Hysterical conversion
Ang panimulang punto ng psychoanalysis at modernong psychosomatic na gamot ay ang pagtuklas ng mental etiology ng mga hysterical na sakit. Nalaman nina Freud (1983, 1895b) at Breuer na ang mental at organikong sintomas ng kanilang mga pasyente ay hindi mapatunayan. mga organikong sugat, nawala ang kanilang hindi makatwiran at hindi maunawaan sa sandaling ito ay posible na ikonekta ang kanilang pag-andar sa talambuhay at sitwasyon sa buhay ng pasyente. Iminungkahi nila ang "pagkakaroon ng mga nakatago, walang malay" o "lihim" na mga motibo kung saan man nakilala ang isang "lukso" sa masamang gawi.
Kaya't isinulat ni Freud (1894): "Sa mga pasyente na aking sinuri, ang kalusugan ng isip ay napanatili hanggang sa pagsisimula ng hindi pagpaparaan sa mundo ng kanilang mga ideya, iyon ay, hanggang sa ilang karanasan, ideya o sensasyon ay nagdulot ng isang masakit na epekto sa kanilang sarili na ang ginusto ng isang tao na kalimutan ang tungkol dito, dahil hindi ako makahanap ng lakas upang malutas ang pagkakasalungatan ng hindi matitiis na ideya na ito sa aking I at sa gawaing pangkaisipan nito."
Ang "lukso" na ito mental na pag-uugali tinawag niya ang conversion, na nagmumungkahi ng pagtalon "mula sa psyche patungo sa somatic innervation." Nagtalo siya: "Sa hysteria, ang isang ideya na hindi matitiis sa pasyente ay neutralisado sa pamamagitan ng pagsasalin ng lumalaking kaguluhan sa mga proseso ng somatic, kung saan nais kong imungkahi ang terminong conversion" (Freud, 1894).
Hindi inaasahan ni Freud na ipaliwanag ang paglukso mula sa psyche hanggang sa somatics sa kanyang konsepto ng conversion. Binansagan niya itong "misteryoso," sa paniniwalang "ang ating pang-unawa ay hindi kailanman makakasunod sa hakbang na ito" (Freud, 1909). Mas mahalaga para sa kanya na gawing nakikilala ang conversion bilang isang partikular na anyo ng pag-uugali. Naunawaan niya ang isang somatic symptom, tulad ng hysterical paralysis, bilang representasyon ng isa o higit pang "hindi magkatugma na mga ideya." Ang kanilang motibo sa pagmamaneho ay ang likas na pagnanasa ng infantile sexuality na kalaunan ay natuklasan at nawalan ng malay (Freud, 1905a). Ang "neutralisasyon" ng mga ideya, na isinasagawa sa pamamagitan ng pag-convert ng kabuuan ng kanilang paggulo sa mga proseso ng somatic, ay ipinakita bilang isang espesyal na kaso ng neurotic, iyon ay, hindi kumpletong panunupil.
Iminungkahi ni Freud (1894) na ito espesyal na anyo Ang proteksyon mula sa walang malay na likas na impulses ay ginawang posible sa pamamagitan ng isang espesyal na predisposisyon, ang "kapasidad para sa pagbabagong loob." Kalaunan ay binuo niya ang ideyang ito sa mga konsepto ng "somatic reaction" (Freud, 1905b) at "karagdagang serye" (Freud, 1905a). Ang pagbabagong loob ay isinasagawa ng I, salamat sa pagiging malaya mula sa mga kontradiksyon, iyon ay, pagpapalaya sa sarili mula sa salungatan sa walang malay na likas na mga impulses. Masasabi natin na ang konsepto ng conversion ni Freud, sa isang tiyak na kahulugan, ay naging prototype ng konsepto ng neurotic repression sa pangkalahatan, at makikita natin na ang direksyon sa psychoanalytic psychosomatics na lumitaw mula sa pag-unlad ng modelo ng conversion ay higit na umuunlad sa loob ng balangkas. ng klasikal na psychoanalytic na pagtuturo sa neuroses.
Ang proseso kung saan ang mga tinanggihang nilalaman ng kaisipan ay nababago sa mga phenomena sa katawan. Ang mga sintomas ay may iba't ibang anyo, kabilang ang mga reaksyon ng motor, pandama at visceral: kawalan ng pakiramdam, pananakit, paralisis, panginginig, kombulsyon, pagkagambala sa lakad, koordinasyon, pagkabingi, pagkabulag, pagsusuka, sinok, mga sakit sa paglunok. Ang mga unang kaso ng hysteria sa Freud's ang pagsasanay ay mga sintomas ng pagbabagong loob; ang hysteria ay naging isang modelo para sa lahat ng psychopathology at para sa pagbuo ng teorya ng neuroses. Itinuring ni Freud ang conversion bilang isang hysterical phenomenon na naglalayong lutasin ang mga salungatan ng Oedipal phase: "isang hindi katanggap-tanggap na ideya ay ginawang hindi nakakapinsala sa pamamagitan ng pagbabago ng kaguluhan na nauugnay dito sa isang bagay na somatic" (1894, p. 49). Kahit na ang conversion ay isinasaalang-alang pa rin ng eksklusibo na may kaugnayan sa hysteria, iginiit ni Rengelp (1959) at iba pang mga mananaliksik na palawakin ang saklaw ng pagkilos nito, na binabanggit ang mga klinikal na halimbawa ng mga sintomas ng conversion sa pinaka-iba't ibang psychopathological disorder sa lahat ng antas ng libido at pag-unlad ng ego. Ang kakanyahan. ng pagbabagong loob, isinulat ni Rengelp, ay "isang paglilipat o paglilipat ng mental na enerhiya mula sa cathexis ng mga proseso ng pag-iisip patungo sa cathexis ng somatic innervation, bilang isang resulta kung saan ang huli ay nagpapahayag sa isang baluktot na anyo na mga derivatives ng pinigilan na ipinagbabawal na mga salpok" (p. 636 ). Ang mga somatic phenomena ay may simbolikong kahulugan, ang mga ito ay "wika ng katawan", na nagpapahayag sa isang baluktot na anyo ng parehong ipinagbabawal na likas na impulses at mga pwersang proteksiyon. Sa pamamagitan ng pagsusuri, ang mga kaisipan at pantasyang nauugnay sa mga sintomas ng katawan ay maisasalin pabalik sa mga salita. Ang mga unang kaso kung saan pinagbatayan ang mga ideya ng hysteria at conversion ay itinuturing na ngayon na mas kumplikado kaysa sa tila sa una. Ang mga kasong ito ay labis na natukoy, ang kanilang mga dinamikong mekanismo na nagmumula sa maraming mga punto ng pag-aayos at pagbabalik, kabilang ang mga pregenital na bahagi kasama ang mga phallic at oedipal. Ngunit, ayon sa mga obserbasyon ni Freud, para maganap ang pagbabagong-buhay ito ay kinakailangan kanais-nais na mga kondisyon, at ang saklaw ng mga kundisyong ito ay napakalawak. Inamin niya na upang malutas ang salungatan sa pamamagitan ng conversion sa halip na phobia at obsessive na mga sintomas, ang isang tiyak na "kapasidad para sa conversion" o "somatic na kahandaan" ay kinakailangan; gayunpaman, ang conversion phenomena ay madalas na pinagsama sa phobia at obsessional na mga sintomas. Bagama't ang mga ideya ni Freud tungkol sa conversion ay pang-ekonomiya sa kalikasan - ang enerhiya ng psychic ay gumagalaw o nagbabago mula sa psychic sphere patungo sa somatic - sa parehong gawain ay inilatag niya ang pundasyon para sa isa pa, ngayon ay mas katanggap-tanggap. pagpapaliwanag . Kung paanong ang mga obsession ay maaaring lumitaw mula sa paghihiwalay ng affect mula sa isang tinanggihang ideya at ang pagpapalit nito ng isang mas katanggap-tanggap, sa parehong paraan, bilang isang kompromiso na pagbuo, ang affect ay maaaring maiugnay sa pantasya ng isang sakit sa katawan at humantong sa klinikal na larawan ng pagbabagong loob (Freud, 1894, p. 52). Ang relasyon sa pagitan ng mga sintomas ng hysterical conversion at iba pang psychosomatic manifestations ay nananatiling hindi lubos na malinaw. Kaya, halimbawa, sa orgone neuroses, ang mga kaguluhan sa pagganap ay tila walang sariling kahulugan sa pag-iisip, dahil hindi sila pagsasalin ng mga tiyak na pantasya at impulses sa wika ng katawan. Ang parehong naaangkop sa pregenital conversion (Fenichel, 1945), kabilang ang pagkautal, tics at hika. Upang hindi maiuri ang anumang pagbabago mula sa psyche patungo sa soma bilang conversion, iminungkahi ni Rangell (1959) na limitahan ang mga kaso ng mga sakit sa conversion sa pamantayang inilarawan sa itaas; iminungkahi niyang ibukod ang mga kaso ng hindi maiiwasan, ngunit hindi tiyak na somatic na mga kahihinatnan ng mental stress at undischarged affect. Ang dibisyong ito, gayunpaman, ay kadalasang nagdudulot ng mga klinikal na paghihirap.
Tingnan ang halaga Pagbabalik-loob sa ibang mga diksyunaryo
Pagbabalik-loob- mga conversion, w. (Latin conversio - turnover, transformation) (econ.). Pagbabago sa mga tuntunin ng isang utang ng pamahalaan sa mga interes ng estadong may utang (sa pamamagitan ng pagpapababa ng interes,........
Ushakov's Explanatory Dictionary
Conversion J.— 1. Palitan, muling pagkalkula. 2. Buo o bahagyang paglipat ng mga negosyo sa industriya ng depensa sa paggawa ng mga produktong sibilyan at mga kalakal ng mamimili. 3.........
Explanatory Dictionary ni Efremova
Pagbabalik-loob— - (lat. conversio - pagbabago, pagbabago) sangkap demilitarisasyon ng ekonomiya; paglipat ng mga negosyong pang-militar-industriyal sa paggawa ng mga produkto para sa mapayapang layunin. Sa Russian........
diksyunaryong pampulitika
Pagbabalik-loob- -At; at. [mula sa lat. conversio - pagbabago, pagbabago].
1. Pananalapi. Pagbabago sa mga tuntunin ng dati nang ibinigay na utang ng gobyerno (halimbawa, pagbaba ng rate ng interes, pagbabago ng panahon ng pagbabayad........
Kuznetsov's Explanatory Dictionary
Sapilitang Pagbabago- conversion na pinilit ng mga pangyayari, na nagaganap sa kahilingan ng kumpanya. maaaring mangyari sa isang pagkakataon na mas kumikita para sa mamumuhunan na panatilihin ang mga bono. Disclaimer tungkol sa sapilitang.......
Diksyonaryo ng ekonomiya
Gastos ng Conversion— Ang kabuuan ng mga gastos sa direktang paggawa, hindi direktang materyal at mga gastos sa overhead ng produksyon na direkta o hindi direktang nakakaapekto sa proseso ng pag-convert ng mga hilaw na materyales at binili......
Diksyonaryo ng ekonomiya
Pagbabalik-loob— - reorientation ng enterprise sa
produksyon ng mga produkto ng isang pangunahing iba't ibang uri.
Diksyonaryo ng ekonomiya
Pagbabalik-loob— Pagpapalitan ng mga share o bond ng parehong uri para sa mga mahalaga
mga securities ng ibang uri, ngunit inisyu ng parehong kumpanya. SA
prospektus tungkol sa
isyu ng mga bono at ginustong.........
Diksyonaryo ng ekonomiya
Conversion ng Share Capital— paglipat ng bayad na bahagi ng naka-subscribe na kapital ng kumpanya sa bahaging kapital. Ang desisyon sa conversion ay ginawa ng pangkalahatang pagpupulong ng mga shareholder.
Diksyonaryo ng ekonomiya
Arbitrage ng Conversion- isang transaksyong arbitrage na walang panganib na binubuo ng mahabang futures, long put option at maikling call option, lahat ay may parehong strike price at expiration date.
Diksyonaryo ng ekonomiya
Pagbabago sa Pananalapi— A. Ang karapatan at ari-arian ng mga bono na ipagpalit sa katumbas na bilang ng mga bahagi. B. Ang karapatan at ari-arian ng preferred stock na ipagpalit sa common stock. SA........
Diksyonaryo ng ekonomiya
Conversion ng Pera— pagpapalitan ng isang pera para sa isa pa sa isang tiyak na rate.
Diksyonaryo ng ekonomiya
Pagbabago ng mga Pera at Seguridad— pagpapalitan ng isang pera para sa isa pa o isang uri ng stock para sa isa pa.
Diksyonaryo ng ekonomiya
Conversion ng Pera— pagpapalitan ng isang pera para sa isa pa sa kasalukuyang halaga ng palitan.
Diksyonaryo ng ekonomiya
Pagbabagong Panlabas na Utang— pagbabawas ng kabuuang halaga ng panlabas na utang ng estado sa pamamagitan ng pagbabago sa mga tuntunin ng probisyon
pautang, mga form at mga tuntunin ng pagbabayad nito, mga rate ng interes.
Diksyonaryo ng ekonomiya
Pagbabagong Panlabas na Utang— - pagbabago ng utang panlabas sa pangmatagalang dayuhan
pamumuhunan sa pamamagitan ng pagkakaloob ng ari-arian ng bansa -
may utang sa
account ng kanyang panlabas
utang
Diksyonaryo ng ekonomiya
Pagbabagong Produksyon ng Militar- paglilipat ng mga negosyong gumagawa ng mga produktong militar sa
produksyon ng mga sibilyan, mapayapang produkto.
Diksyonaryo ng ekonomiya
Sapilitang pagbabago— A. Paglipat, pagpapalit ng ilang mga securities para sa iba o ang kanilang maagang pagtubos, na nagaganap sa inisyatiba ng nagbigay. Kondisyon tungkol sa K.v. ay naayos sa kasunduan sa pagbili at pagbebenta sa........
Diksyonaryo ng ekonomiya
Conversion ng Pautang ng Pamahalaan- pagbabago sa orihinal na mga tuntunin ng pautang sa pamamagitan ng pagbabago ng nominal na interes.
Diksyonaryo ng ekonomiya
Pagbabago ng Pautang— pagbabago sa orihinal na mga tuntunin ng pautang o
pagpapalitan ng bono.
Diksyonaryo ng ekonomiya
Pagbabago ng Pautang — -
pagpapalit ng mga naunang inilabas na mga pautang ng gobyerno ng mga bago;
pagbabago sa orihinal na mga tuntunin ng mga pautang (
porsyento,
petsa ng kapanahunan). Ginawa
estado........
Diksyonaryo ng ekonomiya
Pagbabagong Industriya ng Depensa- ayon sa batas ng Russian Federation, bahagyang o kumpletong reorientation sa paraang inireseta ng batas ng inilabas na mga kapasidad ng produksyon, siyentipiko at teknikal......
Diksyonaryo ng ekonomiya
Baliktad ng Conversion- isang reverse exchange ng mga obligasyon para sa mga securities na ginagamit ng mga broker upang makabuo ng kita mula sa mga securities ng kanilang mga kliyente.
Diksyonaryo ng ekonomiya
Conversion ng Securities— pagpapalit ng isang uri ng mga securities sa iba.
Diksyonaryo ng ekonomiya
Pagproseso (conversion)— Ang proseso ng pag-convert ng mga hilaw na materyales at materyales sa mga natapos na produkto. Tinutukoy lamang para sa ilang uri ng aktibidad.
Diksyonaryo ng ekonomiya
Baliktad na Conversion- - reverse
pagpapalitan ng mga obligasyon para sa mga mahahalagang bagay
papel na ginagamit ng mga broker upang makuha
kita mula sa mga securities ng kanilang mga kliyente.
Diksyonaryo ng ekonomiya
Baliktad na Palitan, Baliktad na Conversion— Pamamaraan, na may
kung saan ang mga brokerage firm ay tumatanggap ng interes
kita mula sa mga pamumuhunan ng kanilang mga kliyente. Karaniwang baligtad
Ang palitan ay gumagana tulad nito:
brokerage........
Diksyonaryo ng ekonomiya
Pagbabago, Pagbabago, Paglipat (ng ilang mga Yunit sa Iba); Takdang-aralin — (1)
Palitan ng mga convertible securities tulad ng
mga bono, para sa isang nakapirming bilang ng mga ordinaryong bahagi ng kumpanya -
tagabigay. (2) Libre
paglilipat ng shares.......
Diksyonaryo ng ekonomiya
Ikot ng Conversion ng Cash (Ikot ng Conversion ng pera, Ikot ng Cash, Ikot ng Kita)- Ang yugto ng panahon kung saan ang pera ay na-convert sa mga imbentaryo, ang mga imbentaryo ay na-convert sa utang sa mga nagpapautang, at pagkatapos ang utang sa mga nagpapautang ay na-convert pabalik sa pera.
Diksyonaryo ng ekonomiya
Capital-conversion Plan (Capital Conversion Plan)— Renta (annuity), ginagawang kita ang kapital. Ang mga patakaran sa insurance ng capital conversion ay kadalasang ginagamit upang matiyak na ang mga mananagot na magbayad ng buwis sa capital gains........
Diksyonaryo ng ekonomiya
Sa panahon ng mga conversion, ang mga sintomas ng somatic na hindi sinasadya at sa isang baluktot na anyo ay nagpapahayag ng pinipigilan na mga instinctual impulses.
Anumang neurotic na sintomas ay makagambala sa kasiyahan ng instinct. Dahil ang pagpukaw at kasiyahan ay mga phenomena na nagpapakita ng kanilang mga sarili somatically, ang "paglukso" sa somatic sphere na katangian ng conversion ay hindi nakakagulat sa prinsipyo. Gayunpaman, ang mga sintomas ng conversion ay hindi lamang isang somatic na pagpapahayag ng mga epekto, ngunit isang napaka-espesipikong representasyon ng mga kaisipan na maaaring muling isalin mula sa "somatic na wika" patungo sa orihinal na verbal na wika.
Ang mga sintomas ng conversion ay maaaring isaalang-alang sa pamamagitan ng pagkakatulad sa affective attacks. Nangyayari ang mga pag-atake na ito kapag ang matinding pagpapasigla (o normal na pagpapasigla sa ilalim ng mga kondisyon ng "pagmamamasa") ay pansamantalang nagambala sa kakayahan ng ego na kontrolin ang mga paggalaw at ang mga archaic discharge syndrome ay nakakasagabal sa mga aksyon na nakadirekta sa layunin (ang mga ganitong sindrom ay kasunod na "pinaamo" at ginagamit ng naibalik na ego) . Nagaganap din ang mga sintomas ng conversion kapag may biglaang pagkagambala sa kakayahan ng ego na kontrolin ang mga paggalaw at hindi sinasadyang paglabas ng somatic. Ang pagkakaiba, gayunpaman, ay na sa normal na nakakaapekto ang mga sindrom na nakakasagabal sa mga aksyon ay katulad sa lahat ng tao (hindi namin alam ang kanilang pinagmulan at sa mga pagtatangka na ipaliwanag ay bumaling kami sa phylogeny). Ang mga sintomas ng conversion na sindrom ay natatangi sa bawat kaso. Ipinapakita ng psychoanalysis na ang kanilang pinagmulan ay tinutukoy ng mga katangian ng ontogenesis, ang mga karanasan ng indibidwal, na pinigilan sa nakaraan. Ang mga syndromes na ito ay distortly nagpapahayag ng repressed instinctual na mga pangangailangan, ang pagtitiyak ng pagbaluktot ay tinutukoy ng mga kaganapan sa nakaraan na naging sanhi ng panunupil.
Mga kinakailangan para sa pagbuo ng conversion
Mayroong dalawang mga kinakailangan para sa pag-unlad ng pagbabagong loob: somatic at mental. Ang somatic premise ay pangkalahatang erogenity katawan ng tao, na ginagawang posible para sa bawat organ at bawat function na magpahayag ng sekswal na pagpukaw. Ang mental na kinakailangan ay, una sa lahat, ang kakayahang tumalikod mula sa katotohanan patungo sa pantasya, upang palitan ang mga tunay na sekswal na bagay ng mga haka-haka na representasyon ng mga bagay na bata. Ang prosesong ito ay tinatawag na "introversion".
Alalahanin natin na pagkatapos italaga ang tungkulin ng paghula ng mga aksyon sa pag-iisip, dalawang uri ng pag-iisip ang nakikilala: paghahanda ng mga aksyon at pagpapalit ng mga aksyon. Ang unang uri ng pag-iisip ay lohikal at pandiwa, ang mga tungkulin nito ay tumutugma sa prinsipyo ng katotohanan; ang pangalawa ay archaic, figurative, mahiwagang, ang mga function nito ay tumutugma sa prinsipyo ng kasiyahan. Ang mga pantasya ay kumakatawan sa pangalawang uri ng pag-iisip, ang mga ito ay isang kaaya-ayang kapalit para sa masakit na katotohanan, ang mga pantasya ay madalas na nagpapakita ng isang koneksyon sa mga pinipigilan na mga pangangailangan, sila ay labis na na-cathect sa pamamagitan ng paglipat ng enerhiya mula sa pinigilan na materyal at sa gayon ay nagiging mga derivatives nito.
Sa introversion, hysterics regress mula sa naiinis na katotohanan sa mahiwagang pag-iisip sa pantasya. Ang prosesong ito ay maaaring maisakatuparan hangga't ang mga pantasya ay sapat na malayo sa nilalaman ng pinigilan na materyal, lalo na ang karumal-dumal na Oedipus complex, ngunit kung ang mga pantasya ay tumawid sa ipinagbabawal na linya, sila ay pinipigilan din. Pagkatapos ay bumalik sila mula sa panunupil na nagbabalatkayo sa anyo ng mga sintomas ng conversion.
Alinsunod sa introversion, ang mga hysterical na indibidwal ay nabaling sa kanilang panloob na mundo. Ang kanilang aktibidad, sa halip na panlabas na nakadirekta na mga aksyon (alloplastic na aktibidad), ay simpleng "internal innervation" (autoilastic na aktibidad). Sa madaling salita, ang mga pantasya ng mga hysterical na indibidwal, na pinipigilan, ay nakakahanap ng plastic expression sa mga pagbabago sa mga somatic function. Kaugnay nito, binanggit ni Ferenczi ang "hysterical materialization" ng mga pantasya. Sa mga hysterics, sa panahon ng "materialization" ay pinalalaki lamang nila kung ano ang katulad na ipinakita sa panahon ng normal na pantasya, at sa katunayan sa lahat ng pag-iisip. Ang pag-iisip, pagpapalit ng mga aksyon, gayunpaman, ay ang kanilang "butil": sa proseso ng pag-iisip, ang innervation ng mga aksyon na iniisip ay nangyayari, sa isang mas mababang lawak kaysa sa panahon ng kanilang aktwal na pagpapatupad. Ang "bahagi ng pagkilos" na ito, lalo na kapansin-pansin sa mga introvert na hysterics, ay bumubuo ng batayan ng innervation na bumubuo sa mga sintomas ng conversion.
Sikolohikal na Diksyunaryo. A.V. Petrovsky M.G. Yaroshevsky
Pagbabalik-loob(sa psycholinguistics) (mula sa Latin na conversio - pagbabago, pagbabago)- ang pagbuo ng isang bagong kahulugan ng isang salita alinman kapag ito ay lumipat sa isang bagong paradigm ng inflection (halimbawa, "oven" - sa isang kubo, "oven" - tinapay), o kapag ito ay ginamit sa isang kontekstong naiiba mula sa tradisyonal na isa.
Ang conversion ay maaaring maging sanhi ng paglitaw ng mga semantikong hadlang sa komunikasyon. Ang mekanismo ng K ay ginagamit bilang isa sa mga pamamaraan para sa pagbuo ng isang nakakatawang pahayag.
Diksyunaryo ng mga terminong psychiatric. V.M. Bleikher, I.V. Manloloko
Pagbabalik-loob (lat. conversio - pagbabago)- paghiwalayin ang affective na reaksyon mula sa nilalaman ng mental trauma at idirekta ito sa ibang direksyon.
Ayon kay A. Jakubik, may tatlong posibleng opsyon sa conversion:
- Ang conversion ay nagsisilbing isang paraan ng proteksyon laban sa takot at isang sikolohikal na mekanismo ng pagtatanggol;
- Sa K., ang "psychic energy" (libido) ay binago sa isang somatic syndrome o sintomas;
- Ang pagbabalik-loob ay nagpapakita ng sarili sa simbolisasyon ng mga somatic syndrome o sintomas, na sumasalamin sa pinagbabatayan ng panloob na salungatan.
Isinasaalang-alang ang malawak na hanay, pati na rin ang metaporikal na katangian ng pag-unawa sa conversion ng mga psychoanalyst, iminumungkahi ni A. Jakubik na gamitin ang konsepto ng "hysterical disorder ng sensory-motor sphere" sa halip na ang terminong ito, bagaman maaaring isipin ng isa na ang huling termino labis na pinaliit ang konsepto ng K. Syn.: conversion reaction, hysterical conversion, conversion hysteria, hysterical neurosis ng conversion type.
Neurology. Puno Diksyunaryo. Nikiforov A.S.
walang kahulugan o interpretasyon ng salita
Oxford Dictionary of Psychology
Pagbabalik-loob- pagbabago ng isang bagay mula sa isang estado patungo sa isa pa. Kaya naman:
- Isang biglaang paglipat mula sa isang hanay ng mga paniniwala patungo sa isa pa, lalo na tungkol sa mga paniniwala sa relihiyon.
- Pagbabago ng sikolohikal na hindi pagkakapare-pareho sa mga pisikal na anyo(tingnan ang conversion disorder).
- Paglipat ng isang hanay ng mga halaga mula sa isang sukat patungo sa isa pa.
- Muling pagsasaayos ng mga termino sa isang paghatol.
paksang lugar ng termino
HYSTERICAL NG CONVERSION- somatic na paglutas ng salungatan ng walang malay; isang proseso kung saan ang normal na labasan para sa epekto na nabuo sa ilalim ng mga pathogenic na kondisyon ay tinanggihan, kung kaya't ang mga "pinched affects" ay nakakahanap ng abnormal na pagpapahayag (paggamit), o nananatili bilang mga pinagmumulan ng patuloy na kaguluhan, na nagpapabigat sa buhay ng isip.
CONVERSION- ang proseso bilang isang resulta kung saan ang tinanggihang nilalaman ng kaisipan ay nababago sa mga phenomena sa katawan. Ang mga sintomas ay may iba't ibang anyo, kabilang ang mga reaksyon ng motor, pandama at visceral: kawalan ng pakiramdam, pananakit, paralisis, panginginig, kombulsyon, pagkagambala sa paglalakad, koordinasyon, pagkabingi, pagkabulag, pagsusuka, sinok, mga sakit sa paglunok. Ang mga unang kaso ng hysteria sa pagsasanay ni Freud ay mga sintomas ng conversion; ang hysteria ay naging isang modelo para sa lahat ng psychopathology at para sa pagbuo ng teorya ng neuroses. Itinuring ni Freud ang conversion bilang isang hysterical phenomenon na naglalayong lutasin ang mga salungatan ng Oedipal phase: "isang hindi katanggap-tanggap na ideya ay ginawang hindi nakakapinsala sa pamamagitan ng pagbabago ng kaguluhan na nauugnay dito sa isang bagay na somatic" (1894, p. 49).
Kahit na ang conversion ay isinasaalang-alang pa rin ng eksklusibo na may kaugnayan sa hysteria, iginiit ni Rengelp (1959) at iba pang mga mananaliksik na palawakin ang saklaw ng pagkilos nito, na binabanggit ang mga klinikal na halimbawa ng mga sintomas ng conversion sa pinaka-iba't ibang psychopathological disorder sa lahat ng antas ng libido at pag-unlad ng ego. Ang kakanyahan. ng pagbabagong loob, isinulat ni Rengelp, ay "isang paglilipat o paglilipat ng mental na enerhiya mula sa cathexis ng mga proseso ng pag-iisip patungo sa cathexis ng somatic innervation, bilang isang resulta kung saan ang huli ay nagpapahayag sa isang baluktot na anyo na mga derivatives ng pinigilan na ipinagbabawal na mga salpok" (p. 636 ). Ang mga somatic phenomena ay may simbolikong kahulugan, ang mga ito ay "wika ng katawan", na nagpapahayag sa isang pangit na anyo ng parehong ipinagbabawal na likas na impulses at mga puwersang nagtatanggol. Sa pamamagitan ng pagsusuri, ang mga kaisipan at pantasyang nauugnay sa mga sintomas ng katawan ay maisasalin pabalik sa mga salita. Ang mga unang kaso kung saan ang mga ideya ng hysteria at conversion ay itinuring na ngayon na mas kumplikado kaysa sa unang pag-iisip. Ang mga kasong ito ay labis na natukoy, ang kanilang mga dinamikong mekanismo na nagmumula sa maraming mga punto ng pag-aayos at pagbabalik, kabilang ang mga pregenital na bahagi kasama ang mga phallic at oedipal. Ngunit, ayon sa mga obserbasyon ni Freud, ang mga paborableng kondisyon ay kinakailangan para maganap ang conversion, at ang saklaw ng mga kundisyong ito ay napakalawak. Inamin niya na upang malutas ang salungatan sa pamamagitan ng conversion, sa halip na sa pamamagitan ng phobia at obsessive na mga sintomas, ang isang tiyak na "kapasidad para sa conversion" o "somatic na kahandaan" ay kinakailangan; gayunpaman, ang conversion phenomena ay kadalasang pinagsama sa phobia at obsessive na sintomas.
Bagama't ang mga ideya ni Freud tungkol sa pagbabagong-loob ay likas na pang-ekonomiya—ang saykiko na enerhiya ay gumagalaw o nagbabago mula sa saykiko patungo sa somatic na kaharian—sa parehong gawaing inilatag niya ang pundasyon para sa isa pa, na ngayon ay mas katanggap-tanggap, na paliwanag. Kung paanong ang mga obsession ay maaaring lumitaw mula sa paghihiwalay ng affect mula sa isang tinanggihang ideya at ang pagpapalit nito ng isang mas katanggap-tanggap, kaya, bilang isang kompromiso na pagbuo, ang affect ay maaaring maiugnay sa pantasya ng isang sakit sa katawan at humantong sa klinikal na larawan ng conversion ( Freud, 1894, p. 52). Ang kaugnayan sa pagitan ng mga sintomas ng hysterical conversion at iba pang psychosomatic manifestations ay nananatiling hindi lubos na malinaw.
Kaya, halimbawa, sa orgone neuroses, ang mga functional disorder ay tila walang sariling kahulugan sa pag-iisip, dahil hindi sila pagsasalin ng mga tiyak na pantasya at impulses sa wika ng katawan. Ang parehong naaangkop sa pregenital conversion (Fenichel, 1945), kabilang ang pagkautal, tics at hika. Upang hindi maiuri ang anumang pagbabago mula sa psyche patungo sa soma bilang conversion, iminungkahi ni Rangell (1959) na limitahan ang mga kaso ng mga sakit sa conversion sa pamantayang inilarawan sa itaas; iminungkahi niyang ibukod ang mga kaso ng hindi maiiwasan, ngunit hindi tiyak na somatic na mga kahihinatnan ng mental stress at undischarged affect. Ang dibisyong ito, gayunpaman, ay kadalasang nagdudulot ng mga klinikal na paghihirap.
Sana ay walang maghihinala sa akin na kinikilala ang nerbiyos na kaguluhan sa kuryente kung muli kong banggitin ang halimbawa ng isang electrical installation. Kapag ang boltahe sa de-koryenteng network ay tumaas nang labis, ang insulating layer sa mga pinaka-mahina na seksyon ng mga kable ay maaaring matunaw, kung saan ang iba't ibang mga de-koryenteng phenomena ay mapapansin, at kapag ang dalawang hubad na mga wire ay nagkadikit, isang "short circuit" ang nangyayari. Kung ang naturang pinsala ay hindi naitama, ang mga problemang dulot nito ay maaaring mangyari sa tuwing tataas ang boltahe sa isang tiyak na antas. Sa ganitong paraan, ang hindi tamang "pagtapak" ay ginawa.
Marahil ito ay maaaring argued na sa bagay na ito sistema ng nerbiyos nakaayos tulad ng isang de-koryenteng network. Ito ay isang koleksyon ng mga magkakaugnay na elemento; gayunpaman, sa marami sa mga seksyon nito ay may ilang uri ng mga resistor na naka-install na nagbibigay ng makabuluhang, bagaman hindi ganap na hindi malulutas, paglaban, na pumipigil sa pare-parehong pamamahagi ng paggulo. Kapag ang isang malusog na tao ay gising, ang paggulo na lumitaw sa organ na responsable para sa mga ideya ay hindi ipinadala sa organ ng pang-unawa, kaya naman hindi tayo nakakaranas ng mga guni-guni. Upang matiyak ang kaligtasan at normal na paggana ng katawan, ang nervous apparatus, na nagsisilbi sa mahahalagang pag-andar ng katawan, sirkulasyon ng dugo at panunaw, ay nahihiwalay mula sa mga organo na responsable para sa mga representasyon ng mga makapangyarihang resistors, na nagpapahintulot sa ito na gumana ng autonomously; ang mga ideya ay hindi direktang nakakaimpluwensya sa kanya. Ngunit ang antas ng kapangyarihan ng mga resistors na pumipigil sa pagpasok ng intracerebral excitation sa nervous apparatus na nagsisilbi sa sirkulasyon ng dugo at panunaw ay nakasalalay sa indibidwal na katangian sistema ng nerbiyos; maliban sa taong "kinakabahan" at sa taong nagpapakita ng hindi ang pinakamaliit na tanda"nervousness", na ang puso ay palaging tumibok nang pantay-pantay at tumutugon lamang sa pisikal na stress, ang isang tao na, sa mga pinaka-mapanganib na sitwasyon, ay nagpapanatili ng kanyang gana at hindi sinisira ang kanyang panunaw, magkakaroon ng maraming mga tao na higit pa o hindi gaanong madaling kapitan sa makakaapekto.
Gayunpaman, ang bawat tao ay may mga resistors na pumipigil sa daloy ng paggulo sa mga vegetative organ. normal na tao. Maaari silang maihalintulad sa insulating coating ng mga electrical wiring. Sa mga lugar kung saan ang antas ng paglaban ay nabawasan, ang lahat ng mga hadlang ay tinatangay sa ilalim ng presyon ng intracerebral excitation, at ang daloy ng excitation na nauugnay sa nakakaapekto ay nagmamadali sa peripheral na organ. Ito ang tinatawag na "isang abnormal na paraan ng pagpapahayag ng emosyonal na salpok."
Inilarawan na namin ang isa sa mga tinukoy na kondisyon para sa pagbuo ng prosesong ito sa sapat na detalye. Pinag-uusapan natin ang tungkol sa pagtaas ng intracerebral excitation, na alinman ay hindi maaaring alisin sa pamamagitan ng sunud-sunod na pagbuo ng mga ideya at sa tulong ng motor discharge, o tumaas sa isang lawak na ang paglabas ng motor lamang ay hindi sapat upang kalmado ito.
Ang pangalawang kondisyon ay nilikha sa pamamagitan ng pagbabawas ng antas ng paglaban ng mga indibidwal na pagsasagawa ng mga landas. Sa ilang mga tao, ang antas ng paglaban ng mga landas ay unang nabawasan (dahil sa isang likas na predisposisyon); Ang pagbawas sa antas ng paglaban ay maaari ding sanhi ng isang mahabang pananatili sa isang nasasabik na estado, dahil kung saan, upang magsalita, ang balangkas ng sistema ng nerbiyos ay nanginginig at ang paglaban ay humihina sa lahat ng dako (isang predisposisyon ng ganitong uri ay lumitaw sa panahon ng pagdadalaga) ; ito ay maaaring bumaba dahil sa sakit, malnutrisyon at lahat ng bagay na nagpapahina sa katawan (sa sa kasong ito predisposisyon dahil sa pagkahapo). Ang antas ng paglaban ng mga indibidwal na landas ay maaaring bumaba dahil sa isang sakit ng kaukulang organ, dahil kung saan ang mga daanan ng nerbiyos na humahantong sa at mula sa utak ay nagiging malinaw. Ang isang may sakit na puso ay mas madaling kapitan ng impluwensya ng epekto kaysa sa isang malusog na puso. "Parang may resonator sa ibabang bahagi ng tiyan ko," minsang sinabi sa akin ng isang babaeng nagdurusa ng talamak na parametritis, "sa sandaling gawin ko, agad na lumalabas ang lumang sakit." (Sa kasong ito, ang predisposisyon ay dahil sa isang lokal na sakit.)
Ang mga kilos ng motor, sa tulong ng kung saan, bilang isang panuntunan, ang paggulo ay pinalabas, ay iniutos at pinag-ugnay na mga aksyon, bagaman sa kanilang sarili ay madalas silang walang layunin. Ngunit ang isang malakas na daloy ng paggulo, pag-bypass o pagtagumpayan ang mga sentro ng koordinasyon, ay maaaring itulak kahit na ang pinakasimpleng paggalaw. Ang lahat ng mga aksyon na ginagawa ng isang sanggol sa ilalim ng impluwensya ng simbuyo ng damdamin, kapag siya ay nagpapahinga, pinipihit ang kanyang mga binti at braso, minus isang kilos sa paghinga, na isang pag-iyak, ay tulad lamang ng hindi magkakaugnay na pag-urong ng kalamnan. Sa edad, natututo ang isang tao na i-coordinate ang mga contraction ng kalamnan at i-subordinate ang mga ito sa kanyang kalooban. Gayunpaman, ang opisthotonus, na kung saan ay ang pinakamataas na pag-igting ng lahat ng mga kalamnan ng katawan, at ang mga nanginginig na paggalaw na ginawa ng isang tao sa pagkabata, kapag siya ay nag-flounder at sumipa, ay nagsisilbi sa buong buhay niya bilang isang reaksyon sa maximum na paggulo ng utak; habang epileptic seizure nagsisilbi ang mga ito bilang isang reaksyon sa puro mental na kaguluhan, at higit pa o mas kaunting epileptoid convulsions ay nagbibigay-daan sa paglabas kapag ang isang malakas na epekto ay nangyayari. (Sila ay isang purong elemento ng motor ng isang masayang pag-atake.)
Ang ganitong mga marahas na affective reactions ay sinusunod sa hysterics, ngunit hindi lamang sa kanila; ang mga ito ay mga palatandaan ng higit pa o hindi gaanong binibigkas na nerbiyos, ngunit hindi ng hysteria mismo. Ang mga hindi pangkaraniwang bagay na ito ay maaaring ituring na hysterical lamang kung ang mga ito ay kusang lumilitaw, tulad ng mga sintomas ng isang sakit, at hindi lumilitaw bilang isang resulta ng isang malakas, ngunit obhetibo na makatwiran na epekto. Sa paghusga sa mga obserbasyon ng maraming mga doktor, at sa pamamagitan ng aming sariling mga obserbasyon, ang mga phenomena na ito ay batay sa mga alaala na muling bumuhay sa orihinal na epekto o, mas tiyak, ay muling bubuhayin ito kung hindi pa ito naging sanhi ng eksaktong ganoong reaksyon.
Marahil, sa mga sandali ng kapayapaan ng isip, sinumang tao na nakikilala sa pamamagitan ng mental alertness ay dahan-dahang lumulutang sa kanyang kamalayan na may mga kaisipan at alaala; Mas madalas kaysa sa hindi, ang mga ideyang ito ay hindi kapani-paniwala na nawawala ang mga ito nang walang bakas, at pagkatapos ay imposibleng matandaan kung saan nagmula ito o ang asosasyong iyon. Ngunit kapag hindi mo sinasadyang natisod ang isang representasyon na dating nauugnay sa isang malakas na epekto, ang huli ay muling iginiit ang sarili nito nang may higit o mas kaunting puwersa. At pagkatapos ay ang ideya na "kulay na emosyonal" ay umabot sa kamalayan, na nakuha ang dating ningning at kasiglahan nito. Ang antas ng pagpapahayag ng epekto na maaaring pukawin ng isang memorya ay kapansin-pansing nag-iiba depende sa kung gaano katagal ang epekto ay "ginugol" mula noong ito ay "nag-react" sa unang pagkakataon. Sa “Pre-Notice” ay ipinunto namin na ang lakas ng damdaming naaalala sa alaala, halimbawa, ang galit na dulot ng isang insulto, ay nakasalalay sa kung ang tao ay tumugon sa insulto sa oras na iyon o tiniis ito nang walang reklamo. Kung sa unang mga pangyayari ang pangangati ay sinundan ng isang mental reflex, kung gayon ang memorya ng pangyayaring ito ay hindi gaanong nasasabik.77 Kung hindi, sa tuwing ang katumbas na alaala ay lumitaw, ang tao ay may mga pagmumura sa dulo ng kanyang dila, na kung gayon ay hindi niya ginawa. maglakas-loob na magsalita, bagama't ito mismo ang dapat na magsilbing mental reflex sa sandali ng pangangati.
Kung ang paunang epekto ay hindi naging sanhi ng isang normal na reflex at ang paglabas ay ginawa sa tulong ng isang "abnormal na reflex," kung gayon ang huli ay muling ginawa kapag ang kaukulang memorya ay lumitaw; ang kaguluhan na dulot ng affective na ideya ay binago sa pamamagitan ng "conversion" (Freud) sa isang somatic symptom. Kung ito ay madalas na paulit-ulit at nagsasangkot ng pangwakas na pagkasira ng abnormal na reflex, kung gayon ang potensyal ng orihinal na ideya, tila, ay natutuyo, samakatuwid ang epekto mismo na lumitaw sa sandaling ito ay nagiging mas mahina sa bawat oras o tumigil sa pagbangon, na nagpapahiwatig ang pagkumpleto ng " hysterical conversion" Tulad ng para sa ideya, na hindi na kayang impluwensyahan ang psyche, ang indibidwal ay maaaring hindi lamang mapansin ito o agad na kalimutan ang tungkol dito, tulad ng nakalimutan niya ang tungkol sa iba pang mga ideya na walang epekto.
Ang pag-aakala na sa halip na ang cerebral excitation na dapat magdulot ng ideya, ang excitation ay nangyayari sa peripheral pathways ay magiging mas kapani-paniwala kung naaalala natin na ang prosesong ito ay maaaring magpatuloy sa kabaligtaran na direksyon kapag ang nakakondisyon na reflex ay hindi natanto. Hayaan akong magbigay sa iyo ng isang halimbawa ng pinakakaraniwang pagbahing reflex. Kung, dahil sa pangangati ng ilong mucosa, ang isang tao sa ilang kadahilanan ay hindi bumahin, kung gayon, tulad ng nalalaman, nagsisimula siyang mag-alala at nakakaranas ng hindi kasiya-siyang higpit. At ang kaguluhan na ito, na hindi maaaring alisin sa tulong ng aktibidad ng motor, ay kumakalat sa buong utak, na nagiging sanhi ng pagsugpo na pumipigil sa anumang iba pang aktibidad. Sa kabila ng pagiging simple ng halimbawang ito, maaaring hatulan ng isa mula dito ang pattern kung saan ang proseso ay bubuo kahit na sa kaso kapag ang pinaka-kumplikadong mga reflexes ng isip ay hindi natanto. Ang pagkahumaling sa paghihiganti ay nasasabik sa isang tao, mahalagang, para sa parehong dahilan; ang mga palatandaan ng pag-unlad ng prosesong ito ay matatagpuan kahit na sa pinakamataas na larangan ng aktibidad ng tao. Ang malakas na impresyon ay hindi nag-iisa kay Goethe hanggang sa ipahayag niya ang kanyang damdamin sa tula. Ito ang preformed reflex na likas dito, na dapat sundin ang epekto, at hanggang sa ang reflex na ito ay maisasakatuparan, walang makakapagpakalma sa pagod na kaguluhan.
Ang halaga ng intracerebral excitation ay inversely proportional sa dami ng excitation, ang daloy nito ay dumadaloy sa mga peripheral pathways; ang antas ng intracerebral excitation ay tumataas habang ang reflex ay nananatiling unrealized at bumababa pagkatapos ng intracerebral excitation ay na-convert sa peripheral nervous excitation. Mula dito ay malinaw na ang isang nasasalat na epekto ay hindi maaaring lumitaw kung ang ideya mismo, na dapat na maging sanhi ng paglitaw nito, ay nagdudulot ng abnormal na reflex, dahil sa kung saan ang kaguluhan ay agad na inalis. Sa ganitong paraan ang isang kumpletong "hysterical conversion" ay nakakamit; ang paunang intracerebral excitation na nauugnay sa affect ay binago sa excitation, ang daloy nito ay dumadaloy sa mga peripheral pathways; ang orihinal na ideya ng affective, na dati nang nagdulot ng affect, ay maaari na lamang magdulot ng abnormal na reflex 78.
Kaya, isinasaalang-alang namin ang "abnormal na paraan ng pagpapahayag ng emosyonal na mga salpok" at lumipat ng isang hakbang pa. Kahit na ang matalino at mapagmasid na mga pasyente ay hindi hilig na isaalang-alang ang mga hysterical na sintomas (abnormal reflexes) na ideogenic, dahil ang ideya na nagbunga ng kanilang hitsura ay nawala na ang emosyonal na kulay at hindi namumukod-tangi sa anumang paraan sa iba pang mga ideya at alaala; Ang isang katulad na kababalaghan ay lumitaw bilang isang purong somatic na sintomas, at sa una ay mahirap mapansin na ito ay may pinagmulan ng kaisipan.
Ano ang dahilan para sa gayong paglabas ng kaguluhan na dulot ng affect, bakit ang partikular na reflex na ito ay natanto, at hindi ang anumang iba pang abnormal na reflex? Sa paghusga sa aming mga obserbasyon, kadalasan ang gayong paglabas ay ginawa din ayon sa "prinsipyo ng hindi bababa sa paglaban," upang ang paggulo ay nakadirekta sa mga conductive na landas na ang antas ng paglaban ay nabawasan na dahil sa mga kasamang pangyayari. Tulad ng nabanggit na, ito ay nangyayari sa kaso kapag ang isang tiyak na reflex ay pagod na dahil sa isang sakit sa somatic - halimbawa, sa isang taong nagdurusa sa cardialgia, nakakaapekto rin ay nagiging sanhi ng sakit sa lugar ng puso - o dahil sa ang katunayan na may boluntaryong pag-urong ng ilang mga kalamnan sa oras ng paunang nakakaapekto sa kanilang innervation pagtaas; halimbawa, si Anna O. (inilarawan sa unang kasaysayan ng kaso), natakot, sinubukang itaboy ang ahas na pinangarap niya gamit ang kanyang kanang kamay, na paralisado dahil sa compression ng nerve; Mula noon, tumigas ang kanyang kanang kamay sa tuwing makakakita siya ng isang bagay na parang ahas. Sa isa pang pagkakataon, sa sandali ng pagsisimula ng pagsinta, inilapit niya ang relo sa kanyang mga mata, sinusubukang makilala ang kamay, at mula noon, bilang resulta ng convergence, ang isa sa mga reflexes na kasama ng epekto na ito ay naging convergent squint.
Ang aming mga ordinaryong asosasyon ay nakabatay din sa prinsipyo ng synchronicity; Ang anumang sensasyon na lumitaw sa panahon ng pandama na pang-unawa ay nagbubunga ng isa pang sensasyon na minsang lumitaw nang sabay-sabay dito (isang klasikong halimbawa ng naturang asosasyon ay ang hitsura ng isang tiyak na visual na imahe sa sandaling marinig mo ang pagdurugo ng isang tupa).
Kung sa paunang mga pangyayari ang ilang malakas na sensasyon ay lumitaw nang sabay-sabay sa epekto, kung kailan muling paglitaw ng isang naibigay na epekto, ito ay bumangon muli, at hindi sa anyo ng isang memorya, ngunit sa anyo ng isang guni-guni, dahil sa sandaling ito ang labis na kaguluhan ay pinalabas. Ang mga medikal na kasaysayan ng halos lahat ng aming mga pasyente ay naglalaman ng maraming mga halimbawa upang ilarawan ang nasa itaas. Halimbawa, dahil sa pamamaga ng periosteum, ang isang babae ay nagkaroon ng sakit ng ngipin sa mismong sandali kapag siya ay pinahirapan ng isang masakit na epekto, at mula noon ang epekto mismo o simpleng memorya nito ay palaging nagiging sanhi ng kanyang neuralgia ng infraorbital branch ng trigeminal nerve.
Ang reflex path na ito ay batay sa unibersal na batas ng mga asosasyon. Gayunpaman, kung minsan (siyempre, kapag ang kalubhaan ng hysteria ay sapat na mataas) ang mahabang mga string ng magkakaugnay na mga ideya ay umaabot sa pagitan ng nakakaapekto at ng reflex na dulot nito; Ganito nangyayari ang determinasyon sa pamamagitan ng simbolismo. Kadalasan, ang koneksyon sa pagitan ng epekto at ang kaukulang reflex ay lumitaw salamat sa mga nakakatawang puns at consonances, ngunit ito ay nangyayari lamang sa sandaling ang isang tao ay nawalan ng kakayahang paghiwalayin ang fiction mula sa katotohanan, bumulusok sa isang estado na nakapagpapaalaala ng isang panaginip, at ang mga naturang phenomena ay mayroon na. lumampas sa saklaw ng grupo ng mga phenomena na kinagigiliwan natin.
77 Ang pagkahumaling sa paghihiganti, na napakalinaw na ipinahayag sa mga hindi sibilisadong tao, at maging sa mga sibilisadong tao, na matalinong nakabalatkayo sa halip na pinigilan, ay dahil sa mismong paglitaw nito sa pananabik na nagpapatuloy dahil sa katotohanan na ang reflex discharge ay hindi ginawa noong panahong iyon. Ang pagnanais na ipagtanggol ang karangalan sa isang pakikipaglaban sa isang kaaway at welga pabalik sa kanya ay isang ganap na sapat na paunang natukoy na mental reflex. Kung ang isang tao ay hindi tumugon sa insulto o ang kanyang reaksyon ay hindi sapat na malakas, kung gayon ang memorya ng pangyayaring ito ay palaging magpupukaw ng parehong reflex sa kanya at magigising sa "drive para sa paghihiganti," isang malakas na udyok na hindi makatwiran. bilang lahat ng mga drive. Ito ay tiyak na hindi makatwiran nito, ganap na praktikal na hindi angkop at kawalan ng kakayahan, at maging ang kakayahang mangibabaw sa pakiramdam ng pag-iingat sa sarili ang nagpapatotoo na pabor sa pagpapalagay na ito. Sa sandaling ang isang reflexive discharge ay ginawa, napagtanto ng isang tao ang hindi makatwiran ng kanyang aksyon. "Sapagkat sila ay magkaiba at hindi magkatulad sa anyo // Nakatagong galit at pumuputok na galit." – Tinatayang. may-akda.
78 Hindi ko nais na patayin ang paghahambing sa isang electrical installation; dahil, dahil sa mga pangunahing pagkakaiba sa pagitan ng disenyo ng isang electrical installation at ang istraktura ng nervous system, ang paghahambing na ito ay halos hindi mailarawan at tiyak na hindi maipaliwanag kung ano ang nangyayari sa nervous system. Gayunpaman, sulit na alalahanin ang isang yugto. Naaalala ko na dahil sa pagtaas ng boltahe sa network ng aming electrical installation, ang insulating coating sa isang seksyon ng mga kable ay nasira, at isang "short circuit" ang naganap sa isa pang seksyon. Kung ang iba't ibang mga de-koryenteng phenomena ay nangyayari sa seksyong ito ng mga kable (ang wire ay uminit, nagsisimulang mag-spark, atbp.), Kung gayon ang lampara na konektado sa wire na ito ay hindi umiilaw; Gayundin, ang epekto ay hindi lilitaw kung ang kaguluhan, na nagdudulot ng abnormal na reflex, ay binago sa pamamagitan ng conversion sa isang somatic symptom. – Tinatayang. may-akda.
Sa maraming mga kaso, imposibleng ipaliwanag kung ano ang tumutukoy sa masayang sintomas, dahil kadalasan ay maaari lamang nating hulaan kung ano ang kalagayan ng kaisipan ng tao at kung anong mga ideya ang lumitaw sa kanya sa oras ng paglitaw ng masayang sintomas na ito. Gayunpaman, naglakas-loob kaming ipagpalagay na sa mga ganitong kaso ang proseso ng pagpapasiya ay hindi masyadong naiiba sa anumang proseso kung saan nakuha namin ang kumpletong pag-unawa sa pamamagitan ng isang masuwerteng kumbinasyon ng mga pangyayari.
Tinatawag namin ang mga karanasang nagdulot ng unang epekto na nagdulot ng pagpukaw, na binago sa pamamagitan ng conversion sa isang somatic symptom trauma sa pag-iisip, at ang mga sintomas ng sakit mismo ay mga hysterical na sintomas ng traumatikong pinagmulan. (Ang terminong "traumatic hysteria" ay itinalaga na sa mga sintomas na nabubuo bilang resulta ng pinsala sa anumang bahagi ng katawan, iyon ay, bilang resulta ng trauma sa makitid na kahulugan ng salita, at nabibilang sa "traumatic neurosis." )
Ang conversion ng excitation, sanhi ng pagsugpo sa daloy ng mga asosasyon, at hindi sa panlabas na pangangati o pagsugpo sa normal na mental reflexes, ay bubuo sa eksaktong parehong paraan tulad ng mga hysterical na sintomas ng traumatikong pinagmulan.
Ibigay natin ang pinakasimple at pinaka-halatang halimbawa. Ang isang tao ay napupunta sa isang estado ng kaguluhan kapag hindi niya matandaan ang isang salita o malutas ang isang bugtong, ngunit ito ay sapat na upang imungkahi ang nais na salita o ang tamang sagot upang ang kaguluhan ay humupa, dahil ang pahiwatig ay nagsasara ng kadena ng mga asosasyon at ang parehong bagay. nangyayari gaya ng pagsasara ng reflex chain. Ang lakas ng kaguluhan na dulot ng biglaang pagtigil ng sunud-sunod na paggalaw ng mga asosasyon ay proporsyonal sa antas ng kahalagahan ng mga asosasyong ito, iyon ay, depende sa kung gaano kainteresado ang tao sa kanila. Dahil kahit na ang isang hindi matagumpay na paghahanap para sa tamang sagot ay nangangailangan ng paggastos ng maraming pagsisikap, sa ganitong mga kaso mayroong isang paggamit para sa malakas na pagpukaw, upang ang pagnanais para sa discharge ay hindi lumabas at ang pagpukaw ay hindi kailanman nagiging pathogenic.
Ngunit kapag ang pagsugpo sa daloy ng mga asosasyon ay nangyari dahil sa hindi pagkakatugma ng mga katumbas na ideya, halimbawa, dahil ang mga kaisipang sumasalungat sa itinatag na mga ideya, malamang na magpapatuloy ang pagpukaw. Kaya naman napakasakit ng mga pagdududa sa relihiyon na sumasalot sa maraming tao ngayon, at mas laganap pa ito noon. Ngunit kahit na ang gayong mga pag-aalinlangan ay lumitaw, ang kaguluhan, at sa likod nito ay sakit sa isip, isang pakiramdam ng kawalang-kasiyahan, ay tataas lamang kung ang mga pagdududa ay nakakaapekto sa mahahalagang interes ng isang tao, kung siya ay naniniwala na ang mga ito ay nagbabanta sa kanyang kapakanan at sa kaligtasan ng kanyang kaluluwa.
Nangyayari ito sa tuwing ang isang tao ay pinahihirapan ng pagsisisi, kapag ang isang salungatan ay lumitaw sa pagitan ng mga prinsipyong moral na itinanim sa kanya sa pamamagitan ng pagpapalaki at mga alaala ng kanyang sariling mga aksyon o mga kaisipan lamang na sumasalungat sa mga prinsipyong ito. Sa sandaling ito, ang pagnanais na manatili sa kapayapaan sa sarili ay gumising at ang kaguluhan na dulot ng pagsugpo sa mga asosasyon ay tumataas sa limitasyon. Patuloy kaming kumbinsido na ang salungatan sa pagitan ng hindi magkatugma na mga ideya ay may epekto na nagdudulot ng sakit sa isang tao. Kadalasan, ang mga salarin ng gayong mga salungatan ay mga ideya at mga insidente na may kaugnayan sa sekswal na buhay: ang isang matapat na binata ay maaaring magdusa mula sa isang ugali na mag-masturbate, isang ginang. mahigpit na tuntunin- mula sa pag-ibig para sa isang lalaking may asawa. Kadalasan, ang isang sekswal na sensasyon o isang random na kumikislap na walang kabuluhang kaisipan na sumasalungat sa malalim na mga ideya tungkol sa kabutihan ay sapat na upang magdulot ng matinding pagpukaw sa isang tao 79.
Kadalasan ito ay nakakaapekto lamang sa mental na estado ng tao, na nagiging sanhi ng dysphoria at kung ano ang tinatawag ni Freud na mga pag-atake ng pagkabalisa. Ngunit sa pagkakaroon ng ilang mga kondisyon na kanais-nais sa pag-unlad ng sakit, ang isang somatic na sintomas ay maaaring lumitaw, dahil sa kung saan ang isang paglabas ay ginawa: tulad ng isang sintomas ay maaaring pagduduwal, kung ang pag-iisip ng sariling moral na karumihan ay gumagawa ng isang tao na may sakit; kung ang pagsisisi ay nagdudulot ng laryngospasms, maaaring lumitaw ang isang nerbiyos na ubo, tulad ng dinanas ni Anna O., na inilarawan sa unang kaso ng kasaysayan 80.
Ang isang normal, sapat na reaksyon sa kaguluhan na dulot ng paglitaw ng parehong matingkad ngunit hindi magkatugma na mga ideya ay isang pagbubuhos ng mga salita. Dinala sa punto ng kahangalan, ang pangangailangan na ibuhos ang kaluluwa ng isang tao ay tumatagal sa mga tampok na komiks sa kuwento tungkol sa barbero na si Midas, na, hindi makapagtago ng lihim, ay sumigaw ng itinatangi na salita sa mga tambo; ngunit ang parehong pangangailangang ito ay pinagbabatayan ng marilag na sinaunang seremonya ng lihim na pagtatapat ng Katoliko. Ang pagkumpisal ay nagpapagaan ng kaluluwa at nagpapagaan ng tensyon, kahit na ang pagkumpisal ay hindi natugunan sa isang pari at hindi nagtatapos sa pagpapatawad. Kapag imposibleng mailabas ang kaguluhan sa ganitong paraan, minsan ito ay nababago sa pamamagitan ng conversion sa isang somatic symptom, tulad ng kaguluhan na dulot ng isang traumatikong epekto, kaya maaari nating, kasunod ni Freud, na tawagan ang lahat ng mga hysterical na sintomas ng pinagmulang ito ng pagpapanatili. hysterical phenomena.
Ibinigay ang paglalarawan mekanismo ng kaisipan ang paglitaw ng mga hysterical phenomena ay maaaring mukhang masyadong eskematiko at pinasimple. Sa katunayan, upang ang isang malusog na tao na walang predisposisyon sa neuropathy ay makaranas ng isang tunay na hysterical na sintomas, na tila walang kinalaman sa estado ng kaisipan At bagama't ito ay tila puro somatic, maraming mga kundisyon ang dapat halos palaging naroroon nang sabay-sabay na pumapabor sa pag-unlad ng prosesong ito.
Marahil, gamit ang halimbawa ng praktikal na kaso na inilarawan sa ibaba, maipapakita natin kung gaano kakomplikado ang naturang proseso. Ang labindalawang taong gulang na anak na lalaki ay napaka lalaking kinakabahan, na nagdusa mula sa bedwetting sa mga nakaraang taon, ay nagkasakit isang araw pagkatapos bumalik mula sa paaralan. Nagreklamo siya ng sakit ng ulo at hirap sa paglunok. Naisip ng doktor ng pamilya na ang karaniwang pananakit ng lalamunan ang dapat sisihin. Ngunit lumipas ang ilang araw, at hindi gumaan ang pakiramdam ng bata. Tumanggi siyang kumain, at kapag pinilit kumain, sumuka siya. Siya ay pagod at walang pakialam na gumala-gala sa paligid ng bahay, paminsan-minsan ay sinusubukang humiga sa kama dahil sa matinding pisikal na pagod. Nang suriin ko siya makalipas ang limang linggo, tila siya kaagad sa akin ay isang mahiyain, lumalayo na bata, at hindi ako nag-alinlangan kahit isang minuto na ang kanyang sakit ay nagmula sa pag-iisip. Bilang tugon sa patuloy na pagtatanong, sinabi niya na siya ay nagkasakit dahil binigyan siya ng kanyang ama ng matinding pagsaway, ngunit ang hindi kapansin-pansing pangyayaring ito ay hindi maaaring maging sanhi ng sakit. Ayon sa kanya, wala ring nangyari sa kanya sa paaralan noong araw na iyon. Nangako ako na kukunin ko ang katotohanan mula sa kanya mamaya sa ilalim ng hipnosis. Ngunit walang nangyari kung wala iyon. Sa sandaling ang kanyang ina, isang matalino at energetic na babae, ay naglagay ng maraming presyon sa kanya, siya ay napaluha at sinabi ang lahat. Lumalabas na habang pauwi mula sa paaralan noong araw na iyon, pumasok siya sa isang pampublikong banyo, kung saan itinaas ng isang lalaki ang kanyang ari sa kanya at hiniling na ipasok ito sa kanyang bibig. Tumakas ang takot na bata. Walang ibang nangyari sa kanya noong araw na iyon. Ngunit pagkatapos nito ay nagkasakit siya. Nang ipagtapat ang lahat, mabilis siyang nagsimulang gumaling. Upang ang isang bata ay magkaroon ng mga sintomas ng anorexia, isang namamagang lalamunan kapag lumulunok at bumubula, kinailangan nito ang impluwensya ng ilang mga kadahilanan: kabilang dito ang congenital nervousness, takot, ang impluwensya ng sexual harassment sa pinaka-grass na pagpapakita nito sa bulnerable na kaluluwa ng bata at ang pakiramdam ng pagkasuklam na lumitaw pangunahing salik mga karamdaman. Ang sakit ay naging pinahaba dahil sa katotohanan na ang bata ay nanatiling tahimik tungkol sa pangyayaring ito at samakatuwid ay hindi magawa natural mawala ang excitement.
Upang ang isang malusog na tao hanggang ngayon ay magkaroon ng isang hysterical na sintomas, ang impluwensya ng ilang mga kadahilanan ay palaging kinakailangan; ang hysterical symptom, sa mga salita ni Freud, ay palaging "overdetermined."
Ang labis na pagpapasiya ay nangyayari rin kung ang parehong epekto ay paulit-ulit na lumitaw iba't ibang dahilan. Ang pasyente mismo at ang kanyang mga kamag-anak ay naniniwala na ang hysterical symptom ay lumitaw dahil sa isang kamakailang insidente, samantalang ang ganitong insidente ay madalas na nagsisilbing isang agarang dahilan para sa pagpapakita ng isang sintomas na dati ay halos ganap na nabuo bilang isang resulta ng iba pang mga trauma.
79 Ang mga kawili-wiling tala sa paksang ito ay matatagpuan sa isang artikulo ni Benedict, na inilathala noong 1889 at muling inilimbag noong 1894 sa treatise na “Hypnotism and Suggestion” [Benedikt. Hypnotismus und Suggestion, 1894. S. 51]. – Tinatayang. may-akda.
80 Sa Kinesthesia ni Mach, nakakita ako ng isang talata na dapat banggitin nang buo: “Sa kurso ng mga eksperimento na inilarawan (na may kaugnayan sa pag-aaral ng estado ng pagkahilo), paulit-ulit na binanggit na ang pakiramdam ng pagduduwal ay lumitaw pangunahin sa mga kasong iyon. kapag mahirap dalhin ang mga sensasyon ng motor alinsunod sa mga visual na impression. Tila ang ilan sa mga impulses na nagmumula sa labirint, na lumalampas sa mga visual na landas na inookupahan na ng iba pang mga impulses, ay pinilit na maghanda ng isang ganap na naiibang landas para sa kanilang sarili... Kapag sinusubukang pagsamahin ang mga stereoscopic na imahe na may malaking puwang, paulit-ulit ko ring nabanggit ang hitsura ng isang pakiramdam ng pagduduwal." Marahil imposibleng mas tumpak na ilarawan sa wika ng pisyolohiya ang proseso ng paglitaw ng pathological, hysterical phenomena dahil sa magkakasamang buhay ng pantay na matingkad, ngunit hindi magkatugma na mga ideya. – Tinatayang. may-akda.
Sa unang pagkakataon, isang masayang-maingay na pag-atake, na sinundan ng isang serye ng mga katulad na pag-atake, ang naganap sa isang batang babae 81 sa sandaling iyon nang tumalon ang isang pusa sa kanyang mga balikat sa dilim. Mukhang ordinaryong takot ang dapat sisihin. Ngunit nang mas detalyadong tanungin ang pasyente, nalaman ng doktor na ang nakakagulat na medyo labimpitong taong gulang na batang babae, dahil sa kapabayaan ng mga dapat mag-aalaga sa kanya, ay kamakailan lamang ay naging biktima ng higit pa o mas kaunti. matinding panliligalig, kung saan siya mismo ay nakaranas ng sekswal na pagpukaw (ibig sabihin, nagkaroon siya ng predisposisyon). Ilang araw bago ang pag-agaw, sa parehong madilim na hagdanan, siya ay inatake ng isang binata, kung saan nagawa niyang lumaban. Nagdulot ito ng kanyang tunay na trauma sa pag-iisip, ang mga kahihinatnan nito ay naging maliwanag sa sandaling inatake siya ng pusa. Ngunit gaano kadalas nagsisilbi ang gayong pusa bilang isang ganap na sapat na causa efficiens? 82
Ang conversion ng excitation, na sanhi ng paulit-ulit na hitsura ng parehong epekto, ay hindi dapat palaging unahan ng isang mahabang serye ng mga kaganapan na nagtutulak dito mula sa labas; Kadalasan ito ay sapat na upang patuloy na matandaan ang epekto kaagad pagkatapos ng trauma, kapag ang mga damdamin ay hindi pa nagkaroon ng oras upang mawala. Para sa conversion, ang mga alaala ng affect ay sapat kung ang affect mismo ay napakalakas, gaya ng nangyayari sa traumatic hysteria sa makitid na kahulugan ng salita.
Halimbawa, ang isang tao na nakaligtas sa isang pagbagsak ng tren, sa loob ng ilang araw, sa kanyang mga panaginip at sa katotohanan, ay naaalala ang kakila-kilabot na mga eksena ng sakuna, sa bawat oras na nakakaranas ng parehong takot na nakahawak sa kanya noon. At ito ay nagpapatuloy hanggang, pagkatapos ng panahon ng pagpapapisa ng itlog, na tinawag ni Charcot na panahon ng "psychic development," ang kaguluhan ay binago sa pamamagitan ng conversion sa isang somatic symptom. (Gayunpaman, may isa pang kadahilanan sa trabaho dito, na pag-uusapan natin mamaya.)
Gayunpaman, ang isang affective na ideya, bilang panuntunan, ay pinipigilan kaagad pagkatapos ng paglitaw nito at unti-unting nawawala ang epekto nito sa ilalim ng impluwensya ng lahat ng mga salik na binanggit namin sa "Pre-Notice". Ang paggulo na dulot nito ay nagiging mas mahina sa bawat oras, ang memorya nito ay hindi na makapag-ambag sa pagbuo ng isang somatic symptom, ang abnormal na reflex ay nawawala, at sa gayon ang status quo ante 83 ay ganap na naibalik.
Upang mapanatili ang isang affective na ideya, kinakailangan na magtatag ng naaangkop na mga nauugnay na koneksyon, pagnilayan ito at gumawa ng mga pagbabago dito, na isinasaalang-alang ang iba pang mga ideya. Kung ang isang affective na representasyon ay tinanggal mula sa "associative circulation", imposibleng gugulin ito, at sa kasong ito ang magnitude ng epekto na nauugnay dito ay nananatiling hindi nagbabago. Inilalabas sa sandali ng susunod na paglitaw nito ang kabuuang paggulo na dulot ng paunang epekto, pinapayagan nito ang pagpapatuloy ng abnormal na reflex na nagsimula sa mga paunang pangyayari o ang pangangalaga at pagpapalakas ng abnormal na reflex sa anyo kung saan ito lumitaw. Sa ilalim ng mga kundisyong ito, ang hysterical conversion ay maaaring mangyari nang tuluy-tuloy.
Sa aming mga obserbasyon, pinag-aralan namin ang dalawang paraan ng pag-alis ng isang affective na representasyon mula sa asosasyon.
Ang unang paraan, na tinatawag na "pagtatanggol," ay nagsasangkot ng di-makatwirang pagsupil sa mga hindi kasiya-siyang ideya na maaaring lason sa buhay ng isang tao o makayanan ang pagpapahalaga sa sarili ng isang tao. Sa isang artikulo na pinamagatang "Defensive Neuroses," na inilathala sa ikasampung isyu ng Neurological Bulletin, 1894, at sa mga kasaysayan ng kaso na ipinakita dito, inilarawan ni Freud ang prosesong ito, na walang alinlangan na may malaking kahalagahan para sa pag-unlad ng sakit.
Marahil mahirap sa una na maunawaan kung paano ang isang tiyak na ideya ay maaaring arbitraryong pigilan mula sa kamalayan; gayunpaman, wala na tayong nalalaman tungkol sa kung paano natin maitutuon ang atensyon sa isang partikular na ideya, bagama't alam nating tiyak na kaya ng isang tao ito.
Dahil ang isang tao ay huminto sa pag-iisip tungkol sa mga ideya kung saan ang kamalayan ay tumalikod, hindi posible na pigilan ang mga ito, kaya ang laki ng epekto na nauugnay sa kanila ay nananatiling hindi nagbabago.
Bilang karagdagan, itinatag namin na ang mga ideya ng ibang uri ay hindi mapipigilan sa pamamagitan ng pag-iisip, hindi dahil ang isang tao ay hindi nais na maalala ang mga ito, ngunit dahil hindi niya ito maalala, dahil ang mga ito ay unang lumitaw laban sa background ng isang hypnotic o hypnoid state. at pinagkalooban ng epekto, na ganap na nakalimutan sa sandaling gising ang isang tao. Sa liwanag ng teorya ng hysteria, ang hypnoid state ay lumilitaw na isang napaka makabuluhang phenomenon at samakatuwid ay nararapat ng mas detalyadong talakayan84.
IV. Mga estado ng hypnoid
Nangangatuwiran sa "Pre-Notice" na ang batayan at kondisyon ng hysteria ay ang pagkakaroon ng hypnoid states, nawala sa isip namin ang katotohanan na si Moebius ay nagpahayag ng eksaktong parehong ideya noong 1890: "Ang paunang kinakailangan para sa pathogenic na impluwensya ng mga ideya ay, sa isang banda, isang likas na predisposisyon sa hysteria , at sa kabilang banda - isang espesyal na estado ng pag-iisip. Imposibleng sabihin ang anumang tiyak tungkol sa estado ng pag-iisip na ito. Dapat itong maging katulad ng isang hypnotic na kawalan ng ulirat, kapag nahuhulog kung saan lumilitaw ang isang kawalan ng laman sa kamalayan, kaya sa sandaling ito ang anumang ideya ay maaaring lumitaw nang hindi nakatagpo ng pagtutol mula sa isa pang ideya, at, gaya ng sinasabi nila, ang unang dumating kasama ang namamahala sa palabas dito. Alam namin na ang isang tao ay maaaring bumulusok sa ganoong estado hindi lamang sa ilalim ng impluwensya ng hipnosis, kundi pati na rin bilang isang resulta ng mental shock (mula sa takot, mula sa galit, atbp.) At pisikal na pagkahapo (mula sa hindi pagkakatulog, gutom, atbp.). ”
Una, sinubukan ni Mobius na makahanap ng higit pa o hindi gaanong maliwanag na sagot sa tanong, na maaaring mabalangkas tulad ng sumusunod: paano lumitaw ang mga sintomas ng somatic batay sa mga ideya? Paggunita na sa ilalim ng impluwensya ng hipnosis ito ay nangyayari nang may kahanga-hangang kadalian, siya ay nagtapos na nakakaapekto sa pagkilos sa katulad na paraan. Naibalangkas na namin sa ilang detalye ang aming mga pagsasaalang-alang tungkol sa impluwensya ng mga epekto, na medyo naiiba sa mga pananaw ni Mobius. Samakatuwid, ngayon ay hindi na ako magdedetalye at ituro ang lahat ng hindi pagkakapare-pareho na nauugnay sa palagay ni M. na mula sa galit ay "lumitaw ang kawalan sa isip" 85 (bagama't mula sa takot at mahabang pamamalagi sa isang estado ng pagkabalisa ito ay talagang arises), hindi sa banggitin ang katotohanan na ito ay lamang ng isang napaka-abot upang ihambing ang kaguluhan na dulot ng affect sa isang mahinahon hypnotic pagtulog. Gayunpaman, babalik tayo sa mga pagpapalagay ni Mobius, dahil, sa palagay ko, mayroong isang butil ng katotohanan sa kanila.
Palagi naming binibigyang importansya ang mga "hypnoid" na estado, iyon ay, mga estado na katulad ng hypnotic na pagtulog, dahil nagiging sanhi sila ng amnesia at lumikha ng mga kondisyon para sa paghahati ng psyche, na pag-uusapan natin sa ibang pagkakataon at kung saan ay sumasailalim sa "matinding hysteria. ." Maaari nating ulitin ito ngayon, ngunit may isang makabuluhang caveat. Ang conversion, ang pagbabago ng kaguluhan na nauugnay sa mga ideya sa isang somatic symptom, ay nangyayari hindi lamang laban sa background ng isang hypnoid state. Itinatag ni Freud na ang batayan para sa pagbuo ng isang kumplikadong mga ideya na inalis mula sa nauugnay na sirkulasyon ay nilikha din ng boluntaryong amnesia, sanhi ng proteksyon, at hindi ng isang hypnoid state. Ngunit, sa kabila ng reserbasyon na ito, naniniwala pa rin ako na ang mga hypnoid state ay kadalasang batayan at kondisyon ng hysteria, lalo na sa mga kaso kung saan mataas ang kalubhaan ng hysteria at ang sakit ay nagdudulot ng maraming komplikasyon.
Siyempre, ang hypnoid state ay, una sa lahat, tunay na self-hypnosis, na naiiba sa artipisyal na hypnotic na pagtulog dahil kusang bumulusok ang isang tao sa ganitong estado. Ang ilang mga pasyente na nagpapakita ng sapat na nabuo na hysteria ay nagpapakita ng isang ugali sa self-hypnosis, bagaman ang dalas at tagal ng pananatili sa estadong ito ay maaaring mag-iba. Kadalasan ang panandaliang self-hypnosis ay kahalili ng normal na pagpupuyat. Ang mga ideya na lumitaw sa isang tao na nasa ilalim ng impluwensya ng self-hypnosis ay kadalasang kahawig ng mga panaginip, kaya ang estado na ito ay matatawag na delirium hystericum 86. Habang gising, ang isang tao ay hindi naaalala o halos hindi naaalala kung ano ang nangyari sa kanya habang siya ay nasa isang hypnoid state, ngunit, pabulusok sa artipisyal na pagtulog sa ilalim ng hipnosis, naaalala niya ang lahat. Ito ay tiyak na dahil sa amnesia na imposibleng mag-isip nang mabuti at iwasto ang mga asosasyon na lumitaw laban sa background ng isang hypnoid state habang gising. At dahil, sa ilalim ng impluwensya ng self-hypnosis, ang kakayahang kritikal na suriin ang mga umuusbong na ideya at kontrolin ang proseso ng kanilang paglitaw, paghahambing ng mga ito sa iba pang mga ideya, kung minsan ay bumababa, at kadalasang nawawala nang buo, ang self-hypnosis ay maaaring magbunga ng ganap na pagkabaliw. mga ideya na nananatiling ligtas at maayos sa mahabang panahon. Halimbawa, ang mas kumplikadong "symbolic na relasyon sa pagitan ng nag-trigger na insidente at ang pathological phenomenon," kadalasang batay sa masayang-maingay na mga asosasyon sa pandiwang at mga katinig, ay nangyayari halos eksklusibo sa estadong ito. Dahil sa isang pagbawas sa mga kritikal na kakayahan laban sa background ng kondisyong ito, ang self-hypnosis ay madalas na ginaganap, samakatuwid, halimbawa, pagkatapos ng isang hysterical attack, nangyayari ang paralisis. Gayunpaman, sa kurso ng pagsusuri sa aming mga pasyente, hindi namin nakita ang isang solong hysterical na sintomas na lumitaw sa ganitong paraan. Marahil ay malas lamang tayo, ngunit ang lahat ng mga sintomas na ating pinag-aralan, kabilang ang mga lumitaw dahil sa self-hypnosis, ay dahil sa conversion ng arousal na dulot ng affect.
81 May utang akong impormasyon tungkol sa kasong ito kay G. Assistant Dr. Paul Karplus. – Tinatayang. may-akda.
82 Causa efficiens (lat.) – nag-uudyok na dahilan.
83 Status quo ante (lat.) – dating estado.
84 Kapag binanggit natin dito at sa ibaba ang tungkol sa mga ideya na nakakaimpluwensya sa isang tao habang nananatiling walang malay, na may mga bihirang eksepsiyon (na, halimbawa, isang guni-guni na nauugnay sa imahe ng isang malaking ahas, na nagdulot ng contracture sa Anna O.), hindi tayo pakikipag-usap tungkol sa mga indibidwal na ideya, ngunit tungkol sa mga kumplikadong magkakaugnay na mga ideya, na kinabibilangan ng mga alaala ng mga kaganapan at sariling mga kaisipan. Ang mga indibidwal na ideya na sama-samang bumubuo sa kumplikadong ito ay naisasakatuparan paminsan-minsan. Tanging pagiging mahalaga bahagi ilang mga kumplikado, ang mga ideyang ito ay pinatalsik mula sa kamalayan. – Tinatayang. may-akda.
85 Marahil ay tinatawag ni M. ang kawalan ng laman kundi ang pagsugpo sa daloy ng mga ideya, na nangyayari nga sa sandali ng pagsisimula ng epekto, bagaman ang pagsugpo sa ganitong estado at ang pagsugpo sa ilalim ng hipnosis ay nangyayari sa iba't ibang dahilan. – Tinatayang. may-akda.
86 Delirium hystericum (lat.) – hysterical na pagkabaliw.
Gayunpaman, mas madaling makagawa ng isang "hysterical conversion" laban sa background ng self-hypnosis kaysa sa panahon ng pagpupuyat, at upang pukawin ang mga guni-guni sa pasyente, na sinamahan ng kaukulang mga paggalaw, na nagtanim sa kanya ng ilang mga ideya, na mas madali. sa panahon ng artipisyal na pagtulog sa ilalim ng hipnosis. Ngunit kahit na sa kasong ito, ang proseso ng conversion ng paggulo ay mahalagang bubuo ayon sa pamamaraan na inilarawan namin sa itaas. Kung sa sandaling ang isang conversion ay ginawa, pagkatapos ay isang somatic symptom ay magsisimulang lumitaw sa tuwing ang epekto ay lilitaw laban sa background ng self-hypnosis. At tila, ang epekto mismo ay maaaring maglagay ng isang tao sa isang hypnotic na estado. Sa una, habang ang hipnosis ay kahalili ng pagkagising, ang sintomas ay lumitaw lamang laban sa background ng isang hypnotic na estado at sa bawat oras ay nagiging mas at mas nakatanim; gayunpaman, imposibleng mapagtanto, suriin at itama ang mismong ideya ng insentibo, dahil sa sandaling gising ang isang tao, hindi ito bumangon.
Halimbawa, si Anna O., na inilarawan sa unang kasaysayan ng kaso, ay may contracture kanang kamay, na, sa ilalim ng impluwensya ng self-hypnosis, ay nauugnay sa isang pakiramdam ng takot at imahe ng isang ahas, sa loob ng apat na buwan ay lumitaw lamang laban sa background ng isang hypnotic (sabihin, hypnoid, kung ang unang kahulugan ay tila hindi naaangkop sa isang tao kapag naglalarawan ng isang napaka-maikling pag-ulap ng kamalayan) na estado, kahit na ito ay madalas na nangyari . Sa katulad na paraan, ang iba pang mga phenomena ay lumitaw dahil sa conversion na isinagawa sa hypnoid state, kaya na ang pasyente ay unti-unting nakabuo ng isang kumplikadong mga hysterical na sintomas, na lumitaw sa sandaling ang tagal ng pananatili sa hypnoid state ay tumaas.
Sa panahon ng wakefulness, ang mga phenomena na ito ay maaaring lumitaw lamang pagkatapos ng paghahati ng psyche, bilang isang resulta kung saan ang paghahalili ng wakefulness at ang hypnoid state ay huminto at ang mga kondisyon ay nilikha para sa magkakasamang buhay ng isang kumplikadong mga normal na ideya at isang kumplikadong mga ideya ng hypnoid.
Nangyayari ba ang gayong mga hypnoid state bago pa man magsimula ang sakit, at paano ito nangyayari? Mahirap para sa akin na sagutin ang tanong na ito, dahil maaari lamang nating hatulan ito batay sa mga obserbasyon ng nag-iisang pasyente, si Anna O. Sa kasong ito, ang batayan para sa self-hypnosis ay walang alinlangan na inihanda ng ugali ng pasyente na mangarap ng gising, at pagkatapos ay sa tulong ng affect, isang paulit-ulit na pakiramdam ng pagkabalisa , ang ugali sa self-hypnosis ay sa wakas ay nabuo, dahil ito nakakaapekto lamang ay sapat na upang ilagay ang isang tao sa isang hypnoid na estado. Maaaring ipagpalagay na ang ganitong proseso ay palaging bubuo ayon sa pattern na ito.
Ang "detatsment" ay maaaring sanhi ng iba't ibang mga kondisyon, ngunit ilan lamang sa mga ito ang nagiging sanhi ng pagkahilig sa self-hypnosis o direktang humantong dito. Ang mga damdamin ng isang siyentipiko na ang atensyon ay nakatuon sa isang isyu ng pagkasayang sa ilang lawak, kaya hindi niya sinasadyang maramdaman ang maraming pandama, tulad ng isang tao na nagpinta ng mga kakaibang larawan sa kanyang imahinasyon (tandaan lamang ang "aking teatro" ni Anna O.). Gayunpaman, ginugugol ng isang tao sa ganoong estado ang pinakawalan na kaguluhan ng nerbiyos sa pamamagitan ng masiglang pagsasagawa ng gawaing pangkaisipan. Ngunit kapag ang lahat ng mga pag-iisip ay nagkalat at ang isang tao ay nahulog sa semi-pagkalimot, ang intracerebral na kaguluhan, sa kabaligtaran, ay nagiging sanhi ng pag-aantok; ang isang tao ay nahuhulog sa isang estado na may hangganan sa antok at nagiging pagtulog. Kung, sa sandali ng naturang "pagpatirapa," kapag ang pangkalahatang daloy ng mga ideya ay napigilan, ang kamalayan ay kinuha ng isang tiyak na grupo ng maliwanag, emosyonal na sisingilin na mga ideya, kung gayon mayroong pagtaas sa intracerebral excitation, na maaaring magamit para sa conversion , dahil hindi ito ginagamit sa pagsasagawa ng gawaing pangkaisipan.
Samakatuwid, ang "detachment" na sinamahan ng energetic na aktibidad at semi-pagkalimot sa kawalan ng mga epekto ay hindi pathogenic, sa kaibahan sa paglulubog sa mga panaginip na puno ng affect, at pagkapagod na dulot ng matagal na epekto. Kasama sa mga ganitong kondisyon ang mapanglaw, pagkabalisa na nakakaapekto sa isang tao na gumugugol ng mga araw at gabi malapit sa tabi ng kama ng isang mahal sa buhay na nagdurusa sa isang mapanganib na sakit, mga panaginip at mga daydream ng mga magkasintahan. Sa pamamagitan ng pagtutuon ng pansin sa isang grupo ng mga madamdaming ideya, ang isang tao sa simula ay nagiging "hiwalay." Ang daloy ng mga ideya ay gumagalaw nang mas mabagal at sa wakas ay humihinto; gayunpaman, ang affective na ideya at ang affect na nauugnay dito ay nananatiling may bisa at nagiging sanhi ng pagtaas ng excitation, na hindi ginagamit upang magsagawa ng anumang mga function. Ang inilarawan na estado ay walang alinlangan na kahawig ng isang hypnotic trance. Kung ang isang tao ay ilalagay sa isang estado ng hipnosis, hindi siya dapat matulog, sa madaling salita, ang kaguluhan sa kanyang utak ay hindi dapat bumaba sa antas kung saan ang pagtulog ay nangyayari, ngunit ito ay kinakailangan upang maging sanhi ng kanyang pagbawalan ang daloy. ng mga ideya. Pagkatapos ang buong masa ng paggulo ay nasa ilalim ng kontrol ng iminungkahing ideya.
Malamang, ang ilang mga mapangarapin na tao ay maaaring kusang bumagsak sa isang hypnotic na estado, kapag ang epekto ay lumitaw laban sa background ng mga nakagawiang panaginip. Marahil ito rin ang dahilan kung bakit ang kasaysayan ng hysteria ay madalas na nagpapakita ng dalawang pathogenic na mga kadahilanan na may tiyak na kahalagahan: umibig at nagmamalasakit sa pasyente. Ang pagnanasa para sa isang hindi matamo na magkasintahan, ang isang tao ay "umalis sa kanyang sarili," nawawala ang kanyang pakiramdam ng katotohanan, ang kanyang kamalayan ay kinuha sa pamamagitan ng pagsinta, at ang lahat ng kanyang mga iniisip ay nagyelo; ang pangangailangan na manatiling tahimik habang inaalagaan ang isang pasyente, nakatuon ang atensyon sa isang bagay, ang pangangailangan na makinig sa paghinga ng pasyente - lahat ng ito ay lumilikha ng halos parehong kapaligiran kung saan maraming mga paraan ng hipnosis ang kadalasang ginagamit, at nagiging sanhi ng isang malakas na epekto at isang pakiramdam ng pagkabalisa sa nakakalimutang nars. Marahil ang ganitong estado ay mas mababa sa self-hypnosis lamang sa mga tuntunin ng kapangyarihan ng impluwensya, ngunit, sa esensya, ito ay hindi naiiba mula dito at pumasa dito.
Ang pagkakaroon ng isang beses na bumagsak sa isang hypnoid state, ang isang tao ay nagsisimulang bumulusok dito sa tuwing nahahanap niya ang kanyang sarili sa isang katulad na kapaligiran, bilang isang resulta kung saan ang dalawang natural na estado ng pag-iisip, pagkagising at pagtulog, ay pupunan ng isang ikatlong hypnoid state, na kung saan ay din. naobserbahan kung ang isang tao ay madalas na nahuhulog sa isang artipisyal na estado.matulog sa ilalim ng hipnosis.
Hindi ko alam kung ang isang tao ay may kakayahang kusang bumulusok sa isang hypnoid na estado hindi lamang sa ilalim ng impluwensya ng simbuyo ng damdamin, kundi dahil din sa isang likas na ugali patungo sa self-hypnosis, ngunit naniniwala ako na ito ay lubos na posible. Pagkatapos ng lahat, ang mga kakayahan ng may sakit at malusog na tao sa bagay na ito ay ibang-iba at ang ilan sa kanila ay napakadaling pumayag sa artipisyal na hipnosis na ang palagay ay natural na lumitaw na ang huli ay may kakayahang isawsaw ang kanilang sarili sa hipnosis nang kusang-loob. Marahil ang paglulubog sa mga panaginip ay hindi maaaring maging self-hypnosis kung ang isang tao ay walang predisposisyon dito. Kaya, hindi ko talaga nilayon na igiit na ang mekanismo ng paglitaw ng estado ng hypnoid, na pinag-aralan sa halimbawa ni Anna O., ay nagpapatakbo sa lahat ng hysterics.
Pinag-uusapan ko ang tungkol sa mga estado ng hypnoid, at hindi tungkol sa hipnosis mismo, dahil napakahirap na makilala sa pagitan ng mga estadong ito, na may nasasalat na epekto sa pag-unlad ng hysteria. Marahil ang paglulubog sa mga panaginip, na tinawag namin sa itaas ng paunang yugto ng self-hypnosis, at ang matagal na epekto sa kanilang sarili ay maaaring magkaroon ng parehong epekto. pathogenic na epekto ano ang ginagawa ng self-hypnosis. Hindi bababa sa ito ay kilala na ang takot ay may katulad na epekto. Ang pagsugpo sa daloy ng mga ideya, kung saan ang kamalayan ay kinuha sa pamamagitan ng isang matingkad na affective na ideya (ng panganib), ay gumagawa ng estado na dulot ng takot na nauugnay sa paglulubog sa mga panaginip na puno ng epekto; patuloy na naaalala ang kaganapang ito, ang isang tao ay paulit-ulit na nahuhulog ang kanyang sarili sa nakaraang estado, bilang isang resulta kung saan ang isang "hypnoid state dahil sa takot" ay lumitaw, na nagpapahintulot sa conversion na maisagawa o mapalakas; Ito ay sens, strict, 87 ang incubation period ng “traumatic hysteria.”
Sa pamamagitan ng pagtawag sa "hypnoid" sa tila magkaibang mga estado na itinutumbas sa self-hypnosis batay sa pagkakapareho ng kanilang mga pinaka makabuluhang tampok, matutukoy natin ang kanilang panloob na pagkakapareho at gawing pangkalahatan ang mga pagsasaalang-alang na binalangkas ni Mobius sa artikulo, ang mga sipi mula sa kung saan ibinigay. sa itaas.
87 Sens, mahigpit, (lat., abbr.) – sa literal na kahulugan.
Gayunpaman, ang kahulugan na ito ay nalalapat lalo na sa self-hypnosis, na nag-aambag sa pag-unlad ng mga hysterical na sintomas, dahil pinapaboran nito ang conversion, hindi pinapayagan ang conversion ng mga na-convert na ideya, na nagiging sanhi ng amnesia, at naghahanda ng lupa para sa paghahati ng psyche.
Dahil ang isang tiyak na sintomas ng somatic ay kinokondisyon ng isang ideya at nangyayari sa tuwing lilitaw ang kaukulang ideya, ang mga matatalinong pasyente na may kakayahang mag-introspect ay malamang na bigyang-pansin ang relasyon na ito, alam mula sa karanasan na kailangan lang nilang matandaan ang ilang pangyayari kapag ang sintomas na ito ng somatic ay agad na lumitaw. Siyempre, ang malalim na koneksyon sa pagitan ng sanhi at epekto ay nananatiling hindi maunawaan sa kanila; gayunpaman, alam ng sinumang tao kung anong mga ideya ang nagpapaiyak, nagpapatawa o namumula, kahit na wala siyang ideya tungkol sa mekanismo ng nerbiyos ng paglitaw ng mga ideogenic phenomena na ito. Kung minsan ang mga pasyente ay talagang binibigyang pansin ang gayong mga pagkakataon at napagtanto na ang gayong koneksyon ay umiiral; halimbawa, ayon sa isang babae, isang mahinang hysterical attack (na sinamahan ng panginginig at mabilis na tibok ng puso) ang nangyari sa kanya sa unang pagkakataon dahil sa matinding emosyonal na pananabik, at mula noon ay nagkaroon siya ng panginginig sa tuwing may mga pangyayaring nagpapaalala sa kanya ng mga karanasang iyon. Ngunit hindi ito nangyayari sa lahat ng mga hysterical na sintomas. Kadalasan, kahit na ang mga makatwirang pasyente ay hindi napapansin na ito o ang hindi pangkaraniwang bagay na iyon ay nangyayari pagkatapos ng ideya, at kinuha ito para sa isang independiyenteng sintomas ng somatic. Kung ang lahat ay naiiba, ang mental theory ng hysteria ay matagal nang nalikha.
Marahil ang mga sintomas na interesado sa amin ay sa simula ay ideogenic, ngunit paulit-ulit na pagbabalik, tulad ng inilalagay ni Romberg, "ipinataw" ang mga ito sa katawan, at mula ngayon ay hindi na sila umaasa sa proseso ng pag-iisip, ngunit sa mga pagbabago na naranasan ng nervous system. Sa mga oras na ito; sa ganitong paraan nakakakuha sila ng kalayaan at nagiging tunay na sintomas ng somatic. Hindi ko aalisin ang palagay na ito nang walang kamay, bagaman, sa aking opinyon, ang mga resulta ng aming mga obserbasyon ay nagpapahintulot sa amin na i-update ang teorya ng isterismo nang tumpak dahil ipinapahiwatig nila na, kahit na madalas, ang palagay na ito ay hindi tumutugma sa katotohanan. Kami ay kumbinsido na ang lahat ng mga uri ng hysterical na mga sintomas, na hindi nawawala sa loob ng maraming taon, ay "naglaho nang isang beses at para sa lahat kapag posible na malinaw na maalala ang nakakaganyak na kaganapan sa memorya, at sa gayon ay nagiging sanhi ng epekto na kasama nito, at kapag inilarawan ito ng pasyente. pangyayari sa detalye hangga't maaari at ipinahayag ang damdamin sa mga salita." Ang pahayag na ito ay sinusuportahan ng ilang yugto mula sa mga kasaysayan ng kaso na ipinakita dito. "Upang i-paraphrase ang kasabihang cessante causa cessat effectus, maaari nating tapusin mula sa mga obserbasyon na ito na ang nag-uudyok na insidente (i.e., ang memorya nito) ay patuloy na may epekto sa loob ng maraming taon, ngunit hindi direkta, hindi sa pamamagitan ng mga intermediate na link sa dahilan. -at-effect chain, ngunit direkta, bilang ang causative agent ng sakit, tulad ng sakit sa puso, ang memorya kung saan sa isang estado ng paggising ng kamalayan ay nagdudulot ng mga luha sa mahabang panahon: ang mga hysterics ay nagdurusa sa karamihan ng mga alaala."
Ngunit kung ang memorya ng trauma ay talagang kahawig ng isang dayuhang katawan, na, pagkatapos tumagos sa loob, ay nananatiling isang aktibong kadahilanan sa loob ng mahabang panahon, kahit na ang pasyente mismo ay hindi alam o napansin ang memorya na ito sa oras ng paglitaw nito, kung gayon ang katotohanan ng ang pagkakaroon ng mga ideyang walang malay at ang impluwensya nito sa kalagayan ng tao ay dapat kilalanin. Gayunpaman, sa panahon ng pagsusuri ng mga hysterical phenomena, hindi namin nakita ang mga nakahiwalay na walang malay na ideya at kumbinsido sa kawastuhan ng mga kilalang at kapuri-puri na mga mananaliksik ng Pransya, na nagpatunay na ang malalaking kumplikado ng mga ideya at kumplikado. Proseso ng utak, na may malaking kahihinatnan, ay nananatiling ganap na walang malay sa maraming mga pasyente, bagama't sila ay magkakasamang nabubuhay sa may malay na aktibidad sa pag-iisip; Bilang karagdagan, kami ay kumbinsido na ang mga pasyente ay nakakaranas ng paghahati ng psyche, ang pag-aaral kung saan ay mahalaga para sa pag-unawa sa kakanyahan ng isterismo at ang mga komplikasyon na dulot nito. Magsagawa tayo ng maikling iskursiyon sa hindi pa ginalugad at mahirap na rehiyong ito; Dahil kailangan nating linawin ang kahulugan ng mga depinisyon na ipinahayag dito, umaasa kami na ang pangyayaring ito ay sa ilang lawak ay magbibigay-katwiran sa ating abstract na pangangatwiran.
Mga Tala
"Sapagkat sila ay magkaiba at hindi magkatulad sa hitsura // Nakatagong galit at sumasabog na galit" - isang quote mula sa trahedya na "The Bride of Messina" ni Schiller.
Sa kuwento tungkol sa barbero na si Midas, na... sumigaw ng itinatangi na salita sa mga tambo... - ayon sa isa sa maraming alamat tungkol kay Haring Midas, iniutos ni Apollo na si Midas ay magpatubo ng mga tainga ng asno bilang parusa sa katotohanang si Midas, bilang isang hukom sa isang musikal na tunggalian sa pagitan ng mga diyos, ay nagbigay ng kagustuhan kay Pan. Simula noon, palaging lumalabas si Midas sa publiko na nakasuot ng espesyal na headdress na nakatago sa kanyang mga tainga ng asno. Ang tampok na ito ng hari ay nakilala sa kanyang barbero, na nanumpa na manatiling tahimik, ngunit, sa pagnanais na sabihin ang tungkol sa kanyang nakita, naghukay siya ng isang butas sa pampang ng ilog at bumulong dito: "Si Haring Midas ay may mga tainga ng asno! ” Sa lalong madaling panahon ang lihim ni Haring Midas ay nalaman ng lahat, dahil ang mga tambo ay tumubo sa lugar na ito, sa kaluskos kung saan maririnig ang mga salita ng barbero (SP.).
Sa artikulo ni Benedict, na inilathala noong 1889 at muling na-print noong 1894 sa treatise na "Hypnotism and Suggestion" ... - tingnan ang tala. 7.
Sa Kinesthesia ni Mach... – Mach, Ernst (1838 – 1916) – isang natatanging Austrian physicist, pilosopo at psychologist. Ang gawa ni Mach na pinamagatang "Mga Saligan ng Doktrina ng Kinesthesia" ay inilathala noong 1875 (Mach, Ernst. Grundlinien der Lehre von den Bewegungsempfindungen. Leipzig: Engelmann, 1875). Si Max, na namuno sa departamento ng kasaysayan at teorya ng inductive sciences sa Unibersidad ng Vienna noong 1895, ay nagpapanatili ng matalik na relasyon kay Breuer, na nakibahagi sa kanyang pananaliksik sa mga function ng vestibular apparatus. Habang nakikibahagi sa mga eksperimentong pag-aaral ng visual, auditory at motor perception, si Mach ay nagdisenyo ng isang device para sa pag-aaral ng mga motor illusions (“Mach’s drum”) at bumuo ng isang paraan para sa pagsusuri ng perceived motion, batay sa katotohanan na ang mga eyelid ng subject ay naayos na may soft putty. Ang aklat ni Mach, na unang inilathala noong 1886 at naglalaman ng paglalarawan ng mga eksperimentong ito, ay nasa personal na aklatan din ni Freud (Mach, E.: Die Analyze der Empfindungen und das Verhaltnis des Physischen zum Psychischen. Jena: Gustav Fischer 1919; sa pagsasaling Ruso na “Analysis of Sensations and the relationship of the physical to the mental,” 2nd ed., M., 1908). Noong 1886, iniharap ni Mach ang thesis ayon sa kung saan pisikal at saykiko phenomena magkaroon ng isang solong substrate - "neutral na karanasan", na binubuo ng "mga elemento ng karanasan" (SP.).
Ang retention hysteria ay isang termino mula kay Freud at Breuer, ang pagiging angkop na pinagdududahan na ni Freud sa "Studies on Hysteria". Ang pagpapanatili (lat. retentio - retention) sa psychotherapeutic sense ay nagsasangkot ng pagpapanatili ng mungkahi (V.M.).
Ang sintomas... "overdetermined"... Dito sa unang pagkakataon ay lilitaw ang konseptong "overdetermined", na aktibong ginagamit ni Freud sa aklat na ito at higit pa. Bukod dito, ang labis na pagpapasiya sa "Mga Pag-aaral ng Hysteria" ay ginagamit kapwa bilang isang kumbinasyon ng iba't ibang mga deterministikong kadahilanan na bumubuo ng mga walang malay na nilalaman, at bilang isang heterogeneity ng mga elementong walang malay na nakaayos sa iba't ibang mga kadena ng asosasyon (V.M.).
Obligado ako kay G. Assistant Dr. Paul Karplus... - Karplus, si Paul ay kasamahan ni Breuer, katulong ni Krafft-Ebbing, mula noong 1893 ang dumadating na manggagamot ni Anna von Lieben at ang asawa ng kanyang anak na si Valeria (SI).
Tulad ng sinabi ni Romberg, sila ay "ipinataw" sa katawan... - Romberg, Heinrich Moritz (1795–1873) - isang natatanging German neurologist, direktor ng ospital sa Unibersidad ng Berlin, may-akda ng unang sistematikong tatlong-volume "Textbook of Human Nervous Diseases", na tinutukoy ni Breuer (Lehrbuch der Nervenkrankheiten des Menschen. Berlin, Alexander Duncker, 1840–1846. S. 192). Dalawang tomo ng aklat-aralin na ito, na kinilala bilang klasiko, ay makukuha sa personal na aklatan ni Freud (Romberg, Moritz Heinrich: Lehrbuch der Nervenkrankheiten des Menschen, Bd. 1–2, Berlin: Alexander Duncker 1840–46) (SP.).