Emergency. istasyon ng ambulansya sa gitnang lungsod. Mga uri ng mga pangkat ng ambulansya at ang kanilang layunin

Sa kaganapan ng isang emerhensiya, kapag ang isang tao ay apurahang nangangailangan ng tulong ng isang doktor, regular naming i-dial ang kilalang numero 0-3 at maghintay para sa pagdating ng ambulansya. Alam nating sigurado na darating ang doktor at tutulong. Hindi namin maisip kung ano ang maaaring maging kakaiba. Ngunit, tulad ng naiintindihan mo, hindi ito palaging nangyari.

Ngayon ang emerhensiyang serbisyong medikal ay isang institusyon ng estado, ito ay isang network ng mga malalawak na istasyon, maliliit na substation, mga ospital, mga ambulansya ng hangin, at mga institusyong pang-agham.

Ngunit ang gayong pamilyar na pang-emerhensiyang pangangalagang medikal, na ang kasaysayan ay bumalik sa Middle Ages, ay nabuo sa loob ng maraming taon hanggang sa magkaroon ito ng moderno, pamilyar na hitsura sa lahat. Sa madaling sabi, alalahanin natin ang mga yugto ng pagbuo ng isang napakahalaga, kinakailangan at pinaka-makatao na serbisyo.

Kung paano nagsimula ang lahat?

Ang pinagmulan ng mahalagang ito Serbisyong medikal petsa pabalik sa Middle Ages. Mas tiyak, noong ika-4 na siglo, nang ang mga unang punto ay nilikha kung saan nagbigay sila ng tulong sa mga manlalakbay na pupunta sa Jerusalem. Ang mga bahay ng hospice ay lumitaw sa kahabaan ng mga kalsada, kung saan sila ay ibinigay kagyat na Pangangalaga doktor

Ngunit ang unang tunay na ambulansya ay nilikha noong 1881 pagkatapos ng sunog sa Vienna Theater, nang ang isang malaking bilang ng mga tao ay natagpuan ang kanilang sarili na walang kinakailangang tulong medikal. Pagkatapos, sa kahilingan ng doktor ng Viennese na si Jaroslav Mundi, nilikha ang isang istasyon kung saan nagbigay ng tulong ang mga boluntaryong doktor. Ang mga ito ay pangunahing mga mag-aaral at doktor na nagtrabaho nang libre sa kanilang sariling inisyatiba, sa isang boluntaryong batayan. Umiral ang istasyong ito gamit ang pera mula sa mga pilantropo.

Ang pagbuo ng ambulansya sa Russia

Noong 1826 punong manggagamot Ang mga bilangguan sa Moscow ay nagpetisyon si F.P. Haaz na ayusin sa Moscow ang posisyon ng isang doktor na may awtoridad na ayusin ang pangangalaga sa mga pasyente na nangangailangan ng agarang pangangalagang medikal. Gayunpaman, ang kanyang kahilingan ay tinanggihan ng matataas na opisyal bilang hindi kailangan at walang silbi.

Noong 1844 lamang binuksan ang unang ospital para sa mga walang tirahan sa Moscow. Hindi pa siya ang inaakala naming ambulansya. Ito ang mga unang pagtatangka upang ayusin ang mga doktor upang magbigay ng tulong sa lahat ng nangangailangan. Ang ospital ay walang transportasyon at hindi nagpunta sa mga may sakit. Doon sila nagbigay ng tulong doon sa mga taong dinala doon ng mga kamag-anak, dumadaan o pulis.

Ang mga unang tunay na istasyon ng ambulansya ay binuksan lamang noong 1898. Tatlo sa kanila, mayroon silang transportasyon para sa paglalakbay (mga karwahe na hinihila ng kabayo), mga kinakailangang dressing, mga simpleng gamot, mga stretcher, atbp. At makalipas ang isang taon, limang katulad na istasyon ang nagbukas sa St. Petersburg. Nagbigay sila ng paunang lunas at dinala ang mga pasyente sa mga ospital.

Ang lahat ng mga istasyong ito ay umiral sa pera ng mga pilantropo at ang mga doktor ay nagtrabaho sa kanila nang kusang-loob. Ngunit naunawaan nila ang pangangailangan at kahalagahan ng naturang gawain. Samakatuwid, ang pinaka-advanced na mga doktor noong panahong iyon ay nagbigay ng tulong sa mga may sakit sa mga istasyon.

Sa pagdating ng ika-20 siglo, ang mga katulad na institusyong medikal ay nagsimulang gumana sa pitong iba pang mga lungsod ng Russia. Lahat sila ay nilagyan ng sasakyang hinihila ng kabayo at nagtrabaho nang kusang-loob. Ang mga unang kotse ay lumitaw sa mga istasyon lamang sa ikalawang kalahati ng siglo.

Pagkatapos ng Rebolusyong Oktubre, nagsimula ang pagbabago at pag-renew ng lahat ng pangangalagang pangkalusugan, kabilang ang mga istasyon ng ambulansya. Bilang resulta, bumangon ang isang buong pangkalahatang binuong sistema ng pagbibigay ng emerhensiyang medikal na kasanayan para sa lahat ng mamamayan ng bansa.

Bilang karagdagan, lumitaw at matagumpay na binuo mga institusyong pang-agham, nangunguna sa parehong siyentipiko at Praktikal na trabaho upang magbigay ng tulong sa mga pasyente. Kaya, noong 1928, pinangalanan ang Research Institute. Sklifosovsky, at noong 1932 ang Leningrad Research Institute of Emergency Medicine ay nagbukas ng mga pintuan nito. Ang dalawang institusyong ito ang naging pangunahing sa organisasyon at siyentipikong pag-unlad ng mahalagang pambansang serbisyong medikal na ito.

Nang maglaon, sa pagbuo ng mga serbisyong pang-emergency, lumitaw ang mga mobile team ng mga doktor na nagbigay ng espesyal na pangangalaga sa mga pasyente. Halimbawa, dumating ang mga pangkat ng mga psychiatrist. Ang on-site na psychiatric care ay unang inorganisa noong 1928. At sa pagtatapos lamang ng 50s, nagsimulang magtrabaho sa Moscow at Leningrad ang mga on-site team ng mga cardiologist, toxicologist, at pediatrician. Lumitaw ang mga medikal na koponan na dalubhasa sa pagbisita sa mga pasyenteng may matinding pinsala, sa nasa state of shock.

Lahat ng mga ito ay pinagkalooban ng estado ng mga modernong sasakyan at ang pinakamahusay na hanay ng mga gamot, dressing, at kagamitan. Salamat sa mahusay na organisasyon ng kanilang trabaho, ang ambulansya at emerhensiyang pangangalagang medikal ay naging madaling ma-access hangga't maaari para sa bawat pasyente, na, siyempre, ay ang pinaka sa positibong paraan naapektuhan ang mga resulta ng kasunod na paggamot.

Noong dekada 70 ng huling siglo, muling inayos ang buong pinag-isang serbisyong medikal na pang-emergency. Bilang resulta ng mga pagpapabuti, dalawang magkatulad na serbisyo ang lumitaw. Ang una ay nagbigay ng emergency na tulong sa mga biktima sa mga lansangan, negosyo, at pampublikong lugar. Ang pangalawa ay nagtrabaho sa mga klinika at nagpunta rin sa mga tahanan ng mga pasyente.

Ang mahalagang serbisyong ito ay kasalukuyang sumasailalim sa karagdagang pag-unlad. Ngayon ito ay isang malakas na serbisyo, nilagyan ng moderno mga kagamitang medikal(mga gamot, kagamitan, teknolohiya). Higit sa 70 libong mga doktor at mga manggagawang medikal mga middle manager na nagliligtas sa buhay ng higit sa 50 libong mamamayan taun-taon.

), na natagpuan ang kanyang sarili na walang magawa sa harap ng sakuna. Hindi siya makapagbigay ng epektibo at naaangkop na tulong sa mga taong random na nakahiga sa niyebe. Kinabukasan, nagsimulang lumikha si Dr. J. Mundi ng Vienna Voluntary Rescue Society. Count Hans Gilczek (Aleman) Johann Nepomuk Graf Wilczek ) nagbigay ng 100 libong guilder sa bagong likhang organisasyon. Ang Samahang ito ay nag-organisa ng isang fire brigade, isang boat brigade at isang istasyon ng ambulansya (gitna at sangay) upang magbigay ng agarang tulong biktima ng aksidente. Sa unang taon ng pagkakaroon nito, ang Vienna Ambulance Station ay nagbigay ng tulong sa 2,067 na biktima. Kasama sa pangkat ang mga doktor at medikal na estudyante.

Di-nagtagal, tulad ng Vienna, isang istasyon sa Berlin ang nilikha ni Propesor Friedrich Esmarch. Ang mga aktibidad ng mga istasyong ito ay lubhang kapaki-pakinabang at kinakailangan na sa maikling panahon ay nagsimulang lumitaw ang mga katulad na istasyon sa ilang mga lungsod sa mga bansang Europeo. Ginampanan ng istasyon ng Vienna ang papel ng isang sentro ng pamamaraan.

Ang hitsura ng mga ambulansya sa mga lansangan ng Moscow ay maaaring napetsahan noong 1898. Hanggang sa oras na ito, ang mga biktima, na kadalasang sinusundo ng mga pulis, bumbero, at minsan ay mga driver ng taksi, ay dinala sa mga silid sa pagtanggap sa mga bahay ng pulis. Ang medikal na pagsusuri na kinakailangan sa mga ganitong kaso ay hindi magagamit sa pinangyarihan ng insidente. Kadalasan ang mga taong may matinding pinsala ay inilalagay sa mga bahay ng pulisya nang maraming oras nang walang wastong pangangalaga. Ang buhay mismo ay humingi ng paglikha ng mga ambulansya.

Ang istasyon ng ambulansya sa Odessa, na nagsimula sa trabaho nito noong Abril 29, 1903, ay nilikha din sa inisyatiba ng mga mahilig sa gastos ng Count M. M. Tolstoy at nakilala mataas na lebel pagiging maalalahanin sa pag-oorganisa ng tulong.

Ito ay kagiliw-giliw na mula sa mga unang araw ng gawain ng Moscow Ambulance, isang uri ng koponan ang nabuo na nakaligtas na may maliliit na pagbabago hanggang sa kasalukuyan - isang doktor, isang paramedic at isang maayos. Mayroong isang karwahe sa bawat Istasyon. Ang bawat karwahe ay nilagyan ng stowage bag na naglalaman ng mga gamot, instrumento at dressing. Ang mga opisyal lamang ang may karapatang tumawag ng ambulansya: pulis, janitor, bantay sa gabi.

Mula noong simula ng ika-20 siglo, bahagyang na-subsidize ng lungsod ang pagpapatakbo ng mga istasyon ng ambulansya. Noong kalagitnaan ng 1902, ang Moscow sa loob ng Kamer-Kollezhsky Val ay pinagsilbihan ng 7 ambulansya, na matatagpuan sa 7 istasyon - sa Sushchevsky, Sretensky, Lefortovo, Tagansky, Yakimansky at Presnensky police station at ang Prechistensky fire station. Ang radius ng serbisyo ay limitado sa mga hangganan ng yunit ng pulisya nito. Ang unang karwahe para sa transportasyon ng mga kababaihan sa paggawa sa Moscow ay lumitaw sa maternity hospital ng mga kapatid na Bakhrushin noong 1903. Gayunpaman, ang magagamit na mga puwersa ay hindi sapat upang suportahan ang lumalagong lungsod.

Sa St. Petersburg, bawat isa sa 5 istasyon ng ambulansya ay nilagyan ng dalawang dobleng karwahe, 4 na pares ng mga hand stretcher at lahat ng kailangan para magbigay ng pangunang lunas. Sa bawat istasyon ay mayroong 2 orderlies na naka-duty (walang mga doktor na naka-duty), na ang gawain ay ang maghatid ng mga biktima sa mga lansangan at mga parisukat ng lungsod sa pinakamalapit na ospital o apartment. Ang unang pinuno ng lahat ng mga istasyon ng pangunang lunas at ang pinuno ng buong usapin ng pangunang lunas sa St. Petersburg sa ilalim ng Komite ng Red Cross Society ay si G.I. Turner.

Isang taon pagkatapos ng pagbubukas ng mga istasyon (noong 1900), ang Central Station ay bumangon, at noong 1905 ang ika-6 na First Aid Station ay binuksan. Noong 1909, ang organisasyon ng unang (ambulansya) na pangangalaga sa St. Petersburg ay kinatawan sa ang sumusunod na anyo: Ang sentral na istasyon, na nag-direkta at nag-regulate sa gawain ng lahat ng mga rehiyonal na istasyon, ay nakatanggap din ng lahat ng mga tawag para sa emergency na tulong.

Noong 1912, isang grupo ng mga doktor na may 50 katao ang sumang-ayon na pumunta nang walang bayad kapag tinawag ng Istasyon upang magbigay ng paunang lunas.

Mula noong 1908, ang Emergency Medical Aid Society ay itinatag ng mga masigasig na boluntaryo gamit ang mga pribadong donasyon. Sa loob ng ilang taon, hindi matagumpay na sinubukan ng Lipunan na muling italaga ang mga istasyon ng ambulansya ng pulisya, na isinasaalang-alang ang kanilang trabaho na hindi sapat na epektibo. Noong 1912, sa Moscow, ang Ambulance Society, gamit ang nakolektang pribadong pondo, ay binili ang unang ambulansya, na nilagyan ayon sa disenyo ni Dr. Vladimir Petrovich Pomortsov, at nilikha ang Dolgorukovskaya ambulance station.

Ang mga doktor - mga miyembro ng Lipunan at mga mag-aaral ng Faculty of Medicine ay nagtrabaho sa istasyon. Ang tulong ay ibinigay sa mga pampublikong lugar at sa mga lansangan sa loob ng radius ng Zemlyanoy Val at Kudrinskaya Square. Sa kasamaang palad, ang eksaktong pangalan ng chassis kung saan nakabatay ang sasakyan ay hindi alam.

Malamang na ang kotse sa chassis ng La Buire ay nilikha ng karwahe ng Moscow at pabrika ng sasakyan ng P. P. Ilyin - isang kumpanya na kilala sa mga de-kalidad na produkto nito, na matatagpuan sa Karetny Ryad mula noong 1805 (pagkatapos ng rebolusyon - ang halaman ng Spartak, kung saan ang unang Ang mga maliliit na kotse ng Soviet NAMI ay kasunod na binuo -1, ngayon - mga garage ng departamento). Ang kumpanyang ito ay nakikilala sa pamamagitan ng isang mataas na kultura ng produksyon at mga naka-mount na katawan ng sarili nitong produksyon sa na-import na chassis - Berliet, La Buire at iba pa.

Sa St. Petersburg, 3 ambulansya mula sa kumpanya ng Adler (Adler Typ K o KL 10/25 PS) ang binili noong 1913, at isang istasyon ng ambulansya ang binuksan sa Gorokhovaya, 42.

Ang malaking kumpanya ng Aleman na Adler, na gumawa ng malawak na hanay ng mga kotse, ay nasa limot na ngayon. Ayon kay Stanislav Kirilets, kahit na sa Alemanya ay napakahirap na makahanap ng impormasyon sa mga makinang ito bago ang Unang Digmaang Pandaigdig. Ang mga archive ng kumpanya, lalo na ang mga sales sheet, kung saan ang lahat ng naibentang sasakyan ay naitala kasama ang mga address ng mga customer, na sinunog noong 1945 sa panahon ng pambobomba ng Amerika.

Sa buong taon, nakakumpleto ang Istasyon ng 630 tawag.

Sa pagsiklab ng Unang Digmaang Pandaigdig, ang mga tauhan at ari-arian ng Istasyon ay inilipat sa departamento ng militar at gumana bilang bahagi nito.

Sa panahon ng Rebolusyon ng Pebrero ng 1917, nilikha ang isang detatsment ng ambulansya, kung saan muling inayos ang transportasyon ng Ambulansya at ambulansya.

Noong Hulyo 18, 1919, isinasaalang-alang ng lupon ng departamento ng medikal at sanitary ng Moscow Council of Workers 'Deputies, na pinamumunuan ni Nikolai Aleksandrovich Semashko, ang panukala ng dating inspektor ng medikal na probinsiya, at ngayon ay isang post office doctor, Vladimir Petrovich Pomortsov ( sa pamamagitan ng paraan, ang may-akda ng unang ambulansya ng Russia - isang modelo ng ambulansya ng lungsod noong 1912), ay nagpasya na ayusin ang isang Emergency Medical Service Station sa Moscow. Si Doctor Pomortsov ang naging unang pinuno ng istasyon.

Tatlong silid ang inilaan para sa istasyon sa kaliwang pakpak ng Sheremetyevo Hospital (ngayon ang Sklifosovsky Research Institute of Emergency Care).

Ang unang pag-alis ay naganap noong Oktubre 15, 1919. Sa mga taong iyon, ang garahe ay matatagpuan sa Miusskaya Square, at nang dumating ang isang tawag, unang kinuha ng kotse ang doktor mula sa Sukharevskaya Square, at pagkatapos ay inilipat sa pasyente.

Noong panahong iyon, ang mga ambulansya ay naghahatid lamang ng mga aksidente sa mga pabrika, kalye at pampublikong lugar. Ang koponan ay nilagyan ng dalawang kahon: panterapeutika (mga gamot ay nakaimbak sa loob nito) at kirurhiko (isang hanay ng mga instrumento sa pag-opera at dressing).

Noong 1920, napilitan si V.P. Pomortseov na umalis sa trabaho sa ambulansya dahil sa sakit. Ang istasyon ng ambulansya ay nagsimulang gumana bilang isang departamento ng ospital. Ngunit ang magagamit na kapasidad ay malinaw na hindi sapat upang maglingkod sa lungsod.

Noong Enero 1, 1923, ang Istasyon ay pinamumunuan ni Alexander Sergeevich Puchkov, na dati nang napatunayan ang kanyang sarili bilang isang natatanging organizer bilang pinuno ng Gorevakopunkt (Tsentropunkt), na kasangkot sa paglaban sa napakalaking epidemya ng typhus sa Moscow. Ang gitnang punto ay nag-coordinate sa paglalagay ng mga kama sa ospital at inayos ang transportasyon ng mga pasyente ng typhus sa mga repurposed na ospital at barracks.

Una sa lahat, ang Istasyon ay pinagsama sa Tsentropunkt sa Moscow Ambulance Station. Ang pangalawang kotse ay inilipat mula sa Tsentropunkt

Para sa may layuning paggamit ng mga koponan at transportasyon, at upang ihiwalay ang tunay na nagbabanta sa buhay na mga kondisyon mula sa daloy ng mga tawag sa Istasyon, ipinakilala ang posisyon ng senior na doktor na naka-duty, kung saan hinirang ang mga propesyonal na marunong mag-navigate sa sitwasyon. Nananatili pa rin ang posisyon.

Dalawang brigada, siyempre, ay malinaw na hindi sapat upang maglingkod sa Moscow (2,129 na tawag ang naserbisyuhan noong 1922, 3,659 noong 1923), ngunit ang ikatlong brigada ay inorganisa lamang noong 1926, ang ikaapat noong 1927. Noong 1929, kasama ang apat na brigada, 14,762 na tawag ang naihatid. Ang ikalimang brigada ay nagsimulang magtrabaho noong 1930.

Tulad ng nabanggit na, sa mga unang taon ng pagkakaroon nito, ang serbisyo ng ambulansya sa Moscow ay nagsilbi lamang ng mga aksidente. Ang mga may sakit sa bahay (anuman ang kalubhaan) ay hindi pinagsilbihan. Isang istasyon ng pang-emerhensiyang tulong para sa mga biglang nagkasakit sa bahay ay inayos sa Serbisyo ng Ambulansya ng Moscow noong 1926. Binisita ng mga doktor ang mga pasyenteng nakamotorsiklo na may mga sidecar, pagkatapos ay sa mga kotse. Kasunod nito, ang pangangalagang pang-emerhensiya ay pinaghiwalay sa isang hiwalay na serbisyo at inilipat sa ilalim ng awtoridad ng mga departamento ng kalusugan ng distrito.

Mula noong 1927, ang unang dalubhasang koponan ay nagtatrabaho sa ambulansya ng Moscow - isang psychiatric, na napunta sa mga "marahas" na pasyente. Noong 1936, ang serbisyong ito ay inilipat sa isang dalubhasang mental hospital sa ilalim ng direksyon ng isang psychiatrist ng lungsod.

Noong 1941, ang istasyon ng ambulansya ng Leningrad ay binubuo ng 9 na substation sa iba't ibang lugar at mayroong 200 na sasakyan. Ang lugar ng serbisyo ng bawat substation ay may average na 3.3 km. Ang pamamahala sa pagpapatakbo ay isinagawa ng mga kawani ng istasyon ng sentral na lungsod.

Emergency na serbisyong medikal sa Russia

Kasama rin sa mga responsibilidad ng ambulansya ang pag-abiso sa mga lokal na ahensyang nagpapatupad ng batas tungkol sa tinatawag na mga kriminal na pinsala (halimbawa, kutsilyo at mga sugat ng baril) at mga lokal na awtoridad at mga serbisyo sa pagtugon sa emerhensiya tungkol sa lahat ng sitwasyong pang-emergency (sunog, baha, sasakyan at mga sakuna na gawa ng tao, atbp.).

Istruktura

Ang emerhensiyang istasyon ng serbisyong medikal ay pinamumunuan ng punong manggagamot. Depende sa kategorya ng isang partikular na istasyon ng ambulansya at sa dami ng trabaho nito, maaaring mayroon siyang mga kinatawan para sa medikal, administratibo, teknikal, at sibil na pagtatanggol at mga emergency na sitwasyon.

Karamihan malalaking istasyon mayroon sa kanilang komposisyon iba't ibang departamento at mga istrukturang dibisyon.

istasyon ng ambulansya sa gitnang lungsod

Ang istasyon ng ambulansya ay maaaring gumana sa 2 mode - araw-araw at emergency mode. Sa isang emergency na sitwasyon, ang operational management ng trabaho ng istasyon ay dumadaan sa territorial center for disaster medicine (TCMC).

Departamento ng mga operasyon

Ang pinakamalaki at pinakamahalaga sa lahat ng mga departamento ng malalaking istasyon ng ambulansya ay ang departamento ng pagpapatakbo. Ang buong operasyon ng istasyon ay nakasalalay sa kanyang organisasyon at pamamahala. Nakikipag-ayos ang departamento sa mga taong tumatawag ambulansya, tumatanggap o tumatanggi ng tawag, naglilipat ng mga order para sa pagpapatupad sa mga field team, kinokontrol ang lokasyon ng mga team at mga sasakyan ng ambulansya. Namumuno sa departamento senior duty na doktor o senior shift na doktor. Bilang karagdagan dito, ang dibisyon ay kinabibilangan ng: senior dispatser, dispatcher sa direksyon, tagapamahala ng ospital At mga medikal na evacuator.

Ang senior duty doctor o senior shift doctor ang namamahala sa mga tauhan ng tungkulin ng operational department at istasyon, iyon ay, lahat ng operational na aktibidad ng istasyon. Ang isang senior na doktor lamang ang maaaring magpasya na tumanggi na tumanggap ng isang tawag sa isang partikular na tao. Hindi sinasabi na ang pagtanggi na ito ay dapat na motibasyon at makatwiran. Ang senior na doktor ay nakikipag-usap sa mga bumibisitang doktor, mga doktor ng outpatient at inpatient na institusyong medikal, gayundin sa mga kinatawan ng mga ahensya ng imbestigasyon at nagpapatupad ng batas at mga serbisyo sa pagtugon sa emerhensiya (mga bumbero, tagapagligtas, atbp.). Ang lahat ng mga isyu na may kaugnayan sa pagkakaloob ng emerhensiyang pangangalagang medikal ay nireresolba ng nakatatandang doktor na nasa tungkulin.

Pinangangasiwaan ng senior dispatcher ang gawain ng control room, pinamamahalaan ang mga dispatcher sa mga direksyon, pumipili ng mga card, pinapangkat ang mga ito ayon sa mga lugar ng resibo at pagkaapurahan ng pagpapatupad, pagkatapos ay ibibigay niya sila sa mga subordinate na dispatcher para sa paglilipat ng mga tawag sa mga substation ng rehiyon na mga istrukturang dibisyon ang central city ambulance station, at sinusubaybayan din ang lokasyon ng mga field team.

Ang dispatcher sa mga direksyon ay nakikipag-usap sa mga on-duty na tauhan ng sentral na istasyon at rehiyonal at dalubhasang mga substation, nagpapadala ng mga address ng tawag sa kanila, kinokontrol ang lokasyon ng mga sasakyang ambulansya, ang mga oras ng pagtatrabaho ng mga tauhan sa field, pinapanatili ang mga talaan ng pagsasagawa ng mga tawag, paggawa ng naaangkop na mga entry sa mga talaan ng tawag.

Ang dispatcher ng ospital ay namamahagi ng mga pasyente sa mga institusyong medikal ng inpatient at nagpapanatili ng mga talaan ng mga magagamit na kama sa mga ospital.

Ang mga medical evacuator o dispatcher ng ambulansya ay tumatanggap at nagtatala ng mga tawag mula sa publiko, mga opisyal, mga ahensyang nagpapatupad ng batas, mga serbisyong pang-emergency, atbp., ang mga nakumpletong call record card ay ibibigay sa senior dispatcher, kung may anumang pagdududa tungkol sa isang partikular na tawag, ang pag-uusap ay lumipat sa senior shift na doktor. Sa utos ng huli, ang ilang impormasyon ay iniuulat sa mga ahensyang nagpapatupad ng batas at/o mga serbisyo sa pagtugon sa emerhensiya.

Kagawaran ng Pag-ospital ng mga Acute at Somatic Patient

Ang structural unit na ito ay pinamumunuan ng isang doktor na naka-duty; kabilang dito ang reception desk at isang dispatch service, na nangangasiwa sa gawain ng mga paramedic na nagdadala ng mga maysakit at nasugatan na mga tao.

Department of Hospitalization ng Maternity Women at Gynecological Patient

Sa istasyon ng ambulansya ng Moscow mayroong isa pang pangalan para sa departamentong ito - "unang sangay".

Isinasagawa ng yunit na ito ang parehong organisasyon ng probisyon, direktang pagkakaloob ng emerhensiyang pangangalagang medikal at pag-ospital, pati na rin ang transportasyon ng mga kababaihan sa paggawa at mga pasyente na may "acute" at exacerbation ng talamak na "gynecology". Tumatanggap ito ng mga aplikasyon mula sa parehong outpatient at inpatient na mga doktor mga institusyong medikal, at direkta mula sa populasyon, mga kinatawan ng mga ahensyang nagpapatupad ng batas at mga serbisyong pang-emergency. Ang impormasyon tungkol sa "emergency" na kababaihan sa paggawa ay dumadaloy dito mula sa departamento ng pagpapatakbo.

Ang mga kasuotan ay ginagawa ng mga obstetrics (kabilang sa team ang isang paramedic-obstetrician (o, simpleng, isang obstetrician (midwife)) at isang driver) o obstetric-gynecological (kasama sa team ang isang obstetrician-gynecologist, isang paramedic-obstetrician (paramedic o nurse (nars)) at isang driver) na direktang matatagpuan sa istasyon o distrito ng sentral na lungsod o sa mga dalubhasang substation (obstetrics at gynecology).

Ang departamentong ito ay responsable din sa paghahatid ng mga consultant sa mga departamento ng ginekologiko, mga departamento ng obstetrics at maternity para sa emerhensiyang operasyon at resuscitation na mga interbensyon.

Ang departamento ay pinamumunuan ng isang senior na doktor. Kasama rin sa departamento ang mga registrar at dispatcher.

Kagawaran medikal na paglisan at transportasyon ng mga pasyente

Ang mga pangkat ng "transportasyon" ay nasa ilalim ng departamentong ito. Sa Moscow mayroon silang mga numero mula 70 hanggang 73. Ang isa pang pangalan para sa departamentong ito ay "pangalawang sangay".

Kagawaran ng mga nakakahawang sakit

Ang departamentong ito ay nagbibigay ng emerhensiyang pangangalagang medikal para sa iba't ibang talamak na impeksyon at nagdadala ng mga nakakahawang pasyente. Siya ang namamahala sa pamamahagi ng mga kama sa mga nakakahawang sakit na ospital. May sariling transport at visiting team.

Kagawaran ng Psychiatry

Ang mga pangkat ng psychiatric ay nasa ilalim ng departamentong ito. May sariling hiwalay na referral at mga dispatser ng pagpapaospital. Ang duty shift ay pinamamahalaan ng senior doctor on duty ng psychiatry department.

Kagawaran ng TUPG

Kagawaran ng transportasyon ng mga namatay at namatay na mamamayan. Ang opisyal na pangalan ng serbisyo sa transportasyon ng bangkay. May sariling control room.

Kagawaran ng Medikal na Istatistika

Ang dibisyong ito ay nagpapanatili ng mga rekord at bubuo ng istatistikal na data, sinusuri ang mga tagapagpahiwatig ng pagganap ng istasyon ng sentral na lungsod, pati na rin ang mga rehiyonal at dalubhasang substation na kasama sa istraktura nito.

Kagawaran ng Komunikasyon

Nagsasagawa siya ng pagpapanatili ng mga console ng komunikasyon, mga telepono at mga istasyon ng radyo ng lahat ng mga yunit ng istruktura ng istasyon ng ambulansya sa gitnang lungsod.

Tanggapan ng Pagtatanong

Tanggapan ng Pagtatanong o, kung hindi, desk ng impormasyon, desk ng impormasyon nilayon para sa isyu impormasyong sanggunian tungkol sa mga taong may sakit at nasugatan na nakatanggap ng emerhensiyang pangangalagang medikal at/o naospital ng mga pangkat ng ambulansya. Ang nasabing mga sertipiko ay inisyu ng isang espesyal na numero ng telepono " hotline»o sa panahon ng personal na pagbisita ng mga mamamayan at/o mga opisyal.

Iba pang mga dibisyon

Ang direktang emerhensiyang pangangalagang medikal para sa mga taong may sakit at nasugatan ay ibinibigay ng mga mobile team (Tingnan sa ibaba ang Mga Uri ng mga koponan at ang kanilang layunin) mula sa mismong istasyon ng sentral na lungsod at mula sa mga distrito at espesyal na substation.

Mga substation ng ambulansya sa rehiyon

Ang mga pang-rehiyon na (lungsod) na pang-emerhensiyang pangangalagang medikal ay karaniwang matatagpuan sa isang magandang kalidad na gusali. Sa huling bahagi ng 1970s - unang bahagi ng 1980s, ang mga karaniwang disenyo para sa mga istasyon ng ambulansya at mga substation ay binuo, na nagbibigay ng mga lugar para sa mga doktor, paramedical personnel, driver, parmasya, mga pangangailangan sa sambahayan, locker room, shower, atbp.

Ang lokasyon para sa mga substation ay pinili na isinasaalang-alang ang bilang at density ng populasyon sa exit area, transport accessibility ng mga malalayong dulo ng exit area, ang pagkakaroon ng mga potensyal na "mapanganib" na mga bagay kung saan maaaring mangyari ang isang emergency na sitwasyon at iba pang mga kadahilanan. Ang mga hangganan sa pagitan ng mga exit area ng mga kalapit na substation ay itinatag na isinasaalang-alang ang lahat ng mga salik sa itaas, upang matiyak ang isang pare-parehong pagkarga ng tawag para sa lahat ng mga kalapit na substation. Ang mga hangganan ay medyo arbitrary. Sa pagsasagawa, ang mga koponan ay madalas na pumunta sa mga lugar ng mga kalapit na substation, "upang tulungan" ang kanilang mga kapitbahay.

Kasama sa mga kawani ng malalaking substation ng rehiyon tagapamahala ng substation, senior substation na doktor, mga senior shift na doktor, senior paramedic, dispatser. tagapagtanggol(senior pharmacy assistant), ate-hostess, mga nars At kawani sa larangan: mga doktor, paramedic, paramedic-obstetrician.

Tagapamahala ng substation nagsasagawa ng pangkalahatang pamamahala, pagkuha at pagpapaalis ng mga empleyado (ang kanyang pagsang-ayon o hindi pagkakasundo sa paglutas ng mga isyu sa tauhan ay sapilitan), kinokontrol at pinamamahalaan ang gawain ng lahat ng tauhan ng substation. Responsable para sa lahat ng aspeto ng operasyon ng kanyang substation. Iniuulat niya ang kanyang mga aktibidad sa punong manggagamot ng Ambulance Station o sa Regional Director (sa Moscow). Sa Moscow, maraming mga kalapit na substation ang pinagsama sa "rehiyonal na asosasyon". Ang pinuno ng isa sa mga substation sa rehiyon ay sabay-sabay na humahawak sa posisyon ng Regional Director (na may mga karapatan tulad ng deputy chief physician). Direktor ng Rehiyon niresolba ang mga kasalukuyang isyu, pinipirmahan ang mga dokumento sa ngalan ng punong manggagamot, at kinokontrol ang gawain ng mga tagapamahala sa kanyang rehiyon. Halimbawa, upang ma-hire o matanggal sa trabaho, hindi mo kailangang sumama sa isang aplikasyon nang personal sa punong manggagamot (bagaman ito ay naka-address sa punong manggagamot) - ang pirma ng substation manager, ang pirma ng regional director at ang departamento ng human resources. Ang punong manggagamot ay regular na nagsasagawa ng mga pagpupulong sa mga regional director (mayroong 54 substation sa lungsod, 9 na rehiyon).

Senior substation na doktor Responsable para sa pangangasiwa sa klinikal na gawain. Nagbabasa ng mga call card ng koponan, nag-parse ng mga kumplikado mga klinikal na kaso, sinusuri ang mga reklamo tungkol sa kalidad ng pangangalagang medikal, gumawa ng desisyon na isumite ang kaso para sa pagsusuri sa CEC (clinical expert commission) na may posibleng kasunod na pagpataw ng parusa sa empleyado, ay responsable para sa pagpapabuti ng mga kwalipikasyon ng mga empleyado at pagsasagawa ng pagsasanay mga session sa kanila, atbp. Sa malaking Sa mga substation, ang dami ng trabaho ay napakalaki na ang isang hiwalay na posisyon ng isang senior na doktor ay kinakailangan. Karaniwang pinapalitan ang manager kapag siya ay nagbabakasyon o nasa sick leave.

Senior substation shift doctor nagsasagawa ng operational management ng substation, pinapalitan ang manager kung wala ang huli, sinusubaybayan ang kawastuhan ng diagnosis, ang kalidad at dami ng emergency na pangangalagang medikal na ibinigay, nag-aayos at nagsasagawa ng siyentipiko at praktikal na medikal at paramedic na mga kumperensya, nagtataguyod ng pagpapatupad ng mga tagumpay sa pagsasanay agham medikal. Walang shift ng senior na doktor sa Moscow. Ang kanyang mga tungkulin ay ginagampanan ng senior doctor ng substation, ang senior doctor ng operational department at ang substation dispatcher (bawat isa ay nasa kanyang kakayahan). Sa Moscow, sa kawalan ng manager at senior doctor ng substation, ang senior sa substation ay ang dispatcher, na nag-uulat sa senior doctor on duty ng operational department.

Senior paramedic pormal na pinuno at tagapagturo ng pangalawang medikal at mga Tauhang nagbibigay serbisyo substation, ngunit ang kanyang aktwal na mga responsibilidad ay higit pa sa mga gawaing ito. Kasama sa kanyang mga responsibilidad ang:

pagguhit ng iskedyul ng tungkulin para sa isang buwan at iskedyul ng bakasyon para sa mga empleyado (kabilang ang para sa mga doktor);
araw-araw na staffing ng mga mobile team (maliban sa mga dalubhasang koponan, na nag-uulat lamang sa pinuno ng substation at ang dispatcher ng "espesyal na control panel" ng departamento ng pagpapatakbo);
pagsasanay sa mga empleyado sa tamang operasyon ng mga mamahaling kagamitan;
tinitiyak ang pagpapalit ng mga pagod na kagamitan ng mga bago (kasama ang defector);
pakikilahok sa pag-aayos ng supply ng mga gamot, linen, kasangkapan (kasama ang defector at ang maybahay);
pag-aayos ng paglilinis at sanitization ng mga lugar (kasama ang sister-hostess);
kontrol sa timing ng isterilisasyon ng magagamit muli na mga medikal na instrumento at kagamitan, mga dressing, kontrol sa mga petsa ng pag-expire ng mga gamot sa mga pakete ng mga koponan;
pag-iingat ng mga talaan ng mga oras ng pagtatrabaho ng mga tauhan ng substation, sick leave, atbp.;
pagpaparehistro ng napakalaking dami ng iba't ibang dokumentasyon.

Kasama ng mga gawain sa produksyon, ang mga responsibilidad ng senior paramedic ay kinabibilangan ng pagiging "kanang kamay" ng manager sa lahat ng mga isyu ng pang-araw-araw na gawain ng substation, pakikilahok sa pag-aayos ng pang-araw-araw na buhay at oras ng paglilibang ng mga medikal na tauhan, at pagtiyak ng napapanahong pagpapabuti ng kanilang mga kwalipikasyon. Bilang karagdagan, ang senior paramedic ay nakikilahok sa organisasyon ng mga paramedic conference.

Sa mga tuntunin ng antas ng "tunay na kapangyarihan" (kabilang ang kaugnayan sa mga doktor), ang senior paramedic ay ang pangalawang tao sa substation, pagkatapos ng manager. Sino ang makakasama ng empleyado bilang bahagi ng koponan, magbabakasyon ba siya sa taglamig o tag-araw, magtatrabaho ba siya ng full-time o isa at kalahating beses, ano ang magiging iskedyul ng trabaho, atbp. - lahat ng mga desisyong ito ay ginawa indibidwal ng senior paramedic, na karaniwang namamahala sa mga desisyong ito ay hindi nakikialam. Ang senior paramedic ay may natatanging impluwensya sa paglikha ng isang kanais-nais na kapaligiran sa pagtatrabaho at sa "moral na klima" sa pangkat ng substation.

Senior paramedic para sa mga serbisyong pang-emergency(pharmacy) - ang opisyal na pangalan ng posisyon, "folk" names - "pharmacist", "defector". Ang "Defectar" ay isang pangalan na karaniwang ginagamit saanman maliban sa mga opisyal na dokumento. Pinangangalagaan ng Defectar ang napapanahong supply ng mga naglalakbay na koponan na may mga gamot at instrumento. Araw-araw, bago magsimula ang shift, sinusuri ng defector ang mga nilalaman ng mga storage box at pinupunan ang mga ito ng mga nawawalang gamot. Kasama rin sa kanyang mga responsibilidad ang pag-sterilize ng mga instrumentong magagamit muli. Inihahanda ang dokumentasyong nauugnay sa pagkonsumo ng mga gamot at mga consumable. Regular na pumupunta sa bodega para "kumuha ng botika." Karaniwang pinapalitan ang senior paramedic kapag siya ay nagbabakasyon o sick leave.

Upang mag-imbak ng stock ng mga gamot, dressing, instrumento at kagamitan na tinukoy ng mga pamantayan, isang maluwag, well-ventilated na silid ang inilalaan para sa parmasya. Ang silid ay dapat na may bakal na pinto, mga bar sa mga bintana, at isang sistema ng alarma - ang mga kinakailangan ng Federal Drug Control Service (Federal Drug Control Service) para sa mga lugar para sa pag-iimbak ng mga nakarehistrong gamot.

Kung walang defector na posisyon o kung ang kanyang posisyon ay bakante para sa ilang kadahilanan, ang kanyang mga tungkulin ay itinalaga sa senior paramedic ng substation.

Paramedic para sa PPV(para sa pagtanggap at pagpapadala ng mga tawag) - ang opisyal na titulo ng posisyon. Isa rin siyang dispatcher ng substation - tumatanggap siya ng mga tawag mula sa departamento ng pagpapatakbo ng istasyon ng sentral na lungsod, o, sa mga maliliit na istasyon, direkta mula sa populasyon sa pamamagitan ng telepono "03", at pagkatapos, sa pagkakasunud-sunod ng priyoridad, naglilipat ng mga order sa mga field team. Mayroong hindi bababa sa dalawang katulong na medikal na naka-duty shift. (minimum - dalawa, maximum - tatlo). Sa Moscow, ang pagtanggap at paghahatid ng mga tawag ay ganap na nakakompyuter - ANDSU (computer control system) at ang Brigada automated workplace complex (navigators at communication device para sa mga brigada) ay gumagana. Ang pakikilahok ng dispatcher sa proseso ay minimal. Ang oras ng paglipat ng tawag mula sa sandali ng pagtawag sa "03" hanggang sa sandaling matanggap ng koponan ang card ay tumatagal ng humigit-kumulang dalawang minuto. Kapag naglilipat ng tawag gamit ang tradisyonal na "papel" na paraan, ang oras na ito ay maaaring mula 4 hanggang 12 minuto.

Bago magsimula ang shift, ang substation dispatcher ay nag-uulat sa kanyang dispatcher ng operational department (siya rin ang regional dispatcher, sa Moscow, tingnan sa itaas) tungkol sa mga numero ng sasakyan at ang komposisyon ng mga field team. Itinatala ng dispatcher ang papasok na tawag sa isang form ng call card na inaprubahan ng Ministry of Health (sa Moscow, ang card ay awtomatikong naka-print sa isang printer, ipinapahiwatig lamang ng dispatcher kung aling koponan ang magtatalaga ng gawain), papasok maikling impormasyon sa log ng impormasyon sa pagpapatakbo at sa pamamagitan ng intercom, iniimbitahan ang koponan na umalis. Ang kontrol sa napapanahong pag-alis ng mga koponan ay ipinagkatiwala din sa dispatcher. Matapos bumalik ang koponan mula sa field trip, ang dispatcher ay tumatanggap ng isang kumpletong call card mula sa koponan at ipinasok ang data sa mga resulta ng field trip sa operational log at sa ANDSU computer (sa Moscow).

Bilang karagdagan sa lahat ng nasa itaas, ang dispatcher ay namamahala sa isang ligtas na may reserbang imbakan kung sakaling may emerhensiya (mga stack na may mga gamot sa accounting), isang reserbang kabinet na may mga gamot at mga consumable, na ibinibigay niya sa mga koponan kung kinakailangan. Ang lugar ng control room ay napapailalim sa parehong mga kinakailangan tulad ng mga lugar ng parmasya (pinang-bakal, mga bar sa mga bintana, sistema ng alarma, mga panic button, atbp.)

Mayroong madalas na mga kaso kapag ang mga tao ay direktang humingi ng medikal na tulong sa isang substation ng ambulansya - "sa pamamagitan ng gravity" (ito ang opisyal na termino). Sa ganitong mga kaso, ang dispatcher ay obligadong mag-imbita ng isang doktor o paramedic mula sa isa sa mga koponan na matatagpuan sa substation upang magbigay ng tulong, at kung ang lahat ng mga koponan ay tumatawag, siya ay obligadong magbigay ng tulong sa kanyang sarili. kinakailangang tulong, pagkatapos ay ilipat ang pasyente sa isa sa mga koponan na bumalik sa substation. Ang substation ay dapat magkaroon ng isang hiwalay na silid upang magbigay ng tulong sa mga pasyente na pumapasok sa pamamagitan ng gravity. Ang mga kinakailangan para sa lugar ay kapareho ng para sa isang silid ng paggamot sa isang ospital o klinika. Ang mga modernong substation ay karaniwang may ganoong silid.

Sa pagtatapos ng tungkulin, bubuo ang dispatcher ng istatistikal na ulat sa gawain ng mga field team sa nakalipas na 24 na oras.

Kung walang posisyon ng staffing para sa isang substation dispatcher o kung ang posisyon na ito ay bakante para sa ilang kadahilanan, ang kanyang mga tungkulin ay ginagampanan ng responsableng paramedic ng susunod na brigada. O isa sa mga line paramedic ay maaaring italaga sa control room para sa pang-araw-araw na tungkulin.

Sister-hostess ay namamahala sa pag-isyu at pagtanggap ng mga uniporme para sa mga empleyado, iba pang karaniwang kagamitan para sa substation at mga pangkat na walang kaugnayan sa mga gamot at kagamitang medikal, sinusubaybayan ang kondisyon ng sanitary ng substation, at pinangangasiwaan ang gawain ng mga nars.

Ang mga maliliit na indibidwal na istasyon at substation ay maaaring magkaroon ng mas simpleng istraktura ng organisasyon. Sa anumang kaso, mayroong isang substation manager (o ang punong manggagamot ng isang hiwalay na istasyon) at isang senior paramedic. Kung hindi man, maaaring iba ang istruktura ng administrasyon. Ang tagapamahala ng substation ay hinirang sa posisyon ng punong manggagamot; ang tagapamahala ay nagtatalaga ng mga natitirang empleyado ng substation administration mismo, mula sa mga empleyado ng substation.

Mga uri ng EMS brigades at ang kanilang layunin

Sa Russia mayroong ilang mga uri ng mga brigada ng serbisyong medikal na pang-emergency:

medikal - doktor, paramedic (o dalawang paramedic) at driver;
paramedics - paramedic (2 paramedics) at driver;
obstetrics - obstetrician (midwife) at driver.

Ang ilang mga koponan ay maaaring magsama ng dalawang paramedic o isang paramedic at isang nars. Maaaring kabilang sa obstetric team ang dalawang obstetrician, isang obstetrician at isang paramedic, o isang obstetrician at isang nurse.

Ang mga brigada ay nahahati din sa linear at dalubhasa.

Mga linyang brigada

Mga linyang brigada May mga doktor at paramedic. Sa isip (sa pamamagitan ng pagkakasunud-sunod), ang isang medikal na koponan ay dapat na binubuo ng isang doktor, 2 paramedic (o isang paramedic at isang nars), isang maayos at isang driver, at isang paramedic team ay dapat na binubuo ng 2 paramedic o isang paramedic at isang nars, isang maayos. at isang driver.

Mga linyang brigada Tumugon sila sa lahat ng tawag at bumubuo sa karamihan ng mga pangkat ng ambulansya. Ang mga dahilan ng pagtawag ay nahahati sa "medikal" at "paramedic", ngunit ang dibisyong ito ay medyo arbitrary, na nakakaapekto lamang sa pagkakasunud-sunod ng pamamahagi ng mga tawag (halimbawa, ang dahilan ng pagtawag sa "arrhythmia" ay isang dahilan para sa medikal na pangkat. Mayroong mga doktor - pupunta ang mga doktor, walang libreng doktor - pupunta ang mga paramedic. Ang dahilan ng "nahulog at nabali ang kanyang braso" ay isang dahilan para sa mga paramedic, walang magagamit na mga paramedic - pupunta ang mga doktor.) Ang mga kadahilanang medikal ay pangunahing nauugnay sa neurological at mga sakit sa puso, diabetes mellitus, pati na rin ang lahat ng tawag sa mga bata. Paramedic na dahilan - "sakit ng tiyan", menor de edad na pinsala, transportasyon ng mga pasyente mula sa klinika patungo sa ospital, atbp. Para sa pasyente, walang tunay na pagkakaiba sa kalidad ng pangangalaga sa pagitan ng mga pangkat ng medikal at paramedic na linya. Mayroong pagkakaiba lamang para sa mga miyembro ng koponan sa ilang mga legal na subtlety (formal, ang isang doktor ay may higit pang mga karapatan, ngunit walang sapat na mga doktor para sa lahat ng mga koponan). Sa Moscow, ang mga line brigade ay may mga numero mula 11 hanggang 59.

Upang magbigay ng espesyal na pangangalagang medikal sa lalong madaling panahon nang direkta sa pinangyarihan ng insidente at sa panahon ng transportasyon, ang mga dalubhasang koponan ay inayos. masinsinang pagaaruga, traumatological, cardiological, psychiatric, toxicological, pediatric, atbp.

Mga dalubhasang brigada

Reanimobile batay sa GAZ-32214 "Gazelle"

Mga dalubhasang brigada ay inilaan para sa paunang paglalakbay sa mga partikular na mahihirap na kaso, kanilang sariling mga espesyal na tawag, pati na rin para sa pagtawag "sa kanilang mga sarili" ng mga line team kung sila ay nahaharap sa isang mahirap na kaso at hindi makayanan ang sitwasyon. Sa ilang mga kaso, ang pagtawag sa "para sa iyong sarili" ay sapilitan: ang mga paramedic na may hindi kumplikadong myocardial infarction ay kinakailangang tumawag sa mga doktor "para sa kanilang sarili." Ang mga doktor ay may karapatang gamutin at dalhin ang isang hindi komplikadong myocardial infarction, at para sa isang komplikadong myocardial infarction o arrhythmia o pulmonary edema, kinakailangan nilang tawagan ang BITs o isang cardiology team. Ito ay sa Moscow. Sa ilang maliliit na istasyon ng ambulansya, ang lahat ng mga team sa duty shift ay maaaring mga paramedic, at ang isa, halimbawa, ay maaaring isang doktor. Walang mga espesyal na koponan. Pagkatapos ang linear na medikal na pangkat na ito ay magsisilbing isang dalubhasang koponan (kung ang isang tawag ay dumating na may dahilan para sa "aksidente sa kalsada" o "pagkahulog mula sa isang taas", mauna sila). Ang mga dalubhasang koponan na direkta sa pinangyarihan ng insidente at sa ambulansya ay nagsasagawa ng malawakan infusion therapy(intravenous drip administration ng mga gamot), systemic thrombolysis para sa myocardial infarction o ischemic stroke, paghinto ng pagdurugo, tracheotomy, artipisyal na bentilasyon, chest compression, transport immobilization at iba pang emergency na hakbang (sa mas mataas na antas kaysa sa mga ordinaryong line team), at gampanan din ang kinakailangang diagnostic na pag-aaral(Pagpaparehistro ng ECG, pagsubaybay sa kondisyon ng pasyente (ECG, pulse oximetry, presyon ng dugo, atbp.), pagpapasiya ng prothrombin index, tagal ng pagdurugo, emergency echoencephalography, atbp.).

Ang mga kagamitan ng linear at specialized ambulance team ay halos pareho sa mga tuntunin ng mga tauhan at dami, ngunit ang mga espesyal na koponan ay naiiba sa kalidad at kakayahan (halimbawa, ang linear team ay dapat na may defibrillator, ang resuscitation team ay dapat na may defibrillator na may screen at monitor function, ang cardiology team ay dapat na isang defibrillator na may kakayahang mag-supply ng biphasic at single-phase pulses, na may function ng monitor at pacemaker (pacemaker), atbp. At "sa papel" sa sheet ng kagamitan ay magkakaroon lamang maging salitang "defibrillator." Ang parehong naaangkop sa lahat ng iba pang kagamitan). Ngunit ang pangunahing pagkakaiba sa isang line team ay ang pagkakaroon ng isang espesyalistang doktor na may naaangkop na antas ng pagsasanay, karanasan sa trabaho at ang kakayahang gumamit ng mas kumplikadong kagamitan. Isang paramedic sa isang dalubhasang pangkat na may malawak na karanasan sa trabaho at pagkatapos ng naaangkop na mga advanced na kurso sa pagsasanay. Ang "mga batang espesyalista" ay hindi gumagana sa mga espesyal na koponan (paminsan-minsan - lamang sa internship bilang isang "pangalawang" paramedic).

Ang mga dalubhasang koponan ay medikal lamang. Sa Moscow, ang bawat uri ng dalubhasang brigada ay may sariling tiyak na numero (mga numero 1 hanggang 10, 60 hanggang 69, at 80 hanggang 89 ay nakalaan). At sa pag-uusap ng mga manggagawang medikal, at sa mga opisyal na dokumento Mas madalas ang pagtatalaga ay ang numero ng brigada (tingnan sa ibaba). Isang halimbawa ng pagtatalaga ng brigada mula sa isang opisyal na dokumento: brigada 8/2 - ang substation 38 ay tumugon sa isang tawag (brigada 8, numero 2 mula sa substation 38, mayroong dalawang "ika-walong" brigada sa substation, mayroon ding brigada 8/1 ). Isang halimbawa mula sa isang pag-uusap: ang "walo" ay nagdala ng isang pasyente sa emergency department.

Sa Moscow, ang lahat ng mga dalubhasang koponan ay hindi nag-uulat sa dispatcher ng direksyon o sa dispatcher sa substation, ngunit sa isang hiwalay na dispatch console sa departamento ng pagpapatakbo - ang "espesyal na console".

Ang mga dalubhasang koponan ay nahahati sa:

Ang isang intensive care team (IIT) ay isang analogue ng isang resuscitation team, ito ay tumutugon sa lahat ng kaso ng tumaas na pagiging kumplikado kung wala nang iba pang "makitid" na mga espesyalista sa isang partikular na substation. Ang sasakyan at kagamitan ay ganap na magkapareho sa resuscitation team. Ang pagkakaiba sa intensive care unit ay binubuo ito ng isang ordinaryong emergency na manggagamot, kadalasang may maraming taon (15-20 taon o higit pa) ng karanasan sa trabaho at nakatapos ng maraming advanced na kurso sa pagsasanay at nakapasa sa pagsusulit para sa pahintulot na magtrabaho sa " BITs". Ngunit hindi isang doktor - isang makitid na espesyalista na anesthesiologist-resuscitator, na may naaangkop na sertipiko ng espesyalista. Ang pinaka maraming nalalaman at maraming nalalaman na espesyal na koponan. Sa Moscow - 8th brigade, "walong", "BITs";
cardiological - idinisenyo upang magbigay ng emerhensiyang pangangalaga sa puso at magdala ng mga pasyente na may talamak na cardiopathology (komplikadong acute myocardial infarction (hindi kumplikadong AMI ay ginagamot ng mga linear na medikal na koponan), coronary heart disease sa anyo ng mga pagpapakita ng hindi matatag o progresibong angina, talamak na kaliwang ventricular failure ( pulmonary edema), mga karamdaman rate ng puso at conductivity, atbp.) sa pinakamalapit na pasilidad ng medikal na inpatient. Sa Moscow - ang 67th "cardiology" team at ang 6th "cardiology advisory team na may intensive care status", "anim";
resuscitation - idinisenyo upang magbigay ng emerhensiyang pangangalagang medikal sa borderline at terminal na mga kondisyon, gayundin upang dalhin ang mga naturang pasyente (mga biktima) sa pinakamalapit na ospital. Gayunpaman, ang isang stable o stabilized na doktor ng resuscitation team, ang huli ay maaaring dalhin siya hanggang sa gusto niya, ay may karapatang gawin ito. Kasangkot sa malayuang transportasyon ng mga pasyente, transportasyon ng mga pasyenteng may malubhang karamdaman mula sa ospital patungo sa ospital, at may pinakamagandang pagkakataon para dito. Kapag pumunta sa pinangyarihan ng isang insidente o sa isang apartment, halos walang pagkakaiba sa pagitan ng "walong" (BITs) at ng "siyam" (resuscitation team). Ang pagkakaiba sa mga BIT ay binubuo sila ng isang dalubhasang anesthesiologist-resuscitator. Sa Moscow - 9th brigade, "siyam";
pediatric - idinisenyo upang magbigay ng emerhensiyang pangangalagang medikal sa mga bata at dalhin ang mga naturang pasyente (mga biktima) sa pinakamalapit na ospital ng mga bata (sa mga pangkat ng pediatric (mga bata), ang doktor ay dapat magkaroon ng naaangkop na edukasyon, at ang kagamitan ay nagpapahiwatig ng mas maraming pagkakaiba-iba kagamitang medikal"mga bata" na sukat). Sa Moscow - ang 5th brigade, "lima". Ang 62nd brigade, ang intensive care unit ng mga bata, advisory unit, ay matatagpuan sa mga substation 34, 38, 20. Ang 62nd brigade mula sa 34th substation ay nakabase sa Children's City Clinical Hospital No. 13 na pinangalanan. N. F. Filatova; Mayroon ding 62nd brigade sa 1st substation, ngunit nakabase ito sa Research Institute of Emergency Children's Surgery and Traumatology (Research Institute of Pediatric Surgery and Traumatology). Ito ay may staff ng isang anesthesiologist-resuscitator mula sa Scientific Research Institute ng National Chemistry at Traumatology at Traumatology.
psychiatric - nilayon na magbigay ng emerhensiyang pangangalaga sa psychiatric at dalhin ang mga pasyenteng may mga sakit sa pag-iisip (halimbawa, acute psychosis) sa pinakamalapit na psychiatric na ospital. May karapatan silang gumamit ng puwersa at sapilitang pagpapaospital, kung kinakailangan. Sa Moscow - ang 65th brigade (mga pagbisita sa mga pasyente na nakarehistro na bilang mga psychiatric na pasyente at sa transportasyon ng mga naturang pasyente) at ang 63rd brigade (consultative psychiatric brigade, napupunta sa mga bagong diagnosed na pasyente at sa mga pampublikong lugar);
paggamot sa droga - idinisenyo upang magbigay ng emerhensiyang pangangalagang medikal sa mga pasyente ng paggamot sa droga, kabilang ang delirium delirium at matagal na binge drinking. Walang ganoong mga koponan sa Moscow; ang mga tungkulin nito ay ipinamahagi sa pagitan ng mga pangkat ng psychiatric at toxicology (depende sa sitwasyon sa tawag, ang alcoholic delirium ay isang dahilan para sa pag-alis ng ika-63 (consultative psychiatric) na pangkat);
neurological - nilayon upang magbigay ng emerhensiyang pangangalagang medikal sa mga pasyente na may talamak o exacerbation ng talamak na neurological at/o neurosurgical pathology; halimbawa: mga tumor sa utak at spinal cord, neuritis, neuralgia, stroke at iba pang mga tserebral circulatory disorder, encephalitis, epilepsy attacks. Sa Moscow - ang 2nd brigade, ang "dalawa" - neurological, ang 7th brigade - neurosurgical, advisory, kadalasang pumupunta sa mga ospital kung saan walang mga neurosurgeon upang magbigay ng agarang pangangalaga sa neurosurgical sa site at dalhin ang mga pasyente sa isang espesyal na institusyong medikal, sa mga apartment at hindi umaalis sa kalye;

Bagong panganak na resuscitation na sasakyan

traumatological - idinisenyo upang magbigay ng emerhensiyang pangangalagang medikal sa mga biktima ng iba't ibang uri ng pinsala sa mga paa at iba pang bahagi ng katawan, mga biktima ng pagkahulog mula sa taas, mga natural na sakuna, mga aksidenteng gawa ng tao at mga aksidente sa transportasyon sa kalsada. Sa Moscow - ang 3rd brigade (trauma) at ang 66th brigade (ang "CITO-GAI" brigade ay isang traumatological, advisory na may resuscitation status, ang isa lamang sa lungsod, na nakabase sa central substation);
neonatal - pangunahing inilaan upang magbigay tulong pang-emergency at transportasyon ng mga bagong panganak na bata sa mga neonatal center o maternity hospital (ang mga kwalipikasyon ng doktor sa naturang pangkat ay espesyal - hindi lamang ito isang pediatrician o resuscitator, ngunit isang neonatologist-resuscitator; sa ilang mga ospital, ang mga kawani ng koponan ay hindi binubuo ng mga doktor ng istasyon ng ambulansya, ngunit mga espesyalista mula sa mga espesyal na departamento ng ospital) . Sa Moscow - ang 89th brigade, "transportasyon ng mga bagong silang", isang kotse na may incubator;
obstetrics - idinisenyo upang magbigay ng emerhensiyang pangangalaga sa mga buntis na kababaihan at mga babaeng nanganganak o nanganganak sa labas ng mga institusyong medikal, gayundin upang dalhin ang mga babaeng nanganganak sa pinakamalapit na maternity hospital.Sa Moscow - 86th brigade, "midwife", paramedic team;
ginekologiko, o obstetric-gynecological - ay inilaan kapwa upang magbigay ng emerhensiyang pangangalaga sa mga buntis at babaeng nanganganak o nanganak sa labas ng mga institusyong medikal, at upang magbigay ng emerhensiyang pangangalagang medikal sa mga babaeng may sakit na may talamak at paglala ng talamak na gynecological pathology. Sa Moscow - ang ika-10 brigada, "sampu", obstetric at gynecological medical unit;
urological - nilayon upang magbigay ng emerhensiyang pangangalagang medikal sa mga urological na pasyente, pati na rin ang mga lalaking pasyente na may talamak at exacerbation malalang sakit at iba't ibang pinsala sa kanilang mga reproductive organ. Walang ganoong mga brigada sa Moscow;
kirurhiko - nilayon upang magbigay ng emerhensiyang pangangalagang medikal sa mga pasyente na may talamak at paglala ng talamak na surgical pathology. Sa St. Petersburg mayroong RCB brigades (resuscitation-surgical) o ibang pangalan - "assault brigades" ("assaults"), isang analogue ng Moscow "walong" o "siyam". Walang ganoong mga brigada sa Moscow;
toxicological - nilayon upang magbigay ng emerhensiyang pangangalagang medikal sa mga pasyente na may talamak na hindi pagkain, iyon ay, kemikal, pharmacological na pagkalason. Sa Moscow - ang 4th brigade, toxicology na may intensive care status, "apat". Pagkalason sa "pagkain", iyon ay, bituka mga impeksyon Kasangkot ang mga linear na medikal na koponan.
nakakahawa- ay nilayon na magbigay ng tulong sa pagpapayo sa mga line team sa mga kaso ng mahirap na pagsusuri ng mga bihirang nakakahawang sakit, organisasyon ng tulong at mga hakbang laban sa epidemya sa kaganapan ng pagtuklas ng mga partikular na mapanganib na impeksyon - OI (salot, kolera, bulutong, yellow fever, hemorrhagic fevers). Kasangkot sa pagdadala ng mga pasyente na may mapanganib Nakakahawang sakit. Batay sa infectious disease hospital, isang infectious disease specialist mula sa kaukulang ospital. Bihira silang lumabas, sa mga "espesyal" na okasyon. Nagsasagawa rin sila ng advisory work sa mga institusyong medikal sa Moscow kung saan walang departamento ng mga nakakahawang sakit.

Ang terminong "consultative team" ay nangangahulugan na ang koponan ay maaaring tawagan hindi lamang sa isang apartment o sa kalye, kundi pati na rin sa isang institusyong medikal kung saan ang kinakailangang medikal na espesyalista ay hindi magagamit. Maaaring magbigay ng tulong sa isang pasyente sa loob ng isang setting ng ospital, at pagkatapos ma-stabilize ang kanyang kondisyon, dalhin ang pasyente sa isang espesyal na institusyong medikal. (Halimbawa, ang isang pasyente na may komplikadong myocardial infarction ay inihatid sa pamamagitan ng gravity, ng mga dumadaan mula sa kalye patungo sa pinakamalapit na ospital; ito pala ay isang ospital kung saan walang departamento ng cardiology at walang cardiac intensive care unit. Ang ika-6 tatawagin doon ang brigada.)

Ang terminong “may intensive care status” ay nangangahulugan na ang mga empleyadong nagtatrabaho sa pangkat na ito ay naipon ng preperensiyang haba ng serbisyo - isa at kalahating taon ng karanasan bawat taon ng trabaho at binabayaran ng bonus sa suweldo para sa “nakakapinsala at mapanganib na mga kondisyon sa pagtatrabaho.” Halimbawa, ang "ika-siyam" na brigada ay may katulad na mga benepisyo, ngunit ang "ika-walong" brigada ay wala. Bagama't hindi naiiba ang gawaing ginagawa nila.

Sa Moscow, kung ang isang dalubhasang koponan ay nagtatrabaho sa line mode (walang espesyalistang doktor, ang mga paramedic o paramedic lamang ang nagtatrabaho sa isang regular na line doctor) - ang numero ng koponan ay magsisimula sa numero 4: ang ika-8 na koponan ay ang ika-48, ang ika-9 ay magiging ika-49, ika-67 ay magiging ika-47, atbp. Hindi ito nalalapat sa mga psychiatric team - sila ay palaging ika-65 o ika-63.

Sa ilang malalaking lungsod ng Russia at sa post-Soviet space (sa partikular sa Moscow, Kyiv, atbp.), ang serbisyo ng ambulansya ay responsable din sa pagdadala ng mga labi ng mga namatay o namatay sa mga pampublikong lugar patungo sa pinakamalapit na morge. Para sa layuning ito, sa mga substation ng ambulansya ay may mga dalubhasang koponan (kilalang tinatawag na "corpse truck") at mga dalubhasang sasakyan na may mga yunit ng pagpapalamig, na kinabibilangan ng isang paramedic at isang driver. Ang opisyal na pangalan ng serbisyo sa transportasyon ng bangkay ay ang departamento ng TUPG. "Kagawaran para sa transportasyon ng mga namatay at namatay na mamamayan." Sa Moscow, ang mga koponan na ito ay matatagpuan sa isang hiwalay na substation 23, at ang mga "transportasyon" na mga koponan at iba pang mga koponan na walang mga medikal na function ay nakabase sa parehong substation.

Emergency Hospital

Ang Emergency Hospital (EMS) ay isang komprehensibong panggagamot at pang-iwas na institusyon na idinisenyo upang magbigay ng inpatient at yugto ng prehospital 24-oras na emerhensiyang pangangalagang medikal para sa populasyon kung sakaling magkaroon ng matinding sakit, pinsala, aksidente at pagkalason. Ang pangunahing pagkakaiba sa isang regular na ospital ay 24 na oras na kakayahang magamit malawak na saklaw mga espesyalista at may-katuturang mga dalubhasang departamento, na ginagawang posible na magbigay ng tulong sa mga pasyente na may kumplikado at pinagsamang mga pathology. Ang mga pangunahing gawain ng emergency na ospital sa lugar ng serbisyo ay ang magbigay ng emerhensiyang pangangalagang medikal sa mga pasyente na may mga kondisyong nagbabanta sa buhay na nangangailangan ng resuscitation at intensive care; pagbibigay ng pang-organisasyon, pamamaraan at tulong sa pagpapayo sa mga institusyong medikal sa organisasyon ng emerhensiyang pangangalagang medikal; patuloy na kahandaang magtrabaho sa mga kondisyong pang-emergency (mass casualties); pagtiyak ng pagpapatuloy at kaugnayan sa lahat ng institusyong medikal at pang-iwas sa lungsod sa pagbibigay ng emerhensiyang pangangalagang medikal sa mga pasyente sa pre-ospital at mga yugto ng ospital; pagsusuri ng kalidad ng pang-emerhensiyang pangangalagang medikal at pagtatasa ng kahusayan ng ospital at mga istrukturang dibisyon nito; pagsusuri ng pangangailangan ng populasyon para sa emerhensiyang pangangalagang medikal.

Ang mga naturang ospital ay nakaayos sa malalaking lungsod na may populasyon na hindi bababa sa 300 libong mga naninirahan, ang kanilang kapasidad ay hindi bababa sa 500 na kama. Ang mga pangunahing istrukturang yunit ng emergency na ospital ay isang ospital na may espesyal na klinikal, paggamot at diagnostic na mga departamento at opisina; istasyon ng serbisyong medikal na pang-emergency (Emergency Medical Care); organisasyonal at metodolohikal na departamento na may opisina ng medikal na istatistika. Ang lungsod (rehiyonal, rehiyonal, republikano) na espesyalisadong sentro ng pangangalagang medikal ay maaaring gumana batay sa emerhensiyang pangangalagang medikal. Nag-aayos ito ng consultative at diagnostic remote electrocardiography center para sa napapanahong pagsusuri talamak na sakit mga puso.

Sa mga malalaking lungsod tulad ng Moscow at St. Petersburg, ang mga instituto ng pananaliksik ng emergency at emergency na pangangalagang medikal ay nilikha at nagpapatakbo (pinangalanan sa N.V. Sklifosovsky - sa Moscow, na pinangalanan sa I. I. Dzhanelidze - sa St. Petersburg, atbp.), na, sa bilang karagdagan sa mga pag-andar ng mga institusyong medikal na pang-emergency sa inpatient, ay nakikibahagi sa mga aktibidad sa pananaliksik at siyentipikong pag-unlad ng mga isyu na may kaugnayan sa pagkakaloob ng emerhensiyang pangangalagang medikal.

Serbisyo ng Ambulansya sa Rural

"Ambulansya" batay sa UAZ 452

Sa iba't ibang rural na lugar, ang gawain ng serbisyo ng ambulansya ay iba ang pagkakaayos, depende sa lokal na kondisyon. Para sa karamihan, ang mga istasyon ay nagpapatakbo bilang mga departamento ng central district hospital. Maraming mga ambulansya batay sa UAZ o VAZ-2131 ang naka-duty sa buong orasan. Bilang panuntunan, ang mga mobile team ay pangunahing binubuo ng isang paramedic at isang driver.

Teknikal na kagamitan ng mga istasyon

Ang mga departamento ng pagpapatakbo ng malalaking istasyon ay nilagyan ng mga espesyal na console ng komunikasyon na may access sa palitan ng telepono ng lungsod. Kapag nag-dial ka sa numerong "03" mula sa landline o mobile phone, iilaw ang ilaw sa remote control at magsisimulang tumunog ang tuluy-tuloy na beep. Ang mga signal na ito ay nagiging sanhi ng pag-flip ng medevac sa switch (o key ng telepono) na naaayon sa bombilya. At sa sandaling inililipat ang toggle switch, awtomatikong ino-on ng remote control ang audio track, kung saan naitala ang buong pag-uusap sa pagitan ng dispatcher ng ambulansya at ng tumatawag.

Ang mga remote control ay may parehong "passive" na mga channel, iyon ay, gumagana lamang "para sa input" (dito napupunta ang lahat ng mga tawag sa numero ng telepono na "03"), at mga aktibong channel na gumagana "para sa input at output", pati na rin ang mga channel na direktang nag-uugnay sa dispatcher sa mga ahensyang nagpapatupad ng batas (pulis) at mga serbisyo sa pagtugon sa emerhensiya, mga lokal na awtoridad sa kalusugan, mga ospital na pang-emergency at pang-emergency at iba pang mga institusyong inpatient ng lungsod at/o rehiyon.

Ang data ng tawag ay naitala sa isang espesyal na form at ipinasok sa isang database, na kinakailangang itala ang petsa at oras ng tawag. Ang nakumpletong form ay ibibigay sa senior dispatcher.

Ang mga shortwave radio ay inilalagay sa mga sasakyang pang-emergency upang makipag-ugnayan sa control room. Gamit ang isang istasyon ng radyo, ang dispatcher ay maaaring tumawag sa anumang ambulansya at magpadala ng isang koponan sa nais na address. Gamit ito, nakikipag-ugnayan ang koponan sa control room upang matukoy ang pagkakaroon ng libreng espasyo sa pinakamalapit na ospital para sa isang pasyenteng naospital, gayundin sa kaso ng anumang mga sitwasyong pang-emergency.

Kapag umaalis sa garahe, sinusuri ng paramedic o driver ang functionality ng mga istasyon ng radyo at kagamitan sa nabigasyon at nagtatatag ng komunikasyon sa control room.

Sa departamento ng pagpapatakbo at sa mga substation, ang mga mapa ng mga kalye ng lungsod at mga light display ay naka-install, na nagpapakita ng pagkakaroon ng mga libre at okupado na mga kotse, pati na rin ang kanilang lokasyon.

Neonatal (para sa mga bagong silang)

Ang pangunahing pagkakaiba sa pagbibigay ng makina para sa pagtulong sa mga bagong silang ay ang pagkakaroon ng isang espesyal na kahon para sa isang bagong panganak na pasyente - isang incubator (incubator). Ito ay isang kumplikadong aparato, katulad ng isang kahon na may mga plastik na transparent na pagbubukas ng mga dingding, kung saan ang isang paunang natukoy na temperatura at halumigmig ay pinananatili, at sa tulong kung saan maaaring masubaybayan ng doktor ang mga mahahalagang palatandaan. mahahalagang tungkulin bata (iyon ay, monitor), at gayundin, kung kinakailangan, ikonekta ang isang ventilator, oxygen at iba pang mga aparato na nagsisiguro sa kaligtasan ng isang bagong panganak o premature na sanggol.

Karaniwan, ang mga neonatology machine ay "nakatali" sa mga dalubhasang sentro para sa pag-aalaga sa mga bagong silang. Sa Moscow mayroong gayong mga makina sa City Clinical Hospital No. 7 at City Clinical Hospital No. 13, sa St. Petersburg - sa isang dalubhasang advisory center.

Obstetrics at ginekolohiya

Hindi pa katagal [ Kailan?] ginamit din ang mga nakasanayang linear na makina. Sa mga nakalipas na taon [ Kailan?] upang magbigay ng kasangkapan sa mga naturang koponan, lumitaw ang mga sasakyan na nilagyan ng parehong stretcher (para sa ina) at isang espesyal na incubator/incubator (para sa bagong panganak).

Pagpapadala

Upang dalhin ang isang pasyente mula sa ospital patungo sa ospital (halimbawa, upang magsagawa ng ilang espesyal na pagsusuri), ang tinatawag na. "transportasyon". Bilang isang patakaran, ito ang pinaka "patay" at pinakalumang mga linear na makina. Minsan ang Volgas ay ginagamit para sa layuning ito. Sa Moscow, minsan may mga minibus na nakabatay sa Gazelle, katulad ng isang regular na minibus, ngunit may mga medikal na simbolo at walang mga espesyal na signal. Ginagamit ang mga ito, halimbawa, upang dalhin ang mga pasyenteng may talamak na pagkabigo sa bato (chronic renal failure) para sa hemodialysis - mula sa bahay patungo sa ospital at pabalik sa bahay. Sa Moscow, ang mga pangkat ng transportasyon ay binibilang mula 70 hanggang 73.

Hearse (karwahe ng bangkay)

Isang dalubhasang van na idinisenyo upang dalhin ang mga bangkay sa morge. Idinisenyo upang dalhin ang 4 na bangkay sa mga espesyal na stretcher. Sa panlabas, ang kotse ay maaaring makilala sa pamamagitan ng kawalan ng mga bintana sa katawan at ang pagkakaroon ng karagdagang mga saksakan ng bentilasyon at "fungi" sa bubong. Kadalasan, wala ring mga espesyal na signal ("beacon"). Mayroon ding mga kotse na may van na matatagpuan hiwalay sa katawan.

Sa mas maliliit na lungsod, ang mga naturang koponan ay itinalaga sa mga morgue ng lungsod at nasa kanilang balanse.

Transportasyon sa himpapawid

Gayundin, bilang Sasakyan Ang mga ambulansya ay ginagamit ng mga helicopter at eroplano, lalo na sa mga lugar na may mababang density ng populasyon (halimbawa, ang Emergency Medical Retrieval Service ay tumatakbo sa kanluran ng Scotland), o, sa kabaligtaran, sa mga lungsod upang maiwasan ang mga traffic jam.

Gayunpaman, sa Russia, halos, na may mga bihirang eksepsiyon, ang lahat ng mga ambulansya ng hangin ay puro sa aviation ng Ministry of Emergency Situations, mga doktor mula sa Disaster Medicine Service.

Iba pang mga paraan ng transportasyon

Sa makasaysayang aspeto at sa modernong mundo, may mga kilalang kaso ng paggamit ng iba pang uri ng transportasyon sa emerhensiyang serbisyong medikal, kung minsan kahit na ang mga hindi inaasahan.

Halimbawa, sa malalaking lungsod noong Dakilang Digmaang Patriotiko, nang ang karamihan sa transportasyon sa kalsada, kabilang ang mga trak at bus ng lungsod, ay pinakilos sa harapan, at ang tram ay naging pangunahing sasakyan para sa parehong mga pasahero at kargamento, bilang "mga ambulansya", bilang pati na rin para sa iba pang medikal na transportasyon, ito ay ang tram na ginamit.

Emergency Ang (EMS) ay isang uri ng pangangalagang medikal na ibinibigay sa mga mamamayan sa kaso ng mga sakit, aksidente, pinsala, pagkalason at iba pang mga kondisyon na nangangailangan ng agarang interbensyon sa medisina.

Kwento

Ang simula ng pag-unlad, mga simulain, ang mga pagtatangka na magbigay ng first aid mula pa noong unang bahagi ng Middle Ages. Ang pinaka sinaunang institusyon na nagbigay ng pangunang lunas ay ang "xendochium" - isang silungan para sa mga manlalakbay, mahihirap at may sakit. Hindi tulad ng mga pandochaiones at mitatas, na nagbigay ng kanilang serbisyo sa sa isang bayad na batayan at pagkakaroon ng eksklusibong sekular na karakter, ang mga xenodochie ay mga institusyong philanthropic batay sa mga prinsipyo ng Kristiyanong mabuting pakikitungo. Nasa yugtong ito na, "dinala ang pasyente sa doktor," at hindi, nang maglaon, "dinala ang doktor sa pasyente." Ang prototype ng SMP ay makikita rin sa mga aktibidad ng mga Hospitaller. Ang mga unang kagamitang istasyon ng ambulansya ay nilikha noong 1417 sa Netherlands dahil sa pagkakaroon ng maraming mga kanal at isang malaking bilang ng mga taong nalulunod. Ang pangunahing gawain ng mga istasyon ay iligtas ang mga taong nalulunod at bigyan sila ng tulong. Noong 1769, ang mga katulad na istasyon ay binuksan sa Hamburg. Ang mga istasyon sa Paris at London ay itinatag sa panahong ito.

Ang nag-trigger na sandali para sa paglitaw ng Serbisyo ng Ambulansya bilang isang independiyenteng institusyon ay ang sunog ng Vienna Comic Opera Theater na naganap noong Disyembre 8, 1881. Ang insidenteng ito, na nag-assume ng napakalaking sukat at nagresulta sa pagkamatay ng 479 katao, ay nagpakita ng isang kakila-kilabot na panoorin. Sa harap ng teatro, daan-daang nasunog na tao ang nakahiga sa niyebe, marami sa kanila ang tumanggap iba't ibang pinsala sa panahon ng taglagas. Ang mga nasugatan sa loob ng higit sa isang araw ay hindi makakatanggap ng anumang pangangalagang medikal, sa kabila ng katotohanan na ang Vienna sa oras na iyon ay may maraming mga klinika sa unang klase at may mahusay na kagamitan. Ang buong kakila-kilabot na larawang ito ay lubos na nagulat sa propesor-surgeon na si Jaromir Mundi, na nasa pinangyarihan ng insidente, na natagpuan ang kanyang sarili na walang magawa sa harap ng sakuna. Hindi siya makapagbigay ng epektibo at naaangkop na tulong sa mga taong random na nakahiga sa niyebe. Kinabukasan, nagsimulang lumikha si Dr. J. Mundi ng Vienna Voluntary Rescue Society. Count Hans Wilczek (Aleman) Johann Nepomuk Graf Wilczek) nagbigay ng 100 libong guilder sa bagong likhang organisasyon. Ang Samahang ito ay nag-organisa ng isang fire brigade, isang boat brigade at isang istasyon ng ambulansya (gitna at sangay) upang magbigay ng agarang tulong sa mga biktima ng mga aksidente. Sa unang taon ng pagkakaroon nito, ang Vienna Ambulance Station ay nagbigay ng tulong sa 2,067 na biktima. Kasama sa pangkat ang mga doktor at medikal na estudyante.

Ang hitsura ng mga ambulansya sa mga lansangan ng Moscow ay maaaring napetsahan noong 1898. Hanggang sa panahong ito, ang mga biktima, na kadalasang sinusundo ng mga pulis, bumbero, at minsan ay mga driver ng taksi, ay dinala sa mga emergency room sa mga bahay ng pulisya. Ang medikal na pagsusuri na kinakailangan sa mga ganitong kaso ay hindi magagamit sa pinangyarihan ng insidente. Kadalasan ang mga taong may matinding pinsala ay inilalagay sa mga bahay ng pulisya nang maraming oras nang walang wastong pangangalaga. Ang buhay mismo ay humingi ng paglikha ng mga ambulansya.

Ang Ambulance Station sa Odessa, na nagsimulang gumana noong Abril 29, 1903, ay nilikha din sa inisyatiba ng mga mahilig sa gastos ng Count M. M. Tolstoy at nakilala sa pamamagitan ng isang mataas na antas ng pag-iisip sa organisasyon ng tulong.

Isang taon matapos magbukas ang mga istasyon (noong 1900), bumangon ang Central Station, at noong 1905 ay binuksan ang 6th First Aid Station. Noong 1909, ang organisasyon ng unang (ambulansya) na pangangalaga sa St. Petersburg ay ipinakita sa sumusunod na anyo: Ang sentral na istasyon, na nagdirekta at nag-regulate sa gawain ng lahat ng mga istasyon ng rehiyon, natanggap din nito ang lahat ng mga tawag para sa emerhensiyang tulong.

Noong 1912, isang grupo ng mga doktor na may 50 katao ang sumang-ayon na pumunta nang walang bayad kapag tinawag ng Istasyon upang magbigay ng paunang lunas.

Sa St. Petersburg noong 1913, 3 ambulansya mula sa kumpanya ng Adler (Adler Typ K o KL 10/25 PS) ang binili at isang istasyon ng ambulansya ang binuksan sa Gorokhovaya, 42.

Sa buong taon, nakakumpleto ang Istasyon ng 630 tawag.

Sa pagsiklab ng Unang Digmaang Pandaigdig, ang mga tauhan at ari-arian ng Istasyon ay inilipat sa departamento ng militar at gumana bilang bahagi nito.

Sa panahon ng Rebolusyon ng Pebrero ng 1917, nilikha ang isang detatsment ng ambulansya, kung saan muling inayos ang transportasyon ng Ambulansya at ambulansya.

Noong Hulyo 18, 1919, isinasaalang-alang ng lupon ng departamento ng medikal at sanitary ng Moscow Council of Workers 'Deputies, na pinamumunuan ni Nikolai Aleksandrovich Semashko, ang panukala ng dating inspektor ng medikal na probinsiya, at ngayon ay isang post office doctor, Vladimir Petrovich Pomortsov ( sa pamamagitan ng paraan, ang may-akda ng unang ambulansya ng Russia - ang ambulansya ng lungsod ng 1912 na modelo), ay nagpasya na ayusin ang isang Emergency Medical Service Station sa Moscow. Si Doctor Pomortsov ang naging unang pinuno ng istasyon.

Tatlong silid ang inilaan para sa istasyon sa kaliwang pakpak ng Sheremetyevo Hospital (ngayon).

Noong 1920, napilitang umalis si V.P. Pomortsov sa kanyang trabaho sa ambulansya dahil sa sakit. Ang istasyon ng ambulansya ay nagsimulang gumana bilang isang departamento ng ospital. Ngunit ang magagamit na kapasidad ay malinaw na hindi sapat upang maglingkod sa lungsod.

Una sa lahat, ang Istasyon ay pinagsama sa Tsentropunkt sa Moscow Ambulance Station. Ang pangalawang kotse ay inilipat mula sa Tsentropunkt.

Dalawang brigada, siyempre, ay malinaw na hindi sapat upang maglingkod sa Moscow (2,129 na tawag ang naserbisyuhan noong 1922, 3,659 noong 1923), ngunit ang ikatlong brigada ay inorganisa lamang noong 1926, ang ikaapat noong 1927. Noong 1929, na may apat na brigada, 14,762 ang nagsilbi ng tawag. Ang ikalimang brigada ay nagsimulang magtrabaho noong 1930.

Tulad ng nabanggit na, sa mga unang taon ng pagkakaroon nito, ang serbisyo ng ambulansya sa Moscow ay nagsilbi lamang ng mga aksidente. Ang mga may sakit sa bahay (anuman ang kalubhaan) ay hindi pinagsilbihan. Isang istasyon ng pang-emergency na tulong para sa mga biglang nagkasakit sa bahay ay inorganisa sa Moscow Ambulance Service noong 1926. Ang mga doktor ay pumunta sa mga maysakit sa mga motorsiklo na may mga stroller, pagkatapos ay sa mga kotse. Kasunod nito, ang pangangalagang pang-emerhensiya ay pinaghiwalay sa isang hiwalay na serbisyo at inilipat sa ilalim ng awtoridad ng mga departamento ng kalusugan ng distrito.

Mula noong 1927, ang unang dalubhasang koponan ay nagtatrabaho sa ambulansya ng Moscow - isang psychiatric team, na napunta sa mga "marahas" na mga pasyente. Noong 1936, ang serbisyong ito ay inilipat sa isang dalubhasang mental hospital sa ilalim ng direksyon ng isang psychiatrist ng lungsod.

Noong 1941, ang istasyon ng ambulansya ng Leningrad ay binubuo ng 9 na substation sa iba't ibang lugar at mayroong 200 na sasakyan. Ang lugar ng serbisyo ng bawat substation ay may average na 3.3 km. Ang kontrol sa pagpapatakbo ay isinagawa ng mga kawani ng istasyon ng sentral na lungsod.

Sa ilang mga lungsod noong unang bahagi ng 1980s, ginamit ang mga algorithm para sa mga aksyon ng mga tauhan ng serbisyong medikal na pang-emergency.

Video sa paksa