Røntgenalternativer. Radiografi: typer, funksjoner og indikasjoner for studien. Røntgenteknikker av tinningbenet ifølge Stenvers, ifølge Schuller, ifølge Mayer

Radiografi er fortsatt en av de mest populære og informative undersøkelsesmetodene. Den er basert på røntgenstrålers evne til å passere gjennom vev og bli absorbert av dem i varierende grader.

Røntgen lar deg avklare diagnosen, identifisere ulike sykdommer det første stadiet. I medisin brukes radiografi mest ulike felt: ved undersøkelse av organene i brystet, hodet, bekkenorganene, brystkjertlene, etc. Svært ofte brukes røntgenundersøkelsesmetoder for brudd og skader.

Essensen av metoden er det røntgenstråling passerer gjennom vev og vises på film eller monitor. Organer Menneskekroppen har forskjellige tettheter, strukturer, kjemisk oppbygning derfor absorberes strålene som passerer gjennom vevet i varierende grad. Informasjonsinnholdet i en slik undersøkelse er ganske høyt, men bare en spesialist kan dechiffrere bildene riktig.

Stråledosen fra røntgen gir ikke nevneverdig skade på kroppen dersom prosedyrereglene følges. Dosene er minimale, så vi kan ikke snakke om stråling.

Det finnes mange typer røntgenundersøkelser. De mest populære er:

• Røntgen av magen og brysthulen. Ved hjelp av denne metoden undersøker de integriteten til ribbeina, hjertet og aorta, lungene, deres volum og tilstedeværelsen av neoplasmer, folder og ansamlinger av gasser i tarmene, tilstedeværelsen av Fremmedlegemer. Indikasjoner for dette kan være smerter i brystet eller magen, mistanke om, langvarig hoste, spy.
• Irrigoskopi. Denne typen røntgen er en undersøkelse av tykktarmen med innføring av et kontrastmiddel i lumen. Bildene viser fyllingen av tarmen, som er med på å bestemme den anatomiske trekk, fistler og divertikler, neoplasmer, etc.
• . Et mammografi er en screeningtest. Røntgenstråler sendes gjennom brystvevet, og avslører ulike svulster. Først og fremst brukes denne undersøkelsesmetoden til forebygging av brystkreft og dets påvisning kl tidlige stadier.
• Røntgen av magen. Ved hjelp av røntgen og kontrastmiddel kan du vurdere tilstanden til magen og tolvfingertarmen, identifisere ulike sykdommer i de tidlige stadiene.
• Ortopantomografi. Radiografi brukes også i tannlegepraksis. Ortopantomografi kan avsløre kariske hulrom i tennene, vurder tilstanden til bittet og kjeven som helhet, bestem antall utbrutt og ubrutt tenner.

Røntgenstråler kan bruke kontrastmateriale eller ikke. Før undersøkelsen må du forsikre deg om at det ikke er allergi mot det.

Forberedelse, stråledose og undersøkelsesfrekvens

Røntgen er en strålediagnostisk metode, så det brukes en viss dose stråling. For en voksen er denne dosen ikke farlig i fravær av kontraindikasjoner. Hvis undersøkelsen gjennomføres 1-2 ganger i året, får det ingen konsekvenser.

I gjennomsnitt er stråledosen for en brystundersøkelse 0,3 mSv, og for en tannundersøkelse er den 0,04. Det er verdt å tenke på at dette er dosen for en filmundersøkelse. Er det digitalt, mer moderne, reduseres stråledosen betydelig. Så, for eksempel, når du undersøker brystet, vil det etterlate 0,03 mSv.

Mer informativ, men det er forbundet med bruk av store doser stråling.

Eksistere spesielle metoder beskyttelse som reduserer negativ påvirkning på kroppen - dette er forskjellige forklær og plater.

Hvis en person har alvorlige skader og tvinges til regelmessige røntgenundersøkelser, er maksimal tillatt stråledose per år 150 mSv.

Oftest utføres røntgenbilder uten forberedelse, men i noen tilfeller kan det være nødvendig:

1. Hvis dette er en undersøkelse av magen eller tarmene, utføres prosedyren kun på tom mage. Før undersøkelsen kan legen din råde deg til å følge en diett som reduserer dannelsen av gass. Før du undersøker tarmene, må du også gjøre rensende klyster.
2. utført i Viss tid syklus. Optimal tid For prosedyren vurderes dag 6-12 i menstruasjonssyklusen.
3. Før man undersøker urinsystemet, drikker pasienten en stor mengde vann. Når kontrast brukes, administreres den intravenøst.
4. Hvis det er nødvendig med en grundig rensing av tarmen, brukes stoffet Fortrans i stedet for klyster. Dette er et pulver som må løses i vann og drikkes hver halvtime. Totalt må du drikke 3 liter væske. Legemidlet forårsaker løs, smertefri avføring og skyller hele tarmen. Forberedelse utføres dagen før undersøkelsen; du kan ikke spise etter å ha tatt stoffet.

Etter undersøkelsen føler ikke pasienten noe ubehag. Hvis tarmene var fylt med barium, vil det være oppblåsthet og en følelse av luft i magen, og det kan også være avføringsforstyrrelser en stund. I andre tilfeller får det ingen konsekvenser.

Kontraindikasjoner og bivirkninger

Hvis pneumothorax er tilstede, anbefales ikke røntgen!

Før du gjennomfører en undersøkelse, samler legen informasjon om pasienten og ber ham svare på en rekke spørsmål for å identifisere mulige kontraindikasjoner.

For eksempel når åpen blødning Røntgenundersøkelse er ikke foreskrevet. Noen ganger før prosedyren anbefales det å ta en blodprøve for å identifisere kroniske sykdommer.

Kontraindikasjoner for bruk av røntgenundersøkelse er:

• Barndom. For en voksende organisme, hvor cellene deler seg raskt, kan røntgenstråler være farlige. Slike celler er spesielt følsomme for stråling. Barnet kan ha ulike komplikasjoner, utviklingsforstyrrelser, spesielt ofte er bivirkninger knyttet til det reproduktive systemet.
• Svangerskap. Som kjent har røntgenstråling Negativ påvirkning for frukten. Barnet kan utvikle ulike patologier, så før undersøkelsen må du sørge for at det ikke er graviditet. Hvis en kvinne ikke visste om graviditet og gjennomgikk undersøkelse, kan legen anbefale å avslutte graviditeten i tilfeller der sannsynligheten for fosteravvik er for høy.
• Pasientens alvorlige tilstand. Pasienter i alvorlig tilstand, bevisstløse, er ikke foreskrevet en røntgenundersøkelse.
• Problemer med. Ved skjoldbruskkjertelsykdommer er det bedre å avstå fra røntgenundersøkelse og velge sikrere metoder:,.
• Alvorlige sykdommer og... Røntgenstråling kan forverre nyre- og leverproblemer. Kontrastmidlet skilles ut gjennom nyrene. Hvis de ikke utfører funksjonen sin godt, akkumuleres stoffet i kroppen og forårsaker forgiftning.
• Allergi mot jod. Dette gjelder kun når kontrast brukes. Stoffet inneholder jod og, hvis du er allergisk mot det, forårsaker det en sterk reaksjon, brennende følelse, hevelse osv.

Men selv disse kontraindikasjonene er relative. Røntgenstråler kan foreskrives i ekstreme tilfeller, selv under graviditet. I fravær av kontraindikasjoner og overholdelse av undersøkelsesreglene, sannsynligheten bivirkninger kommer ned til null.

Fordeler og ulemper med metoden

Selv om røntgenstråler kan ha negative effekter på kroppens celler, har denne undersøkelsesmetoden mange fordeler. Den ble oppfunnet på slutten av 1800-tallet og har ikke mistet sin relevans siden den gang. Over tid har det blitt laget nye og mer forbedrede enheter som minimerer den negative effekten.

Blant fordelene med metoden:

1. Informasjonsinnhold. Radiografi er en svært informativ og pålitelig metode for undersøkelse dersom bildene er riktig tolket. Ved bruk av kontrastmiddel øker informasjonsinnholdet. Dette gjør det mulig å identifisere sykdommer, inkludert kreft, på de tidligste stadiene og starte behandlingen i tide.
2. Smerteløshet Prosedyren er smertefri, ubehag kan bare oppstå når kontrast innføres i tarmen eller magen. Det er ingen krenkelse av vevsintegritet, og pasienten opplever ikke alvorlig ubehag.
3. Prosedyrens hastighet. Standard røntgenbilder av thorax utføres veldig raskt, bokstavelig talt på noen få minutter. CT og bariumklyster kan ta lengre tid på grunn av mer kompleks forberedelse.
4. Rimelig pris. I motsetning til andre moderne metoder Undersøkelsesprosedyren er rimelig. Det utføres på hvilken som helst klinikk eller privat medisinsk senter. Ved indikert kan legen gi en henvisning til gratis prosedyre.

Blant de negative aspektene nevnes først og fremst skaden ved røntgenstråling. Etter undersøkelsen er det imidlertid ingen spor av stråling igjen i kroppen. Risikoen for skade på vev og celler ved undersøkelse av en voksen er liten; fordelen med en riktig stilt diagnose overgår den betydelig.

Mer informasjon om røntgenbilder finner du i videoen:

Ulemper inkluderer ubehag og allergiske reaksjoner ved bruk av et kontrastmiddel, samt tilstedeværelsen av kontraindikasjoner, for eksempel graviditet.

Noen eksperter mener det hyppig Høydose CT-skanninger øker risikoen for kreft, så denne testen gjøres kun når det er nødvendig.Til tross for det høye informasjonsinnholdet, gjør røntgen ikke alltid det mulig å stille en diagnose. Noen ganger kreves ytterligere undersøkelser og bruk av andre, mer moderne metoder.

Radiografi

I 1918 ble den første røntgenklinikken opprettet i Russland. Radiografi brukes til å diagnostisere alt mer sykdommer. Lungeradiografi utvikler seg aktivt. I 1921 ble det første røntgentannlegekontoret åpnet i Petrograd. Det forskes aktivt og røntgenapparater blir forbedret. Den sovjetiske regjeringen bevilger midler til å starte produksjon av røntgenutstyr i Russland. Radiologi og utstyrsproduksjon når et globalt nivå.

Foreløpig er radiografi fortsatt den viktigste metoden for å diagnostisere lesjoner i det osteoartikulære systemet. Spiller en viktig rolle ved lungeundersøkelse, spesielt som screeningsmetode. Kontrastradiografimetoder gjør det mulig å vurdere tilstanden til den indre lindring av hule organer, forekomsten av fistuløse kanaler, etc.

applikasjon

I medisin

Radiografi brukes til diagnose: Røntgenundersøkelse (heretter kalt røntgen) av organer lar oss avklare formen til disse organene, deres posisjon, tonus, peristaltikk og tilstanden til lindring av slimhinnen.

• RI av magen og tolvfingertarmen (duodenografi) er viktig for å gjenkjenne gastritt, ulcerøse lesjoner og svulster.
• RI av galleblæren (kolecystografi) og galleveiene (kolegrafi) utføres for å vurdere konturer, størrelser, lumen av intra- og ekstrahepatisk galleveier, tilstedeværelse eller fravær av steiner, avklarer konsentrasjonen og kontraktile funksjonene til galleblæren.
• RI av tykktarmen (irrigoskopi) brukes til å identifisere svulster, polypper, divertikler og tarmobstruksjon.
• røntgen av brystet - smittsomme sykdommer, svulster og andre sykdommer,
• ryggrad - degenerativ-dystrofisk (osteokondrose, spondylose, krumning), smittsom og inflammatorisk ( forskjellige typer spondylitt), tumorsykdommer.
• ulike deler av det perifere skjelettet - for ulike traumatiske (brudd, dislokasjoner), infeksjons- og tumorforandringer.
• bukhulen- organperforasjon, nyrefunksjon ( ekskresjonsurografi) og andre endringer.
• Metrosalpingografi - kontrast røntgenundersøkelse av livmorhulen og åpenhet eggledere.
• tenner - ortopantomografi

Under restaurering

Å skaffe et bilde

Røntgenopptaksteknikk

Å få et bilde er basert på dempningen av røntgenstråling når den passerer gjennom forskjellige vev og den påfølgende registreringen på røntgenfølsom film. Som et resultat av å passere gjennom formasjoner med forskjellige tettheter og sammensetninger, blir strålingsstrålen spredt og bremset, og derfor dannes et bilde på filmen varierende grader intensitet. Som et resultat produserer filmen et gjennomsnittlig summeringsbilde av alt vev (skygge). Det følger av dette at for å få tilstrekkelig røntgen det er nødvendig å gjennomføre en studie av radiologisk heterogene formasjoner.

I moderne digitale enheter Utgangsstrålingen kan registreres på en spesiell filmkassett eller på en elektronisk matrise. Enheter med en elektronisk sensitiv matrise er mye dyrere enn analoge enheter. I dette tilfellet skrives filmer kun ut når det er nødvendig, og det diagnostiske bildet vises på monitoren og, i noen systemer, lagret i databasen sammen med andre pasientdata.

Prinsipper for radiografi

For diagnostisk radiografi er det nødvendig å ta bilder i minst to projeksjoner. Dette skyldes det faktum at en røntgen er et flatt bilde av et tredimensjonalt objekt. Og som en konsekvens kan lokaliseringen av det oppdagede patologiske fokuset bare etableres ved å bruke 2 anslag.

Bildeopptaksteknikk

Kvaliteten på det resulterende røntgenbildet bestemmes av 3 hovedparametere. Spenningen som tilføres røntgenrøret, strømstyrken og rørets driftstid. Avhengig av de anatomiske formasjonene som studeres og pasientens vekt og dimensjoner, kan disse parameterne variere betydelig. Det finnes gjennomsnitt for forskjellige organer og vev, men det bør huskes at de faktiske verdiene vil variere avhengig av apparatet der studien utføres og pasienten som radiografi utføres for. En individuell verditabell er kompilert for hver enhet. Disse verdiene er ikke absolutte og justeres etter hvert som studien skrider frem. Kvaliteten på bildene som tas avhenger i stor grad av røntgenteknikerens evne til å tilpasse tabellen med gjennomsnittsverdier til en spesifikk pasient.

Opptak av et bilde

Den vanligste måten å ta opp et røntgenbilde på er å ta det opp på røntgenfølsom film og deretter fremkalle det. Foreløpig finnes det også systemer som gir digital registrering av data. På grunn av de høye kostnadene og kompleksiteten ved produksjon denne typen utstyr er dårligere i prevalens enn analogt.

Analog

Det er følgende alternativer for å få bilder ved hjelp av røntgenfilm.

En av de tidligere brukte metodene for å oppnå brukbare tetthetsbilder er overeksponering etterfulgt av undereksponering, laget under visuell inspeksjon. Foreløpig anses denne metoden som foreldet og er ikke mye brukt i verden.

En annen måte er tilstrekkelig eksponering (som er vanskeligere) og full utvikling. Med den første metoden overvurderes røntgenbelastningen på pasienten, men med den andre kan det bli nødvendig å ta gjentatte bilder. Innkomsten av forhåndsvisning på skjermen av en datastyrt røntgenmaskin med en digital matrise og automatiske fremkallingsmaskiner reduserer behovet og muligheten for å bruke den første metoden.

Det bør også bemerkes at kvaliteten på bildet reduseres av dynamisk uskarphet. Det vil si at uskarpheten av bildet er assosiert med bevegelsen til pasienten under bestråling. Sekundær stråling utgjør et visst problem; den dannes som et resultat av refleksjon av røntgenstråling fra forskjellige objekter. For å filtrere spredt stråling brukes filtreringsgitter, bestående av vekslende strimler av røntgentransparent og røntgenopakt materiale. Dette filteret eliminerer sekundær stråling, men det svekker også den sentrale strålen, og krever derfor høy dose bestråling for å få et tilstrekkelig bilde. Spørsmålet om behovet for å bruke filtergitter avgjøres avhengig av størrelsen på pasienten og organet som røntgenfotograferes.

Mange moderne røntgenfilmer har svært lav iboende røntgenfølsomhet og er designet for bruk med intensiverende fluorescerende skjermer som lyser blått eller grønt. synlig lys ved bestråling med røntgenstråler. Slike skjermer, sammen med filmen, legges i en kassett, som, etter at bildet er tatt, fjernes fra røntgenmaskinen og deretter fremkalles filmen. Filmfremkalling kan gjøres på flere måter.

• Helautomatisk når en kassett settes inn i maskinen, hvoretter fremkallingsmaskinen fjerner filmen, fremkaller den, tørker den og fyller på en ny.
• Halvautomatisk, når filmen fjernes og lastes manuelt, og fremkallingsmaskinen bare fremkaller og tørker filmen.
• Helt manuelt, når fremkalling skjer i tanker, fjernes filmen, fylles på igjen og fremkalles av en røntgentekniker.

For røntgenbildeanalyse blir et analogt røntgenbilde tatt opp på en lysende enhet med en lys skjerm - et negatoskop.

Digital

Vedtak

Oppløsningen når 0,5 mm (1 par linjer per millimeter tilsvarer 2 piksler/mm).

En av de høyeste filmoppløsningene anses å være "26 par linjer per mm", som omtrent tilsvarer en oppløsning på 0,02 mm.

Forberede pasienten for røntgenundersøkelse

Spesiell klargjøring av pasienter for røntgenundersøkelse generelt ikke nødvendig, men tilgjengelig for undersøkelse av fordøyelsesorganene følgende metoder forberedelse:

• Tidligere ble det utført spesielle dietter, matvarer som bidro til flatulens ble ekskludert fra dietten, rensende klyster, men det er nå generelt akseptert at RI i magesekken og tolvfingertarmen hos pasienter med normal tarmfunksjon ikke krever noen forberedelse. Ved alvorlig flatulens og vedvarende forstoppelse utføres imidlertid et rensende klyster 2 timer før testen. Hvis det er store mengder væske, slim eller matrester i pasientens mage, utføres mageskylling 3 timer før testen.

• Før kolecystografi er muligheten for flatulens også utelukket og et røntgentett jodholdig legemiddel brukes (kolevid, iopagnost 1 g per 20 kg levende vekt). Legemidlet kommer inn i leveren og akkumuleres i galleblæren. For å bestemme kontraktilitet galleblæren, får pasienten mer koleretisk middel- 2 rå eggeplommer eller 20 g sorbitol.

• Før kolegrafi injiseres pasienten intravenøst ​​med et kontrastmiddel (bilignost, bilitrast, etc.), som kontrasterer gallegangene.

• Før irrigografi utføres det ved å bruke et kontrastklyster (BaSO 4 med en hastighet på 400 g per 1600 ml vann). På tampen av studien gis pasienten 30 g lakserolje, om kvelden gir de et rensende klyster. Pasienten spiser ikke middag, neste dag en lett frokost, to rensende klyster, et kontrastklyster.

Fordeler med radiografi

• Bred tilgjengelighet av metoden og enkel forskning.
• De fleste tester krever ikke spesiell pasientforberedelse.
• Relativt lave forskningskostnader.
• Bildene kan brukes til konsultasjon med en annen spesialist eller i en annen institusjon (i motsetning til ultralydbilder, hvor gjentatt undersøkelse er nødvendig, siden de resulterende bildene er operatøravhengige).

Ulemper med radiografi

• "Frosshet" av bildet er vanskeligheten med å vurdere organfunksjonen.
• Tilstedeværelsen av ioniserende stråling som kan forårsake skadelige effekter på organismen som studeres.
• Informasjonsinnholdet i klassisk røntgen er betydelig lavere enn slike moderne medisinske avbildningsmetoder som CT, MR, etc. Konvensjonelle røntgenbilder reflekterer projeksjonslaglegging av komplekse anatomiske strukturer, det vil si deres summeringsrøntgenskygge, i motsetning til lag-for-lag-serier av bilder oppnådd ved moderne tomografiske metoder.
• Uten bruk av kontrastmidler er radiografi praktisk talt lite informativ for å analysere endringer i bløtvev.

se også

Notater

Linker

Produsenter medisinske løsninger innen radiografi Praktisk radiografi

• Vellykket intraoral radiografi - typiske feil, deres årsaker og løsninger.

Litteratur

• Kishkovsky A.N., Tyutin L.A., Esinovskaya G.N. Atlas over plasseringer for røntgenundersøkelser. - Leningrad: Medisin, 1987. - 520 s.
• Lindenbraten L.D. Korolyuk I.P. Medisinsk radiologi (grunnleggende) radiologisk diagnostikk og strålebehandling). - 2. revidert og utvidet. - Moskva: Medisin, 2000. - S. 77-79. - 672 s. - ISBN 5-225-04403-4

Medisinske bildeteknikker
Røntgen	Angiografi · Computertomografi · CT angiografi (CT angiopulmonografi, CT koronar angiografi) · Kontrastradiografi · Lineær tomografi · Myelografi · Røntgenmammografi · Radiografi· Tomosyntese · Fluorografi
Magnetisk resonans	MR-avbildning (MRI) · Funksjonell MR-avbildning (fMRI) · MR-spektroskopi · MR-angiografi
Radionuklid

• Undersøkelsesradiografi- en studie der bildet viser et helt organ eller et spesifikt anatomisk område (for eksempel bukhulen eller brystet). Vanlig røntgen kan brukes til å vurdere generell tilstand organer, identifisere ansamlinger av væske eller gass (hemothorax, pneumothrax, blod i bukhulen, "omvendte kopper" i tarmene med tarmobstruksjon), fremmedlegemer, svulster, steiner og i noen tilfeller betennelsespunkter (f.eks. med lungebetennelse).
• Synsradiografi– en studie der bildet viser et organ eller en del av et organ påvirket av en patologisk prosess (f.eks. øverste del lunge hvis det er mistanke om tuberkulosefokus). Hensikten med forskningen er å skape optimale forhold for å studere patologiske endringer et bestemt organ. Vanligvis foreskrives målrettet radiografi etter fluoroskopi eller vanlig radiografi.
• Kontrastradiografi- en studie som bruker et kontrastmiddel for å fylle kar, hule organer eller fistuløse kanaler. Teknikken lar deg vurdere størrelsen, formen og tilstanden til bløtvevsstrukturer som er dårlig synlige på konvensjonelle vanlige røntgenbilder. Kontrastmidlet injiseres naturlig(oral, rektal, urethral, ​​etc.) eller invasiv (intravenøs, intramuskulær, intraarteriell), avhenger administreringsveien av området som undersøkes.
• Kontakt radiografi- en studie der røntgenfilm påføres overflaten av kroppen (for eksempel på slimhinnen i tannkjøttet under dental røntgen). Hensikten med metoden er å øke klarheten til bildet i bildet.
• Nærfokusradiografi(plesiografi) – forskning med kort brennvidde. Det brukes til å studere små anatomiske strukturer: tenner, phalanges of fingre, etc.
• Supereksponeringsradiografi(harde skudd) – en studie med økende stivhet og forlenget eksponering. Det utføres for å studere detaljene i den patologiske prosessen, lar deg se endringer i vevet som ligger bak komprimeringsfokuset (for eksempel områder med forfall av lungevev eller atelektase, skjult av væske eller komprimert lunge).
• Radiografi med bildeforstørrelse. Bildet på fotografiene er alltid litt forstørret fordi strålene fra røntgenrøret vifter ut. Noen ganger blir bildet spesielt ytterligere forstørret ved å endre avstanden mellom røret og objektet. Dette lar deg studere detaljene i den patologiske prosessen, men reduserer bildets skarphet.
• Røntgen med bildereduksjon. Inkluderer fluorografi og røntgen kinematografi. I det første tilfellet oppnås et statisk bilde ved å fotografere et bilde fra skjermen. I det andre lages et bevegelig bilde ved å filme fra en TV eller skjermen til en elektron-optisk omformer.
• Seriell radiografi- en studie der det tas flere bilder med visse intervaller. Lar deg studere prosessen i dynamikk. Brukes vanligvis når kontrastundersøkelser utføres.
• Multiprojeksjonsradiografi– forskning i flere projeksjoner. Lar deg mer nøyaktig bestemme plasseringen av et fremmedlegeme, type brudd, størrelse, form og art av forskyvning av fragmenter, etc.

Med tanke på studieområdet, skilles ikke-kontrastradiografi av bein og ledd i ekstremitetene (delt i segmenter), undersøkelse og målrettet radiografi av bekkenet, ryggraden, hodeskallen, brystet og undersøkelsesradiografi av bukorganene . Det finnes også mange typer kontrastradiografi: irrigoskopi (undersøkelse av tykktarmen), kolecystografi (undersøkelse av galleblæren), urografi (undersøkelse av nyrene og urin vei), fistelografi (studie av fistelkanaler ved osteomyelitt), etc.

Indikasjoner

Hensikten med røntgen kan være en screeningundersøkelse, stille en diagnose ved mistanke om sykdom eller traumatisk skade, avklare en diagnose satt på grunnlag av andre studier, fastsette en plan for videre undersøkelse, vurdere effektiviteten av konservativ og kirurgisk behandling, overvåking over tid for å utarbeide eller rette opp en plan for videre behandling, og også langtidsovervåking for rettidig oppdagelse av tilbakefall.

Røntgenstråler av bein og ledd utføres i prosessen med å diagnostisere og behandle frakturer, dislokasjoner, artrose, leddgikt, osteomyelitt, osteoporose, ondartet og godartede svulster osteoartikulært system. I de fleste tilfeller lar det å studere røntgenbilder i to anslag deg få omfattende informasjon om tilstanden til bein og ledd. Noen ganger, basert på resultatene av studien, foreskrives bilder i tilleggsprojeksjoner, sammenlignende røntgenbilder av et sunt segment av lemmen, ultralyd av leddene, CT-skanninger av bein og ledd.

Undersøkelsesradiografi av ryggraden utføres som en del av screeningsstudier (for eksempel for å utelukke sykdommer som er en kontraindikasjon for militærtjeneste), under diagnostisering og behandling av patologiske krumninger, medfødte anomalier, degenerative-dystrofiske prosesser og neoplasmer ryggrad. Basert på resultatene av undersøkelsesrøntgenbilder, kan målrettet røntgen av et bestemt segment eller CT-skanning av ryggraden foreskrives. I noen tilfeller, for eksempel ved vertebrale frakturer og lokale ikke-traumatiske lesjoner i ryggraden, utføres målrettet røntgen på det første stadiet forskning, uten foreløpige undersøkelsesbilder.

Fluorografi er en forebyggende screeningstudie av befolkningen, utført for å identifisere tuberkulose, kreft og yrkesmessige lungesykdommer. Vanlig røntgen av lungene er en første-trinns studie, brukt på stadiet av første diagnose av sykdommer og traumatiske skader i lungene, lar deg identifisere atelektase, foci av betennelse, svulster, purulente prosesser, væske og gass i pleurahulen. Basert på resultatene av en undersøkelsesrøntgen, kan målrettede bilder, bronkografi, CT og MR av brystet og andre studier foreskrives.

Vanlig røntgen av abdominale organer spiller en viktig rolle i diagnostisering av en rekke akutte tilstander (tarmobstruksjon, perforering av hule organer, intraabdominal blødning som følge av traumatisk skade parenkymale organer). I tillegg foreskrives vanlig radiografi før kontraststudier (irrigoskopi, duodenografi, etc.) for å vurdere tilstanden Indre organer og identifisere kontraindikasjoner for radiografi ved hjelp av kontrastmidler. Basert på disse kartleggings- og kontrastbildene kan pasienten henvises til endoskopiske undersøkelser, ultralyd, CT eller MR av abdominale organer.

Survey urography er en standard studie utført i det innledende stadiet av sykdomsdiagnose urinsystemet. Lar deg identifisere røntgenpositive steiner, evaluere strukturen og plasseringen av nyrene, urinlederne og Blære. Basert på resultatene av undersøkelsesbildene utarbeides det en plan for videre undersøkelse, som kan omfatte kontrastradiografi (urografi, cystografi), CT, MR og ultralyd av nyrene, cystoskopi og andre studier.

Ortopantomografi (panoramaradiografi av tennene, over- og underkjeven) er foreskrevet på stadiet av den første undersøkelsen av pasienter som søker hjelp fra en tannlege, tannkirurg, kjeveortoped og andre leger som spesialiserer seg på behandling av tannsystemet. Basert på resultatene av ortopantomografi foreskrives videre undersøkelse (målrettet dental radiografi, TRG) og det utarbeides en behandlingsplan.

Kontraindikasjoner

Radiografi uten bruk av kontrastmidler har nei absolutte kontraindikasjoner. Betraktes som relative kontraindikasjoner barndom og svangerskapsperiode. Den viktigste kontraindikasjonen er under graviditet, siden røntgenstråler kan ha en negativ effekt på utviklingen av fosteret. For gravide er røntgen foreskrevet av helsemessige årsaker (for skader og nødsituasjoner utgjør en trussel mot livet), i andre tilfeller blir studien utsatt for mer sen dato(etter fødselen av barnet) eller erstattet av andre metoder. Hos pediatriske pasienter bestemmes indikasjoner for radiografi individuelt.

Radiografi med kontrastmidler har mer bred liste kontraindikasjoner, som inkluderer graviditet, barndom, intoleranse mot jodpreparater, hjerte-, lever- og nyresvikt, blødningsforstyrrelser, alvorlig tilstand av pasienten og akutt inflammatoriske prosesser. I noen tilfeller er ytterligere elementer inkludert i listen over kontraindikasjoner for kontrastradiografi: for eksempel er hysterosalpingografi kontraindisert under menstruasjon, irrigoskopi er kontraindisert for tarmperforering.

Forbereder for røntgen

Det kreves ingen spesiell forberedelse for å gjennomføre en spørreundersøkelse. Anbefalinger for forberedelse til røntgen med radiokontrastmidler avhenger av området som studeres. I noen tilfeller er det nødvendig å gjennomgå en forundersøkelse (blod, urinprøver, etc.). Noen ganger er det nødvendig å observere i flere dager spesiell diett, avstå fra å spise på tampen av røntgen, ta et avføringsmiddel eller gi et rensende klyster. Legen informerer deg om behovet for å utføre visse aktiviteter på studietidsdagen.

Metodikk

Pasienten blir bedt om å fjerne metallgjenstander og klær eller deler av klær og legges på bordet på en bestemt måte. Så går legen og røntgenteknikeren inn på neste rom og tar røntgenbilder. I løpet av denne tiden må pasienten forbli urørlig. Da endrer spesialistene pasientens stilling og tar nye bilder. For å identifisere flertallet patologiske forhold Røntgen i to projeksjoner (direkte og laterale) er tilstrekkelig. I noen tilfeller for mer nøyaktig diagnose ytterligere fotografier i spesielle projeksjoner eller sammenlignende røntgenbilder av samme segment av det friske lem er nødvendig.

En undersøkelsesrøntgen tar omtrent 10 minutter; en kontrastundersøkelse kan vare en halvtime eller mer. Det tar omtrent 10 minutter til før bildene har utviklet seg. I i nødstilfelle Røntgenbildene blir umiddelbart overlevert til behandlende lege, og først da beskrevet. Ved rutinemessig røntgenfotografering brukes omvendt prosedyre: radiologen beskriver først bildene og gir dem deretter videre til den behandlende legen sammen med beskrivelsen. Om nødvendig (for eksempel ved henvisning til en spesifikk spesialist eller besøk på en annen klinikk), kan pasienten motta røntgenbilder sammen med en beskrivelse.

Røntgenstudier er basert på registrering av en røntgenmaskin av stråling, som, som passerer gjennom organene i menneskekroppen, overfører bildet til skjermen. Etter dette trekker erfarne spesialister, basert på det resulterende bildet, konklusjoner om helsetilstanden til pasientens organer som blir undersøkt.

Det viktigste å forstå er at eventuelle indikasjoner og kontraindikasjoner for radiografi bestemmes privat kun av den behandlende legen.

En røntgenundersøkelse kan foreskrives hvis det er mistanke om sykdommer i:

• brystorganer;
• skjelettsystem og ledd;
• genitourinary system;
• sirkulasjonssystem;
• cerebral cortex.

Og også for:

• kontrollere behandlingsresultater hos pasienter i alle grupper;
• bekreftelse av diagnosen stilt av legen.

Kontraindikasjoner for røntgenstråler

Når du utfører en omfattende studie ved hjelp av røntgenanalyse, mottar en person en liten dose radioaktiv stråling. Dette påvirker kanskje ikke nevneverdig frisk kropp. Men i noen spesielle tilfeller er radiografi virkelig ikke anbefalt.

Det er uønsket eller farlig å undersøke en pasient med røntgenstråler hvis:

• graviditet i de tidlige stadier av fosterutvikling;
• alvorlig skade på indre organer;
• alvorlig venøs eller arteriell blødning;
• diabetes mellitus på sene stadier utvikling av sykdommen;
• alvorlige forstyrrelser i arbeidet ekskresjonssystemer kropp;
• lungetuberkulose i den aktive fasen;
• patologier i det endokrine systemet.

Fordeler med røntgendiagnostikk

Radiografi har en rekke betydelige fordeler, nemlig:

• hjelper med å etablere en diagnose for nesten alle typer sykdommer;
• er allment tilgjengelig og krever ikke spesielle formål;
• er smertefri for pasienten;
• er lett å utføre;
• ikke-invasiv, derfor er det ingen risiko for infeksjon;
• Sammenlignet med andre undersøkelsesmetoder er det ganske rimelig.

Ulemper med røntgen

Som alle slags medisinsk forskning, å utføre radiografi har sine ulemper, inkludert:

• negativ innvirkning av røntgenstråler på kroppens tilstand;
• risikoen for allergi mot røntgenkontrastmidlene som ble brukt i studien;
• manglende evne til å bruke undersøkelsesprosedyren ofte;
• informasjonsinnhold denne metoden lavere enn for eksempel MR-studier;
• Det er ikke alltid mulig å korrekt tyde bildet som er oppnådd på røntgen.

Typer radiografi

Radiografi brukes til en omfattende undersøkelse av alle organer og vev i menneskekroppen; den er delt inn i flere typer som har visse forskjeller:

• panorama radiografi;
• målrettet radiografi;
• radiografi ifølge Vogt;
• mikrofokus radiografi;
• kontrast radiografi;
• intraoral radiografi;
• radiografi av bløtvev;
• fluorografi;
• digital radiografi;
• kontrast - radiografi;
• radiografi med funksjonstester.

Du kan lære hvordan du tar et røntgenbilde fra denne videoen. Filmet av kanalen: "Dette er interessant."

Panorama radiografi

Panorama- eller undersøkelsesradiografi er vellykket brukt i tannlegen. Denne prosedyren innebærer å fotografere maxillofacial-regionen ved hjelp av en spesiell enhet - en ortapontomograf, som er en type røntgen. Resultatet er et klart bilde som lar deg analysere tilstanden til over- og underkjeven, så vel som det tilstøtende myke vevet. Veiledet av bildet som er tatt, kan tannlegen utføre komplekse operasjoner for å installere tannimplantater.

Det hjelper også å utføre en rekke andre svært tekniske prosedyrer:

• foreslå den beste måten behandling av tannkjøttsykdommer;
• utvikle en metode for å eliminere feil i utviklingen av kjeveapparatet og mye mer.

Syn

Forskjellen mellom generell og målrettet radiografi er i et smalt fokus. Den lar deg bare avbilde et bestemt område eller organ. Men detaljene i et slikt bilde vil være mange ganger større enn for en konvensjonell røntgenundersøkelse.

En annen fordel med et målrettet røntgenbilde er at det viser tilstanden til et organ eller område over tid, med forskjellige tidsintervaller. Røntgenstråler som passerer gjennom vev eller et område med betennelse forstørrer bildet. Derfor ser organene på bildet ut som større enn deres naturlige størrelse.

Størrelsen på organet eller strukturen vil vises større i bildet. Studieobjektet er plassert nærmere røntgenrøret, men i større avstand fra filmen. Denne metoden brukes til å få et bilde ved primær forstørrelse. Spot røntgenbilder er ideelle for å undersøke thoraxregionen.

Røntgen ifølge Vogt

Vogt radiografi er en ikke-skjelettmetode for røntgen av øyet. Den brukes når mikroskopisk rusk kommer inn i øyet som ikke kan spores ved hjelp av en vanlig røntgen. Bildet viser et klart definert område av øyet (fremre rom) slik at de benete veggene i banen ikke skjuler den skadede delen.

For Vogt-forskning i laboratoriet må du forberede to filmer. Deres størrelse skal være to og fire, og kantene må være avrundet. Før bruk må hver film pakkes forsiktig inn i vokspapir for å forhindre at fuktighet kommer inn i overflaten under prosedyren.

Filmer er nødvendig for å fokusere røntgenstråler. Dermed noen, den minste fremmed objekt vil bli uthevet og oppdaget på grunn av skyggelegging på to helt like steder i bildet.

For å utføre en røntgenprosedyre ved hjelp av Vogt-metoden, må du ta to bilder etter hverandre - lateralt og aksialt. For å unngå skade på fundus bør bilder tas med myke røntgenbilder.

Mikrofokus radiografi

Mikrofokusradiografi er en kompleks definisjon. Studiet inkluderer ulike måter skaffe bilder av objekter på røntgenfotografier, hvis diameter på brennpunktene ikke er mer enn en tiendedel av en millimeter. Mikrofokusradiografi har en rekke funksjoner og fordeler som skiller den fra andre forskningsmetoder.

Mikrofokus radiografi:

• lar deg oppnå flere forstørrelser av objekter i fotografier med økt skarphet;
• basert på størrelsen på fokuspunktet og andre funksjoner når du fotograferer, gjør det mulig å forstørre flere ganger uten å miste kvaliteten på fotografiet;
• Informasjonsinnholdet i et røntgenbilde er betydelig høyere enn ved tradisjonell røntgen, med lavere doser av strålingseksponering.

Mikrofokusradiografi er innovativ metode forskning, brukes i tilfeller der konvensjonell radiografi ikke er i stand til å bestemme skadeområdet på et organ eller en struktur.

Kontrastradiografi

Kontrastradiografi er en kombinasjon av radiologiske studier. Deres karakteristisk trekk forfekter prinsippet om å bruke røntgentette midler for å øke den diagnostiske nøyaktigheten til det resulterende bildet.

Kontrastmetoden brukes til å undersøke hulrommene inne i organer, for å vurdere deres strukturelle egenskaper, funksjonalitet og lokalisering. Spesielle kontrastløsninger injiseres i området som studeres slik at det på grunn av forskjellen

En av disse metodene er irrigoskopi. Under den undersøker radiologer strukturen til organveggene mens de kvitter seg med kontrastmidler.

Kontrastradiografi brukes ofte i studier:

• genitourinary system;
• med fistelografi;
• for å bestemme karakteristiske trekk blodstrøm

Intraoral radiografi

Ved hjelp av en undersøkelse ved hjelp av kontakt intraoral (intraoral) radiografi kan alle typer sykdommer i over- og underkjeven og periodontalvev diagnostiseres. Intraorale røntgenbilder hjelper til med å identifisere utviklingen av tannpatologier i de tidlige stadiene, som ikke kan oppnås under en rutineundersøkelse.

Prosedyren har en rekke fordeler:

• høy effektivitet;
• hurtighet;
• smertefrihet;
• bred tilgjengelighet.

Prosedyren for å utføre intraoral radiografi er ikke spesielt vanskelig. Pasienten sitter i en komfortabel stol, og blir deretter bedt om å stå stille i noen sekunder og klemme filmen med kjevene for bildet. Under prosedyren må du holde pusten en kort stund. Et bilde tas innen tre til fire sekunder.

Radiografi av bløtvev

Undersøkelse av bløtvev ved hjelp av radiografi utføres for å få operativ informasjon om:

• muskel tilstand;
• artikulære og periartikulære kapsler;
• sener;
• leddbånd;
• bindevev;
• hud;
• subkutant fettvev.

Ved hjelp av et detaljert bilde kan en radiolog undersøke strukturen, tettheten og størrelsen på bindevev. Under studien trenger røntgenstråler gjennom myke stoffer, og maskinen viser det skannede bildet på skjermen.

Under en undersøkelse med denne metoden ber legen personen om å vippe hodet i forskjellige retninger, opp og ned. I dette tilfellet er beinene festet i en bestemt posisjon, som deretter vises på bildene. Dette kalles radiografi med funksjonstester.

For flertallet av moderne barn og unge som lider av problemer forbundet med funksjonssvikt i muskel- og skjelettsystemet, er denne typen røntgenundersøkelse spesielt viktig.

For å identifisere skjulte patologier i tide, bør barn gjennomgå røntgenstråler med funksjonelle tester av cervikal ryggraden. Denne undersøkelsen passer for alle barn, uansett alder. Hos spedbarn kan undersøkelse avdekke skader og avvik mottatt umiddelbart etter fødselen. Pediatrisk røntgen kan raskt rapportere problemer med skjelettutvikling (skoliose, lordose, kyfose).

Fotogalleri

Intraoral kontrastmikrofokus Radiografi av bløtvev Panoramautsikt Røntgen ifølge Vogt

Forbereder for røntgen

For å forberede deg på røntgenprosedyren, må du:

1. Få en henvisning til røntgen fra legen din.
2. For å sikre et klart og uskarpt bilde, må du holde pusten i noen sekunder før du starter røntgenbildet.
3. Sørg for å fjerne alle metallgjenstander før du starter undersøkelsen.
4. Hvis vi snakker om å undersøke mage-tarmkanalen, må du minimere mengden mat og drikke du spiser flere timer før undersøkelsen starter.
5. I noen spesielle tilfeller krever pasienten et rensende klyster før røntgenundersøkelser.

Forskningsteknikk

For å overholde reglene for røntgenundersøkelse, må du:

1. Legen må forlate rommet før prosedyren starter. Hvis hans tilstedeværelse er påkrevd, må han bruke blyforkle av strålesikkerhetshensyn.
2. Pasienten må innta riktig posisjon ved røntgenapparatet i henhold til instruksjonene mottatt fra radiologen. Ofte trenger han å stå, men noen ganger blir pasienten bedt om å sitte eller ligge på en spesiell sofa.
3. Personen har forbud mot å bevege seg under undersøkelsen inntil prosedyren er fullført.
4. Basert på formålet med en bestemt studie, kan radiologen trenge å ta bilder i flere projeksjoner. Oftest er dette henholdsvis direkte og laterale projeksjoner.
5. Før pasienten forlater kontoret, bør helsepersonell sjekke kvaliteten på bildet og om nødvendig gjenta prosedyren.

Antall bilder under røntgenkontroll bestemmes av legen personlig.

Hvordan tolkes radiografiske resultater?

Når du tolker et røntgenbilde, tar legen hensyn til faktorer som:

• form;
• forskyvning;
• intensitet;
• størrelse;
• konturer osv.

Siden bildet er tatt i modusen for røntgenstråler som passerer gjennom pasientens kropp, samsvarer ikke dimensjonene på røntgenbildet med de anatomiske parametrene til pasienten. Spesialisten studerer skyggebildet av organene. Hender oppmerksomhet til lungerøttene og lungemønsteret. Basert på bildet skriver en radiolog en beskrivelse som sendes til behandlende lege.