Общ кръвен анализза бъбречни заболявания е един от основните инструменти за диагностициране на клиничната картина на заболяването. Много бъбречни заболявания, особено при остър периодили в острата фаза с хроничен ход, са придружени от промени в картината на периферната кръв и нейните биохимични показатели.
Какво означават индикаторите? общ анализкръв?
Бели кръвни клетки (WBC, бели кръвни клетки или бели кръвни клетки) - отговарят за неутрализирането на инфекцията и клетъчния имунитет на организма срещу вируси и бактерии. Има 5 вида левкоцити: гранулоцити (неутрофили, еозинофили, базофили), моноцити и лимфоцити.
Нормален брой левкоцити в кръвта: (4-9) x 10^9/l.
Повишен брой бели кръвни клетки (левкоцитоза) - признак на възпалителен процес.
Промяната в картината на бялата кръв при редица бъбречни заболявания се изразява предимно в повишаване на съдържанието на левкоцити.
Наблюдава се умерена или тежка левкоцитоза с пиелонефрит, В в по-малка степенпри остри и обостряне на хронични гломерулонефрит, подостра (екстракапилярна) нефрит, с вторично увреждане на бъбреците при пациенти с периартериит нодоза, ревматизъм, хеморагична капилярна токсикоза, ревматоиден артрит и т.н.
В същото време за лупусен нефрит(при пациенти със СЛЕ - системен лупус еритематодес) левкопения или нормално съдържаниелевкоцити. Често се наблюдава лека или умерена левкоцитоза хроничен бъбречна недостатъчност с различна етиология. Често се придружава от изместване на броя на левкоцитите вляво, понякога с еозинофилия.
ESR - скорост на утаяване на еритроцитите.
Важен показател за наличието и активността на възпалителния процес в бъбреците е ESR. Скоростта на утаяване на еритроцитите (СУЕ) е неспецифичен показател за патологичното състояние на организма.
IN нормална СУЕ при различни категориипациенти:
- новородени - 0-2 mm/h;
- деца под 6 години - 12-17 mm/h;
- мъже под 60 години - до 8 mm/h;
- жени под 60 години - до 12 mm/h;
- мъже над 60 години - до 15 mm/h;
- жени над 60 години - до 20 mm/h.
Увеличаване на ESR сочи към възпаление, остра инфекция или отравяне.
Може да се увеличи при всички първични и вторични бъбречни лезии. Освен това при пациенти с вторична лезиябъбреци (например с дифузни заболявания съединителната тъкан, миелом и др.) значително увеличение на СУЕ се дължи на основното заболяване. СУЕ достига високо ниво, когато нефротичен синдромот различен произход.
Червени кръвни клетки (RBC, червени кръвни клетки)- кръвни елементи, съдържащи хемоглобин, червени кръвни клетки, които участват в преноса на кислород до тъканите и подпомагат процесите на биологично окисление в организма.
Нормален брой червени кръвни клетки в кръвта:
- мъже - (4,0-5,1) х 10^(12)/л
- жени - (3,7-4,7) х 10^(12)/л
- деца - (3,80-4,90) х 10^(12)/л
Намаляването на броя на червените кръвни клетки показва анемия (анемия). Лека или умерена анемия е често срещана при пациенти с хронична пиелонефрит, с нефротичен синдром.
Повишен (еритроцитоза) брой червени кръвни клетки случва когато:
- неоплазми;
- хидроцеле на бъбречното легенче;
- влиянието на кортикостероидите;
- Болест и синдром на Кушинг;
- заболявания Истинска полицитемия;
- лечение със стероиди.
Лекото относително увеличение на броя на червените кръвни клетки може да бъде свързано със сгъстяване на кръвта поради изгаряне, диария или прием на диуретици.
Намален брой червени кръвни клетки наблюдава се, когато:
- загуба на кръв;
- анемия;
- бременност;
- хидремия (интравенозно приложение на големи количества течност, т.е. инфузионна терапия)
- с изтичане на тъканна течност в кръвния поток при намаляване на отока (терапия с диуретици).
- намаляване на интензивността на образуване на червени кръвни клетки в костен мозък;
- ускорено разрушаване на червените кръвни клетки.
Хемоглобин (Hb, HGB)- пренася кислород от белите дробове до органите и тъканите на тялото. Ниският хемоглобин показва анемия (анемия).
Нормално съдържание на хемоглобин в кръвта:
- мъже - 135-160 g/l (грама на литър);
- жени - 120-140 g/l.
Анемията, която постепенно нараства и достига значителна степен в някои случаи, е характерна за хроничните и остра бъбречна недостатъчност, както и субакутен (екстракапилярен) нефрит.
Повишаване на хемоглобина отбелязано, когато:
- първична и вторична еритремия;
- дехидратация (фалшив ефект поради хемоконцентрация);
- прекомерно пушене (образуване на функционално неактивен HbCO).
Намален хемоглобин открит, когато:
- анемия;
- свръххидратация (фалшив ефект поради хемодилуция - "разреждане" на кръвта, увеличаване на обема на плазмата спрямо обема на съвкупността от формирани елементи).
Тромбоцити (PLT)- участват в процеса на кръвосъсирване. Намален брой на тромбоцитите показва лошо съсирване на кръвта. Естествено намаляване на нивата на тромбоцитите се наблюдава по време на менструация и бременност и повишаване след физическа активност. При бъбречно заболяване факторът на кръвосъсирването трябва да се има предвид при предписване на някои лекарства, които повлияват протромбинов индекс.
Еозинофили (еозинофилни гранулоцити)- вид левкоцити. Повишено съдържание на еозинофили може да показва алергични заболявания, наличието на червеи.
В допълнение към общ кръвен тест може да се наложи бъбречно заболяване допълнителни изследвания, давайки по-пълна картина на клинична картиназаболявания.
Като неспецифични лабораторни изследвания, които отразяват възпалителния процес в бъбреците и степента на неговата активност, биохимичните показатели на кръвта като напр. С-реактивен протеин, DPA тест, съдържание на сиалови киселини, фибриноген, холестерол, общ протеини протеинови фракции, които са най-силно изразени при остра фазазаболяване или по време на неговото обостряне по време на хроничен ход, както и с нефротичен синдром. Тези показатели се определят по общоприети методи.
Промени в електролитния състав на кръвта
При остра или хронична бъбречна недостатъчност, както и продължителна употребадиуретиците изискват наблюдение на електролитния състав на кръвта, по-специално концентрацията на калиеви, натриеви, калциеви и хлорни йони в нея.
Какво да правите, ако сте повишени бъбречни параметрикръв? На този въпрос ще отговори квалифициран нефролог. За да бъде здрав, човек трябва периодично да посещава клиниката, да взема тестове и лекарят трябва да проучи всички резултати от получените данни, за да забележи навреме всички негативни промени и незабавно да реагира на тях.
Защо кръвната картина в бъбреците се увеличава?
Кръвните данни могат да дадат много информация и ако показателите на бъбреците са повишени, функционирането на този орган може да бъде оценено с помощта на набор от тестове.
Именно биохимичните данни на кръвта могат да кажат дали бъбреците се справят със задачата си да прочистят тялото от токсини. В повечето случаи бъбречните тестове се вземат с чернодробни тестове.
Назначава се предимно, ако:
- Има бъбречни заболявания, за да могат да се следят функциите им и навреме да се забележат аномалиите. На първо място, това се отнася за тези пациенти, които са регистрирани с хроничен пиелонефрит, захарен диабет, гломерулонефрит и високо кръвно налягане.
- Има наследствени патологии, свързани с бъбречни заболявания.
- Отбелязват се всички признаци на бъбречно заболяване, които включват подуване, лумбални и главоболия и високо кръвно налягане.
- Предписани са мощни лекарства, които влияят негативно на този орган;
- Бременност, по време на която бъбреците работят по-усилено и могат да се възпалят.
Какви параметри на бъбречната кръв могат да се увеличат?
При бъбречните показатели има 3 основни групи данни. Това са данни от изследвания за креатинин, пикочна киселина и урея. Именно по техните показатели те определят как работи бъбрекът.
Всичките 3 компонента са метаболитни продукти и с помощта на бъбреците те се отстраняват от тялото навреме, ако, разбира се, бъбрекът е здрав, но веднага щом този орган се отпусне, концентрацията на тези вещества незабавно се увеличава значително, тогава може да се определи, че лицето има бъбречна недостатъчност. Особено въз основа на нивото на креатинина може да се постави тази диагноза и може да се диагностицира бъбречната функция.
Креатининът е крайният продукт от метаболитното разграждане на креатин фосфора. Това е връзка, която е необходима за осигуряване на навременна енергия на мускулите, когато се съкращават.
Креатининът трябва да се произвежда постоянно, със стабилна концентрация, тя зависи изцяло от обема мускулна маса. Ето защо количеството обикновено е по-високо при мъжете, отколкото при жените.
С напредване на възрастта концентрацията на веществото в кръвта също се увеличава. И при четенето на анализа този фактор се взема предвид. Това се случва поради мускулна атрофия.
Креатининът се екскретира заедно с урината, не трябва да има реабсорбция и ако няма патологии, той се подлага на филтрация в бъбречните гломерули и се отстранява като ненужен отпадъчен материал. Ако кръвната картина показва, че креатининът е висок, това означава, че бъбречната филтрация е нарушена.
Какви заболявания причиняват повишени стойности на бъбреците?
Увеличаването на концентрацията на това вещество може да означава, че има вероятност от такива заболявания:
- Пиелонефрит в хроничен стадий, уролитиаза, стеноза на бъбречната артерия.
- Заболявания, които възникват след прием на лекарства, които осигуряват разрушителен ефектвърху бъбреците, например диуретици, пеницилини и много други.
- Гигантизъм и акромегалия, тоест заболявания, свързани с ендокринната система.
- Мускулно увреждане. Възниква най-често от физически удари като падания, тежки натъртвания, некроза.
- Бъбречна недостатъчност, причинена от кървене и дехидратация.
Креатининът се повишава, когато има силно стрес от упражнения. Преди всичко ние говорим заза спортисти и културисти. Ако диетата включва голям броймесо или продукти с голяма сумапротеин, това вещество ще бъде в тялото повече от нормалното. Или човек реши да гладува и тялото започна да използва своя ресурс - протеин, а повишеното му разграждане провокира повишаване на креатинина.
Необходимостта от проверка на креатинина възниква, ако трябва да изследвате бъбречната си функция или да проверите дали скелетни мускули. Кръвта за лабораторни изследвания трябва да се дарява сутрин. Единицата за измерване на концентрацията в кръвта е микромола на литър.
Ако креатининът е повишен, можете да го усетите по:
- болка в долната част на гърба;
- урина, може да се произвежда твърде активно, повече от 2 литра на ден или почти да не се отделя изобщо, и съдържа протеини и червени кръвни клетки;
- високо кръвно налягане;
- силно подуване;
- конвулсии;
- недостиг на въздух;
- постоянна умора;
- анемия.
За да се намали веществото в кръвта, обикновено се предписват лекарства, които могат да възстановят процесите на разграждане на протеините. Ако увеличението не е толкова силно, не се наблюдават органни патологии, е необходимо да се подобри храненето, като се обсъди проблемът с диетолог. Трябва да се обърне внимание режим на пиенеи правилно изчислена физическа активност.
Уреята - съединение с ниско молекулно тегло - започва да се увеличава от месна диета или по време на гладуване, с бъбречна недостатъчност и от същите състояния като при високо нивокреатинин. Но те имат съществена разлика: повишеното наличие на урея показва дългосрочно патологични процеси, а не за пикантните.
Уреята се появява, когато необходимият процес на неутрализация на амоняка протича в черния дроб и се филтрира от кръвта в гломерулите. Количеството му в плазмата зависи изцяло от скоростта:
- собствен синтез;
- гломерулна филтрация;
- бъбречна перфузия.
Той няма голяма токсичност, но заедно с него има гуанидинови производни, както и калиеви йони, те представляват заплаха по отношение на токсичността. Когато уреята се увеличи, тъканите започват да страдат:
- Централна нервна система;
- подкожна тъкан;
- паренхимни органи;
- миокарда.
Голямо количество урея е придружено от интоксикация. Причините за увеличаването му са следните:
- катаболни състояния;
- много протеин, който влиза в тялото;
- стомашно кървене при абсорбиране на протеини и аминокиселини;
- дехидратация.
Пикочна киселина и цистатин С. Ако кръвната картина показва увеличение пикочна киселинаНай-вероятно човек има заболяване като:
- левкемия;
- подагра;
- бъбречна недостатъчност, хронична форма;
- промени в щитовидната жлеза;
- отравяне;
- алкохолизъм.
Индикаторите могат да се увеличат и след приемане на определени лекарства. Напоследък в анализа се използва цистатин С. Той реагира на промените в тялото дори по-рано от креатинина, толкова е чувствителен. Най-доброто му качество е, че се използва за изследвания при пациенти с чернодробни заболявания, тъй като при много чернодробни заболявания клетките, които трябва да синтезират креатинин, умират.
Бъбречното заболяване е познато на много хора. Възпаления, камъни в бъбреците, злокачествени тумори - това е само малък списък бъбречни патологии. Много по-рядко от различни заболяваниястрада малък орган, разположен до бъбрека, надбъбречната жлеза. Резултатът може да бъде липса или излишък на хормони. Съвременна медицинаразполага с различни лабораторни изследвания, които могат да помогнат за откриване на аномалии във функционирането на бъбреците и надбъбречните жлези. Резултатите от теста ще помогнат да се определи естеството на заболяването и да се избере ефективни начинилечение.
Бъбреци: отражение на състоянието на тялото
Бъбрекът е орган, който участва активно във функционирането на тялото. Той контролира много важни процеси:
Как да проверите бъбреците си: кръвни изследвания
Има няколко вида лабораторни тестове, които могат да се използват, за да се направят заключения относно функционирането на бъбреците. Кръвният тест е приоритетна мярка при диагностициране на състоянието на организма. При съмнение за бъбречно заболяване, общо и биохимичен анализкръвта.
Общ кръвен анализ
Стандартният кръвен тест изисква вземане на материал от пръст или вена. За да се гарантира надеждността на резултатите, кръвта се дарява на празен стомах. Състоянието на бъбреците се определя преди всичко от броя на червените кръвни клетки.Нормалният бъбрек, с помощта на еритропоетин, поддържа този брой на определено ниво. Има различни стандарти за деца, възрастни мъже и жени. Недостигът на червени кръвни клетки се нарича анемия. По правило причината са сериозни бъбречни заболявания: хидронефроза, хроничен пиелонефрит, злокачествени тумори.
Бъбреците влияят върху образуването на червени кръвни клетки (еритроцити) Хидронефроза - видео
Броят на белите кръвни клетки ще каже на Вашия лекар много за състоянието на Вашите бъбреци. Белите кръвни клетки, левкоцитите, изпълняват функцията за защита срещу инфекции в тялото. Ако бъбрекът страда от влиянието на патогенни микроби, тогава броят на левкоцитите в кръвта се увеличава.Колкото по-изразен е възпалителният процес в бъбреците, толкова по-високо е съдържанието на бели клетки в кръвта. Тази ситуация възниква при две характерни заболявания: остър пиелонефрити обостряне на хроничния процес.
левкоцити - имунни клеткикръв Пиелонефрит - видео
Индикатор, наречен ESR, играе подобна роля при диагностицирането на бъбречни заболявания. Скоростта на утаяване на еритроцитите на дъното на епруветката обикновено не надвишава 10 милиметра на час. При възпаление тази цифра се увеличава значително. ESR реагира с повишение не само при инфекциозен пиелонефрит, но и при имунно възпаление на гломерулите, гломерулонефрит.
Стандарти за показатели за общ кръвен тест - таблица
Биохимия на кръвта
Биохимичният състав на кръвта е един от основните показатели за работата на бъбреците. Кръвта, както и за общия анализ, се взема от вената на празен стомах. На първо място, техническото ниво химически вещества, от които бъбрекът трябва да пречисти кръвта. Те включват два метаболитни продукта - урея и креатинин.Те са токсични, така че излишъкът им може да причини значителна вреда на тялото. Тази ситуация се нарича бъбречна недостатъчност. Това се случва по две причини. В първия случай голям брой нефрони умират едновременно. Във втория този процес се удължава във времето и носи хроничен характер. Причината е хидронефроза, хроничен пиелонефрит, диабетна нефропатия. При бъбречна недостатъчност нивата на калий също се повишават, на което специалистът определено ще обърне внимание.
Бъбречна недостатъчност - резултат сериозно заболяване Норми на някои биохимични показатели на кръвта - таблица
Изследвания на урина
Съставът на урината е пряко отражение на бъбречната дейност.Повечето бъбречни заболявания водят до различни промени. Има няколко метода за лабораторно изследване на урината. На практика всички показатели играят роля тук. Изследването на урината по стандартните методи е задължително. Освен това за повече точна диагнозаза бъбречни заболявания се използват кумулативни проби.
Общ анализ на урината
При общ тест на урината всеки индикатор играе своята роля. За събиране на материала се използва средна порция сутрешна урина.Обикновено урината съдържа вода и малко количество оцветяващ пигмент. Урината съдържа протеин в почти нищожни количества - не повече от 0,033 g/l. Превишаването на този показател възниква по различни причини. Първият и най обща причина- възпаление: остър и хроничен пиелонефрит. На второ място - имунно възпалениегломерулен гломерулонефрит. Имунният характер на заболяването се доказва от съдържание на протеин в урината от 1 g/l или повече. Появата на левкоцити в урината показва възпалителен процесв бъбреците. Обикновено техният брой не надвишава една или две клетки в зрителното поле. При тежко възпаление броят им достига 50-60, а понякога и повече.
Пиелонефрит - инфекциозно възпаление бъбречно легенче Обикновено червените кръвни клетки не се откриват в урината. Причината за появата им може да е различна. Голям брой червени кръвни клетки е естествен признак на гломерулонефрит. В допълнение, тази ситуация често се наблюдава при уролитиаза. Острите ръбове на конкремента увреждат стената на бъбречното легенче и уретера. При пълно запушване на уретера в легенчето рязко повишеното налягане уврежда малките венозни съдове и се получава кървене. Друга причина за появата на червени кръвни клетки в урината е злокачествен тумор. Неоплазмата има много малки кръвоносни съдове. Ако размерът на тумора е значителен, те се увреждат и червените кръвни клетки се появяват в урината.
Червени кръвни клетки в урината - типичен симптомуролитиаза Уролитиаза - видео
Отливките в урината са друг признак на бъбречно заболяване. Тези структури повтарят формата на тубулите на нефрона и се образуват при промяна на състава на урината.Има няколко вида цилиндри: левкоцитни, еритроцитни, гранулирани, восъчни. Цилиндрите при нормална операцияв урината няма бъбреци. Появата им показва възпалителни заболяваниябъбреци: остър и хроничен пиелонефрит, гломерулонефрит.
Солите са друг компонент на урината, върху който лекарят обръща внимание, когато проверява състоянието на бъбреците. В нормалната урина няма соли. Има четири вида соли. Образуват се от пикочна (урати), оксалова (оксалати), фосфорна (фосфати), кистозна (цистинати) киселини. Патологично състояние, при която се откриват голямо количество соли в урината, се нарича дисметаболитна нефропатия. Самото наличие на соли не влияе на бъбречната функция. Въпреки това, при определени условия, кристалите на солта могат да се утаят и да се комбинират в големи камъни. В този случай нефропатията преминава в стадия на уролитиаза. знание химичен съставсоли помага за разработване на тактика за борба камъни в бъбреците. Солни кристали под микроскоп различни видовеТе имат определена форма, по която може да се определи химичният им състав.
Оксалати - соли на оксаловата киселина Бактериите са друг показател, който се изследва при общ тест на урината. Нормалната урина е стерилна и не съдържа никакви микроби.Микроорганизмите се появяват в урината, когато инфекциозно възпаление- остър и хроничен пиелонефрит. Използвайки метода на общ анализ на урината, лаборантът може само да определи наличието на бактерии. Микробите се идентифицират чрез разглеждане на проби от утайка от урина под микроскоп. В този случай е невъзможно да се говори за специфичната принадлежност на бактериите към определен вид. За тази цел е необходимо да се направят други изследвания.
Нормални стойности за общи показатели за анализ на урината - таблица
Кумулативни проби
Натрупващите се изследвания са задължителни при съмнение за заболяване на бъбреците. С тяхна помощ е възможно да се изяснят резултатите от изследването на урината по общ метод.Кумулативните тестове вземат предвид няколко показателя: броя на червените кръвни клетки, левкоцитите, отливките и протеина. Има няколко вида кумулативни проби:
- За теста на Нечипоренко се използва средната част от сутрешната проба от урина. Броят на червените кръвни клетки, белите кръвни клетки и отливките се измерва в един милилитър урина;
- за теста на Амбургер урината трябва да се събира в продължение на три часа;
- За анализ на урината по метода на Addis-Kakovsky се използва дневно количество.
Сред кумулативните проби се откроява анализът на урината според Зимницки. За целта материалът се събира в осем контейнера през деня. Всяка от тях измерва един показател - относителна плътност. Осем стойности могат да се използват за индиректно определяне на работата на бъбреците. Ниска производителностпоказват неговото увреждане - бъбречна недостатъчност.
Стандарти за показатели на кумулативни проби от урина - табл
| Примерно име |
Стандарт на съдържанието червени кръвни телца |
Стандарт на съдържанието левкоцити |
Стандарт на съдържанието цилиндри |
| Тест на Нечипоренко | Не повече от 1000 в 1 мл | Не повече от 2000 в 1 мл | Не повече от 20 в 1 мл |
| Тест на Амбургер | Не повече от 1000 в минута | Не повече от 2000 в минута | Не повече от 20 на минута |
| Тест на Адис-Каковски | Не повече от 1 милион на ден | Не повече от 2 милиона на ден | Не повече от 50 000 на ден |
Култура на урина за флора и чувствителност към антибиотици
Изследването на урината в бактериологична лаборатория е друг начин за проверка на бъбреците. За точен резултат урината се събира с помощта на уретрален катетър директно от Пикочен мехур. За отглеждане на микроби се използва специална хранителна среда.Материалът се съхранява в специален термостат няколко дни при телесна температура. Микробните колонии се изследват под микроскоп и с помощта на лабораторни тестове. В резултат на това специалистът установява конкретния вид, към който принадлежи причинителят на заболяването. Освен това е възможно да се определи чувствителността на микроба към различни видовеантибиотици. Резултатът ще позволи на лекаря да предпише най-много ефективно лекарствоза лечение.
Културата на урината се извършва в бактериологична лаборатория Биохимичен анализ на урината
С помощта на лабораторни тестове може да се определи съдържанието на определени химикали в урината:
- хормони: адреналин, норепинефрин и техните прекурсори;
- минерали натрий, калий и калций;
- амилазен ензим;
- витамини
Тези тестове се използват за диагностициране на редки наследствени заболявания, при които се нарушава метаболизмът в бъбречните тубули. Типични примери: фосфатен диабет, болест на Тони-Дебрей-Фанкони.
Стандартни показатели на някои химикали в урината – табл
| Протеин | От 0 до 0,33 g/l |
| Урея | От 330 до 580 mmol/ден |
| Глюкоза | От 0,03 до 0,05 g/l |
| Пикочна киселина | От 23,3 до 29,6 mmol/ден |
| Кетони | От 0 до 0,5 mmol/l |
| Билирубин | От 0 до 5 µmol/l |
| калций | От 2,5 до 7,5 mmol/ден |
| Диастаза | Не повече от 100 единици/л |
| калий | От 30 до 100 mmol/ден |
| Магнезий | От 2,5 до 8,5 mmol/ден |
Тестове за рак
Съвременната медицина разполага с лабораторни тестове, които се използват за диагностициране на злокачествени тумори на бъбреците. За тази цел се взема кръв от вената на празен стомах. Има няколко вещества, които могат да бъдат повишени при рак на бъбреците.По мой собствен начин химическа структурате са протеини:
Тези вещества се произвеждат злокачествени туморибъбрек Не трябва обаче да разчитате само на туморни маркери при диагностицирането на тумори.Тяхното ниво може да бъде повишено, ако има тумори на други места в тялото (тестиси, стомах, черен дроб, тънки и дебели черва). В допълнение, туморните маркери могат да надхвърлят нормалните нива поради нетуморни заболявания.
Нива на някои туморни маркери в кръвта - табл
Изследвания и заболявания на надбъбречните жлези
Надбъбречната жлеза е малък орган, разположен до бъбрека. Въпреки това е невъзможно да се надцени ефектът му върху функционирането на тялото. Този малък ендокринна жлезаС помощта на хормони той регулира няколко процеса в тялото наведнъж:
Нормални нива на някои надбъбречни хормони в кръвта – табл
За диагностициране на заболявания на надбъбречните жлези се използва определяне на хормони или техните прекурсори в кръвта и урината. Излишъкът, както и дефицитът, е патология и неминуемо ще се отрази координирана работавътрешни органи. Съществува цяла линиязаболявания на надбъбречните жлези, придружени от промени в хормоналните нива.
Надбъбречни заболявания - табл
| Вид заболяване | Хормонални промени | Допълнителни симптоми |
| Феохромоцитом | Повишено производство на адреналин и норепинефрин | Внезапно повишаване на кръвното натиск до високи числа (повече от 200 mm Hg. Art.) |
| Първичен хипералдостеронизъм (синдром на Conn) | Повишени нива на алдостерон |
|
| Синдром на Иценко-Кушинг | Повишено съдържание на глюкокортикоидни хормони |
|
| Болест на Адисон (хронична надбъбречна недостатъчност) | Намалени нива на глюкокортикоидни хормони |
|
| Адреногенитален синдром | Производството на стероидни хормони е нарушено |
|
| Хипоалдостеронизъм | Намалени нива на алдостерон |
|
В момента се използват много различни тестове за диагностициране на състоянието на бъбреците и надбъбречните жлези. Определете необходимия списък лабораторни изследваниятрябва ли лекарят въз основа на картината на заболяването. Интерпретацията на резултатите също е задача за опитен специалист. Не трябва да се самолекувате. Навременната консултация с лекар е ключът към правилната диагноза и лечение на бъбречни и надбъбречни заболявания.
За да се провери функцията на бъбреците, лекарите предписват лабораторни изследваниякоито включват изследвания на урина и кръв. Научете повече за тези тестове и как те помагат да оцените здравето на бъбреците си.
Вземане на кръвен тест за урея и електролити: защо е важно?
Изследванията на кръв и урина са сред най-често изискваните лабораторни изследвания. Тези тестове осигуряват полезна информацияза много аспекти на здравето. За да разберем защо изследването на кръвната урея и електролитите е важно, трябва да разгледаме основите на бъбречната функция.
Бъбреците обработват около пет литра кръв всеки ден и отделят около 2 литра излишна вода и отпадъци от тялото под формата на урина. Протеините се разпадат на повече прости вещества- аминокиселини, съдържащи азот. По-голямата част от азота отива за образуването на урея, малко по-малко - за образуването на креатинин и малка част - за образуването на соли, които също се отделят с урината.
В допълнение към премахването на отпадъците, бъбреците спомагат за поддържането на баланса на разтворените соли (електролити) като натрий, калий и фосфор в тялото, като регулират нивата на тези вещества. Поддържането на този баланс е от съществено значение за живота, тъй като излишните нива са токсични за тялото.
Процедура и резултати от кръвен тест за урея и електролити
Някои заболявания като диабет, може да повлияе на бъбречната функция. За да се установи дали заболяванията имат усложнения като бъбречна недостатъчност, са необходими кръвни изследвания за урея и електролити, както и други изследвания. Тестовете ще помогнат за проследяване на хода на заболяването преди и след започване на лечението.
Концентрация на уреен азот в кръвта
Може да бъде назначен кръвен тест за урея, ако Вашият лекар подозира бъбречно увреждане. Когато се подлагате на курс на диализа, това ще определи ефективността на лечението. Това обаче не е много специфичен индикатор за бъбречно заболяване и може да се използва и за оценка на други състояния като чернодробно заболяване, сърдечно заболяване и други състояния.
Нормалният или референтен диапазон за нивата на урейния азот в урината е 7–20 mg/dL (2,5–7,1 mmol/L).
Кръвен тест за електролити
Разтворените соли (електролити) в кръвта включват натрий, калий, бикарбонат и хлорид. Бъбреците помагат за регулирането на количествата им и анормалните нива на някоя от солите в кръвта може да показват бъбречен проблем.
Други състояния могат да повлияят на нивата на електролитите, като тежко повръщане и диария, сърдечни заболявания и някои лекарства като диуретици или инхибитори на ангиотензин-конвертиращия ензим.
Нормални стойности на серумния електролит:
Натрий = 135 - 145 mEq/L
Калий = 3,5 - 5,0 mEq/L
Хлорид = 98-108 mmol/l
Бикарбонат = 22-30 mmol/l
Други тестове и маркери за бъбречно здраве
Други изследвания на кръв и урина също могат да помогнат за откриване на бъбречна дисфункция. Например, измерването на креатинина, отпадъчен продукт, произведен от мускулите, всъщност е по-точен показател за здравето на бъбреците, отколкото нивата на урея в кръвта.
Креатининът измерва скоростта на гломерулна филтрация, която отразява колко добре бъбреците са способни да елиминират вода и отпадъци.
Нормалният или референтен диапазон за серумен креатинин варира в зависимост от пола и възрастта. Обикновено нормално нивокреатининът при възрастни мъже е 0,5-1,2 mg/dl, а при възрастни жени - 0,4-1,1 mg/dl.
Скорост на гломерулна филтрация (GFR)
Докато кръвният тест за урея и електролити е полезен, окончателният тест за бъбречната функция е скоростта на гломерулна филтрация, която измерва скоростта, с която кръвта се филтрира от бъбреците, за да образува урина. GFR намалява бавно с възрастта, но ако човек е здрав, това не е проблем. GFR под 60 ml/min/1,73 m2 за поне 3 месеца е признак хронично заболяванебъбрек Ако GFR е под 15 ml/min/1,73 m2, това е признак на бъбречна недостатъчност, която изисква незабавно лечение.
Отнася се за допълнителни методи за диагностициране на заболявания. Съвременната медицина разполага с голям арсенал от лабораторни изследвания, един от най-важните е биохимичен кръвен тест.
Чрез тях се получават по-подробни данни за функционирането на целия организъм или на конкретен орган, тъй като биохимичните промени се променят при най-малкото нарушение на техните функции. Този популярен метод лабораторна диагностикадава много информация за лекаря и има висока степеннадеждност. Анализът на биохимичните показатели се използва за диагностициране на заболявания на много органи и системи в терапията, гинекологията и хирургията. Модерният включва няколко десетки различни показатели. Нека разгледаме само онези от тях, които са най-важни в правилна диагнозазаболявания на органи и системи.
Биохимични за заболявания на сърцето и кръвоносните съдове
При пациенти с атеросклероза, която причинява развитие на исхемична болест на сърцето, хипертонияи други патологии на сърцето и кръвоносните съдове, определят нивото на холестерола и бета-липопротеините.
Информативен диагностичен тест за увреждане на сърдечния мускул е повишаването на активността на ензимите креатин фосфокиназа, аспартат аминотрансфераза, аланин аминотрансфераза и лактат дехидрогеназа.
За да се определи степента на активност на възпалението при ревматизъм, миокардит и други възпалителни заболявания, се определят протеинови фракции - албумини и глобулини.
Биохимични показателикръв за болести храносмилателен тракт
Биохимичните показатели заемат жизненоважно място в диагностиката на чернодробните заболявания. Те не са много специфични и не дават точна диагноза, но техните резултати позволяват да се оцени функционалното състояние на черния дроб и степента на неговото увреждане. Ключови индикатори функционално състояниечерния дроб са пигмент, въглехидрати, протеини, ензими и Изследването на метаболизма на пигмента включва определяне на съдържанието на общо, пряко и индиректно. Относно статуса въглехидратния метаболизъмпоказва количеството сиалови киселини, серомукоид и млечна киселина. Метаболизъм на протеинихарактеризира кръвта и нейните фракции. Индикаторите, характеризиращи чернодробната функция, включват също общи липиди, холестерол, триглицериди и липопротеини.
Биохимични показатели на кръвта при бъбречни заболявания
Най-важният показател за бъбречната функция, който се определя чрез биохимичен кръвен тест, е креатининът. По нивото на уреята се съди и за състоянието на функционалния капацитет на бъбреците.
При оценката на работата на други органи този анализ няма от голямо значение.
Подготовка на пациента и техника за вземане на кръвен тест за биохимия
Подготовката на пациента за биохимичен тест не е трудна. Обикновено този тест се прави сутрин, пациентът трябва да дойде на празен стомах, така че преди да вземете теста, не трябва да ядете нищо в продължение на 6-8 часа.
За да се определят биохимичните параметри, се вземат 5-10 ml кръв от улнарната вена на пациента. Обикновено резултатите от теста са готови в рамките на 24 часа след кръводаряването.
Биохимичните показатели на кръвта трябва да се определят, дори ако няма специални отклонения от здравето. Индикаторите за анализ ще помогнат да се оцени функционирането на целия организъм и своевременно да се идентифицират възможни отклонениявъв функционирането на определен орган. Кръвен тест за биохимия ще ви помогне да решите необходими меркипреди да се появят симптоми на определено заболяване, което може да се лекува в напреднал стадий клиничен стадийще бъде много по-трудно.