Pagtitistis sa pagtanggal ng ligament. Magkano ang gastos sa pag-opera para alisin ang vocal cord cancer? Para baguhin ang boses mo

I-access ang mga aso.
Mga aso na, kapag iniwan mag-isa, nagsimulang umangal nang napakalakas na ang mga kapitbahay ay tumawag ng pulis,
Sa lahat ng aso na ayaw makarinig ng tahol ng may-ari.
Ang operasyon ay kumplikado, ngunit ito ay mabilis at madali.

Gastos ng operasyon para tanggalin ang vocal cords

Gastos ng operasyon 6000 kuskusin - 9000 kuskusin, depende sa bigat ng katawan ng aso.

Kung palagi kang nakikipagtalo sa iyong mga kapitbahay, ang anti-barking ay para sa iyo.

Ang mga operasyon ay isinasagawa sa River Station, sa Mitino at sa Microcity sa kagubatan.

Mga Surgeon: Mezin A.V. at Konstantinov A.A.

Ano ang maaari mong gawin upang pigilan ang iyong aso sa pagtahol?

Mga Madalas Itanong Tungkol sa Vocal Cord Removal Surgery

1. Mahirap ba ang operasyon mismo, paano gumaling ang aso mula dito?

Ang operasyon ay hindi kumplikado, ito ay ginagawa sa ilalim pangkalahatang kawalan ng pakiramdam, ang mga ligament ay tinanggal at ang lugar ay na-cauterized. Hindi mo kailangang gamutin ang mga sugat.

2. Nagrereklamo ang mga kapitbahay tungkol sa amin, pumunta sila sa lokal na pulis, maaari mo ba kaming tulungan?

Pagkatapos ng operasyon upang alisin ang ligaments, ang aso ay hindi tumatahol. Hindi ka na guguluhin ng pulis ng distrito.

3. Mayroon bang mga pagpipilian na hindi alisin ang mga ligaments?

Mayroong tatlong mga pagpipilian:

1) Pagwawasto ng pag-uugali (isagawa kasama ang isang may karanasang humahawak ng aso)

2) Electric collar

4. May tanong ako. Ano ang ibig sabihin ng pagputol ng ligaments? At ano ang ibig mong sabihin na ganap na tinanggal? Magkaiba ba ang dalawang operasyon na ito o magkaibang pangalan lang pero pareho ang kahulugan? Kung maaari, sabihin sa amin nang mas detalyado.

Mayroong dalawang mga pagpipilian.

1) Ang litid ay parang hose; kung ito ay maputol, ang aso ay hindi maaaring tumahol, at ang litid mismo ay hindi gagaling.

2) Pangalawang opsyon kumpletong pagtanggal ligaments, ito ay isang traumatikong operasyon. ginawa sa pamamagitan ng isang paghiwa sa lalamunan. (hindi kami gumagana gamit ang paraang ito)

5) Mapanganib ba ang operasyong ito?

Tulad ng anumang surgical intervention may mga maliliit na panganib, ngunit may tamang paghahanda Ito ay napakakalma at maayos.

Ang mga benign neoplasms ng laryngeal tissue ay isang pangkat ng mga sakit sa tumor na hindi malamang na kumalat sa mga katabing istruktura at bumubuo ng mga metastases. Ang pinakakaraniwang patolohiya sa lugar na ito ay.Ang tumor na ito ay binubuo ng fibrous connective cells.

Mga tampok ng vocal cord fibroids

Ayon sa panloob na istraktura nito, ang vocal cord fibroma ay maaaring matigas o malambot. Ang mga fibrous na sugat ng larynx sa karamihan ng mga kaso ay nabubuo sa mga tao na ang trabaho ay nagsasangkot ng labis na pagsisikap. kagamitan sa boses(mga guro, tagapagbalita, artista). Ang sakit ay limitado sa kalikasan, na sa gayon ay nag-aalis ng paglusot ng mga kalapit na tisyu. Ang hugis ng pathological lesion ay kahawig ng isang bola, na sakop sa labas na may flat epithelium. Fibroma ng ligaments ay nakararami nabuo sa nasa katanghaliang-gulang na mga lalaki.

Ang pagbuo na ito, na hindi mas malaki kaysa sa laki ng isang gisantes, ay matatagpuan sa isang manipis na base. Maaari itong maging sanhi ng pamamaos, pagkawala ng boses, talamak na ubo at hirap sa paghinga.

Mga dahilan para sa pag-unlad ng sakit

Ang sakit ay maaaring magpakita mismo sa parehong pagkatapos ng kapanganakan at mamaya mature age. Sa ngayon, hindi naitatag ng mga eksperto ang tunay na sanhi ng patolohiya.

Sa paglitaw ng mga congenital benign tumor ligamentous apparatus impluwensya:

Mga nakakahawang sakit ng isang buntis.
Pagkakalantad sa radiation ng fetus.
Paggamit ng mga hindi awtorisadong gamot sa parmasyutiko.

Ang mga nakuha na anomalya sa istraktura ng mga tisyu ng pharyngeal ay sinamahan ng mga sumusunod na pangkalahatang kondisyon ng somatic:

nabawasan ang aktibidad ng immune system;
talamak na viral lesyon;
pamamaga ng mauhog lamad ng respiratory tract;
hormonal imbalance.

Sa oncological practice ay kaugalian na makilala sa pagitan ng mga ito mga kadahilanan ng panganib para sa vocal cord fibroids:

Mapanganib na mga kondisyon sa pagtatrabaho kapag ang mga lugar ng produksyon ay oversaturated na may singaw o nakakalason na mga sangkap.
Ang patuloy na paninigarilyo at pag-abuso sa matapang na inuming nakalalasing.
Pangmatagalang pag-aayos ng tubo sa paghinga.
Genetic predisposition.
Abnormal na paghinga sa bibig.
Hindi kanais-nais na mga kondisyon ng klima.
Mga talamak na pathologies ng gastrointestinal tract.

Vocal cord fibroma: sintomas at maagang palatandaan

Mga pangunahing pagpapakita ng tumor:

unti-unting pagtaas ng pamamaos ng boses;
menor de edad na kakulangan sa ginhawa o sakit sa leeg;
kahirapan sa paghinga;
mabilis na pagbaba sa antas ng boses sa panahon ng isang pag-uusap;
sakit na sindrom na nangyayari pagkatapos ng labis na pilay sa mga vocal cord;
sa ilang mga kaso, ang pag-ubo ay maaaring sinamahan ng mga patak ng dugo;
progresibong igsi ng paghinga;
kumpletong depresyon o pagkawala ng boses.

Mga diagnostic

Ang oncological diagnosis ay tinutukoy batay sa mga subjective na reklamo at data ng otolaryngoscopy ng pasyente. Oncologist gamit ang isang espesyal na optical device sinusuri ang apektadong lugar. Sa panahon ng pagmamanipula, posible na alisin ang isang maliit na lugar ng binagong tissue. Kasunod nito, ang cytological at histological analysis ng biopsy ay nagbibigay ng komprehensibo at maaasahang impormasyon tungkol sa uri at yugto ng pagbuo.

Paano gamutin ang vocal cord fibroma?

Mga yugto operasyon:

Isang allergy test, na kinakailangan upang linawin ang reaksyon ng katawan sa anesthetic. Ang kawalan ng hypersensitivity ng pasyente ay itinuturing na pagpasok sa susunod na yugto.
Lokal na kawalan ng pakiramdam. Ang kawalan ng pakiramdam ay isinasagawa sa pamamagitan ng paglalagay ng 10% na solusyon ng "Lidocaine" (mga) sa ibabaw ng mucous membrane sa anyo ng isang spray.
Direkta mismo pag-alis ng vocal cord fibroid. Gumagamit ang otolaryngologist ng mga espesyal na forceps upang simutin ang parang tumor na katawan mula sa laryngeal area. Sa panahon ng interbensyon sa kirurhiko kinukuha ng espesyalista ang tumor gamit ang gumaganang bahagi ng instrumento at maingat na hinuhugot ang pagbuo ng tumor. Ang matagumpay na therapy ay nangangailangan ng mataas na kwalipikasyon at karanasan ng doktor upang hindi niya masira ang malapit na mauhog lamad.

Kaagad pagkatapos ng operasyon, ang boses ng pasyente ay naibalik at nangyayari ang pagpapabuti. pangkalahatang kagalingan. Sa unang sampung araw, inirerekomenda ng mga doktor:

Iwasang mag-overload sa vocal cords. Ang pasyente ay dapat makipag-usap nang kaunti hangga't maaari.
Mahigpit na pahinga sa kama.
Tanggalin ang mainit o labis na malamig na pagkain mula sa iyong pang-araw-araw na diyeta.
Huwag uminom ng carbonated o alcoholic na inumin.
Iwasan ang masamang gawi.

Gayundin, itinuturing ng mga oncologist na kinakailangang sumailalim sa preventive medikal na pagsusuri. Ang isang diagnostic na pagbisita sa departamento ng ENT pagkatapos ng operasyon ay isinasagawa tuwing anim na buwan.

Kung ang iyong aso ay patuloy na tumatahol, na nagiging sanhi ng kawalang-kasiyahan mula sa pamilya at mga kapitbahay, ang problemang ito ay maaaring malutas sa isang simpleng operasyon.

"Hanggang kailan mo kayang makinig sa tahol na ito?", "Patahimikin mo ang aso mo," "Hinihingi namin ang katahimikan!" - gaano ka kadalas nakarinig ng ganitong mga tandang mula sa mga dumadaan sa kalye o sa sarili mong mga kapitbahay? Ang ilang mga aso ay tumatahol hindi lamang para sa isang dahilan, kundi pati na rin kung wala ito. Sa ganitong mga kaso, ang iyong alagang hayop ay maaaring maging isang tunay na problema kapwa para sa mga nakapaligid sa iyo at para sa iyo.

Maraming paraan para pigilan ang pagtahol ng iyong aso nang walang dahilan. Kabilang dito ang karampatang pagsasanay at mga espesyal na anti-bark collars na nag-spray ng tubig sa isang nakalimutang alagang hayop o nagbibigay ng mahinang electric shock. Gayunpaman, ang mga paraan ng pagwawasto na ito ay hindi angkop para sa lahat. Posible upang malutas ang problema ng hindi makatwirang barking sa isang radikal na paraan - sa tulong ng operasyon upang alisin ang vocal cords. Ito ay higit na makatao kaysa araw-araw na parusa ng isang hayop na sumusunod lamang sa sarili nitong instinct.

Hindi ka dapat gumamit ng interbensyon sa kirurhiko nang wala kagyat na pangangailangan. Ngunit sa mga kondisyon ng buhay sa isang modernong metropolis at ang pagtaas ng pagiging agresibo ng mga taong hindi nagpaparaya sa mga aso, ang pag-alis ng mga vocal cord ay maaaring magligtas sa buhay ng iyong alagang hayop mula sa isang pagtatangka ng pagpatay ng galit na mga kapitbahay.

Ang ganitong operasyon ay gagastos sa iyo mula 1,500 hanggang 9,000 rubles - depende sa rehiyon, klinika at antas ng kasanayan beterinaryo. Hindi ito ginagawa sa lahat ng dako: sa ilang mga rehiyon ay walang mga doktor na nagsasagawa ng pamamaraang ito. Sa kasong ito, kailangan mong pumunta sa isang rehiyon na mas "advanced" sa larangan ng beterinaryo na gamot. Maaari kang magtipon ng grupo ng mga may-ari na nangangailangan din ng katulad na operasyon at mag-imbita ng doktor sa iyong lungsod.

Ano ang vocal cord removal surgery?

Ang operasyon ay isinasagawa sa ilalim ng pangkalahatang kawalan ng pakiramdam. Una, iturok ng doktor ang iyong aso ng anesthesia. Ang isang paghiwa ay ginawa sa pamamagitan ng lalamunan sa mga vocal cord, at ang lugar ng paghiwa ay na-cauterized. Mayroong isang mas kumplikado at mapanganib na bersyon ng operasyon, kung saan ang mga ligament ay ganap na tinanggal sa pamamagitan ng isang paghiwa sa lalamunan. Pagkatapos ng operasyon, lumalamig ang lalamunan. Hindi mo kailangang magsagawa ng anumang paggamot sa sugat.

Pangangalaga sa postoperative

Pagkatapos ng operasyon, ang aso ay kailangang bigyan ng maximum na pahinga para sa halos isang araw. Hayaang mapaligiran siya ng iyong atensyon.

Sa unang araw Pagkatapos ng operasyon, ang aso ay hindi maaaring:

kumain ng matapang na pagkain (dry food);

ngumunguya ngumunguya ng mga laruan;

maglaro ng mga aktibong laro kasama ang ibang mga hayop.

Paano kumilos ang aso pagkatapos ng operasyon?

Matapos tanggalin ang vocal cord, karaniwang hindi nagbabago ang pag-uugali ng aso. Patuloy siyang maglalaro sa iyo, kasama ang iba pang mga hayop, ngumunguya ng mga laruan, hahabulin ang isang stick, at tataas pa ang kanyang boses. Basta "nag-uusap" siya ay magiging "pabulong". Ang tunog na ito ay katulad ng isang matalim na pagsirit. Sa ganitong paraan, patuloy na susundin ng aso ang kanyang instincts na bantayan ang teritoryo nito at mag-vocalize kapag may lumitaw na mga estranghero. Ngunit ang kanyang pag-uugali ay hindi na magiging isang hadlang sa iyong mga relasyon sa iba.

Bigyan ang iyong aso ng parehong paggamot tulad ng dati. Hindi mo dapat balewalain ang kanyang pagtahol, dahil halos hindi ito marinig. Ito ay maaaring maging sanhi ng pagkalito ng hayop. Mas mainam na malumanay na makagambala sa pamamagitan ng pag-aalok ng laruan.

- isang surgical o minimally invasive na pamamaraan kung saan ang kalungkutan at apektadong bahagi ng tissue mga selula ng kanser. Ang sakit ay maaaring mangyari bilang pangunahing sakit o lumilitaw bilang resulta ng pagkalat ng metastases kapag naapektuhan ang lalamunan (larynx).

Paano isinasagawa ang operasyon para sa vocal cord cancer?

Para sa paggamot tumor ng kanser isagawa iba't ibang uri mga operasyon depende sa kalubhaan ng sakit: Endoscopic resection ng nasirang organ. Ang pamamaraan ay inireseta para sa limitadong laki ng tumor. Upang gawin ito, sa pamamagitan ng itaas Airways Ang isang endoscope na may pinagmumulan ng ilaw at isang maliit na video camera at mga instrumento ay ipinasok upang magsagawa ng mga pamamaraan sa pag-opera. Sa panahon ng interbensyon, ginagamit ang pangkalahatang kawalan ng pakiramdam, ang tumor ay pinalabas ng isang laser. Ang Chordectomy ay bahagyang o kumpletong pag-alis ng mga ligament gamit ang klasikal na pamamaraan o paggamit ng laser. Ang pamamaraan ay isinasagawa sa ilalim ng lokal o pangkalahatang kawalan ng pakiramdam. Pagkatapos ng anesthesia, ang isang access incision ay ginawa sa leeg at ang isang tracheostomy ay inilalagay upang payagan ang hangin na pumasok sa mga baga. Pagkatapos nito, ang isang laser o scalpel ay ginagamit upang tanggalin ang vocal fold at alisin ang lahat ng mga depekto sa mauhog lamad. Ang kabuuang laryngectomy ay isang pamamaraan na naglalayong ganap na alisin ang mga fold at kalamnan ng larynx, bahagi ng leeg at katabing mga lymph node. Inireseta sa mga huling yugto kapag ang kanser ay lumaki sa larynx at mga nakapaligid na tisyu. Kapag ang larynx ay tinanggal, ang daloy ng hangin sa baga at pagkain sa baga ay naaabala. digestive tract. Samakatuwid sa sa labas Ang trachea ay bumubuo ng isang tracheostomy, na tumutulong sa pasyente na huminga. Bilang paghahanda para sa resection, ang mga pasyente ay sumasailalim sa pagsusuri. Batay sa mga resulta nito, ang isang indibidwal na protocol ay iginuhit alinsunod sa mga kinakailangan sa Europa. Mag-sign up para sa mga diagnostic at Maaari mong malaman ang halaga ng operasyon para sa vocal cord cancer sa aming website.

Magkano ang gastos sa pag-opera para alisin ang vocal cord cancer?

Kasama sa komprehensibong paggamot ng isang neoplasma ang isang paunang konsultasyon sa isang oncologist surgeon, mga pagsubok sa laboratoryo, hardware diagnostic na pagsusuri, operasyon. Kapag tinutukoy ang gastos ng operasyon upang alisin ang kanser sa vocal cord sa mga klinika sa Moscow, isinasaalang-alang nila ang pagiging kumplikado ng interbensyon at ang uri ng operasyon na ginamit. kagamitang medikal, kwalipikasyon mga tauhang medikal at ang prestihiyo ng klinika, pati na rin ang kondisyon ng pasyente, yugto ng sakit, at iba pang indibidwal na katangian.

Postoperative period para sa vocal cord cancer

Pagkatapos ng mga operasyon, ang pasyente ay inilipat sa ward masinsinang pagaaruga. Sa loob ng dalawang araw, sinusubaybayan ng oncologist ang mga pagbabago presyon ng dugo, dalas rate ng puso, ang paghinga ng pasyente. Ang oxygen ay ibinibigay sa mga baga sa pamamagitan ng isang stoma, at ang nutrisyon ay ibinibigay sa pamamagitan ng isang espesyal na tubo na ipinapasok sa pamamagitan ng ilong sa tiyan. Pagkatapos ng pagpapapanatag ng kondisyon ng pasyente, ang pasyente ay inilipat sa pangkalahatang ward. Ang mga malubhang kahihinatnan pagkatapos ng operasyon para sa vocal cord cancer ay: pagdurugo mula sa sugat; pamamaga ng lalamunan at kahirapan sa paghinga; trauma sa trachea at esophagus; kakulangan ng boses. Kailangang tiyakin ng pasyente na malinis ang tracheostomy upang hindi makapasok sa trachea at baga ang mga bukol ng dugo at mucus. Ang pinakamalaking kahirapan ay ang rehabilitasyon pagkatapos ng operasyon para sa vocal cord cancer., na binubuo ng pagpapanumbalik ng boses. Pagkatapos ng surgical treatment, natututo ang pasyente na makipag-usap sa pamamagitan ng sulat, gayundin sa pamamagitan ng mga kilos at ekspresyon ng mukha. Maaaring makamit ang pagpapanumbalik ng boses gamit ang isang espesyal na tracheoesophageal prosthesis.

Ang lahat ng mga materyales sa site ay inihanda ng mga espesyalista sa larangan ng operasyon, anatomya at mga kaugnay na disiplina.
Ang lahat ng mga rekomendasyon ay likas na nagpapahiwatig at hindi naaangkop nang walang pagkonsulta sa isang doktor.

Pagkasira ng ligament kasukasuan ng tuhod madalas na tinatawag na sports injury. Ito ay naiintindihan, dahil ang malakas na nababanat na mga tisyu na bumubuo sa ligamentous apparatus, na nagsisiguro ng magkasanib na pag-andar, ay nasira lamang kapag labis na load o sa panahon ng pakikipag-ugnay sa matitigas na epekto (mga epekto, pagkahulog). Ang isang bihasang traumatologist ay maaaring matukoy nang may malaking katiyakan ang likas na katangian ng pinsala sa isang jumper, alpine skier, tennis player, sprinter, basketball player, gymnast, batay sa naipon na karanasan at kaalaman sa mga detalye ng mga sports load.

Mga sanhi ng pagkalagot ng ligament

Sa ilalim ng mga atypical load, maaaring mangyari ang bahagyang pinsala (ligament tear) o kumpletong pagkagambala sa integridad ng articular-ligament complex (ligament rupture). Palibhasa'y humanga sa tagumpay ng mga atleta na nagkakaroon ng napakalaking tulin sa mga ski slope, nagtatakda ng mga rekord sa matataas at mahahabang pagtalon, hindi natin maisip kung anong uri ng labis na karga ang kakayanin ng musculoskeletal system, kung gaano kasabay at malinaw na gumagana ang mga kalamnan, tendon, at ligament.

Sa isang kasukasuan lamang ng tuhod, upang matiyak ang pagbaluktot-extension, kadaliang kumilos, pag-ikot at pag-aayos sa isang posisyon, apat na grupo ng mga ligament ang kasangkot:

anterior cruciate;
Panloob na panig;
Rear cruciate;
Medial collateral.

Ang bawat ligament ay mahina sa ilang uri ng panlabas na impluwensya, pagkatapos kung saan kailangan ang konserbatibo o kirurhiko paggamot. Ayon sa istatistika opisyal na gamot, ang pinakakaraniwan ay ang pagtitistis sa anterior cruciate ligament, na napapailalim sa malubhang traumatikong epekto. Ang mga luha at pagkalagot ng anterior ligament complex ay nangyayari nang 20 beses na mas madalas kaysa sa mga pinsala sa posterior ligament complex, at ang mga babae ay nasugatan, sa karaniwan, 6 na beses na mas madalas kaysa sa mga lalaki.

Mga pinsala sa ACL (anterior cruciate ligament).

Mapunit o kumpletong pagkalagot ng anterior cruciate ligament Ang tuhod ay nauugnay sa ilang uri ng hindi tipikal na epekto. Pinipigilan ng anterior ligament ang tibia mula sa labis na paglipat ng pasulong at paatras, na nagpapahintulot sa isang tiyak na labis. pisyolohikal na pamantayan amplitude ng mga paggalaw dahil sa pagkalastiko ng mga tisyu na bumubuo nito.

Ang mga sanhi ng pagkalagot ng anterior tuhod ligaments ay:

Isang matalim na epekto sa pakikipag-ugnay (isang suntok sa shin o hita);
Subjective na epekto (biglaang pagpepreno, landing pagkatapos ng pagtalon);
Pag-alis ng ibabang binti sa labas kapag ang balakang ay umiikot sa panloob na eroplano (pinsala ng isang manlalaro ng basketball kapag tumatalon nang may pagliko);
Pag-alis ng shin in panloob na bahagi kapag pinihit ang balakang palabas;
Phantom foot, o pinsala sa skier (pagkalagot ng ligament kapag umiikot ang tibia at ang joint ay nakaposisyon sa tamang anggulo).

Ang pagkalagot ng ACL ng mga skier at slalomist ay nauugnay din sa mga detalye ng kagamitan sa palakasan. Kapag nahuhulog pabalik, ang itaas na gilid ng boot ay naglilipat ng puwersa sa itaas na bahagi ng shin tibia. Ang ganitong uri ng pagkarga kung saan femur gumagalaw pabalik habang ang shin ay hawak ng gilid ng boot, na nagiging sanhi ng pagkalagot ng anterior cruciate ligament.

Pinsala sa posterior cruciate ligament

Ang pagkapunit ng posterior cruciate ligament ng joint ng tuhod ay nangyayari nang hindi gaanong madalas. Karaniwan, ang pinsala sa bahaging ito ng articular apparatus ay sanhi ng direktang mekanikal na epekto, na nangyayari sa mga aksidente sa sasakyan, direktang suntok sa tuhod (pinsala sa hockey), pagkahulog mula sa bundok, pag-aangat ng malaking timbang (pinsala sa weightlifter).

Sa pinsalang ito, nangyayari ang matinding sakit, na kadalasang inihahambing ng mga pasyente sa pagkilos agos ng kuryente. Ang tuhod ay mabilis na namamaga at ang balat sa lugar ng pinsala ay nagiging pula. Ang paglipat ng pasulong, pagyuko o pagtuwid ng tuhod ay nagiging imposible. Minsan ang pamamaga ay kumakalat nang lampas sa kasukasuan, pababa sa ibabang binti at bukung-bukong.

Pinagsamang pinsala

Napunit na cruciate ligament ng tuhod Madalas itong pinagsama kapag ang meniscus, vascular complex, malambot na tela. Kung ang isang nakaranasang traumatologist ay mabilis na natutukoy ang likas na katangian ng pinsala sa ligament batay sa mga malubhang sintomas at mga pangyayari ng pinsala, pagkatapos ay ang nakalakip mga proseso ng pathological tinutukoy gamit ang radiographs, arthroscopy, CT at MRI. Ang isang malubhang kaso sa medikal na kasanayan ay itinuturing na maraming trauma, kapag ang isang bali ng tuhod ay nangyari, ang mga litid ay na-sprain at ang mga ligament ay napunit sa ilang mga lugar.

Pang-emergency na operasyon sa mga ligament ng tuhod

Sa pagsasanay sa kirurhiko, mayroong ilang mga pamamaraan at pilosopikal na diskarte sa pagsasagawa ng operasyon sa mga ligament ng tuhod. Pinipili ng espesyalista ang isang pamamaraan batay sa likas na katangian ng pinsala, edad, kondisyon ng pasyente, at mga klinikal na indikasyon.

Ang agarang operasyon upang ayusin ang mga ligament ay isinasagawa sa loob ng 2-5 araw pagkatapos ng pinsala. Dinala ang pasyente sa ospital na may mga reklamo ng matinding sakit sa lugar ng tuhod, pagkawala ng pag-andar ng motor.

Ang pangunang lunas ay ibinibigay ng karaniwang pamamaraan- pag-alis ng dugo mula sa joint cavity, pag-aayos ng paa gamit ang isang compression bandage. Pagkatapos mga diagnostic sa pagpapatakbo ang siruhano ay nagrereseta ng isang operasyon upang tahiin ang napunit na mga ligament (kung ang pagsusuri ay hindi nagpapakita ng isang meniscus tear, tuhod bali o iba pang mga pinsala na nangangailangan ng espesyal na paghahanda para sa radikal na operasyon).

Ang pagiging maagap ng tulong ay napakahalaga, dahil ang mga napunit na ligament ay mabilis na umikli, nawawala ang pagkalastiko, at ang kanilang mga dulo ay natutunaw. Kung ang operasyon ay hindi ginanap sa mga darating na araw pagkatapos ng pinsala, ang isang mas malubhang interbensyon ay kinakailangan sa hinaharap - plastic surgery ng mga joint ng tuhod ligaments.

Ang operasyon ay inireseta kung itinuturing ng doktor na hindi nararapat na isagawa konserbatibong paggamot. Mga modernong diagnostic ginagawang posible na mataas na antas pagiging maaasahan upang masuri ang mga pagkakataon ng matagumpay na paggamot kapag gumagamit ng mga radikal at konserbatibong pamamaraan.

Pagbabagong-tatag ng litid ng tuhod

Ang muling pagtatayo, o plastic surgery, ng kasukasuan ng tuhod ay ipinahiwatig para sa mga lumang pinsala kapag higit sa dalawang buwan na ang nakalipas mula nang masira ang articular apparatus. Sa oras na ito, ang mga ligament ay umikli, bahagyang pagkasayang, at ganap na nawawala ang kanilang kakayahang mag-abot.

Upang palitan ang isang nawawalang fragment, gamitin sintetikong materyal o bahagi ng isang litid. Mga artipisyal na kapalit ginagamit sa paggamot ng mga matatanda, at para sa mga batang pasyente, ang plastic surgery ay isinasagawa gamit ang graft na kinuha mula sa patellar tendon o semitendinosus tendon. Ang sariling biological na materyal ay tinatawag na autograft, na kinuha mula sa isang donor - isang allograft.

Standard scheme para sa ligament plasticy

Para sa operasyon sa anterior cruciate ligament, ang anterior internal approach ay ginagamit, para sa operasyon sa posterior cruciate ligament, ang posterior internal approach ay ginagamit. Kung kinakailangan upang maibalik ang ilang mga ligament sa parehong oras, ang isang nauunang panloob na diskarte ay isinasagawa. Ang isang karagdagang paghiwa ay ginawa sa lugar ng joint ng tuhod, at sa lugar ng pagkuha ng tissue para sa graft (kasama ang panlabas na ibabaw ng hita).

Ang pasyente ay nakahiga sa kanyang likod (epidural anesthesia o pangkalahatang kawalan ng pakiramdam) . Binubutasan ang mga ibabaw ng binti at hita para sa graft. Ang isang strip na 3 cm ang lapad at humigit-kumulang 25 cm ang haba ay pinutol mula sa fibrous femoral tissue (fascia). Ang tape ay hinila sa nilikha na mga butas at tumawid sa lugar ng ligament rupture, pagkatapos kung saan ang graft at ligament ay tahiin gamit ang isang matibay na materyal na biopolymer (nasisipsip na mga fixator).

Ang mga sugat ay tinatahi ng patong-patong at inilalagay ang drainage. Ang huling yugto ay immobilization ng paa na may plastic splint. Mayroong iba pang mga pamamaraan para sa pagsasagawa ng ligament plastic surgery - Ang pagpili ng paraan ay ginawa ng siruhano, batay sa kalikasan at sukat ng pinsala.

Ang muling pagtatayo gamit ang patellar ligament ay mas kumplikado, ngunit nagbibigay ng isang mahusay na resulta (sa mga tuntunin ng katatagan ng tuhod at kadaliang kumilos). Ang kakanyahan ng operasyon ay ang mga sumusunod: pinutol ng siruhano ang bahagi ng ligament kasama ang mga fragment ng buto, na kinakailangan upang ma-secure ang graft tissue sa buto ng joint. Ang pagsasanib ng ligament na may cancellous bone ay nangyayari sa loob ng tatlong linggo. Ang autograft ay naayos sa mga kanal ng buto gamit ang titanium o biopolymer (nasisipsip) na mga tornilyo.

Pag-opera sa pag-aayos ng ligament gamit ang isang arthroscope

Ang Arthroscopy ay isang low-traumatic na operasyon kung saan ang surgeon ay nagsasagawa ng mga manipulasyon sa ilalim ng kontrol ng isang espesyal na apparatus nang hindi inilalantad ang joint. Surgical access - 2 maliit na punctures (hindi hihigit sa 2 cm), sa pamamagitan ng isa kung saan ang isang miniature optical camera ay ipinasok, sa pamamagitan ng isa pa - mga instrumento. Ang optika ay nagbibigay ng isang magnification ng 40-60 beses.

Sa kumplikadong pinagsamang mga operasyon, ang bahagyang pagputol ng meniskus at pagpapanumbalik ng cruciate ligament ay isinasagawa nang sabay-sabay. Ang pinakamahirap na sandali ay ang pagtukoy sa antas ng pag-igting ng graft, na, kasama ng ligament, ay dapat tiyakin ang pagbaluktot, extension, at pag-igting ng magkasanib na mga kalamnan sa loob ng atomic norm. Ang mahinang pag-igting ay hahantong sa pagluwag at kawalang-tatag ng kasukasuan; ang mahigpit na pag-aayos ay hahantong sa limitadong kadaliang kumilos ng tuhod.

Video: plastic surgery ng anterior cruciate ligament ng joint ng tuhod

Paghahanda para sa operasyon

Ang panahon ng paghahanda para sa operasyon ay 2 linggo. Sa panahong ito, ang mga doktor ay gumuhit ng isang plano sa paggamot at pumili ng isang surgical technique na isinasaalang-alang ang edad at pamumuhay ng pasyente (karamihan sa mga atleta ay nagpaplano na bumalik sa kanilang mga nakaraang aktibidad). Sinabihan ang pasyente nang detalyado kung paano magaganap ang operasyon, kung anong mga aksyon ang dapat gawin sa una at kasunod na mga araw ng kanyang pananatili sa ospital upang ang pagbawi ay maisagawa nang pinakamabisa. Ang pasyente ay sumasailalim sa mga pagsusuri at sumasailalim sa diagnostic na pagsusuri ng mga espesyalista sa direksyon ng operating doctor.

Contraindications sa pagtitistis ng ligament ng tuhod

Ang mga kontraindikasyon ay kapareho ng para sa lahat ng iba pang mga uri ng operasyon:

Ang isang kamag-anak na kontraindikasyon ay ang presensya degenerative na pagbabago sa joint tissue, pagkasayang ng mga kalamnan at ligaments.

Mga komplikasyon pagkatapos ng operasyon

Ang mga komplikasyon kasunod ng ACL at posterior cruciate ligament surgery ay bihira. Paggamot sa kirurhiko ay isinasagawa ayon sa isang mahusay na binuo na pamamaraan, gamit ang high-tech na kagamitan at mga tool, na tumutukoy sa mga kahanga-hangang rate ng kumpletong rehabilitasyon ng mga pasyente, kahit na may mga kumplikadong pinsala. Gayunpaman, tungkol sa posibleng kahihinatnan dapat malaman ng pasyente. SA side effects Ang mga sumusunod na pagpapakita ay kinabibilangan ng:

Sakit sa loob ng dalawang araw;
Pamamaga ng tuhod;
Lagnat, temperatura (reaksyon sa operasyon);
Panloob na pagdurugo;
Graft rupture (napakabihirang);
Nakakahawang pamamaga ng tissue ng buto;
Pamamanhid ng paa (bahagyang pagkawala ng pandamdam);

Upang maiwasan ang pagbuo ng sepsis at ang pagbuo ng mga clots ng dugo pagkatapos ng operasyon, ang mga antibiotic at anticoagulants ay inireseta sa mga prophylactic na dosis. Sa pamamagitan ng pagsunod sa mga rekomendasyon ng iyong doktor tungkol sa paghahanda para sa operasyon at pag-uugali pagkatapos ng operasyon, ang panganib ng mga komplikasyon ay mababawasan.

Rehabilitasyon

Ang programa sa rehabilitasyon pagkatapos ng pagtitistis ng ligament ng tuhod ay binuo nang paisa-isa para sa bawat pasyente. Ang mga doktor ay nag-iskedyul ng mga klase at pamamaraan ayon sa oras, na nangangailangan ng tumpak na pagpapatupad ng lahat ng mga punto. Sa mga unang araw, ipinahiwatig ang pahinga at lamig sa lugar na pinapatakbo. Sa ikatlong araw, ang joint flexion-extension exercises ay inireseta gamit ang isang nababanat na banda. Sa ika-4 na araw, ang binti ay nakayuko sa tuhod sa tamang anggulo.

Ang elektrikal na pagpapasigla at mga espesyal na kagamitan sa pag-eehersisyo ay ginagamit upang maibalik ang lakas ng kalamnan ng quadriceps. Ang paglalakad ay pinapayagan sa ikaapat na araw na may saklay, at sa isang orthosis lamang. Bawat linggo tumataas ang load ng 25%.

Ang ikalawang yugto ng rehabilitasyon ay nagsisimula sa ikalawang linggo pagkatapos ng operasyon. Ang pasyente ay pinahihintulutang sanayin ang kasukasuan sa pamamagitan ng pagsasagawa ng squats at paglipat ng binti sa gilid nang tuwid at baluktot na posisyon. Kung ang pamamaga at pananakit sa lugar ng tuhod ay tumaas, ang pagkarga ay nabawasan muli.

Ang mga pangunahing pagsasanay ay ginagawa sa pagbaluktot at pagpapahaba ng tuhod. Sa ikatlo at ikaapat na yugto ng pagbawi, ang pagsasanay ay isinasagawa upang palakasin ang lahat ng mga kalamnan ng paa, pagpapanumbalik ng simetriko load ( kanan-kaliwang binti). Pagkatapos ng 4 na linggo, pinapayagan kang maglakad nang walang orthosis at saklay kung ang paggana ng kalamnan ng quadriceps ay naibalik.

SA mga medikal na pamamaraan kasama ang masahe, physiotherapy, mga paliguan ng asin, pagtanggap mga bitamina complex. Ang masahe ay isinasagawa kasama ang paggalaw ng lymph (mula sa ibaba hanggang sa itaas) mula sa paa hanggang tuhod. Ang napinsalang bahagi ay hindi minamasahe sa mga unang linggo pagkatapos ng operasyon.

Nagbabala ang mga doktor laban sa labis na pagkarga sa panahon ng postoperative rehabilitation. Una, ito ay maaaring humantong sa pagkalagot ng graft tissue, at pangalawa, maaari itong makagambala sa balanse ng ligamentous apparatus. Ang paulit-ulit na operasyon ay kinakailangan, na hindi palaging matagumpay.

Ang mahabang panahon ng patuloy na pananakit pagkatapos ng operasyon ay tanda ng paglabag dulo ng mga nerves, ang masikip na extension ng tuhod ay nagpapahiwatig ng labis na pag-igting sa graft. Kinakailangang ipaalam sa siruhano ang tungkol sa hindi kasiya-siyang sensasyon at kakulangan sa ginhawa upang magawa ang mga naaangkop na hakbang upang maalis ang mga ito.

Hindi katanggap-tanggap na taasan ang anggulo ng pagbaluktot kung hindi ito ibinigay sa programa ng rehabilitasyon. Ang pagbawi mula sa pinsala ay iba para sa lahat (nalalapat din ito sa mga personal na damdamin at ang haba ng oras ng rehabilitasyon). Ang panahon ng pagbawi ay hindi sa anumang paraan makakaapekto sa huling resulta, ngunit nagpapahiwatig lamang ng iba't ibang mga kakayahan ng katawan.

Video: maagang rehabilitasyon pagkatapos ng pinsala sa anterior cruciate ligament - bahagi 1

Video: maagang rehabilitasyon pagkatapos ng pinsala sa anterior cruciate ligament - bahagi 2

Gastos ng operasyon

Ang emerhensiyang operasyon ay isinasagawa nang walang bayad (kung ang pasyente ay ipinasok ng ambulansya pagkatapos ng pinsala). Ang gawain ng siruhano ay gawin pang-emergency na diagnostic, pag-alis ng dugo mula sa joint cavity, pagtahi ng mga ligament, o pag-aayos ng paa (plaster, plastic). Apurahang tulong ay naglalayong alisin ang mga salik na nagbabanta sa buhay at kalusugan ng tao. Sa mga kaso ng bakal, ang operasyon ay binabayaran.

Ang isang nakaplanong operasyon upang muling buuin ang mga ligament ay nagkakahalaga mula sa 39 libong rubles. Ang presyo ay depende sa napili pamamaraan ng kirurhiko, sukat ng pinsala, katayuan ng klinika, mga kondisyon ng pananatili (kaginhawaan). Ang rehabilitasyon ay binabayaran nang hiwalay. Sa paghusga sa pamamagitan ng mga pagsusuri ng mga pasyente, karamihan sa kanila ay mga atleta, ang operasyon sa mga ligament ng tuhod ay nagpapahintulot sa iyo na ganap na ibalik ang pag-andar ng kasukasuan, na humahantong sa aktibong larawan buhay, at kahit na maglaro ng sports sa isang propesyonal na antas.