Medisinens gud var Asclepius, barnebarn av Zevs og sønn av Apollo. Han hadde to sønner - Machaon og Podalirium og to døtre - Hygieia og Panacea. Et bilde av Asclepius med en stav sammenflettet med en slange har nådd oss. Slangen er et mangeårig symbol på visdom. Eksperter medisinske urter var gudinnene Artemis og Athena.
Leger ble utdannet i asklepioner og i private familieskoler. Medisinkunsten gikk vanligvis i arv fra generasjon til generasjon. Mest fremragende lege antikkens Hellas Hippokrates (BC) var en 17. generasjons lege.
Hver sykdom er ifølge Hippokrates et resultat av en kamp mellom kroppens helbredende krefter og de skadelige. naturlige årsaker- plassering av grunnvann, klimaanlegg, klima, ernæringsstatus, livsstil. Hovedoppgaven til legen er å øke så mye som mulig helbredende egenskaper kropp.
I følge Hippokrates lære inneholder menneskekroppen fire juice: blod, slim, svart og gul galle. Fordelen med en av juicene bestemmer en persons temperament: sanguine (blod), flegmatisk (slim), kolerisk (gul galle), melankolsk (svart galle). Gunstig blanding av juice gir ekrasia, ugunstig blanding gir dyskrasi.
Behandling av sykdommer var basert på følgende prinsipp: behandle det motsatte med det motsatte (contraria contrariis) - overløp med tømming, arbeid med hvile, hvile med bevegelse. Under behandlingen ble det anbefalt å foreskrive legemidler som ville forbedre helbredende krefter natur, - Vis medicatrix naturae. Det ble antatt at legen først og fremst ikke måtte skade pasienten - Primum non nocere.
Den mest fremragende legen i det gamle Roma var Claudius Galen (). Ifølge Galens teoretiske ideer er grunnlaget Menneskekroppen utgjør sjelen, som er en partikkel av den universelle sjelen - pneuma. Denne pneumaen med luft kommer inn i lungene, fra dem til hjertet, hvorfra den bæres gjennom hele kroppen av arterier. Blod produseres i leveren.
Galen satte i gang eksperimenter på dyr - griser og aper, som ga ham muligheten til å klassifisere bein (flate og lange), oppdage og beskrive sensoriske og motoriske nerver, oppdage syv kranialnerver, beskrive muskler, sener, strukturen til arterieveggene, tarmer, livmor. Ved å opprettholde helse og behandle sykdommer, fulgte Galen hippokratiske prinsipper.
Galen forberedte og brukte slike medisinske former: pulver, piller, boluser, salver, plaster, sennepsplaster, infusjoner, avkok, løsninger, blandinger, grønnsaksjuice, vegetabilske oljer, essensielle oljer, viner, eddik, kompresser, kremer, omslag, teriyaki. Galen utviklet sitt medisinske utvalg gjennom blandinger og komplekse oppskrifter. En av oppskriftene hans besto av 23 ingredienser. Han introduserte vekt- og volumforhold ved tilberedning av infusjoner, ekstrakter og avkok fra planter, som siden har blitt kalt urtepreparater.
Når tennene våre gjør vondt, skynder vi oss til tannlegen for å få hjelp. Nyeste måter smertefrie behandlinger som har dukket opp de siste tiårene lar oss raskt bli kvitt eventuelle problemer og nyte livet. Og mange av oss husker godt de gangene da bare tanken på å besøke tannlegen fikk oss til å føle oss urolige. Men hvordan var situasjonen med tannbehandling på et enda tidligere tidspunkt?
Tannbehandling i henne moderne form dannet relativt nylig, selv om tannlegens historie, en av de eldste grenene av medisinen, går tilbake til antikken.
Folk gjorde sine første forsøk på tannbehandling helt i begynnelsen av sivilisasjonens utvikling. Healerne var prester og sjamaner som prøvde å beseire tannverk ved hjelp av ritualer og trollformler. Dette var ikke spesielt effektivt, og som oftest ble den syke tannen da ganske enkelt fjernet. Men med utviklingen av sivilisasjonen endret også metodene for tannbehandling seg.
Tannlege i den antikke verden
Utrolig, men siste forskning Arkeologer sier at neolittiske mennesker allerede var kjent med metoden for å bore og behandle tenner. På territoriet til det moderne Pakistan ble det funnet rester av mennesker med glatte hull, tydelig av kunstig opprinnelse, i tennene. Disse begravelsene er omtrent 9 tusen år gamle. Det antas at gamle healere brukte et stoff som ligner på asfalt som fyllmateriale.
I det gamle Mesopotamia brukte de en spesiell pasta laget av hønebane og andre plantekomponenter. I kombinasjon med resitasjon av en trolldom ble den plassert i hulen til en syk tann. Trolldommen ble kalt "Konspirasjon mot tannpine." Den representerer et imponerende diktverk fra den tiden.
Det er mye som tyder på at i det gamle Egypt var tannlegeyrket veldig vanlig og prestisjefylt.
Papyrus brakte til oss egypternes dype kunnskap om medisinske egenskaper planter som leger på den tiden brukte til fremstilling av fyllmaterialer og antiinflammatoriske forbindelser som ble brukt til å behandle gingivitt, erosjon og pulpitt. Det er den gamle egyptiske sivilisasjonen vi skylder oppfinnelsen av tannkrem, som da ble laget av eggeskall, pimpstein, myrra og aske. Egyptere børstet tennene spisepinner av tre med delt ende.
Utviklingsnivået for tannkunst i det gamle Egypt kan også bedømmes av mumiene som ble funnet. Leger fra den tiden visste allerede hvordan de skulle utføre ganske komplekse operasjoner, bore kjeven og feste falne eller kunstige tenner ved hjelp av gulltråd.
Navnet på den eldste tannlegen kjent for historikere har overlevd til i dag. Han het Hesi-Re, og på den hieroglyfiske tavlen står det skrevet om ham: "Den største av leger som behandler tenner."
Utgravninger på territoriet til det moderne Mexico har vist at tannboreteknologier også var kjent for Maya-sivilisasjonen, selv om de ble brukt mer i for kosmetiske formål. Indianerne satte det i tennene edelstener, dekorert med innlegg, ga dem intrikate former, og malte dem til og med med turkis og jade.
Forskere fra antikkens Hellas, inkludert den berømte Hippokrates, så også etter en måte å kvitte seg med tannproblemer.
Riktignok var metodene de brukte noen ganger ikke spesielt elegante. For eksempel til behandling akutt smerte den betente nerven ble brent ut med et varmt strykejern - en effektiv metode, men ikke særlig human. For å utføre sine manipulasjoner brukte legene en slags bedøvelse, for eksempel henbanerøyk. Hippokrates var den første som i detalj beskrev mange sykdommer i munnhulen, som han foreslo å behandle med avkok. medisinske planter.
Til æren av de gamle greske forskerne må det sies at mange av dem ikke hadde hastverk med å fjerne en tann ved den minste smerte og prøvde å finne en behandlingsmetode. Noen av ideene og metodene de foreslo (for eksempel splinting for brudd eller forskyvning av kjeven) brukes fortsatt i en forbedret form i dag.
I det gamle Roma var ikke bare leger, men også healere, trollmenn, barberere og gullsmeder involvert i tannbehandling og proteser.
For å bli kvitt tannpine til det 2. århundre f.Kr. e. Romerne brukte infusjoner og avkok av planter, trylleformler og ritualer, men likevel var hovedmetoden tanntrekking. For rike mennesker ble proteser laget av edle metaller, dyretenner eller de fattiges tenner. Disse protesene var imidlertid ikke praktiske. Romerne brukte ureapulver til å rense tennene.
Han åpnet en ny side i tannlegens historie i det 1. århundre f.Kr. e. romersk lege Archigen, som for første gang terapeutisk formålåpnet pulpakammeret til tannen med en drill.
Samtidig ble forskjellene mellom pulpitt og periodontitt beskrevet. Dette ble gjort av den berømte romerske legen Claudius Galen, etter å ha observert forløpet av disse sykdommene fra egen erfaring.
Dessverre fikk disse funnene av gamle romerske leger aldri stor oppmerksomhet. praktisk anvendelse og forble uavhentet i mange århundrer.
De gamle japanerne hadde en original metode for fjerning - ved hjelp av en hammer og meisel, rokket de den syke tannen, og fjernet den deretter med bare hender uten verktøy.
Det er kjent at i det gamle Kina ble den dypeste kunnskapen om medisin samlet, som kineserne med rette er stolte av den dag i dag. Det var der de første prototypene av moderne tannbørster dukket opp, for fremstilling av hvilke dyrebust ble brukt. Gamle manuskripter og avhandlinger med beskrivelser av mange sykdommer i tenner og tannkjøtt er bevart. De ble behandlet med ulike metoder, fra avkok av medisinplanter til prototyper av fremtidige amalgamfyllinger.
Den kinesiske vitenskapsmannen Su-Kung, som levde på 700-tallet e.Kr. e. foreslått å bruke smeltet sølv til å fylle kariske hulrom.
Den berømte persiske vitenskapsmannen Avicenna presenterte sin opprinnelige hypotese om årsaken til tannpine. I sin avhandling "The Canon of Medical Science" snakket han om indikasjoner og kontraindikasjoner for tannekstraksjon, fyllingsmaterialer og instrumenter, og ga også anbefalinger for forebygging av orale sykdommer.
På slutten av det 1. årtusen begynte leger i Midtøsten å bruke arsen for å behandle tannpine. Denne giften dreper tannnerven og lindrer dermed personen fra lidelse. Deretter spredte bruken av arsen seg i middelalderens Europa, og tannleger var i stand til å forlate bruken først på slutten av 1900-tallet.
Tannbehandling i middelalderen
I løpet av middelalderen var medisinen fullstendig under tilsyn av kirken, som anerkjente kirurgiske operasjoner, inkludert fjerning og behandling av tenner, et yrke som er uverdig for en utdannet lege. Det viste seg at tannlegepraksis havnet i hendene på folk som var svært fjernt fra medisinen: frisører, badevakter, håndverkere og til og med bødler, som på grunn av mangel på riktig utdanning ikke var i stand til å utvikle og forbedre tannlegemetoder. Oftest var behandlingen ganske enkelt fjerning av den syke tannen.
Datidens samfunn var dominert av absurde fordommer. Folk trodde for eksempel at tannskade var forårsaket av en viss "tannorm". Det var også en utbredt idé om at tannpine ble sendt til en person ovenfra som straff for synder, og derfor var det ikke nødvendig å behandle det.
Overraskende nok, på grunn av slike synspunkter, fjernet folk nådeløst tenner, noen ganger til og med i svært i ung alder. Slik "behandling" fant ofte sted på overfylte steder: på messer, markedstorg, i ferier, så vel som i badehus og frisører, og var i form av et offentlig show. Ingen effektiv smertelindring ble brukt, og alkohol ble oftest brukt som en "bedøvelse".
Emner inspirert av fordommer, så vel som smerten og lidelsen til uheldige pasienter, ble reflektert i mange malerier, graveringer og andre kunstverk fra den tiden.
På dem kan vi legge merke til at verktøyene som brukes til å fjerne tenner minner mer om metallbearbeidingsverktøy. For rettferdighets skyld må det sies at mange av de såkalte "tannskjærerne" var svært dyktige i håndverket på grunn av omfattende praksis, og til og med utdannede leger henvendte seg til dem.
På grunn av det faktum at hovedmetoden for behandling var tanntrekking, måtte folk ty til proteser, selv om det bare var tilgjengelig for velstående mennesker. Protetikk ble laget av edle metaller, elfenben og andre materialer. De tjente hovedsakelig en kosmetisk funksjon og var ikke veldig komfortable. Men noen suksesser skjedde. Mange nye ideer innen behandling og proteser av tenner ble foreslått av franske leger, spesielt Ambroise Paré, som var hoffkirurg for flere konger av Frankrike.
Individuelle forsøk terapeutisk behandling tannpine ble fortsatt tatt, men det var mer sannsynlig isolerte tilfeller, som ikke påvirket utviklingen av dentalmetoder særlig.
For eksempel brukte en universitetsprofessor fra Bologna, Giovani Arcolani, på 1400-tallet metoden for å bore en tann, oppdaget av Archigen, og deretter kauteriserte massen og fylte hulrommet med gull. Noen leger brukte olje og svovelsyre. Forresten, på grunn av mangel på flere effektive midler Massekauteriseringsmetoden ble brukt av tannleger selv på 1800-tallet.
Tjenestene til utdannede leger og kirurger fra middelalderen var kun tilgjengelig for velstående mennesker: de behandlet tannpine med arsenikk, satte gullfyllinger, styrket løse tenner, behandlet tannkjøttsykdom og laget proteser. Mange mennesker fra fattige klasser skulle nesten alltid henvende seg til en tannlege, frisør eller håndverker, som radikalt løste problemet ved å fjerne den syke tannen.
Utvikling av odontologi i moderne tid
De vitenskapelige oppdagelsene i moderne tid, som erstattet middelalderens fordommer, tvang folk til å revurdere sine syn på verden. Nye tilnærminger og forskningsmetoder har ført til rask utvikling av ulike medisinske områder, inkludert tannbehandling.
Ved overgangen til 1600- og 1700-tallet i Frankrike begynte tannlegen for første gang å bli betraktet som en egen medisinsk spesialitet, og graden av tannkirurg ble fastsatt ved kgl. resolusjon.
Dette skjedde i stor grad takket være den berømte franske legen Pierre Fauchard, som regnes som grunnleggeren av moderne tannbehandling. Han behandlet tennene til kong Ludvig XV, den berømte opplysningsfilosofen Diderot, kardinal de Fleury og andre representanter for aristokratiet. Hans monumentale verk, The Dentist-Surgeon or a Treatise on Teeth, som ble utgitt i 1728, var et virkelig gjennombrudd. Rundt 130 tannsykdommer ble beskrevet i den, og for første gang ble det foreslått et harmonisk system som forente alle deler av tannbehandlingen.
Pierre Fauchard var forfatteren av mange strålende ideer innen tannlegen. Han brukte nye fyllingsmaterialer og instrumenter, oppfant plater for å rette tenner, kom opp med et spesielt system med linser og speil for nøyaktig å rette lys inn i pasientens munn, og annet utstyr.
Fauchards bidrag til utviklingen av proteser var også enormt - han begynte å bruke festede tenner og full avtagbare proteser, som ble tatt opp på tannløse kjever ved å bruke fjærer, og for første gang foreslått å dekke skadede tenner med gullkroner og påføre porselensfiner på dem for å matche den naturlige fargen på pasientens tenner.
Pierre Fauchard var den første legen i Frankrike som fikk tittelen tannkirurg, og snart ble det stor etterspørsel etter tannhelsetjenester førte ham til ideen om å opprette et tannproteseverksted. Han rekrutterte arbeidere blant middelmådige gullsmeder og ga den nødvendige medisinske kunnskapen, hvoretter de besto en eksamen og mestret protesers hemmeligheter. Dette ble starten på spesialutdanning for tannteknikere.
Takket være arbeidene til Pierre Fauchard og andre leger begynte de første tannlegeskolene å åpne i Europa, og den raske utviklingen av alle grener av tannvitenskap begynte.
Et stort fremskritt var bruken av en håndbor for preparering av karieshuler. Kirurgen Cornelius Solingen var den første som utførte denne manipulasjonen tilbake i 1684. Senere dukket det opp forbedrede instrumenter som gjorde tannlegenes arbeid noe lettere, men som likevel var langt fra perfekte.
Sølvamalgam har begynt å bli utbredt for å fylle tenner. I 1840 ble kirurgiske pinsett utviklet og gips ble først brukt som avtrykksmateriale, og på 1880-tallet skapte legen Dubois de Cheman kunstige tenner av porselen.
Virkelig revolusjonerende for tannlegepraksis ble to oppfinnelser fra 1800-tallet - boret og tannlegestolen.
Den britiske tannlegen George Harrington oppfant den første motoriserte drillen i 1864, som ble viklet med en nøkkel, som en klokke. Det kunne fungere i to minutter, men var veldig bråkete og vanskelig å bruke.
I 1871 designet den amerikanske tannlegen James Beall Morrison den første fotdrevne drillen, som umiddelbart ble veldig populær blant tannleger.
Fotdriften til denne drillen frigjorde legens hender til å utføre manipulasjoner, men dette var ikke hovedsaken. Morrisons enhet nådde en rotasjonshastighet på 2000 omdreininger per minutt, som var 20 ganger raskere enn datidens beste håndøvelser kunne oppnå. Dette gjorde det mulig å dissekere mye mer effektivt hardt vev tann, og redusere smertefulle og ubehag pasienter. Dermed har kvaliteten på tannpleien hevet seg til et nytt nivå.
Snart oppfant en annen amerikansk tannlege, George F. Greene, en elektrisk drill, men den ble ikke møtt med stor entusiasme av tannleger fordi den var avhengig av upålitelige batterier på den tiden og var for tungvint.
Omtrent samtidig ble det amerikanske selskapet S.S. White lanserte den første tannlegestolen med en hydraulisk setehøydejusteringsmekanisme. Stolen var laget av jern og dekket med skinn. Dette gjorde det mulig å behandle det med antiseptiske midler.
Mange viktige vitenskapelige funn som skjedde på slutten av 1800-tallet påvirket i stor grad tilnærmingen til behandling. Tannbehandling fusjonerte med kjevekirurgi, og denne grenen av medisinen fikk det kjente navnet "tannbehandling".
Historie om tannbehandling i Russland
I Russland begynte tannlegen å utvikle seg under regjeringen til Peter I, som under sine turer til Europa selv mestret denne spesialiteten og deretter gjentatte ganger behandlet hoffmennene sine. I 1710 introduserte han offisielt tittelen "tannlege", som først ble tildelt franskmannen François Dubrel. I lang tid besøkte tannlegespesialister i Russland utlendinger som behandlet edle mennesker. De samme frisørene, badevaktene, gullsmederne og andre håndverkere ga tannlegetjenester til vanlige folk.
Likevel, fra begynnelsen av 1800-tallet, begynte rekkene av praktiserende tannleger å fylles opp med russiske spesialister. I 1838 ble det vedtatt en lov om at tittelen "tannlege" og tillatelse til å drive tannlege kun kunne oppnås ved å bestå en eksamen ved et medisinsk akademi. Det skal bemerkes at siden 1829 har kvinner også fått rett til å arbeide som tannlege sammen med menn.
Den første russiske tannlegeskolen ble grunnlagt i 1881 i St. Petersburg, og i løpet av få år begynte kvalifiserte spesialister å uteksamineres fra den. I 1883 var 441 tannleger engasjert i privat praksis i Russland.
Russiske tannleger foretrakk å kjøpe utstyr for sitt arbeid i Amerika og Europa, selv om I.I.s verksted ble åpnet i St. Petersburg i 1886. Khrusjtsjov for produksjon av bor, tannlegestoler og instrumenter.
Etter hvert som tannlegen utviklet seg i Russland, ble spørsmålet om behovet for å studere denne vitenskapen ved universiteter i økende grad reist, men på grunn av de politiske hendelsene på begynnelsen av 1900-tallet forble dette problemet uløst. Tannlege begynte å bli undervist ved høyere utdanningsinstitusjoner i USSR på 1920-tallet.
Tannlege i XX århundre og i vår tid
Den raske utviklingen av teknologi siden begynnelsen av 1900-tallet har ført til fremveksten av nye metoder og materialer som begynte å bli brukt i tannlegen.
Elektriske øvelser begynte å bli aktivt introdusert i praksis, og i 1905 ble novokain brukt for første gang for smertelindring. Rette og vinklede håndstykker for øvelser ble oppfunnet, noe som gjorde arbeidet til leger lettere.
Gummi, porselen, aluminium og senere plast – tannleger brukte alt i jakten på de beste resultatene. Ulike typer plast, inkludert fotopolymerer, er mye brukt i odontologi i dag, for eksempel for fremstilling av avtagbare proteser eller som fyllmateriale.
På midten av 1900-tallet ble pneumatiske turbinbor tilgjengelige, og i dag erstattes de av laser.
Moderne kraftige anestesimidler gjør det mulig å utføre alle manipulasjoner med praktisk talt ingen smerte.
Bruken av røntgenmaskiner for å undersøke munnhulen har dramatisk forbedret nøyaktigheten av diagnosen og kvaliteten på tannbehandlingen.
Kjeveortopedi, som bruker NASA-utviklingen, oppnår fantastiske resultater i dag.
Utviklingen av presisjonsstøpe- og freseteknologier har gjort det mulig å lage komfortable og holdbare spennproteser. Keramiske restaureringer er mye brukt for nøyaktig å gjenskape den naturlige formen og fargen. Den virkelige revolusjonen innen proteser var implantasjonsmetoden, som er spesielt viktig når det gjelder fullstendig fravær tenner.
Vitenskapelige og teknologiske fremskritt i dag har gitt oss slike muligheter som selv for 100 år siden ville ha virket som et mirakel, og det stopper ikke et minutt.
Når man ser på nye teknologier, som 3D-utskrift, kan man bare gjette hva tannbehandlingen vil bli i nær fremtid.
Når tennene våre gjør vondt, skynder vi oss til tannlegen for å få hjelp. De nyeste smertefrie behandlingsmetodene som har dukket opp de siste tiårene lar oss raskt bli kvitt eventuelle problemer og nyte livet. Og mange av oss husker godt de gangene da bare tanken på å besøke tannlegen fikk oss til å føle oss urolige. Men hvordan var situasjonen med tannbehandling på et enda tidligere tidspunkt?
Arkeologisk forskning tyder på at neolittiske mennesker allerede var kjent med metoden for å bore og behandle tenner. På territoriet til det moderne Pakistan ble det funnet rester av mennesker med glatte hull, tydelig av kunstig opprinnelse, i tennene. Disse begravelsene er omtrent 9 tusen år gamle. Det antas at gamle healere brukte et stoff som ligner på asfalt som fyllmateriale.
I det gamle Mesopotamia brukte de en spesiell pasta laget av hønebane og andre plantekomponenter. I kombinasjon med resitasjon av en trolldom ble den plassert i hulen til en syk tann. Trolldommen ble kalt "Konspirasjon mot tannpine." Den representerer et imponerende diktverk fra den tiden.
Det er mye som tyder på at i det gamle Egypt var tannlegeyrket veldig vanlig og prestisjefylt.
Papyrus brakte til oss egypternes dype kunnskap om de medisinske egenskapene til planter, som leger på den tiden brukte til fremstilling av fyllmaterialer og anti-inflammatoriske forbindelser som ble brukt til å behandle gingivitt, erosjon og pulpitt. Det er den gamle egyptiske sivilisasjonen vi skylder oppfinnelsen av tannkrem, som da ble laget av eggeskall, pimpstein, myrra og aske. Egypterne børstet tennene med trepinner med delt ende.
Utviklingsnivået for tannkunst i det gamle Egypt kan også bedømmes av mumiene som ble funnet. Leger fra den tiden visste allerede hvordan de skulle utføre ganske komplekse operasjoner, bore kjeven og feste falne eller kunstige tenner ved hjelp av gulltråd.
Navnet på den eldste tannlegen kjent for historikere har overlevd til i dag. Han het Hesi-Re, og på den hieroglyfiske tavlen står det skrevet om ham: "Den største av leger som behandler tenner."
Utgravninger på territoriet til det moderne Mexico har vist at tannboreteknologier også var kjent for Maya-sivilisasjonen, selv om de ble brukt mer til kosmetiske formål. Indianerne satte inn edelstener i tennene, dekorerte dem med innlegg, ga dem intrikate former og malte dem til og med med turkis og jade.
Forskere fra antikkens Hellas, inkludert den berømte Hippokrates, så også etter en måte å kvitte seg med tannproblemer.
Riktignok var metodene de brukte noen ganger ikke spesielt elegante. For å behandle akutte smerter ble for eksempel en betent nerve brent ut med et varmt strykejern - en effektiv metode, men ikke veldig human. For å utføre sine manipulasjoner brukte legene en slags bedøvelse, for eksempel henbanerøyk. Hippokrates var den første som i detalj beskrev mange sykdommer i munnhulen, som han foreslo å behandle med avkok av medisinplanter.
Til æren av de gamle greske forskerne må det sies at mange av dem ikke hadde hastverk med å fjerne en tann ved den minste smerte og prøvde å finne en behandlingsmetode. Noen av ideene og metodene de foreslo (for eksempel splinting for brudd eller forskyvning av kjeven) brukes fortsatt i en forbedret form i dag.
I det gamle Roma var ikke bare leger, men også healere, trollmenn, barberere og gullsmeder involvert i tannbehandling og proteser.
For å bli kvitt tannpine til det 2. århundre f.Kr. e. Romerne brukte infusjoner og avkok av planter, trylleformler og ritualer, men likevel var hovedmetoden tanntrekking. For rike mennesker ble proteser laget av edle metaller, dyretenner eller de fattiges tenner. Disse protesene var imidlertid ikke praktiske. Romerne brukte ureapulver til å rense tennene.
Han åpnet en ny side i tannlegens historie i det 1. århundre f.Kr. e. Den romerske legen Archigen, som for første gang åpnet pulpakammeret til en tann med en bor for terapeutiske formål.
Samtidig ble forskjellene mellom pulpitt og periodontitt beskrevet. Dette ble gjort av den berømte romerske legen Claudius Galen, etter å ha observert forløpet av disse sykdommene fra egen erfaring.
Dessverre fikk disse funnene av gamle romerske leger aldri utbredt praktisk anvendelse og forble ikke gjort krav på i mange århundrer.
De gamle japanerne hadde en original metode for fjerning - ved hjelp av en hammer og meisel, rokket de den syke tannen, og fjernet den deretter med bare hender uten verktøy.
I det moderne India står vitenskapen fortsatt ikke stille, de har gått lenger enn japanerne.
Det er kjent at i det gamle Kina ble den dypeste kunnskapen om medisin samlet, som kineserne med rette er stolte av den dag i dag. Det var der de første prototypene av moderne tannbørster dukket opp, for fremstilling av hvilke dyrebust ble brukt. Gamle manuskripter og avhandlinger med beskrivelser av mange sykdommer i tenner og tannkjøtt er bevart. Ulike metoder ble brukt for å behandle dem, fra avkok av medisinplanter til prototyper av fremtidige amalgamfyllinger.
Den kinesiske vitenskapsmannen Su-Kung, som levde på 700-tallet e.Kr. e., foreslått å bruke smeltet sølv for å fylle karieshuler.
Den berømte persiske vitenskapsmannen Avicenna presenterte sin opprinnelige hypotese om årsaken til tannpine. I sin avhandling "The Canon of Medical Science" snakket han om indikasjoner og kontraindikasjoner for tannekstraksjon, fyllingsmaterialer og instrumenter, og ga også anbefalinger for forebygging av orale sykdommer.
På slutten av det 1. årtusen begynte leger i Midtøsten å bruke arsen for å behandle tannpine. Denne giften dreper tannnerven og lindrer dermed personen fra lidelse. Deretter spredte bruken av arsen seg i middelalderens Europa, og tannleger var i stand til å forlate bruken først på slutten av 1900-tallet.
I løpet av middelalderen var medisinen fullstendig under tilsyn av kirken, som anerkjente kirurgiske operasjoner, inkludert fjerning og behandling av tenner, som en aktivitet uverdig for en utdannet lege. Det viste seg at tannlegepraksis havnet i hendene på folk som var svært fjernt fra medisinen: frisører, badevakter, håndverkere og til og med bødler, som på grunn av mangel på riktig utdanning ikke var i stand til å utvikle og forbedre tannlegemetoder. Oftest var behandlingen ganske enkelt fjerning av den syke tannen.
Datidens samfunn var dominert av absurde fordommer. Folk trodde for eksempel at tannskade var forårsaket av en viss "tannorm". Det var også en utbredt idé om at tannpine ble sendt til en person ovenfra som straff for synder, og derfor var det ikke nødvendig å behandle det.
Overraskende nok, på grunn av slike synspunkter, fikk folk nådeløst fjernet tennene, noen ganger til og med i en veldig ung alder. Slik "behandling" fant ofte sted på overfylte steder: på messer, markedstorg, i ferier, så vel som i badehus og frisører, og var i form av et offentlig show. Ingen effektiv smertelindring ble brukt, og alkohol ble oftest brukt som en "bedøvelse".
Emner inspirert av fordommer, så vel som smerten og lidelsen til uheldige pasienter, ble reflektert i mange malerier, graveringer og andre kunstverk fra den tiden.
På dem kan vi legge merke til at verktøyene som brukes til å fjerne tenner minner mer om metallbearbeidingsverktøy. For rettferdighets skyld må det sies at mange av de såkalte "tannskjærerne" var svært dyktige i håndverket på grunn av omfattende praksis, og til og med utdannede leger henvendte seg til dem.
På grunn av det faktum at hovedmetoden for behandling var tanntrekking, måtte folk ty til proteser, selv om det bare var tilgjengelig for velstående mennesker. Protetikk ble laget av edle metaller, elfenben og andre materialer. De tjente hovedsakelig en kosmetisk funksjon og var ikke veldig komfortable. Men noen suksesser skjedde. Mange nye ideer innen behandling og proteser av tenner ble foreslått av franske leger, spesielt Ambroise Paré, som var hoffkirurg for flere konger av Frankrike.
Det ble fortsatt gjort noen forsøk på terapeutisk behandling av tannpine, men dette var nokså isolerte tilfeller som ikke påvirket utviklingen av tannmetoder særlig.
For eksempel brukte en universitetsprofessor fra Bologna, Giovani Arcolani, på 1400-tallet metoden for å bore en tann, oppdaget av Archigen, og deretter kauteriserte massen og fylte hulrommet med gull. Noen leger brukte olje og svovelsyre til kauterisering. Forresten, på grunn av mangelen på mer effektive midler, ble massekauteriseringsmetoden brukt av tannleger selv på 1800-tallet.
Tjenestene til utdannede leger og kirurger fra middelalderen var kun tilgjengelig for velstående mennesker: de behandlet tannpine med arsenikk, satte gullfyllinger, styrket løse tenner, behandlet tannkjøttsykdom og laget proteser. Mange mennesker fra fattige klasser skulle nesten alltid henvende seg til en tannlege, frisør eller håndverker, som radikalt løste problemet ved å fjerne den syke tannen.
De vitenskapelige oppdagelsene i moderne tid, som erstattet middelalderens fordommer, tvang folk til å revurdere sitt syn på verden rundt dem. Nye tilnærminger og forskningsmetoder har ført til rask utvikling av ulike medisinske områder, inkludert tannbehandling.
Ved overgangen til 1600- og 1700-tallet i Frankrike begynte tannlegen for første gang å bli betraktet som en egen medisinsk spesialitet, og graden av tannkirurg ble fastsatt ved kongelig resolusjon.
Dette skjedde i stor grad takket være den berømte franske legen Pierre Fauchard, som regnes som grunnleggeren av moderne tannbehandling. Han behandlet tennene til kong Ludvig XV, den berømte opplysningsfilosofen Diderot, kardinal de Fleury og andre representanter for aristokratiet. Hans monumentale verk, The Dentist-Surgeon or a Treatise on Teeth, som ble utgitt i 1728, var et virkelig gjennombrudd. Rundt 130 tannsykdommer ble beskrevet i den, og for første gang ble det foreslått et harmonisk system som forente alle deler av tannbehandlingen.
Pierre Fauchard var forfatteren av mange strålende ideer innen tannlegen. Han brukte nye fyllingsmaterialer og instrumenter, oppfant plater for å rette tenner, kom opp med et spesielt system med linser og speil for nøyaktig å rette lys inn i pasientens munn, og annet utstyr.
Fauchards bidrag til utviklingen av proteser var også enormt - han begynte å bruke festede tenner og komplette avtagbare proteser, som ble festet på tannløse kjever ved hjelp av fjærer, og foreslo også for første gang å dekke skadede tenner med gullkroner og påføre porselen finér til dem for å matche den naturlige fargen på pasientens tenner.
Pierre Fauchard var den første legen i Frankrike som fikk tittelen tannkirurg, og snart førte den enorme etterspørselen etter tannlegetjenester til ideen om å opprette et tannproteseverksted. Han rekrutterte arbeidere blant middelmådige gullsmeder og ga den nødvendige medisinske kunnskapen, hvoretter de besto en eksamen og mestret protesers hemmeligheter. Dette ble starten på spesialutdanning for tannteknikere.
Takket være arbeidene til Pierre Fauchard og andre leger begynte de første tannlegeskolene å åpne i Europa, og den raske utviklingen av alle grener av tannvitenskap begynte.
Et stort fremskritt var bruken av en håndbor for preparering av karieshuler. Kirurgen Cornelius Solingen var den første som utførte denne manipulasjonen tilbake i 1684. Senere dukket det opp forbedrede instrumenter som gjorde tannlegenes arbeid noe lettere, men som likevel var langt fra perfekte.
Sølvamalgam har begynt å bli utbredt for å fylle tenner. I 1840 ble kirurgiske pinsett utviklet og gips ble først brukt som avtrykksmateriale, og på 1880-tallet skapte legen Dubois de Cheman kunstige tenner av porselen.
To oppfinnelser fra 1800-tallet ble virkelig revolusjonerende for tannlegepraksis: boret og tannlegestolen.
Den britiske tannlegen George Harrington oppfant den første motoriserte drillen i 1864, som ble viklet med en nøkkel, som en klokke. Det kunne fungere i to minutter, men var veldig bråkete og vanskelig å bruke.
I 1871 designet den amerikanske tannlegen James Beall Morrison den første fotdrevne drillen, som umiddelbart ble veldig populær blant tannleger.
Fotdriften til denne drillen frigjorde legens hender til å utføre manipulasjoner, men dette var ikke hovedsaken. Morrisons enhet nådde en rotasjonshastighet på 2000 omdreininger per minutt, som var 20 ganger raskere enn datidens beste håndøvelser kunne oppnå. Dette gjorde det mulig å forberede hardt tannvev mye mer effektivt og redusere smerte og ubehag for pasienter. Dermed har kvaliteten på tannpleien hevet seg til et nytt nivå.
Snart oppfant en annen amerikansk tannlege, George F. Greene, en elektrisk drill, men den ble ikke møtt med stor entusiasme av tannleger fordi den var avhengig av upålitelige batterier på den tiden og var for tungvint.
Omtrent samtidig ble det amerikanske selskapet S.S. White lanserte den første tannlegestolen med en hydraulisk setehøydejusteringsmekanisme. Stolen var laget av jern og dekket med skinn. Dette gjorde det mulig å behandle det med antiseptiske midler.
Mange viktige vitenskapelige funn som skjedde på slutten av 1800-tallet påvirket i stor grad tilnærmingen til behandling. Tannbehandling fusjonerte med kjevekirurgi, og denne grenen av medisinen fikk det kjente navnet "tannbehandling".
Kurser om emnet: "Tannlegens historie i antikkens Hellas og antikkens Roma"
Arbeid utført av: 1. års student ved Det odontologiske fakultet Dmitry Viktorovich Martynov
1. Introduksjon Tannlegens historie i vårt land har ikke utviklet seg like mye som i Vesten. Selv nå er det ikke så mye materiale om denne saken som vi ønsker. Til tross for overfloden av "tannspesialiteter" som nå er observert, har tannlegen gjort ekstremt dårlige fremskritt i nesten et årtusen, noe som har ført til slike konsekvenser. Forskere, leger og kirurger i lang tid la kun kosmetisk betydning til denne medisinske industrien. For dem var det en av mange medisinske disipliner, og selv da, ikke den viktigste. Usertifiserte representanter for disse profesjonene, på grunn av mangel på nødvendig kunnskap, var ikke i stand til å forbedre og utvikle denne industrien. Men i mellomtiden er kunnskap om dette emnet av utvilsomt interesse i mange henseender. For det første er det naturlige ønsket om å kjenne historien til fremveksten og utviklingen av grenen av menneskelig kunnskap som man har viet seg til, iboende i enhver person. Å vite hvordan, steg for steg, som et resultat av århundrer med arbeid fra fremragende vitenskapsmenn og utøvere, legges et vitenskapelig grunnlag under empiriske metoder, hjelper det å se et helhetlig bilde av moderne tannbehandling. Men fortrolighet er viktig ikke bare fordi det tilfredsstiller vår nysgjerrighet. Kunnskap om historien lar oss forhindre tidligere feil, og også, basert på dannelsesmønstrene til denne medisinske industrien, å forstå retningen for dens etterfølgende utvikling. Medisinens historie, og spesielt odontologiens historie, gjenspeiler tydelig de skiftene og grunnleggende endringer som skjer i den i forbindelse med endringer i samfunnslivet. Hver sosioøkonomisk formasjon er preget av visse trekk ved medisinsk teori og praksis. Medisinen til de eldgamle folkene i Østen, med unntak av hinduene, hevet seg ikke over primitiv empiri. Hun handlet kun med behandling av individuelle smertefulle symptomer. Hennes suksesser relaterer seg hovedsakelig til feltet medisiner og delvis kirurgi. Ønsket om å forstå hele menneskekroppen som helhet, finne ut essensen av sykdommer og koble dem til ett felles system var fremmed for østlig medisin. I løpet av 600-500-tallet f.Kr. avtar den politiske makten til landene i øst. De faller under autoriteten til nye statsformasjoner som dukker opp ved kysten av Middelhavet - Hellas og Roma. Sammen med politisk innflytelse overføres innflytelse innen vitenskap, kultur og også medisin til disse folkene, som til enhver tid bærer preg av det generelle verdensbildet og det kulturelle nivået i epoken. Fremveksten av rasjonell medisin er historisk forbundet med denne epoken. 2. Tannbehandling i Hellas Tiden for gresk-romersk medisin representerer et stort skritt fremover sammenlignet med medisinen til de østlige folkene, selv om sistnevnte utvilsomt hadde en viss innflytelse på utviklingen. I Hellas, spesielt i den senere perioden, dukket det opp fremragende filosofer for første gang - leger som ikke nøyde seg med grov symptomatisering. De studerer menneskets anatomi og fysiologi, lager ulike teorier som søker å forklare årsaken til sykdommer, og viktigst av alt, metoder for behandling og forebygging. Til tross for at deres synspunkter fra et moderne synspunkt er naive, la de likevel grunnlaget for metoden som all vitenskapelig medisin senere utviklet på grunnlag av. Ifølge M.O. Kovarsky, grunnen til det relativt lave utviklingsnivået for østlig medisin bør søkes i religionen i øst, som slaveret menneskets psyke og sinn, og lammet enhver mulighet for uavhengig tenkning. Alle naturfenomener ble betraktet som manifestasjoner av viljen til en god eller ond guddom. Dette religiøse verdensbildet dømte de østlige folkene til mental stagnasjon og overlot dem til makten til de yngre og mer vitale folkene i Vesten. Grekernes religion, som tilskrev menneskelige egenskaper til sine guder, var blottet for de skremmende og overveldende elementene i menneskesinnet som vi så blant egypterne eller babylonerne. Karakteristisk for den hellenske ånden, sammen med munterhet, nysgjerrighet og ønsket om å trenge inn i tingenes essens, fant sitt uttrykk i gresk kunst og filosofi. Berømte filosofer og leger fra antikkens Hellas - Pythagoras, Aristoteles, Platon og Herakleitos - forsøkte å omfavne hele verden tilgjengelig for dem med en generell idé og bygde forskjellige ideer om universet basert på observasjoner av omkringliggende naturfenomener. Utvalget av disse fenomenene inkluderte menneskekroppen, dens struktur og aktivitet i en sunn og syk tilstand. Dermed var gresk medisin nært knyttet til filosofi og gikk i sine metoder ut fra et eller annet filosofisk system for å forstå verden. I gresk medisin på 500-tallet finner vi allerede alle de elementene på grunnlag av hvilke vitenskapelig medisin senere utviklet seg: studiet av menneskelig anatomi og fysiologi, et syn på sykdom som en manifestasjon av en generell forstyrrelse av vitale krefter, ønsket om å kjempe det ved å styrke kroppen, en nøyaktig studie av pasienten, diagnose. Spesiell utvikling Disse stillingene ble nådd av den store greske legen Hippokrates, som kalles «medisinens far». 2.1 Hippokrates Hippokrates ble født på begynnelsen av 500-tallet f.Kr. på øya Kos og kom fra en familie av leger som ble ansett som etterkommere av Aesculapius (Asclepiad). I følge K. Marx levde han i perioden med «den høyeste indre blomstringen i Hellas». I løpet av sitt nesten hundre år lange liv, som periodontist, besøkte han mange land i øst, byene i Hellas, landene i Lilleasia, Skytia, den østlige kysten av Svartehavet, Libya og muligens Egypt. Han var en lege-filosof som kombinerte omfattende medisinsk erfaring med en dyp forståelse av mennesker og naturen som omgav dem. Han praktiserte medisin i forskjellige byer i Hellas og etterlot seg en rekke skrifter, som i nesten to tusen år fungerte som dogme og grunnlag for medisinsk vitenskap for leger. Det er ingen tvil om at mange av verkene som tilskrives ham faktisk tilhører hans studenter og tilhengere, men de er alle forent under det vanlige navnet "Hippocratic Corpus." De berømte aforismene til Hippokrates, som uttrykte essensen av hans medisinske synspunkter, vitner like mye om hans dype penetrasjon i betydningen av medisinsk intervensjon og legens rolle som om den ekstraordinære kraften til tanke og observasjon. «I medisin», sier Hippokrates, «er det tre ting: sykdommen, pasienten og legen; legen er en tjener for sin vitenskap, og pasienten må samarbeide med ham for å overvinne sykdommen.» "Legen må huske på to punkter: strebe etter å hjelpe pasienten og ikke skade." – «I kroppen er alt én harmonisk helhet; alle deler er koordinert med hverandre og alt er rettet mot én felles handling.» I følge Hippokrates lære er menneskekroppen konstruert av 4 hovedjuicer (humoral teori): blod, slim, svart og gul galle. Den sunne tilstanden til kroppen avhenger av balansen i disse juicene. Dens brudd fører til ulike sykdommer. Disse samme lidelsene ligger til grunn for tannsykdommer, beskrivelser av disse er spredt over forskjellige bøker av Hippokrates og hans tilhengere. Tannpine oppstår fordi slim trenger inn til røttene til tennene. Skader på tenner er forårsaket enten av slim eller mat, hvis tannen er naturlig svak og dårlig styrket. Sykdommer i tenner og tannkjøtt er også observert i sykdommer i andre organer: lever, milt, mage, kvinnelige kjønnsorganer. I følge hans teori om sykdommers opprinnelse behandler Hippokrates tannpine hovedsakelig med generelle midler: blodsletting, avføringsmidler, emetics og en streng diett. Medikamenter, skylling med beverstrøm, pepperinfusjon, omslag av linsebuljong, astringerende midler (alun) etc. brukes lokalt. Hippokrates tyr til tanntrekking bare i tilfeller der tannen er løs. "Hvis smerte vises i en tann, bør den fjernes hvis den er ødelagt og mobil. Hvis den ikke er ødelagt og sitter fast, blir den kauterisert og tørket; saliverende midler hjelper også.» Tilsynelatende brukte han her et spyttmiddel (pyrethrum), som i gamle tider ble kreditert med evnen til å forårsake tap av en syk tann. At Hippokrates bare fjernet løse tenner som var lette å trekke ut, fremgår også av at han anså ekstraksjon som en kunst som ikke trenger å læres, fordi den er tilgjengelig for alle: "Når det gjelder å trekke ut tang, kan alle håndtere dem, fordi måten å bruke dem på er enkel og åpenbar." Det faktum at Hippokrates og hans samtidige unngikk å fjerne fastsittende tenner, kan bare forklares med ufullkommenheten til ekstraksjonstangen de brukte. De sistnevnte var tilsynelatende laget av et så mykt materiale som bly, som ikke gjorde det mulig å utvikle kraften som var nødvendig for vanskelig utvinning. Et eksempel på slike blytang fra Alexandria-tiden, Hierophilus, ble holdt i Apollon-tempelet i Delfi. I stedet for å fjerne fastsittende tenner, tydde de til ulike virkemidler, som visstnok skulle ha forårsaket spontan løsning og tap av den syke tannen. Hos Hippokrates møter vi først kasuistikker og beskrivelser av det kliniske forløpet til ulike typer tannsykdommer - fra pulpitt til alveolær abscess og beinnekrose: «Aspasias kone utviklet seg kraftig smerte i tann og hake; skylling med bevervann og pepper ga henne lettelse. Metrodorus sønn utviklet et varmt sår på kjevene som følge av tannpine; utvekstene på tannkjøttet slapp mye puss, og tennene og beinene hans falt av. Det er dødelig hvis alvorlig tannpine og tannnekrose er ledsaget av feber og delirium (sepsis); hvis pasienten overlever, oppstår abscesser og beinbiter løsner.» Fra observasjoner av pasienter lærte Hippokrates at den første molaren er oftere skadet enn andre tenner, og at resultatet av dette er "tykk utflod fra nesen og smerte som sprer seg til tinningene (bihulebetennelse)"; Oftere enn andre blir også visdomstenner ødelagt. Hippokrates’ skarpe observasjonsevne avsløres også av hans følgende beskrivelser: «De som har et bein løsrevet fra ganen har en nedsunket nese (lues); Hos de som mister beinet som inneholder tennene, blir nesetippen flat. Mennesker med spisshoder, hvis gane er høy og tennene ikke er riktig justert, slik at noen stikker utover, andre innover, lider av hodepine og lekkende ører.» I den syvende boken av Epidemics siterer Hippokrates mange tilfeller som bekrefter viktigheten moderne behandling tenner: "Cardius, sønnen til Metrodorus, led av tannpine med koldbrann i kjeven og alvorlig betennelse i leppene, mye puss strømmet ut og tenner falt ut." Vi finner i Hippokrates en beskrivelse av ulike sykdommer i tannkjøttet og munnhulen: gingivitt, stomatitt, scorbutus, tungesykdommer. Også beskrevet i detalj er barnesykdommer som følger med tenner: feber, diaré, kramper, hoste. Men han trodde feilaktig at melketenner dannes av morsmelk. De kirurgiske metodene som Hippokrates brukte for å behandle dislokasjoner og brudd i kjevene vitner om hans store dyktighet på dette området og er ikke mye forskjellig fra moderne metoder. "Hvis tennene (i tilfelle kjevebrudd) på den berørte siden er forskjøvet og løse, så etter at beinet er satt på plass, bør du binde tennene, ikke bare to, men flere, best ved hjelp av gulltråd , til beinet vil bli styrket." I verkene til Hippokrates finner vi lite informasjon om menneskets anatomi og fysiologi; dette forklares av det faktum at lovene på den tiden strengt forbød disseksjon av lik, og strukturen til menneskekroppen ble bedømt i analogi med dyreverdenen. 2.2 Aristoteles Den store greske filosofen Aristoteles (384-322 f.Kr.), som levde et århundre senere enn Hippokrates, studerte mer detaljert kroppens struktur og funksjoner, inkludert tannsystemet. Han la grunnlaget for naturvitenskap og komparativ anatomi (inkludert Dental Anatomy). En av bøkene hans, On Different Parts of Animals, har et kapittel viet til studiet av tenner. I sin bok, History of Animals, sammenligner han tannsystemene til forskjellige dyr. I beskrivelsen av funksjoner ulike klasser han var veldig presis i tennene. Det er imidlertid overraskende at de briljante greske filosofene ikke så behovet for å utføre nøye eksperimenter og sammenligne og analysere observasjonene deres før de trekker endelige konklusjoner. Som et resultat ble feil som Aristoteles påstand om at menn har flere tenner enn kvinner akseptert og foreviget i atten århundrer. Aristoteles trodde også feilaktig at tenner vokser gjennom hele livet, noe som forklarer at de forlenges i fravær av en antagonist. Men Aristoteles må gis æren for noen svært innsiktsfulle observasjoner og konklusjoner. Han visste at det er blodårer i tannen, at jekslene ikke endres og bryter ut senere enn andre tenner. I boken Problems lurte han på hvorfor fiken, til tross for deres søte smak og mykhet, skadet tenner. Han kom til den konklusjon at kanskje de minste partiklene av fiken trenger inn i tannen og forårsaker forråtnelsesprosessen. Men han ble ikke støttet, og i mange århundrer har ingen andre forskere unntatt ham laget en forbindelse mellom søt frukt og tannråte. 2.3 Terapi og forebygging av tannsykdommer Praksisen med munnhygiene ble sakte introdusert i Hellas. Aristoteles' student Theophrastus (372-287 f.Kr.) skrev at det ble ansett som en dyd å ha hvite tenner og å pusse dem ofte. I sin berømte Natural History of Plants beskrev Theophrastus også de helbredende egenskapene til medisinske planter (marshmallow, valnøtt , calendula, havtorn, scumpia, etc.), som fortsatt brukes i tannlegepraksis den dag i dag. Av leger fra en senere tid fortjener Diocles of Carystos (IV århundre f.Kr.) å nevnes; Midlet mot tannpine som ble tilskrevet ham ble mye brukt i mange århundrer. Dette middelet består av tyggegummiharpiks, opium og pepper, som blandes med voks og plasseres i tannhulen. Diocles påpeker også behovet for munnhygiene; Han anbefaler at du om morgenen, mens du vasker ansiktet og øynene, gni tennene og tannkjøttet utvendig og innvendig med bare fingeren eller med saften av moset palay (hjertemynte) for å fjerne gjenværende mat. Vanlig profylakse var imidlertid ikke utbredt før Hellas ble en provins i Roma. Under romersk innflytelse lærte grekerne å bruke materialer som talkum, pimpstein, gips, koraller og korundpulver og jernrust for å rense tenner. Det er kjent at i en senere periode i Hellas var en tannpirker laget av mastikktre (gresk schinos) i stor bruk. Innbyggerne i Athen, for deres vane med å stadig plukke tenner med det, fikk navnet "tannpirketyggere" (gresk: schinotroges). Hippokrates gir bare et middel for å eliminere dårlig ånde, åpenbart av kosmetisk karakter, siden det er beregnet på kvinner. Oppskriften på dette middelet er som følger: "Hvis en kvinnes pust lukter vondt og tannkjøttet ser dårlig ut, bør du brenne hodet til en hare og tre mus - hver for seg, og innvollene til to mus, bortsett fra nyrene og leveren, fjernes først; slip deretter sammen med marmor i en morter, sikt gjennom en sil og rengjør tennene og tannkjøttet med dette pulveret; etter dette, tørk tennene og munnen med svett saueull, smurt med honning; Til skylling, bruk: anis, dill, myrra, oppløst i hvitvin. Disse midlene, kalt indiske, gjør tennene hvite og gir dem en behagelig lukt.» Oppskriften ovenfor på tannpulver ble tilsynelatende lånt av Hippokrates fra datidens folkemedisin, fordi bærer preg av overtro, som ikke er karakteristisk for denne store legen. Blant senere forfattere var overtro i odontologien i en svært lang periode, nesten opp til moderne tid, utbredt; forskjellige mystiske gjenstander og oftest organene til mus, harer og padder er deres favorittmidler for tannbehandling og hygiene. I det 3. århundre f.Kr. oppsto et nytt senter for gresk kultur i Alexandria, grunnlagt av Alexander den store i Nildeltaet. Takket være beskyttelsen av vitenskapene og kunsten av herskerne i Egypt fra den ptolemaiske familien, strømmet forskere fra hele den antikke verden hit, det berømte biblioteket i Alexandria ble opprettet, som inneholdt over 500 000 ruller og ifølge legenden ble brent av araberne på 1100-tallet da de erobret Alexandria. Sammen med andre vitenskaper utvikler medisin, spesielt anatomi, seg her, takket være det faktum at herskerne i Alexandria ikke bare ikke forbød disseksjon av lik, men til og med nedlatende. De kjente aleksandrinske terapeutene og klinikerne Erysistratus og Hierophilus befattet seg også med tannbehandling, uten imidlertid å gi noe nytt på dette området sammenlignet med Hippokrates. 2.4 Kirurgiske instrumenter fra antikkens Hellas I et av sine arbeider beskrev Aristoteles jerntang (gresk Sideros - jern), bygget på samme prinsipp som moderne ekstraksjonstang, d.v.s. bestående av to spaker, hvis støttepunkt er i låsen som forbinder dem. Disse tangene oppbevares nå i Nasjonalmuseet i Athen. Den berømte tyske medisinske historikeren Karl Sudhoff undersøkte dem i detalj i sin "Geschichte der Medizin". Disse pinsettene, som ikke var tilpasset den anatomiske formen til alveolene, var veldig primitive og var ikke egnet for å trekke ut fastsittende tenner. Sudhof målte størrelsene deres i åpen og lukket form, og fastslo at avstanden mellom de ekstreme "grepene" på kinnene på tangen var 3 mm, og lengden deres ikke oversteg 64 mm. I antikkens Hellas ble tang ikke bare brukt til å fjerne tenner, de ble også brukt til å fjerne dyptliggende pilspisser og beinfragmenter fra kroppen. Pinsetten var liten i størrelse og besto av 3 deler: lange håndtak, en lås og avrundede kinn for å gripe kronen. Endene på håndtakene var knappe- eller plattformformede. Kinnene på tangen kunne være tønneformede, brede eller smale, men de samsvarte ikke med tannens anatomiske form. Slike pinsett gjorde det ikke mulig å bruke stor kraft, hvis du trykket hardt på en tann, kunne kronen knekke. De kunne bare brukes etter foreløpig løsning av tannen. Sistnevnte forhold begrenset indikasjonene for tannekstraksjon og bidro ikke til utviklingen av ekstraksjonsteknikker. Dette forklarer frykten for utvinning som en farlig operasjon, ikke bare blant eldgamle forfattere, men også i perioden med arabisk medisin og til og med middelalderen. 3. Tannlege i Roma Helbredelse i Roma i de første århundrene av vår tidsregning ble først utført av greske slaver og frigjorte, og senere av kjente greske leger som frivillig slo seg ned i Roma, som Soranus eller Galenos, tiltrukket av verdensberømmelsen til dette sentrum av gammel kultur. Mange av dem oppnådde senere fremtredende posisjoner og berømmelse, skaffet seg mange studenter, og noen, som Antony Musa, lege til Cæsar Augustus, ble til og med rangert blant den adelige klassen. Men blant massene hadde greske leger et dårlig rykte, og en fri romersk statsborger anså det som under sin verdighet å utøve medisin som et yrke. Satirikere på den tiden latterliggjorde gjentatte ganger leger for deres kvakksalveri, grådighet og jakten på rike klienter. Plinius gir også en lite flatterende beskrivelse av sine samtidige, leger: "Det er ingen tvil," sier han, "at de alle bytter livene våre for å bli kjent for noe nytt. Derav de opphetede debattene ved sengekanten til pasientene, siden ingen av dem deler den andres syn.» Derav den skjebnesvangre inskripsjonen på gravsteinen: "Han døde av legenes forvirring." Den berømte Galen sier "at den eneste forskjellen mellom røvere og leger er at noen begår sine forbrytelser i fjellene, mens andre i Roma." Inndelingen av leger i spesialiteter, som begynte i Alexandria, nådde stor utvikling i Roma: fødselsleger, øyeleger, tannleger, kvinneleger, leger som behandlet vatter og hudsykdommer. Behandlingsmulighetene varierte også veldig. Noen ble kun behandlet med gymnastikk, andre med vin, andre med vann osv. Leger praktiserte vanligvis hjemme, men noen åpnet egne sykehus eller poliklinikker – tabernae medicinae – innredet med en spesiell prakt som gjorde inntrykk på pasientene. Ofte skilte disse tabernaene seg ikke fra frisørsalonger og fungerte som et samlingssted for tilskuere. Invitert til de sykes hjem, kjente leger De dukket vanligvis opp i følge med sine mange elever, som sammen med læreren undersøkte pasienten og lyttet til hans forklaringer. De sosiale forholdene i det keiserlige Roma var på mange måter lik de som for tiden eksisterer i kapitalistiske land: den samme fattigdommen på bunnen, og sammen med dette den vanvittige ekstravagansen, lediggangen og fråtsigheten til den romerske adelen, eiere av slaver og enorme latifundia. Denne likheten i den sosiale situasjonen skapte lignende forhold i forhold til sykdommer i kroppen og spesielt tyggeapparatet. Tannskader var nesten like vanlig blant Romas innbyggere som i vår tid. Lenhossek, som studerte hodeskaller fra romerske sarkofager, fant over 80 % av dem med kariske tenner. Det usunne livet og fråtsingen til de romerske patrisierne, kjent fra historien, førte vanligvis til en annen sykdom - den såkalte alveolære pyorrhea og alle slags tannkjøttsykdommer. De fleste medisinske forfattere fra den tiden beskrev også for tidlig løsning og tap av tenner. Informasjon om tannbehandling i tidlig periode Romersk historie er svært sparsom. Fra det keiserlige Romas tid har medisinske skrifter fra to forfattere som dateres tilbake til det første århundre e.Kr. blitt bevart: Cornelius Celsus og Plinius den eldste. Begge kom fra adelige romerske familier og var ikke praktiske leger. Selv om legeyrket på den tiden ble ansett som uverdig for en romersk statsborger, viet Celsus og Plinius, som mange utdannede patrisiere på den tiden, fritiden sin til studiet av alle slags vitenskaper, inkludert naturvitenskap. 3.1 Cornelius Celsus Cornelius Celsus etterlot seg en rik litterær arv, inkludert arbeider om landbruk, militære anliggender og retorikk; Hans åtte bøker viet til medisin og med tittelen "De re medica" inneholder så omfattende informasjon om tannbehandling at Celsus, ikke uten grunn, regnes som en av antikkens mest kunnskapsrike tannlegeforfattere. Samtidige kalte ham «den romerske Hippokrates» og «medisinens cicero». I hans medisinske synspunkter var Celsus, som alle romerske forfattere, fullstendig påvirket av Hippokrates og de greske legene fra Alexandria-tiden. Han følger imidlertid ingen spesiell skole, men er en eklektiker, d.v.s. tar fra hver skole det som virker mest korrekt for hans kritiske sinn. Han avviser den rent empiriske metoden, pga etter hans mening er det bare kunnskap om essensen av sykdommen og en nøyaktig diagnose som kan bestemme riktig terapi. Separate kapitler er viet til odontologi i de medisinske verkene til Celsus. Hans anatomisk informasjon om tenner er mer perfekte enn Hippokrates, selv om de ikke er uten feil. En person har 32 tenner, visdomstennene ikke medregnet: 4 fortenner - primorer, 2 hjørnetenner - canini, 10 jeksler - maxi-lares. Primores har én rot, maxilares: 2–4 røtter. Korte tenner har lange røtter, rette tenner har rette røtter, skjeve tenner har skjeve røtter. Permanente tenner og melketenner kommer fra samme rot. Han vet ikke om eksistensen av et tannkammer og anser tannen for å være en massiv formasjon. Terapi for tannpine, som Celsus anser som en av de største lidelsene, er, som alle forfattere på den tiden, hovedsakelig av generell karakter: en streng diett - ikke drikk vin, spis lite og bare melmat, avføringsmidler, innånding av vanndamp , holde hodet i varme, dampbad, distraksjoner (sennepsgips på skuldrene). Lokalt varme omslag, skyll med urteinfusjon, dypp en tannpirker innpakket i ull i olje og smør tannkjøttet nær tannen; Narkotiske stoffer brukes også: et avkok av henbane og valmuehoder. Den utilstrekkelige effekten av disse midlene er åpenbart kjent for Celsus, for et sted sier han at den eneste måten å bli kvitt tannpine på er å fjerne den syke tannen. Han anser imidlertid ekstraksjon som en farlig operasjon og anbefaler å ikke forhaste seg med å trekke ut tannen. Som en siste utvei, hvis dette ikke kan unngås, fjernes tannen. ulike komposisjoner , og ikke med tang. "Pepper eller eføy (Epheu) frø plassert i hulen av en tann deler den og får den til å falle ut." Celsus beskriver tanntrekking som følger: før ekstraksjon bør tannkjøttet rundt hele tannen skilles til det løsner, pga. Det er ekstremt farlig å fjerne en fastsittende tann på grunn av muligheten for å skade øyet og tinningene eller forskyve kjeven. Hvis mulig, fjern tannen med fingrene; Bare som en siste utvei bør du ty til å bruke tang. Hvis det er et stort hul i tannen, så lages den først med bly pakket inn i lin for å unngå å knekke av kronen. Tannen trekkes ut med tang oppover (uten luksasjon) for å unngå å knekke av beinet når røttene bøyes. Hvis det oppstår kraftige blødninger etter ekstraksjoner, kan du være sikker på at det har oppstått et beinbrudd; i dette tilfellet bør du finne fragmentet med en sonde og fjerne det. Når kronen er ødelagt, fjernes røttene med en spesiell pinsett. Eksempler på utvinningstang fra denne epoken er funnet i det som en gang var romerske leire i det som nå er Tyskland og Østerrike. De er laget ganske pent av bronse eller jern, og selv om de er mer perfekte i form enn tangen fra Alexandria-tiden, er de fortsatt dårlig egnet til å fjerne hardtstående tenner. Betennelser rundt tannen, som Celsus kaller parulis, behandles først ved å gni steinsalt, mynte inn i tannkjøttet, skylling med linsebuljong eller astringerende midler, omslag på ull eller varme svamper. Hvis det dannes pus, er det nødvendig å åpne abscessen i tide slik at beinet ikke blir dødt; hvis suppurasjonen fortsetter og en fistel dannes, bør tann og sequestrum fjernes og såret skrapes ut. Sår på slimhinnen behandles med granatepleskall; i barndommen er de farlige og kalles aphthae (gresk aphtai). Tungesår kan være forårsaket av skarpe kanter på tennene, som derfor må files ned. Løse tenner er bundet med gulltråd og forsterket med snerpende skyllinger laget av granatepleskall eller blekknøtter. Å tygge umodne epler og pærer og svak eddik er nyttig mot tilbaketrekking av tannkjøtt (alveolær atrofi, pyorrhea). Celsus beskriver i detalj bruddet i kjevene, som på den tiden, en tid med konstante kriger, var en tilsynelatende vanlig forekomst: fordrevne fragmenter settes på plass, og tennene bindes sammen med hestehår. Pasienten får en dobbel kompress av mel, røkelse, tre(oliven)olje og vin, og alt forsterkes sammen med en felles bandasje laget av et mykt belte over hodet; tilheling av bruddet skjer etter 2–3 uker. Cornelius Celsus er den første av de antikke medisinske forfatterne som deler sykdommer i munnhulen i uavhengige kapitler, og ikke behandler dem, som Hippokrates, blant andre sykdommer; med dette legger han grunnlaget for systematisering av ulike medisinske avdelinger. I Celsus sitt forslag om å hule ut en tann med et stykke asp pakket inn i ull, som han sier, for å «bevare tannen», ønsker Gates Jacobi å se «de første sjenerte forsøkene på konservativ tannbehandling». Dette kan vi selvfølgelig ikke være enige i, fordi... Saueull, som bidrar til å råtne i munnen, kunne ikke i noe tilfelle beskytte tannen mot ytterligere ødeleggelse. Snarere kunne dette formålet ha blitt tjent med den ovennevnte "forseglingen" til Diocles, som besto av gummiharpiks, opium, pepper og voks og utvilsomt hadde konserverende egenskaper. Biten av asp som Celsus snakker om tjente tilsynelatende for mer praktisk innføring av ull i hulen, og selve dannelsen av tannen kunne ha vært ment å lindre pasienten fra den smertefulle fastsittingen av mat i karieshulen. Med god grunn kan man se begynnelsen på konservativ eller forebyggende tannbehandling i metoden for behandling av overfladisk karies nevnt av Celsus: «svarte flekker på tannen bør skrapes av og en blanding av knuste roseblader, blekknøtter og myrra bør gnides. inn på dette stedet." Deretter foreslo Galen å kutte av hudormer på tennene ved hjelp av en fil, og denne teknikken ble praktisert av tannleger i mange århundrer, nesten frem til vår tid. 3.2 Caius Plinius den eldre En annen romersk forfatter, Caius Plinius den eldre, kom i likhet med Celsus fra en adelig patrisierfamilie og okkuperte høye regjeringsstillinger. Da han ønsket å observere Vesuvs utbrudd i år 79, kom han for nær vulkanen på skipet sitt og døde, og ble et offer for sin nysgjerrighet, men forlot oss Detaljert beskrivelse historisk utbrudd av Vesuv. I hans «Historia naturalis», som består av 39 bøker, er det viet mye plass til tannbehandling. Plinius kompilerer imidlertid ikke så mye, som en amatør, kjente eldgamle forfattere, som han på genialt vis beskriver gjeldende rettsmidler for tannsykdommer. Dermed utfyller Plinius til en viss grad vitenskapsmannen Celsus, og gir oss en idé om folkemedisin den epoken full av overtro. Ifølge Plinius har menn 32 tenner, kvinner - 28. Overtallige tenner er et tegn på lang levetid; en overtallig øvre fang bringer lykke, en nedre bringer ulykke. Menneskelige tenner inneholder gift, ettersom pusten danner et belegg på speilet og dreper de nystartede dueungene. Sammen med dette siterer han svært verdifulle observasjoner av et tilfelle av arvelig anomali ved tanndannelse: «Timarchus’ melketenner falt ikke ut, så han dannet en dobbel rad med tenner; min brors fortenner endret seg ikke i det hele tatt, og melketennene hans var slitt ned til tannkjøttet.» Mot tannpine anbefaler Plinius, sammen med vanlige plante- og mineralstoffer, de mest utrolige rettsmidler: «Kok en frosk i vin og skyll munnen med dette avkoket; Den som har en sterk mage kan spise en frosk.» "Kok førtiseks froskehjerter i gammel olje og legg oljen i øret på riktig side." "Sett kokt og moset froskelever med honning i tannen din." "Plasser kråke- eller spurveskitt blandet med olje i øret på riktig side." På samme måte, hans midler for å styrke løse tenner og helbrede tannkjøttet; i disse tilfellene anbefaler han spesielt: å tørke skitten som samler seg på sauens hale i solen, slipe den og strø den på løse tenner og tannkjøtt. Som et forebyggende middel mot tannpine anbefaler Plinius å spise en stekt mus en gang annenhver måned. Gates Jacobi tviler med rette på at dette rådet var et resultat av forfatterens personlige erfaring. I likhet med Celsus anser Plinius ekstraksjon som en farlig operasjon og hevder at en ranunkel plassert i en tann fører til tap av den. For periostitis smerter, cauterizes han tannkjøttet med et varmt strykejern gjennom et lite rør; Memphis-stein (type onyx) brukes som bedøvelsesmiddel, som blandes med eddik og legges på tannkjøttet (den bedøvende effekten skyldes tilsynelatende den frigjorte karbonsyren). Innen munnhygiene anbefaler Plinius en rekke hensiktsmessige midler, for eksempel: å bruke en tannpirker i elfenben eller fuglefjær, skylle munnen om morgenen på tom mage. kaldt vann, ha en klype salt på tungen. I tillegg gir han oppskrifter på et stort antall tannskyll og pulver, som inkluderer: aske av hjortevilt, ulve-, hare- og musehoder, myrra, mastikk, myrtblader, blekknøtter m.m. Plinius’ medisin ble mye brukt i en lang periode og ble holdt spesielt aktet av klosterlegene i middelalderen, som tilskrev den større effekten til medisinske stoffer, jo mer de motarbeidet sunn fornuft og en følelse av avsky. Lejeune mener at Plinius med sin sofistikerte overtro hadde en skadelig innflytelse på medisinens utvikling i antikken. 3.3 Claudius Galen Claudius Galenus ble født i Pergamon, et viktig senter for hellenistisk kultur i Lilleasia, som ligger 75 km nord for Smyrna (moderne navn Izmir). I en alder av 15 begynte Galen å studere filosofi, men allerede som 18-åring ble han for alvor engasjert i medisin. Blant lærerne hans var flere fremragende greske leger fra den tiden - Satyr, Fician, Stratonicus. Galen var en ekstremt vellykket praktiserende lege; han påtok seg ofte å behandle de pasientene som andre leger avviste som håpløse. Han hadde mange elever, han utførte disseksjoner og eksperimenterte. Vi vet om flere kjente pasienter av ham i Roma. Blant dem var keiser Marcus Aurelius, romersk praetor og fremtidig guvernør i Palestina. De innsamlede verkene til Galen som har overlevd til vår tid overstiger i volum alle medisinske verker skrevet før ham. For oss er de en av hovedkildene til informasjon om eldgammel medisin . I et årtusen var han den ubestridte autoriteten innen medisin. Sammen med Hippokrates anerkjenner Galen naturen som det øverste helbredende prinsippet, som legen bare må fremme. Hovedprinsippene for Galens medisin koker ned til følgende: for å opprettholde helsen er det nødvendig å bruke like med like (simi-lia similibus). For å kurere en sykdom bør man bruke det motsatte av det motsatte (contraria contrariis). Galen beriket den tidens anatomiske kunnskap betydelig, selv om han, som sine forgjengere, studerte anatomi ikke på lik, men på dyr, hovedsakelig aper; derfor gjorde han ofte feil, og tilskrev mennesket det han observerte i dyreverdenen (det premaxillære øvre beinet, to underkjevebein). Han anser tenner som de eneste beinene som mottar nerver direkte fra hjernen; Følsomheten til tennene avhenger av disse nervene. I sykdommers etiologi holder han seg til den humorale teorien til Hippokrates og forklarer også tannsykdommer med den; tannsykdommer kan imidlertid også være forårsaket av utilstrekkelig eller for rik ernæring. Den første forårsaker betennelse i nerven, spesielt hos unge mennesker, og behandles med diett; for mye næring eller mangel på den forårsaker hos gamle mennesker utvidelse av alveolene og forsvinningen av tannkjøttet (atrophia senilis, pyor. alv.). Galen eier den første detaljerte beskrivelsen av tyggemusklene og nakkemusklene. I verkene til Galen er klinikken for aftøs utslett på munnslimhinnen beskrevet. Galen selv var overbevist om at i ett tilfelle føles smerten i selve tannen, i det andre - i omkretsen, i tannkjøttet. Dermed gjør Galen for første gang et skille mellom pulpitt og pericementitt, selv om eksistensen av pulpa i tannen tilsynelatende var ukjent for ham. Galen anser ekstraksjon som en farlig operasjon og anbefaler, før man tyr til tanntrekking, å prøve midler som fører til spontan tap; Dette middelet er en blanding av pyrethrum og eddik plassert på tannen. Mot tannpine bruker han ulike medisiner, inkludert arsenikk, kauterisering med varmt strykejern og trefinering av tannen ifølge Archigen. Generelt er Galens behandling av tannsykdommer lik den for Celsus. Hans eneste nye praktiske teknikk var den utbredte bruken av en fil, som han bruker til å file bort overfladisk karies og forkorte altfor utstående tenner; den siste operasjonen utføres veldig nøye, over flere økter, for ikke å løsne tannen, og er tilsynelatende av kosmetisk karakter, som Galen, som rettslege, ga mye oppmerksomhet - galeniske preparater. 3.4 Andre kjente tannleger i Roma Blant andre medisinske forfattere fra det 1. århundre bør nevnes den berømte kirurgen Archigenes, lege til keiser Trajan, som trepanerte intakte mørke tenner som forårsaket smerte med en spesiell drill. Trepanering ble utført på det punktet med størst mørkning. Åpenbart nådde Archigen denne operasjonen rent empirisk, siden han ikke visste om eksistensen av pulpa i tannen; likevel har vi her det første, og kanskje det eneste hensiktsmessige forsøket i oldtiden på spesiell tannbehandling, som har overlevd til vår tid. En annen lege fra samme tid, Scribonius Largtis, var den første romerske forfatteren som nevnte tannorm som årsak til tannpine. Gates Jacobi anser ham feilaktig som skaperen av denne teorien om karies, siden tannormen, som vi allerede vet, ble nevnt av babylonerne og egypterne 2000 år før Scribonius. Andromachus, legen (arkiateren) til keiser Nero, er kjent for å ha forbedret den såkalte theriac, oppfinnelsen som tilskrives den pontiske kongen Mithridates, og begynte å bruke den mot tannpine og til behandling av karieste tenner. I mange århundrer nøt theriac omdømmet som et universelt middel mot alle sykdommer, spesielt tannsykdommer, og var så utbredt at middelalderens rettferdige healere også ble kalt "teriac-selgere." Dens tallrike ingredienser, inkludert opium og hønebane, hadde utvilsomt en smertestillende effekt, og forskjellige harpiksholdige stoffer hadde desinfiserende egenskaper og forsinket ytterligere tannråte; derfor kan theriac, som den tidligere nevnte Diocles-mastikken, til en viss grad betraktes som det første fyllmaterialet. Blant andre leger fra samme tid er også navnene til Pedanius Dioscorides verdt å nevne, som i sitt arbeid "De medicinali materia" kompilerte Full beskrivelse alle medisiner kjent på den tiden. Sorana og Rufa fra Efesos var fremragende kirurger i sin tid. Innenfor odontologi gir de ikke noe nytt sammenlignet med Celsus, men indikerer at ekstraksjon kun bør ty til i ekstreme tilfeller, når alle medisiner er oppbrukt, siden tenner er viktige organer. 3.5 Tannproteser i det gamle Roma De mange verkene til romerske leger som har kommet ned til oss, inkludert verkene til Galen, nevner ikke kunstige tenner i det hele tatt, siden proteser utelukkende tjente til kosmetiske formål. I det gamle Roma ble utvalget av krigere og gladiatorer utført, inkludert tilstanden og utseendet til tennene deres. Proteser erstattet bare fortennene og ble festet til tilstøtende tenner med lett gulltråd. Til protesen brukte de nedfallne tenner laget av elfenben og oksebein. I noen tilfeller ble det laget et skinn av en gullkrone, festet til tilstøtende tenner med gullringer. Tannprotesekunsten ble utvilsomt lånt av romerske håndverkere fra etruskerne, som romerne bodde i umiddelbar nærhet med. De etruskiske protesene som har kommet ned til oss, som var kjent i den antikke verden for sine metallprodukter og kunstverk, utmerker seg med stor perfeksjon og er i utgangspunktet bygget på de samme prinsippene som moderne broer, selvfølgelig forskjellige fra dem, i deres medisinske hensiktsmessighet og tekniske ytelse. Den etruskiske protesen består av 7 ringer laget av høykvalitets gullstrimler 5 mm brede og 1 mm tykke og loddet sammen med loddemetall av samme standard. Denne protesen tjener til å styrke de øvre tennene i munnen: tre fortenner og en premolar (falt ut). De manglende tre fortennene er laget av en kalvetann som ennå ikke har brutt, forkortet tilsvarende og utstyrt med et langsgående spor på den ytre overflaten, slik at det i utseende ikke er tre, men to tenner. De falske tennene er også omgitt av gullringer og festet i dem med tverrgående pinner. Må erstatte tre fortenner, forsterket med to slike pinner. Protesen strekker seg fra den første molaren på den ene siden til den første premolaren på den andre. Bildet til venstre viser en gullprotese av litt annerledes design. De fem tennene i underkjeven er ikke dekket av separate ringer, men av ett kontinuerlig bånd sveiset i enden. Tverrgående skillevegger er laget kun for to kunstige fortenner, også naglet med pinner. Protese på bildet. 4, er en festeskinne for løse tenner, som ikke er mye forskjellig fra den moderne. Lignende festeskinner, laget imidlertid ikke av tape, men av gulltråd, var utbredt i den antikke verden, noe som indikerer at for tidlig løsning av tenner, tilsynelatende på grunn av samme grunn som i vår tid, dvs. den såkalte alveolar pyorrhea, var ikke uvanlig blant de gamle. Hippokrates beskriver i detalj bruken av en trådskinne på løse tenner under et brudd i underkjeven. Romerske lover, innskrevet på XII-tavlene og som også dateres tilbake til 500-tallet, forbød å begrave gull sammen med de døde, med unntak av gullet som tennene ble bundet med: «Ikke legg gull til liket, men hvis tennene er bundet med gulltråd, er det ikke forbudt å begrave eller brenne det" (tabell 10). Til tross for at metodene for tannproteser ble lånt av romerske håndverkere fra etruskerne, introduserte romerne noen forbedringer og til og med nye tekniske ideer i denne saken. På protesen vist i figuren til venstre, og som dateres tilbake til det første århundre e.Kr., er den manglende nedre sentrale fortennen ikke erstattet med en elfenbens- eller oksebeintann, slik etruskerne praktiserte, men med et hult gull hylse, formet som en tann og bestående av to sammensveisede gullplater. Bunnen av hylsen er dekket med en gullring, loddet til fire andre ringer plassert på tilstøtende tenner. Det er mulig at romerske proteser hadde andre forbedringer, men det er vanskelig for oss å bedømme dette, siden eldgamle proteser bare har nådd oss i svært små mengder. Dette forklares delvis av deres lille størrelse, og viktigst av det faktum at det edle metallet de ble laget av var et agn for kirkegårdsrøvere i mange århundrer, akkurat som det var med de egyptiske pyramidene, hvor eiendelene til edle egyptere var. beholdt. Imidlertid er de få protesene som har kommet ned til oss fra etruskerne og romerne så perfekte i sin design og tekniske utførelse at vi ikke finner noe som ligner dem ikke bare blant eldgamle folk, men selv etter en enorm tidsperiode. På dette området oppnådde romerske mestere betydelige suksesser, som er uforlignelig nærmere våre moderne metoder for proteser enn tannbehandlingen til lærde romerske leger er moderne konservativ tannbehandling. Vanligvis ble dette ikke gjort av leger, men av forskjellige håndverkere: gullsmeder, smeder, metallskjærere, samt frisører, badevakter, massasjeterapeuter - generelt folk som visste hvordan de skulle ta vare på kroppen. At bruken av slike proteser, spesielt blant kvinner, var utbredt på den tiden, lærer vi indirekte fra skriftene til romerske forfattere (Martial, Petronius), som i vittige satirer ofte latterliggjorde sin samtid, eller rettere sagt samtidige, med "kjøpte" tenner og ta dem ut om natten, noe som viser at disse protesene var avtakbare. Thais har nigros, niveos Laecania benekter. Que ratio est Haec har suos, ilia emptos. Fiant absentes et tibi, Gala, Comae Nec dentes aliter, quam serica nocte reponas. Dentibus atque comis nec te pudet uteris emptis. Thais har svarte tenner, mens Lek har hvite; hva er grunnen? Den ene har sin egen, den andre har kjøpt. Ta av deg håret om natten, Gala, akkurat som du gjemmer tennene i et silkeskjerf om natten. Er du ikke skamfull over å bruke andres tenner og hår? Poeten Horace snakker i sine satirer om to hekser, hvorav den ene mister sine falske tenner på vei til byen. Den samme Martial nevner en viss Cascellius, som "fjerner og setter tilbake syke tenner" (exmit aut ruficit dentem Cascellius aegrum). Det er vanskelig å si om denne Cascellius var en lege som kuttet tennene på tanntrekking og proteser, eller en vellykket "tanntekniker" som også var involvert i behandling og fjerning av syke tenner. Dette var en vanlig hendelse i Roma, siden tannbehandling på den tiden var generelt primitiv og tilgjengelig for alle. Under forholdene i det gamle Roma spiller dette spørsmålet, som interesserer tannlegehistorikere, ingen rolle i det hele tatt, siden hvem som helst i Roma kunne kalle seg lege hvis han ville. På den annen side var yrket som gullsmed eller badehusbetjent neppe mindre ærefullt der enn det som en lege - en slave eller en frigjører. Perioden som begynte i Europa etter Romerrikets fall, som varte i et helt årtusen, er markert i menneskehetens historie som en tid med kulturell tilbakegang og stagnasjon. Oppdagelsene av gresk-romersk medisin fikk ikke videre utvikling i historien. De enorme prestasjonene til de gamle folkene på alle kunnskaps- og kunstfelt fikk ikke bare ikke videreutvikling i middelalderens Europa, men ble nesten helt glemt. Den katolske kirken, som dominerte Europa på den tiden, undertrykte grusomt all frihet til folkelig tanke og kreativitet, og erstattet den med sofistikert skolastikk og grov overtro. Konsekvensen av dette var en ytterligere regresjon innen vitenskap og kunst, spesielt medisin, som befant seg helt i hendene på prester og munker. Naturligvis utviklet tannproteser, som, som vi ser i eksemplet med etruskerne og romerne, kun kan forbedres under visse gunstige materielle og kulturelle forhold, ikke bare ikke utviklet i middelalderens Europa, men falt i fullstendig tilbakegang. Sammenlignet med de teknologisk avanserte protesene til eldgamle mestere, hadde middelalderproteser en primitiv, nesten "primitiv" karakter. Individuelle tenner ble vanligvis laget av elfenben, oftere oksebein, og var knyttet til hverandre og til tilstøtende tenner ved hjelp av gulltråd eller vanlig tråd, som beskrevet av den arabiske legen Abul Kazim fra 1000-tallet. Noen ganger ble flere tilstøtende tenner kuttet ut helt fra ett stykke, som man kan se fra en tegning hentet fra en bok av den berømte franske kirurgen Amfroise Paré fra slutten av 1500-tallet. Det er forresten verdt å merke seg at denne protesen er atskilt fra de ovenfor beskrevne romerske og etruskiske protesene med et gap på nesten to og et halvt tusen år. Dette gir en klar ide om sikksakkene som gikk inn i dannelsen av tannproteser og bekrefter nok en gang det faktum at samfunnsutviklingen skjer i en spiral. 3.6 Terapi og forebygging av tannsykdommer Når det gjelder behandlingen av tannsykdommer i gresk-romerske forfatteres skrifter, er den ikke markert med noen betydelige suksesser sammenlignet med hippokratisk medisin. Karies, som en sykdom, er ikke av interesse for leger; det er ikke noe ønske om å beskytte tennene mot ødeleggelse. Leger sliter hovedsakelig med tannpine og dens konsekvenser, samt med løsning og tap av tenner. Brukes hovedsakelig mot tannpine generelle midler, som kosthold, blodsletting, avføringsmidler, etc., hvis virkning var mer enn tvilsom; lokale rettsmidler bestå av ulike medikamenter, for eksempel hønebane, opium, mandrake, som plasseres i hulen av en tann, eller brukes i form av gurgler, fumigations, tyggemidler; Kauterisering med varmt jern og varm olje er mye brukt, og i en senere periode også trefinering av tannen; i folketannpleien, som vi så i Plinius, brukes de mest utrolige virkemidlene av mystisk art. Ekstraksjonstang er nesten like primitiv som i Alexandria-tiden. Dette alene kan forklare det faktum at de romerske legene som var gode kirurger, unngikk på alle mulige måter tanntrekking som en farlig operasjon, og foretrakk i slike tilfeller å ty til midler kjent for dem, som visstnok forårsaker spontant tanntap. Denne frykten for utvinning fortsatte blant middelalderens leger, påvirket av Celsus, Plinius og Galen. Munnhygiene blant romerne besto av å bruke tannpirkere (lentiscus, dentiscalpum), som ble laget av mastikktre, fuglefjær og blant rike mennesker - av sølv. Tannpulver ble ofte brukt, oppskrifter som vi finner i stort antall blant romerske forfattere. En særegen skikk er skikken til romerske matroner å skylle munnen med barneurin om morgenen, en skikk som tilsynelatende er lånt fra østen. Det er overraskende at den klarte å overleve til begynnelsen av 1700-tallet. En fremragende lege på den tiden, Fauchard, som et middel til å bevare tennene, anbefalte å skylle munnen med vann to ganger om dagen, og legge til en spiseskje av din egen friske urin. Horace nevner også aromatiske tyggbare piller laget av kjente romerske parfymere mot dårlig ånde. 4. Konklusjon Som nevnt ovenfor, ga forskere og filosofer fra antikkens Hellas og Roma et stort bidrag til utviklingen av medisin. De generaliserte systemene det gamle Egypt, Babylon, Persia og, som et resultat av observasjoner, klarte å overføre medisin fra nivået av magi og konspirasjoner til det vitenskapelige nivået. Selvfølgelig tillot ufullkommenheten av datidens teknologi og noen ganger feil tolkning av de oppnådde resultatene dem ikke å unngå feil og misoppfatninger, som ble støttet av deres autoritet i lang tid. Det som ble gjort dannet imidlertid grunnlaget for den etterfølgende utviklingen av europeisk, og sammen med den, verdenskulturen. 5. Litteratur 1. Kovarsky M.O. En kort historie om tannbehandling. Bind 1. – M., 1928., s. 5-9; s.15-20; s.37-63. 2. Sovjetisk tannbehandling. – 1935. – Nr. 4. Med. 90-99. 3. Sovjetisk tannbehandling. – 1935. – Nr. 2. Med. 88-95. 4. Magasin "Tannlege". – 2003. – Nr. 1. 5. http://www.galenopharm.ru/articles_galen.html 6. http://persona.rin.ru/cgi-bin/rus/view.pl?...=3&id=18330 7. http://indexland.narod.ru/work/daily/direc...il/phytotherapy/ 06_2002_text.html 8. http://www.stom1.ru/stomatologija/rus/korn/history/1.html 9. http://www.brilliant-system.ru/about_witness/history/ 10. http://ancient.holm.ru/topics/persons/rome...vl_korneliy.htm 11. http://www.eDentWorld.ru 12. http://www.dental-site.itgo.com/grecoroman.htm
Her er en fortsettelse av serien om livet til herskerne i Russland. Boken berører et så delikat område som helsetilstanden til de øverste tjenestemennene i staten. I møte med sykdom er alle like, og ingen, verken kongen eller hans tjener, er immun mot nådeløs tannpine...
Boken er delt inn i to deler: den første er en kort ekskursjon inn i tannlegens historie. Dessverre følger tannpine en person til enhver tid og unnslipper praktisk talt ingen, men i lang tid kunne behandling og proteser bare gis av verdens mektige Dette er hva forfatterne snakker om i tilstrekkelig detalj. Den andre delen av boken er viet direkte til behandlingen av russiske monarker: Katarina II, Alexander I og Nicholas I, Alexander II og Alexander III, samt Nicholas II og hans familie. Et stort nummer av Det illustrative materialet og forfatternes livlige språk gjør lesingen av denne boken svært underholdende.
I tillegg adopterte det gamle Roma villig prestasjonene innen medisin i den hellenistiske verden. Greske leger, inkludert de som spesialiserte seg i tannbehandling, var ekstremt populære i det gamle Roma. Og det var gode grunner til dette. For eksempel i 401 f.Kr. e. Den første skriftlige omtalen av ulcerøs stomatitt ble registrert i greske skriftlige kilder. Den ble syk med soldatene fra hæren til den greske sjefen Xenophon, og trakk seg tilbake fra Asia etter en mislykket kampanje mot perserne.
Alt dette til sammen brakte nivået på tannlegepraksis i det gamle Roma til et ganske høyt nivå. Tannbroer i gull, tilsynelatende laget ved hjelp av etruskiske teknikker, er nevnt i Lovene til de 12 tabellene (450 f.Kr.). En av lovene (tabell 10, avsnitt 8) registrerer et forbud mot å begrave den avdøde sammen med gullsmykker som bæres på dem: «Og la dem ikke legge gull sammen med den avdøde. Men hvis den avdødes tenner var festet med gull, så er det ikke forbudt å begrave eller brenne ham med dette gullet.» Så da hindret de uttak av gull fra daglig sirkulasjon, men dette forbudet gjaldt ikke de nevnte gullprotesene. Selve eksistensen av loven som nevner proteser ("tennene ble festet med gull") indikerer at dentalteknologien fra den etruskiske tiden ikke gikk tapt, og romerne laget ikke bare primitive proteser, men dekket også dyktig kariske tenner med gullkroner.
La oss merke oss at det var romerne som var de første som brakte prosessen med å studere medisin til statlig nivå. Under keiser Vespasian (9-79 e.Kr.) ble den første statlige medisinske skolen opprettet - Schola Medicorum. Vi merker oss spesielt at på lovgivende nivå fikk kvinner studere medisin og drive medisinsk praksis.
Siden i det gamle Roma ble tannbehandling ikke identifisert som en medisinsk spesialisering, men var en del av generell medisinsk aktivitet, i latin På den tiden fantes det ingen betegnelse på en lege som praktiserte tannbehandling. Som et resultat av dette, i de skriftlige kildene som har nådd oss fra keiser Tiberius tid, nevnes også tang for å trekke ut tannrøtter blant de kirurgiske instrumentene.
Nesten alle de mest fremtredende romerske legene tok på en eller annen måte opp tannlegens problemer. Den gamle romerske encyklopedisten Aulus Cornelius Celsus (25 f.Kr. - 50 e.Kr.) beskrev i sine skrifter tannkjøttsykdommer forbundet med å løsne tenner. Han anbefalte å behandle denne sykdommen ved å tygge umodne epler eller pærer og holde saften deres i munnen, samt å bruke ligaturer på mobile tenner. I Celsus skrifter ble tannpine kalt "den verste av tortur", og likevel anbefalte legen å bruke alt først. mulige midler konservativ behandling(diverse varme omslag, munnskylling osv.) før du fjerner den syke tannen.
De personlige legene til de romerske keiserne behandlet ikke bare de fysiske sykdommene til sine mestere, men behandlet også tennene deres. For eksempel i det 1. århundre. n. e. Den antikke romerske kirurgen Archogenes, lege til keiser Trajan, var en av de første som boret et tannhule ved å bruke et spesielt verktøy for terapeutiske formål. Legen til den romerske keiseren Claudius, Scribonius Largus, kompilerte et verk som inkluderte 271 oppskrifter. Noen av dem var viet til kampen mot tannpine. En rekke av disse oppskriftene er basert på oppriktige misoppfatninger, men det var disse mytiske oppskriftene som senere levde langt liv. Så, etter andre leger, hevdet Scribonius Largus at karies er forårsaket av tannorm, og en av dem effektive metoder Måten å bekjempe det på er å desinfisere belladonna-frø som ulmer på kull. Desinfisering skal ha vært ledsaget av munnskylling varmt vann, som tannormer angivelig ble fjernet fra.
Romersk medisin var en del av sin tid, derfor inkluderte den, sammen med rasjonalistiske ideer, eldgamle myter som dateres tilbake til epoken med de gamle sivilisasjonene i Mesopotamia (myten om tannormer), overtro fra den hellenistiske verden, magiske manipulasjoner som dateres tilbake til tiden. av etruskerne. Derfor beskrev selv den berømte Plinius den eldre seriøst følgende metode kjempe mot tannpine: du må fange en frosk i lyset av fullmånen, åpne munnen og spytte inn i den, og si en viss magisk formel: "Frosk gå bort, ta bort tannpinen min sammen med ormene." Som et forebyggende tiltak rådet han til å bite hodet av en flaggermus to ganger i måneden, mens han ærlig la til at han ikke kunne gå god for effektiviteten til slike forebyggende tiltak.
I det gamle Roma, som i Hellas, var det en praksis med å tilby guden Asclepius modeller av kroppsdeler som trengte helbredelse eller som allerede var helbredet (votivgaver). Disse gjenstandene var laget av bronse eller keramikk, noe som gjorde det mulig å produsere et stort utvalg av ulike organer og kroppsdeler. Selv om denne praksisen eksisterte i tidligere kulturer, ble den veldig populær i det gamle Roma - spesielt mellom 400 og 100 f.Kr. e. St. Petersburg Kunstkamera huser en kopi av en munn og tenner laget i Italia fra 200 f.Kr. e. før 200 e.Kr e.
I Kunstkameraet finnes også en romersk tannamulett på et bronsehåndtak (Italia, 100-500 e.Kr.).
I den romerske forfatteren Plinius kan du lese en beskrivelse av handlingsmetoden til en slik amulett, som gjorde det lettere å få tenner hos barn. Plinius anbefalte å bruke ulvetenner eller hestetenner til amuletten. Amuletten ble plassert på barnets kropp eller i umiddelbar nærhet av den, noe som "garanterte" smertefri tanndannelse og avslappende søvn foreldre.
Et stort bidrag til medisinen fra antikkens Roma tilhører Galen, blant hvis pasienter var den romerske keiseren Septimius Severus. Den romerske legen Claudius Galen (131–199 e.Kr.) var i tillegg til sine praktiske aktiviteter engasjert i viviseksjon (på griser og aper). Hans autoritet var så høy at det ikke var før renessansen at forskere utfordret mange av hans anatomiske ideer.
For eksempel eier Galen den første detaljerte beskrivelsen av tyggemusklene og nakkemusklene. I verkene til Galen er klinikken for aftøs utslett på munnslimhinnen beskrevet. Han mente at betennelse i tannkjøttet er et resultat av underernæring; mangelen på sistnevnte utvider alveolene og svekker fikseringen av tennene. Assosiert med navnet Galen, ble en metode for å lage medisiner - Galeniske preparater - inngått i medisin.
Under Romerriket, produksjonspraksis proteser fra ulike materialer har blitt den mest brukte. Tilsynelatende var det på dette tidspunktet en viss arbeidsdeling utviklet seg i tannlegen, da designet av en tannbro ble utarbeidet av en lege, og designet i metall og bein ble utført av enten en kvalifisert håndverker eller en gullsmed, hvis vi snakket om å jobbe med edle metaller.
Falske tenner og proteser var selvfølgelig bare tilgjengelig for velstående borgere i Roma, men dette var nok til å etterlate mange "tannspor" i gammel romersk satirisk litteratur. Å latterliggjøre de aldrende "skjønnhetene" av nedgangen til Romerriket, som aktivt brukte proteser, ble til og med en slags klisje i datidens satiriske litteratur.
De samme litterære kildene fra senimperiets tid viser tydelig hvor mye oppmerksomhet de adelige romerne ga munnpleie. Dette var i stor grad et resultat av mange år og utallige anbefalinger fra leger. Således, i de litterære monumentene fra den hellenistiske perioden (Plinius den eldre, Apuleius, Martial, etc.) er det beskrivelser av fingermassasje av tannkjøttet og oppskrifter på tannpulver. Sistnevnte inkluderte talkum, pimpstein, knuste dyrebein, planteaske, ull dynket i honning osv. Den gamle historikeren Plinius foreslo sin egen oppskrift på tannpulver, som inkluderte knuste østersskjell blandet med honning og vann.
Munnpleie var så sofistikert blant den aristokratiske eliten i det gamle Roma at det er bevis på at gjestene under fester ble pålagt å bli utstyrt med tannpirkere som de renset munnhulen med før hvert kursskifte.
Delingen av Romerriket i vestlige og østlige i 395 førte til dannelsen av det bysantinske riket. Det vestlige romerske riket gikk til grunne under slagene fra barbarene i 476, og Byzantium overlevde sin vestlige søster med tusen år, eksisterte til 1453. Faktisk ble det bysantinske riket vokteren av alle de intellektuelle rikdommene i den hellenistiske verden, inkludert, selvfølgelig medisinsk kunnskap.
Den bysantinske, etter å ha adoptert medisinsk kunnskap fra det gamle Roma, fortsatte å kreativt utvikle den. For eksempel er Paul av Egina (605–690 e.Kr.) en bysantinsk lege, forfatter av avhandlinger om kirurgi (hovedsakelig militær). I et av verkene hans viet han en hel del til spørsmål kirurgisk tannbehandling. I tillegg beskrev han en teknikk for å fjerne tannstein med en meisel. Han anbefalte også å pusse tennene etter å ha spist, og understreket at mat, som fester seg til tennene, etterlater plakk på dem. Faktisk ble Paul av Egina den siste av legene i den hellenistiske verden som prøvde å bevare de medisinske ideene til sine forgjengere, inkludert innen tannbehandling, siden Byzantium i løpet av hans liv hadde vært det osmanske riket i mer enn hundre år , og senteret for forskning innen medisin flyttet gradvis til Østen. Europa på denne tiden stupte uunngåelig inn i det blodige kaoset i den mørke middelalderen i tidlig middelalder.