Sa arsenal makabagong gamot Mayroong ilang mga pamamaraan na makakatulong sa higit pa o hindi gaanong tumpak na matukoy kung kailan maaaring mangyari ang araw ng kapanganakan, na magpapahintulot sa babae at mga doktor na maghanda para dito nang maaga hangga't maaari...
Ang average na tagal ng pagbubuntis ay 280 araw, ngunit ang figure na ito ay dapat ituring bilang isang average. Ang panahong ito ay nakasalalay sa maraming mga kadahilanan, kabilang ang tagal cycle ng regla. Ito ay biologically
ang naka-program na tagal ay 28 araw, na may indibidwal na posibleng mga pagkakaiba-iba mula 21 hanggang 35 araw. 54% malusog na kababaihan Ang tagal ng menstrual cycle ay 26-29 araw, para sa 20% ito ay 23-25 araw, para sa 18% ito ay 30-35 araw. Depende sa tagal ng menstrual cycle, obulasyon, samakatuwid, ang paglilihi ay maaaring mangyari sa loob ng ika-8-20 araw ng cycle.
Sa 28-araw na menstrual cycle, ang obulasyon (ang paglabas ng itlog mula sa obaryo) ay kadalasang nangyayari sa ika-14-15 araw. Gayunpaman, sa ilalim ng impluwensya nakababahalang mga sitwasyon, pisikal na Aktibidad, nagpapaalab na sakit Maaaring may mga pagbabago sa timing. Ang simula ng pagbubuntis ay nakasalalay hindi lamang sa sandali ng obulasyon, kundi pati na rin sa posibilidad na mabuhay ng itlog at ang tagal ng kakayahan sa pagpapabunga ng tamud. Sa kasong ito, ang pagbubuntis ay maaaring mangyari hindi lamang kung ang pakikipagtalik ay nangyayari sa araw ng obulasyon, kundi pati na rin kung nangyari ito sa araw bago - 2 - 3 araw bago ang obulasyon. Ang Spermatozoa ay nagpapanatili ng kanilang kakayahang mabuhay sa panahong ito kahit na ang pakikipagtalik ay naganap 2-3 araw pagkatapos ng obulasyon (sa panahong ito, ang posibilidad ng pagpapabunga ng itlog at ang pagkakadikit nito sa dingding ng matris ay nananatili).
Upang matukoy ang petsa ng kapanganakan, kinakailangang malaman ang tagal ng pagbubuntis, na matagal nang kinakalkula ayon sa siklo ng panregla. Ang pagbubuntis ay kinakalkula mula sa unang araw huling regla, ay tumatagal sa average na 9 solar o 10 obstetric (lunar) na buwan, i.e. 280 araw. Ngunit ang paghahatid ng isang mature na fetus ay nangyayari nang eksakto pagkatapos ng 280 araw sa 5°o na mga babae lamang. Tulad ng ipinapakita ng kasanayan, ang napapanahong paggawa ay maaaring magsimula sa pagitan ng ika-38 at ika-42 na linggo, kaya ang posibilidad ng pagkakamali sa pagtukoy ng tinantyang petsa nito ay medyo mataas.
Mga pamamaraan ng diagnostic
Ang inaasahang takdang petsa ay maaaring matukoy batay sa ilang data. Sa kasong ito, ang petsa ng huling regla (kung regular na cycle) at mga resulta ng ultrasound.
Batay sa petsa ng huling regla, ang takdang petsa ay tinutukoy tulad ng sumusunod: mula sa unang araw ng huling regla, bilangin pabalik ng 3 buwan at magdagdag ng 7 araw.
Maaaring sabihin sa iyo ng doktor ang takdang petsa kapag sinusuri ang babae. Pangunahing pamantayan sa diagnostic upang matukoy ito ay ang laki ng matris, ang haba ng fetus at ang laki ng ulo nito.
Sa full-term na pagbubuntis, ang circumference ng tiyan, na sinusukat sa isang centimeter tape sa antas ng pusod, ay lumampas sa 90 cm; ang fundus ng matris ay matatagpuan sa ibaba proseso ng xiphoid, at ang taas ng uterine fundus (ito ay sinusukat mula sa symphysis pubis hanggang sa fundus ng matris) ay 34-35 cm; Ang diameter ng ulo ng pangsanggol, na sinusukat ng isang pelvis (nararamdaman ng doktor ang ulo ng pangsanggol, sinusukat ito gamit ang isang aparato para sa pagsukat ng laki ng pelvis), ay mga 12 cm. Ang mga parameter na ito ay nag-iiba depende sa bigat ng fetus at ang kalubhaan ng fatty tissue. Sa panahon ng full-term na pagbubuntis, sa mga unang beses na ina, ang ulo ng pangsanggol ay pinindot sa pasukan sa pelvis, sa mga multiparous na kababaihan, ito ay mobile sa itaas ng pasukan sa pelvis.
Ang isang full-term na fetus ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga pagbabago sa haba mula 47 hanggang 52-57 cm. Upang matukoy ang haba ng fetus, ang doktor ay gumagamit ng isang centimeter tape upang sukatin ang distansya mula sa ibabang poste ng presenting head hanggang sa fundus ng uterus at i-multiply ang resultang halaga ng 2. Ang fronto-occipital na laki ng ulo ng isang full-term na fetus, na sinusukat gamit ang pelvis, ay dapat na katumbas ng 9-11 cm.
Ang edad ng gestational ay maaari ding matukoy sa pamamagitan ng taas ng uterine fundus, na sinusukat gamit ang isang sentimetro tape: X = C + 3, kung saan ang C ay ang taas ng uterine fundus, at 3 ay ang koepisyent na natagpuan sa panahon ng mga obserbasyon. Uterus sa una pagsusuri sa ari ay nagbibigay-daan sa iyo upang matukoy ang laki ng matris at ang tagal ng pagbubuntis. Mula sa natanggap na petsa, ang takdang petsa ay kinakalkula hanggang 40 linggo. Ang isang maagang pagbisita sa doktor bago ang 12 linggo ay nagpapahintulot sa iyo na matukoy ang edad ng gestational nang mas tumpak.
Ang pagsusuri sa ultratunog ay makabuluhang pinatataas ang katumpakan ng pagtukoy sa edad ng gestational. Hanggang 12 linggo ito ay kinakalkula batay sa laki ng coccygeal-parietal ng fetus, na may mas mahabang panahon– pagtukoy sa laki ng ulo, haba ng hita at diameter ng tiyan.
Bawat buntis ultrasonography dapat isagawa ng hindi bababa sa 3 beses sa panahon ng pagbubuntis (sa 10-12 na linggo, 20 - 22 na linggo, 30-32 na linggo). Ang takdang petsa ay kinakalkula batay sa mga resulta ng ultrasound scan na isinagawa sa iba't ibang yugto ng pagbubuntis.
Ang isang hindi gaanong maaasahang paraan ay upang matukoy ang takdang petsa sa petsa ng unang paggalaw ng pangsanggol. Ang mga primiparous na kababaihan ay nagsisimulang makaramdam ng paggalaw sa 20 linggo, multiparous na kababaihan sa 18 linggo. Alinsunod dito, 20 linggo ay dapat idagdag sa petsa ng unang paggalaw ng fetus para sa primiparous na kababaihan, at 22 linggo para sa multiparous na kababaihan.
Magkano ang timbangin ng sanggol?
Ang isang full-term na mature na fetus ay may mga sumusunod na katangian: timbang - mula 2500 hanggang 4000 g, haba - higit sa 45 cm, circumference ng ulo - 32 - 34 cm, sinturon itaas na paa- 35 cm, pelvis - 28 cm. Cartilage tainga at ang ilong ay matangos, ang mga kuko ay matigas, nakausli sa itaas ng mga daliri, ang buhok sa ulo, kilay at pilikmata ay mahusay na tinukoy. Ang isang bata na ipinanganak sa oras sa kapanganakan ay naglalabas ng malakas na sigaw, kumikilos nang aktibo, huminga nang pantay at malalim. Kulay pink ang balat niya buhok ng vellus nai-save lamang sa mga balikat at itaas na likod, tisyu sa ilalim ng balat mahusay na binuo, ang mga labi ng isang tulad ng keso na pampadulas ay makikita sa balat. Ang mga maselang bahagi ng katawan ay mahusay na binuo: sa mga lalaki ang mga testicle ay ibinaba sa scrotum, sa mga batang babae ang labia minora at klitoris ay sakop ng labia majora. Sa ulo ng isang full-term na bagong panganak, ang mga tahi at fontanelles ay malinaw na nakikita; hindi sila dapat makitid, at ang mga buto ng bungo ay hindi dapat siksik.
Hindi lamang ang edad ng gestational, kundi pati na rin ang inaasahang timbang ng fetus ay mahalaga para sa pagpili ng mga taktika sa pamamahala ng paggawa. Upang matukoy ito, mayroong mga sumusunod na formula:
1) Ang coincidence ay 14%: shud weight = 1/20 ng timbang ng katawan ng ina.
2) Coincidence - 17%: fetal mass = OB * VSDM, kung saan ang FC ay ang circumference ng tiyan ng buntis, ang VSDM ay ang taas ng uterine fundus.
3) Nagkataon – 25-35%: timbang ng pangsanggol = OB+VSDM/4
4) Coincidence-60 - 66%: fetal weight = VSDM [ (J – T): 2] * L, kung saan ang J ay ang distansya sa pagitan ng III lumbar vertebra at dulo ng coccyx, na sinusukat ng pelvis; T - kapal ng fold ng dingding ng tiyan sa itaas ng pusod, sinusukat sa isang pelvis; L - fronto-occipital na laki ng ulo ayon sa data ng ultrasound.
5) Timbang ng pangsanggol = coolant (C+T)/2, kung saan ang C ay ang taas ng uterine fundus, na sinusukat gamit ang centimeter tape; T - ang taas ng uterine fundus na sinusukat sa isang tasmer.
I posisyon, anterior view, ang ulo ay pinindot sa pasukan sa pelvis
I position, rear view, head malaking segment sa pasukan sa pelvis
3. +II na posisyon, anterior view, ang ulo ay isang maliit na segment sa pasukan sa pelvis
II posisyon, posterior view, ulo sa itaas ng pasukan sa pelvis
I posisyon, anterior view, ang ulo ay isang maliit na segment sa pasukan sa pelvis
540. Sa anong pagtatanghal ang ulo ay pumuputok sa isang maliit na pahilig na laki:
1. +Anterior view ng occipital
Posterior view ng occipital
Anterior parietal
Lobnom
Pangmukha
541. Sa anong pagtatanghal ang ulo ay pumuputok na may karaniwang pahilig na laki:
Anterior view ng occipital
2. + Panlabas na view ng occipital
Anterior parietal
Lobnom
Pangmukha
542.Kailan harapan pagtatanghal ng occipital ang birth tumor ay matatagpuan sa lugar:
1. + Maliit na fontanel
Mahusay na fontanel
Mga tao
Ang midpoint ng distansya sa pagitan ng maliit at malalaking fontanelles
543. Sa posterior view ng occipital presentation, ang birth tumor ay matatagpuan sa lugar:
Maliit na fontanel
Mahusay na fontanel
3. + Midpoint ng distansya sa pagitan ng maliliit at malalaking fontanelles
Mga tao
Chin
Sa isang multiparous na babae, ang panganganak ay tumatagal ng 5 oras, mga contraction tuwing 2-3 minuto, para sa 40-50 segundo. Vaginal: pagbubukas matris os sa pamamagitan ng 7 cm, amniotic sac buo, ang ulo ay isang maliit na bahagi sa pasukan sa pelvis.
matulin
Mabilis
hindi sapat
Mahina
5. + Kasiya-siya
Sa isang multiparous na babae, ang panganganak ay tumatagal ng 3 oras, mga contraction tuwing 1-2 minuto, para sa 50-55 segundo. Vaginally: ang pagbubukas ng uterine pharynx ay 7 cm, ang fetal bladder ay buo, ang ulo ay isang maliit na segment sa pasukan sa pelvis.
Kunin ang harap na binti gamit ang iyong kamay upang iyon hinlalaki matatagpuan sa kahabaan mga kalamnan ng guya, at ang iba ay hinawakan ang binti mula sa harap, na pumipigil sa posibilidad ng bali. Magsagawa ng traksyon pababa at pabalik. Habang lumalabas ang hita mula sa biyak ng ari, hawakan ito...
1. Magsuot ng guwantes. 2. Hatiin ang glass slide sa 4 na seksyon (“U”, “V”, “C”, “R”) na may glass grapher. 3. Punasan ang lugar ng urethra at paraurethral passage gamit ang dry sterile swab. 4. Masahe ang urethra gamit ang iyong daliri mula sa vaginal side, idiin ito sa pubic bone. 5. Kunin ang materyal...
Ang pagbawi ng fetus sa pelvic end ay isang operasyon sa panganganak sa pamamagitan ng natural na canopy kung sakaling magkaroon ng pelvic retraction. Ang rate ng pagkamatay ng patay sa mga pelvic birth ay hindi mataas at hanggang ngayon, tama at apurahang kinakailangan na magsagawa ng operasyon sa panganganak para sa patolohiya na ito...
8. Patuloy na hilahin ang fetus nang pahalang patungo sa iyo hanggang sa ipanganak ang fetus sa ibabang anggulo ng mga talim ng balikat. Mula sa sandaling ito, ang ulo ng pangsanggol ay pumapasok sa pasukan sa pelvis at pinindot ang umbilical cord sa singsing ng buto. Samakatuwid, ang mga karagdagang pagmamanipula bago ang kapanganakan ng ulo ng pangsanggol ay dapat tumagal ng hindi hihigit sa 5...
7. Hanapin ang pangsanggol na binti na ang kamay ay ipinasok sa lukab ng matris sa maikli o mahabang paraan. Ang pagsulong ng braso sa cavity ng matris ay maaaring hadlangan ng pangsanggol na balikat (sa isang nakahalang posisyon) o ng ulo (sa isang pahilig na posisyon ng fetus). Sa kasong ito, kailangan mong ilipat ang iyong panloob na kamay...
Upang mabuo ang kasanayan, dapat malaman ng mag-aaral ang: 1) ang organisasyon ng espesyal na tulong para sa mga pasyente na may extragenital pathology: mga espesyal na dispensaryo (opisina), mga sub-specialty na opisina, on-site na pediatrician, therapist at teritoryal na klinika, mga konsultasyon ng kababaihan,...
Ang pinakamahalagang harbinger ng panganganak ay ang prolaps ng fetal head, na tinatawag ng mga eksperto na fetal formation o uterine prolaps. Sa bawat buntis na babae ito ay nangyayari iba't ibang panahon, ngunit gayon pa man, ang proseso mismo at ang iba't ibang mga sensasyon ay pareho para sa halos lahat. Ang isang nakalaylay na tiyan kaagad bago ang panganganak ay hindi dapat labis na takutin ang isang buntis.
Prolaps ng pangsanggol na ulo: ano ang nangyayari sa katawan?
SA mga nakaraang buwan pagbubuntis, ang tiyan ay nagsisimulang bumaba dahil ang sanggol ay naghahanda na ipanganak, kaya sa katawan ng isang buntis na babae sa sa sandaling ito napakaseryosong pagbabago ay nagaganap na direktang nakakaapekto sa kanyang kapakanan. Sa panahon ng pagbaba ng ulo ng pangsanggol kaagad bago ang panganganak, ang matris ay nagsisimulang baguhin ang posisyon nito, pati na rin ang fetus na nasa loob nito. Sa panahong ito, ang mga sumusunod na pagbabago ay nangyayari sa katawan ng buntis:
- Ang fetus ay nagsimulang gumalaw pababa sa matris kasama ang nagpapakitang bahagi (ito ang bahagi ng katawan na pinaka 
unang lumabas: kadalasan ang ulo ang unang lumalabas);
— Ang matris ay nagsisimulang bumagsak mula sa karaniwang posisyon nito nang mga 5 sentimetro;
— Kapag bumaba ang ulo ng pangsanggol, ang sanggol ay tumatagal ng pinaka komportableng lugar sa pelvis, kung saan ito mananatili hanggang sa magsimula ang panganganak. Ang kaayusan na ito ay tinatawag na tuck at medyo katulad ng paghahanda ng isang atleta para magsimula ng karera;
- Sa sandaling ito, ang matris ay hindi na naglalagay ng presyon sa dayapragm, na sa wakas ay may pagkakataon na ganap na mapalawak;
— Ang mga organo na matatagpuan sa gastrointestinal tract ay hindi na nakakaramdam ng presyon mula sa matris at nahuhulog sa lugar;
— Ang mabigat na fetus ay naglalagay ng presyon sa pelvic bones at binti.
Ang lahat ng mga pagbabago na nangyayari sa panahong ito ay nakakaapekto sa pangkalahatang kondisyon ng babae, na dapat malaman ang lahat ng mga palatandaan at maging handa para sa kanila nang maaga.
Ang mga pangunahing palatandaan ng paglapag ng pangsanggol
Sa bawat buntis, ang prolaps ng ulo ng pangsanggol bago ang simula ng panganganak ay mailalarawan sa karaniwang mga tampok, tiyak na kung saan matutukoy ng isa ang kahandaan para sa mga laban sa hinaharap. Halos tumpak na hulaan ng maraming umaasam na ina itong kababalaghan, dahil imposibleng maramdaman ang mga palatandaang ito. Ang mga pangunahing palatandaan ng paglapag ng pangsanggol ay maaaring maging positibo, panlabas at hindi masyadong kaaya-aya.
Panlabas na mga palatandaan
- Ang tiyan ay bumaba, iyon ay, ito ay lumipat sa lugar ng pusod;
- Upang matiyak mo na ang fetus ay bumaba bago ipanganak, ilagay ang iyong palad sa pagitan ng iyong tiyan at dibdib: kung ang iyong kamay ay malayang magkasya sa pagitan ng mga ito, maaari mong ipagpalagay na ang proseso ay nagsimula na at ang mga contraction ay maaaring asahan sa lalong madaling panahon;
— Nagbabago ang lakad ng isang buntis, dahil nagiging mas mahirap para sa kanya ang paglalakad dahil sa paglilipat ng kanyang tiyan.
Mga positibong senyales ng head prolapse
- Ito ay nagiging mas madali para sa isang babae na huminga, ang igsi ng paghinga ay nawawala: ang diaphragm ay hindi na nararamdaman ang presyon ng matris, bilang isang resulta nito ang buntis ay maaaring huminga nang malaya;
— Ang matinding pananakit sa tadyang ay nawawala;
— Ang mga galaw ng bata ay halos hindi na masakit;
- Kapag bumagsak ang ulo ng pangsanggol, ang heartburn, belching, pagduduwal at pagbigat sa tiyan, na siyang mga kasama ng babae sa halos buong pagbubuntis, ay nawawala, dahil ang mga organo gastrointestinal tract wala nang pressure, at nakakapagtrabaho na sila ng normal;
Hindi kanais-nais na mga palatandaan
- Maaaring mangyari ang paninigas ng dumi;
- Manggaling madalas na paghihimok sa banyo, dahil sa panahong ito ang matris ay pumipindot sa tumbong at pantog. Ito ay ipinaliwanag din sa pamamagitan ng katotohanan na bago ang panganganak ang katawan ay nagsisimulang linisin ang sarili nito sa lahat ng mga hindi kinakailangang sangkap;
— Kapag nakaupo at naglalakad, ang isang buntis ay nakakaramdam ng kakulangan sa ginhawa, ito ay dahil sa ang katunayan na ang fetus ay malaki sa laki, at nagsisimula itong maglagay ng presyon sa pelvic bones;
- Sa palanggana, lower limbs at ang mas mababang likod ay maaaring makaranas ng masakit na mga sensasyon: ito ay maaaring ipaliwanag sa pamamagitan ng katotohanan na ang bata ay nagsisimulang magpindot sa kanyang ulo dulo ng mga nerves.
Oras ng pagbaba ng ulo ng pangsanggol bago ipanganak
Sa mga huling buwan ng pagbubuntis tuwing umaasam na ina Ang tanong ay nagsisimulang mag-alala tungkol sa kung gaano katagal bago manganak ang tiyan ay nagsisimulang bumaba. Ito ang pinakamahalagang tagapagpahiwatig, alam kung aling buntis ang may pagkakataon na maghanda para sa panganganak, kapwa pisikal at mental. Mayroong mga pangkalahatang tagapagpahiwatig para sa tiyempo ng prolaps ng ulo ng pangsanggol:
- Ang tiyan ng mga unang beses na ina ay maaaring bumaba dalawang linggo o kahit isang buwan bago panahon ng kapanganakan;
— Para sa mga babaeng hindi ito ang unang kapanganakan, ang tiyan ay nagsisimulang bumaba bago ipanganak ang sanggol;
Ngunit ito ay mga karaniwang istatistika lamang at maaaring mag-iba ang mga ito sa iba't ibang kaso.
Dapat tandaan na ang lahat katawan ng babae ay puro indibidwal, kaya maaaring may mga paglihis mula sa mga tagapagpahiwatig na ito.
Ang pagbaba ng ulo ng pangsanggol ay maaaring depende sa lakas ng mga kalamnan: kapag sila ay nakakarelaks, ang bagong panganak ay maaaring hindi maayos sa ibabang bahagi ng tiyan. Ang mga kalamnan ng dingding ng tiyan sa harap ay maaaring humina sa bawat pagsilang, kaya sa bawat kasunod na pagbubuntis ay hindi nila maaayos ang matris at ang fetus na nasa loob nito.
Hindi ito nakakaapekto aktibidad sa paggawa buntis: ang sanggol ay magsisimulang bumaba bago ang pagsisimula ng panganganak. Kung ang prutas ay bumaba nang maaga, hindi ito nangangahulugan na kailangan mong maghintay napaaga kapanganakan, kaya huwag masyadong mag-alala tungkol dito. Ngunit sa kasong ito, hindi mo kailangang umupo nang walang ginagawa; kung mangyari ito, kailangan mong magpatingin kaagad sa isang doktor.
Mga unang palatandaan ng paggawa
Ang mga pangunahing palatandaan ng papalapit na panganganak ay ang pagbaba ng timbang. Ang pagbaba ng ulo ng pangsanggol ay hindi lahat ng nangyayari sa katawan. Sa buong pagbubuntis niya, tumataba ang babae, ngunit sa nakalipas na ilang linggo ay tumaba siya nang husto. Huwag mag-alala tungkol dito, dahil malapit nang magsimula ang mga unang contraction. Dapat ayusin ng isang babae ang kanyang timbang sa buong pagbubuntis. Ang dahilan nito ay ang pagsipsip ng amniotic fluid, kaya naman hindi na kailangang matakot dito.
Ang isa pang palatandaan ng panganganak ay pagbaba ng gana. Kung sa panahon ng pagbubuntis ang isang babae ay kumain ng mabuti at biglang tumigil na nakakaranas ng kasiyahan mula sa pagkain, pagkatapos ay maaari siyang maghanda sa lalong madaling panahon para sa panganganak. Ito ay maaari ding patunayan ng matalim na pagtaas gana.
Ilang linggo bago magsimula ang panganganak, maaaring makaramdam ang isang babae namumuong sakit sa pundya. Kung sa panahon ng pagbubuntis lamang ang mas mababang likod ached, at pagkatapos ay sa panahong ito ang sakit ay lilipat sa bahagi ng pubis. Ang bagay ay para sa simula ng panganganak, kinakailangan para sa mga buto ng buntis na maging mas malambot upang mapadali ang lahat ng panganganak, kaya ang paglambot ng mga buto ay kadalasang sinasamahan ng mapurol na sakit. Hindi na kailangang matakot sa gayong mga sintomas, upang ang babae ay maaaring magsimulang maghanda para sa ospital.
Bukod sa lahat mga pagbabago sa pisyolohikal, na nangyayari sa katawan ng isang buntis, maaari ding mangyari ang mga sikolohikal na metamorphoses. Nagiging pabago-bago ang mood at karakter ng buntis; maaaring umiyak o tumawa. Sa buong pagbubuntis, hindi ito gaanong kapansin-pansin, kaya ang tanda na ito ay nararapat ding bigyang pansin. Ang lahat ng ito ay ganap na mawawala pagkatapos ng kapanganakan.
Naramdaman na ang ulo ng pangsanggol ay bumaba bago ang pagsisimula ng panganganak, ang umaasam na ina ay dapat na maging mas mahusay sa pag-iisip at pisikal: sa lalong madaling panahon ang pinakahihintay na kapanganakan ng isang bata ay magaganap, kung saan siya ay masigasig na naghanda sa loob ng siyam na buwan ng kanyang pagbubuntis.
Ang huling trimester ng pagbubuntis ay ang pinaka responsable at mahirap na panahon. Inaasahan ng babae na makilala ang sanggol, binibigyang pansin ang kaunting pagbabago sa katawan. Maaari silang maging parehong positibo at negatibo. Ang isang malinaw na harbinger ng panganganak ay itinuturing na paglaylay ng ulo ng sanggol. Kung ito ay pinindot laban sa pasukan sa pelvis, pagkatapos ay magsisimula ang paggawa sa mga darating na araw. Ang isang tanda ng patolohiya ay maaaring masyadong maagang paggalaw ng fetus o, sa kabaligtaran, isang pagkaantala sa proseso. Sa pamamagitan ng pagbibigay pansin sa problema sa isang napapanahong paraan, madali mong maitama ito bago ang paghahatid at maiwasan ang mga komplikasyon.
Mga sanhi at mekanismo ng pagbaba ng fetus sa pelvis
Ang mekanismo ng paghahanda ng katawan para sa panganganak ay nagsisimula 3-4 na linggo bago ang pinakahihintay na kaganapan. Mga dahilan na nagiging sanhi ng prosesong ito:
- Pagtanda ng inunan. Simula sa linggo 36, bumababa ang dami ng mga hormone na ginawa ng inunan. Ang pagbaba sa mga antas ng progesterone ay humahantong sa pagtaas ng mga contraction ng matris at ang pagsisimula ng paggawa.
- Pangkalahatang nangingibabaw. Ang terminong ito ay tumutukoy sa espesyal na estado ng isang babae, na tumutulong sa kanya na makapagpahinga, magtiwala sa kanyang mga instinct at makaligtas sa panganganak. Ang sympathetic at parasympathetic ay responsable para sa pagbuo ng nangingibabaw sa utak. sistema ng nerbiyos. Ang eclectic na aktibidad sa kanila ay tumataas 1.5-2 na linggo bago ang kapanganakan ng bata at umabot sa tugatog nito sa pinakamahalagang sandali.
- Pagkahinog ng prutas. Ang pagtaas sa mga rate ng paglaki at pagbaba sa dami ng amniotic fluid ay nakaka-stress para sa katawan ng ina. Bilang tugon dito, ang mga adrenal glandula ay nagsisimulang magsikreto ng mas maraming cortisol, isang stress hormone, na nagpapasigla sa paggawa ng mga prostaglandin.
Ang huling yugto ay ang pagbaba ng ulo ng sanggol sa pelvic cavity, kung saan maghihintay siya sa pagsisimula ng panganganak.
Ang kapanganakan mismo ay nagsisimula sa sandaling ang isang sapat na dami ng mga prostaglandin at oxytocin ay naipon sa katawan ng buntis, at ang kanal ng kapanganakan ay nagiging malambot at nababanat sa ilalim ng impluwensya ng estrogen.
Mga palatandaan ng prolaps
Depende sa mga indibidwal na katangian ng katawan, ang isang babae ay maaaring walang maramdaman kapag ang sanggol ay umalis sa uterine cavity, o maaari siyang makaranas ng isang buong hanay ng mga bagong sensasyon, na ang ilan ay maaaring maging masakit. Ang ilang mga sintomas ay makakatulong sa iyo na maunawaan na ang fetus ay lumubog sa pelvis.
Panlabas na mga palatandaan
- Ang tiyan ay lumilipat sa lugar ng pusod.
- Ang distansya sa pagitan ng tiyan at dibdib ay katumbas ng palad ng iyong kamay.
- Nagbabago ang kampanya - ito ay naging isang "itik".
Pakiramdam
- Ito ay nagiging mas madaling huminga. Hindi na pinipiga ng fetus ang diaphragm at hindi na nakakasagabal sa pagpuno nito ng oxygen.
- Ang heartburn at belching ay hindi na nakakaabala sa akin. Ang pinalaki na matris ay hindi naglalagay ng presyon sa tiyan at bituka.
- Nawawala ang pananakit ng likod habang nababawasan ang kargada sa gulugod. Sabay lalabas kawalan ng ginhawa sa pelvic area, ang pamamaga ng mga binti ay tumataas.
- Ang pagnanasang umihi ay nagiging mas madalas. Maaaring mangyari ang banayad na kawalan ng pagpipigil.
- Tumataas ang tibi.
- Lumilitaw ang discharge puti, walang amoy.
Ang pagkakaiba ay makikita rin sa mata sa salamin. Kung ang isang babae ay nanonood sa kanyang tiyan sa buong kanyang pagbubuntis, malamang na mapapansin niya ang mga pagbabago.
Epekto sa katawan ng ina
Ang prolapse ng tiyan sa lahat ng kababaihan ay nangyayari sa magkaibang panahon. Sa ginekolohiya, ang prosesong ito ay tinatawag ding fetal formation o uterine prolaps. Sa isang banda, ginagawa itong mas madali pisikal na estado buntis, at sa kabilang banda, nagdudulot ito ng maraming pagkabalisa at kakulangan sa ginhawa.
Mga positibong pagbabago
Habang bumababa ang fetus sa pelvic cavity, nagiging mas madali itong huminga. Ang sanggol ay humihinto nang masakit sa pagtulak sa mga tadyang, dayapragm, at mga organ ng pagtunaw. Nawawala ang belching, igsi ng paghinga, at heartburn ng babae.
Nililinis ng katawan ng ina ang sarili mula sa mga lason, nakakapinsalang sangkap. Sa panahong ito, gumaganda ang kutis, madilim na bilog sa ilalim ng mata at wrinkles ay smoothed out.
Mga negatibong pagbabago
Habang bumababa ang ulo ng sanggol, idiniin nito ang pubic at mga buto ng balakang. Nagdudulot ito ng kakulangan sa ginhawa kapag nakaupo, naglalakad, at habang natutulog. Upang umangkop sa bagong kondisyon, ang buntis na babae ay bumuo ng isang katangian na "pato" na lakad, at sa gabi kailangan niyang matulog sa kanyang tagiliran o may isang espesyal na unan.
Ang kawalan ng pagpipigil sa ihi ay isa pang hindi kanais-nais na kahihinatnan mga nakaraang linggo nagdadala ng sanggol. Para sa ilan, ito ay sanhi buong linya complexes at kahit na humahantong sa pagkasira ng nerbiyos. Upang hindi mag-alala tungkol sa mga trifle, magsuot ng mga espesyal na pad. Mayroon silang mas mataas na absorbency, hindi katulad ng mga regular.
Ang intimate flora pagkatapos ng pagbaba ng fetus ay nagiging mas sensitibo sa iba't ibang mga virus at bakterya. Sa panahong ito, lalong mahalaga na mapanatili ang kalinisan, maiwasan ang hypothermia at kumain ng tama.
Oras ng pagbaba ng ulo ng pangsanggol bago ipanganak
Ang panahon ng pagbaba ng ulo ng pangsanggol ay indibidwal na tampok bawat babae. Kadalasan, ang kaganapan ay nangyayari sa 36-38 na linggo ng pagbubuntis, mas madalas - mas malapit sa 40 na linggo. Sa ulitin ang pagbubuntis bumababa ang matris 2-5 araw bago ipanganak.
Ang late uterine prolapse ay nangyayari sa mga kababaihan na may mahusay na pag-unlad dingding ng tiyan. Para sa ilan, hindi nangyayari ang prolaps o nangyayari ilang oras bago lumitaw ang sanggol. Ito ay hindi isang patolohiya at hindi nakakaapekto sa kalusugan ng bata sa anumang paraan.
Ang nakakarelaks at hindi sanay na mga kalamnan ng peritoneum ng ina ay nagdudulot ng panganib sa sanggol. Hindi nila binibigyan ang fetus ng sapat na pag-aayos sa pelvis.
Dapat mong iparinig ang alarma kung ang tiyan ay bumaba nang masyadong maaga (bago ang linggo 35) o ang mga pagbabago ay humantong sa hitsura matinding sakit, hindi pangkaraniwang paglabas. Sa kasong ito, may mataas na posibilidad ng maagang kapanganakan o pagkakuha. Dapat kang agad na kumuha ng pahalang na posisyon, tumawag ambulansya at makipag-ugnayan sa doktor na sumusubaybay sa pagbubuntis. Pagkatapos ng ospital, ang pasyente ay inireseta ng mga tocolytic na gamot na nagpapababa ng tono ng matris.
Sa anong mga kaso ang tiyan ay hindi bumabagsak?
Maraming mga kadahilanan ang nakakaimpluwensya sa pagbaba ng fetus sa bisperas ng panganganak:
- antas ng pisikal na fitness ng babae;
- bigat ng pangsanggol;
- likas na katangian ng pagtatanghal;
- anong klaseng pagbubuntis to?
- bilang ng mga prutas.
Kung may ilang araw na natitira bago ang itinakdang petsa, at ang posisyon ng iyong tiyan ay hindi nagbago, huwag mag-panic. Marahil ay mayroon kang kulang na mga kalamnan, makitid na pelvis o pangalawang pagbubuntis. Pag-aralan ang iyong pangkalahatang estado, ang pagkakaroon ng mga kasamang sintomas.
Ano ang gagawin kung mayroon kang napaaga na prolaps ng tiyan
Ang maagang pagbaba ng ulo ng pangsanggol sa pelvic cavity ay puno ng pagpiga. Bilang resulta, ang sanggol ay maaaring ipanganak na may deformed na bungo: isang patag na noo o likod ng ulo na nakahilig sa isang gilid. Ang antas at uri ng mga pagbabago ay depende sa hugis ng pelvis ng ina.
Mga sintomas ng premature prolaps:
- patuloy na presyon sa pantog;
- madalas na pagnanasa sa pag-ihi;
- pakiramdam banyagang katawan sa itaas na bahagi ng ari.
Ang isang bendahe sa panahon ng pagbubuntis ay binabawasan ang pagkarga sa mga binti at sinusuportahan ang fetus
Para sa tumpak na diagnosis mga problema, kumunsulta sa isang doktor. Kung ang diagnosis ay nakumpirma, ang mga hakbang ay dapat gawin. Karamihan mabisang pamamaraan pagpapanatili ng pangsanggol:
- Nakasuot ng benda. Sinusuportahan ng aparato ang ulo ng sanggol sa tamang posisyon at pinipigilan ang karagdagang paggalaw ng fetus sa kahabaan ng kanal ng kapanganakan. Bilang karagdagan, ang bendahe ay muling namamahagi ng pagkarga sa gulugod at nagpapabilis sa proseso ng pagbawi pagkatapos ng panganganak.
- Gymnastics para sa mga buntis na kababaihan. Ang mga espesyal na pose ay nakakatulong na ilipat ang ulo pataas at mapawi ang kakulangan sa ginhawa. Nakahiga sa iyong likod, itaas ang iyong pelvis at manatili sa posisyon na ito sa loob ng 5-10 segundo. Pagkatapos ay lumuhod at iangat ang iyong pelvis sa itaas ng antas ng iyong dibdib. Ulitin ang mga pagsasanay araw-araw para sa 3-4 na diskarte.
- Osteopathy. Ililipat ng isang dalubhasang espesyalista ang ulo ng pangsanggol mula sa pasukan sa pelvis sa isang sesyon.
Kung mataas ang panganib ng maagang pagsisimula ng panganganak, maaaring ilagay ng doktor ang buntis sa isang ospital para sa pangangalaga.
Ang pagbaba ng fetus bago ang panganganak ay isang masaya at kasabay na kapana-panabik na kaganapan. Upang maiwasan ang mga hindi gustong sorpresa, dapat mong simulan ang paghahanda para sa paparating na proseso nang maaga kapag ikaw ay nanganak. Pangunahing rekomendasyon:
Kapag sinusunod ang lahat ng mga tip, kukuha ang bata tamang posisyon at ipanganganak ayon sa iskedyul. Malalaman mo na oras na upang pumunta sa ospital sa pamamagitan ng paghiwa ng iyong tubig at mga contraction, na lalabas pagkatapos ng parehong yugto ng panahon at tumindi.
Ang isang umaasam na ina ay maaaring malaman ang tungkol sa isang paparating na kapanganakan sa loob ng isang linggo o dalawa kung siya ay nakikinig sa kanyang katawan, na aktibong naghahanda para sa pagtatapos ng pagbubuntis. Ang mga resulta ng paghahanda na ito ay ipinakita ng tinatawag na mga harbinger ng panganganak. Totoo, hindi kailanman posibleng sabihin nang eksakto kung gaano karaming mga araw o oras pagkatapos ng paglitaw ng isa o isa pang palatandaan na magsisimula ang paggawa.
Ang tiyan ay "lumubog"
Mga 2 hanggang 3 linggo bago manganak, maaaring mapansin ng isang babaeng nanganganak sa unang pagkakataon na ang kanyang tiyan ay lumipat pababa. Sa muling panganganak, kadalasang bumababa kaagad ang tiyan bago manganak. Bukod dito, bilang isang patakaran, ang pagbaba ng tiyan ay kapansin-pansin: kung dati ay nagsimula ito sa ilalim ng dibdib, ngayon maaari mong ilagay ang iyong palad sa pagitan nito at sa simula ng tiyan. Napansin din ng maraming tao ang pagbaba ng paningin. Karamihan sa mga babae ay may nakausli na pusod. Ang "pagbaba" ng tiyan ay nangyayari dahil sa pagbaba at pagpasok ng nagpapakitang bahagi ng fetus (karaniwan ay ang ulo) sa pelvic inlet, pati na rin ang pag-uunat ng lower segment ng matris at paglihis ng uterine fundus (itaas nito bahagi) sa harap dahil sa bahagyang pagbaba sa tono ng tiyan. Ito ay kung paano nakakahanap ang bata ng komportableng posisyon para sa pagpasok sa maliit na pelvis at tumira dito. Ang ulo ng sanggol ay inilagay humigit-kumulang sa gitna ng pelvis umaasam na ina. Sa pangalawa at kasunod na pagbubuntis, ang ulo ay mababa sa una, kaya walang kapansin-pansing prolaps na nangyayari. Sa ilang mga kaso (at ito ay nasa loob ng normal na mga limitasyon), ang sanggol ay maaaring "gumala" o medyo mataas sa pelvis hanggang sa mismong sandali ng kapanganakan, at ang "pagbagsak" ng tiyan ay hindi nangyayari.
Ang paghinga ay nagiging mas madali
Kaagad pagkatapos magsimulang bumaba ang sanggol nang mas malalim sa pelvic area at ang presyon sa dibdib, siwang at lamang loob, gumaan ang pakiramdam ni nanay: nagiging mas madali itong huminga. Kadalasan, nawawala ang heartburn dahil lumalaki ang espasyo para sa tiyan at ang mga nilalaman mula sa tiyan ay hindi dumadaloy pabalik sa esophagus. Gayunpaman, pinapataas nito ang presyon sa ibabang bahagi ng tiyan at ginagawang mas mahirap ang pag-upo at paglalakad. Posible rin na pagkatapos na ilipat ang fetus pababa, ang umaasam na ina ay mahihirapang matulog, dahil sa oras na ito ay mahirap hanapin. komportableng posisyon. Bilang karagdagan, ang pamamanhid sa mga binti ay posible, na sanhi ng pagbaba ng ulo ng sanggol, na maaaring i-compress ang mga nerve endings - ang pamamanhid ay maaaring mawala kapag nakahiga sa gilid nito.
Tumaas na dalas ng pag-ihi at pagdumi
Ang pagnanasang umihi ay nagiging mas madalas habang tumataas ang presyon sa pantog. Sa ilalim ng impluwensya ng bituka ng isang babae, biologically na ginawa sa kanyang katawan sa pagtatapos ng pagbubuntis aktibong sangkap Ang ilang liquefaction ng dumi at acceleration ng peristalsis ay nangyayari, na humahantong sa pagtatae at banayad na mga cramp ng tiyan. Ang kundisyong ito ay maihahambing sa "bear sickness," na kilalang-kilala ng maraming estudyante at nangyayari bago ang pagsusulit. Ito ay pinaniniwalaan na ang paglitaw ng madalas na malambot na dumi ay hindi sinasadya: ito ay humahantong sa paglilinis ng mga bituka ng ina, at sa parehong oras ay nagpapalaya ng espasyo sa pelvis upang mapadali ang pagpasa ng bata. Minsan ang prosesong ito ay binibigkas na nagiging sanhi ito ng malubhang pagkasindak, habang kinukuha ito ng mga kababaihan pagkalason sa pagkain. Kaya, kung walang makabuluhang mga dahilan para sa mga karamdaman sa pagtunaw, kung gayon maaari mong kumpiyansa na malasahan ang gayong karamdaman bilang isang harbinger ng panganganak.
Sakit sa rehiyon ng lumbar
Pagkatapos bumaba ang sanggol, ang isang babae ay maaaring makaranas ng kakulangan sa ginhawa at sakit sa rehiyon ng lumbar, na sinamahan ng isang pakiramdam ng pagkapagod at bigat. Ang mga sensasyong ito ay maaaring katulad ng pananakit bago ang iyong regla. Kasabay nito, mahirap umupo nang kumportable sa anumang partikular na posisyon para sa anumang tagal ng panahon. Upang maalis ang kakulangan sa ginhawa sa panahon ng pagtulog, maaari kang gumamit ng ilang maliliit na unan, inilalagay ang mga ito sa ilalim ng ibabang likod, sa ilalim ng tuhod.
Ang sanggol ay hindi gaanong nagtutulak
Karamihan sa mga kababaihan ay nag-uulat ng ilang pagbabawas bago manganak. aktibidad ng motor bata, dahil sa ang katunayan na sa pagtatapos ng pagbubuntis ang fetus, na may timbang na halos 3 kg, ay medyo masikip sa lukab ng matris. Kasabay nito, ang mga paggalaw ng sanggol ay maaaring maging sanhi ng kahit na bahagyang kakulangan sa ginhawa at masakit para sa ina.
Nabawasan ang gana sa pagkain at pagbaba ng timbang
Kadalasan, bago ang panganganak, medyo bumababa ang gana. Kahit na nagugutom ka sa buong pagbubuntis mo, kakaunti ang kinakain ng mga babae sa mga linggo bago manganak. Sa regular na pagtimbang, maaaring mapansin ng umaasam na ina ang isang bahagyang pagbaba sa timbang ng katawan bago ang panganganak (sa pamamagitan ng mga 1-2 kg), depende sa tumaas na paglabas ng tubig mula sa katawan. Ganito ang natural na paghahanda ng katawan para sa panganganak: ang katawan ay dapat na may kakayahang umangkop at plastik.
"Tapos tawa, tapos luha"
Nagaganap din ang mga kakaibang pagbabago sa psyche ng babae. Ang umaasam na ina ay nagkakaroon ng isang uri ng "pagkahilo" at "katahimikan." Ito ay ipinaliwanag sa pamamagitan ng ang katunayan na ang mga proseso ng pagsugpo ay nangingibabaw sa cerebral cortex, at ang babae ay nagiging medyo absent-minded, malilimutin, at hindi gaanong nababalisa. Ang lahat ng ito ay may likas na bisa. Mga katulad na pagbabago ay kinakailangan upang ang mga extraneous na pag-iisip at emosyon ay hindi makagambala sa konsentrasyon sa pagsilang ng isang bata at ang pagbuo ng tinatawag na "generic dominant".
Ang mga madalas na pagbabago sa mood, katangian ng buong panahon ng pagbubuntis, ay lalo na binibigkas bago ang panganganak. Ito ay dahil sa mga prosesong nagaganap sa panahong ito sa central nervous at mga endocrine system buntis. Ang estado ng pagkapagod at pagkawalang-kilos ay maaaring hindi inaasahang magbigay daan sa mga panahon ng masiglang aktibidad.
Ang ilang mga kababaihan, ilang sandali bago manganak, ay nakakaranas ng isang pagnanais para sa "nesting": nililinis nila ang lahat, hinuhugasan, nililinis, nililinis. Bilang karagdagan, ang terminong "nesting" ay tumutukoy sa pag-uugali ng isang buntis na babae kapag, mas malapit sa panganganak, siya ay nauurong, umiiwas sa mga mata at literal na gustong magtago mula sa buong mundo sa ilang maaliwalas, mainit na sulok ng bahay. Nangyayari rin ito nang hindi sinasadya, nang katutubo.
"Subukan" ang mga contraction
Ito ang mga tinatawag na "rehearsal" contractions, tinatawag din silang Braxton-Higgs contractions. Ang ganitong mga contraction ay naghahanda sa mga kalamnan ng matris para sa paparating na trabaho, at nag-aambag din sa unti-unting paglambot at pagpapakinis ng cervix. Ang ganitong mga contraction ng pagsasanay ay maaaring madama bilang pag-igting sa tiyan: tila ito ay "cramping", at maaaring may pangangailangan na yumuko nang kaunti.
Sa pagpindot, ang tiyan ay nagiging mas matigas kaysa sa karaniwan ("naging bato", "tumayo tulad ng isang istaka"), at maaaring makaramdam ng paghila sa ibabang bahagi ng tiyan o ibabang likod. Siyempre, ang mga pag-urong ng paghahanda ay hindi masakit at regular tulad ng sa panahon ng panganganak at, bilang panuntunan, ay hindi nagiging sanhi ng malaking kakulangan sa ginhawa sa umaasam na ina. Karaniwang lumilitaw ang mga ito pagkatapos ng ika-30 linggo ng pagbubuntis. Ang isang babae ay maaaring makaramdam ng ilang mga contraction ilang linggo bago manganak. Kadalasan sila ay nagkakamali para sa simula ng paggawa. Kung ang isang regular at tuluy-tuloy na ritmo ay hindi naitatag at ang mga agwat sa pagitan ng mga contraction ay hindi nabawasan, kung gayon ang paggawa ay hindi pa nagsisimula. Tinatawag ng mga doktor ang panahong ito na preliminary (paghahanda). Ang parehong normal at pathological na kurso ng panahong ito ay posible. Ang mga contraction ng prenatal ay maaaring medyo mahaba (higit sa isang araw) at masakit, na humahantong sa pagkapagod ng babae at pinipigilan ang pag-unlad ng normal na panganganak. Sa kasong ito, kinakailangan na kumunsulta sa isang doktor at magsagawa ng naaangkop na paggamot.
Tulad ng nabanggit na, ang mga pag-urong ng paghahanda ay hindi sinamahan masakit na sensasyon o ang kanilang sakit ay hindi gaanong mahalaga, ngunit sa panahon ng paghahanda ng mga contraction maaari mong isagawa ang mga kasanayan ng tamang paghinga at pagpapahinga.
Ang ilang mga buntis na kababaihan ay hindi nakakaranas ng gayong "maling" mga contraction - ito ay napaka-indibidwal.
Ang hitsura ng discharge at discharge ng mucus plug
Mga isang linggo bago manganak, tumataas ang dami ng discharge ng vaginal, lumuluwag at lumalambot ang vaginal tissue, at maaaring tumaas ang dami ng colostrum na dumadaloy mula sa suso.
Habang ang cervix ay kumikinis at naninipis, ang tinatawag na mucus plug na nagpapanatili sa birth canal sa panahon ng pagbubuntis ay maaaring mawala. Ang mucus plug ay isang discharge ng vaginal cervical mucus, na maaaring walang kulay, madilaw-dilaw o kulay-rosas. Maaari itong magmukhang ibang-iba: isang siksik na namuong uhog, transparent o may madugong mga guhitan, o napakalaki ng likidong mauhog na paglabas, at kung minsan ito ay hiwalay na maliliit na siksik na mauhog na piraso.
Ang pagkawala ng mucus plug ay tanda ng panganganak. Gayunpaman, ang pagpasa ng mucus plug ay hindi pa isang dahilan upang pumunta sa ospital sa panganganak, dahil maaari siyang umalis ng 2 linggo bago ang simula ng panganganak, o maaaring 3-4 na araw, at kahit na sa gitna ng simula ng mga contraction. Ngunit kung ang tubig ay masira o lumitaw dumudugo mula sa genital tract, pagkatapos ay kinakailangan na agarang pumunta sa maternity hospital, dahil ito ay maaaring humantong sa malubhang komplikasyon at mga hinihingi medikal na pagsusuri at mga obserbasyon.
Upang makilala ang tapon mula sa tubig, dapat kang gumamit ng isang puting habi na pad (diaper), na dati nang naplantsa. Dapat mong panoorin ang paglabas: kung ito ay napakabigat (isang pad ay hindi sapat o kung ang paglabas ay nagpapatuloy ng kalahating oras), kailangan mong isipin na ito ay tubig at pumunta sa ospital. Ang mucus plug ay inilabas nang sabay-sabay, at sa kasong ito ang paglabas ay titigil sa loob ng 30 minuto.
Ang mga pagpapakita ng mga sintomas ng prenatal bago ang panganganak ay napaka-indibidwal para sa bawat umaasam na ina. Minsan maaaring wala silang lahat, at sa ilang mga kaso 2-3 mga palatandaan ang lilitaw, kaya kung wala kang mga palatandaan ng babala, hindi na kailangang mag-alala. At kung ang mga harbinger ng paggawa ay lilitaw, ito ay kinakailangan upang lalo na mahigpit na obserbahan ang pangkalahatang mga tuntunin sa kalinisan at ihanda ang lahat ng kailangan para sa pagpasok sa maternity hospital, dahil ang paggawa ay maaaring magsimula sa anumang oras.