Hva er sanitær i gynekologi. Indikasjoner for prosedyren. Kontraindikasjoner for påføring av medisinske stoffer og innsetting av tamponger

Rehabilitering innebærer lokal behandling antiseptiske legemidler for å eliminere infeksjon eller patogen mikroflora. Denne prosedyren kan utføres for behandling eller forebygging. Vaginal sanitet er indisert for gravide kvinner som forbereder seg på fødsel, så vel som kvinner som lider av smittsomme gynekologiske sykdommer.

Vulvovaginale inflammatoriske prosesser er utbredt, og forekommer hos hver tredje pasient som kommer til gynekolog. Infeksjoner er spesielt farlige hos gravide kvinner. Sanering av skjeden er en av måtene å gjenopprette helsen, men i hvert tilfelle er et individuelt valg av prosedyremetoden nødvendig.

Dette er behandlingen av vaginal og cervikal slimhinne med antiseptika. Prosedyren er nødvendig for inflammatoriske prosesser gynekologiske organer, som kan være forårsaket av bakterier, virus (og), sopp (), protozoer ().

Inflammatoriske sykdommer i livmor og eggstokker kan provosere en sekundær inflammatorisk prosess i skjeden på grunn av penetrasjon av utslipp fra livmoren. Enhver spesifikk smittsom lesjon i skjeden antyder to viktige poeng V terapeutisk taktikk- eksponering for patogenet og bruk av uspesifikke midler for å gjenopprette normal mikroflora i kjønnsorganene.

Når trengs det?

Du må desinfisere i følgende tilfeller:

  • inflammatoriske sykdommer i det gynekologiske området (,);
  • forstyrrelse av spekteret av normal vaginal mikroflora (bakteriell vaginose);
  • før og operasjoner på livmorhalsen;
  • før innsetting intrauterine prevensjonsmidler;
  • antibakteriell terapi mot bakgrunnen av inflammatoriske prosesser i alle organer;
  • genital kløe;
  • forebygging av vaginale infeksjoner, inkludert seksuelt overførbare sykdommer;
  • etter gynekologiske prosedyrer.

Som forberedelse til fødsel utføres prosedyren under svangerskapet. seinere. Enhver betennelse reduserer elastisiteten til skjedeveggen, og øker sannsynligheten for skade. Frekvensen for restaurering av skadet vev er betydelig redusert.

Hvis et mikrobielt middel kommer inn i livmoren fra skjeden etter separasjon av morkaken, kan det utvikles en septisk prosess. Går forbi fødselskanalen fosteret kan være infisert.

Kontraindikasjoner

Vaginal desinfisering er kontraindisert under følgende forhold:

  • akutt betennelse i gynekologiske organer;
  • periode;
  • livmorblødning;
  • allergi mot det administrerte antiseptiske midlet;
  • høy temperatur, generelt dårlig tilstand kvinner.

Graviditet innfører også restriksjoner. Instrumentelle metoder Sanitet for vordende mødre er forbudt.

Slags

Metoder for vaginal sanitet bestemmes av typen patogen og sykdommens natur. Det er også viktig å vurdere graden av avansert sykdom.

Monoterapi lønner seg ikke alltid. Forekomsten av blandingsinfeksjoner, inkludert de som involverer sykdomsfremkallende bakterier og virus, øker, noe som kompliserer utvalget av medisiner og nødvendiggjør kompleks behandling ved bruk av flere medikamenter og instrumentelle metoder.

En av effektive måter er vakuumsanering. Antiseptiske løsninger, vakuum og vibrasjon brukes. Målet er å fjerne døde celler fra skjedeslimhinnen sammen med mikrober, og dermed sikre dyp penetrasjon av medisinen. Infeksjonen fjernes og vev fornyes. Indikasjoner: kroniske inflammatoriske sykdommer, cervikal erosjon.

Sanering ved hjelp av ultralyd gir dyp rengjøring skjedeslimhinne og rask bedring epitel i kjønnsorganene. Fordeler: smertefritt og effektivt.

Gjelder også medikamentell behandling. Denne metoden er foreskrevet når bakteriell vaginose, trichomoniasis, uspesifikk kolpitt. Stearinlys brukes som et element kompleks terapi, altså kombinert med systemiske legemidler administrert oralt eller parenteralt. For vaginal candidiasis kan stikkpiller være hovedmetoden for behandling.

Medisiner for gynekologisk behandling

Når du velger et stoff, blir spesialister styrt av følgende prinsipper: sykdommens etiologi, stoffets effektivitet, stoffets toleranse, sikkerhet med lav frekvens av bivirkninger.

Det brukes flere typer medisiner:

  • Spesifikke legemidler som virker på et spesifikt patogen. Ulempe: smalt utvalg av effekter.
  • Flerkomponentmedisiner som virker på forskjellige typer mikrober Ulempe - de forårsaker død av melkesyrebakterier i skjeden.
  • Kjemikalier som har en skadelig effekt på bakterier, virus og protozoer. Ulempe – mulige allergier, utvikling av dysbiose i skjeden og tarmen.

Den mest brukte er klorheksidin, et aktivt lokalt antiseptisk middel med komplekse effekter (antibakteriell, antiviral og soppdrepende). Fordeler: hastighet og varighet av den terapeutiske effekten, styrking av vaginal immunitet og restaurering av mikrofloraen i løpet av få dager. Produktet gir sjelden bivirkninger.

Du kan bruke stoffet hjemme som foreskrevet av en lege, da det er tilgjengelig som intravenøst vaginale stikkpiller. De er mye brukt av gravide kvinner til vaginal sanitær før fødsel eller gynekologiske inngrep.

Legemidlet brukes mot sopp- og bakterieinfeksjoner. Polygynax stikkpiller har også et bredt spekter av virkning. Fluomycin i form vaginale tabletter fungerer godt mot mange patogener. Miramistin (løsning og spray) - effektivt middel, dens fordel er å øke lokal immunitet.

I gynekologisk praksis brukes de ulike teknikker for eliminering patologiske prosesser genital lokalisering. Blant konservative midler skiller seg ut lokal behandling, spesielt vaginal sanitet. Det er mye brukt til inflammatoriske sykdommer kjønnsorganer også hos gravide. Hva sanitær er, hvordan og når det utføres - det er bedre å ha litt innsikt i disse problemene, spesielt for de kvinnene som er foreskrevet denne prosedyren.

Indikasjoner

Det er nødvendig å rense skjeden i tilfeller der patologisk mikroflora utvikler seg i den eller det er økt risiko dens penetrasjon inn i de overliggende delene av reproduksjonssystemet - livmorhalskanalen og livmoren. Som regel er den inflammatoriske prosessen lokalisert på slimhinnen og kan være forårsaket av forskjellige patogener - uspesifikke og spesifikke. Det utvikler seg primært eller vises på bakgrunn av andre endringer i kjønnsorganene. Derfor er sanitæranlegg indikert for følgende forhold:

  • Vulvovaginitt eller kolpitt.
  • Erosjoner i livmorhalsen.
  • Candidiasis (trost).
  • Bakteriell vaginitt (gardnerellose).
  • Mykoplasmose og ureaplasmose.
  • Klamydia.
  • Humant papillomavirusinfeksjon.

Prosedyren er inkludert i kompleks behandling inflammatorisk prosess. Men det utføres ofte med for forebyggende formål– før fødsel, abort eller andre invasive intervensjoner (installasjon av intrauterine prevensjonsmidler, curettage, hysteroskopi, operasjoner gjennom vaginal tilgang, koagulasjon, biopsi, konisering av livmorhalsen). Dette er nødvendig for å forhindre mulige komplikasjoner.

Spørsmålet om bruk av sanitær under graviditet krever mer detaljert vurdering. Tidligere ble det antatt at det skulle utføres på alle kvinner før fødsel, slik at barnet, som passerer gjennom morens kjønnsorgan, ikke skulle bli smittet med noe. Men dette er til ingen nytte for friske kvinner i fødsel, fordi det bare vil føre til undertrykkelse av den naturlige mikrofloraen i skjeden. Men for kvinner som har kliniske og laboratoriemessige tegn på en inflammatorisk prosess, er foreløpig sanitet obligatorisk. Det forhindrer faktisk at babyen blir smittet under fødselen.

Kontraindikasjoner

Hver prosedyre i gynekologi har visse begrensninger. Vaginal sanitet er heller ikke uten kontraindikasjoner. Det anbefales ikke å utføre manipulasjon i følgende tilfeller:

  • Menstruasjon.
  • Allergisk reaksjon.
  • Forverring av allmenntilstanden.

Noen typer sanitæranlegg brukes til å behandle infeksjoner bare i stadiet av falmende forverring eller kroniske former, men med aktiv betennelse er de kontraindisert. Denne funksjonen er karakteristisk for vakuumteknikken. Det utføres ikke på gravide fordi det produserer vibrasjoner. Derfor er det viktig å forstå hvordan patologien oppfører seg og hvordan prosedyren vil bli utført.

Når du utfører vaginal sanitet, må legen ta hensyn til alle egenskapene til pasientens kropp slik at effekten av prosedyren er så positiv som mulig.

Forberedelse

Før du utfører sanitet, må en kvinne gjennomgå grundig undersøkelse. Det er nødvendig å fastslå arten av den patologiske prosessen i skjeden og dens sannsynlige risiko. For dette anbefales følgende studier:

  • Blodprøve (antistoffer mot infeksjoner, markører for betennelse).
  • Analyse av sekret (mikroskopi, kultur, PCR).
  • Et utstryk fra skjeden og livmorhalsen.
  • Onkocytologi.
  • Kolposkopi.

Slik forberedelse er også nødvendig for gravide kvinner. Som en screening ved 32–34 uker gjennomgår en kvinne prenatal diagnostikk, som inkluderer tester for seksuelt overførbare infeksjoner. Dersom de blir identifisert, skal det ikke være tvil om behovet for rehabilitering.

Teknikker

Det er flere måter å rense skjeden på. I moderne obstetrikk har det dukket opp nye metoder som viser greie resultater med ulike infeksjoner kjønnsorganer. Derfor er listen over verktøy som brukes utvidet og inkluderer følgende typer rehabilitering:

  • Medisinsk.
  • Vakuum.
  • Ultralyd.

Legen vil fortelle deg hvilken teknikk du skal bruke i et bestemt tilfelle etter undersøkelse og individuell vurdering av situasjonen. Hver metode har sine egne egenskaper, men den samme effekten oppnås - ødeleggelsen av patogene mikrober og en reduksjon i den inflammatoriske prosessen.

Rehabiliteringsprosedyren er enkel. Den holdes inne poliklinisk setting og helt smertefri. Noen aspekter terapeutiske effekter er til og med tilgjengelig for kvinner for selvbruk. Dette forenkler situasjonen betydelig, men krever samtidig streng overholdelse av legens anbefalinger.

Medisinsk

Grunnlaget for vaginal sanitet er bruken av medisiner som virker direkte på smittestoffer. For å eliminere den inflammatoriske prosessen i kjønnsorganene, brukes den ulike rusmidler, men hver av dem må ha de nødvendige egenskapene:

  • Gir en rask og uttalt effekt.
  • Har et bredt spekter av antimikrobiell virkning.
  • Oppretthold aktiviteten din i forskjellige miljøer (blod, puss).
  • Ikke irriter slimhinnen.

Disse funksjonene er iboende i forskjellige antiseptika tilgjengelig for bruk i gynekologi. De kommer i former for lokal applikasjon– løsninger for douching, vaginale stikkpiller, tabletter, kremer. Følgende medisiner er mye brukt:

  • Klorheksidin (Hexicon).
  • Benzylmetidyl (Miramistin).
  • Povidonjod (Betadin).
  • Dequaliniumklorid (Fluomizin).
  • Polykresulen (Vagotil).

Foruten narkotika bred rekkevidde handlinger som har antibakterielle, soppdrepende, antiprotozoale og til og med antivirale effekter, midler med et smalere fokus brukes også. Men de kommer som regel i en kombinert form (Metromicon-Neo, Polygynax Virgo).

Vaginal sanitet medisiner mest vanlig. Det kan gjøres selv hjemme.

Vakuum og ultralyd

Disse metodene er stort sett like, men er basert på ulike virkningsmekanismer. Bruken av vakuumteknologi og ultralyd muliggjør dypere penetrering medisinsk løsning på grunn av utvidelsen av kanalene til kjertlene i slimhinnen. De vaskes og renses for patologiske sekreter. Og på grunn av vibrasjon og dannelse av luftbobler, eksfolieres døde celler i overflatelaget sammen med bakteriene som ligger på dem.

For å bli fullstendig kvitt infeksjonen, er det nødvendig med 2-3 uker, hvor prosedyrene vil bli utført. Og etter å ha renset skjeden, er det viktig å fylle den med positiv mikroflora: lakto- og bifidobakterier. For dette formål brukes probiotika i form av vaginale stikkpiller og tabletter for oral administrering. Det ville ikke skade å legge til vitaminer også. Hvis du fortsetter å følge med forebyggende anbefalinger, så kan du glemme det inflammatorisk patologi genitalier.

Sanering av nesehulen må utføres i den kalde årstiden, spesielt i vekstperioden virusinfeksjoner og influensa. Denne prosedyren innebærer konstant overvåking av tilstanden til nesen og, om nødvendig, behandling av nye patologier. Det er helt trygt selv for gravide kvinner.

Sanitet er like viktig for kroppen som daglig rensing av ansikt, kropp og tenner. Siden opptil 80% kan sette seg på slimhinnen patogene mikroorganismer, som er inne miljø. Nasopharynx anses som en leder ikke bare i luftveiene, men også inn i hjernen.

Sanitet er tiltak rettet mot å rense nesehulen fra akkumulerte støvpartikler, spyttsekreter og skadelige stoffer.

Det bidrar til å redusere konsentrasjonen av patogene mikroorganismer og fjerne slimpropp.

I sunn tilstand neseslimhinnen opptil 500 ml slimsekret produseres hver dag, som inneholder de nødvendige elementene som nøytraliserer og ufarliggjør virus og bakterier.

Hvis produksjonen er utilstrekkelig, vil det oppstå hevelse og det vil dannes sprekker der patogene midler setter seg og forårsaker luftveissykdommer.

Feilen til mange mennesker er å bruke dem, som bare eliminerer symptomet på nesetetthet, men ikke blir kvitt hovedårsaken til sykdommen.

Viktig! Denne prosedyren er nødvendig ikke bare for din egen helse, men også for andres sikkerhet.

Metoder for sanering av nesehulen

For å vite hvordan du utfører nasal sanitet, må du velge et produkt og en passende metode for å gjøre det.

Vasking utføres med en løsning av natriumklorid med en konsentrasjon på 0,9%.

Du kan også bruke preparater basert på havsalt.

Slike legemidler er foreskrevet av en spesialist, avhengig av sykdommens etiologi.

Før desinfisering av nesehulen, må løsningen varmes opp. En akseptabel temperatur anses å være 37 grader.

Sanering kan ikke utføres akutt luftveissykdommer. Siden slimhinnen hovner opp og gjør det vanskelig å puste fritt. En løsning som injiseres under trykk, sammen med årsaken til sykdommen, kan komme inn i mellomøret og forårsake mellomørebetennelse. Før skylling bør en vasokonstriktor instilleres.

Viktig! For barn under fem år bør sanitet utføres med pipette eller nesespray.

Nasal douching metoder

La oss se på de mest populære metodene.

Med vanlig sprøyte uten nål eller sprøyte

Plasser den tilberedte løsningen i det valgte instrumentet. Len deg over vasken og plasser spissen i det første neseboret.

Bruk lett trykk og injiser væsken inn i nesen.

Hvis det ikke er tett nese, bør løsningen helles ut gjennom det andre neseboret.

Det kan lekke ut i små mengder gjennom munnen.

Du kan også bruke spesielle neseskylleapparater, som selges på apotek sammen med desinfiseringsprodukter.

Hender

Det regnes som den enkleste og på en rask måte. Hell skylleløsningen inn i den bøyde håndflaten, og i en skrå stilling, hold det ene neseboret med den andre hånden, inhaler produktet inn i det andre neseboret.

Sprayer

Nesespray som inneholder saltvannsløsning("Aquamaris", "Aqualor").

Denne metoden er mer praktisk enn de forrige, men ikke like effektiv.

I henhold til vedlagte instruksjoner administreres produktet i nesehulen spesielle dyser.

Spedbarn har lov til å skylle nesen på denne måten.

"Gjøk" apparat

Indikasjoner for sanitær ved bruk av denne metoden er bihulebetennelse, bihulebetennelse, rhinitt, betennelse i mandlene, polypper, adenoiditt. Når du utfører prosedyren, må du ta en liggende stilling, vippe hodet bakover i en vinkel på ikke mer enn 45 grader.

Samtidig inn i det ene neseboret med en båt eller med en vanlig sprøyte løsningen helles i, væsken blandet med puss og slimete sekreter fjernes fra den andre ved hjelp av et elektrisk sug .

Under denne prosedyren må du si "ku-ku" slik at løsningen ikke kommer inn i halsen. På grunn av siste handling enheten for rensing av nesen ble kalt "Gjøk".

Kontraindikasjoner for denne prosedyren er epilepsi, konstante neseblødninger og gravide kvinner. Sanering av nasopharynx med et elektrisk sug bør utføres i medisinske institusjoner kvalifiserte spesialister.

Sanitet hjemme

Du kan rense nesehulen hjemme ved å bruke folkeoppskrifter.

Det anbefales å utføre hygiene hjemme ved hjelp av metodene oppført ovenfor to ganger om dagen. akutt stadium virussykdommer, skyll etter 4 timer.

Bruk 250 ml for å sprøyte en sinus i nesen. løsning. Varigheten av behandlingen avhenger av sykdommens natur. I perioden med økende antall forkjølelser, bør følgende regler følges:

  1. Etter å ha gått ut, vask hendene og gurgle.
  2. Dekk neseborene med såpe, blås nesen og skyll nesesvelget med saltvann, phytoncidal løsning eller vanlig, ikke varmt, kokt vann.
  3. Påfør løkolje på neseslimhinnen og gni nesevingene grundig.
  4. Før du legger deg, gjenta skyllingen av nesehulen.

Konklusjon

Implementeringen vil redusere risikoen for å utvikle virusinfeksjoner og influensa. Under behandlingen forkjølelse skylling vil fremskynde pasientens restitusjon.

Innhold

I løpet av gynekologisk undersøkelse legen kan merke tegn på betennelse i området livmor livmorhalsen eller vaginale vegger. Et slikt avvik bør ikke ignoreres, så gynekologen må akseptere nødstiltak for å lindre symptomene. I dette tilfellet er det tilrådelig å ty til en prosedyre som sanitær. Det er nødvendig når ulike sykdommer, så vel som under graviditet.

Hva er hygiene i skjeden og livmorhalsen, når er det nødvendig og hvordan utføres det? La oss prøve å forstå disse spørsmålene i rekkefølge.

Hva er prosedyren

Først av alt må du forstå hva det er - hygiene av livmorhalsen.

Sanitet er et sett med tiltak som tar sikte på å frigjøre kvinnens kjønnsorganer patogener og tegn på den inflammatoriske prosessen. For å implementere sanitet utføres antibakteriell generell og lokal behandling med påfølgende restaurering av floraen. Det utføres bare etter en foreløpig undersøkelse av utstryket for tilstedeværelsen av patogen mikroflora (bakteriell kultur).

Indikasjoner for bruk

Sanering av livmorhalsregionen utføres strengt i henhold til indikasjoner, siden selv om det er en sikker prosedyre, er det en tredjeparts intervensjon i organområdet reproduktive system. Årsaker til å behandle den inflammatoriske prosessen kan omfatte:

  • vaginal dysbiose;
  • bakteriell vaginose;
  • cervical erosjon;
  • candidiasis og andre soppinfeksjoner;
  • tilstedeværelsen av virussykdommer;
  • infeksjonssykdommer, inkludert kjønnssykdommer.

Sanitet inkluderer lokale og generelle medikamentell behandling. For direkte virkning på skjedeveggene og livmorhalsen brukes stikkpiller og antiseptika med antimikrobielt fokus. Med uttalt inflammatorisk prosess, som ofte følger med kjønnssykdommer, brukes antibiotika.

Behandling av livmorhalsen med et antiseptisk middel utføres før slike diagnostiske prosedyrer, Hvordan:

  • hysteroskopi;
  • kolposkopi;
  • biopsi.

Prosedyren kan ikke utføres:

  • under menstruasjon;
  • hvis det er livmorblødning;
  • hvis du er allergisk mot medisiner, brukt i rehabilitering.

Hos gravide blir sanering av livmorhalsen utført ved 9 måneder, rett før fødsel. Dette obligatorisk prosedyre, som forhindrer infeksjon av fosteret når det passerer gjennom fødselskanalen.

Typer og funksjoner ved holding

Sanering av livmorhalsen kan også utføres med fysiske midler:

  • vakuum;
  • ultralyd.

Valget av instrumentell teknikk utføres utelukkende av en gynekolog. På det første stadiet sanitisering må fullføres forberedende prosedyrer. De utføres ved bruk av vaginale suppositorier, som har antimikrobielle, antimykotiske og antivirale effekter. Først etter dette kan legen fortsette direkte til instrumentell sanitet.

Før du administrerer stikkpiller under forberedelsesperiode Nødvendigvis utført vaginalt bad som bidrar til å lindre betennelse.

Klorheksidin, kamille eller calendula avkok kan brukes til bad.

Vakuum

For å utføre denne typen manipulasjon brukes en spesiell enhet sammen med visse antiseptiske stoffer (deres valg er gjort av en gynekolog). Prosedyreteknikken er basert på en kombinasjon av vakuum og vibrasjon.

Takket være denne teknikken fjernes sekreter, slim og patogener fra overflaten av livmorhalsen. På grunn av dette, brukte medisiner gi maksimal handling, siden deres aktive stoffer trenge dypt inn i lagene av slimhinnene i livmorhalsen.

Vakuumsanering utføres i nærvær av kroniske patologiske prosesser, så vel som i tilfelle av cervikal erosjon. Imidlertid bør vi ikke glemme kontraindikasjoner for implementeringen, for ikke å forårsake alvorlig skade på kvinnens helse.

Vakuumsanering er strengt kontraindisert under graviditet. I akutt inflammatorisk prosess genitourinære organer det er nødvendig å utføre sanitet mot bakgrunnen antibakteriell terapi.

Ultralyd

Denne prosedyren er helt smertefri og ufarlig. Prinsippet er å bruke ultralydbølger, ved hjelp av hvilken slimhinnene i livmorhalsen renses fra patogen mikroflora.

Under manipulasjonen fjernes patogene mikroorganismer fra den behandlede overflaten - de dør under påvirkning av ultralyd. Denne prosedyren hjelper til med å rense livmorhalsregionen av reproduksjonsorganet grundig fra bakterier, siden med sin hjelp antiseptisk medikament kommer inn i selv de mest vanskelig tilgjengelige områdene.

Ultralydsanering er aldri foreskrevet hvis det er livmorblødning, så vel som under menstruasjon.

Prosedyren kan utføres ikke bare på legekontoret på en gynekologisk stol, men også hjemme. Imidlertid må alle legemidler som brukes i dette tilfellet avtales med behandlende lege.

Sanitetstiltak varer i 14-21 dager, men avvik opp eller ned er mulig. Alt avhenger av alvorlighetsgraden av sykdommen og graden av forurensning av livmorhalsen med patogene mikroorganismer.

Etter at prosedyren er fullført, blir pasienten foreskrevet probiotika basert på lakto- og bifidobakterier. Terapi anses som fullført først etter en oppfølgingsundersøkelse som bekrefter fullstendig fravær patogener på slimhinnen i livmorhalsen og skjedeveggene.