Aneurisme av karene i hodet. Mulige komplikasjoner og konsekvenser. Konsekvenser etter behandling

En cerebral aneurisme er en liten formasjon som gradvis øker i volum og fylles med blod. Det oppstår på et bestemt blodkar, og hvis det vokser for mye, sprekker det, noe som fører til indre blødninger.

Ofte vises ikke en aneurisme før den sprekker, og det er derfor denne sykdommen er forbundet med høy risiko dødelig utfall. Det kan ofte merkes av en rekke symptomer, men de fleste pasienter tar ikke hensyn til det. Levende tegn vises først etter utbruddet av intrakraniell blødning. For å umiddelbart merke utviklingen av denne sykdommen, er det nødvendig å gjennomgå regelmessige diagnostiske undersøkelser.

Hovedtrekkene

En stor aneurisme har uttalte kliniske symptomer. Pasienter rapporterer nevrologiske symptomer som oppstår på grunn av kompresjon av hjernestoffet. Du bør overvåke helsen din nøye, og ta hensyn til spesifikke symptomer.

Synspatologier

Hvis aneurismen er lokalisert nær synsnervene, kan synspatologier vises når svulsten øker i størrelse. Når en aneurisme er lokalisert nær skjæringspunktet mellom nerver, er det en risiko for alvorlig synstap, til og med fullstendig tap.

Kramper

Hvis diameteren på aneurismen er mer enn 0,25 cm, er kompresjon av noen deler av hjernebarken mulig, noe som fører til at pasienter lider av uventede anfall. Det er nødvendig å tydelig skille mellom anfall forårsaket av vekst av en aneurisme og epilepsi. For dette formålet utføres det instrumentell eksamen, siden testresultater ikke kan stole på for å stille en nøyaktig diagnose.

Hodepine

Pasienter klager ofte over smerter i hodet og andre lidelser på grunn av utviklingen av en aneurisme eller andre strukturelle patologier i hjernens kar. I mange tilfeller blir pasienter utsatt for dette ubehagelige fenomenet, ettersom kompresjon oppstår hjernehinner. En betydelig mengde nervevev er involvert. Hvis aneurismen ligger nærmere midten av medulla, forekommer slike tegn sjelden, siden det er et minimalt antall reseptorer nær grenseområdet. Hvis smerter vises i hodet, er det ofte lokalisert på den ene siden og har akutt forløp, kan føre til at pasienten blir uklar. Den pulserende naturen til smerten ved siden av øynene skiller seg ut.

Iskemisk angrep

Ved plutselig innsettende patologier cerebral sirkulasjon angrepet varer opptil et døgn. Karakteristiske manifestasjoner varierer avhengig av hvilke arterier som er berørt. Oksygensult påvirker ulike deler av hjernen, noe som påvirker funksjonene til mange viktige organer. I de fleste tilfeller klager pasienten over svimmelhet og plutselig tap av bevissthet. Under behandling av et angrep klarer pasienter sjelden å bli kvitt konstant kvalme og oppkast. Noen ganger kan pasienter ikke navigere i rommet, klager over hukommelsessvikt, ufullstendig følsomhet og symptomer på lammelse. Folk rundt deg kan identifisere patologier knyttet til talefunksjoner.

Forstyrrelser i kraniale nerver

Motorisk aktivitet, innervering av hode og nakke, samt andre deler av kroppen avhenger av tilstanden til nervene. Hvis deres kompresjon oppstår, lider pasienten av nevrologiske lidelser. Midlertidig muskellammelse, smaksforandringer, funksjonsfeil i nakkemuskulaturen, hengende øyelokk, nedsatt hørsel og mulighet for støy i hodet, hallusinasjoner og andre lidelser kan forekomme.

Smertesyndrom i ansiktsområdet

Hvis aneurismen er lokalisert i strukturen av halspulsåren, kan tilstanden til ansiktsnerven forverres. Som et resultat kan det oppstå akutt smertesyndrom i ansiktet.

Patologier før aneurismebrudd

Noen pasienter som har hatt en sprukket aneurisme, rapporterer en rekke symptomer som oppstår flere uker før blødning oppstår. Disse tegnene krever akutt lindring fra mange av lidelsene som førte til at de dukket opp. Hvis en negativ tilstand diagnostiseres i tide, kan risikoen for farlige konsekvenser reduseres.

Tegn som indikerer sannsynligheten for en overhengende ruptur av en aneurisme:

Dobbeltbilde i øynene;
Kontinuerlig svimmelhet;
Smerter i området bak øynene;
Kramper som ikke kan kontrolleres med standardmedisiner;
Hengende øyelokk som ikke går bort over tid;
uopphørlig øresus;
Redusert følsomhet av nerveender, manglende evne til å utføre vanlige fysiske aktiviteter;
Talelidelser.

Hvis intensiteten av disse symptomene stadig øker, er det fare for aneurismebrudd. Støtende ubehagelige symptomer er forårsaket av tynning av aneurismeveggen, noe som fører til presis blødning. Nervetråder reagerer akutt på slike forstyrrelser, noe som resulterer i en rekke karakteristiske symptomer.

Hvis du merker slike tegn, bør du umiddelbart konsultere en lege for diagnose. sannsynlige brudd cerebral sirkulasjon.

Symptomer på sprukket aneurisme

På grunn av uoppmerksomhet på symptomene på en cerebral aneurisme, oppstår ofte ruptur av neoplasma, etterfulgt av blødning under arachnoid membran. Dette bruddet krever obligatorisk medisinsk intervensjon, siden ellers prognosen for sykdommen er ugunstig. Ved alvorlig blødning manifesteres et brudd på en aneurisme av en rekke tegn som ikke kan ignoreres. Akutt smertesyndrom og en rekke nevrologiske lidelser utvikles. Som et resultat henvender pasienter eller deres pårørende seg til leger for å få hjelp. Hvis en aneurisme brister, vises spesifikke symptomer.

Intense smerter i hodet

Hvis det oppstår blødning i subaraknoidalrommet, oppstår det sterke smerter. Pasienter merker at denne smerten er en av de mest alvorlige i deres liv. Dette tegnet manifesterer seg på grunn av irritasjon av et stort antall nerveender. Hvis slike symptomer ikke blir lagt merke til av pasienten, indikerer dette ofte utvikling av hukommelsestap.

Meningeal irritasjon

En stor mengde blod er irriterende Nerveender lokalisert i hjernehinnene. Denne lidelsen oppstår fra vevskompresjon på grunn av et økende hematom. Tegn som indikerer utviklingen av dette fenomenet er alvorlig hodepine, dårlig toleranse sterkt lys, svekkelse av kroppsmuskulaturen, mens smertesyndromet kan spre seg ikke bare til det skadede området i hjernen, men også til nakken, ryggen og utstråle til nedre lemmer. En av de mest slående og karakteristiske trekk irritasjon av hjernehinnene er en reduksjon i mobiliteten og fleksibiliteten i nakken, mens pasienter ikke er i stand til å utføre noen bevegelser med bena, spesielt ved å bøye dem i knærne. Når du prøver å utføre disse handlingene, oppstår reflekspasmer som blokkerer bevegelser.

Kvalme og oppkast

Dette fenomenet oppstår uavhengig av matinntak. Det regnes som et ukarakteristisk tegn, siden det ikke bare forekommer med patologier i cerebral sirkulasjon, men også med andre lidelser. Hvis kvalme og oppkast oppstår sammen med symptomene som er oppført ovenfor, bør en mulig ruptur av aneurismen mistenkes.

Tap av bevissthet

Nesten 50 % av pasientene som lider av en sprukket aneurisme opplever bevisstløshet. Dette fenomenet oppstår på grunn av den konstante økningen i størrelsen på hematomet og økt trykk. Som et resultat oppstår alvorlige cerebrale sirkulasjonsforstyrrelser. Oksygensulting av et stort antall celler er kombinert med en forstyrrelse av mange nevrologiske funksjoner.

Behandling

Mest effektiv metode Behandlingen for cerebral aneurisme er kirurgi. Medisiner brukes kun for stabilisering generell tilstand pasient under omstendigheter hvor kirurgi er umulig eller strengt kontraindisert.

Medisiner er ikke i stand til å fjerne en aneurisme, men reduserer bare sannsynligheten for brudd og bidrar til å eliminere andre ubehagelige faktorer.

Medisiner brukes til å behandle spesifikke symptomer. Leger velger et sett med medisiner for å normalisere og forbedre pasientens tilstand.

Populære legemidler som brukes til å behandle aneurisme:

Nimodipin. Bidrar til å øke lumen av blodårer, normaliserer blodsirkulasjonen ved å blokkere kalsiumkanaler. Brukes for å forhindre arteriell spasmer. Det må tas før måltider hver 6. time.
Fosfenytoin. Normaliserer strukturen til nervefibermembraner, reduserer intensiteten av uønskede impulser. Øv på det intravenøs administrering 20 mg per 1 kg kropp.
Labetalol, Hydralazin, Captopril bidra til å redusere arteriell tonus på grunn av dens aktive effekt på enzymer. Reduser symptomene mekanisk trykk på strukturen av veggene i aneurismet, noe som reduserer sannsynligheten for brudd på formasjonen. Dosering og bruksfrekvens er foreskrevet av legen basert på medisinsk historie. Disse stoffene er indisert i alle tilfeller unntatt kroniske høyt blodtrykk, siden oppført medisiner kan påvirke blodsirkulasjonen i karene negativt.
Morfin påvirker opioidreseptorer, reduserer smerte. Det administreres intravenøst under tilsyn av en lege. Doseringen velges basert på erfaring fra tidligere behandling.
Proklorperazin er en dopaminreseptorblokker, reduserer trangen til å kaste opp. Det tas oralt, 20 mg av stoffet må konsumeres per dag. Hvis enkeltdose slutter å hjelpe, etter legens anbefaling økes den gradvis til 300 mg.
Ranitidin er en blokker av H2-histaminreseptorer, som reduserer produksjonen av magesaft. Inntas oralt, 150 g per dag.

Kirurgi

Aneurismen er isolert og denne formasjonen elimineres fra sirkulasjonssystemet. Som et resultat reduseres risikoen for ruptur til et minimum, og kompresjon av tilstøtende vev reduseres.

Følgende kirurgiske metoder brukes:

Kraniotomi.
Endovaskulær fjerning av formasjonen.

For å forhindre forekomst av hemorragisk slag, er det nødvendig å umiddelbart forhindre cerebrale aneurismer. Eliminere dårlige vaner, overvåke endringer i blodtrykk, kosthold, øke fysisk aktivitet. Hvis en aneurisme oppdages, ta medisiner anbefalt av legen din. For å fullstendig kurere denne sykdommen, bruk kirurgi med påfølgende rehabilitering av pasienten.

En aneurisme er en bule eller lokal utvidelse av en blodårevegg som oppstår på grunn av strekking og/eller tynning.

Generelle kjennetegn ved sykdommen

Aneurisme er en snikende sykdom, i mange tilfeller viser den seg ikke symptomatisk. Oftest oppdages det ved et uhell under en medisinsk undersøkelse av en person for andre sykdommer.

Det kan være medfødt eller ervervet som et resultat av utviklingen av sykdommer som arterio- eller aterosklerose. I tillegg kan en aneurisme være et resultat av traumer, mykotisk eller syfilitisk vaskulær skade. En aneurisme dukker oftest opp i aortaområdet.

Det er sanne og falske aneurismer. Alle lag av blodkarveggen er involvert i dannelsen av den sanne, som oppstår med syfilis og åreforkalkning. Falske aneurismer vises som et resultat av traumer til blodkar, der blod strømmer inn i vevet.

Etter en tid dannes veggene til en aneurisme rundt dette området med blod, og "aneurismesjokk" dannes, som et resultat av at veggene i karene gradvis begynner å bule, noe som fører til kompresjon av de omkringliggende organene.

Mange leger kaller en aneurisme ikke noe mer enn en "tidsinnstilt bombe" som kan "eksplodere" når som helst.

Ifølge teorien kan en aneurisme lokaliseres i absolutt hvilken som helst arterie, men praksis viser at aorta, den største arterien, oftest rammes (sykdommen i dette tilfellet kalles aortaaneurisme) og arteriene i hjernen (sykdommen). er cerebral aneurisme).

Aorta er delt inn i to seksjoner: abdominal og thorax; henholdsvis en abdominal aortaaneurisme og en aneurisme er skilt thorax aorta.

Abdominal aortaaneurisme

Abdominal aorta fører blod til Nedre del kropper. Når aorta har et svekket område, begynner den enten å bule eller utvide seg. Slik vises en abdominal aortaaneurisme. Det er veldig farlig og utgjør en reell trussel mot menneskers helse. Når det går i stykker, begynner det indre blødninger, som kan være dødelig.

En annen ubehagelig "overraskelse" av en abdominal aortaaneurisme er muligheten for dannelse av blodpropper som kan bryte bort fra karets vegger og blokkere lumen mer små fartøyer. Resultatet er arteriell trombose, forårsaker kraftig smerte og alvorlige komplikasjoner. En av dem er muligheten for å miste et lem.

Cerebral aneurisme

Sykdommen kan utvikle seg på grunn av medfødte forandringer i veggene blodårer. I tillegg finnes en aneurisme hos personer som har genetiske lidelser i kroppen, som inkluderer: bindevevssykdommer, polycystisk nyresykdom og sirkulasjonsforstyrrelser.

En cerebral aneurisme kan være en konsekvens av en hodeskade, oppstå på grunn av en svulst, infeksjon, på grunn av høy blodtrykk og med andre vaskulære sykdommer. Narkotikabruk og røyking er også årsaker til cerebral aneurisme.

Denne sykdommen er også farlig, den kan føre til blødninger i hjernen, skade på nervesystemet, hjerneslag eller død. Det er risiko for dannelse og utvikling av flere aneurismer, noe som øker risikoen for sykdommen ytterligere.

Symptomer på en aneurisme

Symptomene på sykdommen avhenger av tilstedeværelsen av komplikasjoner av aneurismen, typen utvikling og dens plassering. Symptomer på en aneurisme kan ikke vises på flere år. I følge statistikk, trodde 25 prosent av pasienter som led av en aneurisme i utgangspunktet at det var migrene.

Asymptomatisk cerebral aneurisme oppdages vanligvis tilfeldig. Når den ikke brister, forårsaker den opplevelser som kompresjon av hjernen og kranienerver, som igjen fører til tilbakevendende hodepine. Som et resultat av sykdommen er synet svekket, skjeling kan vises, luktesansen er delvis tapt, og noen ganger lider pasienter av epileptiske anfall. Når en aneurisme brister, oppstår indre blødninger med tilhørende symptomer.

En abdominal aortaaneurisme kan også være asymptomatisk. Men i noen tilfeller vises symptomer på en aneurisme - pasienten føler en pulserende og presserende smerte i magen, brystet, mellom skulderbladene, i korsryggen, sidene, baken, bena. Noen ganger er det cyanose i fingrene og en endring i fargen på huden på hendene.

En thorax aneurisme er preget av dype, bankende smerter i brystet, noen ganger utstrålende til skulderen. Kortpustethet, smerte og ubehag ved svelging og hoste observeres også. Feber og til og med vekttap er mulig.

Når en aneurisme brister, opplever en person alvorlig smerte, noe som fører til sjokktilstand. Sjokk kommer til uttrykk i brudd åndedrettsfunksjon, rask hjerterytme, manglende respons på spørsmål, tap av evnen til å bevege seg.

Hvis du opplever plutselige smerter i hodet, magen eller brystet, eller hvis aneurismesymptomene beskrevet ovenfor oppstår, bør du umiddelbart oppsøke lege.

Forutsatt rettidig diagnose, reagerer aortaaneurisme godt på behandling, og brudd fører oftest til døden.

Diagnose av sykdommen

Før du behandler en aneurisme, er det nødvendig med en grundig diagnose. For tiden er det flere metoder for å diagnostisere aneurismer: kontrast Røntgenundersøkelse fartøy (angiografi) utføres for å bestemme tilstanden, arten av blodstrømmen og størrelsen på patologiske endringer.

Ved hjelp av computertomografi angiografi og magnetisk resonans angiografi oppnås bilder av blodkar og karakteristikkene til blodstrømmen i dem vurderes.

Doppler ultralyd ( ultralyd blodkar) lar deg se et bilde av plasseringen av karet i volum, vurdere tilstanden fra forskjellige vinkler og bestemme graden av den patologiske prosessen.

Behandling av aneurisme

Moderne medisin bruker bare én metode for å behandle aneurisme - Kirurgisk inngrep. Under operasjonen fjernes det berørte karet, og en kunstig sys i stedet.

Gjennomfør åpne og lukkede operasjoner. Når den er åpen i mageområdet, gjør kirurgen et snitt der den utvidede delen av abdominalaorta fjernes og en protese settes på plass.

Den andre metoden for å behandle en aneurisme er endoproteser. Under denne prosedyren lages et lite snitt i pasientens lyske, gjennom hvilken en protese settes inn og plasseres i aneurismens hulrom.

Denne operasjonen utføres kun i henhold til indikasjoner hos et lite antall pasienter. Dette forklares med det faktum at etter det er det en mulighet for at en ny aneurisme dannes, og dette vil føre til en gjentatt operasjon.

Som regel blir proteser ikke avvist av menneskekroppen, krever i de fleste tilfeller ikke utskifting og tjener til slutten av pasientens liv.

Forebygging

Den beste forebyggingen av aneurisme er en sunn livsstil, inkludert fysisk aktivitet, riktig næring med utelukkelse fra kostholdet av matvarer som inneholder et stort nummer av kolesterol, gi opp alkohol og røyking, normalisere vekten.

Ruptur av en cerebral aneurisme - vanlig årsak hjerneslag hos 20–30 åringer. Godartet svulst forblir asymptomatisk i årevis. Hvis det oppdages, er det ved en tilfeldighet, under undersøkelse av andre organer.

Hvor kommer en aneurisme fra? Hvordan gjenkjenne sykdommen? Hvilke behandlingsmetoder finnes? Hva er konsekvensene av en ruptur, rehabilitering etter operasjon.

Hva er en aneurisme

Denne svulsten, godartet i naturen, er et fremspring av en forstørret del av arterien. Aneurismen vokser raskt, og fylles med blod for hvert hjerteslag. Fartøyets lumen øker med 2 ganger.

Viktig! Når veggen til aneurismet over tid tynner ut til et kritisk nivå, eksploderer denne tidsbomben og oversvømmer hjernen med blod.

Fremspring utvikler seg på grunn av medfødt eller ervervet patologi av strukturen til vaskulærveggen. Spesielt sårbart sted fremspring av fartøyet - en kuppel bestående av bare ett lag. Det er derfor den er utsatt for brudd. Aneurismer utvikles ved bifurkasjonen av de mellomstore og store cerebrale arteriene.

Medfødt vaskulær patologi - risikofaktorer:

Koarktasjon av aorta - innsnevring:
kollagenmangel fører til polycystisk nyresykdom, noe som øker blodtrykket;
arvelig sykdom Ehlers Danlos, som svekker veggene i blodårene;
arteriovenøs misdannelse - en uordnet sammenveving av arterier og vener, som fører til nedsatt cerebral sirkulasjon;
vaskulære abnormiteter hos slektninger.

Årsak oppført genetiske sykdommer- medfødt kollagenmangel III type, som fører til endringer i veggene i arterier og vener. Fartøy mister elastisitet, så deres tilpasningsevne til å trekke seg sammen eller utvide seg svekkes. Som et resultat blir cerebral blodstrøm forstyrret. I tillegg legger det svulmende området press på det omkringliggende hjernevevet, og svekker funksjonen.

En ervervet aneurisme kan utvikles som følge av en hodeskade. Strålestråling og kokainbruk bidrar til patologien. Sykdommen kan utvikle seg mot bakgrunn av alvorlig vaskulær aterosklerose.

Hvordan gjenkjenne en aneurisme

Viktig! I de fleste tilfeller er sykdommen asymptomatisk. Tidlige manifestasjoner med en aneurisme på ikke mer enn 11 mm, er de ganske sparsomme. Derfor mistenker en person rett og slett ikke at han har det. Dette er nettopp patologiens lumskehet.

Fremspringet øker gradvis, legger press på tilstøtende hjernestrukturer og åpenbarer seg ulike tegn avhengig av plassering. For eksempel, hvis aneurismen er plassert under den optiske chiasmen, manifesterer den seg som dobbeltsyn eller flekker foran øynene.

Tegn på sykdommen utvides gradvis:

periodisk smerte av varierende intensitet gjentas i samme område av hodet, avhengig av plasseringen. Når basilararterien utvider seg, vises pulsering på venstre eller høyre side, og den bakre vises på baksiden av hodet eller tinningen. Folk føler også vaskulære aneurismer i pannen eller baner;
svimmelhet;
plystrelyd i ørene;
nedsatt syn eller dobbeltsyn;
parese av ansiktsnerven;
pupillutvidelse på den ene siden;
ptosis – hengende øyelokk;
fotofobi;
Høreapparat;
nummenhet i ansiktet.

Situasjonen endres dramatisk når aneurismen brister. Symptomene er ikke mye forskjellig fra et slag. Plutselig er det en skarp hodepine på grunn av økt intrakranielt trykk, kvalme og oppkast. Personen mister bevisstheten, lemmene på den ene siden blir nummen. Aneurismeruptur er ofte provosert arteriell hypertensjon. Et ugunstig symptom er langvarig tap av bevissthet, kramper, koma.

Konsekvenser av en aneurisme

Når formasjonen forstørres, brister den. Blod renner ofte inn i subaraknoidalrommet, men kan bryte inn i ventriklene. I dette tilfellet blir hjernevevet hovent, noe som fører til økt intrakranielt trykk. Konsekvenser av brudd på aneurisme:

spasmer av cerebrale kar;
hemorragisk slag;
koma;
hydrocephalus - dropsy i hjernen.

Det spilte blodet i hjernen går i oppløsning, og forårsaker ødeleggelse av nærliggende områder.Selvfølgelig går funksjonene til de tilsvarende områdene - hørsel, syn eller lembevegelser - tapt.

Kliniske manifestasjoner av en sprukket aneurisme:

hukommelsessvikt;
tap av orientering;
parese eller lammelse;
nedsatt syn;
uklart uttale av ord.

En komplikasjon oppstår også på grunn av spasmer i cerebrale kar. Blodsirkulasjonen bremses, og cerebral iskemi utvikler seg.

Prognose

Ingen lege kan på forhånd forutsi hvordan en aneurisme vil oppføre seg. Dette avhenger ikke bare av selve sykdommen, men også av livsstilen til eieren.

Prognose for aneurismeruptur:

Dødeligheten er 50% av tilfellene - en person dør uten å komme til bevissthet.
25 % av pasientene har en sjanse til å overleve med funksjonshemming;
og bare en fjerdedel av folk er fortsatt arbeidsdyktige.

Livet til pasienter som har fått en sprukket aneurisme avhenger av intensiteten rehabiliteringsperiode. Jo tidligere utvinningstiltak settes i gang, jo større er sjansene for utvinning.

Diagnostisering av aneurisme

Hvis du opplever vedvarende hodepine, bør du oppsøke en nevrolog. Han kan foreslå tilstedeværelsen av en aneurisme under konsultasjon. En person med mistanke cerebral aneurisme utføre diagnostikk ved hjelp av moderne instrumentelle metoder:

Computertomografi (CT) bestemmer plasseringen og volumet av skadet vev.
CT angiografi. En røntgenteknikk ved hjelp av et kontrastmiddel lar deg se hele det vaskulære mønsteret i hodet. Denne testen bestemmer størrelsen, formen og plasseringen av kronglete arterier og vener.
Magnetisk resonansavbildning (MRI) kan skille myke stoffer. En tredimensjonal studie av hjernen avslører plasseringen og formen til lesjonen. Kontrast MR av hjernekar avslører arten av aneurismen.
Ved blødning i subaraknoidalmembranen eller ventriklene i hjernen utføres en spinalpunktur. Blod påvises i cerebrospinalvæsken.

Med kontrastangiografi i femoral vene et kateter settes inn gjennom en liten punktering. Alle legens handlinger overvåkes på monitorskjermen. Når et jodholdig stoff kommer inn i hjernekarene, gjør de det røntgenstråler. Programmet lager et tredimensjonalt bilde av menneskelige organer. Pasienten får en skriftlig rapport og en CD.

Denne metoden avslører ikke bare plasseringen, men også arten av skaden. Angiografi lar legen nøyaktig bestemme behandlingsmetoden.

Ikke-kirurgisk behandling

Behandlingsmetoder er delt inn i konservative og kirurgiske. Men kirurgi er ikke alltid indisert. Oftest blir pasienter observert av nevrologer. I dette tilfellet brukes medisiner for å forbedre blodsirkulasjonen og forhindre brudd på aneurisme:

kalsiumkanalblokkere Nifedipin, Amlodipin, Cordafen stabiliserer blodtrykket;
smertestillende og brekningsmidler er nødvendige for å forbedre den generelle tilstanden;
krampestillende midler;
Antihypertensiva reduserer risikoen for aneurismeruptur.

Behandlingen utføres på nevrokirurgisk avdeling. Pasientens tilstand veies opp mot risiko ved behandling. Valg av teknikk avhenger av type fremspring, plassering og størrelse.

Kirurgisk behandling

For å forhindre karruptur brukes to kirurgiske metoder for å fjerne en aneurisme.

En av dem er klipping en operasjon på åpen hjerne utført ved kraniotomi. Aneurismen utelukkes fra den cerebrale blodstrømmen ved å påføre et mikroklipp på halsen ved opprinnelsespunktet fra hovedpulsåren. Legen fjerner aneurismen, og er forsiktig så du ikke skader fartøyet den sitter på.

En annen metode er minimalt invasiv endovaskulær intervensjon. ny teknologi. Aneurismen blokkeres ved å introdusere en spesiell mikroskopisk spiral. Leger setter et kateter inn i venen gjennom et lite snitt i låret. En leder er satt inn gjennom den, som når blodårene i hjernen. Mikrospiralen føres inn gjennom den. Ved å fylle rommet i det forstørrede området, slår det av karet fra blodstrømmen.

Operasjonene ble muliggjort takket være høyteknologisk vaskulær diagnostikk ved bruk av kontrastangiografi. Det optimale alternativet velges basert på størrelsen, plasseringen av aneurismen og pasientens tilstand. Hvis sykdommen ble diagnostisert og operert i tide, noteres ingen konsekvenser. Pasienten anses som fullt restituert.

Restitusjonsperiode

Etter operasjonen er det nødvendig med en periode med rehabilitering. Programmet inkluderer et kompleks terapeutiske tiltak– massasje, kroppsøving, fysioterapi. I postoperativ periode langsiktig gjenoppretting av funksjoner er nødvendig ved bruk av talegymnastikk og elektrisk stimulering.

Forebygging

Det er mulig å forhindre en farlig sykdom. Personer som har en familiehistorie med rupturerte cerebrale aneurismer bør gjennomgå CT-angiografi av karene. Risikogruppen inkluderer pårørende til personer som døde plutselig av ukjent årsak. Mest sannsynlig hadde de en akutt vaskulær ulykke.

Dagens forebygging består av systematisk overvåking av blodtrykk og sunn måte liv. Røyking av sigaretter og drikking av alkohol forverrer sykdomsforløpet.

Du kan beskytte deg mot ruptur av en cerebral aneurisme hvis du blir undersøkt i tide. Hvis det er en arvelig disposisjon eller alvorlig hodepine, er det nødvendig å gjennomgå en kontrastdatatomografi av hjernekarene. Studien vil tillate legen å velge en metode for observasjon eller behandling.

Forekommer i de blodårene som har de tynneste veggene. Et slikt brudd representerer mikroskopisk skade på et bestemt område vaskulært system hjernen, som er ledsaget av lekkasje av blod inn i vevet. Selve aneurismen er preget av dannelsen av tap av elastisitet i en hvilken som helst del av blodårene i hjernen og er et fremspring av en viss del av karet under påvirkning av blodtrykket. På grunn av dette, i nesten alle tilfeller av en slik aneurismebrudd, kommer blod inn i hjernens ventrikler, noe som til slutt fører til utvikling av cerebral vaskulær spasme.

Hjerneaneurismer

I tillegg kan rupturen av en cerebral aneurisme være ledsaget av forekomsten av akutt okklusiv hydrocephalus - en patologisk opphopning av cerebrospinalvæske (cerebrospinalvæske) i hodeskallen til pasienten. Som et resultat av akkumulering av cerebrospinalvæske intrakranielt trykk, som fører til utvikling av et slikt problem som.

På grunn av virkningen av blodnedbrytningsprodukter på hjernevev, oppstår nekrose (død) av enkelte deler av hjernen, noe som fører til fullstendig dysfunksjon.

Årsaker og symptomer på den patologiske prosessen

(aneurisme) i hjernen kan briste på grunn av påvirkning av visse faktorer på menneskekroppen:

tilstedeværelse i pasientens daglige liv konstant stress som fører til utvikling av sterk psyko-emosjonell overeksitasjon;
utføre daglig intens fysisk aktivitet;
tilstedeværelsen av høyt blodtrykk, som ikke synker i lang tid;
røyking og overdreven forbruk av ulike alkoholholdige drikker;
utviklingen i pasientens kropp av smittsomme sykdommer, hvis forløp er ledsaget av forhøyet temperatur kropper.

Symptomer på patologi

En hjerneaneurisme, før den brister, kan provosere forekomsten av noen uspesifikke symptomer, hvis utseende er forklart av tilstedeværelsen av mikroskade på blodkar og blod som kommer inn i vevet indre organ. Symptomer som går foran aneurismeruptur inkluderer:

utseendet til alvorlig hodepine;
følelse av blod som strømmer til ansiktet eller hodet;
brudd visuell funksjon, som uttrykkes i form av diplopi (dobbeltsyn); forstyrrelse av normalt fargesyn, det vil si at pasienten ser verden i rødt;
brudd taleapparat;
forekomsten av tinnitus av økende karakter;
smertefulle opplevelser i ansiktet, spesielt øyehulene;
paroksysmal svimmelhet;
kramper i øvre eller nedre ekstremiteter.

Selve karrupturen har generelt et akutt forløp, og symptomene avhenger direkte av aneurismens plassering, hastigheten som blødningen oppstår med og volumet.

En sprukket cerebral aneurisme kan være ledsaget av følgende symptomer:

Alvorlig skjærende hodepine som dukker opp plutselig. I dette tilfellet kan selve smertesyndromet ligne et slag mot hodet. Denne typen hodepine kan være ledsaget av forstyrrelser i en persons bevissthet og til og med inn i en tilstand av koma.
Utseendet til takypné er en rask pusterytme. Dette fenomenet kan nå mer enn 20 inn- og utpust per minutt.
Takykardi er en rask hjertefrekvens som kan nå mer enn 100 hjerteslag per minutt. Over tid, med ytterligere progresjon av den patologiske prosessen mot bakgrunnen av takykardi, dannes bradykardi - en betydelig nedgang i hjertefrekvensen, som kan nå mindre enn 50 slag per minutt.
I 20% av alle tilfeller av aneurismebrudd utvikler en person generaliserte kramper, det vil si frivillige muskelsammentrekninger, som observeres i hele pasientens kropp.

Uelastisk cerebrovaskulær skade er vanlig patologisk prosess og en av de mest alvorlige tilstandene. Dødeligheten under utviklingen av en slik sykdom forblir ganske høy, selv om den syke ble innlagt på sykehus i tide og fikk passende medisinsk behandling.

Komplikasjoner som oppstår etter aneurismebrudd

Aneurisme ruptur

Konsekvensene av skade på en uelastisk blodåre i menneskehjernen kan være varierte og alvorlige. En av disse komplikasjonene er cerebral vasospasme, hvis utvikling kan føre til reruptur av aneurismen (forstyrrelse i funksjonen til et indre organ som følge av oksygenmangel). Andre konsekvenser av en sprukket aneurisme kan omfatte følgende symptomer:

Smertefulle opplevelser i ulike deler kroppen, inkludert hodepine. Etter å ha lidd av en hjerneblødning, opplever pasienten paroksysmal smerte av varierende varighet og intensitet. I dette tilfellet blir smertesyndromet praktisk talt ikke lindret ved å ta noen smertestillende midler.
Kognitive lidelser. Denne typen forstyrrelser manifesterer seg i form av uklarhet i tenkningen, tap av hukommelse og evnen til å normalt oppfatte denne eller den informasjonen som kommer utenfra.
Psykologisk forverring av pasientens tilstand. For utvikling psykiske lidelser karakteristisk for hendelsen depressiv tilstand, alvorlig irritabilitet, konstant følelse angst og søvnløshet.
Synssvikt, som i de fleste tilfeller oppstår på grunn av skade på halspulsåren og er preget av tap av synsstyrke og dobbeltsyn.
Vansker med vannlating og avføring.
Nedsatt eller vanskelig svelging. Denne komplikasjonen kan føre til at biter av mat kommer inn i bronkiene og luftrøret i stedet for i spiserøret. Som et resultat kan forstyrrelser oppstå Fordøyelsessystemet og dehydrering av menneskekroppen.
Problemer med taleapparatet kommer til uttrykk i form av vanskeligheter med pasientens gjengivelse av tale og dens forståelse. Denne typen komplikasjoner oppstår hos en person hvis aneurismen brister i venstre hjernehalvdel.
Problemer med muskel- og skjelettsystemet, som er preget av svakhet og nedsatt koordinasjon hos pasienten. I noen tilfeller er dannelsen av hemiplegi mulig - en patologisk prosess, under utviklingen av hvilken det er et brudd på koordineringen av bare høyre eller venstre side av kroppen.

Diagnose av den patologiske prosessen

I dag den mest vanlige og informative diagnostiske prosedyrer Magnetisk resonanstomografi (MRI) og computertomografi (CT) er verktøy som kan oppdage aneurismeruptur og dets konsekvenser for hjernevev. Sistnevnte er kontraindisert diagnostisk metode er at CT ikke kan brukes under graviditet, hos små barn og personer som har noen blodsykdommer eller tumor neoplasmer. Dette skyldes det faktum at ved gjennomføring datatomografi personen som undersøkes får en liten dose stråling. Derfor er MR den mest sikker prosedyre, som kan utføres på alle mennesker unntatt de som har metallimplantater eller pacemakere i kroppen.

Ved hjelp av en MR- eller CT-skanning av hjernen kan du finne ut følgende informasjon om en sprukket aneurisme og dens konsekvenser:

plassering av den patologiske prosessen;
dimensjonale egenskaper av aneurismen og deres antall;
dannelse av blodpropp;
informasjon om hastigheten på blodstrømmen i karene;
intensiteten av kompresjon av nervevev.

Brudd på en cerebral aneurisme er en alvorlig patologisk prosess, som ganske ofte ender med at pasienten blir ufør.

Derfor må personer med denne sykdommen være spesielt oppmerksomme på helsen deres, opprettholde en riktig livsstil og gjennomgå passende årlig medisinsk undersøkelse med det formål å kontrollere aneurisme!

Video

Hjernen er hovedkontrollsenteret for alle menneskelige organer og systemer. Selv de minste brudd i noen av avdelingene er fulle av konkrete konsekvenser. Og hvis hjernevev er seriøst patologiske endringer, kan personen bli ufør eller dø. Karene som omslutter alle hjernestrukturer sikrer ikke bare levering av livsviktige stoffer.

Deformert under påvirkning av visse faktorer, separate områder kar kan forårsake uopprettelig skade på hjernen og, som et resultat, på hele kroppen. Den største vaskulær aneurisme er farlig.

En aneurisme skal forstås som en deformasjon av vaskulærveggen som oppstår som følge av brudd på strukturen. På stedet der det indre laget og strikken er skadet muscularis propria, blir karet tynnere. Han kan ikke lenger motstå blodtrykket som beveger seg under trykk gjennom hele sirkulasjonssystemet. Som et resultat begynner den tynne veggen av fartøyet å strekke seg og fylles med blod, og danner en sfærisk bule - en aneurisme.

En aneurisme kan vedvare gjennom en persons liv uendret, uten å forårsake spesielle problemer. Men oftest øker den i størrelse. Noen ganger skjer dette ganske raskt. En stor aneurisme legger press på det omkringliggende hjernevevet, forstyrrer bevegelsen av brennevin og klemmer nervefibre. Aktiviteten til hovedorganet i sentralnervesystemet er forstyrret. Disse bruddene påvirker generell helse en person, hans mentale evner, atferdsreaksjoner, motorisk koordinasjon.

En aneurisme som er fylt med blod risikerer å sprekke over tid. Blodstrømmen fra den inn i hjernehulene og vevet er dødelig.

Patologi av cerebrale kar utvikler seg vanligvis etter 30 år, og kvinner er oftere påvirket.

Hvilke typer aneurismer finnes?

Av opprinnelse kan en aneurisme være medfødt eller utvikle seg i løpet av livet. Medfødt deformitet i de fleste tilfeller oppdages det bare i voksen alder.

Patologisk vaskulær dannelse kan ha forskjellige størrelser: fra miliary ca 3 mm i størrelse til kjempe - mer enn 2,5 cm.

Antall buler varierer også. Noen ganger utvikles en enkelt prøve, men flere opptredener av utvidede deler av karet er også mulig.

Plassering av aneurismer i hjernen:

Arteriell - hvor arteriene divergerer i separate grener. Dannelsen av aneurismer blir ofte registrert i området av sirkelen til Willis ved bunnen av hodeskallen, hvor det er flere forgrenede kar.
Arteriovenøs - på stedet der to typer kar kommuniserer: venøs og arteriell. Dette forklares med trykkforskjellen. Hvis blodet, når det beveger seg gjennom arteriene, presser på veggene med en tilstrekkelig stor kraft, reduseres effekten av blodstrømmen på veggene i karene når de beveger seg gjennom venene. Når blod strømmer med økt kraft fra arteriene inn i venene, på grunn av trykkforskjellen, begynner karene å strekke seg og endre seg.

Mekanismen for aneurismedannelse kan også være forskjellig:

Hvis karveggen utvider seg, dannes en ekte aneurisme inne i denne ekspansjonen.
Noen ganger vises en hul formasjon som ikke tilhører det vaskulære vevet nær karet. Brudd på integriteten til disse vevene fører til at blod lekker gjennom dem inn i dette hulrommet. Slik oppstår det falsk aneurisme.
Strekking av karveggen kan oppstå når den delaminerer. Aneurismen ligger i selve karveggen. Blod fyller det, trenger gjennom mikrosprekker i vaskulært vev. I dette tilfellet snakker de om en dissekerende aneurisme.

Patologisk vaskulær formasjon har en av følgende former:

Poseform(eller bær).

I dette tilfellet ser aneurismen ut som en liten sekk som renner over med blod. Den er festet til karet direkte ved basen eller henger fra den på en tynn stilk, som et bær på en busk.

Sideform.

Svulsten stikker ut fra den ene siden av karet, og danner en sfærisk form full av blod.

Aneurisme, spindelaktig (fusiform).

Fartøyet er utvidet på begge sider. Blod samler seg inne i spindelen.

Formen kan være blandet type .

En blandet aneurisme kombinerer flere former på samme tid, for eksempel lateral og fusiform.

Tegn og symptomer

Hvis aneurismen ikke er annerledes store størrelser, kan dets tilstedeværelse i hjernen i lang tid forbli ubemerket. Noen ganger kan periodisk hodepine av moderat intensitet, tretthet, svakhet, svimmelhet, irritabilitet og andre tegn av nevrologisk art forekomme.

Kunngjør deg selv full kraft svulsten kan begynne å vokse betydelig. Det komprimerer nærliggende hjernevev og nervefibre i hodet. Fartøyets vegg er strukket til det maksimale, og skaper trusselen om brudd og blødning.

Hvordan de ser ut typiske manifestasjoner voksende aneurisme:

Hodepine. Dessuten kan det gjøre vondt på forskjellige måter, avhengig av plasseringen av aneurismen. Hvis patologien utvikler seg i hjernemembranen, som er plassert på overflaten, vil smerten være pulserende, paroksysmal, og manifestere seg med i varierende grad intensitet. En svulst i de indre delene av hjernen kan ikke forårsake hodepine, siden det ikke er noen nervereseptorer her. Når dilatasjonen av en del av karet finner sted i basilararterien, gjør hodet vondt på den ene siden. Hvis en aneurisme utvikler seg og påvirker den bakre arterien i hjernen, kan smerte føles i tinning- og occipitalområdet. Hvis den fremre kommuniserende arterien eller forhjernen er påvirket, oppstår det sterke smerter i panneområdet.
Smerter i ansiktsdelen av hodet. Utseendet deres kan indikere en aneurisme i halspulsåren. Hun klemmer seg ned ansiktsnerven, forårsaker smerte.
Konvulsivt syndrom. Utilsiktet muskelsammentrekning oppstår på grunn av trykk fra den svulmende aneurismen på områdene av hjernen som kontrollerer fysisk aktivitet. Bare en spesialist kan forstå etiologien til anfall som oppstår. De er forskjellige fra et anfall ved epilepsi, men kan være et tegn på andre sykdommer.
Betydelig utvidelse av karene i hodet kan påvirke nervevev hjernehinner. Som et resultat er det nevrologiske lidelser: manglende evne til å skille smak, hørselstap i det ene øret (det kan være ledsaget av en sterk støy, som ligner på en fløyte), skade på ansiktsmusklene i ansiktet (den ene halvdelen er immobilisert), hengende øvre øyelokk.
Hvis patologien utviklet seg nær optiske nerver, hun kan klemme dem, provoserende synshemming(en pupill utvides, øynene gjør vondt, personen ser dårlig, synlige gjenstander todelt, skjeling vises). Jo nærmere aneurismen befinner seg, jo mer uttalt vil lidelsene være, opp til og med fullstendig blindhet.
Iskemiske manifestasjoner. Det utvidede området av fartøyet, som har nådd sin maksimale størrelse, forårsaker forstyrrelse av blodsirkulasjonen. Som et resultat får ikke hjernen nok oksygen og næringsstoffer. Slike tilstander er ledsaget av: svimmelhet, desorientering i rommet, hukommelsessvikt, tap av følsomhet, mulig lammelse av bena eller armene, så vel som andre deler av kroppen. Symptomer som anfall av kvalme og oppkast, og talevansker dukker også opp.

Årsaker til utseende

Strukturen av karene kan ødelegges med ytterligere dannelse av et aneurisme, iht forskjellige årsaker. Konvensjonelt kan de deles inn i to grupper: årsaker til naturlig opprinnelse og ervervet.

Naturlige årsaker : medfødte genetiske mutasjoner i strukturen til karveggen.

Ervervede grunner : disse inkluderer skader på hodet, alvorlige og langvarige Smittsomme sykdommer og andre sykdommer som påvirker tilstanden til blodårene.

Det antas at opprinnelsen til en aneurisme ikke er forårsaket av en faktor, men av en kombinasjon av dem.

Hva kan utløse patologisk ekspansjon fartøy:

Arvelig disposisjon. Det forårsaker både medfødte og ervervede patologier.
Traumer i hodeskallen og hjernen . Fartøy kan bli skadet både når de er åpne og når de er åpne lukkede skader. I det andre tilfellet blir strukturen til vaskulærveggen forstyrret, noe som forårsaker skade på hjernens dura mater.
Strålingseksponering . Eksponering for stråler ødelegger veggene i blodårene, noe som gjør dem sårbare.
Embolisme av svulst natur . En del av svulstdannelsen rives av og vaskulærsengen er delvis blokkert av dette fragmentet.
Infeksjoner som påvirker hjernen . Eksempler på slike sykdommer: bakteriell endokarditt, soppinfeksjoner, meningitt.
Hypertonisk sykdom . Langvarig økning i trykk påvirker tilstanden negativt sirkulasjonssystemet. Karene blir slappe, skjøre og tynne. Små sprekker vises i dem.
Aterosklerotiske endringer i blodårene. Kolesterolplakk forårsaker vasokonstriksjon, svekket blodstrøm og betennelse vaskulære vegger. Vanligvis denne forrige faktor gå hånd i hånd med hverandre, og dermed øke den negative påvirkningen på blodårene.
Dårlige vaner skape forutsetninger for utvikling av aneurismer, svekke karene. Nikotin, narkotika, alkohol er de første fiendene til det vaskulære systemet.
Kreftsvulster Når de vokser, deformerer de karene og komprimerer dem. Blodstrømmen blir forstyrret, og karveggen stikker ut.

Aneurismen, som vokser under påvirkning av disse faktorene, nærmer seg gradvis alvorlig komplikasjon- hjerneblødning.

Ruptur av en cerebral aneurisme

Den hovne veggen av karet, overfylt med blod til det ytterste, kan sprekke i ett øyeblikk. Blod vil begynne å trenge inn i hjernevevet, og forårsake irreversible prosesser.

Symptomer på aneurismebrudd er uttalt og varierer i deres manifestasjoner. Forskjellene avhenger av stedet der vaskulærulykken skjedde.

Generelle tegn på blødning i subaraknoidalrommet:

hodet ser ut til å sprekke fra innsiden, smerten er veldig sterk, det er umulig å tåle det;
rikelig oppkast vises;
kroppstemperaturen stiger;
angrep av kvalme forekommer;
personen mister bevisstheten eller blir for opphisset.

Mer enn en tredjedel av alle ofre for en sprukket aneurisme opplever slike opplevelser.

Spesifikke symptomer som er karakteristiske for skade på visse områder av hjernen:

Hvis aneurismen er sprukket i området av vertebral arterien, passerer gjennom ryggraden, mister en person følsomhet, hans tale- og svelgefunksjoner er svekket, nummenhet, prikkende opplevelser i bena. Mulig fall i koma.
Er revet indre halspulsåren. Det forårsaker parese synsnerven, og er også ledsaget av parese på motsatt side av kroppen, nummenhet i området trigeminusnerven, smertefulle opplevelser i pannen og øynene.
sprekke midtre cerebral arterie innebærer konvulsivt syndrom, forverring eller tap av syn på den berørte siden av kroppen, kontralateral hemiparese av armen i denne delen, nedsatt motoriske og sensoriske funksjoner.
Hvis det sprakk basilararterie, oppstår lammelser muskelfibre synsorganer, parese av synsnerven som er ansvarlig for bevegelse øyeeplet(kan være på en eller begge sider), nystagmus er en ufrivillig rask bevegelse av øynene, som en pendel. Koma utvikler seg hvis aneurismen var stor og betydelig blødning oppsto.
Mellomrom arterie som går gjennom fronten av hjernen, forårsaker forstyrrelser i mental oppførsel (plutselige endringer humør) og forstyrrelse av mentale funksjoner (konsentrasjon, hukommelse). Hvis det er forstyrrelser i elektrolyttsammensetningen av blodet, utvikles kontralateral hemiparese av benet.

I tillegg til de listede symptomene, i alle tilfeller av aneurismebrudd, kan følgende manifestasjoner observeres:

smertefull reaksjon på en lett stimulans;
økt muskeltonus;
Kernigs og Brudzinskis symptomer er bekreftet (funksjonen til bøyemusklene sjekkes).

Hva er farlig, konsekvenser

Konsekvensene av aneurismebrudd i ulike områder av hjernen vil ha spesifikke egenskaper.

Blødning inn subaraknoidal plass(ytre hjernehinner) forårsaker forstyrrelse av sirkulasjonen av brennevin og dens stagnasjon. Hjernen svulmer, dens strukturer skifter.
Blødning inn indre stoffer hjerne føre til et hemotom. Blod gjennomsyrer vevene, forgifter dem med forfallsprodukter, og de dør.
Hvis blod renner inn ventrikulær region, personen dør i løpet av sekunder eller faller i koma.

Generelt er konsekvensene av en ruptur av en cerebral aneurisme lik konsekvensene av et slag. Områdene i medullaen som blodet blir kastet inn i, gjennomgår irreversible endringer og dør. Død av hjerneområder påvirker arbeidet individuelle organer og systemer. En person mister nytten og blir ufør.

Et vanlig utfall av aneurismeruptur er død som følge av et akutt angrep av cerebral iskemi.

Mulige komplikasjoner etter aneurismebrudd:

Hvis ryggmargen er skadet, mister lemmene evnen til å bevege seg, og lammelse .
Forstyrrelse i taleapparatet . Blodstrømmen inn i den venstre delen av hjernehalvdelene fører til uforståelig tale, og personen opplever vanskeligheter med å skrive eller lese tekst.
Emosjonell ustabilitet . Plutselig oppstår aggresjon, irritabilitet, frykt, likegyldighet og barnslig oppførsel. Anfall av depresjon, søvnproblemer og likegyldighet til mat er mulig.
Vansker med å svelge matrefleks . Det kan trenge gjennom Airways og inn i lungene, forårsaker betennelse.
Hodepine . De har en pulserende, skytende karakter. De er ganske intense og vanskelige å behandle.
Desorientering i rommet , er det vanskelig å utføre vanlige handlinger med objekter.
Kan være utvikling av epileptisk syndrom .
Kognitiv aktivitet av hjernestrukturer er svekket . En person mister hukommelsen, kan ikke konsentrere seg, kan ikke tenke logisk og utvikler demens.
Problemer med spontan tarm- og blæretømming.
Mulig gjentatte blødninger .

Diagnose

For å bekrefte tilstedeværelsen av en cerebral aneurisme, utføres følgende studier:

Computertomografi av hjernen. Dette er en av hovedmetodene for å stille en diagnose. Motivet legger seg ned og plasseres i en spesiell enhet, hvor røntgenstråling lyser opp hjernevev. Deretter overføres informasjonen til dataskjermen og behandles.
Cerebral angiografi metode . Ved å bruke denne metoden kan du nøyaktig beregne hvor aneurismen er plassert, hva dens størrelse og form er. Pasienten injiseres i en vene med et kontrastmiddel, som gjør det mulig å se hele bildet av hjernekarene ved hjelp av spesialutstyr.
Utføre en lumbal punktering . Spinalkanalen er gjennomboret gjennom et snitt i ryggen. Derfra tas cerebrospinalvæske (lumbalvæske) for analyse. Tilstedeværelsen av blod i det vil indikere en sprukket aneurisme.

I tillegg til de ovennevnte prosedyrene, når du undersøker en pasient med mistanke om cerebral aneurisme, kan følgende typer undersøkelser foreskrives:

MR-bilde av kar i aneurismer

Behandling

Det meste effektiv behandling cerebrale aneurismer krever kirurgi. Typer kirurgisk inngrep:

klipping;
operasjoner for å styrke vaskulærveggen;
endovaskulær metode.

Klipping Med fullføres med åpningen av skallen. Essensen av operasjonen er å utelukke svulsten fra felles system blodtransport. Fartøyet som er stedet for aneurismedannelse beholder sine funksjoner. Ved blødning må blod fjernes fra de ytre hjernehinnene eller indre deler av hjernen (ved å drenere hematomet).

Veggene i blodårene kan styrkes med kirurgisk gasbind, som er pakket rundt det berørte området i fartøyet. Deretter, på dette stedet, danner bindevevet en kapsel rundt aneurzymet. Det er en stor ulempe: blødning oppstår ofte etter operasjonen.

Endovaskulær metode er en blokkering av passasjen av aneurismet, som forhindrer penetrasjon av blod inn i den. Området til fartøyet på dette stedet er lukket med mikrospiraler. De vil skape en hindring for strømmen av blod gjennom aneurismen. Over tid vil spiralen føre til nekrose av det utvidede området.

Etter operasjon for å fjerne en aneurisme, må pasienten gjennomgå et rehabiliteringskurs. Den inkluderer følgende prosedyrer:

fysioterapi kompleks;
behandling i et sanatorium og besøk til kursteder;
spesielt massasjekurs;
fysioterapi – elektrisk stimulering, ultralydbehandling, parafinterapi, helbredende bad, elektroforese ved bruk av aminofyllin, papaverin.

I tillegg til kirurgiske inngrep er det medikamentell behandling. Det er rettet mot å forhindre brudd på aneurisme og lindre smertefulle symptomer.

For å forbedre pasientens velvære er det viktig å foreskrive antiemetika og smertestillende midler.
Konvulsivt syndrom lindres med spesielle antikonvulsiva.
For å eliminere cerebrale spasmer og normalisere funksjonen til blodkar i hjernen, brukes kalsiumantagonister.
Når en aneurisme utvikler seg, er det viktig å normalisere blodtrykket. For å gjøre dette brukes medisiner som reduserer nivået til det maksimalt tillatte.

Forebygging av aneurisme og dens konsekvenser

Det første trinnet er å ta hensyn til genetisk disposisjon. Hvis en person har slektninger med en lignende sykdom, bør han regelmessig observeres av en lege og gjennomgå passende undersøkelser.

For det andre er det viktig å minimere påvirkningen av negative faktorer på tilstanden til blodårene. Du må føre en sunn livsstil, spise sunn mat, ikke utsette deg selv for stress, ikke overarbeide, drive med sport og gi opp dårlige vaner.

For det tredje må vi snu Spesiell oppmerksomhet på blodtrykksnivåer. Alle sammen mulige måter streber etter å redusere det; om nødvendig, ta regelmessig blodtrykksnormaliserende medisiner.

Kampen mot overvekt vil lindre mange sykdommer, inkludert å forhindre utvikling av en aneurisme.

Video

Aneurisme: beskrivelse av symptomer, diagnose, risikofaktorer.

Lokal patologisk utvidelse av en del av et cerebralt kar er farlig tilstand. Det er ikke alltid mulig å merke det i tide. Ved den minste mistanke om utvikling av en aneurisme, bør du umiddelbart konsultere en lege. Å forebygge en sykdom er lettere enn å behandle den. Derfor er det viktig å overvåke helsen din og holde alle provoserende faktorer under kontroll.

Vi må huske at den farligste komplikasjonen er brudd på en aneurisme; etter en slik utvikling øker risikoen for død kraftig. Gjenopprett tapt hjernens funksjoner virker ikke mulig. Personen vil for alltid forbli ufør.