Arytmi hos barn Komarovsky. Respiratorisk arytmi hos barn. Ektopisk atrierytme - hva er det?

I dag er arytmi en av de vanligste hjertesykdommene. Det er preget av et brudd på frekvensen av sammentrekninger av dette organet. Sinusarytmi er mest vanlig hos barn og ungdom. Symptomene på denne sykdommen forveksles ofte med enkel tretthet og mangel på søvn, men konsekvensene kan være uforutsigbare.

Slags

Hos barn vises denne sykdommen hovedsakelig i perioden med omstrukturering av kroppen. Ifølge statistikk oppstår sinusarytmi hos et barn oftest mellom 4 og 8 år. Sykdommen rammer også spedbarn fra 4 til 8 måneder. Sykdommen oppstår mest sannsynlig i ungdomsårene, når nivået av hormoner i kroppen er forhøyet.

Det er to typer sinusarytmi: respiratorisk og relativ. Begge disse typene kan like mye forekomme hos et barn med svekket immunforsvar og med feil modus dag. Den første typen inkluderer endringer i hjertesyklusen knyttet til luftveiene. Det skal bemerkes at denne typen arytmi ikke påvirker ditt velvære betydelig, så det er vanskelig å bestemme. Men hvis det oppstår mistanker, bør du være oppmerksom på hjerterytmen i en rolig tilstand. Når du puster inn vil frekvensen av sammentrekninger øke betydelig, og når du puster ut, omvendt.

Relativ arytmi oppstår hos pasienter med alvorlig hjertesvikt og problemer med skjoldbruskkjertelen. I sjeldne tilfeller kan infeksjon være årsaken.

I henhold til alvorlighetsgraden kan sinusarytmi deles inn i alvorlig og moderat. Den første typen finnes oftest hos ungdom og eldre mennesker, mye sjeldnere hos spedbarn. Moderat hjerteslagsubalanse kan observeres hos barn rundt 6 år.

Alvorlig sinusarytmi hos et barn er ofte kombinert med sykdommer som revmatisme og kardiosklerose. I sjeldne tilfeller kan årsaken til sykdommen være en akutt form for nevrose. Det farligste for helsen er arytmi under bradykardi. I dette tilfellet bør du umiddelbart konsultere en lege, siden tidlige symptomer i nær fremtid kan jevnt bli til en alvorlig kronisk sykdom med alle de påfølgende konsekvensene.

Moderat sinusarytmi hos et barn forekommer ikke bare i førskolen, men også i ungdomsårene. Sykdommen manifesterer seg veldig mildt, men i tilfelle forverring er det presserende nødvendig å ty til et kurs med beroligende midler og sentralstimulerende midler.

Symptomer

Det er nesten umulig å uavhengig diagnostisere endringer i hjertefrekvens hos barn. Ifølge legene oppdages sykdommen i de fleste tilfeller tilfeldig når foreldre klager over søvnforstyrrelser eller blek farge babyens hud.
Sinusarytmi hos et barn bestemmes av følgende symptomer:

- konstant nervøs spenning;
- søvnløshet og hyppig natt gråt;
- nekter å spise;
- anfall av kortpustethet;
- blek eller blå misfarging av huden.

Slike tegn observeres oftest hos barn under 4 år. Ved høyere alder suppleres de ovenfor beskrevne symptomene med økt tretthet og treningsintoleranse, og i sjeldne tilfeller besvimelse.

Fører til

Med denne diagnosen opplever barnet en forstyrrelse i frekvensen og styrken av hjertesammentrekninger. Denne sykdommen er farlig i alle aldre, spesielt i ung alder, siden den er vanskelig å diagnostisere. Sinusarytmi hos et barn i dag kan behandles ganske raskt, men det er bedre å forhindre at det oppstår, siden hjertet til barn ennå ikke er sterkt nok og ikke er i stand til å motstå konstante forstyrrelser i funksjonen.

For å forhindre forekomsten av denne sykdommen, er det viktig å vite årsakene. Blant dem er følgende:

- forgiftning;
- inflammatorisk prosess i hjertekanalene;
- lidelse i sentralnervesystemet;
— tarminfeksjon;
- akutt form for lungebetennelse.

I tillegg kan arytmi arves fra foreldre sammen med genetisk materiale.

Årsaken til sykdommen kan også være svikt i utviklingen av embryoet i livmoren. I ungdomsårene oppstår endringer i hjertets funksjon oftest som følge av alvorlig følelsesmessig stress på bakgrunn av hormonelle endringer.

Konsekvenser

Hvis du starter en sykdom, vil den i fremtiden skaffe seg kronisk form, som ikke kan kureres. Sinusarytmi i hjertet kan føre til organisk skade på klaffene, komplikasjoner til andre indre organer, svekkelse immunforsvar, øke nivået av hemodynamiske lidelser. Dessuten påvirker sykdommen ofte barnets fremtidige avkom.

Eksperter bemerker at barn som har lidd av sinusarytmi kan bli hypertensive allerede i ungdomsårene. Sjansene for dette øker betydelig hvis en slik sykdom aktivt utviklet seg hos barnets mor allerede før fødselen.

Hvis arytmi ikke blir identifisert og behandlet i tide, kan hjertesvikt oppstå senere. Denne sykdommen utvikler seg spesielt raskt hos personer med atrieproblemer. Det er ikke utelukket død dersom sykdommen forverres av asystoli.

Det er ikke mulig å identifisere sykdommen uten medisinsk hjelp. Sinusarytmi hos barn kan bestemmes basert på en generell undersøkelse av pasienten, hvor pulsen føles og frekvensen av sammentrekninger måles.

For å bekrefte diagnosen er legen forpliktet til å analysere anamnesen og klagene til barnet og foreldrene. Arytmi bestemmes av typiske symptomer og basert på biokjemiske parametere. I tillegg må legen sjekke kroppens hormonelle status og undersøke elektrokardiografidata.
I vanskelige tilfeller er 24-timers EKG-overvåking tillatt, når pasienten bærer et bærbart måleapparat på hjertet i 24 timer. Samtidig føres en dagbok der alle barnets handlinger registreres over tid. Deretter sjekkes dataene fra enheten mot journalene, basert på hvilke hjerterytmeforstyrrelser som oppdages.

Noen kardiologer praktiserer ekkokardiografi, altså ultralyd. Den lar deg identifisere årsakene til arytmi og dens type.

Behandling bør kun foreskrives til en pasient av hans behandlende lege.

Arytmi hos ungdom

I denne alderen er pulsen veldig veldig viktig. I løpet av perioden med kroppsrestrukturering er de hormonelle nivåene hos ungdom ekstremt ustabile. Derfor opplever noen barn i denne alderen plutselige temperaturøkninger. Enhver overoppheting eller forgiftning kan forårsake arytmi. I sjeldne tilfeller oppstår sykdommen på grunn av en lidelse i skjoldbruskkjertelen.
Sinusarytmi hos ungdom kan føre til følgende problemer:

- langsiktig progresjon av sykdommen i en ung kropp forårsaker alvorlige komplikasjoner, inkludert hjertesvikt;

- med dårlig blodsirkulasjon er hjernen og indre organer utsatt for oksygen sult;

— lett form sykdommen kan utvikle seg til kronisk takykardi.

Behandling

Endringer i hjertefrekvens er en av de vanligste sykdommene hos både voksne og barn i dag. Sinusarytmi, hvis behandling består i å foreskrive sentralstimulerende legemidler, krever konstant medisinsk tilsyn. Bare en god spesialist, kombinert med et riktig utvalgt sett med medisiner, vil kunne eliminere problemet i løpet av et par uker.

For å behandle denne typen arytmi, brukes medisiner som reduserer eller øker ledningsevnen til hjertet. Det vil også være en god idé å ta en full kur med vitaminer og mineraler.

I vanskelige tilfeller blir barn foreskrevet stoffet "Atropin" i form intravenøs injeksjon eller stoffet "Novocainamide". For å stimulere arbeidet til hjertemuskelen er adrenalin tillatt i moderate doser.
Alternative medisinmetoder inkluderer en refleksmetode basert på trykk på øyeeplene og massasje av sideområdene i nakken.

Alvorlige former for arytmi krever kirurgi, som resulterer i installasjon av en spesiell pacemaker som kan gjenopprette myokardfunksjonen.

Ukonvensjonelle behandlingsmetoder

U tradisjonelle healere Sinusarytmi har aldri skapt bekymring hos barnet. Det antas at fra lett form Sykdommen er godt hjulpet av en to-dagers tinktur av hagtorn, motherwort og valerian.

Det er også verdt å fremheve oppskriften på blandingen, som inkluderer 0,5 kg finhakket sitron, en skje honning og 50 g aprikoskjerner. Det bør konsumeres en skje 2 ganger om dagen.
Det anbefales å bratte hagtornbær i kokende vann i 15 minutter. Drikk et glass avkok daglig.

Tallrike anmeldelser bemerker effektiviteten til en annen oppskrift: brygg 50 g kjerringrokk i 600 ml vann. Drikk en skje 4-6 ganger om dagen.

For å forhindre utbruddet av symptomer på sykdommen, er det viktig å strengt følge den riktige daglige rutinen.

Hvis du holder deg til disse enkle tips, da vil sinusarytmien i hjertet forsvinne for alltid.

www.syl.ru

Normal sinusrytme hos barn etter alder

I den første måneden av livet vil fysiologiske normale indikatorer være 140-160 slag/minutt,
I det første leveåret vil fysiologiske normale indikatorer være 132-135 slag/minutt,
Per år vil fysiologiske normalindikatorer være 120-132 slag/minutt,
Fra ett til to år vil fysiologisk normale indikatorer være 110-125 slag/minutt,
Fra 2 til 3 år – 115 slag/minutt,
Fra 6 til 8 år – 90-105 slag/minutt,
Fra 10 til 12 – 80-85 slag/minutt,
Fra tolv og mer – 75 slag/minutt.

Sinusarytmi- en av mange varianter av forstyrrelser i hjerteaktivitetens rytme, hvis morfologiske substrat er et brudd på hjertemuskelens kontraktilitet ikke med jevne mellomrom, med en uendret sekvens av sammentrekninger av hjertekamrene.

Det finnes flere typer av denne arytmien:

Ikke-respiratoriske typer sinusarytmi:
- Sinus takykardi,
- Sinus bradykardi,
Faktisk respiratorisk sinusarytmi:
- Sinus takykardi– en av variantene av sinusarytmi, hvis morfologiske substrat er en økning i antall hjertesammentrekninger på mer enn nitti slag per minutt, med en norm på seksti til åtti slag per minutt.
- Sinus bradykardi– en av variantene av sinusarytmi, hvis morfologiske substrat er en reduksjon i antall hjerteslag mindre enn seksti.
- Respiratorisk arytmi– også en av variantene av sinusarytmi, hvis morfologiske substrat er en økning i antall hjertesammentrekninger under innånding og en reduksjon under utånding.
- Ikke-farlige typer arytmier– dette er fysiologiske typer sinusarytmier, så vel som hos førskolebarn.
- Farlige typer arytmier– dette er de typene arytmier som er preget av hjertesykdom, endokrine lidelser og andre.
- Moderat sinusarytmi hos barn– vises oftest hos barn, hvis essens ligger i milde symptomer, eller fullstendig fravær symptomer,
- Alvorlig sinusarytmi- oftere manifesterer seg hos eldre mennesker, og er et tegn på organisk skade på hjertet (revmatisme, myokarditt, endokarditt og andre),
- Alvorlig arytmi hos barn– manifesterer seg etter fysisk anstrengelse, stress, frykt, angst.

Symptomer på sinusarytmi

Eldre barn opplever følgende symptomer:

Barn i det første leveåret kan oppleve:

søvnforstyrrelser, søvnløshet,
Pulsasjoner av halspulsårene (carotis),
Blek av huden,
Liten appetitt
Tårefullhet,
Liten vektøkning.

Diagnose av sinusarytmier

I de fleste tilfeller(ca. 50%) sinusarytmier oppdages ved en tilfeldighet, ifølge data fra legebesøk, under obligatoriske medisinske undersøkelser av en barnelege.
Diagnose stilles basert på klager(tårefullhet, rask eller langsom hjerterytme, søvnforstyrrelser, søvnløshet, blek hud, liten appetitt kaldsvette, dyspeptiske lidelser).
Fysiske undersøkelsesmetoder– auskultasjon, palpasjon, perkusjon og pulsmåling. Ved måling av puls er det nødvendig å ta hensyn til aldersspesifikke hjertefrekvensindikatorer. Laboratoriemetoder undersøkelser som f.eks generell analyse urin, generell blodprøve, biokjemisk blodprøve.
Selvfølgelig gullstandarden for diagnose er instrumentelle undersøkelsesmetoder - for eksempel elektrokardiografi (arytmi registreres både i hvile og under lett fysisk anstrengelse, som gjør det mulig å identifisere rytmeforstyrrelser assosiert med forstyrrelser i nervesystemet).

Tegn på sinusarytmi på elektrokardiogrammet vil være som følger:

Pacemakeren er sinus node,
Avstanden mellom RR- og TP-tennene er forskjellig,
Sekvens og form av P-bølger, QRS-kompleks, T,

Ultralydundersøkelse av hjertet, ekkokardiografi og stresstester eller tester (sykkelergometri), Holter-overvåking, lar deg diagnostisere alle typer og former for arytmier.

Transesophageal elektrokardiografi, hvis essens er å registrere sinusarytmi gjennom spiserøret. Hvis barnet har samtidige sykdommer i det sentrale eller perifere nervesystemet, er elektroencefalografi, reoencefalografi og konsultasjon med en pediatrisk nevrolog i tillegg foreskrevet.

Denne arytmien er observert i forskjellige tilstander i kroppen, både fysiologiske og patologiske:

Dette kan være en sykdom i det kardiovaskulære systemet, nemlig:
- koronar hjertesykdom (hjerteinfarkt),
- arteriell hypertensjon,
- bakteriell endokarditt,
- myokarditt,
- perikarditt,
- endomyocarditt,
- sykdommer endokrine systemet(diffus giftig struma, binyretumor, hypertyreose, hyperparathyroidisme, blodsykdommer som anemi, sykdommer i nervesystemet (nevroser),
- nevrosirkulatorisk dystoni (asteni),
- luftveissykdommer (lungebetennelse, bronkitt, betennelse i mandlene),
- hypertermi,

Det er ikke nødvendig å behandle fysiologiske eller funksjonelle typer arytmier. Foreldre med funksjonelle typer arytmier bør ta hensyn til barnets daglige rutine, korrekt, balansert, brøkmåltider, redusere fysisk aktivitet og tid brukt ved datamaskinen og TV-en.
Ved behandling av klinisk signifikant sinusarytmi bruke medisinske, konservative og kirurgiske metoder behandling. Du bør også ta hensyn til ulike medfølgende patologier organer som kan forårsake sinusarytmi, om nødvendig, utføre kompleks terapi.
Tradisjonell behandling arytmier innebærer bruk av antiarytmiske legemidler eller antiarytmiske legemidler (AAP), hvis essens er å redusere hjerteaktivitet eller øke hjerteledning.

Prokainamid eller prokainamid:

Innsiden: startdose 15-50 mg/kg/dag i 4-8 doser, maksimal dose opptil 4 g/dag,
Intramuskulært: startdose - 20-30 mg/kg/dag i 4-6 doser, maksimal dose 4 g/dag,
Intravenøst: 3-6 mg/kg/dag, men ikke mer enn 100 mg i fem minutter, vedlikeholdsdose 40-80 mg/kg/dag, maksimal dose 2 g/dag.

Propranolol (AAP betablokker):

Innsiden: 1/2-1 mg/kg/dag i 3-4 doser, maksimal dose 14-16 mg/kg/dag,
Intravenøst: 10-100 mg/kg/dag sakte over 10 minutter.

Analoger av legemidlene anaprilin og novokainamid brukes også.
Verpamil, amiodaron,
Kinidin: oralt i en dose på 6 mg/kg 5 ganger daglig.

Minimalt invasiv kirurgisk intervensjon brukes også– implantasjon av en pacemaker under huden i området (subclavicularis), hvis essens er som følger: en elektrode settes inn gjennom den subclaviane venen inn i høyre side av hjertet, der pacemakeren er plassert; hvis det er en forstyrrelse i hjertets ledningssystem registrerer pacemakeren disse forstyrrelsene og korrigerer dem.

Radiofrekvensablasjon eller kryo-ablasjon: essens denne metoden består i ødeleggelse av ødeleggelse eller ødeleggelse (ved energi høy frekvens eller frysing) av den delen av hjerteledningssystemet som er kilden til sinusarytmi.

Ta vitaminer for hjertet: slik som (askorbinsyre (C), pyridoksin (B6) flerumettede fettsyrer (F). Denne gruppen Vitaminer bidrar til å styrke veggene i blodårene og hjertet, og forhindrer også utviklingen av iskemi og fremmer fjerning av kolesterol.

Vitaminer,å sikre elastisiteten til muskelen og karveggen, som tiamin (vitamin B1) forhindrer rytmeforstyrrelser, rutin (vitamin P) - bidrar til å øke elastisiteten, styrkingen, styrken av karveggen, silisium og andre.

Det er en såkalt refleksmetode , hvis essens er refleksstimulering av sentralnervesystemet på aktiviteten til hjertet (trykk på øyeeplene med fingertuppene og hold i 5 minutter, masser sideflatene på nakken).

Komplikasjoner av sinusarytmi hos barn

Sinus luftveiene arytmi forårsaker ikke komplikasjoner.

Ikke-respiratorisk typer sinusarytmier kan forårsake forstyrrelser i blodtilførselen til hjernen, nemlig oksygen sult eller cerebral hypoksi, som er karakterisert plutselige tap bevissthet, svimmelhet.

Med et så langt forløp kan sinusarytmi utvikle seg og hjertesvikt kan oppstå.

Det viktigste er å føre en sunn livsstil:

Gjør øvelser hver morgen,
Svøm,
Ski, lett jogging,
Balanserte, små, hyppige måltider,
Ta vitaminer for hjertet ditt
Unngå stekt, krydret mat,
Unngå tung fysisk aktivitet
For å forhindre sinusarytmi er det nødvendig å ta et elektrokardiogram 4 ganger i året,
Hvis du merker de første tegn på sykdom, bør du oppsøke lege,

Forebygging er den beste "kuren" for en sykdom.

Arytmi og sport

I mange tilfeller barnets foreldre som har blitt diagnostisert med sinusarytmi, prøver de å begrense ham fullstendig fra all fysisk aktivitet. Det er ikke behov for dette, siden lett fysisk trening er til og med bra for helsen.

Dette refererer til den respiratoriske formen for sinusarytmi, der det ikke er kontraindikasjoner selv for å sende et barn til idrettsklubber, men fortsatt må barnet overvåkes av en kardiolog og gjennomgå et elektrokardiogram 4 ganger i året.

Hvis arytmien er ikke-respiratorisk(sinustakykardi og bradykardi), er det bedre å begrense seg til fysisk aktivitet.

Bunnlinjen

Kontakt legen din omgående!

cardiohelp.com

Først av alt bør foreldre vite at sinus kalles normal rytme hjerteslag, siden det er dannet på grunn av arbeidet til sinusknuten, hvis andre navn er "pacemaker", siden det er han som setter rytmen til hjertesammentrekninger.

Under normal drift av denne noden trekker hjertet seg sammen med en frekvens som er karakteristisk for en viss alder, og intervallene mellom hjerteslagene er de samme. For eksempel er det normalt for nyfødte Sinus rytme vil ha en frekvens på omtrent 140 slag per minutt, og for barn 7 år - omtrent 100 slag per minutt.

Hvis et barn opplever sinusarytmi, er det enten en endring i intervallene mellom hjerteslag eller en endring i hjertefrekvensen. Sinusarytmi er en hjertepatologi preget av avbrudd i hjerterytmen og uttrykt ved et brudd på rytmen til slag og en feil sekvens av sammentrekninger av hjertemuskelen.

Sinusarytmi hos pediatriske pasienter krever spesiell oppmerksomhet, siden denne sykdommen over tid kan bidra til utvikling av hjertesvikt og hypertensjon.

Årsakene kan være barnets arvelige disposisjon, inflammatoriske prosesser og neoplasmer i hjertevev, mitralklaffprolaps og patologier i nervesystemet. I tillegg tilrettelegges utviklingen av sykdommen av alvorlige sykdommer som babyen lider av. virusinfeksjoner og kjemisk forgiftning.

Det bør huskes at hjertefrekvensen er i ulike aldre varierer og etter hvert som kroppen eldes, synker hjertefrekvensen. PES-standardene er presentert nedenfor:

Nyfødt - 110–170.
opptil 1 måned - 105–170.
opptil 1 år - 102–162.
opptil 2 år - 94–155.
Rekkevidde 2-4 år - 90-140.
Rekkevidde 4-6 år - 85-125.
Rekkevidde 6-8 år - 75-120.
Rekkevidde 8-10 år - 68-110.
Rekkevidde 10-12 år - 60-100.
Rekkevidde 13-15 år - 60-90.

Når de snakker om sinusrytme, mener de at hjertet slår normalt. Dette er en normal tilstand for en sunn person: hjertet utfører et visst antall slag per minutt med jevne mellomrom.

Hva er sinusarytmi hos barn og hvordan gjenkjenner man det? Faktum er at de lyse symptomene på denne sykdommen vises i det alvorlige stadiet, og til å begynne med legger du kanskje ikke merke til problemet som oppstår.

Det hele starter med at intervallene mellom hjertesammentrekninger er ustabile, selv om antall sammentrekninger per minutt er innenfor normalområdet, men noen ganger kan det øke eller reduseres litt. Hvordan yngre barn, jo oftere blir han diagnostisert med sinusarytmi. Årsaken er at babyens nervesystem ikke er fullstendig dannet.

Risikogruppen inkluderer:

premature babyer;
de med forhøyet intrakranielt trykk;
barn med økt kroppsvekt kan oppleve ubehag under fysisk aktivitet, dette er også forbundet med funksjonsfeil i hjertet.

I visse aldersperioder skjer den fysiske utviklingen til et barn og dannelsen av hans vegetative system med forskjellige hastigheter. Som et resultat av denne uoverensstemmelsen fungerer hjertet i økt modus, rytmen endres, barnet føler en sterk hjerterytme og pustevansker.

I tillegg er hovedårsakene til sinusarytmi:

En infeksjon som har kommet inn i kroppen.
Genetisk predisposisjon.
Myokardskade (myokarditt).
En komplikasjon etter sår hals, som fører til skade på hjertemuskelen.
Vegetativ-vaskulær dystoni.
Tilstedeværelsen av en svulst i hjertet (godartet eller ondartet).
Inflammatoriske sykdommer.
Stress, sterk frykt.
Forgiftning.
Hjertefeil (medfødt eller ervervet).
Brudd hormonelle nivåer i ungdomsårene.

Klassifisering

Det er to typer arytmier hos barn. Respiratorisk arytmi - oppstår på grunn av umodenhet av barnets nervesystem. Det manifesterer seg som en refleksøkning i hjertefrekvens ved innånding, og en reduksjon ved utpust. Berørt av dette bruddet:

overvektige barn med rakitt;
babyer med postnatal encefalopati;
for tidlig;
barn i aldersperiode fra 6 til 7 år, fra 9 til 10 år, når nervesystemet "ikke holder tritt" med veksten av kroppen.

Etter hvert som det autonome nervesystemet modnes, går slik arytmi oftest over uten konsekvenser. Arytmi, som ikke er assosiert med pusting, utvikler seg som en komplikasjon av infeksjonssykdommer, revmatisme, på bakgrunn av sykdommer i skjoldbruskkjertelen, hjerte (myokarditt, medfødte defekter), blodkar (vegetativ-vaskulær dystoni).

Arten av lidelsen kan være konstant eller paroksysmal. Tilstanden krever korrigering. Hos barn er det flere toppperioder der arytmi kan oppstå:

fra 4 til 8 måneder
fra 4 til 5 år
fra 6 til 8 år
ungdomsårene.

Sinusarytmi hos barn kan være av to typer. Luftveiene. Hun er knyttet til pustebevegelser: Pulsen øker når du puster inn og avtar når du puster ut. Grunnen til dette er ofte ubalanse i det autonome nervesystemet.

Heldigvis påvirker ikke denne typen sykdom spesielt velværet ditt, så det kreves ingen spesifikk behandling.
Arytmi som ikke er relatert til pusting. Det forekommer ikke ofte, og årsakene er vanligvis sykdommer i hjertet, skjoldbruskkjertelen og infeksjonssykdommer.

Sinusarytmi kan klassifiseres etter alvorlighetsgrad. Det er to av dem totalt.

Alvorlig arytmi hos et barn.

Forekommer hos eldre mennesker. Kliniske manifestasjoner denne graden er ganske åpenbare. Det er også kombinert med andre hjertesykdommer, som kardiosklerose og revmatisme.

Hvis alvorlig arytmi kombineres med bradykardi, bør dette tas opp Spesiell oppmerksomhet. Dette skjer ofte med nevroser. Spesiell behandling må påføres.

Moderat arytmi.

Det rammer barn, inkludert aldersgrensen på 6 år, og ungdom. Det manifesterer seg svakt eller har ingen tegn i det hele tatt. Det er vanligvis ingen behandling, men urte beroligende midler kan foreskrives om ønskelig.

I tillegg til alt dette kan arytmi deles inn i andre typer.

Sinus takykardi.

Samtidig øker sammentrekningene som vises i sinusknuten. Det oppstår på grunn av en reaksjon forårsaket av myokarditt, selv om årsakene kan være svært forskjellige. Hos barn kan dette være forgiftning av kroppen, revmatisk hjertesykdom, infeksjoner eller oksygenmangel.

Barndom tyrotoksikose er også assosiert med takykardi. Forbindelsen manifesteres i hormonelle endringer. Årsakene til arytmi kan ligge i feber, rus og emosjonell eller psykologisk agitasjon.

Sinus bradykardi.

Samtidig avtar antall hjertesammentrekninger. Bradykardi hos barn er mer uttalt hvis psyko-emosjonell opphisselse har vært opplevd.

Ekstrasystole.

Forekommer hos tjue prosent av friske barn. Opprinnelsen til denne typen er vanligvis godartet og krever ikke seriøs behandling. Det finnes imidlertid typer ekstrasystoler som kan være livstruende for barnet. I alle fall må du oppsøke lege.

Moderat arytmi hos et barn

Moderat sinusarytmi hos et barn er ikke farlig hvis årsaken er umodenhet av nervøs regulering, slik tilfellet er med respiratorisk arytmi. Men selv trente barn kan oppleve tilsynelatende årsaksløs sinusarytmi, og i dette tilfellet er et besøk til en kardiolog obligatorisk.

Hvert tilfelle av arytmi hos et barn må være gjenstand for observasjon og streng kontroll, fordi hvis sinusarytmi oppstår uten en åpenbar grunn, spesielt hvis barnet kommer med klager, som vil bli diskutert nedenfor, er det nødvendig omfattende undersøkelse kropp.

Regelmessig overvåking av en kardiolog er nøkkelen rettidig diagnose overgang av moderat arytmi hos et barn til noe mer alvorlig. Ofte oppdages respiratorisk arytmi under en rutineundersøkelse, men noen ganger kommer barnet med spesifikke klager.

Hvis barnet er for ungt til å kunne utforme en klage på dårlig følelse eller smerte, tilstrekkelig observante foreldre selv kan legge merke til endringer i barnets atferd hvis de ser nøye på babyen. Når hjertet slutter å virke, kan barnet oppleve cyanose (blå misfarging) eller blek hud.

Dette er også ledsaget av kortpustethet, som kan manifestere seg som yngre alder intermitterende, "kvelende" gråt. Slike tilfeller av arytmi kan dukke opp når som helst på dagen, og derfor preges barnet ikke bare av angst i løpet av dagen, men også av søvnforstyrrelser om natten. Babyen mister appetitten eller fortsetter å spise, men med stor motvilje.

Også, hvis du ser nøye etter, kan du i noen tilfeller se pulseringen av store kar. Eldre barn kan miste bevisstheten når en hjertearytmi oppstår eller klage over svimmelhet.

Også i dette øyeblikket kan trykket reduseres, og noen barn føler at hjertet hopper over et slag eller omvendt gjør et sterkt dytt.

Selvfølgelig ser hver av de listede plagene i seg selv ut til å være en grunn for et besøk til legen, og hvis det er en kombinasjon av flere av dem, lider mest sannsynlig barnet av noe mer alvorlig enn mild sinusarytmi.

Først av alt, etter undersøkelsen, vil barnet bli sendt til elektrokardiografi, og deretter er to scenarier mulige: babyen kan fortsette å bli overvåket på poliklinisk basis eller bli sendt til sykehusinnleggelse.

Ved sykehusinnleggelse gjennomføres studier klinisk analyse blod og urin, ultralydundersøkelse av hjertet, ekkokardiogram, røntgen av organer bryst. Generelt er hvert diagnostisk tilfelle individuelt, og videre taktikk bestemt av behandlende lege.

Fenomenet er ikke permanent, d.v.s. kan vises konstant eller være paroksysmal. Hovedårsakene vurderes:

Hjertesvulst.
Myokarditt.
Medfødte hjerteanomier.

Ganske ofte manifesterer ikke-respiratorisk arytmi seg etter en langvarig infeksjonssykdom. Det er ingen smerte, bare periodiske hjertebank. Hvis babyen er diagnostisert med ikke-respiratorisk sinusarytmi, må foreldrene ta ham til en EKG-prosedyre en gang hver 3-4 måned for å overvåke patologien.

Denne patologien forekommer praktisk talt ikke hos voksne. Respiratorisk arytmi hos barn oppdages veldig ofte allerede på fødesykehuset, under de første obligatoriske undersøkelsene. Dets særegne er at når du puster ut, reduseres pulsen, og når du puster inn, øker den.

Hvis sykdommen viser seg i flere sen alder, så kan du bekrefte det ved å gå til et elektrokardiogram. Årsaker til respiratorisk arytmi:

Rakitt 1 leveår.
Medfødte lidelser i hjertet.
Hormonell ubalanse i puberteten.

For å stille en nøyaktig diagnose brukes resultatene av studier på en EKG-maskin og et ekkokardiogram. For tiden denne typen arytmier oppdages hos barn ganske ofte. Ofte er årsaken til dens forekomst tungt stress, både fysisk og følelsesmessig. Derfor må foreldre ta hensyn til det hektiske tempoet i det moderne livet og ta vare på babyen deres.

Foreldre til "sports"-barn, som står overfor arytmi hos barnet, stiller umiddelbart to spørsmål:

Har idretten skylden for sykdommen?
Er det mulig å fortsette å drive med sport?

Uten et barns genetiske disposisjon for slike patologier, nei sportsbelastninger er ikke i stand til å provosere slik hjertepatologi. Når det gjelder videre idrettsaktiviteter, begrenser ikke medisinen slike aktiviteter på noen måte.

Den eneste konsekvensen for barnet vil være regelmessige besøk til kardiolog og kvartalsvis EKG. Regelmessig bekreftelse av brudd puls, uansett hva som forårsaket det, nekter kategorisk muligheten for å spille profesjonell sport.

Hvordan påvirker en hjerterytmeforstyrrelse et barn?

Sinusarytmi av respiratorisk type er ikke i stand til å forårsake alvorlig bekymring for barnet. Det maksimale er en følelse av rask hjerterytme. Barnet klager over manglende evne til å puste normalt, tretthet, en generell følelse av svakhet og hyppig svimmelhet bør gjøre foreldre på vakt: sinusarytmi kan ikke ledsages av slike symptomer.

Dette kliniske bildet er mer typisk for ganske alvorlige hjertesykdommer. Du bør snakke med kardiologen din om disse symptomene hos barnet ditt. Det samme bør gjøres ved alvorlig cyanose av den nasolabiale trekanten, kortpustethet og gjentatte besvimelser.

Først må du telle antall hjerteslag. Dette kan gjøres ved å legge hånden på babyens bryst nær venstre brystvorte. Hvis du ikke kan beregne det på denne måten, kalkuler denne indikatoren ved å bruke pulsen din. Pakk hånden rundt håndleddet slik at fire fingre er på innsiden av håndleddet og tommelen på utsiden.

I tillegg til å telle antall hjertesammentrekninger, kan du også anslå størrelsen på intervallene mellom slagene. Hvis pausene mellom slagene er forskjellige, kan vi trygt snakke om Sinus takykardi eller bradykardi.

Sinusarytmi hos et barn - mulige konsekvenser av sykdommen

Hyppige endringer i hjerterytmen karakteristisk for arytmi kan føre til alvorlige konsekvenser:

En forstyrrelse i hjertets funksjon, som resulterer i en reduksjon i blodvolumproduksjonen.
På grunn av feil funksjon av myokard, påvirkes hjernen først og fremst.
Pasienter opplever ofte svimmelhet, besvimelse, bevissthetstap kan forekomme, og ganske uventet.
På grunn av en reduksjon i hjertemuskelens evne til å trekke seg sammen, blir koronar blodstrøm forstyrret. Som et resultat utvikler lungeødem og akutt hjertesvikt.

Utsettelse i behandling kan koste barnets liv. Siden arytmien i noen tilfeller er nesten asymptomatisk i noen tid, bør mengden fysisk aktivitet av sikkerhetsgrunner reduseres forebyggende.

Et viktig poeng i forebygging og tidlig diagnostisering av sykdommen er systematiske kontroller for tilstedeværelse mulige avvik i hjertets arbeid.

Årsaken til sykdommen kan være assosiert med aktivitet i hjertets ledningssystem, en forstyrrelse i transformasjonen, i ledningen av nerveimpulser. Årsaken er også forbundet med strukturelle endringer i hjertevev (utviklingsdefekter) og forstyrrelser i nervereguleringen av hjertet.

Denne arytmien er observert i forskjellige tilstander i kroppen, både fysiologiske og patologiske:

Fysiologiske forhold inkluderer oftest fysisk aktivitet og stressende situasjoner.
Hvis denne arytmien oppstår mens pasienten er i ro, bør du tenke på tilstedeværelsen av en eller annen patologisk tilstand i kroppen.

Dette kan være en sykdom i det kardiovaskulære systemet, nemlig:

koronar hjertesykdom (myokardinfarkt), arteriell hypertensjon, bakteriell endokarditt,
myokarditt, perikarditt,
endomyocarditt,
hjertefeil (stenose og insuffisiens av hjerteklaffapparatet),
sykdommer i det endokrine systemet (diffus giftig struma, binyretumor, hypertyreose,

hyperparatyreoidisme, blodsykdommer som anemi, sykdommer i nervesystemet (nevroser),

nevrosirkulatorisk dystoni (asteni), luftveissykdommer (lungebetennelse, bronkitt, betennelse i mandlene),
hypertermi,
økt tonus i det sympatiske nervesystemet,
sykdommer i fordøyelsessystemet (tarminfeksjon), som fører til elektrolyttubalanse.

Symptomer

Sinusarytmi hos et barn er vanligvis ledsaget av karakteristiske symptomer:

hyppig besvimelse;
smerte i hjerteområdet;
utmattelse;
kortpustethet;
cyanose i området av den nasolabiale trekanten;
kneblerefleks, kvalme;
sløvhet;
temperaturendringer (svingninger innenfor mindre grenser);
det er avbrudd i hjertets funksjon (forkorting eller økt hjerterytme);
uvel selv med lite fysisk aktivitet;
blekhet;
svimmelhet, etc.

Denne patologien i hjertets funksjon kan være arvelig, eller den kan utvikle seg på bakgrunn av ulike helseproblemer, overvekt, underutvikling Indre organer, uformet vegetativt system, etc.

Sinusarytmi viser seg ikke alltid i ubehagelige symptomer. Imidlertid kan du mistenke det hos et barn hvis du klager over smerter i hjerteområdet, konstant tretthet og depresjon, svimmelhet og dårlig toleranse for fysisk aktivitet.

Og hyppig kortpustethet og hevelse i ansiktet og en blåaktig fargetone av den nasolabiale trekanten kan indikere mer alvorlige patologier enn SA.

Arytmi kan identifiseres ved antall slag ved å legge håndflaten på venstre side barnets bryst, eller ved å kjenne pulsen på håndleddet. Det er spesielt viktig å fange opp frekvensen og dybden av hjertesammentrekninger - dette er mest indikasjon på sinusarytmi.

Når det gjelder spedbarn, har de selvfølgelig ikke mulighet til å klage på at de føler seg uvel, men du kan mistenke arytmi hos en baby basert på svært liten vektøkning, kortpustethet, blåaktig hud, blekhet, årsakløs angst og dårlig søvn og appetitt.

Selvfølgelig dette indirekte tegn, men å gjennomføre et EKG for en baby med lignende manifestasjoner vil være veldig nyttig. Hos et barn i det første året av livet kan sinusarytmi ha følgende symptomer:

veldig rastløs tilstand til babyen;
ofte hud har et blekt utseende med et hint av blått;
barnet spiser dårlig og nekter ofte helt å spise;
dyspné;
barns søvnproblemer.

Hos barn 1-10 år og i ungdomsårene har tegnene på sinusarytmi noen forskjeller fra symptomene som vises hos et barn i det første året av hans liv:

rask tretthet fra å utføre selv mindre fysisk aktivitet;
tap av bevissthet;
en følelse av forstyrrelser i hjerteaktiviteten.

Alvorlig sinusarytmi hos ungdom 15-17 år har ytterligere tegn:

paroksysmal takykardi. Dette er en kortsiktig økning i hjertefrekvensen. Indikatoren når 180 slag på 1-2 minutter;
svimmelhet. Nedsatt hjertefunksjon påvirker oksygenmetningen i blodet. På grunn av fallet i indikatoren oppstår svimmelhet. Alvorlig sinusarytmi hos ungdom kan være ledsaget av tap av bevissthet;
et kraftig fall i blodtrykket;
periodiske anfall;
hjertefrekvens reduseres til 30 slag per minutt eller hjertestans;
blekhet eller skarp rødhet i huden i ansiktet med takykardi.

Hva foreldre trenger å vite

Foreldre bør huske at respiratorisk sinusarytmi ikke er en sykdom og ikke krever behandling. Dette er en funksjonstilstand assosiert med ubalanse i ANS, overvekt av vagal tonus eller hormonelle endringer i ungdomsårene; når barnet blir eldre, normaliseres hjerterytmen.

Ikke-syklisk respiratorisk arytmi er en patologisk tilstand som krever grundig undersøkelse, finne ut årsaken til dens forekomst. Behandling for denne formen bør primært rettes mot sykdommen som forårsaket arytmien.

Hvis det er noen tegn på rytmeforstyrrelser på babyens EKG, bør foreldre definitivt besøke en kardiolog, gjennomgå undersøkelsen foreskrevet av ham, finne ut årsaken til sinusarytmi, og hvis legen anbefaler behandling, følg alle legens anbefalinger.

Rettidig undersøkelse og behandling for patologisk sinusarytmi vil forhindre hjertesvikt og andre problemer i hjertet og blodårene som utvikler seg med alderen.

Ved diagnostisering av sinusarytmi hos barn utføres følgende studier:

Elektrokardiografi, som er gullstandarden for å bestemme rytmeforstyrrelser. Denne studien utføres på alle barn årlig, og også hvis babyen planlegger å spille sport.
Ultralyd av hjertet lar oss også bedømme tilstanden til dette organet. Denne diagnosemetoden er obligatorisk når du melder inn barn i sportsseksjoner.
Daglig EKG-overvåking utføres sjelden og kun ved mistanke om alvorlig sinusarytmi.

Hvis ingen endringer blir funnet under undersøkelsen, vil babyen vanligvis få lov til å spille sport, inkludert profesjonelle. Hvis sinusarytmi oppdages, må årsaken bestemmes.

Hvis denne tilstanden er fysiologisk og faller innenfor 10% av den gjennomsnittlige sammentrekningsfrekvensen, er det heller ingen kontraindikasjoner for profesjonell idrett. Ellers pålegges visse begrensninger for å spille sport, hvis alvorlighetsgrad avhenger av det spesifikke tilfellet:

Hvis du har alvorlige medfødte hjertefeil, anbefales det ikke å drive med sport;
for funksjonsforstyrrelser forbundet med forstyrrelser i det autonome nervesystemet, kan moderat fysisk aktivitet, sport og herding forbedre hjertets tilstand og styrke kroppen som helhet.

Den viktigste metoden for å diagnostisere arytmi er et EKG, som gir pålitelig informasjon om typen arytmi. Mer detaljert informasjon kan gis ved daglig overvåking av hjerterytmen ved mistanke om alvorlig arytmi, takykardi eller ekstrasystoli.

Ytterligere metoder:

generell klinisk analyse av blod, urin;
skjoldbruskhormoner;
biokjemisk blodprøve (blodsukker, totalt kolesterol, antistreptolysin);
Ultralyd av nyrene, binyrene;
Ultralyd av hjertet;
halsprøve for flora.

Patologi på EKG hos barn

Sinusarytmi oppdages hos barn basert på resultatene av en EKG-studie. Og dette skjer relativt sjelden. Dette bruddet som sådan utgjør det ikke en trussel mot barnets liv eller helse, men krever likevel korrigering. Det er respiratoriske arytmier og de som ikke er forbundet med pusting.

Det siste alternativet er en veldig alvorlig manifestasjon. Men det første tilfellet er noen ganger ikke resultatet av den sanne tilstanden, men en konsekvens av et feil utført EKG. For eksempel lå et barn på en kald voksduk og holdt pusten refleksivt, og dette forstyrret hjerterytmen.

For å eliminere problemer, er det nødvendig å gjenta prosedyren, i komfortable forhold. Med sinusarytmi, i motsetning til normal arytmi, forblir antall hjerteslag per minutt innenfor normalområdet, bare intervallene mellom slagene endres - de kan forkortes eller forlenges. Sinusarytmi hos barn kan variere i alvorlighetsgrad og følgelig i type.

Behandling

Hvis studier har vist at det ikke er noen alvorlige konsekvenser eller ytterligere abnormiteter som arytmi kan forårsake hos barn, kan det hende at behandling ikke er foreskrevet ennå. Leger vil ganske enkelt gi noen anbefalinger, implementeringen av hvilke foreldre må overvåke strengt:

utelukkelse av overdreven fysisk aktivitet, bare moderat fysisk aktivitet;
berike kostholdet med mat rik på vitaminer, mineraler og mikroelementer som er gunstige for hjertets funksjon og hele kroppen som helhet;
hyppige måltider med redusert porsjonsstørrelse;
systematiske rolige turer i frisk luft;
minimere stressende situasjoner.

Vanligvis, ved allerede å følge de oppførte reglene, kan foreldre merke en betydelig forbedring i babyens tilstand. Full gjenoppretting kan snart skje. Men hvis arytmi hos et barn er ledsaget av smerte i hjertet, abnormiteter vist av testresultater, må du stille spørsmålet om umiddelbar terapi.

Ellers kan det utvikles komplikasjoner, som forstyrrelser i utviklingen av sirkulasjonssystemet, atrieflimmer, kardiomyopati og hjertesvikt.

For å unngå slike konsekvenser, må du kontakte en erfaren lege hvis spesialisering er barns hjertesykdommer, inkludert arytmi hos barn.

Behandlingsmetoder:

Det er ikke nødvendig å behandle fysiologiske eller funksjonelle typer arytmier. Foreldre med funksjonelle typer arytmier bør ta hensyn til barnets daglige rutine, riktige, balanserte måltider, redusere fysisk aktivitet og tid ved datamaskinen og TV-en.
Ved behandling av klinisk signifikant sinusarytmi brukes medikamentelle, konservative og kirurgiske behandlingsmetoder. Du bør også ta hensyn til ulike samtidige patologier av organer som kan forårsake sinusarytmi, og om nødvendig utføre kompleks terapi.
Tradisjonell behandling av arytmier innebærer bruk av antiarytmiske legemidler eller antiarytmiske legemidler (AAP), hvis essens er å redusere hjerteaktivitet eller øke hjerteledning.

Følgende legemidler brukes:

Prokainamid eller prokainamid:

Oralt: startdose 15-50 mg/kg/dag i 4-8 doser, maksimal dose opptil 4 g/dag,
Intramuskulær: startdose – 20-30 mg/kg/dag i 4-6 doser, maksimal dose 4 g/dag,
Intravenøs: 3-6 mg/kg/dag, men ikke mer enn 100 mg over fem minutter, vedlikeholdsdose 40-80 mg/kg/dag, maksimal dose 2 g/dag.

Propranolol (AAP betablokker):

Oralt: 1/2-1 mg/kg/dag i 3-4 doser, maksimal dose 14-16 mg/kg/dag,
Intravenøst: 10-100 mg/kg/dag sakte over 10 minutter.

Analoger av medisiner brukes også:

anaprilin,
novokainamid
Verpamil,
amiodaron,
Kinidin - oralt i en dose på 6 mg/kg 5 ganger daglig.

Kalium- og magnesiumpreparater for å gjenopprette elektrolyttubalanse, Magne B6 (en kilde til magnesium er indisert for barn fra 6 år, 4-5 tabletter per dag), asparkam for kaliummangel, dosering avhenger av barnets alder.

For forstyrrelser i hjertets ledningssystem brukes medikamenter som atropin og adrenalin.

Når du behandler sinusarytmi med legemidler, bør du være oppmerksom på dosering, kontraindikasjoner og uønskede effekter narkotika.

En kirurgisk minimalt invasiv intervensjon brukes også - implantasjon av en pacemaker under huden i området (subclavicularis), hvis essens er som følger: en elektrode settes inn gjennom venen subclavia inn i de høyre delene av hjertet, hvor pacemakeren er lokalisert; hvis det er en forstyrrelse i hjertets ledningssystem, registrerer pacemakeren disse forstyrrelsene og korrigerer dem.

Radiofrekvensablasjon eller kryo-ablasjon: essensen av denne metoden er ødeleggelsen eller ødeleggelsen (ved høyfrekvent energi eller frysing) av den delen av ledningssystemet i hjertet, som er kilden til sinusarytmi.

Ta vitaminer for hjertet: som (askorbinsyre (C), pyridoksin (B6), flerumettede fettsyrer (F). Denne gruppen av vitaminer bidrar til å styrke veggene i blodårene og hjertet, og forhindrer også utvikling av iskemi og bidrar til å eliminere kolesterol.

Vitaminer som sikrer elastisiteten til muskelen og karveggen, som tiamin (vitamin B1) forhindrer rytmeforstyrrelser, rutin (vitamin P) – bidrar til å øke elastisiteten, styrkingen, styrken av karveggen, silisium og andre.

Det er en såkalt refleksmetode i behandling, hvis essens er refleksstimulering av sentralnervesystemet på hjertets aktivitet (trykke øyeeplene med fingertuppene og holde i 5 minutter, massere sideflatene av halsen).

Ernæring

Små barn som har blitt diagnostisert med sinusarytmi bør spise et sunt kosthold. Foreldre bør sørge for at de generelle anbefalingene fra spesialister blir fulgt. Det er nødvendig å utelukke de matvarene som kan provosere metabolske forstyrrelser fra det daglige kostholdet, noe som vil resultere i rask vektøkning.

Dette gjelder spesielt for produkter med konserveringsmidler, smaksforbedrende midler, og som også inneholder store mengder mettet fett.

tørkede aprikoser;
squash;
nøtter;
gresskar, etc.

Porsjoner for babyer bør holdes små (volumet av mat vil bli kompensert med frekvensen av måltider økt til 6), og siste fôring bør være senest 2 timer før sengetid.

En rekke medisiner laget på grunnlag av plantematerialer kan også normalisere hjerterytmen. De fleste av disse rettsmidlene kan enkelt tilberedes hjemme eller kjøpes på apotek. Det bør bare bemerkes: før du bruker dette eller det stoffet, må du definitivt konsultere legen din.

For et barn med arytmi vil følgende godbit være nyttig:

2 deler tørkede aprikoser;
en del hver av valnøtter og rosiner;
sitron.

Faste ingredienser males i en blender og blandes med honning. Den ferdige blandingen oppbevares kaldt. Et barn bør spise opptil to spiseskjeer av produktet per dag, avhengig av alder.

Følgende juice vil være ekstremt nyttige:

pære;
drue

Disse fruktene bør også legges til grøt- eller dessertretter.

Det skal bemerkes at et middel som innånding er ganske effektivt. En blanding av følgende oljer er tilberedt for det:

mynte;
Melissa;
nellik;
eukalyptus;
muskat;
timian;
nåler;
lavendel;
fennikel;
anis;
kanel.

Det vil være nyttig å gi barnet sitronmelissete i to uker. Hvis rytmen er forstyrret på grunn av problemer med nerver, bruk en vannbasert infusjon av valerian. Nypeavkok hjelper også. Det anbefales å bade svært små barn i et bad med tilsetning av valerianrotinktur.

lange turer i frisk luft;
god søvn (barnet bør ikke legge seg sent);
morgenøvelser (du må gjøre øvelser etter å ha våknet konstant);
besøke svømmebassenget;
fravær av stress og andre nervøse tilstander;
sunn balansert kosthold(vekten bør være på grønnsaker, frukt, lav-fett varianter kjøtt, fisk);
yoga klasse, pusteøvelser(under oppsyn av erfarne instruktører), etc.

Hver ung pasient bør forstå at denne patologien kanskje ikke forsvinner med alderen, så det er ekstremt viktig å konstant overvåke tilstanden din. For å gjøre dette vil det være nok å besøke en kardiolog regelmessig og gjennomgå maskinvarediagnostikk.

Det er lettere å utelukke årsaker og ta forebyggende tiltak enn å gå glipp av sykdommen eller behandle den i lang tid. Derfor bør du:

overvåk kostholdet ditt: øk mengden mat du spiser plantebasert, ikke mat barnet om natten, lag mat i små porsjoner;
ikke overarbeid, men ikke utelukk fysisk aktivitet: sørg for å gjøre lette øvelser, ta deg med til svømming;
frisk luft anbefales;
prøv å fjerne årsakene til arytmi: forgiftning, virussykdommer og så videre;
unngå stress og angst.

Selvfølgelig forstår ikke barnet alltid faren ved sykdommen, så det er opp til foreldrene å sørge for at alle anbefalinger følges for å kurere sykdommen.

Diagnosen "hjerterytmeforstyrrelse" forårsaker panikk blant foreldrene. Er dette virkelig en dødsdom og barnet vil ikke kunne leve et fullverdig liv? Mange spørsmål dukker opp, svarene på er viktige for både foreldre og barn, uavhengig av alder.

Foreldre bør overvåke babyens hjertetilstand

Arytmi hos barn er en funksjonsfeil i hjertet, som manifesterer seg i endringer i frekvensen, rekkefølgen og regelmessigheten av hjertesammentrekninger. De er karakteristiske for enhver hjertepatologi. Arytmi hos et barn forekommer i samme former som hos voksne. Oppstår i alle aldre, men oftest i visse perioder:

hos nyfødte.
hos barn 4-5 år.
fra 7 til 10 år.
fra 12 til 14 år.

Det er i disse periodene endringer i normal hjertefrekvens for alder oppstår, slik at arytmi lett kan oppdages.

Viktig! I dag er det ingen statistiske data om utbredelsen av patologien, fordi hjerterytmeforstyrrelser noen ganger observeres hos helt friske barn.

Det er verdt å merke seg at hjertefrekvensnormer hos barn og voksne er veldig forskjellige, dessuten, fra nyfødtperioden til 10 år, er disse parametrene forskjellige:

Nyfødte og spedbarn opptil 1 år - 140 slag per minutt.
1-3 år – 120 slag per minutt.
For et 3-5 år gammelt barn er normen 100 slag per minutt.
5-10 år – 90 slag per minutt.
Hos barn over 10 år og voksne - 60-80 slag per minutt.

Årsaker til sykdommen

Utviklingen av arytmi har ulike årsaker. Det er mange faktorer som fører til dette, de er delt inn i følgende grupper:

Hjertefølt. Blant dem er forskjellige typer hjertepatologier, medfødte hjertefeil: atriale og ventrikulære septumdefekter, åpen atrioventikulær kanal og andre. Myokardpatologier provoserer hemodynamisk svikt. Noen ganger blir hjertesykdom hos barn en konsekvens av et komplisert infeksjonsforløp, autoimmune og andre inflammatoriske patologier som påvirker organets ledningssystem.
Ekstrakardialt. Dette inkluderer prematuritet og intrauterin hypoksi. Hos barn over 8 år oppstår ofte hormonell ubalanse, noe som også fører til utvikling av patologi.
Kombinert. I denne situasjonen blir arytmi i barndommen provosert av både den første og andre gruppen av faktorer samtidig. Ofte vanskeligere å diagnostisere.

Sinus form

Denne formen for arytmi betraktes som en variant av normen hvis rytmeforstyrrelsene er funksjonelle, det vil si at de ikke er forårsaket av patologiske forhold i kroppen, men av en økning i lufttemperatur, alvorlig fysisk aktivitet og følelsesmessige opplevelser.

Denne manifestasjonen er preget av en hjertefrekvens innenfor normale grenser, men noen ganger er det avvik i mindre eller større grad. Denne arytmien er delt inn i to typer: respiratorisk og ikke-respiratorisk. Det siste alternativet kan forekomme ofte eller sjelden: henholdsvis fra flere ganger om dagen til flere ganger i året.

Hvis et barn blir diagnostisert med sinusarytmi i alle aldre, anbefales det å gjennomgå et EKG hver 2. måned. Du bør kun delta i idrettsklubber og drive idrett med tillatelse fra din behandlende lege.

Å nekte å spise er et alarmerende symptom

Symptomer

Symptomer på rytmeforstyrrelser og deres behandling er forskjellige. Men det første du må legge merke til er disse manifestasjonene. De er uspesifikke og praktisk talt ikke forskjellige fra "voksne". Arytmi manifesterer seg som følger:

dyspné;
kaldsvette;
besvimelse/hodepine;
liten appetitt;
svakhet;
ukarakteristiske opplevelser i hjertet.

Interessant nok diagnostiseres arytmi hos barn ved et uhell i 40% av tilfellene under rutineundersøkelser eller medisinske undersøkelser. Dette forklares av det faktum at patologien er nesten asymptomatisk, så et 4 år gammelt barn forstår kanskje ikke engang hva og hvor det er galt med ham.

For nyfødte og spedbarn er symptomene:

paroksysmal kortpustethet;
blek hud;
rastløs oppførsel;
Nektelse av å spise, treg suging;
utilstrekkelig vektøkning;
søvnproblemer;
pulsering av blodårer i nakken.

For eldre barn - 4-6 år og ungdom, er symptomene som følger:

økt tretthet;
dårlig toleranse for fysisk aktivitet;
ubehag i hjertet - rytmeavbrudd, falming, intense skjelvinger;
svimmelhet/besvimelse;
hypotensjon.

Viktig! Arytmi hos barn fører i noen tilfeller til døden. Faren oppstår fra forlengelse av QT-intervallet, ventrikulær takyarytmi, myokardiskemi og akutt hjertesvikt.

Symptomer avhengig av patologiens form

Babyen kan vise forskjellige former for patologi, og forskjeller er også notert i symptomer.

Paroksysmal

Angrepet utvikler seg raskt og uventet. Før dette kan det være brystsmerter til venstre, kortpustethet. Visuelt kan du legge merke til blek hud og mulig tap av bevissthet. Angrepet varer ikke mer enn 5 minutter. Hyppighet av forekomst: flere ganger i måneden. Pulsen under et angrep er svak, trykket er under normalt.

Morgagni-Adams-Stokes syndrom

Manifestasjoner av slik arytmi:

i begynnelsen av angrepet blir huden blek, deretter cyanotisk;
kramper/besvimelse;
ukontrollert vannlating;
svak puls, i sjeldne tilfeller ikke følbar i det hele tatt;
Angrepet varer fra 2-3 sekunder til 2-3 minutter.

Hvis angrepet er langvarig, er det fare for død.

Ciliated

På tidspunktet for angrepet forverres tilstanden kraftig, barnet kan føle sterk frykt. Hjerterytmen er kaotisk: tonene høres forskjellig hver gang, og avstanden mellom dem varierer i varighet. Denne tilstanden er preget av "pulsmangel". I en slik situasjon er hjertefrekvensen forskjellig fra pulsen.

Syk sinus syndrom

Denne formen vil kanskje ikke plage deg på flere år; den har ingen karakteristiske symptomer. I sjeldne tilfeller, hvis patologien er avansert, observeres periodisk bevissthetstap.

Klassifisering

Hjertearytmi hos barn er klassifisert etter ulike kriterier. Den første deler den inn i henhold til typen myokardfunksjonssvikt:

Automatisk lidelse. I dette tilfellet utvikles sinusarytmi, takykardi, bradykardi og en rekke andre hjertepatologier.
Ledningssvikt - ulike typer blokader forekommer.
Brudd på eksitabilitet - dette inkluderer alle typer flimring og flagring av hjertekamrene, ekstrasystoler.
En kombinasjon av brudd på flere funksjoner. I dette tilfellet er det fare for plutselig død.

Med hensyn til klinisk betydning er arytmier delt inn i to grupper:

Betydelig - rytmeforstyrrelser påvirker barnets helse. Vanligvis manifesterer hjertearytmi hos ungdom og barn seg tydelig.
Ubetydelig - påvirker ikke helsetilstanden.

Diagnostikk

Basert på de diagnostiske resultatene foreskrives behandling. Det første legen din kan gjøre er å lytte til hjerteslag og puls. For arytmi i barndom preget av en nedgang eller økning i hjertefrekvens sammenlignet med aldersnormen. Det kan være uregelmessige sammentrekninger og pulssvikt.

Et EKG vil fortelle deg hva som skjer med et barn i alle aldre

Et viktig diagnostisk tiltak er en EKG-studie. Det utføres:

liggende;
stående;
under belastning.

En slik flertrinnsstudie bidrar til å oppdage vegetativt avhengige lidelser. Hvis EKG gir ufullstendige resultater, foreskrives en Holter-feste. Denne prosedyren vil bidra til å oppdage episoder av arytmi som oppstår under påvirkning av visse faktorer. Denne teknikken brukes til eldre barn.

Behandling av arytmi

Hvorvidt man skal behandle arytmi hos en baby eller ikke, avhenger av typen patologi som oppdages. Dens funksjonelle form krever ikke terapi. I dette tilfellet er foreldrene pålagt å organisere den daglige rutinen og gi hvile. Et barn med en slik diagnose bør ikke overanstrenge seg fysisk.

Behandling av andre former for arytmi utføres med medisiner eller kirurgi. Det første trinnet, uavhengig av den valgte behandlingen, er å slutte å ta medisiner som påvirker hjerterytmen. Det er viktig å utelukke alle faktorer som kan provosere arytmi.

Medikamentell behandling er rettet mot b bekjempe arytmi med antiarytmiske legemidler, yforbedring av metabolske prosesser i hjertet og blodetnormalisering elektrolyttbalanse myokard.

Angående kirurgisk behandling, brukes følgende metoder:

Ved behandling av barn brukes radiofrekvensablasjon og kryoablasjon.
I vanskelige tilfeller anbefales implantasjon av pacemaker eller defibrillator-cardioverter.

Utvinningsprognose

Alle foreldre er interessert i hvorfor arytmi er farlig for et barn og hva prognosen for bedring er. Dette kan bare diskuteres etter å ha vurdert hemodynamiske lidelser, identifisert årsakene og utført behandling. Riktig valg av metoder og medikamenter spiller en viktig rolle. Funksjonell arytmi har en positiv prognose. Atrieflimmer fører til utvikling av hjertesvikt og andre komplikasjoner.

Forebygging av arytmi hos barn

Forebygging av arytmi anses å være rettidig behandling av patologiske tilstander som provoserer det. Enhver hjertesykdom bør holdes under kontroll av foreldrene. Kardiologer anbefaler:

Standardisert fysisk aktivitet. La barnet gå mer i frisk luft; svømming og trening er bra for ham.
Ernæring. Det er bedre å lage mat separat for babyen. Grunnlaget for kostholdet hans er lav-fett plantemat. Det anbefales å unngå å spise før sengetid. Det er bedre å dele det daglige inntaket i 5-6 ganger, men spis i små porsjoner. Zucchini, honning, tørkede aprikoser, gresskar og valnøtter har en positiv effekt på hjertet.
Understreke. De må elimineres, og sikre fullstendig følelsesmessig fred. Hvis dette ikke er mulig, kan legen din foreskrive lunger beroligende midler– valerian, morurt og andre.
Hvile. Babyen må sove nødvendig mengde timer for hans alder.
Vektkontroll. Indikatorer varierer etter alder og kjønn.
Råd til foreldre til tenåringer: sørg for at barnet ditt ikke røyker eller drikker sterke drikker. Selvfølgelig vil det ikke fungere å følge sønnen eller datteren din rundt overalt, men det er verdt å prøve å forklare farene ved en slik livsstil.

Det er vanskelig å ikke legge merke til at noe er galt med babyen din.

Konklusjon

Arytmi er ikke en dødsdom, den kan og bør behandles. For å konsultere en lege i tide, bør du være oppmerksom på barnet ditt, fordi hvem, hvis ikke foreldrene, kan legge merke til endringer i helsen hans.

Det er mange årsaker som fører til utvikling av arytmi hos barn, men for en bedre forståelse kan de deles inn i tre hovedgrupper.

Hjerte- eller hjerteårsaker. Dette er hovedsakelig medfødte misdannelser i hjertet, for eksempel en atrieseptumdefekt eller en patentert atrioventrikulær kanal; slike lesjoner fører først og fremst til hemodynamiske forstyrrelser og har sitt eget typiske kliniske bilde. På den annen side kan dette være et resultat av alvorlige infeksjoner, autoimmune eller andre inflammatoriske prosesser, som direkte påvirker hjertets ledningssystem.
Ekstrakardialt eller ekstrakardialt. Medfødte årsaker i dette tilfellet inkluderer prematuritet eller underernæring av fosteret, noe som ikke lar hjertenervesystemet utvikle seg fullt ut. I dette tilfellet inkluderer ervervede arytmier arytmier som oppstår på bakgrunn av hormonell ubalanse i kroppen, følelsesmessig stress eller andre sykdommer i nervesystemet, for eksempel vegetativ-vaskulær dystoni.
Kombinert. I dette tilfellet snakker vi vanligvis om de tilfellene når årsakene fra begge punktene ovenfor er tilstede samtidig. Ofte er slike arytmier vanskeligere å diagnostisere og krever mer kompetent medisinsk taktikk.

Når det gjelder sinusarytmi hos barn, som våre barneleger veldig ofte diagnostiserer, er den i de fleste tilfeller funksjonell i naturen. I dette tilfellet er arytmien adaptiv, og tilpasser barnets kropp til forholdene med økt fysisk eller følelsesmessig stress.

Oftest kjennetegnes arytmi av typen brudd på en eller annen myokardfunksjon, for eksempel et brudd på automatikken eller eksitabiliteten til hjertemuskelen, problemer i hjertets ledningssystem eller en kombinasjon av disse lidelsene.

La oss se nærmere på hver av disse gruppene:

Brudd på hjertemuskelens automatikk inkluderer følgende nosologier: sinusarytmi, barndom sinus bradykardi eller takykardi. Dette inkluderer også sakte glidende rytmer, samt pacemakermigrering.

Sinustakykardi hos barn og bradykardi

En type arytmi der hjertefrekvensen øker (takykardi) eller synker (bradykardi) med ikke mer enn 30 slag per minutt fra kl. aldersnorm barn.

Sinusarytmi

Arytmi er karakteristisk for barn i alle aldre, men forekommer hovedsakelig hos skolebarn og oppstår hovedsakelig som en respiratorisk arytmi. Karakteristisk for denne typen arytmi er ulik varighet av hjertekomplekser på EKG, samt en reduksjon i respiratorisk arytmi under trening.

Rhythm Source Migration

Arytmi, som oppstår på grunn av det faktum at den viktigste "pacemakeren" under arytmi ikke er sinusknuten, men en annen del av hjertets ledningssystem. På EKG er denne typen arytmier preget av forskjellige konfigurasjoner av P-bølgen i forskjellige avledninger.

Forstyrrelser i myokardeksitabilitet inkluderer følgende arytmier: ekstrasystole, ikke-paroksysmal og paroksysmal takykardi. Brudd på eksitabilitet kan også inkludere atrieflimmer: flimring og flagring av atriene eller ventriklene i hjertet.

Ekstrasystole

Det er preget av utseendet til ekstrasystole, som ikke er definert som en ekstraordinær hjertekontraksjon. Basert på plasseringen av forekomsten av en ekstraordinær impuls for å trekke sammen hjertemuskelen, er de delt inn i ventrikulær og atriell. Ekstrasystoler er asymptomatiske; pasienter føler sjelden isolerte øyeblikk av ubehag i hjerteområdet.

Paroksysmal takykardi

Anfall med en kraftig betydelig økning i hjertefrekvens, over 160 slag per minutt. Symptomatisk føler barnet rastløshet, angst, smerte og en "trykkfølelse" bak brystbenet.

Atrieflimmer

I medisinsk sjargong høres det ut som "flimmer" - en ganske alvorlig arytmi assosiert med et brudd på den koordinerte sammentrekningen av hjertekamrene. Vanligvis oppstår atrieflimmer på bakgrunn av alvorlig organisk skade på hjertet.

Forstyrrelser i ledningsfunksjonen i hjertet inkluderer fenomenene sinoatrial blokkering, intraatriell og intraventrikulær blokkering, samt blokkering av den atrioventrikulære noden.

Ledningsfunksjonsforstyrrelser

Type blokade bestemmes vanligvis av EKG-resultater. I de fleste tilfeller manifesteres blokaden ved et brudd på den korrekte sammentrekningen av hjertemuskelen på grunn av problemer med spredning av eksitasjon gjennom dens deler. Dette reduserer treningstoleransen betydelig, så svakhet og dårlig helse under fysisk aktivitet og hos pasienter med blokkade er ganske vanlig. På et EKG kan blokade defineres som en økning P-Q intervaller, og tap av individuelle hjertekomplekser, i tilfeller av fullstendig blokade, kan en fullstendig mismatch av sammentrekninger av atriene og ventriklene observeres.

Det er også en egen klassifisering av arytmier i henhold til graden av deres kliniske betydning:

Arytmier uten klinisk betydning inkluderer sjeldne arytmier som er asymptomatiske og ikke påvirker normal vekst og utvikling av barnet, slik som sjeldne enkeltstående ekstrasystoler, sinusbradykardi eller takykardi.
Klinisk signifikante arytmier inkluderer rytmeforstyrrelser av vedvarende karakter, med et åpenbart klinisk bilde og som signifikant og sterkt påvirker pasientens velvære. For eksempel anses arytmier som ekstrasystoler, som registreres ganske ofte, paroksysmale arytmier, samt SVC-syndrom, og som noen andre typer arytmier, som klinisk signifikante.

Symptomer på arytmi hos barn

Halvparten av tilfellene av arytmier i barndommen er asymptomatiske og oppdages kun ved klinisk undersøkelse eller som et tilfeldig funn under undersøkelse på grunn av en sykdom som ikke er relatert til det kardiovaskulære systemet.

Generelt er diagnosen arytmier ganske vanskelig på grunn av helt uspesifikke pasientklager om økt tretthet, svakhet og dårlig helse etter fysisk trening, hodepine, svimmelhet og besvimelse. Sjeldnere klager pasienter direkte over tyngde og ubehag i hjerteområdet eller en følelse av avbrudd i arbeidet. Selvfølgelig, hvis et barn sier at han føler at hjertet hans "fryser" eller tvert imot hopper med et spesielt sterkt slag, er dette en alvorlig "bjelle" hvoretter du må løpe til legen snarest.

Diagnose av arytmier hos spedbarn er spesielt vanskelig. Du kan mistenke hjerteproblemer hos babyer i det første leveåret ved en plutselig endring i hudfarge (huden blir blek som helhet eller i enkelte områder, for eksempel nasolabialtrekanten), kortpustethet hos barnet, nektet å amme , samt generell angst og dårlig søvn.

Ikke forsøm den planlagte legeundersøkelsen selv om alt er bra med barnet ditt, og hvis det oppstår problemer, ikke utsett å gå til legen, uansett hvor travelt du er.

Likevel, som en del av kjennskapen, inviterer vi deg til å bli kjent med klassikeren kliniske bilder visse typer arytmier.

Paroksysmal takykardi

Ved paroksysmal takykardi hos barn utvikler angrepet seg raskt og uventet. Barnet klager over smerter i brystbenet og venstre hypokondrium. Kortpustethet kan oppstå. Blek av huden og pulsering av halsvenene noteres visuelt. Bevissthetstap, svimmelhet og kvalme er også karakteristisk for denne typen arytmi.

Varigheten av angrepet er ikke mindre enn 5 sekunder. Hyppigheten av slike angrep kan nå flere ganger i måneden.

Under et anfall kan åpenbar takykardi (rask hjerterytme) oppdages, samt utjevning av intervallene mellom hjertelyder (pendelrytme). Pulsen er svak, trykket er lavt.

Morgagni-Edams-Stokes syndrom

Ved denne typen arytmi blir først pasienten blek, deretter blir huden cyanotisk. Cyanose kan være ledsaget av kramper og besvimelse. Ufrivillig vannlating under et angrep er mulig.

Pulsen er svak eller kan ikke kjennes. Varigheten av angrepet er fra flere sekunder til et par minutter. Jo lenger angrepet varer, jo verre blir det. Et dødelig utfall kan ikke utelukkes.

Atrieflimmer

Tilstanden til et barn med atrieflimmer forverres kraftig under et angrep. Under et angrep opplever pasienten alvorlig frykt. Hjertelyder som en lege hører under et angrep er kaotiske; hjertelyder kan høres forskjellig fra tid til annen, og pausene mellom dem varierer mye i varighet. Typisk for atrieflimmer er også den såkalte "pulsmangel", når antall hjerteslag avviker fra pulsfrekvensen.

Syk sinus syndrom

I de fleste tilfeller oppstår det uten symptomer; i avanserte tilfeller, med sterk reduksjon i hjertefrekvens, kan episoder med bevissthetstap forekomme.

De første tegnene på arytmi hos barn kan sees allerede under den første undersøkelsen; en slik vanlig prosedyre som å måle pulsen gjør det allerede mulig å mistenke en arytmi med høy grad av sannsynlighet. Frekvens, styrke og jevnhet pulsbølge, så vel som forholdet mellom pulsen på venstre og høyre hånd, kan fortelle en erfaren barnekardiolog mye og det er derfor undersøkelsen begynner med denne studien.

Du kan måle pulsen selv, men samtidig bør du huske følgende normale pulsfrekvenser hos barn i ulike aldersgrupper, nemlig: før det første leveåret, 140 slag per minutt, per år, hjertefrekvens (hjerte) rate) når 120. Ved 5 år, hjertefrekvens allerede 100 slag per minutt, i en alder av 10 90, og hos ungdom tilsvarer det gradvis indikatorene for en sunn person, det vil si 60–80 hjerteslag per minutt.

Auskultasjon av hjertet er også en ganske enkel prosedyre som kan utføres ved første avtale. Auskultasjon er en prosedyre der en lege bruker et phonendoscope for å lytte etter abnormiteter i hjertet. Dette er ikke så informativt for å diagnostisere barnearytmi direkte, men på den annen side lar det oss identifisere andre lidelser i hjertet, som igjen kan føre til arytmi. For eksempel høres patologiske bilyd med en atrieseptumdefekt under auskultasjon, og denne patologien igjen kan føre til arytmi.

Et EKG, også kjent som et elektrokardiogram, er en grunnleggende, standard og svært informativ studie som utføres ved mistanke om arytmi. Et EKG er en diagnostisk metode som lar deg på en pålitelig måte bestemme både den nøyaktige typen arytmi og graden av alvorlighetsgraden.

Ikke prøv å tyde EKG-opptak uavhengig kan bare en kardiolog, og ideelt sett en pediatrisk kardiolog, gi en kompetent tolkning. Mange nyanser under uavhengig dekoding kan føre til feil tolkning og følgelig unødvendig tvil og angst.

Elektrokardiografisk undersøkelse av barn med arytmi kan i tillegg omfatte:

EKG-registrering i liggende stilling;
EKG i stående stilling;
EKG etter trening.

Visse typer EKG-diagnostikk er for eksempel en daglig EKG-registrering eller Holter-overvåking (Holter-EKG) - det lar deg identifisere sjeldne, episodiske lidelser i hjertet, samt koble dem med andre prosesser som forekommer i kroppen.

Også skiller seg fra de såkalte "stress-EKG-testene", for eksempel sykkelergometri, tredemølletest, samt farmakologiske tester, for eksempel ved bruk av atropin. I disse studiene skapes en ekstra, strengt kontrollert belastning på hjertet, hvor det faktiske elektrokardiogrammet tas fra pasienten. Slike tester gjør det mulig å bestemme selv skjulte forstyrrelser i hjertets funksjon, som bare vises under tung belastning, men som likevel oppstår og forårsaker vanskeligheter for barnet, for eksempel under sport.

For å etablere samtidige organiske skader på hjertet bruker jeg ekkokardiografi (ultralyd av hjertet) Denne forskningsmetoden lar oss identifisere mulige skader på hjertemuskelen eller hjerteklaffene, samt evaluere hjertets pumpefunksjon.

I tillegg, ved diagnostisering av arytmi, kan en pediatrisk kardiolog søke råd fra en endokrinolog og nevrolog - dette er standard praksis.

Behandling av arytmi i barndommen utføres av en lokal barnelege eller pediatrisk kardiolog. Behandlingen er for det meste poliklinisk, med døgnbehandling kun som siste utvei.

Det viktigste i behandlingen av enhver sykdom er regelen - "behandle sykdommen, ikke symptomene," som er fullt anvendelig, inkludert for arytmi i barndommen.

Arytmier av funksjonell karakter krever ikke medikamentell behandling; i dette tilfellet er de begrenset til å justere arbeids- og hvileregimet, optimalisere belastningen og sikre riktig hvile for barnet.

Valget av behandlingstaktikk forblir opp til den behandlende legens skjønn; dette kan være enten konservativ terapi eller kirurgisk behandling.

Konservative medisinske og kirurgiske tilnærminger brukes i behandlingen av klinisk signifikante arytmier hos barn.

For enhver type arytmi bør behandlingen være så "idiopatisk" som mulig, dvs. rettet mot å behandle årsaken til arytmi, som inkluderer behandling av revmatisme, eliminering av foci kronisk infeksjon(mandler, karies og andre), korreksjon hormonelle forstyrrelser eller stoppe medisiner som forårsaker rytmeforstyrrelser.

Farmakologisk behandling av arytmi hviler på tre pilarer:

Gjenopprette balansen av elektrolytter i hjertemuskelen. For dette formålet brukes medisiner som panangin, magnesium B6, kaliumorotat og andre.
Bruk av faktiske antiarytmiske legemidler, som verapamil, amiodaron eller prokainamid.
Forbedring av trofisme (ernæring) av hjertemuskelen. For å forbedre stoffskiftet i myokard brukes medisiner som riboxin eller cocarboxylase.

Kirurgisk behandling brukes når konservativ terapi er utilstrekkelig effektiv. Som en del av kirurgisk behandling brukes følgende minimalt invasive metoder:

Bruke teknikker radiofrekvensablasjon eller kryoablasjon av områder av hjertet som provoserer arytmier.
Installasjon av pacemaker eller cardioverter-defibrillator.
Eliminering av andre ekstrakardiale eller hjerteårsaker til arytmier.

TIL folkemedisin i tilfelle arytmi er det bedre å ikke ty til det; i spørsmål om hjertebehandling er det spesielt viktig nøyaktig dosering aktive stoffer i legemidler, som ikke kan oppnås gjennom tradisjonell medisin.

Prognosen for arytmi i barndommen avhenger direkte av sykdommens art og omfang, og hvis prognosen for funksjonelle arytmier er gunstig, så alvorlige, kombinerte arytmier, AB-blokkering av tredje grad, samt arytmier mot bakgrunnen av organisk hjerteskade har en ugunstig prognose. Prognosen er mindre gunstig jo senere behandling startes; i kompensasjonsstadiet har moderne medisin en sjanse til å takle selv den mest alvorlige patologien.

Derfor bør du aldri gi opp; medisin har kommet veldig langt når det gjelder kardiologi. Bruk av pacemakere kunstige ventiler eller til og med å erstatte et sykt hjerte med et kunstig eller en frisk donor - lar deg takle selv den mest alvorlige sykdommen. Og her er det viktigste å være i tide, mistenke patologi og starte full behandling uten forsinkelse.

Derfor er de viktigste aspektene for å forebygge hjertesykdom først og fremst rettidig medisinsk undersøkelse, samt behandling av eventuelle kroniske sykdommer som påvirker hjertets funksjon, for eksempel revmatisme eller skjoldbruskkjertelsykdom.

Kosthold og vektkontroll. Barnets ernæring bør balanseres i kvantitet og kvalitet, overspising, store måltider før leggetid, samt store mengder søtsaker og fet mat bør unngås. Men mat rik på magnesium og kalium, som tørket frukt, nøtter, ferske grønnsaker, som squash eller gresskar, bør alltid være tilstede i kosten.
Fysisk trening. Fysisk aktivitet barnet skal være tilstrekkelig. Du bør være på vakt mot ekstrem stress i barne- og ungdomsidretten, og også unngå fysisk inaktivitet og en stillesittende livsstil hos barnet.
Kontroll av følelsesmessig tilstand. Barn er svært utsatt for stress og reagerer hardt på det; hvis de er for opphisset, er det verdt å ta beroligende midler, for eksempel infusjoner av valerian eller motherwort, er det også verdt å hjelpe barnet med å løse det psykiske problemer. Hvis du ikke klarer å takle barnets følelsesmessige problemer på egenhånd, bør du umiddelbart kontakte en barnepsykolog.
Overholdelse av regimet. Et barn trenger minst 8 timers søvn om dagen; ideelt sett bør leggetid være kl. 21–22, slik at barnet kan få en god natts søvn før den kommende studien.
Kontroll av glukose og kolesterol. Hos barn som er utsatt for fedme eller med diabetes, er konstant overvåking av disse to indikatorene ekstremt viktig.

Overvåk barnets helse og ikke utsett å gå til legen hvis du tror barnet ditt er syk. Husk at rettidig kontakt med en akkreditert spesialist er nøkkelen til vellykket behandling.

Nyttig video

Hjertesmerter, hva du skal gjøre og hvordan du kan hjelpe, forebygge - Doktor Komarovsky

Hjertet er det viktigste vitale organet, og funksjonsfeil fører til forstyrrelser i funksjonen til mange kroppssystemer. Oftest, når et barn blir diagnostisert med arytmi, begynner foreldrene å få panikk. Så hvor farlig er sinusarytmi hos barn? Hva er årsakene, symptomene, konsekvensene, og i hvilke tilfeller bør vi slå alarm?

Denne arytmien er preget av forstyrrelser i hjertets rytme, der sinusknuten induserer impulser med variabel frekvens. Dessuten er en liten uregelmessighet i sinusrytmen tilstede hos nesten alle, men hvis forskjellen mellom hjertesammentrekninger er mer enn 10%, stilles en diagnose "sinusarytmi".

Fra et fysiologisk synspunkt er sinusknuten, som ligger i veggen til høyre atrium, en autonom del av hjertesystemet. Men enkelte deler av nervesystemet påvirker fortsatt arbeidet, stimulerer eller demper det. Det er derfor den delikate balansen kan avvike mot å bremse eller øke hastigheten på sammentrekningene.

Du kan berolige foreldrene ved å si at en slik arytmi praktisk talt ikke har noen effekt på barnets velvære og ikke krever spesiell behandling. De eneste unntakene er tilfeller når det sammen med sinus oppstår andre typer arytmier (atriell, ventrikulær).

Slags

Hjertefrekvensen karakteriserer typen arytmi. Finnes generell norm antall hjerteslag, avvik fra som bestemmer navnet på sykdommen.

Takyarytmi

Takykardi, eller takyarytmi - en økning i antall sammentrekninger. Diagnostisert når pulsen er mer enn 80 slag per minutt.

Takykardi hos barn er ofte provosert av hjerte, luftveier og sirkulasjonssystemet, eksterne faktorer. Det første alarmerende symptomet er en rask hjerterytme i hvile. Under fysisk aktivitet, stress og angst er takyarytmi ikke et avvik.

Faren for takyarytmi i barndommen er utilstrekkelig blodtilførsel til hjertet. Derfor depresjon, kortpustethet, frysninger, skjelving og en følelse av mangel på luft. For å behandle isolerte hjertefrekvensproblemer som på ingen måte er relatert til ytre påvirkninger, må kardiologen oppdage patologien som førte til denne tilstanden.

Bradyarytmi

Bradykardi, eller bradyarytmi, er preget av en langsom rytme. Diagnostisert når pulsen er mindre enn 60 slag per minutt.

Bradyarytmi hos barn kan være av to typer: relativ og absolutt.

Hvis barnets tilstand er uendret og ingen eksterne faktorer påvirker ham, men det fortsatt observeres bradyarytmi, kan vi snakke om absolutt bradykardi.
Hvis hjertefrekvensen synker som følge av påvirkning av noen faktorer (hypotermi, overoppheting), indikerer dette en relativ bradyarytmi.

Slike tilstander oppstår ofte hos barn involvert i profesjonell idrett. For dem er dette normen. Noen medisiner kan være stimulerende for å akselerere rytmen. For eksempel sympatolytika, morfin, hjerteglykosider. Hvis du avbryter dem, kan du få pulsen tilbake til normal. I ungdomsårene er de skyldige i bradykardi funksjonsfeil i skjoldbruskkjertelen.

Alvorlige symptomer på bradyarytmi: generell svakhet, svimmelhet, hodepine. I 90 % av tilfellene er sinusbradykardi ikke konstant, oppstår under visse omstendigheter og forsvinner helt etter hvert som barnet blir eldre. Kalium, magnesium og B-vitaminer reduserer risikoen for bradykardi.

Begge typer lidelser er asymptomatiske i de aller fleste tilfeller, men sinusbradyarytmi hos barn er mer vanlig enn takyarytmi. Både den ene og den andre typen, på grunn av deres fysiologiske natur, krever ikke behandling. Og med farmakologiske og patologiske påvirkninger sykdommen vurderes individuelt.

Normal hjertefrekvens

Denne typen er preget av sammenfall av hjertefrekvens med aldersnormer.

Hos små barn varierer hjertefrekvensen avhengig av alder. For eksempel:

normen for de første månedene av livet er 140 slag/min;
opptil 1 år anses en pulsfrekvens på 130-135 slag også som akseptabel;
fra ett til to år - 124 slag/min.;
fra 2 til 5 år - 115 slag;
en sammentrekningsfrekvens på 106 slag per minutt er typisk for seks år gamle barn opp til 8 år;
normen for tiåringer er 98 slag/min.

Normale og unormale hjerterytmer

Alvorlighetsgrad

Forskjellen i avvik fra normen bestemmer alvorlighetsgraden av arytmien. Det er 2 grader.

Moderat. I dette tilfellet er det ingen grunn til bekymring, fordi moderat sinusarytmi hos et barn ikke vurderes farlige former. Symptomer vises ikke på noen måte og plager ikke babyen. Moderat arytmi kan påvises på et EKG under rutineundersøkelser.
Uttrykte. Det kan ikke isoleres. Som regel manifesterer det seg sammen med vaskulære eller hjertesykdommer. Alvorlig sinusarytmi hos et barn er gjenstand for behandling.

Risikogrupper

Avhengig av barnets alder skilles risikogrupper. Den største sannsynligheten for arytmi oppstår i løpet av perioden:

fra fire til åtte måneder;
ved 4-5 år, selv om akselererte hjertesammentrekninger også er mulig etter 3 år;
ved 6-8 år. Dette er grunnen til at i en alder av 7, når barn begynner på skolen, blir de ofte diagnostisert med sinusarytmi. Foreldre klager over overarbeid og stressende situasjoner. Selv om den naturlige akselererte veksten av kroppen har større innflytelse;
under puberteten, når hormonelle forstyrrelser uunngåelig oppstår.

Skjemaer

Det er respiratoriske, ikke-respiratoriske og organiske arytmier. Alt avhenger av årsaken.

Luftveiene

Denne arytmien er assosiert med luftveisfunksjoner og påvirker blodpumpingen. Innånding er preget av en refleksøkning i antall hjertesammentrekninger, og utånding er preget av en nedgang. Denne typen arytmi er ikke farlig og krever ikke terapeutiske tiltak.

Årsaken er umodenhet i nervesystemet. Den respiratoriske typen arytmi er ofte observert hos barn:

de som er født for tidlig;
med høyt blodtrykk, postnatal encefalopati;
pasienter med rakitt;
med fedme;
med intensiv vekst fra seks til ni år.

Når nervesystemet er ferdigdannet vil ikke risikoen for arytmi overstige 20 %.

Ikke-respiratorisk

Denne typen arytmi har ingenting å gjøre med respirasjonsprosesser. Det oppstår vanligvis spontant og kan manifestere seg enten i form av angrep eller på kontinuerlig basis. Hyppigheten av endringer er helt annerledes. De kan dukke opp en gang i året eller flere ganger om dagen. Denne typen arytmi er ofte ledsaget av sykdommer som oppstår parallelt med arytmien. Dette kan være problemer med skjoldbruskkjertelen, hjertesykdom, smittsomme lesjoner osv.

Det er mange årsaker til ikke-respiratorisk arytmi, men oftest diagnostiseres det i forbindelse med hjertepatologier. Så de provoserende faktorene:

barnets disposisjon på grunn av tilstedeværelsen av et slikt problem hos en av foreldrene;
infeksjonssykdommer der dehydrering og rus er tilstede. I dette tilfellet kan hjerterytmen bli ubalansert på grunn av den endrede vann-elektrolyttsammensetningen i blodet;
myokarditt påvirker ikke bare rytmen til sammentrekninger, men provoserer også kortpustethet, hjertesvikt og hjerteblokk;
revmatisme med kardiale lesjoner;
vegetativ-vaskulær dystoni kan føre til forstyrrelse av endringer i lumen av karene som leverer blod til hjertet, som et resultat av at barnet utvikler arytmi;
neoplasmer i hjerteområdet.

Når årsaken til arytmien er eliminert, vil den forsvinne uten spesiell behandling.

Økologisk

Det er farligst for barn. Hvis det skjer, så mest sannsynlig patologisk prosess påvirket systemet designet for å lede impulser, eller det er hjerteproblemer.

Organisk sinusarytmi hos barn oppstår med alle de uttalte symptomene på funksjonsfeil i hjertesystemet. I en slik situasjon er det nødvendig å gjennomgå undersøkelse så raskt som mulig og følge alle behandlingsinstruksjoner.

Symptomer

Den viktigste manifestasjonen av hjerterytmeforstyrrelser er et paradoksalt avvik i pulsfrekvensen fra den normale normen. Slike feil kan gå ubemerket hen med moderat arytmi. Verken barnet eller foreldrene vil se noen ytre manifestasjoner eller endringer i trivsel. Leger kan fortelle deg dette etter å ha utført et EKG.

Følgende symptomer kan bidra til å identifisere arytmi hos spedbarn:

rastløs natt og dag søvn;
hyppig, årsaksløs gråt under søvn;
motvilje mot å spise mat altså i god stand barnet bruker det med glede;
det kan være et fullstendig avslag på mat;
kortpustethet under normale aktiviteter som å gå eller krype;
overdreven svetting;
rastløs oppførsel i løpet av dagen.

Sinusarytmi hos eldre barn kan manifestere seg som:

blir for fort sliten;
intoleranse for selv moderat fysisk aktivitet;
spontan besvimelse, presynkope;
følelse av ubehag i hjerteområdet;
brystsmerter, følelse av brystkompresjon;
overdreven svetting.

Hvis barnet ditt opplever å besvime, kortpustethet, den nasolabiale trekanten blir blå, eller det føles brystsmerter, gå til legen umiddelbart!

Slike tegn kan tyde på alvorlige problemer med hjertet, resultatet av behandlingen avhenger av foreldrenes rettidig tilgang til medisinsk hjelp.

Diagnostikk

Foreldre kan uavhengig telle antall hjerteslag til babyen før de kontakter lege. For å gjøre dette må du plassere håndflaten på venstre halvdel av barnets bryst og telle antall slag i et minutt. Det andre alternativet er basert på pulsen på håndleddet. For å gjøre dette vikles fire fingre rundt barnets håndledd fra utsiden, og tommelen plasseres på innsiden av håndleddet, og presser tett mot huden. På denne måten kan forskjellen mellom individuelle slag oppdages under telling.

Elektrokardiografi

I et medisinsk anlegg er den første pålitelige forskningsmetoden elektrokardiografi. Spesialisten gir umiddelbart en forklaring på resultatet, og ytterligere instruksjoner gis av en barnelege eller terapeut.

Det er viktig at barnet er rolig under EKG. Aktiv fysisk aktivitet før studien er kontraindisert, enten det er rask gange opp trappene eller jogging til klinikken. Gi babyen din tid til å roe seg ned, gjenopprette pusten, og bare deretter gå til EKG.

Manifestasjon av arytmi på EKG

Elektrofysiologisk studie

Under prosedyren stimuleres hjertets deler og resultatene registreres. For å gjøre dette plasseres spesielle elektroder i noen tid så nær hjertet som mulig.

Holter EKG-overvåking

Resultatene av prosedyren registreres over en periode på 24 timer eller mer. Kardiogrammet tas opp kontinuerlig, slik at du kan spore dynamikken i hjerterytmen din.

Stresstest

Det utføres ved hjelp av elektrokardiografi med fysisk aktivitet.

Ortostatisk test

Definerer betydelige indikatorer mens du endrer kroppsposisjon (ligger, så står eller omvendt).

Behandling

Hvis EKG-resultatene avdekket sinusarytmi, vil barnelegen eller legen gi en henvisning til en kardiolog. Han sender på sin side den lille pasienten til kontroll-elektrokardiogram og ultralydundersøkelse av hjertet. Det er også nødvendig å ta blodprøve (klinisk) og urinprøve (generell). Blodbiokjemi er ofte nødvendig.

I tilfelle når alle nødvendige tester er normale, anses arytmi hos barn som isolert. Kardiologen vil registrere barnet med tilstanden til å gjennomgå EKG hver 6. måned. I dette tilfellet er spesialbehandling ikke foreskrevet, og barnet kan utføre de samme fysiske aktivitetene som sine jevnaldrende.

Hvis ikke-respiratorisk arytmi oppdages, kan andre forskningsmetoder foreskrives. De brukes til å identifisere eksakt grunn, bestemme formen og alvorlighetsgraden av patologien. Behandlingen består i å eliminere hjerteproblemene som forårsaket arytmien. Behandlingsalternativer kan omfatte:

et kurs med å ta antibakterielle midler;
anti-tumor terapi;
kurs for å lindre hjertesvikt;
korreksjonsforløp av hjertesykdom;
antiarytmisk behandling med legemidler: Mildronate, Elcar.

Hvis forskningsresultatene har diagnostisert organisk arytmi, vil alle behandlingstiltak velges individuelt av din behandlende lege. Hjertepatologier som forårsaker arytmi behandles omfattende over lang tid.

Behandling kan omfatte smertestillende midler, beroligende midler og medisiner inkludert vitaminer og mineraler.

Uansett bør et barn som har fått påvist sinusarytmi overføres til riktig modus søvn og våkenhet, gir sunn mat, der meieriprodukter og urteprodukter. Det vil være en god idé å registrere seg for en massasje eller gjøre det selv, med spesiell oppmerksomhet til livmorhalsregionen.

Folkemidler

Urtepreparater og urter brukes sammen med generelle formål eller separat. For å regulere hjertets rytme brukes ofte folkeoppskrifter.

I 100 ml avkjølt kokt vann tilsett ryllikjuice (25 dråper). Tilby barnet en infusjon gjennom dagen.
Sett hagtornblomster i vannbad i 15 minutter. Avkjøl, sil og spe med et glass varmt vann. Dette avkoket gis til barn 100 ml før måltider.
Det er nyttig å bruke mynte, johannesurt, valerian og calendula som beroligende og normaliserende hjertefrekvenskomponenter. Du kan lage en-komponent infusjoner eller brygge dem som et kompleks. Forberedelsesprosedyren ligner på forrige punkt.

Konsekvenser

Oftest forsvinner sinusarytmi med hell av seg selv, og når rettidig behandling gir ingen konsekvenser. derimot neglisjerte saker truer med hjertesvikt, som kan føre til at barnet blir ufør.

De verste konsekvensene som følge av komplekse former for arytmi sammen med ekstremt alvorlige patologier er:

fibrillering - en tilstand i hjertet når individuelle muskelfibre trekker seg raskt sammen, forstyrrer hjertets rytme og dets pumpefunksjon;
Asystoli er en tilstand der forskjellige deler av hjertet slutter å trekke seg sammen, og stopper blodsirkulasjonen.

I disse tilfellene er døden uunngåelig.

Forebygging

For å redusere risikoen for sinusarytmi, må du sørge for en sunn livsstil for barnet ditt. Kort punkt for punkt.

Daglig regime. Lær barnet ditt å våkne og sovne samtidig. Sørg for at babyen din får nok søvn. Normen er minst 8 timer om dagen. Ved behov kan han legges i søvn på dagtid.
Ernæring . Det skal være i henhold til regimet, i små porsjoner. Gi preferanse til plantebasert mat og ta med hjertesunn mat i kostholdet ditt. Disse er gresskar, valnøtter, honning. Små, lette måltider vil bidra til å forhindre fedme.
Understreke. Hjelp barnet ditt til å unngå ham og ikke la ting komme til ham. nervøse sammenbrudd. Forklar hvordan du kan roe deg ned. Gi om nødvendig en nervøs baby et beroligende middel eller tinktur av morurt.
Alkohol. Bruken og røyking av dem i ungdomsårene fører også til arytmi. Vær forsiktig.
Honning. inspeksjoner. Ikke overse rutinemessige medisinske undersøkelser. Normen er å besøke spesialister en gang hver sjette måned. Hvis du har mistanke, informer legen din eller kontakt en kardiolog selv.
Sunn livsstil. Moderat fysisk aktivitet og turer i frisk luft vil ha en gunstig effekt på hjertets funksjon og generell immunitet.

Husk at ekstremt varme somre og upassende varme klær eller tung trening øker risikoen for mild luftveisarytmi.

Arytmi og sport

Foreldre hvis barn deltar i intens fysisk aktivitet og som har blitt diagnostisert med arytmi, spør om disse aktivitetene kan provosere sykdommen. Derfor må du vite at et barn som ikke har noen disposisjon for arytmi eller hjerteproblemer trygt kan spille sport selv på et profesjonelt nivå. Og barn i faresonen kan få sinusarytmi selv fra mindre fysisk anstrengelse.

Hvis det er en respiratorisk arytmi, får barnet drive med sport. I dette tilfellet må du observeres av en kardiolog og gjennomgå EKG-undersøkelser hver tredje måned for å overvåke tilstanden og identifisere brudd i tide (hvis de dukker opp).

Ikke-respiratorisk arytmi innebærer frigjøring fra intens trening og sport. Muligheten for å utføre lette øvelser avtales med behandlende lege.

De fleste foreldre, som hører begrepet "arytmi" i forhold til barnet sitt, blir veldig opprørt. Av en eller annen grunn er det en oppfatning om at alderen til en pasient med en slik diagnose nødvendigvis må være eldre. Derfor er det første du må gjøre å roe deg ned og gå videre. nødvendige undersøkelser. Når årsaken er identifisert og foreldrene forstår at det ikke er så skummelt, fortsett å følge instruksjonene. Det er svært få alvorlige tilfeller hos barn med arytmi. Så alt er herdbart hvis du gir de riktige forholdene og omsorgen.

Sammendrag

I de fleste tilfeller er sinusarytmi ikke livstruende. Oftest er det forbundet med rask vekst, hormonelle endringer eller stressende situasjoner. Hvis arytmi dukket opp mot bakgrunnen av andre sykdommer, vil den forsvinne uten spor etter at de er eliminert. Behandling kan kun foreskrives av kardiolog etter undersøkelsesresultater. For å beskytte babyen mot arytmi, bør foreldre innpode ham det grunnleggende om en sunn livsstil fra barndommen og ikke forsømme medisinske undersøkelser. Og hvis det er en arvelig disposisjon, se en kardiolog.

I de gode gamle dager med sovjetisk medisin var den allmennmedisinske holdningen god og ble uttrykt omtrent slik: «Ikke gi konklusjoner fra snevre spesialister og data fra mellomundersøkelser til pasienter, ikke vis ferdige testskjemaer, og henvis dem til den behandlende legen for avklaring."

Men i forsikringsmedisinens tid har moralen blitt myknet, og enhver mor kan lett finne seg selv i hendene på en EKG-film med en rapport håndskrevet av en funksjonell diagnostiker.

Og konklusjonene, det må sies, er forskjellige, for eksempel - Sinusarytmi. Bør mor besvime med en gang eller bør hun først løpe til en betalt kardiolog, med et slikt EKG av barnet i hendene?

Hva er sinusarytmi?

I en større prosentandel av tilfellene er sinusarytmi en tilstand som ikke truer barnets liv og helse. Generelt er sinusrytme normale hjertesammentrekninger, hvis frekvens pålegges av hovedpacemakeren (sinusknuten), intervallene mellom slike sammentrekninger er de samme. Med sinusarytmi blir intervallene mellom individuelle hjerteslag forskjellige. I dette tilfellet forblir den totale hjertefrekvensen per minutt innenfor normalområdet, men kan økes (takyarytmi) eller reduseres (bradyarytmi).

I motsetning til voksne, for hvem normal frekvens Hjertefrekvens varierer fra 60 til 90 slag per minutt; et barns hjerte slår forskjellig i forskjellige aldre.

Det finnes flere typer sinusarytmi.

Hvilken sinusarytmi er ikke farlig?

Sinusarytmi hos barn assosiert med pusting kalles respiratorisk arytmi. Denne tilstanden fører ikke til forstyrrelser i pumpingen av blod i hjertet, derfor er det ikke farlig for barns helse.

Dens opprinnelse forklares av det faktum at under innånding øker hjertefrekvensen refleksivt, og under utånding avtar den. En lignende situasjon oppstår hvis barnet legges på en sofa dekket med kald oljeklut under et EKG. På dette tidspunktet holder barnet instinktivt pusten, og hjertefrekvensen synker med flere slag.

Hvis barnet før studien gikk på løpetur og deretter gikk inn i et kjølerom, kan det også registreres sinusdysymia på EKG. Utsagnet om at sinusarytmi hos barn er normalt er imidlertid feil.

Hva er hovedårsaken til den respiratoriske varianten av arytmi?

Umodenhet av nervesystemet er skyld i alt. Jo yngre barnet er, jo lettere oppstår slike episoder. De mest utsatte for slike rytmeforstyrrelser er:

Spedbarn med postnatal encefalopati, intrakranielt hypertensjonssyndrom (se økt intrakranielt trykk hos nyfødte), premature babyer.
, som endrer nervesystemets eksitabilitet provoserer også sinus respiratorisk arytmi.
Hos overvektige barn kan det oppstå alvorlig sinusarytmi under fysisk aktivitet.
Hos et barn i perioder med rask vekst (6-7, 9-10 år) har det autonome systemet ikke tid til raskt å tilpasse seg de nye kravene til den voksende organismen.

Derfor kan disse aldersintervallene også være ledsaget av respiratorisk sinusarytmi. Etter hvert som det autonome nervesystemet modnes, blir risikoen for å utvikle sinusarytmi mindre.

Ikke-respiratorisk sinusarytmi

Denne rytmeforstyrrelsen kan være konstant eller paroksysmal. Hyppigheten av angrep kan variere fra et par per år til flere per dag. Hovedpacemakeren fortsetter å påtvinge hjertet riktig rytme, men det oppstår endringer i hjertets ledningssystem eller dets celler (kardiocytter) som fører til arytmi. Oftest er slike endringer forbigående, det vil si at de ikke er forbundet med hjertesykdom, men med noen andre sykdommer eller patologiske tilstander.

Årsaker til ikke-respiratoriske arytmier

I omtrent tretti prosent av tilfellene oppstår patologisk sinusarytmi hos barn. Årsakene ligger i forskjellige hjertepatologier.

Arvelig disposisjon. Hvis barnets foreldre ble utsatt for sinusarytmi av ikke-respiratorisk opprinnelse, kan denne predisposisjonen overføres til barnet. Selv om det ikke er hundre prosent obligatorisk avhengighet.
Smittsomme sykdommer ledsaget av rus, feber eller . Siden ledningen av nerveimpulsen, som sammentrekningen av hjertemuskelen avhenger av, er assosiert med strømmen av kalium-, natrium- og klorioner gjennom membranen til kardiocyttene, kan alle faktorer som endrer vann-elektrolyttsammensetningen i blodet og interstitiell væske kan provosere rytmeforstyrrelser.
Kardiopsykoneurose ( vegetativ-vaskulær dystoni ). Nedsatt evne til blodårer (inkludert de som forsyner hjertet) til å endre lumen tilstrekkelig avhengig av oksygenbehovet til vev kan også forårsake arytmi.
Myokarditt. Når hjertemuskelen er betent av en bakteriell (for eksempel difteri) eller viral (cytomegalovirus) infeksjon, vil ikke bare sinusarytmi observeres, men også andre rytmeforstyrrelser (atrieflimmer, ekstrasystole, hjerteblokk). Det er også temperaturøkning, sløve hjertelyder, tegn på hjertesvikt i form av ødem, kortpustethet, forstørret lever og andre symptomer.
Kronisk revmatisk hjertesykdom. Revmatisme, «slikker leddene, men biter hjertet», påvirker hjerteklaffapparatet og kan også forårsake endokarditt. Utbruddet av sykdommen er assosiert med tidligere betennelse i mandlene, ledsaget av en temperaturreaksjon, betennelse i store ledd, som raskt forsvinner, og kardiale lesjoner, inkludert sinusarytmi.
Alvorlig arytmi hos et barn kan også utvikle seg mot bakgrunn av medfødte hjertefeil.
Hjertesvulster er den sjeldneste årsaken til arytmi.

Hvordan er sinusarytmi hos barn og sport relatert?

Ganske ofte spør foreldre hvis barn deltar i idrettsklubber, hvis det oppdages sinusarytmi hos et barn, hva utsiktene for å spille sport er og i hvilken grad tidligere aktiviteter har skylden for utviklingen av rytmeforstyrrelser.

Det må sies at uten en disposisjon for hjerterytmepatologier, selv når man driver med profesjonell sport, utvikles ikke hjertearytmi hos et barn. I samme tilfelle, når det var all grunn til debuten av arytmi, kunne enhver fysisk aktivitet provosere det.

I alle tilfeller er respiratorisk arytmi hos barn ikke en kontraindikasjon for deltakelse i sportsseksjoner. Men barnet må regelmessig undersøkes av en kardiolog og må gjennom en elektrokardiografisk kontrollundersøkelse. Dette er viktig for ikke å gå glipp av den mulige overgangen av sinusarytmi til mer alvorlige rytmeforstyrrelser.

Hvis et barn er involvert i profesjonell idrett, må det observeres av en idrettslege med obligatorisk EKG hver tredje måned og Holter-overvåking. Hvis respiratorisk sinusarytmi oppdages, må spørsmålet om opptak til konkurranser avgjøres individuelt. Hvis den ikke-respiratoriske karakteren til arytmien bekreftes, er sportsaktiviteter begrenset.

Hva viser et EKG?

Siden pacemakeren er sinusknuten, er det en P-bølge før hvert ventrikulært QRS-kompleks.Dette betyr at elektrisk eksitasjon, som fører til myokardkontraksjon, først sprer seg til atriene og deretter til ventriklene, det vil si på vanlig måte.

PQ-intervallet, som gjenspeiler ledningstiden fra atriene til ventriklene, forblir i normal lengde. Men RR-intervallet mellom toppene i ventrikkelkompleksene forlenges eller trekker seg sammen, noe som reflekterer en reduksjon eller økning i hjertefrekvensen. Et eksempel på sinusarytmi er vist i figuren.

Hvordan har barnet det?

Vanligvis forårsaker ikke sinusarytmi, spesielt respiratorisk arytmi, negative opplevelser. Barnet kan føle økt hjertefrekvens.

Hvis et barn klager over pustevansker, hjertesmerter, tretthet, svakhet, svimmelhet, er dette en grunn til å oppsøke lege. Sannsynligvis, i tillegg til sinusarytmi, er det flere alvorlig patologi hjerter. Det samme bør gjøres hvis barnet har kortpustethet eller hevelse, cyanose i nasolabialtrekanten eller besvimelse.

Moren kan telle antall hjerteslag ved å plassere håndflaten på babyens venstre brystvorte. Arytmi kan også oppdages av pulsen (ved å klemme håndleddet slik at fire fingre er på ytterkanten av dens indre overflate, og tommelen er på motsatt side). Hvis du teller pulsen eller hjerteslagene i et minutt, kan du se om det er forskjellige intervaller mellom individuelle slag på det nåværende tidspunkt.

Hva å gjøre?

Hvis sinusarytmi er registrert på EKG, er det verdt å besøke en kardiolog. Legen vil foreskrive en elektrokardiografisk kontrollundersøkelse, ultralyd av hjertet, en generell urinprøve, en klinisk blodprøve og dens biokjemiske studie.

Dersom det ikke blir funnet andre avvik enn sinusarytmi, vil barnet være under tilsyn av kardiolog med en elektrokardiografisk kontrollundersøkelse hvert halvår.

Behandling av isolerte sinusarytmi ikke gjennomføres. Et barn er engasjert i kroppsøving i en generell gruppe. Sportsaktiviteter er heller ikke kontraindisert. Noen begrensninger kan bli pålagt for deltakelse i konkurranser.

For ikke-respiratorisk arytmi behandles hjerteproblemene som førte til det. Etter det viktigste terapeutiske tiltak(et kurs med antibakteriell eller antitumorterapi, korrigering av hjertesykdom, lindring av manifestasjoner av hjertesvikt med et kurs av hjerteglykosider og diuretika, antiarytmika og kurs med Elcara eller Mildronate er foreskrevet som gjenopprettende terapi).

I alle fall, når det er sinusarytmi hos barn, vil behandlingen bli valgt av en kardiolog basert på hovedårsaken som førte til hjerterytmeforstyrrelser.