Ang isa sa mga nangungunang direksyon sa paggamot ng mga vegetative-vascular disorder ay ehersisyo therapy. kanya therapeutic effect para sa mga sakit ng vegetative sistema ng nerbiyos(VNS) ay natiyak dahil sa ang katunayan na ang proprioceptive impulses kasama ng cutaneous reception ay bumubuo ng isang kumplikadong pagkita ng kaibhan na pinipigilan ang mga pathological interoceptive impulses, sa gayon ay normalize ang mga pag-andar ng autonomic nervous system.
Ang layunin at layunin ng pisikal na edukasyon
Ang layunin at layunin ng ehersisyo therapy para sa mga sakit ng ANS ay upang mapabuti ang pagbagay, dagdagan ang pagganap, mapabuti ang sirkulasyon ng dugo, respiratory function, metabolismo, gawing normal ang tono. vascular wall, pagpapahinga ng kalamnan at pinahusay na koordinasyon ng mga paggalaw.Kapag nag-compile ng isang hanay ng mga pagsasanay para sa mga pasyente na may vegetative-emotional disorder, kinakailangan upang matukoy ang estado ng autonomic tone (sympathicotonia, vagotonia, mixed).
Ang mga pasyente na may mga sentral na karamdaman ng isang permanenteng kalikasan ay inireseta ang mga sumusunod na uri pagsasanay:
1. Paghinga
2. Para sa pagpapahinga (na may sympathicotonia).
3. Lakas - mga ehersisyo na may pagpapalakas ng kalamnan, mga timbang, mga pagsasanay sa paglaban (para sa vagotonia).
4. Bilis-lakas - pagtakbo, paglukso, paglukso, atbp.
Mga mode ng motor - pangkalahatan, at sa mga kondisyon ng sanatorium-resort - banayad, banayad na pagsasanay at pagsasanay. Sa pangkalahatan at banayad na mga mode, ang pangunahing atensyon ay nakatuon sa pag-aaral sikolohikal na katangian pasyente, normalisasyon ng respiratory at motor function na may unti-unting pagtaas ng load sa ilalim ng kontrol ng mga autonomic indicator (vegetative tone, autonomic reactivity at autonomic support of activity). Dapat iwasan ng mga pasyente ang biglaang paggalaw, pagliko, at pagyuko. Ang mga ehersisyo sa paghinga ay ginagamit para sa pagpapahinga, balanse, koordinasyon, pagkatapos ay idinagdag ang mga pagsasanay sa lakas at bilis-lakas.
Sa vagotonia, ang mga pasyente ay nangangailangan ng regular, dosed na pisikal na aktibidad sa buong buhay nila. Mula sa mga pagsasanay sa himnastiko Bilang karagdagan sa mga libreng paggalaw para sa mga braso, binti at katawan, inirerekumenda na gumamit ng mga ehersisyo para sa malalaking grupo ng kalamnan: mga ehersisyo na may pagtagumpayan sa timbang ng katawan (squats, mixed hangs, soft lunges), ehersisyo na may mga timbang (dumbbells, medicine ball), paglaban at volitional tension (dynamic at isometric na may pagpigil sa paghinga nang hindi hihigit sa 2-3 s).
Ang mga nakalistang ehersisyo ay nagdudulot ng pagtaas ng presyon ng dugo at naglalagay ng mas mataas na mga pangangailangan sa aktibidad ng puso, kaya ang kanilang paggamit ay dapat isagawa sa loob ng mahigpit na mga dosis sa kahalili ng mga pagsasanay sa paghinga. Inirerekomenda ang mga indibidwal at grupong paraan ng pagsasagawa ng mga klase. Maipapayo na pagsamahin ang mga therapeutic exercise na may mga paglalakad, mga landas sa kalusugan, paglangoy, turismo, skiing at masahe ng ulo, lugar ng kwelyo, upper at lower extremities at mga uri ng reflex masahe (segmental, acupressure, shiatsu, atbp.)
Para sa sympathicotonia, ginagamit ang exercise therapy sa mga sumusunod na anyo: mga ehersisyo sa umaga, mga therapeutic exercise, landas sa kalusugan, paglangoy, malapit na turismo, mga laro sa labas (volleyball, palaruan, badminton), pisikal na ehersisyo sa tubig, mga pagsasanay sa mga simulator, masahe sa lugar ng kwelyo, ulo, mukha, sinturon sa balikat.
Ang pangunahing paraan ng ehersisyo therapy ay therapeutic gymnastics, na kung saan ay ginanap araw-araw para sa 20-30 minuto, rhythmically, sa isang kalmado bilis, na may isang malaking hanay ng mga paggalaw. Inirerekomenda ang kumbinasyon sa mga paggalaw ng paghinga static at dynamic na kalikasan, pati na rin mga espesyal na uri mga pagsasanay sa paghinga.
Ang mga espesyal na ehersisyo para sa sympathicotonia ay kinabibilangan ng mga ehersisyo upang makapagpahinga ng iba't ibang grupo ng kalamnan at mapabuti ang koordinasyon. Maipapayo na gumamit ng linear at acupressure massage.
Sa pangkalahatang regimen, ang LH complex ay dapat magsama ng pangkalahatang pagpapalakas ng mga ehersisyo kasama ang lahat ng uri ng mga pagsasanay sa paghinga.
Narito ang isang sample na listahan mga espesyal na pagsasanay, na maaaring isama sa exercise therapy complex para sa permanenteng pagpapakita ng vegetative-vascular dysfunction.
Mga pagsasanay sa lakas
1. I.p. - nakahiga sa iyong likod: pagtaas ng tuwid na mga binti.2. I.p. - pareho: "bisikleta".
3. I.p. - pareho: mga paggalaw na may tuwid na mga binti sa patayo at pahalang na eroplano ("gunting").
4. I.p: - nakaupo o nakatayo. Mga armas na may mga dumbbells na ibinaba: kulot ng braso kasukasuan ng siko.
5. I.p. - nakatayo, mga kamay sa sinturon: squatting na nakaunat ang mga braso.
6. I.p. - nakahiga sa iyong tiyan, mga kamay sa harap ng iyong dibdib: mga push-up.
7. I.p. - nakatayo na nakaharap sa iyong kapareha o sa dingding, isang paa sa harap, ipinatong ang iyong mga palad sa mga palad ng iyong kapareha: salit-salit na yumuko at ituwid ang iyong mga braso nang may pagtutol.
8. I.p. - nakatayo na nakaharap sa kapareha, mga kamay sa mga balikat ng kapareha: baluktot ang katawan sa gilid na may pagtutol sa mga kamay.
9. I.p. - nakatayo, nakababa ang mga braso na may mga dumbbells, nakatagilid ang katawan pasulong na nakabuka ang mga braso sa mga gilid.
Ang bilang ng mga pag-uulit ng bawat ehersisyo ay tinutukoy ng kondisyon ng pasyente.
Mga pagsasanay sa bilis-lakas
1. I.p. - nakatayo, mga braso sa gilid: masiglang pag-ikot sa mga joint ng balikat na may maliit na amplitude sa mabilis na bilis.2. I.p. - nakatayo, ang mga paa ay magkahiwalay ng balikat, ang katawan ay bahagyang nakatagilid pasulong, ang mga braso ay nakabaluktot sa mga kasukasuan ng siko, ang mga siko ay nakadikit sa katawan: mga paggalaw na ginagaya ang gawain ng mga braso kapag tumatakbo, sa isang mabilis na bilis.
3. I.p. nakatayo, mga kamay sa sinturon: tumatalon sa isa o dalawang paa.
4. I.p. - nakatayo, magkahiwalay ang mga binti, ibinaba ang mga braso, kinuha sa isang "lumberjack" lock, sa mabilis na bilis (contraindicated sa kaso ng spinal osteochondrosis).
5. I.p. - nakatayo, nakabaluktot ang mga braso sa mga kasukasuan ng siko: mga paggalaw na ginagaya ang boksing, sa mabilis na bilis.
6. I.p. - pareho: tumatakbo sa lugar o sa paggalaw.
Mga pagsasanay sa pagpapahinga
1. I.p. - nakahiga sa iyong likod: itaas ang iyong mga braso at ibaba ang mga ito nang pasibo.2. I.p. - nakaupo, ang katawan ay bahagyang nakatagilid pasulong: libreng pag-indayog na may nakakarelaks na mga braso na nakabitin.
3. I.p. - nakatayo: pareho.
4. I.p. - pareho: itaas ang iyong mga braso pataas at i-relax ang mga ito pababa sa iyong mga balikat, sa iyong baywang, pababa.
Isang tinatayang kumbinasyon ng mga puntos para sa masahe para sa vagotonia:
1st session: bai-hui (U20), he-gu (014) simetriko, tzu-san-li (EZ) sa kaliwa; gao-huang (U43) simetriko - 10 minuto bawat punto, paraan ng toning.2nd session: Wai Guan (TK5) at Xin Shu (U15) sa kanan, Ling Qi sa kaliwa.
3rd session: Lao Gong (US8) at Shian Wai Shu (Y14) sa simetriko.
Ika-4 na sesyon: Nei Guan (TK61) at Qing Li. Sa gabi, ang pasyente ay nagsasagawa ng self-massage na he-gu (Ol4) at san-yin-jiao (NRb) nang simetriko sa loob ng 5 minuto.
Tinatayang kumbinasyon ng mga massage point para sa sympathicotonia
1st session: bai-hui (U020), he-gu (014) sa kaliwa, feng chi (P20), shu-san-li (EZb) sa kanan - gamit ang calming method.2nd session: shen-men (C7).
Ika-3 session: matinding pangangati sa loob ng 10 minuto ng shen-men point (C7) - simetriko, katamtamang pangangati ng bai-hu-ey (U020) sa loob ng 1 min, he-gu (014) simetriko o yin-tang (VM) , shu-san-li (EZb) sa kaliwa.
Ika-4 na sesyon: masahe ng mga puntos na San-Yin-Jiao (KRb), Dv-Ling (KR7), Shen-Men (C7).
Sa kaso ng isang krisis na kurso ng vegetative-vascular dysfunction sa interictal period, angkop na isagawa ang mga therapeutic at gymnastic na hakbang na nakabalangkas sa itaas, depende sa nagkakasundo o parasympathetic na pamamayani. Sa hinaharap, ang mga therapeutic na hakbang ay dapat na naglalayong maiwasan ang mga vegetative paroxysms.
Ang pangunahing gawain ng panahong ito ay normalisasyon regulasyon ng nerbiyos, sa pamamagitan ng pagpapabuti ng motor-visceral reflexes. Kasama sa pangkalahatang regimen ng LH ang mga pagsasanay para sa malalaking grupo ng kalamnan, ang huli ay nagtataguyod ng pag-activate ng mga tissue oxidases at pagbutihin ang paggamit ng oxygen ng mga tisyu. Ang mga pagsasanay sa paghinga ng parehong static at dynamic na kalikasan ay dapat na espesyal upang maisagawa ang mga nakatalagang gawain. Malawakang ginagamit ang mga ehersisyong may emosyonal na katangian gamit ang mga pantulong na bagay at mga laro sa labas.
Ang mga pasyenteng ito ay ipinapakita Paggamot sa spa na may appointment ng humigit-kumulang sa mga sumusunod na complexes therapeutic exercises:
Para sa mga pasyente na may sympathoadrenal paroxysms
Gentle mode1. I.p. - nakaupo, mga kamay sa tuhod: mga kamay sa itaas - lumanghap, ibaba - huminga nang palabas. Ulitin 4-6 beses. Ang paghinga ay maindayog.
2. I.p. - nakaupo, nakataas ang mga binti: pag-ikot ng mga paa at kamay sa magkabilang direksyon Ulitin ng 15-20 beses. Ang paghinga ay boluntaryo.
3. I.p. - nakaupo: itaas ang mga braso - huminga, hilahin ang iyong tuhod sa iyong tiyan - huminga nang palabas. Ulitin 4-6 beses. Paghinga na may diin sa pagbuga.
4. I.p. - nakaupo, malayang nakababa ang mga braso, umaabot ang mga kamay sa iyong mga balikat. Pabilog na paggalaw na may mga siko sa magkabilang direksyon. Ulitin 4-6 beses. Ang paghinga ay boluntaryo.
5. I.p. - nakaupo, mga braso sa harap ng dibdib: pinihit ang katawan ng tao na may mga braso na kumalat sa mga gilid - huminga, bumalik sa nakatayong posisyon. - huminga nang palabas. Ulitin 3-4 beses.
6. I.p. - nakatayo o nakahiga: kahaliling baluktot ng mga binti - huminga nang palabas, bumalik sa nakatayong posisyon. - huminga. Ulitin 3-4 beses.
7. I.p. - upo, braso sa gilid - huminga, i-cross ang iyong mga armas sa harap ng iyong dibdib, yumuko - huminga nang palabas. Ulitin 4-6 beses.
8. I.p. - nakaupo o nakatayo: ikakalat ang iyong mga braso sa mga gilid at ayusin ang mga ito nang may pag-igting, bumalik sa nakatayong posisyon, i-relax ang mga kalamnan hangga't maaari. Ulitin 4-6 beses. Paghinga na may diin sa pagbuga.
9. Paglalakad na may unti-unting paghina sa loob ng 1.5-2 minuto.
10. Ulitin ang ehersisyo 1.
Malumanay na mode ng pagsasanay
1. I.p. - nakatayo, magkahiwalay ang mga binti, ibaba ang mga braso: itaas ang iyong mga braso sa iyong mga gilid - huminga, ibaba - huminga. Ulitin 4-6 beses. Mga ratio ng inhalation-exhalation 1:2, 1:3.2. I.p. - nakatayo, mga kamay sa balikat: pabilog na pag-ikot ng mga siko sa magkabilang direksyon. Ulitin 6-8 beses. Ang paghinga ay boluntaryo.
3. I.p. - nakatayo, mga braso sa harap ng dibdib: pinihit ang katawan ng tao na may mga braso na kumalat sa mga gilid - huminga, bumalik sa nakatayong posisyon. - huminga nang palabas. Ulitin 6-8 beses.
4. I.p. - nakatayo, magkahiwalay ang mga binti, nakababa ang mga braso: squats sa buong paa - huminga nang palabas, bumalik sa nakatayong posisyon. - huminga. Ulitin 6-8 beses. Paghinga na may diin sa pagbuga.
5. I.p. - nakatayo, mga braso sa kahabaan ng katawan: mga kamay sa itaas - lumanghap, mga kamay pababa - huminga nang palabas. Ulitin 3-4 beses.
6. I.p. - nakatayo, mga kamay sa sinturon: ibaluktot ang binti sa mga kasukasuan ng tuhod at balakang, hilahin ito sa tiyan - lumanghap, bumalik sa nakatayong posisyon. - huminga nang palabas. Ulitin 4-6 beses.
7. I.p. - nakatayo, may hawak na mga dumbbells (1.5 kg): mga braso pasulong, inaayos ang mga ito, na sinusundan ng pagpapahinga. Magsagawa ng 30 s. Huwag pigilin ang iyong hininga habang humihinga ka.
8. I.p. - nakatayo: mahinahong paglalakad ng 2 minuto. Ang paghinga ay pare-pareho.
9. I.p. - nakatayo, nakapatong ang mga kamay sa dingding sa antas ng dibdib: pindutin hangga't maaari sa dingding, pagkatapos ay i-relax ang mga kalamnan ng mga braso at katawan. Magsagawa ng 5 s. Huwag pigilin ang iyong hininga.
10. I.p. - nakatayo: ulitin ang ehersisyo 1.
11. I.p. - nakatayo, may hawak na bola ng gamot. ihagis ang bola pataas, lumiko ng 90" at saluhin ito. Magsagawa ng 1.5 minuto.
E.A. Mikusev, V.F. Bakhtiozin
Ayon sa mga eksperto, ang paggalaw ay buhay. At kailan iba't ibang sakit Ang wastong pisikal na aktibidad ay maaaring maging isang tunay na panlunas sa lahat para sa pasyente - maaari nilang mapabilis ang paggaling, maiwasan ang mga relapses, at mapabuti ang pangkalahatang pisikal na estado. Kaya, para sa mga sakit ng nervous system, ang himnastiko ay ang pinakamahalagang bahagi ng kumplikadong paggamot. At ang lahat ng mga pasyente na may ganitong mga problema, nang walang pagbubukod, ay pinapayuhan na sistematikong magsagawa ng isang hanay ng mga indibidwal na napiling pagsasanay. Ang paksa ng ating pag-uusap ngayon sa page na ito www.site ay exercise therapy para sa mga sakit ng central nervous system at peripheral.
Exercise therapy para sa mga sakit ng nervous system
Ang therapeutic exercise para sa mga sakit ng central nervous system ay nakakatulong upang maisaaktibo ang mahahalagang pag-andar ng katawan: respiratory, cardiovascular, atbp. Ang himnastiko ay epektibong pinipigilan ang paglitaw ng motor at iba pang mga komplikasyon, kabilang ang mga contracture, paninigas sa mga joints, bedsores, congestive pneumonia, atbp. .
Ang mga ehersisyo, kapag sistematikong isinagawa, ay nakakatulong na maibalik ang mga nawalang function o lumikha ng pansamantala o permanenteng kabayaran. Nakakatulong din ang physical therapy na maibalik ang mga kasanayan sa paglalakad at paghawak. Ang himnastiko ay perpektong nagpapabuti sa pangkalahatang tono ng katawan at na-optimize ang mental na estado ng pasyente.
Exercise therapy para sa mga sakit ng peripheral nervous system
Ang himnastiko para sa mga naturang sakit ay naglalayong i-optimize ang mga proseso ng sirkulasyon ng dugo, pati na rin ang trophism sa apektadong lugar; nakakatulong ito na maiwasan ang mga adhesion at mga pagbabago sa peklat, alisin o bawasan ang mga vegetative-vascular at trophic disorder (nagsusulong ng nerve regeneration).
Ang mga ehersisyo para sa mga sakit ng peripheral nervous system ay tumutulong na palakasin ang mga paretic na kalamnan at ligamentous apparatus, pagaanin ang dystonia ng kalamnan. Ang epektong ito ay maaaring maiwasan o maalis ang mga contracture ng kalamnan, pati na rin ang paninigas sa mga kasukasuan.
Ang therapeutic exercise ay nakakatulong din upang mapabuti ang mga paggalaw ng pagpapalit at i-coordinate ang mga ito sa isa't isa. Ang ganitong mga aktibidad ay nakayanan ang limitadong kadaliang kumilos haligi ng gulugod at kasama ang kurbada nito.
Ang mga ehersisyo para sa mga sakit ng peripheral nervous system ay may binibigkas na pangkalahatang pagpapabuti ng kalusugan, pati na rin ang pangkalahatang pagpapalakas na epekto sa pasyente, na nag-aambag sa pangkalahatang pagpapanumbalik ng pagganap.
Mga tampok ng ehersisyo therapy para sa mga sakit ng nervous system
Para sa mga pasyente na may mga sakit ng nervous system, ang maagang pagsisimula ng ehersisyo therapy ay ipinahiwatig. Kasabay nito, ang pisikal na aktibidad ay dapat na may kaugnayan: ito ay pinili nang paisa-isa at dapat na unti-unting tumaas at maging mas kumplikado.
Kahit na ang isang bahagyang komplikasyon ng mga pagsasanay na nasa sikolohikal na antas ay ginagawang mas madali ang mga nakaraang bersyon ng mga pagsasanay. Gayunpaman, ang labis na karga para sa mga pasyente na may mga sakit ng central nervous system at peripheral nervous system ay mahigpit na kontraindikado, sa kasong ito, ang kanilang mga sakit sa motor ay maaaring lumala. Upang mapabilis ang pag-unlad, napakahalagang tapusin ang mga klase sa mga pagsasanay na pinakamahusay na ginagawa ng mga pasyente. Tinitiyak nito ang pinakapositibong sikolohikal na paghahanda ng pasyente para sa mga susunod na sesyon.
Ang mga simpleng pagsasanay ay dapat na kahalili ng mga kumplikado: upang matiyak ang kumpletong pagsasanay ng mas mataas na aktibidad ng nerbiyos. Sa kasong ito, ang mode ng motor ay dapat na patuloy na palawakin: mula sa paghiga sa kama, hanggang sa pag-upo sa kama, at pagkatapos ay nakatayo.
Mahigpit na inirerekomenda ng mga doktor ang paggamit ng lahat ng paraan at pamamaraan pisikal na therapy. Ang mga pasyente ay inirerekomenda na sumailalim sa mga therapeutic exercise, positional treatment, at mga masahe. Ang extension therapy ay isa ring mahusay na epekto - mechanical straightening o stretching kasama ang longitudinal axis ng ilang bahagi ng katawan na nailalarawan sa pamamagitan ng isang paglabag sa tamang anatomical na lokasyon.
Gayunpaman, ang klasiko at pinakasikat na paraan ng physical therapy para sa mga sakit ng nervous system ay iba't ibang pagsasanay.
Anong mga ehersisyo ang ginagamit para sa mga sakit ng nervous system?
Ang mga pasyente ay pinapayuhan na magsagawa ng isometric exercises na idinisenyo upang mapabuti ang lakas ng kalamnan. Inirerekomenda din ng mga doktor ang mga ehersisyo na nagpapalit ng pag-igting at pagpapahinga ng mga grupo ng kalamnan. Dapat ka ring magsagawa ng mga pagsasanay na may acceleration at deceleration, iba't ibang mga ehersisyo para sa deceleration at balanse.
Mga espesyalista alternatibong gamot Pinapayuhan din na bigyang-pansin ang mga aktibidad ng ideomotor, kung saan ipinapadala ang mga impulses ng pag-iisip.
Ilang halimbawa ng exercise therapy para sa mga sakit ng nervous system
Kadalasan, ang mga pasyente na may focal brain lesion ay ginagamot sa pagpoposisyon. Sa kasong ito, ang mga apektadong limbs (karaniwan ay ang braso) ay naayos sa isang nakatigil na posisyon gamit ang iba't ibang mga aparato (isang roller na may buhangin, atbp.). Ang tagal ng paggamot sa pagpoposisyon ay maaaring mag-iba mula sa isang-kapat ng isang oras hanggang apat na oras, depende sa uri ng sakit at kondisyon ng pasyente.
Para sa mga sakit ng peripheral nervous system, ang pasyente ay pinapayuhan na magsagawa ng mga ehersisyo na naglalayong pinakamainam na pag-urong ng mga paretic na kalamnan, pati na rin ang pag-uunat ng kanilang mga antagonist. Ang partikular na atensyon ay binabayaran sa pagbuo ng mga kinakailangang kasanayan sa motor: paglalakad at pagtakbo, ang kakayahang magsulat, humawak at magtapon ng maliliit na bagay.
Ang therapeutic exercise ay nagtataguyod ng mabilis na paggaling ng mga pasyente na may mga sakit ng nervous system, parehong peripheral at central.
Ekaterina, www.site
P.S. Gumagamit ang teksto ng ilang anyo na katangian ng oral speech.
Ang pisikal na therapy para sa mga sakit ng nervous system ay may mahalagang papel sa rehabilitasyon ng mga pasyenteng neurological. Ang paggamot sa nervous system ay imposible nang walang therapeutic exercises. Ang therapy sa ehersisyo para sa mga sakit ng sistema ng nerbiyos ay may pangunahing layunin ng pagpapanumbalik ng mga kasanayan sa pangangalaga sa sarili at, kung maaari, kumpletong rehabilitasyon.
Mahalagang huwag palampasin ang oras upang lumikha ng tamang bagong mga stereotype ng motor: ang mas maagang paggamot ay nagsimula, mas madali, mas mahusay at mas mabilis ang compensatory at adaptive restoration ng nervous system ay nangyayari.
SA nerve tissue ang bilang ng mga proseso ng mga selula ng nerbiyos at ang kanilang mga sanga sa paligid ay tumataas, ang iba ay kasangkot mga selula ng nerbiyos at ang mga bagong koneksyon sa nerve ay bumangon upang maibalik ang mga nawalang function. Ang napapanahong sapat na pagsasanay ay mahalaga para sa paglikha ng mga tamang pattern ng paggalaw. Kaya, halimbawa, sa kawalan ng mga ehersisyo sa pisikal na therapy, ang isang "right-hemisphere" na pasyente ng stroke - isang hindi mapakali na tao - ay "matuto" na maglakad sa pamamagitan ng pagkaladkad sa paralisadong kaliwang binti sa kanan at pagkaladkad nito sa likod niya, sa halip na pag-aaral na lumakad ng tama, igalaw ang kanyang binti pasulong sa bawat hakbang at pagkatapos ay ilipat ang sentro ng grabidad ng katawan dito. Kung mangyayari ito, magiging napakahirap na muling magsanay.
Hindi lahat ng mga pasyente na may mga sakit ng nervous system ay maaaring magsagawa ng mga ehersisyo nang nakapag-iisa. Samakatuwid, hindi nila magagawa nang walang tulong ng kanilang mga kamag-anak. Upang magsimula sa, bago simulan ang therapeutic exercises sa isang pasyente na may paresis o paralisis, ang mga kamag-anak ay dapat na makabisado ng ilang mga diskarte para sa paglipat ng pasyente: paglilipat mula sa kama patungo sa upuan, paghila sa kama, pagsasanay sa paglalakad, at iba pa. Mahalaga, ito ay isang pamamaraan sa kaligtasan upang maiwasan ang labis na stress sa gulugod at mga kasukasuan ng tagapag-alaga. Napakahirap iangat ang isang tao, kaya ang lahat ng mga manipulasyon ay dapat gawin sa antas ng isang salamangkero sa anyo ng isang "circus trick." Ang kaalaman sa ilang mga espesyal na pamamaraan ay lubos na mapadali ang proseso ng pag-aalaga sa isang pasyente at makakatulong na mapanatili ang iyong sariling kalusugan.
Mga tampok ng ehersisyo therapy para sa mga sakit ng nervous system.
1). Maagang pagsisimula ng physical therapy.
2). Sapat ng pisikal na aktibidad: ang pisikal na aktibidad ay pinili nang paisa-isa na may unti-unting pagtaas at komplikasyon ng mga gawain. Ang isang bahagyang komplikasyon ng mga pagsasanay ay sikolohikal na ginagawang "madali" ang mga nakaraang gawain: kung ano ang dating mahirap, pagkatapos ng bago, bahagyang mas kumplikadong mga gawain, ay ginanap nang mas madali at mahusay, at ang mga nawawalang paggalaw ay unti-unting lumilitaw. Ang labis na karga ay hindi dapat pahintulutan upang maiwasan ang paglala ng kondisyon ng pasyente: maaaring lumala ang mga abala sa motor. Upang mas mabilis na maganap ang pag-unlad, kailangan mong tapusin ang aralin sa ehersisyo na maaaring makamit ng pasyente at tumuon dito. Pinakamahalaga Binibigyan ko ang pasyente ng sikolohikal na paghahanda para sa susunod na gawain. Parang ganito: “Bukas ay matututo tayong bumangon (maglakad).” Ang pasyente ay nag-iisip tungkol dito sa lahat ng oras, mayroong isang pangkalahatang pagpapakilos ng lakas at kahandaan para sa mga bagong pagsasanay.
3). Ang mga simpleng ehersisyo ay pinagsama sa mga kumplikado upang sanayin ang mas mataas na aktibidad ng nerbiyos.
4). Ang mode ng motor ay unti-unti at patuloy na lumalawak: nakahiga - nakaupo - nakatayo.
Therapeutic exercise para sa mga sakit ng nervous system.5). Lahat ng paraan ay ginagamit at mga pamamaraan ng therapy sa ehersisyo: therapeutic exercises, positional treatment, masahe, extension therapy (mechanical straightening o traction along the longitudinal axis ng mga bahagi ng katawan ng tao kung saan ang tamang anatomikal na lokasyon(kontrata)).
Ang pangunahing paraan ng physical therapy para sa mga sakit ng nervous system ay therapeutic exercises, ang pangunahing paraan ng physical therapy ay exercises.
Mag-apply
Isometric exercises na naglalayong palakasin ang lakas ng kalamnan;
- mga ehersisyo na may alternating tensyon at pagpapahinga ng mga grupo ng kalamnan;
- mga pagsasanay na may acceleration at deceleration;
- mga pagsasanay sa koordinasyon;
- balanseng ehersisyo;
- reflex exercises;
- Ideomotor exercises (na may mental na pagpapadala ng mga impulses). Ito ang mga pagsasanay na ito na ginagamit ko para sa mga sakit ng sistema ng nerbiyos --- - madalas na kasama ng Su-jok therapy.
Ang pinsala sa nervous system ay nangyayari sa iba't ibang antas; ang neurological clinic at, nang naaayon, ang pagpili ng mga therapeutic exercise at iba pang physiotherapeutic intervention ay nakasalalay dito mga therapeutic measure V kumplikadong paggamot tiyak na neurological na pasyente.
Hydrokinesitherapy - mga ehersisyo sa tubig - napaka mabisang paraan pagpapanumbalik ng mga pag-andar ng motor.
Ang therapy sa ehersisyo para sa mga sakit ng sistema ng nerbiyos ay nahahati ayon sa mga bahagi ng sistema ng nerbiyos ng tao, depende sa kung aling bahagi ng sistema ng nerbiyos ang apektado:
Exercise therapy para sa mga sakit ng central nervous system;
Exercise therapy para sa mga sakit ng peripheral nervous system;
Exercise therapy para sa mga sakit ng somatic nervous system;
Exercise therapy para sa mga sakit ng autonomic nervous system.
Ang ilang mga subtleties ng pagtatrabaho sa mga pasyente ng neurological.
Upang kalkulahin ang iyong lakas sa pag-aalaga sa isang neurological na pasyente, isaalang-alang natin ang ilang makabuluhang mga kadahilanan, dahil ang proseso ng pangangalaga ay kumplikado, at hindi laging posible na makayanan nang mag-isa.
Estado ng mental na aktibidad ng isang neurological na pasyente.
Ang karanasan ng pasyente sa pisikal na edukasyon bago magkasakit.
Ang pagkakaroon ng labis na timbang.
Lalim ng pinsala sa nervous system.
Mga kasamang sakit.
Para sa mga ehersisyo sa pisikal na therapy, ang estado ng mas mataas na aktibidad ng nerbiyos ng isang neurological na pasyente ay napakahalaga: ang kakayahang mapagtanto kung ano ang nangyayari, maunawaan ang gawain sa kamay, tumutok ng pansin kapag nagsasagawa ng mga ehersisyo; ang papel na ginagampanan ng volitional activity, ang kakayahang resolutely tune in sa pang-araw-araw na maingat na trabaho upang makamit ang layunin ng pagpapanumbalik ng mga nawawalang function ng katawan.
Sa kaso ng isang stroke o pinsala sa utak, kadalasan ang pasyente ay bahagyang nawawala ang kasapatan ng pang-unawa at pag-uugali. Maihahalintulad ito sa kalagayan ng isang taong lasing. Mayroong "disinhibition" ng pananalita at pag-uugali: ang mga depekto ng karakter, pagpapalaki at mga hilig na gawin ang "imposible" ay pinalala. Ang karamdaman sa pag-uugali ay nagpapakita ng sarili sa bawat pasyente at depende sa
1). anong uri ng aktibidad ang ginawa ng pasyente bago ang stroke o bago ang pinsala sa utak: mental o pisikal na paggawa (mas madaling makipagtulungan sa mga intelektwal kung normal na timbang katawan);
2). kung paano nabuo ang talino bago ang sakit (mas maunlad ang talino ng isang pasyente na may stroke, mas malaki ang kakayahang magsagawa ng naka-target na therapy sa ehersisyo ay nananatili);
3). saang hemisphere ng utak naganap ang stroke? Ang mga pasyente ng stroke na "Right-hemisphere" ay aktibong kumikilos, nagpapakita ng mga emosyon nang masigla, at hindi nahihiyang "ipahayag ang kanilang sarili"; Hindi nila nais na sundin ang mga tagubilin ng tagapagturo, nagsisimula silang maglakad nang wala sa panahon, at bilang isang resulta mayroon silang panganib na magkaroon ng hindi tamang mga stereotype ng motor. Ang mga pasyente ng "kaliwang hating-globo", sa kabaligtaran, ay kumikilos nang hindi aktibo, hindi nagpapakita ng interes sa kung ano ang nangyayari, humiga lamang at hindi nais na makisali sa pisikal na therapy. Mas madaling makipagtulungan sa mga pasyente na "kanang-hemisphere", sapat na upang makahanap ng diskarte sa kanila; pasensya, isang sensitibo at magalang na saloobin, ang pagiging mapagpasyahan ng mga tagubiling pamamaraan sa antas ng isang heneral ng militar ay kinakailangan. :)
Sa panahon ng mga klase, ang mga tagubilin ay dapat ibigay nang tiyak, may kumpiyansa, mahinahon, sa maikling mga parirala; ang mga tagubilin ay maaaring ulitin dahil sa mabagal na pang-unawa ng pasyente sa anumang impormasyon.
Sa kaso ng pagkawala ng kasapatan ng pag-uugali sa isang neurological na pasyente, palagi akong epektibong gumamit ng isang "panlilinlang": kailangan mong makipag-usap sa isang pasyente na parang siya ay ganap. normal na tao, hindi binibigyang pansin ang "mga insulto" at iba pang mga pagpapakita ng "negatibiti" (pag-aatubili na makisali, pagtanggi sa paggamot, atbp.). Hindi na kailangang maging verbose; kailangan mong mag-pause nang maiikling oras upang ang pasyente ay magkaroon ng oras upang maunawaan ang impormasyon.
Sa kaso ng pinsala sa peripheral nervous system, bubuo ang flaccid paralysis o paresis. Kung walang encephalopathy, kung gayon ang pasyente ay may kakayahang magkano: maaari siyang mag-isa na mag-ehersisyo nang paunti-unti sa araw nang maraming beses, na walang alinlangan na pinatataas ang pagkakataon na maibalik ang mga paggalaw sa paa. Ang flaccid paresis ay mas mahirap sagutin kaysa spastic paresis.
*Paralysis (plegia) – ganap na kawalan ng boluntaryong paggalaw sa isang paa, paresis – hindi kumpletong pagkalumpo, panghihina o bahagyang pagkawala ng paggalaw sa isang paa.
Isa pang bagay na dapat isaalang-alang mahalagang salik: kung ang pasyente ay kasangkot sa pisikal na ehersisyo bago ang sakit. Kung ang pisikal na ehersisyo ay hindi bahagi ng kanyang pamumuhay, kung gayon ang rehabilitasyon para sa isang sakit ng sistema ng nerbiyos ay nagiging mas kumplikado. Kung ang pasyente ay regular na nag-eehersisyo, ang pagbawi ng nervous system ay magaganap nang mas madali at mas mabilis. Pisikal na trabaho sa trabaho ay hindi nauugnay sa pisikal na edukasyon at hindi nagdudulot ng mga benepisyo sa katawan, dahil ito ay ang pagsasamantala ng sariling katawan bilang isang tool para sa paggawa ng trabaho; hindi ito nagpapabuti sa kalusugan dahil sa kakulangan ng dosis ng pisikal na aktibidad at pagsubaybay sa kagalingan. Karaniwang monotonous ang pisikal na paggawa, kaya may pagkasira sa katawan alinsunod sa propesyon. (Kaya, halimbawa, ang isang painter-plasterer ay "kumita" ng glenohumeral periarthrosis, isang loader - spinal osteochondrosis, isang massage therapist - osteochondrosis cervical region gulugod, varicose veins veins ng lower extremities at flat feet at iba pa).
Para sa mga pagsasanay sa home physical therapy para sa mga sakit ng nervous system, kakailanganin mo ng talino sa paglikha at unti-unting gawing kumplikado ang mga ehersisyo, pasensya, at regular na pang-araw-araw na ehersisyo nang maraming beses sa araw. Higit na mas mabuti kung sa isang pamilya ang pasanin ng pag-aalaga sa mga may sakit ay ibinahagi sa lahat ng miyembro ng pamilya. Ang bahay ay dapat maayos, malinis at sariwang hangin.
Maipapayo na ilagay ang kama upang ito ay ma-access mula sa kanan at kaliwang gilid. Dapat itong sapat na lapad upang pahintulutan ang pasyente na igulong mula sa gilid patungo sa gilid kapag nagpapalit ng kama at nagbabago ng posisyon ng katawan. Kung makitid ang kama, kailangan mong hilahin ang pasyente sa gitna ng kama sa bawat oras upang hindi siya mahulog. Kakailanganin mo ng karagdagang mga unan at bolster upang lumikha ng isang pisyolohikal na posisyon ng mga limbs kapag nakahiga sa iyong tagiliran at likod, isang splint para sa isang paralisadong braso upang maiwasan ang contracture ng mga kalamnan ng flexor, isang regular na upuan na may likod, isang malaking salamin upang ang ang pasyente ay maaaring makita at makontrol ang kanyang mga paggalaw (lalo na ang salamin na kinakailangan sa paggamot ng neuritis ng facial nerve).
Dapat mayroong espasyo sa sahig upang magsagawa ng mga pagsasanay sa pagsisinungaling. Minsan kailangan mong gumawa ng mga handrail upang suportahan ang iyong mga kamay sa banyo, banyo, o pasilyo. Upang magsagawa ng mga therapeutic exercise kasama ang isang neurological na pasyente, kakailanganin mo ng isang wall bar, isang gymnastic stick, nababanat na mga bendahe, mga bola na may iba't ibang laki, skittles, isang roller foot massager, mga upuan na may iba't ibang taas, isang step bench para sa fitness at marami pa.
Pagpapanumbalik ng mga kapansanan sa pag-andar ng utak at spinal cord Ang pamamaraan ng pisikal na ehersisyo ay isang therapeutic at prosesong pang-edukasyon na kinasasangkutan ng kamalayan at (hangga't maaari) aktibong pakikilahok ng pasyente. Ang mga pisikal na ehersisyo na sinamahan ng mga impluwensyang psychotherapeutic ay pangunahing naglalayong tumaas sa pangkalahatan sigla, na lumilikha ng mga paborableng paunang kondisyon para sa pagpapanumbalik at kabayaran sa mga nawalang function. Sa ilalim ng impluwensya ng sistematikong pagsasanay, ang pag-andar ng peripheral receptors at nerve pathway ay nagpapabuti. Ang mga impulses ng afferent ay nakakaimpluwensya sa kalikasan at direksyon ng daloy ng mga paggulo ng nerve na nagmumula sa utak, na nagpapasigla sa pag-unlad ng mga kapansanan sa pag-andar ng motor.
Kaya, ang parehong passive at aktibong paggalaw ay nag-aambag sa pagpapanumbalik ng lahat ng bahagi ng reflex arc at mga nakakondisyon na reflex na koneksyon.
Sa kumplikadong paggamot ng mga pasyente pagkatapos ng mga pinsala at sakit ng central nervous system sa isang setting ng ospital, ang mga therapeutic exercise at therapeutic walking ay pangunahing ginagamit. Sa mga kondisyon ng sanatorium-resort, bilang karagdagan, ang pinakasimpleng mga pagsasanay sa palakasan at mga elemento ng laro.
Sa dalubhasang panitikan mayroong komprehensibong pag-uuri at sistematisasyon ng lahat ng mga therapeutic exercise at ang pinakamainam na oras ng kanilang paggamit, na siyang batayan proseso ng paghilom(M.M. Krugly, 1957; V.N. Moshkov, 1959, 1972; V.L. Naidin, 1972; atbp.).
Mga gawain Exercise therapy para sa mga sakit ng central nervous system at ang mga pinsala ay:
- mahalaga ang activation mahahalagang tungkulin katawan (paghinga, cardiovascular, atbp.);
- pag-iwas sa pag-unlad ng motor at iba pang mga komplikasyon (contractures, paninigas ng joints, bedsores, congestive pneumonia, atbp.);
- pagpapanumbalik ng mga nawalang function, paglikha ng pansamantala o permanenteng kabayaran;
- pagpapanumbalik ng mga kasanayan sa paglalakad, paghawak ng mga bagay, atbp.;
- pagtaas ng pangkalahatang tono ng katawan at pagpapabuti estado ng kaisipan may sakit.
Ang pagiging epektibo ng naka-target na therapeutic na pisikal na pagsasanay ay higit na tinutukoy ng kalinawan ng mga gawaing itinakda sa bawat yugto ng panahon ng pagbawi.
Kapag tinatrato ang mga kahihinatnan ng focal brain lesions, ang mga sumusunod ay ginagamit: positional treatment, therapeutic exercises, massage. Ang mga pondong ito ay kinakailangan kapwa para sa tunay na pagpapanumbalik ng mga pag-andar at para sa kabayaran sa mga karamdaman sa paggalaw.
Ang paggamot ayon sa posisyon ay isinasagawa tulad ng sumusunod. Ang braso, na nakabaluktot sa magkasanib na siko, ay inilalayo mula sa katawan sa isang anggulo na 90°, pinaikot ang balikat palabas at ang bisig na nakataas ang palad ( kanin. 75), ang mga daliri ay itinuwid at hinawakan ng isang sand roller, na inilalagay sa palad, inilalagay ang hinlalaki sa pagdukot at pagsalungat sa iba. Sa ganitong posisyon, ilagay ang kamay sa isang espesyal na eroplano o upuan na nakatayo sa tabi ng kama. Minsan ang mga espesyal na gulong ay ginagamit para sa layuning ito. Kapag ginagamot ang contractures ng lower extremities, isang mahabang bag ng buhangin ang inilalagay sa labas ng namamagang binti o ang binti ay inilalagay sa isang espesyal na anti-rotation splint upang limitahan ang panlabas na pag-ikot ng balakang; ang isang maliit na unan ay inilalagay sa ilalim ng tuhod upang maiwasan ang hyperextension ng joint ng tuhod; para sa buong paa, kabilang ang mga daliri, lumikha ng isang suporta at ilagay ito, bahagyang pronating, sa isang anggulo ng 90 ° sa shin.
kanin. 75. Paggamot sa pamamagitan ng pagpoposisyon sa apektadong braso.
Para sa spastic paralysis, ang paggamot na may posisyon ay tumatagal ng 15-45 minuto. Para sa flaccid paralysis at paresis, ang isang positioning treatment session upang maiwasan ang pagtaas ng tensyon ng kalamnan ay maaaring medyo mahaba - hanggang 3-4 na oras. Sa mga kasong ito, nagbibigay siya ng isang average na posisyon ng physiological ng mga limbs upang ang mga mahina na kalamnan ay hindi makaranas ng labis na pag-uunat at ang mga kasukasuan ay hindi napapailalim sa pagpapapangit. Maipapayo na magsagawa ng ilang mga positional na sesyon ng paggamot sa araw, na kahalili sa mga ito ng mga therapeutic exercise, masahe at physiotherapeutic procedure.
Upang maiwasan ang hindi kanais-nais na mga kahihinatnan ng positional na paggamot, ang tonic na estado ng mga grupo ng kalamnan at kadaliang kumilos sa mga kasukasuan ay dapat matukoy pagkatapos maalis ang pag-aayos. Hindi inirerekomenda na payagan ang pagtaas ng spasticity o katigasan ng kalamnan kumpara sa orihinal, pati na rin ang hypostatic edema, mga reklamo ng sakit at pamamanhid, at ang hitsura ng paninigas. Ang ganitong mga sintomas ay nagpapahiwatig ng labis na pag-uunat, hindi tamang pag-aayos, o labis na dosis sa paglipas ng panahon. Ang lahat ng nabanggit sa itaas na posisyonal na paraan ng paggamot ay lokal sa kalikasan at ituloy ang mga espesyal na layunin.
Ang mga sakit ng central nervous system ay sanhi ng sa iba't ibang dahilan, kabilang ang impeksyon, atherosclerosis, hypertension.
Ang mga sugat ng utak at spinal cord ay kadalasang sinasamahan ng paralisis at paresis. Para sa paralisis boluntaryong paggalaw ganap na wala. Sa paresis, ang mga boluntaryong paggalaw ay humina at limitado iba't ibang antas. Ang therapy sa ehersisyo ay isang ipinag-uutos na bahagi sa kumplikadong paggamot para sa iba't ibang sakit at CNS pinsala, stimulating proteksiyon at adaptive mekanismo.
Exercise therapy para sa mga stroke
Ang stroke ay talamak na karamdaman sirkulasyon ng tserebral iba't ibang lokalisasyon. Mayroong dalawang uri ng stroke: hemorrhagic (1-4%) at ischemic (96-99%).
Ang hemorrhagic stroke ay sanhi ng pagdurugo sa utak at nangyayari kapag hypertension, atherosclerosis ng cerebral vessels. Ang pagdurugo ay sinamahan ng mabilis na pagbuo ng cerebral phenomena at mga sintomas ng focal brain damage. Ang hemorrhagic stroke ay kadalasang nabubuo nang biglaan.
Ang ischemic stroke ay sanhi ng obstruction mga daluyan ng tserebral dahil sa kanilang pagbara atherosclerotic plaque, embolus, thrombus o bilang resulta ng spasm ng mga cerebral vessel ng iba't ibang lokasyon. Ang ganitong stroke ay maaaring mangyari dahil sa atherosclerosis ng mga cerebral vessels, mahinang aktibidad ng puso, pagbaba ng presyon ng dugo at iba pang mga dahilan. Ang mga sintomas ng focal lesion ay unti-unting tumataas.
Ang mga karamdaman sa sirkulasyon ng tserebral sa panahon ng hemorrhagic o ischemic stroke ay nagdudulot ng paresis o central (spastic) paralysis sa gilid na katapat ng lesyon (hemiplegia, hemiparesis), sensory disturbances, at reflexes.
Mga gawain at ehersisyo therapy:
- ibalik ang function ng paggalaw;
- kontrahin ang pagbuo ng mga contracture;
- makatulong na bawasan ang pagtaas ng tono ng kalamnan at bawasan ang kalubhaan ng mga paggalaw ng conjugal;
- mag-ambag pangkalahatang kalusugan at pagpapalakas ng katawan.
Ang paraan ng therapeutic exercises ay batay sa clinical data at ang tagal ng panahon na lumipas mula noong stroke.
Ang therapy sa ehersisyo ay inireseta mula sa ika-2-5 araw mula sa pagsisimula ng sakit pagkatapos ng pagkawala ng mga sintomas ng isang pagkawala ng malay.
Malubha ang contraindication pangkalahatang estado na may mga kaguluhan sa puso at paghinga.
Ang paraan ng paglalapat ng exercise therapy ay naiba-iba alinsunod sa tatlong panahon (yugto) paggamot sa rehabilitasyon(rehabilitasyon).
I period - maagang paggaling
Ang panahong ito ay tumatagal ng hanggang 2-3 buwan. ( talamak na panahon stroke). Sa simula ng sakit, bubuo ang kumpletong flaccid paralysis, na pagkatapos ng 1-2 linggo. unti-unting nagbibigay daan sa spasticity at nagsisimulang mabuo ang contractures sa arm flexors at leg extensors.
Ang proseso ng pagpapanumbalik ng paggalaw ay nagsisimula ng ilang araw pagkatapos ng stroke at tumatagal ng mga buwan at taon. Ang paggalaw sa binti ay naibalik nang mas mabilis kaysa sa braso.
Sa mga unang araw pagkatapos ng stroke, ginagamit ang paggamot na may posisyon at passive na paggalaw.
Ang paggamot na may pagpoposisyon ay kinakailangan upang maiwasan ang pagbuo ng spastic contracture o alisin o bawasan ang mga umiiral na.
Sa pamamagitan ng positional na paggamot, ang ibig naming sabihin ay paglalagay ng pasyente sa kama upang ang mga kalamnan na madaling kapitan ng spastic contracture ay nakaunat hangga't maaari, at ang mga attachment point ng kanilang mga antagonist ay pinaglapit. Sa mga braso, ang mga spastic na kalamnan, bilang panuntunan, ay: mga kalamnan na nagdaragdag sa balikat habang sabay-sabay na umiikot sa loob, mga flexor at pronator ng bisig, mga flexor ng kamay at mga daliri, mga kalamnan na nagdaragdag at nagbaluktot sa hinlalaki; sa mga binti - panlabas na rotator at adductors ng hita, extensors ng binti, kalamnan ng guya(plantar flexors ng paa), dorsal flexors ng pangunahing phalanx ng hinlalaki sa paa, at madalas iba pang mga daliri.
Ang pag-aayos o paglalagay ng mga limbs para sa layunin ng pag-iwas o pagwawasto ay hindi dapat pahabain. Ang pangangailangang ito ay dahil sa katotohanan na, pinagsasama-sama matagal na panahon mga attachment point ng mga antagonist na kalamnan, maaaring maging sanhi ng labis na pagtaas sa kanilang tono. Samakatuwid, ang posisyon ng paa ay dapat mabago sa araw. Kapag inilalagay ang mga binti, paminsan-minsan ay bigyan ang binti ng isang baluktot na posisyon sa mga tuhod; na nakatuwid ang binti, maglagay ng unan sa ilalim ng mga tuhod. Kinakailangan na maglagay ng isang kahon o maglakip ng isang tabla sa dulo ng paa ng kama upang ang paa ay nakapatong sa isang anggulo na 90° sa shin. Ang posisyon ng braso ay binago din ng ilang beses sa isang araw, ang pinalawak na braso ay inilalayo mula sa katawan sa pamamagitan ng 30-40 ° at unti-unti sa isang anggulo ng 90 °, habang ang balikat ay dapat na paikutin palabas, ang bisig ay dapat na supinated, at ang mga daliri ay dapat na halos ituwid. Nakamit ito sa tulong ng isang roller, isang bag ng buhangin, na inilalagay sa palad, ang hinlalaki ay inilalagay sa posisyon ng Pagdukot at sa pagsalungat sa iba, ibig sabihin, na parang ang pasyente ay humahawak sa roller na ito. Sa ganitong posisyon, ang buong braso ay inilagay sa isang upuan (sa isang unan) na nakatayo sa tabi ng kama.
Ang tagal ng pagpoposisyon ng paggamot ay tinutukoy nang paisa-isa, ginagabayan ng mga damdamin ng pasyente. Kung may mga reklamo tungkol sa kakulangan sa ginhawa, sakit, binago ang posisyon.
Sa araw, ang paggamot sa pagpoposisyon ay inireseta tuwing 1.5-2 na oras. Sa panahong ito, ang paggamot sa pagpoposisyon ay isinasagawa sa IP na nakahiga sa likod.
Kung ang pag-aayos ng paa ay binabawasan ang tono, pagkatapos ay kaagad pagkatapos na maisagawa ang mga passive na paggalaw, na patuloy na dinadala ang amplitude sa mga limitasyon ng physiological mobility sa joint: Magsimula sa distal na mga seksyon limbs.
Bago ang passive exercise, ang isang aktibong ehersisyo ng malusog na paa ay ginaganap, i.e. Ang passive na paggalaw ay unang "hindi natutunan" sa isang malusog na paa. Ang masahe para sa mga spastic na kalamnan ay magaan, ang mababaw na stroking ay ginagamit, para sa mga antagonist - light rubbing at kneading.
II panahon - huli na paggaling
Sa panahong ito, ang pasyente ay naospital. Ang paggamot ay ipinagpatuloy sa posisyon sa PI na nakahiga sa likod at sa malusog na bahagi. Ipinagpatuloy ang masahe at inireseta ang mga therapeutic exercise.
Sa therapeutic gymnastics, ang mga passive na ehersisyo ay ginagamit para sa paretic limbs, mga ehersisyo sa tulong ng isang magtuturo sa magaan na IP, na may hawak na mga indibidwal na mga segment ng paa sa isang tiyak na posisyon, elementarya na aktibong pagsasanay para sa paretic at malusog na mga limbs, mga ehersisyo sa pagpapahinga, mga pagsasanay sa paghinga, mga ehersisyo sa pagbabago ng posisyon habang pahinga sa kama(Talahanayan 7).
Talahanayan 7. Tinatayang pamamaraan ng therapeutic exercises procedure para sa hemiparesis sa unang bahagi ng panahon para sa mga pasyenteng nasa bed rest (8-12 procedures)
| Mag-ehersisyo | Dosis | Mga Alituntunin at mga opsyon sa aplikasyon |
| Pagkilala sa kagalingan ng pasyente at tamang posisyon, pagbibilang ng pulso, pag-alis ng splint | ||
| Mag-ehersisyo para sa malusog na kamay | 4 - 5 beses | Kinasasangkutan ng mga kasukasuan ng pulso at siko |
| Mag-ehersisyo sa pagyuko at pagtuwid ng masakit na braso sa siko | 3 - 4 na beses | Extension gamit ang malusog na braso |
| Pag-eehersisyo sa paghinga | 3 - 4 min | |
| Mag-ehersisyo para sa malusog na binti | 4 - 5 beses | Kinasasangkutan ng bukung-bukong joint |
| Pag-eehersisyo sa Pagtaas at Pagbaba ng Balikat | 3 - 4 na beses | Alternating option: pagdadala at pagkalat, ang mga kamay ay pasibo. Pagsamahin sa mga yugto ng paghinga |
| Passive na paggalaw sa mga joints ng kamay at paa | 3 - 5 beses | Rhythmically, na may pagtaas ng amplitude. Pagsamahin sa paghaplos at pagkuskos |
| Aktibong pronasyon at supinasyon sa mga kasukasuan ng siko na nakabaluktot ang mga braso | 6 - 10 beses | Tulong sa supinasyon |
| Pag-ikot ng malusog na binti | 4 - 6 na beses | Aktibo, na may malaking amplitude |
| Pag-ikot ng namamagang binti | 4 - 6 na beses | Kung kinakailangan, tulungan at palakasin ang panloob na pag-ikot |
| Pag-eehersisyo sa paghinga | 3 - 4 min | Katamtamang malalim na paghinga |
| Posibleng mga aktibong ehersisyo para sa kamay at mga daliri gamit ang bisig sa isang patayong posisyon | 3 - 4 na beses | Suportahan, tulungan, pahusayin ang extension |
| Passive na paggalaw para sa lahat ng joints ng paralyzed limb | 3 - 4 na beses | Rhythmically, sa pagtaas ng volume depende sa kondisyon |
| Nakabaluktot ang mga binti: pagdukot sa balakang at pagdadagdag | 5 - 6 beses | Tumulong at mapadali ang ehersisyo. Pagpipilian: pagdukot at pagdukot ng mga baluktot na balakang |
| Pag-eehersisyo sa paghinga | 3 - 4 min | |
| Aktibong pabilog na paggalaw ng mga balikat | 4 - 5 beses | Sa tulong at regulasyon ng mga yugto ng paghinga |
| Pag-arching sa likod nang hindi itinataas ang pelvis | 3 - 4 na beses | Limitado ang boltahe |
| Pag-eehersisyo sa paghinga | 3 - 4 min | |
| Passive na paggalaw para sa kamay at mga daliri | 2 - 3 beses | Bawasan ang paninigas kung maaari |
| Kabuuan: | 25 - 30 mi |
Mga Tala
1. Sa panahon ng pamamaraan, magpahinga ng 1-2 minuto.
2. Sa pagtatapos ng pamamaraan, tiyakin ang tamang posisyon ng paretic limbs.
Upang maghanda para sa pagbangon, dapat mong gamitin ang isang imitasyon ng paglalakad habang nakahiga, paglipat sa patayong posisyon ipatupad nang unti-unti. Ang lahat ng mga aktibong ehersisyo ay isinasagawa habang humihinga. Sa paunang posisyon ng pag-upo at pagtayo, ang mga magaan na ehersisyo ay idinagdag sa mga ehersisyo na may isang gymnastic stick, gamit ang isang malusog na braso, mga ehersisyo para sa katawan - lumiliko, bahagyang yumuko pasulong, paatras, sa mga gilid (Talahanayan 8).
Kontrolin ang mga paggalaw upang masuri ang paggana ng paggalaw ng kamay sa gitnang (spastic) paresis
- Pagtaas ng magkatulad na tuwid na mga braso (mga palad pasulong, pinalawak ang mga daliri, dinukot ang hinlalaki).
- Pagdukot ng mga tuwid na braso na may sabay-sabay na panlabas na pag-ikot at supinasyon (mga palad pataas, pinalawak ang mga daliri, dinukot ang hinlalaki).
- Baluktot ang mga braso sa mga kasukasuan ng siko nang hindi inilalayo ang mga siko sa katawan na may sabay-sabay na supinasyon ng bisig at kamay.
- Pagpapalawak ng mga braso sa mga kasukasuan ng siko na may sabay-sabay na panlabas na pag-ikot at supinasyon at paghawak sa mga ito sa harap mo sa tamang anggulo sa katawan (mga palad pataas, pinalawak ang mga daliri, dinukot ang hinlalaki).
- Pag-ikot ng mga kamay sa kasukasuan ng pulso.
- Contrasting the thumb with the rest.
- Pag-master ng mga kinakailangang kasanayan (pagsusuklay ng iyong buhok, pagdadala ng mga bagay sa iyong bibig, mga pindutan ng pangkabit, atbp.).
Subukan ang mga paggalaw upang masuri ang paggana ng paggalaw ng mga binti at kalamnan ng puno ng kahoy
- Baluktot ang binti na may pag-slide ng takong sa sopa sa isang nakahiga na posisyon (unipormeng pag-slide ng takong sa kahabaan ng sopa na may unti-unting pagbaba ng paa hanggang sa ganap na mahawakan ng talampakan ang sopa sa sandali ng matinding baluktot ng binti sa joint ng tuhod ).
- Pagtaas ng mga tuwid na binti ng 45-50° mula sa sopa (posisyon sa iyong likod, parallel ang mga paa, hindi hawakan ang isa't isa) - panatilihing tuwid ang iyong mga binti nang may ilang paghihiwalay, nang walang pag-aalinlangan (kung ang kalubhaan ng sugat ay nasuri, ang posibilidad na itaas ang isa ang binti ay sinusuri, kung ang sirkulasyon ng dugo ay may kapansanan, huwag suriin) .
- Pag-ikot ng tuwid na binti papasok habang nakahiga sa iyong likod, ang mga paa ay magkahiwalay ng balikat (libre at kumpletong pag-ikot ng itinuwid na tuwid na binti papasok nang hindi sabay-sabay na idinadagdag at baluktot ito sa tamang posisyon ng paa at mga daliri sa paa).
- "Isolated" flexion ng binti sa joint ng tuhod; nakahiga sa tiyan - buong tuwid na pagbaluktot nang walang sabay-sabay na pag-angat ng pelvis; nakatayo - buo at malayang pagbaluktot ng binti sa kasukasuan ng tuhod na may pinahabang balakang na may ganap na pagkakabaluktot ng paa.
- "Isolated" dorsiflexion at plantar flexion ng paa (buong dorsiflexion ng paa na pinahaba ang binti sa mga posisyong nakahiga at nakatayo; buong plantar flexion ng paa na nakatungo ang binti sa nakadapa na posisyon at nakatayo).
- Pag-indayog ng mga binti habang nakaupo sa mataas na stool (libre at maindayog na pag-indayog ng mga binti sa mga kasukasuan ng tuhod nang sabay-sabay at halili).
- Naglalakad sa hagdan.
Talahanayan 8. Tinatayang pamamaraan ng pamamaraan ng therapeutic exercises para sa hemiparesis sa huling bahagi ng panahon
| Seksyon at nilalaman ng pamamaraan | Tagal, min | Mga Alituntunin | Layunin ng pamamaraan | |
| 1 | IP-upo, nakatayo. Mga aktibong ehersisyo sa elementarya para sa malusog na mga grupo ng kalamnan, na ginagawa ng mga pasyente nang walang kahirapan | 3 - 4 | Maaari mong isama ang mga ehersisyo gamit ang iyong malusog na braso | Panimulang bahagi ng pamamaraan na may katamtamang pangkalahatang pagpapasigla ng neuromuscular system |
| II | IP - nakaupo, nakahiga. Passive na paggalaw sa mga joints ng paretic limbs; relaxation exercises gamit ang isang malusog na paa; gumugulong sa roller | 5 - 6 | Sa mainit na mga kamay, mahinahon, maayos, na may malaking amplitude, iwasan ang synkinesis na kasama ng paggalaw | Palakihin ang hanay ng paggalaw sa mga kasukasuan, bawasan ang pagpapakita ng katigasan ng kalamnan, kontrahin ang pagpapakita ng mga pathological concomitant na paggalaw |
| III | IP - nakatayo. Naglalakad papasok iba't ibang mga pagpipilian | 3 - 4 | Kung kinakailangan, siguraduhin; gamitin ang pattern sa sahig, karpet. Subaybayan ang pagkakalagay ng paa at postura ng pasyente: tamang flexion synkinesis ng BITCHES | Turuan ang paglalakad sa patag na lupa at pagtagumpayan ang mga pangunahing hadlang, pati na rin ang paglalakad sa hagdan |
| IV | IP - nakaupo, nakahiga, nakatayo. Mga aktibong ehersisyo para sa mga paretic limbs sa magaan na panimulang posisyon, alternating sa core at breathing exercises, exercises para pahusayin ang friendly at counter-friendly na mga galaw, alternating with muscle relaxation exercises | 7 - 8 | Kung kinakailangan, magbigay ng tulong sa pasyente, makamit ang magkakaibang mga paggalaw. Upang makapagpahinga ang mga kalamnan at mabawasan ang paninigas, ipakilala ang passive na pag-alog ng mga kalamnan, masahe, gumulong sa isang roller | Pag-unlad ng tumpak na coordinated at differentiated na paggalaw sa mga joints ng paretic limbs |
| V | Mga ehersisyo sa paglalakad, paghagis at pagsalo ng mga bola na may iba't ibang laki | 4 - 5 | Isama ang mga paggalaw sa pag-indayog gamit ang bola. Tamang postura | Itinuturo ang proseso ng paglalakad. Palakihin ang emosyonal na nilalaman ng pamamaraan |
| VI | IP - nakaupo. Mga ehersisyo na may mga bola, cubes, plasticine, hagdan, roller, bola, pati na rin ang mga pagsasanay para sa pagbuo ng mga praktikal na kasanayan (mga pindutan ng pangkabit, gamit ang isang kutsara, panulat, atbp.) | 8 | Espesyal na atensyon bigyang-pansin ang pag-unlad ng pag-andar ng kamay at daliri | Pag-unlad ng mga praktikal na kasanayan na kailangan sa pang-araw-araw na buhay |
| Kabuuan: | 30 - 35 | |||
III panahon ng rehabilitasyon
SA III panahon rehabilitasyon - pagkatapos ng paglabas mula sa ospital - ang ehersisyo na therapy ay patuloy na ginagamit upang mabawasan ang spastic na estado ng mga kalamnan, pananakit ng kasukasuan, contracture, friendly na paggalaw; tumulong na mapabuti ang paggana ng paggalaw, umangkop sa pangangalaga sa sarili at trabaho.
Ang masahe ay nagpapatuloy, ngunit pagkatapos ng 20 mga pamamaraan ay kinakailangan ng pahinga ng hindi bababa sa 2 linggo, pagkatapos ay ang mga kurso sa masahe ay paulit-ulit nang maraming beses sa isang taon.
Ang therapy sa ehersisyo ay pinagsama sa lahat ng uri ng balneophysiotherapy at mga gamot.
Exercise therapy para sa mga sakit at pinsala sa spinal cord
Ang mga sakit at pinsala sa spinal cord ay kadalasang nakikita bilang paresis o paralisis. Mahabang pamamalagi sa bed rest ay nag-aambag sa pagbuo ng hypokinesia at hypokinetic syndrome kasama ang mga likas na karamdaman nito functional na estado cardiovascular, respiratory, at iba pang mga sistema ng katawan.
Depende sa lokalisasyon ng proseso, ang mga pagpapakita ng paralisis o paresis ay magkakaiba. Kapag ang gitnang motor neuron ay nasira, ang spastic paralysis (paresis) ay nangyayari, kung saan ang tono ng kalamnan at mga reflexes ay nadagdagan.
Ang peripheral (flaccid) paralysis at paresis ay sanhi ng pinsala sa peripheral neuron.
Ang peripheral paralysis at paresis ay nailalarawan sa pamamagitan ng hypotension, pagkasayang ng kalamnan, at pagkawala ng mga tendon reflexes. Kapag ang cervical spine ay apektado, ang spastic paralysis at paresis ng mga braso at binti ay bubuo; kapag ang proseso ay naisalokal sa lugar ng cervical thickening ng spinal cord - peripheral paralysis, paresis ng mga braso at spastic paralysis ng mga binti. Mga pinsala thoracic ang gulugod at spinal cord ay ipinahayag ng spastic paralysis, paresis ng binti; mga sugat sa lugar ng lumbar enlargement ng spinal cord - peripheral paralysis, paresis ng binti.
Ang mga therapeutic exercise at masahe ay inireseta pagkatapos lumipas ang talamak na panahon ng sakit o pinsala, sa mga subacute at talamak na yugto.
Ang pamamaraan ay naiiba na isinasaalang-alang ang uri ng paralisis (flaccid, spastic) (Talahanayan 9).
Talahanayan 9. Scheme ng physical therapy iba't ibang anyo mga karamdaman sa paggalaw
| Uri ng ehersisyo | Para sa mga flaccid form | Para sa mga spastic form |
| Nagpapadala ng pulso | Kailangan | Hindi makabuluhan |
| Masahe | Malalim | Ibabaw |
| Mga ehersisyo para sa "nakahiwalay" na mga kalamnan ng paretic | Hindi makabuluhan | Napaka importante |
| Labanan ang tumaas na reflex excitability | Hindi kailangan | Kailangan |
| Mga ehersisyo na naglalapit sa mga punto ng pagkakadikit ng kalamnan | Ipinakita | Contraindicated |
| Mga ehersisyo na nag-aalis ng mga muscle attachment point (stretching) | Contraindicated | Ipinakita |
| Mga ehersisyo na may pagsisikap | Kailangan | Contraindicated |
| Pagwawasto ayon sa posisyon | Kailangan | Kailangan |
| Mga paggalaw sa tubig (sa mainit-init paliguan) | Ipinakita | Napaka importante |
| Pag-unlad ng function ng suporta | Lubhang kailangan | Kailangan |
Sa kaso ng spastic paralysis, kinakailangan upang bawasan ang tono ng mga spastic na kalamnan, bawasan ang pagpapakita ng pagtaas ng excitability ng kalamnan, palakasin ang mga paretic na kalamnan at bumuo ng koordinasyon ng mga paggalaw. Ang isang mahalagang lugar sa pamamaraan ay nabibilang sa mga passive na paggalaw at masahe. Sa hinaharap, kapag pinapataas ang hanay ng mga paggalaw, ang mga aktibong ehersisyo ay may malaking papel. Dapat kang gumamit ng komportableng panimulang posisyon kapag nagsasagawa ng mga ehersisyo.
Ang masahe ay dapat makatulong na mabawasan ang pagtaas ng tono. Ginagamit ang mga pamamaraan ng superficial stroking, rubbing at very limited kneading. Sinasaklaw ng masahe ang lahat ng kalamnan ng apektadong paa. Ang masahe ay pinagsama sa mga passive na paggalaw.
Pagkatapos ng masahe, ginagamit ang passive at active exercises. Ang mga passive na ehersisyo ay ginagawa sa isang mabagal na bilis, nang walang pagtaas ng sakit o pagtaas ng tono ng kalamnan. Upang maiwasan ang mga magiliw na paggalaw, ang mga anti-friendly na paggalaw ay ginagamit: ang malusog na paa ay ginagamit sa panahon ng mga ehersisyo sa tulong ng apektadong isa. Ang paglitaw ng mga aktibong paggalaw ay dapat makilala, sa kondisyon na ang panimulang posisyon ay komportable hangga't maaari. Ang mga aktibong ehersisyo ay malawakang ginagamit upang maibalik ang paggana ng paggalaw. Inirerekomenda ang mga ehersisyo sa pag-stretching. Kung ang mga kamay ay apektado, ang mga pagsasanay sa paghagis at pagsalo ng mga bola ay ginagamit.
Para sa flaccid paralysis (paresis), inireseta din ang masahe. Ang mga pamamaraan ng pagmamasa, vibration, at effleurage ay ginagamit na may matinding epekto sa mga kalamnan. Ang masahe ay pinagsama sa paggamit ng passive at active exercises. Ang pagpapadala ng mga impulses sa paggalaw ay ginagamit. Kapag nagsasagawa ng mga aktibong ehersisyo, ang mga kondisyon ay nilikha upang mapadali ang kanilang trabaho. Sa hinaharap, ang mga pagsasanay na may mga timbang at pagsisikap ay ginagamit. Para sa mga braso, ginagamit ang mga paggalaw ng indayog habang nakatayo na ang katawan ay nakatagilid pasulong, na may mga club, dumbbells.
Isinasaalang-alang ang mga pelvic disorder, kinakailangang isama ang mga ehersisyo para sa pelvic muscles, sphincters, at binti.
Ang isang mahalagang lugar sa pamamaraan ay kabilang sa mga pagsasanay para sa mga kalamnan ng puno ng kahoy, mga pagsasanay sa pagwawasto upang maibalik ang pag-andar ng gulugod. Hindi gaanong mahalaga ang pag-aaral sa paglalakad.
Pagkakasunud-sunod ng IP at mga pagsasanay kapag natutong maglakad nang may flaccid paralysis
- Nakahiga sa iyong likod (tagilid, tiyan).
- Nakaluhod.
- Gumapang.
- Sa tuhod ko.
- Naglalakad nang nakaluhod sa ilalim ng pahalang na hagdan.
- Paglipat mula sa isang posisyong nakaupo sa isang nakatayong posisyon na may suporta sa gymnastic wall.
- Naglalakad sa ilalim ng hagdan.
- Naglalakad sa saklay sa tulong ng isang instruktor.
- Naglalakad sa saklay nang walang tulong ng isang instruktor.
Pagkakasunud-sunod ng IP at mga pagsasanay kapag natutong lumakad na may spastic paralysis
- Nakahiga sa iyong likod (tagilid, tiyan).
- Nakaupo.
- Tumayo at umupo sa tulong ng mga tauhan.
- Naglalakad na may suporta sa tauhan, naglalakad na may isang saklay.
- Mga ehersisyo sa gymnastic wall (upo, nakatayo, squatting).
- Mag-ehersisyo sa lahat ng apat, sa iyong mga tuhod.
- Naglalakad nang nakapag-iisa sa mga saklay at may isang stick.
Sa huli na panahon pagkatapos ng sakit o pinsala, ginagamit din ang mga therapeutic exercise gamit ang mga paunang posisyon na nakahiga, nakaupo, nakatayo.
Ang paggamot ayon sa posisyon ay kinakailangan para sa parehong spastic at flaccid paralysis.
Tagal ng mga pamamaraan: mula 15-20 minuto sa subacute na panahon at hanggang 30-40 minuto sa mga kasunod na panahon.
Sa paglabas mula sa ospital, ang pasyente ay patuloy na nag-aaral nang tuluy-tuloy.
Exercise therapy para sa cerebral atherosclerosis
Ang klinikal na larawan ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga reklamo ng sakit ng ulo, nabawasan ang memorya at pagganap, pagkahilo at ingay sa tainga, mahinang pagtulog.
Mga gawain at ehersisyo therapy: kailan paunang yugto pagkabigo sa sirkulasyon ng tserebral:
- magkaroon ng pangkalahatang kalusugan at pagpapalakas na epekto,
- pagpapabuti ng sirkulasyon ng tserebral,
- pasiglahin ang cardiovascular at mga sistema ng paghinga,
- dagdagan ang pisikal na pagganap.
P r o t i v e d i n c a t i o n :
- talamak na aksidente sa cerebrovascular,
- krisis sa vascular,
- makabuluhang nabawasan ang katalinuhan.
Mga anyo ng therapy sa ehersisyo: mga ehersisyo sa kalinisan sa umaga, mga therapeutic exercise, paglalakad.
Seksyon I ng pamamaraan
Ang mga pasyente na may edad na 40-49 na taon sa unang seksyon ng pamamaraan ng therapeutic gymnastics ay dapat gumamit ng paglalakad sa isang normal na bilis, na may acceleration, jogging, alternating na may mga pagsasanay sa paghinga at pagsasanay para sa mga kalamnan ng mga braso at sinturon sa balikat habang naglalakad. Ang tagal ng seksyon ay 4-5 minuto.
Seksyon II ng pamamaraan
Sa seksyon II, ang mga pagsasanay para sa mga kalamnan ng mga braso at sinturon sa balikat ay isinasagawa sa isang nakatayong posisyon gamit ang mga elemento ng static na puwersa: baluktot ang katawan pasulong - paatras, sa mga gilid, 1-2 s. Mga ehersisyo para sa malalaking kalamnan ng mas mababang mga paa't kamay, alternating na may mga ehersisyo upang i-relax ang mga kalamnan ng sinturon sa balikat at dynamic na paghinga sa isang kumbinasyon ng 1:3, at gumagamit din ng mga dumbbells (1.5-2 kg). Ang tagal ng seksyon ay 10 minuto.
III seksyon ng pamamaraan
Sa seksyong ito, inirerekumenda na magsagawa ng mga ehersisyo para sa mga kalamnan ng tiyan at mas mababang mga paa't kamay sa isang nakahiga na posisyon kasama ang mga pagliko ng ulo at alternating na may mga dynamic na pagsasanay sa paghinga; pinagsamang pagsasanay para sa mga braso, binti, katawan; Mga pagsasanay sa paglaban para sa mga kalamnan ng leeg at ulo. Ang bilis ng pagpapatupad ay mabagal, dapat kang magsikap para sa isang buong hanay ng mga paggalaw. Kapag pinihit ang iyong ulo, hawakan ang paggalaw sa matinding posisyon sa loob ng 2-3 segundo. Tagal ng seksyon - 12 minuto.
IV seksyon ng pamamaraan
Sa isang nakatayong posisyon, magsagawa ng mga ehersisyo na ang katawan ay nakatagilid pasulong - paatras, sa mga gilid; pagsasanay para sa mga braso at balikat na sinturon na may mga elemento ng static na pagsisikap; mga pagsasanay sa binti na sinamahan ng mga dynamic na pagsasanay sa paghinga; mga ehersisyo sa balanse, paglalakad. Tagal ng seksyon - 10 minuto.
Ang kabuuang tagal ng aralin ay 40-45 minuto.
Ang therapeutic gymnastics ay ginagamit araw-araw, pinapataas ang tagal ng mga klase hanggang 60 minuto, gamit, bilang karagdagan sa mga dumbbells, gymnastic sticks, bola, mga ehersisyo sa apparatus (gymnastic wall, bench), at general-purpose exercise equipment.