение на гингивалния жлеб (джоб) на опорните зъби, там се въвежда ленен или памучен конец или трикотажен пръстен, напоен с вазоконстрикторни разтвори.

Първият слой на отпечатъка персонализира стандартната тава, с която е произведен. Върху нея се отрязва слой паста по покрива на небцето и по ръбовете на отпечатъка за свободното му повторно въвеждане в устната кухина. В допълнение, междузъбните прегради се отстраняват, за да се предотврати компресията на междузъбните папили. Накрая, изходящите жлебове се гравират от зъбните отпечатъци до върха на палатинния свод, радиално, за да се предотврати еластична деформация на отпечатъка.

Състав на основната паста:

Силикон с ниско молекулно тегло - диметилсилоксан

Пълнител: меден карбонат или силициев диоксид.

Състав на катализаторна паста (течна):

Суспензия на калаен октоат, алкил силикат, сгъстител (за паста), хлороплатинова киселина

Процесът на вулканизация на различни силиконови отпечатъчни материали протича чрез една от двете реакции: поликондензация или полиприсъединяване. На тази основа силиконовите отпечатъчни материали се разделят на две групи:

1. С-силикони (поликондензация);

2.А-силикони (полиприсъединявания).

С-силикони (поликондензация);

Предимства:

Добра адхезия към ваничката за отпечатъци и отлична между слоевете;

Доста точно при възпроизвеждане на малки детайли;

Евтин за традиционната двустепенна техника;

Използва се за получаване на отпечатъци при производството на високопрецизни протези; отпечатък отпечатък силиконова стоматология

Неутрален на вкус и мирис.

Скоростта на втвърдяване на даден материал може да бъде повлияна от катализатор, намалявайки или увеличавайки неговото количество.

недостатъци:

Материалите изискват моделът да бъде отлят в рамките на един час, някои материали - след 2 часа, но (в краен случай) не повече от 24 часа;

Замразените материали се страхуват от натиск, тъй като размерите на модела могат да се променят;

Свиване при дългосрочно съхранение;

Те изискват цялостно смесване на различни основа и катализатор;

Силно хидрофобен, изисква контрол по време на леене;

Притежавайки висока хигроскопичност, те абсорбират влагата от въздуха, променяйки свойствата си, така че контейнерите с втвърдител трябва да бъдат затворени веднага след употреба;

Ако в течността има кристални образувания, използването на този материал е нежелателно;

Не е препоръчително моделът да се отлива втори път от отпечатъка.

А-силикони (полиприсъединяване).

Предимства:

Добро възпроизвеждане на детайлите;

Точност на размерите;

Устойчивост на натиск;

Отлична връзка слой по слой;

Издържа на дезинфекция във всякакъв разтвор;

Нямат вкус и мирис;

Поцинкована;

Оптимална съвместимост с кожата и лигавицата;

Идеална крайна твърдост;

Яснота на контура и точност на детайлите.

Няколко модела могат да бъдат отлети от A-силиконови отпечатъци.

Моделът може да бъде излят в рамките на 30 дни (за предпочитане до 7 дни).

недостатъци:

Водородният прекис, анестетиците и ретракционният разтвор увреждат и инактивират катализатора - необходимо е да се работи в старателно измита и подсушена устна кухина;

При нанасяне е необходимо да се използва лепило за отпечатъчни ванички;

Материалът клинично проявява незначително свиване;

Има висока цена.

Предимства на силиконовите смеси за отпечатъци:

1.Много висока точност при изобразяване на релефа на тъканите на протезното легло;

2. Ниско свиване;

3.Висока механична якост;

4.Еластичност;

5. Устойчивост на деформация;

6. Възможност за избор на степен на вискозитет (консистенция) на материала;

7.Лекота на дезинфекция;

8. Добра адхезия към ваничката за отпечатъци.

Реакцията на смесване на два компонента от масата протича с образуването на каучук с триизмерна структура и с отделянето на етилов алкохол.

Получаване на двоен отпечатък в етап I

След като напълни лъжицата с основната паста, лекарят прави вдлъбнатини в нея в областта на проекцията на опорните зъби. Във вдлъбнатините се инжектира коригираща паста. Нанася се от спринцовка върху препарираните зъби. След това в устната кухина се вкарва лъжица с две пасти за вземане на отпечатък.

Получаване на двоен отпечатък в етап II

– Гъста базова паста, смесена с катализатор, се нанася върху ваничка за отпечатъци, намазана с лепило и се взема отпечатък. За да се създаде място за коригиращата паста, процедурата се извършва преди препариране на зъбите, или без да се свалят временните корони, или като първо се покрие отпечатъчният материал с лента от тънък полиетиленов филм.

След подготовката се извършва фармако-механично разширение на гингивалния жлеб на опорните зъби, там се въвежда ленен или памучен конец или трикотажен пръстен, напоен с вазоконстрикторни разтвори.

Първият слой на отпечатъка персонализира стандартната тава, с която е произведен. Върху нея се отрязва слой паста по покрива на небцето и по ръбовете на отпечатъка за свободното му повторно въвеждане в устната кухина. Освен това междузъбните прегради се отстраняват, за да се предотврати заклещването на междузъбните папили. Накрая, изходящите жлебове се гравират от зъбните отпечатъци до върха на палатинния свод, радиално, за да се предотврати еластична деформация на отпечатъка.

След това първият слой от щампата се изсушава и се запълва с избистряща паста. Конците се отстраняват от джобовете, а самите джобове се подсушават с струя топъл въздух. Те могат да се напълнят с коригираща паста с помощта на специална спринцовка с извита канюла.

в) тиоколи (сиеласт и тиодент). Използват се за протезиране на беззъби челюсти и за получаване на отливки с отделни зъбиза микропротезиране.

Положителни свойства:

* висока пластичност при смесване и въвеждане в устната кухина;

* кратко време за втвърдяване (до 5 минути);

* добра еластичност след втвърдяване;

* ниско свиване.

недостатъци:

* прекомерна лепкавост на прясно приготвена паста;

* силна собствена миризма;

* оставят петна по работните повърхности.

3. Термопластични отпечатъчни материали -- омекват и се втвърдяват в резултат на повишаване и понижаване на температурите. В промишлеността се произвеждат под номера 1, 2. 3. Термопластичните отпечатъчни материали от първите два номера се използват за вземане на спомагателни отпечатъци и отпечатъци от обеззъбени челюсти; номер 3 - за вземане на отпечатъци при изработката на полукорони и инкрустации. Термопластичните отпечатъчни материали могат да се използват повторно след стерилизация.

Положителни свойства:

* лесен за използване;

* свързват се добре с ваничката за отпечатъци;

*отделя се лесно от модела.

недостатъци:

* не позволяват получаване на точен отпечатък от меките тъкани на протезното легло и подрезите;

* при изваждане може да се получи деформация на замръзналата маса;

* стерилизацията по време на повторна употреба е трудна.

Дезинфекция на отливки.

В зъболекарските институции при дезинфекция на отпечатъците обикновено използват метода на потапяне с различни химикали, физични методи(излагане на високи и ниски температури, ултравиолетова радиация), както и ултразвуковия метод на лечение. При дезинфекция на отпечатъци по метода на потапяне се използват продукти, съдържащи активни вещества, които инхибират растежа на бактерии, вируси и гъбички. Най-подходящите средства за дезинфекция на силиконови и алгинатни отпечатъци са 2-2,5% буферен разтвор на глутаралдехид и готовия препарат "глутарекс". Тези инструменти наистина имат изразена активностсрещу хидрофилни и липофилни вируси, които причиняват вирусен хепатит B. При дезинфекция на силиконови отпечатъци чрез потапяне с тези разтвори стойността на експозиция съответства на 5 минути, за алгинатни отпечатъци - 10 минути. За дезинфекция на силиконови отпечатъци чрез потапяне в ортопедични кабинети и зъботехнически лаборатории се използват основно: 0,5% натриев хипохлорид (20 мин.), 0,1% дезоксон (10 мин.), 4,0% и 6,0% водороден прекис (15 и 10 мин.). мин., съответно), йодоформен разтвор, както и готови разтвори: глутарал, глутарал N (10 мин.), Sidex (САЩ - 10 мин.)

В момента се прилага нов методдезинфекция на отпечатъци, която се основава на принципа на напояване. Поради факта, че при този метод отпечатъците не се потапят, а се напояват с дезинфекционен разтвор, те не губят устойчивост на деформация и запазват своята конфигурация и обем. Следователно става възможно да се дезинфекцират почти всички видове отпечатъчни материали: алгинат, силикон, полисулфид (тиокол), полиестер и хидроколоид. Предимството на използването на метода на напояване е и икономичната консумация на дезинфектант и възможността за едновременно дезинфекциране на шест отпечатъка.

Корички за отпечатъци.

Отпечатъците се вземат със специални вани за отпечатъци, които са фабрично изработени от неръждаема стомана и пластмаса. Формата и размерите на отпечатъчната ложка се определят от формата на челюстта, ширината на зъбната редица, топографията на дефекта, височината на зъбните коронки, изразеността на беззъбия алвеоларен израстък и други условия. Стандартните лъжици се предлагат в различни форми и размери. Те са разделени на вани за вземане на отпечатъци от горна и долна челюст. Отпечатъчната ваничка се състои от корпус и дръжка. лъжица тяло за Долна челюстима външен ръб, алвеоларен вдлъбнатина, вътрешен ръб и изрез за езика, тялото на ложата за отпечатъци за горна челюст има външен ръб, алвеоларен вдлъбнатина и вместо изрез извивка за небцето. Стандартните ложки за отпечатъци се предлагат в 10 размера за горна челюст и 9 размера за долна челюст. Когато се правят отпечатъци с гипс, стандартните корита могат да бъдат гладки. За вземане на отпечатък с еластичен материал се използват лъжици с отвори за задържане на отпечатъчната маса, тъй като масите за пресоване от тази група имат слаба адхезия към метала. Ако нямате такава лъжица, можете да използвате обикновена метална лъжица, след като залепите лейкопласт върху вътрешната й повърхност. При липса на достатъчен набор от отпечатъчни вани, стандартната ваничка може или да се скъси с метална ножица, или да се удължи чрез залепване на восъчна плоча на гърба на ваничката и от външната й страна. Колкото по-голям избор от тави има лекарят, толкова по-удобно е да вземете отпечатък.

При вземане на отпечатъци за изработване на зъбни протези се използват ванички за цялото съзъбие на горна или долна челюст. Моделът, отлят от такъв отпечатък, дава на зъботехника ясна представа за позицията на зъбите както в зъбната редица, така и на зъбите антагонисти. В някои случаи за вземане на отпечатъци се използват така наречените частични ленти. Използват се за вземане на отпечатъци от челюсти с единично разположение стоящи зъбиза изработване на коронки върху тях или за снемане на отпечатъци от зъби, които нямат антагонисти. Отпечатъчните вани за беззъби челюсти са малко по-различни от обикновените стандартни вани с това, че са по-малки по размер, височината на страните на ваничката и изразителността на дъгата на небцето. Това се обяснява с факта, че отпечатъкът трябва да даде ясна представа за алвеоларния процес, преходната гънка. В допълнение към стандартните ленти, пълните подвижни протези използват индивидуални вани за отпечатъци, които се изработват индивидуално за всеки пациент с пълна загуба на зъби. Индивидуалността на производството на лъжицата се обяснява с факта, че фиксирането на протезата върху беззъбата челюст се осигурява от функционалното засмукване на протезата чрез създаване на отрицателно налягане под нея. За да се осигури добра фиксация на протезата, е необходимо да се постигне пълно съответствие на нейната повърхност и повърхността на тъканите на протезното легло. И това е възможно само с прецизно регулиране на ръбовете на лъжицата към границите на зоната на клапана. Индивидуалните лъжици се изработват по следния начин: в клиниката със стандартна лъжица се получава пълен анатомичен отпечатък, в лабораторията се изработва индивидуална пластмасова лъжица по лят модел.

Публикувано на Allbest.ru

Подобни документи

Определение и основни видове отпечатъци. Изисквания за качество на печат. Избор на ваничка за вземане на отпечатъци. Основни характеристики и методи за използване на отпечатъчни материали. Метод за получаване на отпечатъци при използване на зъбни импланти.

резюме, добавено на 30.11.2015 г


Материали, използвани в клиниките по ортопедична дентална медицина. Изисквания към тях. Впечатления, тяхната класификация, методи за получаване. Клинични и физикохимични характеристики на отпечатъчните материали. Усложнения при снемане на пръстови отпечатъци.

презентация, добавена на 19.02.2015 г


Определение и класификация на материалите, използвани в стоматологията. Отпечатъчни материали: твърди, еластични (алгинатни и силиконови маси, полисулфид (тиокол) и полиестер), термопластични (реверсивни). Методи за правене на впечатление.

курсова работа, добавена на 12.01.2015 г


Материали, използвани в стоматологията (конструктивни, спомагателни, клинични). Характеристики на материалите, използвани от зъболекаря в процеса на изработка на протези и при посещение на пациенти. Характеристики на свойствата на основните материали.

презентация, добавена на 26.10.2014 г


Класификация на съвременните пломбировъчни материали. Материали за превързочни и временни пломби. Изисквания към материалите за временно пълнене. Използването на терапевтични подложки. Материали за постоянни пломби, характеристики на техния състав.

презентация, добавена на 26.05.2015 г


Материали за отпечатъци, използвани в ортопедичната стоматология. Репин цинков оксид евгенол пасти. Тиокол ​​отпечатъчни материали. Обработка и дезинфекция на отливки при изработка на зъбни протези. Еластични отпечатъчни материали, техните характеристики.

резюме, добавено на 27.02.2012 г


Видове материали, използвани в денталната област, тяхната класификация: възстановителни, адхезивни, за профилактика и ендодонтия. Реставрационни материали за директна и индиректна реставрация, основни изисквания към тяхната функционалност.

презентация, добавена на 06/12/2015


Изисквания към материалите за пломбиране на коренови канали. Материали за временно и трайно обтуриране на коренови канали. Пасти на базата на антибиотици, кортикостероиди, метронидазол, антисептици, цинков оксид и евгенол.

курсова работа, добавена на 10.11.2014 г


Свойства на денталните шевни материали и тяхната класификация. Видове и техники за връзване на възли, основни изисквания за връзване на възли. Видове хирургични конци, характеристики на прекъснати конци и непрекъснати конци. Материали, използвани в стоматологията.

курсова работа, добавена на 28.04.2014 г


Изисквания към материалите за биомедицински приложения. Проблемът с биологичната съвместимост, реакцията на организма към токсични ефекти. Въздействието на материалите върху човека, ролята на стерилизацията. Въглеродни материали в медицината.

Въведение

Моята цел курсова работае изучаването на отпечатъчни материали, тяхното използване в стоматологията, методи за правене на отпечатък, използването му в работата, както и използването на някои известни съвременни руски отпечатъчни материали.

Определение на материалите за отпечатъци

Отпечатъчните материали се използват за получаване на точен отпечатък от зъби и орални тъкани. От този отпечатък или отпечатък може да се излее модел, върху който да се изработят дизайни за пълни или частични подвижни протези, корони, мостове и инлеи.

През годините е създадено голямо разнообразие от отпечатъчни материали и са разработени много методи за тяхното практическо приложение, за да се получи отпечатъчен материал с оптималната комбинация от необходими за това свойства.

Някои отпечатъчни материали нямат достатъчен вискозитет за използване в стандартна тава, те включват цинков оксид евгенол, полиестер и полисулфидни еластомери. Други, като смеси за отпечатъци (термопластични материали за отпечатъци), гипс, алгинат и силиконови материали с подходящ състав, могат да се използват за вземане на отпечатъци с помощта на стандартна ваничка за отпечатъци. Въпреки че термопластичните съединения могат да се използват със стандартна ваничка за отпечатъци, получените отпечатъци не възпроизвеждат точно детайлите на повърхността, освен ако не са подобрени чрез допълнителен отпечатък, използващ течлив материал от цинков оксид евгенол. По същия начин, алгинатите, когато се използват със стандартна ваничка за отпечатъци, не винаги дават необходимата степен на точност, в който случай е по-добре да се вземе отпечатъкът със специална ваничка.

Изборът на материал за отпечатък и тип ваничка зависи от необходимото ниво на точност на размерите и възпроизводимост на повърхностните детайли.

Класификация на отпечатъчните материали

Пластичността е от голямо значение за получаване на точен отпечатък, т.е. по отношение на отпечатъчните материали - способността да се запълват всички елементи на релефа на допирната повърхност и еластичността, т.е. възможност за запазване на зададената форма при отстраняване на отпечатъка от устната кухина без остатъчна деформация.

Всички материали за зъбни отпечатъци могат да бъдат разделени на:

ь твърд;

б еластичен;

ь термопластичен.

Твърди отпечатъчни материали

В работата на стоматологичните институции е важно да се спазват правилата за съхранение на гипс. Полуводният дентален гипс има значителна хигроскопичност, абсорбирайки атмосферната влага, той се разваля и втвърдяването му се влошава. Затова е препоръчително мазилката да се съхранява в добра опаковка, за предпочитане на сухо и топло място, а не на пода. Това го предпазва от навлажняване. Дългосрочно съхранениегипсът дори в добре затворен съд и без достъп на влага го прави неподходящ, тъй като гипсът се слепва на бучки и понякога изобщо не се втвърдява. Това се обяснява с факта, че полухидратът е нестабилно съединение и водата се преразпределя между неговите частици, което води до образуването на по-стабилно съединение - дихидрат и анхидрид.

2(CaS04) x H20 -> CaS04 x 2H20 + CaS04

В зависимост от условията топлинна обработкаПолуводният гипс може да има две модификации - а- и бета-полухидрати, които се различават по физикохимични свойства:

А-гипсът се получава чрез нагряване на гипсов дихидрат под налягане от 13 atm, което значително увеличава неговата якост. Този гипс се нарича супер гипс, автоклавен гипс, каменен гипс;

Бета гипсът се получава чрез нагряване на гипсов дихидрат при атмосферно налягане.

След изпичане гипсът се смила, пресява се през специални сита и се опакова в специални хартиени торби или бъчви. Втвърдяването на гипса става много бързо. Веднага след смесване с вода се забелязва сгъстяване на масата, но през този период гипсът все още лесно се формова. По-нататъшното уплътняване вече не позволява формоване. Прясно приготвен гипс и предварително втвърден гипсов продукт се свързват здраво един с друг. Това свойство се използва в технологията за протезиране, например при гипсиране на модели в артикулатор или кювета.

Практиката показва, че разделянето на два гипсови продукта, например отпечатък и модел, може да се осъществи без използването на изолационни вещества. За да се отслаби връзката между тях, отпечатъкът първо се потапя във вода до пълно насищане, т.е. докато целият въздух се измести от порите му. Печат, наситен с вода, вече не може да абсорбира влагата от прясно приготвената гипсова маса, нанесена върху повърхността му. Въпреки това, заедно с положителни качествагипсът има редица недостатъци, в резултат на което през последните години е почти напълно изместен от други материали. По-специално гипсът е крехък, което често причинява счупване на отпечатъка при изваждане от устата. В същото време често се губят малките му детайли, запълващи пространството между зъбите. Тази липса на гипс е особено очевидна в случаите, когато има дивергенция и конвергенция на зъбите, техният наклон към лингвалната или букалната страна, както и при пародонтални заболявания, когато екстра-алвеоларната част на зъбите се увеличава.

Освен това гипсовият отпечатък трудно се изважда от устната кухина, като се разпада на фрагменти, трудно се отделя от модела и не се дезинфекцира. Следователно гипсът, особено супертвърдите сортове, се използва много по-често като спомагателен материал, главно за получаване на модели на челюсти.

За нуждите на ортопедичната стоматология се произвеждат много разновидности на гипса. Според изискванията международен стандарт(ISO) има 5 класа гипс според степента на твърдост:

I -- мек, служи за правене на отпечатъци (оклузални отпечатъци);

II -- обикновен, използва се за поставяне на гипсови отливки обща хирургия(този вид гипс понякога се нарича в литературата "медицинска мазилка");

III - твърди, използвани за производство на диагностични и работни модели на челюсти в технологията на подвижни протези;

IV - супер твърд, използван за получаване на сгъваеми модели на челюсти;

V - изключително твърд, с добавяне на синтетични компоненти. Този видгипсът има повишена якост на повърхността. Смесването изисква висока прецизност в съотношението на прах и вода.

Към твърдите отпечатъчни материали спадат и пасти от цинков оксид евгенол, сред които най-широко разпространена е чешката Репин, която се състои от 2 алуминиеви тръби с бяла (основна) и жълта (катализатор) пасти. Съставът на катализаторната паста включва:

Карамфилово масло (евгенол) -- 15%;

Колофон и масло от ела -- 65%;

Пълнител (талк или бяла глина) - 16%;

Ускорител (магнезиев хлорид) - 4%.

Двете пасти се смесват в равни пропорции. Реакцията на утаяване води до втвърдяване на материала, което се ускорява чрез интензивно смесване, добавяне на влага и повишаване на температурата. Материалът е предназначен за получаване на функционални отпечатъци, особено от обеззъбени челюсти.

ОСНОВНИ ПОНЯТИЯ И ОПРЕДЕЛЕНИЯ.

Отпечатъкнаречен обратен (отрицателен) образ на повърхността на твърдите и меките тъкани, разположени върху протезното легло и неговите граници.

Синоним на термина "отпечатък"е определението "отдаване"които са имали „права на гражданство“, когато основният и почти единственият материал за получаването им е бил гипсът. Думата „отливка” все още се среща в речника на стоматолозите и зъботехниците, но постепенно се превръща в анахронизъм. Впечатленията се вземат за получаване работници (ядро), спомагателен (показателен), диагностика, контролчелюстни модели.

Моделът е точно възпроизвеждане на повърхността на разположените твърди и меки тъкани

върху протезното легло и неговите граници. На работещи моделипроизводство на зъбни протези и апарати. Моделът на зъбната редица на челюстта, противоположна на протезната, се нарича спомагателни, ако се намести дефект в зъбната редица на една от челюстите. Диагностика, контролса модели, които подлежат на изследване за изясняване на диагнозата, планиране на дизайна на бъдеща протеза или записване на първоначалното състояние на устната кухина преди протезиране и ортодонтско лечение.

Отпечатъците се вземат със специални вани за отпечатъци, които се случват стандартен И индивидуален . Стандартенса фабрично изработени от неръждаема стомана или пластмаса за горна и долна челюст. Имат различни размери и форми. Колкото по-разнообразен е техният избор, толкова по-големи възможности има лекарят за получаване на отпечатък.

За отделни пациенти стандартните лъжици се адаптират чрез удължаване на страните с восък и изрязване на дупки за останалите зъби. Това избягва трудностите при получаване на отпечатък. Стандартните лъжици обаче не винаги са подходящи за тази цел.

В някои случаи (с терминални дефекти на зъбната редица, пълна загуба на зъби) е необходимо да се направи индивидуална лъжица. По правило се изработва от зъботехнически лаборант или от основна пластмаса, или от полистирол, като с него се покрива гипсов модел на челюстта в термовакуумен апарат. Лекарят може да разточи бързо втвърдяващото се пластмасово тесто до еднаква дебелина и да моделира индивидуална лъжица върху работен модел.

Формата и размерът на отпечатъчната ложка се определят от формата на челюстта, ширината и дължината на зъбната редица, топографията на дефекта, височината на короните на останалите зъби, тежестта на обеззъбената алвеоларна част и др. условия. Ако вземем предвид всички възможни комбинации от тези условия, се оказва, че ще са необходими голям брой различни тави за получаване на отпечатъци с частична загуба на зъби. В действителност има само няколко вида стандартни лъжици, които не винаги отговарят на изискванията. Поради това често се налага да се моделират ръбовете на лъжицата, като се модифицират.

Добре подбраната лъжица улеснява вземането на отпечатък и колкото по-трудни са условията за направата му, толкова по-внимателно трябва да подбирате лъжицата.

Когато избирате лъжица, имайте предвид следното: Страните на лъжицата трябва да са поне на 3-5 мм от зъбите. Същото разстояние трябва да бъде между твърдото небце и палатиналната изпъкналост на лъжицата. Не трябва да избирате лъжици с къси или дълги страни, които опират в преходната гънка. Най-добрата лъжица ще бъде тази, чиито ръбове, когато се приложат към зъбната редица по време на тестване, достигат до преходната гънка. При снемане на отпечатък слой от отпечатъчен материал с дебелина 2-3 мм ще лежи между дъното на ложата и зъбите, страната на ложата няма да достигне преходната гънка и получената празнина ще бъде запълнена с отпечатъчен материал. Това ще позволи формирането на ръба на отпечатъка както от пасивни, така и от активни движения на меките тъкани. Ако ръбът на лъжицата остане неподвижен, тази възможност е изключена, тъй като ръбът му ще пречи на движението на езика, френулума и други гънки на лигавицата.

Когато избирате, трябва да вземете предвид някои анатомични особености на устната кухина. Така че, на долната челюст трябва да обърнете внимание на езиковата страна на лъжицата, която трябва да бъде по-дълга от външната, за да можете да избутате меките тъкани на дъното на устата по-дълбоко. Трябва да обърнете специално внимание на това. Практиката показва, че най-често лингвалният ръб на отпечатъка не е достатъчно релефен по тази причина. Преди процедурата устата се изплаква със слаб антисептичен разтвор (разтвор на калиев перманганат, хлорхексидин, немското лекарство "Duplexol", френското "PreEmp").

Отпечатъкът се счита за подходящ, ако релефът на протезното легло е точно отпечатан (включително преходната гънка, контурите на гингивалния ръб, междузъбните пространства, зъбната редица) и по повърхността му няма пори или петна от релефа със слуз.

Основание за повторно вземане на отпечатък са следните дефекти: 1) размазване на релефа поради качеството на отпечатъчния материал (издърпване) или попадане на слюнка или слуз; 2) несъответствие между отпечатъка и бъдещите размери на протезното легло; 3) липса на ясен дизайн на ръбовете на отпечатъка, наличие на пори.

Вземането на отпечатък може да бъде усложнено от рефлекс за повръщане. За да предотвратите това, трябва да изберете точно ваничката за отпечатъци. Дългата лъжица дразни мекото небце и птеригомаксиларните гънки. При рефлекс на повръщане трябва да се използват еластични маси и то в минимално количество. Преди да вземете отпечатък, е полезно да опитате лъжицата няколко пъти, сякаш привиквате пациента към нея. При вземане на отпечатък пациентът получава правилната позиция (леко накланяне на главата напред и той е помолен да не движи езика си и да диша дълбоко през носа. Като разсейване, предварително изплакване с концентриран разтвор на готварска сол могат да се използват Тези прости техники, както и подходящата психологическа подготовка, позволяват в редица случаи да се елиминира желанието за повръщане.

Ако при повишен рефлекс на повръщане тези мерки не дадат резултат, трябва да се извърши специална лекарствена подготовка. За да направите това, лигавицата на корена на езика, птеригомаксиларните гънки, предната част на мекото небце и задната трета на твърдото небце се напръскват с 10% разтвор на лидокаин или легакаин (Германия).

Това обаче може напълно да премахне защитния рефлекс на повръщане и да доведе до изтичане на слюнка или аспирация на отпечатъчния материал в ларинкса. Малки дози (0,0015-0,002 g) от антипсихотичния халоперидол (V.N. Trezubov), предписани 45-60 минути преди процедурата за вземане на отпечатък, имат добър антиеметичен ефект.

Предлагат се двойни пластмасови лъжички от типа Ivotray, използвани при пълно съзъбие, частична и пълна загуба на зъби. Тези тави ви позволяват да вземете отпечатък едновременно от горната и долната част на зъбите, при затворена уста, с регистриране на централното съотношение на челюстите.

Разграничете анатомичен И функционален отпечатъци. Първите се отстраняват със стандартна или индивидуална лъжица, без използване на функционални тестове и следователно, без да се отчита функционалното състояние на тъканите, разположени на границите на протезното легло.

Отпечатъците могат да се вземат при премерен, произволен натиск при дъвчене. В тези случаи, особено когато се използват вискозни, плътни отпечатъчни материали, се нарича отпечатък компресия. В случаите, когато е необходим минимален натиск върху движещите се тъкани на протезното легло, отстранете разтоварванеотпечатъци с помощта на течен материал и перфорирана тава.

В допълнение, отпечатъци са двойноили двуслоен, когато за основа на отпечатъка се използва плътен вискозен материал. Полученият отпечатък се коригира (рафинира) от втори слой течна маса, давайки отпечатък с висока разделителна способност. Първият слой превръща стандартна тава в персонализирана (за повече подробности вижте описанието на силиконовите отпечатъчни материали).

ИЗИСКВАНИЯ КЪМ МАТЕРИАЛИТЕ ЗА ОТПЕЧАТЪК.

Качеството на отпечатъчния материал е от голямо значение за получаване на точен отпечатък. Тяхното основно свойство е пластмаса , т.е. възможност за запълване на всички елементи на сензорната повърхност и еластичност , т.е. способността да се поддържа зададената форма при отстраняване на отпечатъка от устната кухина.

Отпечатъчната маса, както всеки друг медицински продукт, освен пластичност и еластичност, трябва да притежава допълнителни свойства, които да я правят приемлива за тези цели. По-специално, това е липсата на токсични или дразнещи ефекти върху тъканите, лош вкуси миризма, както и хигиена.

Освен това отпечатъчният материал трябва да отговаря на следното специални изисквания:

дават точен отпечатък на релефа на устната лигавица и зъбите;

не се деформира и не се свива след изваждане от устната кухина, като запазва обема си дълго време при стайна температура;

не залепват за тъканите на протезното легло, не се свързват с гипса на модела, лесно се отделят от тях;

не се разтварят в слюнката;

не се втвърдявайте твърде бързо или бавно, позволявайки на лекаря да извърши всички необходими манипулации, включително функционални тестове;

позволява повторно използване на масата след нейната стерилизация;

да е лесен за използване;

лесна за стерилизация, удобна за съхранение и опаковане.

ХАРАКТЕРИСТИКИ НА ОТПЕЧАТЪЧНИТЕ МАТЕРИАЛИ.

Както е известно, восъкът е предложен за първи път като отпечатъчен материал през 17 век. Недостатъците, присъщи на восъка, принудиха търсенето на по-модерни материали. През 1840 г. гипсът е предложен като нов отпечатъчен материал за устната кухина, а през 1868 г. американският учен Стенс разработва първия термопластичен отпечатъчен материал, който по-късно е кръстен на него (Stens). Гипсът и стените остават универсални материали за отпечатъци в продължение на много години до разработването на еластични отпечатъчни смеси, които се въвеждат у нас през 1954 г.

Групата на зъбните отпечатъчни материали може да бъде разделена на твърд, еластичнаИ термопластични (реверсивни).

Твърди отпечатъчни материали.

Тази подгрупа включва гипсИ евгеноли на цинков оксид(zincoxiguaia-cola) пасти

ГИПС.

От всички спомагателни материали, използвани в ортопедичната стоматология, гипсът заема водещо място. Използва се на почти всички етапи от производството на протези. Използва се за получаване на отпечатъци, модели,

лицеви маски, като формовъчен материал, за запояване, за монтиране на модели в оклудер (артикулатор) и др.

Естественият гипс е широко разпространен минерал с бял, сив или жълтеникав цвят. Отлаганията му се намират заедно с глини, варовици и каменна сол. Химичният състав на естествения гипс се определя от формулата CaSO 4 2H 2 O - калциев сулфат дихидрат. Образуването на гипс възниква в резултат на утаяването му в езера и лагуни от водни разтвори, богати на сулфатни соли. Основните находища на гипс са седиментен гипс. Гипсът е много рядък в чист вид. Отлаганията му често съдържат примеси от кварц, пирит, карбонати, глинести и битуминозни вещества. Плътността на гипса е 2,2-2,4 g/cm3. Разтворимостта му във вода е 2,05 g/l при 20°C. Зъболекарският гипс се получава чрез изпичане на естествен гипс. В този случай калциевият сулфат дихидрат губи част от кристализиращата вода и се превръща в калциев сулфат полухидрат - полухидрат. Процесът на дехидратация протича най-интензивно в температурния диапазон от 120 до 190 ° C: 2 (CaSO 4 2H 2 O) (CaSO 4) 2 H 2 O + ZH 2 O.

В зависимост от условията на топлинна обработка, полуводният гипс може да има две модификации:

α-хемихидратиИ β-хемихидрати, които се различават по физични и химични свойства.

α-гипс - получава се чрез нагряване (124˚) на гипсов дихидрат под налягане от 1,3 atm, което значително увеличава неговата якост. Характеризира се с висока плътност и якост, водопоглъщаемост - 40-45%. Има α-модификации с показатели на якост 2-3 пъти по-високи от обичайните. Този гипс се нарича супер гипс, автоклавен гипс, каменен гипс. Тониран е специален гипс с висока якост жълтои се предлага в запечатана опаковка, т.к може активно да абсорбира влагата от въздуха.

β-гипс - получава се чрез нагряване (165˚) на гипсов дихидрат при атмосферно налягане.

В процеса на производство на гипс термичната обработка е от съществено значение. Ако температурата не е достатъчна, ще остане малко гипсов дихидрат. В случай на прегряване може да настъпи пълна загуба на вода, което води до анхидрит CaSO4. Този продукт се втвърдява бързо. Втората форма се получава при по-висока температура (от 165 до 520°C). Този анхидрит е бавно втвърдяващ се материал. Накрая, третата форма се образува при нагряване до 600°C. Това произвежда невтвърдяваща, така наречената „мъртва“ мазилка.

След изпичане гипсът се смила, пресява се през специални сита и се пакетира

торби от специална хартия или в бъчви.

Хемихидрат се използва в денталната практика. От особено значение са процесите на втвърдяване (втвърдяване) на гипса и условията, влияещи върху това

Когато гипсовият полухидрат се смеси с вода, се образува дихидрат и цялата смес се втвърдява: (CaSO 4) 2 H 2 O + 3 H 2 O → 2 (CaSO 4

Тази реакция е екзотермична, т.е. придружен от отделяне на топлина.

Втвърдяването на гипса става много бързо. Веднага след смесване с вода се забелязва сгъстяване на масата, но през този период гипсът все още лесно се формова. По-нататъшното уплътняване вече не позволява формоване. Процесът на втвърдяване се предшества от кратък период на пластичност на гипсовата смес. Смесен до консистенция на заквасена сметана, гипсът изпълва добре формите и дава ясни отпечатъци.

Пластичността на гипса и последващото бързо втвърдяване позволяват използването му за вземане на отпечатъци от челюсти и зъби. Процесът на увеличаване на якостта на гипса обаче продължава известно време и максималната здравина на отливката (модела) се постига, когато се изсуши до постоянна маса в околната среда.

Скоростта на втвърдяване на гипса се влияе от редица фактори: температура, степен на смилане, метод на смесване, качество на гипса и наличието на определени соли в гипса. Повишаването на температурата на сместа до +30 - +31 ° C води до намаляване на времето за втвърдяване на гипса. Повишаването на температурата от +37 до +50°C практически не оказва влияние върху скоростта на втвърдяване, при температури над +50°C скоростта на втвърдяване започва да спада забележимо, а при температури над +100°C не се извършва настройка. Финото смилане също оказва влияние върху скоростта на втвърдяване. Колкото по-висока е дисперсията на гипса, толкова по-голяма е повърхността му. Увеличаването на повърхностната площ на две химично реагиращи вещества ускорява процеса.

Скоростта на втвърдяване на полухидрата също се влияе от метода на смесването му. Колкото по-енергично се меси (разбърква) сместа, толкова по-пълен ще бъде контактът между мазилката и водата и следователно толкова по-бързо втвърдяването

Влажният гипс се втвърдява много по-бавно от сухия гипс. Тази мазилка се суши най-добре при температура от +150 - +170°C. По време на сушенето е необходимо непрекъснато да се разбърква гипсът, тъй като поради лошата му топлопроводимост е възможно неравномерно нагряване, което води до частично образуване на продукти като неразтворим анхидрид и др.

Солите са от особено значение при работа с дентален гипс. Солите обикновено ускоряват процеса на втвърдяване на мазилката. Най-ефективните ускорители са калиев или натриев сулфат, калиев или калциев хлорид, чиито разтвори могат да се използват в 2-3% концентрация. С увеличаване на концентрацията те, напротив, забавят настройката. Най-често в стоматологичните кабинети като ускорител се използва 2-3% разтвор на готварска сол.

При отливане на модели не трябва да се използват ускорители, тъй като пластичността на кремообразната маса от гипс се губи за кратко време и поради това често не е възможно да се отлее висококачествен модел.

По правило има обратна връзка между скоростта на реакцията на втвърдяване на гипса и якостта на втвърдения гипс: колкото по-бързо става втвърдяването, толкова по-ниска е якостта на получения продукт и обратно, толкова по-бавно се втвърдява сместа, толкова по-силен е. Например, смесването на гипс с разтвор на боракс води до забележимо забавяне на втвърдяването, което води до много издръжлив продукт.

Укрепването на гипсови отливки (модели) се извършва с различни техники. След щателно изсушаване на гипса (за да се отстрани влагата, останала в порите), се отлива модел и се потапя в разтопен стеарин или парафин. Повърхността на продукта придобива блясък и вид на слонова кост. Подобна обработка се използва за подготовка на изложбени или образователни експонати, за да се придаде красива гипсова модели външен види повишена сила.

Прясно приготвен гипс и предварително втвърден гипсов продукт се свързват здраво един с друг. Това свойство се използва в технологията за протезиране, например при гипсиране на модели в артикулатор или кювета. В случаите, когато от гипсов отпечатък се получава гипсов модел, това свойство служи като пречка за последващото им разделяне. За да се избегне това явление, понякога върху повърхността на формата се нанася слой мазнина. Въпреки това, използването на мазнина или вазелин може да изкриви модела. Ето защо по-подходящ материал за разделяне на повърхностите на отпечатъка и модела може да бъде сапунен разтвор, в който отпечатъкът се потапя за 5-10 минути. Сапуненият разтвор образува тънък филм и по-малко изкривява релефа на модела.

Практиката показва, че разделянето на два гипсови продукта, например отпечатък и модел, може да се извърши без използването на изолационни вещества. За да се отслаби връзката между тях, отпечатъкът първо се потапя във вода до пълно насищане, т.е. докато целият въздух бъде изхвърлен от порите му. Наситеният отпечатък вече не може да абсорбира влагата от прясно приготвената гипсова маса, нанесена върху повърхността му. Така повърхността на модела ще прилепне плътно към повърхността на отпечатъка, без да проникват частици от единия в дебелината на другия, а могат да се отделят доста лесно чрез отчупване. Точно това се прави при получаване на гипсови модели.

За да улесните манипулирането при разделяне на отливки и модели, можете

смесете гипс за отпечатък или модел с оцветена вода (например метиленово синьо и др.).

В работата на стоматологичните институции е важно да се спазват правилата за съхранение на гипс. Полуводният дентален гипс има значителна хигроскопичност, абсорбирайки атмосферната влага, той се разваля и втвърдяването му се влошава. Затова се препоръчва мазилката да се съхранява в добра опаковка (метални бурета, дебели хартиени торби), за предпочитане на сухо и топло място на пътека, а не на пода. Това го предпазва от навлажняване.

Дългосрочното съхранение на гипс, дори в добре затворен съд и без достъп на влага, го прави неподходящ, тъй като гипсовите пити се слепват на бучки, а понякога изобщо не се втвърдяват. Това се обяснява с факта, че полухидратът е нестабилно съединение и водата се преразпределя между неговите частици, в

В резултат на това се образуват по-стабилни съединения - дихидрат и анхидрит 2(CaSO 4) H 2 O → CaSO 4 2H 2 O + CaSO 4.

Фактът, че гипс за дълго времебеше основният материал за впечатления, се обяснява, първо, с липсата на алтернативни маси. Второ, беше достъпно и евтино. В допълнение, гипсът позволява да се получи ясен отпечатък на повърхността на тъканите на протезното легло, безвреден е, няма неприятен вкус или мирис, практически не се свива, не се разтваря в слюнката, не набъбва, когато намокря се с вода и лесно се отделя от модела с помощта на най-простите освобождаващи средства (вода, сапунен разтвор и др.)

Въпреки това, наред с положителните си качества, гипсът има и редица недостатъци, в резултат на което през последните години е почти напълно изместен от други материали. Гипсът е крехък, което често причинява счупване на отпечатъка при изваждане от устата. В същото време често се губят малките му детайли, запълващи пространството между зъбите. Тази липса на гипс е особено очевидна в случаите, когато има дивергенция и конвергенция на зъбите, техният наклон към езиковата или букалната страна, както и при пародонтит, когато екстра-алвеоларната част на зъбите се увеличава.

Свръхтвърд гипс (α-полухидрати) - "Supergypsum" (Русия), "Begodur", "Begostone", "Duralit", "Vel-Mix Stone" и "Supra Stone" (Германия), "Fuji Rock" (Япония) - имат време на втвърдяване от 8-10 минути, докато разширението по време на втвърдяване не надвишава 0,07-0,09%, якостта под налягане 1 час след втвърдяване е 30 N / mm 2, след 1 ден - 35-60 N / mm 2. Те се използват при производството на разглобяеми модели челюсти, комбинирани с конвенционален гипс. Съотношението прах и вода е 100 g на 22-24 ml.

Синтетичната свръхтвърда мазилка, например, Moldasint (Германия), се характеризира с приблизителен коефициент на разширение след 2 часа от 0,1%. Съотношение на смесване - 100 g на 20-23 ml, устойчивост на натиск - 48 N/mm 2. Супергипсовите прахове се дозират строго с вода и се смесват във вакуумни миксери (“Вакурет-С”, “Джуниър”, “Вамикс-2м”, “Матова-СЛ”). Формулярите се попълват от тях на вибрационни маси (“Vibromister”, “Vibroboy”, “Vibrobaby”, KB-16, -36, -56, всички - Германия). Това елиминира порьозността и недостатъчното запълване на модела.

ЦИНКОКСИД ЕВГЕНОЛ ПАСТИ.

От тези материали най-често срещаният е чешкият "Repin", който се състои от две алуминиеви тръби с бяла (основна) и жълта (катализатор) пасти. Основната паста съдържа цинков оксид (80%) и инертни масла. Катализаторната паста съдържа карамфилово масло (евгенол) - 15%, колофон и масло от ела - 65%, пълнител (талк или бяла глина) - 15%, ускорител (магнезиев хлорид) - 4%. Двете пасти се смесват в равни пропорции. Реакцията на утаяване, която възниква между евгенол и цинков оксид, води до втвърдяване на материала, което се ускорява чрез енергично смесване, добавяне на влага и повишена температура.

Материалът е предназначен за получаване на функционални отпечатъци, особено от обеззъбени челюсти. Дава ясен, детайлен отпечатък на лигавицата и прилепва добре към индивидуалната лъжица.

Въпреки това, въпреки всичките си предимства, евгенолните пасти с цинков оксид са заменени от силиконови и полисулфидни отпечатъчни материали и се използват главно като временен фиксиращ материал за неподвижни зъбни протези.

В различни периоди са използвани евгенолни материали с цинков оксид „Zero Plus“, „Luralit“ (Германия), „Kavex“ (Холандия), „Dendia“ (Австрия) и евгенолна паста с цинков оксид „Dentol“ (СССР).

Еластични отпечатъчни материали.

Тази група включва алгинат, силикон (полисилоксани), полисулфид (тиокол), полиестермаси. Последните три подгрупи са обединени от понятието „синтетични еластомери“.

АЛГИНАТНИ МАСИ.

Широкото използване на чуждестранни структуриращи алгинатни отпечатъчни съединения датира от началото на 40-те години на настоящия век. Този материал зае силно място в денталната практика и допринесе за значително намаляване на употребата на гипс. Изключително богатото разнообразие от алгинатни материали, използвани в съвременната клинична дентална медицина, свидетелства за голямото им практическо значение.

Алгинатните отпечатъчни материали са пълнежни, структуриращи системи. натриев алгинат - омрежващ агент. Алгинатният състав трябва да включва следните основни компоненти: моновалентен катион алгинат, омрежващ агент, регулатор на скоростта на структуриране, пълнители, индикатори и вещества, коригиращи вкуса и цвета. Натриевият алгинат (основен компонент) е натриева сол на алгинова киселина, естествен полимер на α-манурова киселина.

Отпечатъчните материали на основата на алгинат се произвеждат в следната форма . Първа групабеше комплект, състоящ се от вискозен (5% воден разтвор) натриев алгинат и многокомпонентен прах. Втора групаалгинатните материали се произвеждат под формата на паста и прах, които при смесване образуват отпечатъчна смес, която се втвърдява при стайна температура. Трета група- най-често срещаните и по-модерни алгинатни материали - произвеждат се под формата на многокомпонентен прах, към който се добавя вода.

Предимствата на алгинатните отпечатъчни материали включват висока еластичност, добро възпроизвеждане на релефа на меките и твърдите тъкани на устната кухина и лекота на използване. Основните недостатъци на тези материали могат да се считат за липсата на адхезия към ложите за отпечатъци и известно свиване с течение на времето в резултат на загуба на вода. При използване на алгинатни материали е необходимо стриктно спазване на инструкциите на производителя.

При смесване на прах Stomalgin с вода се образува хомогенна маса. Отливките имат достатъчна твърдост и еластичност и практически не се деформират при запълване с гипс.

"Стомалгин" се използва за вземане на отпечатъци при частична загуба на зъби и беззъби челюсти. Използва се и в ортодонтската практика за получаване на отпечатъци при коригиране на неправилни захапки. Стомалгин се отличава с високи еластични и якостни свойства: остатъчната му деформация по време на компресия е 2,5%; якост на опън - 0,15 N/mm 2.

Отпечатък, направен от материала Stomalgin, трябва да се използва за получаване на гипсови модели веднага след отстраняване и последващо измиване с вода. Моделът трябва да бъде излят с течен гипс, без да се създава нестабилен натиск върху отпечатъка. Отделянето на гипсовия модел от еластичния отпечатък може да стане без използване на инструменти: той се отстранява от модела чрез издърпване на краищата с пръсти.

През последните години се произвежда "Стомалгин-02", в който поради въвеждането и състава на триетаноламин се подобрява хомогенността на материала и се повишава еластичността на материала. "Stomalgin-02" се характеризира с повишена еластичност и ви позволява да получите точни отпечатъци от релефа на протезното поле.

Алгинатната маса "Ipen" (Чехия) се приготвя чрез смесване на зелен фин прах (10 g) с вода при стайна температура (20 ml) за 30-45 секунди. Времето за втвърдяване е 2,5 минути.

Хроматична алгинатна маса “Fraiz” (Полша) е лилав прах, смесен в съотношение 9 g на 17 ml вода. След 30 сек. След месене цветът на пастата става розов. В този момент ваничката за отпечатъци се пълни с паста. Промяната на цвета в бяло е сигнал за поставяне на лъжицата с масата в устната кухина. Времето за втвърдяване на материала при 23°C е 2,5 минути.

Масата "Kromopan" (Италия) и "Kromopan-2000" също с цветна индексация на фазите (виолетово, розово, бяло). Съотношението на смесване е 9 g на 20 ml. Според производителя не се наблюдава забележимо изкривяване на отпечатъка в рамките на 48 часа след получаването му. Това се дължи на въвеждането на интегриран алгинатен стабилизатор в масата.

Известни са полските маси „Orthoprint” с антиеметична добавка, „Hydrogum” - с ефект, подобен на гума, както и „Dupalflex”, „Tricoloralgin”, „Palgaflex” (Германия), „Propalgin” (Франция). Последната маса се втвърдява бавно (3 минути 45 секунди). От американските материали "Geltrate", "Geltrate Plus", "Kos Elginate" са често срещани на руския пазар. Материалът “Jeltrate” се предлага в три консистенции: нормална, плътна - използва се за високи дъги на небцето и ортодонтия, бързо втвърдяваща - за вземане на отпечатъци с повишен рефлекс на повръщане. Характеристиките на нормален (бързо втвърдяващ се) "Jeltrate" са: време на втвърдяване -2,5 (1,75) минути, остатъчна деформация - 2,1 (1,7)%, относителна компресия -13,3 (13,9)%, течливост - 1,86 (1,67) g.

СИЛИКОНОВИ МАСИ.

Тази група отпечатъчни материали се използва от 50-те години на 20 век. Понастоящем в денталната практика все повече се използват отпечатъчни материали на базата на органосилициеви полимери - силиконови каучуци. Индустрията днес е в състояние да разработи силиконови отпечатъчни материали, които да отговарят на всички изисквания на теорията и практиката на денталната медицина. С увереност може да се каже, че бъдещето на отпечатъчните материали принадлежи на силиконовите гуми.

Приложи два вида силиконови материали, които се различават по своите химични реакции - поликондензация (C-силикони или K-силикони - от английската кондензация) и присъединяване или добавяне (А-силикони, от английски допълнителен) .

Поликондензация- това е реакция на синтез на полимер, при която възниква химично взаимодействие, в резултат на което освен полимери се образуват и странични нискомолекулни вещества (амоняк, алкохоли, вода). Тази реакция е в основата на втвърдяването на силиконовите и полисулфидните отпечатъчни материали.

Кондензиращите материали включват основни и ускоряващи пасти. Основната паста се състои от силикон с относително ниско молекулно тегло, диметилсилоксан, който има реактивни хидроксилни крайни групи. Пълнителите могат да бъдат меден карбонат или силициев диоксид с размер на частиците от 2 до 8 mm и концентрации от 35 до 75%, до ниво на гъста паста. Ускорителят може да бъде течност, състояща се от суспензия от калаен октоат и алкилсиликат или паста с добавяне на сгъстител. Реакцията протича с образуване на каучук с триизмерна структура и отделяне на етилов алкохол и екзотермично повишаване от 1°C.

Допълнително (присъединяване)вид силиконов материал е представен от пасти с ниска, средна, плътна и много плътна консистенция и също е полисилоксан. Основната паста се състои от полимер с умерено ниско молекулно тегло и силанови групи (-Si-H), от 3 до 10 на молекула,

и пълнител. Ускорителят (или катализаторът) е полимер с умерено ниско молекулно тегло и винилови крайни групи, както и катализатор - хлороплатинова киселина. За разлика от поликондензацията, реакцията на добавяне не създава продукт с ниско молекулно тегло, а е йонна полимеризация:

Вторични реакции се наблюдават, когато - ОН групите образуват водороден газ. Различни продукти, съдържащи платина или паладий, го абсорбират. Към основата и катализаторните пасти се добавят багрила, за да се определи пълнотата и равномерността на смесване на пастите. Може да се въведе забавител - нискомолекулен полимер от същия тип като основната паста.

Трябва да се помни, че при смесване на две пасти с ръце с гумени (латексови) ръкавици, сярата от тях може да навлезе в силиконовия материал и да намали активността на катализатора, съдържащ платина. Резултатът от това е бавно или пълно отсъствие на втвърдяване на пастата. Затова е необходимо ръкавиците да се намокрят с вода или слаб разтвор на дезинфектант. Виниловите ръкавици нямат тези странични ефекти на латексовите ръкавици.

Силиконовите материали се произвеждат като комплект под формата на пасти и течни суспензии, когато се смесват при нормални условия, вулканизацията настъпва в рамките на няколко минути и се образува еластичен продукт, който не губи свойствата си дълго време. Има варианти за смесване на две запарки. В нашата страна отпечатъчният материал, наречен "Sielast-69", е широко известен; 03; 05; 21" (Украйна).

За приготвяне на сместа се добавят две течности с капкомерни бутилки към необходимото количество Sielasta-69 паста, измерено с хартиена дозираща скала, поставена под стъклена чиния.

Времето за вулканизация (втвърдяване) на отпечатъка в устната кухина е 4-5 минути и зависи от количеството на взетата паста и броя на въведените катализатори, като увеличаването на последното води до по-бързо втвърдяване. Скоростта на вулканизация също се влияе от температурата на околната среда. С повишаване на температурата втвърдяването на отпечатъка се ускорява. Методологията за получаване на модели е общоприета. Преди получаване на модела отпечатъкът се поставя за 15 минути. в наситен сапунен разтвор, след което се измива с вода и се изсушава на въздух.

Материалите "Sielast-03" и -05 са предназначени за вземане на двойни отпечатъци, за които включват основни и коригиращи или избистрящи пасти и течен катализатор. По-често двойният отпечатък се взема на два етапа. В първия от тях основната плътна паста се нанася върху табла за отпечатъци, смазана с адхезивен състав (лепило) и се взема отпечатъкът. В този случай, за да се създаде място за коригиращата паста, процедурата се извършва или преди препариране на зъбите, или без отстраняване на временните коронки, или като първо се покрие отпечатъчният материал с лента от тънък полиетиленов филм. След това, след подготовка, се извършва фармако-механично разширяване на гингивалния жлеб (джоб) на опорните зъби, там се въвежда ленен или памучен конец или трикотажен пръстен, напоен с вазоконстрикторен разтвор. Последният се използва "Нафтизин" (Русия), "Санорин" (Чехия), "Галазолин" (Полша), "Оростат" (Германия) и други лекарства. Първият слой на отпечатъка индивидуализира стандартната тава, с която е взет. Върху него и по ръбовете на отпечатъка се отрязва слой от пастообразен отпечатък от свода на небцето за свободното му повторно въвеждане в устната кухина. В допълнение, междузъбните прегради се отстраняват, за да се предотврати компресията на междузъбните папили. И накрая, изходните канали са гравирани от зъбните отпечатъци до върха на палатиналния свод, радиално, за да се предотврати еластична деформация на отпечатъка. След това първият слой от щампата се изсушава и се запълва с избистряща паста. Конците се отстраняват от джобовете, а самите джобове се подсушават с струя топъл въздух. Те могат да се напълнят с коригираща паста с помощта на специална спринцовка с извита канюла. Можете да вземете отпечатък без да използвате спринцовка, като напълните отпечатъка с избистряща паста и го поставите отново в устната кухина.

Има едноетапен метод за получаване на двуслоен печат (сандвич метод). В същото време, след като напълни лъжицата с основната паста, лекарят прави вдлъбнатини в нея в областта на проекцията на опорните зъби. Там се инжектира коригираща паста. Нанася се от спринцовка върху препарираните зъби. След това в устната кухина се вкарва лъжица с две пасти за вземане на отпечатък.

Един от най-добрите представителисиликоновите отпечатъчни материали е японският “Exaflex”, съдържащ две основни пасти (жълта и синя). Смесването им приключва, когато материалът стане равномерно зелен на цвят. Има и 2 пасти за създаване на коригиращ слой, още 2 пасти за инжектиране на материал със спринцовка в пародонтални джобове, както и 2 пасти за получаване на функционални отпечатъци. Освен това комплектът включва лепило, забавител, шпатули и спринцовка. Същата маса, опакована в сочни патрони (картуши) за използване в пистолет-дозатор с манящи върхове, се нарича „Examix“. Известни комплекти са многофункционални ипикон пасти „Колтекс/Колтофлекс” (Швейцария), „Дентафлекс” (Чехия), „Кнетон/Ситран” и „Цафо-Тевезил” (Германия).

Силиконовите отпечатъчни системи “Detasil” и “Silasof” (Германия) имат и патронна опаковка. Последните пасти се изцеждат равномерно от патроните. Приоритетът за използване на автоматично смесване на две пасти е на канадската компания ZM. производство на силиконова отпечатъчна система “ZM Express” с време за втвърдяване на основната и коригираща пасти 6 минути и на бързовтвърдяваща се паста 4 минути. Винилполисилоксановият материал "3M Express" има възстановяване на обема след деформация при сваляне на отпечатъка от устата - 99,84%. За сравнение, същата цифра за полисулфидни отпечатъчни компаунди е 99,7%, полиестер 99,6%, а за кондензационни силиконови материали - 99,34%.

Физико-механични свойства на силиконовите материали. Свиването е малко. Резидентните пасти (Германия) ден след получаване на отпечатъка имат малки обемни промени, равни на 0,14–0,60%. Винилов силиконов отпечатъчен материал "Hydrosil" (САЩ) се втвърдява за 5-5,5 минути, има остатъчна деформация - 0,2-0,5%, относителна компресия - 2-2,5%, репродукция на детайла - 20 микрона, течливост - 0-0,1%. Друг винилов силиконов материал, предназначен за оклузални отпечатъци, Regisil (САЩ), се втвърдява бързо (2,3 минути), има свиване от 0,2%, относителна компресия от 1,3% и течливост от 0.

Немските силиконови отпечатъчни материали са най-широко представени на вътрешния пазар. Сред тях са “Optosil II - Xanthoprene”, “DL - Knet”, “Panasil”, “Formasil II”, “Alfasil”, “Gammasil”, “Deguflex” и др.

Дезинфекцията на силиконовите отпечатъци се извършва с помощта на натриев хипохлорит 0,5%, глутаралдехид 2,5% (pH - 7,0-8,7), глутарекс, дезоксон 0,1%, водороден прекис 4-6%.

През последните години е разработен нов еластичен отпечатъчен материал на базата на винилсилоксанов каучук, втвърдяващ се без отделяне на странични продукти - "Вигален-30" и коригиращ "Вигален-35". Тези материали практически не се свиват, което прави възможно съхраняването на отпечатъците за дълго време. Освен това, ако е необходимо, няколко модела с висока точност могат да бъдат отлети от един отпечатък.

ПОЛИСУЛФИДНИ (ТИОКОЛ) МАТЕРИАЛИ ЗА ОТПЕЧАТЪК.

Предлага се в две пасти - основенИ ускорител, или катализатор

Полисулфидният полимер има молекулно тегло от 2000 до 4000 с крайни и нетерминирани висящи меркаптанови групи (-SH). Тези групи от съседни молекули се окисляват от катализатора, което води, от една страна, до разширяване на веригата и, от друга страна, до омрежване на молекулите. Резултатът от реакцията е бързо увеличаване на молекулното тегло, превръщайки пастата в каучук. Реакцията е леко екзотермична с типично повишаване на температурата от 3-4°C. Въпреки производството на каучук в рамките на 10 минути, реакцията продължава още няколко часа. Зашиването на материала предотвратява забележима деформация на отпечатъка при отстраняването му. Консистенцията на материала зависи от количеството пълнител, чийто размер на частиците е 0,3 mm. Дезинфекцията на полисулфидни отпечатъци се извършва с 2% разтвор на глутаралдехид.

Най-активната съставка в катализаторната паста, оловен диоксид, винаги присъства в нея с малко магнезиев оксид. Избелващите агенти са безсилни да маскират черния цвят на оловния диоксид. Поради това полисулфидните пасти имат нюанси от тъмно кафяво до сиво-кафяво.Като заместители на оловния диоксид могат да се използват други окислители, като меден хидроксид. Дават маса зелен цвят. недостатъци: лоша миризма, недостатъчна еластичност печатна грешка. Тези факти позволяват на силиконовите материали да спечелят конкуренцията. Представители на тази група: “COE-flex”, “Permaplastik” (Германия).

ПОЛИЕСТЕРНИ МАТЕРИАЛИ ЗА ОТПЕЧАТКИ.

Обикновено се използва под формата на паста със средна консистенция (основна и ускорител). Базовата паста е полиестер с умерено ниско молекулно тегло с етиленови пръстени като крайни групи. Пълнителят е силициев диоксид, пластификаторът е гликол етер фталат. Катализаторната паста съдържа 2,5-дихлоробензенсулфонат като омрежващ агент, както и пълнител. Отделно tu6a съдържа пластификатор - октилфталат и около 5% метилцелулоза като пълнител. Към основата и катализаторните пасти могат да се добавят багрила. Полиестерната система също се предлага с висок и нисък вискозитет. Най-често срещаните представители на полиестерните материали са Polyjet, Impregam, Permodine.

ТЕРМОПЛАСТИЧНИ ИЛИ ОБРАТНИ МАТЕРИАЛИ ЗА ОТПЕЧАТЪК. Повече от 100 години зъболекарите имат в арсенала си термопластични маси, но през последните години не се обръща достатъчно внимание на усъвършенстването на тези материали поради факта, че усилията на учените са насочени към създаване и въвеждане на нови еластични отпечатъчни материали на базата на алгинат и синтетичен студено вулканизиран каучук.

Особеностите на тази група отпечатъчни материали са, че те се размекват и втвърдяват само под въздействието на температурни промени. При нагряване омекват, а при охлаждане се втвърдяват. Тези многокомпонентни системи са създадени на базата на естествени или синтетични смоли, пълнител, модифициращи добавки, пластификатор и багрила. Термопластичните маси се делят на обратими и необратими. Необратимите материали губят своята пластичност, когато са изложени на многократни температури и поради тази причина не могат да бъдат използвани повторно. Представител на необратимия (или материал за еднократна употреба) е стенс.

Парафин, стеарин, гутаперча, пчелен восък, церезин и други материали също се използват като термопластични вещества.

Термичните маси трябва: 1) да омекнат при температура, която не причинява болка и изгаряния на тъканите на устната кухина; 2) да не е лепкав в "работния" температурен диапазон; 3) втвърдяват се при температура, малко по-висока от температурата на устната кухина; 4) в омекотено състояние представляват хомогенна маса; 5) Лесен за работа с инструменти.

Stens се предлага под формата на кръгли чинии с червени тонове

Материалът омеква при температура 45-55°C (като същевременно придобива необходимата пластичност) и се втвърдява при температура 35-37°C. Използва се в денталната практика за изготвяне на предварителни отпечатъци и индивидуални ленти.

От размекната на водна баня при температура 45-55°C плочка бързо се оформя с пръсти валяк (за долна челюст) или диск (за горна челюст), разпределени по повърхността на стандартна лъжица. , вкарва се в устната кухина и се получава отпечатък, който внимателно се отстранява от устната кухина. Не се препоръчва повторно използване на материала.

"Acrodent" се произвежда под формата на правоъгълни плочи с тъмно розов цвят със заоблени ръбове.

„Акродент” омеква при температура 55-65°C и губи своята пластичност при температура 36°C.

Термопластичната отпечатъчна маса ("MST-02") се произвежда под формата на плочи с тъмен изумруден цвят.

Състав (% тегловни):

Масата омеква при температура 50-60°C, губи пластичност при температура 20-25°C за 3 минути. и се използва за вземане на функционални отпечатъци от беззъби челюсти и за коригиране (пренасочване) на недостатъчно фиксирани протези върху беззъби челюсти.

Термомаса "MST-03" се произвежда под формата на зелени пръчици и е предназначена за получаване на отпечатъци от кухини за инкрустации или за правене на отпечатъци с меден пръстен. По аналогия с масите “MST-02”, 03, материалът “Ikzekt” (на плочи, пръчки и конуси) се произвежда в САЩ, както и немският “Xanthigen” и масата “Kerra”.

За получаване на функционални отпечатъци с помощта на термопластична маса е необходимо да се използват твърди индивидуални корита, чиито краища точно съответстват на релефа на преходната гънка.

За да се избегне образуването на дефекти (мехурчета) в областта на твърдото небце и алвеоларната част, отпечатъчната маса трябва да се притисне само към вестибуларните ръбове на ваничката и да се вземе с малко излишък. След внимателно оформяне на ръбовете на функционалния отпечатък масата се охлажда в устата студена водас помощта на спринцовка или гумен балон (крушка) или памучен тампон. В този случай е необходимо да се гарантира, че индивидуалната тава с отпечатъчната маса е плътно притисната към лигавицата.

"Стомапласт". Произвежда се под формата на зеленикава маса, изсипана в метална тенджера. Това е сплав от глицеринов колофонов естер с рициново масло, парафин, багрило и аромат. Има висока пластичност при ниски температури (37-42 ° C) и поради това не оказва натиск върху тъканите на протезното поле и не деформира ръбовете на функционалния отпечатък; позволява ви да контролирате и коригирате, ако е необходимо, неговото качество чрез многократно въвеждане в устната кухина. Предназначен за получаване на функционални отпечатъци от беззъби челюсти. Отпечатъците от този материал се вземат с индивидуални вани, които могат да бъдат изработени от самовтвърдяваща се пластмаса, но преди изваждане на отпечатъка от устната кухина индивидуалната ваничка със Стомапласт се охлажда с вода (18-20°C). Гипсовият модел се получава веднага след вземане на отпечатъка. Ако това не е възможно, тогава отпечатъкът се съхранява в студена вода.

"Дентафол" е термопластичен компресионен отпечатъчен материал на базата на естествени смоли и полимери, предназначен за получаване на точни функционални отпечатъци от обеззъбени челюсти, особено при значителна атрофия на алвеоларния гребен. Препоръчва се и при атрофична лигавица на протезното легло.

Моделът се отлива веднага след получаване на отпечатъка. Гипсовият модел може лесно да се отдели от отпечатъка, ако се потопи във вода за няколко минути. топла вода. Точката на топене на "Дентафол" не е по-висока от 55°C. Течливостта на масата се проявява при температура 30°C.

Термопластичният компаунд "Kerra" се предлага в пет цвята, всеки от които е предназначен за собствена цел (корекция на ръбове на основи и корита, функционални отпечатъци, отпечатъци за кухини и отпечатъци с меден пръстен).

Поради високата си плътност и наличието на „скоби” в щампата, термопластичните маси не могат да се конкурират с гуменоподобни материали, еластомери.

Основното им предназначение днес е кантиране на ръбовете на основата на протезата, отпечатъчна ваничка и изработване на индивидуални ванички.

Финален контрол.

Избройте свойствата на материалите и дайте техните определения.

Дайте класификация на щампи и модели.

Избройте правилата за избор на табла, характеристиките на вземане на отпечатък и критериите за контрол на качеството на получения отпечатък.

Обяснете класификацията на отпечатъчните материали.

Избройте физичните и механичните свойства на масите от гипс и евгенол от цинков оксид. Посочете представителите на тези групи.

Алгинатни материали. Имоти, характеристики на работата, представители.

Силиконови маси. Свойства, характеристики на работата, представители.

Термопластични маси. Свойства, характеристики на работата, представители.

Тестови контрол.

Красивата усмивка помага да спечелите събеседника си, да установите необходимите контакти, дава увереност и очарова. Здравето на цялото тяло до голяма степен зависи от здравите, добре поддържани зъби, които ясно изпълняват своите функции.

Областта на стоматологията и протезирането се развива бързо, за да отговори на нуждите на населението. Най-новите технологиии материалите се използват за решаване на сложни проблеми на оралната естетика и поддържане на утвърдени във времето стандарти за качество. Темата на нашата статия е материалите за отпечатъци, техните видове, предназначение и правила за производство.

Отливката или отпечатъкът е отпечатък от зъби, направен чрез натискане върху мек материал.

справка. Терминът „отливка” се използва по-често в ежедневната реч, за областта на стоматологията е по-разпространен терминът „отпечатък”.

Зъбният отпечатък е отпечатък на зъб или челюст на пациента в специален материал. Такива отпечатъци са необходими за създаване на персонализирана протеза.

Отпечатъчните маси в стоматологията са дентални материали, които се използват за оформяне на отпечатъци от зъби за протезиране. В противен случай такива материали се наричат ​​смеси за отпечатъци.

Изисквания към отпечатъчните материали

Стандарти за качество на отпечатъчните материали различни групи, нарастват с течение на времето, тъй като резултатът от протезирането зависи от тях. Той взема предвид колко надеждно материалът копира топографията на повърхността. Важно е да не се счупи или напука при изваждане от устата и да не се деформира по време на съхранение.

Взема се предвид екологичността на материала, липсата на неприятен вкус и мирис, неговата безвредност. Лесната дезинфекция поддържа хигиената на необходимото ниво. Свободното отделяне на отпечатъка от готовата протеза повишава удобството на процеса. Скоростта на втвърдяване спестява време.

Процес на вземане на отпечатъци

На първо място, лекарят изследва устната кухина на пациента и идентифицира необходимостта от протезиране. Ако е налице, лекарят обезболява устната кухина на пациента и се подготвя за вземане на отпечатък.

След приключване на подготовката лекарят избира и подготвя материала за направата на отпечатъка, след което взема отпечатък. Най-популярният метод за вземане на отпечатък е методът с помощта на лъжици за отпечатъци.

Корички за отпечатъци

Отпечатъчните ложки са апарати с дръжка и разширена част, които се използват в протезирането за снемане на отпечатъци от зъби. Лъжиците са разделени на стандартни и индивидуални.

Стандартните се произвеждат в масово производство от метал или пластмаса. Колкото повече опции има за тарелки, толкова по-лесно е за лекаря да направи отпечатък за конкретен пациент.

В някои особено трудни случаи зъботехникът изработва индивидуални корита от полимерни материали.

справка. Изборът на конкретна лъжица се определя от формата на челюстта, вида на дефекта, вида на зъбната редица, височината на коронките, наличието на беззъба част и други особености.

Върху предварително избрана и подготвена за пациента ваничка се нанася адхезивна субстанция и отгоре се поставя отпечатъчна маса. Лъжица с масата се вкарва в устата на пациента по такъв начин, че в отпечатъчната маса да остане отпечатък от челюстта.

За да направите това, пациентът притиска челюстите плътно една към друга, за да създаде точен отпечатък. След това лъжицата се изважда от устата. В специална лаборатория се отливат гипсови модели за отпечатъци, които впоследствие се използват за изработване на протеза.

Видове и характеристики на отпечатъците

Като се има предвид вида на класификацията, видовете отпечатъци се класифицират в различни категории:

1. Анатомичен отпечатък е отпечатък, който се взема без използване на функционални тестове и като се вземе предвид състоянието на тъканите.
2. Функционалното впечатление, напротив, отчита състоянието на тъканите на границата с протезата.
3. Отпечатъкът се нарича компресия, ако се отстрани при измерен, произволен натиск при дъвчене.
4. Релефен отпечатък от полимерни материали е отпечатък, който се взема в случаите, когато е достатъчно малко налягане и се използва течлив материал.

В зависимост от материала, използван при изработката, отпечатъците се делят на твърди и еластични.

Твърдите се изработват от твърди отпечатъчни материали, а еластичните - от еластични. Твърдите материали се делят на обратими и необратими. Те включват пасти от гипс, евгенол от цинков оксид и термопластични маси.

Еластичните се делят на хидроколоидни и еластомерни. ДА СЕ еластични материаливключват полиестерни маси, агар, алгинат, тиоколни маси.

внимание! Изборът на отпечатъчен материал зависи от характеристиките и състоянието на устната кухина, например от състоянието на подвижните меки тъкани, алвеоларната част, както и от характеристиките на лигавицата.

Гипс

Гипсът е най-достъпният отпечатъчен материал.Получава се чрез изпичане на естествен гипс. Пресятите суровини се смесват с вода. Тази смес лесно приема желаната форма и бързо се втвърдява.

Гипсът има както недостатъци, така и предимства при приложение. Ако мазилката е с лошо качество, сместа ще се втвърди бавно, което ще доведе до забавяне на процеса и образуване на бучки, които ще повлияят на качеството на печата. Гипсът е крехък материал и отпечатъците, направени от него, ще се счупят. Тъй като е порест и лесно абсорбира вода, трябва да се съхранява само на сухо място.

Но също така има положителни свойствагипс като отпечатъчен материал. Той е евтин, лишен от неприятна миризма и вкус, не оказва негативно влияние върху устната кухина, лесно се отделя от челюстта и от този материал се получава ясен отпечатък.

Евгенолни пасти с цинков оксид

Пастите с цинков оксид евгенол са пластична смес от вода и цинков евгенолат. Тези материали са подходящи за случаи на частично или пълно отсъствиезъбите на пациента. Този материал е предпочитан, тъй като лесно се отделя от модела и създава ясен отпечатък. Когато използвате такива пасти, обърнете внимание на правилното смесване на съставките и поддържането на правилните пропорции, в противен случай продуктите ще се окажат крехки и ще се счупят при отстраняване на отпечатъка от устната кухина.

Термопластични маси

Термопластичните маси принадлежат към категорията на обратимите твърди вещества. Най-популярните от тях: парафин, восък, стеарин, гутаперча, стенс, колофон.Тези материали стават пластични при нагряване. Правилно загрята маса лесно приема желаната форма и се регулира. Препоръчва се да се загрее до температура не по-висока от 60°C, за да не се изгори устата на пациента.

Друго задължително условие е хомогенността. Масата не трябва да се втвърдява в отделни зони. Висококачествената термопластична маса няма да стане лепкава дори при високи температури.

Агар

Агарът е галактозен сулфат.За да се получи отпечатъчен материал, той се смесва с вода и се нагрява. Агарът има редица предимства пред други материали. Той е течен, благодарение на което запълва и най-труднодостъпните места и прецизно изобразява зоните на устата, след което лесно и бързо се отлепва от готовия модел.

Недостатъкът на агара е прекомерната пластичност. За лекаря не е лесно да извади получения отпечатък от ваничката, което може да доведе до деформация на отпечатъка.

Алгинат

Алгинатната маса е вискозна прахообразна маса, която се втвърдява за 2-3 минути.Предимствата на материала включват ниска цена, лекота на използване, надеждност на релефно повторение и лекота на отделяне на готовия модел от печата. Недостатъците са силно и бързо свиване, лоша адхезия към лъжицата.

Важно е да използвате точното количество вода, когато приготвяте алгинатен отпечатъчен материал. Ако няма достатъчно вода, масата ще бъде твърде вискозна, отпечатъкът ще бъде неясен, процесът на втвърдяване ще бъде нарушен и свиването ще се увеличи. Ако има много вода, сместа ще стане течна и ще се разтече по лъжицата.

Еластомерни отпечатъчни материали

Силиконът, полиестерът и тиоколът са еластомерни отпечатъчни вещества.

Силиконови маси

Основата на силиконовите материали е базатна паста.Смесва се с специално вещество, ускоряване на втвърдяването (3-4 минути). Подобно на други материали, силиконът има редица предимства: прецизност на възпроизвеждане, ниска цена, липса на мирис и вкус, бързо залепване (залепване). Има и недостатъци: изработването на модел отнема 2 часа, има свиване, материалът абсорбира влагата и губи свойства, променя формата си под натиск.

Отпечатъчните материали Variotime са популярни сред лекарите. Те впечатляват с изключителна прецизност и най-висока яснота при възпроизвеждане на детайлите в щампата. Концепцията за гъвкаво работно време позволява на лекаря самостоятелно да определи началото на втвърдяването. Това означава по-малко натоварване за лекаря и много по-лесен процес на вземане на отпечатъци за пациента.

За неподвижни конструкции често се използват смеси за отпечатъци 3M Express. Фиксираните структури са това, към което се стремят както лекарят, така и пациентът.

За пациента това е удобство и социална адаптация, за лекаря - възможност за пресъздаване на красотата и най-важното функционалността на зъбната редица. При работа с автоматично смесване на отпечатъчния материал лекарят е уверен в точността на дозировката на материала, което гарантира постоянство във времето за работа.

Express™ XT Penta™ Putty има оптимална твърдост както за едноетапни, така и за двуетапни техники за отпечатване. Доставя се загрята при смесване в апарат Pentamix™, което ускорява времето за втвърдяване на коригиращата маса.

Полиестерни маси

Полиестерните смеси за отпечатъци са пасти на основата на полиестери с ниско молекулно тегло. За да се направи отпечатъчна маса, полиестерът е напълнен със силициев диоксид, а гликол етер фталат се използва за придаване на еластичност. Удивително и полезно свойствоПолиестерните материали могат безопасно да се нарекат тиксотропни.

справка. Тиксотропията е способността на материала да остане инертен без натиск и промяна агрегатно състояниепод напрежение. По този начин лекарят контролира масата по време на процеса на създаване на отпечатъка.

Благодарение на уникален съставматериалът има следните характеристики:

• многофункционалност;
• висока точност на печат;
• вторична употреба при производството на модела;
• дълготрайност на продуктите;
• дълъг експлоатационен живот;
• способността за стерилизиране на отпечатъка.

Полиестерните маси обаче са скъпи, така че не се използват толкова често.

Тиоколови маси

Отпечатъчните материали Thiokol са направени от полисулфидна гума. Тиодент е тиоколова маса, произвеждана индустриално. Тиоден се използва като основа и катализатор. Преди употреба основата и катализаторът се смесват до получаване на хомогенна маса. За вземане на отпечатък се използва твърда лъжица.

внимание! Колко еластичен ще бъде материалът зависи от съотношението на основата и катализатора.

Времето за втвърдяване (2-7 минути) зависи от скоростта на разбъркване, температурата заобикаляща средаи наличието на вода. Тиодент се откроява сред останалите отпечатъчни материали със своята еластичност и липса на свиваемост. Отпечатъците от тиодент се съхраняват дълго време, без да променят формата и размера си. Отпечатък, направен от този материал, се използва повторно. Тиодент няма противопоказания.

Отрицателните му свойства включват неприятна миризма и кратък срок на годност.

Дезинфекция

Предотвратяване инфекциозни заболявания – важен етапв стоматологията. По време на производството оралните бактерии са изложени на отпечатъка.В бъдеще те ще попаднат върху самата протеза, така че отпечатъците трябва да бъдат дезинфекцирани.

Методите за дезинфекция се разделят на три групи:

1. Първата група са имерсионни методи, потапяне на отпечатъка в специален дезинфекционен разтвор. При дезинфекция на отпечатъци по метода на потапяне се използват продукти, съдържащи активни вещества, които инхибират растежа на бактерии, вируси и гъбички. Подходящи средстваза дезинфекция - 2-2,5% буферен разтвор на глутаралдехид и готовия препарат "Глутарекс".
2. Втората група са физическите методи. Това е ефектът от високо или ниски температуриили ултравиолетово лъчение, както и ултразвуковия метод на лечение.
3. Третата група са методи за пръскане на специален състав върху продукти.

справка. Установено е, че за висококачествена дезинфекция е по-добре да се комбинира потапяне в дезинфекционен разтвор и ултразвук.

След дезинфекцията отпечатъците се измиват с вода за 0,5 минути. от всяка страна или потопете в съд с вода за 5 минути, след което изсушете на въздух.

Правила за съхранение

При пренасяне от зъболекарския кабинет в лабораторията е по-добре отпечатъкът да се транспортира в контейнер, здраво закрепен в дунапрен.

важно! Неправилните условия на транспортиране и съхранение водят до последващи промени в размерите, например поради прегряване, абсорбиране или загуба на влага.

Препоръчва се незабавно запълване на силиконови и алгинатни отпечатъчни маси с гипс. Ако транспортирането е неизбежно, отпечатъкът се съхранява в хигрофор или запечатан найлонов плик с влажна (но не мокра) хартиена кърпа. Отпечатъците от силикони или полисулфиди също трябва да се изливат бързо, тъй като могат да загубят формата си.

Всички видове разпечатки трябва да се съхраняват на сухо, хладно и защитено от пряка слънчева светлина.

Заключение

Съвременните отпечатъчни материали са разнообразни и ефективни. Всеки тип има недостатъци и предимства. Като цяло всички съвременни отпечатъчни материали и методи за правене на отпечатъци дават отлични резултати. За да се възползвате пълноценно от техните възможности е важно да се придържате към клиничните и технологични параметри. Следването на структурирана процедура при вземане на отпечатък, съчетана с ясна комуникация и сътрудничество със зъботехника, позволява производство, което отговаря на необходимите биологични и естетични критерии.

Науката не стои неподвижна, областта на стоматологията непрекъснато се развива. Те вече започват да използват оптичния метод и метода на 3D сканиране, с помощта на който създават модели на онези участъци от зъбите, които не се виждат при визуален преглед на устната кухина. Използването на натрупания опит и новите технологии ще издигнат резултатите на ново ниво.

Материалите, използвани за направата на отпечатъци (отливки), се наричат ​​отпечатъчни материали. Проектирането на функционално завършени зъбни протези, ортодонтски и лицево-челюстни апарати е възможно само на базата на модели, които са точно копие на съответните участъци на протезираните челюсти. Моделът се изработва чрез отливане на отпечатък, получен от челюстта, така че точността на модела зависи преди всичко от качеството на отпечатъка. Качеството на отпечатъка от своя страна зависи от много фактори, основните от които са: качеството на използвания отпечатъчен материал, изборът на техника за получаване на отпечатъка и умението на лекаря да използва правилно избраната техника. и материал.

В зората на развитието на ортопедичната стоматология пчелният восък е предложен като отпечатъчен материал. Като отпечатъчен материал, восъкът дори не може да задоволи изискванията на лекарите от онова време за материали, използвани за получаване на отпечатъци от областта на челюстните дефекти.

Липса на пчелен восъкнеобходимите качества на един отпечатъчен материал накараха зъболекарите да се замислят за необходимостта от търсене на други материали, които притежават всички необходими свойства за получаване на отпечатъци в устната кухина. Глина, гутаперча и други материали започват да се тестват като такива. През 1840 г. гипсът е използван като отпечатъчен материал, който не е загубил значението си и до днес.

С развитието на денталната медицина се разви и денталното материалознание, което обогати нашата наука с мн необходими материали, включително отпечатъчни материали, които могат значително да повишат нивото на грижа за зъбитекъм населението.

Всички отпечатъчни материали трябва да имат определени качествени показатели. В момента те са предмет на следните основни изисквания.

• 1. Отпечатъчният материал не трябва да има вредно въздействие върху човешкото тяло и най-вече не трябва да има отрицателно въздействие върху тъканите в контакт с отпечатъка.
• 2. Осигурете точен отпечатък на тъканите на протезното поле (лигавица, костна основа и зъби), поддържайте постоянна форма след отстраняване от челюстите, отстраняване от устната кухина и по време на съхранение преди отливане на модела.
• 3. Имат добра пластичност в температурни диапазони, които не причиняват изгаряния в устната кухина.
• 4. Имайте оптимална скороствтвърдяване, което позволява масата да бъде въведена в устната кухина в пластично състояние.
• 5. Имат слаб антисептичен ефект.
• 6. Не се разрушава при взаимодействие с оралната среда
• 7. Да нямат неприятна миризма или вкус.
• 8. Не е здраво свързан с гипса на модела, лесно се отделя от него и не променя цвета си.
• 9. Да са достъпни, евтини, удобни за транспортиране и дългосрочно съхранение.

За по-лесно изучаване всички материали могат да бъдат разделени на четири групи (Таблица 2):

• I - кристализиращи отпечатъчни материали;
• II - термопластични маси;
• III - еластични маси;
• IV - полимеризиращи материали.