1. Paghinga. Sistema ng paghinga. Mga function ng respiratory system.
2. Panlabas na paghinga. Biomechanics ng paghinga. Proseso ng paghinga. Biomechanics ng inspirasyon. Paano humihinga ang mga tao?
3. Exhale. Biomekanismo ng pagbuga. Ang proseso ng pagbuga. Paano nangyayari ang pagbuga?
5. Mga yugto ng paghinga. Dami ng (mga) baga. Bilis ng paghinga. Ang lalim ng paghinga. Dami ng hangin sa baga. Dami ng tidal. Reserve, natitirang dami. Kapasidad ng baga.
6. Mga salik na nakakaimpluwensya sa dami ng pulmonary sa panahon ng inspiratory phase. Extensibility ng baga (lung tissue). Hysteresis.
7. Alveoli. Surfactant. Pag-igting sa ibabaw ng fluid layer sa alveoli. Batas ni Laplace.
8. Paglaban sa daanan ng hangin. Paglaban sa baga. Daloy ng hangin. Daloy ng laminar. Magulong daloy.
9. Flow-volume relationship sa baga. Presyon sa mga daanan ng hangin sa panahon ng pagbuga.
10. Paggana ng mga kalamnan sa paghinga sa panahon ng ikot ng paghinga. Ang gawain ng mga kalamnan sa paghinga sa panahon ng malalim na paghinga.
Pag-urong ng mga kalamnan sa paghinga ng dibdib at dayapragm sa panahon ng mga sanhi ng paglanghap pagtaas sa kapasidad ng baga, at kapag sila ay nakakarelaks sa panahon ng pagbuga, ang mga baga ay bumagsak sa kanilang orihinal na dami. Ang dami ng mga baga, kapwa sa panahon ng paglanghap at pagbuga, ay nagbabago nang pasibo, dahil, dahil sa kanilang mataas na pagkalastiko at pagpapalawak, ang mga baga ay sumusunod sa mga pagbabago sa dami ng lukab ng dibdib na dulot ng pag-urong ng mga kalamnan sa paghinga. Ang posisyong ito ay inilalarawan ng sumusunod na modelo ng passive pagtaas ng dami ng baga(Larawan 10.3). Sa modelong ito, ang mga baga ay maaaring ituring bilang isang nababanat na lobo na inilagay sa loob ng isang lalagyan na gawa sa matibay na pader at isang nababaluktot na dayapragm. Ang puwang sa pagitan ng nababanat na lobo at ng mga dingding ng lalagyan ay selyadong. Binibigyang-daan ka ng modelong ito na baguhin ang presyon sa loob ng lalagyan sa pamamagitan ng paglipat ng nababaluktot na diaphragm pababa. Habang tumataas ang volume ng container, sanhi ng pababang paggalaw ng flexible diaphragm, ang pressure sa loob ng container, ibig sabihin, sa labas ng container, ay nagiging mas mababa kaysa sa atmospheric pressure alinsunod sa ideal na batas ng gas. Ang lobo ay nagpapalobo dahil ang presyon sa loob nito (atmospheric) ay nagiging mas mataas kaysa sa presyon sa lalagyan sa paligid ng lobo.
kanin. 10.3. Schematic ng isang modelo na nagpapakita ng passive inflation ng mga baga habang bumababa ang diaphragm. Habang ang diaphragm ay gumagalaw pababa, ang presyon ng hangin sa loob ng lalagyan ay nagiging mas mababa presyon ng atmospera, na nagiging sanhi ng pagpintog ng nababanat na lobo. P - presyon ng atmospera.Sa apendiks sa baga ng tao, na ganap na pinupuno dami ng lukab ng dibdib, ang kanilang ibabaw at loobang bahagi Ang lukab ng dibdib ay natatakpan ng pleural membrane. Ang pleural membrane sa ibabaw ng baga (visceral pleura) ay hindi pisikal na nakikipag-ugnayan sa pleural membrane na sumasaklaw sa dingding ng dibdib (parietal pleura), dahil mayroong pleural space(kasingkahulugan - intrapleural space), na puno ng isang manipis na layer ng likido - pleural fluid. Ang likidong ito ay nagmo-moisturize sa ibabaw ng mga lobe ng baga at nagtataguyod ng kanilang pag-slide na may kaugnayan sa isa't isa sa panahon ng inflation ng baga, at pinapadali din ang alitan sa pagitan ng parietal at visceral na mga layer ng pleura. Ang likido ay hindi mapipigil at ang dami nito ay hindi tumataas sa pagbaba ng presyon sa pleural cavity . Samakatuwid, ang mataas na nababanat na mga baga ay eksaktong inuulit ang pagbabago sa dami ng lukab ng dibdib sa panahon ng paglanghap. Bronchi, mga daluyan ng dugo, nerves at lymphatic vessels ay bumubuo sa ugat ng baga, sa tulong ng kung saan ang mga baga ay naayos sa mediastinum. Tinutukoy ng mga mekanikal na katangian ng mga tisyu na ito ang pangunahing antas ng puwersa na dapat mabuo ng mga kalamnan sa paghinga sa panahon ng pag-urong upang maging sanhi pagtaas sa kapasidad ng baga. Sa ilalim ng normal na mga kondisyon, ang nababanat na traksyon ng mga baga ay lumilikha ng hindi gaanong halaga ng negatibong presyon sa isang manipis na layer ng likido sa intrapleural space na may kaugnayan sa atmospheric pressure. Ang negatibong intrapleural pressure ay nag-iiba ayon sa mga yugto ng respiratory cycle mula -5 (exhalation) hanggang -10 cm aq. Art. (inhalation) sa ibaba ng atmospheric pressure (Larawan 10.4). Ang negatibong presyon ng intrapleural ay maaaring maging sanhi ng pagbaba (pagbagsak) sa dami ng lukab ng dibdib, na kung saan ang tissue ng dibdib ay sumasalungat sa sobrang matibay na istraktura nito. Ang dayapragm, kumpara sa dibdib, ay mas nababanat, at ang simboryo nito ay tumataas paitaas sa ilalim ng impluwensya ng gradient ng presyon na umiiral sa pagitan ng pleural at mga lukab ng tiyan.
Sa isang estado kung saan ang mga baga ay hindi lumalawak o bumagsak (i-pause pagkatapos ng paglanghap o pagbuga, ayon sa pagkakabanggit), sa respiratory tract walang daloy ng hangin at ang pressure sa alveoli ay katumbas ng atmospheric pressure. Sa kasong ito, ang gradient sa pagitan ng atmospheric at intrapleural pressure ay eksaktong balansehin ang pressure na binuo ng elastic traction ng mga baga (tingnan ang Fig. 10.4). Sa ilalim ng mga kundisyong ito, ang halaga ng intrapleural pressure ay katumbas ng pagkakaiba sa pagitan ng pressure sa respiratory tract at ng pressure na binuo ng elastic traction ng mga baga. Samakatuwid, kapag mas naunat ang mga baga, mas magiging mas malakas ang elastic na traksyon ng mga baga at mas magiging negatibo ang halaga ng intrapleural pressure na may kaugnayan sa atmospheric pressure. Nangyayari ito sa panahon ng paglanghap, kapag ang diaphragm ay gumagalaw pababa at ang nababanat na traksyon ng mga baga ay humahadlang sa inflation ng mga baga, at ang intrapleural pressure ay nagiging mas negatibo. Sa panahon ng paglanghap, ang negatibong presyur na ito ay nakakatulong na itulak ang hangin sa mga daanan ng hangin patungo sa alveoli, na nagtagumpay sa paglaban sa daanan ng hangin. Bilang resulta, ang hangin ay pumapasok sa alveoli mula sa panlabas na kapaligiran.
kanin. 10.4. Presyon sa alveoli at intrapleural pressure sa panahon ng inspiratory at expiratory phase ng respiratory cycle. Sa kawalan ng daloy ng hangin sa respiratory tract, ang presyon sa kanila ay katumbas ng atmospheric pressure (A), at ang nababanat na traksyon ng mga baga ay lumilikha ng presyon E sa alveoli. Sa ilalim ng mga kondisyong ito, ang halaga ng intrapleural pressure ay katumbas ng ang pagkakaiba A - E. Kapag inhaling, ang pag-urong ng diaphragm ay nagpapataas ng halaga ng negatibong presyon sa mga pleural space cavity hanggang -10 cm aq. Art., na tumutulong upang mapaglabanan ang paglaban sa daloy ng hangin sa respiratory tract, at ang hangin ay gumagalaw mula sa panlabas na kapaligiran patungo sa alveoli. Ang magnitude ng intrapleural pressure ay tinutukoy ng pagkakaiba sa pagitan ng pressures A - R - E. Kapag humihinga, ang diaphragm ay nakakarelaks at ang intrapleural pressure ay nagiging mas negatibong kaugnay sa atmospheric pressure (-5 cm water column). Dahil sa kanilang pagkalastiko, binabawasan ng alveoli ang kanilang diameter, at tumataas ang pressure E sa kanila. Ang gradient ng presyon sa pagitan ng alveoli at panlabas na kapaligiran nagtataguyod ng pag-alis ng hangin mula sa alveoli sa pamamagitan ng respiratory tract papunta sa panlabas na kapaligiran. Ang halaga ng intrapleural pressure ay tinutukoy ng kabuuan ng A + R minus ang presyon sa loob ng alveoli, i.e. A + R - E. A - atmospheric pressure, E - pressure sa alveoli na nagmumula dahil sa nababanat na traksyon ng mga baga, R - presyon na tinitiyak ang pagtagumpayan ng paglaban sa daloy ng hangin sa respiratory tract, P - intrapleural pressure.
Kapag huminga ka, ang diaphragm ay nakakarelaks at ang intrapleural pressure ay nagiging mas negatibo. Sa ilalim ng mga kondisyong ito, ang alveoli, dahil sa mataas na pagkalastiko ng kanilang mga pader, ay nagsisimulang bumaba sa laki at nagtutulak ng hangin palabas ng mga baga sa pamamagitan ng respiratory tract. Ang paglaban ng mga daanan ng hangin sa daloy ng hangin ay nagpapanatili ng positibong presyon sa alveoli at pinipigilan ang kanilang mabilis na pagbagsak. Kaya, sa isang kalmado na estado kapag humihinga, ang daloy ng hangin sa respiratory tract ay dahil lamang sa nababanat na traksyon ng mga baga.
Pneumothorax. Kung ang hangin ay pumasok sa intrapleural space, halimbawa sa pamamagitan ng pagbukas ng sugat, ang mga baga ay bumagsak, rib cage bahagyang tumataas ang volume, at ang diaphragm ay gumagalaw pababa sa sandaling ang intrapleural pressure ay naging katumbas ng atmospheric pressure. Ang kundisyong ito ay tinatawag na pneumothorax, kung saan ang mga baga ay nawawalan ng kakayahang sumunod sa mga pagbabago dami ng lukab ng dibdib habang mga paggalaw ng paghinga. Bukod dito, sa panahon ng paglanghap, ang hangin ay pumapasok sa pamamagitan ng pagbubukas ng sugat. lukab ng dibdib at lumalabas sa panahon ng pagbuga nang hindi binabago ang dami ng mga baga sa panahon ng paggalaw ng paghinga, na ginagawang imposible ang pagpapalitan ng gas sa pagitan ng panlabas na kapaligiran at ng katawan.
Sa bawat paglanghap, isang bahagi ng sariwang hangin, na naglalaman ng humigit-kumulang 21% na oxygen. Ang bawat vesicle ay napapalibutan ng isang network ng mga daluyan ng dugo. Sa pamamagitan ng mga dingding ng alveoli, ang oxygen ay pumapasok sa dugo at kumakalat sa ating katawan, pumapasok sa utak, puso at lahat ng iba pang organ. Kaya, naaayon, ang carbon dioxide ay agad na kinuha mula sa dugo. Bilang resulta, ang ibinubuga na hangin ay naglalaman na ng humigit-kumulang 16% na oxygen at humigit-kumulang 5% na carbon dioxide ay idinagdag.
Buweno, ang paglanghap mismo ay nangyayari tulad nito: sa ilalim ng impluwensya mga impulses ng nerve ang mga kalamnan na kasangkot sa paghinga (diaphragm, intercostal muscles, atbp.) ay nagkontrata. Ang diaphragm ay isang muscle-tendon septum na naghihiwalay sa thoracic cavity mula sa abdominal cavity. Kaya: ang dayapragm ay bumababa (napapatag), at naaayon, ang vertical na dami ng lukab ng dibdib ay agad na tumataas. At ang iba pang mga kalamnan ay nagpapataas ng lapad ng dibdib. Bilang isang resulta, ang mga baga ay umaabot, ang presyon sa kanila ay bumaba at nagiging mas mababa sa atmospera. Kaya, ang isang pagkakaiba sa presyon ay nilikha sa pagitan ng atmospheric at pulmonary air, at ang panlabas na hangin ay dumadaloy sa mga baga.
Kapag huminga ka, kalamnan relax (ang diaphragm ay tumataas), ang mga buto-buto ay bumababa, ang dami ng dibdib ay bumababa, ang mga baga ay nag-compress, ang presyon sa kanila ay tumataas (sa itaas ng atmospera) at ang hangin ay lumabas.
Sa pamamagitan ng paraan, ang uri ng paghinga ng tiyan ay nangingibabaw sa populasyon ng lalaki - ito ay kapag ang dami ng dibdib ay tumataas pangunahin dahil sa pag-urong ng diaphragm. At sa mga kababaihan, sa kabaligtaran, ito ay ang dibdib, dahil sa karamihan ng bahagi ang nakahalang laki ng dibdib ay tumataas. Kaya nga sinasabi nila na ang mga lalaki ay humihinga sa pamamagitan ng kanilang mga tiyan, at ang mga babae sa pamamagitan ng kanilang mga dibdib.
Sa isang mahinahon na estado, ang isang may sapat na gulang ay humihinga ng 16-20 beses bawat minuto. Sa mga bata, ang paghinga ay mas madalas - hanggang sa 60 paghinga bawat minuto. Sa pamamagitan ng paraan, ang bilis ng paghinga ay higit sa lahat ay nakasalalay sa laki ng nilalang mismo. Kung mas malaki ang nilalang, mas mabagal ang paghinga nito. Halimbawa, humigit-kumulang 10 beses kada minuto ang isang elepante, at humigit-kumulang 200 ang daga!
Sa panahon ng tahimik na paghinga, ang isang tao ay humihinga at huminga ng humigit-kumulang 500 ML ng hangin. Ang dami ng hangin na ito ay tinatawag dami ng tidal. Sa malalim na paghinga maaari kang lumanghap ng karagdagang 1500 ML ng hangin ( dami ng reserbang inspirasyon). At pagkatapos ng kalmado na pagbuga, maaari kang huminga ng isa pang 1500 ML ng hangin ( dami ng expiratory reserve). Ang kabuuan ng tatlong volume na ito ay vital capacity ng baga - vital capacity. Ito ay katumbas ng isang average ng 3500 ml sa isang may sapat na gulang. Ang vital capacity ay depende sa edad, kasarian, at physical fitness ng isang tao. Bilang karagdagan, kahit na pagkatapos ng pinakamalalim na pagbuga, humigit-kumulang 1000 ML ng hangin ang nananatili sa mga baga ng isang tao - ito natitirang dami, at mayroon ding humigit-kumulang 150 ML ng hangin sa respiratory tract, na hindi nakikibahagi sa gas exchange.
At siyempre, hindi ito nagkakahalaga ng pagsulat tungkol sa katotohanang iyon pisikal na ehersisyo magkaroon ng higit sa kapaki-pakinabang na epekto sa kabuuan sistema ng paghinga, ngunit ano ang tungkol sa mga kakayahan ng reserba ng katawan, i.e. Ang mga reserbang pangkalusugan ay direktang nakasalalay sa mga kakayahan ng reserba ng sistema ng paghinga. Ganun lang!
Buweno, bilang konklusyon: kapag huminga ka, ang hangin ay lumalabas sa pamamagitan ng ilong, ngunit marahil sa pamamagitan ng bibig, di ba? Dahil dito ikaw at ako ay makakanta at sumigaw, mga baka moo, huni ng mga ibon, at ngiyaw ng mga pusa.
Ang katotohanan ay na sa larynx (tandaan kung saan ito?) May mga maliliit na fold ng mucous membrane, na buong pagmamalaki na tinatawag na vocal cords. Kapag dumaan ang hangin sa pagitan nila vocal cords manginig upang makagawa ng tunog. Ang pag-igting ng mga vocal cord mismo ay kinokontrol ng mga espesyal na kalamnan, at ito ang nagpapahintulot sa iyo na makagawa ng mga tunog ng iba't ibang mga pitch. Yung. Kapag ikaw at ako ay simpleng huminga, ang mga vocal cord ay naghihiwalay sa mga gilid at pinapayagan ang hangin na malayang dumaan. At kung gusto nating sumigaw o kumanta, sila ay nagsasara, nag-uunat, at ang hangin ay kailangang pumiga sa pagitan nila, na lumilikha ng mga panginginig ng boses. Ito ay kung paano ipinanganak ang isang boses!
Para sa isang freediver, ang mga baga ay ang pangunahing "gumanang kasangkapan" (pagkatapos ng utak, siyempre), kaya mahalagang maunawaan natin ang istraktura ng mga baga at ang buong proseso ng paghinga. Karaniwan, kapag pinag-uusapan natin ang paghinga, ang ibig sabihin ay panlabas na paghinga o bentilasyon ng mga baga - ang tanging proseso na kapansin-pansin sa atin sa respiratory chain. At dapat nating simulan na isaalang-alang ang paghinga kasama nito.
Istruktura ng mga baga at dibdib
Ang mga baga ay isang porous na organ, katulad ng isang espongha, na nakapagpapaalaala sa istraktura nito ng isang kumpol ng mga indibidwal na bula o isang bungkos ng mga ubas na may malaking bilang ng mga berry. Ang bawat "berry" ay isang pulmonary alveolus (pulmonary vesicle) - ang lugar kung saan nangyayari ang pangunahing pag-andar ng mga baga - gas exchange. Sa pagitan ng hangin ng alveoli at ng dugo ay mayroong air-blood barrier na nabuo ng napakanipis na pader ng alveoli at ng blood capillary. Sa pamamagitan ng hadlang na ito nangyayari ang pagsasabog ng mga gas: ang oxygen ay pumapasok sa dugo mula sa alveoli, at ang carbon dioxide ay pumapasok sa alveoli mula sa dugo.
Ang hangin ay pumapasok sa alveoli sa pamamagitan ng mga daanan ng hangin - ang trochea, bronchi at mas maliliit na bronchioles, na nagtatapos sa mga alveolar sac. Ang pagsasanga ng bronchi at bronchioles ay bumubuo ng mga lobe ( kanang baga ay may 3 lobes, ang kaliwa - 2 lobes). Sa karaniwan, mayroong mga 500-700 milyong alveoli sa parehong baga, ibabaw ng paghinga na umaabot mula 40 m2 kapag humihinga hanggang 120 m2 kapag humihinga. Kung saan malaking dami Ang alveoli ay matatagpuan sa mas mababang bahagi baga.
Ang bronchi at trachea ay may cartilaginous base sa kanilang mga dingding at samakatuwid ay medyo matibay. Ang mga bronchioles at alveoli ay may malambot na mga pader at samakatuwid ay maaaring gumuho, iyon ay, magkadikit, tulad ng isang impis na lobo, kung ang isang tiyak na presyon ng hangin ay hindi pinananatili sa kanila. Upang maiwasang mangyari ito, ang mga baga ay tulad ng isang organ, na natatakpan sa lahat ng panig ng pleura - isang malakas, hermetically selyadong lamad.
Ang pleura ay may dalawang layer - dalawang dahon. Ang isang dahon ay mahigpit na katabi ng panloob na ibabaw ng matigas na dibdib, ang isa ay pumapalibot sa mga baga. Sa pagitan ng mga ito mayroong isang pleural cavity kung saan pinananatili ang negatibong presyon. Salamat dito, ang mga baga ay nasa isang tuwid na estado. Ang negatibong presyon sa pleural fissure ay sanhi ng nababanat na traksyon ng mga baga, iyon ay, ang patuloy na pagnanais ng mga baga na bawasan ang kanilang dami.
Ang nababanat na traksyon ng mga baga ay sanhi ng tatlong mga kadahilanan:
1) ang pagkalastiko ng tisyu ng mga dingding ng alveoli dahil sa pagkakaroon ng mga nababanat na mga hibla sa kanila
2) tono ng mga kalamnan ng bronchial
3) pag-igting sa ibabaw ng likidong pelikula na sumasaklaw sa panloob na ibabaw ng alveoli.
Ang matibay na frame ng dibdib ay binubuo ng mga tadyang, na nababaluktot, salamat sa kartilago at mga kasukasuan, na nakakabit sa gulugod at mga kasukasuan. Salamat dito, ang dibdib ay tumataas at bumababa sa dami nito, habang pinapanatili ang katigasan na kinakailangan upang maprotektahan ang mga organo na matatagpuan sa lukab ng dibdib.
Upang makalanghap ng hangin, kailangan nating lumikha ng presyon sa mga baga na mas mababa kaysa sa atmospera, at upang huminga ito ay mas mataas. Kaya, para sa paglanghap ay kinakailangan upang madagdagan ang dami ng dibdib, para sa pagbuga - isang pagbawas sa dami. Sa katunayan, ang karamihan sa pagsisikap sa paghinga ay ginugol sa paglanghap; sa ilalim ng normal na mga kondisyon, ang pagbuga ay isinasagawa dahil sa mga nababanat na katangian ng mga baga.
Ang pangunahing kalamnan sa paghinga ay ang diaphragm - hugis-simboryo muscular septum sa pagitan ng cavity ng dibdib at ng cavity ng tiyan. Karaniwan, ang hangganan nito ay maaaring iguhit babang dulo tadyang
Kapag huminga ka, ang diaphragm ay kumukontra, lumalawak aktibong pagkilos patungo sa mga mas mababa lamang loob. Sa kasong ito, ang hindi mapipigil na mga organo ng lukab ng tiyan ay itinulak pababa at sa mga gilid, na umaabot sa mga dingding ng lukab ng tiyan. Sa isang tahimik na paglanghap, ang simboryo ng diaphragm ay bumababa ng humigit-kumulang 1.5 cm, at ang patayong laki ng thoracic cavity ay tumataas nang naaayon. Kasabay nito, ang mas mababang mga buto-buto ay medyo nagkakaiba, na nagdaragdag ng kabilogan ng dibdib, na lalong kapansin-pansin sa mas mababang mga seksyon. Kapag huminga ka, ang diaphragm ay pasibong nakakarelaks at hinihila pataas ng mga litid na humahawak dito sa kalmadong estado nito.
Bilang karagdagan sa dayapragm, ang panlabas na pahilig na intercostal at interchondral na mga kalamnan ay nakikilahok din sa pagtaas ng dami ng dibdib. Bilang resulta ng pagtaas ng mga buto-buto, ang sternum ay gumagalaw pasulong at ang mga lateral na bahagi ng mga buto-buto ay lumipat sa mga gilid.
Sa napakalalim, matinding paghinga o kapag tumataas ang resistensya ng paglanghap, ang isang bilang ng mga auxiliary na kalamnan sa paghinga ay kasama sa proseso ng pagtaas ng dami ng dibdib, na maaaring magtaas ng mga tadyang: scalenes, pectoralis major at minor, at serratus anterior. Kasama rin sa mga auxiliary na kalamnan ng inspirasyon ang mga extensor na kalamnan. thoracic rehiyon gulugod at pag-aayos ng sinturon sa balikat kapag sinusuportahan ng mga brasong itinapon pabalik (trapezius, rhomboid, levator scapula).
Tulad ng nabanggit sa itaas, ang isang mahinahon na paglanghap ay nangyayari nang pasibo, halos laban sa background ng pagpapahinga ng mga kalamnan ng inspirasyon. Sa aktibong matinding pagbuga, ang mga kalamnan ay "kumonekta" dingding ng tiyan, bilang isang resulta kung saan ang dami ng lukab ng tiyan ay bumababa at ang presyon sa loob nito ay tumataas. Ang presyon ay inililipat sa dayapragm at itinataas ito. Dahil sa pagbabawas Ang panloob na pahilig na mga intercostal na kalamnan ay nagpapababa sa mga buto-buto at pinaglapit ang kanilang mga gilid.
Mga paggalaw ng paghinga
SA ordinaryong buhay, sa pagmamasid sa iyong sarili at sa iyong mga kaibigan, maaari mong makita ang parehong paghinga, na ibinibigay pangunahin sa pamamagitan ng dayapragm, at paghinga, na ibinibigay pangunahin sa pamamagitan ng gawain ng mga intercostal na kalamnan. At ito ay nasa loob ng normal na mga limitasyon. Ang mga kalamnan ng sinturon sa balikat ay mas madalas na konektado kapag malubhang sakit o masinsinang trabaho, ngunit halos hindi kailanman sa medyo malusog na mga tao sa normal na kondisyon.
Ito ay pinaniniwalaan na ang paghinga, na ibinibigay pangunahin sa pamamagitan ng paggalaw ng dayapragm, ay higit na katangian ng mga lalaki. Karaniwan, ang paglanghap ay sinamahan ng isang bahagyang pag-usli ng dingding ng tiyan, at ang pagbuga ay sinamahan ng isang bahagyang pagbawi. Ito ang uri ng paghinga sa tiyan.
Sa mga kababaihan, ang pinakakaraniwang uri ng paghinga ay ang uri ng thoracic, na ibinibigay pangunahin sa pamamagitan ng gawain ng mga intercostal na kalamnan. Ito ay maaaring dahil sa biyolohikal na kahandaan ng babae para sa pagiging ina at, bilang kinahinatnan, kahirapan sa paghinga sa tiyan sa panahon ng pagbubuntis. Sa ganitong uri ng paghinga, ang pinaka-kapansin-pansin na paggalaw ay ginawa ng sternum at ribs.
Ang paghinga, kung saan aktibong gumagalaw ang mga balikat at collarbone, ay sinisiguro ng gawain ng mga kalamnan ng sinturon ng balikat. Ang bentilasyon ng mga baga ay hindi epektibo at nakakaapekto lamang sa mga apices ng baga. Samakatuwid, ang ganitong uri ng paghinga ay tinatawag na apical. Sa ilalim ng normal na mga kondisyon, ang ganitong uri ng paghinga ay halos hindi nangyayari at ginagamit sa panahon ng ilang partikular na himnastiko o nabubuo sa mga malubhang sakit.
Sa freediving, naniniwala kami na ang paghinga sa tiyan o paghinga ng tiyan ay ang pinaka natural at produktibo. Ang parehong ay sinabi kapag nagsasanay ng yoga at pranayama.
Una, dahil mas marami ang alveoli sa lower lobes ng baga. Pangalawa, ang mga paggalaw ng paghinga ay nauugnay sa ating autonomic nervous system. Ang paghinga sa tiyan ay nagpapagana ng parasympathetic nervous system - ang pedal ng preno ng katawan. Paghinga ng dibdib pinapagana ang sympathetic nervous system - ang pedal ng gas. Sa aktibo at matagal na apikal na paghinga, labis na pagpapasigla ng nagkakasundo sistema ng nerbiyos. Gumagana ito sa parehong paraan. Ganito laging humihinga ang mga taong nagpapanic na may apical breathing. Sa kabaligtaran, kung huminga ka nang mahinahon sa iyong tiyan sa loob ng ilang oras, ang sistema ng nerbiyos ay huminahon at bumagal ang lahat ng mga proseso.
Dami ng baga
Sa tahimik na paghinga, ang isang tao ay humihinga at huminga ng humigit-kumulang 500 ml (mula 300 hanggang 800 ml) ng hangin, ang dami ng hangin na ito ay tinatawag dami ng tidal. Bilang karagdagan sa normal na dami ng tidal, na may pinakamalalim na posibleng inspirasyon, ang isang tao ay maaaring lumanghap ng humigit-kumulang 3000 ML ng hangin - ito ay dami ng reserbang inspirasyon. Pagkatapos ng isang normal na tahimik na pagbuga, ang karaniwan malusog na tao sa pamamagitan ng pag-igting ng mga kalamnan sa pagbuga ay nagagawa nitong "pisilin" ang humigit-kumulang 1300 ML ng hangin mula sa mga baga - ito ay dami ng expiratory reserve.
Ang kabuuan ng mga volume na ito ay vital capacity ng baga (VC): 500 ml + 3000 ml + 1300 ml = 4800 ml.
Tulad ng nakikita natin, ang kalikasan ay naghanda para sa atin ng halos sampung beses na reserba ng kakayahang "magbomba" ng hangin sa pamamagitan ng mga baga.
Ang tidal volume ay isang quantitative expression ng lalim ng paghinga. Tinutukoy ng mahahalagang kapasidad ng baga ang pinakamataas na dami ng hangin na maaaring maipasok o maalis mula sa mga baga sa isang paglanghap o pagbuga. Ang average na vital capacity ng mga baga sa mga lalaki ay 4000 - 5500 ml, sa mga babae - 3000 - 4500 ml. Pisikal na pagsasanay at iba't ibang mga stretch mark dibdib ay nagbibigay-daan sa iyo upang madagdagan ang mahahalagang kapasidad.
Pagkatapos ng maximum na malalim na pagbuga, humigit-kumulang 1200 ML ng hangin ang nananatili sa mga baga. ito - natitirang dami. Karamihan sa mga ito ay maaaring alisin mula sa mga baga lamang sa isang bukas na pneumothorax.
Ang natitirang dami ay pangunahing tinutukoy ng pagkalastiko ng diaphragm at mga intercostal na kalamnan. Ang pagtaas ng kadaliang kumilos ng dibdib at pagbabawas ng natitirang dami ay isang mahalagang gawain kapag naghahanda para sa pagsisid sa napakalalim. Ang mga pagsisid sa ibaba ng natitirang dami para sa isang ordinaryong hindi sanay na tao ay mas malalim sa 30-35 metro. Isa sa mga popular na paraan upang mapataas ang elasticity ng diaphragm at mabawasan ang natitirang dami ng baga ay ang regular na pagsasagawa ng uddiyana bandha.
Pinakamataas na halaga hangin na maaaring nasa baga ay tinatawag kabuuang kapasidad ng baga, ito ay katumbas ng kabuuan ng natitirang dami at mahahalagang kapasidad ng mga baga (sa halimbawang ginamit: 1200 ml + 4800 ml = 6000 ml).
Ang dami ng hangin sa mga baga sa dulo ng isang tahimik na pagbuga (na may nakakarelaks na mga kalamnan sa paghinga) ay tinatawag na functional na natitirang kapasidad ng mga baga. Ito ay katumbas ng kabuuan ng natitirang dami at ang expiratory reserve volume (sa halimbawang ginamit: 1200 ml + 1300 ml = 2500 ml). Ang functional na natitirang kapasidad ng mga baga ay malapit sa dami ng alveolar air bago ang simula ng inspirasyon.
Ang bentilasyon ay natutukoy sa dami ng hangin na nalalanghap o na-exhaled bawat yunit ng oras. Karaniwang sinusukat minutong dami ng paghinga. Ang bentilasyon ng mga baga ay depende sa lalim at dalas ng paghinga, na sa pahinga ay mula 12 hanggang 18 na paghinga bawat minuto. Ang minutong dami ng paghinga ay katumbas ng produkto ng tidal volume at ang dalas ng paghinga, i.e. humigit-kumulang 6-9 l.
Ginagamit ang Spirometry upang masuri ang dami ng baga - isang paraan ng pag-aaral ng function panlabas na paghinga, na kinabibilangan ng pagsukat ng volume at mga parameter ng bilis ng paghinga. Inirerekomenda namin ang pag-aaral na ito sa sinumang nagpaplanong seryosohin ang freediving.
Ang hangin ay matatagpuan hindi lamang sa alveoli, kundi pati na rin sa mga daanan ng hangin. Kabilang dito ang lukab ng ilong (o bibig kung paghinga sa bibig), nasopharynx, larynx, trachea, bronchi. Ang hangin sa mga daanan ng hangin (maliban sa respiratory bronchioles) ay hindi nakikilahok sa gas exchange. Samakatuwid, ang lumen ng mga daanan ng hangin ay tinatawag
anatomical dead space. Kapag nilalanghap ang mga huling bahagi hangin sa atmospera ipasok ang patay na espasyo at, nang hindi binabago ang kanilang komposisyon, iwanan ito kapag humihinga.
Ang dami ng anatomical dead space ay humigit-kumulang 150 ml o humigit-kumulang 1/3 ng tidal volume sa panahon ng tahimik na paghinga. Yung. sa 500 ML ng inhaled air, halos 350 ml lamang ang pumapasok sa alveoli. Sa pagtatapos ng isang tahimik na pagbuga, mayroong humigit-kumulang 2500 ML ng hangin sa alveoli, kaya sa bawat tahimik na paghinga, 1/7 lamang ng hangin ng alveolar ang na-renew.
- < Bumalik
Ang pag-urong ng mga kalamnan sa paghinga ng dibdib at dayapragm sa panahon ng paglanghap ay nagdudulot ng pagtaas sa dami ng mga baga, at kapag sila ay nakakarelaks sa panahon ng pagbuga, ang mga baga ay bumagsak sa kanilang orihinal na dami. Ang dami ng mga baga, kapwa sa panahon ng paglanghap at pagbuga, ay nagbabago nang pasibo, dahil, dahil sa kanilang mataas na pagkalastiko at pagpapalawak, ang mga baga ay sumusunod sa mga pagbabago sa dami ng lukab ng dibdib na dulot ng pag-urong ng mga kalamnan sa paghinga.
Ang posisyon na ito ay inilalarawan ng sumusunod na modelo ng passive na pagtaas sa dami ng baga (Larawan 10.3). Sa modelong ito, ang mga baga ay maaaring ituring bilang isang nababanat na lobo na inilagay sa loob ng isang lalagyan na gawa sa matibay na pader at isang nababaluktot na dayapragm. Ang puwang sa pagitan ng nababanat na lobo at ng mga dingding ng lalagyan ay selyadong. Binibigyang-daan ka ng modelong ito na baguhin ang presyon sa loob ng lalagyan sa pamamagitan ng paglipat ng nababaluktot na diaphragm pababa. Habang tumataas ang volume ng container, sanhi ng pababang paggalaw ng flexible diaphragm, ang pressure sa loob ng container, ibig sabihin, sa labas ng container, ay nagiging mas mababa kaysa sa atmospheric pressure alinsunod sa ideal na batas ng gas. Ang lobo ay nagpapalobo dahil ang presyon sa loob nito (atmospheric) ay nagiging mas mataas kaysa sa presyon sa lalagyan sa paligid ng lobo.
Kapag inilapat sa mga baga ng tao, na ganap na pinupuno ang dami ng lukab ng dibdib, ang kanilang ibabaw at ang panloob na ibabaw ng lukab ng dibdib ay natatakpan ng isang pleural membrane. Ang pleural membrane sa ibabaw ng baga (visceral pleura) ay hindi pisikal na nakikipag-ugnayan sa pleural membrane na sumasaklaw sa dingding ng dibdib (parietal pleura), dahil sa pagitan ng mga lamad na ito ay mayroong isang pleural space (kasingkahulugan - intrapleural space), na puno ng isang manipis na layer ng likido - pleural fluid. Ang likidong ito ay nagmo-moisturize sa ibabaw ng mga lobe ng baga at nagtataguyod ng kanilang pag-slide na may kaugnayan sa isa't isa sa panahon ng inflation ng baga, at pinapadali din ang alitan sa pagitan ng parietal at visceral na mga layer ng pleura. Ang likido ay hindi mapipigil at ang dami nito ay hindi tumataas sa pagbaba ng presyon sa pleural na lukab. Samakatuwid lubos na nababanat
kanin. 10.4. Presyon sa alveoli at intrapleural pressure sa mga yugto ng paglanghap at pagbuga ng respiratory cycle.
Sa kawalan ng daloy ng hangin sa respiratory tract, ang presyon sa kanila ay katumbas ng atmospheric pressure (A), at ang nababanat na traksyon ng mga baga ay lumilikha ng presyon E sa alveoli. Sa ilalim ng mga kondisyong ito, ang halaga ng intrapleural pressure ay katumbas ng ang pagkakaiba A - E. Kapag inhaling, ang pag-urong ng diaphragm ay nagpapataas ng halaga ng negatibong presyon sa mga pleural space cavity hanggang -10 cm aq. Art., na tumutulong upang mapaglabanan ang paglaban sa daloy ng hangin sa respiratory tract, at ang hangin ay gumagalaw mula sa panlabas na kapaligiran patungo sa alveoli. Ang magnitude ng intrapleural pressure ay tinutukoy ng pagkakaiba sa pagitan ng pressures A - R - E. Kapag humihinga, ang diaphragm ay nakakarelaks at ang intrapleural pressure ay nagiging mas negatibong kaugnay sa atmospheric pressure (-5 cm water column). Ang alveoli, dahil sa kanilang pagkalastiko, ay nagpapababa ng kanilang diameter, at ang presyon ng E sa kanila ay tumataas. Ang halaga ng intrapleural pressure ay tinutukoy ng kabuuan ng A + R minus ang presyon sa loob ng alveoli, i.e. A + R - E. A - atmospheric pressure, E - pressure sa alveoli na nagmumula dahil sa nababanat na traksyon ng mga baga, R - presyon upang pagtagumpayan ang paglaban sa daloy ng hangin sa respiratory tract, P - intrapleural pressure.
eksaktong inuulit ng mga baga ang pagbabago sa dami ng lukab ng dibdib sa panahon ng paglanghap. Ang bronchi, mga daluyan ng dugo, nerbiyos at mga lymphatic vessel ay bumubuo sa ugat ng baga, sa tulong ng kung saan ang mga baga ay naayos sa mediastinum. Tinutukoy ng mga mekanikal na katangian ng mga tisyu na ito ang pangunahing antas ng puwersa na dapat mabuo ng mga kalamnan sa paghinga sa panahon ng pag-urong upang magdulot ng pagtaas sa dami ng baga. Sa ilalim ng normal na mga kondisyon, ang nababanat na traksyon ng mga baga ay lumilikha ng hindi gaanong halaga ng negatibong presyon sa isang manipis na layer ng likido sa intrapleural space na may kaugnayan sa atmospheric pressure. Ang negatibong intrapleural pressure ay nag-iiba ayon sa mga yugto ng respiratory cycle mula -5 (exhalation) hanggang -10 cm aq. Art. (inhalation) sa ibaba ng atmospheric pressure (Larawan 10.4). Ang negatibong presyon ng intrapleural ay maaaring maging sanhi ng pagbaba (pagbagsak) sa dami ng lukab ng dibdib, na kung saan ang tissue ng dibdib ay sumasalungat sa sobrang matibay na istraktura nito. Ang diaphragm, kumpara sa dibdib, ay mas nababanat, at ang simboryo nito ay tumataas sa ilalim ng impluwensya ng gradient ng presyon na umiiral sa pagitan ng mga lukab ng pleural at tiyan.
Sa isang estado kung saan ang mga baga ay hindi lumalawak o bumagsak (isang paghinto pagkatapos ng paglanghap o pagbuga, ayon sa pagkakabanggit), walang daloy ng hangin sa respiratory tract at ang presyon sa alveoli ay katumbas ng atmospheric pressure. Sa kasong ito, ang gradient sa pagitan ng atmospheric at intrapleural pressure ay eksaktong balansehin ang pressure na binuo ng elastic traction ng mga baga (tingnan ang Fig. 10.4). Sa ilalim ng mga kondisyong ito, ang halaga ng intrapleural pressure ay katumbas ng
ang pagkakaiba sa pagitan ng presyon sa mga daanan ng hangin at ang presyon na binuo ng nababanat na traksyon ng mga baga. Samakatuwid, kapag mas naunat ang mga baga, mas magiging mas malakas ang elastic na traksyon ng mga baga at mas magiging negatibo ang halaga ng intrapleural pressure na may kaugnayan sa atmospheric pressure. Nangyayari ito sa panahon ng paglanghap, kapag ang diaphragm ay gumagalaw pababa at ang nababanat na traksyon ng mga baga ay humahadlang sa inflation ng mga baga, at ang intrapleural pressure ay nagiging mas negatibo. Sa panahon ng paglanghap, ang negatibong presyur na ito ay nakakatulong na itulak ang hangin sa mga daanan ng hangin patungo sa alveoli, na nagtagumpay sa paglaban sa daanan ng hangin. Bilang resulta, ang hangin ay pumapasok sa alveoli mula sa panlabas na kapaligiran.
Kapag huminga ka, ang diaphragm ay nakakarelaks at ang intrapleural pressure ay nagiging mas negatibo. Sa ilalim ng mga kondisyong ito, ang alveoli, dahil sa mataas na pagkalastiko ng kanilang mga pader, ay nagsisimulang bumaba sa laki at nagtutulak ng hangin palabas ng mga baga sa pamamagitan ng respiratory tract. Ang paglaban ng mga daanan ng hangin sa daloy ng hangin ay nagpapanatili ng positibong presyon sa alveoli at pinipigilan ang kanilang mabilis na pagbagsak. Kaya, sa isang kalmado na estado kapag humihinga, ang daloy ng hangin sa respiratory tract ay dahil lamang sa nababanat na traksyon ng mga baga.
Pneumothorax. Kung ang hangin ay pumasok sa intrapleural space, halimbawa sa pamamagitan ng pagbukas ng sugat, ang mga baga ay bumagsak, ang dibdib ay bahagyang tumataas sa volume, at ang diaphragm ay gumagalaw pababa sa sandaling ang intrapleural pressure ay naging katumbas ng atmospheric pressure. Ang kondisyong ito ay tinatawag na pneumothorax, kung saan ang mga baga ay nawawalan ng kakayahang sundin ang mga pagbabago sa dami ng lukab ng dibdib sa panahon ng paggalaw ng paghinga. Bukod dito, sa panahon ng paglanghap, ang hangin ay pumapasok sa lukab ng dibdib sa pamamagitan ng pagbubukas ng sugat at lumalabas sa panahon ng pagbuga nang hindi binabago ang dami ng mga baga sa panahon ng paggalaw ng paghinga, na ginagawang imposible ang pagpapalitan ng gas sa pagitan ng panlabas na kapaligiran at ng katawan. Dami ng hangin sa baga sa mga yugto ng ikot ng paghinga
Ang proseso ng panlabas na paghinga ay sanhi ng mga pagbabago sa dami ng hangin sa mga baga sa panahon ng mga yugto ng paglanghap at pagbuga ng respiratory cycle. Sa panahon ng tahimik na paghinga, ang ratio ng tagal ng paglanghap sa pagbuga sa respiratory cycle ay nasa average na 1:1.3. Ang panlabas na paghinga ng isang tao ay nailalarawan sa dalas at lalim ng mga paggalaw ng paghinga. Ang rate ng paghinga ng tao ay sinusukat sa pamamagitan ng bilang ng mga respiratory cycle bawat minuto at ang halaga nito sa pahinga sa isang nasa hustong gulang ay nag-iiba mula 12 hanggang 20 bawat minuto. Ang tagapagpahiwatig na ito ng panlabas na paghinga ay tumataas nang may pisikal na trabaho, pagtaas ng temperatura kapaligiran, at nagbabago rin sa edad. Halimbawa, sa mga bagong silang ang respiratory rate ay 60-70 bawat 1 min, at sa mga taong may edad na 25-30 taon - isang average na 16 bawat 1 min. Ang lalim ng paghinga ay natutukoy ng dami ng hangin na nilalanghap at ibinuga sa isang ikot ng paghinga. Ang produkto ng dalas ng mga paggalaw ng paghinga at ang kanilang lalim ay nagpapakilala sa pangunahing halaga ng panlabas na paghinga - bentilasyon ng mga baga. Ang isang quantitative measure ng pulmonary ventilation ay ang minutong volume ng paghinga - ito ang volume ng hangin na nilalanghap at inilalabas ng isang tao sa loob ng 1 minuto. Ang minutong dami ng paghinga ng isang tao sa pahinga ay nag-iiba sa pagitan ng 6-8 litro. Sa panahon ng pisikal na trabaho, ang dami ng minutong paghinga ng isang tao ay maaaring tumaas ng 7-10 beses.
Dami ng hangin sa baga. Sa respiratory physiology, isang pinag-isang katawagan ng mga volume ng pulmonary sa mga tao ay pinagtibay, na pumupuno sa mga baga sa panahon ng
mahinahon at malalim na paghinga sa panahon ng mga yugto ng paglanghap at pagbuga ng respiratory cycle (Larawan 10.5). Ang pulmonary volume na nilalanghap o ibinuga ng isang tao sa panahon ng tahimik na paghinga ay tinatawag na tidal volume. Ang halaga nito sa panahon ng tahimik na paghinga ay nasa average na 500 ML. Ang pinakamataas na dami ng hangin na malalanghap ng isang tao sa itaas ng tidal volume ay tinatawag na inspiratory reserve volume (average na 3000 ml). Ang maximum na dami ng hangin na maaaring ilabas ng isang tao pagkatapos ng isang tahimik na pagbuga ay tinatawag na expiratory reserve volume (sa average na 1100 ml). Sa wakas, ang dami ng hangin na nananatili sa mga baga pagkatapos ng maximum na pagbuga ay tinatawag na natitirang dami, ang halaga nito ay humigit-kumulang 1200 ML.
Ang kabuuan ng dalawa o higit pang pulmonary volume ay tinatawag na pulmonary capacity. Ang dami ng hangin sa baga ng isang tao ay nailalarawan sa pamamagitan ng inspiratory lung capacity, vital lung capacity at functional residual lung capacity. Ang inspiratory capacity (3500 ml) ay ang kabuuan ng tidal volume at inspiratory reserve volume. Kasama sa vital capacity ng baga (4600 ml) ang tidal volume at reserbang volume ng inhalation at exhalation. Ang functional residual capacity (1600 ml) ay ang kabuuan ng expiratory reserve volume at residual lung volume. Ang kabuuan ng mahahalagang kapasidad ng mga baga at ang natitirang dami ay tinatawag na kabuuang kapasidad ng baga, ang average na halaga nito sa mga tao ay 5700 ml.
Kapag ang paglanghap, ang mga baga ng isang tao, dahil sa pag-urong ng diaphragm at panlabas na intercostal na kalamnan, ay nagsisimulang tumaas ang kanilang dami mula sa antas ng functional na natitirang kapasidad, at ang halaga nito sa panahon ng tahimik na paghinga ay ang tidal volume, at sa malalim na paghinga ay umabot ito. iba't ibang laki dami ng reserbang inspirasyon. Kapag humihinga, ang dami ng mga baga ay bumalik sa orihinal na antas ng functional na natitirang kapasidad nang pasibo, dahil sa nababanat na traksyon ng mga baga. Kung ang dami ng exhaled air ay nagsisimula na isama ang hangin mula sa functional na natitirang kapasidad, na nangyayari sa panahon ng malalim na paghinga, pati na rin kapag umuubo o bumahin, pagkatapos ay ang pagbuga ay isinasagawa dahil sa pag-urong ng mga kalamnan ng dingding ng tiyan. Sa kasong ito, ang halaga ng intrapleural pressure, bilang panuntunan, ay nagiging mas mataas kaysa sa atmospheric pressure, na tumutukoy sa pinakamataas na bilis ng daloy ng hangin sa respiratory tract.