I-download ang pagtatanghal ng kanser sa baga. Sakit sa paghinga. Mga indikasyon para sa chest CT

Residente ng Republican Oncology Dispensary, surgical department No. 2, Podolyak Maxim Aleksandrovich

GBUZ Republican Oncology Dispensary

Petrozavodsk

Lososinskoe highway, 11

DEPINISYON

Epidemiology

Nangunguna ang kanser sa baga sa morbidity at mortality mula sa malignant na mga tumor sa mundo at sa Russia.
83.6% ng mga kaso ay nangyayari sa mga lalaki.
Bawat taon, humigit-kumulang 1.2 milyong pasyente ng kanser sa baga ang namamatay sa buong mundo, higit sa 60,000 katao ang namamatay sa Russia.
Ang kanser sa baga ay napakabihirang masuri bago ang edad na 40. Average na edad pagtuklas ng kanser sa baga - 60 taon.
Ang pinakamataas na pagkalat ay sinusunod sa mga taong higit sa 75 taong gulang.
Ang panganib ng pagkakaroon ng kanser sa baga ay higit sa lahat ay nakasalalay sa edad kung saan nagsimula ang paninigarilyo, ang tagal ng paninigarilyo at ang bilang ng mga sigarilyo na pinausukan bawat araw. Ang panganib ay mas mataas para sa mga nagsisimulang manigarilyo nang regular sa kabataan (13-19 taong gulang).

Epidemiology

Ang paninigarilyo ay nauugnay sa 87 hanggang 91% ng kanser sa baga sa mga lalaki at 57 hanggang 86% ng kanser sa baga sa mga kababaihan.
Dahil sa makabuluhang pagtaas sa paglaganap ng paninigarilyo sa mga kababaihan, ang isang makabuluhang pagtaas sa insidente sa populasyon na ito ay inaasahang simula sa 2010.
Ang passive smoking ay nagdaragdag din ng panganib ng kanser sa baga sa mga taong hindi pa naninigarilyo ng 17-20%.

Kaugnayan

Sa humigit-kumulang 70% ng mga kaso, ang kanser sa baga ay nasuri kapag lumitaw ang mga sintomas ng sakit, kapag mayroon nang mediastinal o malayong metastases.
Para sa kanser sa baga na na-diagnose sa clinically, ang limang taong survival rate ng mga pasyente ay 10-16% lamang.

Kaugnayan

Ang kanser sa baga ay ang pinaka-karaniwang malignant na tumor sa populasyon ng mundo, na sumasakop sa isang nangungunang lugar sa istraktura ng saklaw ng kanser sa mga lalaki na populasyon ng mga bansang CIS, ang bahagi nito ay 18-22%*.

Ang peripheral na kanser ay bumubuo ng 20-30% ng kabuuang bilang ng mga kaso ng kanser sa baga, at ang hindi maliit na selula ng kanser sa baga ay umabot ng hanggang 70-80%.

screening

Radiography dibdib. Malaking-frame fluorography (ang pinakamalawak na ginagamit na paraan ng screening) ay maaaring makakita ng maraming kaso ng kanser sa baga sa maagang yugto, gayunpaman, ay hindi nakakaapekto sa pagbabawas ng morbidity at mortality. Hindi epektibo para sa mga layunin ng screening.
Spiral computed tomography. Ang isang low-dose helical computed tomography scan ay maaaring makakita ng kanser sa baga sa isang maagang yugto kapag ang tumor ay napakaliit. Operability ng mga tumor na matatagpuan sa mga indibidwal mula sa grupo napakadelekado sa pamamaraang ito ay tumataas nang malaki.
Ang cytological examination ng plema ay hindi ginagamit para sa mga layunin ng screening!!!

Klinikal at anatomikal na pag-uuri

Central cancer:
Endobronchial
Peribronchial
Ramified
Kanser sa paligid
Pabilog na tumor
Kanser na parang pulmonya
Pancoast cancer
Mga hindi tipikal na anyo nauugnay sa mga katangian ng metastasis:
anyo ng mediastinal
Miliary carcinomatosis

Pag-uuri ayon sa lokalisasyon

Hilar (gitnang) kanser sa baga na nagmumula sa stem, lobar at unang bahagi ng segmental na bronchus

Peripheral(kabilang ang apical), na nagmumula sa peripheral na bahagi ng segmental na bronchus at ang mas maliliit na sanga nito, pati na rin mula sa alveolar epithelium.

pag-uuri

Morpolohiya (histological)

Kanser ng squamous cell (epidermoid);
mataas ang pagkakaiba
moderately differentiated
mababang differentiated
Adenocarcinoma:
mataas ang pagkakaiba-iba (acinar, papillary)
moderately differentiated (glandular - solid)
mahina ang pagkakaiba (solid na kanser na may pagbuo ng mucus)
kanser sa bronchioloalveolar;
Carcinoid tumor (carcinoid)
Maliit na cell
oat cell, spindle cell carcinoma
pleomorphic
Malaking cell
higanteng selda
malinaw na cell

Klinika

Mga sintomas

Pangunahin(ubo, hemoptysis, igsi ng paghinga, pananakit ng dibdib)
Pangalawa(pamamaos, SVC syndrome)
Ay karaniwan(pagtaas ng temperatura ng katawan, pagbaba ng timbang ng katawan, pagbaba ng pagganap)

Klinika

Pancoast cancer
Mediastinal form o Claude-Barnard-Horner syndrome
Carcinomatosis ng thoracic cavity

Pancoast tumor

Kanser sa gitna

Kanser sa paligid

Miliary cancer

Survey

Kanser sa gitnang baga

Pangkalahatang klinikal na pag-aaral
Cytological na pagsusuri ng plema (hindi bababa sa 3 sample)
FBS

Survey

Peripheral na kanser sa baga

Pangkalahatang klinikal na pag-aaral
Polypositional X-ray na pagsusuri ng GP
VATS - biopsy

Operasyon

Saklaw ng interbensyon

Pulmonectomy
Pagputol ng baga

1) Anatomical

lobectomy at ang mga variant nito na segmentectomy

2) Non-anatomical

hugis-wedge na planar
Pagputol ng trachea at malaking bronchi
Mga endoscopic na interbensyon (recanalization ng trachea ng malaking bronchi)

Opsyon ng interbensyon

Karaniwang operasyon
Pinahabang operasyon (mediastinal lymph node dissection)
Pinagsamang operasyon (pagputol ng mga katabing organ)

Contraindications sa radikal na operasyon

unresectable - pagkalat ng tumor sa katabing mga tisyu at organo, kung saan imposibleng radikal na alisin ang tumor.
hindi naaangkop dahil sa pagkakaroon ng malayong metastases.
kakulangan ng cardiovascular at mga sistema ng paghinga mga decompensated na sakit ng mga panloob na organo

Molecular Tumor Biology

EGFR (epidermal growth factor receptor)
ALK
Reseta ng naka-target na therapy (Dasatinib, Crizotinib)

Pagsusuri ng epidermal growth factor receptor (EGFR) mutational status

Sa kaso ng metastatic na non-small cell lung cancer, kapag may nakitang mutation ng EGFR, ang pagiging epektibo ng naka-target na therapy batay sa mga EGFR inhibitor ay tumataas nang malaki. Bago magreseta ng mga gamot (gefitinib, erlotinib), isinasagawa ang mga molecular genetic diagnostics upang matukoy ang mga mutation ng receptor. Noong 2012-2013, ang Molecular Genetic Diagnostics Program ng Russian Society of Chemotherapeutic Oncologists ay nagpatakbo sa Russia, sa loob ng balangkas kung saan isinagawa ang mga pagsusuri sa mutation para sa lahat ng mga pasyente nang walang bayad.

Ang kanser sa baga ay ang pinakakaraniwang malignant na tumor sa populasyon ng mundo. 1 milyong bagong kaso ang nasuri taun-taon (higit sa

Kanser
baga
-
karamihan
karaniwan
V
mundo
populasyon
malignant
edukasyon.
1 milyon ang nasuri taun-taon.
mga bagong kaso (higit sa 12% ng bilang
lahat ay nakitang malignant
neoplasms).
Sa Russia - 15.2%.

Noong 1997, 65,660 pasyente ang na-diagnose na may malignant neoplasm ng trachea, bronchi, at baga.

8,6
%
52.5
%
47.5
%
Nakumpirma ang diagnosis
Hindi kumpirmado
91,4
%
Stage set
Hindi naka-install

Mga kadahilanan ng panganib para sa pagkakaroon ng kanser sa baga

Mga kadahilanan ng panganib sa genetiko:
Pangunahing maramihang tumor.
Tatlong kaso ng kanser sa baga sa pamilya.
Pagbabago ng mga kadahilanan ng panganib:
A. Exogenous: 1. Paninigarilyo; 2. Polusyon
kapaligiran; 3. Propesyonal
kapinsalaan.
B. Endogenous: 1. Edad higit sa 45 taon;
2. Talamak mga sakit sa baga.

Pamamahagi ng mga pasyente ayon sa yugto

19.6
%
37.6
%
I-II yugto
Stage III

Dynamics ng morbidity sa mga lalaki at babae

Morbidity
70
60
50
40
30
20
10
0
1945
1955
1965
Lalaki
1975
Babae
1985
1997

Ang rough incidence rate para sa Russia ay 44.7%o

Rehiyon ng Saratov
Autonomous na Rehiyon ng mga Hudyo
Rehiyon ng Altai
Rehiyon ng Krasnodar
Moscow
Ingush Republic
- 56.1%o
- 56.8%o
- 54.5%o
- 40.1%o
- 28.1%o
- 14.6%o

Klinikal na larawan

34
%
Sa mga nagdaang taon, ang pangunahing advanced na kanser
baga (IV clinical group) sa Russian Federation
nakita sa 34.2% ng mga pasyente.

30
%
20
%
65
%
Tinatapos ang paggamot sa tumor
hindi hihigit sa 30% ng natukoy
may sakit.
Ang kakayahang magamit ay hindi
lumampas sa 20%.
Sa mga nakarehistro
65% ng mga pasyente ay hindi nakaligtas sa 1 taon.

Pangunahing dahilan ng pagpapabaya

1. Hindi sapat na oncological
pagiging alerto at kwalipikasyon
medikal na tauhan (43% ng mga kaso);
2. Nakatago, asymptomatic na kurso
sakit (33%);
3. Hindi napapanahon, huli na aplikasyon
mga pasyenteng naghahanap ng tulong (23%).

Mga sanhi ng pagpapabaya, depende sa kalidad ng pangangalagang medikal

15%
mga pagkakamali ng mga radiologist
31%
25%
29%
mga klinikal na pagkakamali
mga diagnostic
hindi kumpletong pagsusuri
may sakit
pangmatagalang pagsusuri

Sintomas ng kanser sa baga

Pangunahin o lokal na sintomas (ubo,
hemoptysis, pananakit ng dibdib, igsi ng paghinga),
sanhi ng paglaki ng pangunahing node
mga bukol.
Mga sintomas ng extrapulmonary thoracic
sanhi ng paglaki ng tumor sa
mga kalapit na organo at rehiyon
metastasis (pamamaos, aphonia,
cava syndrome, dysphagia).

Extrathoracic sintomas depende sa pathogenesis
ay nahahati sa mga sumusunod na subgroup:
a) sanhi ng malayong metastasis (sakit ng ulo,
hemiplegia, sakit ng buto, paglaki ng pangalawang volumetric
mga pormasyon);
b) nauugnay sa pakikipag-ugnayan sa pagitan ng tumor at organismo (pangkalahatan
kahinaan, pagkapagod, pagbaba ng timbang, pagbaba
pagkawala ng pagganap, pagkawala ng interes sa kapaligiran,
pagkawala ng gana), i.e. kung ano ang tinukoy bilang “syndrome
maliliit na palatandaan", o sa halip na discomfort syndrome;
c) sanhi ng mga non-oncological na komplikasyon ng paglaki
mga bukol (lagnat, pagpapawis sa gabi, panginginig);
d) nauugnay sa hormonal at metabolic na aktibidad
mga tumor (paraneoplastic syndromes): rheumatoid
polyarthritis, neuromuscular disorder, pulmonary
osteochondropathy, gynecomastia, atbp.

Mga taktika

1. Anumang reklamo sa baga sa isang naninigarilyo na higit sa 45 taong gulang
dapat ituring na posibleng bronchial cancer.
2. Nakahahadlang
pneumonitis
panandalian,
madali
pumapayag sa anti-inflammatory treatment, ngunit madalas
umuulit muli.
3. X-ray diagnosis ng maagang kanser sa baga
mahirap at hindi mapagkakatiwalaan. Upang ibukod ang maagang kanser
Ang bronchus ay dapat na inireseta hangga't maaari
fibrobronchoscopy.
4. Ang mga matatandang pasyente ay dapat ulitin
magsagawa ng control examinations (tawag
aktibo!) 1-2 buwan pagkatapos ng paglipat
"mga sipon", lalo na sa hindi kumpletong lunas.

Mga sintomas ng malayong metastasis

Ang mga lymph node
Mga sintomas ng neurological
Sakit ng ulo
Mga karamdaman sa pag-iisip
Mga sintomas ng meningeal at radicular
Lesyon ng spinal cord
Metastases sa balangkas
Pinsala sa atay

Paraneoplastic syndromes

Ito ay mga sintomas complex na sanhi ng
hindi direkta (humoral, atbp.)
ang epekto ng tumor sa metabolismo,
mekanismo ng kaligtasan sa sakit at paggana
aktibidad ng mga sistema ng regulasyon ng katawan.
Sa solid neoplasms sila ay matatagpuan sa
10-50% ng mga kaso. Sa pamamagitan ng spectrum at pagkakaiba-iba
Ang ganitong mga pagpapakita ng kanser sa baga ay walang katumbas.

Mga sintomas ng balat at musculoskeletal

dermatomyositis
Acanthosis nigricans
Leser-Trélat syndrome
erythema multiforme
Hyperpigmentation
psoriatic acrokeratosis
urticarial rash

Neuromuscular syndromes

Polymyositis
myasthenic syndrome (Eaton-Lambert)
Leser-Trélat syndrome
peripheral neuropathy
myelopathy

Musculoskeletal syndromes

hypertrophic
osteoarthropathy
sintomas drumsticks
rheumatoid arthropathy
arthralgia

Endocrine syndromes

pseudo Cushing's syndrome
gynecomastia
galactorrhea
karamdaman sa pagtatago
antidiuretic hormone
carcinoid syndrome
hyper- o hypoglycemia
hypercalcemia
hypercalcitoninemia
mga produkto STG, TTG

Mga sindrom sa neurological

subacute cerebellar degeneration
sensorimotor neuropathy
endefalopathy
progresibong multifocal
leukoencephalopathy
transverse myelitis
dementia
psychoses

Mga hematological syndromes

anemya
erythrocyte aplasia
dysproteinemia
mga reaksyon ng leukemoid
granulocytosis
eosinophilia
plasmacytosis
leukoerythroblastosis
thrombopenia
thrombocytosis

Mga cardiovascular syndrome

mababaw at malalim
thrombophlebitis
arterial thrombosis
Maranthic endocarditis
orthostatic hypotension
disseminated syndrome
intravascular coagulation

Mga immunological syndrome

immunodeficient
estado
mga reaksiyong autoimmune

Iba pang mga sindrom

nephrotic syndrome
amyloidosis
pagtatago ng vasoactive polypeptide
(watery diarrhea syndrome)
pagtatago ng amylase
anorexia - cachexia

Mga yugto ng survey ng populasyon

1. Pagpili mula sa buong populasyon ng mga indibidwal,
predisposed sa kanser sa baga.
2. Pagkilala sa mga taong may pathological
mga pagbabago sa baga.
3. Kumpirmasyon o pagbubukod ng magkakaibang diagnostic
malignant lesyon o
precancerous na patolohiya.

Pagsusuri ng pangunahing pasyente

Klinikal o radiological
pinaghihinalaang kanser
Pangunahing pagsusuri
(R-graphy, tomography, pagsusuri ng plema)
Bronchoscopy
Transthoracic puncture,
thoraconecthesis
Biopsy ng lymph node
(mediastinal, peripheral)
Uri ng histological at TNM
Echography ng tiyan, bone scingraphy
Pagsusuri ng function panlabas na paghinga

Tatlong antas ng diagnostic

X-ray detection ng kahina-hinala
kanser ng mga anino sa baga sa preclinical stage (pangunahin
kaya, malaking-frame fluorography)
pagsusuri ng x-ray sa x-ray
departamento ng mga praktikal na institusyong medikal na network
(urban, mga rehiyonal na ospital, mga klinika,
anti-tuberculosis at oncology dispensaryo
atbp.)
mga pagsusulit sa isang dalubhasang
departamento ng pulmonolohiya. Dito batay sa
kumbinasyon ng X-ray, endoscopic
pananaliksik at naka-target na biopsy
ang huling detalye ng diagnosis ay nakamit.

Ang mga pamamaraan ng pananaliksik sa X-ray ay maaaring igrupo sa dalawang diagnostic complex

Ang pangunahing hanay ng mga pamamaraan kung saan maaari mong
makuha ang pinakamainam na dami ng impormasyon tungkol sa
Mga tampok na morphological ng X-ray
pathological focus sa baga at tungkol sa kondisyon
puno ng bronchial. Kabilang dito ang pinagsama
ang paggamit ng fluoroscopy, radiography at
tomography.
Isang hanay ng mga karagdagang pamamaraan na hindi naglalaro
mahalagang papel sa maagang pagsusuri ng kanser
madali, ngunit lubhang nakakatulong sa paglilinaw
lokalisasyon, pagkalat ng proseso at
differential diagnosis.

Kanser sa gitnang baga

X-ray negatibong yugto
Paulit-ulit na pneumonitis
Yugto ng hypoventilation
Valvular emphysema
Yugto ng atelectasis

Mga unang palatandaan ng central lung cancer

hugis bola na node sa ugat ng baga
Pagpapalawak ng ugat ng baga
Bronchial disorder
kakayahan sa cross-country:
a) nadagdagan ang pulmonary pattern sa ugat
baga
b) kabigatan
c) obstructive emphysema
d) segmental atelectasis
e) paramediastinal darkening

Paglaki ng ugat ng baga

Kanser sa gitnang baga

Kanser sa gitna

Pagbabawas ng volume ng isang bahagi (segment)
Pagpapalawak ng ugat ng baga
Matagal na kasalukuyang pulmonya
Paulit-ulit na kurso ng pulmonya
Pagsusuri ng bronchological / CT

Kanser sa paligid

Maliit na peripheral cancer
- Hugis ng anino ng tumor
- Istraktura ng anino
- Kalikasan ng mga contour
– Outlet track
- Mga pagbabago sa pleura
"Giant" peripheral cancer

Mga uri ng tumor node ng peripheral lung cancer

X-ray na larawan ng peripheral cancer

Larawan ng CT ng peripheral cancer

Kanser sa paligid na may sentralisasyon.

Ang rate ng paglago ng peripheral tumor

kung saan ang d0 at d1 ay ang average na diameter ng tumor
sa una at huling pagsusuri; t-
pagitan ng pag-aaral.

Uri ng GGO (ground glass opacity)
(uri ng frosted glass)
Bronchioloalveolar carcinoma T1N0M0

Bronchioloalveolar cancer

peripheral globular tumor
pseudopneumonic na anyo
maramihang nodular at nodular
edukasyon
halo-halong anyo

Mga katangian

iba't ibang mga klinikal at radiological na sintomas,
nagiging sanhi ng pagkakakilanlan ng apat na anyo ng sakit: peripheral, pseudopneumonic, nodular,
magkakahalo
kawalan ng mga pagbabago sa tomograms at bronchograms
puno ng bronchial
ang pagkakaroon ng clearing na may malinaw na contours at
"sala-sala" na istraktura laban sa isang background ng mga anino
para sa peripheral bronchioloalveolar cancer
mabagal na rate ng paglago, lokalisasyon ng subpleural,
heterogenous na "spongy" na istraktura, hindi pantay
contours, katangian pleural reaksyon
na may pinaka-advanced na halo-halong anyo ng sakit
sabay-sabay na pagpapakita ng spherical,
mga pagbabagong tulad ng pulmonya at nodular
na may maagang pagkilala sa mga limitadong anyo posible
maiwasan ang proseso na maging malawak
sugat at simulan ang paggamot sa isang napapanahong paraan

Mga hindi tipikal na anyo

Kanser sa paligid na may
Pancoast syndrome
Kanser sa mediastinal
baga
Pangunahing carcinomatosis

Kanser sa paligid na may Pancoast syndrome

1) radiographically detectable anino sa lugar
tugatog ng baga;
2) sakit sa sinturon sa balikat;
3) may kapansanan sa sensitivity ng balat;
4) pagkasayang ng kalamnan ng itaas na paa;
5) Horner's syndrome;
6) compaction sa supraclavicular area;
7) radiographically
determinado
pagkawasak
itaas na tadyang;
8) pagkasira ng mga transverse na proseso at vertebral na katawan.

Pangunahing carcinomatosis

Differential
mga diagnostic
kanser sa baga

Mga indikasyon para sa chest CT

kahina-hinalang data ng karaniwan
pagsusuri sa x-ray,
pangangailangan para sa pagtaas ng sensitivity
paraan
pagtuklas ng mga nakatagong metastases sa panahon ng kanilang
mataas ang posibilidad kung magbabago
therapeutic taktika
pagtatasa ng mga prognostic factor
kailangan para sa transthoracic puncture
sa ilalim ng kontrol ng CT
pagpaplano at pagmamarka ng radiotherapy
radiation field, diagnosis ng relapses
mga bukol

Mga indikasyon para sa bronchoscopy

kung ang isang tumor ay pinaghihinalaang
lahat ng mga pasyente na may kanser sa baga, kabilang ang
paligid
pagkatapos ng radikal na paggamot ng kanser
mga sugat sa baga (endoscopic
pagsubaybay para sa maagang pagtuklas
umuulit)
kapag tinatasa ang bisa ng radiation at
paggamot sa droga (pagkumpirma ng kumpleto
pagpapatawad)
kapag tinutukoy ang synchronous at metachronous
foci ng pangunahing multiplicity ng tumor

pamamaraan ng pananaliksik

Mga pamamaraan ng cytological
Fiberoptic bronchoscopy
CT scan
Echography
Mga pamamaraan ng kirurhiko

Surgical diagnosis ng kanser sa baga

Pre-core biopsy
Mediastinoscopy
Anterior parasternal
mediatinotomy
Videothoracoscopy
Diagnostic thoracotomy

Karagdagang pamamaraan ng pananaliksik

Angiography
Mga diagnostic ng radionuclide:
Perfusion pulmonary scintigraphy,
ventilation pulmonary scintigraphy,
positibong pulmonary scintigraphy,
Complex pulmonary scintigraphy,
Radioimmunoscintigraphy, Di-tuwiran
radionuclide lymphography.
Pagpapasiya ng humoral tumor marker

PET sa differential diagnosis
nag-iisa na pagbuo sa baga

PET - pagtatasa ng lymph node

CT
PAT

Mga istatistika

Yugto
5 taong gulang
survival rate (%)
Ia
70-80
Ib
60-70
IIa
35
II b
25
IIIa
10
III b
5
IV
1
13% 5 taon
kaligtasan ng buhay
13% detection
Stage I
Mountein, Dibdib (1997) 111; 1701-17

Central cancer (polypoid,
endobronchial, peribronchial,
naputol).
Kanser sa paligid: nodular, cavitary
(cavernous), mala-pulmonya.
Mga hindi tipikal na anyo: peripheral cancer na may
Pancoast syndrome (kanser sa Pancoast),
mediastinal na anyo ng kanser sa baga,
pangunahing carcinomatosis sa baga.

Mga epithelial tumor

1. Mabait
Papilloma
– squamous

Adenoma
- polymorphic (halo-halong tumor)
- monomorphic
- ibang uri
Dysplasia
– Pre-invasive na kanser (carcinoma in situ)

2. Malignant
Squamous cell carcinoma(epidermoid)
– Mataas ang pagkakaiba
- Moderately differentiated
– mababang pagkakaiba
Maliit na cell cancer
– oat cell
– mula sa mga intermediate type na mga cell
– pinagsama-sama

3. Adenocarcinoma
acinar
papillary
kanser sa bronchioloalveolar
solidong kanser na may pagbuo ng uhog
– mataas ang pagkakaiba
– katamtamang pagkakaiba
– mahina ang pagkakaiba
– bronchioloalveolar

4. Malaking cell cancer
higanteng variant ng cell
malinaw na variant ng cell
5. Glandular - squamous cell carcinoma
6. Carcinoid tumor
7. Kanser sa bronchial gland
a) adenocystic
b) mucoepidermoid
c) iba pang mga uri
8. Iba pa

Dalas ng iba't ibang uri ng kanser sa baga

Squamous
Maliit na cell
Adenocarcinoma
Malaking cell
iba pa
50%
20%
21%
7%
2%

Bagong klasipikasyon ng TNM

T - pangunahing tumor.
TiS - pre-invasive cancer (carcinoma in situ).
TO - hindi natukoy ang pangunahing tumor.
T1 - tumor na hindi hihigit sa 3 cm sa pinakamalaking sukat,
napapalibutan ng pulmonary tissue o visceral pleura,
walang mga palatandaan ng invasion proximal sa lobar bronchus na may
bronchoscopy o hindi pangkaraniwang invasive na tumor ng alinman
mga sukat na may pamamahagi sa ibabaw sa loob
ang mga dingding ng bronchus, kabilang ang pangunahing isa.
T2 - tumor na higit sa 3 cm ang pinakamalaking sukat o
tumor sa anumang laki na nagiging sanhi ng atelectasis o
obstructive pneumonitis, kumakalat sa
lugar ng ugat. Ayon sa bronchoscopy, ang proximal
ang gilid ng tumor ay matatagpuan 2 cm distal sa carina.
Anumang nauugnay na atelectasis o obstructive
Ang pneumonitis ay hindi kumakalat sa buong baga.

Ang T3 ay isang tumor sa anumang laki na sumasalakay sa dibdib
pader (kabilang ang cancer na may Pancoast syndrome), diaphragm,
mediastinal pleura o pericardium na walang sugat
puso, malalaking sisidlan, trachea, esophagus o katawan
vertebrae, o isang tumor na kumakalat sa
ang pangunahing bronchus ay 2 cm proximal sa carina kung wala ito
pagpasok.
T4 - tumor ng anumang laki na may paglahok sa mediastinal,
puso, malalaking sisidlan, trachea, esophagus, mga katawan
vertebrae o carina bifurcation o presensya
malignant pleural effusion (sa kawalan
mga elemento ng tumor sa punctate, hemorrhagic coloring
ito o mga palatandaan na nagpapahiwatig ng exudate, tumor
kabilang sa kategoryang T1-3).

1.Itaas
mediastinal
2. Paratracheal
3. Pretracheal
4.Tracheobronchial
5. Subaortic
6.Para-aortic
7.Bifurcation
8. Paraesophageal
9.Pulmonary ligament
10. ugat ng baga
11.Interlobar
12.Ibahagi
13.Segmental
14.Subsegmental

N - rehiyonal Ang mga lymph node
HINDI - walang palatandaan ng pinsala sa rehiyon
mga lymph node.
N1 - metastases sa peribronchial at (o)
lymph nodes ng ugat ng baga sa gilid
mga sugat, kabilang ang direktang pagtubo
pangunahing tumor.
N2 - metastases sa bifurcation at
naka-on ang mediastinal lymph nodes
panig ng pagkatalo.
N3 - metastases sa mga lymph node
mediastinum o ugat sa kabaligtaran
gilid, sa precalcular o supraclavicular
mga zone,

Pagpapangkat ayon sa mga yugto

Nakatagong kanser - TxNOMO
Stage O - TiS, carcinoma in situ
Yugto Ia - T1NOMO
Stage Ib - T2NOMO
Yugto IIa - T1N1MO
Yugto IIb - T2N1MO
Stage IIIA - T3NOMO, T3N1MO, T1-3N2MO
IIIB yugto - T1-4N3MO, T4NO-3MO
Stage IV - T1-4NO-3M1

Pag-uuri ng respiratory failure ayon kay Dembo

tago (walang gas disturbances
komposisyon ng dugo sa pahinga)
bahagyang (hypoxemia nang walang
hypercapnia) at global (hypoxemia, na may
hypercapnia)

Mga antas ng pagkabigo sa paghinga

degree ko pagkabigo sa paghinga
(igsi sa paghinga na may makabuluhang pisikal na aktibidad)
load)
II degree (ikli sa paghinga sa normal na paglalakad)
III degree (kapos sa paghinga kapag nagbibihis at
paghuhugas) at IV degree (kapos sa paghinga sa pahinga).

Isang pinasimpleng paraan para sa paunang pagtatasa ng panganib sa pagpapatakbo sa pamamagitan ng pagtukoy sa tatlong grupo ng mga pasyente

Unang pangkat (mababang panganib): normal na laki at
function ng puso, normal presyon ng arterial At
ECG, normal na nilalaman mga gas sa dugo,
kasiya-siyang pulmonary function indicators.
Pangkat 2 (napakataas na panganib, hindi maoperahan):
congestive heart failure, refractory
arrhythmia, matinding hypertension, kamakailang myocardial infarction,
mababang halaga ng spirometric (FEV1 mas mababa sa
35%), Pco2 higit sa 45 mm Hg. Art., pulmonary hypertension.
Pangkat 3 (katamtamang panganib): angina pectoris, atake sa puso
kasaysayan ng myocardium, arrhythmias, systemic hypertension,
mga depekto sa puso, mababang cardiac output, hypoxia na may
normal na mga halaga ng Pco2, katamtamang pagbaba
pulmonary function (FEV1 35-70%).

Hematogenous metastasis

Sa utak - sa 40% ng mga pasyente, sa 30%
kaso nag-iisa, mas madalas sa frontal at
occipital na mga lugar.
Sa atay - sa 40% ng mga pasyente, mas madalas
maramihan.
Sa balangkas - sa 30%, thoracic at lumbar
gulugod, pelvic bones, tadyang,
tubular bones.
Sa adrenal glands - sa 30%.
Sa bato - sa 20%.

Mga pamantayan ng paggamot para sa kanser sa baga

Yugto
Tradisyonal na paggamot
ako
Surgical
II
Surgical
IIIa
Radiation at/o chemotherapy na may
kasunod na pagputol
IIIb
Radiation at chemotherapy
IV
Chemotherapy

Mga istatistika

Yugto
5 taong gulang
survival rate (%)
Ia
70-80
Ib
60-70
IIa
35
II b
25
IIIa
10
III b
5
IV
1
13% 5 taon
kaligtasan ng buhay
13% detection
Stage I
Mountein, Dibdib (1997) 111; 1701-17

- Ang Adenocarcinoma ay ang pinakakaraniwang uri ng kanser, na umaabot sa halos 50% ng mga kaso. Ang ganitong uri ay madalas na matatagpuan sa mga taong naninigarilyo. Karamihan sa mga adenocarcinoma ay lumabas sa panlabas o paligid na rehiyon ng mga baga. - Squamous cell carcinoma. Ang kanser na ito ay bumubuo ng halos 20% ng lahat ng mga kaso ng kanser sa baga. Ang ganitong uri ng kanser ay kadalasang nabubuo sa gitnang bahagi ng dibdib o bronchial tubes. -Undifferentiated cancer, ang pinakabihirang uri ng cancer.

Paano nasuri ang kanser sa baga? X-ray ng dibdib. Ito ang unang gagawin kung pinaghihinalaan ang kanser sa baga. SA sa kasong ito Kumuha sila ng larawan hindi lamang sa harap, kundi pati na rin sa gilid. Makakatulong ang X-ray na matukoy ang mga lugar na may problema sa baga, ngunit hindi nila tumpak na maipakita kung ito ay kanser o iba pa. Ang chest x-ray ay isang medyo ligtas na pamamaraan dahil ang pasyente ay nalantad sa kaunting radiation.

Magnetic resonance tomography. Ginagamit ang ganitong uri ng pag-aaral kapag kailangan ang mas tumpak na data tungkol sa lokasyon ng cancerous na tumor. Gamit ang pamamaraang ito, posible na makakuha ng mga larawan ng napakataas na kalidad, na ginagawang posible upang matukoy ang pinakamaliit na pagbabago sa mga tisyu. Gumagamit ang magnetic resonance imaging ng magnetism at radio waves at samakatuwid ay walang side effect. Ang magnetic resonance imaging ay hindi ginagamit kung ang isang tao ay may isang pacemaker, metal implants, artipisyal na mga balbula sa puso at iba pang mga implanted na istruktura, dahil may panganib ng kanilang pag-aalis sa ilalim ng impluwensya ng magnetism.

Cytological examination ng plema Ang diagnosis ng kanser sa baga ay dapat palaging kumpirmahin pagsusuri sa cytological. Ang plema ay sinusuri sa ilalim ng mikroskopyo. Ang pamamaraang ito ay ang pinakaligtas, pinakasimple at mura, gayunpaman, ang katumpakan ng pamamaraang ito ay limitado, dahil ang mga selula ng kanser ay hindi palaging naroroon sa plema. Bilang karagdagan, ang ilang mga cell ay maaaring minsan ay sumailalim sa mga pagbabago bilang tugon sa pamamaga o pinsala, na ginagawa silang katulad ng mga selula ng kanser.

Bronchoscopy Ang kakanyahan ng pamamaraan ay tubig sa Airways manipis na fiber optic probe. Ang probe ay ipinasok sa pamamagitan ng ilong o bibig. Ang pamamaraan ay nagpapahintulot sa iyo na kumuha ng tissue para sa pagsubok para sa presensya mga selula ng kanser. Ang bronchoscopy ay nagbibigay ng magagandang resulta kapag ang tumor ay matatagpuan sa gitnang mga rehiyon ng baga. Ang pamamaraan ay napakasakit at ginagawa sa ilalim ng kawalan ng pakiramdam. Ang bronchoscopy ay itinuturing na medyo ligtas na paraan pananaliksik. Pagkatapos ng bronchoscopy, ang pag-ubo na may dugo ay karaniwang sinusunod sa loob ng 1-2 araw. Ang mas malubhang komplikasyon tulad ng matinding pagdurugo, cardiac arrhythmia, at pagbaba ng antas ng oxygen ay bihira. Pagkatapos ng pamamaraan, posible rin ang mga side effect na dulot ng paggamit ng anesthesia.

Pagsusuri ng dugo. Ang mga regular na pagsusuri sa dugo ay hindi maaaring mag-isa sa pag-diagnose ng kanser, ngunit maaari nilang makita ang biochemical o metabolic disorder sa katawan na kasama ng cancer. Halimbawa, tumaas na antas ng calcium, alkaline phosphatase enzymes.

Ano ang mga yugto ng kanser sa baga? Mga yugto ng kanser: yugto 1. Ang isang bahagi ng baga ay apektado ng kanser. Ang laki ng apektadong lugar ay hindi hihigit sa 3 cm. Stage 2. Ang pagkalat ng kanser ay limitado sa dibdib. Ang laki ng apektadong lugar ay hindi hihigit sa 6 cm. Stage 3. Ang laki ng apektadong lugar ay higit sa 6 cm. Ang pagkalat ng kanser ay limitado sa dibdib. Ang malawak na pinsala sa mga lymph node ay sinusunod. Stage 4. Ang mga metastases ay kumalat sa ibang mga organo. Ang small cell cancer ay nahahati din minsan sa dalawang yugto lamang. Lokal na proseso ng tumor. Ang pagkalat ng kanser ay limitado sa dibdib. Karaniwang anyo proseso ng tumor. Ang mga metastases ay kumalat sa ibang mga organo.

Maaaring gamitin ang gawain para sa mga aralin at ulat sa paksang "Pilosopiya"

Sa seksyong ito ng site maaari kang mag-download ng mga yari na presentasyon sa pilosopiya at pilosopikal na agham. Ang natapos na presentasyon sa pilosopiya ay naglalaman ng mga ilustrasyon, litrato, diagram, talahanayan at mga pangunahing tesis ng paksang pinag-aaralan. Ang pagtatanghal ng pilosopiya ay isang magandang paraan ng paglalahad ng kumplikadong materyal sa visual na paraan. Ang aming koleksyon ng mga handang presentasyon ng pilosopiya ay sumasaklaw sa lahat ng mga paksang pilosopikal prosesong pang-edukasyon kapwa sa paaralan at sa unibersidad.

Mula noong 1985, ang kanser sa baga ay ang pangunahing pumatay ng kanser! Ayon sa IARC, noong 2002, 1,350,000 bagong kaso ng kanser sa baga ang naitala sa mundo, ibig sabihin, 12.4% ng lahat ng uri ng kanser. Ang pandaigdigang saklaw ng kanser sa baga mula noong 1985 ay tumaas para sa mga lalaki ng 51% at para sa mga kababaihan - ng 75%. Noong 2002, 1,180,000 mga pasyente na may kanser sa baga ang namatay sa mundo, o 17.6% ng lahat ng pagkamatay ng kanser sa parehong kasarian. Ang ratio ng mga pagkamatay mula sa kanser sa baga hanggang sa mga bagong rehistradong kaso ay 0. 87 Epidemiology

Epidemiology Ang kanser sa baga ay una sa istruktura ng mga malignant na tumor Ang insidente ng kanser sa baga ay dumoble sa nakalipas na 20 taon (sa Russia ito ay 34.1 bawat 100,000 populasyon) Ang mga lalaki ay dumaranas ng kanser sa baga nang 6 na beses na mas madalas kaysa sa mga kababaihan Sa simula ng ika-21 siglo, ang kanser sa baga ay nananatiling isa sa mga pangunahing sanhi ng pagkamatay ng mga pasyente ng kanser sa mundo.

Epidemiology Sa USA noong 2005, 172,570 na pasyenteng may cancer ang nairehistro, na 12.6% ng lahat ng cancer; 163,510 na pasyente ang mamamatay, ibig sabihin, 29.1% ng lahat ng cancer. 5-year survival rate para sa 25 taon ay nananatili sa 15 % Tanging 16% ng Ang mga pasyente ay nakarehistro sa isang maagang yugto Ang saklaw ng LC ay pinakamataas sa mga lalaki sa mga bansa sa Silangan - 65.7 bawat 100,000, sa Timog Europa - 56.9, sa Kanluran - 50.9, sa Hilagang Europa - 44.3 bawat 100,000 Noong 2000 taon, ang saklaw ng LC sa Europa ay nag-iiba sa mga lalaki mula 95.4 sa Hungary hanggang 21.4 sa Sweden, sa mga babae mula 27.7 sa Denmark hanggang 4.0 sa bawat 100,000 sa Spain Sa mga bansa sa Northern at Kanlurang Europa Ang insidente ng LC sa mga lalaki ay bumaba dahil sa kanilang malawakang pagtigil sa paninigarilyo. Ito ay lalo na kapansin-pansin sa UK, Finland, at Norway. Sweden. Sa mga kababaihan, ang Denmark ay nasa unang lugar sa RL

Epidemiology Sa mga tuntunin ng dami ng namamatay mula sa cancer sa mga lalaki, ang listahan ay nangunguna sa Hungary at Poland, at sa mga kababaihan ay Denmark. Ayon sa 20 European registers noong 1990 -1994. sa unang taon pagkatapos ng diagnosis ng LC, 31.4% ang nanatiling buhay, pagkatapos ng 5 taon - 9.7% (lalaki). Sa Russia, ang LC ay nangunguna sa lahat ng mga tumor sa mga tao ng parehong kasarian. Noong 2003, 58,812 na pasyente ang nairehistro. Sa mga lalaki, ang LC ay bumubuo ng 22.8% ng lahat ng mga bagong natukoy na kanser, sa mga kababaihan - 4%. Sa mga tuntunin ng mga rate ng insidente ng LC noong 2002 sa mga bansang Europeo, ang Russia ay ika-3 sa mga lalaki at ika-17 sa mga kababaihan

Etiology I. I. Genetic risk factor: 1. Pangunahing multiplicity ng mga tumor (nakaraang paggamot para sa isang malignant na tumor). 2. Tatlo o higit pang mga kaso ng kanser sa baga sa pamilya (malapit na kamag-anak). II. Pagbabago sa mga kadahilanan ng panganib A. Exogenous: 1. Paninigarilyo. 2. Ang polusyon ng kapaligiran na may mga carcinogens. 3. Mga panganib sa trabaho. 4. Ionizing radiation. B. Endogenous: 1. Edad higit sa 45 taon. 2. Mga malalang sakit sa baga (pneumonia, tuberculosis, bronchitis, localized pulmonary fibrosis, atbp.).

Etiology. Paninigarilyo 15% lamang ng mga kanser ang walang kaugnayan sa pagkakalantad ng tabako sa bronchial mucosa. Ang mga kanser sa squamous cell at maliliit na selula ay halos hindi nangyayari sa mga hindi naninigarilyo. Ang panganib ng kanser ay nakasalalay sa bilang ng mga sigarilyong pinausukan araw-araw, tagal ng paninigarilyo , haba ng serbisyo, at uri ng sigarilyo. Ang pinagsama-samang panganib ng kamatayan mula sa LC sa mga lalaking naninigarilyo ay 22 beses na mas mataas, sa mga kababaihan - 12 beses na mas mataas kaysa sa mga hindi naninigarilyo. 10 taon ng paninigarilyo, ang panganib ng LC ay nababawasan ng 50% Paninigarilyo ng mga tabako o tubo - doble ang panganib na magkaroon ng LC 85% ng LC sa mga lalaki at 47% ng LC sa mga kababaihan - mga kahihinatnan ng paninigarilyo

Etiology. Iba pang mga salik ang pagkakalantad sa asbestos ay mula 1 hanggang 5% ng RL, sa mga hindi naninigarilyo na manggagawa ang panganib ng RL ay 3 beses na mas mataas kaysa sa mga hindi nagtatrabaho na naninigarilyo, at sa mga naninigarilyo na nauugnay sa asbestos ang panganib ay tumataas ng 90 beses sa IARC sa mga mga kemikal na sangkap Ang mga nauugnay sa RL ay tinatawag na radon, arsenic, chromium, nickel, beryllium.

Pathogenesis Epekto ng mga kadahilanan ng panganib sa bronchial epithelium disturbance ng mucociliary clearance epekto ng carcinogens sa tissue ng respiratory tract desquamation ng epithelium pathological regeneration metaplasia dysplasia squamous cell carcinoma adenocarcinoma

Klinikal at anatomikal na pag-uuri Central lung cancer (nagaganap sa malaking bronchi - main, lobar, intermediate, segmental) Peripheral lung cancer (nagaganap sa subsegmental bronchi at sa kanilang mga sanga o naisalokal sa lung parenchyma)

Klasipikasyon ng kanser sa baga ayon sa Savitsky A.I. (1957) 1. Central cancer: a) endobronchial (endophytic at exophytic) b) peribronchial nodular; c) peribronchial branched. 2. Kanser sa paligid: a) bilog na tumor; b) parang pulmonya; c) tugatog ng baga (Penkosta); 3. Atypical form na nauugnay sa mga katangian ng metastasis: a) mediastinal; b) miliary carcinomatosis; ; c) utak; ; d) buto; ; d) hepatic.

Ang pathohistological classification ng LC ay nagmumula sa multipotent stem cells ng bronchial epithelium I. Squamous cell carcinoma (nagaganap sa proximal segmental bronchi): a) highly differentiated cancer; b) moderately differentiated cancer (nang walang keratinization); c) mahinang pagkakaiba-iba ng kanser. II. Small cell cancer (nagaganap sa gitnang malaking air-conducting bronchi): a) oat cell cancer; b) intermediate cell carcinoma. III. Adenocarcinoma (nagaganap sa peripheral bronchi): a) highly differentiated adenocarcinoma (acinar, papillary); b) moderately differentiated adenocarcinoma (glandular-solid); c) mahina ang pagkakaiba ng adenocarcinoma (solid na mucus-forming cancer); d) bronchioloalveolar adenocarcinoma ("adenomatosis"). IV. Malaking cell carcinoma: a) giant cell carcinoma; b) malinaw na cell carcinoma. V. Pinaghalong kanser

RL RL (dahil sa iba't ibang at karaniwang mga diskarte sa paggamot) Maliit na selula Hindi maliit na selula — Oat cell — Adenocarcinoma — Spindle cell — Squamous cell — — Polygonal cell — Malaking cell

Ang NSCLC Adenocarcinoma ay bumubuo ng 40% ng LC. Nangyayari sa mga babaeng hindi naninigarilyo. Ang isang espesyal na uri ay ang bronchioloalveolar cancer, ang mga pasyente na may nito ay tumutugon nang mas epektibo kaysa sa iba sa therapy na may mga naka-target na gamot - gefitinib, erlotinib. Ang squamous cell carcinoma ay nangyayari sa 30% ng mga pasyente. Lokalisasyon - gitnang zone ng baga

SCLC Natagpuan sa 15% ng mga pasyente na may LC, ang tumor ay nasa gitna o hilus na pinagmulan sa 95%, 5% - peripheral. 98% ng mga pasyente na may SCLC ay mga naninigarilyo

Anatomical na rehiyon: 1. pangunahing bronchus (C 34.0) 2. upper lobe (C 34.1) 3. middle lobe (C 34.2) 4. lower lobe (C 34.3)

Klinika ng kanser sa baga Mga sintomas na dulot ng pagkalat ng intrathoracic tumor Mga sintomas na dulot ng pagkalat ng extrathoracic tumor Paraneoplastic syndromes (Hindi para sa maagang kanser sa baga tiyak na sintomas, 15% ng LC ay karaniwang asymptomatic)

Ang mga sintomas na dulot ng intrathoracic tumor ay kumalat sa Central lung cancer: Ubo (80 -90%) Hemoptysis (50%) Lagnat at igsi ng paghinga (atelectasis at hypoventilation) Lagnat at produktibong ubo (paracancrosis pneumonitis) Peripheral lung cancer: Pananakit ng dibdib (60 - 65 %) Ubo Kapos sa paghinga (30 -40%) Clinic ng lung abscess (na may tumor disintegration)

Mga sintomas na sanhi ng extrathoracic na pagkalat ng tumor Pinsala sa atay Pinsala sa adrenal Pinsala ng buto Pinsala ng extrathoracic lymph node (para-aortic, supraclavicular, anterior cervical) Intracranial metastases

Mga prinsipyo ng pag-diagnose ng kanser sa baga Paraan pangunahing diagnosis(inirerekomenda para sa lahat ng pasyente): Kumpleto klinikal na pagsusuri X-ray na pagsusuri mga organo ng dibdib Bronchological na pagsusuri (sa kaso ng sentral na kanser) Transthoracic tumor puncture (sa kaso ng peripheral cancer) Pathomorphological confirmation ng malignancy

Mga prinsipyo para sa pag-diagnose ng kanser sa baga Paglilinaw ng mga diagnostic na pamamaraan (inirerekomenda para sa mga pasyenteng nangangailangan ng surgical o radiation treatment): Computed tomography ng dibdib (70% accuracy o higit pa) at adrenal glands Ultrasonography mga organo ng tiyan at dibdib Pag-scan ng mga buto ng kalansay X-ray ng mga buto ng kalansay Computer o magnetic resonance imaging ng utak Functional na pag-aaral baga at puso Mediastinoscopy, mediastinotomy, thoracoscopy, thoracotomy

Algorithm para sa pagsusuri sa isang pasyenteng may kanser sa baga Kanser sa baga Standard chest X-ray Suspicion T 4 (invasion of mediastinal organs) Lahat ng iba Siguradong T 4, N 3, M 1 Biopsy para kumpirmahin ang stage (N 3, M 1) Standard CT Suspicion ng metastases sa adrenal glands. N 2 o N 3 N 0 o N 1 Biopsy. Mediastinoscopy, transbronchial puncture biopsy Surgery. Contrast CT Definite T 4 Hindi natukoy T 4 Transbronchial puncture biopsy, mediastinoscopy, surgery

Panggamot sa kanser baga Maliit na selula kanser sa baga Chemotherapy Non-small cell lung cancer Surgical treatment Paggamot sa radiation Chemotherapy Pinagsamang paggamot

Dami interbensyon sa kirurhiko: segmentectomy, upper lobectomy na may circular resection ng bronchi, upper, lower bilobectomy ( kanang baga) pneumonectomy

Mga opsyon para sa surgical intervention: tipikal (standard) na operasyon pinalawig na operasyon: - pinalawig para sa mga pangunahing dahilan - sapilitang pinalawig na operasyon pinagsamang operasyon pinalawig na pinagsamang operasyon

Ang radiation therapy ayon sa isang radikal na programa (kabuuang focal dose 60 -79 Gy) ay ipinahiwatig para sa mga pasyente na may NSCLC stage II - IIIIII A na tumanggi sa operasyon o kung sino. operasyon kontraindikado (edad, pangkalahatang kondisyon, magkakatulad na patolohiya)

Isinasagawa ang radiation therapy ayon sa isang palliative program (kabuuang focal dose na hindi hihigit sa 40 Gy) para sa locally unresectable na NSCLC upang maibsan ang masakit na clinical manifestations ng tumor. Kung may binibigkas na tumor regression sa panahon ng radiation therapy at sa pangkalahatang kondisyon ng pasyente ay kasiya-siya, ang plano sa paggamot ay maaaring baguhin at ang radiation therapy ay maaaring isagawa ayon sa isang radikal na programa.

Ang mga kontraindikasyon sa radiation therapy ay: pagkasira ng pangunahing tumor o atelectasis na may pagbuo ng mga nabubulok na lukab, labis na pagdurugo, malignant na pagbubuhos sa pleural cavity kamakailan (hanggang 6 na buwan) myocardial infarction aktibong pulmonary tuberculosis malubhang pangkalahatang kondisyon ng pasyente

Mga regimen ng pag-iilaw para sa EBRT: 5 Gy bawat ibang araw, 3 beses sa isang linggo, SOD 25 -30 Gy; 7 -10 Gy isang beses sa isang linggo SOD 28 -40 Gy. Gy Ang malayuang pag-iilaw ay isinasagawa sa iba't ibang mga mode hanggang sa isang SOD na 40 -60 Gy. Ang agwat sa pagitan ng mga bahagi ng pinagsamang paggamot sa radiation ay nasa average na 10 -20 araw.

Radiation therapy ayon sa radikal na programa: classical fractionation ng SOD - 70 Gy x 35 araw. dynamic na fractionation ng SOD - 70 Gy x 30 araw. superfractionation ng SOD - 46.8 Gy x 13 araw. pinagsamang radiation therapy SOD - 60-80 Gy x 34 araw Radiation therapy ayon sa palliative program: classical fractionation - 40 Gy x 20 araw dynamic fractionation - 40 Gy x 17 araw enlarged fractionation - 40 Gy x 10 araw

Preoperative radiation therapy: classical fractionation - 30 Gy x 15 araw dynamic fractionation - 30 Gy x 12 araw malaking fractionation - 20 Gy x 5 araw na pinagsamang radiation therapy - 30 -40 Gy x 17 araw Postoperative radiation therapy (pagkatapos radikal na operasyon): classical fractionation - 46 Gy x 23 araw dynamic fractionation - 30 Gy x 12 araw superfractionation - 46.8 Gy x 13 araw

Chemotherapy para sa kanser sa baga Mga gamot: Vinorelbine Gemcitabine Cisplatin Carboplatin Paclitaxel Etoposide Cyclophosphamide Doxorubicin Mitomycin Ifosfamide vinblastine

Sa kasalukuyan, ang karaniwang second-line na chemotherapy para sa NSCLC stages IIIIII - IVIV ay ang mga kumbinasyon: Taxol + carboplatin Taxol + cisplatin Taxotere + cisplatin Navelbine + cisplatin Gemzar + cisplatin Ang paggamit ng mga regimen na ito ay nagbibigay-daan sa isang pangkalahatang epekto na makuha sa 40 -60% ng mga pasyente, na may isang taong survival rate na 31 - 50% ng mga pasyente.

Ang mga layunin ng neoadjuvant chemotherapy ay upang bawasan ang laki ng pangunahing tumor, upang makaapekto sa micrometastases, upang madagdagan ang ablasticity ng operasyon at resecability ng tumor.

Mga tampok ng neoadjuvant chemotherapy 1. 1. Ang mga kurso ng paggamot ay dapat na maikli, na may maikling pagitan. Pinakamainam na magsagawa ng 2 kurso, ngunit hindi hihigit sa 3 -4 2. 2. Ang mga regimen sa paggamot ay hindi dapat magkaroon ng makabuluhang toxicity upang hindi makagambala sa operasyon ng kirurhiko 3. 3. Ang ratio ng bisa/toxicity ng mga regimen ng paggamot na ginamit dapat maging pinakamainam.

Ang naka-target na therapy para sa NSCLC Ang mga naka-target na gamot ay kumikilos sa: — Pagbabawal sa mga enzyme na kasangkot sa DNA at RNA synthesis — Mga daanan ng paghahatid at mga mekanismo ng transduction ng signal — Angiogenesis — Gene expression — Apoptosis

Naka-target na therapy para sa NSCLC Ang target ng mga gamot ay ang epidermal growth factor receptor. Ito ay ipinahayag sa NSCLC (squamous sa 84%, glandular sa 68%) at kasangkot sa signaling cascade na humahantong sa paglaganap ng cell, angiogenesis, pagsalakay, metastasis, at pag-aresto ng apoptosis. Ang mga naka-target na gamot kasama ng chemotherapy ay nagbibigay ng layunin positibong epekto kumpara sa chemotherapy. Mga gamot: alimta, iressa, erlotinib, panitumubab

para sa mga resectable na tumor (T 1 -2 NN 1 1 M 0), ang operasyon na sinusundan ng postoperative combination chemotherapy (4 na kurso) ay posible; ang pagiging posible ng paggamit ng induction chemotherapy at chemoradiation therapy na sinusundan ng operasyon ay patuloy na pinag-aaralan, ngunit nakakumbinsi na ebidensya ng Ang mga pakinabang ng pamamaraang ito ay hindi pa nakuha

para sa mga hindi nareresect na tumor (localized form), ang kumbinasyon ng chemotherapy (4-6 na cycle) kasama ang pag-iilaw ng lugar ay ipinahiwatig mga tumor sa baga at mediastinum. Sa kaso ng pagkamit ng kumpletong clinical remission, preventive irradiation ng utak (25-30 Gy). sa pagkakaroon ng malalayong metastases (isang karaniwang anyo ng SCLC) - ipinahiwatig ang kumbinasyon ng chemotherapy, ang radiation therapy ay isinasagawa ayon sa mga espesyal na indikasyon (metastases sa utak, buto, adrenal glandula)

Sa kasalukuyan, ang posibilidad ng pagpapagaling ng humigit-kumulang 30% ng mga pasyente na may SCLC sa mga unang yugto ng sakit at 5-10% ng mga pasyente na may mga hindi nareresect na mga bukol ay napatunayang nakakumbinsi. Ang katotohanan na sa mga nakaraang taon ay lumitaw ang isang buong grupo ng mga bagong antitumor na gamot na aktibo sa SCLC na nagbibigay-daan sa amin na umasa para sa karagdagang pagpapabuti ng mga therapeutic regimen at, nang naaayon, pinabuting resulta ng paggamot.

Occult lung cancer (Tx. N 0 M 0)) – – follow-up Stage 0 (Tis. N 0 M 0):): resection (segmentectomy o wedge resection) na may maximum na pangangalaga lung tissue endobronchial radiation therapy (mga tumor na mas mababa sa 1 cm)

Stage II B (B (T 1 N 0 M 0 , T 2 N 0 M 0):): Lobectomy Alternative: radical radiotherapy (hindi bababa sa 60 Gy) endobronchial radiotherapy

Stage III I A, B (T 1 N 1 M 0, T 2 N 1 M 0, T 3 N 0 M 0):): lobectomy, pneumonectomy Alternative: radical radiation therapy

Stage IIIIII A (TT 33 NN 11 MM 00, T, T 1 -31 -3 NN 22 MM 0): neoadjuvant chemotherapy (kabilang ang mga platinum na gamot) + surgical treatment radiation therapy + surgical treatment chemoradiotherapy + surgical treatment + radiation therapy Alternative : radical radiation therapy chemoradiotherapy chemotherapy sa isang malayang bersyon

Stage III B (T-anumang N 3 M 0, T 4 N - anumang M 0 M 0):): Dahil sa posibleng pagkakaiba mga taktika sa operasyon makilala: T 4 a - invasion ng trachea, carina, superior vena cava, left atrium (potensyal na resectable lesions) T 4 b - diffuse damage sa mediastinum, myocardial damage, invasion of the vertebra, esophagus, malignant pleural effusion (surgery is hindi nakaindika)

Stage IVIV (T any NN any M 1): chemoradiotherapy palliative polychemotherapy nagpapakilalang paggamot

Prognosis para sa kanser sa baga 5-taong survival rate II stage – 65% II c stage – 40% IIIIII A stage – 19% IIIIII B B cc stage – 5% IVIV stage – 2%

Ang screening para sa LC LC ay nasuri sa karamihan ng mga huling yugto, tanging ang diagnosis sa stage II ay nagbibigay-daan sa 50-80% ng mga pasyente na mabuhay ng 5 taon Taunang o isang beses bawat 4 na buwan radiography ng mga baga Spiral computed tomography - nakita mula 0.44% hanggang 2.7% ng LC, na may 74-78% sa stage II Is pinag-aaralan ang halaga ng PET at fluorescence bronchoscopy

Pag-iwas sa kanser sa baga Pangunahin, o kalinisan, ang pag-iwas ay isang sistema ng mga hakbang sa medikal at pamahalaan na naglalayong ihinto o makabuluhang bawasan ang epekto sa katawan ng mga sangkap at salik na kasalukuyang kinikilala bilang carcinogenic (ang paglaban sa inhaled air pollution, paninigarilyo). Ang pangalawang, o klinikal, na pag-iwas ay isang espesyal na organisadong sistema para sa pagtukoy at paggamot sa mga precancerous na sakit (taunang fluorography, pagmamasid at paggamot ng mga espesyalista).

Pag-iwas sa kanser sa baga; paglaban sa paninigarilyo; pagbabawas ng nilalaman ng tar sa mga sigarilyo sa mga limitasyong itinatag ng IARC; labanan para sa kadalisayan ng hangin sa atmospera; pag-aalis o maximum na pagbawas ng epekto ng mga panganib sa trabaho sa produksyon; pagpapabuti ng kalusugan ng mga taong may malalang sakit bronchi at baga balanseng diyeta na may regular na pagkonsumo ng mga pagkaing mayaman sa bitamina A at carotenoids, screening sa isang grupo tumaas ang panganib para sa kanser sa baga gamit ang large-frame fluorography

"Sa simula, ang sakit ay mahirap kilalanin, ngunit madaling gamutin, ngunit kung ito ay advanced, kung gayon ito ay madaling makilala, ngunit mahirap pagalingin. » N. Macchiaveli, 1513

Buod ng teorya ng cancer Suppressor gene (na may mutation - pagkawala ng kontrol) control Proto-oncogene (patuloy na mutates, na nagsisiguro ng adaptation) Reproduction ng tumor cells Neoangiogenesis at metastasis Immunological paralysis Namatay ang katawan Ang katawan ay nabubuhay, sa tulong (paggamot) Surgical Radiation Chemotherapy

Kaya, ang kanser ay isang polyetiological na sakit, kung saan maraming mga kadahilanan sa kapaligiran ang nakapatong sa isang genetically determined predisposition, na nagreresulta sa malignant neoplasms. Sinasabi ng mga modernong epidemiologist na hanggang 90% ng mga tumor ay sanhi ng panlabas na mga kadahilanan: 1. 1. Para sa 1 pasyente ng esophageal cancer sa Nigeria, mayroong 300 pasyente sa Iran 2. 2. Para sa 1 pasyente ng penile cancer sa Israel, mayroong 300 pasyente sa Uganda 3. 3. Para sa 1 pasyente ng kanser sa balat ng India, mayroong 200 pasyente sa Australia

Pangunahing Mga Alituntunin sa Pandiyeta sa Pag-iwas sa Kanser: (35%) Intake sariwang gulay, prutas at magaspang na hibla Limitahan ang pagkonsumo ng asin at preservative Limitahan ang alak Iwasan ang mga additives sa pagkain Makatuwirang diyeta upang mapanatili normal na timbang limitasyon ng taba ng katawan sa 30% ng kabuuan halaga ng enerhiya pagkain

Pangalawang pag-iwas sa kanser Pag-diagnose at paggamot ng mga precancerous na sakit, pati na rin ang maagang pagsusuri ng cancer Mga screening program na tumatakbo sa mundo: 1. Rectum - hemocult test 2. Stomach (Japan) - fluorography 3. Lungs - fluorography 4. Breast - self- pagsusuri (ayon sa WHO ay maaaring bawasan ang dami ng namamatay sa pamamagitan ng 20%), mammography (4 na beses na mas kaalaman kaysa sa palpation, nakakakita ng mga tumor hanggang 3-4 mm)

Ang screening ay ang pagtuklas ng mga tumor sa isang halos malusog na populasyon (“screening”). Nangangako, ngunit mahal, na nangangailangan ng makabuluhang paggasta sa pananalapi, kung kaya't ito ay madalas na hindi naa-access sa karamihan ng mga estado. Pangkalahatang mga kinakailangan para sa pag-screen ng mga tumor sa anumang lokasyon: Murang Ligtas Madaling isagawa Katanggap-tanggap para sa mga paksa at tester Lubos na sensitibo (kaunting mga maling negatibong tugon) Tukoy (kaunting mga maling positibong tugon)

Ang pag-screen sa pamamagitan ng pag-diagnose ng precancer at pagkatapos ay ang paggamot dito ay may potensyal na mabawasan ang insidente (at pagpapabaya, siyempre). At ang pagbaba ng morbidity ay humahantong sa pagbaba ng dami ng namamatay. Isinasagawa ang screening: Sa mga grupong may mataas na panganib Sa pormal na malusog

Naka-target na therapy Bilang resulta ng mga tagumpay ng molecular oncology, na pumasok sa ika-21 siglo na may medyo malinaw na mga ideya tungkol sa pathogenesis ng mga tumor, napaka-promising, ang tinatawag na target na therapy ng mga tumor ay lumitaw at aktibong umuunlad. Ang dati nang umiiral na empirical na diskarte (kadalasang random na pagpili ng mga gamot) ay pinapalitan ng isang nakabatay sa siyensya, naka-target na molekular na paghahanap para sa mga partikular na gamot na anticancer na naglalayong i-activate o i-inactivate ang bio. mga sangkap ng kemikal pagbabagong-anyo ng tumor. Ito ay mga target na gamot. Ang kanilang aksyon ay naglalayong: Ang pagsugpo sa mga enzyme na kasangkot sa synthesis ng RNA at DNA Mga daanan ng paghahatid at mga mekanismo ng signal transduction Angiogenesis Gene expression Apoptosis Ang mga naka-target na gamot kasama ng chemotherapy ay nagbibigay ng layunin na positibong epekto, at ang paghahanap ng mga bagong ahente ay nagbibigay inspirasyon sa mahusay na optimismo. Maraming mga katulad na gamot ang kilala na, na kumikilos sa iba't ibang yugto ng pathogenesis. Ang mga ito ay aktibong ginagamit na Herceptin, MabThera, Gleevec, Alimta, Iressa, monoclonal antibodies– Avastin, Sutent.

Ang photodynamic therapy PDT ay isang promising technique para sa paggamot ng malignant at iba pang neoplasms. Ang kakanyahan nito ay ang isang photosensitizer (PS) ay ipinakilala sa katawan, na sinusundan ng pag-iilaw ng tissue na may liwanag sa nakikitang spectral range (400 -700 nm). Sa kasong ito, nangyayari ang paggulo ng mga molekula ng PS at paglilipat ng enerhiya ng molekular, na humahantong sa pagpapalabas ng singlet na oxygen at iba pang mga highly reactive cytotoxic substance na nagdudulot ng pagkamatay ng cell. Karaniwan, ang mga PS ay kinukuha ng mga malignant o dysplastic na mga selula. Kapag pinagsama ang mga kundisyong ito (ang tropismo ng PS hanggang malignant tissue at pumipiling paghahatid ng liwanag sa tumor) tinitiyak ang bisa ng antitumor therapy na may kaunting pinsala sa malusog na tissue

Gaano kadalas ang kanser sa baga? Ang kanser sa baga ay isa sa mga pangunahing sanhi ng kamatayan sa mundo. Ayon sa istatistika, bawat ika-14 na tao ay nakatagpo o makakatagpo ng sakit na ito sa kanilang buhay. Ang kanser sa baga ay kadalasang nakakaapekto sa mga matatandang tao. Humigit-kumulang 70% ng lahat ng mga kaso ng kanser ay nangyayari sa mga taong higit sa 65 taong gulang. Ang mga taong wala pang 45 taong gulang ay bihirang dumaranas ng sakit na ito; ang kanilang bahagi sa kabuuang masa ng mga pasyente ng kanser ay 3%. Ang kanser sa baga ay isa sa mga pangunahing sanhi ng kamatayan sa mundo. Ayon sa istatistika, bawat ika-14 na tao ay nakatagpo o makakatagpo ng sakit na ito sa kanilang buhay. Ang kanser sa baga ay kadalasang nakakaapekto sa mga matatandang tao. Humigit-kumulang 70% ng lahat ng mga kaso ng kanser ay nangyayari sa mga taong higit sa 65 taong gulang. Ang mga taong wala pang 45 taong gulang ay bihirang dumaranas ng sakit na ito; ang kanilang bahagi sa kabuuang masa ng mga pasyente ng kanser ay 3%.

Ano ang mga uri ng kanser sa baga? Ang kanser sa baga ay nahahati sa dalawang pangunahing uri: small cell lung cancer (SCLC) at large cell lung cancer (NSCLC), na nahahati naman sa: Ang kanser sa baga ay nahahati sa dalawang pangunahing uri: small cell lung cancer (SCLC) at large cell lung cancer (NSCLC), na nahahati naman sa:

Ang adenocarcinoma ay ang pinakakaraniwang uri ng kanser, na umaabot sa halos 50% ng mga kaso. Ang ganitong uri ay pinakakaraniwan sa mga hindi naninigarilyo. Karamihan sa mga adenocarcinoma ay lumabas sa panlabas o paligid na rehiyon ng mga baga. - Ang Adenocarcinoma ay ang pinakakaraniwang uri ng kanser, na umaabot sa halos 50% ng mga kaso. Ang ganitong uri ay pinakakaraniwan sa mga hindi naninigarilyo. Karamihan sa mga adenocarcinoma ay lumabas sa panlabas o paligid na rehiyon ng mga baga. - Squamous cell carcinoma. Ang kanser na ito ay bumubuo ng halos 20% ng lahat ng mga kaso ng kanser sa baga. Ang ganitong uri ng kanser ay kadalasang nabubuo sa gitnang bahagi ng dibdib o bronchial tubes. - Squamous cell carcinoma. Ang kanser na ito ay bumubuo ng halos 20% ng lahat ng mga kaso ng kanser sa baga. Ang ganitong uri ng kanser ay kadalasang nabubuo sa gitnang bahagi ng dibdib o bronchial tubes. -Undifferentiated cancer, ang pinakabihirang uri ng cancer. -Undifferentiated cancer, ang pinakabihirang uri ng cancer.

Ano ang mga palatandaan at sintomas ng kanser sa baga? Ang mga sintomas ng kanser sa baga ay nakasalalay sa lokasyon ng kanser at sa laki ng sugat sa baga. Bilang karagdagan, kung minsan ang kanser sa baga ay nagkakaroon ng asymptomatically. Sa larawan, ang kanser sa baga ay parang barya na nakaipit sa baga. Habang lumalaki ang cancerous tissue, ang mga pasyente ay nakakaranas ng mga problema sa paghinga, pananakit ng dibdib, at pag-ubo ng dugo. Kung ang mga selula ng kanser ay sumalakay sa mga nerbiyos, maaari itong magdulot ng pananakit sa balikat na lumalabas sa braso. Kapag nasira ang vocal cords, nangyayari ang pamamaos. Ang pinsala sa esophagus ay maaaring humantong sa kahirapan sa paglunok. Ang pagkalat ng metastases sa mga buto ay nagdudulot ng matinding sakit sa kanila. Ang mga metastases sa utak ay kadalasang nagdudulot ng pagbaba ng paningin, pananakit ng ulo, at pagkawala ng sensasyon sa ilang bahagi ng katawan. Ang isa pang senyales ng kanser ay ang paggawa ng mga hormone-like substance ng mga tumor cells, na nagpapataas ng antas ng calcium sa katawan. Bilang karagdagan sa mga sintomas na nakalista sa itaas, na may kanser sa baga, tulad ng iba pang mga uri ng kanser, ang pasyente ay nawalan ng timbang, nakakaramdam ng panghihina at patuloy na pagod. Ang depresyon at biglaang pagbabago ng mood ay karaniwan din. Ang mga sintomas ng kanser sa baga ay nakasalalay sa lokasyon ng kanser at sa laki ng sugat sa baga. Bilang karagdagan, kung minsan ang kanser sa baga ay nagkakaroon ng asymptomatically. Sa larawan, ang kanser sa baga ay parang barya na nakaipit sa baga. Habang lumalaki ang cancerous tissue, ang mga pasyente ay nakakaranas ng mga problema sa paghinga, pananakit ng dibdib, at pag-ubo ng dugo. Kung ang mga selula ng kanser ay sumalakay sa mga nerbiyos, maaari itong magdulot ng pananakit sa balikat na lumalabas sa braso. Kapag nasira ang vocal cords, nangyayari ang pamamaos. Ang pinsala sa esophagus ay maaaring humantong sa kahirapan sa paglunok. Ang pagkalat ng metastases sa mga buto ay nagdudulot ng matinding sakit sa kanila. Ang mga metastases sa utak ay kadalasang nagdudulot ng pagbaba ng paningin, pananakit ng ulo, at pagkawala ng sensasyon sa ilang bahagi ng katawan. Ang isa pang senyales ng kanser ay ang paggawa ng mga hormone-like substance ng mga tumor cells, na nagpapataas ng antas ng calcium sa katawan. Bilang karagdagan sa mga sintomas na nakalista sa itaas, na may kanser sa baga, tulad ng iba pang mga uri ng kanser, ang pasyente ay nawalan ng timbang, nakakaramdam ng panghihina at patuloy na pagod. Ang depresyon at biglaang pagbabago ng mood ay karaniwan din.

Paano nasuri ang kanser sa baga? X-ray ng dibdib. Ito ang unang gagawin kung pinaghihinalaan ang kanser sa baga. Sa kasong ito, ang isang larawan ay kinuha hindi lamang mula sa harap, kundi pati na rin mula sa gilid. Makakatulong ang X-ray na matukoy ang mga lugar na may problema sa baga, ngunit hindi nila tumpak na maipakita kung ito ay kanser o iba pa. Ang chest x-ray ay isang medyo ligtas na pamamaraan dahil ang pasyente ay nalantad sa kaunting radiation. X-ray ng dibdib. Ito ang unang gagawin kung pinaghihinalaan ang kanser sa baga. Sa kasong ito, ang isang larawan ay kinuha hindi lamang mula sa harap, kundi pati na rin mula sa gilid. Makakatulong ang X-ray na matukoy ang mga lugar na may problema sa baga, ngunit hindi nila tumpak na maipakita kung ito ay kanser o iba pa. Ang chest x-ray ay isang medyo ligtas na pamamaraan dahil ang pasyente ay nalantad sa kaunting radiation.

Computed tomography Ang isang CT scanner ay kumukuha ng mga larawan hindi lamang sa dibdib, kundi pati na rin sa tiyan at utak. Ang lahat ng ito ay ginagawa upang matukoy kung mayroong mga metastases sa ibang mga organo. Ang CT scanner ay mas sensitibo sa pulmonary nodules. Minsan, para mas tumpak na matukoy ang mga lugar na may problema, ang mga contrast agent ay itinuturok sa dugo ng pasyente. Ang mismong CT scan ay kadalasang dumadaan nang walang anumang side effect, ngunit ang pag-iniksyon ng mga contrast agent kung minsan ay nagiging sanhi ng pangangati, pantal at pantal. Tulad ng isang chest x-ray, ang computed tomography ay nakakahanap lamang ng mga lokal na problema, ngunit hindi nagbibigay-daan sa iyo na tumpak na sabihin kung ito ay cancer o iba pa. Kinakailangan ang mga karagdagang pagsusuri upang kumpirmahin ang diagnosis ng kanser. Gamit ang isang CT scanner, ang mga imahe ay kinuha hindi lamang ng dibdib, kundi pati na rin ng tiyan at utak. Ang lahat ng ito ay ginagawa upang matukoy kung mayroong mga metastases sa ibang mga organo. Ang CT scanner ay mas sensitibo sa pulmonary nodules. Minsan, para mas tumpak na matukoy ang mga lugar na may problema, ang mga contrast agent ay itinuturok sa dugo ng pasyente. Ang mismong CT scan ay kadalasang dumadaan nang walang anumang side effect, ngunit ang pag-iniksyon ng mga contrast agent kung minsan ay nagiging sanhi ng pangangati, pantal at pantal. Tulad ng isang chest x-ray, ang computed tomography ay nakakahanap lamang ng mga lokal na problema, ngunit hindi nagbibigay-daan sa iyo na tumpak na sabihin kung ito ay cancer o iba pa. Kinakailangan ang mga karagdagang pagsusuri upang kumpirmahin ang diagnosis ng kanser.

Magnetic resonance imaging. Ginagamit ang ganitong uri ng pag-aaral kapag kailangan ang mas tumpak na data tungkol sa lokasyon ng cancerous na tumor. Gamit ang pamamaraang ito, posible na makakuha ng mga larawan ng napakataas na kalidad, na ginagawang posible upang matukoy ang pinakamaliit na pagbabago sa mga tisyu. Gumagamit ang magnetic resonance imaging ng magnetism at radio waves at samakatuwid ay walang side effect. Magnetic resonance Ang tomography ay hindi ginagamit kung ang isang tao ay may isang pacemaker, metal implants, artipisyal na mga balbula ng puso at iba pang mga implanted na istruktura, dahil may panganib ng kanilang pag-aalis sa ilalim ng impluwensya ng magnetism. Ginagamit ang ganitong uri ng pag-aaral kapag kailangan ang mas tumpak na data tungkol sa lokasyon ng cancerous na tumor. Gamit ang pamamaraang ito, posible na makakuha ng mga larawan ng napakataas na kalidad, na ginagawang posible upang matukoy ang pinakamaliit na pagbabago sa mga tisyu. Gumagamit ang magnetic resonance imaging ng magnetism at radio waves at samakatuwid ay walang side effect. Ang magnetic resonance imaging ay hindi ginagamit kung ang isang tao ay may isang pacemaker, metal implants, artipisyal na mga balbula sa puso at iba pang mga implanted na istruktura, dahil may panganib ng kanilang pag-aalis sa ilalim ng impluwensya ng magnetism.

Cytological examination ng plema Ang diagnosis ng lung cancer ay dapat palaging kumpirmahin sa pamamagitan ng cytological examination. Ang plema ay sinusuri sa ilalim ng mikroskopyo. Ang pamamaraang ito ay ang pinakaligtas, pinakasimple at mura, gayunpaman, ang katumpakan ng pamamaraang ito ay limitado, dahil ang mga selula ng kanser ay hindi palaging naroroon sa plema. Bilang karagdagan, ang ilang mga cell ay maaaring minsan ay sumailalim sa mga pagbabago bilang tugon sa pamamaga o pinsala, na ginagawa silang katulad ng mga selula ng kanser. Ang diagnosis ng kanser sa baga ay dapat palaging kumpirmahin sa pamamagitan ng pagsusuri sa cytological. Ang plema ay sinusuri sa ilalim ng mikroskopyo. Ang pamamaraang ito ay ang pinakaligtas, pinakasimple at mura, gayunpaman, ang katumpakan ng pamamaraang ito ay limitado, dahil ang mga selula ng kanser ay hindi palaging naroroon sa plema. Bilang karagdagan, ang ilang mga cell ay maaaring minsan ay sumailalim sa mga pagbabago bilang tugon sa pamamaga o pinsala, na ginagawa silang katulad ng mga selula ng kanser. Paghahanda ng plema

Bronchoscopy Ang kakanyahan ng pamamaraan ay ang pagpasok ng tubig sa respiratory tract na may manipis na fiber-optic probe. Ang probe ay ipinasok sa pamamagitan ng ilong o bibig. Ang pamamaraan ay nagpapahintulot sa iyo na kumuha ng tissue upang masuri ang pagkakaroon ng mga selula ng kanser. Ang bronchoscopy ay nagbibigay ng magagandang resulta kapag ang tumor ay matatagpuan sa gitnang mga rehiyon ng baga. Ang pamamaraan ay napakasakit at ginagawa sa ilalim ng kawalan ng pakiramdam. Ang bronchoscopy ay itinuturing na isang medyo ligtas na paraan ng pananaliksik. Pagkatapos ng bronchoscopy, ang pag-ubo na may dugo ay karaniwang sinusunod sa loob ng 1-2 araw. Ang mas malubhang komplikasyon tulad ng matinding pagdurugo, cardiac arrhythmia, at pagbaba ng antas ng oxygen ay bihira. Pagkatapos ng pamamaraan, posible rin ang mga side effect na dulot ng paggamit ng anesthesia. Ang kakanyahan ng pamamaraan ay ang pagpasok ng tubig sa respiratory tract ng isang manipis na fiber-optic probe. Ang probe ay ipinasok sa pamamagitan ng ilong o bibig. Ang pamamaraan ay nagpapahintulot sa iyo na kumuha ng tissue upang masuri ang pagkakaroon ng mga selula ng kanser. Ang bronchoscopy ay nagbibigay ng magagandang resulta kapag ang tumor ay matatagpuan sa gitnang mga rehiyon ng baga. Ang pamamaraan ay napakasakit at ginagawa sa ilalim ng kawalan ng pakiramdam. Ang bronchoscopy ay itinuturing na isang medyo ligtas na paraan ng pananaliksik. Pagkatapos ng bronchoscopy, ang pag-ubo na may dugo ay karaniwang sinusunod sa loob ng 1-2 araw. Ang mas malubhang komplikasyon tulad ng matinding pagdurugo, cardiac arrhythmia, at pagbaba ng antas ng oxygen ay bihira. Pagkatapos ng pamamaraan, posible rin ang mga side effect na dulot ng paggamit ng anesthesia.

Biopsy Ang pamamaraang ito ay ginagamit kapag imposibleng maabot ang apektadong lugar ng baga gamit ang bronchoscopy. Ang pamamaraan ay isinasagawa sa ilalim ng kontrol ng isang computed tomograph o ultrasound. Ang pamamaraan ay nagbibigay ng magagandang resulta kapag ang apektadong lugar ay nasa itaas na mga layer ng baga. Ang kakanyahan ng pamamaraan ay ang pagpasok ng isang karayom sa dibdib at pagsuso ng tissue ng atay, na pagkatapos ay susuriin sa ilalim ng mikroskopyo. Ang biopsy ay isinasagawa sa ilalim ng lokal na kawalan ng pakiramdam. Ang isang biopsy ay maaaring tumpak na matukoy ang kanser sa baga, ngunit kung posible lamang na tumpak na kumuha ng mga cell mula sa apektadong lugar. Ang pamamaraang ito ay ginagamit kapag imposibleng maabot ang apektadong lugar ng baga gamit ang bronchoscopy. Ang pamamaraan ay isinasagawa sa ilalim ng kontrol ng isang computed tomograph o ultrasound. Ang pamamaraan ay nagbibigay ng magagandang resulta kapag ang apektadong lugar ay nasa itaas na mga layer ng baga. Ang kakanyahan ng pamamaraan ay ang pagpasok ng isang karayom sa dibdib at pagsuso ng tissue ng atay, na pagkatapos ay susuriin sa ilalim ng mikroskopyo. Ang biopsy ay isinasagawa sa ilalim ng lokal na kawalan ng pakiramdam. Ang isang biopsy ay maaaring tumpak na matukoy ang kanser sa baga, ngunit kung posible lamang na tumpak na kumuha ng mga cell mula sa apektadong lugar.

Surgical na pagtanggal ng tissue Surgical na pagtanggal ng tissue Pleurocentosis (puncture biopsy) Ang esensya ng pamamaraan ay ang pagkuha ng fluid mula sa pleural cavity para sa pagsusuri. Minsan nag-iipon ang mga selula ng kanser doon. Ang pamamaraang ito ay isinasagawa din gamit ang isang karayom at lokal na kawalan ng pakiramdam. Kung wala sa mga pamamaraan sa itaas ang maaaring mailapat, kung gayon sa kasong ito ay gumamit sila ng operasyon. Mayroong dalawang uri ng operasyon: mediastinoscopy at thoracoscopy. Para sa mediastinoscopy, ginagamit ang isang salamin na may built-in na LED. Gamit ang pamamaraang ito, kinukuha ang biopsy ng mga lymph node at sinusuri ang mga organo at tisyu. Sa panahon ng thoracoscopy, binubuksan ang dibdib at aalisin ang tissue para sa pagsusuri.

Pagsusuri ng dugo. Ang mga regular na pagsusuri sa dugo ay hindi maaaring mag-isa sa pag-diagnose ng kanser, ngunit maaari nilang makita ang mga biochemical o metabolic abnormalidad sa katawan na kasama ng kanser. Halimbawa, tumaas na antas ng calcium, alkaline phosphatase enzymes. Ang mga regular na pagsusuri sa dugo ay hindi maaaring mag-isa sa pag-diagnose ng kanser, ngunit maaari nilang makita ang mga biochemical o metabolic abnormalidad sa katawan na kasama ng kanser. Halimbawa, tumaas na antas ng calcium, alkaline phosphatase enzymes.

Ano ang mga yugto ng kanser sa baga? Mga yugto ng kanser: Mga yugto ng kanser: yugto 1. Ang isang bahagi ng baga ay apektado ng kanser. Ang laki ng apektadong lugar ay hindi hihigit sa 3 cm. Stage 1. Ang isang bahagi ng baga ay apektado ng kanser. Ang laki ng apektadong lugar ay hindi hihigit sa 3 cm. Stage 2. Ang pagkalat ng kanser ay limitado sa dibdib. Ang laki ng apektadong lugar ay hindi hihigit sa 6 cm. Stage 2. Ang pagkalat ng kanser ay limitado sa dibdib. Ang laki ng apektadong lugar ay hindi hihigit sa 6 cm. Stage 3. Ang laki ng apektadong lugar ay higit sa 6 cm. Ang pagkalat ng kanser ay limitado sa dibdib. Ang malawak na pinsala sa mga lymph node ay sinusunod. Stage 3. Ang laki ng apektadong lugar ay higit sa 6 cm. Ang pagkalat ng kanser ay limitado sa dibdib. Ang malawak na pinsala sa mga lymph node ay sinusunod. Stage 4. Ang mga metastases ay kumalat sa ibang mga organo. Stage 4. Ang mga metastases ay kumalat sa ibang mga organo. Ang small cell cancer ay nahahati din minsan sa dalawang yugto lamang. Ang small cell cancer ay nahahati din minsan sa dalawang yugto lamang. Lokal na proseso ng tumor. Ang pagkalat ng kanser ay limitado sa dibdib. Lokal na proseso ng tumor. Ang pagkalat ng kanser ay limitado sa dibdib. Isang karaniwang anyo ng proseso ng tumor. Ang mga metastases ay kumalat sa ibang mga organo. Isang karaniwang anyo ng proseso ng tumor. Ang mga metastases ay kumalat sa ibang mga organo.

Paano ginagamot ang kanser sa baga? Maaaring kabilang sa paggamot para sa kanser sa baga ang pag-opera sa pagtanggal ng kanser, chemotherapy, at radiation. Bilang isang tuntunin, ang lahat ng tatlong uri ng paggamot ay pinagsama. Ang desisyon tungkol sa kung aling paggamot ang gagamitin ay depende sa lokasyon at laki ng kanser, pati na rin sa pangkalahatang kondisyon ng pasyente. Maaaring kabilang sa paggamot para sa kanser sa baga ang pag-opera sa pagtanggal ng kanser, chemotherapy, at radiation. Bilang isang tuntunin, ang lahat ng tatlong uri ng paggamot ay pinagsama. Ang desisyon tungkol sa kung aling paggamot ang gagamitin ay depende sa lokasyon at laki ng kanser, pati na rin sa pangkalahatang kondisyon ng pasyente. Tulad ng iba pang mga uri ng kanser, ang paggamot ay naglalayong alisin nang buo ang mga lugar na may kanser o, sa mga kaso kung saan hindi ito posible, sa pag-alis ng sakit at pagdurusa. Tulad ng iba pang mga uri ng kanser, ang paggamot ay naglalayong alisin nang buo ang mga lugar na may kanser o, sa mga kaso kung saan hindi ito posible, sa pag-alis ng sakit at pagdurusa.

Operasyon. Pangunahing ginagamit lamang ang operasyon sa una o ikalawang yugto ng kanser. Ang operasyon ay tinatanggap sa humigit-kumulang 10-35% ng mga kaso. Sa kasamaang palad, ang operasyon ay hindi palaging nagbibigay ng positibong resulta; napakadalas na ang mga selula ng kanser ay kumalat na sa ibang mga organo. Pagkatapos ng operasyon, humigit-kumulang 25-45% ng mga tao ang nabubuhay nang higit sa 5 taon. Hindi posible ang operasyon kung ang apektadong tissue ay matatagpuan malapit sa trachea o ang pasyente ay may malubhang sakit sa puso. Ang operasyon ay napakabihirang inireseta para sa maliit na kanser sa selula, dahil sa napakabihirang mga kaso ang naturang kanser ay naisalokal lamang sa mga baga. Pangunahing ginagamit lamang ang operasyon sa una o ikalawang yugto ng kanser. Ang operasyon ay tinatanggap sa humigit-kumulang 10-35% ng mga kaso. Sa kasamaang palad, ang operasyon ay hindi palaging nagbibigay ng positibong resulta; napakadalas na ang mga selula ng kanser ay kumalat na sa ibang mga organo. Pagkatapos ng operasyon, humigit-kumulang 25-45% ng mga tao ang nabubuhay nang higit sa 5 taon. Hindi posible ang operasyon kung ang apektadong tissue ay matatagpuan malapit sa trachea o ang pasyente ay may malubhang sakit sa puso. Ang operasyon ay napakabihirang inireseta para sa maliit na kanser sa selula, dahil sa napakabihirang mga kaso ang naturang kanser ay naisalokal lamang sa mga baga. Ang uri ng operasyon ay depende sa laki at lokasyon ng tumor. Sa ganitong paraan, maaaring alisin ang bahagi ng lung lobe, isang lobe ng baga, o isang buong baga. Kasabay ng pag-alis ng tissue sa baga, ang mga apektadong lymph node ay tinanggal. Ang uri ng operasyon ay depende sa laki at lokasyon ng tumor. Sa ganitong paraan, maaaring alisin ang bahagi ng lung lobe, isang lobe ng baga, o isang buong baga. Kasabay ng pag-alis ng tissue sa baga, ang mga apektadong lymph node ay tinanggal. Pagkatapos ng operasyon sa baga, ang mga pasyente ay nangangailangan ng pangangalaga sa loob ng ilang linggo o buwan. Ang mga taong may operasyon ay karaniwang nakakaranas ng kahirapan sa paghinga, igsi ng paghinga, pananakit, at panghihina. Bilang karagdagan, ang mga komplikasyon dahil sa pagdurugo ay posible pagkatapos ng operasyon. Pagkatapos ng operasyon sa baga, ang mga pasyente ay nangangailangan ng pangangalaga sa loob ng ilang linggo o buwan. Ang mga taong may operasyon ay karaniwang nakakaranas ng kahirapan sa paghinga, igsi ng paghinga, pananakit, at panghihina. Bilang karagdagan, ang mga komplikasyon dahil sa pagdurugo ay posible pagkatapos ng operasyon.

Radiation therapy Ang kakanyahan ng pamamaraang ito ay ang paggamit ng radiation upang sirain ang mga selula ng kanser. Ginagamit ang radiation therapy kapag ang isang tao ay tumanggi sa operasyon, kung ang tumor ay kumalat sa mga lymph node o ang operasyon ay hindi posible. Karaniwang pinapaliit lamang ng radiation therapy ang tumor o nililimitahan ang paglaki nito, ngunit sa 10-15% ng mga kaso ay humahantong ito sa pangmatagalang pagpapatawad. Ang mga taong may mga sakit sa baga maliban sa kanser ay karaniwang hindi tumatanggap ng radiation therapy dahil maaaring mabawasan ng radiation ang paggana ng baga. Ang radiation therapy ay walang mga panganib ng malalaking operasyon, ngunit maaari itong magkaroon ng hindi kanais-nais na mga epekto, kabilang ang pagkapagod, kakulangan ng enerhiya, mababang bilang ng mga puting selula ng dugo (ang isang tao ay mas madaling kapitan ng impeksyon) at mababang antas ng platelet ng dugo (ang pamumuo ng dugo ay may kapansanan. ). Ang kakanyahan ng pamamaraang ito ay ang paggamit ng radiation upang sirain ang mga selula ng kanser. Ginagamit ang radiation therapy kapag ang isang tao ay tumanggi sa operasyon, kung ang tumor ay kumalat sa mga lymph node o ang operasyon ay hindi posible. Karaniwang pinapaliit lamang ng radiation therapy ang tumor o nililimitahan ang paglaki nito, ngunit sa 10-15% ng mga kaso ay humahantong ito sa pangmatagalang pagpapatawad. Ang mga taong may mga sakit sa baga maliban sa kanser ay karaniwang hindi tumatanggap ng radiation therapy dahil maaaring mabawasan ng radiation ang paggana ng baga. Ang radiation therapy ay walang mga panganib ng malalaking operasyon, ngunit maaari itong magkaroon ng hindi kanais-nais na mga epekto, kabilang ang pagkapagod, kakulangan ng enerhiya, mababang bilang ng mga puting selula ng dugo (ang isang tao ay mas madaling kapitan ng impeksyon) at mababang antas ng platelet ng dugo (ang pamumuo ng dugo ay may kapansanan. ). Bilang karagdagan, maaaring may mga problema sa mga organ ng pagtunaw na nakalantad sa radiation. Bilang karagdagan, maaaring may mga problema sa mga organ ng pagtunaw na nakalantad sa radiation.

Chemotherapy. Ang pamamaraang ito, tulad ng radiation therapy, ay naaangkop para sa anumang uri ng kanser. Ang kemoterapiya ay tumutukoy sa paggamot na humihinto sa paglaki ng mga selula ng kanser, pinapatay ang mga ito at pinipigilan ang mga ito sa paghati. Ang pamamaraang ito, tulad ng radiation therapy, ay naaangkop para sa anumang uri ng kanser. Ang kemoterapiya ay tumutukoy sa paggamot na humihinto sa paglaki ng mga selula ng kanser, pinapatay ang mga ito at pinipigilan ang mga ito sa paghati. Chemotherapy ay ang pangunahing paraan ng paggamot para sa maliit na selula ng kanser sa baga, dahil ito ay nakakaapekto sa lahat ng mga organo. Kung walang chemotherapy, kalahati lamang ng mga taong may small cell cancer ang nabubuhay nang higit sa 4 na buwan. Chemotherapy ay ang pangunahing paraan ng paggamot para sa maliit na selula ng kanser sa baga, dahil ito ay nakakaapekto sa lahat ng mga organo. Kung walang chemotherapy, kalahati lamang ng mga taong may small cell cancer ang nabubuhay nang higit sa 4 na buwan. Ang chemotherapy ay karaniwang ibinibigay sa isang setting ng outpatient. Ang chemotherapy ay ibinibigay sa mga cycle ng ilang linggo o buwan, na may mga pahinga sa pagitan ng mga cycle. Sa kasamaang palad, ang mga gamot na ginagamit sa chemotherapy ay may posibilidad na makagambala sa proseso ng cell division sa katawan, na humahantong sa hindi kanais-nais na mga epekto (nadagdagan ang pagkamaramdamin sa mga impeksyon, pagdurugo, atbp.). Kabilang sa iba pang mga side effect ang pagkapagod, pagbaba ng timbang, pagkawala ng buhok, pagduduwal, pagsusuka, pagtatae at mga ulser sa bibig. Ang mga side effect ay kadalasang nawawala pagkatapos ng paggamot. Ang chemotherapy ay karaniwang ibinibigay sa isang setting ng outpatient. Ang chemotherapy ay ibinibigay sa mga cycle ng ilang linggo o buwan, na may mga pahinga sa pagitan ng mga cycle. Sa kasamaang palad, ang mga gamot na ginagamit sa chemotherapy ay may posibilidad na makagambala sa proseso ng cell division sa katawan, na humahantong sa hindi kanais-nais na mga epekto (nadagdagan ang pagkamaramdamin sa mga impeksyon, pagdurugo, atbp.). Kabilang sa iba pang mga side effect ang pagkapagod, pagbaba ng timbang, pagkawala ng buhok, pagduduwal, pagsusuka, pagtatae at mga ulser sa bibig. Ang mga side effect ay kadalasang nawawala pagkatapos ng paggamot.

Ano ang mga sanhi ng kanser sa baga? Mga sigarilyo. Ang pangunahing sanhi ng kanser sa baga ay paninigarilyo. Ang mga taong naninigarilyo ay 25 beses na mas malamang na magkaroon ng kanser sa baga kaysa sa mga hindi naninigarilyo. Ang mga taong naninigarilyo ng 1 o higit pang pakete ng sigarilyo bawat araw sa loob ng higit sa 30 taon ay mas malamang na magkaroon ng kanser sa baga. Ang usok ng tabako ay naglalaman ng higit sa 4 na libong sangkap ng kemikal, na marami sa mga ito ay carcinogenic. Ang paninigarilyo ay isa ring sanhi ng kanser sa baga. Ang mga taong huminto sa paninigarilyo ay may mas mababang panganib ng kanser dahil ang mga selulang nasira ng paninigarilyo ay napapalitan sa paglipas ng panahon. malusog na mga selula. Gayunpaman, ang pagpapanumbalik ng mga selula ng baga ay medyo mahabang proseso. Kadalasan ang kanilang kumpletong pagbawi ay dating naninigarilyo mangyayari sa loob ng 15 taon. Mga sigarilyo. Ang pangunahing sanhi ng kanser sa baga ay paninigarilyo. Ang mga taong naninigarilyo ay 25 beses na mas malamang na magkaroon ng kanser sa baga kaysa sa mga hindi naninigarilyo. Ang mga taong naninigarilyo ng 1 o higit pang pakete ng sigarilyo bawat araw sa loob ng higit sa 30 taon ay mas malamang na magkaroon ng kanser sa baga. Ang usok ng tabako ay naglalaman ng higit sa 4 na libong sangkap ng kemikal, na marami sa mga ito ay carcinogenic. Ang paninigarilyo ay isa ring sanhi ng kanser sa baga. Ang mga taong huminto sa paninigarilyo ay may mas mababang panganib ng kanser dahil, sa paglipas ng panahon, ang mga cell na nasira ng paninigarilyo ay pinapalitan ng malusog na mga cell. Gayunpaman, ang pagpapanumbalik ng mga selula ng baga ay medyo mahabang proseso. Karaniwan, ang kanilang kumpletong pagbawi sa mga dating naninigarilyo ay nangyayari sa loob ng 15 taon.

Passive smoking. Ipinapakita ng mga pag-aaral na ang mga taong hindi naninigarilyo sa kanilang sarili, ngunit nakatira o nagtatrabaho sa mga taong naninigarilyo, ay 24% na mas malamang na magkaroon ng kanser sa baga. Ipinapakita ng mga pag-aaral na ang mga taong hindi naninigarilyo sa kanilang sarili, ngunit nakatira o nagtatrabaho sa mga taong naninigarilyo, ay 24% na mas malamang na magkaroon ng kanser sa baga.

Polusyon sa hangin. Ang polusyon sa hangin mula sa mga gas na tambutso mula sa mga industriyal na negosyo ay nagpapataas ng panganib ng kanser sa baga. Humigit-kumulang 1% ng lahat ng mga kanser ay nangyayari para sa kadahilanang ito. Naniniwala ang mga eksperto na ang pangmatagalang pagkakalantad sa polusyon sa hangin ay nagdadala ng mga panganib na katulad ng second-hand smoke. Ang polusyon sa hangin mula sa mga gas na tambutso mula sa mga industriyal na negosyo ay nagpapataas ng panganib ng kanser sa baga. Humigit-kumulang 1% ng lahat ng mga kanser ay nangyayari para sa kadahilanang ito. Naniniwala ang mga eksperto na ang pangmatagalang pagkakalantad sa polusyon sa hangin ay nagdadala ng mga panganib na katulad ng second-hand smoke.

Kabilang sa iba pang mga sanhi ang: Asbestos fibers. Ang mga asbestos fibers ay hindi inaalis sa tissue ng baga sa buong buhay. Noong nakaraan, ang asbestos ay malawakang ginagamit bilang isang insulating material. Ngayon ang paggamit nito ay limitado at ipinagbabawal sa maraming bansa. Ang panganib na magkaroon ng kanser sa baga dahil sa mga asbestos fiber ay lalong mataas sa mga taong naninigarilyo; higit sa kalahati ng mga taong ito ang nagkakaroon ng kanser sa baga. Mga hibla ng asbestos. Ang mga asbestos fibers ay hindi inaalis sa tissue ng baga sa buong buhay. Noong nakaraan, ang asbestos ay malawakang ginagamit bilang isang insulating material. Ngayon ang paggamit nito ay limitado at ipinagbabawal sa maraming bansa. Ang panganib na magkaroon ng kanser sa baga dahil sa mga asbestos fiber ay lalong mataas sa mga taong naninigarilyo; higit sa kalahati ng mga taong ito ang nagkakaroon ng kanser sa baga. Radon gas. Ang Radon ay isang chemically inert gas na isang natural na produkto ng pagkabulok ng uranium. Humigit-kumulang 12% ng lahat ng pagkamatay ng kanser sa baga ay nauugnay sa gas na ito. Ang radon gas ay madaling dumaan sa lupa at pumapasok sa mga tahanan sa pamamagitan ng mga bitak sa pundasyon, mga tubo, drain at iba pang mga siwang. Ayon sa ilang mga eksperto, sa humigit-kumulang sa bawat 15 na gusali ng tirahan ang antas ng radon ay lumampas sa pinakamataas na pinahihintulutang pamantayan. Ang Radon ay isang hindi nakikitang gas, ngunit maaaring matukoy gamit ang mga simpleng instrumento. Radon gas. Ang Radon ay isang chemically inert gas na isang natural na produkto ng pagkabulok ng uranium. Humigit-kumulang 12% ng lahat ng pagkamatay ng kanser sa baga ay nauugnay sa gas na ito. Ang radon gas ay madaling dumaan sa lupa at pumapasok sa mga tahanan sa pamamagitan ng mga bitak sa pundasyon, mga tubo, drain at iba pang mga siwang. Ayon sa ilang mga eksperto, sa humigit-kumulang sa bawat 15 na gusali ng tirahan ang antas ng radon ay lumampas sa pinakamataas na pinahihintulutang pamantayan. Ang Radon ay isang hindi nakikitang gas, ngunit maaaring matukoy gamit ang mga simpleng instrumento. Namamana na predisposisyon. Ang namamana na predisposisyon ay isa rin sa mga sanhi ng kanser sa baga. Ang mga taong namatayan ng mga magulang o kamag-anak ng kanilang mga magulang dahil sa kanser sa baga ay may mataas na tsansa na magkaroon ng sakit na ito. Namamana na predisposisyon. Ang namamana na predisposisyon ay isa rin sa mga sanhi ng kanser sa baga. Ang mga taong namatayan ng mga magulang o kamag-anak ng kanilang mga magulang dahil sa kanser sa baga ay may mataas na tsansa na magkaroon ng sakit na ito. Mga sakit sa baga. Anumang mga sakit sa baga (pneumonia, pulmonary tuberculosis, atbp.) ay nagpapataas ng posibilidad ng kanser sa baga. Kung mas malala ang sakit, mas mataas ang panganib na magkaroon ng kanser sa baga. Mga sakit sa baga. Anumang mga sakit sa baga (pneumonia, pulmonary tuberculosis, atbp.) ay nagpapataas ng posibilidad ng kanser sa baga. Kung mas malala ang sakit, mas mataas ang panganib na magkaroon ng kanser sa baga.