Chancre på kjønnsregionen hos kvinner. Primær syfilis. Hvilke medisiner hjelper til med å behandle chancroid?

Den primære manifestasjonen av syfilis er sjankre (syfilom). Hvis det oppdages i tide og terapeutisk terapi, øker sjansene for bedring betydelig. Derfor er det så viktig å vite hvordan sjankre ser ut med syfilis, og hvilke prosesser i kroppen dens utseende indikerer.

Dannelsen av sjankre skjer oftest 3 til 5 uker etter infeksjon med syfilis. Begynnelsen av denne prosessen indikerer overgangen av sykdommen fra inkubasjonen til det primære stadiet. Syfilom er der årsaken til sykdommen, Treponema pallidum, kom inn i kroppen til en infisert person. Her begynner den å reprodusere seg aktivt, fordi for dette krever den en omgivelsestemperatur på 37 grader.

Hvis du ikke tar mottiltak, vil sykdommen utvikle seg, og det vil være mye flere treponemer. Den sekundære og tertiære perioden er syfilis uten sjankre. Imidlertid vises andre karakteristiske ytre symptomer, og bæreren av sykdommen blir farlig for andre.

For dannelsen av en sjankre er det nødvendig at i vevet sunn person patogenet til syfilis har trengt inn. Dette er mulig under følgende omstendigheter:

ubeskyttet seksuell kontakt;
bruk av ikke-sterile medisinske og kosmetiske instrumenter;
tilstedeværelsen av skade på hud og slimhinner ved kontakt med pasienten;
kysse;
bruke andres ting;
blodoverføring og kirurgiske inngrep.

Usikker sex er fortsatt hovedveien for smitte. Også representanter er i faresonen medisinske yrker og rusmisbrukere.

Lokalisering og karakteristiske tegn

Smittemåten for sykdommen påvirker hvor sjankreen vises ved syfilis. Det finnes oftest på kjønnsorganene og også i munnen. Når infisert gjennom et sår på huden, kan syfilom dannes hvor som helst, avhengig av plasseringen av skaden.

Chancre kan vises i følgende områder:

hode og kropp av penis, forhud;
kjønnsleppene;
perianal region;
Livmorhalsen;
klitoris;
pubis;
lepper;
kinnene fra siden munnhulen;
tannkjøtt;
hals;
Språk;
himmel;
fingre;
bryst;
mage;
sjelden - på øyelokkene og konjunktiva i øynene.

Syfilom er ganske lett å skille fra andre typer formasjoner. Det er preget av følgende symptomer:

et område med rødhet vises i utgangspunktet uten noe ubehag i dette området;
da vises en nodulær neoplasma med en blåaktig fargetone på overflaten av huden eller slimhinnene på stedet for rødhet;
et sår åpner seg i midten av knuten, og smertefulle opplevelser mangler hvis vi snakker om O typisk form syfilom;
kantene på chancreen er tette og glatte, bunnen ligner brusk i struktur;
formen på formasjonen er overveiende rund eller oval;
fargen på såret er mørk rød eller brun;
det er en liten mengde utslipp som ligner puss, og det er disse utslippene som inneholder treponema;
det er en økning i nærliggende lymfeknuter, lavgradig feber.

Typer av formasjoner og deres funksjoner

Typisk sjankre gjør det ganske enkelt å diagnostisere sykdommen.

I dette tilfellet kan syfilomer klassifiseres i henhold til en rekke kriterier:

Klassifiseringskategori og bilde	Hovedtyper
Etter mengde	enkelt – uavhengig ulcerøs neoplasma; multiple - flere erosjoner smelter sammen til et større sår.
I henhold til graden av penetrering i vevsstrukturen	erosiv - lokalisert på slimhinnen; ulcerøs - påvirker de dypere lagene av huden, ned til underhuden.
Til størrelse	dverg - opptil 1 cm i diameter; middels - i gjennomsnitt 2-4 cm; gigantisk - med en diameter på mer enn 5 cm.
Etter form	nodulær; lamellær; bladformet; spalteformet; stjerneformet.
Etter beliggenhetens natur	genital - lokalisert på kjønnsorganene; ekstragenital - lokalisering på andre deler av kroppen; bipolar - samtidig finnes syfilomer både på kjønnsorganene og i andre områder.

Atypiske former

Det er mye vanskeligere å diagnostisere syfilis hvis sjankreen manifesterer seg i en atypisk form. Derfor kan den endelige diagnosen bare stilles av en kvalifisert lege.

De vanligste variantene av atypiske syfilomer er:

Tittel og bilde	Kort beskrivelse
sjankre-herpes	Manifestasjonene ligner balanopostitt; forhuden og penishodet er påvirket, så vel som noen ganger leppene (kan også observeres i munnhulen).
Syfilom forbryter	Ligger på fingrene, nærmere spikerplate, noe som kan provosere hennes avvisning. Det er en uttalt inflammatorisk prosess.
Amygdalitt	En av svelgmandlene er påvirket, det er ingen erosive endringer i slimhinnen, ingen smerte. Alt dette lar oss skille problemet fra sår hals.
Indurativt syfilom	Vevshevelse oppstår, og påvirker områder nær sjankeren. Når du trykker på neoplasma, gjenstår ingen synlige merker.

Slike chancrees kompliserer ikke bare den diagnostiske prosessen, men er også ledsaget av ulike komplikasjoner. I tillegg er de preget av tilstedeværelsen av smerte, selv om dette symptomet er ekstremt sjeldent med syfilis.

Chancroid

En spesiell form for huddannelse er chancroid - myk chancre. Det vises under påvirkning av streptobacilli, det inneholder ikke det forårsakende middelet til syfilis, Treponema pallidum.

Karakteristiske tegn på en slik neoplasma er:

myke kanter av såret, mangel på en hard base;
tilstedeværelsen av et smertesymptom;
erosjonsfarge - lys rød;
det er rikelig purulent utslipp;
peeling av huden;
utseendet til små sår uavhengig av chancroid, som kan smelte sammen med det til et enkelt fokus for betennelse.

På grunn av den aktive reproduksjonen av streptobaciller og deres spredning gjennom blodet, viser pasienten tegn generell rus kropp: kvalme, hodepine og svimmelhet, ubehag. Inflammatorisk prosessøker kroppstemperaturen.

I motsetning til hard chancre, overføres myk chancre utelukkende gjennom seksuell kontakt. I tillegg, etter helbredelse etterlater det merkbare arr, som er forbundet med alvorlig betennelse overfladiske lymfeknuter og dannelsen av buboniske sår, samt deres åpning. Syfilom forsvinner nesten sporløst.

Konsekvenser

Tilstedeværelsen av sjankre indikerer tydelig tilstedeværelsen av det forårsakende middelet til syfilis i kroppen. Denne sykdommen i seg selv er veldig farlig, da den kan påvirke indre organer og forårsake feil.

Også konsekvensene av infeksjon er destruktive prosesser i beinvev, som fratar en person evnen til å lede normale livsaktiviteter og provoserer fysiske deformasjoner. På fullstendig fravær behandling øker risikoen for å utvikle neurosyfilis. Senere, ettersom sykdommen utvikler seg, død– dette er prisen for å ignorere problemet.

Hvis vi vurderer direkte konsekvensene forbundet med dannelsen av sjankre, er det verdt å fremheve følgende:

skade på dype vevslag;
suppurasjon og vevsnekrose;
selvamputering av skadede områder, spesielt de ytre kjønnsorganene;
blør;
dannelse av grove arr;
urethral perforering;
tiltredelse av infeksjoner;
endocervitt i livmorhalsen;
balanopostitt;
syfilitisk koldbrann;
bartolinitt.

Slike komplikasjoner forekommer hovedsakelig med atypiske syfilomer. Vanlig sjankre går ofte ubemerket hen og forsvinner sporløst når sykdommen går over i sekundærfasen.

Diagnostikk

Til vellykket behandling Det er viktig å oppdage syfilis sjankre i tide og starte behandling av sykdommen. Før avtale medikamentell behandling det er nødvendig å verifisere riktigheten av diagnosen, siden muligheten for falske mistanker ikke kan utelukkes.

Kan brukes til diagnose følgende typer forskning:

Wasserman reaksjon;
mikroutfellingsreaksjon;
RIBT;
passiv hemagglutinasjonsreaksjon;
serologiske tester.

Syfilis bekreftes av tilstedeværelsen av treponema pallidum i vevsskraping, samt antistoffer mot det i blodprøver. Basert på resultatene av tester og fysisk undersøkelse kan man bedømme omfanget av infeksjonen.

Det er også nødvendig å gjennomføre differensialdiagnose slike sykdommer (avhengig av plasseringen av sjankeren og tilstedeværelsen av medfølgende symptomer):

angina;
herpes;
candidiasis;
tuberkulose;
traumatiske erosjoner.

Behandlingsmetoder

Jo raskere behandlingen startes, jo bedre for pasienten. Instruksjoner for å ta medisiner er utarbeidet på individuell basis, avhengig av sykdommens natur og egenskapene til pasientens kropp.

Som hoved medisinske legemidler er brukt:

penicillin antibiotika;
fluorokinoloner;
tetracykliner;
makrolitter;
immunstimulerende midler;
probiotika;
vitaminkomplekser;
antimykotika;
vismutpreparater;
jodpreparater.

Hvis syfilom oppdages i munnen, er skylling med løsninger foreskrevet borsyre furatsilin, gramidicin. Det er viktig å følge hygienestandarder for å forhindre sekundære infeksjoner.

Gjennomganger forebyggende behandling og konstant overvåking kreves av seksuelle partnere til den smittede personen han har hatt kontakt med de siste månedene. Inntil stabil remisjon oppstår, bør du ikke slutte å ta medisiner uten åpenbare grunner, eller inngå intime forhold. Vi anbefaler også å se videoen i denne artikkelen for å lære mer om syfilitisk sjankre.

Syfilitisk sjankre er en ulcerøs eller erosiv formasjon som vises i det primære stadiet av syfilisinfeksjon og er dets hovedsymptom. Det er 13 typer sjankre på grunn av syfilis: vanlig og atypisk. Syfilis behandles med medisiner og overholdelse av et spesielt regime.

Utseendet til syfilistisk sjankre er det første tegn på sykdommen

Varianter av sjankre

Syfilitisk sjankre– Dette er mørkerøde sår av jevn form med klare grenser og lett opphøyde kanter som oppstår etter infeksjon med syfilis. Du kan se hvordan denne formasjonen ser ut på bildet:

Det er 10 hovedformer for sjankre:

enhet;
flere;
kjempe;
dverg;
difteritisk;
kortikal;
spalte-lignende;
eroderende;
brenne;
herpetiform.

Alle varianter vises en måned etter infeksjon og forsvinner etter 20-50 dager. Deres forekomst er ofte ledsaget av betennelse i lymfeknuter og blodårer.

I motsetning til trypanosomal chancroid, er hard syfilitisk chancre vanligvis ikke ledsaget av alvorlige symptomer. Det klør ikke, er ikke ledsaget av en brennende følelse, og gjør bare vondt når det er lokalisert nær urinrøret eller anus.

Singel (vanlig, enkel)

En enkelt sjankre, også kjent som en "vanlig" eller "enkel" sjankre, er den klassiske manifestasjonen av syfilis og finnes i de fleste tilfeller av infeksjon. Deres diameter er 2-3 cm, kantene er klare, litt hevet.

Enkel sjankre kan lokaliseres i forskjellige områder:

Genital: på penis hos menn, på labia majora og minora, samt i skjeden hos kvinner, i noen tilfeller på livmorhalsen.
Ekstragenital: i ansiktet, på bena og på kjønnsorganet, i aksillære områder, nær anus, på brystet til kvinner, i munnen - på tungen, på tannkjøttet, i halsen, på leppene.

I de fleste tilfeller er harde sjankre lokalisert på kjønnsorganene

Den genitale plasseringen av syfilomer er mer vanlig: omtrent 90% av alle tilfeller av sykdommen er ledsaget av hard sjankre i kjønnsområdet.

Flere

Multiple sår dannes svært sjelden: i 8-12% av tilfellene. Det er 2 undertyper av rikelig syfilom: tvillingsjankre, som vises under samtidig infeksjon, og sekvensiell hard sjankre, som oppstår under infeksjon til forskjellige tider.

Faktorer som provoserer dannelsen av et stort antall syfilomer inkluderer:

hudskader;
ulcerøse formasjoner på huden;
hudinfeksjoner: skabb, eksem;
akne sykdom.

Multippel sjankre kan oppstå bipolart

I motsetning til enkelt syfilomer, kan multiple chancre lokaliseres bipolart: i både genital og ekstragenital områder samtidig. Antallet sår avhenger av pasientens kropp, og varierer fra 2 til 10 stykker.

Kjempe

Syfilomer store og svært stor størrelse forekommer i 10-15 % av tilfellene av syfilisinfeksjon. I diameter kan de nå 4-5 cm eller mer, matchende størrelsen på et barns håndflate.

Kjempesanger forekommer i områder rike på subkutant fett:

på pubis;
på magen;
på hoftene;
på pungen;
på underarmene.

Kjempesanger forekommer i 1 av 10 tilfeller

Bortsett fra størrelsen er et gigantisk syfilitisk sår ikke forskjellig fra et vanlig.

Dverg

Dvergsyfilomer kalles syfilomer på størrelse med valmuefrø, med en diameter som ikke overstiger 1-5 mm. Slike ulcerøse formasjoner kan bare sees ved hjelp av et forstørrelsesglass.

Dvergsangere er ofte lokalisert:

I munnhulen: på tungen og tannkjøttet, på taket av munnen, i halsen.
På de ytre kjønnsorganene: på labia majora og minora, på penis.
I området av armhulene og anus.
Inne i skjeden og på livmorhalsen hos kvinner.

Dvergsjankre forekommer oftest i munnhulen

I medisinsk praksis er små primære syfilomer sjeldne. Hos kvinner dannes dvergsår 3-4 ganger oftere enn hos menn.

Difteritisk

Harde sjankre med et uvanlig utseende kalles difteritiske: i motsetning til enkle sår som har en jevn og skinnende overflate, er de dekket med en nekrotisk film av en ashy-gråaktig fargetone.

Difteritisk chancroid skiller seg fra andre typer ved en særegen film

Syfilomer av denne typen er vanlige og kan lokaliseres i alle områder.

Kortikal

Chancre med skorpedannelse på overflaten oppstår i områder der såret lett kan tørke ut:

på ansiktet (nese, hake, leppehud);
på skaftet av penis;
på magen, spesielt i nedre del.

Cortical chancre oppstår oftest på den tynneste huden

Visuelt kan den kortikale typen syfilom ligne ekthyma eller impetigo.

Spalteformet

Spalteformet chancre ligner visuelt en sprekk eller bokblader.

De er plassert i små hudfolder:

i munnvikene;
i foldene mellom fingrene;
i kjønnsfoldene;
i analområdet.

Spaltelignende sanger er sjeldne og ligner sprekker i form.

De er svært sjeldne: bare 5-7% av tilfellene av syfilis. Spaltelignende sjankre er mer vanlig hos menn.

Erosiv (Folmans balanitt)

Erosiv chancre, også kjent som Folmans balanitt, er et primært syfilom som ikke har en tydelig komprimering ved basen og kombinerer mange sterkt begrensede erosjoner, delvis smelter sammen med hverandre.

Det forekommer utelukkende i kjønnsområdet:

på hodet av penis hos menn;
på kjønnsleppene til kvinner.

Erosiv sjankre vises utelukkende på kjønnsorganene

I 87 % av tilfellene av Folmans erosive sjankre vises den hos menn.

Brenne

Burn, eller combustioform chancre er en erosjon på en bladformet base, som har en svak, uuttrykt komprimering ved basen. Denne typen erosjon er utsatt for sterk perifer vekst.

Burn chancre er disponert for den raskeste veksten

Når den vokser, mister brennsyfilom sine glatte konturer og vanlige form, og bunnen blir granulær, med en uttalt rød fargetone.

Herpetiformis

Chancroid herpetiformis har en sterk likhet med genital herpes. Denne erosive formasjonen ligner Folmans balanitt: den inneholder mange grupperte erosjoner med skarpe kanter som ligger i nærheten i et lite område.

Chancroid herpetiformis har mange grupperte erosjoner i et lite område

Små erosjoner som utgjør chancre herpetiformis har en vag komprimering ved basen. Denne typen syfilom skiller seg fra brennende og erosive i sin vanlige form, så vel som fraværet av fusjon mellom komponentene.

Atypiske former for syfilitisk sjankre

Atypiske sjankre er typer syfilomer som skiller seg fra de vanlige typene i en eller flere egenskaper.

Disse inkluderer:

Chancre forbryter: et sår med taggete kanter som vises på fingrene. Oftest funnet på indeksen og tommel, ledsaget av en skytter smertesyndrom, hevelse, blåhet og suppuration. denne " yrkessykdom» kirurger og gynekologer som bryter sikkerhetsforskriftene.
Indurativt ødem: sjankre i kjønnsområdet, forårsaker alvorlig hevelse, blåaktig hud og hevelse i kjønnsorganene. Forekommer på kjønnsleppene og forhud. Ikke ledsaget av smerte eller betennelse.
Amygdalitt: unilateral, sjeldnere bilateral chancre, lokalisert på mandlene. Forstørrer og deformerer mandlen som den er plassert på, kan forårsake smertefulle opplevelser. Fargen på mandelvevet endres ikke, så sykdommen kan forveksles med sår hals.

Med unntak av disse funksjonene, skiller ikke atypiske former for chancroid seg på noen måte fra de vanlige variantene. Utviklingen av atypiske syfilomer, tidspunktet for deres utseende og forsvinning ligner de klassiske formene.

Hvordan chancroid utvikler seg

Primært syfilom dannes etter at inkubasjonstiden er gått: 3-4 uker etter pådraget av infeksjonen. Det forekommer på steder med hudlesjoner der naturlig kroppsvæske forurenset med bakterier har kommet inn: sædceller, sekresjon av livmorhalsen.

Et sår vises ikke umiddelbart. Til å begynne med vises en rød flekk på det infiserte området, under påvirkning av treponemas og celler immunforsvar komprimerer og blir til en knute. Komprimeringen er ikke ledsaget av smerte eller ubehag, og går derfor ofte ubemerket av pasienten.

I løpet av de neste 7-10 dagene utvikler knuten seg: den øker i størrelse, tykner og utvikler sår. Sårdannelse kan være av to typer: overfladisk, i form av erosjon, eller dyp, i form av et sår. Såret eller erosjonen får sin endelige form: det får klare, uttalte grenser, en jevn oval eller rund form.

På bunnen av det manifesterte syfilomet frigjøres en væske som inneholder et stort nummer av Treponema pallidum og celler i immunsystemet. Selve bunnen får en uttalt rød fargetone med blåaktige toner.

Denne typen sjankre vedvarer i 1-2 måneder, hvoretter prosessen med helbredelse og oppstramming begynner. Dette signaliserer overgangen av sykdommen til et sekundært, mer farlig og alvorlig stadium.

3-4 dager før sjankeren forsvinner, vises flere utslett på pasientens kropp, ofte ledsaget av svie og kløe.

Funksjoner ved behandling

Den første fasen av syfilis, ledsaget av sjankre, er lett å behandle antibakteriell terapi sykdom. Før sykdommen går inn i sekundærstadiet, er det lett å kurere den uten komplikasjoner eller skade på kroppen.

Før du starter behandlingen og etter at den er fullført, diagnostiske tiltak, som gjør det mulig å gjenkjenne sykdommen og dens forårsakende middel:

immunfluorescensreaksjon;
polymerasekjedereaksjon for Treponema pallidum;
generelt og biokjemiske tester blod.

Primær syfilis behandles med penicillin gruppe antibiotika: Treponema pallidum utvikler resistens mot penicillin 3-4 ganger langsommere enn mot andre grupper antibiotika. Medisinen kan være i form av tabletter, injeksjoner eller salver.

Hvis du er intolerant overfor penicillin, kan det erstattes med følgende legemidler:

erytromycin;
Klortetracyklin;
Kloramfenikol;
Streptomycin.

Det er opp til venerologen å bestemme hvordan man skal behandle en person som er smittet med syfilis. Selvmedisinering når hard chancre dukker opp er strengt forbudt.

I tillegg medikamentell behandling, må du observere et spesielt regime:

Avstå fra seksuell kontakt under behandlingen.
Bruk separate redskaper og personlige hygieneprodukter.
Unngå nære kontakter og samsovning med friske mennesker.

Seksuelle partnere til en smittet person som har hatt seksuell kontakt med ham etter smitte skal testes for smitte.

Syfilitisk eller sjankre- hovedsymptomet på det primære stadiet av syfilis. Med rettidig medisinsk intervensjon kan sykdommen behandles uten komplikasjoner for den smittede personen.

Chancre er det primære stadiet av syfilis. Syfilis tilhører serien Smittsomme sykdommer og har 3 trinn. Dets årsaksmiddel er Treponema pallidum. Chancre er også kjent som primær syfilom, og det forekommer på stedet der patogenet kom inn i kroppen.

Hvordan ser chancre ut?
Atypisk form av sykdommen
Grunnleggende aspekter ved terapi

Hvordan chancroid utvikler seg

Hard sjankre, eller primær syfilis, dannes 3-4 uker etter penetrasjon av Treponema pallidum. Årsakene til infeksjon er vanligvis de samme - seksuell kontakt med en smittet person, bruk av vanlige hygieneprodukter. Chancre er den mest godartede formen syfilitisk infeksjon, fordi det:

dens lokalisering er begrenset (oftest funnet på penis eller i munnhulen);
den aktive formen er preget av sparsomhet og monomorfisme;
dannelsen påvirker ikke indre organer;
effektivt og relativt enkelt å behandle.

Oftest vises tegn på chancroid i kjønnsområdet. Men i 10% av tilfellene kan hard sjankre vises på slimhinnen i munnen, på tungen, på leppen, på brystet hos kvinner, på mandlene.

Hvordan ser chancre ut?

Hard chancre begynner med en rød flekk med glatte kanter (hvordan primær syfilis ser ut kan sees på bilder 1, 2). Punktdiameteren er ikke mer enn 15 mm. Spotten har en vanlig runde eller oval form. Det forårsaker ikke noe ubehag for pasienten, klør eller brenner ikke. Men ved å bli med bakteriell infeksjon komplikasjoner kan oppstå. Sistnevnte er bevist av ujevne kanter av formasjonen og smerte ved berøring.

Foto 1 og foto 2. Lokalisering av sjankre i kjønnsområdet.

Etter noen dager blir flekken en flat papel, og litt senere blir den til en tilstand av erosjon eller sår (sjeldnere) med en komprimert base. Bunnen av såret er på nivå med huden rundt den eller stiger litt over den.

I de aller fleste tilfeller tar sjangren form av erosjon. Sårdannelse oppstår på grunn av:

pasienten har andre kroniske infeksjoner;
forgiftning av kroppen;
terapi ved bruk av aktuelle irritanter;
forsømmelse av personlige hygienetiltak;
tenåring eller eldre pasient.

Det er 3 typer sjankre avhengig av størrelsen på formasjonen:

Dverg - 1-3 mm.
Gjennomsnittlig - 10-20 mm.
Giant - 40-50 mm. Oppstår vanligvis på lårene, kjønnsområdet, ansiktet og underarmene.

I tillegg er sjankre klassifisert i henhold til antall formasjoner på pasientens kropp:

Enkel type.
Flere typer. I i dette tilfellet chancre dannes samtidig eller sekvensielt på flere steder der treponema pallidum kom inn i kroppen.

I tillegg til den harde formen for sjankre, er myk sjankre også isolert. Det skiller seg noe i morfologi fra fast stoff. Hard og myk chancroid er symptomer på en syfilitisk infeksjon.

Atypisk form av sykdommen

I sjeldne tilfeller kan personer som får syfilis fra en syk person utvikle atypisk chancroid. Disse inkluderer:

indurativt ødem;
amygdalitt;
chancre-pansirium.

Indurativt ødem er lokalisert i området av forhuden (hos menn) eller kjønnsleppene (hos kvinner). Over tid øker det berørte området i størrelse med 2-3 ganger, blir tett og cyanotisk. I dette tilfellet forårsaker ikke hevelsen smerte.

Som nevnt ovenfor, noen ganger kan symptomer på sykdommen vises på mandlene. Imidlertid er amygdalitt forskjellig fra den vanlige formen for chancroid. Skjer skarp økning mandler i størrelse, og på den ene siden. Kroppen av mandlen blir tett og betent. Dette fenomenet kan feilaktig tas for et av symptomene på sår hals.

Symptomene på sjankre-forbryter er nesten identiske med de vanlige forbrytere. Dette kompliserer diagnosen sjankre. Chancre forbryter vises på phalanges av fingrene. Lesjonen er preget av blårød hevelse med ytterligere dannelse av et sår med dannelse av puss. Med denne typen primær syfilis, føler den infiserte personen bankende eller skyting smerte i det berørte området.

Grunnleggende aspekter ved terapi

Hvis en person er diagnostisert med chancroid, blir han foreskrevet behandling på sykehus eller i poliklinisk setting. Siden den viktigste og vanligste metoden for overføring av infeksjon er seksuell, bør all seksuell kontakt med pasienten stoppes under behandlingen. I tillegg bør alle tidligere og nåværende seksuelle partnere til pasienten gjennomgå undersøkelse og, om nødvendig, terapi, selv om de ikke har noen symptomer.

Primær syfilis behandles med antibiotika fra penicillingruppen, siden Treponema pallidum er følsom for dem. Ofte utføres injeksjoner av benzylpenicillin og ampicillin.

Chancre - tidlig stadie syfilitisk infeksjon.

Ved å starte behandlingen på dette stadiet vil den smittede personen komme seg enkelt og raskt, forhindre at infeksjonen utvikler seg og eliminere muligheten for komplikasjoner.

Så snart formasjoner som ligner i morfologi som sjankre er funnet på kroppen på karakteristiske steder, bør en person umiddelbart søke råd fra en hudlege.

Hvis en person hadde seksuell intimitet med en påstått bærer av det forårsakende middelet til syfilis, bør han også kontakte en spesialist for behandling forebyggende tiltak for å unngå infeksjon.

Bruksanvisning

De første symptomene på syfilis er assosiert med utseendet av sjankre på kroppen. En sjankre kan være hard, myk eller atypisk og vises på alle deler av kroppen, avhengig av plasseringen av inngangspunktet for infeksjonen. Hva med sjankre hos kvinner?

Oftest legger en kvinne merke til utseendet til hard sjankre på kjønnsleppene, klitoris eller anus. Det kan være flere sjankre på pasientens kropp, eller det kan være bare en, hvor plasseringen er livmoren eller slimhinnen i skjeden. Da oppdager ikke kvinnen umiddelbart tegn på sykdommen.

En chancre ser vanligvis ut som en sirkel eller oval av vanlig form med glatte og klare grenser. Bunnen av chancreen er plassert i flukt med overflaten av huden, eller litt hevet over den. Defekten har en flat, glatt overflate fargen på rått kjøtt, noen ganger observeres et kjedelig gulgrå belegg på den. Hvis bare den sentrale delen av chancreen er dekket med plakk, går en karakteristisk rød kant mellom den og sunn hud.

Størrelsen på sjankre kan variere. Hvis diameteren er 1-3 mm, kalles den dverg, hvis den varierer fra 1 til 2 cm, så medium, og hvis den overstiger 4-5 cm, så kjempe. En typisk sjankre forårsaker ikke en kvinne angst eller smerte. En kvinnes sjanger ser ut som et sår rund form rosa-rød i fargen med en purulent ansamling i midten. Etter noen dager bryter såret gjennom, det purulente innholdet bryter ut og begynner å infisere sunt vev.

Noen ganger chancroid inn det første stadiet har utseendet til en pustel, veldig lik et herpetisk utslett. I løpet av en uke leges pustlen, og inn videre sykdom forårsaker utseendet av byllesår over de berørte lymfeknutene. Slike sår har utseendet til en gråtende formasjon med en skinnende traktformet bunn og ujevne, hevede kanter. Chancroid etterlater seg arr og dype arr.

Fra atypiske former hard sjankre kan kalles sjankre-amygdalitt, indurativt ødem og sjankre-forbryter. Den første typen sjankre vises på mandlene og er veldig lik i utseende. Indurativt ødem vises hos kvinner på kjønnsleppene, noe som forårsaker fortykkelse av huden og en endring i fargen til en stillestående blåaktig farge. Slik hevelse er ikke og er ikke ledsaget av betennelse. Chancre forbryter ser ut som en vanlig forbryter. Dessuten, på den distale falangen til den store eller pekefinger huden svulmer og får en blårød farge, og på dette stedet er det et sår med dype, ujevne kanter og et purulent belegg i bunnen.

Dannelsen av en ulcerativ natur på huden og slimhinnene er definert av begrepet sjankre. Elementet er smittsomt og er et tegn på seksuelt overførbare infeksjoner. Ligger på kjønnsorganene og utenfor kjønnsområdet, utvikler seg på Indre organer. Det kan være hardt og mykt, enkelt og flere. Alle dens varianter skylder sitt utseende til bakterier. Grunnlaget for terapi er antibiotika.

Slags

Hard og myk sjankre er ikke annet enn poenget med introduksjon av smittestoffet i kroppen. Chancres er klassifisert etter mengde, skadedybde, plassering og egenskaper. Etter mengde skiller de:

enkelt;
flere.

Single chancre er iboende i utviklingen av syfilis. Flere defekter dannes i en gruppe andre kjønnssykdommer.

I henhold til skadedybden er sjankre:

eroderende;
ulcerøs.

Erosive elementer er preget av overfladisk vevsskade. Ulcerative er dypere, purulente.

Avhengig av plasseringen er det:

ekstragenital;
genital.

Opptil 90 % av alle episoder med sjankre hos menn er lokalisert i kjønnsområdet og anus. Den siste tiden har trenden med defekter som oppstår utenfor kjønnsområdet vært økende.

Det er varianter av atypisk sjankre som forekommer på slimhinnene og andre områder av kroppsoverflaten.

Årsaker til sjankre

En sjankre på hvilken som helst del av kroppen hos menn signaliserer seksuell infeksjon. Dens utseende er forårsaket av bakterier av slekten Haemophilus ducreyi og Treponemapallidum. Hvis infeksjoner i det første tilfellet er sjeldne, utvikler bakterien i det andre den mer vanlige syfilisen.

Syfilis

Den spiralformede patogene bakterien Treponemapallidum (treponema pallidum) ble først oppdaget i 1905. Den konvensjonelle teorien om at Treponemapallidum ble introdusert fra det amerikanske kontinentet er under revidering. Siste forskning bevise at mikroorganismen kommer fra Afrika. Årsaken til at patogenet kommer inn Menneskekroppen- promiskuitet. Med en engangs seksuell kontakt I 45 % av tilfellene forekommer ikke infeksjon med en syk partner. Med flere relasjoner øker risikoen. Bakterien overføres sjelden gjennom husholdningskontakt, men denne metoden er mulig. Invasjon er mulig:

Når infundert med blod fra en person med syfilis.
Når du er i kontakt med helsepersonell og gjennomgår prosedyrer.

Transplacental syfilis er en annen type syfilis. Det overføres fra en syk gravid mor til barnet hennes og kalles ervervet.

Faren for sykdommen er at den tar på seg en kronisk, langvarig form, hvor en person blir et reservoar av Treponema pallidum, som er en smittsom kilde. Inkubasjonstid er 4-5 uker. Primær syfilis varer i 2 måneder. Et tegn på den primære perioden er dannelsen av hard sjankre på de stedene som fungerte som en inngangsport for infeksjon. Utseende syfilitisk sjankre tar 10-90 dager fra det øyeblikket bakterien kommer inn. Etter en uke eller to går sjankeren over av seg selv uten behandling. Etter selvfjerning av sjangeren begynner en sekundær periode med syfilis, symptomatisk preget av utslett, generell svakhet, Muskelsmerte. Etter dette kommer tertiærstadiet.

Kjennetegn på sjankre

Det ser ut som et sår og er ledsaget av forstørrede lymfeknuter, som svulmer opp på stedet for sjankredannelse. De inguinale nodene er oftest påvirket. Chancre er lokalisert på kjønnsorganet, men kan dannes i alle deler av huden og slimhinnene, som er assosiert ikke bare med kjønnsområdet, men også med på en husholdningsmessig måte overføringer. Fødselen av sjankre skjer i stadier:

Først dannes en rød flekk på stedet for introduksjon av mikroorganismen, som ikke plager pasienten.
Deretter, etter 1-2 dager, tykner flekken. Det vil føles vanskelig å ta på.
Erosjon oppstår gradvis på komprimeringsstedet.

Såret er ofte dekket med plakk og kalles chancre. Hos menn er plasseringen av formasjonen penis, området av hodet, forhuden. Sjeldnere er chancreen plassert på pubis. Ved oral kontakt dannes syfilom i munnen. Hvis et erosivt element dannes i analområdet, manifesterer en slik sjankre seg smertefullt, i motsetning til andre. På adekvat terapi sjancreen blir gradvis arr.

Video om chancre:

En atypisk sjankre med syfilis, som vises på slimhinnene, i munnen og halsen kalles amygdalitt. Den skiller seg fra sår hals ved at den ikke opplever smerter ved svelging og ligger asymmetrisk.

En mer komplisert type amygdalitt oppstår i ansiktet, rundt leppene, ganen og mandlene. I utseende ligner munnen syltetøy og skiller seg fra sistnevnte i komprimering av vevet, klare konturer og fravær av ubehag.

Forbryter

Chancre vises på huden på hendene, fingrene og albuene. Oftere skjer dette i medisinske arbeidere når de undersøker pasienter. Inngangsporten til infeksjon er mikrosprekker i huden, som kanskje ikke er synlige for øyet. Infeksjon kan oppstå ved berøring fysiologiske væsker pasient som inneholder Treponema pallidum. Chancroid forårsaker skytesmerter, forstørrelse av regionale lymfeknuter og blåaktig misfarging av huden rundt såret.

En annen gruppe seksuelt overførbare sykdommer

Inguinal granulomatosis og granuloma venereum, der chancroid, tilhører en gruppe sykdommer som er vanlige i eksotiske land med varmt klima. De er forårsaket av den lille bakterien Hemophilus Ducray, ellers kjent som Ducrays basill. Den finnes nesten aldri i vårt land. Chancroid, som et tegn på seksuelt overførbare infeksjoner, vises i kjønnsområdet. Det tar 3-5 dager fra smitteøyeblikket til tydelige symptomer. Det dannes erosjon, som raskt utvikler seg til et sår.

Inguinal granulomatose er forårsaket av klamydia og noen av dens varianter. Infeksjonsreservoaret er kroniske pasienter med affiserte kjønnsorganer og endetarm, hvor infeksjonen er asymptomatisk. Noen dager eller uker etter invasjonen dannes erosive elementer på penetreringsstedet til Haemophilus ducreyi på penis eller nær anus, som snart forsvinner eller går ubemerket hen. Etter 2 uker, nærliggende lymfeknuter, ofte lyske, forstørres og suppurate. Prosessen involverer leddene, hjertet og hjernehinnene.

Granuloma venereum er en menneskelig sykdom. Infeksjonsfaktorer er:

ubeskyttet seksuell kontakt;
promiskuitet;
mangel på personlig hygiene.

Inkubasjonstiden varierer fra flere dager til 3 måneder. Selvsmitte i andre deler av kroppen er mulig. Også rammet bein, lever.

Sykdommer ledsaget av dannelsen av myk sjankre på de mannlige kjønnsorganene, akutte. Pasienter er bekymret for smerte i området av såret og nærliggende lymfeknuter. Uten behandling varer sykdommen 1-2 måneder, deretter får sårene gradvis arr. Hvis behandlingen ikke startes i tide, fortsetter nye ulcerøse defekter å dukke opp igjen i fjerne områder av kroppen fra invasjonsstedet.

Kjennetegn på sjankre

En myk chancroid eller chancroid er et sår med vage kanter, en myk bunn, purulent innhold, og er ganske smertefullt. Chancroid dannes hos menn i kjønnsområdet. Den utvikler seg på 2 forskjellige måter:

Med inguinal granulomatose passerer papelen, som blir til erosjon, raskt og uavhengig, ledsaget av utvidelse og suppurasjon av inguinale lymfeknuter.
Med granuloma venereum dannes det først en forhøyning, som begynner å flasse av, etterfulgt av dannelsen av erosjon, og deretter et sår.

Sjansen på tungen er smertefull og gror dårlig.

Video om chancre:

Forskjeller og likheter mellom chancroid og syfilom

Kjønnsår - myk chancroid kalles chancroid. Utseendet er forskjellig fra defekten forbundet med syfilis - syfilom. Rundt chancroid er det screeninger i form av små sår. Dette skjer fordi patogenet trenger inn i nærliggende vev og danner særegne passasjer. Utseendet til lymfeknuter med sjankre skiller seg fra syfilitiske manifestasjoner. Huden over knuten blir rød og betent. Forskjellene inkluderer også:

Flere ulcerøse defekter lokalisert nær hverandre, deres kombinasjon til et stort dypt sår.
Spontan arrdannelse uten behandling.
Mykheten til vev dekket med skorper.
Spredning av kantene av den myke chancre langs periferien.
Sårhet av myke sjankre i motsetning til harde defekter.
I årsaken til seksuelt overførbare infeksjoner: chancroid er forårsaket av Treponema pallidum; myk - med en Ducray-pinne.
I utseende kantene på såret: i det myke elementet er de myke; fast stoff er preget av tetthet.
Tilstedeværelsen av utslipp fra såret: myk sjankre er preget av grå eller gul purulent effusjon.
Strømningshastigheter: sjankre er forbigående og forsvinner av seg selv i løpet av 3-6 uker. Granulomatøs defekt - om 1-2 måneder.
I lokaliseringen av elementet dannes det ikke myke sjankre i svelget.

Det er nødvendig å skille chancroid fra elementer med. Med genital herpes er formasjonene mange, små i størrelse og ikke utsatt for fusjon. Kantene på et slikt element er løse, bunnen er myk, i motsetning til chancre. Av purulent utflod myk sjankre kan kjennetegnes ved vesikulære herpetiske utslett.

Likhetene mellom myk og hard sjankre er:

Når en infeksjon oppstår på stedet for patogen penetrasjon.
I dannelsen av pustler under utviklingen av et ulcerativt element.
Lokalisert på kjønnsorganene til en infisert person.
Dannelse av flere defekter på forskjellige steder.

Sår av myk og hard sjankre er like i størrelse. Diameteren varierer fra 10 til 20 mm.

Diagnose og behandling

Diagnose og behandling av sjankre består i å identifisere patogenet som forårsaket seksuelt overførbare infeksjoner. Syfilis er vanskelig å diagnostisere i det første stadiet. For disse formål undersøkes pasienten. Hvis såret på de mannlige kjønnsorganene ikke er overbevisende for syfilis, er en grunnleggende test foreskrevet venøst blod Wasserman-reaksjoner i laboratoriet.

Den primære perioden, hvor sjankre vises, behandles med injeksjoner på poliklinisk basis. Behandlingen varer fra 10 dager til en måned. Den består av injeksjoner og, i noen tilfeller, IV. Fullstendig behandling inkluderer:

Penicillin antibiotika.
Enzymer. De hjelper antibiotika å nå vanskelig tilgjengelige bakterier.
Legemidler som øker immuniteten. Betydningen av deres bruk er å akselerere syfilitiske reaksjoner.

Avtaler antibakterielle legemidler på det første stadiet er det nok å kurere syfilis.

Diagnose av den tredje kjønnssykdom, som kombinerer inguinal granulomatose og lymfogranuloma venereum, er basert på pasientklager. Diagnostisering av sykdommer, hvis symptom er chancroid, er enkel og består i å identifisere patogenet ved hjelp av følgende metoder:

I henhold til purulent utslipp av sjankre.
I følge en blodprøve.
I følge PCR-analyse.
Kulturmetoden, når en kultur av patogenet isoleres i laboratoriet.

Infiserte pasienter behandles på sykehus. Spørsmålet om hvilken behandling som skal brukes - konservativ eller kirurgisk - bestemmes av legen ved avtalen. Antibakteriell terapi er basert på antibiotika og sulfa medikamenter, slik som Biseptol, Rocephin i kombinasjon med immunmedisiner. Enzymer som brukes: Chymotrypsin, Longidase. Eksterne midler i form av salver brukes til å behandle sår.

Et tiltak for å forhindre den 3. kjønnssykdommen er observasjon for å utelukke syfilis. Slike pasienter er gjenstand for klinisk og serologisk overvåking gjennom året.

TIL forebyggende tiltak seksuelt overførbare sykdommer kan tilskrives sanitisering de mannlige kjønnsorganene ved hjelp av spesielle midler umiddelbart etter ubeskyttet samleie. Det må huskes at dette ikke gir 100 % garanti.

Hvis du mistenker chancroid, spesielt etter en ferie i eksotiske land, må du umiddelbart søke hjelp fra kompetente spesialister. Avanserte former for seksuelt overførbare sykdommer truer fysiologisk og estetisk ubehag, skade og dysfunksjon av indre organer.