Mga pinagsamang tulay. Ang paggamit ng composite reinforced (FRC) bridges bilang agarang istruktura. Paano ginawa ang istraktura

Ang kawalan ng isa o higit pang mga ngipin ay isang problema na madaling malutas sa tulong ng mga prosthetics. Ngunit ang anumang paraan ng pagpapanumbalik ng mga ngipin ay isang napakamahal at matagal na pamamaraan.

Bilang alternatibong paraan Ang mga metal-plastic na korona ay kadalasang ginagamit, ang halaga ng kung saan ay makabuluhang mas mababa kaysa sa iba pang mga pagpipilian.

Ano sila?

Ang isang metal-plastic na korona ay ganap na ginagaya ang isang natural na ngipin sa hitsura at hugis. Ang istraktura ay isang metal na frame na may isang plastic lining.

Ang ganitong uri ng mga korona ginagamit para sa agarang prosthetics at naka-install sa maikling panahon, dahil ang plastic cladding ay hindi pinahihintulutan ang patuloy na mekanikal na stress. Sa kanilang tulong, maaaring mapalitan ang isang ngipin o isang buong grupo.

Mga dentista Inirerekomenda na i-install lamang ang patong na ito sa loob ng 1-3 buwan. Ngunit dahil sa mababang presyo, marami ang nagpipilit sa paggamit ng mga korona bilang isang permanenteng istraktura, sa kabila ng pagkamaramdamin ng materyal sa mabilis na pagpapapangit.

Kapag gumagamit ng metal-plastic prostheses bilang permanenteng istraktura ang panganib ng mga karies at periodontal disease ay tumataas nang maraming beses.

Mga kalamangan at kahinaan

Tulad ng lahat ng iba pang mga prosthetic na pamamaraan, ang metal-plastic construction ay may mga pakinabang at disadvantages nito.

Ang mga pakinabang ng naturang saklaw ay kinabibilangan ng mga sumusunod::

mabilis na pag-install. Ang mga tanggapan ng ngipin ay kadalasang may mga nakahandang template na korona na inilalagay kaagad pagkatapos ihanda ang ngipin;
versatility. Ang mga materyales na ginamit ay ginagawang madali upang lumikha ng parehong isang korona at isang tulay na prosthesis ng isang naaalis o nakapirming uri;
kadalian ng paggawa. Kung kinakailangan, ang produkto ay ginawa sa loob ng 1-2 araw;
walang trauma. Ang pag-install ay nagaganap na may kaunting panganib ng pinsala sa mauhog lamad, samakatuwid ito ay inirerekomenda para sa mga taong may mataas na sensitibong gum tissue;
pagiging maaasahan ng pangkabit. Ang liwanag ng plastic at ang lakas ng metal ay nagpapahintulot sa prosthesis na magkasya nang maayos sa mga ngipin.

Sa harap ng lahat positibong aspeto, tulad ng mga prostheses may ilang disadvantages:

plastik hindi maaaring palaging ihatid ang nais na lilim natural na ngipin;
cladding may posibilidad na magbago ang kulay sa paglipas ng panahon sa ilalim ng impluwensya ng mga produkto ng pangkulay;
Upang makuha ang natural na kulay ng mga korona, ang plastik ay inilapat sa isang makapal na layer. Upang maiwasan ang gayong korona na magmukhang masyadong malaki sa kabuuang hanay, Ang ngipin na ibinabalik ay dapat na mabigat na giling pababa;
Ang plastic coating at ang metal frame ay may mahinang pagdirikit sa isa't isa, kaya Ang mekanikal na stress ay kadalasang nagiging sanhi ng pagbuo ng mga chips.

Upang piliin ang pinakamahusay na pagpipilian, iminumungkahi namin ang paggamit ng mga paghahambing na katangian ng mga korona na gawa sa metal-plastic, metal-ceramics at metal-free ceramics na ibinigay sa talahanayang ito:

Katangian	Mga metal na keramika	Mga keramika na walang metal	Metal-plastic
Presyo	4-15 libong rubles.	8-17 libong rubles.	3-5 libong rubles.
Habang buhay	15 taon	10 taon	hanggang 3 taon
Pagkakaroon ng contraindications	Hindi	Hindi	Oo
Pagpapanumbalik ng isang ngipin	Oo	Oo	Oo
Pagpapanumbalik ng isang pangkat ng mga ngipin	Oo	Oo	Oo
Posibilidad na baguhin ang kulay	Hindi	Hindi	Oo
Posibilidad ng chipping	Hindi	Hindi	Oo
Pag-install para sa mahina na gilagid	Oo	Oo	Hindi
Mga paghihigpit sa edad	Hindi	Hindi	Oo

Pagsusuri ng data sa pivot table, maaari nating tapusin iyon ang metal-plastic ay ang pinakamababang kalidad na materyal na ginagamit sa prosthetics.

Sa anumang kaso, ang isang dentista lamang ang maaaring hatulan ang pagpapayo ng pag-install ng produktong ito.

Gaano katagal sila tatagal nang may wastong pangangalaga?

Ang mababang pagtutol sa epekto ng materyal na patong at ang mahinang pagdirikit nito sa metal frame ay matukoy Ang panahon ng pagsusuot ng mga korona, na kadalasang hindi lalampas sa 2 taon.

Ang pinakamababang panahon ng pagsusuot na ginagarantiya ng mga dentista ay 2-3 buwan..

Upang ang mga metal-plastic na korona ay tumagal hangga't maaari, dapat sundin ilang mga tuntunin pangangalaga:

Ang pagsipilyo ng iyong ngipin ay hindi dapat gawin 2 beses sa isang araw, ngunit sa bawat oras pagkatapos kumain. Ito ay dahil sa porosity ng materyal, na mabilis na sumipsip at nagpapanatili ng mga pathogenic microorganism;
kinakailangang iwasan ang mga produktong pagkain na naglalaman ng mga tina, dahil mawawalan ng natural na kulay ang korona;
Huwag gumamit ng brush na may matitigas na bristles para sa paglilinis. Ito ay humahantong sa abrasion ng malambot na plastik at ang ibabaw nito ay nagiging hindi pantay;
kailangang gamitin dental floss upang linisin ang interdental space;
Ang gilid ng korona ay nawawala sa paglipas ng panahon at maaaring makapinsala sa mauhog lamad, na nagiging sanhi ng pamamaga. Samakatuwid, ang pagbisita sa dentista ay dapat na regular;
Bilang karagdagan sa lokal na pangangalaga, ito ay nagkakahalaga ng pagdaragdag ng multivitamin therapy, na nagpapabuti sa kaligtasan sa sakit at isang mahusay na pag-iwas sa mga periodontal na sakit.

Ang mga patakarang ito ay pangunahing. Sa pamamagitan ng pagsunod sa mga tip na ito, maaari mong makabuluhang pahabain ang buhay ng iyong prosthesis.

Mga Tampok sa Paggawa

Sa ngayon dalawang uri ang ginagamit:

Nakatatak. Ang mga ito ay ginawa nang maaga, sa anyo ng mga unibersal na blangko ng template. Susunod, ang pinalambot na plastik ay inilapat sa metal frame, na tumigas sa ilalim ng impluwensya ng isang espesyal na lampara.
Ang bentahe ng ganitong uri ng pustiso ay ang mga ito ay palaging magagamit sa opisina ng ngipin. Ngunit mayroon din silang isang disbentaha: ang hindi pantay na gilid ng istraktura ay hindi magkasya nang mahigpit sa linya ng gilagid, na maaaring makapukaw ng pag-unlad ng mga karies.
Cast. Ang kanilang paglikha ay dumaan sa lahat ng mga yugto ng pagmamanupaktura ng laboratoryo: ginagamit ang mga indibidwal na cast at modelo ng waks, kung saan inilalagay ang isang metal na frame.
Sa kasong ito, ang mga kagustuhan ng pasyente na gumamit ng hindi karaniwang materyal bilang batayan ay isinasaalang-alang: mahalagang mga metal, isang haluang metal ng kobalt at kromo.

Gayundin, kung ninanais, ang plastic coating ay maaaring ilapat lamang sa panlabas na bahagi ng produkto. Sa mga tuntunin ng aesthetics at kaligtasan ng paggamit pagpipiliang ito mas mainam sa una, ngunit ito ay nagkakahalaga ng pagsasaalang-alang na ang produksyon ay tumatagal ng ilang araw.

Mga indikasyon

Pag-install ng isang metal-plastic prosthesis ipinapakita sa mga sumusunod na sitwasyon:

kawalan ng isa, marami o lahat ng ngipin;
pagtatanim na may agarang pagkarga;
mataas na sensitivity o bahagyang abrasion ng enamel;
basal implantation.

Bakit kailangang gumamit ng mga pansamantalang korona na gawa sa metal-plastic, panoorin ang video:

Contraindications

Ang komposisyon at mga tampok na istruktura ng produktong ito ay tumutukoy sa mga kontraindiksyon nito, kung saan ang paggamit ay dapat na hindi kasama:

patolohiya ng periodontal tissue sa malubhang anyo;
mga reaksiyong alerdyi sa plastik at metal;
malocclusions ng 2 at 3 degrees;
bruxism;
pagpapaikli ng incisors ibabang panga;
vestibular deviation ng mga ngipin;
hindi tamang posisyon ng pagsuporta sa mga ngipin: pagsisiksikan, pagbaliktad;
pagkasayang ng proseso ng alveolar ng higit sa kalahati ng haba ng ugat.

Pag-install

Ang pag-install ng metal-plastic prosthesis ay hindi gaanong naiiba sa pag-aayos ng mga korona na gawa sa ibang materyal.

Lahat ang proseso ay nagaganap sa ilalim ng lokal na kawalan ng pakiramdam ayon sa isang tiyak na algorithm:

paghahanda ng isa o higit pang sumusuportang ngipin sa pamamagitan ng 2 mm;
pagtukoy ng lilim ng plastik na pinakamahusay na tumutugma sa mga katabing ngipin;
pagkuha ng impresyon. Upang makagawa ng isang modelo ng plaster, ginagamit ang isang espesyal na kutsara na hugis ng horseshoe. Ito ay puno ng plaster mass at pinindot laban sa lugar ng prosthetic na ngipin. Upang makakuha ng mas tumpak na modelo, kinakailangan na gumawa ng ilang mga cast;
pag-aayos ng ganap na nabuo na mga pustiso sa pagsuporta sa mga ngipin (pagkatapos ng 2 araw). Upang gawin ito, ang ibabaw ng lupa ay pinahiran ng isang ahente na nagpapataas ng pagdirikit, pagkatapos kung saan ang dental na semento ay inilapat dito at ang istraktura ay naka-install.

Mga presyo

Sa mga tuntunin ng mababang halaga nito, ang isang metal-plastic na korona ay sumasakop sa isang nangungunang posisyon. Average na merkado ang hanay ng presyo para sa produktong ito ay nag-iiba mula 3 hanggang 5 libong rubles.

Kasama sa pinakamurang opsyon ang mga naselyohang korona. Ang kanilang gastos ay bihirang tumaas sa itaas ng 3,500 rubles.

Kapag gumagamit ng mga istruktura ng cast, bahagyang tumataas ang halaga, na umaabot sa 5 libong rubles. Ngunit ang presyong ito ay hindi ang limitasyon, dahil ang pagpepresyo ay naiimpluwensyahan ng materyal na ginamit para sa frame.

Kung ang mga mahalagang metal ay ginamit para sa pagmamanupaktura, ang presyo ay maaaring tumaas sa 7 libong rubles.

Ang mga metal-plastic na pustiso ay isang mahusay na opsyon para sa pagprotekta sa mga korona habang ang isang permanenteng istraktura ay ginagawa. Sa kabila ng pagkakaroon, pa rin Huwag gamitin ang mga ito para sa pangmatagalang pagsusuot.

www.your-dentist.ru

Ano ang tulay?

Mga produktong seramik
Metal-ceramic prosthesis
Mga produktong metal-plastic
Soldered prostheses
Implant supported dentures
Mga produktong plastik
Malagkit na pustiso (adhesive)
Ano ang isang composite prosthesis?
Presyo
Mga pagsusuri

Ano ang tulay?

Prosthesis ng tulay(ito ay madalas na tinatawag na simpleng "tulay") ay isa sa mga uri ng mga istruktura ng ngipin na ginagawang posible upang maibalik ang integridad ng dentisyon. Ang produkto ay binubuo ng ilang bahagi:

Mga sumusuporta, kung saan nakakabit ang tulay. Kadalasan, ang mga ngipin na natatakpan ng mga korona ay nagsisilbing suporta. Kung nawawala ang mga ito, maaaring gamitin ang mga implant sa halip. Ang bawat isa sa mga suporta ay dapat na maaasahan at matatag at makatiis sa pagkarga. Upang gawin ito, ang mga ngipin ay ginagamot, kung kinakailangan, at maingat na inihanda bago i-install.
Intermediate na bahagi ng produkto– mga artipisyal na ngipin na nagpapanumbalik ng depekto sa hilera at nakapatong lamang sa mga suporta, ngunit hindi sa mga gilagid.

Mga produktong seramik

Ceramic bridge prosthesis ginawa mula sa zirconium oxide gamit ang isang espesyal na teknolohiya:

Ang lahat ng mga ngipin na susuporta sa istraktura ay dapat na kalidad ng paggamot. Kung ang ngipin ay hindi inihanda, maaga o huli ay isang komplikasyon ang lilitaw sa ilalim ng korona, bilang isang resulta kung saan ang pustiso ay kailangang alisin.
Ang mga sumusuportang ngipin ay giniling.
Ang panga ay ini-scan upang lumikha ng isang 3D na modelo ng produkto.
Sa tulong ng isang espesyal programa sa kompyuter isang three-dimensional na modelo ng mga korona at ang buong prosthesis ay nilikha.
Pagkatapos, sa laboratoryo, ang isang frame ay nilikha gamit ang modelo - ang base.
Ang frame ay pinaputok sa isang espesyal na tapahan sa mataas na temperatura, na ginagawa itong napaka-wear-resistant.
Ang frame ay natatakpan ng mga layer ng porselana.
Ang huling yugto sa paggawa ng isang ceramic prosthesis ay ang paglamlam nito.

Mga kalamangan ceramic na tulay:

mataas na aesthetic na katangian: ang mga ceramic crown ay mahirap makilala mula sa mga tunay na ngipin,
Ang mga keramika ay nagpapanatili ng ningning at kulay nito sa buong buhay ng serbisyo nito,
masikip na akma sa pagsuporta sa mga ngipin.

Ang nag-iisa kapintasan- mataas na presyo.

Basahin din:

Kung maputol ang isang piraso ng ngipin, ano ang dapat mong gawin?

Metal-ceramic prosthesis

Metal-ceramic bridge prosthesis- isang kumplikadong istraktura sa paggawa, na binubuo ng isang cast metal frame na natatakpan ng porselana. Ang frame ay maaaring gawin ng mga sumusunod na materyales:

mga haluang metal: "chrome + nickel" o "chrome + cobalt",
mga haluang metal ng mahahalagang metal: ginto, pilak, platinum, at palladium.

Ang base ay natatakpan ng porselana sa mga layer sa pamamagitan ng kamay, na ang bawat layer ay pinaputok sa napakataas na temperatura (950 degrees). Nakakamit nito ang pinakamataas na lakas ng koneksyon sa pagitan ng mga keramika at base ng metal, na ginagawang napakatibay at maaasahan ng prosthesis.

Ang isang tanyag na modelo ng naturang tulay ay mga metal na keramika sa isang gintong haluang metal na frame. Ginagamit ito upang maibalik ang mga ngipin sa harap, dahil ang kumbinasyon ng mga materyales na ito ay ginagawang posible na dalhin ang kulay ng mga korona na mas malapit sa natural na lilim ng enamel.

Metal-ceramic na tulay ay marami benepisyo:

mataas na aesthetic na katangian,
ang metal frame ay nagbibigay ng prosthesis na may mataas na lakas at pagiging maaasahan, at ang mga ceramic crown ay hindi napuputol sa paglipas ng panahon,
Kung lumilitaw ang mga chips sa mga korona, maaaring isagawa ang pag-aayos nang hindi inaalis ang istraktura.

Ngunit ang ganitong uri ng disenyo ay may ilang bahid mga bagay na dapat isaalang-alang:

madalas bago ang pag-install ay may pangangailangan para sa depulpation ng abutment teeth,
ang ibabaw ng mga sumusuportang ngipin ay dapat na giling pababa.

Mga produktong metal-plastic

Mga metal-plastic na tulay Ang mga ito ay batay sa isang metal frame, at ang mga korona ay gawa sa composite plastic. Mga kalamangan ng ganitong uri ng produkto ay:

lakas, pagiging maaasahan,
ang produkto ay hindi nakakapinsala sa mga gilagid,
posibilidad na magsagawa ng pag-aayos nang hindi inaalis ang istraktura.

Soldered prostheses

Mga stamp-brazed na tulay binubuo ng mga naselyohang korona na pinagsama-sama. Ang teknolohiyang ito ay halos hindi na ginagamit, dahil ang mga soldered dentures ay may lubhang negatibong epekto sa kondisyon ng oral cavity: ang mga korona ay hindi magkasya nang mahigpit sa mga ngipin. Bilang isang resulta, ang laway at mga labi ng pagkain ay naipon sa pagitan ng ngipin at ng korona, na lumilikha ng isang kanais-nais na kapaligiran para sa impeksiyon na dumami.

Bilang isang resulta, sila ay umuunlad nagpapasiklab na proseso, bumangon mabaho at marami pang ibang hindi kasiya-siyang kahihinatnan.

Solid cast bridge structures

Para sa paggawa ng solidong istraktura ng tulay ng cast Ang isang haluang metal ng kobalt at kromo ay ginagamit. Ang prosthesis ay ginawa sa pamamagitan ng paghahagis sa anyo ng isang solong kabuuan. Ang produkto ay maaaring may ilang uri:

regular, walang pag-spray,
may patong na ginagaya ang ginto,
na may plastic o ceramic na takip.

Solid bridge prosthesis Mayroon itong mga pakinabang:

mahigpit itong umaangkop sa mga sumusuportang ngipin, na pumipigil sa mga piraso ng pagkain, pathogenic microflora at laway na makapasok sa ilalim ng korona,
kapag ang paggiling ng pagsuporta sa mga ngipin, karamihan sa mga matitigas na tisyu ay napanatili,
mataas na lakas at pagiging maaasahan,
abot-kayang presyo,
tibay (buhay ng serbisyo ay halos 10 taon),
Ang proseso ng pagmamanupaktura ay simple, na ginagarantiyahan ang pagiging maaasahan ng produkto.

Sa karamihan ng mga kaso, ang mga tulay ay ginagamit upang ibalik ang mga ngipin na hindi nakikita kapag nakangiti, dahil ang istraktura ay may mga elemento ng metal.

Implant supported dentures

Ito ang pinakamahal na opsyon para sa prosthetics (magbasa nang higit pa tungkol sa mga uri ng prosthetics dito). Ang tulay ay nakakabit sa mga implant, na dating itinanim sa gilagid ng pasyente. Ang disenyo na ito ay maaaring tiklupin, kaya ang mga korona ay maaaring mapalitan kung kinakailangan.

Mga istruktura ng tulay sa mga tab

Sa ganitong uri ng prosthetics, sa halip na mga korona, ginagamit ang mga inlay, na maaaring metal o ceramic. Mga pangunahing kaalaman kalamangan Ang ganitong uri ng prosthesis ay ang mga sumusuportang ngipin ay hindi kailangang patalasin nang husto: ang mga maliliit na recess ay ginawa sa kanila sa kapal ng mga inlay.

Bahid:

maaaring gamitin kapag isang ngipin lamang ang nawala, at ang mga sumusuporta ay dapat malusog,
Ang ganitong prosthesis ay hindi masyadong matatag; para sa higit na lakas, ang isang korona ay dapat na mai-install sa isang gilid.

Mga produktong plastik

Plastic bridge prosthesis– isang pansamantalang uri ng prosthesis, na ginagamit sa paggawa ng isang permanenteng istraktura upang protektahan ang mga ngipin sa lupa mula sa mga panlabas na kadahilanan.

Malagkit na pustiso (adhesive)

Malagkit na tulay ay binubuo ng isang fiberglass tape kung saan matatagpuan ang mga artipisyal na ngipin. Ang tape na ito ay hinihila sa pagitan ng dalawang ngipin na nagsisilbing suporta. Upang ma-secure ang prosthesis, ang isang maliit na depresyon sa anyo ng mga hakbang ay ginawa sa mga suporta, at isang pinagsama-samang materyal ay ginagamit para sa pangkabit.

Benepisyo Ang mga istraktura ng malagkit ay:

ang prosthesis ay ginawa at naka-install sa isang pagbisita sa dentista,
abot kayang presyo.

Bahid:

maaari lamang gamitin upang maibalik ang isang ngipin,
ang naturang prosthesis ay hindi magtatagal - mga 1.5 taon.

Upang mag-install ng isang malagkit na prosthesis, hindi mo kailangang gilingin o patalasin ang mga sumusuportang ngipin. Ang mga ngipin ay ginagamot sa parehong paraan tulad ng kapag nag-i-install ng mga inlay: inihanda sila sa ibabaw ng nginunguyang, pati na rin sa gilid ng depekto.

Ano ang isang composite prosthesis?

Mga pinagsamang tulay ay ginagamit sa mga kaso kung saan ang mga sumusuporta sa ngipin ay hilig sa isa't isa, bilang isang resulta kung saan ito ay nagiging problema upang ayusin ang istraktura sa kanila.

Ang composite construction ay maaari ding gamitin upang madagdagan ang bilang ng mga suporta sa isang naka-install na tulay. Composite prosthesis ay binubuo ng dalawang bahagi na konektado gamit ang isang cast clasp o isang espesyal na pangkabit ng locking.

Opinyon ng eksperto. Dentista Voloshin E. O."Ang mga tulay ay isang klasiko ng dental prosthetics. Ang pagsasagawa ng kanilang paggamit ay bumalik nang higit sa isang dekada, kung saan maraming karanasan at kaalaman sa larangan ng kanilang aplikasyon ang naipon. Ang mga tulay ay hindi nakakapinsala sa mga tisyu ng oral cavity kung saan sila nakakaugnay, kaya naman tinawag ko silang mga pinaka-pisyolohikal na istruktura.

Paano inihahanda ang abutment teeth?

Paghahanda ng mga suporta – mahalagang yugto paghahanda para sa prosthetics, dahil kinakailangan na alisin ang isang layer ng buhay na tisyu mula sa kanila para sa mataas na kalidad na paglalagay ng mga korona. Bago i-install ang prosthesis, ang mga sumusuportang ngipin ay dapat tratuhin at, kung kinakailangan, sila ay depulped. Pagkatapos ay dinidikdik ang ngipin hanggang sa kapal ng korona o inlay na ikakabit dito.

Ang gawain ng dentista sa yugtong ito ay magbigay ng ngipin maginhawang anyo para sa pagtatanim ng korona. Gumagawa din ang doktor ng mga karagdagang maliliit na ledge sa ibabang bahagi ng ngipin. Kung may mga malubhang depekto o malalaking pagpuno sa mga ngipin, ibinabalik ang mga ito gamit ang mga pin stump inlays, pagkatapos ay binibigyan sila ng nais na hugis.

Ang paggiling ng mga sumusuporta sa ngipin ay isinasagawa sa ilalim ng lokal na kawalan ng pakiramdam, dahil ang pamamaraan ay hindi kanais-nais at masakit. Ang mga impresyon ay ginawa sa mga inihandang ngipin at ipinadala sa laboratoryo upang gumawa ng prosthesis. Pinipili din ng doktor ang kulay ng mga korona. Maaaring tumagal ng humigit-kumulang isang buwan ang paggawa, kung saan maaaring mag-install ng pansamantalang istraktura.

Bago ang aktwal na pag-install, ang isang angkop ay isinasagawa; ang prosthesis ay dapat magkasya nang mahigpit sa mga ngipin. Ang istraktura ay nababagay kung kinakailangan at naayos.

Paano ginawa ang istraktura?

Proseso ng paggawa ng tulay— malapit na pakikipagtulungan sa pagitan ng dentista at dental technician. Inihahanda ng dentista ang oral cavity ng pasyente para sa prosthetics, kumukuha ng mga impression, at pinipili din ang kulay ng hinaharap na mga korona.

Ang gawain ng dental technician ay makabagong teknolohiya gumawa ng de-kalidad na prosthesis nang eksakto ayon sa mga cast na ibinigay ng dentista.

Basic mga yugto ng paggawa ng tulay mula sa metal na keramika:

Paghahanda ng mga suporta.
Ang mga ginagamot na ngipin ay pinahiran ng isang espesyal na barnisan.
Isang cast ang ginawa.
Ang mga sumusuportang ngipin ay natatakpan ng mga pansamantalang korona na gawa sa plastik.
Isinasagawa ang pagbawi ng gilagid.
Isang modelo ng tulay ang ginagawa.
Ang isang wax frame para sa tulay ay ginawa.
Ang metal ay inihanda at natunaw, at ang frame na bahagi ng istraktura ay inihagis.
Ang base ng metal ay inihanda para sa pagproseso ng mga keramika.
Ang ceramic ay inilapat sa frame sa mga layer at pinaputok sa isang espesyal na oven sa mataas na temperatura.
Ang tulay ay naka-install at naayos sa pagsuporta sa mga ngipin gamit ang espesyal na semento.

Anong mga contraindications ang umiiral para sa pag-install ng isang "tulay"?

Mga tulay kontraindikado para sa pag-install sa mga sumusunod na kaso:

Mga abnormalidad sa kagat.
Bruxism.
Sa oral cavity walang: higit sa apat na incisors, higit sa dalawang premolar, higit sa isang molar.
Nagpapaalab mga sakit sa ngipin sa talamak na anyo.
Hindi magandang oral hygiene.
Osteomyelitis.
Malubhang anyo ng periodontal disease.

Presyo

Dahil para sa mga prosthetics ng isang ngipin kinakailangan na gumawa ng 2 karagdagang mga korona para sa mga suporta, ang presyo ay triple. Kung nagtataka ka kung magkano ang halaga ng isang tulay, ang tinatayang presyo ng iba't ibang uri ng mga tulay ay ipinakita sa talahanayan:

Mga pagsusuri

Vyacheslav

Ilang taon na ang nakalilipas nawala ang aking dalawang ngipin sa harap sa isang aksidente. Inirerekomenda sa akin ng dentista ang isang metal-ceramic na tulay na may base ng gintong haluang metal. Inabot ng ilang linggo ang paggawa, habang naglalakad ako gamit ang isang pansamantalang plastic prosthesis.

Ang prosthesis ay naging napakataas na kalidad, napakahirap na makilala ito mula sa mga tunay na ngipin. Syempre, malaki ang gastos ko pero nabawi ko ang ngiti ko. Walang mga problemang lumitaw sa ngayon; ang aking tulay ay nasa serbisyo sa loob ng halos limang taon.

Olga

Nawala ang aking nginunguyang ngipin at kailangan kong kumuha ng tulay. Dahil wala akong masyadong pera noon, nagrekomenda ang dentista ng malagkit na konstruksyon. Natuwa ako sa abot-kayang presyo. Bilang karagdagan, ang prosthesis ay na-install para sa akin sa isang pagbisita sa dentista, kaya nakatipid din ako ng oras.

Hindi nila masyadong pinatalas ang aking mga ngipin, na nagpasaya sa akin. Totoo, ang prosthesis ay hindi magtatagal - mga isang taon at kalahati, sa panahong iyon ay magkakaroon ako ng oras upang makatipid para sa mga metal na keramika.

detstoma.ru

Maaari ka ring maging interesado sa:

Ang mga disadvantages ng ganitong uri ng bridge prosthetics ay kinakatawan ng mga sumusunod na "feature" ng plastic:

Ang buhaghag na istraktura ng materyal ay sumisipsip ng mga agresibong tina ng pagkain, at ang kulay ng mga korona na bumubuo sa tulay ay maaaring kapansin-pansing magbago at magdilim.
Ang hindi masyadong mataas na lakas ng plastic cladding ay humahantong sa pag-chipping nito sa kaso ng labis na pagkarga. Samakatuwid, ang mga pasyente ng klinika na may metal-plastic prostheses ay dapat na umiwas sa pagkain ng solidong pagkain.
Ang gilid ng metal-plastic na mga ngipin ay maaaring mawala sa mahabang panahon ng "paggamit", na maaaring humantong sa kawalan ng ginhawa habang ngumunguya.

Pagkatapos nito, nagsisimula ang yugto ng laboratoryo ng mga prosthetics ng tulay: batay sa data na nakuha sa proseso ng pag-scan at x-ray, isang 3D na modelo ng hinaharap na ngipin ay nilikha.

Ang pag-aalaga sa mga metal-plastic na tulay ay dapat magsama ng ipinag-uutos na pagbabanlaw ng bibig pagkatapos kumain upang mabawasan ang epekto ng mga tina. Dapat mo ring iwasan ang pagkain ng mga solidong pagkain at regular na bisitahin ang iyong dentista.

dentalroott.ru

Tver State Medical Academy

Kagawaran orthopedic dentistry

Pinuno ng departamento - Pinarangalan na Scientist ng Russia

Doktor ng Medical Sciences, Propesor - A.S. Shcherbakov

Prosthetics para sa mga pasyente na may solid metal-plastic

mga tulay

(methodological development para sa mga mag-aaral

pinagsama-sama ng Ph.D. Associate Professor S.B. Ivanova)

1. Tema : Prosthetics para sa mga pasyente na may solid-cast metal-plastic na tulay

2. Layunin : Pamilyar ang iyong sarili sa mga indikasyon at yugto ng prosthetics na may solid-cast metal-plastic na tulay.

3.Gawain upang kontrolin ang paunang kaalaman, isinasaalang-alang ang mga tanong na kailangan para sa araling ito at napag-aralan dati.

3.1. Mga indikasyon at contraindications para sa prosthetic bridges.

3.2. Mga indikasyon para sa prosthetics na may cast metal-plastic (MP) bridges.

3.3. Contraindications sa prosthetics na may cast MP bridges.

3.4 Pagsusuri ng mga pasyente bago ang prosthetics (lalo na ang pag-aaral ng mga diagnostic model, intraoral targeted radiographs, orthopantomograms)

3.5. Pamamaraan ng anesthesia para sa paghahanda ng ngipin.

3.6. Paghahanda ng mga ngipin para sa mga cast ng MP crown.

3.7. Mga tampok ng paghahanda ng mga ngipin para sa mga cast ng MP crown kapag ginagamit ang mga ito bilang mga suporta para sa isang tulay.

3.8.Mga uri ng mga ledge kapag naghahanda ng mga ngipin.

3.9. Mga kalamangan ng paghahanda ng ngipin sa balikat.

3.10. Mga materyal ng impression para sa pagkuha ng doble at pantulong na mga impression.

3.11 Mga kinakailangan para sa mga impression at kanilang pagsusuri.

3.12. Pangalanan ang mga pamamaraan para sa paggawa ng solid-cast MP bridges.

3.13.Ilista ang mga paraan ng pagdugtong ng plastik sa metal.

3.14.Ilarawan ang mga yugto ng paggawa ng collapsible model.

3.15.Teknolohiya ng modelong lumalaban sa sunog.

3.16.Anong mga materyales ang ginagamit para sa paghahagis ng mga frame ng mga cast MP bridge.

3.17.Ano ang pamamaraan para sa pagsuri sa frame ng isang tulay sa oral cavity?

3.18.Paano nahaharap ang frame.

3.19.Pagsusuri at paglalapat ng tulay.

Panitikan:

1. Textbook "Orthopedic Dentistry" A.S. Shcherbakov et al., 1997.

2. "Materials Science sa Dentistry", ed. A.I. Rybakova

3. "Teknolohiya ng dental prosthetic" V.N. Kopeikin et al.

4. "Clinical materials science sa dentistry" A.S. Shcherbakov et al. Tver 1994.

5. "Ceramic at solid-cast fixed dentures." V.Yu. Kurlyandsky M., 1978.

6. "Mga modernong disenyo ng mga nakapirming pustiso" S.I. Abakarov, M., 1994.

7. Abolmasov N.G. , Abolmasov N.N., Bychkov V.A.. Orthopedic dentistry. Smolensk, 2000. 576 P.

8.Zhulev E.N. Nakapirming prostheses (teorya, klinika, teknolohiya ng laboratoryo). N. Novgorod. Nizhny Novgorod Medical Academy. ika-4 na edisyon. 2002 365 S.

9. Markov B.P., Lebedenko I.Yu. atbp Gabay sa mga praktikal na klase sa orthopedic dentistry. Bahagi 1. 2001 662 S.

4. Maikling buod ng materyal na pang-edukasyon.

Mga indikasyon para sa prosthetics na may mga cast MP bridge :

Ang mga ito ay ipinahiwatig sa halos parehong mga klinikal na sitwasyon tulad ng mga tulay sa pangkalahatan. Ang mga kontraindikasyon ay medyo mas malawak at nauugnay sa pangangailangan na gumiling ng isang makabuluhang layer ng matigas na tisyu ng ngipin sa kapal ng cast frame at plastic lining. Samakatuwid, kapag tinutukoy ang mga indikasyon, ang mas mataas na mga kinakailangan ay inilalagay sa laki ng mga ngipin at ang kondisyon (lakas) ng kanilang mga matitigas na tisyu. Kung may malawak na lugar sa korona carious cavities o mga palaman (higit sa isang katlo ng laki ng ngipin), pagkatapos bago ang mga prosthetics ay ipinapayong durugin ang mga manipis na dingding at ibalik ang sumusuportang ngipin gamit ang isang cast stump na may (mga) pin. SA sa murang edad, na may mga non-pulpless na ngipin, na may mababang clinical crowns, at malalim na kagat, ang prosthetics na may cast MP bridges ay mahirap dahil sa kahirapan sa paglikha ng espasyo para sa lahat ng mga layer ng pinagsamang prosthesis.

Ang mga pasyente ay sinusuri ayon sa karaniwang tinatanggap na mga pamamaraan. Gamit ang panoramic X-ray, ang kondisyon ng marginal at apikal periodontium, pati na rin ang alveolar na bahagi ng panga sa buong buong dentition, ay tinutukoy. Sa intraoral targeted na mga litrato, ang kondisyon ng periapical tissues ng bawat ngipin ay indibidwal na nilinaw. Sa parehong mga litrato, ang laki at hugis ng lukab ng ngipin, ang laki at direksyon ng mga ugat ng ngipin, at ang patency ng kanilang mga kanal ay tinutukoy.

Sa mga pasyente na may mesial o distal occlusion, malalim na kagat, displacement ng lower jaw, nadagdagan ang abrasion at iba pang mga pagpapakita ng pagbaba ng kagat, ipinapayong magsagawa ng tomography ng TMJ upang matukoy ang topographic na relasyon ng mga elemento ng joint at ang pangangailangan. para sa kanilang pagwawasto.

Kapag pumipili ng disenyo ng prosthesis, napakahalaga na pag-aralan ang mga modelo ng plaster ng mga panga (diagnostic). Gamit ang mga naturang modelo, posible na linawin ang mga katangian ng kagat nang mas detalyado, isagawa ang paunang paghahanda ng mga ngipin upang pag-aralan ang kinakailangang dami ng paggiling ng mga matitigas na tisyu, matukoy ang pagiging posible ng pag-alis ng pulp at ang pagbabala ng prosthetics ( pagiging maaasahan ng pag-aayos ng tulay, na isinasaalang-alang ang taas ng mga tuod ng mga inihandang ngipin.)

Ang parehong mga modelo ay maaaring gamitin upang gumawa ng pansamantalang mga pustiso.

Paghahanda ng mga ngipin para sa cast MP crowns .

Ang isang tampok ng paghahanda ay ang pangangailangan na gumiling ng isang mas malaking layer ng matigas na tisyu. Bago ihanda ang ngipin, kailangan mong maglapat ng mabisang anesthesia. Ang oral cavity ng pasyente ay dapat na maliwanag. Ang paghahanda ay dapat isagawa gamit ang mga high-speed drill, well-centered na may iba't ibang mga abrasive, na may tubig o air cooling.

Ang mga ngipin na may buhay na pulp ay dapat na ihanda nang paulit-ulit, gamit ang kaunting presyon ng pagputol, upang mabawasan ang pangangati ng pulp. Ang paghahanda ng mga ngipin ng abutment ay isinasagawa sa parehong dami tulad ng para sa mga solong cast ng MP crown: paggiling matigas na tissue sa ilalim ng cast frame (0.5 mm) at sa ilalim ng plastic cladding (1.5 mm) Mas mababa side effect Ang mga artipisyal na korona ay ginagamit upang lumikha ng isang ungos. Samakatuwid, ang naturang paghahanda, sa kabila ng pagiging kumplikado nito, ay dapat isaalang-alang na mas angkop. Ang hugis ng ledge at ang lapad nito ay maaaring magkakaiba at tinutukoy ng edad ng pasyente, ang lalim ng periodontal groove (bulsa), ang antas ng gilid ng korona, ang taas ng klinikal na korona ng ngipin at iba pang mga dahilan. .

Ang mga lateral surface ng mga ngipin ay dapat mag-converge (hanggang sa 4-8 °) sa chewing surface o cutting edge. Ito ay kinakailangan upang matiyak na ang mesial at distal na ibabaw ng ngipin ay humigit-kumulang parallel, kung hindi, ang balangkas ng tulay ay hindi mailalapat. Habang tumataas ang bilang ng mga sumusuportang ngipin, tumataas din ang anggulo ng convergence ng mga ibabaw na ito. Ang isang labis na pagtaas sa convergence ng mga lateral surface ng ngipin (hanggang 20°) ay humahantong sa mabilis na decementation ng bridge prosthesis. Bilang karagdagan, ang naturang paghahanda, bilang resulta ng paggiling ng malaking dami ng matitigas na tisyu ng ngipin, ay maaaring humantong sa pinsala o pagkamatay ng pulp. Ang paggamit ng isang intraoral parallelometer ng isang perpektong disenyo ay magbibigay-daan para sa makatwirang paghahanda ng mga matitigas na tisyu ng abutment na ngipin.

Pagkuha ng dobleng impression (isa o dalawang yugto)

Sa paggawa ng cast combined prostheses, ginagamit ang mga impression na binubuo ng dalawang layer—basic (indicative, preliminary) at corrective (specifying), na sumasalamin sa mga tissue ng prosthetic bed na may higit na katumpakan kaysa sa single-layer.

Upang makakuha ng dobleng mga impression, ang mga silicone impression na materyales ay kadalasang ginagamit (Sielast 03, Sielast 05, Stomaflex, Xanthoprene, Exaflex). Bago kumuha ng impression, ang periodontal groove (bulsa) ay pinalawak upang mapadali ang pagtagos ng corrective material dito. Para sa layuning ito, ginagamit ang mekanikal, kemikal at pinagsamang mga pamamaraan. Ang pinakakaraniwang ginagamit na mekanikal-kemikal na pamamaraan (mga singsing ng koton o mga sinulid na pinapagbinhi ng mga solusyon ng mga vasoconstrictor o mga tanning substance) para sa pagbawi ng gilagid

Matapos matanggap at masuri ang mga impression, ang mga modelo ng plaster ay inihagis.

Ang mga frame ng cast MP bridges ay ginawa gamit ang dalawang pamamaraan:

1. Pagmomodelo at paghahagis sa isang hindi masusunog na modelo.

2. Pagmomodelo sa isang collapsible na modelo at pag-cast na may pag-aalis mula sa modelo.

Gamit unang paraan ang isang modelo ay inihagis mula sa high-strength gypsum, nadoble (kumukuha ng modelong lumalaban sa sunog), at sumasailalim sa temperatura at kemikal na paggamot. Sa isang modelo ng wax na lumalaban sa sunog, ang frame ng tulay ng MP ay na-modelo, ayon sa pangkalahatang tuntunin Ang mga sprues ay nakakabit, ang nakaharap na layer ay inilapat, ang frame ay hinulma at pinalayas.

Ayon sa pangalawang paraan kumuha ng collapsible na modelo. Upang gawin ito, ang mga espesyal na shank ay ipinasok sa mga impression ng sumusuporta sa mga ngipin, na naayos sa impression. Punan ang mga ngipin at mga proseso ng alveolar high-strength plaster, connecting rings ay inilalagay sa lugar ng depekto. Pagkatapos ang base ng modelo ay inihagis mula sa ordinaryong plaster. Pagkatapos ng pagtatakda, ang matibay na plaster ay pinutol gamit ang isang lagari sa mga gilid na ibabaw ng mga sumusuportang ngipin at ang mga plaster stump sa retaining shanks ay itinulak palabas ng modelo. Matapos iproseso ang matalim na mga gilid gamit ang isang pamutol ng paggiling, ang mga tuod ay maaaring tumpak na mailagay sa kanilang orihinal na lugar sa modelo at maaaring magsimula ang pagmomodelo ng wax frame. Ang paghahagis ng frame ay isinasagawa gamit ang flaskless method. Para sa paggawa ng frame, maaaring gamitin ang mga haluang metal na domestic (KHS) at dayuhan (Viron, Ultratek, Degulor).

Ang plastic ay maaaring direktang konektado sa metal frame sa pamamagitan ng mga mekanikal na aparato (grippers, bracket, hinges, pearls) o hindi direkta sa pamamagitan ng isang layer ng foamed porcelain ground mass.

Kapag gumagamit ng mga plastik na perlas para sa pagpapanatili, pagkatapos ng pagmomodelo ng wax frame, ito ay natatakpan ng pandikit, ang mga pulbos na bolang plastik na may diameter na 0.2-0.4 mm ay ibinubuhos at ang labis ay tinatangay ng hangin. Para sa maliliit na tuod ng ngipin, maaaring maglagay ng mga karagdagang loop upang ma-secure ang plastic. Sa cervical area, sa kahabaan ng cutting edge at sa mga contact surface, isang uri ng mga bulsa ang nilikha, na nag-iwas sa pagbabalat ng plastic dahil sa mga pagbabago sa temperatura at maiwasan ang pag-chip ng lining.

Ang hindi direktang koneksyon ng plastik na may isang cast frame ay nakamit sa pamamagitan ng paglalapat ng isang ceramic soil mass sa inihandang frame at pagbubula nito. Ang resultang ibabaw ay magaspang at nagbibigay ng maaasahang mekanikal na pagdirikit sa plastik.

Para sa mga flat na ngipin ng katamtamang laki, ang isang pagbabago ng mga korona ayon sa Mate ay ginagamit, na tinatawag na fenestrated at nakikilala sa pamamagitan ng kawalan ng isang vestibular metal wall. Mula sa gilid ng vestibule, ang gayong korona ay may linya na may plastik. Ang pagbabagong ito ay kadalasang ginagawa sa isang hindi masusunog na modelo

Pagkakabit sa frame ng tulay .

Pagkatapos ng paghahagis, ang mga sprues ay pinutol mula sa frame at sandblasted.

Bago magkasya, ang frame ay dapat na disimpektahin at maingat na siniyasat. Dapat ay walang mga bitak, pores o depekto dito. Kinakailangan na ang frame ay malayang magkasya sa mga sumusuportang ngipin at madaling maalis mula sa kanila pareho sa modelo at sa oral cavity. Ang pinakamababang pagtagos ng gilid ng korona sa ilalim ng gum ay nasuri. Kung ang mga gilid ng korona ay pinahaba, ang mga ito ay giniling na may carborundum o mga tool na brilyante. Tiyakin na walang labis na mahigpit na pakikipag-ugnay sa mauhog lamad sa lugar ng intermediate na bahagi. Sinusuri ang interocclusal space sa pagitan ng frame at ng mga antagonist. Dapat itong mga 1.5 mm. Sa mga kaso kung saan ang vestibular na bahagi lamang ng prosthesis ang nababalot, ang occlusal na ibabaw ng mga artipisyal na ngipin ay dapat na malapit na nakikipag-ugnayan sa mga antagonist.

Ang yugto ay nagtatapos sa pagtukoy ng kulay ng cladding.

Paglalapat ng isang layer ng plastic sa frame.

Kapag ginagamit ang Izozit bilang isang cladding, inilalapat ito sa isang sandblasted at degreased na frame. Una, sila ay natatakpan ng isang panimulang layer at inilagay sa isang espesyal na oven sa temperatura na 120 ° C, isang presyon ng 6 na atmospheres sa loob ng 5 minuto. Susunod, ang isang layer ng dentin ay inilapat sa buong ibabaw ng panimulang aklat, at isang karagdagang transparent na masa ay inilalapat sa pagputol gilid. Kung kinakailangan, ang tinting ay isinasagawa, pagkatapos ay muling ilagay sa oven sa loob ng 7 minuto sa 6 na atmospheres at 120 ° C.

Ang Sinma acrylic plastic ay inilapat sa dalawang paraan. Noong nakaraan, ang cladding ay na-modelo mula sa waks, ang mga frame ay nakapalitada sa isang kanal, ang waks ay natunaw, ang plastic na kuwarta ay nakaimpake sa lugar nito at ito ay polymerized alinsunod sa inirekumendang rehimen.

Ang pinakamahusay na mekanikal na lakas, istraktura at katatagan ng kulay ay nakakamit sa pamamagitan ng paglalapat ng Sinma M plastic test sa frame, na inilalagay sa isang express polymerizer, kung saan ito ay pinananatili sa temperatura na 100-150 ° C at isang presyon ng 5-6 kapaligiran sa loob ng 25-30 minuto.

Paglalapat at pag-aayos ng natapos na prosthesis

Kinakailangang suriin ang kalidad ng plastic coating, ang kawalan ng mga pores, mga bitak, ang kalidad ng pagtatapos at buli. Pagkatapos ng pagdidisimpekta, ang prosthesis ay inilalapat sa mga sumusuportang ngipin, ang mga occlusal na relasyon sa gitnang, lateral at anterior occlusion ay sinusuri, at ang kaluwagan ng vestibular surface ay naitama. Ang pustiso ay sa wakas ay pinakintab sa isang laboratoryo ng ngipin at inilagay sa mga sumusuportang ngipin.

5.Mga gawain sa pag-aaral.

5.1 Anong impormasyon ang natatanggap ng doktor kapag nag-aaral ng mga panoramic radiograph kapag tinutukoy ang mga indikasyon para sa prosthetics na may mga cast metal-plastic na tulay.

5.2.Ipaliwanag ang papel na ginagampanan ng intraoral targeted na X-ray sa pagpaplano ng paggamot na may mga cast metal-plastic na tulay.

5.3 Sa anong mga kaso, sa panahon ng mga prosthetics na may pinagsamang mga tulay, kinakailangan bang magsagawa ng tomography ng TMJ?

5.4.Anong kahihinatnan ang dulot ng kakulangan ng parallelism ng mga lateral surface ng ngipin na sumusuporta sa tulay.

5.5 Paano makakaapekto ang convergence ng mga dingding ng mga sumusuportang ngipin sa paglipas ng 15-20° sa pag-aayos ng tulay.

5.6. Anong mga dahilan ang maaaring maging mahirap na ilapat ang frame ng isang cast bridge.

5.7 Paano natukoy at inaalis ang interference kapag naglalagay ng frame kapag sinusuri ito.

6. Mga gawain para sa pagsubaybay sa mga resulta ng asimilasyon.

6.1. Ano ang kahalagahan ng pag-aaral ng mga diagnostic na modelo ng panga kapag nagpaplano ng paggamot na may mga tulay?

6.2. Ilista ang mga pamamaraan para sa paghahanda ng mga ngipin para sa mga suporta sa tulay at suriin ang mga ito.

6.3. Iguhit ang mga uri ng mga ledge kapag naghahanda para sa pinagsamang mga korona at ipaliwanag sa kung anong mga kaso ang bawat isa sa kanila ay ginagamit.

6.4. Ipaliwanag ang pamamaraan para sa pagkuha ng double print at magbigay ng pamantayan para sa pagsusuri nito.

6.5. Sabihin sa amin kung paano kumuha ng collapsible na modelo.

6.6. Anong mga materyales ang ginagamit upang makabuo ng isang hindi masusunog na modelo at kung ano ang teknolohiya nito.

6.7. Anong mga haluang metal ang hinagis ng mga frame ng tulay?

6.8. Ano ang mga kinakailangan para sa frame ng isang cast bridge.

6.9. Anong mga pamamaraan ang ginagamit upang suriin ang kaugnayan sa pagitan ng intermediate na bahagi ng tulay at ang mauhog na lamad sa lugar ng nawawalang ngipin?

6.10.Ilista kung anong mga paraan ng pag-veneering sa frame ng isang cast metal-plastic bridge prosthesis ang alam mo.

6.11. Pangalanan ang mga posibleng reklamo ng mga pasyente sa yugto ng paglalagay ng tulay. Paano nakadepende ang mga taktika ng doktor sa nilalaman ng mga reklamong ito?

7. Takdang-aralin para sa susunod na aralin “Prosthetics with solid-cast metal-ceramic bridges.”

8.Mga tanong para sa paghahanda sa sarili ng mga mag-aaral:

9. Panitikan sa paksang "Prosthetics na may solid-cast metal-ceramic na tulay":

Pagsusuri

para sa pang-edukasyon at metodolohikal na pag-unlad sa paksa

« Prosthetics para sa mga pasyente na may solidong metal-plastic na tulay"

pinagsama-sama ng Ph.D. Associate Professor S.B. Ivanova

Sa mga ito mga patnubay sa pamamaraan, pinagsama-sama para sa mga 3rd year na mag-aaral ng Faculty of Dentistry, ang mga indikasyon at contraindications para sa prosthetics ay tinalakay at nabigyang-katwiran nang detalyado solid-cast metal-plastic na mga tulay, na nagpapahintulot sa mga mag-aaral na matutunan kung paano tumpak na makahanap ng mga solusyon sa mga klinikal na problema at tama na piliin ang disenyo ng prosthesis, na isinasaalang-alang ang mga klinikal na kondisyon.

Ang manu-manong pamamaraan ay naglalarawan nang detalyado sa mga yugto ng paggamot na may mga solidong metal-plastic na tulay

at ang mga pamantayan para sa pagtatasa ng kalidad ng pagganap ng mag-aaral sa bawat yugto ay malinaw na tinukoy. Ang lohikal at didactic na pamamaraan para sa paggamot ng solid-cast metal-plastic na mga tulay ay magpapahintulot sa amin na ipakita ang proseso ng prosthetics sa anyo ng magkakaugnay at magkakaugnay na mga yugto.

Mga tanong upang makontrol ang paunang antas ng kaalaman at asimilasyon ng mga resulta ng pag-aaral, pinapayagan ka nitong mapagkakatiwalaan at layunin na subaybayan ang kaalaman ng bawat mag-aaral. Ang paglutas ng mga problema sa sitwasyon gamit ang mga simulate na sitwasyon ay makakatulong sa kanila na bumuo ng klinikal na pag-iisip.

Ang mga alituntunin ay isinulat alinsunod sa mga makabagong rekomendasyon at magpapahusay sa kaalaman at kasanayan ng mga mag-aaral sa ika-3 taon sa paksang ito.

Ulo departamento orthopaedic dentistry, propesor,

Pinarangalan na Scientist ng Russian Federation A.S. Shcherbakov

studfiles.net

Mga kalamangan at kawalan ng metal-plastic na tulay
Mga kakaiba
Mga kalamangan
Bahid
Mga yugto ng paggawa

Kung ang isang pasyente ay nawawala ang isa o dalawa o kahit tatlo o apat na ngipin sa isang hilera, kung gayon, sa kawalan ng mga kontraindiksyon, maaaring mai-install ang isang tulay na prosthesis. Ang mga kakayahan ng orthodontic na disenyo na ito ay kilala sa lahat ng mga dentista sa mundo at sa kanilang mga pasyente, dahil salamat sa "mga tulay," posible na maibalik ang parehong chewing function at ang "smile zone." Net mga klinika sa ngipin Ang "Doctor Martin" ay nagbibigay ng mga serbisyo sa prosthetics ng ngipin at nag-aalok sa lahat na hindi pa handang mag-install ng mahal at matibay na tulay upang mag-install ng pansamantalang istraktura - isang metal-plastic na tulay.

Mga kakaiba

Ang metal-plastic na tulay ay batay sa isang solid-cast metal na istraktura na natatakpan ng isang pinagsama-samang plastic lining. Ito ay isang medyo matibay na produkto na eksaktong inuulit ang hugis ng mga nawawalang yunit ng ngipin, ngunit hindi masasabi na ang mga ito ay hindi makikilala mula sa mga tunay na ngipin, dahil sa paglipas ng panahon ang mga pagkakaibang ito ay nagiging mas malinaw. Kaya bakit mag-install ng gayong disenyo? At pagkatapos ay maaaring mahirap gawin kung wala ito at narito kung bakit.

Iba't ibang layunin at pag-asa ang itinalaga sa mga tulay, depende sa klinikal na larawan. Ang pag-install ng isang pangmatagalang tulay ay nangangailangan ng ilang mga gastos sa pananalapi mula sa pasyente, at kailangan mong masanay sa prosthesis mismo, dahil ito ay banyagang katawan. Ang mga prostheses ng metal-plastic na tulay ay kadalasang tumatagal sa papel ng isang pansamantalang istraktura ng orthodontic, dahil ang kanilang buhay ng serbisyo ay hindi lalampas sa tatlong taon. Angkop na i-install ang mga ito sa mga implant, at ang mga tunay na ngipin ay bihirang lupa para sa mga layuning ito, dahil sa hina ng prosthesis.

Kung ang pag-install ng mga implants ay hindi kinakailangan dahil sa pagkakaroon ng pagsuporta sa mga ngipin, pagkatapos ay sila ay napapailalim sa paggiling. Ang ilang mga pasyente ay nagpaplano na gamitin ang tulay nang palagian hanggang sa hindi na ito magamit, at kasama nito ang mga ngipin na sumusuporta sa lupa. Ang mga dentista sa klinika ng Doctor Martin ay mahigpit na inirerekomenda laban sa ideyang ito, dahil ang mga naturang orthodontic na produkto ay inilaan para sa pansamantalang paggamit. Ang mga ito ay kailangang-kailangan sa mga kaso kung saan mayroong isang kagyat na pangangailangan upang maalis ang mga depekto sa dentisyon, at ang metal-ceramic o all-ceramic na istraktura ay hindi pa handa.

Mga kalamangan

Ang produkto ay nag-i-install nang napakabilis.

Ang mga katangian ng mga materyales na ginamit ay ginagawang posible upang lumikha ng naaalis at naayos na mga tulay at nag-iisang korona.

Ang paggawa ng tulay ay tumatagal ng isang araw.

Kapag ang pag-install at pagsusuot ng istraktura, ang mauhog lamad ay nasugatan sa isang minimum.

Napakababa ng presyo.

Banayad na timbang ng produkto at pagiging madaling mag-adjust nang hindi inaalis ang prosthesis.

Bahid

Maikling buhay ng serbisyo (hanggang tatlong taon).

Maaaring hindi tumugma ang dagta sa tono ng tunay na ngipin.

Ang mga pangkulay na pigment, agresibong kapaligiran sa bibig at iba pang mga kadahilanan ay negatibong nakakaapekto sa plastic lining.

Upang maiwasan ang pagpapakita ng metal sa pamamagitan ng plastik, kinakailangan na mag-aplay makapal na layer veneering, sa parehong oras, ang pagsuporta sa ngipin ay mas masinsinang giling, na malinaw na hindi mabuti para dito.

Ang plastik at metal ay hindi gumagawa ng magandang kontak sa isa't isa, at ang tulay ay maaaring masira sa ilalim ng malakas na mekanikal na stress.

Kung ang istraktura ay ginagamit bilang isang permanenteng istraktura, ang panganib ng periodontal disease at karies ay tumataas nang malaki.

Mga yugto ng paggawa

Maaaring mai-install ang mga metal-plastic na tulay sa araw ng pagpihit ng mga sumusuportang ngipin, at pagkaraan ng ilang oras. Ang mga pasyente ng klinika ng Doctor Martin ay may dalawang uri ng mga disenyo na magagamit:

Cast, ginawa sa mga kondisyon ng laboratoryo. Ang metal frame ay ginawa mula sa isang indibidwal na plaster cast, na kinuha ng ilang beses para sa maximum na katumpakan. Bukod dito, ang mga haluang metal ng cobalt-chrome at maging ang mga mahalagang metal ay maaaring gamitin bilang batayan. Sa kahilingan ng pasyente, ang isang layer ng composite plastic ay maaaring ilapat lamang sa harap na bahagi ng prosthesis.

Nakatatak. Ang mga ito ay karaniwang mga produkto, na ginawa nang maaga at patuloy na magagamit sa opisina ng doktor. Ang mga ito ay ginawa nang napakasimple: ang semi-malambot na plastik ay inilapat sa isang metal na base, na nagpapatigas sa ilalim ng impluwensya ng liwanag na ibinubuga ng isang espesyal na lampara.

Kung ang pasyente ay nawala lamang ng isang dental unit, pagkatapos ay dapat niyang isaalang-alang ang opsyon ng pag-install ng isang malagkit (malagkit) tulay, kung saan ang isang fiberglass tape ay ginagamit bilang isang suporta, na naayos na may isang espesyal na malagkit komposisyon sa protrusions sa pagsuporta sa ngipin. Ang mga naturang orthodontic na produkto ay mayroon ding pansamantalang katayuan at hindi idinisenyo para sa pangmatagalang paggamit, pati na rin ang tulad ng tulay na composite prostheses sa mga inlay.

Tver State Medical Academy

Kagawaran ng Orthopedic Dentistry

Pinuno ng departamento - Pinarangalan na Scientist ng Russia

Doktor ng Medical Sciences, Propesor - A.S. Shcherbakov

Prosthetics para sa mga pasyente na may solid metal-plastic

mga tulay

(methodological development para sa mga mag-aaral

pinagsama-sama ng Ph.D. Associate Professor S.B. Ivanova)

1. Tema : Prosthetics para sa mga pasyente na may solid-cast metal-plastic na tulay

2. Layunin : Pamilyar ang iyong sarili sa mga indikasyon at yugto ng prosthetics na may solid-cast metal-plastic na tulay.

3.Gawain upang kontrolin ang paunang kaalaman, isinasaalang-alang ang mga tanong na kailangan para sa araling ito at napag-aralan dati.

3.1. Mga indikasyon at contraindications para sa prosthetic bridges.

3.2. Mga indikasyon para sa prosthetics na may cast metal-plastic (MP) bridges.

3.3. Contraindications sa prosthetics na may cast MP bridges.

3.4 Pagsusuri ng mga pasyente bago ang prosthetics (lalo na ang pag-aaral ng mga diagnostic model, intraoral targeted radiographs, orthopantomograms)

3.5. Pamamaraan ng anesthesia para sa paghahanda ng ngipin.

3.6. Paghahanda ng mga ngipin para sa mga cast ng MP crown.

3.7. Mga tampok ng paghahanda ng mga ngipin para sa mga cast ng MP crown kapag ginagamit ang mga ito bilang mga suporta para sa isang tulay.

3.8.Mga uri ng mga ledge kapag naghahanda ng mga ngipin.

3.9. Mga kalamangan ng paghahanda ng ngipin sa balikat.

3.10. Mga materyal ng impression para sa pagkuha ng doble at pantulong na mga impression.

3.11 Mga kinakailangan para sa mga impression at kanilang pagsusuri.

3.12. Pangalanan ang mga pamamaraan para sa paggawa ng solid-cast MP bridges.

3.13.Ilista ang mga paraan ng pagdugtong ng plastik sa metal.

3.14.Ilarawan ang mga yugto ng paggawa ng collapsible model.

3.15.Teknolohiya ng modelong lumalaban sa sunog.

3.16.Anong mga materyales ang ginagamit para sa paghahagis ng mga frame ng mga cast MP bridge.

3.17.Ano ang pamamaraan para sa pagsuri sa frame ng isang tulay sa oral cavity?

3.18.Paano nahaharap ang frame.

3.19.Pagsusuri at paglalapat ng tulay.

Panitikan:

1. Textbook "Orthopedic Dentistry" A.S. Shcherbakov et al., 1997.

2. "Materials Science sa Dentistry" ed. A.I. Rybakova

3. "Dental prosthetic equipment" V.N. Kopeikin et al.

4. "Clinical materials science sa dentistry" A.S. Shcherbakov et al. Tver 1994.

5. "Ceramic at solid-cast fixed dentures." V.Yu. Kurlyandsky M., 1978.

6. "Mga modernong disenyo ng mga nakapirming pustiso" S.I. Abakarov, M., 1994.

7. Abolmasov N.G. , Abolmasov N.N., Bychkov V.A.. Orthopedic dentistry. Smolensk, 2000. 576 P.

8.Zhulev E.N. Nakapirming prostheses (teorya, klinika, teknolohiya ng laboratoryo). N. Novgorod. Nizhny Novgorod Medical Academy. ika-4 na edisyon. 2002 365 S.

9. Markov B.P., Lebedenko I.Yu. at iba pa.Gabay sa praktikal na pagsasanay sa orthopaedic dentistry. Bahagi 1. 2001 662 S.

4. Maikling buod ng materyal na pang-edukasyon.

Mga indikasyon para sa prosthetics na may mga cast MP bridge :

Ang mga ito ay ipinahiwatig sa halos parehong mga klinikal na sitwasyon tulad ng mga tulay sa pangkalahatan. Ang mga kontraindikasyon ay medyo mas malawak at nauugnay sa pangangailangan na gumiling ng isang makabuluhang layer ng matigas na tisyu ng ngipin sa kapal ng cast frame at plastic lining. Samakatuwid, kapag tinutukoy ang mga indikasyon, ang mas mataas na mga kinakailangan ay inilalagay sa laki ng mga ngipin at ang kondisyon (lakas) ng kanilang mga matitigas na tisyu. Kung mayroong malawak na carious cavities o fillings sa korona (higit sa isang katlo ng laki ng ngipin), pagkatapos bago ang mga prosthetics ay ipinapayong gilingin ang mga manipis na pader at ibalik ang sumusuporta sa ngipin na may isang cast stump na may (mga) pin. Sa murang edad, na may mga ngipin na walang pulp, na may mababang mga klinikal na korona, at malalim na kagat, ang mga prosthetics na may mga cast MP bridge ay mahirap dahil sa kahirapan sa paglikha ng espasyo para sa lahat ng mga layer ng pinagsamang prosthesis.

Ang parehong mga modelo ay maaaring gamitin upang gumawa ng pansamantalang mga pustiso.

Paghahanda ng mga ngipin para sa cast MP crowns .

Ang mga ngipin na may buhay na pulp ay dapat na ihanda nang paulit-ulit, gamit ang kaunting presyon ng pagputol, upang mabawasan ang pangangati ng pulp. Ang paghahanda ng mga ngipin ng abutment ay isinasagawa sa parehong dami tulad ng para sa mga solong cast na MP crown: ang mga matitigas na tisyu ay dinidikdik sa ilalim ng cast frame (0.5 mm) at sa ilalim ng plastic lining (1.5 mm). Ang mga artipisyal na korona ay may mas kaunting epekto kapag gumagawa ng isang ledge . Samakatuwid, ang naturang paghahanda, sa kabila ng pagiging kumplikado nito, ay dapat isaalang-alang na mas angkop. Ang hugis ng ledge at ang lapad nito ay maaaring magkakaiba at tinutukoy ng edad ng pasyente, ang lalim ng periodontal groove (bulsa), ang antas ng gilid ng korona, ang taas ng klinikal na korona ng ngipin at iba pang mga dahilan. .

Pagkuha ng dobleng impression (isa o dalawang yugto)

Sa paggawa ng pinagsamang mga pustiso, ginagamit ang mga impression na binubuo ng dalawang layer - isang basic (indicative, preliminary) at corrective (specifying) layer, na sumasalamin sa mga tissue ng prosthetic bed na may higit na katumpakan kaysa sa single-layer.

Matapos matanggap at masuri ang mga impression, ang mga modelo ng plaster ay inihagis.

Ang mga frame ng cast MP bridges ay ginawa gamit ang dalawang pamamaraan:

1. Pagmomodelo at paghahagis sa isang hindi masusunog na modelo.

2. Pagmomodelo sa isang collapsible na modelo at pag-cast na may pag-aalis mula sa modelo.

Gamit unang paraan ang isang modelo ay inihagis mula sa high-strength gypsum, nadoble (kumukuha ng modelong lumalaban sa sunog), at sumasailalim sa temperatura at kemikal na paggamot. Ang frame ng tulay ng MP ay na-modelo sa isang modelo ng wax na lumalaban sa sunog, ang mga sprues ay nakakabit ayon sa mga pangkalahatang tuntunin, ang nakaharap na layer ay inilapat, ang frame ay hinulma at pinalayas.

Ayon sa pangalawang paraan kumuha ng collapsible na modelo. Upang gawin ito, ang mga espesyal na shank ay ipinasok sa mga impression ng sumusuporta sa mga ngipin, na naayos sa impression. Ang mga ngipin at mga proseso ng alveolar ay puno ng mataas na lakas na plaster, at ang mga connecting ring ay inilalagay sa lugar ng depekto. Pagkatapos ang base ng modelo ay inihagis mula sa ordinaryong plaster. Pagkatapos ng pagtatakda, ang matibay na plaster ay pinutol gamit ang isang lagari sa mga gilid na ibabaw ng mga sumusuportang ngipin at ang mga plaster stump sa retaining shanks ay itinulak palabas ng modelo. Matapos iproseso ang matalim na mga gilid gamit ang isang pamutol ng paggiling, ang mga tuod ay maaaring tumpak na mailagay sa kanilang orihinal na lugar sa modelo at maaaring magsimula ang pagmomodelo ng wax frame. Ang paghahagis ng frame ay isinasagawa gamit ang flaskless method. Para sa paggawa ng frame, maaaring gamitin ang mga haluang metal na domestic (KHS) at dayuhan (Viron, Ultratek, Degulor).

Pagkakabit sa frame ng tulay .

Pagkatapos ng paghahagis, ang mga sprues ay pinutol mula sa frame at sandblasted.

Ang yugto ay nagtatapos sa pagtukoy ng kulay ng cladding.

Paglalapat ng isang layer ng plastic sa frame.

Ang pinakamahusay na mekanikal na lakas, istraktura at katatagan ng kulay ay nakakamit sa pamamagitan ng paglalapat ng Sinma M plastic dough sa frame, na inilalagay sa isang express polymerizer, kung saan ito ay pinananatili sa temperatura na 100-150 ° C at isang presyon ng 5-6 kapaligiran sa loob ng 25-30 minuto.