Novokainamid-løsning: bruksanvisning. Legemidlet Novocainamid: en kur for hjertepatologier.Kennetegn ved stoffet Procainamid.

Nettstedet gir bakgrunnsinformasjon kun for informasjonsformål. Diagnostisering og behandling av sykdommer skal utføres under tilsyn av en spesialist. Alle legemidler har kontraindikasjoner. Konsultasjon med en spesialist er nødvendig!

Legemidlet Novocainamid

Novokainamid- et syntetisk stoff med antiarytmisk effekt, som brukes til visse typer arytmier. Det hemmer aktiviteten til patologiske pacemakere i hjertet (eksitasjonsfokus), reduserer eksitabiliteten og konduktiviteten til hjertemuskelen. Legemidlet har også en vasodilaterende effekt, noe som fører til en reduksjon i blodtrykket. Aktiv ingrediens medisin er prokainamid.

Prokainamid kan krysse blod-hjerne-barrieren og forårsake vasodilatasjon i hjernen. På intravenøs administrering maksimal effekt oppnås umiddelbart, med intramuskulær injeksjon - etter 15-60 minutter. Etter å ha tatt tablettformen, absorberes medisinen i magen i løpet av 15-30 minutter og når etter 1 time sin maksimale konsentrasjon i blodet. Effekten varer i 4-6 timer.

Utskilles fra kroppen med galle, urin og morsmelk. Ved skade på lever, nyrer eller hjertesvikt, reduseres eliminasjonen av stoffet. For kroniske nyresvikt metabolitten til Novocainamid (et produkt av dets metabolisme i kroppen), som er like effektivt som selve stoffet, kan akkumuleres i kroppen til en giftig konsentrasjon. I disse tilfellene kan en overdose av stoffet oppstå.

Slipp skjemaer

Novokainamid er tilgjengelig for oral administrering og intravenøs (intramuskulær) administrering:

Tabletter på 0,25 g (250 mg) og 0,5 g (500 mg) - 20 stykker per pakke.
Løsning i ampuller 10%, 5 ml - 10 stykker per pakke.

Instruksjoner for bruk av Novocainamid

Indikasjoner for bruk

Novokainamid er foreskrevet for følgende typer arytmier:

paroksysmal takykardi (plutselig paroksysmal økning i antall hjertesammentrekninger);
ekstrasystole (utidig sammentrekning av hjertet eller dets deler);
atrieflimmer (fladder) (tilfeldige sammentrekninger av individuelle muskelgrupper i atriene);
arytmier som oppstår under operasjoner i lungene, hjertet og blodårene.

Kontraindikasjoner

Individuell intoleranse mot stoffet;
overdose (forgiftning) av hjerteglykosider;
alvorlig kardiovaskulær svikt;
blokkering av intrakardial ledning (unntatt i tilfeller med implantert pacemaker);
redusert blodtrykk;
flimring eller flagrende i hjertets ventrikler;
alvorlig aterosklerose (med blokkering av hjertekar);
alvorlig insuffisiens av lever- eller nyrefunksjon;
redusert antall hvite blodceller(leukocytter) i blodet;
systemisk lupus erythematosus (en sykdom med vevsskade i kroppen på grunn av egne antistoffer);
myasthenia gravis ( genetisk sykdom med progressiv svakhet skjelettmuskulatur);
hjerteinfarkt (i noen tilfeller er forsiktig bruk av stoffet mulig);
alder under 18 år;
under og etter Kirurgisk inngrep(inkludert under tannoperasjoner);

Brukes med forsiktighet i eldre alder på grunn av en mer sannsynlig risiko for redusert blodtrykk.

Bivirkninger

Fra fordøyelsesorganene: bitterhet i munnen, diaré, kvalme eller oppkast.
Fra utsiden nervesystemet: søvnløshet, svimmelhet, agitasjon, hallusinasjoner, depresjon, hodepine, gangvansker, kramper, muskelsvakhet.
Fra utsiden av det kardiovaskulære systemet: hjerterytme, redusert blodtrykk; på rask introduksjon og overdose - asystoli (hjertestans er et tegn klinisk død); AV-blokk (ledningsforstyrrelse i hjertemuskelen).
Fra blodet og hematopoetiske organer: hemolytisk anemi ("anemi" på grunn av ødeleggelse av røde blodlegemer), hemming av benmargshematopoiesis. Endringer i blodets sammensetning kan føre til utvikling av mikrobielle infeksjoner og forverring av sårheling (med en reduksjon i antall leukocytter), blødende tannkjøtt (med en reduksjon i antall blodplater). Gjenoppretting av blodsammensetningen er mulig flere uker etter seponering av stoffet.
Allergiske reaksjoner: hudutslett, kløe, feber.
Andre bivirkninger: smaksforstyrrelse, utvikling av medikamentindusert lupus erythematosus (hvis stoffet tas i mer enn 6 måneder).

Overdose

Når det behandles med Novocainamid, kan det lett oppstå (spesielt når det kombineres med andre antiarytmiske legemidler) overdose med alvorlig forgiftning. Symptomer på overdosering er: redusert hjertefrekvens og blodtrykk, oppkast, kvalme, diaré, redusert daglig urinproduksjon, døsighet, EKG-blokkeringer, kramper, lungeødem, koma, hjerte- og pustestans.

Ved overdosering utføres mageskylling, medisiner som alkaliserer urin administreres (intravenøs administrering av natriumbikarbonat 4% løsning), når trykket synker - noradrenalin, fenylefrin. I alvorlige tilfeller utføres hemodialyse (en blodrensemetode).

Behandling med Novokainamid

Hvordan bruker du Novocainamid?
Novokainamid brukes oralt (hovedsakelig), intramuskulært og intravenøst. Intravenøs administrering av legemidlet bør kun utføres på sykehus.

Novokainamid-tabletter tas en time før eller 2 timer etter et måltid. For å forbedre absorpsjonen, ta tabletten med 1 glass vann. Ved ubehagelig bivirkninger fra mage-tarmkanalen kan du ta tabletten med mat eller med melk. Tablettene skal svelges hele, ikke tygges eller knuses.

Før intravenøs administrering fortynnes 100 mg Novokainamid med fysiologisk løsning (0,9 %) natriumklorid eller 5 % glukoseløsning for å oppnå en konsentrasjon på 2-5 mg Novokainamid i 1 ml løsning. Legemidlet administreres sakte, ikke mer enn 50 mg på 1 minutt, med konstant overvåking av blodtrykket.

Under behandling med Novocainamid overvåkes også en detaljert analyse av perifert blod og et EKG: annenhver uke i løpet av de første 3 månedene av behandlingen, deretter noe sjeldnere.

Under behandlingen bør pasienter unngå å kjøre kjøretøy og farlige arter aktiviteter som krever reaksjonshastighet og økt oppmerksomhet.

Dosering av Novokainamid
Først foreskrives 1 tablett peroralt (testdose), deretter foreskriver legen startdoser - 0,25 g - 0,5 g - 1,0 g og overfører pasienten til en vedlikeholdsdose: 1 tablett etter 4-6 timer.

Ved alvorlig arytmi eller hjertesvikt begynner behandlingen med injeksjon av stoffet. Først administreres 100 mg Novocainamid intravenøst med en hastighet på 50 mg per 1 minutt. Om nødvendig gis den samme dosen på nytt hvert 5. minutt til effekten oppnås (men ikke mer enn 1 g av legemidlet). Etter normalisering puls stoffet kan administreres intramuskulært eller byttes til orale vedlikeholdsdoser. Den første dosen gis oralt 3-4 timer etter slutten av den intravenøse infusjonen. For intramuskulære injeksjoner administreres 0,5-1 g hver 4.-6. time (opptil 2-3 g per dag).

Ved rytmeforstyrrelser som ekstrasystole forskrives initialt 0,25 g - 0,5 g - 1 g peroralt, hvoretter de går over til doser på 0,25-0,5 g etter 4-6 timer. Noen ganger økes den daglige dosen til 3 g (og til og med 4 g). Varigheten av terapien avhenger av stoffets tolerabilitet og oppnådd effekt.

For atrieflutter brukes en dose på 1,25 g oralt. Hvis rytmen ikke gjenopprettes, ta 0,75 g etter 1 time og deretter 0,5-1,0 g hver 2. time til rytmen normaliseres. Den tillatte daglige dosen er ikke høyere enn 4 g.

For å stoppe et angrep av ventrikulær takykardi, brukes det intravenøs infusjon 0,2-0,5 g av legemidlet; administrasjonshastighet - 25-50 mg per 1 minutt. Effekten kan også oppnås ved å administrere en dose på 10-12 mg per 1 kg av pasientens kroppsvekt over 40-60 minutter. En vedlikeholdsdose (2-3 mg per 1 minutt) administreres inntil rytmen normaliseres; etter å ha stoppet arytmien, gis pasienten 0,25-0,5 g Novocainamid oralt hver 4.-6. time.

Atrieflimmer (tilfeldige sammentrekninger av hjertet) stoppes ved å ta en sjokkdose på 1,25 g peroralt Hvis det ikke er effekt gis det 0,75 g peroralt etter 1 time, og deretter 0,5-1,0 g hver 2. time til bedring oppnås. pasientens tilstand.

Høyere doser Novokainamid:

når det tas oralt: enkeltdose - 1,0 g, daglig - 4 g;
for injeksjon (IV eller IM) enkeltdose - 10 ml 10% oppløsning (eller 1,0 g), daglig - 30 ml 10% oppløsning (eller 3,0 g).

Den daglige dosen bør reduseres med 25 % ved kronisk hjertesvikt. Lavere doser brukes også til eldre pasienter.

Novokainamid for barn

Legemidlet anbefales ikke brukt før fylte 18 år på grunn av mangel på kliniske data om sikkerhet ved bruk.

Novokainamid under graviditet og amming

Under graviditet er bruk av Novocainamid tillatt i ekstreme tilfeller når den forventede effekten av behandling med stoffet overstiger mulig risiko for et barn. Bruken av dette stoffet kan føre til en betydelig reduksjon i blodtrykket hos moren, og dermed forårsake placentainsuffisiens.

Siden Novokainamid går over i morsmelk, bør det ikke foreskrives til ammende mødre.

Legemiddelinteraksjoner Novokainamid

Kombinert bruk av Novocainamid med Nitroglycerin og dets derivater, med blodtrykksmedisiner(medisiner å behandle hypertensjon), kan antidepressiva føre til en betydelig reduksjon i blodtrykket.
Ranitidin, Cimetidin reduserer utskillelsen av prokainamid i urinen og kan føre til en overdose av stoffet.
Prokainamid reduserer effektiviteten til legemidler for behandling av myasthenia gravis når de brukes sammen.
Kombinasjon med hjerteglykosider kan forårsake betydelig depresjon av hjerteledning.
Den terapeutiske effekten av cytostatika ( antitumormedisiner), andre antiarytmiske legemidler, muskelavslappende midler (legemidler for å redusere skjelettmuskeltonus), forsterker Novocainamid.
Når det administreres sammen, kan stoffet øke bivirkningene av Bretilium tosylate.
Bivirkninger på nervesystemet øker ved samtidig bruk av Novokainamid og Lidokain.
Kombinasjonen av stoffet med kinidin kan føre til betydelig depresjon av hjertet.
Kombinert bruk av Novokainamid og legemidler fra gruppen myelosuppressorer kan føre til betydelig hemming av hematopoiesis i benmargen.
Novokainamid er ikke foreskrevet samtidig med sulfonamidmedisiner.
Kombinert bruk med antihistaminer (antiallergiske) legemidler kan forsterke den atropinlignende effekten (økt hjertefrekvens, forbigående lidelse syn, tørre slimhinner, urinretensjon osv.).

Analoger av Novocainamid

Analoger (synonymer) av Novocainamid er:

Novokainamid-Feein;
prokainamid;
Novokainamid-Bufus.

Sykdommer i hjerte og blodårer kan føre til alvorlige konsekvenser, inkludert funksjonshemming og død. Betimelig medikamentell behandling bidrar til å overvinne sykdommen og forbedre livskvaliteten.

Novocainamid, bruksanvisningen vil hjelpe deg med å bli kjent med stoffet, er inkludert i listen over svært effektive medisiner som hjelper med akutthjelp og forebygging.

Instruksjonene for bruk av medisinen indikerer at Novocainamid kommer i to former:

tablettert;
Novokainamid i ampuller.

Grunnleggende aktiv ingrediens- , hvis innhold:

en tablett tilsvarer 250 gram;
i injeksjonsløsning 100 milligram.

Farmakologisk gruppe

I henhold til bruksanvisningen for Novocainamid tilhører den farmakologisk gruppe klasse IA, gjenopprette svikt i sekvensen og frekvensen av hjertesammentrekninger.

Nåværende virkestoff, involvert i metabolisme, N-acetylprokainamid, bidrar til å forlenge varigheten av antiarytmisk aktivitet. Det har en liten effekt på å endre kraften til hjertesammentrekninger uten å påvirke mengden blod som kastes ut i aorta i nevneverdig grad innen 60 sekunder. Det har en blokkerende effekt på aktiviteten til det autonome nervesystemet, påvirker reduksjonen i tonen i de venøse veggene i blodårene.

Virkningsmekanismen

Legemidlet Novocainamid, hvis virkningsmekanisme realiseres ved å redusere størrelsen på den innkommende natriumstrømmen, justere hastigheten med den økte utgående strømmen og stoppe oscillasjonen av membranvirkningspotensialet, fungerer som følger:

undertrykker ledningen av elektriske impulser gjennom atriene, AV-knuten og ventriklene;
utvider tidsperioden hvor eksitabiliteten til membranen reduseres og gradvis gjenopprettes til sitt opprinnelige nivå;
undertrykker automatikken sinus node og sjåfører ektopisk rytme, øker terskelen for ukoordinerte sammentrekninger av ventrikulære muskelgrupper.

Elektrofysiologiske effekter i hjertet manifesteres ved utvidelse av ventrikkelkomplekset, som registreres under eksitasjon av hjertets ventrikler.

Tidsperioden for å oppnå den høyeste effekten med intravenøs administrering av Novocainamid er umiddelbart, med intramuskulær administrering - innen en time, som vist av bruksanvisningen.

Indikasjoner

Antiarytmiske legemidler skal utelukkende brukes som foreskrevet av lege og instruksjoner. Indikasjoner for bruk av Novocainamid er alvorlige hjertearytmier:

- økte ventrikulære sammentrekninger opp til 100 slag per minutt mens normal hjerterytme opprettholdes;
ventrikulær ekstrasystol - et brudd på hjerterytmen assosiert med ekstraordinære, for tidlige ventrikulære sammentrekninger;
- forårsaket av forstyrrelser i ledningsevnen til elektriske impulser og regelmessigheten av hjertesammentrekninger;
atrieflimmer og;
en medfødt anomali i hjertets struktur forbundet med hyppig for tidlig eksitasjon av ventriklene.

Behandling bør innledes med diagnose og undersøkelse av pasienten ved bruk av høyteknologiske teknikker.

Ventrikulær takykardi

Kontraindikasjoner

Bruk av stoffet Novocainamide i noen form, i henhold til bruksanvisningen, er kontraindisert i følgende tilfeller:

atrioventrikulær blokk 1,2 grader;
hjertearytmi på grunn av overdose av glykosider, for behandling av hjertesvikt;
redusert nivå av leukocytter i blodet;
diffus bindevevssykdom;
bronkitt astma;
lavt blodtrykk;
ekstrem grad av venstre ventrikkelsvikt;
overfølsomhet overfor sammensetningen av stoffet.

Bruk under graviditet og amming - under streng tilsyn av en spesialist, i henhold til helseindikasjoner. Administrasjon til barn er uønsket. For eldre pasienter aldersgruppe- med forsiktighet, i henhold til instruksjonene for bruk av Novokainamid.

Instruksjoner for å ta piller

Legemidlet Novocainamid i tablettform skal administreres oralt som helhet. For effektiv terapi, ta Novocainamide tabletter, bruksanvisningen anbefaler, på tom mage, med vann.

Dose legemiddel Novokainamid i henhold til bruksanvisningen for hjertearytmier:

første dose fra 0,25 til 1 gram;
påfølgende doser med en pause på 6 timer, 0,25–0,5 gram.

Påføring av injeksjonsvæske i ampuller

Når det administreres intravenøst, fortynnes Novocainamid, en injeksjonsløsning i en ampulle, i en 5 % glukoseløsning eller 0,9 % saltvannsløsning. Administrasjonshastigheten skal tilsvare 50 mg/min, med obligatorisk overvåking av indikatorer: trykk og hjertefrekvens, elektrokardiogramdata - før og etter prosedyren.

Maksimum enkeltdose for mennesker, når Novocainamid administreres direkte i blodet - 10 ml løsning.

For å lokalisere et angrep

Bruksanvisning indikerer at for lindring plutselig forverring symptomer, effektive:

Intravenøs injeksjon, overvåking av blodtrykk og hjerte-elektrokardiogram, 100–500 mg Novocainamid. Løsningen administreres sakte, og overvåker kroppens reaksjon.
Intravenøs drypp infusjon: 500–600 mg løsning over en halv time.

Ved hjertesvikt av 2. grad anbefales intravenøs administrering av 10–30 ml av medikamentoppløsningen per dag.

Bivirkninger

Instruksjonene advarer om at når du administrerer stoffet Novocainamid intravenøst, bivirkninger mulig. Tredjeparts handlinger kan være følgende:

CNS relatert:
- muskeltretthet;
- depressive tilstander;
- hodepine og svimmelhet;
- søvnproblemer;
- konvulsive reaksjoner;
- tap av koordinasjon.
Relatert til mage-tarmkanalen:
- kvalme;
- kaste opp;
- diaré.
Relatert til SSS:
- svingninger i blodtrykket;
- økning i hjerteaktivitet.

Mulig allergiske reaksjoner i form av hudutslett, rødhet og kløe.

Ved rask intravenøs administrering av Novocainamid er alvorlige reaksjoner mulig:

utvikling av kollaps, preget av et fall i trykk og forringelse av blodtilførselen til vitale organer;
asystoli og fullstendig stans i blodsirkulasjonen.

Intravenøse injeksjoner av Nocainamid må utføres i manipulasjonsrommet på en klinikk eller på et sykehus, strengt etter bruksanvisningen.

Oppskrift på latin

Det latinske navnet på stoffet Novocainamide er Novocainamide.
Internasjonal generisk navn- Prokainamid.
Et eksempel på en oppskrift på Novocainamid på latin for intravenøs injeksjon:
RP: Solutionis Procainamidi 10% - 5 ml.
D.t. d. nr. 10 i ampullis
S. Injiser sakte 5 ml i 20 ml 5 % glukoseløsning intravenøst for atrieflutter.

Analoger

Når det av objektive grunner ikke er mulig å kjøpe originalstoffet, kan du bruke legemidler som har tilsvarende effekt. terapeutisk effekt på kroppen, som Novocainamid, dvs. analoger.

Når du bytter til analoge medisiner, må du konsultere en lege, siden, til tross for den samme effekten, har hvert legemiddel, i henhold til instruksjonene, en grad av effektivitet i et spesifikt tilfelle av sykdommen.

Følgende analoger av Novocainamid produseres:

prokainamid;
Novokainamid bufus;
Novokainamid-Ferein.

Når du behandler en sykdom, kan du bruke analoger og synonymer av medisinen, avhengig av sykdomsforløpet, de fysiske og aldersmessige egenskapene til pasienten. Det er viktig at de foreskrives av den behandlende legen. Fordi hvert legemiddel har en lignende hovedeffekt, men bivirkninger og kombinasjoner kan variere. Kostnaden for stoffet er ikke hovedindikatoren ved valg av stoff.

Nyttig video

Du kan finne ut av følgende video nyttig informasjon Om :

Konklusjon

Novokainamid - effektivt medikament for behandling av arytmi, produsert i tabletter og injeksjonsløsning.
Den store fordelen med medisinen er dens umiddelbare effekt på lindring akutte angrep atrieflimmer samtidig som venstre ventrikkelfunksjon opprettholdes og en lav prosentandel av bivirkninger.
Å unngå negative konsekvenser for kroppen og komplikasjoner, bør stoffet tas strengt som foreskrevet og under tilsyn av en lege.
Før du starter behandlingen, er det nødvendig å studere instruksjonene for bruk av Novocainamid for å kjenne indikasjoner, kontraindikasjoner, bivirkninger og følge bruksmetoden.

Økt eksitabilitet av hjertemuskelen kan forårsake arytmi eller ventrikkelflimmer. Hjerterytmeforstyrrelser fører igjen til iskemisk hjerneslag. For å unngå slike problemer anbefaler kardiologer å ta medisiner som har en antiarytmisk effekt.

Et slikt medikament er prokainamid. Det er et hvitt krystallinsk pulver med en kremfarget eller gulaktig fargetone.

Prokainamid administreres oralt, intramuskulært og intravenøst. Dette produktet er beregnet for bruk av barn og voksne. De viktigste formene for frigjøring av prokainamid:

ampuller;
10% løsning i en flaske.

Prokainamid produseres under forskjellige handelsnavn. I vårt land anses følgende stoffer som de mest populære:

Novokainamid;
Novokainamid bufus;
Novokainamid-Feein;
Prokainamid-Eskom.

Denne medisinen reduserer nivået av eksitabilitet av hjertemuskelen, og gir undertrykkelse av ytterligere eksitasjonsfokus. Novokainamid er indisert for personer som lider av ekstrasystole og andre hjerterytmepatologier. Legemidlet er tilgjengelig i form av tabletter, ampuller og oppløsning.

Inntak av Novokainamid er kontraindisert for personer som har intrakardiale ledningsforstyrrelser, alvorlig hjertesvikt og overfølsomhet overfor prokainamid.

Novokainamid Bufus

Bufus anses som en indikasjon for å ta Novocainamid. Doseringsformene av dette stoffet er tabletter og løsninger for intravenøs eller intramuskulære injeksjoner. Resepsjon av Novocainamid Bufus er kun indisert for voksne. Dette middelet anbefales ikke til bruk i tilfeller av leukopeni og forgiftning med hjerteglykosider.

Novokainamid-Ferein

Prokainamid med handelsnavn Novocainamide-Feein anbefales tatt i nærvær av supraventrikulær arytmi. Dette middelet anbefales for bruk av både voksne og barn. Å ta denne medisinen forsterker effekten av cytostatiske, hypotensive og antiarytmiske legemidler. Dette stoffet er kontraindisert i:

overfølsomhet for prokainamid;
bronkitt astma;
kirurgiske inngrep;

Prokainamid-Eskom

Dette stoffet er indisert for bruk i tilfeller av for tidlig eksitasjon av hjertemuskelen, så vel som i nærvær av sykdommer som atrieflimmer. Doseringsform medikamenter - tabletter og injeksjonsvæsker. Dette stoffet må tas på "tom" mage en time før måltider eller flere timer etter måltider. For intravenøs administrering må legemidlet fortynnes og administreres med en hastighet som ikke overstiger 50 mg/min.

Virkningsmekanismen

Prokainamid bidrar til å redusere eksitabiliteten, automatikken og konduktiviteten til hjertemuskelen. Virkningsmekanismen til dette stoffet inkluderer også:

undertrykkelse av impulser i ektopiske foci;
lett reduksjon i blodtrykk og myokardiell kontraktilitet;
lokalbedøvende effekt.

Indikasjoner

Prokainamid er indisert for bruk i behandling av ventrikulære og supraventrikulære arytmier. Dette stoffet anbefales med det formål å konvertere nylig oppstått atrieflimmer til Sinus rytme. Prokainamid kan forårsake blokade hos pasienter med rask ventrikkelrespons, atrieflimmer og Wolff-Parkinson-White syndrom. Bruken av prokainamid er effektiv når den brått stopper konstant ventrikulær takykardi.

Hjerterytmer

Bruk av injeksjonsløsninger

Intravenøs administrering av prokainamid innebærer fortynning av innholdet i ampullen i 0,9 % saltvannsløsning eller 5 % glukoseløsning. Den intravenøse infusjonshastigheten bør være 50 mg/min. Denne metoden Utnevnelsen utføres utelukkende på sykehus. Når du administrerer stoffet intravenøst, anbefales det å overvåke blodtrykk, elektrokardiogramdata og hjertefrekvens. Maksimal enkeltdose for intravenøs administrering er 10 ml oppløsning.

Instruksjoner for å ta piller

Instruksjoner for bruk av prokainamid inkluderer å ta forskjellige doser av stoffet. Doseringen avhenger av frigjøringsformen og sykdommen som behandles. På ventrikulær ekstrasystol anbefales muntlig administrasjon Novokainamid tabletter 0,25–1 g hver 3.–6. time.

For behandling av paroksysmal atrieflimmer anbefales en enkeltdose på 1–1,5 g av legemidlet. Hvis pasienten etter en tid ikke føler effekten, kan han ta ytterligere 0,5 g. I løpet av dagen kan pasienten ikke ta mer enn 3 g av dette antiarytmiske stoffet.

Når du bruker en løsning for intravenøs administrering, anbefales det å ikke ta mer enn 500 mg av legemidlet. Medisinen administreres kun med EKG og blodtrykksmåling.

Maksimal intravenøs dose er 1 g. Hvis pasienten lider av andregrads hjertesvikt, anbefales det å redusere den daglige dosen med minst 30 %.

Instruksjonene for prokainamid inkluderer fortynning av stoffet i løsninger av natriumklorid eller dekstrose. Om nødvendig kan pasienten re-introdusere dette legemidlet hvert 5. minutt til ønsket resultat eller grense er oppnådd daglig dose(opptil 30 ml).

Bivirkninger

Bivirkninger av prokainamid inkluderer:

nervesystemet;
organer i mage-tarmkanalen;
av det kardiovaskulære systemet;
blodforhold;
allergiske reaksjoner.

Denne medisinen kan ha bivirkninger som depresjon, hallusinasjoner, hodepine og svimmelhet. Forstyrrelser i nervesystemet kan også involvere forekomst av ataksi, myasthenia gravis og anfall. Når det gjelder mage-tarmkanalen, kan dette stoffet forårsake diaré, kvalme og bitterhet i munnen.

Bivirkningen av prokainamid på det kardiovaskulære systemet bidrar til å redusere blodtrykket og myokardial kontraktilitet. Novokainamidtabletter kan også forårsake hjertesvikt. Feil intravenøs administrering fører til forstyrrelse av intraventrikulær og atriell ledning.

Andre bivirkninger inkluderer muligheten for:

hemolytisk anemi;
feber;
hudutslett;
mikrobielle infeksjoner;
blødende tannkjøtt osv.

Oppskrift på latin

Prokainamid oppskrift på latin følgende:

Rp.: Tab. Procainamidi 0,25 D. t. d. N. 20

S. 6–8 tabletter per dag (i 3–4 oppdelte doser) med en gradvis reduksjon til 2–4 tabletter per dag (i 2 oppdelte doser).

Rp.: Sol. Procainamidi 10 % 5 ml D. t. d. N. 10 i ampull.

S. 5–10 ml intramuskulært eller 2–5 ml intravenøst i glukoseløsning.

Analoger

Tilgjengelighet lignende stoffer forenkler søket nødvendig medisin. Prokainamid har en rekke analoger som har samme effekt medikamenteffekter. De viktigste analogene til prokainamid:

Amidoprokain;
Kardiorytme.

Disse stoffene reduserer også nivået av eksitabilitet av hjertemuskelen og hemmer ektopisk eksitasjonsfokus. Amidoprocaine og Cardioritmin er indisert for bruk i paroksysmal takykardi, ekstrasystologi og paroksysmer av atrieflimmer.

Nyttig video

Fra følgende video kan du lære nyttig informasjon om behandling av arytmi:

Konklusjon

Den største fordelen med å bruke prokainamid er dens umiddelbare effekt, som stopper angrep av paroksysmal atrieflimmer. Hvori dette stoffet ikke har negativ påvirkning på venstre ventrikkelfunksjon.
Fordelene med dette middelet inkluderer minimal sannsynlighet for bivirkninger.
For å forhindre komplikasjoner, bør denne medisinen tas utelukkende under tilsyn av en spesialisert spesialist.
Før den første avtalen bør pasienten studere instruksjonene nøye for å sikre overholdelse den riktige måten bruk av prokainamid.

Sykdommer i hjerte og blodårer kan føre til alvorlige konsekvenser, inkludert funksjonshemming og død. Rettidig medikamentell behandling bidrar til å overvinne sykdommen og forbedre livskvaliteten.

Novokainamid, bruksanvisningen vil hjelpe deg med å bli kjent med stoffet, er inkludert i listen over svært effektive medisiner som hjelper til med akutthjelp og forebygging.

Sammensetningen av stoffet Novocainamide

Instruksjonene for bruk av medisinen indikerer at Novocainamid kommer i to former:

tablettert;
Novokainamid i ampuller.

Den viktigste aktive ingrediensen er prokainamid, hvis innhold er:

en tablett tilsvarer 250 gram;
i injeksjonsløsning 100 milligram.

Farmakologisk gruppe

I følge bruksanvisningen tilhører Novocainamid den farmakologiske gruppen av antiarytmika i klasse IA som gjenoppretter svikt i sekvensen og frekvensen av hjertesammentrekninger.

Det aktive stoffet som er involvert i metabolismen, N-acetylprokainamid, bidrar til å forlenge varigheten av antiarytmisk aktivitet. Det har en liten effekt på å endre kraften til hjertesammentrekninger uten å påvirke mengden blod som kastes ut i aorta i nevneverdig grad innen 60 sekunder. Det har en blokkerende effekt på aktiviteten til det autonome nervesystemet, påvirker reduksjonen i tonen i de venøse veggene i blodårene.

Virkningsmekanismen

undertrykker ledningen av elektriske impulser gjennom atriene, AV-knuten og ventriklene;
utvider tidsperioden hvor eksitabiliteten til membranen reduseres og gradvis gjenopprettes til sitt opprinnelige nivå;
undertrykker automatikken til sinusknuten og ektopiske rytmedrivere, øker terskelen for ukoordinerte sammentrekninger av ventrikulære muskelgrupper.

Elektrofysiologiske effekter i hjertet manifesteres ved utvidelse av ventrikkelkomplekset, som registreres under eksitasjon av hjertets ventrikler.

Tidsperioden for å oppnå den høyeste effekten med intravenøs administrering av Novocainamid er umiddelbart, med intramuskulær administrering - innen en time, som vist av bruksanvisningen.

Indikasjoner

Antiarytmiske legemidler skal utelukkende brukes som foreskrevet av lege og instruksjoner. Indikasjoner for bruk av Novocainamid er alvorlige hjertearytmier:

ventrikulær takykardi - økte ventrikulære sammentrekninger opptil 100 slag per minutt mens du opprettholder en normal hjerterytme;
ventrikulær ekstrasystol - et brudd på hjerterytmen assosiert med ekstraordinære, for tidlige ventrikulære sammentrekninger;
supraventrikulær takykardi - forårsaket av forstyrrelser i ledningen av elektriske impulser og regelmessigheten av hjertesammentrekninger;
atrieflimmer, som kombinerer atrieflimmer og flutter;
en medfødt anomali i hjertets struktur forbundet med hyppig for tidlig eksitasjon av ventriklene.

Behandling bør innledes med diagnose og undersøkelse av pasienten ved bruk av høyteknologiske teknikker.

Ventrikulær takykardi

Kontraindikasjoner

Bruk av stoffet Novocainamide i noen form, i henhold til bruksanvisningen, er kontraindisert i følgende tilfeller:

atrioventrikulær blokk 1,2 grader;
hjertearytmi på grunn av overdose av glykosider, for behandling av hjertesvikt;
redusert nivå av leukocytter i blodet;
diffus bindevevssykdom;
bronkitt astma;
lavt blodtrykk;
ekstrem grad av venstre ventrikkelsvikt;
overfølsomhet overfor sammensetningen av stoffet.

Bruk under graviditet og amming - under streng tilsyn av en spesialist, i henhold til helseindikasjoner. Administrasjon til barn er uønsket. For pasienter i den eldre aldersgruppen, utvis forsiktighet i henhold til instruksjonene for bruk av Novocainamid.

Instruksjoner for å ta piller

Legemidlet Novocainamid i tablettform skal administreres oralt som helhet. For effektiv terapi, ta Novocainamide tabletter, bruksanvisningen anbefaler, på tom mage, med vann.

Dose av stoffet Novocainamid i henhold til bruksanvisningen for hjertearytmier:

første dose fra 0,25 til 1 gram;
påfølgende doser med en pause på 6 timer, 0,25–0,5 gram.

Påføring av injeksjonsvæske i ampuller

Maksimal enkeltdose for en person når Novokainamid administreres direkte i blodet er 10 ml oppløsning.

For å lokalisere et angrep

Bruksanvisningen indikerer at for å lindre en plutselig forverring av symptomer, er følgende effektive:

Intravenøs injeksjon, overvåking av blodtrykk og hjerte-elektrokardiogram, 100–500 mg Novocainamid. Løsningen administreres sakte, og overvåker kroppens reaksjon.
Intravenøs drypp infusjon: 500–600 mg oppløsning over en halv time.

Ved hjertesvikt av 2. grad anbefales intravenøs administrering av 10–30 ml av medikamentoppløsningen per dag.

Bivirkninger

Instruksjonene advarer om at med intravenøs administreringsvei av stoffet Novocainamid, er bivirkninger mulig. Tredjeparts handlinger kan være følgende:

CNS relatert:
- muskeltretthet;
- depressive tilstander;
- hodepine og svimmelhet;
- søvnproblemer;
- konvulsive reaksjoner;
- tap av koordinasjon.
Relatert til mage-tarmkanalen:
- kvalme;
- kaste opp;
- diaré.
Relatert til SSS:
- svingninger i blodtrykket;
- økning i hjerteaktivitet.

Allergiske reaksjoner er mulig i form av hudutslett, rødhet og kløe.

Ved rask intravenøs administrering av Novocainamid er alvorlige reaksjoner mulig:

utvikling av kollaps, preget av et fall i trykk og forringelse av blodtilførselen til vitale organer;
asystoli og fullstendig stans i blodsirkulasjonen.

Intravenøse injeksjoner av Nocainamid må utføres i manipulasjonsrommet på en klinikk eller på et sykehus, strengt etter bruksanvisningen.

Oppskrift på latin

Det latinske navnet på stoffet Novocainamide er Novocainamide.
Internasjonalt ikke-proprietært navn - Procainamide.
Et eksempel på en oppskrift på Novocainamid på latin for intravenøs injeksjon:
RP: Solutionis Procainamidi 10% - 5 ml.
D.t. d. nr. 10 i ampullis
S. Injiser sakte 5 ml i 20 ml 5 % glukoseløsning intravenøst for atrieflutter.

Analoger

Når det av objektive grunner ikke er mulig å kjøpe det originale legemidlet, kan du bruke legemidler som har en lignende terapeutisk effekt på kroppen som Novocainamid, dvs. analoger.

Følgende analoger av Novocainamid produseres:

prokainamid;
Novokainamid bufus;
Novokainamid-Ferein.

Nyttig video

Fra følgende video kan du lære nyttig informasjon om hjertearytmi:

Konklusjon

Novokainamid er et effektivt medikament for behandling av arytmi, tilgjengelig i tabletter og injeksjonsoppløsning.
Den store fordelen med stoffet er dets umiddelbare effekt på å lindre akutte angrep av atrieflimmer samtidig som venstre ventrikkelfunksjon opprettholdes og en lav prosentandel av bivirkninger.
For å unngå negative konsekvenser for kroppen og komplikasjoner, bør stoffet tas strengt som foreskrevet og under tilsyn av en lege.
Før du starter behandlingen, er det nødvendig å studere instruksjonene for bruk av Novocainamid for å kjenne indikasjoner, kontraindikasjoner, bivirkninger og følge bruksmetoden.

Instruksjoner for å ta Novocainamid-tabletter, bruk av løsningen i ampuller og analoger med prokainamid - alt om medisiner og helse på Zdravie4ever.ru

Informasjonen publisert i artikkelen er kun til informasjonsformål. Sørg for å rådføre deg med legen din!
Del lenken og vennene dine vil vite at du bryr deg om helsen din og vil komme til deg for råd! Takkツ

Prokainamid

Sammensetning og frigjøringsform av stoffet

5 ml - ampuller (5) - konturplastemballasje (1) - papppakker.
5 ml - ampuller (5) - konturplastemballasje (2) - papppakker.
5 ml - ampuller (10) - konturplastemballasje (1) - papppakker.
5 ml - ampuller (10) - konturplastemballasje (2) - papppakker.

farmakologisk effekt

Antiarytmisk legemiddel av klasse IA, har membranstabiliserende aktivitet. Hemmer den innkommende raske strømmen av natriumioner, reduserer depolariseringshastigheten i fase 0. Hemmer ledningsevne, bremser repolarisering. Reduserer eksitabiliteten til myokardiet i atriene og ventriklene. Øker varigheten av den effektive refraktære perioden til handlingspotensialet (i større grad i det berørte myokardiet). Ledningsnedgangen, som observeres uavhengig av verdien av hvilepotensialet, er mer uttalt i atriene og ventriklene, og mindre i AV-knuten. Den indirekte m-antikolinerge effekten, sammenlignet med kinidin og disopyramid, er mindre uttalt, så en paradoksal forbedring i AV-ledning observeres vanligvis ikke. Påvirker fase 4 av depolarisering, reduserer automatikken til intakt og skadet myokard, hemmer funksjonen til sinusknuten og ektopiske pacemakere hos noen pasienter. Aktiv metabolitt - N-acetylprokainamid har uttalt aktivitet antiarytmiske legemidler III klasse, forlenger varigheten av aksjonspotensialet. Det har en svak negativ inotrop effekt (uten signifikant effekt på minuttvolum), vagolytiske og vasodilaterende egenskaper, noe som forårsaker takykardi og en reduksjon i blodtrykk og perifer vaskulær motstand. Elektrofysiologiske effekter viser seg i utvidelse QRS-kompleks og forlengelse av PQ- og QT-intervallene. Tiden for å oppnå maksimal effekt når den tas oralt er 60-90 minutter, ved intravenøs administrering - umiddelbart, ved intramuskulær administrering - 15-60 minutter.

Farmakokinetikk

Når det tas oralt og intramuskulært, er absorpsjonen rask. Proteinbinding er 15-20%. Metaboliseres i leveren for å danne den aktive metabolitten N-acetylprokainamid. Vanligvis omdannes ca. 25 % av det administrerte prokainamidet til denne metabolitten; ved rask acetylering eller nedsatt nyrefunksjon omdannes imidlertid 40 % av dosen.

T1/2 av prokainamid er 2,5-4,5 timer, og ved nedsatt nyrefunksjon - 11-20 timer; N-acetylprokainamid - ca 6 timer Utskilles av nyrene, 50-60% uendret, resten som metabolitt. Ved nedsatt nyrefunksjon eller kronisk hjertesvikt akkumuleres metabolitten raskt i blodet til toksiske konsentrasjoner, mens konsentrasjonen av prokainamid holder seg innenfor akseptable grenser.

Indikasjoner

Ventrikulære arytmier: ekstrasystole, paroksysmal ventrikkeltakykardi. Supraventrikulære arytmier. Paroksysme av atrieflimmer eller atrieflutter. Supraventrikulær takykardi (inkludert WPW-syndrom).

Kontraindikasjoner

AV-blokkering av II- og III-gradene (unntatt ved bruk av pacemaker), ventrikkelfladder eller fibrillering, arytmier på grunn av forgiftning med hjerteglykosider, leukopeni, økt følsomhet til prokainamid.

Dosering

Individuell. Når det tas oralt, varierer startdosen fra 250 mg til 1 g, deretter, om nødvendig og tatt i betraktning toleranse, 250-500 mg hver 3.-6. time.

For intramuskulær administrering - 50 mg/kg/dag i delte doser hver 3.-6. time.

For IV-jetadministrasjon er en enkeltdose 100 mg; om nødvendig er gjentatte administreringer mulig til arytmien stopper. For intravenøs infusjon er dosen 500-600 mg.

Maksimale doser: voksne når de tas oralt - 4 g / dag; intravenøs bolus ved gjentatte administrasjoner, er den totale dosen 1 g.

Bivirkninger

Fra det kardiovaskulære systemet: arteriell hypotensjon (opp til utvikling av kollaps), intraventrikulær blokade, ventrikulær takykardi, takyarytmi; med rask intravenøs administrasjon - kollaps, intraventrikulær blokkering, asystoli.

Fra siden av sentralnervesystemet: hallusinasjoner, depresjon, myasthenia gravis, svimmelhet, kramper, psykotiske reaksjoner med produktive symptomer, ataksi.

Fra det hematopoetiske systemet: på langvarig bruk- hemming av benmargshematopoiesis (leukopeni, trombocytopeni, nøytropeni, agranulocytose, hypoplastisk anemi), hemolytisk anemi Med positivt sammenbrudd Coombs.

Allergiske reaksjoner:, kløe.

Andre: bitterhet i munnen, ved langvarig bruk - medikamentindusert lupus erythematosus (hos 30% av pasientene med en behandlingsvarighet på mer enn 6 måneder); mikrobielle infeksjoner, langsommere helingsprosesser og blødende tannkjøtt er mulig på grunn av risikoen for leukopeni og trombocytopeni.

Narkotikahandel

Når det brukes samtidig med antiarytmika, er additive kardiodepressive effekter mulig; med antihypertensive legemidler - den antihypertensive effekten er forbedret; med antikolinesterasemedisiner - effektiviteten til antikolinesterasemedisiner reduseres.

Når det brukes samtidig med m-antikolinergika, antihistaminer deres antikolinerge effekt forsterkes.

Ved samtidig bruk forsterkes effekten av legemidler som blokkerer nevromuskulær overføring; med samtidig bruk av legemidler som forårsaker hemming av benmargshematopoiesis, kan leukopeni og trombocytopeni øke.

Ved samtidig bruk øker QT-intervallet på grunn av en additiv effekt på varigheten og risikoen for utvikling av torsade de pointes (TdP). Plasmakonsentrasjonen av prokainamid og dets metabolitt N-acetylprokainamid øker, og bivirkninger kan øke.

Når det brukes samtidig med kaptopril, kan risikoen for utvikling av leukopeni øke.

Når det brukes samtidig med ofloksacin, er det mulig å øke konsentrasjonen av prokainamid i blodet; med prenylamin - den negative inotrope effekten og risikoen for å utvikle ventrikulær arytmi av typen "piruett" økes.

Når det brukes samtidig med sotalol og kinidin, er en additiv økning i QT-intervallet mulig.

Når det brukes samtidig med trimetoprim, øker plasmakonsentrasjonen av prokain og dets aktive metabolitt N-acetylprokainamid, og det er en risiko for utvikling av toksiske reaksjoner.

Ved samtidig bruk med cisaprid øker varigheten av QT-intervallet betydelig på grunn av en additiv effekt, og det er risiko for utvikling av ventrikkelarytmi (inkludert piruetttype).

Når det brukes samtidig med, øker konsentrasjonen av prokainamid i blodplasma og risikoen for økt bivirkning, spesielt hos eldre pasienter og med nedsatt nyrefunksjon, som skyldes en reduksjon i utskillelsen av prokainamid fra nyrene under påvirkning av cimetidin med nesten 1/3 eller mer.

spesielle instruksjoner

Den arytmogene effekten av prokainamid ble observert i 5-9 % av tilfellene. På grunn av mulig undertrykkelse kontraktilitet myokard og senking av blodtrykk bør brukes med stor forsiktighet når. Ved alvorlig aterosklerose anbefales ikke prokainamid.

Brukes med forsiktighet ved grenblokk, arytmi på grunn av forgiftning med hjerteglykosider, myasthenia gravis, lever- og/eller SLE (inkludert anamnese), bronkial astma, kronisk hjertesvikt i dekompensasjonsstadiet, ventrikkeltakykardi under okklusjon koronararterie, kirurgiske inngrep (inkludert kirurgisk tannbehandling), med forlengelse av QT-intervallet, arteriell hypotensjon, aterosklerose, myasthenia gravis, hos eldre pasienter.

Brukes i alderdommen

Brukes med forsiktighet hos eldre pasienter.