Koloskopi av tarmen: hvordan prosedyren utføres under narkose. Hva er sedasjon under koloskopi: medisiner, kontraindikasjoner, anmeldelser. Fordeler med koloskopi under generell anestesi

I denne artikkelen skal vi se på hvordan tarmkoloskopi utføres - i narkose eller uten narkose. Livsstil moderne mennesker påvirker naturen til de vanligste sykdommene. Derfor, på grunn av et usunt kosthold sammen med en stillesittende livsstil, registrerer leger i økende grad sykdommer i de nedre regionene Fordøyelsessystemet. Men hvis tidligere leger kunne undersøke tarmene bare ved palpasjon, ved å kjenne på pasientenes mager, da moderne spesialister har et bredere utvalg av diagnostiske metoder.

Mange lurer på hva som er bedre - en koloskopi under narkose eller uten?

Koloskopi som en del av diagnose

En progressiv måte å vurdere den generelle tilstanden til en persons tykktarm i dag er en prosedyre som kalles koloskopi. Det er en undersøkelse av pasientenes fordøyelsessystem ved hjelp av et videokamera, som er plassert på enden av et fleksibelt rør av en spesiell enhet - et endoskop. Under denne prosedyren undersøker legen pasientens tarmer fra innsiden, centimeter for centimeter, samtidig samler prøver for analyse, og fjerner også polypper, som er forskjellige endringer i slimhinnen. Slike polypper kan utarte seg til ondartet svulst. Det er viktig å vite hvordan man forbereder seg på en koloskopi. Mer om dette nedenfor.

Da denne prosedyren først ble introdusert i praksisen til offentlige klinikker, ble denne manipulasjonen ansett som smertefull. Enhver spesialist kan forårsake betydelig ubehag for pasienten under innsetting av rør. Men samtidig innebar ikke en slik prosedyre noen smertelindring. Det er av denne grunn at mange mennesker, da de hørte om behovet for å bestå lignende undersøkelse, prøvde å finne et mulig alternativ på grunn av frykt for smerte. Ikke alle vet hvor de skal få en koloskopi.

Faktisk er det mulig å undersøke tykktarmen ved hjelp av irrigoskopi, som er en røntgenundersøkelse hvor et kontrastmiddel sprøytes inn i organhulen gjennom et klyster. Også brukt og Ulempene med disse metodene inkluderer strålingseksponering for pasienten sammen med mindre informasjonsinnhold, som i dag er anerkjent over hele verden som gullstandarden for tykktarmskreftscreening.

La oss finne ut hva som er bedre - koloskopi under anestesi eller uten det?

Koloskopi og bruk av anestesi

Problemet forbundet med smerten ved denne prosedyren har allerede mistet sin relevans, siden moderne medisinske sentre tilbyr det under anestesi. Administrering av medisiner før prosedyren innebærer varierende grader av smertelindring:

Å utføre en koloskopi under lokalbedøvelse innebærer å smøre spissen av endoskopet med et stoff som reduserer ubehaget litt når sonden føres inn i endetarmen. Riktignok kan følelsen av smerte under prosedyren som regel ikke være forårsaket av direkte kontakt av enheten med slimhinnen, men ved injeksjon av luft i tarmen. Dessverre lindrer ikke lokalbedøvelse dette ubehaget.
Koloskopi mens du sover. For denne versjonen av prosedyren brukes overfladisk anestesi, med andre ord sedasjon. Pasienten får administrert et legemiddel som har hypnotisk effekt. Under dens påvirkning blir de ubehagelige følelsene betydelig sløvet, og selve undersøkelsen er helt smertefri. Det krever ikke bruk.Du trenger heller ikke oppholde deg lenge på klinikken etter en koloskopi, siden effekten av anestesi avtar veldig raskt, og ingen minner om prosedyren gjenstår.
Koloskopi ved hjelp av Denne typen diagnose utføres på en operasjonsstue. Pasienter under tilsyn av anestesilege er fordypet i dyp drøm. Denne søvnen varer vanligvis litt lenger sammenlignet med selve prosedyren. Dette alternativet vanligvis brukt til å undersøke personer med lav terskel for smertefølsomhet, så vel som mot bakgrunnen av adhesiv tarmsykdom, når en koloskopi utføres på et barn under tolv år. La oss se på indikasjonene for denne prosedyren.

Indikasjoner for koloskopi ved bruk av anestesi

Folk spør ofte: "Hva er bedre - en koloskopi med eller uten anestesi?" Oftest foretrekker pasienter å velge en slik diagnose ved bruk av anestesi i form av sedasjon. Denne metoden er smertefri og eliminerer sannsynlige komplikasjoner generell anestesi. Som regel gis en henvisning til denne undersøkelsen av behandlende lege eller spesialist som merker avvik i helsetilstanden til sin pasient. Så koloskopi under anestesi er foreskrevet i en rekke av følgende situasjoner:

lavt nivå hemoglobin i generell analyse, det vil si anemi uten noen åpenbare grunner;
tilstedeværelse av blødning i tarmen eller svart avføring;
problemer forbundet med avføring, som kommer til uttrykk i kronisk forstoppelse, diaré, følelse fremmedlegeme i rektalområdet og lignende;
en regelmessig følelse av tarmfylde, som er ledsaget av økt gassdannelse sammen med kronisk fordøyelsesbesvær;
uforklarlig vekttap sammen med økt tretthet;
overskytende nivå av spesifikke tumormarkører som et resultat av en blodprøve;
undersøkelse av pasienter som lider av ulcerøs kolitt eller Crohns sykdom;
undersøkelse av personer med risiko for å utvikle svulster i tykktarmen.

Slike pasienter inkluderer slektninger i hvis familier tilfeller har oppstått onkologiske sykdommer tarmer. Også inkludert i denne kategorien er personer som har blitt behandlet for kreft tidligere.

Det må presiseres at screeningkoloskopi kan være indisert for alle personer over førtifem år. Fra denne alderen anbefales det å gjennomgå denne prosedyren årlig.

Instruksjoner før en koloskopi kan fås fra helsepersonell.

Kontraindikasjoner for prosedyren

Til tross for at koloskopi under anestesi er en vanlig prosedyre, vil noen mennesker fortsatt ha det bedre med å unngå denne testen. Så undersøkelsen er kontraindisert i følgende tilfeller:

i nærvær av akutte infeksjonssykdommer;
peritonitt eller mistanke om det;
alvorlige blodproppforstyrrelser;
sene stadier av hjertesvikt;
tilstedeværelse av hjerteklaffstenose;
allergi mot anestesimidler medisinsk utstyr;
nevrologiske og psykiatriske sykdommer;
epilepsi;
under svangerskapet.

Det skal bemerkes at ingen av de oppførte forholdene tjener en fullstendig kontraindikasjonå utføre en koloskopiundersøkelse i narkose. Det er viktig å diskutere med endoskopisten individuelle egenskaper organ slik at spesialisten kan bestemme om det er tilrådelig med diagnose, under hensyntagen til mulige fordeler og risikoer ved prosedyren. Hvis en studie er foreskrevet, må du ta hensyn til forberedende aktiviteter. Dette tiltaket vil bidra til å gjøre legens oppgave lettere, og vil også ha en positiv effekt på pasientens tilstand under og etter prosedyren.

Med tanke på at under diagnosen legen vil undersøke tykktarmen, er det ekstremt viktig å først rense slimhinnen. Den ønskede effekten er vanskelig å oppnå med et klyster. Det er derfor pasienter anbefales å forberede seg på forhånd med dietter og medisiner, selges i ethvert apotek. Riktig forberedelse diagnostisk koloskopi inkluderer vanligvis følgende to stadier:

Tre dager før prosedyren må du slutte å bruke fete varianter kjøtt. Det er forbudt å spise fisk sammen med meieriprodukter, frokostblandinger, frokostblandinger og rugbrød. Det er også viktig å nekte ferske grønnsaker og frukt. Alkoholholdige drikker, kullsyreholdig vann, varme krydder og hermetikk er forbudt. Det er lov å spise hvitt brød og buljonger sammen med magert kjøtt, egg, pasta, ris, kokte poteter og smør. Du kan drikke juice eller gelé. Kolonrensing for koloskopi er viktig.
På tampen av prosedyren må pasienten ta et avføringsmiddel. Som en del av tarmforberedelse for undersøkelse foreskrives en løsning av polyetylenglykol eller medisiner som Duphalac og Fortrans. I tillegg vil personen trenge å drikke to liter væske natten før testen. Ytterligere to liter drikkes på prosedyredagen hvis den er planlagt til ettermiddagen. Hvis mindre enn en dag er tildelt til tilberedning, drikkes hele volumet av løsningen fra klokken fire til åtte om kvelden.

Forberedelse til anestesi under koloskopi utføres direkte på selve prosedyredagen. I dette tilfellet bør du nekte mat og drikke om morgenen. Det er også viktig å fjerne kontaktlinser med proteser før den tilsvarende manipulasjonen.

Hvor kan man få en koloskopi? Prosedyren kan utføres på ethvert medisinsk anlegg eller diagnostisk senter.

Under narkose

På behandlingsrommet blir pasientene bedt om å fjerne klær fra livet og ned. Personen er plassert på venstre side på sofaen. I dette tilfellet bør pasienten trekke knærne til brystet. Deretter injiserer anestesilegen et bedøvelsesmiddel i en vene, hvoretter pasienten sovner. Generelt føles dette vanligvis som en vanlig drøm, om enn en veldig kort drøm. I løpet av denne tidsperioden setter legen inn en spiss som er smurt med spesialolje.

Endoskopet settes inn gjennom anus og inn i endetarmen. Enheten går deretter inn i tykktarmen. Ved hjelp av bildet som vises på LCD-skjermen, undersøker spesialisten slimhinnen. Om nødvendig kan legen stoppe for å ta et bilde, enten fjerne en polypp eller ta en prøve. Etter fullført undersøkelse fjerner legen røret fra tarmene, og anestesilegen vekker pasienten og spør om hans velvære.

Varighet

Den totale varigheten av en koloskopi-prosedyre ved bruk av beroligende anestesi er fra femten til tretti minutter. Pasienter føler seg vanligvis bra, og merker bare mild svakhet etter å ha våknet. Umiddelbart etter å ha fullført denne prosedyren, kan en person drikke eller spise mat, og en halv time senere blir han sendt hjem eller på jobb.

Hva er mulige komplikasjoner etter en koloskopi?

I de aller fleste situasjoner utføres koloskopi uten komplikasjoner. Pasienten opplever ikke ubehag, smerte, oppblåsthet eller alvorlig svakhet. Men hvis disse symptomene merkes umiddelbart eller flere timer etter denne prosedyren, hvis pasienten har feber og kvalme sammen med blodig utflod fra endetarmen, bør du umiddelbart søke medisinsk hjelp.

Sjelden, men veldig farlige komplikasjoner Dette inkluderer skade på tarmveggene og pustestans under anestesi, miltruptur og infeksjon hos pasienten med hepatitt B, samt andre infeksjonssykdommer. Av denne grunn er det ekstremt viktig å ansvarlig velge en klinikk der du planlegger å gjennomgå en koloskopi. Preferanse bør gis til en medisinsk institusjon som har et upåklagelig rykte og lang erfaring med å utføre denne manipulasjonen.

Koloskopi pris

Kostnaden for denne prosedyren med anestesi i russiske klinikker varierer fra 4 000 til 20 000 rubler. Et så stort gap i pris er ikke bare forbundet med nivået og kvaliteten på utstyret, det avhenger av tjenesten i en bestemt medisinsk institusjon, på forskjellige tilnærminger for å bestemme kostnadene for den presenterte teknikken.

Som regel klinikker som tilbyr mest lav pris Koloskopi inkluderer ikke betaling for anestesi og arbeidet til anestesilege. Diagnostiske og terapeutiske manipulasjoner som kreves under prosedyren kan heller ikke tas i betraktning. f.eks. vi snakker om om å ta prøver av slimhinnen med deres videre histologiske undersøkelse, fjerning av små polypper o.l. den totale kostnaden denne metoden diagnosen viser seg å være svært imponerende og uventet for pasienter.

Dyr konsultasjon

I andre tilfeller kan den attraktive kostnaden for koloskopi under anestesi kombineres med en kostbar konsultasjon med gastroenterologer, uten hvilken prosedyren anses som umulig i henhold til klinikkens regler. Pasienter bør derfor avklare alle betingelser for å gjennomgå en koloskopi på forhånd, og ikke nøl med å stille ytterligere spørsmål. Vi bør heller ikke glemme at du ikke bør spare på diagnostikk, siden kvaliteten på spesialistens arbeid og generelle standarder medisinsk behandling helsen avhenger direkte.

Og likevel, hva er bedre - en koloskopi under anestesi eller uten det, må legen bestemme.

Livsstilen til det moderne mennesket har betydelig påvirket naturen til de vanligste sykdommene. Så, på grunn av usunt kosthold og stillesittende livsstil I livet registrerer leger i økende grad sykdommer i de nedre delene mage-tarmkanalen. Men hvis en lege tidligere kunne undersøke tarmene bare indirekte, ved å føle på pasientens mage, har moderne koloproktologer et bredt utvalg av diagnostiske metoder.

Koloskopi og dens rolle i diagnose

En progressiv måte å vurdere tilstanden til tykktarmen er koloskopi - undersøkelse av mage-tarmkanalen ved hjelp av et videokamera plassert på spissen av et fleksibelt rør av en spesiell enhet (endoskop). Under prosedyren undersøker legen tarmene fra innsiden centimeter for centimeter, tar samtidig prøver for analyse og fjerner til og med polypper - fremspring av slimhinnen som kan degenerere til ondartede svulster.

Tidligere, da koloskopi nettopp ble introdusert i praksisen til offentlige og private klinikker, ble denne manipulasjonen ansett som veldig smertefull: en lege uten imponerende erfaring kunne ved et uhell forårsake betydelig ubehag for pasienten under prosessen med å sette inn røret, mens prosedyren ikke gjorde det. innebære smertelindring. Dette er grunnen til at mange mennesker, etter å ha hørt om behovet for å gjennomgå en tarmundersøkelse, lette etter mulige alternativer av frykt for mulig smerte.

Du kan faktisk undersøke tykktarmen annerledes - ved hjelp av irrigoskopi (en røntgenundersøkelse av tarmen, hvor et kontrastmiddel injiseres inn i organhulen ved hjelp av et klyster) eller datatomografi. Ulempene med disse metodene inkluderer strålingseksponering per pasient og mindre informativ sammenlignet med koloskopi.

Koloskopi er den internasjonalt anerkjente "gullstandarden" for screening av tykktarmskreft.

I mellomtiden har problemet med smertefull koloskopi allerede mistet sin relevans: moderne medisinske sentre Tilby sine pasienter å utføre denne prosedyren under anestesi.

Introduksjon medisiner før manipulasjon innebærer varierende grader smertelindring:

Koloskopi under lokalbedøvelse betyr at tuppen av endoskopet vil smøres med et stoff som reduserer ubehaget litt når sonden føres inn i endetarmen. Imidlertid er smerte under prosedyren som regel ikke forårsaket av kontakt av enheten med slimhinnen, men ved injeksjon av luft i tarmene, og lokalbedøvelse er maktesløs for å lindre dette ubehaget.
Koloskopi i en drøm: Til inngrepet brukes overfladisk anestesi - sedasjon. Pasienten får et medikament som har en hypnotisk effekt, under påvirkning av hvilke de ubehagelige følelsene blir sløvet, og undersøkelsen er smertefri. Det er ikke nødvendig å bruke anestesiapparat eller oppholde seg på klinikken i lang tid etter en koloskopi: effekten av anestesi avtar raskt, og det er ingen detaljerte minner om prosedyren.
Koloskopi under generell anestesi . Denne typen diagnose utføres på en operasjonsstue. Pasienten, under tilsyn av en anestesilege, er nedsenket i dyp søvn, som varer litt lenger enn selve prosedyren. Dette alternativet brukes vanligvis til å undersøke personer med svært lav terskel for smertefølsomhet, med adhesiv tarmsykdom og under koloskopi hos barn under 12 år.

Indikasjoner for forskrivning av koloskopi under narkose

Oftest velger pasienter koloskopi under anestesi i form av sedasjon: det er smertefritt, men eliminerer mulige komplikasjoner ved generell anestesi.

Henvisning til undersøkelse gis av behandlende lege eller spesialist som har merket avvik i helsen din. Koloskopi under anestesi er foreskrevet i følgende situasjoner:

reduksjon i hemoglobin i en generell blodprøve (anemi) uten noen åpenbar grunn;
blødning fra tarmen (eller svart avføring);
problemer med avføring (kronisk forstoppelse, diaré, følelse av fremmedlegeme i endetarmen);
konstant følelse av tarmfylde, økt gassdannelse, kronisk lidelse fordøyelse;
uforklarlig vekttap, økt tretthet;
overskridelse av normene for spesifikke tumormarkører i en blodprøve;
Undersøkelse av pasienter med ulcerøs kolitt, Crohns sykdom og personer med risiko for å utvikle tykktarmssvulster (de med en familiehistorie med tykktarmskreft og personer som selv har blitt behandlet for kreft tidligere).

Screening koloskopi er indisert for alle personer over 45 år uten unntak. Fra denne alderen er det tilrådelig å gjennomgå prosedyren årlig.

Kontraindikasjoner for gjennomføring

Selv om koloskopi under narkose er en vanlig prosedyre, er det noen som er bedre å unngå denne diagnostiske metoden. Undersøkelsen er kontraindisert:

for akutte infeksjonssykdommer;
med peritonitt (betennelse i bukhinnen) og mistenkt peritonitt;
med alvorlige blodproppforstyrrelser;
på sene stadier hjerte- og lungesvikt, i nærvær av hjerteklaffstenose;
hvis du er allergisk mot anestesimidler;
for nevrologiske og psykiatriske sykdommer (inkludert epilepsi);
under svangerskapet.

Ingen av disse forholdene er det absolutt kontraindikasjon for å utføre en koloskopi under narkose, derfor er det viktig å diskutere de individuelle egenskapene til helsen din med endoskopisten din og bestemme om det er tilrådelig med diagnosen, med tanke på mulige fordeler og risikoer ved prosedyren.

Når du foreskriver en test, må du være oppmerksom på de forberedende tiltakene - dette vil gjøre legens oppgave lettere og tilstanden din under og etter koloskopien.

Forberedelse til tarmundersøkelsesprosedyren

Fordi legen din vil undersøke tykktarmen din under en koloskopi, er det viktig å rense slimhinnen i tykktarmen først. Dette er vanskelig å oppnå med et klyster, så pasienter anbefales å forberede tarmene på forhånd ved hjelp av diett og medisiner som selges på ethvert apotek.

Høykvalitetsforberedelse for en koloskopi inkluderer to stadier:

2-3 dager før prosedyren må du slutte å spise fett kjøtt og fisk, meieriprodukter, korn, frokostblandinger, rugbrød, belgfrukter, friske grønnsaker og frukt, alkoholholdige drinker, kullsyreholdig vann, varme krydder og hermetikk. Du kan spise hvitt brød, buljonger, magert kjøtt og fisk, egg, pasta, ris, kokte poteter, smør, drikke - juice og gelé.
På tampen av koloskopien må du ta et avføringsmiddel (for personer som lider av forstoppelse, enda tidligere, i samsvar med legens anbefalinger). For å forberede tarmene for undersøkelse, er en løsning av polyetylenglykol eller legemidlene Fortrans, Duphalac og andre foreskrevet. Du må drikke 2 liter væske kvelden før testen og ytterligere 2 liter på prosedyredagen (hvis det er planlagt på ettermiddagen). Hvis du har mindre enn en dag på å forberede deg til en koloskopi, drikkes hele volumet av løsningen fra 16.00 til 20.00.

Forberedelse til anestesi under koloskopi utføres på prosedyredagen - nekt å spise og drikke om morgenen, fjern kontaktlinser og proteser (hvis noen) umiddelbart før prosedyren.

Utføre en koloskopi under narkose

I behandlingsrommet vil du bli bedt om å fjerne klær fra livet og ned og legge deg på venstre side på sofaen med knærne trukket opp mot brystet. Anestesilegen vil injisere et bedøvelsesmiddel i en blodåre, hvoretter du vil sovne eller døse (dette avhenger av type medikament). Det føles som en vanlig drøm, bare veldig kortvarig. På dette tidspunktet vil legen føre tuppen av endoskopet, smurt med spesialolje, gjennom anus inn i endetarmen og deretter inn i tykktarmen. Ved å bruke et bilde som vises på skjermen, vil spesialisten undersøke slimhinnen, og stoppe om nødvendig for å ta et bilde, ta en prøve eller fjerne en polypp. Når undersøkelsen er fullført, vil legen fjerne røret fra tarmen din, og anestesilege eller sykepleier vil vekke deg og spørre hvordan du har det.

Den totale varigheten av en koloskopi under generell anestesi (med beroligende middel) er 15–30 minutter. Vanligvis føler pasienter seg vel og rapporterer bare mild svakhet når de våkner. Umiddelbart etter prosedyren kan du drikke og spise, og etter en halvtime kan du gå hjem eller på jobb.

Mulige komplikasjoner etter prosedyren

I de aller fleste tilfeller er en koloskopi begivenhetsløs: du bør ikke oppleve noe ubehag, smerte, oppblåsthet eller alvorlig svakhet. Hvis du merker disse symptomene umiddelbart eller flere timer etter inngrepet, eller hvis du har feber, kvalme eller blodige problemer fra endetarmen - søk medisinsk hjelp umiddelbart.

Sjeldne, men farlige komplikasjoner ved koloskopi inkluderer skade på tarmveggen, pustestans under anestesi, ruptur av milten og infeksjon av pasienten med hepatitt B eller annet infeksjonssykdom. Derfor er det ekstremt viktig å ansvarlig velge en klinikk hvor du skal gå til koloskopi. Gi preferanse til en medisinsk institusjon med et upåklagelig rykte og lang erfaring med å utføre denne manipulasjonen.

Priser for koloskopi under narkose i Moskva

Kostnaden for en koloskopi (med anestesi) i klinikker i hovedstaden varierer fra 4 500 til 20 000 rubler. Denne variasjonen av priser er assosiert ikke bare med kvaliteten på utstyr og service i en bestemt medisinsk institusjon, men også med forskjellige tilnærminger til å bestemme kostnadene for prosedyren.

Som regel inkluderer klinikker som tilbyr den laveste prisen for koloskopi ikke betaling for anestesi og arbeidet til en anestesilege, samt diagnostiske og terapeutiske manipulasjoner som kan være nødvendig under prosedyren - ta prøver av slimhinnen og deres videre histologiske undersøkelse , fjerning av små polypper og etc. Den endelige kostnaden for en slik diagnose vil være veldig imponerende, men uventet for pasienten.

I andre tilfeller er den attraktive prisen på en koloskopi under anestesi kombinert med en kostbar konsultasjon med en gastroenterolog, uten hvilken det vil være umulig å gjennomgå prosedyren i henhold til klinikkens regler.

Sjekk derfor alle betingelsene for en koloskopi på forhånd, ikke nøl med å stille flere spørsmål og være interessert generelt nivå priser i klinikken der du har tenkt å gå. Husk imidlertid at det er uforsiktig å spare på diagnostikk på noen måte, fordi helsen din avhenger av kvaliteten på legens arbeid og standardene for medisinsk behandling.

Så vi fant ut at koloskopi-prosedyren slett ikke er en farlig og smertefull undersøkelse, som mange tror. En smart tilnærming til å velge en klinikk for en koloskopi vil hjelpe deg å unngå ubehag, komplikasjoner etter prosedyren og få nøyaktige rettidige data om tilstanden til de undersøkte organene.

Koloskopi er en endoskopisk undersøkelse av løkkene i tykktarmen og endetarmen; prosedyren anses ikke som hyggelig. Det er mange motstridende meninger om dette emnet på Internett, men ingen negativ anmeldelse Det er ikke verdt det å være så redd for prosessen at du nekter og forsømmer helsen din til fordel for din egen feighet. For å vurdere hva en intestinal "henrettelse" er og hvor farlig den er, er det nyttig å referere til kommentarene til folk som har gjennomgått den:

Alena K., 21 år, Syktyvkar: «Da legen satte inn sonden, gjorde det litt vondt, da var det en følelse av lett kiling. Det var prikkende fornemmelser med jevne mellomrom - kanskje på dette tidspunktet presset sonden inn i meg fra innsiden. Vil jeg anbefale å gjøre det? Hvis legen foreskrevet det, definitivt ja.

Boris E. 49 år gammel, Armavir: «Det viste seg å være mer smertefullt enn forventet. Mest, sannsynligvis, når legen pumpet luft inn i meg fra innsiden. Det var en følelse av sterk oppblåsthet og et øyeblikk virket det som om jeg var i ferd med å sprekke. Generelt er prosedyren tolerabel. Hvis du trenger å gå gjennom, så er det å nekte feighet og mangel på egenkjærlighet.»

Alexey I., 38 år gammel, Moskva: «Følelsen er ikke behagelig, men ikke katastrofal. I utgangspunktet var det ubehagelig når slangen bare passerte inn i deg. Det er nok min egen feil - jeg burde ikke ha klemt så hardt. Jeg råder de som skal gjennom å slappe av, selv om det ikke er lett. Hvis de foreskriver mer, vil jeg be deg om å gjøre det under narkose.»

Kommentarene demonstrerer tydelig: personene som svarte deler forskjellige indikasjoner i deres oppfatninger, men er like på én ting - hvis du trenger å gjøre det, er det bedre å tåle denne ubehagelige studien, slik at du senere ikke føler deg irritert for savnet mulighet til å behandle sykdommen i tide.

Det er kjent fra medisinske og ikke-medisinske kilder at den nevnte endoskopiske undersøkelsen innebærer å sette inn en fleksibel (myk silikon) sonde med spesialutstyr i enden i en person. Innsetting er ment å være i anus (anus), et intimt sted, noe som betyr at det er assosiert hele linjen psykologiske erfaringer: grunnleggende motvilje mot å demonstrere et skjult område av kroppen, forlegenhet, skam for evt. naturlig utslipp eller lukter, psykoseksuelle dilemmaer (homofobi). I tillegg til den følelsesmessige blokkeringen, står de som forbereder seg på å gjennomgå en koloskopi oppgaven med å overvinne smerteterskelen. Hva forårsaker smerten? "Smertens skyldige" er delt inn i to kategorier - de som er avhengige av emnet og de som oppstår uavhengig.

Avhengige årsaker inkluderer en persons oppførsel under studien. I denne omstendigheten spiller den psykologiske komponenten en negativ rolle. Overdreven begrensning, manglende evne til å slappe helt av, defensive kroppsbevegelser - sonden hviler mot veggene i endetarmen eller klamrer seg til hudens villi anus, skaper smertefulle opplevelser. Det er mulig å unngå bekymringer med riktig tilnærming.

Forberedelser av høy kvalitet spiller en viktig rolle i vellykket gjennomføring av en koloskopi. Utilstrekkelig rengjøring av tykktarms- og rektale løkker fører til ujevn opphopning av rusk avføring i hullene. En passerende sonde kan sette seg fast i innholdet og gi unøyaktige resultater i videre diagnostikk, og hvis massen er for hard kan den gli av og gi mikrotraumer i tarmveggene. For å unngå slike problemer, må du strengt følge legens anbefalinger når du velger en diett før prosedyren.

Årsaker til smerte uavhengig av individet inkluderer smerte som oppstår direkte under testen. For å nøyaktig undersøke tilstanden til veggene i tykktarmen, blir legen tvunget til å kunstig utvide organet - dette gjøres ved å blåse luft. Strålene utvider tarmens lumen og strekker den med makt - reaksjonen til organet er ganske smertefull, pasienten føler det ufrivillig. Hovedoppgaven med å hjelpe sykepleier Det blir nødvendig å forhindre plutselige bevegelser hos pasienten, ellers er det fare for plutselig tarmskade. Smerte kan oppstå under direkte innsamling av celleprøver (biopsi) under prosedyren. Innkommende smertesyndromer må tas i betraktning av den diagnostiserende lege, ellers kan de resultere i et alvorlig smertefullt sjokk.

Anestesi: ja eller nei?

For å eliminere uønskede konsekvenser så mye som mulig, tilbys folk å utføre prosedyren under generell eller lokal anestesi. Pasienten bestemmer individuelt om han skal gjennomgå prosedyren uten narkose eller bruke den. Det er ingen enstemmige meninger.

Generell anestesi er en kunstig hemming av sentralnervesystemet. nervesystemet med reversibel effekt senere. Mannen blir introdusert i kunstig søvn, det er en reduksjon i grunnleggende refleksaktivitet, tap av bevissthet og hukommelsestap oppstår i løpet av innsovningsperioden.

Lokalbedøvelse er en lokal stenging av individuelle nervegrener; teknikken oppnår et fullstendig fravær av sansefornemmelser, men pasienten er konstant i fullt bevisst og er i stand til å huske aktuelle hendelser. Anestesi er delt inn i undertyper:

Epidural, eller spinal, hvor hovednerven forgrener seg ved utgangen fra ryggrad. Anestesimetoden er mye brukt under koloskopi, den lar deg delvis stenge ned de nedre delene av mage-tarmkanalen.
Lokalbedøvelse er en injeksjon i vevet rundt det smertefulle området. Hovedsakelig brukt i odontologi, plastisk kirurgi og traumatologi.
Overfladisk anestesi er en type anestesi hvor et anestesimiddel påføres overflaten av huden. Denne typen finnes i gastroskopi - stoffet påføres sonden eller direkte på anus før sonden settes inn. Det gjøres hvis en person lider av økt smertefølsomhet.

En erfaren endoskopist må gi pasienten råd om anestesitypene og sammen velge riktig alternativ.

Komplikasjoner etter koloskopi

Intern prosess invasiv forskning tykktarm og endetarm er trygt likestilt med ukomplisert Kirurgisk inngrep. Og enhver intervensjon er full av kortsiktige eller totale komplikasjoner.

Kortsiktige komplikasjoner

Denne kategorien inkluderer enkle konsekvenser som oppstår umiddelbart etter inntak av biomaterialet, vanligvis fra én til to timer til tre til fire dager. Hovedsakelig, smertefulle opplevelser på teststedet eller langs tarmløkkene.

Det kan være smertefullt å klype seg i området av anus under avføring; noen ganger føler pasienter syding i nedre del av magen og tilskriver det konsekvensene av studien. Dette er delvis sant, men vanligvis er sissen en konsekvens av en lang tvungen faste, som er nødvendig for at forberedelsene til endoskopisk undersøkelse skal være fullstendig.

Komplikasjoner av moderat alvorlighetsgrad

Mer komplekse konsekvenser inkluderer refleksreaksjoner i tarmene på intervensjoner. I sistnevnte tilfelle er diaré eller det motsatte fenomenet – forstoppelse – mulig. Syndromer oppstår hvis en person, umiddelbart etter prosedyren, plutselig "kaster på mat", prøver å raskt tilfredsstille sin irriterende sult og overdøve sulthodepinen som folk lider av. En plutselig fylling av mage-tarmkanalen med matmasser fører til mange spasmer i veggene og provoserer kortsiktige forstyrrelser i funksjonen til organer. Det er viktig å spise små porsjoner og drikke nok væske til å fordøye maten ordentlig.

Alvorlige komplikasjoner

Den siste komponenten er alvorlige former konsekvenser. Dette refererer betinget til fysiske og kjemiske lidelser. I det første tilfellet snakker vi om skader mottatt under koloskopi: indre mikrokutt forårsaket under biopsiprøvetaking og forverrende - perforeringer av tarmveggene. Kjemiske alternativer kan inkludere allergiske reaksjoner som oppstår på anestesimiddelet. Graden av deres handling beregnes fra enkle utslett på hud veldig sent anafylaktisk sjokk. Derfor anbefales pasienter som har fullført studien å forbli i klinikken for observasjon - de to siste kategoriene av komplikasjoner, hvis situasjonen håndteres feil, fører ofte til døden.

Stillesittende livsstil og dårlig ernæring fører til forstyrrelse av mage-tarmkanalen (GIT) i både øvre og nedre seksjoner.

Moderne medisin har gått langt i sin evne til å velge en diagnostisk metode for å etablere den mest pålitelige diagnosen.

Nå kan legen ikke bare undersøke og palpere pasientens mage, men også nøye undersøke slimhinnen til organene fra innsiden.

Imidlertid kan slike diagnostiske metoder være ledsaget av ganske ubehagelige og jevne smertefulle opplevelser, skremme pasienter og få dem til å utsette prosedyrer, hvis betydning og betydning kan være avgjørende. Hvis de øvre delene av mage-tarmkanalen kan sjekkes i de fleste tilfeller uten tilstedeværelse ubehagelige symptomer for eksempel å gjøre en gastroskopi (FGDS), da er de nederste veldig vanskelige.

Dessuten er det ikke lett for både pasienten og diagnostikeren, som hele tiden må distraheres av pasientens plager, overtale ham til å være tålmodig og bruke mer tid på undersøkelsen.

En av disse metodene er koloskopi – en metode for å undersøke tarmene fra innsiden ved å sette inn et endoskop.

Når denne prosedyren er foreskrevet, får pasientene panikk og prøver å nekte det.

Men siden denne diagnosen er den mest informative metoden, som lar en oppdage mange patologier, alt fra polypper til intestinal onkologi, utføres koloskopi nå under anestesi. Dette gjør det mulig å smertefritt og raskt få nødvendig informasjon om tilstanden til tarmslimhinnen til pasienter.

Koloskopi som en uunnværlig diagnostisk metode

Koloskopi er en progressiv undersøkelse av tykktarmen utført ved hjelp av et endoskop.

Et endoskop er et langt rør med et minikamera festet til enden, som lar deg undersøke i detalj hele overflaten av slimhinnen og om nødvendig bruke spesielle tang for å fjerne polypøse vekster.

Ved undersøkelse er diagnostikere i stand til å oppdage polypose og magesår tykktarm, inflammatoriske prosesser og tilstedeværelsen av neoplasmer på ulike stadier deres forekomst.

Fjerning av en polypp ved hjelp av endoskoptang - stadium Kirurgisk inngrep

Rettidig utskåret polypper og diverse godartede neoplasmer redusere risikoen for deres degenerasjon til ondartede prosesser, noe som redder livet til mange pasienter.

Selvsagt kan tykktarmen undersøkes ved hjelp av irrigoskopi (røntgenmetode) eller computertomografi, men begge undersøkelsene vil gi betydelig mindre informasjon, og med den første vil pasienten måtte utsettes for stråling.

For å lindre smerter under undersøkelsen er det vanlig å utføre en koloskopi av tarmene under narkose.

Det er flere mulige alternativer smertelindring under prosedyren, og anestesilegen velger anestesimetoden for hver pasient basert på hans sykehistorie og helsetilstand.

De viktigste og vellykket brukte metodene for smertelindring inkluderer lokalbedøvelse, sedasjon og generell anestesi under koloskopi, som reduserer i varierende grader følsomhet for hva som skjer og gjøre prosedyren gjennomførbar uten hindringer og smerte. Også ved anestesi reduseres risikoen for komplikasjoner under undersøkelsen betydelig - helt avslappede tarmvegger er mindre utsatt for risiko for perforering og andre skader.

Lokalbedøvelse

Koloskopi under lokalbedøvelse innebærer å påføre en bedøvelse på spissen av endoskopet, noe som vil redusere følsomheten. Nerveender slimhinnen når røret passerer. Til dette formål brukes anestetika basert på lidokain og novokain.

Dette vil ikke helt løse problemet med smerte, siden hovedsmerten ikke vises ved å flytte endoskopet, men fra å tvinge luft inn i tarmene.

Luft brukes til å rette ut tykktarmens vegger, noe som gjør det mulig å undersøke overflaten mer detaljert.

Men psykologisk er det lettere for pasienten å gjennomgå prosedyren - selve uttrykket "under narkose" setter ham opp til at smerten vil være mindre og han vil ikke være så redd før undersøkelsen.

Lokalbedøvelse utføres for pasienter som har rimelige indikasjoner for å nekte koloskopi under generell anestesi eller sedasjon: dette er den sikreste metoden, men ineffektiv

Sedasjon

Koloskopi i en drøm er et av navnene på prosedyren som bruker beroligende midler, gir overfladisk medisinert søvn. Som et resultat av administrasjonen av medisinen blir pasientens opplevelser under undersøkelsen sløvet, og undersøkelsen er smertefri.

Ser vi nærmere på hva sedasjon er, er det umiddelbart verdt å merke seg grensestat pasient.

Han ser ut til å være nedsenket i søvn, men samtidig har han en liten følsomhet under undersøkelse og etter oppvåkning beholdes visse minner, som oftest ikke gir en negativ konnotasjon til prosedyren.

Til undersøkelsen brukes oftest Midazolam eller Propofol, som har både fordeler og visse ulemper.

Det som er bra med å bruke Midazolam er at det nesten helt eliminerer minnene fra studien, men pasienten bruker mye lengre tid på å komme seg fra søvntilstanden.

Det er typisk for Propofol rask oppvåkning, men prisen for dette er klarere minner om tidligere prosedyre. Legen anbefaler dette eller det stoffet basert på pasientens ønsker og hans helsetilstand.

Sedasjon under koloskopi lar pasienten reagere på komplikasjoner som noen ganger oppstår under diagnose, og å kommunisere dette til legen med sin reaksjon.

På grunn av tilstedeværelsen av mild følsomhet, lar koloskopi med sedasjon diagnostikeren i tide forstå at tarmen har blitt skadet av endoskopet og å ta passende tiltak.

Generell anestesi

Undersøkelse av tarmen under generell anestesi utføres i en operasjonsstue, fullt utstyrt med alle typer utstyr for å eliminere mulige komplikasjoner: enheter for kunstig ventilasjon lunger, hjertestimulering og annet utstyr som er nødvendig for førstehjelp.

Pasienten får et intravenøst medikament som setter ham i dyp søvn, og tarmene undersøkes under konstant tilsyn av en anestesilege.

Pasienten sovner, alle musklene hans slapper helt av, han gjennomgår prosedyren, og etter å ha våknet er tilstanden hans under kontroll av leger i ytterligere 15–45 minutter.

Kan brukes til generell anestesi følgende legemidler etter anestesiologens skjønn: narkotiske analgetika– Fentanyl, Promedol, Sufentanil, Alfentanil eller muskelavslappende midler – Ditilin, Arduan, Tracrium. I spesielle tilfeller brukes inhalasjonsanestesi.

I noen tilfeller er barn foreskrevet maskebedøvelse under koloskopi

På grunn av de potente egenskapene til ethvert legemiddel for generell anestesi, beregnes dosen for hver pasient individuelt.

Pasienten føler ikke noe under undersøkelsen og det er ingen minner fra prosedyren. Dette reduserer betraktelig motviljen mot å undersøke neste gang.

Koloskopi med anestesi gir 100 % tap av sensitivitet, mens det under sedasjon kan reduseres til 95-99 %.

På grunn av dette, med generell anestesi, øker risikoen for skade på tykktarmen under undersøkelsen, men varigheten av undersøkelsen reduseres betydelig, siden diagnostikeren ikke trenger å bli distrahert av pasientens klager og avbryte prosedyren.

Indikasjoner for koloskopi under narkose

Selvfølgelig kan prosedyren utføres uten å ty til hjelp av forskjellige smertestillende midler; detaljer om å gjennomgå en koloskopi uten anestesi finner du i denne artikkelen, men det er pasienter med visse patologier eller egenskaper som ikke gir denne muligheten.

Disse inkluderer:

barn under 12 år - det er bedre å redde dem fra frykt og smerte under undersøkelsesprosessen, siden kanskje dette ikke er den eneste prosedyren i deres liv, og det er bedre å beskytte barn mot frykten for "hvite frakker";
pasienter med adhesiv sykdom tarmer - siden adhesjoner forstyrrer passasjen av koloskopet, og under anestesi reduseres tonen bukhulen, som bidrar til bedre fremgang av endoskopet;
tilstedeværelsen av strikturer (innsnevring) av endetarmen eller anus;
psykiske lidelser der pasienten kan oppføre seg upassende og bli skadet under prosedyren;
tilstedeværelsen av destruktive, ulcerative, inflammatorisk prosess i tarmene, noe som vil provosere skarp smerte under eksamen.

Stenose (innsnevring) av tarmen - kontraindikasjoner for prosedyren

For personer med lav sensitivitetsterskel er det også verdt å bruke anestesi. Slike pasienter tåler ikke selv små påvirkninger godt, og oppfatter dem mye mer akutt enn andre som er utsatt for det samme.

Ganske tålelig for vanlige folk manipulasjoner kan til og med forårsake smertefullt sjokk hos mottakelige mennesker, ledsaget av bevissthetstap eller forstyrrelse av organfunksjonen. Det er bedre å ikke utsette slike pasienter for eksperimenter og umiddelbart foreskrive smertestillende midler.

Å vite at det ikke vil være smerte under prosedyren vil roe dem ned mentalt og sette dem opp for en gunstig undersøkelse.

Forberedelse til undersøkelse ved bruk av anestesi

I alle fall er det nødvendig å forberede seg på en koloskopi, selv uten anestesi, ved å bruke et bestemt kosthold anbefalt av legen og medisiner som renser tarmene.

Selvfølgelig kan du rense deg med et klyster, men det vil ikke være en slik renseeffekt som ved bruk av Fortrans, Lavacol eller FLIT PHOSPHONE-SODA.

Ernæring etter koloskopi

Spesiell forberedelse til fremtidig anestesi er ikke nødvendig, men du bør definitivt rådføre deg med en anestesilege, som bør finne ut alt viktige poeng for bruk av anestesimidler. For å gjøre dette lærer han:

vekt og høyde på motivet;
tilstedeværelsen av samtidige diagnoser for å bestemme hvilket medikament og hvilken dose som skal foreskrives;
er det en tendens til allergiske manifestasjoner;
antall tidlige anestesi.

Dagen før og før undersøkelsen måles pasientens puls, arterielt trykk og pustefrekvens.

Du kan ikke spise mat 6 timer før prosedyren; du kan drikke stillestående vann senest 2 timer før prosedyren.

Forberedelse inkluderer premedisinering - forsøkspersonen administreres beroligende midler innen 30-40 minutter (barn kan gis oralt) Relanium, Midazolam, Seduxen.

Dette vil sette pasienten i en tilstand av fred, redusere angst, noe som vil redusere sannsynligheten for komplikasjoner under prosedyren, så vel som fra tilstanden følelsesmessig tilstand Det avhenger av pasienten hvor mye legemidler som kreves for anestesi.

Etter å ha fått time fra sin behandlende lege, må pasienter bestemme hvor de skal ta en koloskopi? De begynner å sortere gjennom klinikker, sammenligne priser i private institusjoner og kvaliteten på tjenesten i offentlige sykehus, gå på nettet og les anmeldelser fra de som har gjennomgått prosedyren.

Mest etterspurt diagnostiske sentre, å dømme etter historiene til pasienter, vurderes MEDSI og INVITRO, hvis grener er lokalisert nesten over hele den russiske føderasjonens territorium. De kan gjennomgå både gastro- og koloskopi med eller uten anestesi.

Anmeldelser

Marina, 46 år gammel:
Jeg tok en koloskopi for 1 år siden. Før prosedyren ble analgin eller baralgin administrert intramuskulært 20 minutter før prosedyren.

Prosedyren tok ca. 15 minutter, var smertefri, den eneste følelsen var kolikk i tarmen på grunn av pumping av gass, men det var relativt tålelig.

Noe som minner om sammentrekninger - skjæring, gjennom en kort tid passerer, så igjen. Jeg ble anbefalt å ikke spenne meg og prøve å slappe helt av, slik at det ble lettere for legen og da ble det mindre smerter.

Jeg mener at det ikke er behov for generell anestesi hvis det ikke har vært operasjoner i bukhulen og det ikke er sammenvoksninger. Jeg synes prosedyren er absolutt ikke forferdelig.

Eleanor, 53 år gammel:
Mannen min har jobbet som anestesilege i 26 år, han fortalte meg ofte at indre organer må sjekkes regelmessig og det er bedre å gjøre dette ved hjelp av anestesi, da er det lettere for legen å sjekke alt og gjøre det riktige diagnose. Og når pasienten "trekker seg", spenner seg eller klager hele tiden, er mer tid bortkastet, og mest sannsynlig må prosedyren gjentas. Hvorfor trenger du dette? Derfor er det bedre å gjøre det umiddelbart med anestesi. Jeg gjorde nylig 2 undersøkelser selv - en koloskopi med anestesi og en FGDS. Jeg følte meg ikke noe vondt, bare tørr munn, som forsvant etter å ha drukket vann og spist. Men ingen smerte, ingen frykt!

Stanislav, 48 år gammel:
I dag var jeg på koloskopi med narkose. Jeg forberedte meg på to dager - jeg ga opp fast føde og drakk for det meste væske - te, juice, kaffe, buljong. Deretter renset jeg den med Fortrans – et kraftig produkt som rengjør perfekt.

Jeg kom for prosedyren, anestesilegen ga meg narkose. Da jeg våknet var det ingen sensasjoner, og etter 15 minutter forlot jeg klinikken trygt. Jeg anbefaler at alle gjennomgår en koloskopi med narkose – ikke ødelegge nervesystemet ditt med smerte og frykt.

Jeg håper informasjonen min er nyttig.

Kilde: http://diametod.ru/endoskopiya/kolonoskopiya-pod-narkozom

Koloskopi (i en drøm) | synsvinkel

Koloskopi- Dette instrumentell metode en undersøkelse av tykktarmen der et fleksibelt fiberoptisk rør med kamera og lys er satt inn i tykktarmen.

Diameteren på røret er ca. 1 cm, noe som minimerer muligheten for skade på tarmslimhinnen.

Denne metoden er svært nøyaktig; legen har muligheten til å direkte undersøke veggene i alle deler av tykktarmen, og om nødvendig ta en biopsi (ved hjelp av en spesiell pinsett kuttes et stykke tarmvev for histologisk undersøkelse). For å eliminere feil i studien, er det viktig å forberede tarmene riktig for denne prosedyren.

Indikasjoner for koloskopi:

Det er absolutte og relative indikasjoner for koloskopi. Absolutte indikasjoner er de der koloskopi er den eneste informative metoden for undersøkelse.

Disse inkluderer:

blødning fra de nedre tarmene - preget av utseendet av blod i avføringen (med blødning fra øvre tarm er det ikke noe blod i avføringen, men det blir svart);
tykktarmspolypper er godartede neoplasmer, en biopsi utføres også sammen med en koloskopi for å utelukke tykktarmskreft;
mistanke om en ondartet svulst i tykktarmen - en biopsi er obligatorisk;
mistanke om uspesifikk ulcerøs kolitt- en sykdom karakterisert ved autoimmun skade på tykktarmen med dannelse av veggdefekter (sår);
Crohns sykdom - kronisk betennelse slimhinnen i tykktarmen, der spesifikke formasjoner dannes - granulomer, koloskopi utføres i forbindelse med en biopsi;
tilbakevendende tarmobstruksjon– gjentatte episoder med avføringsretensjon, der årsaken ikke kunne fastslås.

Relative indikasjoner for denne prosedyren er de som brukes som tilleggsforskning når andre diagnostiske metoder ikke tillot å konkludere om sykdommens natur:

kroniske, tilbakevendende magesmerter – magesmerter lang tid, som kan forsvinne av seg selv, for så å dukke opp igjen;
anemi - en reduksjon i konsentrasjonen av hemoglobin i blodet, årsaken til dette forblir uklar;
progressivt vekttap - vekttap med tilstrekkelig ernæring og fravær av andre diagnoser som forklarer det;
lavgradig feber ukjent etiologi– forlenget temperaturøkning til subfebrile nivåer (37,0-37,5ºC) uten åpenbar grunn;
konstant tarmlidelse med en tendens til forstoppelse.

Forberedelse for tarmkoloskopi

Tarmforberedelse er nødvendig for å skape forhold der tykktarmens lumen vil være fri for rester av avføring, gasser, blod og slim.

Dette vil gjøre det mulig å undersøke alle deler av tarmen fullt ut og gjennomføre en undersøkelse av høy kvalitet.

Tarmforberedelsesprosedyren begynner med en skikkelig giftfri diett 3 dager før undersøkelsen.

Så hva kan du spise før en koloskopi, og hvilke matvarer bør du unngå?

Tillatt å bruke:

buljonger med lavt fettinnhold (kokt i andre vann);
biff, kylling, fisk (kokt);
fermenterte melkeprodukter (cottage cheese, kefir);
hvitt grovt brød og salte småkaker.

friske grønnsaker (kål, rødbeter);
belgfrukter (erter, soyabønner, bønner);
greener (spinat, sorrel);
nøtter (valnøtter, hasselnøtter);
frukt (pære, aprikos, plomme);
svart brød;
bær (bringebær, stikkelsbær, rips);
grøt (bygg, bokhvete, havregryn, hirse);
melk, kullsyreholdig vann, kvass, øl og andre alkoholholdige drikker.

Det er viktig å huske at koloskopi og riktig diagnose direkte avhenge av kvaliteten på tarmforberedelsen for studien.

Hvorfor trenger du søvn under endoskopi? Hvem er ansvarlig for å gjennomføre søvnen? Har denne drømmen noe med anestesi å gjøre?

For en detaljert og grundig undersøkelse, som utføres under endoskopi (gastroskopi, koloskopi, bronkoskopi, endoskopiske operasjoner) endoskopisten trenger at pasienten er avslappet, ikke gjør svelge- eller kneblebevegelser, og ikke opplever smerte, så kan han utføre en detaljert undersøkelse, med høy level profesjonalitet.

Ved endoskopiske prosedyrer i vår klinikk gjennomgår pasienten SEDERING – en kort behagelig søvn som ikke er relatert til anestesi, men som gjør at legen kan undersøke slimhinnene nøye. Indre organer og samtidig skape komfortable, smertefrie forhold for pasienten.

En anestesiolog-resuscitator er en lege som er ansvarlig for komforten, smertefriheten og sikkerheten ved endoskopiske prosedyrer.

Hva skjer med pasienten mens han sover?

Mens pasienten sover, kan endoskopispesialister ikke bare nøye undersøke slimhinnene, ta detaljerte digitale bilder, men også fjerne polypper, utføre en biopsi og utføre forhåndsforeskrevet minimalt invasive høyteknologiske endoskopiske intervensjoner.

Hvordan blir pasienten satt inn i søvntilstand?

Medisinindusert søvn varer 5-7 minutter, kontrolleres enkelt og forlenges av anestesilege ved behov og stoppes umiddelbart etter endt endoskopi.

Medisinene som brukes til SEDERING (søvn) er ikke helt de samme som brukes under anestesi, de er trygge og har kun 2 kontraindikasjoner: graviditet og spedbarn.

Legemidlene administreres intravenøst og elimineres fullstendig fra pasientens blod i løpet av kort tid (minutter). Så snart effekten av medisinen slutter, våkner pasienten uten å føle noe ubehag.

Det er et velutstyrt friskerom for pasienter, hvor pasienten valgfritt kan hvile lenger om han ønsker det. Etter 45-60 minutter er pasienten fullt aktiv som før prosedyren, akkompagnement er ikke nødvendig.

Hvorfor trenger du søvn hvis endoskopiske prosedyrer i de fleste tilfeller utføres uten søvn, under lokalbedøvelse?

Koloskopi uten narkose er sjelden en smertefri undersøkelse.

For eksempel, hos pasienter med astenisk kroppsbygning (tyne pasienter), opererte pasienter, tar en fullverdig koloskopi med enheten som utføres til kuppelen av blindtarmen betydelig tid, er ledsaget av smertefulle opplevelser og økt risiko, krever mye innsats for både legen og pasienten. Medisinsk søvn under koloskopi er svært viktig ikke bare for eldre pasienter med samtidige sykdommer (for dem er det absolutt å foretrekke å ta en koloskopi under sedasjon, når risikoen for komplikasjoner fra samtidige sykdommer hjerte, blodårer), men også for alle pasienter som ønsker at undersøkelsen skal være smertefri, den mest grundige og effektive. Pasienter som tidligere har hatt en koloskopi uten sedasjon rapporterer ofte om smerte og prøver så godt de kan for å unngå å gjenta den samme dårlige opplevelsen. Gastroskopi i vår klinikk kan også utføres smertefritt, i en tilstand av behagelig medisinert søvn (sedasjon).

Kilde: http://tochkazreniainfo.ru/kolonoskopiya-vo-sne/

Koloskopi prosedyre, hvordan gjøre det trygt og komfortabelt

Koloskopi er en ganske vanlig tjeneste, spesielt i dag gitt den ugunstige miljøsituasjonen i verden. Endoskopisk undersøkelse av tarmen er ofte foreskrevet av proktologer.

Folk spør ofte på forum om det er mulig å klare seg uten denne ubehagelige prosedyren? Ikke vær redd for denne studien, siden i dag er tjenesten med koloskopi under anestesi relevant.

Etter å ha sovnet i bare en halvtime, føler du kanskje ikke alle de ubehagelige øyeblikkene som følger med det. endoskopisk undersøkelse. Anmeldelser om denne prosedyren under generell anestesi er positive.

Og kostnadene for slike tjenester i Russland er ikke høye. La oss finne ut hva denne prosedyren er og i hvilke tilfeller den er foreskrevet.

Av hvilken grunn kan en koloskopi foreskrives?

Etter å ha lyttet til tilbakemeldingene fra leger, bør denne prosedyren definitivt gjøres hvis:

alder over 45 år, gjøres for å forhindre og utelukke forekomsten av tykktarmskreft;
hvis det er tegn på tykktarmssykdom. For eksempel: blod i avføringen, anemi, plager over smerter i tykktarmen, hyppig forstoppelse;
hvis du har en familiehistorie med tykktarmskreft eller polypper. Utført for å unngå og forebygge disse sykdommene.

Hva er en koloskopi

Når du utfører en slik studie, vil legen bruke en spesiell enhet - et klonoskop.

Denne maskinen har en lang fleksibel slange, i enden av denne er det et kamera, og en enhet som biopsien tas med. Kameraet fotograferer alle stedene der det passerer gjennom tarmene.

En insufflasjonsanordning (lufttilførsel) hjelper klonoskopet med å bevege seg lett gjennom tarmene. Luften utvider tarmen, og kammeret trenger lett inn dypere.

Under denne prosedyren blir pasienten plassert på venstre side. Knærne må bøyes. Gjennom anus sett inn koloskoprøret veldig forsiktig. Når du beveger deg dypere og dypere, blir fotografier tatt.

Denne studien har blitt utført i lang tid og tidligere ble den gjort uten bedøvelse. Pasienten opplever nei kraftig smerte i en mage.

Anmeldelser om denne prosedyren var dårlige. I dag tilbys denne tjenesten under narkose.

For dette blir pasienten sovnet under narkose, og hele prosedyren er smertefri, uten å forårsake ubehag.

Hvilken anestesi brukes til koloskopi?

Anestesien som brukes til denne prosedyren er:

Lokalt

Med lokalbedøvelse påføres et spesielt anestesimiddel på spissen av enheten. Det er verdt å merke seg at lokalbedøvelse ikke lindrer alt ubehag under denne undersøkelsen. Og smerten avtar, men forblir følsom.

Generell anestesi

Det er optimalt å bruke generell anestesi for koloskopi. Under generell anestesi sovner pasienten og etter prosedyren er det ingen minner igjen i det hele tatt. Anestesi sikrer 100 % komfort under prosedyren.

Men det er en oppfatning at generell anestesi bærer med seg mange negative konsekvenser. Ulike klinikker bruker forskjellige anestesimidler for generell anestesi.

Eventuell narkose utføres på operasjonsstuen, hvor det er utstyr som du kan beskytte personen med og gi bistand ved komplikasjoner. Generell anestesi har sine kontraindikasjoner.

Det bør ikke utføres på pasienter med hjerteproblemer, blodtrykk, generell svekkelse kropp. Og siden koloskopi-prosedyren vanligvis utføres etter 45 år, må kontraindikasjoner mot generell anestesi tas spesielt i betraktning.

Sedasjon

I europeiske land brukes sedasjon for denne prosedyren. Sedasjon er en tilstand som ligner på søvn, men personen er ved bevissthet. Angst og alle sensasjoner forsvinner.

For sedasjon brukes oftest midazol eller propofol. Disse medisiner har både positive og negative sider.

Det er en oppfatning at ved bruk av midazolin, har pasienten ingen minner om prosedyren i det hele tatt. Men etter studien kan pasienten ikke gå tilbake til en normal, adekvat tilstand i svært lang tid.

Propofol, tvert imot, etterlater alle minner om prosedyren, men personen våkner raskt.

Etter å ha vurdert alt ovenfor, kan vi konkludere med at under koloskopi er det best å bruke sedasjon. Siden risikoen for komplikasjoner etter generell anestesi er høyere enn risikoen etter selve undersøkelsen. Det eneste som stopper meg er de høye kostnadene ved en slik anestesi.

Forberedelse til prosedyren

Et par dager før prosedyren må du gå på en diett, helt eliminere grønnsaker, brød og frukt. Legen vil foreskrive en spesiell renseanordning som du må bruke.

Du må spise ditt siste måltid kl 14-00. Hvis du har diabetes, bør du fortelle legen din. Siden i slike tilfeller utføres prosedyren om morgenen. Blodtrykk eller hjertemedisiner.

Uansett hva du spiser, må du drikke det. Seks timer før bør du drikke søt te med tørre kjeks med måte. Før prosedyren, sørg for å gjennomgå tester for blodtype, hepatitt B, C og HIV.

Tester bør gjennomføres tidligst tre måneder før prosedyren.

Hvor kan du få en koloskopi i dag og hvor mye koster det?

I dag utføres koloskopi ved mange store klinikker i inn- og utland. Hvor mye koster slik forskning? I Moskva kan denne prosedyren gjøres i klinikker som: Gorodskaya Klinisk sykehus(GKB), SM-Clinic, Kivach Clinic - Karelia, og mange andre.

Prisene for denne tjenesten - koloskopi - varierer og varierer i gjennomsnitt fra 2500 - 4000 tusen.

Prisen avhenger i hovedsak av hvilken klinikk du skal gjennomgå prosedyren på og hva som skal inngå i prosedyren.

Under en koloskopi kan en biopsi tas samtidig, eller en ileoskopi kan utføres. Her er en kort oversikt over priser for å sammenligne flere Moskva-klinikker.

Mulige komplikasjoner

Komplikasjoner etter koloskopi reduseres til 0,35 % av 100 %. Mulig: perforering, blødning, postpolypektomisyndrom, allergi mot anestesi, pusteproblemer.

Hvor man skal gjøre en koloskopi og hvilken anestesi man skal velge er til syvende og sist opp til pasienten å bestemme.

Det gjenstår å minne om at dersom en lege har foreskrevet slike studier, betyr det at det er grunnlag for dette.

Hvis du vil fjerne all tvil og forhindre tarmsykdommer, er det verdt å gjennomføre slike studier.

Kilde: http://disbaktemin.ru/obsledovanie/kolonoskopija-pod-narkozom.html

Koloskopi i narkose: forklaringer fra anestesilege og videogjennomgang fra pasienten

Koloskopi med eller uten anestesi dukket plutselig opp foran meg i all sin uunngåelse: mitt begivenhetsrike liv ga en ubehagelig overraskelse.

Forstoppelse, forstoppelse, forstoppelse, og jeg måtte gå til legen med klager på avføring, forekomst av smerter ved langvarig toalettbesøk og til slutt oppdagelsen av blod i min egen avføring.

Legen sa at diagnostikk er nødvendig og avsa en dom: du skal ta en koloskopi under narkose. Etter å ha tørket av kaldsvetten og funnet solid støtte under det problematiske femte punktet, spurte jeg om detaljene og prisen.

Jeg hørte anmeldelser om forberedelse med Fortrans, men jeg visste ikke noe om anestesi. Spesialisten slo stempelet på henvisningsskjemaet, vinket det av og mumlet utydelig at «alt vil bli forklart for deg der».

Tungen festet seg til strupehodet og snudde seg ikke for å stille unødvendige spørsmål som snurret som en virvelvind i hodet mitt. Det var mange spørsmål. Prisen var latterlig, bare 60 euro. Og nå er timen X kommet: video på slutten av artikkelen.

Før du ser videoen, lytt til pasientens tilbakemeldinger, anestesilege Elena Aitova vil hjelpe deg å forstå konseptet "koloskopi med anestesi" for å lindre deg fra urimelig frykt og gjøre det lettere å gjennomgå denne intime prosedyren.

Legens forklaringer

Først av alt er det nødvendig å overvinne den psykologiske barrieren før en prosess som er ydmykende ved første øyekast, og i tillegg rense sinnet for grunnløse myter om mulige konsekvenser anestesi.

For det første er det verdt å akseptere det faktum at proktologen bevisst valgte sin spesialitet, fullt klar over at han ikke ofte trenger å snakke med folk og se dem i øynene. Og ditt hemmelige sted i denne forstand vil neppe overraske ham;
For det andre er forskrivningen av anestesi for denne prosedyren som regel ganske berettiget, siden ubehagelige smertefulle opplevelser kan hjemsøke deg i minnene dine mye lenger enn selve koloskopien vil vare under anestesi.

La oss skille begrepene lokalbedøvelse Og generell anestesi, som kalles anestesi i vårt land.

Lokal (lokal) anestesi med xylocain og lignende stoffer i tilfelle av koloskopi er svært betinget, siden spissen av koloskopet smurt med et bedøvelsesmiddel ikke er i stand til å gi komfort og fravær av ubehagelige opplevelser.

Koloskopi uten anestesi lar deg stille alle spørsmål til legen under undersøkelsen

Det må vi dessverre innrømme offentlige etater landet vårt bruker fortsatt ikke anestesi under koloskopi, bortsett fra spesielle anledninger: Pasientens alder er opptil 12 år, tilstedeværelsen av adhesive og destruktive tarmsykdommer som kan forårsake alvorlig smerte under prosedyren, samt en økt smerteterskel og ustabil psyke til den som søker hjelp. Du vil være veldig heldig hvis du kommer inn i en av disse "spesielle" gruppene. Det antas at det til og med er nyttig å være tålmodig i denne situasjonen, siden smerte på visse punkter er et diagnostisk fyrtårn for en spesialist. Og hvis pasienten er avslappet, fornøyd og i prinsippet nedsenket i en medisinert søvn, vil det ikke fungere å spørre ham om følelsene hans. Og generelt sier svart anestesiologisk humor: "en godt fiksert (bundet til bordet) pasient trenger ikke anestesi ..."

I sin tur, i Vesten, leger er av den oppfatning at lider av smerte under diagnostisk prosedyre i det 21. århundre - dette er uberettiget barbari, enhver person har rett til å stole på kvalifisert hjelp anestesilege. Hvis prosedyren likevel forventes uten anestesi, anbefales det krampeløsende middelet Trimedat for smertelindring (offisielle instruksjoner).

Forresten, hvis du får tilbud om koloskopi i narkose uten anestesilege, Jeg anbefaler på det sterkeste å forlate denne medisinske institusjonen akkurat i det øyeblikket og glemme navnet, som et uanstendig ord. Noen ganger blir pasienten fortalt: prosedyren vil være uten bedøvelse, det er ingen grunn til panikk - kanskje du er foreskrevet en "virtuell koloskopi", dette er en annen prosedyre og den er smertefri.

Uansett hva de forteller deg, er anestesi en unaturlig prosedyre som har sine egne kontraindikasjoner og risikoer, så den kan kun utføres av en kvalifisert anestesilege-resuscitator med gyldig sertifikat, og dessuten i et rom tilpasset for å gi nødhjelp. Ikke en eneste klinikk med respekt for seg selv vil bryte lovgivningen presentert blant annet i ordrene fra departementet for helse og sosial utvikling i Russland "Om godkjenning av prosedyren for å gi anestesiologisk og gjenopplivningsbehandling til befolkningen."

Bruk en halv time av tiden din på å snakke med anestesilegen din og sørg for å fortelle ham om alle dine tidligere og nåværende plager, eventuelle allergiske reaksjoner du kjenner og medisinene du tar.

Ikke vær redd for å virke for nøye når du spør legen din om fremdriften til en koloskopi under anestesi. Jo mer du lærer om den kommende prosedyren, jo mindre panikkfrykt og rosenrøde illusjoner vil du ha.

På en eller annen måte vil du bli tilbudt ett av to alternativer for generell anestesi.

Først - intravenøs anestesi ved bruk av beroligende midler som profopol eller ketamin. Dette alternativet for smertelindring er som regel å foretrekke, selv om det har ganske mange kontraindikasjoner. Spesielt foreskrives profopol med forsiktighet til personer som lider av epilepsi, astma, koronar sykdom hjerte-, lever- og nyresvikt. Og ketamin brukes ikke i nærvær av brudd cerebral sirkulasjon, arteriell hypertensjon og eclampsia. Det er også kontraindisert for de som lider av alkoholisme. Det er verdt å merke seg at det i dag oftere brukes en kombinasjon av flere korttidsmedisiner, som inneholder både et beroligende middel og et bedøvelsesmiddel. Legen velger ingrediensene til en slik cocktail strengt individuelt, og du har ikke noe annet valg enn å stole helt på spesialisten.
Det andre alternativet er inhalasjonsanestesi ved bruk av passende anestetika, for eksempel fluorotan, lystgass eller sevofluran. Som regel ty til slik anestesi i tilfeller der smertesyndromet kan være svært uttalt, eller det kan forårsake alvorlige komplikasjoner hos en person med visse samtidige patologier. Alle disse stoffene har nok kontraindikasjoner. Sevofluran er ikke foreskrevet til personer med høyt intrakranielt trykk; fluorotan er kontraindisert hos de med arytmi eller leversvikt. Og lystgass er absolutt ikke egnet for en person som lider av en sykdom i sentralnervesystemet eller kronisk alkoholisme.

I i dette tilfellet, understreke at under intravenøs anestesi vil du oppleve vanskelige drømmer, som kan unngås ved inhalasjonsadministrasjon stoffet er helt upassende. En av hovedreglene til en anestesilege foreskriver å korrelere graden av risiko fra anestesien som brukes med det objektive behovet for det. Enkelt sagt bør du ikke få hull i navlen under generell anestesi.

Så etter å ha diskutert fremdriften av koloskopi under anestesi i detalj med spesialister, bør du umiddelbart forkaste alt negative tanker, still inn på bølgen av glede og kjærlighet til livet og tro fast på det vellykkede resultatet av denne prosedyren, som er minimal i varighet, men ikke i betydning. Måtte du bli oppvarmet av tanken på din egen bevissthet og ansvar, som ikke lar deg børste av problemet på grunn av en overtroisk frykt for å gå til klinikken. Nøyaktig diagnose Og rettidig behandling- depositum fullt liv i mange år.

Koloskopi er en prosedyre for å undersøke tykktarmen, samt endedelen tynntarmen ved hjelp av en tynn fleksibel fiberoptisk enhet som består av en lyskilde og et kamera som produserer et bilde på en TV-skjerm.

Anestesi for koloskopi

Ulike klinikker i vårt land bruker forskjellige for koloskopi. Det er ikke så sjeldent at en koloskopi gjøres uten noen prosedyre i det hele tatt, selv om dette medisinsk prosedyre er ganske ubehagelig og smertefullt. Noen ganger utføres en koloskopi under , hvor tuppen av koloskopet smøres med lokalbedøvelse. Lokalbedøvelse under koloskopi gir imidlertid ikke tilstrekkelig komfort for prosedyren.

Den mest optimale og mest brukte typen i europeiske land anestesi for koloskopi er . Sedasjon forårsaker en tilstand som ligner på søvn, mens angst og frykt forsvinner, og alle sensasjoner blir sløvet så mye som mulig. Midazolam eller propofol brukes oftest til sedasjon under koloskopi. Begge disse har sine fordeler og ulemper. Fordelen med midazolam er at bruken ikke vekker noen minner fra prosedyren hos pasienten. Ulempen med midazolam er at det er mer lang periode våkner etter bruk. Propofol sikrer rask oppvåkning etter sedasjon, på bekostning av en viss risiko for å beholde minner fra tidligere koloskopi.

En annen type anestesi som brukes under koloskopi er (anestesi), som sikrer at pasienten er helt bevisstløs. Hvis sedasjon gir komfort i 95-99% av tilfellene av bruken, garanterer anestesi under koloskopi 100% komfort. Vi bør imidlertid ikke glemme at det er flere risikoer forbundet med anestesi under koloskopi enn ved bruk av sedasjonsteknikker. Kan brukes til anestesi under koloskopi ulike rusmidler fra gruppen av anestesimidler. Anestesi for koloskopi bør kun utføres i et operasjonsrom, som har alt nødvendig utstyr for å sikre fullstendig sikkerhet for prosedyren.

Dermed er det ikke rasjonelt å utføre anestesi under koloskopi, siden risikoen fra det overstiger risikoen forbundet med selve koloskopiprosedyren, så det mest optimale er å utføre koloskopi under sedasjon.

Indikasjoner for koloskopi

Koloskopi utføres oftest når gastrointestinal blødning, samt hvis du mistenker utvikling av inflammatoriske eller ondartede neoplasmer i tykktarmen. En annen indikasjon for koloskopi er en umotivert reduksjon i hemoglobin hos eldre pasienter.

Funksjoner av koloskopi

Under en koloskopi settes en sonde inn gjennom anus inn i tykktarmen for å utføre en visuell inspeksjon. indre overflate tarmer. En koloskopi kan innebære noen kirurgiske prosedyrer, for eksempel å fjerne en polypp, eller ta en liten del av tykktarmsvevet for undersøkelse. Imidlertid utføres oftest en koloskopi for diagnostiske formål.

Tid for koloskopi

Varigheten av prosedyren er fra 10 til 25 minutter.

Komplikasjoner av koloskopi

Totalt sett er risikoen for komplikasjoner under koloskopi ekstremt lav, bare rundt 0,35 %. TIL mulige komplikasjoner Koloskopi inkluderer perforering, blødning, postpolypektomisyndrom, anestesireaksjon og infeksjon. Av de mulige tilfellene av koloskopi er det vanligste utviklingen av en allergisk reaksjon på anestetika, samt forekomsten av luftveisproblemer.