Ahente ng antithyroid. Hinaharang nito ang enzyme peroxidase, na nakikilahok sa iodination ng mga thyroid hormone, na humahantong sa isang paglabag sa synthesis ng thyroxine at triiodothyronine.
Pagkatapos ng oral administration, ito ay mahusay na hinihigop sa gastrointestinal tract. Ang kalahating buhay ay 6 na oras. Ito ay na-metabolize sa katawan at pinalabas sa ihi bilang mga metabolite (70% sa loob ng 48 oras) at hindi nagbabagong sangkap.
Mga indikasyon para sa paggamit ng gamot na Tyrozol
nagkakalat nakakalason na goiter; krisis sa thyrotoxic; pinaghalong nakakalason na goiter (binubuo ng kumbinasyon ng therapy may thyroid mga hormonal na gamot, bilang bahagi ng kumbinasyon ng therapy na may radioactive iodine), paghahanda para sa kirurhiko paggamot thyrotoxicosis.
Ang paggamit ng gamot na Tyrozol
Ang pang-araw-araw na dosis ay tinutukoy nang paisa-isa, depende sa mga indikasyon. Sa thyrotoxicosis, depende sa kalubhaan ng sakit, ang mga matatanda ay inireseta sa isang dosis ng 20-40 mg / araw para sa 3-6 na linggo. Matapos gawing normal ang pag-andar thyroid gland(pagkatapos ng 3-8 na linggo) lumipat sila sa isang dosis ng pagpapanatili na 5-20 mg / araw. Inirerekomenda na gamitin ang levothyroxine sa parehong oras. Ang tagal ng therapy ay 1.5-2 taon. Bilang paghahanda sa kirurhiko paggamot thyrotoxicosis, ang gamot ay inireseta sa isang dosis ng 20-40 mg / araw hanggang sa maabot ang estado ng euthyroid, para sa 3-4 na linggo bago ang nakaplanong operasyon at itigil ang pagkuha ng araw bago ito. Sa mga pambihirang kaso, kapag imposibleng magsagawa ng kirurhiko paggamot, ang pangmatagalang thyrostatic maintenance therapy ay isinasagawa: ang gamot ay inireseta sa isang dosis ng 1.25-2.5-10 mg / araw nang sabay-sabay sa levothyroxine. Bilang paghahanda para sa paggamot na may radioactive iodine, ang Tyrozol ay inireseta sa isang dosis ng 20-40 mg / araw hanggang sa maabot ang isang estado ng euthyroid. Sa panahon ng latency radioactive yodo, depende sa kalubhaan ng sakit, ang gamot ay inireseta sa isang dosis ng 5-20 mg / araw bago ang simula ng pagkilos ng radioactive iodine (4-6 na buwan).
Para sa mga bata, ang Tyrozol ay inireseta sa isang paunang dosis na 0.3-0.5 mg / kg bawat araw. Ang dosis ng pagpapanatili ay 0.2-0.3 mg/kg bawat araw. Kung kinakailangan, ang levothyroxine ay karagdagang inireseta.
araw-araw na dosis ibinibigay sa isang dosis o nahahati sa 2-3 solong dosis. Sa simula ng paggamot solong dosis tanggapin tiyak na oras sa araw. Ang dosis ng pagpapanatili ay kinukuha sa isang dosis, pagkatapos ng almusal.
Ang mga tablet ay dapat kunin pagkatapos kumain nang walang nginunguya, pag-inom ng maraming likido.
Contraindications sa paggamit ng gamot na Tyrozol
Ang pagiging hypersensitive sa gamot, malubhang leukopenia o agranulocytosis.
Mga side effect ng Tyrozol
mga reaksiyong alerdyi: maaari pantal sa balat Bihirang, lagnat nakahiwalay na mga kaso- lupus erythematosus.
Sistema ng hematopoietic: bihira - hematopoietic disorder (leukopenia, agranulocytosis); sa mga nakahiwalay na kaso - pangkalahatan lymphadenopathy.
GIT: bihira - mga kaguluhan sa panlasa, sa mga nakahiwalay na kaso - dysfunction ng atay, pagduduwal, pagsusuka.
Sentral at paligid sistema ng nerbiyos:
sa mga nakahiwalay na kaso - neuritis, polyneuritis, sakit ng ulo.
Endocrine system:
posibleng pag-unlad ng thyroid hyperplasia.
Mga espesyal na tagubilin para sa paggamit ng gamot na Tyrozol
Sa panahon ng paggamot, kinakailangang regular na subaybayan ang larawan ng peripheral blood. May goiter malalaking sukat na may pagpapaliit ng trachea, ang paggamot na may thiamazole ay dapat na panandalian, dahil sa matagal na paggamot, posible ang paglaki ng goiter.
Bago simulan ang paggamot, ang pasyente ay dapat bigyan ng babala tungkol sa pangangailangan para sa isang ipinag-uutos na pagbisita sa doktor kung lagnat, namamagang lalamunan, pamamaga ng oral mucosa, mga pigsa, na maaaring magpahiwatig ng pag-unlad ng agranulocytosis.
1-2 linggo bago ang operasyon, ang thiamazole ay dapat na kanselahin at ang mga paghahanda para sa strumectomy ay dapat ipagpatuloy sa mga gamot na naglalaman ng yodo.
Dapat pansinin na ang kakulangan sa yodo ay tumataas, at labis - nagpapahina sa kalubhaan ng mga epekto ng thiamazole .
Ito ay inilalaan kasama ng gatas ng ina.
Mga pakikipag-ugnayan ng gamot na Tyrozol
Sa sabay-sabay na paggamit ng thiamazole na may amidopyrine, sulfonamides, ang panganib ng pagbuo ng leukopenia ay tumataas.
Leucogen at folic acid kapag ginamit nang sabay-sabay sa thiamazole, binabawasan nila ang panganib na magkaroon ng leukopenia.
Pinahuhusay ng Gentamicin ang antithyroid effect ng thiamazole.
Overdose ng Tyrozol, sintomas at paggamot
Maaaring magdulot ng goiter at hypothyroidism. Sa kasong ito, kinakailangan upang bawasan ang dosis ng thiamazole at dagdag na magreseta ng levothyroxine.
Mga kondisyon ng imbakan ng gamot na Tyrozol
Sa isang lugar na protektado mula sa liwanag sa temperatura na hindi hihigit sa 25 ° C. Buhay ng istante - 5 taon.
Listahan ng mga parmasya kung saan maaari kang bumili ng Tyrozol:
- St. Petersburg
Tyrosol - ay isang paraan upang maiwasan ang hypersecretion ng thyroid gland. Sa komposisyon nito, kumikilos ang sangkap na thiamazole. Para sa sangkap na ito, analogue gamot na ito ay ang gamot na Mercazolil. Ang paggamot sa Tyrozol ay nakakaapekto sa pagbuo ng mga hormone na triiodothyronine (T3) at thyroxine (T4). Ngunit ang isang tiyak na halaga ng mga sangkap na ito, na na-synthesize na ng glandula, ay nakapaloob sa mga tisyu nito at unti-unting inilabas. Samakatuwid, pagkatapos ng pagsisimula ng paggamit ng Tyrozol, ang pagbaba sa antas ng mga hormone na ito ay hindi nangyayari kaagad, ngunit kapag ang lahat ng kanilang "mga reserba" ay inilabas.
Dahil ang lahat ng mga metabolic na proseso sa katawan ay konektado at ang kalusugan ng isang glandula panloob na pagtatago kinokontrol ng iba - tumutugon din ang pituitary gland sa pagbaba ng function ng thyroid. Ang mga hormone ay ginawa na nagpapasigla nito. Kaya, sa proseso ng paggamit ng Tyrozol, posible ang hyperplasia (paglago, pagtaas ng dami) ng thyroid gland.
Kinuha ang dosis gamot na ito magkakabisa sa araw.
Ang Tyrozol ay ginagamit para sa:
- Thyrotoxicosis, kabilang ang bilang paghahanda para sa paggamot ng patolohiya na ito sa pamamagitan ng operasyon o radioactive iodine;
- Pangmatagalang paggamot ng thyrotoxicosis, kapag ang iba pang mga paraan ng pagkakalantad ay hindi maaaring mailapat;
- Pag-iwas sa thyrotoxicosis sa mga pasyente na may pagkahilig dito, tumatanggap ng mga paghahanda ng yodo;
Ang thyrozol ay ginawa sa anyo ng mga tablet. Sa simula ng therapy, ang isa o higit pang mga dosis ng lunas na ito bawat araw ay maaaring inireseta - mahalagang tanggapin ang mga ito nang mahigpit sa parehong oras, pagkatapos kumain. Ang pagtuturo ng gamot na Tyrozol ay nag-uulat na, pagkatapos na dalhin ang mga konsentrasyon ng mga thyroid hormone sa normal, ang isang dosis ng pagpapanatili ng gamot ay inireseta. Kinukuha ito isang beses sa isang araw, sa parehong oras, sa umaga.
Ito ay malinaw na sa pamamagitan ng iba't ibang indikasyon, na may iba't ibang mga unang antas ng thyrotoxicosis - inireseta ng doktor ang iba't ibang dosis ng gamot. Para sa ilang mga grupo ng mga pasyente (mga buntis na kababaihan, mga menor de edad, mga pasyente na may kapansanan sa pag-andar ng atay), ang Tyrozol ay inireseta ayon sa isang espesyal na pamamaraan.
Ang Tyrozol ay kontraindikado sa:
- Mga sakit sa dugo - granulocytopenia at agranulocytosis, kabilang ang mga sanhi ng paggamit ng mga katulad na gamot;
- stasis ng apdo;
- Ang pagiging hypersensitive sa thiamazole at mga katulad na sangkap;
- Paggamot ng mga buntis na kababaihan sa kumbinasyon ng levothyroxine;
- Mga karamdaman sa metabolismo ng lactose;
- Paggamot ng mga bata sa unang tatlong taon;
- nang may pag-iingat kapag -
- Pagbubuntis at paggagatas;
- Malaking goiter, pinipiga ang trachea;
- pagkabigo sa atay;
Kung ang ina ay tumatanggap ng Tyrozol sa panahon ng panganganak, ang bagong panganak ay dapat suriin para sa hypothyroidism. Ang parehong mga pag-aaral ay ipinapakita para sa mga bata na pinapasuso. gatas ina na umiinom ng gamot na ito.
Mga side effect at overdose ng Tyrozole
Nakalista side effects ng gamot, ang mga allergic phenomena ay kinikilala bilang ang pinaka-madalas - pangangati at pamumula. Madalas ding may mga sakit sa mga kasukasuan, hindi nauugnay sa pag-unlad ng arthritis. Ngunit, siyempre, ang Tyrozol ay maaaring maging sanhi ng iba mga sistematikong karamdaman. Gayunpaman, mas madalas silang lumilitaw.
Ang matagal na labis na dosis ng gamot ay humahantong sa malubha hypothyroidism– pagbaba sa function ng thyroid at hyperplasia nito. Ang matinding overdose ay nagdudulot ng mga hematopoietic disorder sa utak ng buto. Sa unang kaso, ang dosis ng Thyrozol ay nabawasan, maaaring idagdag ang levothyroxine. Sa pangalawang kaso, ang tiyan ng pasyente ay hinugasan, nagbibigay ng sintomas na tulong, at iba pang mga antithyroid na gamot ay inireseta.
Mga review tungkol sa Tyrozol
Kadalasan, tinatalakay ng mga taong umiinom ng gamot na ito ang pagtaas ng timbang. Ang kanilang mga pagsusuri sa Thyrozol ay nagpapakita na marami ang nakakakuha ng ilang pounds sa panahon ng therapy. Sa layunin, ito ay dahil sa ang katunayan na sa thyrotoxicosis ang isang tao ay may mas mataas na metabolismo - ang mga pasyente, bilang panuntunan, ay medyo manipis:
- Para sa isang taon at kalahati ng pagkuha ng Tyrozol, nakakuha ako ng pitong kilo. Pagkatapos ay tumigil siya sa pag-inom nito at nagsimulang pumayat muli, nang hindi nagdidiyeta, nang walang ginagawa.
- Ipinaliwanag sa akin ng doktor na ang gamot na ito ay nagpapabagal sa metabolismo. Nakikita ko mismo. Isang taon na akong umiinom ng Tyrozol at naka-recover na ako ng limang kilo.
Gayundin, may mga ulat ng mga allergy sa gamot na ito:
- Itinalaga ako ng Tyrozol. Sinimulan kong inumin ito at unti-unting nakakuha ng isang uri ng diathesis, lahat ay nangangati. Habang ako ay nireseta na kumuha Zyrtec upang maibsan ang kalagayan. Pero feeling ko hindi magtatagal.
Ngunit maraming mga kuwento na ang paggamit ng tool na ito ay nakatulong upang maging normal hormonal background. Kadalasan, sinasabi ng mga kababaihan na pagkatapos lamang ng gayong paggamot ay nakapagtiis sila at nagsilang ng isang sanggol.
Siyempre, walang sinuman ang dapat kumuha ng Thyrozol sa kanilang sarili o mga katulad na gamot- ito ay tiyak na mapanganib sa kalusugan. Ngunit para sa pagwawasto ng mga sakit ng thyroid gland, ang gamot na ito ay maaaring ituring na matagumpay.
Tingnan ang Tyrozol!
Tinulungan ako 118
Hindi ako tinulungan 37
Pangkalahatang impresyon: (13)
Huling pag-update ng paglalarawan ng tagagawa 03.10.2017
Nai-filter na Listahan
Aktibong sangkap:
ATX
Grupo ng pharmacological
Pag-uuri ng nosological (ICD-10)
Mga 3D na larawan
Tambalan
| Mga tableta, pinahiran kaluban ng pelikula | 1 tab. |
| nucleus | |
| aktibong sangkap: | |
| thiamazole | 10 mg |
| Mga excipient: koloidal silikon dioxide - 2 mg; sodium carboxymethyl starch - 2 mg; magnesium stearate - 2 mg; hypromellose 2910/15 - 3 mg; talc - 6 mg; selulusa pulbos - 10 mg; mais na almirol - 20 mg; lactose monohydrate - 195 mg | |
| kaluban ng pelikula: iron dye yellow oxide - 0.54 mg; iron dye red oxide - 0.004 mg; dimethicone 100 - 0.16 mg; macrogol 400 - 0.79 mg; titan dioxide - 0.89 mg; hypromellose 2910/15 - 3.21 mg |
Paglalarawan ng form ng dosis
Mga tablet na 5 mg: mapusyaw na dilaw, bilog, biconvex, pinahiran ng pelikula, na may mga panganib sa magkabilang panig. Sa cross section, ang nucleus ay puti o halos puti.
Mga tablet na 10 mg: gray-orange, bilog, biconvex, film-coated, na may mga panganib sa magkabilang panig. Sa cross section, ang nucleus ay puti o halos puti.
epekto ng pharmacological
epekto ng pharmacological- antithyroid.Pharmacodynamics
Isang antithyroid na gamot na nakakagambala sa synthesis ng mga thyroid hormone sa pamamagitan ng pagharang sa peroxidase enzyme na kasangkot sa thyronine iodination sa thyroid gland na may pagbuo ng triiodine (T 3) at tetraiodothyronine (T 4). Pinapayagan ng property na ito ang symptomatic therapy ng thyrotoxicosis, maliban sa mga kaso ng thyrotoxicosis dahil sa pagpapalabas ng mga hormone pagkatapos ng pagkasira ng mga thyroid cell (pagkatapos ng paggamot na may radioactive iodine o may thyroiditis). Ang Tyrozol ® ay hindi nakakaapekto sa pagpapalabas ng synthesized thyronin mula sa mga thyroid follicle. Ipinapaliwanag nito ang nakatagong panahon ng iba't ibang tagal, na maaaring mauna sa normalisasyon ng antas ng T 3 at T 4 sa plasma ng dugo, i.e. pagpapabuti ng klinikal na larawan.
Binabawasan ang basal metabolismo, pinabilis ang paglabas ng iodide mula sa thyroid gland, pinatataas ang reciprocal activation ng synthesis at pagpapalabas ng TSH ng pituitary gland, na maaaring sinamahan ng ilang hyperplasia ng thyroid gland.
Ang tagal ng pagkilos ng isang solong dosis ay halos 24 na oras.
Pharmacokinetics
Ang Tyrozol ® kapag ibinibigay nang pasalita ay mabilis at halos ganap na hinihigop. Ang Cmax sa plasma ay nakakamit sa loob ng 0.4-1.2 na oras. Ito ay halos hindi nagbubuklod sa mga protina ng plasma. Ang Tyrozol ® ay naipon sa thyroid gland, kung saan ito ay dahan-dahang na-metabolize. Ang maliit na halaga ng thiamazole ay matatagpuan sa gatas ng ina. T 1/2 - mga 3-6 na oras, kasama pagkabigo sa atay tumataas ito. Walang pag-asa ng kinetics sa functional na estado thyroid gland. Ang metabolismo ng gamot na Tyrozol ® ay isinasagawa sa mga bato at atay, ang paglabas ng gamot ay isinasagawa ng mga bato at may apdo. Ang mga bato ay naglalabas ng 70% ng Tyrosol ® sa loob ng 24 na oras, na may 7-12% na hindi nagbabago.
Mga indikasyon para sa Tyrozol ®
thyrotoxicosis;
paghahanda para sa kirurhiko paggamot ng thyrotoxicosis;
paghahanda para sa paggamot ng thyrotoxicosis na may radioactive iodine;
therapy sa panahon ng nakatagong panahon ng pagkilos ng radioactive iodine (isinasagawa bago ang pagsisimula ng pagkilos ng radioactive iodine - sa loob ng 4-6 na buwan);
pangmatagalang maintenance therapy ng thyrotoxicosis, kapag dahil sa pangkalahatang kondisyon o sa pamamagitan ng mga indibidwal na dahilan imposibleng magsagawa ng radikal na paggamot (sa mga pambihirang kaso);
pag-iwas sa thyrotoxicosis kapag nagrereseta ng mga paghahanda ng yodo (kabilang ang mga kaso ng paggamit ng mga ahente ng radiopaque na naglalaman ng yodo), sa pagkakaroon ng latent thyrotoxicosis, autonomic adenomas o thyrotoxicosis sa kasaysayan.
Contraindications
hypersensitivity sa thiamazole at thiourea derivatives o anumang iba pang bahagi ng gamot;
agranulocytosis sa nakaraang therapy na may carbimazole o thiamazole;
granulocytopenia (kabilang ang kasaysayan);
cholestasis bago ang paggamot;
therapy na may thiamazole sa kumbinasyon ng levothyroxine sodium sa panahon ng pagbubuntis;
mga pasyente na may bihirang namamana na mga sakit nauugnay sa galactose intolerance, lactase deficiency o glucose-galactose malabsorption syndrome (naglalaman ng lactose);
edad ng mga bata mula sa kapanganakan hanggang 3 taon.
Maingat: mga pasyente na may napakalaking goiter, pagpapaliit ng trachea (tanging panandaliang paggamot bilang paghahanda para sa operasyon), pagkabigo sa atay.
Gamitin sa panahon ng pagbubuntis at paggagatas
Ang hindi ginagamot na hyperthyroidism sa panahon ng pagbubuntis ay maaaring humantong sa malubhang komplikasyon, tulad ng napaaga kapanganakan, mga malformation ng fetus. Ang hypothyroidism na sanhi ng paggamot na may hindi sapat na dosis ng thiamazole ay maaaring humantong sa pagkalaglag.
Ang Thiamazole ay tumatawid sa placental barrier at sa dugo ng fetus ay maaaring maabot ang parehong konsentrasyon tulad ng sa ina. Kaugnay nito, sa panahon ng pagbubuntis, ang gamot ay dapat ibigay pagkatapos buong pagtatasa ang mga benepisyo at panganib ng paggamit nito sa pinakamababang epektibong dosis (hanggang sa 10 mg / araw) nang wala karagdagang pagtanggap levothyroxine sodium.
Sa panahon ng paggagatas, ang paggamot ng thyrotoxicosis na may Tyrozol ® ay maaaring ipagpatuloy kung kinakailangan. Dahil ang thiamazole ay tumagos sa gatas ng ina at maaaring maabot ang isang konsentrasyon dito na tumutugma sa antas nito sa dugo ng ina, ang bagong panganak ay maaaring magkaroon ng hypothyroidism.
Kinakailangan na regular na subaybayan ang pag-andar ng thyroid gland sa mga bagong silang.
Mga side effect
Ang dalas ng mga side effect ng gamot ay itinuturing na mga sumusunod: napakadalas (≥1 / 10); madalas (≥1/100,<1/10); нечасто (≥1/1000, <1/100); редко (≥1/10000, <1/1000); очень редко (<1/10000).
Mula sa circulatory at lymphatic system: madalang - agranulocytosis (mga sintomas nito (tingnan ang "Mga Espesyal na Tagubilin") ay maaaring lumitaw kahit na linggo at buwan pagkatapos ng pagsisimula ng paggamot at humantong sa pangangailangan na ihinto ang gamot); napakabihirang - pangkalahatan lymphadenopathy, thrombocytopenia, pancytopenia.
Mula sa endocrine system: napakabihirang - insulin autoimmune syndrome na may hypoglycemia.
Mula sa nervous system: bihira - isang nababaligtad na pagbabago sa mga panlasa na panlasa, pagkahilo; napakabihirang - neuritis, polyneuropathy.
Mula sa gastrointestinal tract: napakabihirang - isang pagtaas sa mga glandula ng salivary, pagsusuka.
Mula sa gilid ng atay at biliary tract: napakabihirang - cholestatic jaundice at nakakalason na hepatitis.
Mula sa balat at subcutaneous tissues: napakadalas - mga reaksiyong alerdyi sa balat (pangangati, pamumula, pantal); napakabihirang - pangkalahatan na mga pantal sa balat, alopecia, lupus-like syndrome.
Mula sa musculoskeletal system at connective tissue: madalas - dahan-dahang progresibong arthralgia na walang mga klinikal na palatandaan ng arthritis.
Mga komplikasyon ng pangkalahatang kalikasan at mga reaksyon sa lugar ng iniksyon: bihira - lagnat, kahinaan, pagtaas ng timbang.
Pakikipag-ugnayan
Kapag inireseta ang thiamazole pagkatapos ng paggamit ng mga radiopaque na naglalaman ng yodo sa isang mataas na dosis, ang epekto ng thiamazole ay maaaring humina.
Ang kakulangan ng yodo ay nagpapataas ng epekto ng thiamazole.
Sa mga pasyente na kumukuha ng thiamazole para sa paggamot ng thyrotoxicosis, pagkatapos maabot ang estado ng euthyroid, i.e. normalisasyon ng nilalaman ng mga thyroid hormone sa serum ng dugo, maaaring kailanganin na bawasan ang mga dosis ng cardiac glycosides (digoxin at digitoxin), aminophylline, pati na rin dagdagan ang mga dosis ng warfarin at iba pang anticoagulants - coumarin at indandione derivatives (pharmacodynamic interaction ).
Ang mga paghahanda ng lithium, beta-blockers, reserpine, amiodarone ay nagpapataas ng epekto ng thiamazole (kinakailangan ang pagsasaayos ng dosis).
Sa sabay-sabay na paggamit sa sulfonamides, metamizole sodium at myelotoxic na gamot, ang panganib ng pagbuo ng leukopenia ay tumataas.
Ang leucogen at folic acid, kapag ginamit nang sabay-sabay sa thiamazole, binabawasan ang panganib na magkaroon ng leukopenia.
Pinahuhusay ng Gentamicin ang antithyroid effect ng thiamazole.
Walang data sa epekto ng iba pang mga gamot sa mga pharmacokinetics at pharmacodynamics ng gamot. Gayunpaman, dapat tandaan na ang thyrotoxicosis ay nagpapabilis ng metabolismo at pag-aalis ng mga sangkap. Samakatuwid, sa ilang mga kaso kinakailangan upang ayusin ang dosis ng iba pang mga gamot.
Dosis at pangangasiwa
sa loob, pagkatapos kumain, nang walang nginunguyang, na may sapat na dami ng likido.
Ang pang-araw-araw na dosis ay inireseta sa isang dosis o nahahati sa 2-3 solong dosis. Sa simula ng paggamot, ang mga solong dosis ay inilalapat sa araw sa isang mahigpit na tinukoy na oras.
Ang dosis ng pagpapanatili ay dapat kunin sa 1 dosis pagkatapos ng almusal.
Thyrotoxicosis: depende sa kalubhaan ng sakit - 20-40 mg / araw Tyrozol ® para sa 3-6 na linggo. Pagkatapos ng normalisasyon ng function ng thyroid (kadalasan pagkatapos ng 3-8 na linggo), lumipat sila sa isang dosis ng pagpapanatili na 5-20 mg / araw. Mula noon, inirerekomenda ang karagdagang paggamit ng levothyroxine sodium.
Bilang paghahanda para sa kirurhiko paggamot ng thyrotoxicosis: magreseta ng 20-40 mg / araw hanggang sa maabot ang isang estado ng euthyroid. Mula noon, inirerekomenda ang karagdagang paggamit ng levothyroxine sodium.
Upang mabawasan ang oras na kinakailangan upang maghanda para sa operasyon, ang mga beta-blocker at paghahanda ng yodo ay karagdagang inireseta.
Bilang paghahanda para sa paggamot sa radioactive iodine: 20-40 mg / araw hanggang sa maabot ang estado ng euthyroid.
Therapy sa panahon ng nakatagong panahon ng pagkilos ng radioactive iodine: depende sa kalubhaan ng sakit - 5-20 mg bago ang simula ng pagkilos ng radioactive iodine (4-6 na buwan).
Pangmatagalang thyrostatic maintenance therapy: 1.25; 2.5; 10 mg/araw na may karagdagang maliliit na dosis ng levothyroxine sodium. Sa paggamot ng thyrotoxicosis, ang tagal ng therapy ay mula 1.5 hanggang 2 taon.
Pag-iwas sa thyrotoxicosis kapag nagrereseta ng mga paghahanda ng yodo (kabilang ang mga kaso ng paggamit ng mga ahente ng radiopaque na naglalaman ng yodo) sa pagkakaroon ng latent thyrotoxicosis, autonomic adenomas o thyrotoxicosis sa kasaysayan: 10-20 mg / araw Tyrosol ® at 1 g potassium perchlorate bawat araw para sa 8-10 araw bago kumuha ng mga produktong naglalaman ng iodine.
Mga bata. Hindi inirerekomenda para gamitin sa mga bata mula sa kapanganakan hanggang 3 taon. Para sa mga bata mula 3 hanggang 17 taong gulang, ang Tyrozol ® ay inireseta sa isang paunang dosis ng 0.3-0.5 mg / kg, na nahahati sa 2-3 pantay na dosis, araw-araw; Ang maximum na inirerekomendang dosis para sa mga batang tumitimbang ng higit sa 80 kg ay 40 mg/araw.
Dosis ng pagpapanatili - 0.2-0.3 mg / kg ng timbang ng katawan bawat araw, kung kinakailangan, ang levothyroxine sodium ay karagdagang inireseta.
Dosis sa mga buntis na kababaihan. Ang mga buntis na kababaihan ay inireseta sa pinakamababang posibleng dosis: isang solong dosis na 2.5 mg, isang pang-araw-araw na dosis na 10 mg.
Sa pagkabigo sa atay magreseta ng pinakamababang epektibong dosis ng gamot sa ilalim ng malapit na medikal na pangangasiwa.
Bilang paghahanda para sa operasyon sa mga pasyente na may thyrotoxicosis, ang paggamot sa gamot ay isinasagawa hanggang sa maabot ang estado ng euthyroid sa loob ng 3-4 na linggo bago ang nakaplanong araw ng operasyon (sa ilang mga kaso mas matagal) at magtatapos sa araw bago ito.
Overdose
Sa matagal na paggamit ng mataas na dosis ng gamot, posible na bumuo ng subclinical at clinical hypothyroidism, pati na rin ang pagtaas sa laki ng thyroid gland dahil sa pagtaas ng mga antas ng TSH. Ito ay maiiwasan sa pamamagitan ng pagbabawas ng dosis ng gamot hanggang sa makamit ang isang estado ng euthyroidism o, kung kinakailangan, sa pamamagitan ng karagdagang pangangasiwa ng mga paghahanda ng levothyroxine sodium. Bilang isang patakaran, pagkatapos ng paghinto ng gamot na Tyrozol ®, ang kusang pagpapanumbalik ng function ng thyroid ay sinusunod. Ang pagkuha ng napakataas na dosis ng thiamazole (mga 120 mg bawat araw) ay maaaring humantong sa pagbuo ng mga myelotoxic effect. Ang ganitong mga dosis ng gamot ay dapat gamitin lamang para sa mga espesyal na indikasyon (malubhang anyo ng sakit, thyrotoxic crisis).
Paggamot: paghinto ng gamot, gastric lavage, symptomatic therapy, kung kinakailangan, ilipat sa isang antithyroid na gamot ng ibang grupo.
mga espesyal na tagubilin
Para sa mga pasyente na may makabuluhang pagpapalaki ng thyroid gland, pagpapaliit ng lumen ng trachea, ang Tyrozol ® ay inireseta para sa isang maikling panahon sa kumbinasyon ng levothyroxine sodium, dahil. sa matagal na paggamit, ang pagtaas ng goiter at kahit na mas malaking compression ng trachea ay posible. Kinakailangan na maingat na subaybayan ang pasyente (pagsubaybay sa antas ng TSH, tracheal lumen). Sa panahon ng paggamot sa gamot, kinakailangan ang regular na pagsubaybay sa larawan ng peripheral blood.
Ang Thiamazole at thiourea derivatives ay maaaring mabawasan ang sensitivity ng thyroid tissue sa radiation therapy. Kung sa panahon ng paggamot sa gamot ay biglang lumitaw ang namamagang lalamunan, kahirapan sa paglunok, lagnat, mga palatandaan ng stomatitis o furunculosis (mga posibleng sintomas ng agranulocytosis), dapat mong ihinto ang pag-inom ng gamot at kumunsulta kaagad sa isang doktor.
Sa paglitaw sa panahon ng paggamot ng subcutaneous hemorrhages o pagdurugo ng hindi kilalang pinanggalingan, pangkalahatang pantal sa balat at pangangati, patuloy na pagduduwal o pagsusuka, paninilaw ng balat, matinding sakit sa epigastric at matinding kahinaan, kinakailangan ang pag-alis ng gamot. Sa kaso ng maagang pagwawakas ng paggamot, ang isang pagbabalik sa dati ng sakit ay posible. Ang hitsura o paglala ng kurso ng endocrine ophthalmopathy ay hindi isang side effect ng paggamot na may Tyrozol ® , na isinasagawa nang maayos. Sa mga bihirang kaso, pagkatapos ng pagtatapos ng paggamot, maaaring mangyari ang late hypothyroidism, na hindi isang side effect ng gamot, ngunit nauugnay sa mga nagpapasiklab at mapanirang proseso sa thyroid tissue na nangyayari bilang bahagi ng pinagbabatayan na sakit.
Impluwensya sa kakayahang magmaneho ng mga sasakyan at mekanismo. Ang Thiamazole ay hindi nakakaapekto sa kakayahang magmaneho ng mga sasakyan at mekanismo.
Ang thyrozol ay isang gamot na pumipigil sa paggawa ng mga thyroid hormone, na ginagamit sa paggamot ng thyrotoxicosis.
Ang pagkilos ng pharmacological ng Tyrozol
Ang aktibong sangkap ng Tyrozol ay kumikilos sa
thyroid gland at pinipigilan ang paggawa ng mga hormone nito sa pamamagitan ng pagharang sa mga enzyme (sa partikular, peroxidase, na kasangkot sa thyronine iodination).
Bilang resulta ng pagkuha ng Tyrozol:
- Ang excretion ng iodide mula sa thyroid gland ay pinabilis at ang basal metabolism ay nabawasan;
- Nadagdagang pag-activate ng synthesis at pagtatago ng thyroid-stimulating hormone ng pituitary gland (kung minsan ay sinamahan ng bahagyang pagtaas sa laki ng thyroid gland).
Ang paggamit ng Tyrozol ay epektibo sa sintomas na paggamot ng thyrotoxicosis.
Pagkatapos ng isang dosis ng Tyrozol, ang tagal ng pagkilos nito ay hindi bababa sa isang araw.
Form ng paglabas
Ang Tyrozole ay ginawa sa anyo ng mga dilaw na dilaw na bilog na tablet na naglalaman ng 5 o 10 mg ng thiamazole. Sa mga paltos ng 10 o 25 piraso.
Ang mga pangunahing analogue ng Tyrozol ay kinabibilangan ng Mercazolil at Thiamazol-Filofarm.
Mga indikasyon para sa paggamit ng Tyrozol
Ayon sa mga tagubilin, ang Tyrozol ay inireseta para sa thyrotoxicosis sa mga sumusunod na kaso:
- Para sa paggamot ng isang sakit;
- Bilang paghahanda para sa parehong radioactive iodine treatment at surgical treatment;
- Sa pangmatagalang maintenance therapy (sa mga pambihirang kaso na may kaugnayan sa pangkalahatang kondisyon ng pasyente o ang kawalan ng kakayahan na magsagawa ng radikal na paggamot para sa mga indibidwal na dahilan);
- Sa prophylaxis natupad laban sa background ng appointment ng yodo paghahanda (sa pagkakaroon ng autonomous adenomas, latent thyrotoxicosis o thyrotoxicosis sa kasaysayan).
Contraindications
Ang thyrozol ay kontraindikado sa:
- Granulocytopenia;
- Agranulocytosis na naganap sa panahon ng nakaraang therapy na may thiamazole o carbimazole;
- Therapy na may Tyrozole nang sabay-sabay sa levothyroxine sa panahon ng pagbubuntis;
- Cholestasis (kabilang ang paglitaw ng sakit bago simulan ang paggamot);
- Ang pagiging hypersensitive sa thiourea derivatives, ang aktibong sangkap (thiamazole) o mga pantulong na bahagi ng Tyrosol.
Kasama sa mga kamag-anak na kontraindikasyon ang mga reaksiyong alerhiya sa balat na dati nang nangyari sa mga derivatives ng thiourea.
Sa pag-iingat, inirerekomenda na kumuha ng Tyrozol sa pagkabigo sa atay. at may napakalaking goiter laban sa background ng pagpapaliit ng trachea (sa kasong ito, ang panandaliang paggamot sa gamot ay pinapayagan sa panahon ng paghahanda para sa operasyon).
Paano gamitin ang Tyrozol
Ang mga tabletang Tyrozol ayon sa mga tagubilin ay kinuha pagkatapos kumain (sa simula ng paggamot - mas mabuti 
sa takdang oras).
Sa paggamot ng thyrotoxicosis, dalawa hanggang apat na tableta ng Tyrozol (10 mg bawat isa) ay inireseta bawat araw hanggang anim na linggo. Matapos ang pagpapanumbalik ng function ng thyroid, lumipat sila sa pagkuha ng Tyrozol sa mga dosis ng pagpapanatili - 5-20 mg bawat araw (kasabay ng levothyroxine).
Sa panahon ng paghahanda para sa paggamot ng thyrotoxicosis na may radioactive iodine at mga operasyon, ang parehong dosis ay kinukuha tulad ng sa paggamot ng sakit (hanggang sa maabot ang estado ng euthyroid), pagkatapos kung saan ang levothyroxine, paghahanda ng yodo at beta-blockers ay karagdagang inireseta. .
Sa therapy na isinasagawa bago ang pagsisimula ng pagkilos ng radioactive iodine, bilang isang patakaran, isa hanggang apat na tablet ng Tyrozol (5 mg bawat isa) ay inireseta. Ang gamot ay nagpapatuloy sa loob ng isang buwan.
Sa pangmatagalang maintenance therapy, ang dosis ng Tyrozol ayon sa mga tagubilin ay nag-iiba 1.25 hanggang 10 mg bawat araw habang kumukuha ng maliliit na dosis ng levothyroxine.
Upang maiwasan ang pagbuo ng thyrotoxicosis, kapag inireseta ang mga paghahanda ng yodo, ang Tyrozol ay epektibo sa isang dosis na 10-20 mg bawat araw.
Ang mga bata Tyrozol, bilang panuntunan, ay inireseta batay sa 1 kg ng timbang ng katawan bawat araw:
- Paunang dosis - 0.3-0.5 mg;
- Dosis ng pagpapanatili - 0.2-0.3 mg.
Ang Levothyroxine ay inireseta lamang kung kinakailangan.
Sa panahon ng pagbubuntis, ang paggamit ng Tyrozol ay posible lamang sa minimal na pang-araw-araw na dosis, hindi hihigit sa 10 mg.
Ang tagal ng pagkuha ng Tyrozol, bilang panuntunan, ay nag-iiba mula isa at kalahati hanggang dalawang taon.
Sa kaso ng pagwawakas ng paggamot sa Tyrozole bago ang kumpletong pagbawi, ang pag-unlad ng isang pagbabalik ng sakit ay posible.
Matapos ang pagtatapos ng paggamit ng Tyrozol, sa mga bihirang kaso, ang late hypothyroidism ay maaaring umunlad, na hindi nalalapat sa mga side effect ng gamot, ngunit nauugnay sa mga mapanirang at nagpapasiklab na proseso sa mga tisyu ng thyroid gland.
Sa talamak na labis na dosis ng Thyrozol, ang laki ng thyroid gland ay maaaring tumaas, pati na rin ang hypothyroidism ay maaaring umunlad. Sa kasong ito, ang gamot ay karaniwang kinansela. Sa napakataas na dosis (120 mg bawat araw) Tyrozol ay humahantong sa pagbuo ng myelotoxic effect.
pakikipag-ugnayan sa droga
Ang pagpapalakas ng pagkilos ng Tyrozol ayon sa mga tagubilin ay posible:
- Sa kakulangan ng yodo;
- Kapag kinuha nang sabay-sabay sa mga paghahanda ng lithium, gentamicin, reserpine, beta-blockers at amiodarone.
Sa patuloy na paggamot, ang panganib ng pagbuo ng leukopenia:
- Tumataas - kapag ginamit kasama ng sulfonamides at metamizole sodium;
- Bumababa - kapag ginamit kasama ng leukogen at folic acid.
Mga side effect ng tyrosol
Karaniwan ang mga review ng Tyrozol ay mahusay na disimulado. Minsan habang kumukuha ng Tyrozol, arthralgia, mga reaksiyong alerdyi sa balat (sa anyo ng pamumula, pangangati at pantal), maaaring magkaroon ng pagkahilo, pagsusuka at kahinaan.
Kasama sa iba pang mga hindi kanais-nais na epekto kapag umiinom ng Tyrozol ayon sa mga review:
- Thrombocytopenia;
- Pagtaas ng temperatura;
- Autoimmune syndrome na may hypoglycemia;
- pancytopenia;
- Pagbabago sa panlasa ng panlasa (ay nababaligtad);
- polyneuropathy;
- Agranulocytosis (maaaring lumitaw kaagad o buwan pagkatapos ng pagsisimula ng paggamot, na kadalasang humahantong sa pangangailangan na ihinto ang gamot);
- Lupus-tulad ng reaksyon;
- Minarkahan ang pagpapalaki ng mga glandula ng salivary;
- Nakakalason na hepatitis, cholestatic jaundice at arthralgia (madalas na mabagal ang pag-unlad);
- Neuritis;
- Pangkalahatang lymphadenopathy.
Bilang karagdagan, ang Tyrozol, ayon sa mga pagsusuri, ay maaaring humantong sa isang pagtaas sa timbang ng katawan (kadalasan kapag kinuha sa mataas na dosis).
Ang paghinto ng gamot ay kinakailangan kung ang mga sumusunod na sintomas ay nangyayari sa panahon ng paggamit ng Tyrozol:
- Pangkalahatang pantal sa balat at pangangati;
- paninilaw ng balat;
- matagal na pagduduwal o pagsusuka;
- namamagang lalamunan;
- Malubhang sakit sa epigastric;
- Mga palatandaan ng stomatitis o furunculosis;
- Subcutaneous hemorrhages o pagdurugo ng hindi kilalang pinanggalingan;
- Kahirapan sa paglunok;
- Prominenteng kahinaan.
Mga kondisyon ng imbakan
Ang thyrozol ayon sa mga tagubilin ay tumutukoy sa isang bilang ng mga antithyroid na gamot, na maaaring ibigay mula sa mga parmasya sa pamamagitan ng reseta ng doktor. Ang buhay ng istante ng mga tablet ay hindi hihigit sa 4 na taon (napapailalim sa inirerekomendang mga kinakailangan sa imbakan para sa gamot).
Taos-puso,
Ang bawat tablet ay naglalaman ng: sa isang dosis na 5 mg:
Nucleus:
Aktibong sangkap: thiamazole - 5 mg
Mga excipients: colloidal silicon dioxide - 2 mg, sodium carboxymethyl starch - 2 mg, magnesium stearate - 2 mg, hypromellose 2910/15 - 3 mg, talc - 6 mg, cellulose powder - 10 mg, corn starch - 20 mg, lactose monohydrate - 200 mg Film coat: iron oxide yellow - 0.04 mg, dimethicone 100 - 0.16 mg, macrogol 400 - 0.79 mg, titanium dioxide - 1.43 mg, hypromellose 2910 / 15 - 3.21 mg
sa isang dosis ng 10 mg:
NUCLEUS:
Aktibong sangkap: thiamazole 10 mg
Mga excipients: colloidal silicon dioxide - 2 mg, sodium carboxymethyl starch - 2 mg, magnesium stearate - 2 mg, hypromellose 2910/15 - 3 mg, talc - 6 mg, cellulose powder - 10 mg, corn starch - 20 mg, lactose monohydrate - 195 mg Film coat: iron oxide yellow - 0.54 mg, iron oxide red - 0.004 mg, dimethicone 100-0.16 mg, macrogol 400-0.79 mg, titanium dioxide - 0.89 mg, hypromellose 2910/15- 3.21 mg.
Paglalarawan
Dosis 5 mg: mapusyaw na dilaw, bilog, biconvex, film-coated na mga tablet na may mga bingot sa magkabilang panig.Dosis 10 mg: grey-orange, bilog, biconvex, film-coated na mga tablet na may mga bingot sa magkabilang panig.
epekto ng pharmacological
Isang antithyroid na gamot na nakakagambala sa synthesis ng mga thyroid hormone sa pamamagitan ng pagharang sa peroxidase enzyme na kasangkot sa iodination ng thyronine sa thyroid gland na may pagbuo ng triiodine at tetraiodothyronine. Pinapayagan ng property na ito ang symptomatic therapy ng thyrotoxicosis, maliban sa mga kaso ng thyrotoxicosis dahil sa pagpapalabas ng mga hormone pagkatapos ng pagkasira ng mga thyroid cell (pagkatapos ng paggamot na may radioactive iodine o may thyroiditis). Ang Tyrozol® ay hindi nakakaapekto sa pagpapalabas ng synthesized thyronin mula sa mga thyroid follicle. Ipinapaliwanag nito ang nakatagong panahon ng iba't ibang tagal, na maaaring mauna sa normalisasyon ng antas ng T3 at T4 sa plasma ng dugo, i.e. pagpapabuti ng klinikal na larawan.Binabawasan ang basal metabolismo, pinabilis ang paglabas ng mga iodide mula sa thyroid gland, pinatataas ang reciprocal activation ng synthesis at pagpapalabas ng thyroid-stimulating hormone ng pituitary gland, na maaaring sinamahan ng ilang hyperplasia ng thyroid gland.
Ang tagal ng pagkilos ng isang solong dosis ay halos 24 na oras.
Pharmacokinetics
Ang Tyrozol® ay mabilis at halos ganap na hinihigop kapag kinuha nang pasalita. Ang maximum na konsentrasyon ng plasma ay naabot sa loob ng 0.4 - 1.2 na oras. Ito ay halos hindi nagbubuklod sa mga protina ng plasma. Ang Tyrozol® ay naipon sa thyroid gland, kung saan ito ay dahan-dahang na-metabolize. Ang maliit na halaga ng thiamazole ay matatagpuan sa gatas ng ina. Ang kalahating buhay ay humigit-kumulang 3-6 na oras, na may pagkabigo sa atay ito ay tumataas. Ang pag-asa ng kinetics sa functional na estado ng thyroid gland ay hindi ipinahayag. Ang metabolismo ng gamot na Tyrozol® ay isinasagawa sa mga bato at atay, ang paglabas ng gamot ay isinasagawa ng mga bato at may apdo. Sa loob ng 24 na oras, 70% ng gamot na Tyrozol® ay pinalabas ng mga bato, na may 7-12% na hindi nagbabago.Ang data ng pharmacokinetic sa mga pasyente na may kapansanan sa bato at hepatic function ay limitado.
Mga pahiwatig para sa paggamit
Paggamot para sa hyperthyroidism, kabilang ang:- konserbatibong paggamot ng hyperthyroidism, lalo na sa kaunti o walang goiter,
- paghahanda para sa interbensyon sa kirurhiko sa lahat ng anyo ng hyperthyroidism,
- paghahanda para sa nakaplanong paggamot na may radioactive iodine, lalo na sa mga pasyente na may malubhang anyo ng thyrotoxicosis,
- para sa intermediate na paggamot pagkatapos ng intermittent radioactive iodine therapy.
- prophylactic na paggamot ng mga pasyente na may nakatagong hyperthyroidism, autonomic adenoma o thyrotoxicosis sa kasaysayan, na nangangailangan ng paggamit ng yodo (halimbawa, pagsusuri sa mga ahente ng contrast na naglalaman ng yodo).
Contraindications
Ang thyrozol ay hindi dapat ibigay sa mga pasyente na may. hypersensitivity sa thiamazole, iba pang thiourea derivatives o alinman sa mga excipients
na may katamtaman hanggang malubhang sakit sa pagsusuri ng dugo (granulocytopenia),
naunang cholestasis na hindi nauugnay sa hyperthyroidism
kasaysayan ng pinsala sa bone marrow pagkatapos ng paggamot sa thiamazole o carbimazole Ang kumbinasyon ng therapy na may thiamazole at thyroid hormone ay kontraindikado sa pagbubuntis.
Pagbubuntis at paggagatas
Sa pangkalahatan, ang pagbubuntis ay may positibong epekto sa hyperthyroidism. Gayunpaman, lalo na sa mga unang buwan ng pagbubuntis, ang paggamot para sa hyperthyroidism ay madalas na kinakailangan. Ang hindi ginagamot na hyperthyroidism sa panahon ng pagbubuntis ay maaaring humantong sa mga seryosong komplikasyon tulad ng napaaga na kapanganakan at malformations. Gayunpaman, ang paggamot ng hypothyroidism na may thiamazole ay maaaring maging sanhi ng kusang pagpapalaglag.Ang Thiamazole ay dumadaan sa placental barrier at umabot sa mga konsentrasyon sa dugo ng fetus na katumbas ng mga matatagpuan sa serum ng dugo ng ina. Kung ang dosis ay nilabag, ito ay maaaring humantong sa pagbuo ng goiter at hypothyroidism sa fetus, pati na rin sa pagbaba ng timbang ng katawan sa kapanganakan. Mayroong paulit-ulit na ulat ng bahagyang aplasia ng balat sa ulo ng mga bagong silang na ipinanganak sa mga babaeng ginagamot sa thiamazole. Ang depektong ito ay gumagaling sa loob ng ilang linggo.
Bilang karagdagan, mayroong isang tiyak na pattern ng pagbuo ng iba't ibang mga malformation na nauugnay sa pag-inom ng mataas na dosis ng thiamazole sa mga unang linggo ng pagbubuntis, halimbawa, choanal atresia, esophageal atresia, nipple hypoplasia, mental at motor retardation. Maraming mga pag-aaral sa kaso sa prenatal exposure sa thiamazole ay hindi nagpahayag ng anumang morphological developmental disorder, mga epekto sa thyroid development, o pisikal at mental na pag-unlad sa mga bata.
Ang mga embryotoxic effect ay hindi maaaring ganap na maalis, ang Thyrozol ay inireseta sa panahon ng pagbubuntis lamang pagkatapos ng maingat na pagtatasa ng ratio ng benepisyo-panganib at inireseta lamang sa pinakamababang epektibong dosis nang walang karagdagang pangangasiwa ng mga thyroid hormone.
Ang Thiamazole ay pumapasok sa gatas ng suso, kung saan maaari itong umabot sa mga konsentrasyon na tumutugma sa mga antas ng serum ng ina, nang sa gayon ay may panganib ng hypothyroidism sa sanggol.
Posible ang pagpapasuso sa paggamot ng thiamazole, gayunpaman, kapag kumukuha lamang ng mababang dosis hanggang 10 mg bawat araw at walang karagdagang pangangasiwa ng mga thyroid hormone. Ang thyroid function ng bata ay dapat na regular na subaybayan.
Dosis at pangangasiwa
Ang Thiamazole ay ang aktibong metabolite ng carbimazole, gayunpaman, ang 1 mg ng thiamazole ay hindi katumbas ng 1 mg ng carbimazole. Dapat itong tandaan kapag nagsisimula ng therapy sa Thyrozol o kapag lumipat mula sa carbimazole patungo sa thiamazole. Ang mga sumusunod na rekomendasyon sa dosis ay dapat sundin.Pangkalahatang mga rekomendasyon sa dosis
* Dosis sa mga matatanda
Depende sa kalubhaan ng sakit at ang paggamit ng yodo na may antithyroid therapy, ang paggamot ay karaniwang nagsisimula sa isang pang-araw-araw na dosis ng thiamazole mula 10 hanggang 40 mg. Sa maraming mga kaso, ang pagsugpo sa paggawa ng thyroid hormone ay karaniwang nakakamit sa isang paunang dosis ng 20 hanggang 30 mg ng thiamazole araw-araw. Sa hindi gaanong malubhang mga kaso, hindi kinakailangan ang isang buong dosis ng pagharang, kaya mas mababang paunang dosis ang ginagamit. Sa matinding kaso ng thyrotoxicosis, ang paunang dosis ay maaaring umabot sa 40 mg ng thiamazole. Ang dosis ay pinili nang paisa-isa, depende sa metabolic state ng pasyente, alinsunod sa antas ng mga thyroid hormone. Ang bingaw sa tablet ay inilaan upang gawing mas madali para sa pasyente ang pagkuha ng tablet.
Para sa maintenance therapy, inirerekomenda ang isa sa mga sumusunod na opsyon sa paggamot:
a) Pang-araw-araw na dosis ng 5 hanggang 20 mg ng thiamazole kasama ng levothyroxine upang maiwasan ang hypothyroidism.
b) Monotherapy: isang pang-araw-araw na dosis ng 2.5 hanggang 10 mg ng thiamazole.
Maaaring kailanganin ang mas mataas na dosis para sa yodo-induced thyrotoxicosis.
. Dosis sa mga bata
Ang paunang dosis para sa paggamot ng mga bata at kabataan ay dapat kalkulahin ayon sa timbang ng katawan ng pasyente. Karaniwan, ang paggamot ay nagsisimula sa isang dosis na 0.5 mg/kg na nahahati sa dalawa o tatlong pantay na dosis bawat araw. Ang dosis ng pagpapanatili ay maaaring bawasan depende sa tugon ng pasyente sa therapy at kinukuha isang beses sa isang araw.
Maaaring kailanganin ang karagdagang levothyroxine upang maiwasan ang hypothyroidism. Ang kabuuang pang-araw-araw na dosis ay hindi dapat lumampas sa 40 mg ng thiamazole.
Application sa mga bata sa unang 2 taon ng buhay:
Ang kaligtasan at pagiging epektibo ng thiamazole sa mga batang may edad na 2 taon at mas bata ay hindi pa napag-aralan. Ang paggamit ng antithyroid therapy sa mga batang may edad na 2 taon at mas bata ay hindi inirerekomenda.
Side effect
Ang dalas ng mga side effect ng gamot ay itinuturing na mga sumusunod: Napakakaraniwan: > 1/10 Madalas: > 1/100,<1/10 Нечастые: >1/1000, <1/100 Редкие: >1/10 000, <1/1000 Очень редкие: <1/10 000
Mga karamdaman sa dugo at lymphatic system
Hindi karaniwan: agranulocytosis. Ang mga sintomas nito (Tingnan ang "Mga Pag-iingat") ay maaaring lumitaw kahit na linggo at buwan pagkatapos ng pagsisimula ng paggamot at humantong sa pangangailangan na ihinto ang gamot;
Napakabihirang: pangkalahatang lymphadenopathy, thrombocytopenia, pancytopenia. Mga karamdaman sa endocrine system:
Napakabihirang: insulin autoimmune syndrome na may hypoglycemia.
Mga karamdaman sa sistema ng nerbiyos:
Bihirang: nababaligtad na pagbabago sa panlasa, pagkahilo;
Napakabihirang: neuritis, polyneuropathy.
Gastrointestinal disorder:
Napakabihirang: pagpapalaki ng salivary gland, pagsusuka.
Mga karamdaman sa atay at biliary tract:
Napakabihirang: cholestatic jaundice at nakakalason na hepatitis.
Mga sakit sa balat at subcutaneous tissue:
Kadalasan: mga reaksiyong alerdyi sa balat (pangangati, pamumula, urticaria);
Napakabihirang: pangkalahatang pantal sa balat, alopecia, lupus-like syndrome.
Mga karamdaman sa musculoskeletal at connective tissue:
Kadalasan: arthralgia, na maaaring umunlad nang paunti-unti at magpakita mismo kahit na pagkatapos ng ilang buwan ng therapy.
Mga komplikasyon ng pangkalahatang kalikasan at mga reaksyon sa lugar ng iniksyon:
Bihirang: lagnat, kahinaan, pagtaas ng timbang.
Sa kaso ng anumang masamang reaksyon, pati na rin ang mga reaksyon na hindi nabanggit sa mga tagubilin, dapat kang kumunsulta sa isang doktor.
Overdose
Sa matagal na paggamit ng mataas na dosis ng gamot, posible na bumuo ng subclinical at clinical hypothyroidism, pati na rin ang pagtaas sa laki ng thyroid gland dahil sa pagtaas ng mga antas ng TSH.Maiiwasan ito sa pamamagitan ng pagbabawas ng dosis ng gamot hanggang sa makamit ang isang estado ng euthyroidism o, kung kinakailangan, sa pamamagitan ng karagdagang pangangasiwa ng mga paghahanda ng levothyroxine. Bilang isang patakaran, pagkatapos ng paghinto ng gamot na Tyrozol®, ang kusang pagpapanumbalik ng function ng thyroid ay sinusunod.
Ang pagkuha ng napakataas na dosis ng thiamazole (mga 120 mg bawat araw) ay maaaring humantong sa pagbuo ng mga myelotoxic effect. Ang ganitong mga dosis ng gamot ay dapat gamitin lamang para sa mga espesyal na indikasyon (malubhang anyo ng sakit, thyrotoxic crisis). Paggamot: pag-alis ng gamot, gastric lavage, symptomatic therapy, kung kinakailangan, lumipat sa isang antithyroid na gamot ng ibang grupo.
Pakikipag-ugnayan sa iba pang mga gamot
Kapag inireseta ang gamot pagkatapos ng paggamit ng mga ahente ng radiopaque na naglalaman ng yodo sa isang mataas na dosis, ang epekto ng Tyrozol® ay maaaring humina.Ang kakulangan ng yodo ay nagpapataas ng epekto ng Tyrozol®.
Sa mga pasyente na kumukuha ng Tyrozol® para sa paggamot ng thyrotoxicosis, pagkatapos maabot ang estado ng euthyroid, i.e. normalisasyon ng nilalaman ng mga thyroid hormone sa serum ng dugo, maaaring kailanganin na bawasan ang mga dosis ng cardiac glycosides (digoxin at digitoxin), aminophylline, pati na rin dagdagan ang mga dosis ng warfarin at iba pang anticoagulants - coumarin at indandione derivatives (pharmacodynamic interaction ).
Ang mga paghahanda ng lithium, beta-blockers, reserpine, amiodarone ay nagpapataas ng epekto ng thiamazole (kinakailangan ang pagsasaayos ng dosis).
Sa sabay-sabay na paggamit sa sulfonamides, metamizole sodium at myelotoxic na gamot, ang panganib ng pagbuo ng leukopenia ay tumataas. Ang leucogen at folic acid, kapag ginamit nang sabay-sabay sa thiamazole, binabawasan ang panganib na magkaroon ng leukopenia. Pinahuhusay ng Gentamicin ang antithyroid effect ng thiamazole. Walang data sa epekto ng iba pang mga gamot sa mga pharmacokinetics at pharmacodynamics ng gamot. Gayunpaman, dapat tandaan na ang thyrotoxicosis ay nagpapabilis ng metabolismo at pag-aalis ng mga sangkap. Samakatuwid, sa ilang mga kaso kinakailangan upang ayusin ang dosis ng iba pang mga gamot.
Mga tampok ng application
Konserbatibong paggamot ng hyperthyroidismAng layunin ng therapy ay upang makamit ang isang estado ng euthyroid at pangmatagalang pagpapatawad pagkatapos ng isang "maikling" panahon ng paggamot. Depende sa pagpili ng pasyente, ang pagpapatawad ay maaaring makamit sa hanggang 50% ng mga pasyente pagkatapos ng isang taon. Napag-alaman na ang oras upang makamit ang kapatawaran ay nag-iiba. Malamang, ang mga salik na nakakaimpluwensya ay ang uri ng hyperthyroidism (immunogenic o non-immunogenic), tagal ng paggamot, mga dosis ng thiamazole, at ang pinagmulan ng paggamit ng iodine: dietary o iatrogenic.
Sa konserbatibong paggamot ng hyperthyroidism, ang therapy ay karaniwang tumatagal mula 6 na buwan hanggang 2 taon (1 taon sa karaniwan). Ang posibilidad ng pagpapatawad ay tumataas sa pagtaas ng tagal ng therapy.
Sa mga kaso kung saan ang pagpapatawad ng sakit ay hindi nakakamit, at ang ilang mga therapeutic na hakbang ay hindi inilapat o tinanggihan, ang thiamazole ay maaaring gamitin bilang
pangmatagalang antithyroid therapy sa pinakamababang dosis nang walang karagdagan o kasama ng mababang dosis ng levothyroxine.
Ang mga pasyente na may malaking goiter at pagpapaliit ng trachea ay dapat sumailalim sa panandaliang paggamot na may thiamazole, dahil ang pangmatagalang paggamit ay maaaring humantong sa paglaki ng goiter. Ang partikular na maingat na pagsubaybay sa therapy (level ng TSH, tracheal lumen) ay kinakailangan. Paggamot
mas mabuti sa kumbinasyon ng mga karagdagang paghahanda ng thyroid hormone.
Preoperative period
Ang pansamantalang paggamot ay maaaring gamitin sa preoperative period (humigit-kumulang 3 hanggang 4 na linggo, o mas matagal kung kinakailangan ayon sa tinutukoy ng indibidwal) upang makamit ang isang euthyroid metabolic state, kaya binabawasan ang mga panganib na nauugnay sa operasyon. Ang operasyon ay dapat isagawa sa sandaling ang pasyente ay umabot sa isang estado ng euthyroid, kung hindi man
karagdagang paggamit ng mga thyroid hormone. Maaaring ihinto ang paggamot sa araw bago ang operasyon.
Pinapataas ng Thiamazole ang pagkasira ng buto at ang posibilidad na dumugo mula sa mga tisyu
thyroid gland, na maaaring mabayaran ng karagdagang paggamit ng mataas na dosis ng yodo sa therapy sa loob ng sampung araw bago ang operasyon (Plummer's iodine therapy).
Paggamot bago ang radioiodine therapy
Lalo na sa malubhang hyperthyroidism, mahalagang makamit ang isang estado ng euthyroid bago simulan ang radioactive iodine therapy, dahil sa ilang mga kaso, pagkatapos ng naturang therapy, isang post-therapeutic thyrotoxic crisis ang nabuo nang walang paunang paggamot.
Tandaan: Maaaring bawasan ng mga Thiourea derivative ang radiosensitivity ng thyroid tissue. Sa panahon ng elective radioiodine therapy ng autonomic adenoma, ang paranodular tissue activation ay dapat pigilan sa pamamagitan ng pre-treatment.
Pansamantalang antithyroid therapy pagkatapos ng pagkakalantad sa radioactive iodine
Ang tagal at dosis ng paggamot ay dapat matukoy nang paisa-isa depende sa kalubhaan ng klinikal na larawan at ang inaasahang panahon bago ang radioiodine therapy (humigit-kumulang 4 hanggang 6 na buwan).
Prophylactic na paggamot sa mga pasyenteng nasa panganib na magkaroon ng hyperthyroidism bilang resulta ng pangangasiwa ng mga sangkap na naglalaman ng yodo para sa mga layuning diagnostic.
Sa pangkalahatan, ang pang-araw-araw na dosis ng 10 hanggang 20 mg ng thiamazole at/o 1 g ng perchlorate ay ibinibigay sa loob ng 10 araw (halimbawa, para sa isang contrast agent na inilalabas ng mga bato). Ang tagal ng paggamot ay depende sa tagal ng panahon kung saan ang mga sangkap na naglalaman ng yodo ay nananatili sa katawan.
Mga espesyal na grupo ng pasyente
Sa mga pasyente na may kakulangan sa hepatic, ang clearance ng plasma ng thiamazole ay nabawasan. Samakatuwid, ang dosis ay dapat na mas mababa hangga't maaari, at ang mga tagapagpahiwatig ay dapat na maingat na subaybayan.
Dahil sa kakulangan ng data ng pharmacokinetic para sa thiamazole sa mga pasyente na may kakulangan sa bato, ang maingat na indibidwal na pagpili ng dosis ay inirerekomenda para sa mga naturang pasyente, na dapat ay mas mababa hangga't maaari, at ang mga tagapagpahiwatig ay dapat na maingat na subaybayan.
Sa kabila ng kawalan ng akumulasyon ng gamot, para sa mga matatandang pasyente inirerekomenda na pumili ng isang indibidwal na dosis nang may pag-iingat na may maingat na pagsubaybay.
Mode ng aplikasyon
Ang mga tablet ay dapat na lunukin nang buo na may sapat na dami ng likido.
Sa simula ng therapy para sa hyperthyroidism na may mataas na dosis, ang pang-araw-araw na dosis ay maaaring nahahati sa 2-3 solong dosis, na dapat kunin sa mga regular na agwat sa araw. Ang dosis ng pagpapanatili ay maaaring kunin sa isang oras sa umaga kaagad pagkatapos ng almusal Kung ang isang tableta ay napalampas, dagdagan ang dosis sa susunod na tableta.
hindi ito sumusunod.
Mga hakbang sa pag-iingat
Para sa mga pasyente na may makabuluhang pagpapalaki ng thyroid gland, na nagpapaliit sa lumen ng trachea, ang Tyrozol® ay inireseta sa maikling panahon kasama ng levothyroxine sodium, dahil sa matagal na paggamit, ang pagtaas ng goiter at kahit na mas malaking compression ng trachea ay posible. . Kinakailangan na maingat na subaybayan ang pasyente (pagsubaybay sa antas ng TSH, tracheal lumen).Sa panahon ng paggamot sa gamot, kinakailangan ang regular na pagsubaybay sa larawan ng peripheral blood.
Ang Thiamazole at thiourea derivatives ay maaaring mabawasan ang sensitivity ng thyroid tissue sa radiation therapy.
Kung sa panahon ng paggamot sa gamot ay biglang lumitaw ang namamagang lalamunan, kahirapan sa paglunok, lagnat, mga palatandaan ng stomatitis o furunculosis (mga posibleng sintomas ng agranulocytosis), dapat mong ihinto ang pag-inom ng gamot at kumunsulta kaagad sa isang doktor.
Sa paglitaw sa panahon ng paggamot ng subcutaneous hemorrhages o pagdurugo ng hindi kilalang pinanggalingan, pangkalahatang pantal sa balat at pangangati, patuloy na pagduduwal o pagsusuka, paninilaw ng balat, matinding sakit sa epigastric at matinding kahinaan, kinakailangan ang pag-alis ng gamot.
Sa kaso ng maagang pagwawakas ng paggamot, ang isang pagbabalik sa dati ng sakit ay posible.
Ang hitsura o paglala ng kurso ng endocrine ophthalmopathy ay hindi isang side effect ng paggamot sa Tyrozol®, na isinasagawa nang maayos.
Sa mga bihirang kaso, pagkatapos ng pagtatapos ng paggamot, maaaring mangyari ang late hypothyroidism, na hindi isang side effect ng gamot, ngunit nauugnay sa mga nagpapasiklab at mapanirang proseso sa thyroid tissue na nangyayari bilang bahagi ng pinagbabatayan na sakit. Ang paglampas sa dosis ay maaaring humantong sa subclinical o clinical hypothyroidism at paglaki ng goiter dahil sa pagtaas ng TSH. Kaya, ang dosis ng thiamazole ay dapat na bawasan sa sandaling maabot ang isang euthyroid metabolic state, at, kung kinakailangan, ang pangangasiwa ng levothyroxine ay karagdagang inirerekomenda. Hindi inirerekomenda na ganap na kanselahin ang thiamazole at ipagpatuloy ang pag-inom lamang ng levothyroxine.
Ang paglaki ng goiter sa panahon ng thiamazole therapy, sa kabila ng pagsugpo sa TSH, ay resulta ng pinag-uugatang sakit at hindi mapipigilan ng pagdaragdag ng levothyroxine. Napakahalaga na makamit ang isang normal na antas ng TSH, at mahalaga na mabawasan ang panganib ng pagbuo o paglala ng endocrine ophthalmopathy. Gayunpaman, ang kundisyong ito ay kadalasang independyente sa paggamot para sa sakit sa thyroid. Ang ganitong komplikasyon mismo ay hindi isang dahilan upang baguhin ang isang sapat na regimen ng paggamot at hindi dapat ituring bilang isang masamang reaksyon mula sa isang naaangkop na pinangangasiwaan na therapy.
Ang isang maliit na bilang ng mga pasyente ay maaaring magkaroon ng late hypothyroidism pagkatapos makatanggap ng antithyroid therapy nang hindi nagsasagawa ng anumang karagdagang mga ablative na hakbang. Malamang, hindi ito masamang reaksyon sa gamot at dapat ituring bilang nagpapasiklab at mapanirang proseso sa thyroid parenchyma na nauugnay sa pinagbabatayan na sakit.
Ang pagbawas sa paggamit ng enerhiya, pathologically nadagdagan sa hyperthyroidism, ay maaaring humantong sa isang (karaniwang kanais-nais) pagtaas sa timbang ng katawan sa panahon ng paggamot na may thiamazole. Dapat ipaalam sa mga pasyente na ang kanilang paggamit ng enerhiya ay normalizing na may pagpapabuti sa klinikal na larawan.
Ang Tyrozol (Thyrozol) ay naglalaman ng lactose, kaya pats1fnt | Gs 'bihirang namamana
galactose intolerance, lactase deficiency o glucose-galactose malabsorption ay hindi dapat uminom ng gamot na ito.
Ang produktong panggamot na ito ay naglalaman ng 0.1 mmol sodium bawat dosis, dapat itong isaalang-alang kapag kumukuha ng gamot sa mga pasyente sa isang hyposodium diet.
Form ng paglabas
Mga tabletang pinahiran ng pelikula, 5 mg at 10 mg.10 tablet sa isang PVC/AL paltos; 5 paltos, kasama ang mga tagubilin para sa paggamit, ay inilalagay sa isang karton na kahon.
25 tablet sa isang PVC/AL paltos; Ang 2 paltos, kasama ang mga tagubilin para sa paggamit, ay inilalagay sa isang karton na kahon.
Mga kondisyon ng imbakan
Sa isang tuyo na lugar sa temperatura na hindi hihigit sa 25 ° C.Iwasang maabot ng mga bata.
Pinakamahusay bago ang petsa
4 na taon.Ang gamot ay hindi maaaring gamitin pagkatapos ng petsa ng pag-expire.
Mga tuntunin ng dispensing mula sa mga parmasya
Sa reseta.Tyrozol analogs, kasingkahulugan at gamot ng grupo
Ang self-medication ay maaaring makasama sa iyong kalusugan.
Kinakailangan na kumunsulta sa isang doktor, at basahin din ang mga tagubilin bago gamitin.