Antithyreoideamiddel. Det blokkerer enzymet peroksidase, som deltar i jodering av skjoldbruskhormoner, noe som fører til brudd på syntesen av tyroksin og trijodtyronin.
Etter oral administrering absorberes det godt i mage-tarmkanalen. Halveringstiden er 6 timer Det metaboliseres i kroppen og skilles ut i urinen som metabolitter (70 % over 48 timer) og uendret substans.
Indikasjoner for bruk av stoffet Tyrozol
diffuse giftig struma; tyreotoksisk krise; blandet giftig struma (sammensatt av kombinasjonsterapi med skjoldbruskkjertelen hormonelle legemidler, som en del av kombinasjonsbehandling med radioaktivt jod), forberedelse til kirurgisk behandling tyreotoksikose.
Bruken av stoffet Tyrozol
Den daglige dosen bestemmes individuelt, avhengig av indikasjonene. Ved tyrotoksikose, avhengig av alvorlighetsgraden av sykdommen, foreskrives voksne i en dose på 20-40 mg / dag i 3-6 uker. Etter normalisering av funksjonen skjoldbruskkjertelen(etter 3-8 uker) går de over til en vedlikeholdsdose på 5-20 mg/dag. Det anbefales å bruke levotyroksin samtidig. Varigheten av behandlingen er 1,5-2 år. Som forberedelse til kirurgisk behandling tyreotoksikose, stoffet er foreskrevet i en dose på 20-40 mg / dag til euthyreoidea-tilstanden er nådd, i 3-4 uker før den planlagte operasjonen og slutte å ta dagen før den. I unntakstilfeller, når det er umulig å utføre kirurgisk behandling, utføres langvarig tyreostatisk vedlikeholdsterapi: stoffet foreskrives i en dose på 1,25-2,5-10 mg / dag samtidig med levotyroksin. Som forberedelse til behandling med radioaktivt jod foreskrives Tyrozol i en dose på 20-40 mg / dag til en euthyroid-tilstand er nådd. I løpet av latensperioden radioaktivt jod, avhengig av alvorlighetsgraden av sykdommen, er stoffet foreskrevet i en dose på 5-20 mg / dag før utbruddet av virkningen av radioaktivt jod (4-6 måneder).
For barn er Tyrozol foreskrevet i en startdose på 0,3-0,5 mg / kg per dag. Vedlikeholdsdosen er 0,2-0,3 mg/kg per dag. Om nødvendig er levotyroksin i tillegg foreskrevet.
daglig dose administrert i én dose eller delt i 2-3 enkeltdoser. Ved behandlingsstart enkeltdoser ta inn Viss tid i løpet av dagen. Vedlikeholdsdosen tas i én dose, etter frokost.
Tabletter bør tas etter måltider uten å tygge, drikke mye væske.
Kontraindikasjoner for bruk av stoffet Tyrozol
Overfølsomhet overfor stoffet, alvorlig leukopeni eller agranulocytose.
Bivirkninger av Tyrozol
allergiske reaksjoner: mulig hudutslett Sjelden, feber isolerte tilfeller- lupus erythematosus.
Hematopoetisk system: sjelden - hematopoietiske lidelser (leukopeni, agranulocytose); i isolerte tilfeller - generalisert lymfadenopati.
GIT: sjelden - smaksforstyrrelser, i isolerte tilfeller - leverdysfunksjon, kvalme, oppkast.
Sentralt og perifert nervesystemet:
i isolerte tilfeller - neuritt, polyneuritt, hodepine.
Endokrine system:
mulig utvikling av thyreoideahyperplasi.
Spesielle instruksjoner for bruk av stoffet Tyrozol
Under behandlingen er det nødvendig å regelmessig overvåke bildet av perifert blod. Med struma store størrelser med innsnevring av luftrøret bør behandling med tiamazol være kortvarig, siden ved langvarig behandling er strumavekst mulig.
Før du starter behandlingen, må pasienten advares om behovet for et obligatorisk besøk til legen hvis feber, sår hals, betennelse i munnslimhinnen, koker, noe som kan indikere utvikling av agranulocytose.
1-2 uker før operasjonen bør tiamazol avbrytes og forberedelsene til strumektomi bør fortsette med jodholdige legemidler.
Det skal bemerkes at jodmangel øker, og overskudd - svekker alvorlighetsgraden av effekten av tiamazol .
Det tildeles med morsmelk.
Interaksjoner med stoffet Tyrozol
Ved samtidig bruk av tiamazol med amidopyrin, sulfonamider, øker risikoen for utvikling av leukopeni.
Leucogen og folsyre når de brukes samtidig med tiamazol, reduserer de risikoen for å utvikle leukopeni.
Gentamicin forsterker antithyroideffekten av tiamazol.
Overdosering av Tyrozol, symptomer og behandling
Kan forårsake struma og hypotyreose. I dette tilfellet er det nødvendig å redusere dosen av tiamazol og i tillegg foreskrive levotyroksin.
Oppbevaringsbetingelser for stoffet Tyrozol
På et sted beskyttet mot lys ved en temperatur som ikke overstiger 25 ° C. Holdbarhet - 5 år.
Liste over apotek hvor du kan kjøpe Tyrozol:
- St. Petersburg
Tyrosol - er et middel for å forhindre hypersekresjon av skjoldbruskkjertelen. I sammensetningen virker stoffet tiamazol. For denne komponenten, analog denne medisinen er stoffet Mercazolil. Behandling med Tyrozol påvirker dannelsen av hormonene trijodtyronin (T3) og tyroksin (T4). Men en viss mengde av disse stoffene, allerede syntetisert av kjertelen, finnes i vevet og frigjøres gradvis. Derfor, etter starten av bruken av Tyrozol, oppstår ikke nedgangen i nivået av disse hormonene umiddelbart, men når alle deres "reserver" frigjøres.
Siden alle metabolske prosesser i kroppen er koblet sammen og helsen til en kjertel indre sekresjon regulert av andre - hypofysen reagerer også på en reduksjon i skjoldbruskkjertelens funksjon. Det produseres hormoner som stimulerer det. Således, i prosessen med å bruke Tyrozol, er hyperplasi (vekst, økning i volum) av skjoldbruskkjertelen mulig.
Dose tatt dette stoffet trer i kraft i løpet av dagen.
Tyrozol brukes til:
- Tyreotoksikose, inkludert som forberedelse til behandling av denne patologien kirurgisk eller radioaktivt jod;
- Langtidsbehandling av tyrotoksikose, når andre eksponeringsmetoder ikke kan brukes;
- Forebygging av tyrotoksikose hos pasienter med en tendens til det, som mottar jodpreparater;
Tyrozol produseres i form av tabletter. I begynnelsen av behandlingen kan en eller flere doser av dette middelet per dag foreskrives - det er viktig å motta dem strengt på samme tid, etter måltider. Instruksjonen til stoffet Tyrozol rapporterer at etter å ha brakt konsentrasjonen av skjoldbruskhormoner til det normale, er en vedlikeholdsdose av stoffet foreskrevet. Det tas en gang om dagen, på samme tid, om morgenen.
Det er åpenbart at ved forskjellige indikasjoner, med forskjellige initiale grader av tyrotoksikose - legen foreskriver forskjellige doser av stoffet. For noen grupper av pasienter (gravide kvinner, mindreårige, pasienter med nedsatt leverfunksjon) er Tyrozol foreskrevet i henhold til en spesiell ordning.
Tyrozol er kontraindisert ved:
- Blodsykdommer - granulocytopeni og agranulocytose, inkludert de som er forårsaket av bruk av lignende legemidler;
- stase av galle;
- Overfølsomhet overfor tiamazol og lignende stoffer;
- Behandling av gravide kvinner i kombinasjon med levotyroksin;
- Forstyrrelser i laktosemetabolismen;
- Behandling av barn i de tre første årene;
- med forsiktighet når -
- Graviditet og amming;
- Stor struma, klemmer luftrøret;
- leversvikt;
Hvis mor får Tyrozol under fødselen, bør den nyfødte undersøkes for hypotyreose. De samme studiene er vist for barn som ammes. melk mor som tar dette stoffet.
Bivirkninger og overdose av Tyrozol
Oppført bivirkninger av stoffet er allergiske fenomener anerkjent som de hyppigste - kløe og rødhet. Også ofte er det smerter i leddene, ikke forbundet med utviklingen av leddgikt. Men, selvfølgelig, Tyrozol kan forårsake andre systemiske lidelser. Imidlertid vises de mye sjeldnere.
Langvarig overdose av stoffet fører til alvorlig hypotyreose– redusert skjoldbruskkjertelfunksjon og hyperplasi av den. Akutt overdose forårsaker hematopoietiske lidelser i beinmarg. I det første tilfellet reduseres dosen av Thyrozol, levotyroksin kan tilsettes. I det andre tilfellet vaskes pasientens mage, symptomatisk hjelp gis, og andre antithyroidmedisiner er foreskrevet.
Anmeldelser om Tyrozol
Svært ofte diskuterer folk som tar denne medisinen vektøkning. Deres vurderinger av Thyrozol viser at mange går opp noen kilo under behandlingen. Objektivt sett skyldes dette det faktum at med tyrotoksikose har en person økt metabolisme - slike pasienter er som regel ganske tynne:
– I halvannet år med å ta Tyrozol gikk jeg opp syv kilo. Så sluttet hun å drikke det og begynte å gå ned i vekt igjen, uten slanking, uten å gjøre noe.
– Legen forklarte meg at dette stoffet bremser stoffskiftet. Jeg ser det selv. Jeg har tatt Tyrozol i et år og har allerede kommet meg med fem kilo.
Det er også rapporter om allergier mot denne medisinen:
- Utnevnte meg til Tyrozol. Jeg begynte å drikke det og fikk gradvis en slags diatese, alt klør. Mens jeg ble foreskrevet å ta Zyrtec for å lindre tilstanden. Men jeg har en følelse av at det ikke vil vare lenge.
Men det er mange historier om at bruken av dette verktøyet bidro til å normalisere hormonell bakgrunn. Ofte sier kvinner at de først etter en slik behandling var i stand til å holde ut og føde en baby.
Selvfølgelig skal ingen ta Thyrozol alene eller lignende stoffer– det vil helt sikkert være helsefarlig. Men for korrigering av sykdommer i skjoldbruskkjertelen, kan denne medisinen betraktes som vellykket.
Sjekk ut Tyrozol!
Hjalp meg 118
hjalp meg ikke 37
Generelt inntrykk: (13)
Siste oppdatering av beskrivelsen fra produsenten 03.10.2017
Filtrerbar liste
Aktivt stoff:
ATX
Farmakologisk gruppe
Nosologisk klassifisering (ICD-10)
3D-bilder
Sammensatt
| Tabletter, belagte filmkappe | 1 fane. |
| cellekjernen | |
| aktivt stoff: | |
| tiamazol | 10 mg |
| Hjelpestoffer: kolloidalt silisiumdioksid - 2 mg; natriumkarboksymetylstivelse - 2 mg; magnesiumstearat - 2 mg; hypromellose 2910/15 - 3 mg; talkum - 6 mg; cellulosepulver - 10 mg; maisstivelse - 20 mg; laktosemonohydrat - 195 mg | |
| filmkappe: jernfargestoff gult oksid - 0,54 mg; jernfargestoff rødt oksid - 0,004 mg; dimetikon 100 - 0,16 mg; makrogol 400 - 0,79 mg; titandioksid - 0,89 mg; hypromellose 2910/15 - 3,21 mg |
Beskrivelse av doseringsformen
Tabletter 5 mg: lys gul, rund, bikonveks, filmbelagt, med risiko på begge sider. I tverrsnitt er kjernen hvit eller nesten hvit.
Tabletter 10 mg: grå-oransje, rund, bikonveks, filmbelagt, med risiko på begge sider. I tverrsnitt er kjernen hvit eller nesten hvit.
farmakologisk effekt
farmakologisk effekt- antithyroid.Farmakodynamikk
Et antithyreoideamedisin som forstyrrer syntesen av skjoldbruskkjertelhormoner ved å blokkere peroksidase-enzymet som er involvert i tyroninjodering i skjoldbruskkjertelen med dannelse av trijod (T 3) og tetrajodtyronin (T 4). Denne egenskapen tillater symptomatisk behandling av tyreotoksikose, med unntak av tilfeller av tyreotoksikose på grunn av frigjøring av hormoner etter ødeleggelse av skjoldbruskkjertelceller (etter behandling med radioaktivt jod eller med tyreoiditt). Tyrozol ® påvirker ikke frigjøringen av syntetiserte tyroniner fra skjoldbruskkjertelfolliklene. Dette forklarer den latente perioden av varierende varighet, som kan gå foran normaliseringen av nivået av T 3 og T 4 i blodplasmaet, dvs. forbedring av det kliniske bildet.
Reduserer basal metabolisme, akselererer utskillelsen av jodider fra skjoldbruskkjertelen, øker gjensidig aktivering av syntesen og frigjøringen av TSH av hypofysen, som kan være ledsaget av en viss hyperplasi av skjoldbruskkjertelen.
Virkningsvarigheten av en enkelt dose er nesten 24 timer.
Farmakokinetikk
Tyrozol ® absorberes raskt og nesten fullstendig når det administreres oralt. Cmax i plasma oppnås innen 0,4-1,2 timer, og binder seg praktisk talt ikke til plasmaproteiner. Tyrozol ® akkumuleres i skjoldbruskkjertelen, hvor det sakte metaboliseres. Små mengder tiamazol finnes i morsmelk. T 1/2 - ca 3-6 timer, med leversvikt det øker. Ingen avhengighet av kinetikk på funksjonell tilstand skjoldbruskkjertelen. Metabolisme av stoffet Tyrozol ® utføres i nyrene og leveren, utskillelsen av stoffet utføres av nyrene og med galle. Nyrene skiller ut 70 % av Tyrosol ® innen 24 timer, med 7-12 % uendret.
Indikasjoner for Tyrozol ®
tyrotoksikose;
forberedelse for kirurgisk behandling av tyrotoksikose;
forberedelse for behandling av tyrotoksikose med radioaktivt jod;
terapi under den latente virkningsperioden for radioaktivt jod (utført før virkningen av radioaktivt jod - innen 4-6 måneder);
langvarig vedlikeholdsbehandling av tyreotoksikose, når det pga generell tilstand eller av individuelle årsaker det er umulig å utføre radikal behandling (i unntakstilfeller);
forebygging av tyrotoksikose ved forskrivning av jodpreparater (inkludert tilfeller av bruk av jodholdige røntgentette midler), i nærvær av latent tyrotoksikose, autonome adenomer eller tyrotoksikose i historien.
Kontraindikasjoner
overfølsomhet overfor tiamazol- og tioureaderivater eller andre komponenter i legemidlet;
agranulocytose under tidligere behandling med karbimazol eller tiamazol;
granulocytopeni (inkludert historie);
kolestase før behandling;
terapi med tiamazol i kombinasjon med levotyroksinnatrium under graviditet;
pasienter med sjeldne arvelige sykdommer assosiert med galaktoseintoleranse, laktasemangel eller glukose-galaktosemalabsorpsjonssyndrom (inneholder laktose);
barns alder fra fødsel til 3 år.
Forsiktig: pasienter med svært stor struma, innsnevring av luftrøret (kun kortvarig behandling som forberedelse til operasjon), leversvikt.
Bruk under graviditet og amming
Ubehandlet hypertyreose under graviditet kan føre til alvorlige komplikasjoner, som for eksempel for tidlig fødsel, føtale misdannelser. Hypotyreose forårsaket av behandling med utilstrekkelige doser av tiamazol kan føre til spontanabort.
Tiamazol krysser placentabarrieren og kan i blodet til fosteret nå samme konsentrasjon som hos moren. I denne forbindelse, under graviditet, bør stoffet administreres etter full vurdering fordelene og risikoene ved bruk i den minste effektive dosen (opptil 10 mg / dag) uten ekstra mottak levotyroksinnatrium.
Under amming kan behandlingen av tyrotoksikose med Tyrozol ® fortsette om nødvendig. Siden tiamazol trenger inn i morsmelk og kan nå en konsentrasjon i den som tilsvarer nivået i morens blod, kan den nyfødte utvikle hypotyreose.
Det er nødvendig å regelmessig overvåke funksjonen til skjoldbruskkjertelen hos nyfødte.
Bivirkninger
Hyppigheten av bivirkninger av stoffet betraktes som følger: svært ofte (≥1 / 10); ofte (≥1/100,<1/10); нечасто (≥1/1000, <1/100); редко (≥1/10000, <1/1000); очень редко (<1/10000).
Fra sirkulasjons- og lymfesystemet: sjelden - agranulocytose (symptomene (se "Spesielle instruksjoner") kan vises til og med uker og måneder etter behandlingsstart og føre til behovet for å seponere stoffet); svært sjelden - generalisert lymfadenopati, trombocytopeni, pancytopeni.
Fra det endokrine systemet: svært sjelden - insulin autoimmunt syndrom med hypoglykemi.
Fra nervesystemet: sjelden - en reversibel endring i smaksopplevelser, svimmelhet; svært sjelden - nevritt, polynevropati.
Fra mage-tarmkanalen: svært sjelden - en økning i spyttkjertlene, oppkast.
Fra siden av leveren og galleveiene: svært sjelden - kolestatisk gulsott og giftig hepatitt.
Fra huden og subkutant vev: svært ofte - allergiske hudreaksjoner (kløe, rødhet, utslett); svært sjelden - generalisert hudutslett, alopecia, lupuslignende syndrom.
Fra muskel- og skjelettsystemet og bindevev: ofte - sakte progressiv artralgi uten kliniske tegn på leddgikt.
Komplikasjoner av generell karakter og reaksjoner på injeksjonsstedet: sjelden - feber, svakhet, vektøkning.
Interaksjon
Ved forskrivning av tiamazol etter bruk av jodholdige røntgentette midler i høy dose, kan effekten av tiamazol bli svekket.
Mangel på jod øker effekten av tiamazol.
Hos pasienter som tar tiamazol for behandling av tyreotoksikose, etter å ha nådd euthyroid tilstand, dvs. normalisering av innholdet av skjoldbruskkjertelhormoner i blodserumet, kan det være nødvendig å redusere dosene av hjerteglykosider (digoksin og digitoksin), aminofyllin, samt øke dosene av warfarin og andre antikoagulantia - kumarin og indandionderivater (farmakodynamisk interaksjon). ).
Litiumpreparater, betablokkere, reserpin, amiodaron øker effekten av tiamazol (dosejustering er nødvendig).
Ved samtidig bruk med sulfonamider, metamizolnatrium og myelotoksiske legemidler øker risikoen for utvikling av leukopeni.
Leukogen og folsyre, når de brukes samtidig med tiamazol, reduserer risikoen for utvikling av leukopeni.
Gentamicin forsterker antithyroideffekten av tiamazol.
Det er ingen data om effekten av andre legemidler på legemidlets farmakokinetikk og farmakodynamikk. Det bør imidlertid huskes at tyrotoksikose akselererer metabolisme og eliminering av stoffer. Derfor er det i noen tilfeller nødvendig å justere dosen av andre legemidler.
Dosering og administrasjon
innsiden, etter måltider, uten å tygge, med tilstrekkelig mengde væske.
Dagsdosen foreskrives i én dose eller delt inn i 2-3 enkeltdoser. Ved begynnelsen av behandlingen påføres enkeltdoser i løpet av dagen til et strengt definert tidspunkt.
Vedlikeholdsdosen bør tas i 1 dose etter frokost.
Tyreotoksikose: avhengig av alvorlighetsgraden av sykdommen - 20-40 mg / dag Tyrozol ® i 3-6 uker. Etter normalisering av skjoldbruskkjertelfunksjonen (vanligvis etter 3-8 uker), går de over til en vedlikeholdsdose på 5-20 mg / dag. Siden den gang anbefales et ekstra inntak av levotyroksinnatrium.
Som forberedelse til kirurgisk behandling av tyrotoksikose: foreskrive 20-40 mg / dag til en euthyroid tilstand er nådd. Siden den gang anbefales et ekstra inntak av levotyroksinnatrium.
For å redusere tiden det tar å forberede seg til operasjonen, foreskrives i tillegg betablokkere og jodpreparater.
Som forberedelse til behandling med radioaktivt jod: 20-40 mg / dag til en euthyroid tilstand er nådd.
Terapi under den latente virkningsperioden for radioaktivt jod: avhengig av alvorlighetsgraden av sykdommen - 5-20 mg før virkningen av radioaktivt jod (4-6 måneder).
Langvarig tyreostatisk vedlikeholdsbehandling: 1,25; 2,5; 10 mg/dag med ytterligere små doser levotyroksinnatrium. Ved behandling av tyrotoksikose er behandlingens varighet fra 1,5 til 2 år.
Forebygging av tyrotoksikose ved forskrivning av jodpreparater (inkludert tilfeller av bruk av jodholdige røntgentette midler) i nærvær av latent tyrotoksikose, autonome adenomer eller tyrotoksikose i historien: 10-20 mg / dag Tyrosol ® og 1 g kaliumperklorat per dag i 8-10 dager før du tar jodholdige produkter.
Barn. Anbefales ikke til barn fra fødsel til 3 år. For barn fra 3 til 17 år foreskrives Tyrozol ® i en startdose på 0,3-0,5 mg / kg, som er delt inn i 2-3 like doser daglig; Maksimal anbefalt dose for barn som veier over 80 kg er 40 mg/dag.
Vedlikeholdsdose - 0,2-0,3 mg / kg kroppsvekt per dag, om nødvendig er levotyroksinnatrium i tillegg foreskrevet.
Dosering hos gravide kvinner. Gravide kvinner foreskrives i lavest mulige doser: en enkelt dose på 2,5 mg, en daglig dose på 10 mg.
Med leversvikt foreskrive den minste effektive dosen av stoffet under nøye medisinsk tilsyn.
Som forberedelse til kirurgi hos pasienter med tyreotoksikose utføres behandling med stoffet inntil euthyreoideatilstanden er nådd innen 3-4 uker før den planlagte operasjonsdagen (i noen tilfeller lengre) og avsluttes dagen før den.
Overdose
Ved langvarig bruk av høye doser av stoffet er det mulig å utvikle subklinisk og klinisk hypotyreose, samt en økning i størrelsen på skjoldbruskkjertelen på grunn av en økning i TSH-nivåer. Dette kan unngås ved å redusere dosen av legemidlet inntil en tilstand av eutyreose oppnås eller, om nødvendig, ved ytterligere administrering av levotyroksinnatriumpreparater. Som regel, etter seponering av stoffet Tyrozol ®, observeres spontan gjenoppretting av skjoldbruskkjertelfunksjonen. Å ta svært høye doser av tiamazol (ca. 120 mg per dag) kan føre til utvikling av myelotoksiske effekter. Slike doser av stoffet bør kun brukes til spesielle indikasjoner (alvorlige former for sykdommen, tyreotoksisk krise).
Behandling: seponering av stoffet, mageskylling, symptomatisk terapi, om nødvendig, overføring til et antithyroidmedisin fra en annen gruppe.
spesielle instruksjoner
For pasienter med en betydelig forstørrelse av skjoldbruskkjertelen, innsnevring av lumen i luftrøret, foreskrives Tyrozol ® i kort tid i kombinasjon med levotyroksinnatrium, fordi. ved langvarig bruk er en økning i struma og enda større kompresjon av luftrøret mulig. Det er nødvendig å nøye overvåke pasienten (overvåke nivået av TSH, trakeal lumen). I løpet av behandlingen med stoffet er regelmessig overvåking av bildet av perifert blod nødvendig.
Tiamazol- og tioureaderivater kan redusere skjoldbruskkjertelens følsomhet for strålebehandling. Hvis det under behandling med stoffet plutselig dukker opp sår hals, problemer med å svelge, feber, tegn på stomatitt eller furunkulose (mulige symptomer på agranulocytose), bør du slutte å ta stoffet og oppsøke lege umiddelbart.
Med utseende under behandling av subkutane blødninger eller blødninger av ukjent opprinnelse, generalisert hudutslett og kløe, vedvarende kvalme eller oppkast, gulsott, alvorlig epigastrisk smerte og alvorlig svakhet, er medikamentabstinens nødvendig. Ved tidlig avslutning av behandlingen er tilbakefall av sykdommen mulig. Utseendet eller forverringen av forløpet av endokrin oftalmopati er ikke en bivirkning av behandling med Tyrozol ® , utført på riktig måte. I sjeldne tilfeller, etter avsluttet behandling, kan sen hypotyreose oppstå, som ikke er en bivirkning av stoffet, men er forbundet med inflammatoriske og destruktive prosesser i skjoldbruskkjertelvevet som oppstår som en del av den underliggende sykdommen.
Påvirkning på evnen til å kjøre kjøretøy og mekanismer. Tiamazol påvirker ikke evnen til å kjøre kjøretøy og mekanismer.
Thyrozol er et medikament som hemmer produksjonen av skjoldbruskhormoner, brukt i behandlingen av tyreotoksikose.
Farmakologisk virkning av Tyrozol
Den aktive komponenten i Tyrozol virker på
skjoldbruskkjertelen og hemmer produksjonen av hormonene ved å blokkere enzymer (spesielt peroksidase, som er involvert i jodering av tyronin).
Som et resultat av å ta Tyrozol:
- Utskillelsen av jodider fra skjoldbruskkjertelen akselereres og basalmetabolismen reduseres;
- Økt aktivering av syntesen og sekresjonen av skjoldbruskkjertelstimulerende hormon av hypofysen (noen ganger ledsaget av en liten økning i størrelsen på skjoldbruskkjertelen).
Bruken av Tyrozol er effektiv i symptomatisk behandling av tyreotoksikose.
Etter en enkelt dose Tyrozol er virkningsvarigheten minst en dag.
Utgivelsesskjema
Tyrozol produseres i form av lysegule runde tabletter som inneholder 5 eller 10 mg tiamazol. I blemmer på 10 eller 25 stk.
De viktigste analogene til Tyrozol inkluderer Mercazolil og Thiamazol-Filofarm.
Indikasjoner for bruk av Tyrozol
I følge instruksjonene er Tyrozol foreskrevet for tyrotoksikose i følgende tilfeller:
- For behandling av en sykdom;
- Som forberedelse til både radioaktiv jodbehandling og kirurgisk behandling;
- Med langvarig vedlikeholdsbehandling (i unntakstilfeller relatert til pasientens generelle tilstand eller manglende evne til å utføre radikal behandling av individuelle årsaker);
- Med profylakse utført mot bakgrunnen av utnevnelsen av jodpreparater (i nærvær av autonome adenomer, latent tyrotoksikose eller tyrotoksikose i historien).
Kontraindikasjoner
Thyrozol er kontraindisert ved:
- Granulocytopeni;
- Agranulocytose som oppsto i perioden med tidligere behandling med tiamazol eller karbimazol;
- Terapi med Tyrozol samtidig med levotyroksin under graviditet;
- Kolestase (inkludert forekomsten av sykdommen før behandlingsstart);
- Overfølsomhet overfor tioureaderivater, virkestoffet (tiamazol) eller hjelpekomponenter i Tyrosol.
Relative kontraindikasjoner inkluderer allergiske hudreaksjoner som tidligere har forekommet på tioureaderivater.
Med forsiktighet anbefales det å ta Tyrozol ved leversvikt. og med veldig stor struma mot bakgrunn av innsnevring av luftrøret (i dette tilfellet er korttidsbehandling med stoffet tillatt under forberedelsen til operasjonen).
Hvordan du bruker Tyrozol
Tyrozol tabletter i henhold til instruksjonene tas etter måltider (i begynnelsen av behandlingen - helst 
på et fast tidspunkt).
Ved behandling av tyrotoksikose foreskrives to til fire tabletter Tyrozol (10 mg hver) per dag i opptil seks uker. Etter gjenoppretting av skjoldbruskkjertelfunksjonen går de over til å ta Tyrozol i vedlikeholdsdoser - 5-20 mg per dag (samtidig med levotyroksin).
I løpet av forberedelsesperioden for behandling av tyreotoksikose med radioaktivt jod og operasjoner, tas den samme dosen som ved behandling av sykdommen (inntil euthyroid-tilstanden er nådd), hvoretter levotyroksin, jodpreparater og betablokkere i tillegg foreskrives .
I terapi utført før virkningen av radioaktivt jod, foreskrives som regel en til fire tabletter Tyrozol (5 mg hver). Medisinen fortsetter i en måned.
Ved langvarig vedlikeholdsbehandling varierer dosen av Tyrozol i henhold til instruksjonene 1,25 til 10 mg per dag mens du tar små doser levotyroksin.
For å forhindre utvikling av tyrotoksikose, når du foreskriver jodpreparater, er Tyrozol effektiv i en dose på 10-20 mg per dag.
Barn Tyrozol er som regel foreskrevet basert på 1 kg kroppsvekt per dag:
- Startdose - 0,3-0,5 mg;
- Vedlikeholdsdose - 0,2-0,3 mg.
Levotyroksin er kun foreskrevet når det er nødvendig.
Under graviditet er bruk av Tyrozol bare mulig i minimale daglige doser, ikke mer enn 10 mg.
Varigheten av å ta Tyrozol varierer som regel fra ett og et halvt til to år.
Ved avslutning av behandling med Tyrozol før fullstendig bedring, er utvikling av tilbakefall av sykdommen mulig.
Etter slutten av bruken av Tyrozol, i sjeldne tilfeller, kan sen hypotyreose utvikle seg, noe som ikke gjelder bivirkninger av stoffet, men er assosiert med destruktive og inflammatoriske prosesser i vevet i skjoldbruskkjertelen.
Ved kronisk overdose av Thyrozol kan størrelsen på skjoldbruskkjertelen øke, så vel som hypotyreose kan utvikle seg. I dette tilfellet blir stoffet vanligvis kansellert. I svært høye doser (120 mg per dag) fører Tyrozol til utvikling av myelotoksiske effekter.
medikamentinteraksjon
Det er mulig å styrke virkningen av Tyrozol i henhold til instruksjonene:
- Med mangel på jod;
- Når det tas samtidig med litiumpreparater, gentamicin, reserpin, betablokkere og amiodaron.
Med pågående behandling er risikoen for å utvikle leukopeni:
- Øker - når det brukes sammen med sulfonamider og metamizolnatrium;
- Avtar - når det brukes sammen med leukogen og folsyre.
Bivirkninger av tyrosol
Vanligvis er Tyrozol-anmeldelser godt tolerert. Noen ganger kan mens du tar Tyrozol, artralgi, allergiske hudreaksjoner (i form av rødhet, kløe og utslett), svimmelhet, oppkast og svakhet utvikles.
Andre uønskede effekter ved bruk av Tyrozol ifølge anmeldelser inkluderer:
- Trombocytopeni;
- Temperaturøkning;
- Autoimmunt syndrom med hypoglykemi;
- pancytopeni;
- Endring i smaksopplevelser (er reversibel);
- polynevropati;
- Agranulocytose (kan oppstå umiddelbart eller måneder etter behandlingsstart, noe som vanligvis fører til behovet for å seponere stoffet);
- Lupus-lignende reaksjon;
- Markert forstørrelse av spyttkjertlene;
- Giftig hepatitt, kolestatisk gulsott og artralgi (utviklingen er oftest langsom);
- Neuritt;
- Generalisert lymfadenopati.
I tillegg kan Tyrozol, ifølge anmeldelser, føre til en økning i kroppsvekt (oftest når det tas i høye doser).
Seponering av stoffet er nødvendig hvis følgende symptomer oppstår under bruk av Tyrozol:
- Generalisert hudutslett og kløe;
- gulsott;
- langvarig kvalme eller oppkast;
- Sår hals;
- Alvorlig epigastrisk smerte;
- Tegn på stomatitt eller furunkulose;
- Subkutane blødninger eller blødninger av ukjent opprinnelse;
- Vanskeligheter med å svelge;
- Fremtredende svakhet.
Lagringsforhold
Thyrozol refererer i henhold til instruksjonene til en rekke antithyreoideamedisiner, som kan utleveres fra apotek etter resept fra lege. Holdbarheten til tabletter er ikke mer enn 4 år (underlagt de anbefalte lagringskravene for stoffet).
Vennlig hilsen,
Hver tablett inneholder: i en dose på 5 mg:
Cellekjernen:
Aktiv ingrediens: tiamazol - 5 mg
Hjelpestoffer: kolloidalt silisiumdioksid - 2 mg, natriumkarboksymetylstivelse - 2 mg, magnesiumstearat - 2 mg, hypromellose 2910/15 - 3 mg, talkum - 6 mg, cellulosepulver - 10 mg, maisstivelse - 20 mg, laktosemonohydrat - 200 mg filmbelegg: gul jernoksid - 0,04 mg, dimetikon 100 - 0,16 mg, makrogol 400 - 0,79 mg, titandioksid - 1,43 mg, hypromellose 2910 / 15 - 3,21 mg
ved en dose på 10 mg:
CELLEKJERNEN:
Aktiv ingrediens: tiamazol 10 mg
Hjelpestoffer: kolloidalt silisiumdioksid - 2 mg, natriumkarboksymetylstivelse - 2 mg, magnesiumstearat - 2 mg, hypromellose 2910/15 - 3 mg, talkum - 6 mg, cellulosepulver - 10 mg, maisstivelse - 20 mg, laktosemonohydrat - 195 mg filmbelegg: jernoksid gul - 0,54 mg, jernoksid rød - 0,004 mg, dimetikon 100-0,16 mg, makrogol 400-0,79 mg, titandioksid - 0,89 mg, hypromellose 2910/15- 3,21 mg.
Beskrivelse
Dosering 5 mg: lysegule, runde, bikonvekse, filmdrasjerte tabletter med hakk på begge sider.Dosering 10 mg: grå-oransje, runde, bikonvekse, filmdrasjerte tabletter med hakk på begge sider.
farmakologisk effekt
Et antithyreoideamedisin som forstyrrer syntesen av skjoldbruskkjertelhormoner ved å blokkere peroksidase-enzymet som er involvert i jodering av tyronin i skjoldbruskkjertelen med dannelse av trijod og tetrajodtyronin. Denne egenskapen tillater symptomatisk behandling av tyreotoksikose, med unntak av tilfeller av tyreotoksikose på grunn av frigjøring av hormoner etter ødeleggelse av skjoldbruskkjertelceller (etter behandling med radioaktivt jod eller med tyreoiditt). Tyrozol® påvirker ikke frigjøringen av syntetiserte tyroniner fra skjoldbruskkjertelfolliklene. Dette forklarer den latente perioden av forskjellig varighet, som kan gå foran normaliseringen av nivået av T3 og T4 i blodplasmaet, dvs. forbedring av det kliniske bildet.Reduserer basal metabolisme, akselererer utskillelsen av jodider fra skjoldbruskkjertelen, øker gjensidig aktivering av syntesen og frigjøring av thyreoideastimulerende hormon av hypofysen, som kan være ledsaget av en viss hyperplasi av skjoldbruskkjertelen.
Virkningsvarigheten av en enkelt dose er nesten 24 timer.
Farmakokinetikk
Tyrozol® absorberes raskt og nesten fullstendig når det tas oralt. Maksimal plasmakonsentrasjon nås innen 0,4 - 1,2 timer. Det binder seg praktisk talt ikke til plasmaproteiner. Tyrozol® akkumuleres i skjoldbruskkjertelen, hvor det sakte metaboliseres. Små mengder tiamazol finnes i morsmelk. Halveringstiden er ca 3-6 timer, med leversvikt øker den. Kinetikkens avhengighet av funksjonstilstanden til skjoldbruskkjertelen ble ikke avslørt. Metabolismen av stoffet Tyrozol® utføres i nyrene og leveren, utskillelsen av stoffet utføres av nyrene og med galle. Innen 24 timer utskilles 70 % av legemidlet Tyrozol® av nyrene, med 7-12 % uendret.Farmakokinetiske data hos pasienter med nedsatt nyre- og leverfunksjon er begrenset.
Indikasjoner for bruk
Behandling for hypertyreose, inkludert:- konservativ behandling av hypertyreose, spesielt med lite eller ingen struma,
- forberedelse til kirurgisk inngrep i alle former for hypertyreose,
- forberedelse til den planlagte behandlingen med radioaktivt jod, spesielt hos pasienter med alvorlige former for tyreotoksikose,
- for mellombehandling etter intermitterende radioaktiv jodbehandling.
- profylaktisk behandling av pasienter med latent hypertyreose, autonomt adenom eller tyreotoksikose i historien, som trenger bruk av jod (for eksempel undersøkelse med jodholdige kontrastmidler).
Kontraindikasjoner
Tyrozol bør ikke gis til pasienter med. overfølsomhet overfor tiamazol, andre tioureaderivater eller noen av hjelpestoffene
med moderate til alvorlige blodprøveforstyrrelser (granulocytopeni),
tidligere kolestase som ikke er assosiert med hypertyreose
historie med benmargsskade etter behandling med tiamazol eller karbimazol Kombinasjonsbehandling med tiamazol og thyreoideahormoner er kontraindisert under graviditet.
Graviditet og amming
Generelt har graviditet en positiv effekt på hypertyreose. Imidlertid er behandling for hypertyreose ofte nødvendig, spesielt i de første månedene av svangerskapet. Ubehandlet hypertyreose under graviditet kan føre til alvorlige komplikasjoner som for tidlig fødsel og misdannelser. Imidlertid kan behandling av hypotyreose med tiamazol forårsake spontan abort.Tiamazol passerer gjennom placentabarrieren og når konsentrasjoner i blodet til fosteret lik de som finnes i mors blodserum. Hvis doseringen brytes, kan dette føre til dannelse av struma og hypotyreose hos fosteret, samt en reduksjon i kroppsvekt ved fødselen. Det har vært gjentatte rapporter om delvis aplasi av huden på hodet til nyfødte født av kvinner behandlet med tiamazol. Denne defekten leges i løpet av få uker.
I tillegg er det et visst mønster av utvikling av ulike misdannelser forbundet med å ta høye doser tiamazol i løpet av de første ukene av svangerskapet, for eksempel choanal atresi, esophageal atresia, nippelhypoplasi, mental og motorisk retardasjon. Flere kasusstudier av prenatal eksponering for tiamazol avslørte ingen morfologiske utviklingsforstyrrelser, effekter på skjoldbruskkjertelens utvikling eller fysisk og mental utvikling hos barn.
Embryotoksiske effekter kan ikke utelukkes helt, Thyrozol forskrives under graviditet kun etter en nøye vurdering av nytte-risiko-forholdet og foreskrives kun i de laveste effektive dosene uten ytterligere administrering av skjoldbruskhormoner.
Tiamazol går over i morsmelk, hvor det kan nå konsentrasjoner som tilsvarer mors serumnivåer, slik at det er risiko for hypotyreose hos spedbarnet.
Amming er mulig med tiamazolbehandling, men når du kun tar lave doser opptil 10 mg per dag og uten ytterligere administrering av skjoldbruskkjertelhormoner. Barnets skjoldbruskkjertelfunksjon bør overvåkes regelmessig.
Dosering og administrasjon
Tiamazol er den aktive metabolitten til karbimazol, men 1 mg tiamazol tilsvarer ikke 1 mg karbimazol. Dette bør huskes når du starter behandling med Thyrozol eller når du bytter fra karbimazol til tiamazol. Følgende doseringsanbefalinger bør følges.Generelle doseringsanbefalinger
* Dosering hos voksne
Avhengig av alvorlighetsgraden av sykdommen og inntaket av jod med antithyreoideaterapi, begynner behandlingen vanligvis med en daglig dose tiamazol fra 10 til 40 mg. I mange tilfeller oppnås hemming av produksjonen av skjoldbruskhormon vanligvis med en startdose på 20 til 30 mg tiamazol daglig. I mindre alvorlige tilfeller er en full blokkeringsdose ikke nødvendig, så lavere startdoser brukes. I alvorlige tilfeller av tyrotoksikose kan startdosen nå 40 mg tiamazol. Doseringen velges individuelt, avhengig av pasientens metabolske tilstand, i samsvar med nivået av skjoldbruskhormoner. Hakket på tabletten er ment å gjøre det lettere for pasienten å ta tabletten.
For vedlikeholdsbehandling anbefales ett av følgende behandlingsalternativer:
a) Daglig dose på 5 til 20 mg tiamazol i kombinasjon med levotyroksin for å unngå hypotyreose.
b) Monoterapi: en daglig dose på 2,5 til 10 mg tiamazol.
Høyere doser kan være nødvendig for jod-indusert tyreotoksikose.
. Dosering hos barn
Startdosen for behandling av barn og ungdom bør beregnes i henhold til pasientens kroppsvekt. Vanligvis begynner behandlingen med en dose på 0,5 mg/kg fordelt på to eller tre like doser per dag. Vedlikeholdsdosen kan reduseres avhengig av pasientens respons på behandlingen og tas en gang daglig.
Ytterligere levotyroksin kan være nødvendig for å unngå hypotyreose. Den totale daglige dosen bør ikke overstige 40 mg tiamazol.
Bruk hos barn i de første 2 leveårene:
Sikkerhet og effekt av tiamazol hos barn i alderen 2 år og yngre er ikke studert. Bruk av antithyreoideaterapi hos barn i alderen 2 år og yngre anbefales ikke.
Bivirkning
Hyppigheten av bivirkninger av legemidlet anses som følger: Svært vanlige: > 1/10 Hyppig: > 1/100,<1/10 Нечастые: >1/1000, <1/100 Редкие: >1/10 000, <1/1000 Очень редкие: <1/10 000
Forstyrrelser i blodet og lymfesystemet
Mindre vanlige: agranulocytose. Symptomene (se "Forholdsregler") kan vises selv uker og måneder etter behandlingsstart og føre til at det er nødvendig å seponere stoffet;
Svært sjeldne: generalisert lymfadenopati, trombocytopeni, pancytopeni. Forstyrrelser i det endokrine systemet:
Svært sjelden: autoimmun insulinsyndrom med hypoglykemi.
Forstyrrelser i nervesystemet:
Sjeldne: reversibel endring i smaksopplevelser, svimmelhet;
Svært sjeldne: nevritt, polynevropati.
Gastrointestinale lidelser:
Svært sjeldne: spyttkjertelforstørrelse, oppkast.
Lever- og galleveislidelser:
Svært sjeldne: kolestatisk gulsott og giftig hepatitt.
Hud- og subkutane vevssykdommer:
Svært ofte: allergiske hudreaksjoner (kløe, rødhet, urticaria);
Svært sjeldne: generalisert hudutslett, alopecia, lupuslignende syndrom.
Muskel- og bindevevslidelser:
Ofte: artralgi, som kan utvikle seg gradvis og manifestere seg selv etter flere måneders terapi.
Komplikasjoner av generell karakter og reaksjoner på injeksjonsstedet:
Sjelden: feber, svakhet, vektøkning.
Ved eventuelle bivirkninger, samt reaksjoner som ikke er nevnt i instruksjonene, bør du oppsøke lege.
Overdose
Ved langvarig bruk av høye doser av stoffet er det mulig å utvikle subklinisk og klinisk hypotyreose, samt en økning i størrelsen på skjoldbruskkjertelen på grunn av en økning i TSH-nivåer.Dette kan unngås ved å redusere dosen av legemidlet inntil en tilstand av eutyreose oppnås eller, om nødvendig, ved ytterligere administrering av levotyroksinpreparater. Som regel, etter seponering av stoffet Tyrozol®, observeres spontan gjenoppretting av skjoldbruskkjertelfunksjonen.
Å ta svært høye doser av tiamazol (ca. 120 mg per dag) kan føre til utvikling av myelotoksiske effekter. Slike doser av stoffet bør kun brukes til spesielle indikasjoner (alvorlige former for sykdommen, tyreotoksisk krise). Behandling: seponering av stoffet, mageskylling, symptomatisk terapi, om nødvendig, bytting til et antithyroidmedisin fra en annen gruppe.
Interaksjon med andre legemidler
Ved forskrivning av legemidlet etter bruk av jodholdige røntgengjennomtette midler i høy dose, kan effekten av Tyrozol® bli svekket.Mangel på jod forsterker effekten av Tyrozol®.
Hos pasienter som tar Tyrozol® for behandling av tyreotoksikose, etter å ha nådd euthyroid tilstand, dvs. normalisering av innholdet av skjoldbruskkjertelhormoner i blodserumet, kan det være nødvendig å redusere dosene av hjerteglykosider (digoksin og digitoksin), aminofyllin, samt øke dosene av warfarin og andre antikoagulantia - kumarin og indandionderivater (farmakodynamisk interaksjon). ).
Litiumpreparater, betablokkere, reserpin, amiodaron øker effekten av tiamazol (dosejustering er nødvendig).
Ved samtidig bruk med sulfonamider, metamizolnatrium og myelotoksiske legemidler øker risikoen for utvikling av leukopeni. Leukogen og folsyre, når de brukes samtidig med tiamazol, reduserer risikoen for utvikling av leukopeni. Gentamicin forsterker antithyroideffekten av tiamazol. Det er ingen data om effekten av andre legemidler på legemidlets farmakokinetikk og farmakodynamikk. Det bør imidlertid huskes at tyrotoksikose akselererer metabolisme og eliminering av stoffer. Derfor er det i noen tilfeller nødvendig å justere dosen av andre legemidler.
Applikasjonsfunksjoner
Konservativ behandling av hypertyreoseMålet med terapien er å oppnå euthyreoideatilstand og langvarig remisjon etter en "kort" behandlingsperiode. Avhengig av pasientvalg kan remisjon oppnås hos opptil 50 % av pasientene etter ett år. Det ble funnet at tiden for å oppnå remisjon varierer. Antagelig er påvirkningsfaktorene typen hypertyreose (immunogen eller ikke-immunogen), behandlingsvarighet, doser av tiamazol og kilden til jodinntak: kosttilskudd eller iatrogent.
Med konservativ behandling av hypertyreose varer behandlingen vanligvis fra 6 måneder til 2 år (1 år i gjennomsnitt). Sannsynligheten for remisjon øker med økende behandlingsvarighet.
I tilfeller der remisjon av sykdommen ikke oppnås, og visse terapeutiske tiltak ikke brukes eller avvises, kan tiamazol brukes som
langvarig antithyroidbehandling ved laveste dose uten tillegg eller i kombinasjon med lav dose levotyroksin.
Pasienter med stor struma og innsnevring av luftrøret bør gjennomgå korttidsbehandling med tiamazol, da langtidsbruk kan føre til strumavekst. Spesielt nøye overvåking av behandlingen (TSH-nivå, trakeal lumen) er nødvendig. Behandling
gjerne i kombinasjon med ytterligere skjoldbruskhormonpreparater.
Preoperativ periode
Midlertidig behandling kan brukes i den preoperative perioden (omtrent 3 til 4 uker, eller lenger om nødvendig etter individuell vurdering) for å oppnå en eutyroid metabolsk tilstand, og dermed redusere risikoen forbundet med kirurgi. Kirurgi bør utføres så snart pasienten når en eutyroid tilstand, ellers
ekstra bruk av skjoldbruskkjertelhormoner. Behandlingen kan stoppes dagen før operasjonen.
Tiamazol øker benskjørhet og en tendens til å blø fra vev
skjoldbruskkjertelen, som kan kompenseres ved ekstra bruk av høye doser jod i terapi i løpet av de ti dagene før operasjonen (Plummers jodbehandling).
Behandling før radiojodbehandling
Spesielt ved alvorlig hypertyreose er det viktig å oppnå en euthyreoideatilstand før man starter radioaktiv jodbehandling, siden det i noen tilfeller etter slik terapi utviklet seg en postterapeutisk tyreotoksisk krise uten forutgående behandling.
Merk: Tiourea-derivater kan redusere radiosensitiviteten til skjoldbruskkjertelen. Under elektiv radiojodbehandling av autonomt adenom bør paranodulær vevsaktivering forhindres ved forbehandling.
Midlertidig antithyroidbehandling etter eksponering for radioaktivt jod
Behandlingens varighet og dose bør bestemmes individuelt avhengig av alvorlighetsgraden av det kliniske bildet og forventet periode før radiojodbehandling (ca. 4 til 6 måneder).
Profylaktisk behandling av pasienter med risiko for å utvikle hypertyreose som følge av administrering av jodholdige stoffer for diagnostiske formål
Generelt administreres daglige doser på 10 til 20 mg tiamazol og/eller 1 g perklorat over 10 dager (for eksempel for et kontrastmiddel som skilles ut av nyrene). Varigheten av behandlingen avhenger av tidsperioden som jodholdige stoffer forblir i kroppen.
Spesielle pasientgrupper
Hos pasienter med leverinsuffisiens er plasmaclearance av tiamazol redusert. Derfor bør dosen være så lav som mulig, og indikatorer bør overvåkes nøye.
På grunn av mangel på farmakokinetiske data for tiamazol hos pasienter med nyreinsuffisiens, anbefales nøye individuell dosevalg for slike pasienter, som bør være så lav som mulig, og indikatorer bør overvåkes nøye.
Til tross for fravær av akkumulering av stoffet, anbefales det for eldre pasienter å velge en individuell dose med forsiktighet med nøye overvåking.
Påføringsmåte
Tablettene skal svelges hele med tilstrekkelig mengde væske.
I begynnelsen av behandlingen for hypertyreose med høye doser kan den daglige dosen deles inn i 2-3 enkeltdoser, som bør tas med jevne mellomrom i løpet av dagen. Vedlikeholdsdosen kan tas én gang om morgenen rett etter frokost. Hvis én tablett glemmes, øk dosen ved neste tablett.
det følger ikke med.
Forebyggende tiltak
For pasienter med en betydelig forstørrelse av skjoldbruskkjertelen, innsnevring av lumen i luftrøret, foreskrives Tyrozol® i kort tid i kombinasjon med levotyroksinnatrium, siden ved langvarig bruk er en økning i struma og enda større kompresjon av luftrøret mulig. . Det er nødvendig å nøye overvåke pasienten (overvåke nivået av TSH, trakeal lumen).I løpet av behandlingen med stoffet er regelmessig overvåking av bildet av perifert blod nødvendig.
Tiamazol- og tioureaderivater kan redusere skjoldbruskkjertelens følsomhet for strålebehandling.
Hvis det under behandling med stoffet plutselig dukker opp sår hals, problemer med å svelge, feber, tegn på stomatitt eller furunkulose (mulige symptomer på agranulocytose), bør du slutte å ta stoffet og oppsøke lege umiddelbart.
Med utseende under behandling av subkutane blødninger eller blødninger av ukjent opprinnelse, generalisert hudutslett og kløe, vedvarende kvalme eller oppkast, gulsott, alvorlig epigastrisk smerte og alvorlig svakhet, er medikamentabstinens nødvendig.
Ved tidlig avslutning av behandlingen er tilbakefall av sykdommen mulig.
Utseendet eller forverringen av forløpet av endokrin oftalmopati er ikke en bivirkning av behandling med Tyrozol®, som utføres riktig.
I sjeldne tilfeller, etter avsluttet behandling, kan sen hypotyreose oppstå, som ikke er en bivirkning av stoffet, men er forbundet med inflammatoriske og destruktive prosesser i skjoldbruskkjertelvevet som oppstår som en del av den underliggende sykdommen. Overskridelse av dosen kan føre til subklinisk eller klinisk hypotyreose og strumavekst på grunn av en økning i TSH. Derfor bør dosen av tiamazol reduseres så snart en eutyroid metabolsk tilstand er nådd, og om nødvendig anbefales administrering av levotyroksin i tillegg. Det anbefales ikke å avbryte tiamazol fullstendig og fortsette å ta kun levotyroksin.
Vekst av struma under tiamazolbehandling, til tross for undertrykkelse av TSH, er et resultat av den underliggende sykdommen og kan ikke forhindres ved tilsetning av levotyroksin. Det er svært viktig å oppnå et normalt TSH-nivå, og det er viktig å minimere risikoen for å utvikle eller forverre endokrin oftalmopati. Imidlertid er denne tilstanden ofte uavhengig av behandling for skjoldbruskkjertelsykdom. En slik komplikasjon i seg selv er ikke en grunn til å endre et adekvat behandlingsregime og bør ikke betraktes som en bivirkning fra en passende administrert terapi.
Et lite antall pasienter kan utvikle sen hypotyreose etter å ha mottatt antithyroidbehandling uten å ta noen ekstra ablative tiltak. Sannsynligvis er dette ikke en negativ reaksjon på stoffet og bør betraktes som inflammatoriske og destruktive prosesser i skjoldbruskkjertelparenkymet assosiert med den underliggende sykdommen.
En reduksjon i energiinntaket, patologisk økt ved hypertyreose, kan føre til en (generelt ønskelig) økning i kroppsvekt under behandling med tiamazol. Pasienter bør informeres om at energiinntaket deres normaliserer seg med en bedring i det kliniske bildet.
Tyrozol (Thyrozol) inneholder laktose, så pats1fnt | Gs 'sjelden arvelig
galaktoseintoleranse, laktasemangel eller glukose-galaktosemalabsorpsjon bør ikke ta dette legemidlet.
Dette legemidlet inneholder 0,1 mmol natrium per dose, dette bør tas i betraktning når du tar stoffet til pasienter på en hyponatriumdiett.
Utgivelsesskjema
Filmdrasjerte tabletter, 5 mg og 10 mg.10 tabletter i en PVC/AL blisterpakning; 5 blemmer, sammen med bruksanvisning, legges i en pappeske.
25 tabletter i en PVC/AL blisterpakning; 2 blemmer, sammen med bruksanvisning, legges i en pappeske.
Lagringsforhold
På et tørt sted ved en temperatur som ikke overstiger 25 ° C.Oppbevares utilgjengelig for barn.
Best før dato
4 år.Legemidlet kan ikke brukes etter utløpsdatoen.
Vilkår for utlevering fra apotek
På resept.Tyrozol-analoger, synonymer og medisiner av gruppen
Selvmedisinering kan være skadelig for helsen din.
Det er nødvendig å konsultere en lege, og også lese instruksjonene før bruk.