Ang natitirang organikong pinsala sa central nervous system sa mga bata: pagbabala. Mga panahon ng patolohiya. Mga nakakahawang sakit sa mga buntis

Ang mga sakit ng nervous system ay bumubuo ng isang malawak na listahan, na binubuo ng iba't ibang mga pathologies at syndromes. ay isang napaka-kumplikado, branched na istraktura, mga seksyon na gumaganap ng iba't ibang mga function. Ang pinsala sa isang lugar ay nakakaapekto sa buong katawan ng tao.

Ang malfunction (CNS at PNS, ayon sa pagkakabanggit) ay maaaring sanhi ng sa iba't ibang dahilan– mula sa congenital developmental pathologies hanggang sa mga nakakahawang sugat.

Ang mga sakit ay maaaring sinamahan ng iba't ibang sintomas. Ginagamot ng isang neurologist ang mga naturang sakit.

Ang lahat ng mga karamdaman ng central nervous system at PNS ay maaaring nahahati sa maraming malawak na grupo:

mga sakit sa vascular sistema ng nerbiyos;
mga nakakahawang sakit ng nervous system;
congenital pathologies;
genetic disorder;
mga sakit sa oncological;
mga pathology dahil sa pinsala.

Napakahirap ilarawan ang lahat ng uri ng mga sakit ng nervous system na may isang listahan, dahil marami sa kanila.

Mga sakit sa vascular ng central nervous system

Ang sentro ng central nervous system ay ang utak, kaya ang mga vascular disease ng nervous system ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagkagambala sa paggana nito. Ang mga sakit na ito ay bubuo dahil sa mga sumusunod na dahilan:

may kapansanan sa suplay ng dugo sa utak;
pinsala sa cerebral vessels;
mga pathologies ng cardiovascular system.

Tulad ng nakikita mo, ang lahat ng mga kadahilanang ito ay malapit na magkakaugnay at kadalasan ang isa ay nagmumula sa isa pa.

Ang mga sakit sa vascular ng sistema ng nerbiyos ay mga sugat mga daluyan ng dugo utak, halimbawa, stroke at atherosclerosis, aneurysms. Ang kakaiba ng grupong ito ng mga sakit ay mataas na posibilidad nakamamatay na kinalabasan o kapansanan.

Kaya, ang isang stroke ay nagdudulot ng kamatayan mga selula ng nerbiyos. Pagkatapos ng stroke, ang kumpletong rehabilitasyon ng pasyente ay kadalasang imposible, na humahantong sa kapansanan o kamatayan.

Ang Atherosclerosis ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagtigas ng mga pader ng mga daluyan ng dugo at karagdagang pagkawala ng pagkalastiko. Ang sakit ay bubuo dahil sa mga deposito ng kolesterol sa mga pader ng vascular at mapanganib dahil sa pagbuo ng mga clots ng dugo na pumukaw ng atake sa puso.

Ang isang aneurysm ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagnipis vascular wall at ang pagbuo ng pampalapot. Ang panganib ng patolohiya ay ang selyo ay maaaring sumabog sa anumang sandali, na hahantong sa pagpapalabas ng isang malaking halaga ng dugo. Ang aneurysm rupture ay nakamamatay.

Mga nakakahawang sakit ng central nervous system

Ang mga nakakahawang sakit ng nervous system ay nabubuo bilang resulta ng epekto ng isang impeksiyon, virus o fungus sa katawan. Unang apektado ang central nervous system, kasunod ang PNS. Ang pinakakaraniwang mga pathology ng isang nakakahawang kalikasan:

encephalitis;
syphilis ng nervous system;
meningitis;
polio.

Ang encephalitis ay tinatawag na pamamaga ng utak, na maaaring ma-trigger ng mga virus (tick-borne encephalitis, pinsala sa utak ng herpes virus). Gayundin, ang proseso ng nagpapasiklab ay maaaring may bacterial o kalikasan ng fungal. Ang sakit ay lubhang mapanganib at, kung hindi magagamot, ay maaaring humantong sa demensya at kamatayan.

Ang neurosyphilis ay nangyayari sa 10% ng mga kaso ng impeksyon sa venereal disease na ito. Ang kakaiba ng neurosyphilis ay ang sakit ay nakakaapekto sa lahat ng bahagi ng central nervous system at PNS nang walang pagbubukod. Ang Syphilis ng nervous system ay nagiging sanhi ng pag-unlad ng mga pagbabago sa istruktura cerebrospinal fluid. Ang sakit ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang malawak na iba't ibang mga sintomas, kabilang ang mga meningitis. Ang Syphilis ng nervous system ay nangangailangan ng napapanahong paraan antibacterial therapy. Kung walang paggamot, maaaring magkaroon ng paralisis, kapansanan, at maging ang kamatayan.

Ang meningitis ay isang buong grupo ng mga sakit. Ang mga ito ay nakikilala sa pamamagitan ng lokalisasyon ng pamamaga, na maaaring makaapekto sa parehong panig ng utak at spinal cord ng pasyente. Ang patolohiya ay maaaring dahil sa iba't ibang dahilan - mula sa mga nagpapaalab na proseso sa gitnang tainga hanggang sa tuberculosis at trauma. Ang sakit na ito ay nagdudulot ng matinding pananakit ng ulo, sintomas ng pagkalasing at panghihina ng mga kalamnan sa leeg. Ang sakit ay maaaring ma-trigger ng isang virus at pagkatapos ay may mataas na posibilidad na makahawa sa iba sa pamamagitan ng pakikipag-ugnay. Ang ganitong mga impeksiyon ng nervous system ay mabilis na umuunlad. Kung wala napapanahong paggamot ang posibilidad ng kamatayan ay napakataas.

Ang poliomyelitis ay isang virus na maaaring makahawa sa buong sistema ng nerbiyos ng tao. Ito ang tinatawag na sakit sa pagkabata, na kung saan ay nailalarawan sa kadalian ng paghahatid ng virus sa pamamagitan ng airborne droplets. Ang virus ay mabilis na nakakaapekto sa buong katawan, na nagiging sanhi ng iba't ibang mga sintomas - mula sa lagnat sa simula ng impeksyon hanggang sa paralisis. Kadalasan ay hindi sila pumasa nang walang bakas at ang isang tao ay nananatiling may kapansanan habang buhay.

Congenital pathologies

Ang mga pathologies ng nervous system sa isang bata ay maaaring sanhi ng genetic mutation, heredity, o birth trauma.

Ang mga sanhi ng patolohiya ay maaaring:

hypoxia;
pagkuha ng ilang mga gamot sa maagang pagbubuntis;
trauma sa panahon ng pagpasa sa kanal ng kapanganakan;
mga nakakahawang sakit na dinaranas ng isang babae sa panahon ng pagbubuntis.

Bilang isang patakaran, ang mga sakit sa pagkabata ng nervous system ay lumilitaw mula sa kapanganakan. Ang mga pathology na tinutukoy ng genetically ay sinamahan ng mga physiological disorder.

Kabilang sa mga pathology na tinutukoy ng genetically:

epilepsy;
spinal muscular atrophy;
Canavan syndrome;
Tourette's syndrome.

Ang epilepsy, tulad ng alam natin, ay isang malalang sakit na namamana. Ang sakit na ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga convulsive seizure, na hindi maaaring ganap na maalis.

ay isang malubha at kadalasang nakamamatay na sakit na nauugnay sa pinsala sa mga neuron spinal cord, responsable para sa aktibidad ng kalamnan. Ang mga kalamnan ng mga pasyente ay hindi binuo at hindi gumagana, ang paggalaw ay imposible.

Ang Canavan syndrome ay isang sakit ng mga selula ng utak. Ang sakit ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagtaas sa laki ng bungo at mental retardation. Ang mga taong may ganitong patolohiya ay hindi makakain dahil sa kapansanan sa paglunok. Ang pagbabala ay karaniwang hindi kanais-nais. Hindi magagamot ang sakit.

Ang chorea ni Huntington ay nailalarawan sa pamamagitan ng kapansanan sa mga kasanayan sa motor, pag-unlad ng tics, at progresibong demensya. Sa kabila ng genetic prerequisite para sa pag-unlad, ang sakit ay nagpapakita ng sarili sa isang mas matandang edad - ang mga unang sintomas ay lumilitaw sa 30-60 taong gulang.

Ang Tourette's syndrome ay isang disorder ng central nervous system na nagdudulot ng di-sinasadyang paggalaw at pagsigaw (tics). Lumilitaw ang mga unang sintomas ng patolohiya edad preschool. Sa pagkabata, ang sakit na ito ay nagdudulot ng maraming kakulangan sa ginhawa, ngunit sa edad ang mga sintomas ay nagiging hindi gaanong binibigkas.

Maaari kang maghinala ng dysfunction ng central nervous system sa isang sanggol kung maingat mong sinusubaybayan ang pag-unlad ng bata. Ang dahilan ng pakikipag-ugnay sa isang neurologist ay naantala ang pag-unlad ng kaisipan at pisikal, mga problema sa paningin o mga mahinang reflexes.

Mga karamdaman sa paligid

Ang mga peripheral na sakit ng sistema ng nerbiyos ay maaaring mangyari bilang isang komplikasyon ng iba pang mga pathologies, pati na rin dahil sa mga tumor, mga interbensyon sa kirurhiko o mga pinsala. Ang grupong ito ng mga karamdaman ay napakalawak at kinabibilangan ng mga karaniwang sakit gaya ng:

neuritis;
polyneuritis;
radiculitis;
neuralgia.

Ang lahat ng mga sakit na ito ay nabubuo bilang resulta ng alinman sa mga ugat ng nerve, bilang resulta ng pagkakalantad sa ilang negatibong salik.

Bilang isang patakaran, ang mga naturang karamdaman ay bubuo bilang pangalawang sakit laban sa background ng mga nakakahawang o viral lesyon ng katawan, malalang sakit o pagkalasing. Ang mga pathologies na ito ay madalas na sinasamahan diabetes, ay naoobserbahan sa mga adik sa droga at alak dahil sa pagkalasing ng katawan. Ang mga Vertebrogenic syndromes ay nakikilala nang hiwalay, na bubuo laban sa background ng mga sakit sa gulugod, halimbawa, osteochondrosis.

Ang paggamot ng mga pathologies ng peripheral nerves ay isinasagawa gamit ang drug therapy, mas madalas - operasyon.

Mga pathology ng tumor

Ang mga tumor ay maaaring matatagpuan sa anumang organ, kabilang ang utak at spinal cord.

Ang oncological na sakit ng sistema ng nerbiyos ng tao ay bubuo sa pagitan ng edad na 20 at 55 taon. Ang mga tumor ay maaaring makaapekto sa anumang bahagi ng utak.

Ang mga tumor ay maaaring maging benign o malignant. Ang lymphoma ng central nervous system ay karaniwan.

Ang pagkakaroon ng tumor sa utak ay sinamahan ng iba't ibang sintomas. Upang masuri ang sakit, kinakailangan na magsagawa ng pagsusuri sa MRI ng utak. Ang paggamot at pagbabala ay higit na nakasalalay sa lokasyon at likas na katangian ng tumor.

Mga sakit sa psycho-emosyonal

Mayroong isang bilang ng mga sakit ng nervous system na sinamahan ng mga karamdaman sa psychoemotional. Kabilang sa mga naturang sakit ang dystonia, syndrome talamak na pagkapagod, panic disorder at iba pang karamdaman. Ang mga sakit na ito ay nabuo dahil sa mga negatibong epekto ng stress, kakulangan ng sustansya at nervous overstrain, at nailalarawan ng isang tao.

Bilang isang patakaran, ang inert nervous system, na kung saan ay nailalarawan sa pamamagitan ng labis na sensitivity, ay mas madaling kapitan sa naturang mga karamdaman. Ang ganitong uri ay nailalarawan sa mababang kadaliang mapakilos ng mga proseso ng nerbiyos. Ang pagsugpo sa gitnang sistema ng nerbiyos ay dahan-dahang pinalitan ng paggulo. Ang mga taong may ganitong sistema ng nerbiyos ay kadalasang madaling kapitan ng mapanglaw at hypochondria. Ganitong klase aktibidad ng nerbiyos katangian ng mga taong mabagal, sensitibo, madaling mairita at madaling masiraan ng loob. Ang pagsugpo sa gitnang sistema ng nerbiyos sa kasong ito ay mahina na ipinahayag, at ang paggulo (reaksyon sa stimulus) ay likas na nagbabawal.

Ang paggamot sa mga sakit sa psycho-emosyonal na kasama ng mga sintomas ng somatic ay nagsasangkot ng pag-alis ng tensyon sa sistema ng nerbiyos, pagpapasigla ng sirkulasyon ng dugo at pag-normalize ng pamumuhay.

Mga sintomas ng mga sakit ng nervous system

Sa mga sakit ng nervous system, ang mga sintomas ay nahahati sa ilang mga grupo - mga palatandaan mga karamdaman sa motor, mga sintomas ng autonomic at mga palatandaan pangkalahatan. Na may pinsala sa PNS katangian sintomas ay isang paglabag sa sensitivity ng balat.

Ang mga sakit sa nerbiyos ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga sumusunod na pangkalahatang sintomas:

pain syndrome na naisalokal sa iba't ibang bahagi ng katawan;
mga problema sa pagsasalita;
mga karamdaman sa psychoemotional;
kapansanan sa motor;
paresis;
panginginig ng mga daliri;
madalas na nahimatay;
pagkahilo;
mabilis na pagkapagod.

Kasama sa mga sakit sa paggalaw ang paresis at paralisis, kombulsyon, hindi sinasadyang paggalaw, at pakiramdam ng pamamanhid sa mga paa.

Kasama sa mga sintomas ang mga pagbabago sa presyon ng dugo, pagtaas ng tibok ng puso, sakit ng ulo at pagkahilo.

Ang mga karaniwang sintomas ay mga karamdaman psycho-emosyonal na kalikasan(kawalang-interes, pagkamayamutin), pati na rin ang mga problema sa pagtulog at pagkahimatay.

Diagnosis at paggamot ng mga karamdaman

Kung makakita ka ng anumang mga nakababahala na sintomas, dapat kang bumisita sa isang neurologist. Ang doktor ay magsasagawa ng pagsusuri at susuriin ang aktibidad ng reflex ng pasyente. Pagkatapos ay maaaring kailangan mo ng karagdagang pagsusuri - MRI, CT, Dopplerography ng mga cerebral vessel.

Batay sa mga resulta ng pagsusuri, ang paggamot ay inireseta, depende sa kung anong karamdaman ang nasuri.

Ang mga pathology ng central nervous system at PNS ay ginagamot sa mga gamot. Ang mga ito ay maaaring mga anticonvulsant, mga gamot upang mapabuti ang sirkulasyon ng tserebral at mapabuti ang vascular permeability, mga sedative at antipsychotics. Ang paggamot ay pinili depende sa diagnosis.

Ang mga congenital pathologies ay kadalasang mahirap gamutin. Sa kasong ito, ang paggamot ay nagsasangkot ng mga hakbang na naglalayong bawasan ang mga sintomas ng sakit.

Dapat tandaan na ang mga pagkakataon na mapupuksa ang isang nakuha na sakit sa simula ng pag-unlad nito ay mas mataas kaysa sa paggamot sa sakit sa mga huling yugto. Samakatuwid, kung mapapansin mo ang mga sintomas, dapat kang bumisita sa isang espesyalista sa lalong madaling panahon at hindi gumamot sa sarili. Ang self-medication ay hindi nagdadala ng nais na epekto at maaaring makabuluhang magpalala sa kurso ng sakit.

Ang pinsala sa gitnang sistema ng nerbiyos sa mga bagong silang ay ang resulta ng patolohiya ng pag-unlad ng intrauterine o isang bilang ng iba pang mga kadahilanan na humantong sa mga malubhang komplikasyon sa paggana ng katawan. Ang ganitong mga sugat ay nasuri sa halos 50% ng mga sanggol. Mahigit sa kalahati, kahit halos dalawang-katlo, ng mga kasong ito ay nangyayari sa mga sanggol na wala sa panahon. Ngunit, sa kasamaang-palad, ang mga pathology ay nangyayari din sa mga full-term na sanggol.

Kadalasan, tinatawag ng mga doktor ang pangunahing sanhi ng pinsala sa kahirapan sa gitnang sistema ng nerbiyos sa pagbubuntis, ang impluwensya negatibong salik para sa prutas. Kabilang sa mga pinagmumulan ng problema:

Kakulangan ng oxygen, o hypoxia. Ang kundisyong ito ay nangyayari kapag ang isang buntis ay nagtatrabaho sa mapanganib na trabaho, naninigarilyo, may mga nakakahawang sakit na maaaring naganap kaagad bago ang paglilihi, o nagkaroon ng mga nakaraang aborsyon. Ang lahat ng ito ay nakakagambala sa daloy ng dugo at saturation ng oxygen sa pangkalahatan, at tinatanggap ito ng fetus mula sa dugo ng ina.
Mga pinsala sa panganganak. Ang mga ito ay itinuturing na hindi malamang na mga sanhi ng pinsala sa gitnang sistema ng nerbiyos, ngunit ipinapalagay na ang pinsala ay maaaring humantong sa mga kaguluhan sa pagkahinog at karagdagang pag-unlad central nervous system.
Sakit sa metaboliko. Nangyayari ito para sa parehong mga kadahilanan tulad ng hypoxia. Ang parehong pagkagumon sa droga at alkoholismo ay humantong sa mga dysmetabolic pathologies. May epekto din ang pag-inom ng malalakas na gamot.
Mga impeksyong dinanas ng ina sa panahon ng pagbubuntis. Ang mga virus mismo ay maaaring negatibong makaapekto sa pag-unlad ng sanggol. Ngunit may ilang mga sakit na itinuturing na kritikal para sa buhay ng fetus. Kabilang sa mga ito ay rubella at herpes. Gayunpaman, ang anumang pathogenic bacteria at microbes ay maaari ding maging sanhi ng hindi maibabalik na mga negatibong proseso sa katawan ng bata habang nasa sinapupunan pa.

Mga uri ng mga sugat sa CNS

Ang bawat isa sa mga dahilan ay humahantong sa pag-unlad ng isang tiyak na patolohiya, ang kalubhaan nito ay nakakaapekto sa posibilidad ng pagbawi at kumpletong rehabilitasyon ng bagong panganak.

Kakulangan ng oxygen

Ang fetal hypoxia sa sinapupunan ay maaaring maging sanhi ng mga sumusunod na pathologies:

Cerebral ischemia. Sa grade 1, ang depression o, sa kabaligtaran, ang pagpapasigla ng central nervous system sa sanggol ay maaaring mapansin. Karaniwang nawawala ang kondisyon sa loob ng isang linggo. Ang kalubhaan ng grade 2 ay maaaring makilala ng mga panandaliang kombulsyon, pagtaas ng presyon ng intracranial, at mas matagal na pagkagambala sa paggana ng sistema ng nerbiyos. Sa pinakamahirap na sitwasyon, ang mga komplikasyon ay humantong sa mga epileptic seizure, malubhang pathologies ng stem ng utak, pati na rin ang pagtaas ng intracranial pressure. Ang resulta ay madalas na coma at progresibong central nervous system depression.
Pagdurugo. Ang phenomenon na ito ay maaaring makaapekto sa ventricles at brain matter, o subarachnoid hemorrhage ay nangyayari. Ang mga pagpapakita ng gayong mga kahihinatnan ay kinabibilangan ng mga kombulsyon at palaging tumataas presyon ng intracranial, at hydrocephalus, shock at apnea, coma. Sa mga banayad na kaso, kadalasan ay walang sintomas. Minsan ang tanging tanda ng isang problema ay hyperexcitability o, sa kabaligtaran, depression ng central nervous system.

Mga pinsala sa panganganak

Ang mga kahihinatnan ay nag-iiba depende sa uri ng pinsala na naganap sa panahon ng panganganak:

Ang intracranial trauma ay maaaring humantong sa pagdurugo na may mga seizure at pagtaas ng intracranial pressure. Kasama sa iba pang mga kahihinatnan ang kapansanan sa aktibidad ng puso at paghinga, hydrocephalus, coma, at hemorrhagic infarction.
Ang pinsala sa spinal cord ay humahantong sa pagdurugo sa organ na ito na may kahabaan o pagkapunit. Ang resulta ay maaaring isang paglabag function ng paghinga, aktibidad ng motor at pagkabigla sa gulugod.
Pinsala sa peripheral nervous system. Ang mga ito ay mga komplikasyon tulad ng pinsala sa brachial plexus, na maaaring humantong sa kabuuang paralisis at kapansanan sa respiratory function. Ang mga pathology ng phrenic nerve ay maaaring humantong sa mga komplikasyon sa paggana sistema ng paghinga, bagaman kadalasan ito ay nangyayari nang walang halatang mga palatandaan. Ang pinsala sa facial nerve ay nagiging halata kung may pagbaluktot sa bibig habang umiiyak ang sanggol.

Metabolic disorder

Kabilang sa mga kahihinatnan ng mga dysmetabolic lesyon:

Kernicterus, na sinamahan ng convulsions, apnea, atbp.
Nabawasan ang mga antas ng magnesiyo, na humahantong sa hyperexcitability at mga seizure.
Ang labis na antas ng sodium ay nagdudulot ng mataas na presyon ng dugo, pati na rin ang pagtaas ng tibok ng puso at paghinga.
Ang pagtaas ng konsentrasyon ng glucose sa dugo, na nagiging sanhi ng depresyon ng central nervous system at mga kombulsyon, bagaman madalas itong mangyari nang walang anumang sintomas.
Ang mababang antas ng sodium ay nagdudulot ng mababang presyon ng dugo at depresyon ng central nervous system.
Ang tumaas na konsentrasyon ng calcium ay nagdudulot ng tachycardia, convulsions, at muscle spasms.

Nakakahawang sakit

Ang mga nakakahawang sakit na maaaring magdulot ng pinsala sa central nervous system ng fetus ay kinabibilangan ng rubella, syphilis, herpes, cytomegalovirus at toxoplasmosis. Siyempre, ang mga nakaraang sakit ay hindi kinakailangang humantong sa mga pathologies sa pag-unlad ng sanggol, ngunit makabuluhang pinatataas nila ang kanilang panganib. Napansin din ng mga doktor ang ilang mga sakit na nagdudulot ng mga problema kahit na pagkatapos ipanganak ang sanggol. Kabilang sa mga ito ay candidiasis, pseudomonas infection, staphylococci, sepsis at streptococci. Ang ganitong mga phenomena ay maaaring maging sanhi ng hydrocephalus, pagtaas ng intracranial pressure, meningeal syndrome at focal disorder.

Pag-unlad ng mga sugat sa CNS

Sa proseso ng pag-unlad ng mga sugat ng central nervous system, nakikilala ng mga doktor ang tatlong pangunahing yugto:

maanghang;
pampanumbalik;
Exodo.

Talamak na panahon

Ang panahong ito ay tumatagal ng halos isang buwan. Ang kurso nito ay depende sa kalubhaan ng pinsala. Ang pinaka banayad na anyo ng mga sugat ay nanginginig, nanginginig sa baba, nadagdagan ang excitability, biglaang paggalaw ng mga paa, abnormal na kondisyon. tono ng kalamnan, sakit sa pagtulog.

Ang sanggol ay maaaring madalas na umiiyak at walang dahilan.

Ang kalubhaan ng grade 2 ay ipinahayag sa oras na ito sa pamamagitan ng pagbawas sa aktibidad ng motor at tono ng kalamnan, ang mga reflexes ay humina, lalo na ang pagsuso, na tiyak na mapapansin ng isang matulungin na ina. Sa kasong ito, sa pagtatapos ng unang buwan ng buhay, ang mga naturang sintomas ay maaaring mapalitan ng hyperexcitability, marmol na kulay ng balat, utot at madalas na regurgitation.

Kadalasan sa oras na ito, ang mga bata ay nasuri na may hydrocephalic syndrome. Ang pinaka-halatang mga sintomas nito ay kinabibilangan ng mabilis na pagtaas ng circumference ng ulo, pagtaas ng intracranial pressure, na ipinakikita ng isang nakaumbok na fontanel at hindi pangkaraniwang paggalaw ng mata.

Kapag ang kalubhaan ay pinakamalubha, kadalasang nangyayari ang coma. Ang ganitong mga komplikasyon ay nag-iiwan sa bata sa ospital sa ilalim ng pangangasiwa ng mga doktor.

Panahon ng rehabilitasyon

Kapansin-pansin, ito ay ang panahon ng pagbawi na maaaring mas mahirap kaysa sa talamak, kung walang mga sintomas tulad nito sa mga unang buwan. Ang pangalawang panahon ay tumatagal ng humigit-kumulang mula 2 hanggang 6 na buwan. Ang hindi pangkaraniwang bagay na ito ay ipinahayag nang humigit-kumulang sa mga sumusunod:

ang sanggol ay halos hindi ngumiti, hindi nagpapakita ng mga emosyon;
ang sanggol ay hindi interesado sa mga kalansing;
ang sigaw ng sanggol ay medyo mahina;
Ang bata ay halos hindi umuungal.

Kung sa unang panahon ang mga sintomas ay naroroon nang malinaw, kung gayon mula sa ikalawang buwan ng buhay ay maaari silang, sa kabaligtaran, bumaba at mawala, ngunit hindi ito nangangahulugan na ang paggamot ay dapat na ganap na ihinto. Nagbibigay lamang ito ng dahilan upang maunawaan na ang bata ay talagang gumagaling.

Resulta ng pinsala sa CNS

Sa halos isang taon ng buhay ng isang sanggol, ang mga kahihinatnan ng pinsala sa central nervous system ay nagiging halata, kahit na ang mga pangunahing sintomas ay nawawala. Ang resulta ay:

pagkaantala sa pag-unlad - psychomotor, pisikal o pagsasalita;
ang hyperactivity, na nakakaapekto sa kakayahang tumutok, matuto, at matandaan ang isang bagay sa hinaharap, ay ipinahayag din sa pagtaas ng pagiging agresibo at isterismo;
cerebroasthenic syndrome - Masamang panaginip, mood swings, pagtitiwala sa panahon;
Ang epilepsy, cerebral palsy, hydrocephalus ay mga pathologies na nagkakaroon ng partikular na malubhang sugat ng central nervous system.

Mga diagnostic

Malinaw, ang mga kahihinatnan ng pinsala sa gitnang sistema ng nerbiyos ay maaaring maging seryoso, kaya mahalaga na masuri ang mga ito sa isang napapanahong paraan. Ang isang bagong panganak na pagsusuri lamang ay karaniwang hindi sapat. Sa pinakamaliit na hinala ng patolohiya, inireseta ng mga doktor ang isang computed tomography, ultrasound ng utak, x-ray ng utak o spinal cord - depende sa mga pagpapalagay tungkol sa lokasyon ng hemorrhages o iba pang mga komplikasyon.

Paggamot

Ang pag-unlad ng mga kahihinatnan at komplikasyon ng mga sugat sa gitnang sistema ng nerbiyos ay nakasalalay sa pagiging maagap ng pagsusuri at pagkuha ng mga hakbang. Samakatuwid, ang pangunang lunas sa naturang mga sanggol ay dapat ibigay sa mga unang oras ng buhay.

Una sa lahat, sinisikap ng mga doktor na ibalik ang aktibidad ng mga baga, puso, bato, gawing normal ang metabolismo, alisin ang mga seizure, at nagsusumikap na mapawi ang edema na nabubuo sa mga baga at utak. Mahalaga sa sandaling ito na gawing normal ang intracranial pressure.

Ang isang bata na may pinsala sa central nervous system ay nangangailangan ng preventive massage

Kung ang mga hakbang na ibinigay ay hindi humantong sa kumpletong normalisasyon ng kondisyon ng sanggol, siya ay naiwan sa neonatal pathology department upang ipagpatuloy ang rehabilitasyon. Sa yugtong ito ng paggamot, posible ang antibacterial o antiviral therapy at paggamot sa gamot para sa pagbawi. aktibidad ng utak. Upang gawin ito, ang sanggol ay tumatanggap ng mga gamot upang mapabuti ang sirkulasyon ng dugo at pagkahinog ng mga selula ng utak.

Ang mga pamamaraan na hindi droga ay nagiging isang mahalagang yugto sa anumang rehabilitasyon. Kabilang dito ang gymnastics, masahe, physiotherapy, paraffin therapy, atbp.

Kung ang dynamics ay positibo at ang mga sintomas ng mga sugat sa gitnang sistema ng nerbiyos ay inalis, ang sanggol at ina ay pinalabas na may mga sumusunod na rekomendasyon:

regular na pagsusuri ng isang neurologist;
ang paggamit ng mga paraan ng pagbawi na hindi gamot;
maximum na proteksyon ng sanggol mula sa impeksyon;
pagtatatag ng komportable at pare-pareho ang antas ng temperatura at halumigmig sa bahay;
maingat na paghawak - walang malupit na tunog o sobrang liwanag.

Sa patuloy na pagsubaybay malaking bilang ng ang mga bata ay ganap na naibalik at kalaunan ay tinanggal mula sa rehistro ng neurologist. Ang antas 3 ng kalubhaan ng mga sugat ay pinipilit kang regular na kumuha ng mga kurso mga gamot, na nag-normalize ng maraming proseso sa buhay at tumutulong sa sanggol na makabawi nang mas epektibo.

Ang pinakamahusay na solusyon ay palaging upang maiwasan ang pinsala sa central nervous system ng bagong panganak. Para dito, inirerekomenda ng mga doktor ang pagpaplano ng iyong pagbubuntis nang maaga, pagpapasuri at pagtanggi masamang ugali. Kung kinakailangan, dapat kang sumailalim sa antiviral therapy, magpabakuna, at gawing normal ang iyong mga antas ng hormonal.

Kung nangyari ang pagkatalo, huwag mawalan ng pag-asa: ang mga doktor, bilang panuntunan, ay agad na gumawa ng mga hakbang sa pangunang lunas. Ang mga magulang ay kailangang maging matiyaga at huwag sumuko - kahit na ang pinakamahirap na mga kondisyon ay maaaring mabago sa isang positibong direksyon.

Sa kabila ng iba't ibang mga sanhi na humahantong sa perinatal na pinsala sa nervous system sa panahon ng sakit, tatlong mga panahon ay nakikilala:

talamak - ika-1 buwan ng buhay);
restorative, na nahahati sa maaga (mula ika-2 hanggang ika-3 buwan ng buhay) at huli (mula 4 na buwan hanggang 1 taon sa mga full-term na sanggol, hanggang 2 taon sa mga napaaga na sanggol);
kinalabasan ng sakit.

Sa bawat panahon, ang mga pinsala sa perinatal ay may iba't ibang mga klinikal na pagpapakita, na nakasanayan ng mga doktor na makilala sa anyo ng iba't ibang mga sindrom (isang hanay ng mga klinikal na pagpapakita ng sakit, na pinagsama ng karaniwang tampok). Bilang karagdagan, ang isang bata ay madalas na may kumbinasyon ng ilang mga sindrom. Ang kalubhaan ng bawat sindrom at ang kanilang kumbinasyon ay ginagawang posible upang matukoy ang kalubhaan ng pinsala sa sistema ng nerbiyos, wastong magreseta ng paggamot at gumawa ng mga hula para sa hinaharap.

Mga talamak na sindrom

Kasama sa mga talamak na period syndrome ang: central nervous system depression syndrome, comatose syndrome, sindrom ng nadagdagang neuro-reflex excitability, convulsive syndrome, hypertensive-hydrocephalic syndrome.

Na may banayad na pinsala sa central nervous system sa mga bagong silang, ang pinakakaraniwan sindrom ng nadagdagang neuro-reflex excitability na ipinakikita sa pamamagitan ng panginginig, pagtaas (hypertonicity) o pagbaba (hypotonic) na tono ng kalamnan, pagtaas ng mga reflexes, panginginig (panginginig) ng baba at paa, hindi mapakali na mababaw na pagtulog, madalas na "walang dahilan" na pag-iyak.

Na may pinsala sa central nervous system katamtamang antas ang mga bata ay madalas na may kabigatan sa mga unang araw ng buhay depresyon ng CNS sa anyo ng nabawasan na aktibidad ng motor at nabawasan ang tono ng kalamnan, humina ang mga reflexes ng mga bagong silang, kabilang ang mga reflexes ng pagsuso at paglunok. Sa pagtatapos ng unang buwan ng buhay, ang depression ng central nervous system ay unti-unting nawawala, at sa ilang mga bata ito ay pinalitan ng mas mataas na kaguluhan. sinusunod ang mga sistema ( vegetative-visceral syndrome) sa anyo ng hindi pantay na kulay ng balat (marbling ng balat) dahil sa hindi perpektong regulasyon ng tono ng vascular, mga kaguluhan sa ritmo ng paghinga at mga contraction ng puso, dysfunction gastrointestinal tract sa anyo ng hindi matatag na dumi, paninigas ng dumi, madalas na regurgitation, utot. Maaaring mangyari nang mas madalas convulsive syndrome, kung saan ang paroxysmal twitching ng mga limbs at ulo, ang mga episode ng panginginig at iba pang mga pagpapakita ng mga seizure ay sinusunod.

Kadalasan ang mga bata sa talamak na panahon lumilitaw ang mga palatandaan ng sakit hypertensive-hydrocephalic syndrome, na kung saan ay nailalarawan sa pamamagitan ng labis na akumulasyon ng likido sa mga puwang ng utak na naglalaman ng cerebrospinal fluid, na humahantong sa pagtaas ng intracranial pressure. Ang mga pangunahing sintomas na napapansin ng doktor at maaaring pinaghihinalaan ng mga magulang ay ang mabilis na pagtaas ng circumference ng ulo ng bata (higit sa 1 cm bawat linggo), malalaking sukat at umbok ng malaking fontanel, divergence cranial sutures, pagkabalisa, madalas na regurgitation, hindi pangkaraniwang paggalaw ng mata (isang uri ng panginginig mga eyeballs kapag tumitingin sa gilid, pataas, pababa - ito ay tinatawag na nystagmus), atbp.

Ang isang matalim na pagkalumbay sa aktibidad ng gitnang sistema ng nerbiyos at iba pang mga organo at sistema ay likas sa napakaseryosong kondisyon ng isang bagong panganak na may pag-unlad. comatose syndrome(kakulangan ng kamalayan at coordinating function ng utak). Ang kundisyong ito ay nangangailangan pangangalaga sa emerhensiya sa mga kondisyon ng intensive care.

Mga sindrom sa panahon ng pagbawi

Sa panahon ng pagbawi ng mga perinatal lesyon ng gitnang sistema ng nerbiyos, ang mga sumusunod na sindrom ay nakikilala: sindrom ng nadagdagang neuro-reflex excitability, epileptic syndrome, hypertensive-hydrocephalic syndrome, syndrome ng vegetative-visceral dysfunctions, syndrome ng motor disorder, syndrome ng pagkaantala. pag-unlad ng psychomotor. Ang mga pangmatagalang karamdaman ng tono ng kalamnan ay kadalasang humahantong sa pagkaantala ng pag-unlad ng psychomotor sa mga bata, dahil mga kaguluhan sa tono ng kalamnan at ang pagkakaroon ng pathological na aktibidad ng motor - hyperkinesis (hindi boluntaryong paggalaw na dulot ng pag-urong ng mga kalamnan ng mukha, puno ng kahoy, limbs, mas madalas ang larynx, malambot na panlasa, dila, panlabas na mga kalamnan ng mata) pinipigilan ang pagganap ng mga may layunin na paggalaw at ang pagbuo ng mga normal na pag-andar ng motor sa sanggol. Kapag naantala ang pag-unlad ng motor, ang bata ay nagsimulang itaas ang kanyang ulo, umupo, gumapang, at lumakad. Kahirapan sa ekspresyon ng mukha, huli na hitsura mga ngiti, nabawasan ang interes sa mga laruan at mga bagay sa kapaligiran, pati na rin ang mahinang walang pagbabago na pag-iyak, ang pagkaantala sa hitsura ng humuhuni at daldal ay dapat alertuhan ang mga magulang sa mga tuntunin ng pagkaantala ng pag-unlad ng kaisipan sa sanggol.

Mga kinalabasan ng sakit

Sa edad na isang taon, sa karamihan ng mga bata, ang mga pagpapakita ng perinatal lesyon ng central nervous system ay unti-unting nawawala o ang kanilang mga menor de edad na pagpapakita ay nagpapatuloy. SA madalas na kahihinatnan Ang mga perinatal lesyon ay kinabibilangan ng:

naantala ang pag-unlad ng kaisipan, motor o pagsasalita;
cerebroasthenic syndrome (ito ay ipinahayag sa pamamagitan ng mood swings, pagkabalisa ng motor, pagkabalisa na hindi mapakali na pagtulog, pag-asa sa panahon);
Attention deficit hyperactivity syndrome ay isang disorder ng gitnang sistema ng nerbiyos, na ipinakita sa pamamagitan ng pagiging agresibo, impulsivity, kahirapan sa pag-concentrate at pagpapanatili ng atensyon, pag-aaral at mga karamdaman sa memorya.

Ang pinaka-hindi kanais-nais na mga kinalabasan ay epilepsy, hydrocephalus, pagkabata paralisis ng tserebral, na nagpapahiwatig ng malubhang pinsala sa perinatal sa central nervous system.

Sa pagsusuri, kinakailangang ipakita ng doktor ang mga pinaghihinalaang sanhi ng pinsala sa central nervous system, ang kalubhaan, mga sindrom at panahon ng sakit.

Upang masuri at makumpirma ang perinatal na pinsala sa central nervous system sa mga bata, bilang karagdagan sa isang klinikal na pagsusuri, karagdagang instrumental na pag-aaral nervous system, tulad ng neurosonography, Dopplerography, computer at magnetic resonance imaging, electroencephalography, atbp.

Kamakailan lamang, ang pinaka-naa-access at malawakang ginagamit na paraan ng pagsusuri sa mga bata sa unang taon ng buhay ay neurosonography ( ultrasonography utak), na isinasagawa sa pamamagitan ng malaking fontanel. Ang pag-aaral na ito ay hindi nakakapinsala at maaaring ulitin sa parehong mga full-term at premature na mga sanggol, na nagpapahintulot sa isa na obserbahan ang mga prosesong nagaganap sa utak sa paglipas ng panahon. Bilang karagdagan, ang pag-aaral ay maaaring isagawa sa mga bagong silang na nasa malubhang kondisyon na napipilitang manatili sa intensive care unit sa mga incubator (mga espesyal na kama na may mga transparent na pader na nagbibigay-daan para sa isang tiyak na rehimen ng temperatura at kontrolin ang kondisyon ng bagong panganak) at sa mekanikal. bentilasyon (artipisyal na paghinga sa pamamagitan ng makina). Pinapayagan ka ng Neurosonography na masuri ang estado ng sangkap ng utak at mga tract ng cerebrospinal fluid (mga istruktura ng utak na puno ng likido - cerebrospinal fluid), kilalanin ang mga depekto sa pag-unlad, at nagmumungkahi din ng mga posibleng sanhi ng pinsala sa nervous system (hypoxia, hemorrhage, impeksyon).

Kung ang isang bata ay na-diagnose na may gross mga sakit sa neurological sa kawalan ng mga palatandaan ng pinsala sa utak sa neurosonography, ang mga naturang bata ay inireseta ng mas tumpak na mga pamamaraan ng pag-aaral ng central nervous system - computed tomography (CT) o magnetic resonance imaging (MRI). Hindi tulad ng neurosonography, pinapayagan ka ng mga pamamaraang ito na suriin ang pinakamaliit na pagbabago sa istruktura sa utak at spinal cord. Gayunpaman, maaari lamang silang isagawa sa isang ospital, dahil sa panahon ng pag-aaral ay hindi dapat gumanap ang sanggol aktibong paggalaw, na nakakamit sa pamamagitan ng pagbibigay ng mga espesyal na gamot sa bata.

Bilang karagdagan sa pag-aaral ng mga istruktura ng utak, kamakailan lamang ay naging posible upang masuri ang daloy ng dugo sa mga daluyan ng tserebral gamit ang Dopplerography. Gayunpaman, ang data na nakuha sa panahon ng pagpapatupad nito ay maaari lamang isaalang-alang kasabay ng mga resulta ng iba pang mga pamamaraan ng pananaliksik.

Electroencephalography (EEG) ay isang paraan para sa pag-aaral ng bioelectrical na aktibidad ng utak. Pinapayagan ka nitong masuri ang antas ng kapanahunan ng utak at iminumungkahi ang pagkakaroon ng isang convulsive syndrome sa sanggol. Dahil sa immaturity ng utak sa mga bata sa unang taon ng buhay, ang isang pangwakas na pagtatasa ng mga tagapagpahiwatig ng EEG ay posible lamang kung ang pag-aaral na ito ay paulit-ulit na isinasagawa sa paglipas ng panahon.

Kaya, ang diagnosis ng perinatal lesyon ng central nervous system sa isang sanggol ay itinatag ng isang doktor pagkatapos ng masusing pagsusuri ng data sa kurso ng pagbubuntis at panganganak, ang kondisyon ng bagong panganak sa kapanganakan, ang pagkakaroon ng mga sakit na sindrom na nakilala sa kanya. , pati na rin ang data mula sa mga karagdagang pamamaraan ng pananaliksik. Sa pagsusuri, ang doktor ay kinakailangang sumasalamin sa mga pinaghihinalaang sanhi ng pinsala sa central nervous system, ang kalubhaan, mga sindrom at panahon ng sakit.

Bakit nangyayari ang mga kaguluhan sa paggana ng central nervous system?

Sinusuri ang mga sanhi na humahantong sa mga kaguluhan sa paggana ng central nervous system ng isang bagong panganak, ang mga doktor ay nakikilala ang apat na grupo ng mga perinatal lesyon ng central nervous system:

hypoxic lesions ng central nervous system, kung saan ang pangunahing damaging factor ay hypoxia (kakulangan ng oxygen);
traumatikong mga sugat na nagreresulta mula sa mekanikal na pinsala sa mga tisyu ng utak at spinal cord sa panahon ng panganganak, sa mga unang minuto at oras ng buhay ng isang bata;
dysmetabolic at toxic-metabolic lesions, ang pangunahing nakakapinsalang kadahilanan kung saan ay metabolic disorder sa katawan ng bata, pati na rin ang pinsala bilang resulta ng pagkonsumo ng isang buntis. Nakakalason na sangkap(mga gamot, alak, droga” paninigarilyo);
mga sugat ng gitnang sistema ng nerbiyos sa mga nakakahawang sakit ng perinatal period" kapag ang pangunahing nakakapinsalang epekto ay ipinatupad ng isang nakakahawang ahente (mga virus, bakterya at iba pang mga mikroorganismo).

Tulong para sa mga batang may pinsala sa central nervous system

Dahil sa mga posibilidad maagang pagsusuri perinatal lesyon ng central nervous system, paggamot at rehabilitasyon ng mga kondisyong ito ay dapat isagawa sa lalong madaling panahon maagang mga petsa, upang ang mga therapeutic effect ay mangyari sa mga unang buwan ng buhay ng sanggol, kapag ang mga karamdaman ay nababaligtad pa rin. Dapat sabihin na ang kakayahan ng utak ng bata na ibalik ang mga kapansanan sa pag-andar, pati na rin ang mga kakayahan ng buong organismo sa kabuuan, ay napakahusay sa panahong ito ng buhay. Ito ay sa mga unang buwan ng buhay na posible pa rin para sa mga selula ng nerbiyos ng utak na mag-mature upang palitan ang mga nawala pagkatapos ng hypoxia, ang pagbuo ng mga bagong koneksyon sa pagitan nila, dahil sa kung saan sa hinaharap ang normal na pag-unlad ng katawan bilang ang isang kabuuan ay matutukoy.Gusto kong tandaan na kahit na ang kaunting mga pagpapakita ng perinatal lesyon ng central nervous system ay nangangailangan ng naaangkop na paggamot para maiwasan ang masamang resulta ng sakit.

Ang pagbibigay ng tulong sa mga bata na may mga pinsala sa central nervous system ay isinasagawa sa tatlong yugto.

Unang yugto nagsasangkot ng tulong na ibinigay sa maternity hospital (delivery room, ward masinsinang pagaaruga, neonatal intensive care unit) at kasama ang pagpapanumbalik at pagpapanatili ng mahahalagang organ (puso, baga, bato), normalisasyon metabolic proseso, paggamot ng mga sindrom ng pinsala sa central nervous system (depression o excitation, seizure, cerebral edema, tumaas na intracranial pressure, atbp.). Nasa unang yugto ng pangangalaga na ang mga pangunahing paggamot para sa mga batang may malubhang pinsala sa central nervous system ay mga gamot at intensive (halimbawa, artipisyal na bentilasyon) na therapy.

Sa panahon ng paggamot, ang kondisyon ng mga bata ay unti-unting bumubuti, gayunpaman, maraming mga sintomas ng pinsala sa central nervous system (may kapansanan sa tono ng kalamnan, reflexes, pagkapagod, pagkabalisa, dysfunction sa baga, puso, gastrointestinal tract) ay maaaring magpatuloy, na nangangailangan ng paglipat ng mga bata sa ikalawang yugto ng paggamot at rehabilitasyon, lalo na, sa departamento ng patolohiya ng mga bagong silang at napaaga na mga sanggol o sa departamento ng neurological ng isang ospital ng mga bata.

Sa yugtong ito, ang mga gamot ay inireseta na naglalayong alisin ang sanhi ng sakit (mga impeksyon, nakakalason na sangkap) at nakakaapekto sa mekanismo ng pag-unlad ng sakit, pati na rin ang mga gamot na ginagamit upang gamutin ang ilang mga sindrom ng pinsala sa central nervous system. Ito ay mga gamot na nagpapabuti sa nutrisyon ng mga selula ng nerbiyos, pinasisigla ang pagkahinog ng tisyu ng utak, nagpapabuti ng microcirculation 2 at sirkulasyon ng tserebral, pagbabawas ng tono ng kalamnan, atbp. Bilang karagdagan sa drug therapy, sa mga full-term na sanggol, habang ang kanilang kondisyon ay bumubuti mula sa katapusan ng ika-3 linggo ng buhay (sa mga sanggol na wala sa panahon - medyo mamaya), isang kurso ng masahe na may unti-unting pagdaragdag ng Ang mga therapeutic exercise, electrophoresis session at iba pang mga pamamaraan ay maaaring magreseta ng rehabilitasyon.

Matapos makumpleto ang kurso ng paggamot, karamihan sa mga bata ay pinalabas sa bahay na may mga rekomendasyon para sa karagdagang pagmamasid sa isang klinika ng mga bata ( ikatlong yugto ng rehabilitasyon). Ang pediatrician, kasama ang isang neurologist, at, kung kinakailangan, kasama ang iba pang mga dalubhasang espesyalista (ophthalmologist, otolaryngologist, orthopedist, psychologist, physiotherapist, atbp.), ay gumuhit ng isang indibidwal na plano para sa pagsubaybay sa bata sa unang taon ng buhay. Sa panahong ito, ang mga pamamaraan ng rehabilitasyon na hindi gamot, tulad ng masahe, therapeutic exercise, electrophoresis, impulse currents, acupuncture, thermal procedure, balneotherapy ( panggamot na paliguan), paglangoy, pati na rin ang mga pamamaraan ng pagwawasto ng sikolohikal at pedagogical na naglalayong bumuo ng mga kasanayan sa motor, pagsasalita at pag-iisip ng bata.

Kung ang pinsala sa central nervous system ay hindi malubha at ang sanggol ay pinalabas maternity ward sa bahay, mahalagang lumikha ng isang therapeutic at proteksiyon na rehimen sa panahon ng talamak na panahon ng sakit. Nangangahulugan ito na protektahan ang bata mula sa mga hindi kinakailangang irritant (malakas na tunog ng radyo, TV, malakas na pag-uusap), paglikha ng mga kondisyon para sa thermal comfort (pag-iwas sa parehong overheating at hypothermia), hindi nakakalimutan na regular na magpahangin sa silid kung saan matatagpuan ang sanggol. Bilang karagdagan, ang bata ay dapat protektahan hangga't maaari mula sa posibilidad ng anumang impeksyon sa pamamagitan ng paglilimita sa mga pagbisita sa bagong panganak ng mga kaibigan at kamag-anak.

Ang partikular na atensyon ay dapat bayaran sa tamang nutrisyon, dahil ito ay isang malakas nakapagpapagaling na kadahilanan. Ang gatas ng ina ay naglalaman ng lahat ng kinakailangang sustansya para sa buong pag-unlad ng sanggol. Ang maagang paglipat sa artipisyal na pagpapakain ay humahantong sa maagang pagsisimula o higit pa madalas na pag-unlad Nakakahawang sakit. Samantala proteksiyon na mga kadahilanan Ang gatas ng ina ay maaaring bahagyang magbayad para sa kakulangan ng sarili nitong mga immune factor sa panahong ito ng pag-unlad, na nagpapahintulot sa sanggol na idirekta ang lahat ng mga compensatory na kakayahan nito upang maibalik ang mga kapansanan sa pag-andar pagkatapos magdusa mula sa hypoxia. At ang biologically active substances, hormones, at growth factor na nasa gatas ng ina ay maaaring magpagana ng mga proseso ng pagbawi at pagkahinog ng central nervous system. Bilang karagdagan, ang maternal touch sa panahon ng pagpapasuso ay isang mahalagang emosyonal na stimulant na nakakatulong na mabawasan ang stress, at samakatuwid ay isang mas kumpletong pang-unawa sa mundo sa paligid ng bata.

Ang mga premature na sanggol at mga bata na ipinanganak na may matinding pinsala sa central nervous system ay kadalasang pinipilit na pakainin sa pamamagitan ng tubo o bote sa mga unang araw ng buhay. Huwag mawalan ng pag-asa, ngunit subukang mag-ipon gatas ng ina, regular na ipinapahayag ito at ibinibigay sa sanggol. Sa sandaling bumuti ang kalagayan ng iyong sanggol, tiyak na ikakabit siya sa dibdib ng kanyang ina.

Ang isang mahalagang lugar sa panahon ng pagbawi ay inookupahan ng massotherapy at himnastiko, na nag-normalize ng tono ng kalamnan, nagpapabuti ng mga proseso ng metabolic, sirkulasyon ng dugo, sa gayon ay nagdaragdag ng pangkalahatang reaktibiti ng katawan, at nag-aambag sa pag-unlad ng psychomotor ng bata. Kasama sa isang massage course ang mula 10 hanggang 20 session. Depende sa kalubhaan ng lesyon ng central nervous system, hindi bababa sa 3-4 na kurso ng masahe ang isinasagawa sa unang taon ng buhay na may pagitan ng 1-1.5 na buwan. Kasabay nito, ang mga magulang ay patuloy na nagsasanay ng therapeutic gymnastics kasama ang kanilang anak sa pagitan ng mga kurso sa bahay, na dati nang natutunan sa panahon ng mga klase.

Ang mga pamamaraan ng masahe at therapeutic na pagsasanay ay nakasalalay, una sa lahat, sa likas na katangian ng mga karamdaman sa motor, ang mga katangian ng mga pagbabago sa tono ng kalamnan, pati na rin ang pamamayani ng ilang mga sindrom ng pinsala sa central nervous system.

Kaya, sa kaso ng hyperexcitability syndrome, ang mga diskarte ay ginagamit na naglalayong bawasan ang pangkalahatang excitability (pag-indayog sa posisyon ng pangsanggol o sa isang bola) at tono ng kalamnan (nakakarelaks na masahe na may mga elemento. acupressure). Kasabay nito, sa mga bata na may mga palatandaan ng depresyon ng sistema ng nerbiyos, ang isang pagpapalakas na masahe ng mga kalamnan ng likod, tiyan, gluteal na kalamnan, pati na rin ang mga nakakarelaks na braso at binti ay ginagamit.

Ang mga masahe at therapeutic na pagsasanay ay lumikha ng mga kanais-nais na kondisyon para sa pangkalahatang pag-unlad ng bata at mapabilis ang pag-unlad ng mga pag-andar ng motor (mga kasanayan sa mastering tulad ng pagtaas at paghawak sa ulo, pag-on sa gilid, tiyan, likod, pag-upo, pag-crawl, paglalakad nang nakapag-iisa). Ang partikular na kahalagahan ay ibinibigay sa pagsasanay sa mga inflatable na bagay - mga bola, roller (roller). Ginagamit ang mga ito para sa pag-unlad mga function ng vestibular, tumulong sa pagrerelaks na tense at palakasin ang mga nakakarelaks na kalamnan, tubig. Sa kasong ito, ang mga pagsasanay ay isinasagawa sa mga ordinaryong paliguan, ang kanilang tagal sa una ay 5-7 minuto at unti-unting tumataas sa 15 minuto. Sa simula ng kurso, ipinapayong sumailalim sa pagsasanay sa isang medikal na tagapagturo, at pagkatapos ay posible na magsagawa ng mga klase sa isang paliguan sa bahay. Ang tubig ay hindi lamang nagpapalakas ng mga mahihinang kalamnan at nakakarelaks sa mga tense, pinasisigla ang metabolismo at sirkulasyon ng dugo, ay may epekto sa pagpapatigas, ngunit mayroon ding pagpapatahimik na epekto sa nervous system ng sanggol. Dapat pansinin na ang pagtaas ng presyon ng intracranial sa mga bata ay hindi isang kontraindikasyon sa paglangoy - sa kasong ito, ang diving ay dapat lamang ibukod.

Posible ring magsagawa ng stimulating underwater shower-massage in mainit-init paliguan. Sa kasong ito, ang tubig na pumapasok sa isang malawak na dulo sa ilalim ng mababang presyon (0.5 atmospheres) ay may epekto sa masahe sa mga kalamnan. Upang gawin ito, ang isang stream ng tubig ay dahan-dahang inilipat mula sa paligid hanggang sa gitna sa layo na 10-20 cm mula sa ibabaw ng katawan. Ang masahe na ito ay ginagawa sa isang setting ng ospital o klinika.

Among mga pamamaraan ng tubig, na may mga therapeutic effect, ang balneotherapy ay ginagamit para sa mga bata na may perinatal lesyon ng central nervous system - pagkuha ng mga panggamot na paliguan. Dahil sa mga katangian ng balat ng mga bata (mataas na pagkamatagusin, mayaman na vascular network, kasaganaan ng mga nerve endings - mga receptor), ang mga panggamot na paliguan ay lalong epektibo. Sa ilalim ng impluwensya ng mga asing-gamot na natunaw sa tubig, ang sirkulasyon ng dugo at metabolismo sa balat, mga kalamnan at ang buong katawan ay tumaas. Maaaring isagawa ng mga magulang ang mga pamamaraang ito nang nakapag-iisa sa bahay, na nakatanggap ng mga rekomendasyon ng doktor. Ang mga paliguan ng asin ay inihanda sa bilis na 2 kutsarang dagat o table salt bawat 10 litro ng tubig, temperatura ng tubig 36°C. Ang mga pamamaraan ay kinuha mula 3-5 hanggang 10-15 minuto bawat ibang araw, ang kurso ng paggamot ay 10-15 paliguan. Sa mga nasasabik na bata, madalas na inirerekomenda na magdagdag ng mga conifer sa mga paliguan ng asin, pati na rin ang mga paliguan na may mga decoction ng valerian at motherwort, na may pagpapatahimik na epekto sa central nervous system.

Kabilang sa mga pamamaraan ng physiotherapy, ang pinakakaraniwang ginagamit ay ang medicinal electrophoresis, pulsed currents, inductothermy, ultrasound, atbp. Panimula sa katawan mga sangkap na panggamot ang paggamit ng direktang kasalukuyang (electrophoresis) ay nagpapabuti sa sirkulasyon ng dugo sa mga tisyu at tono ng kalamnan, nagtataguyod ng resorption ng pamamaga, at kapag nalantad sa lugar ng kwelyo nagpapabuti ng sirkulasyon ng tserebral at aktibidad ng utak. Epekto ng mga alon ng pulso iba't ibang katangian ay maaaring magkaroon ng parehong kapana-panabik at nagbabawal na epekto sa mga kalamnan, na kadalasang ginagamit sa paggamot ng paresis at paralisis.

Sa paggamot ng mga perinatal lesyon ng central nervous system sa mga bata, ang mga lokal na thermal procedure (heat therapy) ay ginagamit din sa pamamagitan ng paglalagay ng ozokerite (mountain wax), paraffin o sand bag sa mga apektadong lugar. Ang mga thermal effect ay nagdudulot ng pag-init ng tissue, vasodilation, pagtaas ng sirkulasyon ng dugo at metabolismo; bilang karagdagan, ang mga proseso ng pagpapanumbalik ay isinaaktibo at bumababa ang tono ng kalamnan. Upang gawin ito, ang ozokerite na pinainit sa 39-42 ° C ay inilapat sa lugar ng pagkakalantad, na natatakpan ng isang kumot at iniwan upang kumilos sa loob ng 15-30 minuto, depende sa edad. Ang mga pamamaraan ay isinasagawa tuwing ibang araw sa halagang 15-20 bawat kurso ng paggamot.

Ang epekto sa mga partikular na sensitibong punto upang pasiglahin ang mga reflexes ay isinasagawa gamit ang paraan ng acupuncture. Sa kasong ito, ang mga epekto ay maaaring isagawa gamit ang isang acupuncture (ginamit sa acupuncture) na karayom, pulsed electric shock, laser radiation o magnetic field.

Sa simula ng panahon ng pagbawi ng sakit, kinakailangan na unti-unting palawakin ang pandinig, visual, at emosyonal na mga kontak sa sanggol, dahil ang mga ito ay isang uri ng hindi gamot na "nootrophs" - mga stimulant para sa pagbuo ng utak. Ito ay mga laruan, educational mat at complex, mga libro at mga larawan, mga indibidwal na piniling programa ng musika na naitala sa isang tape recorder, at siyempre mga kanta ng ina.

Gayunpaman, dapat itong alalahanin na ang labis na sigasig para sa mga programa maagang pag-unlad ay maaaring humantong sa pagkapagod at pagkasira ng hindi pa ganap na pagpapalakas ng nervous system ng sanggol. Samakatuwid, magpakita ng katamtaman at pasensya sa lahat, at mas mabuti, huwag kalimutang talakayin ang lahat ng mga gawain sa iyong doktor. Tandaan - nasa iyong mga kamay ang kalusugan ng iyong anak. Kaya huwag maglaan ng oras at pagsisikap upang maibalik ang nasugatan na sanggol.

Bagong gamot para sa rehabilitasyon ng sanggol

Ang mga bagong paraan ng rehabilitasyon ng mga bata na may mga sugat sa gitnang sistema ng nerbiyos ay kinabibilangan ng pamamaraan ng soft vibration massage sa mga kondisyon ng zero gravity (Saturn rehabilitation crib). Upang gawin ito, ang bata ay inilalagay sa isang indibidwal na lampin sa isang "pseudo-fluid" na gawa sa mga microbead ng salamin na pinainit sa kinakailangang temperatura, gumagalaw sa kama sa ilalim ng impluwensya ng daloy ng hangin. Ang isang buoyancy effect ay nilikha (malapit sa intrauterine), kung saan hanggang sa 65% ng ibabaw ng katawan ng bata ay nahuhulog sa "pseudo-fluid". Sa kasong ito, ang banayad na epekto ng masahe ng microballs sa balat ay humahantong sa pangangati ng mga peripheral nerve endings at paghahatid ng mga impulses sa central nervous system, na nagbibigay ng paggamot para sa paralisis.

Ang isa pang bagong paraan ng rehabilitasyon ay ang "dry immersion" na paraan, na lumilikha din ng epekto ng bahagyang pagtulad sa intrauterine state ng isang bata. Sa kasong ito, ang mga sanggol ay inilalagay sa isang plastic film, malayang nakahiga sa umuugoy na ibabaw ng tubig na may isang temperatura na 35 ~ 37 ° C. Sa panahon ng sesyon, ang mga nasasabik na bata ay huminahon at madalas na natutulog, na nag-aambag sa pagbaba ng tono ng kalamnan,” habang ang mga batang may depresyon sa central nervous system ay nagiging mas aktibo.

1 Perinatal - Tumutukoy sa panahon na nagsisimula ng ilang linggo bago ang kapanganakan ng bata, kasama na ang sandali ng kanyang kapanganakan at nagtatapos ilang araw pagkatapos ng kapanganakan ng bata. Ang panahong ito ay tumatagal mula sa ika-28 linggo ng pagbubuntis hanggang sa ika-7 araw pagkatapos ng kapanganakan ng bata.

2 Paggalaw ng dugo sa pamamagitan ng sa pinakamaliit na sisidlan ang katawan para sa layunin ng mas mahusay na paghahatid ng oxygen at nutrients sa mga cell, pati na rin ang pag-alis ng mga cell metabolic produkto

Kapag ipinanganak ang isang sanggol, ang mga panloob na organo at sistema ng katawan nito ay hindi pa ganap na nabuo. Nalalapat din ito sa central nervous system, na responsable para sa normal na panlipunang paggana ng isang tao. Para makumpleto ang proseso ng pagbuo, kinakailangan ang isang tiyak na tagal ng panahon.

Sa mga nagdaang taon, ang bilang ng mga pathology ng central nervous system sa mga sanggol ay tumaas nang malaki. Maaari silang bumuo sa panahon ng prenatal, at lumilitaw din sa panahon ng panganganak o kaagad pagkatapos nito. Ang ganitong mga sugat, na negatibong nakakaapekto sa paggana ng nervous system, ay maaaring maging sanhi malubhang komplikasyon at kahit kapansanan.

Ano ang pinsala sa perinatal CNS?

Ang mga perinatal lesyon ng central nervous system, na dinaglat bilang PPCNS, ay isang bilang ng mga pathologies na nauugnay sa mga pagkagambala sa paggana ng utak at mga abnormalidad sa pag-unlad sa istraktura nito. Ang mga katulad na paglihis mula sa pamantayan ay sinusunod sa mga bata sa panahon ng perinatal, ang tagal ng panahon na mula sa ika-24 na linggo ng pagbubuntis hanggang sa unang 7 araw ng buhay pagkatapos ng kapanganakan, kasama.

Sa kasalukuyan, ang PPCNSL sa mga bagong silang ay isang pangkaraniwang pangyayari. Ang diagnosis na ito ay itinatag sa 5-55% ng mga bata. Ang malawak na hanay ng mga tagapagpahiwatig ay dahil sa ang katunayan na ang mga sugat ng gitnang sistema ng nerbiyos ng ganitong uri ay madaling malutas nang madali at mabilis. Mga kaso malubhang anyo perinatal lesyon nangyayari sa 1-10% ng mga bata na ipinanganak sa oras. Ang mga sanggol na wala sa panahon ay mas madaling kapitan ng sakit.

Pag-uuri ng sakit

Ang artikulong ito ay nagsasalita tungkol sa mga karaniwang paraan upang malutas ang iyong mga isyu, ngunit ang bawat kaso ay natatangi! Kung gusto mong malaman mula sa akin kung paano lutasin ang iyong partikular na problema, itanong ang iyong tanong. Ito ay mabilis at libre!

Sa modernong gamot, kaugalian na pag-uri-uriin ang mga paglihis sa normal na paggana ng central nervous system alinsunod sa mga dahilan na naging sanhi ng patolohiya na ito o iyon. Sa bagay na ito, ang bawat karamdaman ay may sariling mga anyo at sintomas. Mayroong 4 na pangunahing uri ng pathological ng mga sugat sa gitnang sistema ng nerbiyos:

traumatiko;
dismetabolic;
nakakahawa;
hypoxic genesis.

Perinatal lesyon sa bagong panganak

Ang mga perinatal lesyon ng central nervous system ay ang mga nabubuo sa panahon ng perinatal, ang pangunahing bahagi nito ay nangyayari sa panahon ng prenatal. Ang panganib ng depression ng central nervous system sa isang bata ay nagdaragdag kung sa panahon ng pagbubuntis ang isang babae ay nagdusa:

impeksyon sa cytomegalovirus (inirerekumenda namin ang pagbabasa:);
toxoplasmosis;
rubella;
impeksyon sa herpes;
syphilis.

Ang sanggol ay maaaring makatanggap ng intracranial trauma at mga pinsala sa spinal cord o peripheral nervous system sa panahon ng panganganak, na maaari ding maging sanhi ng perinatal lesions. Ang mga nakakalason na epekto sa fetus ay maaaring makagambala sa mga proseso ng metabolic at negatibong nakakaapekto aktibidad ng utak.

Hypoxic-ischemic na pinsala sa nervous system

Ang hypoxic-ischemic na pinsala sa nervous system ay isa sa mga anyo ng perinatal pathology, na sanhi ng fetal hypoxia, iyon ay, hindi sapat na supply ng oxygen sa mga selula.

Ang isang pagpapakita ng hypoxic-ischemic form ay cerebral ischemia, na may tatlong antas ng kalubhaan:

Una. Sinamahan ng depresyon o pagpapasigla ng central nervous system, na tumatagal ng hanggang isang linggo pagkatapos ng kapanganakan.
Pangalawa. Bilang karagdagan sa depression/excitation ng central nervous system na tumatagal ng higit sa 7 araw, ang mga convulsion, tumaas na intracranial pressure at autonomic-visceral disorder ay idinagdag.
Pangatlo. Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang matinding convulsive state, dysfunction ng brain stem, at mataas na intracranial pressure.

Sakit ng halo-halong pinagmulan

Bilang karagdagan sa ischemic genesis, ang mga hypoxic lesion ng central nervous system ay maaaring sanhi ng mga pagdurugo ng hindi traumatikong pinagmulan (hemorrhagic). Kabilang dito ang mga pagdurugo:

intraventricular type 1, 2 at 3 degrees;
pangunahing uri ng subarachnoid;
sa sangkap ng utak.

Ang kumbinasyon ng ischemic at hemorrhagic form ay tinatawag na halo-halong. Ang mga sintomas nito ay nakasalalay lamang sa lokasyon ng pagdurugo at sa kalubhaan.

Mga tampok ng diagnosis ng PPCNSL

Pagkatapos ng kapanganakan, ang mga bata ay kinakailangang suriin ng isang neonatologist, tinatasa ang antas ng hypoxia. Siya ang maaaring maghinala ng pinsala sa perinatal batay sa mga pagbabago sa kondisyon ng bagong panganak. Ang konklusyon tungkol sa pagkakaroon ng patolohiya ay nakumpirma o tinanggihan sa unang 1-2 buwan. Sa buong panahong ito, ang sanggol ay nasa ilalim ng pangangasiwa ng mga doktor, katulad ng isang neurologist, pediatrician at isang karagdagang espesyalista na may makitid na pokus (kung kinakailangan). Ang mga paglihis sa paggana ng sistema ng nerbiyos ay nangangailangan ng espesyal na atensyon upang maitama ang mga ito sa oras.

Mga anyo at sintomas ng sakit

Ang perinatal na pinsala sa central nervous system ng isang bagong panganak ay maaaring mangyari sa 3 iba't ibang anyo, bawat isa ay nailalarawan sa sarili nitong mga sintomas:

liwanag;
karaniwan;
mabigat.

Alam ang mga sintomas na nagpapahiwatig ng pagsugpo sa gitnang sistema ng nerbiyos, maaari kang gumawa ng diagnosis sa mga unang yugto at agad na gamutin ang sakit. Inilalarawan ng talahanayan sa ibaba ang mga sintomas na kasama ng kurso ng sakit para sa bawat isa sa mga anyo nito:

PPCNS form	Mga sintomas ng katangian
Magaan	mataas na excitability ng nerve reflexes; mahinang tono ng kalamnan; duling duling; panginginig ng baba, braso at binti; libot na paggalaw ng eyeballs; mga paggalaw ng nerbiyos.
Katamtaman	kakulangan ng emosyon; mahinang tono ng kalamnan; paralisis; kombulsyon; nadagdagan ang pagiging sensitibo; kusang-loob pisikal na Aktibidad mata.
Mabigat	kombulsyon; pagkabigo sa bato; mga pagkagambala sa paggana ng bituka; mga problema sa cardiovascular system; may kapansanan sa paggana ng respiratory system.

Mga dahilan para sa pag-unlad

Kadalasan, ang sanhi ng pag-unlad ng PPCNSL ay fetal hypoxia sa panahon ng intrauterine period.

Kabilang sa mga dahilan na humahantong sa perinatal na pinsala sa central nervous system sa isang sanggol, ito ay nagkakahalaga ng pagpuna sa apat na pangunahing mga:

Fetal hypoxia sa panahon ng intrauterine. Ang paglihis na ito ay dahil sa kakulangan ng oxygen na pumapasok sa dugo ng sanggol mula sa katawan ng ina. Ang mga kadahilanan na nakakapukaw ay nakakapinsalang kondisyon sa pagtatrabaho para sa isang buntis, masamang ugali, tulad ng paninigarilyo, mga nakaraang nakakahawang sakit at mga nakaraang pagpapalaglag.
Mga pinsalang dulot ng panganganak. Kung ang isang babae ay mahina ang panganganak, o ang sanggol ay naantala sa pelvis.
Paglabag sa mga proseso ng metabolic. Ang mga ito ay maaaring sanhi ng mga nakakalason na sangkap na pumapasok sa katawan ng isang buntis kasama ng mga sigarilyo, inuming may alkohol, narcotic substance at mabisang gamot.
Viral at impeksyon sa bacterial na pumasok sa katawan ng ina sa panahon ng pagbubuntis, na dinaglat bilang IUI - mga impeksyon sa intrauterine.

Mga kahihinatnan ng sakit

Sa karamihan ng mga kaso, sa oras na ang bata ay isang taong gulang, halos lahat ng mga sintomas na kasama ng pinsala sa nervous system ay lumipas na. Sa kasamaang palad, hindi ito nangangahulugan na ang sakit ay humupa na. Karaniwan pagkatapos ng gayong karamdaman ay palaging may mga komplikasyon at hindi kasiya-siyang kahihinatnan.

Pagkatapos sumailalim sa PCNSL, ang mga magulang ay maaaring makaranas ng hyperactivity ng bata

Kabilang sa mga ito ay:

Hyperactivity. Ang sindrom na ito nailalarawan sa pamamagitan ng pagiging agresibo, tantrums, kahirapan sa pag-aaral at mga problema sa memorya.
Pag-unlad pagkaantala. Nalalapat ito sa parehong pisikal at pagsasalita at mental na pag-unlad.
Cerebroasthenic syndrome. Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng pag-asa ng bata sa mga kondisyon ng panahon, pagbabago ng mood, at hindi mapakali na pagtulog.

Ang pinaka-seryosong kahihinatnan ng pagsugpo sa central nervous system, na humahantong sa kapansanan ng sanggol, ay:

epilepsy;
cerebral palsy;
hydrocephalus (inirerekumenda namin ang pagbabasa :).

Panganib na pangkat

Ang malawakang pagsusuri ng perinatal na pinsala sa sistema ng nerbiyos sa isang bagong panganak ay dahil sa maraming mga kadahilanan at kondisyon na nakakaapekto sa pag-unlad ng intrauterine fetus at pagsilang ng isang sanggol.

Sa mga buntis na kababaihan na humantong sa isang malusog na pamumuhay at ang sanggol ay ipinanganak sa termino, ang posibilidad ng PPCNS ay nabawasan nang husto sa 1.5-10%.

Sa grupo tumaas ang panganib, na 50%, ay kinabibilangan ng mga bata:

may breech presentation;
napaaga o, sa kabaligtaran, post-term;
na may mataas na timbang ng kapanganakan na higit sa 4 kg.

Gayundin mahalaga may namamana na kadahilanan. Gayunpaman, mahirap hulaan nang eksakto kung ano ang maaaring maging sanhi ng depresyon ng CNS sa isang bata at higit na nakasalalay sa sitwasyon sa kabuuan.

Mga diagnostic

Ang anumang mga kaguluhan sa aktibidad ng utak ay mahirap masuri maagang yugto. Ang mga sanggol ay nasuri na may perinatal central nervous system na pinsala sa mga unang buwan ng buhay, batay sa pagkakaroon ng mga problema sa motor at kasangkapan sa pagsasalita, pati na rin ang pagsasaalang-alang sa mga sakit sa pag-iisip. Mas malapit sa taon, dapat na tukuyin ng espesyalista ang uri ng sakit o pabulaanan ang naunang ginawang konklusyon.

Ang mga kaguluhan sa paggana ng sistema ng nerbiyos ay nagdudulot ng malubhang panganib sa kalusugan at pag-unlad ng bata, kaya mahalaga na masuri ang problema sa oras upang maisagawa ang tamang paggamot. Kung ang isang bagong panganak na sanggol ay kumikilos nang hindi karaniwan at lumitaw ang mga unang sintomas ng sakit, dapat siyang dalhin ng mga magulang sa doktor. Una, nagsasagawa siya ng pagsusuri, ngunit ang gayong pamamaraan lamang ay maaaring hindi sapat para sa isang tumpak na pagsusuri. Tanging Isang kumplikadong diskarte ay makakatulong na makilala ang sakit.

Kung may kaunting hinala na ang isang bata ay nagkakaroon ng PPCNS, kinakailangan na agad na magpakita ng doktor

Para sa kadahilanang ito, ang mga sumusunod na klinikal at mga pagsubok sa laboratoryo ay karaniwang karagdagang inireseta:

neurosonography (inirerekumenda namin ang pagbabasa:);
CT - computed tomography o MRI - magnetic resonance imaging ng utak;
Ultrasound - mga diagnostic ng ultrasound;
pagsusuri sa X-ray;
echoencephalography (EchoES), rheoencephalography (REG) o electroencephalography (EEG) - mga pamamaraan functional diagnostics(inirerekumenda namin ang pagbabasa: );
Consultative na pagsusuri ng isang ophthalmologist, speech therapist at psychologist.

Mga paraan ng paggamot depende sa mga sintomas

Ang paggamot ng anumang mga pathology ng central nervous system sa mga bagong silang ay dapat isagawa sa mga unang buwan ng buhay, dahil sa yugtong ito halos lahat ng mga proseso ay nababaligtad, at ang mga nasira ay maaaring ganap na maibalik. mga function ng utak.

Sa mga unang buwan ng buhay, madaling gamutin ang PPCNS

Para sa layuning ito, angkop therapy sa droga, na nagpapahintulot sa:

mapabuti ang nutrisyon ng mga selula ng nerbiyos;
pasiglahin ang sirkulasyon ng dugo;
gawing normal ang tono ng kalamnan;
gawing normal ang mga proseso ng metabolic;
mapawi ang iyong sanggol mula sa mga seizure;
mapawi ang pamamaga ng utak at baga;
pagtaas o pagbaba ng intracranial pressure.

Kapag ang kondisyon ng bata ay nagpapatatag, kasama ng mga gamot magsagawa ng physiotherapy o osteopathy. Ang therapeutic at rehabilitation course ay binuo nang paisa-isa para sa bawat kaso.

Intracranial hypertension

Syndrome intracranial hypertension nagpapakita ng sarili bilang isang pagtaas sa paghahambing sa pamantayan, pamamaga ng malaking fontanel at pagkakaiba-iba ng mga tahi ng bungo (inirerekumenda namin ang pagbabasa:). Kinakabahan din ang bata at madaling ma-excite. Kailan katulad na sintomas Ang sanggol ay nireseta ng diuretics at sumasailalim sa dehydration therapy. Upang mabawasan ang posibilidad ng pagdurugo, inirerekomenda na kumuha ng kurso ng Lidaz.

Dagdag pa, gumawa sila ng mga espesyal para sa sanggol mga pagsasanay sa himnastiko na tumutulong na mabawasan ang intracranial pressure. Minsan sila ay gumagamit ng acupuncture at manu-manong therapy upang itama ang pag-agos ng likido.

Ang kumplikadong paggamot ng PCNSL ay kinakailangang kasama ang pangkalahatang pagpapalakas ng mga pagsasanay sa himnastiko.

Mga karamdaman sa paggalaw

Kapag nag-diagnose ng movement disorder syndrome, ang paggamot ay binubuo ng isang serye ng mga hakbang na naglalayong alisin ang problema:

Therapy sa droga. Ang mga gamot tulad ng Galantamine, Dibazol, Alizin, Proserin ay inireseta.
Masahe at physical therapy. Para sa mga batang wala pang isang taong gulang, isang minimum na 4 na kurso ng naturang mga pamamaraan ay kinakailangan, ang bawat isa ay binubuo ng humigit-kumulang 20 mga sesyon na may espesyal na piniling mga pagsasanay. Ang mga ito ay pinili depende sa kung ano ang napapailalim sa mga paglihis: paglalakad, pag-upo o pag-crawl. Ang massage at exercise therapy ay isinasagawa gamit ang mga ointment.
Osteopathy. Binubuo ito ng pagsasagawa ng masahe ng mga panloob na organo at pag-impluwensya sa nais na mga punto ng katawan.
Reflexology. Ito ay napatunayan ang sarili nito na ang pinaka-epektibong paraan. Ang tulong nito ay ginagamit sa mga kaso kung saan ang SDN ay humahantong sa pagkaantala sa pagkahinog at pag-unlad ng nervous system.

Tumaas na neuro-reflex excitability

Ang isa sa mga posibleng pagpapakita ng pinsala sa perinatal sa talamak na yugto ay nadagdagan ang neuro-reflex excitability.

May kaugnayan sa banayad na anyo ang kurso ng patolohiya, ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng:

nabawasan o nadagdagan ang tono ng kalamnan;
pagkalipol ng mga reflexes;
mababaw na pagtulog;
walang dahilan na pag-alog ng baba.

Ang masahe na may electrophoresis ay nakakatulong na maibalik ang tono ng kalamnan. Bilang karagdagan, ang therapy sa droga ay isinasagawa, at ang paggamot ay maaaring inireseta gamit ang pulsed currents at mga espesyal na paliguan.

Epileptic syndrome

Ang epileptic syndrome ay nailalarawan sa pamamagitan ng panaka-nakang epileptik seizures, na sinamahan ng mga kombulsyon, na nanginginig at nanginginig sa itaas at ibabang mga paa't kamay at ulo. Ang pangunahing layunin ng therapy sa kasong ito ay upang mapupuksa ang convulsive state.

Ang trauma sa nervous system ay isa sa mga pinaka-karaniwang pathologies ng tao. Mayroong traumatic brain injury at spinal injury.

Ang traumatikong pinsala sa utak ay tumutukoy sa 25-45% ng lahat ng mga kaso ng traumatikong pinsala. Ito ay dahil sa mataas na antas ng pinsala sa mga aksidente sa sasakyan o mga aksidente sa transportasyon.

Ang mga traumatic brain injuries ay sarado (CTBI), kapag napanatili ang integridad balat at mahirap meninges, o may mga sugat sa malambot na tissue na walang pinsala sa aponeurosis ( malawak na litid tumatakip sa bungo). Ang mga traumatikong pinsala sa utak na may pinsala sa buto, ngunit sa pangangalaga ng integridad ng balat at aponeurosis ay inuri din bilang sarado. Ang open traumatic brain injuries (OTBI) ay nangyayari kapag nasira ang aponeurosis. Ang mga pinsala kung saan ang pagtagas ng cerebrospinal fluid ay inuri bilang bukas sa anumang kaso. Ang mga bukas na traumatikong pinsala sa utak ay nahahati sa matalim, kapag ang dura mater ay nasira, at hindi tumagos, kapag ang dura mater ay nananatiling buo.

Pag-uuri ng mga saradong pinsala sa craniocerebral:

1. Mga pasa at sugat ng malambot na tisyu ng bungo nang walang concussion at brain contusion.

2. Talagang saradong mga pinsala sa utak:

 Concussion (commotio cerebri).

 Brain contusion (contusio cerebri) banayad, katamtaman at malubha

3. Traumatic intracranial hemorrhages (compression ng utak – compressio):

 Extradural (epidural).

 Subdural.

 Subarachnoid.

 Intracerebral.

 Intraventricular.

4. Pinagsamang pinsala sa bungo at utak:

 Mga pasa at pinsala sa malambot na tisyu ng bungo kasabay ng trauma sa utak at mga lamad nito.

 Mga saradong bali ng mga buto ng cranial vault kasabay ng pinsala sa utak (buga, concussion), mga lamad nito at mga daluyan ng dugo.

 Mga bali ng buto ng base ng bungo kasabay ng pinsala sa utak, lamad, daluyan ng dugo at cranial nerves.

5. Mga pinagsama-samang pinsala kapag nangyari ang mekanikal, thermal, radiation o kemikal na pagkakalantad.

6. Nagkakalat na pinsala sa utak ng axonal.

7. Compression ng ulo.

Ang pinakakaraniwang uri ng sugat ay kalog ng utak . Ito ang pinaka uri ng ilaw pinsala sa utak. Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng pag-unlad ng banayad at nababaligtad na mga pagbabago sa aktibidad ng nervous system. Sa oras ng pinsala, bilang panuntunan, mayroong pagkawala ng kamalayan sa loob ng ilang segundo o minuto. Posibleng magkaroon ng tinatawag na retrograde amnesia para sa mga pangyayari bago ang sandali ng pinsala. Ang pagsusuka ay sinusunod.

Pagkatapos ng pagpapanumbalik ng kamalayan, ang mga sumusunod na reklamo ay pinakakaraniwan:

 Sakit ng ulo.

 Pangkalahatang kahinaan.

 Tinnitus.

 Ingay sa ulo.

 Pagdagsa ng dugo sa mukha.

 Pawisan ang mga palad.

 Pagkagambala sa pagtulog.

 Sakit kapag ginagalaw ang eyeballs.

Ang neurological status ay nagpapakita ng labile, banayad na asymmetry ng tendon reflexes, maliit na kalibre nystagmus, at maaaring may bahagyang paninigas ng mga kalamnan sa leeg. Ang kondisyon ay ganap na naibsan sa loob ng 1-2 linggo. Sa mga bata, ang concussion ay maaaring mangyari sa tatlong anyo: banayad, katamtaman, at malubha. Sa banayad na anyo, ang pagkawala ng kamalayan ay nangyayari sa loob ng ilang segundo. Kung ang pagkawala ng kamalayan ay hindi mangyayari, pagkatapos ay ang adynamia at pag-aantok ay maaaring mangyari. Ang pagduduwal, pagsusuka, at pananakit ng ulo ay nananatili sa loob ng 24 na oras pagkatapos ng pinsala. Ang katamtamang concussion ay makikita sa pagkawala ng malay hanggang 30 minuto, retrograde amnesia, pagsusuka, pagduduwal, at sakit ng ulo sa loob ng isang linggo. Ang isang matinding concussion ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang matagal na pagkawala ng kamalayan (mula 30 minuto hanggang ilang araw). Pagkatapos ay lumilitaw ang isang estado ng pagkahilo, pagkahilo, at pag-aantok. Ang sakit ng ulo ay nagpapatuloy sa loob ng 2-3 linggo pagkatapos ng pinsala. Ang neurological status ay nagpapakita ng lumilipas na pinsala sa abducens nerve, horizontal nystagmus, nadagdagang tendon reflexes, at congestion sa fundus. Ang presyon ng cerebrospinal fluid ay tumataas sa 300 mmH2O.

Pagkasira ng utak Hindi tulad ng isang concussion, ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng pinsala sa utak ng iba't ibang kalubhaan.

Sa mga may sapat na gulang, ang banayad na contusion ng utak ay nailalarawan sa pagkawala ng kamalayan pagkatapos ng pinsala mula sa ilang minuto hanggang isang oras. Pagkaraang magkamalay, ang biktima ay nagrereklamo ng pananakit ng ulo, pagkahilo, pagduduwal, at nangyayari ang retrograde amnesia. Ang neurological status ay nagpapakita ng iba't ibang laki ng mag-aaral, nystagmus, pyramidal insufficiency, at mga sintomas ng meningeal. Ang mga sintomas ay bumabalik sa loob ng 2-3 linggo.

Ang katamtamang pinsala sa utak ay sinamahan ng pagkawala ng malay sa loob ng ilang oras. Ang retrograde at antegrade amnesia ay nangyayari. Ang pananakit ng ulo ay kadalasang malala. Paulit-ulit na pagsusuka. Ang presyon ng dugo ay tumataas o bumababa. Sa katayuan ng neurological, ang isang binibigkas na shell syndrome at natatanging mga sintomas ng neurological ay nangyayari sa anyo ng nystagmus, mga pagbabago sa tono ng kalamnan, ang hitsura ng paresis, mga pathological reflexes, at mga kaguluhan sa pandama. Ang mga bali ng mga buto ng bungo at subarachnoid hemorrhages ay posible. Ang presyon ng cerebrospinal fluid ay tumaas sa 210-300 mmH2O. Ang mga sintomas ay bumabalik sa loob ng 3-5 na linggo.

Ang matinding paninigas ng utak ay nailalarawan sa pagkawala ng malay sa loob ng ilang oras hanggang ilang linggo. Nagkakaroon ng matinding kaguluhan sa mahahalagang tungkulin ng katawan. Bradycardia mas mababa sa 40 beats bawat minuto, arterial hypertension higit sa 180 mm Hg, posibleng tachypnea higit sa 40 beats bawat minuto. Maaaring may pagtaas sa temperatura ng katawan.

May binibigkas mga sintomas ng neurological:

 Lumulutang na paggalaw ng eyeballs.

 Paresis ng pataas na tingin.

 Tonic nystagmus.

 Miosis o mydriasis.

 Strabismus.

 Mga problema sa paglunok.

 Pagbabago sa tono ng kalamnan.

 Mababawasan ang tigas.

 Tumaas o nalulumbay na litid o skin reflexes.

 Tonic convulsions.

 Oral automaticity reflexes.

 Paresis, paralisis.

 Mga kombulsyon na seizure.

Sa matinding mga pasa, bilang panuntunan, mayroong mga bali ng mga buto ng vault at base ng bungo, napakalaking subarachnoid hemorrhages. Ang mga sintomas ng focal ay bumabagal nang napakabagal. Ang presyon ng alak ay tumataas sa 250-400 mmH2O. Bilang isang tuntunin, nananatili ang isang depekto sa motor o mental.

Sa pagkabata, hindi gaanong karaniwan ang contusion ng utak. Ito ay sinamahan ng paulit-ulit na mga sintomas ng focal na may kapansanan sa paggalaw, sensitivity, visual, mga karamdaman sa koordinasyon laban sa background ng malubhang sintomas ng tserebral. Kadalasan, ang mga sintomas ng focal ay malinaw na nakikita lamang sa mga araw 2-3 laban sa background ng isang unti-unting pagbaba sa mga sintomas ng tserebral.

Kung ang isang contusion ng utak ay sinamahan ng subarachnoid hemorrhage, kung gayon ang meningeal syndrome ay malinaw na ipinakita sa klinikal na larawan. Depende sa lokasyon ng akumulasyon ng natapong dugo, maaaring magkaroon ng psychomotor disturbances (excitement, delirium, hallucinations, motor disinhibition), o hypothalamic disorders (uhaw, hyperthermia, oliguria), o hypertension syndrome. Kung ang subarachnoid hemorrhage ay pinaghihinalaang, ang isang lumbar puncture ay ipinahiwatig. Ang alak ay hemorrhagic sa kalikasan, o ang kulay ng karne slop.

Pag-compress ng utak nangyayari kapag nabuo ang mga intracranial hematoma at depressed skull fractures. Ang pagbuo ng isang hematoma ay humahantong sa isang unti-unting pagkasira ng kondisyon ng pasyente at isang pagtaas sa mga palatandaan ng pinsala sa focal brain. Mayroong tatlong mga panahon sa pag-unlad ng hematomas:

maanghang na may mga traumatikong epekto sa bungo at utak;

tago– “maliwanag” na panahon pagkatapos ng pinsala. Ito ay pinakakaraniwan para sa epidural hematomas at depende sa background kung saan nabuo ang hematoma: isang concussion o isang brain contusion.

AT aktwal na panahon ng compression o isang nabuong hematoma.

Ang pinaka-katangian ng hematoma ay ang pagdilat ng mag-aaral sa apektadong bahagi at hemiparesis sa kabaligtaran (Knapp syndrome).

Ang iba pang mga sintomas ng pinsala sa utak dahil sa compression ng utak ay kinabibilangan ng mga sumusunod:

 May kapansanan sa kamalayan.

 Sakit ng ulo.

 Paulit-ulit na pagsusuka.

 Psychomotor agitation.

 Hemiparesis.

 Focal epileptic seizure.

 Bradycardia.

Ang iba pang mga sanhi ng brain compression ay ang hydroma. Ang pagbuo nito ay nangyayari kapag ang isang maliit na subdural hematoma ay nabuo, ang pagdurugo kung saan huminto, ngunit ito ay unti-unting napupunan ng likido mula sa cerebrospinal fluid. Bilang isang resulta, ito ay tumataas sa dami, at ang mga sintomas ay tumataas ayon sa uri ng pseudotumor. Maaaring lumipas ang ilang linggo mula sa sandali ng pinsala. Kadalasan, sa pagbuo ng isang hematoma, nangyayari ang subarachnoid hemorrhage.

Sa mga bata klinikal na larawan Ang mga intracranial hematoma ay medyo naiiba. Ang kalubhaan ng unang yugto ay maaaring minimal. Ang tagal ng pagitan ng liwanag ay depende sa intensity ng pagdurugo. Ang mga unang palatandaan ng isang hematoma ay lumilitaw kapag ang dami nito ay 50-70 ml. Ito ay ipinaliwanag sa pamamagitan ng pagkalastiko ng tisyu ng utak ng bata, ang higit na kakayahang mag-inat, at ang malawak na mga daanan ng cerebrospinal fluid at venous circulation. Ang tisyu ng utak ay may mahusay na kakayahang mag-compress at mag-compress.

Mga diagnostic Ang mga pinsala sa craniocerebral ay kinabibilangan ng isang kumplikadong mga pamamaraan:

 Masusing pagsusuri sa neurological.

 Ang X-ray ng mga buto ng bungo ay maaaring magpakita ng mga bali at pagkalumbay ng buto.

 Ang pagsusuri sa cerebrospinal fluid ay nagpapahintulot sa atin na magsalita tungkol sa pagkakaroon ng subarachnoid hemorrhage. Ang pagpapatupad nito ay kontraindikado sa kaso ng hematomas, dahil Ang wedging ng brain substance ay maaaring mangyari sa foramen magnum o sa notch ng tentorium ng cerebellum.

 Binibigyang-daan ka ng Electroencephalography na tukuyin ang mga lokal o nagkakalat na pagbabago sa bioelectrical na aktibidad ng utak, ang antas ng lalim ng kanilang mga pagbabago.

 Ang Echo-encephalometry ay ang numero unong paraan ng pananaliksik para sa pinaghihinalaang hematoma, tumor o abscess sa utak.

 Ang CT at MRI ay ang pinaka-kaalaman na modernong pamamaraan ng pananaliksik na nagpapahintulot sa amin na pag-aralan ang istruktura ng utak nang hindi binubuksan ang mga buto ng bungo.

 Ang pag-aaral ng biochemical parameters ay pantulong na kahalagahan, dahil anumang traumatikong epekto sa katawan ay sasamahan ng pag-activate ng sympathetic-adrenal system. Ito ay ipapakita sa pamamagitan ng pagtaas ng pagpapalabas ng adrenaline metabolites at catecholamines sa talamak na panahon ng pinsala. Sa pagtatapos ng talamak na panahon, ang aktibidad ng sympathetic-adrenal system ay lumilitaw na nabawasan; madalas itong bumalik sa normal na antas lamang 12 o 18 buwan pagkatapos ng traumatikong pinsala sa utak.

Ang mga pangmatagalang kahihinatnan ng TBI ay kinabibilangan ng:

 Hydrocephalus.

 Traumatic encephalopathy.

 Traumatic epilepsy.

 Paresis.

 Paralisis.

 Mga sakit sa hypothalamic.

Ang umuusbong na autonomic dystonia ay isang sintomas ng kasalukuyang traumatikong proseso, at hindi resulta ng isang nakaraang pinsala sa ulo.

Paggamot ng traumatikong pinsala sa utak

Kung may depressed fracture o hematoma, ang pasyente ay sasailalim sa agarang neurosurgical treatment.

Sa ibang mga kaso, ang paggamot ay konserbatibo. Ipinakita pahinga sa kama. Ang symptomatic therapy ay isinasagawa: analgesics, dehydration, at para sa pagsusuka - Eglonil, Cerucal. Para sa mga karamdaman sa pagtulog - mga tabletas sa pagtulog. Para sa psychomotor agitation - mga tranquilizer, barbiturates, antipsychotics. Para sa malubhang intracranial hypertension, ang mga diuretics (Lasix, mannitol, glycerin mixture) ay inireseta. Para sa subarachnoid hemorrhages, ang mga paulit-ulit na lumbar puncture ay ipinahiwatig.

Sa kaso ng malubhang pinsala sa utak, ang mga hakbang sa resuscitation, pagsubaybay sa aktibidad ng pelvic organs at pag-iwas sa mga komplikasyon ay ipinahiwatig.

Sa panahon ng pagbawi, ipinapahiwatig ang physical therapy, physiotherapy, masahe, restorative medication, mga klase na may speech therapist, at psychologist.

Mga pinsala sa bukas na ulo ay nahahati sa penetrating at non-penetrating depende sa pinsala sa dura mater. Ang mga pinsala na may pinsala sa dura mater ay mas malala, dahil may mga pagkakataon para sa impeksyon na makapasok sa cranial cavity at magkaroon ng meningitis, encephalitis at abscess. Ang isang walang kundisyong senyales ng isang open penetrating traumatic brain injury ay ang pagtagas ng cerebrospinal fluid mula sa ilong at tainga.

Ang open penetrating brain injuries ay sanhi ng mga aksidente sa sasakyan at mga sugat ng baril. Ang huli ay lalong mapanganib dahil nabuo ang isang blind na channel ng sugat mataas na antas impeksyon. Ito ay lalong nagpapalala sa kalagayan ng mga pasyente.

Sa klinika ng bukas na mga pinsala sa craniocerebral, ang mga sumusunod na pagpapakita ay maaaring mangyari:

 Matinding sintomas ng tserebral na may pananakit ng ulo, pagsusuka, pagkahilo.

 Sintomas ng shell.

 Focal signs ng pinsala sa sangkap ng utak.

 Ang "sintomas ng salamin sa mata" ay nabubuo kapag ang mga buto ng base ng bungo ay nabali.

 Pagdurugo mula sa mga sugat.

 Liquororrhea.

 Kapag ang mga dingding ng ventricles ng utak ay nasugatan, ang purulent ependymatitis ay nangyayari na may matinding kurso.

Mga diagnostic isinasagawa sa parehong paraan tulad ng sa kaso ng traumatikong pinsala sa utak. Ang mga nagpapasiklab na pagbabago ay sinusunod sa dugo. Ang presyon ng cerebrospinal fluid ay tumaas. May mga katangiang phenomena ng congestion sa fundus.

Paggamot Ang mga pinsala sa bukas na craniocerebral ay isinasagawa sa pamamagitan ng operasyon. Tinatanggal ang durog na tisyu ng utak, mga fragment ng buto, at mga namuong dugo. Kasunod nito, isinasagawa ang plastic surgery ng depekto ng buto ng bungo. Kasama sa paggamot sa droga ang pagrereseta ng mga antibiotic, anti-inflammatory na gamot, at diuretics. Ang mga anticonvulsant, exercise therapy, masahe, at physiotherapy ay inireseta.

Mga pinsala sa gulugod at spinal cord

Ang mga pinsala sa gulugod ay maaaring sarado - nang walang pinsala sa balat at katabing malambot na mga tisyu, bukas - kasama ang kanilang pinsala. Nangyayari ang penetrating spinal injuries kapag ang integridad ng mga pader ng spinal canal ay nagambala at nagiging posible ang impeksiyon. Ang mga pinsala sa gulugod na walang dysfunction ng spinal cord, dysfunction ng spinal cord na walang pinsala sa spinal, at pinagsamang pinsala ay posible.

Kasama sa mga pinsala sa gulugod ang:

 Mga bali.

 Mga dislokasyon ng vertebrae.

 Sprains at luha ligamentous apparatus.

 Paglabag sa integridad ng mga intervertebral disc.

Ang pinsala sa spinal cord ay nangyayari tulad ng sumusunod:

 Concussion.

 Pagkasira.

 Ang Hematomyelia ay nangyayari kapag may pagdurugo sa spinal cord. Sa kasong ito, ang kulay abong bagay ng utak ay naghihirap sa mas malaking lawak.

 Ang meningeal spinal hemorrhages (hematorachis) ay nangyayari kapag ang dugo ay pumasok sa itaas o ibaba ng dura mater, ang subarachnoid hemorrhage ay nangyayari kapag ang dugo ay pumasok sa ilalim ng arachnoid membrane.

Kabilang sa mga sanhi ng mga pinsala sa vertebral at spinal cord, ang unang lugar ay kinuha sa pamamagitan ng transportasyon (mga pinsala sa sasakyan) at bumaba mula sa taas.

Klinikal na larawan Kasama sa mga pinsala sa gulugod ang mga sumusunod na sintomas:

 Lokal na sakit.

 Pag-igting ng kalamnan.

 Pagkagulo ng spinal cord talamak na yugto kadalasang nangyayari sa mga sintomas ng transverse spinal cord lesions, na sumasailalim sa reverse development. Ang phenomenon na ito ay tinatawag na diaschisis, o diffuse inhibition sa spinal cord, o spinal shock. Ito ay nangyayari sa pagsugpo sa mga function ng spinal cord sa ibaba ng antas ng sugat at dysfunction ng pelvic organs. Ang tagal ng estadong ito ay nag-iiba sa loob ng iba't ibang limitasyon. Ang pagpapanumbalik ng mga function ng spinal cord ay nangyayari sa loob ng ilang linggo hanggang 1 buwan.

 Sa spinal cord contusion (bruise), nangyayari ang mga mapanirang pagbabago sa substance ng utak. Ang yugto ng diaschisis ay tumatagal ng mas matagal, ang paggaling ay mas mabagal at hindi kumpleto. Maaaring may mga bedsores. Pag-unlad ng mga komplikasyon sa anyo ng pyelonephritis, urosepsis.

 Ang pinsala sa gulugod ay hindi tumutugma sa antas ng pinsala sa spinal cord. Ito ay ipinaliwanag sa pamamagitan ng mga kakaibang suplay ng dugo sa utak. Upang maitaguyod ang antas ng pinsala sa gulugod, ang spondylography - radiography ng gulugod - ay may pambihirang kahalagahan.

Paggamot para sa mga pinsala sa gulugod, ito ay nagsasangkot ng immobilizing ang pasyente, pagpoposisyon sa isang backboard, traksyon, pagsubaybay sa aktibidad ng pelvic organs, at pag-iwas sa mga bedsores.

Kung nakita ang compression ng spinal cord, kinakailangan ang surgical treatment. Ang therapy sa droga ay isinasagawa nang may sintomas. Sa panahon ng pagpapanumbalik ng mga pag-andar, ang paggamot sa sanatorium-resort at therapy sa putik ay nagiging partikular na kahalagahan.

Mga pinsala sa peripheral nervous system nangyayari sa mga traumatikong pinsala sa utak, bali ng collarbone, limbs, putok ng baril, mga sugat ng kutsilyo.

Ang traumatic nerve rupture ay tinatawag na neurothemesis. Sa kasong ito, mayroong isang paglabag sa motor, sensory at trophic function na ibinigay ng mga nerbiyos na ito.

Ang mga nababagong karamdaman ay posible sa isang concussion o pasa ng nerve. Sa kasong ito, maaaring may mga phenomena ng neuropraxia, kapag ang nerve axon ay nananatiling buo, ang mga pagbabago ay nangyayari sa antas ng microtubule at mga lamad ng cell. Ang Axotemesis ay nagsasangkot ng pagkalagot ng axon habang pinapanatili ang mga Schwann cells, epi-, peri-, at endoneurium. Kapag naputol ang axon, ang distal na segment ng nerve ay sumasailalim sa Wallerian degeneration, at ang gitnang segment ay nagsisimulang muling buuin.

Ang pagpapanumbalik ng function ng nerve ay nangyayari pagkatapos ng 2-3 linggo kapag ito ay concussed o nabugbog; sa axotemesis, ang pagbawi ay nangyayari kasabay ng nerve regeneration. Ang rate ng paglago ng nerve ay 1 mm/araw. Kapag ang mga dulo ng naputol na nerve ay naghihiwalay, ang pagpapanumbalik ay hindi ganap na magaganap. Upang gawin ito, ginagamit nila ang operasyon ng neurorrhaphy - pagtahi ng nerve. Ginagawa ito sa mga kaso kung saan walang pagbawi ng nerve function sa loob ng 2-3 buwan. Kung hindi isinagawa ang operasyon, bubuo ang isang neuroma sa dulo ng naputol na nerve, na maaaring magdulot ng phantom pain. Ang pagkakaroon ng isang malaking bilang ng mga autonomic fibers sa nasirang nerve ay nagiging sanhi ng pagkakaroon ng causalgic burning pain. Ang pasyente ay nakakaranas ng ginhawa sa pamamagitan ng paglubog ng kanyang mga paa malamig na tubig o pagbabalot sa kanila ng mga basahang ibinabad sa tubig.

Paggamot Kasama sa mga pinsala sa ugat ang kirurhiko paggamot sa talamak na panahon ayon sa mga indikasyon. Anti-inflammatory, anticholinesterase, analgesic na gamot. Physiotherapy, masahe. Pagkatapos ng 1.5-2 buwan, inirerekomenda ang mud therapy, balneotherapy, at spa treatment.