Tradisjonell og endoskopisk mastopeksi
Mastopexy kan utføres under generell eller kombinert generell og lokal anestesi. Valget av anestesi avhenger av dine preferanser, samt din helsetilstand, og selvfølgelig av hvordan anestesilegen selv vurderer behovet for en bestemt type anestesi.
Typen mastopeksi-snitt avhenger av mengden overflødig brysthud og brystvortens stilling, samt kirurgens og pasientens preferanser. Typen snitt vil vanligvis velges før operasjonen av deg og legen din.
Endre formen på brystet
Etter at kirurgen har gjort snittene, omformer og reposisjonerer han brystvevet og fjerner overflødig hud. Areola og brystvortene blir deretter reposisjonert slik at de ser naturlige ut. Vanligvis er ikke areolaer og brystvorter atskilt fra det underliggende vevet, noe som unngår komplikasjoner som tap av følsomhet og manglende evne til å amming. Om nødvendig kan størrelsen på areola også reduseres (for eksempel når den er overstrukket) ved utskjæring av huden rundt omkretsen.
Etter at brystet er formet og overflødig hud er skåret ut, sys snittene. I dette tilfellet plasseres stingene dypt inn i brystvevet for å opprettholde sin nye form. På hudsuturer En steril bandasje påføres og festes med en bandasje.
Restitusjonsperiode etter mastopeksi
Varigheten av brystløftoperasjonen er i gjennomsnitt fra 1 til 3 timer, og i kombinasjon med brystforstørrelse – 2-4.
Smertene etter operasjonen er moderate og kan lindres med vanlige smertestillende midler, som legen skriver ut i 3-5 dager. Hevelse og blåmerker går over i løpet av 3-10 dager.
Hvis kirurgen brukte absorberbare suturer, fjernes de ikke, de løses opp av seg selv. Hvis ikke-absorberbare suturer ble brukt, fjernes de vanligvis på den 7. dagen. Etter 2 uker kan du gå tilbake til din tidligere fysiske aktivitet.
Endoskopisk mastopeksi
En metode for brystløft som kan redusere mengden arrdannelse på brystet er endoskopisk løft. Endoskopisk teknologi gjør at operasjoner ikke kan utføres gjennom tradisjonelle hudsnitt, men gjennom punkteringer, som er ledsaget av små, usynlige arr.
Hvordan utføres et endoskopisk brystløft?
Det lages en liten punktering i brystfolden, gjennom hvilken væske infiltreres inn i brystvevet, for å redusere mulig blødning når man lager en lomme.
Et snitt er laget i armhulen, gjennom hvilken de nødvendige instrumentene settes inn i brystet for å skille muskelvev fra kjertelvev. Deretter skilles kjertelvevet fra huden, og skaper derved en tynn hudflik.
Etter dette strammes stoffet og hemmes på plass. Snittene sys og bandasjer påføres.
Hver kvinne som tenker på brystforstørrelse håper og forventer at implantater ikke bare vil forstørre dem, men også eliminere hengende og forbedre formen. Det er det imidlertid ikke. Vi skal fortelle deg hvorfor.
For det første, ved å plassere for eksempel et silikonimplantat (eller saltvannsimplantat - det er ingen forskjell) i brystvevet, blir brystet tyngre enn det var før. Det vil si at det legges til en faktor her som påvirker slapp bryst. Videre vil økende av det hengende brystet føre til at brystvorten forblir på sin opprinnelige plass. Det vil si at den vil fremstå høyere i forhold til nivået på kroppen, men i forhold til for eksempel nivået på inframammary-folden, vil den forbli på samme nivå som den var før operasjonen.
Mammoplastikk uten løft
Siden brystforstørrelse i seg selv ikke fører til en økning i nivået på brystvortene, det vil si at den ikke "løfter" brystene, bør kvinner som gjennomgår en brystforstørrelsesoperasjon ta hensyn til dette og være forberedt på resultatet.
Brystløftkirurgi resulterer i arrdannelse på selve brystet, noe som kan være uakseptabelt for noen kvinner. Derfor kan de velge brystforstørrelse uten løft.
I tillegg, hos kvinner med lett hengende bryster, etter installasjon av implantater, går sistnevnte gradvis ned litt, noe som fører til en liten økning i nivået på brystvortene.
Brystforstørrelse ved moderat til alvorlig henging
I disse tilfellene vil brystforstørrelseskirurgi alene ikke virke, da resultatene vil være utilfredsstillende. Å installere implantater i et slikt bryst fører til at det vil tjene som en "pose" for dem, og slike bryster vil se unaturlige ut. Dette fører til at det dannes et fremspring i den øvre delen av brystet. Hvis implantatene i dette tilfellet senkes for å unngå at det dannes et fremspring i øvre del av brystet, kan det oppstå i nedre del. Dette resulterer i en såkalt dobbel fremspring.
Hva å gjøre?
Dannelsen av et fremspring i øvre del av brystet eller et dobbelt fremspring i nedre del av brystet kan oppstå etter brystforstørrelsesoperasjon med moderat slapphet, men er mer typisk for alvorlig slapp bryst. Men til tross for dette kan mange kvinner velge brystforstørrelse uten løft. Hvis de etter dette opplever disse endringene i formen på brystene, kan et løft også gjøres.
Mammoplastikk med heis
Kvinner som ikke bare ønsker å forstørre brystene, men også "løfte" dem høyere, kan velge brystforstørrelseskirurgi. I de fleste tilfeller utfører mange kirurger denne operasjonen samtidig. En av viktige fordeler Den samtidige operasjonen av brystforstørrelse sammen med løftet er at i dette tilfellet gir implantatene et utmerket estetisk resultat i området av den øvre delen av brystet, mens ved bruk av implantater uten løft øverste del brystet forblir som tomt. En annen fordel med denne kombinerte intervensjonen er at kvinnen slipper å gjennomgå en annen plastisk kirurgi, som betyr ingen unødvendig risiko.
(495) 50-253-50 - gratis konsultasjon av klinikker og spesialister
- Mastopexy og dens typer
Over tid "faller brystene av" og ser ikke lenger feilfrie ut, som i ungdommen, selv hos kvinner som er veldig bevisste på utseendet deres. Dette er ikke helsefarlig, men mange ønsker å returnere skjønnheten sin. Og for dette er det en spesiell kirurgisk teknikk - vertikal mastopexy. Endringene som gjøres under operasjonen er små, men effekten er veldig merkbar.
Les i denne artikkelen
Essensen av prosedyren
Forskjellen mellom den vertikale brystløftteknikken ligger i detaljene i operasjonen. Den er tilgjengelig gjennom snitt fra areola til folden under kjertlene. Dette lar deg utføre de nødvendige manipulasjonene med minimalt vevstraumer og lav risiko for komplikasjoner. I dette tilfellet blir brystets form ikke forstyrret, bare defekten i plasseringen er eliminert. Det strammer og ser mer elastisk ut ved å redusere området med strukket vev.
Vertikal mastopeksi Indikasjoner for bruk
Den type operasjon på brystkjertlene som vurderes, som eliminerer ptosis, er ikke tilrådelig å utføre i alle tilfeller. Hvis endringene er dype, kan den vertikale teknikken være meningsløs, da den bare vil forbedre brystets posisjon bare litt. Det brukes i følgende tilfeller:
- Nipple ptosis har ikke nådd mer enn 2. utviklingsgrad, det vil si at den har falt til linjen til inframammary-folden eller litt under;
- leddbåndene i brystkjertlene er sterkt strukket etter amming;
- areola har beveget seg ned eller var opprinnelig plassert på denne måten;
- området med brysthud er større enn volumet av kjertelvev;
- det er strekkmerker dannet på grunn av alvorlig vekttap eller etter en periode med amming.
Disse problemene kan løses ved hjelp av vertikal teknikk under visse forhold. Huden skal være ganske elastisk hvis volumet av kjertlene har gått ned. Eller det er svekket og strukket, men størrelsen på brystet har holdt seg praktisk talt uendret.
Kontraindikasjoner
Vei vertikal mastopeksi mild. Men det er fortsatt en operasjon som krever generell anestesi. Det oppstår med vevsskader, det vil si at kroppen må ha ressurser til å gjenopprette dem. Derfor behovet for å nekte intervensjon for noen sykdommer. Kontraindikasjoner for det er:
- flere fibrøse områder i brystkjertlene som krever konstant overvåking eller behandling;
- arr på huden på brystet eller i dypere vev;
- endokrine patologier i alvorlig form;
- blodsykdommer;
- onkologi;
- infeksjoner generell og utvikle seg i brystkjertlenes område;
- sykdommer Indre organer som har nådd et alvorlig stadium;
- tendens til vevheling med dannelse av hypertrofiske eller keloide arr;
- amming fullført mindre enn ett år før mastopeksi;
- alder opp til 18 år.
Du bør ikke gjennomgå vertikalløftoperasjon hvis du har overvekt, som kvinnen har til hensikt å tilbakestille. I dette tilfellet, til tross for intervensjonen, brystet etter å bli kvitt ekstra kilo vil synke igjen. Utsett mastopeksi vertikal måte bør også brukes av de som planlegger en graviditet. Endringene i brystkjertlene forårsaket av det og påfølgende amming kan også redusere effekten av operasjonen til null.
Forberedelse til prosedyren
Suksessen til operasjonen avhenger i stor grad av tilstanden til pasientens kropp. Den 
bestemt basert på resultatene av en undersøkelse, som inkluderer:
- generelle blod- og urinprøver;
- biokjemi og koagulasjonsstudier;
- bestemmelse av blodgruppe og Rh-faktor;
- tester for HIV, syfilis og hepatitt;
- EKG og fluorografi;
- undersøkelse av en mammolog;
- Ultralyd av brystkjertlene;
- mammografi hvis pasienten er over 35 år gammel;
- undersøkelse hos en terapeut.
Hvis det, basert på resultatene, bestemmes at operasjonen ikke er forbudt, bør pasienten forberede seg på det selv:
- utelukk alkohol 2 uker før, ikke røyk;
- samtidig slutte å ta blodfortynnende medisiner;
- prøv å ikke bli forkjølet, ikke la eksisterende kroniske sykdommer forverres;
- ta som foreskrevet av lege antivirale legemidler og antibiotika.
Du kan spise og drikke vann rett før intervensjonen senest 8 timer. Du må komme til operasjonen uten sminke i ansikt og kropp og fjerne smykket.
Teknikk
Mastopeksi-operasjonen med vertikal tilgang utføres i en viss 
sekvens av manipulasjoner:
- Merker er laget på brystkjertlene. For nøyaktig å bestemme og tegne linjene som effekten avhenger av, bør pasienten stå oppreist og ikke ligge eller sitte.
- Deretter legges hun på operasjonsbordet og får narkose. Bedøvelsen er generell, så kvinnen vil ikke føle noe mens medisinene virker.
- Huden på brystkjertlene behandles nøye med et antiseptisk middel. Deretter gjør legen snitt med en skalpell. Det ene snittet går rundt brystvorten, det andre fra areola ned til inframammary fold.
- Hvis det er overflødig kjertelvev, fjernes det. Overflødig hud fjernes også. Når overdreven stor areole Legen kan også fjerne en del av den.
- Kantene på såret er koblet sammen. De er suturert med absorberbare eller biologisk nedbrytbare tråder. Førstnevnte krever ikke engang etterfølgende utvinning. For å drenere væske fra såret, installer dreneringsrør, som fjernes etter en dag.
Hele operasjonen vil ta 1,5 - 3 timer.
For å lære hvordan vertikal mastopeksi utføres, se denne videoen:
Restitusjonsperiode
Pasienten er på sykehuset de neste 3 - 4 dagene. Hun kan bli plaget smertefulle opplevelser, følelse av tyngde og fylde i brystkjertlene, forhøyet temperatur. Alt dette - vanlige tegn postoperativ utvinning. Hvis det ikke er andre symptomer, skrives pasienten ut. Hjemme må hun ta vare på brystkjertlene selv. Rehabilitering regler det 
vil gi muligheten til å komme seg uten komplikasjoner, er som følger:
- Suturer bør behandles med en antiseptisk forbindelse en gang om dagen. Det er viktig å unngå kontakt med vann og såpe. Stingene skal fjernes etter 10 til 14 dager.
- For å redusere mulig smerte, ta passende medisiner. Legen vil foreskrive dem. Men smertene er normale og bør svekkes hver dag.
- Du bør bruke kompresjons-BH helt fra begynnelsen. Den første måneden bruker de den kontinuerlig, og tar den av bare for å erstatte den med en ny. Kompresjonsplagg vil hjelpe deg raskt å bli kvitt brysthevelser, som er et obligatorisk akkompagnement av restitusjonsperioden.
- Aktiv bevegelse og tunge løft er forbudt. Men etter at stingene er fjernet, hvis legen ikke motsetter seg, kan du gjøre gjenopprettende gymnastikk.
- Du kan ikke overopphetes i 3-4 måneder, det vil si besøke et badehus, solarium, ta varmt bad og gå til stranden. Varme bidrar til å opprettholde hevelsen.
Resultat
Til å begynne med hindrer hevelser og merkbare sting deg i å se den fulle effekten. Det vil være åpenbart at brystet har endret sin posisjon til en høyere. Etter hvert som hevelsen gjenoppretter og avtar, avsløres følgende tegn på effektiviteten av vertikal mastopeksi:
- Det er ikke lenger slappe og slappe bryster;
- omfordeling av vev inne i brystkjertlene vil gi en illusjon av deres utvidelse;
- brystvorten og areola flyttes til en høyere posisjon.
Gunstige ytre endringer kan sees mer fullstendig i den 3. måneden etter operasjonen. Effekten av et brystløft vil også lindre psykisk ubehag.
Mulige komplikasjoner og bivirkninger
Hos noen pasienter kan intervensjonen føre til uønskede endringer i tilstanden og utseende brystkjertler. Bivirkninger er som følger:
- smerten varer lenger enn flere dager (til og med uker);
- hevelse går ikke bort før 3 måneder;
- brystkjertlene har blitt ufølsomme;
- Hematomer er synlige nær snittene.
Nekrose av areola og suppurasjon av vertikal sutur Årsakene til dette må avklares. Alle pasienter opplever problemer i en eller annen grad. Hvis de ikke forsvinner i lang tid, jo mer utvikler de seg; de skyldige kan ikke bare være kroppens egenskaper, men også komplikasjoner:
- blødning forårsaket av vaskulær skade;
- suppuration av suturene, manifestert av smerte, rødhet i huden og lekkasje av ekssudat;
- dannelse av hulrom langs kantene av såret med serøs væske eller blod (seroma og hematom);
- smittsom prosess inne i brystkjertelen.
Alt dette krever umiddelbar behandling.
Mastopexy etter operasjonen gjør det mulig uønskede konsekvenser, hvilken 
bekymring i en senere periode:
- Merkbare arr. Først er de allerede røde, spesielt de vertikale. Når arr modnes, kan de gjøres jevnere ved hjelp av absorberbare medikamenter og kosmetiske prosedyrer. Hypertrofiske og keloide formasjoner krever kompleks behandling, noen ganger kirurgisk.
- Redusert følsomhet i brystvorten og areola. Skaden på nervene som fører til problemet gjør det mulig for det å vedvare i måneder og noen ganger mer. lang tid.
- Ustabilt resultat. Det opererte brystet eldes fortsatt og er også utsatt for påvirkning av hormoner. Derfor kan den synke igjen raskere enn om 5-6 år. Spesielt hvis størrelsen er stor nok.
Pris
Prisen på vertikal mastopeksi-operasjon starter fra 50 000 rubler, men kan nå 120 000 rubler. Det bestemmes av nivået på klinikken og kvalifikasjonene til spesialisten, intervensjonsvolumet, medisinene som brukes, undersøkelsen; komplikasjoner kan også øke prisen. Men når du velger en kirurg, bør du ikke bare fokusere på prisen, men også anmeldelser fra tidligere pasienter.
Suksessen til et vertikalt brystløft avhenger av mange faktorer: generell tilstand organisme og type estetisk problem til kvaliteten på kompresjonsplagg. Det vil bare komme med en ansvarlig holdning til forberedelses- og rehabiliteringsstadiene. Resten avhenger av kirurgen.
Når vi snakker om brystoperasjoner, mener vi vanligvis brystforstørrelse eller formkorreksjon. I mellomtiden er en annen operasjon fra området ikke mindre populær blant jenter rundt om i verden. estetisk kirurgi- mastopeksi (eller brystløft).
For å øke leseferdigheten på dette absolutt viktige området, ba vi en plastikkirurg svare på hovedspørsmålene: om forskjellene mellom mastopeksi og mammoplastikk, indikasjoner for implementering, risikoer, myter, postoperativ periode og viktige funksjoner.
Konstantinov Nikolay Gennadievich,
plastisk kirurgi.
Hvordan er mastopeksi forskjellig fra mammoplastikk?
Begge disse operasjonene utføres på brystene (morkjertlene), men la oss se nærmere. Begrepet "mammoplastikk" er ganske bredt. Hvis vi starter med å analysere betydningen, så er dette bokstavelig talt skapelsen av formen til brystkjertlene, dannelsen av brystkjertlene (fra latin mamma - brystkjertel, plastica - skapelse, dannelse). Dette begrepet kan bety brystforstørrelse (endoproteser, lipofylling), brystreduksjon (reduksjonsmammoplastikk) og gjentatte inngrep (reproteser, fjerning av brystkjertler).
Når det gjelder begrepet "mastopeksi", er betydningen smalere (på gammelgresk betyr μαστός et kar som ligner formen på en brystkjertel, og "peksi" betyr fiksering), og innebærer en stramming av brystkjertlene for å eliminere prolapsene deres.
Hva er indikasjonene for et brystløft?
Hovedindikasjonen for et brystløft er ptosis i brystkjertlene. Det er flere grader av ptosis. I den første graden av prolaps vil brystvorten-areolar-komplekset (nippel og areola) være lokalisert på nivå med den inframammary folden (hudfolden, eller grooven, som ligger under brystkjertelen). Den andre graden av ptose er preget av hengende brystvorte og areola under inframammary-folden. I tredje grad ser vi at brystvorten og areola er plassert ved den nedre polen (på det laveste punktet) av brystet som henger ned. Ved hver grad kan velges ulike metoder operasjoner.
Hvor vanskelig og farlig er denne operasjonen?
Først av alt vil jeg si at det ikke er noen enkle og sikre operasjoner. Det finnes mange typer mastopeksi: i noen tilfeller er det en kort og overfladisk operasjon (kutan mastopeksi), og i andre er det en mer kompleks intervensjon med stort beløp risikoer. Uansett er det viktig å ta denne behandlingen på alvor og tilnærme seg problemstillingen med omtanke.
Hva er komplikasjonene etter et brystløft?
Det er nødvendig å skille mellom to grupper av komplikasjoner. Den første oppstår i den tidlige postoperative perioden. Dette kan føre til blødning og hematomdannelse. Det er sjeldent og krever gjentatt intervensjon for endelig hemostase (stoppe blødning) og evakuering av hematomet. I de fleste tilfeller påvirker det ikke det endelige resultatet av operasjonen. Enda mer sjeldne komplikasjoner er komplikasjoner av den inflammatoriske typen - suppurasjon av hematomet på grunn av sen diagnose, postoperativt sår. Forstyrrelser i ernæringen av hud og bløtvev (trofiske lidelser) kan også forekomme, noe som manifesterer seg i form av suturavbrudd, marginal hudnekrose i området av det vertikale snittet eller i området av areola og brystvorte. Hver komplikasjon krever sin egen differensierte behandling.
Den andre gruppen av komplikasjoner, eller mer korrekt, uønskede effekter operasjoner - skjer i den sene postoperative perioden. Det kan inkludere dannelse av brede arr, hudfolder i området med vertikale eller horisontale arr, tidlig ptose (hengende) av brystet etter operasjonen, nedsatt følsomhet i huden på brystvortene og brystkjertlene og brystdeformasjon.
Må jeg ha et nytt løft om noen år?
Som regel utføres operasjonen for å oppnå et stabilt resultat i 5-7-10 år. Men det er mange grunner som kan forhindre dette. Den første, og, etter min mening, den mest betydningsfulle er volumet av brystkjertlene. Den viktigste aktive faktoren for dannelsen av ptosis er gravitasjonskraften (tiltrekningskraften), og jo større volumet (og følgelig vekten) av brystet er, jo raskere vil det synke.
Som kjent, selv med gunstige forhold Brystkjertlene til enhver kvinne faller med i gjennomsnitt 1 centimeter på 5 år - og disse er de fleste minimale endringer. Det er også nødvendig å ta hensyn til elastisitet og tetthet bindevev brystkjertler, hud. Pluss, mange kvinners vekt endres over tid: noen går ned i vekt og deretter kan volumet på brystene reduseres, mens andre tvert imot går opp i vekt og da synker brystkjertlene med større kraft.
Det er tilrådelig å nærme seg operasjonen med en vekt som du er komfortabel med å leve med og opprettholde den etter operasjonen. Hvis du er forpliktet til å gå ned i vekt, anbefaler jeg å utføre intervensjonen etter det.
Hvor lenge og smertefullt vil det være? postoperativ periode?
I den tidlige postoperative perioden (dag 1-3) utføres smertelindring. Som regel er smertene ikke intense og er moderate i den første og andre dagen etter operasjonen smertesyndrom avtar. For å forhindre smittsomme komplikasjoner er antibakteriell terapi foreskrevet.
Tiden på sykehus overstiger vanligvis ikke 1-2 dager. I fremtiden vil det kreves poliklinisk fjerning av suturer (5-6 dager etter operasjonen) og 2-3 bandasjer med ukentlige intervaller. Det er obligatorisk å bruke kompresjonsplagg på brystet i 4 uker. I tillegg til dette anbefales det å begrense fysisk trening og løfte vekter over 5 kilo i en periode på en måned.
Er det sant at det er flere arr etter et løft enn etter forsterkning med implantater?
Avhengig av valgt kirurgisk teknikk, kan arr ha forskjellig plassering og lengde. Ved brystforstørrelse ved bruk av implantater kan det være arr aksillære områder, i området av den submammære folden eller langs nederste kant areola Lengden på et slikt arr er i gjennomsnitt fra 4 til 5 cm på hver side.
Når du løfter brystkjertlene, kan tilnærmingen være circumareolar - arret forblir rundt areola og, som det var, skisserer det. Samtidig, med en vertikal løft, ligner arret en "racket" - det er plassert rundt areola og faller deretter vertikalt ned. Hvis ptosis er alvorlig, kan arr forbli rundt areola og i form av en invertert bokstav "T", som går ned fra areola.
Det vil si at etter noen typer mastopeksi kan arr være subtile (rundt areolas), men oftere er de faktisk mer merkbare og lengre enn ved isolert forsterkning med implantater.
Er det mulig å kombinere brystløft og mammoplastikk i en operasjon?
Når vi snakker om om augmentation mammoplasty, kombinasjonen av slike operasjoner utføres ganske ofte. Den viktigste klagen av kvinner som henvender seg til plastisk kirurgi i slike tilfeller vil det ikke bare være prolaps av brystkjertlene, men også deres desolasjon (reduksjon i volum). Etter et brystløft øker ikke volumet av brystkjertlene og pasienten forblir med volumet hun kom med. Derfor, for å fylle den øvre skråningen av brystkjertlene eller for å øke deres totale volum, utføres en en-trinns operasjon - mastopeksi og endoproteser av brystkjertlene. Men under slike operasjoner er det ekstremt viktig å velge høykvalitets og maksimalt sikre implantater: i min praksis bruker jeg oftest Mentor-produkter.
Er det sant at brystfølsomhet forsvinner etter mastopeksi?
I noen tilfeller kan en reduksjon i følsomheten til huden på brystvortene og areolas observeres. Men oftest gjenopprettes følsomheten, og forblir redusert hos bare 14-15% av kvinnene.
Er det mulig å ha mastopeksi før fødsel?
Hvorfor oppstår dette spørsmålet? Med mastopexy blir brystvevet ofte krysset, konfigurasjonen av brystkjertelen endres, noe som kan påvirke ammingsfunksjonen - mengden melk under fôring vil avta. I tillegg, hvis følsomheten i brystvorten endrer seg (minker), kan de reagere annerledes på barnets berøring når de griper brystvorten (men slike følsomhetsforstyrrelser forekommer sjelden) Ut fra alt som er sagt tyder konklusjonen seg selv på at mastopeksi er fortsatt bedre gjort etter fødsel.
Det er imidlertid et annet synspunkt. Når vi snakker om graviditet etter en ubestemt periode, og problemet med brystets form er ganske presserende, velger kvinner en mer aktiv stilling. Hvorfor? Enhver estetisk operasjon er rettet mot å forbedre livskvaliteten (normalisere selvtillit, øke selvtilliten, evnen til å oppføre seg friere og mye mer). Om 3-5 år vil alt endre seg mye, det vil være andre oppgaver, muligheter, ønsker. Og psykologer anbefaler å ikke utsette livet til senere, så valget er ditt i alle fall.
Hvordan utføres mastopeksi-prosedyren?
Denne operasjonen utføres under generell anestesi (med unntak av små hudmastopeksier, som kan utføres under lokalbedøvelse). Før operasjonen blir det laget markeringer når kirurgen "tegner" grensene til brystkjertlene, linjene for fremtidige snitt og vevsløsninger. Varigheten av operasjonen kan variere - fra 30-40 minutter for hudmastopeksi til 2,5-3 timer for et løft med samtidig endoproteser. Etter operasjonen fraktes pasienten til utvinningsrommet, hvor hun kommer helt til bevissthet, og overføres deretter til vanlig avdeling.
Hvilke tester må tas før prosedyren og hvorfor kan operasjonen nektes?
Det er standard minimumseksamen for elektiv kirurgi. I tillegg er en konsultasjon med en mammolog nødvendig. I nærvær av kroniske sykdommer fartøy ( åreknuter) en undersøkelse av en flebolog er også nødvendig. I tillegg er det ikke tilrådelig å utføre operasjonen de første dagene menstruasjonssyklus, en mer optimal periode er midten av syklusen.
Nektelse av å utføre en operasjon kan gis på grunn av tilstedeværelsen av kontraindikasjoner for kirurgi: lokale inflammatoriske endringer i hud og bløtvev, akutte sykdommer, forverring av kroniske sykdommer, onkologiske sykdommer. Før operasjonen er det nødvendig med undersøkelse hos allmennlege med rapport om identifisert patologi. Anestesilegen vil avklare i detalj all viktig informasjon for ham og fortelle deg om den planlagte anestesipleien.
Vertikal mastopexy er et av alternativene for plastisk kirurgi, som består i å eliminere mastoptose, brystløft, som er rettet mot å forbedre formen på brystkjertlene uten å øke volumet. Hvis du tror på gamle manuskripter, ble de første operasjonene for å korrigere formen og størrelsen på brystet utført under Romerriket.
Spørsmål knyttet til brystkirurgi begynte å bli alvorlig behandlet først på 1800-tallet, og i det 20. århundre ble reduksjon mastopexy (brystreduksjon), som besto av fjerning av overflødig kjertel- og fettvev, og brystløft (brystløft), delt inn i separate der bare overflødig hud ble skåret ut. Og bare nærmere begynnelsen av det 21. århundre ble brystløftoperasjoner fullverdige plastiske operasjoner, som er veldig populære blant kvinner i alle aldre.
Prolaps av brystkjertlene
Mastoptose er et resultat av tap av elastisitet i brysthuden. Med ptosis blir brystkjertlene flate, og brystvorten og areola begynner å bevege seg nedover.
Bryst ptosis kan være:
- sann (kjertel), når sammen med mykt vev brystet skifter nedover og brystvorten-areolarkomplekset,
- falsk, når brystvorten forblir på samme nivå, og brystkjertlene er flate og på grunn av hengende vev, øker den nedre polen av brystet, som ligger under brystvorten.
I henhold til alvorlighetsgraden skilles de ut:
- minimal ptosis: brystvorten er forskjøvet til nivået hudfold under brystet;
- moderat ptosis: brystvorten beveger seg 1-3 cm under hudfolden;
- uttalt ptosis: brystvorten beveger seg under hudfolden og er plassert ved den nedre polen av brystkjertelen (peker ned).
Vertikalt brystløft er effektivt ved alvorlig ptose, når brystvorten må heves med mer enn 2 cm.
Hvilke problemer kan korrigeres ved kirurgi?
- nedadgående forskyvning av brystvorten og areola;
- uoverensstemmelse mellom volumet av selve brystkjertelen og huden som omgir den;
- gradvis utskifting av kjertelvev med fettvev, som ikke er så elastisk å ta på;
- strekk leddbåndsapparat brystkjertler under amming og amming;
- utseendet til strekkmerker;
- asymmetri av brystkjertlene.
Indikasjoner
- Kvinner etter amming som er misfornøyd med tap av elastisitet i brysthuden.
Vanligvis, under amming, kan brystene øke betydelig i størrelse. Samtidig strekker huden seg betydelig. Hvis hudens elastisitet er utilstrekkelig til å gå tilbake til sin tidligere tilstand, synker brystene, og som kvinner selv definerer det, dannes "spanielører".
- Kvinner etter betydelig vekttap.
Ptosis kan være spesielt uttalt hvis en kvinne har gått ned i vekt flere ganger i løpet av livet og deretter gått opp i vekt.
- Eldre kvinner.
Når du blir eldre, reduseres hudens elastisitet, noe som kan påvirke utseendet til brystene dine.
I alle de ovennevnte tilfellene utføres mastopeksi med bevart eller redusert hudelastisitet og normalt eller lett redusert brystvolum.
Hvis volumet av brystkjertelen er stort, vil teknikker (brystreduksjon) spille inn, og hvis det er veldig lite, utføres det oftere samtidig med plassering av et implantat.
Kontraindikasjoner
- Planlegging av graviditet og amming i fremtiden. Etter fullføring av amming kan ptose igjen vises, noe som igjen vil kreve korreksjon.
- Ustabil kroppsvekt. Operasjonen er kun indisert når kroppsvekten har normalisert seg og ingen ytterligere endringer forventes. Ellers kan brystene utvikle seg igjen.
- Fokale fibrotiske endringer, cyster i brystkjertlene hvis de er flere og krever konstant overvåking og behandling.
- Arr i brystet og brystkjertlene.
- Endokrinologiske sykdommer, hvor hormonelle forstyrrelser utvikles.
- Dekompensert diabetes mellitus.
- Blodsykdommer og blødningsforstyrrelser.
- Tendens til å danne hypertrofiske eller keloide arr. Vanligvis, etter vertikal mastopeksi, forblir et grovt vertikalt arr på brystets nedre pol. Hvis vi legger til dette kroppens tendens til å overutvikle bindevev, vil det være mulig å nyte resultatet av plastisk kirurgi med et grovt vertikalt arr bare i klær.
- Generelle sykdommer i kroppen: kardiovaskulær, indre organer, smittsom, onkologisk.
- Slutt på amming mindre enn ett år før operasjonen.
Video: Brystløft med forstørrelse
Forberedelse
Før operasjonen er det nødvendig å gjennomgå en undersøkelse. Legg til i listen nødvendige prosedyrer inkluderer:
Omtrent 10 dager før operasjonen må du slutte å ta medisiner som kan påvirke blodpropp (legen din vil gi deg en liste over dem).
For å forhindre purulente komplikasjoner og forverring herpetisk infeksjon antibiotika er foreskrevet bred rekkevidde og antivirale legemidler.
Dagen før operasjonen bør du begrense deg til en lett frokost og drikke. Du kan ikke spise eller drikke på operasjonsdagen.
Hvordan utføres vertikal mastopeksi?
I det medisinske miljøet kalles operasjonen av vertikal mastopeksi Benelli-Lollipop-metoden etter forfatterne. Det utføres under narkose og kan ta fra halvannen til tre timer. 
Klipp til brystkjertel utføres vertikalt fra brystvorten til hudfolden under brystkjertelen og rundt brystvorten. Brystvorten hever seg så høyt som nødvendig. Overflødig hud under brystvortens nivå fjernes. Kantene på såret bringes sammen og sting påføres.
Hvilke finnes? hormonelle piller for brystforstørrelse? Lese.
Rehabilitering
Umiddelbart etter operasjonen anbefales pasienten å bruke kompresjonsplagg døgnet rundt i en måned. Takket være den milde massasjen og støtten som gis av kompresjonsplagg, reduseres postoperativ hevelse betydelig, smerte i området av det postoperative såret er mindre uttalt, og rehabiliteringsperioden er lettere. På grunn av at operasjonen utføres under generell anestesi, tilbringer pasienten den første dagen på sykehuset, på intensivavdelingen.
Hvis den første dagen gikk bra, skrives kvinnen ut hjemme den andre dagen. Hjem for avlastning mulig smerte Smertestillende i tabletter anbefales. Du må kanskje ta profylaktisk antibiotika.
Som regel, restitusjonsperiode Det går mye lettere enn etter brystforstørrelsesoperasjon, men til tross for dette, må de to første ukene følge legens anbefalinger:
- begrense fysisk aktivitet, ikke løft tunge gjenstander, ikke spill sport;
- nekte å besøke badehuset, badstuen og solariet;
Suturer fjernes 10-14 dager etter operasjonen. Inntil dette tidspunktet må de smøres med en antiseptisk løsning en gang om dagen.
Postoperativ hevelse kan avta innen 3-4 måneder etter operasjonen, så de endelige resultatene kan først vurderes etter dette tidspunktet.
Mulige komplikasjoner
- langvarig hevelse;
- postoperativ smerte de første dagene etter operasjonen;
- suppuration av den postoperative suturen;
- utvikling av seroma eller blødning;
- utseendet av hematomer på huden i området av snittene;
- utvikling av purulent smittsom prosess i vevet i brystkjertlene.
Bivirkninger
- Grovt vertikalt arr.
Forblir i nesten alle tilfeller. Et år etter operasjonen, når den vertikale sømmen er fullstendig modnet, kan du prøve å "polere" den med laser eller med mikrodermabrasjon. Men til å begynne med vil arret være veldig merkbart.
- Ustabilitet av resultater.
Vanligvis etter 5-7 år faller brystene etter operasjonen til sitt tidligere nivå. For de med små bryster skjer dette saktere, for de med store bryster vil det skje raskere. Noen hormonelle endringer, endringer i kroppsvekt vil bare fremskynde denne prosessen.
- Redusert følsomhet i huden på brystet og brystvorten.
Denne tilstanden kan være forbigående og gradvis forsvinne 2-6 måneder etter operasjonen, eller den kan forbli for alltid.
resultater
- sagging og flabbiness av brystkjertlene elimineres;
- på grunn av omfordeling av bløtvev, kan du få den visuelle effekten av brystforstørrelse;
- fysisk ubehag og psykologiske bekymringer om ufullkommenhet i ens egen byste elimineres;
- attraktivitet for det motsatte kjønn kommer tilbake.
Video: Brystløft
Pris
Kostnaden for en altomfattende operasjon inkluderer konsultasjon med kirurg, tester og undersøkelser, kostnad for anestesi og kompresjonsplagg, nødvendige medisiner som brukes i klinikken, og selve operasjonen.
I tillegg må pasienten kjøpe smertestillende og medisiner som legen vil foreskrive for å ta før operasjonen og i den postoperative perioden.
Tror du det er mulig å vokse bryster ved hjelp av jod – er det ekte? Alt om dette i artikkelen -.
Om konsekvensene av brystforstørrelse og mulige komplikasjoner etter mammoplastikk, les.
Jeg lurer på hvilken klinikk Dasha Pynzar fikk utført plastisk kirurgi på? Finne ut .
Hva er mastopeksi
Mastopexy eller brystløft er kirurgi, hvis mål er å forbedre utseendet til brystet ved å løfte det og korrigere formen. Det er også mulig å redusere størrelsen på brystvorten og areola.
Årsaken til prolapsen av brystkjertelen er vekten og tapet av hudens tidligere elastisitet. Graviditet, stort vekttap eller omvendt vektøkning kan føre til endringer og forverring av formen. Under operasjonen fjerner kirurgen overflødig hud og flytter oppover brystvevet med brystvorten-areolar-komplekset.
Generelt bør mastopeksi gjøres for de med små bryster. Dette skyldes det faktum at denne operasjonen er mest effektiv for lav brystvekt. Hvis brystene er store, vil ikke effekten vare lenge.
Forbereder for mastopeksi kirurgi
Forberedelser for mastopeksi bør begynne med en konsultasjon med en mammolog og kirurg. Spesialister må undersøke brystkjertlene og ta nødvendige målinger. På grunn av ikke veldig god stand bryst eller andre sykdommer, kan en spesialist forby denne operasjonen.
Hvis alt er i orden, bør spesialisten fortelle pasienten i detalj om operasjonen og alt dens mulige konsekvenser. Alle spørsmål må stilles før operasjonen. I tillegg må du gjennomgå en undersøkelse og ta blod-, urin-, EKG- og sukkertester. Kvinnen vil også måtte konsultere en onkolog og en anestesilege.
Operasjonen kan kun utføres dersom pasienten er helt frisk. Det kan ikke utføres selv under en normal akutt luftveisinfeksjon.
10 dager før operasjonen bør du slutte å røyke og slutte å ta medisiner som inkluderer aspirin, vitamin E og lecitin.
Kvelden før Kirurgisk inngrep trenger å ta et bad. Middagen skal være lett. Du må ta med en myk BH uten metallunderstell. Du kan ikke bruke kosmetikk og det skal ikke være lakk på neglene.
Utføre mastopeksi kirurgi
Mastopexy utføres oftest vha generell anestesi. Hvis snittet er veldig lite, noen ganger kan legen bare bruke lokalbedøvelse, og kombinerer det med beroligende midler.
Denne operasjonen varer 1,5 - 3 timer. Mastopeksi-snitt kan variere. Snittet markerer området som huden skal fjernes fra. I tillegg definerer den en ny posisjon for nippel-halo-komplekset. Sømmen plasseres rundt areola og på en vertikal linje som strekker seg ned fra brystvortens område til nedre fold på brystet. Det fulle resultatet av operasjonen vises ikke umiddelbart, men først etter 2 – 3 måneder.
En kvinne bør vite at etter en slik operasjon er det alltid arr på stedet for suturene. Effekten av mastopeksi varer ikke evig. Over tid vil brystene gå tilbake til sin tidligere tilstand. I tillegg er det under operasjonen nesten umulig å oppnå fullstendig symmetri.
Etter operasjonen vil kvinnen kunne reise hjem om et par dager, og gå på jobb først etter en uke. I en måned etter mastopexy anbefales det ikke å løfte vekter over brystnivå. Selv om kirurgi ikke øker risikoen for utvikling onkologiske sykdommer bryst, men et år etter vil det være nødvendig å gjennomgå en mammografi.
Typer mastopeksi
I dag er det flere standard typer mastopeksi.
Full mastopeksi. Denne operasjonen er nødvendig for kvinner med merkbare endringer i formen på brystkjertlene. Det innebærer å lage et ankerformet snitt. Snittet går fra bunnen av areola til bunnen av brystet. Etter dette kutter kirurgen ut et lite hudområde over krysset mellom brystet og ribbenbrusken. Dette området er formet som en halvmåne. I dette tilfellet blir brystvorten kuttet av og sydd til et nytt sted høyere. Etter denne typen operasjon gjenstår merkbare arr. Over tid reduseres de.
På halvmåne brystløft legen kutter ut et halvmåneformet stykke hud over areola. Brystvorten er ikke kuttet av, men bare trukket høyere. Denne typen passer for kvinner med en liten grad av brystprolaps.
Benelli brystløft fortsatt annerledes i mindre grad invasivitet. I denne typen mastopeksi kutter kirurgen ut et smultringformet hudområde rundt areola. Han syr det gjenværende vevet til areola, rundt som et lite arr blir igjen. Noen ganger kutter legen ut en litt større hudflik. Dette gjør det mulig å øke effektiviteten av strammingen.
Benelli-Lollipop mastopexy er en kombinasjon av Benelli-teknikken med et direkte snitt. Dette snittet er laget fra under areola og går til inframammary fold. Denne operasjonen gir best resultat hos de pasientene der Benelli mastopeksi ikke er nok, men full mastopeksi er heller ikke nødvendig.
Bivirkninger av mastopeksi
Alle bivirkninger Mastopeksier kan deles inn i midlertidige og permanente. Midlertidige inkluderer: smertefulle opplevelser og ubehag når du utfører visse bevegelser; redusert følsomhet; hevelse i brystkjertlene. Permanent: arr etter sting; reduksjon i størrelsen på brystvortene og areola; økt eller redusert følsomhet av brystvortene.
Når det gjelder slikt alvorlige komplikasjoner Når det gjelder blødninger og infeksjoner, er de svært sjeldne. Postoperative arr er vanligvis ganske omfattende. De kan ofte forbli grove og rødlige i lang tid. Men så får de utseendet til tynne hvite linjer. De vil være lette å skjule selv når de har på seg klær med lavt snitt.
Mastopeksi: postoperativ periode
Etter operasjonen dekkes suturene med en spesiell steril film. Sårene vil gjøre vondt en stund og brystene vil bli hovne. Da går det over.
Vanligvis må en kvinne bruke en kirurgisk BH sammen med den kirurgiske bandasjen. Den brukes i 21 dager, hvoretter de resterende hudsuturene fjernes.