Akupressur for dysartri. Masser med en tannbørste. Riktig kroppsstilling under massasje

Nina Smykova

De siste årene har andelen barn med dysartriske taleforstyrrelser økt kraftig.

Den ledende defekten ved dysartri er forstyrrelser i lyduttale og taleprosodi forårsaket av utilstrekkelig innervasjon taleapparat. Det viser seg i krenkelse Muskelform generelle, ansikts- og artikulasjonsmuskler, parese eller lammelse av musklene i artikulasjonsapparatet, patologiske motoriske manifestasjoner av musklene i taleapparatet (syncinesia, hyperkinesi, kramper, etc., samt utilstrekkelig dannelse av frivillige, koordinerte bevegelser av artikulasjonsorganer.

Barn med dysartri har problemer med å mestre lydanalyse. Ofte gir ikke konvensjonelle metoder for å produsere lyder den ønskede effekten: artikulasjonsmønstre dannes ikke i lang tid, uten kontroll går de raskt i oppløsning, og lydene som produseres automatiserer ikke lenge i barnets uavhengige tale. Spesifikasjoner taleutvikling og den ukritiske holdningen til barn med dysartri til talen deres nødvendiggjør leting etter mer effektive måter å korrigere denne talefeilen.

Logopedisk massasje er en av effektive metoder V omfattende arbeid for dysartri, da det er en aktiv metode for mekanisk handling som endrer tilstanden til muskler, nerver, blodårer og vev i det perifere taleapparatet. Logopedisk massasje bidrar til å normalisere uttaleaspektet ved tale og følelsesmessig tilstand barn som lider taleforstyrrelser.

Massasje kan utføres på alle stadier av korrigerende handling. Når du overvinner artikulatoriske lidelser, utføres massasje sammen med artikulatorisk gymnastikk.

Logopedisk massasje kan utføres av logoped, logoped eller medisinsk arbeidstaker som har gjennomgått spesialutdanning og kjenner anatomien og fysiologien til musklene som gir taleaktivitet. Massasjeelementer kan utføres av barnets foreldre, spesielt trent av en logoped.

Hovedmålene med logopedisk massasje er:

1. Normalisering av muskeltonus i generelle, ansikts- og artikulasjonsmuskler;

2. Reduksjon av parese og lammelse av musklene i artikulasjonsapparatet;

3. Øke volumet og amplituden til artikulatoriske bevegelser;

4. Aktivering av de muskelgruppene som hadde utilstrekkelig kontraktil aktivitet.

5. Dannelse av frivillige, koordinerte bevegelser av artikulasjonsorganene.

Utnevnelsen av logopedisk massasje bør innledes med en medisinsk diagnose utført av en lege. Som regel anbefales massasje kun som foreskrevet av en lege. Oftest er hovedindikasjonen for implementeringen en endring i muskeltonus, både i de generelle musklene og i organene til taleapparatet.

I begynnelsen av arbeidet må logopeden selvstendig diagnostisere tilstanden til musklene i øvre halvdel av kroppen, nakke, ansiktsuttrykk og artikulasjon. Dette vil bidra til å bestemme massasjetaktikk. Denne diagnosen utføres ved inspeksjon, palpasjon og observasjon mens du utfører dynamiske og statiske øvelser.

Før du gjennomfører et massasjekurs, er det nødvendig å få en konklusjon fra en nevrolog og barnelege om fraværet av kontraindikasjoner. Massasje skal under ingen omstendigheter utføres hvis barnet har aktive former tuberkulose, konjunktivitt, tilstedeværelsen av herpes på leppene eller andre infeksjoner i munnhulen, akutt urticaria, en historie med angioødem, tilstedeværelsen av forstørrede lymfekjertler, furunkulose, akutte luftveisinfeksjoner, stomatitt.

Massasjen utføres i et rent, komfortabelt, godt ventilert rom. I gjennomsnitt kan to eller tre prosedyrer per uke, utført på rad eller annenhver dag, være tilstrekkelig. Vanligvis utføres massasje i et kurs på 10-20 prosedyrer. Disse syklusene kan gjentas med intervaller på to uker til to måneder. Ved alvorlige forstyrrelser i muskeltonen kan massasje utføres i et år eller mer. Den innledende varigheten av prosedyren er 5-7 minutter, og den endelige varigheten er 20-25 minutter.

For å gjennomføre en massasje må logopeden ha følgende materialer: medisinsk alkohol, sterile våtservietter, sterile medisinske hansker eller fingerhetter.

I logopedipraksis kan forskjellige sett med massasjebevegelser brukes, jeg vil gjerne dvele mer detaljert ved noen av dem.

Først av alt er dette en klassisk logopedisk ansiktsmassasje uten å ta hensyn til formen og alvorlighetsgraden av defekten.

- Fra midten av pannen til tinningene

Fra øyenbryn til hodebunn

Stryking, elting, vibrasjonsbevegelser (du kan bruke

vibrerende massasjeapparat).

Kinn:

- Fra munnviken til tinningene langs bukkalmuskelen

Fra zygomatisk bein ned til underkjeven

Stryke, elte, strekkbevegelser.

- Langs den alare delen av nesemuskelen

Stryke-, gni- og vibrasjonsbevegelser.

Nasolabialfold:

- Fra nesevingene til leppehjørnene

Strykebevegelser.

- Fra midten av overleppen til hjørnene

Fra midten av underleppen til hjørnene

Stryke, gni, vibrerende bevegelser.

(Rubbing - med putene på pekefingeren og langfingeren, tommelen, kanten av håndflaten. Elting - med puten på tommelen, tommelen og pekeren eller tommelen og alle andre fingre. Vibrasjon - med en, to eller alle fingre , der oscillerende bevegelser blir gitt til vevene forskjellige frekvenser og amplituder.)

Hvis det er utilstrekkelig mobilitet av tungen, er massasje av de linguale musklene nødvendig. Det utføres med en trespatel, en tannbørste, eller ganske enkelt med tommel og pekefinger kledd i fingerbeskyttere. Hold forsiktig tungen med tommelen og pekefingrene på venstre hånd. Fingrene må pakkes inn i en bandasje.

- De langsgående musklene i tungen masseres med strykebevegelser fra roten eller midtdelen til tuppen.

Vertikale muskler - fra roten av tungen til spissen og tilbake med rytmisk trykk, pumping med busten til en tannbørste.

Tverrgående muskler - fra side til side med langsgående og sikksakk strykebevegelser.

Muskelaktivering - fra rot til spiss med vibrerende bevegelser, ved hjelp av en slikkepott eller tannbørstebust.

Hyoid frenulum masseres fra bunn til topp, inntil lett smerte kjennes med strekkbevegelser.

Når tungen avviker i en hvilken som helst retning, slappes den spastiske delen av tungen av ved å stryke, og den slappe delen tvert imot styrkes ved hjelp av dyp elting og vibrasjoner.

Hvis vi snakker mer detaljert om tungemassasje, vil jeg gjerne presentere et annet sett med massasjebevegelser for deg:

1. Rykninger på tungespissen (to fingre under, tommel på toppen).

2. To pekefingre under tungen, tomlene på toppen. Strekk tungen til sidene, vri den rundt pekefingrene.

3. Ta den midterste delen av tungen med fingrene, løft den og trekk den fremover.

4. Tommelen er på siden, de to andre er på den andre siden, tungen er vridd på fingrene.

5. Hold tungen med venstre hånd, og klem tungen fra spiss til rot med høyre hånd.

6. Samme ting fra rot til spiss.

7. Hold tuppen med tommelen og pekefingeren og masser opp og ned fra sidene.

8. Skyv ned sidene av tungen uten å løsne fingrene.

9. Hold tungen på sidene med tommelen og langfingrene, og trykk på midten med tommelen (indeks).

10. To fingre på toppen, en på bunnen. Plasser tungen på kanten.

Utfør hver øvelse 30 ganger. Men ikke mer enn to øvelser per leksjon.

Massasje kombineres ofte med passive eller aktive gymnastikkteknikker.

Passiv gymnastikk er viktige virkemidler ekstra effekt på massasjeteknikker. Passive bevegelser av hodet, ansikts- og artikulasjonsmusklene utføres vanligvis etter en massasje. Slike bevegelser utføres av barnet ved hjelp av en logoped, det vil si passivt, i tilfelle barnet ikke kan utføre dem selvstendig eller ikke utfører dem i sin helhet. Før du utfører en passiv bevegelse, demonstrerer logopeden det på seg selv. Bevegelsene utføres sakte, rytmisk, gradvis økende amplituden, i serier på 3-5 bevegelser.

De mest effektive er følgende passive øvelser:

1. Barnet ligger på sofaen, hodet henger ned. Logopeden gjør jevnt og sakte sirkulære bevegelser med barnets hode.

2. Barnet sitter. Sirkulære bevegelser av barnets hode med klokken og deretter mot klokken. Be deretter barnet om å slippe hodet fremover - "sovn." Kast hodet bakover, vipp til venstre og høyre. Senk hodet sakte, og sett det tilbake til sin opprinnelige posisjon, "slipp det" skarpt.

3. Vipp barnets hode lett fremover, noe som fører til ufrivillig lukking av munnen.

4. Kast hodet bakover, noe som får munnen til å åpne seg litt. Samtidig hjelper logopeden med gjennomføringen av disse bevegelsene.

5. Passive artikulatoriske bevegelser: smil, strekk leppene, gå tilbake til opprinnelig posisjon; heve og senke over- og underleppene etter tur og samtidig.

6. Og også forskjellige bevegelser av tungen rettet mot å strekke og slappe av roten: trekk tungen, vri den fra høyre til venstre, som om du vri tungen litt rundt en finger.

Aktiv gymnastikk utføres av barnet uavhengig, som regel etter massasje og passiv gymnastikk. Målet med aktiv gymnastikk er å utvikle fullverdige bevegelser, nemlig fullstendigheten av rekkevidden av bevegelser, nøyaktighet og utførelsesintensitet. Gymnastikk inkluderer bevegelser av musklene i nakke og skulderbelte, ansikts- og leddmuskler.

1. Så, etter å ha massert skulderbeltet og nakken, anbefales det å vippe og snu hodet mens du overvinner motstand.

2. Etter å ha massert kinnene, kan du gå videre til den aktive bevegelsen med å åpne munnen ved å bruke ufrivillig "gjesp".

3. Og selvfølgelig kan den mye brukte leddgymnastikken klassifiseres som aktiv gymnastikk.

Det anbefales ofte å bruke sondemassasje for å overvinne dysartri. Interessant materiale om dette emnet er presentert i tidsskriftet "Education and Training of Children with Developmental Disabilities" nr. 3, 2006. Artikkelen beskriver sondemassasjen utviklet av E. V. Novikova. Dens essens ligger i den målrettede innvirkningen av sonder på de berørte områdene av leddorganene. Ved å bruke ulike teknikker for sondemassasje kan du øke eller redusere muskeltonen, akselerere blodsirkulasjonen, øke metabolske prosesser i vev. I motsetning til klassisk massasje ved hjelp av sonder kan du påvirke det dyptliggende muskelvevet i artikulasjonsorganene, overvinne gag-refleksen, økt salivasjon. Kontraindikasjoner for sondemassasje er de samme som for klassisk massasje. Under økten må barnet være i en "tilbakeliggende" stilling; for dette formålet må kontoret være utstyrt med en sofa med høy pute. Før du utfører en massasje, må logopedlæreren studere konklusjonene til en barnelege, nevrolog og otolaryngolog, som inneholder kjennetegn på barnets helsetilstand. Og viktigst av alt, for å gjennomføre en sondemassasje, må en logopedlærer gjennomgå opplæring i E.V. Novikovas originale kurs og motta et dokument som bekrefter retten til å utføre denne typen aktivitet.

Generelt er dette alt jeg ønsket å snakke om under møtet vårt i dag. Mer informasjon om logopedismassasje finner du i litteraturen nedenfor.

Litteratur:

1. Blyskina I. V. En kompleks tilnærming til korrigering av talepatologi hos barn. Logopedisk massasje: En manual for lærere ved førskoleutdanningsinstitusjoner. - St. Petersburg. : "CHILDhood-PRESS", 2004.

2. Dyakova E. A. Logopedisk massasje: Lærebok for studenter. høyere lærebok bedrifter. - M.: Forlagssenter "Academy", 2003.

3. Kopylova S. V. Korreksjonsarbeid med barn med dysartriske taleforstyrrelser, J. Education and training of children with developmental disorder, nr. 3, 2006.

4. Krause E. N. "Logoterapi for barn."

5. Novikova E. V. Sondemassasje. Korrigering av lyduttale: Visuell praktisk veiledning. – M., 2000.

Introduksjon

Massasje er en metode for behandling og forebygging, som er et sett med teknikker for mekanisk påvirkning på ulike områder av overflaten av menneskekroppen. Den mekaniske effekten endrer tilstanden til musklene, skaper positiv kinestesi som er nødvendig for å normalisere uttaleaspektet ved tale.
I et omfattende system av korrigerende tiltak går logopedmassasje foran artikulasjons-, puste- og stemmeøvelser.
Massasje i logopedpraksis brukes til korrigering ulike brudd: dysartri, rhinolalia, afasi, stamming, alalia. Riktig valg massasjekomplekser hjelper til med å normalisere muskeltonen til artikulasjonsorganene, forbedre deres motoriske ferdigheter, noe som bidrar til korrigering av uttalesiden av talen.
Den teoretiske begrunnelsen for behovet for logopedisk massasje i komplekst kriminalomsorgsarbeid finnes i verkene til O.V. Pravdina, K.A. Semenova, E.M. Mastyukova, M.B. Eidinova.
De siste årene har det dukket opp publikasjoner viet beskrivelsen av logopediske massasjeteknikker, men teknikkene har ennå ikke blitt tilstrekkelig introdusert i logopedpraksisen. Samtidig er det tilrådelig med logopedmassasje anerkjent av alle spesialister som håndterer så alvorlige taleforstyrrelser som dysartri, rhinolalia, stamming, etc.
Logopediske massasjeteknikker er differensiert avhengig av patologiske symptomer i muskelsystemet for taleforstyrrelser.
Hensikt Taleterapi massasje i eliminering av dysartri er eliminering av patologiske symptomer i den perifere delen av taleapparatet. Hoved oppgaver Logopedisk massasje for korrigering av uttalesiden av tale med dysartri er:
- normalisering av muskeltonus, overvinne hypohypertonisitet i ansikts- og artikulasjonsmuskler;
- eliminering av patologiske symptomer som hyperkinesis, synkinesis, avvik, etc.;
- stimulering av positiv kinestesi;
– forbedre kvaliteten på artikulatoriske bevegelser (nøyaktighet, volum, omstillingsmuligheter, etc.);
- økning i styrken til muskelsammentrekninger;
– aktivering av subtile differensierte bevegelser av artikulasjonsorganene som er nødvendige for å korrigere lyduttale.
Denne håndboken presenterer forfatterens holdning til logopedmassasje. Vi betrakter logopedisk differensiert massasje som en strukturell del av en individuell logopedøkt gjennomført med et barn med dysartri. Logopedisk massasje går foran artikulasjonsgymnastikk.
Håndboken presenterer tre sett med differensiert logopedisk massasje, som hver tilbyr øvelser rettet mot å overvinne patologiske symptomer.
I. et sett med logopediske massasjeøvelser for rigid syndrom (høy tone).
II. et sett med taleterapimassasjeøvelser for spastisk-ataktisk-hyperkinetisk syndrom (mot bakgrunn av høy tone, hyperkinesis, dystoni og ataksi vises).
III. et sett med logopediske massasjeøvelser for paretisk syndrom (lav tone).
Strukturen til en individuell leksjon inkluderer 3 blokker.
Jeg blokkerer, forberedende.
? Normalisering av muskeltonus i artikulasjonsorganene. For dette formålet utføres differensiert logopedisk massasje, som revitaliserer kinestesi og skaper positiv kinestesi.
? Normalisering av motoriske ferdigheter i artikulasjonsorganene og forbedring av egenskapene til selve artikulasjonsbevegelsene (nøyaktighet, rytme, amplitude, byttebarhet, muskelsammentrekningsstyrke, subtile differensierte bevegelser). For dette formålet anbefaler vi å utføre artikulatorisk gymnastikk med funksjonell belastning. Slik artikulasjonsgymnastikk, basert på ny, presis kinestesi, vil bidra til å forbedre artikulatoriske motoriske ferdigheter ved å skape sterke proprioseptive sensasjoner. Dette tar hensyn til prinsippet om omvendt afferentasjon (tilbakemelding), utviklet av P.K. Anokhin.
? Normalisering av stemme- og stemmemodulasjoner; for dette formålet anbefales stemmegymnastikk.
? Normalisering av talepust. Det dannes en sterk, lang, økonomisk utpust. For dette formålet utføres pusteøvelser.
? Normalisering av prosodi, dvs. intonasjonsekspressive midler og kvaliteter av tale (tempo, klang, intonasjon, stemmemodulasjon i tonehøyde og styrke, logisk stress, pauser, talepust, etc.). For dette formål, i undergruppeklasser, blir de først introdusert til de emosjonelle og uttrykksfulle måtene å tale og utvikle auditiv oppmerksomhet. De lærer å differensiere intonasjonen og uttrykkskvalitetene til tale ved gehør. I individuelle leksjoner oppnår de reflektert reproduksjon av tilgjengelige emosjonelle og uttrykksfulle kvaliteter av tale (tempo, stemmemodulasjon i tonehøyde og styrke, logisk stress, intonasjon, etc.)
? Utvikling av fine differensierte bevegelser i fingrene. For dette formålet utføres fingergymnastikk. I verkene til Bernstein N., Koltsova M.M. indikerer et direkte forhold og korrelasjon mellom de motoriske funksjonene til hendene og kvalitetene til uttalesiden av talen, siden de samme områdene i hjernen innerverer musklene i artikulasjonsorganene og musklene i fingrene.

II blokk, hoved. Den inkluderer følgende områder:
? Bestemme rekkefølgen av arbeidet med lyder (avhenger av beredskapen til visse artikulasjonsmønstre).
? Øve og automatisere de grunnleggende artikulasjonsmønstrene for lyder som trenger avklaring eller korrigering.
? Utvikling av fonemisk hørsel. Auditiv differensiering av fonemer med behov for korreksjon.
? Lydproduksjon ved bruk av tradisjonelle metoder innen logopedi.
? Automatisering av lyd i stavelser av forskjellige strukturer, i ord med ulik stavelsesstruktur og lydinnhold, i setninger.
? Differensiering av leverte lyder med opposisjonelle fonemer i stavelser og ord for å forhindre forvirring av lyder i tale og dysgrafiske feil i skolealder.
? Øve på ord med en kompleks lydstavelsesstruktur.
? Trening av korrekte uttaleferdigheter i ulike talesituasjoner med adekvat prosodisk design, ved bruk av en rekke leksikalsk og grammatisk materiale.

III blokk, lekser.
Inkluderer materiale for å konsolidere kunnskap, ferdigheter og evner tilegnet i individuelle leksjoner. I tillegg planlegges oppgaver fra det psykologiske og pedagogiske aspektet av korrigerende påvirkning:
- utvikling av stereogenese (dvs. evnen til å identifisere objekter ved berøring uten visuell kontroll etter form, størrelse, tekstur);
– utvikling av konstruktiv praksis;
– dannelse av romlige representasjoner;
– dannelse av grafomotoriske ferdigheter, etc.
Med hensyn til denne organiseringen og innholdet i individuelle logopeditimer i førskoleopplæringsinstitusjoner for barn med alvorlig talevansker (SSD) eller talesentre ved førskoleopplæringsinstitusjoner og ungdomsskoler, foreslår vi å bevilge 3–5 minutter til logopedisk massasje. Avhengig av barnas alder og type institusjon der logopedarbeidet utføres, endres også tiden som er avsatt til enkelttimer. Så for spedbarn og små barn er varigheten av individuelle leksjoner 20 minutter.
For førskolebarn varer en individuell logopedøkt i 15 minutter.
Med barn i skolealder – 20 minutter.
For tenåringer og voksne gjennomføres individuelle logopedisøkter for å korrigere uttaleaspektet ved tale med dysartri i 30–45 minutter. Under hensyntagen til reglene for individuelle klasser, foreslår vi å utføre logopedismassasje ikke i sykluser (økter), som mange forfattere foreslår, men å begynne en individuell leksjon med en differensiert logopedismassasje. Individuelle logopediske massasjeteknikker (øvelser) velges under hensyntagen til de identifiserte patologiske symptomene. Tilstrekkelige massasjeteknikker skaper positiv kinestesi, noe som vil bidra til å forbedre artikulatoriske motoriske ferdigheter, da de vil forberede grunnlaget for bedre artikulatoriske bevegelser: nøyaktighet, rytme, omskiftbarhet, amplitude, subtile differensierte bevegelser og andre. Målet med logopedismassasje, utført i begynnelsen av en individuell leksjon før leddgymnastikk, er derfor å skape og konsolidere sterk, positiv kinestesi, som skaper forutsetninger (i henhold til tilbakemeldingslover) for å forbedre artikulatorisk motorikk hos barn med dysartri.
Håndboken består av 3 kapitler. Kapittel I diskuterer strukturen til en talefeil ved slettet dysartri, beskriver patologiske symptomer, som bestemmer brudd på lyduttale og prosodi.
I kapittel II betraktes logopedisk massasje fra et historisk perspektiv, som terapeutisk hendelse rettet mot normalisering av muskeltonus. Teknikkene for logopedisk massasje av I.Z. er beskrevet i detalj. Zabludovsky, E.M. Mastyukova, I.I. Panchenko, E.F. Arkhipova, N.A. Belova, N.B. Petrova, E.D. Tykochinskaya, E.V. Novikova, I.V. Blyskina, V.A. Kovshikova, E.A. Dyakova, E.E. Shevtsova, G.V. Dedyukhina, T.A. Yanypina, L.D. Moguchey, etc.
Håndboken gir topografi av punkter for akupressur. Hensikten med å bruke ulike massasjeteknikker er beskrevet. De fleste av forfatterne nevnt ovenfor anbefaler kurs og logopedmassasjeøkter. For eksempel har N.V. Blyskina, V.A. Kovshikov anbefaler en kompleks øktvarighet på 20 minutter: 5 minutter – avslapning, 10–15 minutter akupressur, segmentell massasje, 5 minutter differensiert artikulasjonsgymnastikk. Det er 12 økter per kurs. En logopedisesjon om lyddannelse bør gjennomføres 20–30 minutter etter den komplekse økten. I den visuelle og praktiske manualen Novikov E.V. tilbyr 15–30 økter med tungemassasje med hender, og deretter er massasje av kinnbein, kinn og orbicularis oris-muskler inkludert. Deretter sondemassasje av tungen og myk gane. Varigheten av en massasjeøkt er 30 minutter. Hvert 5. minutt får barnet hvile. Dermed når øktens varighet 60 minutter.
I dokumentene som regulerer arbeidet til logopeder i førskoleopplæringsinstitusjoner for barn med alvorlige talevansker, i logopedgrupper ved førskoleopplæringsinstitusjoner, ved logopedisentra ved førskoleopplæringsinstitusjoner og ungdomsskoler, på kontorer til barneklinikker osv., er tidspunktet for individuelle leksjoner som logopeden skal passe inn strengt spesifisert. I følge forfatteren av denne håndboken, bør systemet for logopedisk massasje tilpasses forholdene for praktisk arbeid til logopeder, og passe inn i reglene for en individuell leksjon, men ikke erstatte den. Vi prøvde å løse dette problemet i manualen vår.
Kapittel III beskriver 3 massasjekomplekser. Hver massasje avtale(øvelse) er illustrert med tegninger og beskrivelser av formålet, formålet og logopediske anbefalinger. Mer enn 60 øvelser er valgt ut. Vedlegget gir notater om individuelle logopediske økter der det planlegges logopeddifferensiert massasje.
Boken henvender seg til logopeder, studenter ved defektologiske avdelinger og foreldre hvis barn trenger logopedmassasje.

Kapittel I
Struktur av defekten i slettet dysartri

Slettet dysartri forekommer svært ofte i logopedpraksis. De viktigste klagene med slettet dysartri: sløret, uuttrykkelig tale, dårlig diksjon, forvrengning, erstatning av lyder i komplekse stavelsesstrukturer, etc.
Slettet dysartri er en talepatologi som manifesterer seg i forstyrrelser i de fonetiske og prosodiske komponentene i talefunksjonssystemet og oppstår som et resultat av uuttrykt mikroorganisk skade på hjernen (Lopatina L.V.).
Studier av barn i massebarnehager har vist at mellom 40 og 60 % av barna i ungdomsskolegruppene har avvik i taleutviklingen. Blant de vanligste lidelsene: dyslalia, rhinophonia, fonetisk-fonemisk underutvikling, slettet dysartri.
Data fra en studie av spesialiserte grupper for barn med taleforstyrrelser viste at i grupper for barn med generell taleunderutvikling har opptil 50 % av barna, i grupper med fonetisk-fonemisk underutvikling, 35 % av barna slettet dysartri. Barn med slettet dysartri trenger langvarig, systematisk individuell logopedhjelp. Logopeder i spesialiserte grupper planlegger logopedarbeid som følger: i frontale, undergruppeklasser med alle barn studerer de programmateriale rettet mot å overvinne generell taleunderutvikling, og i individuelle klasser korrigerer de uttaleaspektet ved tale og prosodi, dvs. de eliminerer symptomer på slettet dysartri.
Spørsmålene om diagnostisering av slettet dysartri og metoder for korreksjonsarbeid har ennå ikke blitt studert tilstrekkelig.
I verkene til G.G. Gutzman, O.V. Pravdina, L.V. Melekhova, O.A. Tokareva vurderte problemene med symptomer på dysartriske taleforstyrrelser, der det er "vasking" og "sletting" av artikulasjon. Forfatterne bemerket at slettet dysartri i sine manifestasjoner er veldig nær komplisert dyslalia.
I verkene til L.V. Lopatina, N.V. Serebryakova, E.Ya. Sizova, E.K. Makarova og E.F. Sobotovich tar opp spørsmål om diagnose, differensiering av trening og logopedarbeid i grupper av førskolebarn med slettet dysartri.
Spørsmål differensialdiagnose slettet dysartri, er organiseringen av logopedhjelp for disse barna fortsatt relevant, gitt utbredelsen av denne defekten.
Utslettet dysartri diagnostiseres oftest etter 5 år. Alle barn hvis symptomer tilsvarte slettet dysartri sendes til konsultasjon hos nevrolog for å avklare eller bekrefte diagnosen og foreskrive tilstrekkelig behandling, fordi med slettet dysartri, bør metoden for korreksjonsarbeid være omfattende og inkludere:
– medisinsk påvirkning;
– psykologisk og pedagogisk bistand;
- logopedisk arbeid.
For tidlig oppdagelse av slettet dysartri og riktig organisering av komplekse effekter, er det nødvendig å kjenne symptomene som karakteriserer disse lidelsene.
Studiet av barnet begynner med en samtale med moren og studere det polikliniske utviklingskartet til barnet. Analyse av anamnestisk informasjon viser at avvik i intrauterin utvikling ofte observeres (toksikose, hypertensjon, nefropati, etc.); asfyksi hos nyfødte; rask eller langvarig fødsel. Ifølge moren gråt ikke barnet med en gang; barnet ble brakt inn for å bli matet senere enn alle andre. I det første leveåret ble mange observert av en nevrolog, foreskrevet medikamentell behandling og massasje. I tidlig alder ble diagnostisert med PEP ( perinatal encefalopati).
Utviklingen av barnet etter ett år var som regel gunstig for alle. Nevrologisk undersøkelse barnet stoppet. Men under en undersøkelse i en klinikk identifiserer en logoped følgende symptomer hos barn i alderen 5–6 år.
Generelle motoriske ferdigheter. Barn med slettet dysartri er motorisk vanskelige, de har begrenset volum aktive bevegelser, muskler blir raskt trette under funksjonelle belastninger. De står ustødig på ett ben, kan ikke hoppe, går langs en "bro" osv. De imiterer bevegelser dårlig: hvordan en soldat går, hvordan en fugl flyr, hvordan brød kuttes. Motorisk inkompetanse er spesielt merkbar i kroppsøving og musikktimer, der barn henger etter i tempo, bevegelsesrytme, og også når de bytter fra en bevegelse til en annen.
Fin håndmotorikk. Barn med slettet dysartri sent og har problemer med å mestre egenomsorgsferdigheter: de kan ikke knappe en knapp, løsne et skjerf osv. Under tegnetimer holder de ikke en blyant godt, hendene er spente. Mange barn liker ikke å tegne. Motorisk klønete hender er spesielt merkbar under applikasjonstimer og med plastelina. I arbeider med applikasjoner kan man også spore vanskeligheter med den romlige ordningen av elementer. Brudd på fine differensierte bevegelser av hendene manifesteres når du utfører prøvetester av fingergymnastikk. Barn synes det er vanskelig eller kan rett og slett ikke utføre en imitasjonsbevegelse uten hjelp utenfra, for eksempel "lås" - sett hendene sammen, flette fingrene sammen; "ringer" - koble vekselvis indeks-, mellom-, ring- og lillefingeren med tommelen og andre fingergymnastikkøvelser.
Under origamitimer opplever de enorme vanskeligheter og kan ikke utføre de enkleste bevegelsene, siden både romlig orientering og subtile differensierte håndbevegelser kreves. Ifølge mødre var mange barn ikke interessert i å leke med byggesett før de var 5–6 år gamle, visste ikke hvordan de skulle leke med små leker og satte ikke puslespill.
Barn i skolealder i 1. klasse opplever vansker med å mestre grafiske ferdigheter (noen hadde «speilskrift», bytte av bokstaver i skrift, vokaler, ordavslutninger, dårlig håndskrift, sakte skrivetempo osv.).

Funksjoner ved artikulasjonsapparatet

Hos barn med slettet dysartri avsløres følgende patologiske trekk i artikulasjonsapparatet.
Paretisitet(slapp) av musklene i artikulasjonsorganene: hos slike barn er ansiktet hypomimic, ansiktsmusklene er slappe ved palpasjon; posere lukket munn mange barn holder seg ikke tilbake, fordi... underkjeve ikke fiksert i forhøyet tilstand på grunn av svakhet i tyggemusklene; leppene er slappe, hjørnene deres henger; Under tale forblir leppene slappe og den nødvendige labialiseringen av lyder produseres ikke, noe som forverrer det prosodiske aspektet av talen. Tungen med paretiske symptomer er tynn, plassert nederst i munnen, slapp, tungespissen er inaktiv. Ved funksjonelle belastninger (artikulasjonsøvelser) øker muskelsvakheten.
Spastisitet(spenning) av musklene i artikulasjonsorganene manifesteres i det følgende. Barnas ansikter er minnelige. Ved palpering er ansiktsmusklene harde og anspente. Leppene til et slikt barn er konstant i et halvt smil: overleppen presses mot tannkjøttet. Under tale deltar ikke leppene i artikulasjonen av lyder. Mange barn som har lignende symptomer vet ikke hvordan de skal utføre artikulasjonsøvelsen "rør", dvs. strekke leppene fremover, etc.
Språk kl spastisk symptom ofte endret i form: tykk, uten en uttalt spiss, inaktiv.
Hyperkinesi med slettet dysartri manifesterer de seg i form av skjelving, det vil si skjelving i tungen og stemmefoldene. Tremor i tungen oppstår når funksjonstester og laster. For eksempel, når den har i oppgave å holde en bred tunge på underleppen i et antall på 5-10, kan ikke tungen opprettholde en hviletilstand, og skjelvinger og lett cyanose vises (dvs. blå tuppen av tungen), og i noen tilfeller tungen er ekstremt urolig (bølger ruller gjennom tungen i langsgående eller tverrgående retning). I dette tilfellet holder ikke barnet tungen ut av munnen.
Hyperkinesis av tungen er ofte kombinert med økt tone muskler i artikulasjonsapparatet.
Apraksin med slettet dysartri manifesterer det seg i manglende evne til å utføre noen frivillige bevegelser hender og artikulasjonsorganer, dvs. apraksi er tilstede på alle motoriske nivåer. I artikulasjonsapparatet manifesterer apraksi seg i manglende evne til å utføre visse bevegelser eller når man bytter fra en bevegelse til en annen. Kinetisk apraksi kan observeres når barnet ikke kan gå jevnt over fra en bevegelse til en annen. Andre barn opplever kinestetisk apraksi, når barnet gjør kaotiske bevegelser, "famler" etter ønsket artikulatorisk stilling.
Avvik, det vil si at avvik i tungen fra midtlinjen også vises under artikulasjonstester og ved funksjonelle belastninger. Avvik i tungen er kombinert med asymmetri på leppene når du smiler med en glatthet av nasolabialfolden.
Hypersalivasjon, dvs. økt spyttutskillelse oppdages kun under tale. Barn kan ikke takle spytt, svelger ikke spytt, og uttalesiden av tale og prosodi lider.
Når man undersøker den motoriske funksjonen til artikulasjonsapparatet, noteres noen barn med slettet dysartri å være i stand til å utføre alle artikulatoriske tester, det vil si at barn utfører alle artikulatoriske bevegelser i henhold til instruksjoner, for eksempel kan de blåse ut kinnene, klikke med tungen. , smile, strekke ut leppene, etc. Ved analyse av kvaliteten på å utføre disse bevegelsene noterer: uskarphet, uklare artikulasjoner, svakhet i muskelspenninger, arytmi, redusert bevegelsesområde, kort varighet av å holde en viss stilling, redusert bevegelsesområde , rask tretthet muskler, etc. Under funksjonelle belastninger synker således kvaliteten på artikulatoriske bevegelser kraftig. Under tale fører dette til forvrengning av lyder, deres blanding og forringelse av det generelle prosodiske aspektet av tale.
Lyd uttale. Når du møter et barn første gang, ligner forstyrrelsen i lyduttale på kompleks dyslalia. Når man undersøker lyduttale, avsløres forvirring, forvrengning av lyder, erstatning og fravær av lyder, det vil si de samme alternativene som med dyslalia. I motsetning til dyslalia har tale med slettet dysartri også forstyrrelser på den prosodiske siden. Nedsatt uttale og prosodi påvirker taleforståelighet, forståelighet og uttrykksevne. Lydene som logopeden laget er ikke automatiserte og brukes ikke i barnets tale. Undersøkelsen avdekker at mange barn som forvrenger, utelater, blander eller erstatter lyder i tale kan uttale disse lydene riktig isolert. Dermed lager spesialisten lyder for slettet dysartri på samme måter som for dyslalia, men prosessen med å automatisere lydene er forsinket. Den vanligste lidelsen er en defekt i uttalen av plystring og susende lyder. Barn med slettet dysartri forvrenger og blander ikke bare artikulatoriske komplekse lyder som er tett på plass og dannelsesmetode, men også akustisk motsatte.
Ganske ofte observeres interdental og lateral forvrengning av lyder. Barn opplever vanskeligheter med å uttale ord med en kompleks stavelsesstruktur, de forenkler lydinnholdet ved å utelate konsonantlyder når konsonanter kombineres.
Prosodi. Den intonasjonsekspressive fargingen av talen til barn med slettet dysartri er kraftig redusert. Stemmemodulasjoner i tonehøyde og styrke lider, taleutånding svekkes. Stemmens klang er forstyrret, og noen ganger vises en nasal tone. Taletempoet er ofte akselerert. Når du resiterer et dikt, er barnets tale monotont, blir gradvis mindre forståelig, og stemmen forsvinner. Barnestemmen under tale er stille, modulering i tonehøyde og stemmestyrke er ikke mulig (barnet kan ikke imitere stemmene til dyr med enten høy eller lav stemme ved imitasjon).
Hos noen barn er taleutånding forkortet, og de snakker mens de puster inn. I dette tilfellet blir talen kvalt. Ganske ofte identifiseres barn (med god selvkontroll) hvis taleundersøkelse ikke avslører avvik i lyduttale, siden de uttaler ord på en skannet måte, det vil si stavelse for stavelse.
Generell taleutvikling. Barn med slettet dysartri kan deles inn i tre grupper.
Første gruppe. Barn som har svekket lyduttale og prosodi. Denne gruppen er svært lik barn med dyslalia (FD). Ofte jobber logopeder med dem som om de var barn med dyslalia, og først i prosessen med logopedisk arbeid, når det ikke er noen positiv dynamikk i automatiseringen av lyder, blir det åpenbart at dette er slettet dysartri. Oftest bekreftes dette ved en dybdeundersøkelse og etter konsultasjon med nevrolog. Disse barna har som regel en god taleutvikling. Men mange av dem har problemer med å mestre, skille og gjengi preposisjoner. Barn blander sammen komplekse preposisjoner og har problemer med å skille og bruke prefikserte verb. Samtidig snakker de sammenhengende tale og har et rikt ordforråd, men kan ha problemer med å uttale ord med kompleks stavelsesstruktur (for eksempel stekepanne, duk, knapp, snømann osv.). I tillegg opplever mange barn vansker med romlig orientering (kroppsdiagram, "bottom-up" osv.).
Andre gruppe. Dette er barn der et brudd på lyduttale og den prosodiske siden av talen er kombinert med en ufullstendig prosess med dannelse av fonemisk hørsel (PHN). I dette tilfellet møter barn isolerte leksikalske og grammatiske feil i talen. Barn gjør feil i spesielle oppgaver når de lytter og gjentar stavelser og ord med motsetningslyder. De gjør feil som svar på en forespørsel om å vise ønsket bilde (musbjørn, fiskestang-and, ljågeit, etc.).
Således kan det hos noen barn konstateres at auditiv og uttaledifferensiering av lyder er uformet. Ordforrådet henger etter aldersnormen. Mange barn opplever vansker med orddannelse, gjør feil ved å stemme et substantiv med et tall osv.
Lyduttalefeil er vedvarende og betraktes som komplekse, polymorfe lidelser. Denne gruppen av barn med fonetisk-fonemisk underutvikling og slettet dysartri bør av klinikkens logoped henvises til PMPK (psykologisk-medisinsk-pedagogisk kommisjon), til en spesialisert barnehage (til FN-gruppen).
Tredje gruppe. Dette er barn som har en vedvarende polymorf forstyrrelse av lyduttale og mangel på prosodisk aspekt ved tale kombinert med underutvikling av fonemisk hørsel. Som et resultat avslører undersøkelsen et dårlig ordforråd, uttalte feil i grammatisk struktur, umuligheten av et sammenhengende utsagn, og det oppstår betydelige vanskeligheter med å mestre ord med forskjellige stavelsesstrukturer.
Alle barn i denne gruppen med slettet dysartri viser umoden auditiv og uttaledifferensiering. Å ignorere preposisjoner i tale er veiledende. Disse barna med slettet dysartri og generell underutvikling av tale bør sendes til PMPK (til spesialiserte grupper barnehage) inn i OHP-grupper.
Dermed er barn med slettet dysartri en heterogen gruppe. Avhengig av nivået på språkutvikling, blir barn sendt til spesialiserte grupper:
- med fonetiske lidelser;
– med fonetisk-fonemisk underutvikling;
– med generell taleunderutvikling.
For å eliminere slettet dysartri kreves en kompleks intervensjon, inkludert medisinsk, psykologisk, pedagogisk og logopedi.
Medisinsk intervensjon bestemt av nevrolog bør inkludere medikamentell behandling, treningsterapi, soneterapi, massasje, fysioterapi m.m.
Det psykologiske og pedagogiske aspektet, utført av defektologer, psykologer, pedagoger, foreldre, er rettet mot:
– utvikling av sensoriske funksjoner;
– klargjøring av romlige representasjoner;
- dannelse av konstruktiv praksis;
– utvikling av høyere kortikale funksjoner – stereognose;
- dannelse av subtile differensierte bevegelser i hendene;
– dannelse kognitiv aktivitet;
– psykologisk forberedelse av barnet til skolen.
Logopedisk arbeid for slettet dysartri krever obligatorisk deltakelse fra foreldre i korrigerings- og logopedprosessen. Logopedisk arbeid omfatter flere stadier. I de innledende stadiene er det planlagt arbeid for å normalisere muskeltonen til artikulasjonsapparatet. For dette formålet gjennomfører logopeden differensiert logopedmassasje. Det er planlagt øvelser for å normalisere motorikken til artikulasjonsapparatet, øvelser for å styrke stemmen og pusten. Spesielle øvelser introduseres for å forbedre taleprosodi. Et obligatorisk element i en logopedisk økt er utviklingen finmotorikk hender
Sekvensen for å øve lyder bestemmes av beredskapen til den artikulatoriske basen. Spesiell oppmerksomhet er viet til valg av leksikalsk og grammatisk materiale for automatisering og differensiering av lyder. En av viktige poeng i logopedisk arbeid er utvikling av selvkontroll hos barnet over implementering av uttaleferdigheter.
Korrigering av slettet dysartri hos førskolebarn forhindrer dysgrafi hos skolebarn.
Brudd på uttaleaspektet ved tale forårsaket av utilstrekkelig innervering av musklene i taleapparatet omtales som dysartri. Den ledende strukturen til en talefeil ved dysartri er et brudd på lyduttalen og prosodiske aspekter ved tale.
Minimalt uttrykt hjernesykdommer kan føre til utseende av slettet dysartri, som bør betraktes som graden av manifestasjon av en gitt talefeil (dysartri).
Svake, slettede lidelser i kranienervene kan etableres under langvarig dynamisk observasjon, når man utfører stadig mer komplekse motoriske oppgaver. Mange forfattere beskriver tilfeller av milde gjenværende innervasjonsforstyrrelser som oppstår under en grundig undersøkelse, som ligger til grunn for forstyrrelser av full artikulasjon, som fører til unøyaktig uttale.
Utslettet dysartri kan observeres hos barn uten åpenbare bevegelsesforstyrrelser, som har lidd av mild asfyksi eller fødselstraumer, og som har en historie med PEP (postnatal encefalopati) og andre mildt uttrykte bivirkninger under intrauterin utvikling eller under fødsel, så vel som etter fødsel. I disse tilfellene er mild (slettet dysartri kombinert med andre tegn på minimal hjernedysfunksjon. (E.M. Mastyukova).
Hjernen til et lite barn har betydelig plastisitet og høye kompenserende reserver. Et barn med tidlig cerebral skade (ECD) mister de fleste symptomene i alderen 4–5 år, men kan forbli vedvarende svekket i lyduttale og prosodi.
Hos barn med slettet dysartri, på grunn av et brudd på sentralnervesystemet og et brudd på innervasjonen av musklene i taleapparatet, dannes ikke den nødvendige kinestesien, som et resultat av at uttalesiden av talen ikke forbedres spontant .
Eksisterende metoder korrigering av slettet dysartri hos førskolebarn løser ikke problemet fullt ut, og videreutvikling av metodiske aspekter ved eliminering av dysartri er relevant. En studie av førskolebarn med slettet dysartri viste at sammen med forstyrrelser i funksjonen og tonen til artikulasjonsapparatet, er et avvik i tilstanden til generell og fin manuell motorikk karakteristisk for denne gruppen barn.
Mange arbeider understreker behovet for å inkludere utvikling av finmotorikk i hendene i korrigerende arbeid for slettet dysartri.
Nærheten til de kortikale sonene for innervasjon av artikulasjonsapparatet med sonene for innervasjon av musklene i fingrene, samt nevrofysiologiske data om viktigheten av manipulerende aktivitet av hendene for å stimulere taleutvikling, bestemmer denne tilnærmingen til korrigerende arbeid.
I verkene til L.V. Lopatina, E.Ya. Sizova, N.V. Serebryakova fremhevet problemene med diagnostikk, differensiering av trening og logopedarbeid i grupper med førskolebarn med slettet dysartri.

Slutt på gratis prøveperiode.

Prosedyren utføres med rene, varme hender for å gjøre pasienten komfortabel. Massasjeterapeutens negler må rengjøres nøye og klippes kort, ingen smykker på fingrene eller håndleddene er tillatt.

Først, for å slappe av nakkemusklene, snur massasjeterapeuten pasientens hode fra side til side flere ganger, deretter utføres en ansiktsmassasje for dysartri, oftere for avslapning, noen ganger for å tone ansiktsmusklene. Massasjebevegelser gjentas fem til seks ganger.

Pasienten legger seg ned, massasjeterapeuten er bak. Stryking utføres i følgende retninger: fra øyenbrynene mot håret; fra midten av pannen i en bue til templene; over øynene - fra det indre hjørnet i en bue til det ytre, under øynene - fra det ytre til det indre. I kinnområdet masseres buene som forbinder nesevingene og kinnbenet, deretter masseres kinnene selv i en sirkulær bevegelse. Musklene i leppene masseres fra midten over overleppen til hjørnene, deretter på samme måte under underleppen; fra munnviken - til ørets tragus. Massasje, gni, haken; bukkal muskel - fra kinnbenet og ned (med knoklene til de knyttede fingrene). Hvis det er ansiktsasymmetri, masseres den berørte siden mer intensivt.

Fingermassasje av tungen for dysartri utføres ved hjelp av en klaff naturlig stoff, gasbind, fingerputer (avhengig av pasientens følsomhet). Under prosedyren er det praktisk for massasjeterapeuten å være på høyre side av pasienten. Først utføres forberedende øvelser i rolig tempo for å slappe av musklene i tungeroten:

• Massasjeterapeuten klyper tungen med fingrene (tommelen er på toppen, pekefingrene og langfingrene er på bunnen) og roterer den flere ganger i én retning, deretter i den andre retningen;
• trekker tungen mot seg selv, "snurrer" den rundt pekefingeren, slipper den så og vikler den av.

Tungemassasje begynner fra hulen under haken - dypt trykk med langfingeren, uten å løfte fingeren. For å slappe av musklene utføres bevegelser i et rolig tempo, for å aktivere musklene brukes en mer intens massasje. Bruk sirkulære gnidningsbevegelser, masser kinnene, og flytt deretter direkte til tungen. Den "gnis" med en bred bandasje brettet i to eller et stykke bomullsstoff. Hvori tommel plassert på toppen av tungen, de to neste på bunnen. Hvis tungemusklene er anspente, masser fra spiss til rot, hvis de er avslappet, tvert imot, for å slappe av musklene, kan tungen ristes.

Øvelse "klokke" - den trekkes tilbake av spissen fra side til side, deretter komprimert på begge sider og båret langs sidene til spissen.

Tren "pil" - klem tungen med fingrene (tommel og pekefinger), strekk den litt med pekefingeren på den andre hånden fra roten til tuppen.

Muskelsliping utføres:

• sublingual;
• lepper - tommelen inni, pekefingeren utenfor;
• bukkal - indeks i munnen, stor - utenfor.

Logopedisk massasje for dysartri utføres ved hjelp av hjelpeutstyr kalt prober. De er laget av metall og plast og har et bredt utvalg av former: ball, sopp, gaffel, antenner, hammer og andre. Probemassasje for dysartri utvikler effektivt artikulasjonsapparatet, normaliserer muskelaktivitet og tungemobilitet, og lyduttalen blir tydeligere og mer forståelig. Spatler (metall, tre) og tannbørster brukes også som massasjeverktøy. Med deres hjelp gjøres massasje fra tuppen av tungen til roten og omvendt, for eksempel med en kulesonde, som aktiverer eller slapper av tungens langsgående muskler. Bevegelser fra midten av tungen til kantene toner aktiviteten til de tverrgående linguale musklene, og punkttrykk påføres i samme retning. Avslappende bevegelser er tvert imot myke og strykende. Bruk en sonde, børste eller spatel, gjør sirkulære og spiralbevegelser.

Prikk tungen rundt omkretsen med en rankeformet sonde (ca. 10 sekunder).

Etter å ha klypet tungen, utfør rytmiske klapp på tungen med en hvilken som helst enhet, beveger seg innover fra tuppen. På denne måten normaliseres muskelaktiviteten til de vertikale linguale musklene, og den masseres også, simulerer lett vibrasjon, ved hjelp av en tannbørste eller spatel.

Stryking utføres langs undersiden av tungen i retning fra dypet til tuppen med en hvilken som helst egnet enhet, mens det linguale frenulum strekkes.

Du kan flate ut tungen med en liten klystersprøyte brettet i to (det meste) og holde spissen.

Denne massasjen gjøres daglig eller med daglige intervaller. Dette er en omtrentlig liste over øvelser, andre er mulige. De velges individuelt avhengig av plasseringen av de berørte musklene.

Avslappende massasje for dysartri utføres hovedsakelig ved hjelp av stryke- og vibrerende bevegelser; en avslappende effekt på akupunkturpunkter praktiseres også. Pasienten blir vanligvis massert fra krageområdet, beveger seg til skulderområdet, etterfulgt av en ansiktsmassasje. Prosedyren avsluttes med en tungemassasje. Massasjeterapeutens bevegelser skal være rolige og glidende. De fremføres åtte til ti ganger. For å slappe av stramme muskler hjemme, kan du bruke følgende teknikk:

• stryk nakken fra hårfestet mot skuldrene;
• Med pekefinger, langfinger og ringfinger stryker du pannen fra tinningene til midten, fra håret mot øyenbrynene;
• med tuppen av de samme fingrene, stryk kinnene i en sirkel;
• deretter utføres slag fra tinningbeinet mot nesevingene (bevegelsen utføres i en bue);
• gni kinnmusklene i en spiral fra ører mot nesevingene;
• fra ørene mot haken, trykk lett, stryk over kinnbeina;
• stryk den øvre med fingrene, så - underleppe, elt dem deretter, beveger seg fra munnvikene til midten;
• samtidig, med begge hender, stryker de ansiktsområdet fra nesevingene mot haken og i motsatt retning;
• bank på hele overflaten av leppene med fingrene.

Etter dette masseres tungen. Uten logopedprober kan du hjemme stryke med pekefingeren fra tuppen mot roten.

Redusert aktivitet av leddmusklene antyder mer intense handlinger - stryk og gni, klapping og elting, klyping og vibrasjon. Hver posisjon gjentas åtte til ti ganger. De første bevegelsene er lette, deretter øker intensiteten gradvis. De utføres med trykk, men bør ikke forårsake ubehag.

Først trenes de viktigste muskelgruppene, deretter de sekundære:

• pannen strykes med fingrene (indeks og midt) på begge hender samtidig fra midten mot tinningene, eltes med knokene på de samme fingrene, gnis i samme retning, behandlingen av dette området avsluttes med lette banke- og klypebevegelser ;
• kinnmusklene jobbes med gnidnings- og eltebevegelser i retning fra nesevingene til ørene med de samme to fingrene, deretter masseres de fra venstre til høyre og i en spiral fra ørene til haken, ender med tilfeldig klyping av huden på kinnene;
• gni med økende aktivitet i buede retninger fra haken til ørene og fra hjørnet av leppen til det ytre hjørnet av øynene;
• leppemusklene utvikles fra midten til munnvikene (hver leppe separat), de strykes først, deretter klemmes de og folden som går fra nesen til leppene masseres grundig.

Tannbørstemassasje for dysartri utføres med børster av forskjellige størrelser og hardhet. Tungen masseres med både bust og børstehåndtak. Bevegelsene ligner de som er beskrevet ovenfor.

Utviklingen av tale og uttale er nært knyttet til finmotorikk i hendene. Derfor vil håndmassasje være nyttig for barnet fra fødselen. I en veldig tidlig alder (opptil tre måneder), etter konsultasjon med en nevrolog og på kontoret " sunt barn"på klinikken kan du begynne å gjøre lett massasje fingrene. Det gjøres med varme, rene hender smurt med babyolje. Lette elte-, gni- og strykebevegelser utføres for hver finger.

Fra den fjerde måneden kan du bruke en rekke gjenstander og leker med utstikkende deler (terninger, nålekuler, kjegler). Barn ruller dem over og kjenner på dem med hendene.

Barn over ett år anbefales å klype hver finger etter tur med pekefingeren og langfingrene til en voksen og vri den stille; barnet spenner identiske fingre på venstre og høyre hånd (to tomler, to pekefingre, og så videre), og den voksne løsner dem; Du kan hjelpe barnet ditt med å massere fingrene en etter en, trykke på begge sider, på egen hånd.

I logopedirommet for barn som forberedende prosedyrer strekke fingrene. Start bevegelsen fra tuppen av lillefingeren. Stig opp til bunnen av fingeren, kna den grundig, uten å gå glipp av en eneste millimeter. Når du er ferdig med å elte alle fingrene, trykker du på fingerbulene og banker på dem med enden av neglen. Deretter strykes håndflaten i en spiral fra kanten til midten og eltes i samme retning.

Eksistere ulike teknikker fingermassasje, inkludert tibetansk akupressur, fingerspill. For å utvikle finmotorikk er det nyttig å sortere korn og erter med hendene, klemme og løsne fingrene. Bland to forskjellige frokostblandinger og be barnet skille dem etter type i to forskjellige tallerkener.

Logopedisk massasje med skjeer for dysartri utføres med fire rene teskjeer uten arkitektoniske dikkedarer. Du kan gjøre det hjemme selv, men før du starter klassene, sørg for å konsultere en lege.

Skje massasjeteknikk

1. Bruk den konvekse delen av skjeene, stryk tinningene seks til åtte ganger med klokken; øyehulene strykes over øynene fra det indre hjørnet til det ytre, deretter under øynene - omvendt; kinnene strykes i en sirkulær bevegelse; whisky - spiral; så gjør du det samme mellom øyenbrynene.
2. Bruk siden av skjeen til å massere kinnene i retning fra haken til øynene.
3. Bruk enden av en skje til å gni den nasolabiale trekanten. De jobber med overleppe, trykk lett, deretter den nederste.
4. Den konvekse delen av skjeene brukes til å massere haken og kinnbeina i en sirkulær bevegelse.

Hver bevegelse gjentas seks til åtte ganger.

Logopedisk massasje skal ikke gi smertefulle opplevelser. Varigheten av økten avhenger av mange faktorer: alder, alvorlighetsgraden av skade på artikulasjonsapparatet, individuell følsomhet og andre. I utgangspunktet varer det fra to til seks minutter, antall øvelser øker gradvis og prosedyren forlenges til 15-20 minutter. I en tidlig alder anbefales ikke en økt varighet på mer enn 10 minutter; yngre førskolebarn bør ikke ha massasje i mer enn et kvarter; barn over fem år kan utvide økten til 25 minutter; tenåringer og voksne er gitt fra 45 minutter til en time.

Hvis barnet ikke vil ha massasje, er det ikke tillatt med vold; prosedyren utføres på en leken måte; for første gang kan du begrense deg til en massasje av hender og ansikt. Det anbefales å distrahere barnet med sanger, dikt og eventyr.

For hver pasient i alle aldre utvikler vi individuell tilnærming og det utarbeides en personlig behandlingsplan. Et standardkurs består av åtte til ti samlinger. Det gjentas med tre ukers mellomrom. Etter å ha fullført det andre kurset er det allerede merkbart positiv effekt. For eksempel, hvis pasienten ikke snakket i det hele tatt, begynner han å snakke. Tre måneder etter fullføring av andre behandlingsstadium kan en tredje foreskrives om nødvendig.

Logopedisk massasje alene kan ikke brukes til alvorlige grader av dysartri; den brukes som en del av et kompleks av terapeutiske tiltak.

Mange mennesker er skeptiske til at en profesjonelt utført logopedisk massasje av tungen vil tillate barnet ikke bare å lære å uttale forskjellige lyder i ord, men også for å bygge hele setninger.

Taleterapi tungemassasje for barn utføres for en rekke positive endringer som ikke bare ses av barnets foreldre selv, men også av alle menneskene rundt dem.

Nedenfor er en liste over hovedoppgavene som den lar deg takle:

1. Korrigering av korrekt uttale av lyder (lyduttale);
2. Forbedring stemmebåndene og stemmer;
3. Normalisering av pusten under en samtale;
4. Eliminering av mentalt og moralsk stress hos barn som lider på grunn av feil tale;
5. Redusere virkningen av stamming og dysartri på barns daglige liv;
6. Generell forbedring av taleapparatet og musklene som er ansvarlige for lydproduksjon;
7. Styrking av faryngeale reflekser;
8. Opprette den riktige banen for bevegelser til artikulasjonsorganene.

Listen over problemer som taleterapimassasje av tungen er foreskrevet for et barn er ganske stor, men fortsatt er hovedoppgaven å eliminere talefeil hos barn.

Barn produserer ofte overflødig spytt, så leger foreskriver lignende prosedyrer for å redusere denne effekten.

Indikasjoner og kontraindikasjoner

Babyen kan ha medfødte eller ervervede abnormiteter som krever logopedisk massasje av tungen. Blant dem vil jeg merke meg følgende problemer:

• Stemmesvikt eller hyppig tap;
• talefeil;
• Dysartri;
• Økt effektivitet fra klasser med en individuell logoped;
• Ufrivillig salivasjon;
• Problemer med utvikling av artikulasjonsmuskler;
• Stamming og problemer med uttale på grunn av alvorlig muskelspenning.

Denne listen over indikasjoner for tungemassasje hos barn av forskjellige aldre kan utvides basert på individuelle formål doktor. I alle fall vil en grundig undersøkelse av en spesialist være nødvendig.

Det er også visse kontraindikasjoner som gjør at denne prosedyren rett og slett blir uakseptabel:

• Utvikling av akutte luftveissykdommer eller forkjølelse
• Gingivitt og konjunktivitt
• Stomatitt
• Forstørrede lymfeknuter og lymfestrøm
• Skade på munnhulen som følge av utvikling av herpes

Hver situasjon vurderes individuelt Derfor er det bare en kvalifisert lege som endelig kan bestemme behandlingsalternativet for barnet ditt.

Vilkår for å utføre prosedyren hjemme

Diagnose av erfarne leger ved hjelp av moderne utstyr lar oss identifisere hovedproblemene knyttet til taleapparatet.

På bakgrunn av innhentede analyser har logopeden mulighet til å få tak i strukturen og årsaken til lidelsen, noe som i stor grad forenkler den videre behandlingsprosessen.

Den muskulære strukturen i nakken, ansikts- og artikulasjonsmuskulaturen, samt øverste del kropper. Denne tilnærmingen lar oss ta hensyn til selv de minste funksjonene i utviklingen av talefunksjoner hos barn.

La oss nå gå videre til funksjonene til taleterapi tungemassasje hjemme.

Prosedyren utføres i et godt ventilert rom. Hvis varigheten av prosedyren i det innledende stadiet bare er 5-7 minutter, øker tiden til 15-20 minutter etter 4-5 økter. Ikke glem at mye avhenger også av barnets alder.

For eksempel har spedbarn lov til å utføre prosedyren i ikke mer enn 1-2 minutter. I førskolealder utføres prosedyren i 15 minutter, og i grunnskoleklasser kan dette intervallet økes til 20 minutter. Men ikke glem de individuelle egenskapene til hver baby.

Det generelle løpet av taleterapi tungemassasje for barn er 10-20 prosedyrer, avhengig av kompleksiteten til det diagnostiserte problemet.

Det anbefales ikke å gjennomføre mer enn 2-3 økter per uke for ikke å irritere språkreseptorene. Barnets foreldre bør selv gjennomgå separat forberedelse for prosedyren, fordi det er viktig å tro at det er virkelig nyttig og effektivt.

Sørg for å se følgende video om hvordan du gjør logopedimassasje for barn. Mesterklasse, nyttige tips og anbefalinger fra en profesjonell.

Manipulasjon med tungen skal ikke i noe tilfelle forårsake ubehag eller smerte, ellers anbefales det å stoppe det. Hvis barnet umiddelbart er redd for disse handlingene, vil hans egen mening endre seg dramatisk etter 4-5 økter.

Logopedisk tungemassasje med tannbørste

Logopediske verktøy for tungemassasje kan være forskjellige. Fra spesialiserte til enkle, improviserte gjenstander. Hjemme kan du gjøre logopedisk massasje med skjeer eller tannbørste. I vårt tilfelle vil vi se på hva du skal gjøre hvis du har en tannbørste for hånden.

For økten bør du forberede deg på forhånd babytannbørste med myk bust. Gazeputer er plassert under tungen, som må skiftes hvert 2. minutt, siden barn vil spytte kraftig under denne prosedyren.

Alle bevegelser med tannbørsten skal være sirkulære og tverrgående uten å bruke sterkt trykk. Sirkulære spiralbevegelser er også tillatt, men etter foreløpige tungeøvelser. Intermitterende vibrasjoner av tannbørsten over overflaten av hele tungen er tillatt.

Graden av effektivitet av prosedyren kan bestemmes av reaksjonen til barnet selv. Hvis han liker fremgangsmåten, vil han oppleve mest positive følelser, uttrykke dem i ansiktet ditt.

Prosedyren for taleterapi massasje av tungen hos barn praktiseres ofte i form av et spill, noe som vil være god underholdning og et nyttig tidsfordriv.

Barnets tunge skal være helt avslappet - for å gjøre dette, masser forsiktig området i den submandibulære fossa.

All stryking unntatt tannbørsten utføres med tomlene uten sterkt trykk. De skal rettes fra midten av tungen til sideflatene. La oss gjenta at du ikke må glemme at det kreves så mye som mulig bytt gasbind for å samle spytt oftere.

forventet resultat

Hvis en logoped har foreskrevet barnet ditt en spesiell logopedisk massasje av tungen, bør du behandle dette med forståelse, fordi det er åpenbare avvik og problemer.

Å fullføre hele kurset vil ikke bare forbedre uttalen av lyder, men vil også styrke artikulasjonsmusklene som er involvert i hver persons samtale.

Konklusjon

Før du starter prosedyrer med barnet ditt, anbefaler vi å ta spesialiserte kurs i logopedisk massasje. Det vil ikke ta mye tid, men du vil være trygg på dine evner og vite sikkert at du ikke vil skade.

Logopedisk massasjetrening er kortvarig og kan gjennomføres i et par timer. Kontakt barnets lege for råd om dette problemet.

Med små barn må du alltid være veldig følsom og årvåken. Det er mulig å lære på egen hånd, men du kan ikke klare deg uten anbefalingene fra en barnelege.

Dysartri er en sykdom karakterisert ved manglende normal utvikling av taleapparatet. Det finnes flere typer dysartri, forskjellig i type hjerneskade. Sykdommen er preget av inaktivitet eller immobilitet av musklene i ansiktet og tungen, vanskeligheter eller manglende evne til å uttale ord.

For tiden er det en vanlig sykdom, noen ganger med cerebral parese. Dysartri kan også være forårsaket av en vanskelig graviditet, problematisk fødsel, skader mottatt under eller etter fødselen, encefalitt og meningitt.

Avhengig av alvorlighetsgraden av sykdommen, foreskriver spesialister korrigerende behandling. Barnet overvåkes av nevrolog og logoped. Førstnevnte er kompetent til å foreskrive fysioterapi, massasje og akupunktur. Logopeden utvikler pasientens finmotorikk, masserer håndflatene og tungen, viser øvelser for å puste og forbedre artikulasjonsapparatet, og jobber med å korrigere korrekt uttale av ord og talekommunikasjon.

Dysartri i barndom behandles, det viktigste er å strengt følge anbefalingene fra spesialister og strebe etter å forbedre ferdighetene dine.

La oss snakke om funksjonene til tungemassasje. La oss huske at massasje er et sett med fysiske handlinger som tar sikte på å forbedre tilstanden til det berørte området av menneskekroppen. Logopedismassasje for dysartri er et svært nødvendig tiltak for vellykket behandling, som:

• eliminerer både økt og redusert muskeltonus;
• endrer teknikken for uttale av ord til det bedre;
• aktiverer utvekslingen av oksygen mellom vev og blod;
• øker mulighetene for artikulatoriske funksjoner.

Massasje for dysartri kan utføres av en logoped, logoped eller annen spesialutdannet medisinsk arbeider som forstår egenskapene til musklene i taleapparatet. Det gjøres kun som foreskrevet av en lege. Barn bør ikke ha noen kontraindikasjoner fra nevrolog eller barnelege. I utgangspunktet må logopeden selv vurdere ytelsen til pasientens artikulasjonsapparat, utføre palpasjon og gjøre flere øvelser for å bestemme sykdomsstadiet.

Varigheten av prosedyren avhenger av barnets alder og antall klasser. Så for første gang varer øvelsene 6 minutter, og ved slutten av syklusen er økten 20 minutter. For barn under 3 år anbefales det å utføre prosedyren i ikke mer enn 10 minutter, for barn fra 3 til 7 år - 15 minutter, etter 7 år - 25 minutter.

Kontraindikasjoner for massasje:

• smittsomme virussykdommer;
• stomatitt, konjunktivitt;
• oppkast refleks;
• labial herpes.

Skrik, gråt, kramper og hakeskjelvinger er ikke forbudt å utføre øvelser, men de anbefales å utføres med forsiktighet og etter at barnet har roet seg.

Logoped verktøy

Separat må det sies noen få ord om hjelpeelementene som brukes i massasjeprosessen. De kalles prober, og i henhold til materialet de er laget av, deles de inn i metall og plast. Og de kommer i et bredt utvalg av former: ball, gaffel, bart, sopp, snegl, øks, etc. Det er en sondemassasje som er nødvendig for dysartri, så foreldre bør ikke bekymre seg for barna sine og være redde for disse rare enhetene i hendene på en logoped.

Regler for å utføre massasje

Det er 2 posisjoner der du kan massere tungen din:

1. I sittende stilling, ved hjelp av høy hodestøtte (kan også gjøres i barnevogn eller barnesete).
2. Ligg på ryggen med en pute under nakken. Samtidig strekkes armene langs kroppen, bena bøyes i knærne, skuldrene heves og hodet kastes tilbake.

Før du utfører prosedyrene, er det nødvendig å slappe av musklene i nakken og kjeven fullstendig, da de er koblet til tungen. I begynnelsen anbefales det å utføre liten gymnastikk for å strekke musklene i tungeroten:

1. Plasser tommelen på tungen og 2 flere fingre under den, roter tungen først til venstre, så til høyre flere ganger.
2. Snurr tungen rundt pekefingeren, trekk den fremover, og løs den deretter. Gymnastikk utføres i et rolig tempo.

For å oppnå de beste resultatene utføres øvelser best ved hjelp av spesielle logopediske prober. Disse enhetene har den mest effektive effekten på tungen, ikke bare gjør den fleksibel og mobil, men korrigerer også uttalen av ulike lyder.

Merk følgende!! Tungemassasje for barn skal ikke være smertefullt! Barnet kan oppleve ubehag, men ikke noe mer.

Eksempler på øvelser utført på tungen for dysartri:

Denne massasjen gjøres 2-3 ganger om dagen. Spesialisten kan utføre andre øvelser, alt avhenger av de individuelle egenskapene til barna. Probemassasje gir betydelig fremgang i utviklingen av barnets taleapparat, forbedrer muskelytelse og lyduttale.

Konklusjon

Fordelene med logopedismassasje for dysartri kan oppnås med vanlige økter. Hos barn med gjennomsnittlig grad Etter et par sykdomsforløp ble det observert endringer i utviklingen av tale og muskler, og uttale. Fordelene med massasje er som følger.