Ang encephalitis ng utak ay isang sakit sa utak na nauugnay sa mga nagpapasiklab na reaksyon at sanhi ng pagpasok ng isang impeksiyon, virus o dayuhang protina sa sangkap ng utak at nakakaapekto sa sistema ng nerbiyos.

Sa mga pinakakaraniwang sanhi ng brain encephalitis, natukoy ang mga virus na sumasakop sa isang nangungunang posisyon (virus ng lamok, virus na encephalitis na dala ng tick).

Mayroong dalawang kilalang paraan ng paghahatid ng encephalitis:

1. Kapag nakagat ng insektong sumisipsip ng dugo (tik, comora).
2. Kapag umiinom ng gatas mula sa isang nahawaang hayop.

Ang pangkat na ito ay nailalarawan sa natural na focality at spring-summer seasonality.

Ang mga enterovirus (Coxsackie, ECHO) ay maaari ding maging sanhi ng mga ahente. Ang enteroviral encephalitis ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagsusuka, paralisis ng mga limbs, at epileptic seizure. Mga herpes virus (herpes simplex virus, herpes zoster, cytomegalovirus infection), retrovirus, myxovirus (influenza virus, parainfluenza).

Mahigit sa walumpung porsyento ng populasyon ang nahawaan ng herpes simplex virus, ngunit ito ay nasa isang estado ng pagtulog; sa sandaling binabawasan ng immune system ang aktibidad nito, nagsisimula itong mag-activate. Ngayon ay may posibilidad na magkaroon ng encephalitis, na sanhi ng rabies virus. Sa pag-unlad ng meningoencephalitis, ang mga sanhi ng brain encephalitis ay maaaring mycobacteria, spirochetes, streptococci, meningococci, at rickettsia.

Mga uri

Ayon sa tiyempo, ang brain encephalitis ay maaaring pangunahin at pangalawa:

Ang mga sumusunod na anyo ng encephalitis ay nakikilala:

1. bacterial - nangyayari dahil sa pagtagos iba't ibang bakterya sa utak, na nagsisimulang sirain ang mga selula nito, ang pangkat ng panganib ay binubuo ng mga taong may nabawasang kaligtasan sa sakit, mga matatanda, at mga bagong silang na bata.
2. fungal encephalitis - ang pinsala ay posible lamang kung mayroon magkakasamang patolohiya tulad ng impeksyon sa HIV. Ang mga fungi ng genus Candida ay napakahirap gamutin, samakatuwid, bilang isang patakaran, humantong sila sa kamatayan.
3. Ang viral encephalitis ay bubuo laban sa background ng pagtagos ng isang virus sa mga istruktura ng utak, ang uri nito ay matukoy ang klinikal na larawan. Ang pagpipiliang ito maaaring isang komplikasyon, halimbawa, ng pagbabakuna.

Kung lumikha kami ng isang hiwalay na grupo para sa pag-uuri ng encephalitis ng utak ng ulo ayon sa likas na katangian ng pamamaga, kung gayon kaugalian na makilala ang mga sumusunod:

• necrotic;
• hemorrhagic;
• granulomatous;
• magkakahalo;
• purulent encephalitis.

Ang isang necrotic lesion ay nailalarawan sa pagkakaroon ng mga lugar ng nekrosis sa malusog na tissue. Kadalasan, ang foci ng nekrosis ay matatagpuan sa temporal na lobe. Ang hemorrhagic encephalitis ay nailalarawan sa pamamagitan ng pinsala sa mga venule at capillary, na may pinpoint o maramihang pagdurugo.

Kapag sinusuri ang materyal na mikroskopiko, ang granulomatous encephalitis ay nailalarawan sa pamamagitan ng akumulasyon ng isang kalipunan ng mga nagpapaalab na selula. Ang purulent encephalitis ng utak ay madalas na nabubuo sa mga pinsala sa ulo, kapag ang pyogenic flora ay pumasok sa utak at isang abscess ay nabubuo.

Diagnosis at paggamot

Ang diagnosis ng encephalitis ay napakahirap. Ang iba't ibang uri ng patolohiya na ito ay may katulad na mga unang klinikal na pagpapakita, na ginagawang napakahirap differential diagnosis sa pagitan nila upang makagawa ng tumpak na diagnosis ng pasyente.

Sa ngayon, ang pinaka-kaalaman ay ang pag-aaral ng cerebrospinal fluid ng pasyente.

Para sa pagbutas spinal cord ang pasyente ay dapat ilagay sa isang matigas na mesa, lower limbs dapat dalhin sa tiyan, dapat hawakan ng pasyente ang mga ito gamit ang kanyang mga kamay. Sa karamihan ng mga kaso, ang pagbutas ay ginagawa kapag ang pasyente ay nakaupo, na nakayakap sa kanyang sarili, na may isang upuan sa ilalim ng kanyang mga paa upang suportahan ang kanyang mga binti.

Sa kasong ito, ang likod ng pasyente ay dapat na baluktot sa maximum. Ang doktor ay nagsasagawa mga gawaing paghahanda: paggamot sa lugar ng pagbutas, paggamot sa mga kamay, paglalagay ng mga sterile na guwantes. Tumutulong sa doktor nars, ipinapakita niya kung nasaan ang iliac spines, gumuhit ng linya, at nahanap ng doktor ang lugar kung saan gagawin ang pagbutas.

Ang pagbutas ay ginawa sa pagitan ng ikatlo at ikaapat na lumbar vertebrae sa mga matatanda, sa mga bata ito ay ginagawa sa pagitan ng pangalawa at pangatlong vertebrae. Ang isang karayom ​​ay ipinasok sa nilalayong lokasyon, na inililipat ito nang mas malalim hanggang sa isang pakiramdam ng pagkabigo. Ang mandrin ay tinanggal, at sa kaso ng encephalitis, ang cerebrospinal fluid ay dadaloy sa ilalim altapresyon. Ang punctate ay dadalhin sa tatlong sterile tubes.

Isang lalagyan ang ipinadala sa pagsusuri sa bacteriological. Isa pang test tube para sa pag-aaral ng komposisyon ng mga cell. Ang pangatlo ay ipapadala para sa serological testing. Sa encephalitis, ang pleocytosis ay masusunod, isang pagtaas sa halaga ng protina, bilang karagdagan sa pag-detect ng isang pagtaas ng bilang ng mga leukocytes at/o neutrophils, posible na makita ang mga erythrocytes, dahil sa kung saan ang cerebrospinal fluid ay magkakaroon ng pulang kulay.

Bilang karagdagan, ang pagtaas ng mga antas ng asukal sa cerebrospinal fluid ay katangian. Kapag nagsasagawa ng mga serological reaksyon, posible na matukoy cerebrospinal fluid pathogen antibodies, na maaaring magamit upang makilala at gumawa ng tumpak na diagnosis.

Bilang karagdagan, kailangan mong kumuha pangkalahatang pagsusuri dugo, kung saan makikita ang mga palatandaan ng isang nagpapasiklab na proseso sa katawan: isang pagtaas sa ESR, isang pagtaas sa bilang ng mga leukocytes, isang paglipat sa leukocyte formula sa kaliwa.

Kinakailangan din na magsagawa ng computed tomography, magnetic resonance tomography kung saan mo makikita mga pagbabago sa focal ng iba't ibang density at intensity.

Kailangan mo ring kumunsulta sa isang ophthalmologist na may pagsusuri sa fundus. Maaaring makita ng doktor ang mga congested na disc optic nerve, na nagpapahiwatig ng pinsala sa mga istruktura ng utak.

Kinakailangan na kumuha ng dugo para sa sterility upang makilala o, sa kabaligtaran, hindi makita ang anumang mga pathogenic microorganism na nagpapalipat-lipat sa dugo at pumukaw sa pag-unlad ng sakit.

Sa kasalukuyan, ang mga serological na reaksyon ay nagsimula nang aktibong ipinakilala sa pagsasanay: RN, RSK, RPGA, ELISA.

Para sa isang mas tumpak at detalyadong diagnosis, kailangan mong gumawa ng appointment sa isang neurologist.

Mayroong ilang mga prinsipyo para sa paggamot ng encephalitis:

• direktang epekto sa pathogen;
• aktibong pag-iwas sa edema at pamamaga ng utak;
• regulasyon ng pag-andar ng mga organ ng respiratory at cardiovascular system;
• symptomatic therapy.

Ang etiotropic therapy ay naglalayong sa pathogen mismo. Bilang isang patakaran, ito ay antiviral therapy. Kung ang pasyente ay may herpetic encephalitis, pagkatapos ay ginagamit ang acyclovir. Ang gamot na ito ay mababa ang lason at napakabisa. Sa impeksyon sa cytomegalovirus Ganciclovir ang ginagamit. Antibacterial therapy ipinahiwatig kapag gumagawa ng diagnosis ng meningoencephalitis.

Mas pinipili ang mga antibiotic serye ng penicillin. Kapag ang diagnosis ng viral encephalitis ng utak ay ginawa, ang mga interferon ay dapat gamitin upang pasiglahin ang aktibidad ng antiviral.

Ang pathogenetic therapy ay naglalayong labanan ang mga sintomas ng pagkalasing, edema at pamamaga ng mga istruktura at sangkap ng utak, pagwawasto ng balanse ng tubig at electrolyte, balanse ng acid-base. Para sa layunin ng detoxification therapy, ang mga solusyon ng calcium chloride, sodium chloride, limang porsyento na solusyon sa glucose, hemodez, polydesis ay ginagamit.

Ang lahat ng ito ay ibinibigay sa intravenously. Bilang karagdagan, kinakailangan upang magdagdag ng mga bitamina B, ascorbic acid. Upang labanan ang cerebral edema, ginagamit ang mannitol, Lasix (furosemide), at ang mga glucocorticosteroids (prednisolone) ay ibinibigay. Upang mapabuti ang metabolismo sa utak at labanan ang hypoxia ng lahat ng mga tisyu, kabilang ang utak, inireseta ang piracetam at Cerebrolysin.

Ang symptomatic therapy ay naglalayong gamutin ang mga indibidwal na sintomas ng sakit na ito. Upang maiwasan ang mga seizure, ginagamit ang diazepam, carbamazepim, phenobarbital, at ang mga gamot ay ibinibigay sa intravenously.

Kung sa matalim na pagtaas nagsisimula ang temperatura sakit ng ulo, pagkatapos ito ay nagkakahalaga ng paggamit ng mga non-steroidal anti-inflammatory na gamot, tulad ng analgin, diphenhydramine. Upang maiwasan ang pagbuo ng isang reaksiyong alerdyi, inireseta ito mga antihistamine parenterally, halimbawa suprastin, diphenhydramine.

Sintomas ng sakit sa mga matatanda

Ang mga senyales ng brain encephalitis sa mga nasa hustong gulang ay kinabibilangan ng general infectious, general cerebral, meningeal (sa mga espesyal na kaso) at focal signs.

Ay karaniwan nakakahawang sintomas sa mga matatanda ay naglalaman sila ng:

• pangkalahatang kawalan ng lakas;
• masama ang pakiramdam;
• pagkasira.

Nailalarawan sa pamamagitan ng mga abala sa pagtulog at pagbaba ng gana. Lumilitaw ang pananakit sa mga kalamnan, kasukasuan, at buto. Ang temperatura ng katawan ay tumataas sa mga antas ng lagnat at mas mataas, lumilitaw ang panginginig. Ang pag-unlad ng rhinorrhea ay posible, na nailalarawan sa pamamagitan ng hitsura ng pagkatuyo, sakit, at sakit sa lalamunan. Kasama rin sa grupong ito ang dyspeptic syndrome (pagduduwal, pagsusuka, pagtatae, utot, rumbling). Sa klinikal at biochemical na pananaliksik dugo, maaari mong makita ang mga pagbabago na katangian hindi lamang ng encephalitis, ngunit ng anumang iba pang somatic na patolohiya.

Sa pangkalahatan sintomas ng utak ay tumutukoy sa: sakit ng ulo, pagduduwal, pagsusuka, hindi sistematikong pagkahilo, mga sakit sa pag-iisip, pangkalahatang epileptic seizure. Ang katangian ay isang kaguluhan ng kamalayan, na maaaring sanhi ng pagsupil nito (nakamamanghang, pagharang, pagkawala ng malay), o pagbabago nito (delirium, guni-guni).

Ang mga senyales ng meningeal ay kinabibilangan ng: isang triad ng mga sintomas (sakit ng ulo, pagsusuka, lagnat), tigas mga kalamnan sa occipital, positibong Kernig, Brudzinski at Lessage sign.

Ang mga sintomas ng focal ay nailalarawan sa pamamagitan ng: lokal na paglabag sensitivity, nabawasan ang lakas ng kalamnan, hypotonia, hypertonicity ng kalamnan, mga karamdaman sa pagsasalita. Ang pasyente ay hindi makabasa ng anuman, magsulat ng anumang salita, huminto sa pagkilala sa mga bagay, at sabihin kung ano ang nilalayon nito.

Nailalarawan sa pamamagitan ng kapansanan sa koordinasyon ng mga paggalaw, pagkawala ng memorya o pagkawala ng memorya hanggang sa amnesia, tugtog sa tainga, at mga karamdaman sa paggalaw mga eyeballs, ang kontrol sa mga function ng pelvic organs ay may kapansanan, at ang cranial nerves ay apektado.

Mga sintomas ng sakit sa mga bagong silang

Ang klinikal na larawan ng brain encephalitis sa mga bata ay dapat matukoy ng tagal ng proseso, ang lokalisasyon nito sa kumbinasyon ng isa pang sakit, o kung ito ay isang malayang sakit.

Madalas na nangyayari na kakaunti ang mga tao ang maaaring agad na makilala ang encephalitis ng utak sa mga daga karaniwang sipon. Ang sakit ay maaaring magpakita ng iba't ibang mga pagpapakita. Una, maaari mong makita ang mga palatandaan ng isang karaniwang acute respiratory infection sa isang bagong silang na sanggol, at hindi brain encephalitis.

Mga palatandaan ng encephalitis sa mga bata:

• epidemya encephalitis: strabismus, ptosis, antok at kawalang-interes;
• Ang herpetic encephalitis ay mayroon ding sariling mga sintomas: ang isang pag-atake ng epilepsy ay katangian, sa harapan ay mga pangkalahatang nakakahawang sintomas, at pagkatapos ay lahat ng iba pa, paralisis at paresis.

Pag-iwas at pagbabala

Ang pag-iwas sa sakit na ito ay nahahati sa nonspecific at specific.

Para sa hindi tiyak na pag-iwas encephalitis, kinakailangan upang magsagawa ng sanitary at pang-edukasyon na gawain kasama ang populasyon, ipaliwanag ang mga sanhi ng pag-unlad, ang mga unang sintomas, kung ano ang kailangang gawin kung mayroong anumang mga palatandaan ng sakit, kinakailangan upang protektahan ang mga tao at lugar mula sa mga posibleng carrier , at direktang pwersa upang labanan ang mga daga.

Ang partikular na pag-iwas ay naglalayon sa pagbabakuna ng mga itinalagang grupo na, dahil sa kanilang mga aktibidad, ay kailangang nasa mga endemic na lugar para sa encephalitis.

Sa banayad na daloy patolohiya at napapanahong paggamot, ang mabilis na paggaling ay sinusunod. Sa katamtamang antas kalubhaan, ang panahon ng rehabilitasyon ay maaaring tumagal ng hanggang 6 na buwan, ang mga komplikasyon ay maaaring lumitaw kapag hindi tamang paggamot, hindi pagsunod sa rehimen at pag-iingat. Sa malubhang kurso maaaring magkaroon ng mga komplikasyon, at kamatayan. Sa kasong ito, ang leukoencephalopathy ay bubuo laban sa background ng encephalitis.

Mayroong maraming iba pang mga komplikasyon pagkatapos ng sakit:

• non-systemic na pagkahilo, pananakit ng ulo;
• pag-unlad ng meningitis;
• nabawasan ang pandinig, paningin;
• mga kaguluhan sa aktibidad ng cerebellum sa anyo ng isang nanginginig na lakad, may kapansanan sa koordinasyon ng mga paggalaw;
• pagtigil sa trabaho sistema ng paghinga, kasunod na kamatayan;
• kawalan ng pagpipigil sa ihi;
• nabawasan ang aktibidad ng kaisipan, memorya;
• mental disorder.

Ang mga kahihinatnan ng sakit ay nakasalalay sa kalubhaan ng sakit, pati na rin ang edad ng pasyente.

Video

Ang kalusugan ng central nervous system ay ang kalusugan ng hindi lamang ng katawan, kundi pati na rin ng mental na estado ng isang tao. Kapag nasira ang sangkap ng utak, iba-iba hindi kanais-nais na mga sintomas. Tao at pagmamay-ari emosyonal na kalooban. Ano ang nangyayari sa isang tao at paano ito maalis?

Ano ang encephalitis?

Ano ang encephalitis? Ang terminong ito ay ginagamit na may kaugnayan sa nagpapasiklab na proseso na nagaganap sa sangkap ng utak. Ang mga sanhi at anyo ng pagpapakita nito ay magkakaiba. Tingnan natin silang lahat:

1. Ayon sa lokalisasyon, ang mga sumusunod na uri ay nakikilala:
   • Pangkalahatang tserebral.
   • Focal - mismo ay nahahati sa mga sumusunod na lugar:

• Pangharap na lobe.
• Temporal na lobe.
• Parietal lobe.
• Occipital lobe.

1. Ang pagkakaroon ng mga apektadong lugar ng meningeal membranes:

• Nakahiwalay.
• Meningoencephalitis.

1. Para sa mga dahilan ng paglitaw:

• Nakakahawa: viral, bacterial, fungal.
• Autoimmune – isang pag-atake ng immune system sa sarili nitong mga selula. Kabilang dito ang demyelizing encephalitis at leukoencephalitis.
• Post-vaccination (post-vaccination) – isang komplikasyon pagkatapos ng pagbabakuna.
• Nakakalason – matinding pagkalason.

1. Ayon sa lugar ng apektadong utak, ang mga sumusunod na uri ay nahahati:

• Cortical.
• Subcortical.
• stem.
• Cerebellum.

1. Ayon sa mga anyo ng daloy:

• Maanghang.
• Talamak.

1. Iba pang uri ng encephalitis:

• Epidemic (Economeau's disease, encephalitis A, lethargic) - pinukaw ng isang na-filter na virus na ipinadala ng mga droplet na nasa hangin.
• Ang tick-borne (spring-summer, taiga) ay isang impeksiyon na nakukuha sa pamamagitan ng ticks. Mga anyo ng pag-unlad ng ganitong uri:
  • Febrile – lagnat, banayad na neurolohiya.
  • Meningeal - sakit sa ulo, paninigas ng leeg, kawalan ng kakayahang ituwid ang mga binti kapag nakahiga sa likod.
  • Meningoencephalic – lagnat, delirium, guni-guni, pagkibot, paresis, psychomotor agitation, epileptic seizure. Nakakamatay na anyo.
  • Poliomyelitis - pagkasayang at pagkalumpo ng mga kalamnan ng mga braso at leeg: ang ulo ay nakabitin, ang mga braso ay bumagsak.
  • Polyradiculoneurotic - pinsala mga nerbiyos sa paligid, ang kanilang tingting at pamamanhid.
• Demyelinating (leukoencephalitis) – pinsala sa puting bagay.
• Dalawang-alon na viral meningoencephalitis.
• Malarial, tigdas (encephalomyelitis), influenza (toxic-hemorrhagic), herpetic, toxoplasmosis, polyseasonal, atbp.
• Ang polyencephalitis ay isang sugat ng gray matter.
• Panencephalitis - paglahok ng lahat ng mga tisyu na may nekrosis at pagdurugo.
• Hapon (lamok).

1. Ayon sa mekanismo ng pag-unlad, nangyayari ito:

• Pangunahin ay pinsala sa utak mismo.
• Pangalawa - pinsala sa utak - isang sintomas o komplikasyon ng isa pang sakit.

1. Ayon sa pagkakaroon ng mga komplikasyon:

• Magulo.
• Hindi kumplikado.

Mga sanhi

Ano ang sanhi ng pag-unlad ng encephalitis? Karamihan pangunahing dahilan ay ang pagtagos ng impeksiyon:

• Virus: virus ng tigdas, tick-borne encephalitis, HIV, herpes, encephalitis lethargica, provocateur ng sakit na Economo.
• Bakterya: syphilitic encephalitis, meningococcal encephalitis.

Kabilang sa iba pang mga kadahilanan ang:

1. Madalas at maraming pagbabakuna.
2. Pagkalason carbon monoxide, mabibigat na metal, solvents.
3. Isang autoimmune na reaksyon ng katawan kung saan umaatake ang immune system malusog na mga selula utak.

Mga sintomas at palatandaan ng encephalitis ng sangkap ng utak

Dapat mong isaalang-alang ang mga sintomas at palatandaan ng encephalitis ng sangkap ng utak, depende sa mga anyo at uri ng pagpapakita nito:

1. Pangkalahatang pamamaga ng tserebral:
   • Pagpindot at pagsabog ng sakit ng ulo sa lahat ng lugar.
   • Pagsusuka nang walang ginhawa.
   • Kahinaan, nabawasan ang kakayahang magtrabaho.
   • Pagduduwal.
   • May kapansanan sa kamalayan: mula sa banayad na pag-aantok at pagsugpo ng mga reaksyon hanggang sa depresyon ng kamalayan at kumpletong kawalan anumang reaksyon sa labas ng mundo.
   • Epileptik seizures.
   • Lagnat na higit sa 38ºС.
2. Na may pinsala sa frontal lobe:

• Kalokohan.
• Pagbaba ng katalinuhan.
• Ang motor aphasia ay hindi maipaliwanag na pananalita.
• Hindi matatag na lakad, nahuhulog sa iyong likod.
• Iniunat ang mga labi gamit ang isang tubo.

1. Na may pinsala sa temporal na lobe:

• Ang sensory aphasia ay isang kakulangan ng pag-unawa sa katutubong pagsasalita.
• Kawalan ng visual na lugar sa visual field.
• Mga seizure.

1. Kung ang parietal lobe ay nasira:

• Kakulangan ng sensitivity sa pagpindot, sakit, mga pagbabago sa temperatura ng kapaligiran.
• Pagkawala ng kakayahang magbilang ng aritmetika.
• May pakiramdam ng pagpapahaba ng katawan o ang paglitaw ng mga karagdagang bahagi.
• Pagtanggi sa pagkakaroon ng sakit.

1. Na may pinsala sa occipital lobe:

• Limitasyon ng nakikitang larangan o kumpletong pagkawala ng paningin.
• Mga kumikislap at kumikislap sa harap ng mga mata.

1. Na may pinsala sa cerebellum:

• Malabo at nagwawalis na galaw ng katawan.
• Unsteadiness ng lakad, nakasandal sa mga gilid, nahuhulog.
• Ang Nystagmus ay ang "pagtakbo" ng mga mata sa gilid.
• Muscle hypotonia (pagkawala ng tono).

1. Ang Menigoencephalitis ay nagpapakita ng sarili sa mga sumusunod:

• Ang ulo ay itinapon pabalik dahil sa pag-igting sa mga kalamnan ng suboccipital.
• Matinding pananakit ng ulo.
• Photophobia.

1. Epidemic encephalitis:

• Malaise.
• Temperatura hanggang 38ºС.
• Antok.
• Sakit ng ulo.
• Nakalaylay na talukap ng mata.
• Kakulangan ng paggalaw ng mata.
• Dobleng paningin.
• Paresis ng mga kalamnan sa mukha.
• Sakit sa mukha.
• Mga cramp.
• Pagkahilo.
• Pagduduwal.
• Ang antok ay nagbibigay daan sa insomnia sa gabi.
• sumuka.
• Photophobia.

1. Tick-borne encephalitis:

• Sakit sa kalamnan at ulo.
• Temperatura hanggang 40ºС.
• sumuka.
• May kapansanan sa kamalayan.
• Panginginig.
• Ang pamumula ng balat ng dibdib at mukha.
• Hindi nakatulog ng maayos.
• Ang pamumula ng mata.
• Mga karamdaman sa gastrointestinal tract, cardiovascular system, pag-unlad ng pneumonia o brongkitis.

Maaaring kabilang sa mga nauugnay na sintomas ang:

• Ang hypertension ng kalamnan (nadagdagang tono).
• Strabismus, pagkagambala sa paggalaw ng mata.
• Nakalaylay na talukap ng mata.
• Mga paggalaw na hindi sinasadya.
• Panay antok.
• Dobleng paningin.
• Mataas na temperatura na sinamahan ng panginginig.

Encephalitis sa mga bata at matatanda

Lumilitaw ang encephalitis sa anumang edad. Maaaring mangyari ang impeksyon sa anumang edad. Nagiging mapanganib ang mga bansa kung saan matatagpuan ang mga carrier ng impeksyon. Walang dibisyon sa kasarian at edad: ang mga sugat ay sinusunod sa lahat - lalaki, babae, bata. Kung may nakitang kakaibang sintomas, dapat kang makipag-ugnayan sa isang neurologist o therapist.

Mga diagnostic

Ang diagnosis ng encephalitis ay nagsisimula sa kasaysayan at mga reklamo ng pasyente. Napakahalaga na malaman kung ano ang ginawa ng pasyente at kung nasaan siya bago ang pagsisimula ng sakit (nagbisita ba siya sa ibang mga bansa?). Ang mga sumusunod na pamamaraan ay isinasagawa upang linawin ang uri ng encephalitis at ang mga sanhi ng paglitaw nito:

• Pagsusuri sa neurological: ang pagkakaroon ng ilang mga sintomas, kung magkano ang kamalayan ay may kapansanan.
• Pagsusuri ng dugo.
• CT at MRI.
• Lumbar puncture.
• EEG, REG mata.
• Pagbutas ng cerebrospinal fluid.
• Alisin ang meningitis, na nakakaapekto sa tisyu ng utak.

Paggamot

Ang paggamot sa encephalitis ay isinasagawa lamang sa isang setting ng ospital. Mas mainam na huwag sumailalim sa paggamot sa bahay, dahil walang mga katutubong remedyo ang makakatulong. Ang self-medication ay magpapalala lamang sa kondisyon ng pasyente. Nangangailangan ito ng isang kwalipikadong diskarte mula sa mga doktor.

Paano gamutin ang encephalitis? Nagsisimula ang lahat sa pagbibigay ng kapayapaan at pahinga sa kama, pagkatapos kung saan ang mga gamot ay inireseta:

• Mga gamot na antipirina.
• Mga pangpawala ng sakit.
• Antibiotics, antibacterial at mga gamot na antiviral, depende sa pathogen.
• Uminom ng maraming likido kung walang cerebral edema.
• Karagdagang suplay ng oxygen.
• Mga gamot na nootropic.
• Mga ahente ng antiplatelet at angioprotectors upang mapabuti ang daloy ng dugo at palakasin ang mga daluyan ng dugo.
• Mga hormonal na gamot para sa hindi nakakahawang kalikasan ng sakit.
• Dehydration at diuretics.
• Antispasmodics.
• Mga gamot na antiallergic at antihistamine.
• Mga bitamina.
• Mga gamot na parang anthropine.
• Serum.
• Immunoglobulin.
• Mga gamot na anticholinesterase.
• Mga biostimulant.
• Mga Neuroprotector.
• Isotonic solution, dextran, glucose na may insulin, potassium chloride.
• Mga antidepressant.
• Mga gamot na antipsychotic.
• Mga anticonvulsant.
• Mga pinaghalong litik.
• Mga pampakalma.

Ang mga sumusunod na pamamaraan ay isinasagawa bilang physiotherapy:

1. Masahe.
2. Physiotherapy.
3. Bentilasyon, oxygen therapy.

Malinaw, walang mga diyeta o katutubong remedyo ang makakatulong na maalis ang mga sanhi ng sakit na ito. Hindi ka dapat umasa sa pagpapagaling sa sarili. Makipag-ugnayan sa amin para sa tulong medikal sa madaling panahon.

Haba ng buhay

Encephalitis – mapanganib na sakit, na unti-unting sumisira sa istruktura ng utak. Gaano katagal nabubuhay ang mga pasyente? Ang lahat ay nakasalalay sa mga hakbang na ginawa. Kung walang paggamot, ang pag-asa sa buhay ay nagiging maikli. Ang utak ay unti-unting lumalala at nagkakaroon ng mga komplikasyon:

• Mga autonomic na karamdaman.
• Malubhang sintomas ng neurological.
• Paralisis.
• Paresis.
• Organic na pinsala sa utak.
• Kamatayan.

Ang pag-iwas sa sakit ay maaari lamang binubuo ng pagtanggi na bisitahin ang mga bansang iyon kung saan posible ang pag-unlad ng encephalitis, at pagbabakuna sa katamtamang dami.

Ang encephalitis ng utak ay isang buong grupo nagpapaalab na sakit ng organ na ito, at ang pamamaga ay maaaring sanhi hindi lamang ng isang nakakahawang pathogen, kundi pati na rin ng mga nakakahawang-allergic na proseso, ang pagkilos Nakakalason na sangkap. Dahil dito, maraming dahilan ang cerebral encephalitis. Ang encephalitis na sanhi ng bawat tiyak na dahilan ay may sariling katangian, ngunit pangkalahatang mga palatandaan, gayunpaman, ay napanatili. Ang mga sintomas ng encephalitis ay nag-iiba at depende sa lugar ng utak na apektado. Ang paggamot ay nakasalalay sa sanhi at naglalayong ibalik ang tisyu ng utak at ang mga function nito. Sa artikulong ito maaari mong makilala ang mga pangunahing sanhi, sintomas at paraan ng paggamot ng encephalitis.

Ang encephalitis ay maaaring maging isang malayang sakit, kung saan ito ay pangunahin. Kung ang encephalitis ay bubuo bilang bahagi ng isang pangkalahatang sakit (iyon ay, ito ay isa sa mga sintomas), kung gayon ito ay tinatawag na pangalawa.

Ang mga sanhi ng pangunahing encephalitis ay maaaring:

• mga virus (arbovirus na nagdudulot ng tick-borne at mosquito-borne encephalitis, Coxsackie at ECHO virus, herpes virus, rabies virus, at iba pa);
• microbes at rickettsia (causative agents ng syphilis, typhus).

Ang mga sanhi ng pangalawang encephalitis ay:

Hiwalay, may mga sitwasyon kung ang sanhi ng pag-unlad ng encephalitis ay allergy at nakakalason na mga proseso sa utak, ngunit ang mga ganitong kaso ay hindi gaanong karaniwan. Ang isang nakakahawang ahente ay kadalasang sanhi ng encephalitis.

Mga sintomas

Ang encephalitis ay isang sakit na sinamahan ng isang buong grupo ng mga sintomas. Maaari silang nahahati sa:

• pangkalahatang nagpapasiklab na reaksyon ng katawan;
• sintomas ng tserebral;
• focal sintomas(ipinapahiwatig kung aling bahagi ng utak ang apektado).

Depende sa sanhi ng encephalitis (impeksyon, allergy o nakakalason na epekto), ang isa o ibang grupo ng mga sintomas ay maaaring mas malala. Halimbawa, sa encephalitis na may bacterial at viral onset, ang pangkalahatang nagpapasiklab na reaksyon ng katawan ay magiging mas malinaw kaysa sa allergic na kalikasan ng proseso, ngunit ang diagnosis ng encephalitis ay may bisa lamang kung ang lahat ng tatlong grupo ng mga sintomas ay naroroon.

Pangkalahatang nagpapasiklab na reaksyon ng katawan

Pagkatapos ng panahon ng pagpapapisa ng itlog (ang oras mula sa sandaling ang pathogen ay pumasok sa katawan hanggang sa lumitaw ang mga unang sintomas), pangkalahatang kahinaan, karamdaman, panghihina at pagod. Nababagabag ang tulog at gana. Ang mga pananakit ay lumilitaw sa katawan at mga kalamnan, at may pakiramdam ng "pag-twisting" sa mga kasukasuan. Ang temperatura ng katawan ay tumataas sa 38°C - 40°C. Mga posibleng pagpapakita ng catarrh ng itaas respiratory tract(mucous discharge mula sa ilong, namamagang lalamunan, ubo, atbp.) o ang paglitaw ng mga karamdaman gastrointestinal tract, maaaring lumitaw ang isang pantal sa katawan. Ang lahat ng mga sintomas na ito ay hindi tiyak (nagaganap sa iba pang mga sakit) at depende sa uri ng pathogen. Hindi lahat ng encephalitis ay sinamahan ng lahat ng nakalistang sintomas.

Pangkalahatang sintomas ng tserebral

Kasama sa subgroup na ito ng mga sintomas ang:

• kaguluhan ng kamalayan;
• sakit ng ulo;
• pagkahilo;
• pagduduwal at pagsusuka;
• nadagdagan ang sensitivity ng mga pandama;
• pangkalahatan convulsive seizure;
• mga karamdaman sa pag-iisip.

Ang kapansanan sa kamalayan ay maaaring mula sa menor de edad na pagkalito (ang pasyente ay bahagyang pinipigilan at hindi agad sumasagot sa mga tanong) hanggang sa pagkawala ng malay. Bukod dito, ang isang comatose state ay maaaring umunlad halos sa bilis ng kidlat.

Ang pananakit ng ulo ay halos obligadong tanda ng encephalitis. Maaari itong maging lubhang magkakaibang sa kalikasan (mapurol, matalim, masakit, pumipintig, pagbaril, pagbabarena, at iba pa) at intensity, at may posibilidad na tumaas. Ang pananakit ng ulo ay maaaring nauugnay sa pagkalasing ng katawan, o maaaring resulta ng kapansanan sa sirkulasyon ng dugo at sirkulasyon ng cerebrospinal fluid.

Ang pagkahilo ay may posibilidad na lumala at maaaring sinamahan ng pagduduwal at pagsusuka, ang huli ay hindi palaging nagdudulot ng ginhawa at maaaring maulit nang maraming beses.

Ang tinatawag na hyperesthesia (nadagdagang sensitivity) ng mga organo ng pandama ay katangian: takot sa liwanag at ingay, pang-unawa mga tactile touch parang sakit.

Ang mga pangkalahatang epileptic seizure ay maaaring isa sa mga unang palatandaan ng encephalitis. Lumilitaw ang mga ito bilang resulta ng pangangati ng tisyu ng utak.

Ang mga karamdaman sa pag-iisip sa encephalitis ay talamak na nagaganap at emosyonal na labis na pagpapakita. Kadalasan ito ay mga maling akala, guni-guni at kahit psychosis. Ang pasyente ay maaaring biglang magkaroon ng psychomotor agitation, kung saan wala siyang kontrol sa kanyang mga aksyon at kumikilos nang hindi naaangkop. Tulad ng iba pang pangkalahatang sintomas ng tserebral, maaaring tumaas ang mga sakit sa pag-iisip. Posible ang isang sitwasyon kapag, pagkatapos ng pag-atake ng mga guni-guni o psychomotor agitation, ang pasyente ay nahulog sa isang pagkawala ng malay.

Encephalitis

Ano ang Encephalitis -

Encephalitis(sinaunang Greek ἐνκεφαλίτις, pamamaga ng utak) - isang pangkat ng mga sakit na nailalarawan sa pamamaga. Sa kasalukuyan, ang encephalitis ay tinatawag na hindi lamang nakakahawa, kundi pati na rin nakakahawa-allergic, allergic at nakakalason na pinsala utak.

Ano ang nagiging sanhi / sanhi ng Encephalitis:

Ang pag-uuri ng encephalitis ay sumasalamin sa mga etiological na kadahilanan, nauugnay na mga klinikal na pagpapakita at mga tampok ng kurso. Ang karamihan sa encephalitis ay viral sa kalikasan (neuroinfections). Hindi gaanong karaniwan, ang encephalitis ay isang komplikasyon ng isang pangkalahatang nakakahawang sakit. Ngunit dahil hindi laging posible na maitatag ang sanhi ng encephalitis, ginagamit din ng pag-uuri ng encephalitis ang mga tampok ng kurso ng proseso ng sakit (pathogenetic factor). Batay sa mga prinsipyong ito, ang encephalitis ay nahahati sa pangunahin at pangalawa, viral at microbial, infectious-allergic, allergic at toxic. Ang alternatibong terminong "encephalopathy," na mas tumpak na sumasalamin sa kakanyahan ng proseso, ay hindi nakatanggap ng pangkalahatang pagkilala.

Ang encephalitis na dulot ng mga neurotropic na virus ay nailalarawan sa pamamagitan ng epidemya, nakakahawa, seasonality at klimatiko at heograpikal na katangian ng pamamahagi. Ayon sa paboritong lokasyon proseso ng pathological encephalitis na may nangingibabaw na pinsala sa puting bagay ay nakikilala - leukoencephalitis (isang pangkat ng subacute na progresibong leukoencephalitis), encephalitis na may nangingibabaw na pinsala sa grey matter - polioencephalitis (epidemic lethargic encephalitis); encephalitis na may nagkakalat na mga sugat mga selula ng nerbiyos at mga daanan ng utak - panencephalitis (tick-borne encephalitis, mosquito encephalitis, Australian, American). Depende sa nangingibabaw na lokalisasyon, ang encephalitis ay nahahati sa brainstem, cerebellar, mesencephalic, at diencephalic. Kadalasan, kasama ang sangkap ng utak, ang ilang bahagi ng spinal cord ay apektado din - sa mga ganitong kaso pinag-uusapan nila ang encephalomyelitis. Ang encephalitis ay maaaring maging diffuse at focal, ang likas na katangian ng exudate ay purulent at hindi purulent.

Pathogenesis (ano ang nangyayari?) sa panahon ng Encephalitis:

Iba-iba ang paraan ng pagpasok ng virus sa katawan. Ang pinakakaraniwang ruta ng pagkalat ay hematogenous. Sa kaso ng lamok at tick-borne encephalitis, ang virus, kapag nakagat, ay pumapasok mga daluyan ng dugo, pumapasok sa daluyan ng dugo sa iba't ibang organo, kabilang ang utak. Sa utak, ang pinaka-mahina na mga istruktura ay nasa ilalim ng ikatlong ventricle, mga subcortical node, cortex. malaking utak, cellular formations ng brain stem at spinal cord. Posible rin ang contact, nutritional, at airborne transmission ng impeksyon mula sa tao patungo sa tao o mula sa hayop.
Virus tropismo sa nerve tissue na ibinigay ng mga tiyak na receptor ng istraktura ng virus. Ang pakikipag-ugnayan sa pagitan ng virus at host cell ay kumplikadong proseso, kabilang ang maraming mga mekanismo ng pathophysiological. Ang klinikal na larawan ng sakit, ang kalubhaan nito at mga katangian ng kurso ay nakasalalay sa kakayahan ng katawan na tumugon sa impluwensya ng isang nakakahawang ahente, gayundin sa biological na kalikasan ng virus. Ang immune response ay nakasalalay sa maraming mga kadahilanan, kabilang ang mga antigenic na katangian ng virus, ang genetically tinutukoy na lakas ng immune response ng macroorganism, ang reaktibiti nito sa sa sandaling ito. Sa mga nakalipas na taon, natuklasan ang isang bagong klase ng immune cells na hindi T- o B-lymphocytes. Ang mga cell na ito ay tinatawag na natural killer cells at gumaganap ng mahalagang papel sa antiviral immunity, na nagbibigay ng cytotoxic function. Napakahalaga ng interferon likas na pinagmulan, ginawa immune cells. Ang Interferon ay isang immunoregulator, pati na rin ang isa sa mabisang salik nonspecific antiviral protection na humaharang sa pagtitiklop ng virus. Ang pathogenesis ng encephalitis ay tinutukoy, bilang karagdagan sa direktang pagkasira ng mga neuron ng virus, nakakalason na epekto, pati na rin ang mga hindi tiyak na pagbabago: pinsala vascular wall na may pagtaas sa pagkamatagusin nito, ang pagbuo ng edema, liquorodynamic at vascular disorder.

Patomorphology
Ang mga histological na pagbabago sa encephalitis ay hindi tiyak at maaaring mangyari kapag iba't ibang sakit sistema ng nerbiyos. Nabuo sila bilang isang unibersal na reaksyon ng utak sa isang nakakapinsalang ahente, anuman ang kalikasan nito. Gayunpaman, ang tugon ng utak na dulot ng isang ahente ng pathological ay maaaring mag-iba sa pamamayani ng isa o ibang reaksyon, na nakasalalay sa mga katangian ng nakakapinsalang kadahilanan at ang estado ng immunological reactivity ng katawan. Mga reaksyon ng tissue sa encephalitis sa talamak na panahon ang mga sakit ay binubuo ng mga phenomena ng matinding edema, pagdurugo, paglaganap ng microglia, kung minsan sa anyo ng mga nodules, pagkabulok ng mga neuron (tigrolysis, pagkasayang, neuronophagia) at nerve fibers (demyelination, degeneration, disintegration ng axial cylinders). Napansin nagkakalat na pagpasok nervous tissue, lalo na ang mga perivascular space, mononuclear cells, plasma cells, polynuclear cells. Ang mga pagbabago sa vascular wall ay tinutukoy sa anyo ng proliferative endarteritis. SA talamak na yugto Ang mga pagbabago ng isang degenerative na kalikasan, isang produktibong reaksyon ng glial na may pagbuo ng mga nodule o mga peklat, ay nangingibabaw.

Sintomas ng Encephalitis:

Mga sintomas ng encephalitis nag-iiba depende sa pathogen, lokalisasyon ng proseso ng pathological, at kurso ng sakit. Gayunpaman, may mga karaniwang klinikal na sintomas na katangian ng encephalitis.

Ang prodromal period ay karaniwan sa lahat Nakakahawang sakit. Ito ay tumatagal mula sa ilang oras hanggang ilang araw at ipinakikita ng pagtaas ng temperatura (lagnat), mga sintomas ng pangangati ng upper respiratory tract o gastrointestinal tract.

Ang mga pangkalahatang sintomas ng tserebral ay katangian: sakit ng ulo, kadalasan sa noo at mga orbit, pagsusuka, photophobia, epileptic seizure. May kapansanan sa kamalayan mula sa banayad na antas (pagkahilo, pag-aantok) hanggang sa pagkawala ng malay. Posible ang psychomotor agitation at psychosensory disorder.

Ang mga focal na sintomas ng pinsala sa central nervous system ay bubuo. Nakasalalay sila sa lokalisasyon ng proseso ng pathological at anyo ng encephalitis; maaari nilang ipakita ang kanilang sarili bilang mga sintomas ng prolaps (paresis ng mga limbs, aphasia) at pangangati (epileptic seizure).
Bukod sa tipikal klinikal na larawan encephalitis, madalas na may asymptomatic, abortive forms, mas madalas - fulminant forms. Sa mga asymptomatic na variant, walang sintomas ng meningeal, ngunit ang banayad na pananakit ng ulo at lagnat ay napapansin. hindi kilalang pinanggalingan, mahinang ipinahayag na lumilipas na mga yugto ng diplopia, pagkahilo, paresthesia, atbp. Ang mga pagbabago sa cerebrospinal fluid ay nilinaw ang likas na katangian ng sakit.

Sa abortive form mga palatandaan ng neurological ay wala, ang sakit ay nagpapakita ng sarili bilang mga sintomas ng acute respiratory o gastrointestinal infection. Laban sa background ng isang katamtamang sakit ng ulo, mababang temperatura Maaaring lumitaw ang katigasan ng mga kalamnan sa leeg, na nagpapahiwatig ng pangangailangan para sa isang lumbar puncture.
Ang fulminant form ay tumatagal mula sa ilang oras hanggang ilang araw at nagtatapos sa kamatayan. Ang sakit ay nagsisimula sa mataas na lagnat at matinding nagkakalat na sakit ng ulo. Mabilis na nawalan ng malay, at na-coma ang mga pasyente. Ang katigasan ng mga kalamnan sa leeg ay binibigkas. Nangyayari ang kamatayan mula sa mga tabloid disorder o dahil sa talamak na pagpalya ng puso.

Diagnosis ng Encephalitis:

Ang pinakamahalaga at diagnostic na mahalaga ay ang pag-aaral ng cerebrospinal fluid, kung saan ang lymphocytic pleocytosis ay nakita (mula 20 hanggang 100 na mga cell sa 1 μl), katamtamang pagtaas ardilya. Ang alak ay umaagos sa ilalim ng mas mataas na presyon. Ang leukocytosis at isang pagtaas sa ESR ay sinusunod sa dugo. Ang EEG ay nagpapakita ng nagkakalat na hindi tiyak na mga pagbabago, na pinangungunahan ng mabagal na aktibidad (theta at delta waves). Sa pagkakaroon ng mga epileptic seizure, naitala ang aktibidad ng epileptik. Ang magnetic resonance imaging ay nagpapakita ng mga lokal na pagbabago sa hypodense sa utak. Minsan ang isang larawan ng isang volumetric na proseso ay sinusunod sa hemorrhagic encephalitis, lalo na ng temporal lobe. Ang mga congestive optic disc ay madalas na nakikita sa fundus.

Ang etiological diagnosis ay batay, bilang karagdagan sa tipikal mga klinikal na pagpapakita, sa mga resulta ng bacteriological (virological) at serological na pag-aaral. Ang pagkilala sa virus ay maaaring maging mahirap at kung minsan ay imposible. Gayunpaman, ang virus ay maaaring ihiwalay sa mga dumi at iba pang media pinakamataas na halaga ay may pagtuklas ng mga tiyak na antibodies gamit ang serological reactions: neutralization reaction (RN), complement fixation reaction (CFR), hemagglutination inhibition reaction (HIT), polymerase chain reaction (PCR).

Paggamot ng Encephalitis:

Pathogenetic therapy
Ginawa nang pasalita at parenteral na pangangasiwa likido, isinasaalang-alang ang balanse ng tubig-electrolyte at katayuan ng acid-base.

Sa mga malubhang kaso ng sakit, ginagamit ang mga glucocorticoids. Kung ang pasyente ay walang bulbar disorder o disorder ng kamalayan, pagkatapos ay ang prednisolone ay ginagamit sa mga tablet sa rate na 1.5-2 mg / kg bawat araw. Ang gamot ay inireseta sa pantay na dosis sa 4-6 na dosis sa loob ng 5-6 na araw, pagkatapos ay ang dosis ay unti-unting nabawasan (ang kabuuang kurso ng paggamot ay 10-14 araw). Sa mga karamdaman sa bulbar at mga karamdaman ng kamalayan, ang prednisolone ay pinangangasiwaan nang parenteral sa rate na 6-8 mg/kg. Ang lumbar puncture ay kontraindikado. Upang labanan ang hypoxia, ang humidified oxygen ay ibinibigay sa pamamagitan ng mga nasal catheter (20-30 minuto bawat oras), hyperbaric oxygen therapy(10 session sa ilalim ng pressure p 02-0.25 MPa), ang sodium hydroxybutyrate 50 mg/kg bawat araw o seduxen 20-30 mg bawat araw ay ibibigay din sa intravenously.

Mga indikasyon. Mga reaksiyong alerdyi, pagkabigla sa pagsasalin ng dugo, anaphylactic shock, anaphylactoid reactions, cerebral edema, bronchial hika, status asthmaticus, acute hepatitis, hepatic coma.

Mga side effect. Pagduduwal, pagsusuka, pagtaas o pagbaba ng gana, bradycardia, hindi pagkakatulog, pagkahilo.

Gayundin, sa paggamot ng encephalitis, ang diuretics ay ginagamit upang mag-dehydrate at labanan ang edema at pamamaga ng utak (10-20% na solusyon ng mannitol 1-1.5 g/kg intravenously; furosemide 20-40 mg intravenously o intramuscularly, 30% glycerol 1 -1 .5 g/kg pasalita, diacarb, brinaldix).

Mga indikasyon. Cerebral edema, hypertension, talamak kabiguan ng bato, epilepsy, Meniere's disease, glaucoma, gout.

Contraindications. Hypersensitivity, talamak na pagkabigo sa bato, pagkabigo sa atay, hypokalemia, acidosis, hypocortisolism, Addison's disease, uremia, diabetes, pagbubuntis (unang trimester), nephritis, hypochloremia, hemorrhagic stroke.

Mga side effect. Hypokalemia, myasthenia gravis, convulsions, dehydration, tachycardia, pagduduwal, pagsusuka.

Ang isang bilang ng mga Russian pharmacologist at clinician ay nagsasabing ang pagkakaroon ng isang napaka-epektibong antiviral na gamot, yodantipirin. Nakasaad na mayroon itong etiotropic na epekto laban sa impeksyon sa flavivirus, gayunpaman, dapat tandaan na wala saanman sa mundo para sa mga layuning antiviral gamot na ito ay hindi ginagamit, at walang maaasahang gamot na nakabatay sa ebidensya na nagpapatunay sa pagiging epektibo nito sa klinikal.

Mga pahiwatig: Tick-borne encephalitis (paggamot at pag-iwas sa mga matatanda).
Contraindications: Hypersensitivity, hyperfunction ng thyroid gland.
Mga side effect: Mga reaksiyong alerhiya, pamamaga, pagduduwal.

Etiotropic therapy
Ang etiotropic therapy ay binubuo ng pagrereseta ng homologous gamma globulin na na-titrate laban sa tick-borne encephalitis virus. Ang gamot ay may malinaw therapeutic effect, lalo na sa katamtaman at malubhang mga kaso ng sakit. Ang gamma globulin ay inirerekomenda na ibigay sa intramuscularly 6 ml, araw-araw sa loob ng 3 araw. Ang therapeutic effect ay nangyayari 12-24 na oras pagkatapos ng pangangasiwa nito: bumababa ang temperatura ng katawan, bumubuti ang kondisyon ng pasyente, bumababa ang pananakit ng ulo at sintomas ng meningeal. Ang mas maagang gamma globulin ay ibinibigay, mas mabilis ang therapeutic effect na nangyayari. Sa mga nakalipas na taon, ang serum immunoglobulin at homologous polyglobulin, na nakuha mula sa plasma ng dugo ng mga donor na naninirahan sa natural na foci ng tick-borne encephalitis, ay ginamit upang gamutin ang tick-borne encephalitis. Sa unang araw ng paggamot, ang serum immunoglobulin ay inirerekomenda na ibigay ng 2 beses sa pagitan ng 10-12 oras, 3 ml para sa banayad na mga kaso, 6 ml para sa katamtamang mga kaso at 12 ml para sa malubhang mga kaso. Sa susunod na 2 araw, ang gamot ay inireseta ng 3 ml isang beses intramuscularly. Ang homologous polyglobulin ay ibinibigay sa intravenously sa 60-100 ml. Ito ay pinaniniwalaan na ang mga antibodies ay neutralisahin ang virus, pinoprotektahan ang cell mula sa virus sa pamamagitan ng pagbubuklod sa mga receptor ng ibabaw ng lamad nito, at neutralisahin ang virus sa loob ng cell, na tumagos dito sa pamamagitan ng pagbubuklod sa mga cytoplasmic receptor.

Ginamit din mga gamot na antiviral- mga nucleases na pumipigil sa pagtitiklop ng virus. Ang RNase ay ginagamit intramuscularly sa isang isotonic solution, 30 mg 5-6 beses sa isang araw. Bawat kurso - 800-1000 mg ng gamot. Ang antiviral effect ay ibinibigay ng gamot na cytosine arabinose, na ibinibigay sa intravenously para sa 4-5 araw sa rate na 2-3 mg bawat 1 kg ng timbang sa katawan bawat araw.

Infusion therapy
Sa kaso ng malubhang sintomas ng pagkalasing, infusion therapy. Para sa cerebral edema at bulbar disorder, ang pinakamabilis na epekto ay ibinibigay ng intravenous administration prednisolone (2-5 mg/kg) o dexazone, hydrocortisone. Sa psychomotor agitation, epileptik seizures Ang Seduxen ay pinangangasiwaan ng intravenously o intramuscularly - 0.3-0.4 mg/kg, sodium hydroxybutyrate - 50-100 mg/kg, droperidol - mula 0.5 hanggang 6-8 ml, hexenal - 10% na solusyon 0.5 ml/kg (na may paunang pangangasiwa ng atropine) ; sa enemas - chloral hydrate 2% solusyon 50-100 ml.

Ang complex ng therapy ay dapat magsama ng antihistamines - calcium chloride solution, diphenhydramine, diprazine, pipolfen o suprastin, B bitamina, lalo na ang B6 at B12, ATP. Sa pag-unlad ng flaccid paresis, ang paggamit ng dibazol, galantamine, prozerin, oxazil ay ipinahiwatig.

Symptomatic therapy
- Mga gamot na antipirina
- Anti-inflammatory (glucocorticoids)
- Anticonvulsant therapy (benzonal, diphenin, finlepsin)
- Detoxification therapy ( mga solusyon sa asin, paghahanda ng protina, plasma expander)
- Mga hakbang sa resuscitation (ventilator, cardiotropic na gamot)
- Pag-iwas sa pangalawang komplikasyon ng bacterial (antibiotics malawak na saklaw mga aksyon)

Paggamot sa rehabilitasyon
Pagkatapos ng paglabas mula sa ospital, kung magagamit mga sakit sa neurological isinasagawa ang coursework paggamot sa rehabilitasyon. Ang mga pasyente ay maaaring magreseta ng mga bitamina B, aloe extract, Cerebrolysin (contraindicated sa pagkakaroon ng mga seizure), aminalon, piracetam, pyriditol, pantogam.

Paggamot ng parkinsonism. Epektibong paraan Ang paggamot para sa parkinsonism ay ang pagkuha ng L-DOPA (isang precursor sa dopamine). Ang gamot ay tumagos sa hadlang ng dugo-utak at binabayaran ang kakulangan ng dopamine sa basal ganglia.

Pinakamabisa kumbinasyon ng paggamot, na nagpapahintulot sa iyo na ipantay ang balanse sa pamamagitan ng pagpapalakas ng dopaminergic system (gamit ang L-DOPA o L-DOPA na naglalaman ng mga gamot at meditane) at pagsugpo sa cholinergic system (gamit ang cyclodol).

Ang paggamot sa L-DOPA ay isinasagawa ayon sa isang partikular na pamamaraan, na kinabibilangan ng unti-unting pagtaas ng dosis at dami ng gamot sa loob ng ilang linggo. Upang mabawasan ang pangangati ng mga dingding ng gastrointestinal tract, ang gamot ay inireseta pagkatapos kumain. Ang paunang dosis ay 0.125 g bawat araw, na may unti-unting pagtaas ng 0.125-0.25 g bawat araw. Ang therapeutic effect ay sinusunod sa iba't ibang dosis karaniwang mula 2 g hanggang 5-6 g bawat araw. Sa pangmatagalang paggamit Ang pagiging epektibo ng gamot ay bumababa sa maraming taon.

Ang mga kontraindikasyon sa naturang paggamot ay ang pagdurugo ng mga ulser sa tiyan, malubhang sakit atay at bato, decompensated na estado ng cardiovascular system, glocoma, sakit sa isip.
Ang mga positibong resulta mula sa paggamit ng L-DOPA o mga derivatives nito ay sinusunod sa humigit-kumulang 70% ng mga pasyente. Ang ilan sa kanila ay bumalik sa trabaho.

Paggamot ng hyperkinesis. Magtalaga mga metabolic na gamot, α-blockers, neuroleptics (haloperidol, aminazine) at tranquilizer.

Paggamot ng Kozhevnikov epilepsy. Ang mga metabolic na gamot, anticonvulsant (Depakine, Tegretol, Sereysky mixture), tranquilizer (Elenium, meprobamate, trioxazine, gindarine, mebikar) at antipsychotics (aminazine) ay inireseta din.

Pag-iwas sa Encephalitis:

Ang mga mabisang bakuna ay binuo upang maprotektahan ang mga tao at hayop mula sa mga sakit na ito. Kasama rin sa pag-iwas ang vector control. Walang tiyak na therapy. Paminsan-minsan mayroon ding hindi nakakahawa, tinatawag. pangalawang encephalitis na nangyayari bilang isang komplikasyon o bunga ng pagkalason sa tingga, beke(beke), tigdas, bulutong, trangkaso at iba pang sakit.

Aling mga doktor ang dapat mong kontakin kung mayroon kang Encephalitis:

May bumabagabag ba sa iyo? Nais mo bang malaman ang mas detalyadong impormasyon tungkol sa Encephalitis, mga sanhi nito, sintomas, paraan ng paggamot at pag-iwas, ang kurso ng sakit at diyeta pagkatapos nito? O kailangan mo ng inspeksyon? Kaya mo gumawa ng appointment sa isang doktor– klinika Eurolab laging nasa iyong serbisyo! Ang pinakamahusay na mga doktor susuriin ka nila at pag-aaralan ka panlabas na mga palatandaan at tutulungan kang matukoy ang sakit sa pamamagitan ng mga sintomas, payuhan ka at ibigay kinakailangang tulong at gumawa ng diagnosis. kaya mo rin tumawag ng doktor sa bahay. Klinika Eurolab bukas para sa iyo sa buong orasan.

Paano makipag-ugnayan sa klinika:
Numero ng telepono ng aming klinika sa Kyiv: (+38 044) 206-20-00 (multi-channel). Ang sekretarya ng klinika ay pipili ng isang maginhawang araw at oras para sa iyo upang bisitahin ang doktor. Ang aming mga coordinate at direksyon ay ipinahiwatig. Tingnan nang mas detalyado ang tungkol sa lahat ng serbisyo ng klinika dito.

(+38 044) 206-20-00

Kung dati kang nagsagawa ng anumang pananaliksik, Siguraduhing dalhin ang kanilang mga resulta sa isang doktor para sa konsultasyon. Kung ang mga pag-aaral ay hindi naisagawa, gagawin namin ang lahat ng kailangan sa aming klinika o kasama ang aming mga kasamahan sa ibang mga klinika.

Ikaw? Kinakailangang gumawa ng napakaingat na diskarte sa iyong pangkalahatang kalusugan. Hindi sapat ang atensyon ng mga tao sintomas ng mga sakit at hindi alam na ang mga sakit na ito ay maaaring maging banta sa buhay. Maraming mga sakit na sa una ay hindi nagpapakita ng kanilang sarili sa ating katawan, ngunit sa huli ay lumalabas na, sa kasamaang-palad, huli na upang gamutin ang mga ito. Ang bawat sakit ay may sariling mga tiyak na palatandaan, katangian ng panlabas na pagpapakita - ang tinatawag na sintomas ng sakit. Ang pagkilala sa mga sintomas ay ang unang hakbang sa pag-diagnose ng mga sakit sa pangkalahatan. Upang gawin ito, kailangan mo lamang gawin ito nang maraming beses sa isang taon. ipasuri sa doktor upang hindi lamang maiwasan ang isang kahila-hilakbot na sakit, ngunit mapanatili din malusog na pag-iisip sa katawan at sa organismo sa kabuuan.

Kung nais mong magtanong sa isang doktor, gamitin ang seksyon ng online na konsultasyon, marahil ay makakahanap ka ng mga sagot sa iyong mga katanungan doon at magbasa mga tip sa pangangalaga sa sarili. Kung interesado ka sa mga pagsusuri tungkol sa mga klinika at doktor, subukang hanapin ang impormasyong kailangan mo sa seksyon. Magrehistro din sa medikal na portal Eurolab upang mapanatili ang pinakabagong balita at mga update sa impormasyon sa site, na awtomatikong ipapadala sa iyo sa pamamagitan ng email.

Iba pang mga sakit mula sa pangkat Mga sakit ng nervous system:

Kawalan ng epilepsy Kalpa

Abses ng utak

Australian encephalitis

Angioneuroses

Arachnoiditis

Arterial aneurysms

Arteriovenous aneurysms

Arteriosinus anastomosis

Bacterial meningitis

Amyotrophic lateral sclerosis

sakit ni Meniere

sakit na Parkinson

sakit ni Friedreich

Venezuelan equine encephalitis

Sakit sa vibration

Viral na meningitis

Exposure sa ultra-high frequency electromagnetic field

Mga epekto ng ingay sa nervous system

Eastern equine encephalomyelitis

Congenital myotonia

Pangalawang purulent meningitis

Hemorrhagic stroke

Pangkalahatang idiopathic epilepsy at epileptic syndromes

Hepatocerebral dystrophy

Herpes zoster

Herpetic encephalitis

Hydrocephalus

Hyperkalemic form ng paroxysmal myoplegia

Hypokalemic form ng paroxysmal myoplegia

Hypothalamic syndrome

Fungal meningitis

Influenza encephalitis

Decompression sickness

Childhood epilepsy na may paroxysmal activity sa EEG sa occipital region

Cerebral palsy

Diabetic polyneuropathy

Dystrophic myotonia Rossolimo–Steinert–Kurshman

Benign childhood epilepsy na may EEG peak sa gitnang temporal na rehiyon

Benign familial idiopathic neonatal seizure

Benign recurrent serous meningitis ng Mollare

Mga saradong pinsala sa gulugod at spinal cord

Western equine encephalomyelitis (encephalitis)

Nakakahawang exanthema (Boston exanthema)

Hysterical neurosis

Ischemic stroke

California encephalitis

Candidal meningitis

Pagkagutom sa oxygen

Tick-borne encephalitis

Coma

Viral encephalitis ng lamok

Tigdas encephalitis

Cryptococcal meningitis

Lymphocytic choriomeningitis

Meningitis na sanhi ng Pseudomonas aeruginosa (pseudomonas meningitis)

Meningitis

Meningococcal meningitis

Myasthenia gravis

Migraine

Myelitis

Multifocal neuropathy

Mga karamdaman ng venous circulation ng utak

Mga karamdaman sa sirkulasyon ng gulugod

Hereditary distal spinal amyotrophy

Trigeminal neuralgia

Neurasthenia

Obsessive-compulsive disorder

Neuroses

Femoral nerve neuropathy

Neuropathy ng tibial at peroneal nerves

Facial nerve neuropathy

Ulnar nerve neuropathy

Radial nerve neuropathy

Median nerve neuropathy

Nonfusion ng vertebral arches at spina bifida

Neuroborreliosis

Neurobrucellosis

neuroAIDS

Normal na paralisis

Pangkalahatang paglamig

Sakit sa paso

Mga oportunistikong sakit ng sistema ng nerbiyos sa impeksyon sa HIV

Mga bukol ng buto ng bungo

Mga tumor ng cerebral hemispheres

Talamak na lymphocytic choriomeningitis

Talamak na myelitis

Talamak na disseminated encephalomyelitis

Pamamaga ng utak

Pangunahing pagbasa epilepsy

Pangunahing pinsala sa sistema ng nerbiyos sa impeksyon sa HIV

Mga bali ng mga buto ng bungo

Landouzy-Dejerine scapulohumeral-facial form

Pneumococcal meningitis

Subacute sclerosing leukoencephalitis

Encephalitis ang tawag buong linya mga sakit na nailalarawan sa pamamagitan ng pamamaga ng tisyu ng utak. Ang sakit ay maaaring mangyari nang nakapag-iisa, o maaari itong mapukaw ng iba pang mga pathologies.

Ang encephalitis ng utak ay maaaring sanhi ng maraming iba't ibang dahilan, depende dito, ang likas na katangian ng sakit, ang mga sintomas at kahihinatnan nito ay nag-iiba. Ang regimen ng paggamot para sa pamamaga ng utak ay nakasalalay din sa mga dahilan na nag-trigger ng pag-unlad ng patolohiya at kung aling bahagi ng utak ang naapektuhan.

Mga sanhi ng encephalitis

Tinutukoy ng mga doktor ang dalawang uri ng encephalitis. Maaari itong mangyari bilang isang malayang sakit, o maaari itong ma-trigger ng isa pang patolohiya.

Depende sa kung paano nangyayari ang encephalitis, tinukoy ito bilang pangunahin o pangalawa.

Ang pangunahing encephalitis ay nabubuo dahil sa impeksyon sa utak ng bacteria, virus o iba pa mga pathogenic microorganism. Ang mga sanhi ng pangalawang encephalitis ay maaaring tigdas, immunodeficiency ng tao, rubella at iba pang mga virus.

Ang mga kaso ng pamamaga ng utak dahil sa pagtagos ng mga nakakalason na sangkap sa tisyu ng utak, pati na rin ang mga partikular na reaksiyong alerhiya, ay hindi gaanong naitala.

Mga uri ng encephalitis

Walang pare-parehong sistema ng pag-uuri para sa encephalitis. Maaaring mangyari ang pamamaga sa iba't ibang bahagi ng utak; samakatuwid, ang mga uri ng sakit tulad ng cerebellar, brainstem, cortical at subcortical encephalitis ay nakikilala.

Ang pag-uuri ayon sa uri ng tissue na apektado ng encephalitis ay tinatanggap din. Mula sa puntong ito ng view, ang sakit ay nahahati sa leukoencephalitis, polyencephalitis at panencephalitis, na nakakaapekto sa grey matter, white matter o meninges, ayon sa pagkakabanggit.

Ang encephalitis ay inuri ayon sa iba't ibang pamantayan at may maraming anyo at uri. Ang isa sa mga pinakakaraniwang uri ay ang tick-borne encephalitis. Sa ganitong uri ng encephalitis, ang mga sintomas ng tserebral ay nananaig, ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang talamak na simula at kalubhaan ng mga palatandaan ng neurological.

Sa ilang mga kaso, ang viral encephalitis ay naililipat ng mga lamok. Ito mapanganib na sakit, na maaaring dalhin ng mga tao at ilang uri ng ibon. Ang panganib ng ganitong uri ng sakit ay iyon tagal ng incubation ay tungkol sa isang buwan, pagkatapos ng panahong ito ang pasyente ay nagpapakita ng mga unang sintomas.

Ang ganyang agos viral encephalitis humahantong sa pagkamatay sa kalahati ng mga naitalang kaso.

Ang ilang mga kaso ng encephalitis ay sanhi ng bacteria o toxins na sanhi nagpapasiklab na proseso sa lining ng utak. Ang ganitong uri ng sakit ay nailalarawan sa pamamagitan ng pag-unlad ng purulent lesyon ng tisyu ng utak. Ang ilang uri ng encephalitis ay sanhi ng mga sakit tulad ng trangkaso, rubella, at tigdas.

Kapaki-pakinabang na malaman: Gliosis ng utak: sintomas, sugat, paggamot, pagbabala

Minsan ang mga bakuna laban sa mga sakit na ito ay maaaring makapukaw ng pag-unlad ng isang nagpapasiklab na proseso sa tisyu ng utak.

Ang mga kaso na ito ay bihira, ngunit nailalarawan sa pamamagitan ng isang talamak at mabilis na pagsisimula sa loob ng ilang araw pagkatapos ng pagbabakuna. Ang kurso ng sakit na ito ay ginagawang medyo madali upang gumuhit ng isang anamnesis ng sakit at simulan ang paggamot sa isang napapanahong paraan, kaya ang pagbabala para sa post-vaccination encephalitis ay medyo kanais-nais.

Mga sintomas

Ang encephalitis ay ipinakita sa pamamagitan ng isang masa ng mga palatandaan na maaaring nahahati sa pangkalahatang tserebral, focal at sintomas na katangian ng mga nagpapaalab na proseso. Ang encephalitis ay nasuri lamang kung ang lahat ng mga grupo ng mga sintomas ay naroroon, ngunit ang kalubhaan ng isang partikular na grupo ay depende sa kung ano ang nagiging sanhi ng pamamaga ng utak.

Ang mga pangkalahatang sintomas ng tserebral ng sakit ay kinabibilangan ng:

1. sakit ng ulo na nailalarawan sa pamamagitan ng unti-unting pagtaas at katapatan sa mga pangpawala ng sakit;
2. pagkahilo na may pagduduwal, maaaring may pagsusuka na hindi nagdudulot ng ginhawa
3. mga seizure na katulad ng epileptic, na sinamahan ng convulsive muscle contractions;
4. pagkahilo o catatonia;
5. mga karamdaman sa pag-iisip iba't ibang antas kabigatan;
6. biglaang nahimatay;
7. talamak na reaksyon ng receptor sa menor de edad na stimuli, nadagdagan ang sensitivity.

Pangkalahatang pangkat nagpapasiklab na sintomas kasama ang lahat ng mga palatandaan na katangian ng mga nagpapaalab na proseso. Kabilang dito ang: lagnat, pananakit at pananakit ng katawan, pangkalahatang karamdaman. Maaaring lumitaw din ang mga sintomas sipon, halimbawa, namamagang lalamunan, runny nose, at bituka na sira.

Ang mga senyales na ito ng encephalitis ay hindi partikular; hindi ito magagamit upang masuri ang sakit.

Ang pinakamalaking pangkat ng mga palatandaan ng encephalitis ay mga focal na sintomas. Depende sa kung aling bahagi ng utak ang apektado ng proseso ng pamamaga at kung aling mga sentro ng utak ang apektado, lilitaw ang ilang mga palatandaan. Kapag nasira ang ilang bahagi ng utak, maaaring bumaba ang tono ng kalamnan sa iba't ibang bahagi ng katawan at paa, hanggang sa kumpletong pagkawala ng contraction.

Sa ilang mga kaso, ang tono ng kalamnan ay maaaring tumaas, na humahantong sa mga convulsive manifestations.

Kapaki-pakinabang na malaman: Concussion sa isang bata: kalubhaan, sintomas, diagnosis at paggamot

Sa ilang mga kaso, ang proseso ng pamamaga ay nakakaapekto sa mga sentro sa temporal na lobe, na humahantong sa mga kaguluhan sa mga function ng pagsasalita. Ito ay maaaring ipahayag kapwa sa pagkawala ng kakayahang magsalita ng pagsasalita (dyslexia) at sa pagkawala ng kakayahang maunawaan at wastong bigyang-kahulugan ang pagsasalita ng ibang tao.

Ang pamamaga ay maaaring makaapekto sa mga lugar na responsable para sa mga function ng receptor. Sa ganitong mga pasyente, ang visual, auditory at sensory na kakayahan ay nabawasan, pati na rin ang pangit na pang-unawa ng mga bagay at tunog.

Kung ang pamamaga ay nakakaapekto sa mga sentro ng utak na responsable para sa pag-uugnay ng mga paggalaw, ang pasyente ay maaaring makaranas ng kahirapan sa pagpapanatili ng balanse at iba pang mga problema sa motor. Ang pasyente ay maaari ring mawalan ng oryentasyon sa espasyo at mawalan ng kontrol sa pagdumi. Pantog at bituka.

Sa ilang mga kaso, ang mga persistent personality disorder at iba pang mental disorder ay sinusunod.

Diagnosis ng sakit

Ang diagnosis ng sakit ay isinasagawa gamit ang pinaka makabagong pamamaraan. Pagkatapos pag-aralan ang klinikal na larawan at medikal na kasaysayan ng pasyente, inireseta ng doktor ang isang computed tomography scan at isang electroencephalographic na pag-aaral ng utak. Ang isang biopsy ng spinal cord ay madalas na ginagawa.

Sa pinakamahirap na mga kaso, ang pagbutas ng tissue nang direkta mula sa utak ay ipinahiwatig, na sa kanyang sarili ay mapanganib at nagsasangkot ng isang lobotomy. Ang pamamaraang diagnostic na ito ay ginagamit lamang sa mga matinding kaso kapag imposibleng masuri ang sakit sa pamamagitan ng iba pang mga pamamaraan.

Paggamot

Paggamot ng encephalitis- isang mahaba at labor-intensive na proseso, na isinasagawa lamang sa isang setting ng ospital.

Kadalasan kailangan ng pasyente mga hakbang sa resuscitation. Conventionally, ang paggamot ay isinasagawa sa tatlong direksyon, ngunit palagi silang ginagamit sa kumbinasyon. Kasama sa therapy ang pag-aalis ng sanhi ng pamamaga, pag-aalis ng pinsala sa apektadong tissue at sintomas na paggamot.

Upang maalis ang sanhi ng sakit, ang mga antibiotic at iba pang mga gamot ay ginagamit upang labanan ang nakakahawang ahente. Dahil ang pagtukoy sa partikular na uri ng mikroorganismo na naging sanhi ng impeksyon ay maaaring tumagal ng mahabang panahon, isang kurso ng malawak na spectrum na antibiotic o fluoroquinol, na mahigpit na nagsasalita ay hindi antibiotic, ay sinimulan.

Kapaki-pakinabang na malaman: Epilepsy: sintomas, diagnosis at paggamot sa mga matatanda

Para sa mga impeksyong dulot ng mga virus, ginagamit ang mga antiviral na gamot mga gamot. May mga gamot laban sa mga partikular na virus, ngunit kung hindi matukoy ang pathogen, ginagamit ang mga gamot tulad ng amixin o cycloferon, na sumisira sa iba't ibang uri ng mga virus.

Pathogenetic therapy, iyon ay, na naglalayong alisin ang pinsala sa tisyu ng utak, ay nagsasangkot ng paggamit ng isang kumplikadong mga gamot. Ang mga gamot ay inireseta upang mapawi ang cerebral edema, mga anti-inflammatory na gamot, pati na rin ang mga gamot upang mapabuti ang suplay ng dugo sa utak, sapat na supply ng oxygen sa mga tisyu, at mapanatili ang mga antas ng presyon ng dugo.

Upang maalis ang mga sintomas ng sakit, ang pasyente ay inireseta anticonvulsant, antipsychotics, antipyretics, mga gamot upang mapanatili ang normal na tono ng kalamnan, pati na rin ang mga antipsychotics.

Dahil ang encephalitis ay isang mapanganib na sakit na nakakaapekto sa tisyu ng utak pagkatapos talamak na yugto pumasa, ang pasyente ay inireseta ng isang pangmatagalang kurso sa pagbawi. Kadalasan, kahit pagkatapos matagumpay na paggamot ang mga pasyente ay nagiging may kapansanan at hindi na mamuhay ng buong buhay.