Paano suriin ang endocrine system. Endocrine system. Mga pagsusuri sa dugo ng hormonal para sa patolohiya ng thyroid

Thyroid bahagi ng endocrine system na gumagawa ng mga hormone na nakakaapekto sa immune system, pisikal na Aktibidad, nervous at digestive system ng tao. Mga pagkabigo sa trabaho endocrine gland bilang mga bahagi karaniwang sistema, humantong sa pagkagambala sa paggana ng mga organo, at sa kawalan ng paggamot hanggang sa kamatayan.

Ang sakit sa thyroid ay maaaring sa mahabang panahon maging asymptomatic, kaya ang mga pasyente ay bumaling sa isang endocrinologist kahit na ang mga karamdaman ay humantong sa mga problema na nakakasagabal sa normal na buhay ng isang tao. Ang pasyente ay nagsisimulang maabala sa pamamagitan ng pagbabago sa hugis ng leeg, pag-ubo, kahirapan sa paghinga, labis na timbang, labis na pag-umbok ng mga mata.

Lumilitaw ang mga sintomas depende sa hormonal status ng isang tao. Maaaring bumaba ang produksyon ng hormone, isang kondisyon na tinatawag na hypothyroidism, o tumaas, pagkatapos ay bubuo ang hyperthyroidism.

Sa hypothyroidism, ang pagbaba sa pag-andar ng glandula at pagbaba sa antas ng mga synthesized na sangkap ay nagdudulot ng pagbagal sa mga proseso ng metabolic, pagtaas ng timbang, pamamaga, at igsi ng paghinga.

P Sa hyperthyroidism, ang thyroid gland ay gumagana sa isang pinahusay na mode, na humahantong sa isang pagbilis ng mga proseso ng metabolic, pagbaba ng timbang, pangkalahatang kahinaan, sa matinding mga kaso, upang mga karamdaman sa pag-iisip, kawalan ng katabaan.

Upang masuri ang gawain ng endocrine gland, tinutukoy ng mga doktor ang mga pasyente sa isang pagsusuri sa dugo, na kinakailangan upang pag-aralan ang antas ng mga hormone sa suwero ng dugo.

Aling mga antas ng hormone ang mahalagang suriin para sa pagtatanghal ng dula tamang diagnosis? Ang mga pasyente ay nag-donate ng dugo para sa kabuuang T4, kabuuang T3 at libre, TSH, calcitonin.

Norm para sa mga matatanda at bata

Ang pamantayan ng mga thyroid hormone ay iba sa mga babae, lalaki at bata. Para sa mga kababaihan sa panahon ng pagbubuntis, ang mga pamantayan ay inilalapat depende sa panahon ng pagbubuntis.

Ano ang mga patakaran para sa mga matatanda?

• T4 libre para sa mga matatanda mula 8 hanggang 22 pmol / l;
• Para sa mga buntis na kababaihan sa unang trimester mula 10 hanggang 25; sa ikalawa at ikatlong trimester mula 8 hanggang 25;
• TSH hanggang sa 61 ng/ml;
• T3 libre para sa mga kalalakihan at kababaihan mula 3 hanggang 6 pmol / l;

Ang Thyroglobulin ay isang protina na nagpapahiwatig ng pagkakaroon ng benign at malignant formations, pati na rin ang mga nagpapaalab na proseso:

• carcinoma;
• adenoma;
• subacute thyroiditis;
• hyperthyroidism.

Sino ang kailangang masuri para sa T3, T4 at TSH

Ang isang pagsusuri para sa mga sangkap na na-synthesize ng endocrine gland ay kinukuha sa ilalim ng mga ganitong pangyayari:

• hinala ng isang pagbabago sa antas ng mga hormone sa direksyon ng hypothyroidism o hyperthyroidism;
• pagwawasto ng synthesis ng hormone;
• ang hitsura ng isang goiter;
• kakulangan sa pag-iisip at pisikal na kaunlaran sa mga bata;
• pagkawala ng buhok;
• kawalan ng katabaan;
• sekswal na dysfunction sa mga lalaki;
• kakulangan ng libido sa mga kababaihan;
• amenorrhea.

Bilang karagdagan, ang pagsusuri ay dapat gawin kung ang pasyente ay nagdurusa mga sakit sa cardiovascular, hindi kilalang etiology, pati na rin ang mga pasyenteng may masusuri na mga sakit na sistema tulad ng lupus, scleroderma, rheumatoid arthritis.

Ang pagsusuri ay dapat gawin ng mga buntis at kababaihan sa menopause. Ang pagsuri sa functionality ng thyroid gland ay kinakailangan para sa mga lalaking may mga reklamo ng sexual dysfunction.

Pagsusuri ng hormone sa panahon ng pagbubuntis

Sa panahon ng panganganak, ang thyroid gland ng babae ay gumagana sa isang busy mode, na maaaring humantong sa mga malfunctions ng endocrine system. Ang synthesis ng kung anong mga sangkap ang partikular na kahalagahan para sa mga buntis na kababaihan?

Ang pinakamahalagang papel sa panahong ito ay nilalaro ng mga hormone na chorionic gonadotropin at progesterone, na kumokontrol sa proseso ng pagdadala ng fetus. Ang pagbaba sa mga antas ng progesterone ay maaaring humantong sa pagkakuha o sa pagsilang ng isang bata na may mga abnormalidad. Ang mataas na antas ng placental substance ay nagpapahiwatig ng ovarian cyst o abnormal na pag-unlad ng inunan.

Ang pamantayan ng progesterone sa unang trimester ay tungkol sa 9 hanggang 467 nmol / l, sa ikalawang trimester mula 72 hanggang 503 nmol / l, sa mga huling yugto ng pagbubuntis mula 89 hanggang 772 nmol / l.

Ang pamantayan ng chorionic gonadotropin sa panahon ng 11 linggo ng fetus ay mula 20,900 hanggang 292,000 mU / ml, pagkatapos ay bumababa ang antas nito. Ito ay kinakailangan upang kumuha ng isang pagsubok para sa gonadotropin, bilang mataas na lebel ng sangkap na ito pagkatapos ng 11 linggo ay maaaring magpahiwatig diabetes, mga depekto sa pangsanggol, toxicosis o maramihang pagbubuntis.

Endocrine hormones sa panahon ng pagbubuntis

Ang synthesis ng mga thyroid hormone sa mga buntis na kababaihan ay nakasalalay sa paggawa ng mga estrogen, ang pagtaas ng pagbuo nito ay humahantong sa paggawa ng isang protina na nabuo sa atay at may mga katangian na magbigkis sa thyroid group ng mga sangkap na nagpapasigla sa glandula.

Kasabay nito, ang kabuuang index ng triiodothyronine at thyroxine ay tumataas. Ang trend na ito ay humahantong sa ang katunayan na kapag nagdadala ng isang fetus, tanging mga tagapagpahiwatig na may libreng T3 at T4. Upang suriin ang trabaho ng endocrine gland, pinapayuhan ng mga doktor ang mga kababaihan na magpasuri para sa mga thyroid hormone. Anong mga pagsusuri para sa mga thyroid hormone ang ginagawa ng mga buntis na kababaihan? Kailangang mag-donate ng dugo ang mga buntis na babae para sa libreng T3 at T4, TSH at antibodies.

Anong mga hormonal na pamantayan ang ginagamit upang masuri ang paggana ng thyroid gland sa mga buntis na kababaihan?

Ang pamantayan para sa TSH ay mula 0.5 hanggang 4 μIU / ml. Pinahusay na Antas Ang thyrotropin sa mga pagsusuri ay nagpapahiwatig ng pangunahing hypothyroidism, maaari itong maging manifest o subclinical.

Ang mataas na antas ng TSH ay maaari ding mag-diagnose ng pangalawang thyrotoxicosis. Ang pagbaba ng thyrotropin sa mga pagsusuri ng isang babaeng nagdadala ng isang bata ay nag-diagnose ng pangunahing thyrotoxicosis o pangalawang hypothyroidism.

Ang pamantayan para sa libreng thyroxine T4 ay mula 0.9 hanggang 1.9 pg / ml. Mababang antas Ang libreng thyroxine sa serum ng dugo ng isang buntis ay nag-diagnose ng overt hypothyroidism, isang mataas na antas ng overt thyrotoxicosis.

Ang normal na tagapagpahiwatig para sa T3 ay mula 4 hanggang 8 pg / ml. Ang paglampas sa pamantayan ng triiodothyronine ay katangian ng thyrotoxicosis sa manifest stage. Ang isang mababang antas ay maaaring masubaybayan sa panahon ng pagbuo ng hypothyroidism sa manifest stage.

Ang mga indikasyon ng antibodies sa TPO sa mga pagsusuri sa dugo na higit sa 35 mU/l ay nagpapahiwatig ng mga kaguluhan sa paggana ng endocrine gland.

Paano kumuha ng pagsusulit sa panahon ng pagbubuntis? Upang suriin ang paggana ng glandula at makuha tamang resulta, ang materyal sa laboratoryo ay ibinibigay sa umaga, dahil ang antas ng hormonal sa oras na ito ay umabot sa isang rurok.

Bago mag-donate ng dugo, kailangan mong magkaroon ng isang mahusay na pahinga, anumang stress at labis na trabaho ay nagpapakilala ng isang error sa resulta.

Ipasa ang pagsusulit sa walang laman na tiyan, maaari kang uminom simpleng tubig, para sa tagal mga diagnostic sa laboratoryo Inirerekomenda na iwanan ang mga paghahanda na naglalaman ng yodo.

Screening para sa mga bata

Ang isang pagsubok para sa mga hormone na itinago ng glandula ay isinasagawa sa mga bagong panganak na bata upang suriin ang trabaho nito at maiwasan ang malubhang kahihinatnan ng congenital mga sakit sa endocrine. Ang mga natukoy na paglabag ay itinutuwid sa pamamagitan ng replacement therapy na inireseta habang buhay.

Anong mga sakit ng endocrine gland ang nasuri sa mga bata:

• thyrotoxicosis;
• hypothyroidism;
• thyroiditis;
• sakit ng Graves;
• cyst o goiter;
• mga sakit sa thyroid sa mga bagong silang.

Ano ang mga patakaran para sa mga bata?

• Ang TSH para sa mga bagong silang ay mula 1.4 hanggang 16 mIU / l.
• Para sa mga bata na umabot sa isang buwan ng buhay, ang pamantayan ng mga hormone ay mula 1 hanggang 7.8 mIU / l.
• Para sa mga mag-aaral, ang pamantayan ay mula 0.7 hanggang 5.6 mIU / l.

Ang mga bata ay kailangang prophylactically magbigay ng dugo mula sa isang ugat kung ang ina ay may mga kaguluhan sa endocrine system, goiter, node, thyrotoxicosis, thyroiditis, iba't ibang mga tumor ng isang malignant at benign na kalikasan.

Mga sintomas sa isang bata tulad ng pagbabago sa hugis ng leeg, pagkaantala sa pag-unlad, mga problema sa pag-aaral, masama ang timpla, dapat alertuhan ang mga magulang at magsilbing dahilan upang suriin ang kalusugan ng bata.

Ang maagang pagsusuri ay nagpapahintulot sa iyo na matagumpay na gamutin ang mga sakit sa endocrine system at maiwasan ang hindi maibabalik na mga kahihinatnan.

Maaaring iakma sa pabango. Bilang karagdagan, ang amoy ay nag-aalis ng mga paglabag sa larangan ng ginekolohiya at iba pang seryoso functional na mga sakit mga babae. Kabilang dito ang mga karamdaman ng sexual sphere, sakit sa puso, acute respiratory infections, talamak at marami pang iba. Ang nakakagamot na amoy na ito ay ang amoy mga glandula ng pawis lalaki sa kili-kili. Ang amoy ng pawis na ito sa ilalim ng braso ay dapat na mas mabuti na kabilang sa isang minamahal at ninanais na lalaki. Upang gawin ito, ang isang babae ay dapat lumanghap ng amoy ng pawis 4 beses sa isang araw sa loob ng 10 minuto, ibinaon ang kanyang ilong sa kanang kilikili ng isang lalaki.

Tandaan: Mahigpit na ipinagbabawal sa mga lalaki at babae ang pag-ahit ng buhok sa kilikili, gayundin ang pag-alis ng amoy ng pawis sa pamamagitan ng pagdidilig sa mga lugar na ito ng iba't ibang deodorant, dahil ang mga lugar na ito ay nagsisilbing mag-alis ng mabibigat at radioactive na elemento na mapanganib sa katawan. Kung hindi man, ang kanilang labis na akumulasyon sa katawan ay nangyayari, na humahantong sa iba't ibang sakit at pagbawas sa pag-asa sa buhay. Ito ay pinahihintulutan at ipinapayong mag-ahit ng buhok sa kilikili 2 beses lamang sa isang taon, dahil ang buhok dahil sa spiral nito. electromagnetic radiation alisin mula sa katawan ang mga banayad na enerhiya na imposibleng alisin mula dito sa anumang iba pang paraan. Dapat pansinin na malapit sa kilikili ay ang kaluluwa ng tao, na responsable para sa ganitong uri ng paglilinis. Tapos na siya master glandula ng isang tao - ang thymus (thymus), na tinatawag sa esoteric na gamot na maliit na araw, kasama ang lahat ng mga sistema ng proteksyon at pwersa ng isang tao, na nagbibigay. Dahil ang ilan sa mga sangkap na inilabas ay nakakapinsala at labis sa katawan, kung gayon, inilalabas sa pamamagitan ng bahagi ng buhok kilikili, kung saan matatagpuan ang mga output ng malakas na mga glandula ng pawis, at binabago ang amoy nito sa ilalim ng impluwensya ng bakterya na naninirahan sa balat at oxygen sa hangin, lalo itong nagiging pagpapagaling (ang pawis mismo ay walang amoy). Ang nagreresultang mga aromatikong sangkap ng pawis ay nagsisimulang kumilos sa mental na katawan ng isang tao ng hindi kabaro sa pamamagitan ng ilong, na direktang konektado sa lahat ng mga banayad na katawan ng isang tao at sa gitnang kamalayan, kung saan pumapasok ang papasok na impormasyon ng isang ethereal na kalikasan. . Ang impormasyon ay unang pumasok sa pangunahing sentro ng kamalayan - pineal gland matatagpuan sa gitna ng ulo, aktibong sangkap na, na pumapasok sa dugo, ay dinadala sa buong katawan. Nagbibigay siya ng mga utos sa pagpapanumbalik, una sa lahat, sa etheric na katawan ng isang tao, pagkatapos ay nagpapanumbalik katawan ng astral ng isang tao, at ang katawan na ito, sa turn, ay nagpapanumbalik at nagpapagaling ng mga sakit na nasa pisikal na eroplano. Kaya, ang pagsasaayos ay nagsisimula sa hindi nakikitang ethereal na eroplano, kung saan nakasalalay ang lahat, dahil ang katawan na ito ay nagbibigay ng enerhiya sa lahat ng iba pang mga katawan at organo. Ang etheric na katawan ng isang tao ay nakabatay at naayos sa adrenal glands (sa mga lalaki sa isa, sa mga babae sa isa pa), at ito ay pinalabas sa pamamagitan ng pali. Kung mahusay etheric na katawan, kung gayon ang tao mismo ay malusog.

Sa tulong ng amoy ng pawis, maaari mo ring gamutin at ganap na gawing normal cycle ng regla. Aabutin ito ng 3 buwan.

Sa Middle Ages, isang paraan ng paggamot sa iba't ibang mga karamdaman sa nerbiyos ulo at lalamunan na may sando na basang-basa sa sariling pawis, na nakabalot kaya ang mga bahaging basang-basa ng pawis ay nahulog malapit lang sa ilong. Kaya, ang isang tao ay nag-alis ng maraming karamdaman sa magdamag.

Ang mga malfunctions ng endocrine system ay hindi gaanong mapanganib kaysa, halimbawa, pagkagambala ng cardiovascular o mga sistema ng pagtunaw s, dahil maaari silang humantong sa ganoon seryosong kahihinatnan, bilang pag-unlad ng diabetes, kapansanan sa paningin ... Sinasabi ng therapist sa mga mambabasa ng site kung paano matukoy ang mga unang palatandaan ng mga hormonal disorder.

Ang lahat ng mga sakit ay may iba't ibang tungkulin. Isang sakit ang dumarating nang sabay-sabay, nang buong lakas, naghahagis ng matapang na hamon sa katawan: sino ang mananalo?!

Ang iba ay lumulutang nang hindi mahahalata at sistematikong nagpapahirap: ito ay "kumakagat", pagkatapos ay bumitaw ito, unti-unting ginagawang hindi mabata ang ating pag-iral.

At ang pangatlo ay lumalakad kasama natin nang magkahawak-kamay sa buong buhay natin, na naiimpluwensyahan ang karakter, pananaw sa mundo at kalidad ng buhay na katulad ng mga gene at panlabas na mga kadahilanan.

Nagtatago sa ilalim ng iba't ibang mga maskara, ang mga sakit ay kadalasang nagiging mailap. Lalo na mahirap makilala ang isang endocrine disease (kapag ang normal na produksyon ng mga hormone ay nabalisa sa katawan).

Kadalasan, ang mga taong may ganitong mga karamdaman ay sinusuri ng iba't ibang mga espesyalista bago makarating sa "address", at, nabigo sa tradisyunal na medisina, walang kabuluhang pagpapagamot sa sarili.

Ang mga naturang pasyente ay pumupunta na sa endocrinologist kapag ang sakit ay umabot na sa kasukdulan nito o nagbago ang mukha nito nang labis bilang isang resulta ng maraming mga eksperimento sa kalusugan na napakahirap na masuri at gamutin ito.

Balanse ng hormonal

Ang mga hormonal disorder ay hindi palaging may mga tiyak na sintomas. Kadalasan ang kanilang mga pagpapakita ay katulad ng karamihan iba't ibang karamdaman at kung minsan ay napapansin lamang bilang mga cosmetic defect.

Kaya kailangan mong malaman mga babala, kung sakaling kinakailangan na agad na humingi ng kwalipikadong tulong.

Mas mabuting ibukod mapanganib na patolohiya kaysa mamaya magbayad ng kalusugan para sa kanilang tiwala sa sarili at kapabayaan.

Ano ang endocrine system?

Sa katawan, maraming mga organo at indibidwal na mga kumpol ng cell na maaaring gumawa ng mga hormone at lumahok regulasyon ng endocrine mahahalagang tungkulin.

Ang pinakamahalaga ay ang pituitary at hypothalamus. Ang mga glandula na ito ay matatagpuan sa utak at, ayon sa kanilang posisyon, kinokontrol ang lahat ng iba pang mga organo ng endocrine system: thyroid at parathyroid glands, adrenal glands, gonads at pancreas.

Ang mga sugat ng hypothalamus at pituitary gland ay bihirang naroroon na may hiwalay, tiyak na mga sintomas. Karaniwan, ang pag-andar ng mga glandula ng endocrine na napapailalim sa kanila ay naghihirap din.

Anong gagawin?

Malamang na mga palatandaan hormonal imbalances

Balanse ng hormonal

1. Ang pagkawala ng timbang sa background ng mas mataas na gana. Sa ilalim ng slogan ng advertising na "Kumain ay nangangahulugan ng pagbaba ng timbang!", Marahil, ang isang tao ay nagtatago pinahusay na function thyroid gland.

Bilang karagdagan sa pagbaba ng timbang, kadalasang mga alalahanin hindi makatwiran at matagal na pagtaas sa temperatura ng katawan hanggang sa 37-37.5 ° C, mga pagkagambala sa gawain ng puso, labis na pagpapawis, panginginig (panginginig) ng mga daliri, matalim na patak mood, nerbiyos, abala sa pagtulog.

Sa pag-unlad ng sakit, ang sekswal na function ay may kapansanan.

Kadalasan, ang isang patuloy na nagulat na hitsura - ang mga nakaumbok na mata ay umaakit ng pansin. Kapag nakadilat ang mga mata, kumikinang sila at tila lumalabas: sa pagitan ng iris at mga talukap ng mata, isang strip ng puting sclera ang nananatili sa itaas at ibaba.

2. Ang labis na katabaan ay maaaring higit pa sa isang problema malnutrisyon at hypodynamia. Ang labis na katabaan ay sinasamahan ng maraming endocrinological disorder.

Kung ang adipose tissue ay idineposito nang pantay-pantay sa buong katawan, hindi nagbabago ang gana, o medyo nabawasan, mga alalahanin tuyong balat, panghihina, panghihina, patuloy na pagkaantok, fallout at malutong na buhok, Ito ay nagpapahiwatig ng pagbaba sa function ng thyroid.

May mga ganyang tao ginaw, pagbaba ng temperatura ng katawan at presyon ng dugo, pamamaos ng boses, panaka-nakang paninigas ng dumi.

Balanse ng hormonal

5. Ang pagbabago sa hitsura ay isang maagang tanda ng acromegaly. Ang mga tampok ng mukha ay nagiging magaspang: superciliary arches, cheekbones, pagtaas ng mas mababang panga.

Ang mga labi ay "lumago", ang dila ay nagiging napakalaki na ang kagat ay nabalisa.

Ang kundisyong ito ay bubuo sa mga may sapat na gulang na may labis na pagbuo ng growth hormone - somatotropin, na ginawa sa hypothalamus.

nangyayari mabilis na paglaki mga brush at paa. Ang isang tao ay napipilitang magpalit ng sapatos nang madalas.

Nag-aalala tungkol sa mga reklamo pamamanhid sa mga paa, pananakit ng kasukasuan, pamamalat ng boses, sekswal na dysfunction. Ang balat ay nagiging makapal, madulas, mayroong pagtaas ng paglago ng buhok.

6. Sira sa mata ay maaari ding maging bunga ng patolohiya ng endocrine system. Mabilis at paulit-ulit na kapansanan sa paningin, na sinamahan ng paulit-ulit sakit ng ulo, ay isang dahilan upang maghinala ng isang pituitary tumor.

Kung saan tanda ay isang pagkawala ng temporal na larangan ng paningin, ang iba pang mga palatandaan ng isang paglabag ay madalas na nabubuo regulasyon ng hormonal sa itaas.

7. Pangangati ng balat dapat ang dahilan para matukoy ang antas ng asukal sa dugo at maaaring maagang tanda Diabetes mellitus.

Sa kasong ito, ang pangangati ay madalas na nangyayari sa perineum (na ginagawang bumaling sa isang gynecologist o dermatovenereologist).

Lumilitaw pagkauhaw, tuyong bibig, pagtaas ng dami ng ihi at madalas na pag-ihi.

Ang furunculosis ay isang pangkaraniwang sakit ang mga sugat at mga gasgas ay naghihilom nang napakabagal, ang kahinaan at pagkapagod ay unti-unting nabubuo.

Ang timbang ay maaaring magbago pareho sa direksyon ng labis na katabaan at sa direksyon ng pagbaba ng timbang, depende sa anyo ng sakit at sa konstitusyon ng tao.

Nang walang espesyal na therapy, ang mga sakit sa endocrine ay unti-unting umuunlad, at, nang hindi nagiging sanhi ng labis na pag-aalala sa mga paunang yugto, ipinakikita nila ang kanilang mga sarili sa hinaharap na may isang malakas na echo.

Maaari mong ipikit ang iyong mga mata sa pagpapawis, pagbabago ng timbang, labis na paglaki ng buhok sa loob ng mahabang panahon, ngunit ano ang gagawin kapag ang mga karamdamang ito ay naging kawalan ng katabaan o nauwi sa matinding pagpalya ng puso, stroke o atake sa puso, isang hindi maoperahan na tumor?

At gaano karaming mga kaso ng diabetes mellitus ang nasuri lamang kapag ang isang pasyente ay na-admit sa isang ospital sa isang estado ng pagkawala ng malay?!

Ngunit medyo pagbabantay, ang pansin sa sariling kalusugan ay sapat na upang maiwasan ang lahat ng mga kahihinatnan na ito.

Kasama sa modernong diagnosis ng mga hormonal disorder malawak na saklaw mga survey. Minsan sapat na para sa isang doktor na tingnan ang isang pasyente upang makagawa ng diagnosis.

Sa ilang mga kaso, kinakailangan na magsagawa ng maraming laboratoryo at instrumental na pananaliksik, kasama ang pagpapasiya ng antas ng mga hormone at ang kanilang mga metabolite sa dugo, mga functional stress test, x-ray at ultrasound diagnostics, computed tomography.

Marami sa mga sakit na endocrine na may napapanahong paggamot ay maaaring tanggapin kumpletong lunas, habang ang iba ay nangangailangan ng patuloy na pagpapalit therapy sa hormone, sa ikatlong may mga indikasyon para sa kirurhiko paggamot.

Alagaan ang iyong kalusugan at ang iyong mga mahal sa buhay. Sa karamihan ng mga kaso, kapag maagang pagsusuri at sa tamang paggamot, maraming mga sakit sa endocrine ang maaaring makontrol o ganap na gumaling.

Maging malusog!

Natalia DOLGOPOLOVA,
pangkalahatang practitioner

Ang mga hormone ay biologically aktibong sangkap na ginawa iba't ibang mga glandula endocrine system, pagkatapos ay pumapasok sila sa daluyan ng dugo. Naaapektuhan nila ang gawain ng buong organismo, higit sa lahat ay tumutukoy sa pisikal at kalusugang pangkaisipan tao. Ang mga pagsusuri para sa mga hormone ay nakakatulong upang makabuluhang linawin klinikal na larawan sakit at maiwasan ang pag-unlad nito.

Siyempre, hindi lahat ng patolohiya ay nangangailangan ng kagyat na paghahatid ng naturang mga pagsubok, lalo na mula noon katawan ng tao gumagawa ng dose-dosenang mga uri ng mga hormone, na ang bawat isa ay may sariling "sphere of influence".

Mga pagsusuri sa hormonal: kailan at bakit sila inireseta?

Ang antas ng mga hormone ay madalas na tinutukoy sa dugo, mas madalas sa ihi. Ang mga pag-aaral sa mga hormone ay maaaring inireseta, halimbawa, sa ang mga sumusunod na kaso:

• mga paglabag sa pag-unlad ng ilang mga organo;
• diagnosis ng pagbubuntis;
• kawalan ng katabaan;
• pagbubuntis na may bantang pagkakuha;
• dysfunction ng bato;
• metabolic disorder;
• mga problema sa buhok, kuko at balat;
• depressive states at iba pa suliraning pangkaisipan;
• mga sakit sa tumor.

Ang isang pediatrician, therapist, endocrinologist, gynecologist, gastroenterologist, psychiatrist ay maaaring magbigay ng referral para sa pagsusuri.

Paghahanda para sa isang pagsubok sa hormone

Anong mga patakaran ang dapat sundin kapag nag-donate ng dugo para sa pagsusuri ng mga antas ng hormone upang ang mga resulta ay tumpak hangga't maaari? Kinakailangang pigilin ang pagkain sa loob ng 7-12 oras bago ang pag-sample ng dugo. Sa araw bago ang pag-aaral, alak, kape, pisikal na ehersisyo, stress, pakikipagtalik. Ang posibilidad ng pag-inom ng gamot sa panahong ito ay dapat talakayin sa doktor. Kapag sinusuri ang hormonal status, mahalagang malaman ng mga kababaihan kung aling araw ng cycle ang dapat nilang suriin. Kaya, ang dugo para sa follicle-stimulating, luteinizing hormones at prolactin ay ibinibigay sa mga araw na 3-5 ng cycle, para sa testosterone - para sa 8-10, at para sa progesterone at estradiol - para sa 21-22 araw.

Kung nag-donate ka araw-araw na ihi, dapat mong mahigpit na sumunod sa pamamaraan para sa koleksyon nito at obserbahan ang mga kondisyon ng imbakan.

Pangkalahatang mga prinsipyo para sa pagsasagawa at pag-decode ng pagsusuri

Ang dugo para sa pananaliksik ay kinuha mula sa isang ugat sa umaga sa isang walang laman na tiyan. Ang panahon ng pag-aaral ay karaniwang 1-2 araw. Ang resulta ay inihambing ng doktor sa mga pamantayan ng konsentrasyon ng hormone, na binuo na isinasaalang-alang ang kasarian, edad ng pasyente at iba pang mga kadahilanan. Ang pasyente mismo ay maaaring pag-aralan ang mga pamantayang ito.

Mga pamamaraan ng diagnostic sa laboratoryo

Tanging isang espesyalista (endocrinologist, gynecologist, internist, gastroenterologist, atbp.) ang maaaring magpasya kung aling mga pagsusuri ang gagawin para sa mga hormone batay sa mga resulta ng pagsusuri. Bukod dito, ang bilang ng mga pagsusuri ay naaayon sa bilang ng mga hormone, at mayroong higit sa 100 sa kanila sa katawan.Sa artikulo, isasaalang-alang lamang natin ang mga pinakakaraniwang uri ng pag-aaral.

Pagtatasa ng somatotropic function ng pituitary gland kinakailangan para sa mga taong may gigantism, acromegaly (pagpapalaki ng bungo, kamay at paa) o dwarfism. Ang normal na nilalaman ng somatotropic hormone sa dugo ay 0.2-13 mU / l, somatomedin-C - 220-996 ng / ml sa edad na 14-16 taon, 66-166 ng / ml - pagkatapos ng 80 taon.

Mga pathologies ng pituitary-adrenal system ay ipinahayag sa paglabag sa homeostasis ng katawan: nadagdagan ang pamumuo ng dugo, nadagdagan ang synthesis ng carbohydrate, nabawasan ang protina at metabolismo ng mineral. Para ma-diagnose ang ganyan mga kondisyon ng pathological ito ay kinakailangan upang matukoy ang nilalaman sa katawan sumusunod na mga hormone:

• Ang adrenocorticotropic hormone ay responsable para sa pigmentation ng balat at ang pagkasira ng mga taba, ang pamantayan ay mas mababa sa 22 pmol / l sa unang kalahati ng araw at hindi hihigit sa 6 pmol / l sa pangalawa.
• Cortisol - kinokontrol ang metabolismo, ang pamantayan ay 250-720 nmol / l sa unang kalahati ng araw at 50-250 nmol / l sa pangalawa (ang pagkakaiba sa konsentrasyon ay dapat na hindi bababa sa 100 nmol / l).
• Libreng cortisol - sumusuko kung pinaghihinalaan mo ang pagkakaroon ng sakit na Itsenko-Cushing. Ang dami ng hormone sa ihi ay 138–524 nmol/araw.

Ang mga pagsusulit na ito ay madalas na inireseta ng mga endocrinologist para sa labis na katabaan o kulang sa timbang, ang mga ito ay kinukuha upang matukoy kung may mga malubhang hormonal disruptions at kung alin.

Dysfunction ng thyroid ipinahayag sa pamamagitan ng pagtaas ng pagkamayamutin, pagbabago sa timbang ng katawan, pagtaas ng presyon ng dugo, ay puno ng mga sakit na ginekologiko at kawalan ng katabaan. Anong mga pagsusuri ang dapat gawin para sa mga thyroid hormone kung masusumpungan man lang ang ilan sa mga sintomas sa itaas? Una sa lahat nag-uusap kami tungkol sa pag-aaral ng antas ng triiodothyronine (T3), thyroxine (T4) at thyroid-stimulating hormone (TSH), na kumokontrol metabolic proseso, mental na aktibidad, pati na rin ang mga function ng cardiovascular, reproductive at digestive system. Normal na pagganap Ang mga hormone ay ganito ang hitsura:

• Kabuuan ng T3 - 1.1-3.15 pmol / l, libre - 2.6-5.7 pmol / l.
• Kabuuan ng T4 - 60-140 nmol / l, libre - 100-120 nmol / l.
• TSH - 0.2–4.2 mIU / l.
• Antibodies sa thyroglobulin - hanggang sa 115 IU / ml.
• Antibodies sa thyroperoxidase - 35 IU / ml.
• T-Uptake - 0.32–0.48 na unit.
• Thyroglobulin - hanggang sa 55 ng / ml.
• Antibodies sa microsomal antigen ng thyrocytes - mas mababa sa 1.0 U / l.
• Autoantibodies sa thyroid-stimulating hormone receptors - 0–0.99 IU / l.

Mga malfunctions sa regulasyon ng metabolismo ng calcium at phosphorus humantong sa osteoporosis o tumaas na mineralization ng buto. Ang parathyroid hormone ay nagtataguyod ng pagsipsip ng calcium sa bituka ng bituka at reabsorption sa mga bato. Ang nilalaman ng parathyroid hormone sa dugo ng isang may sapat na gulang ay 8-24 ng / l. Ang calcitonin ay nag-aambag sa pag-deposito ng calcium sa mga buto, nagpapabagal sa pagsipsip nito sa gastrointestinal tract at pagtaas ng excretion sa mga bato. Ang pamantayan ng nilalaman ng calcitonin sa dugo ay 5.5-28 pmol / l. Inirerekomenda na mag-abuloy ng dugo para sa mga pagsusuri ng ganitong uri kapag nagsimula ang menopause, dahil ang mga kababaihan sa panahong ito ay pinaka-madaling kapitan sa osteoporosis.

Ang bawat katawan ng tao ay gumagawa ng parehong lalaki at babae na mga hormone. Tinitiyak ng kanilang tamang balanse ang katatagan ng trabaho. reproductive system, normal na pangalawang sekswal na katangian, makinis kalagayang pangkaisipan. Ang produksyon ng ilang mga sex hormones ay maaaring may kapansanan dahil sa edad, masamang ugali, pagmamana, mga sakit sa endocrine.

Mga disfunction ng reproductive system, dahil sa mga pagkagambala sa hormonal, humahantong sa lalaki at kawalan ng katabaan ng babae, at pumukaw din ng mga miscarriages sa mga buntis na kababaihan. Sa pagkakaroon ng gayong mga problema, mag-abuloy ng dugo para sa pagsusuri mga babaeng hormone, tulad ng:

• Macroprolactin - ang pamantayan para sa mga lalaki: 44.5–375 μIU / ml, para sa mga kababaihan: 59–619 μIU / ml.
• Prolactin - ang pamantayan ay 40 hanggang 600 mU / l.
• Pituitary gonadotropic hormones at prolactin - bago ang menopause, ang ratio ay 1.
• Follicle-stimulating hormone: ang nilalaman nito sa follicle phase ay karaniwang 4-10 U / l, sa panahon ng obulasyon - 10-25 U / l, sa panahon ng luteal phase - 2-8 U / l.
• Estrogens (ang pamantayan sa follicular phase ay 5-53 pg / ml, sa panahon ng obulasyon - 90-299 pg / ml at 11-116 pg / ml - sa panahon ng luteal phase) at progestins.
• Luteinizing hormone - ang pamantayan sa follicular phase ay 1-20 U / l, sa panahon ng obulasyon - 26-94 U / l, sa panahon ng luteal phase - 0.61-16.3 U / l.
• Estradiol - ang pamantayan sa follicular phase - 68-1269 nmol / l, ang panahon ng obulasyon - 131-1655 nmol / l, sa panahon ng luteal phase - 91-861 nmol / l.
• Progesterone - ang pamantayan sa follicular phase - 0.3-0.7 μg / l, ang panahon ng obulasyon - 0.7-1.6 μg / l, sa panahon ng luteal phase 4.7-8.0 μg / l.

Pagtatasa ng androgenic function ginawa sa kawalan ng katabaan, labis na katabaan, mataas na kolesterol, pagkawala ng buhok, acne sa kabataan, nabawasan ang potency. Kaya:

• Testosterone - normal na nilalaman sa mga lalaki - 12-33, sa mga kababaihan - 0.31-3.78 nmol / l (simula dito sa listahan, ang unang tagapagpahiwatig ay ang pamantayan para sa mga lalaki, ang pangalawa para sa mga kababaihan).
• Dehydroepiandrosterone sulfate - 10-20 at 3.5-10 mg / araw.
• Globulin na nagbubuklod sa mga sex hormone -13-71 at 28-112 nmol / l.
• 17-hydroxyprogesterone - 0.3-2.0 at 0.07-2.9 ng / ml.
• 17-ketosteroids: 10.0–25.0 at 7–20 mg/araw.
• Dihydrotestosterone - 250-990 at 24-450 ng / l.
• Libreng testosterone - 5.5-42 at 4.1 pg / ml.
• Androstenedione - 75-205 at 85-275 ng / 100 ml.
• Androstenediol glucuronide - 3.4-22 at 0.5-5.4 ng / ml.
• Anti-Mullerian hormone - 1.3-14.8 at 1.0-10.6 ng / ml.
• Inhibin B - 147–364 at 40–100 pg/ml.

Diagnosis ng diabetes at pagtatasa ng endocrine function ng pancreas kinakailangan para sa pananakit ng tiyan, pagduduwal, pagsusuka, pangangalap labis na timbang, tuyong bibig, pangangati ng balat, edema. Nasa ibaba ang mga pangalan at mga normatibong tagapagpahiwatig Pancreatic hormones:

• C-peptide - 0.78-1.89 ng / ml.
• Insulin - 3.0–25.0 μU / ml.
• Index ng insulin resistance assessment (HOMA-IR) - mas mababa sa 2.77.
• Proinsulin - 0.5–3.2 pmol / l.

Pagsubaybay sa pagbubuntis ay isinasagawa upang maiwasan ang mga pathology sa pag-unlad at pagkamatay ng pangsanggol. Sa klinika ng antenatal, kapag nagrerehistro, sinabi nila nang detalyado kung anong mga pagsusuri para sa mga hormone ang kailangang isagawa at kung bakit dapat ibigay ang dugo para sa pagsusuri ng hormone sa panahon ng pagbubuntis. Sa pangkalahatan, pinag-aaralan namin:

• Chorionic gonadotropin (hCG) - ang konsentrasyon nito ay nakasalalay sa tagal ng pagbubuntis: mula 25-200 mU / ml sa 1-2 na linggo hanggang 21,000-300,000 mU / ml sa 7-11 na linggo.
• Libreng b-hCG - mula 25-300 mU / ml sa 1-2 linggo ng pagbubuntis hanggang 10,000-60,000 mU / ml sa 26-37 na linggo.
• Estriol free (E3) - mula 0.6-2.5 nmol / l sa 6-7 na linggo hanggang 35.0-111.0 nmol / l sa 39-40 na linggo.
• Pregnancy-associated plasma protein A (PAPP-A) - ang pagsubok ay ginagawa mula ika-7 hanggang ika-14 na linggo, ang pamantayan ay mula 0.17-1.54 mU / ml sa 8-9 na linggo hanggang 1.47-8.54 honey / ml sa 13-14 linggo.
• Placental lactogen - mula 0.05-1.7 mg / l sa 10-14 na linggo hanggang 4.4-11.7 mg / l sa 38 na linggo.
• Prenatal screening para sa trisomies ng 1st trimester (PRISCA-1) at 2nd trimester of pregnancy (PRISCA-2).

Mga malfunction ng sympathoadrenal system dapat hanapin kung magagamit. panic attacks at iba pang mga autonomic disorder. Upang gawin ito, kailangan mong mag-donate ng dugo para sa pagsusuri at suriin kung aling mga hormone mula sa listahan ang wala sa pamantayan:

• Adrenaline (112-658 pg / ml).
• Norepinephrine (mas mababa sa 10 pg / ml).
• Metanephrine (mas mababa sa 320 mcg / araw).
• Dopamine (10–100 pg/ml).
• Homovanillic acid (1.4-8.8 mg / araw).
• Normetanephrine (mas mababa sa 390 mcg / araw).
• Vanillylmandelic acid (2.1–7.6 mg/araw).
• 5-hydroxyindoleacetic acid (3.0–15.0 mg/araw).
• Plasma histamine (mas mababa sa 9.3 nmol/l).
• Serum serotonin (40–80 µg/l).

Estado ng renin-angiotensin-aldosterone system, na responsable para sa pagpapanatili ng dami ng nagpapalipat-lipat na dugo, ay nagpapahintulot sa amin na suriin ang mga hormone tulad ng aldosterone (sa dugo) - 30-355 pg / ml at renin (sa plasma) - 2.8-39.9 μIU / ml sa posisyon ng pasyente na nakahiga at 4 .4–46.1 µIU/ml na nakatayo.

Regulasyon ng gana sa pagkain at metabolismo ng taba Isinasagawa ito sa tulong ng hormone leptin, ang konsentrasyon nito sa dugo ay karaniwang umabot sa 1.1-27.6 ng / ml sa mga lalaki at 0.5-13.8 ng / ml sa mga kababaihan.

Pagtatasa ng estado ng endocrine function ng gastrointestinal tract isinasagawa sa pamamagitan ng pagtukoy ng antas ng gastrin (mas mababa sa 10-125 pg / ml) at stimulated gastrin-17 (mas mababa sa 2.5 pmol / l)

Pagtatasa ng hormonal regulation ng erythropoiesis(pagbuo ng mga erythrocytes) ay ginawa batay sa data sa dami ng erythropoietin sa dugo (5.6-28.9 IU/l sa mga lalaki at 8-30 IU/l sa mga babae).

Ang desisyon kung aling mga pagsusuri ang dapat gawin para sa mga hormone ay dapat gawin batay sa mga umiiral na sintomas at paunang pagsusuri, pati na rin ang pagsasaalang-alang ng mga magkakatulad na sakit.

Alam ng lahat na ang endocrine system ay kumokontrol ng maraming pag-andar sa katawan. Lalo na ang kontrol na ito ay may kinalaman sa metabolismo at aktibidad ng cell. Dapat tandaan na ang endocrine system ay binubuo ng maraming mga organo na gumagawa ng hormone, ang pinakamahalaga sa mga ito ay ang pancreas at thyroid gland, ang adrenal glands, ang ovaries, at ang testicles. Samakatuwid, ang isang paglabag sa endocrine system ay humahantong sa mga neoplasma sa mga glandula, na, naman, ay nagiging sanhi ng paggawa ng mga hormone sa sa malaking bilang. Ang mga autoimmune at iba pang mga sakit, ang mga sanhi nito ay hindi pa rin alam (halimbawa, diabetes mellitus), ay ang resulta ng dysfunction ng system. marami mga karamdaman sa endocrine dahilan mga sintomas ng katangian sa anyo ng iba't ibang pagbabago sa katawan.

Ang mga sakit ay magkapares na organ na naglalabas ng mga hormone. Nasa likod sila lukab ng tiyan sa pagitan ng mga bato. Ang adrenal glands ay binubuo ng isang panlabas na bahagi na tinatawag na cortex at isang panloob o medulla. Ang anumang mga problema na lumitaw sa panahon ng paggana ng adrenal glands ay nauugnay sa labis o hindi sapat na produksyon ng mga hormone. Sa kaso ng cortical disease, ang adrenal glands ay gumagawa ng masyadong maraming hormone, na maaaring humantong sa isang sakit tulad ng Cushing's syndrome. Mayroon ding panganib na magkaroon ng hypertension o hirsutism, pagtaas ng glucose sa dugo, at iba pang sintomas. Ang kakulangan ng adrenal hormones ay maaaring humantong sa kung saan ay nagpapakita ng sarili sa pigmentation ng balat. Karamihan parehong dahilan Ang sakit ay isang tumor sa adrenal glands.

Mga sakit ng pituitary gland. Ang pituitary gland ay matatagpuan sa utak sa tabi ng sphenoid bone, sa antas ng nasal cavity. Ang pituitary dysfunction ay maaaring magkaroon ng dalawang magkaibang symptomatic pattern. Ang mga pituitary hormone ay may mahalagang papel sa katawan ng tao, samakatuwid, kung sila ay wala o labis, ang kanilang dysfunction ay humahantong sa isang bilang ng mga anomalya kung saan ang endocrine system ay nagsisimulang mag-malfunction. Ang dwarfism o gigantism ay resulta ng hindi tamang paggana ng pituitary gland.

Mga sakit ng hypothalamus. Ang hypothalamus ay isang maliit na bahagi ng utak na nasa kalagitnaan ng kanan at kaliwang hemisphere ng utak. Ang hypothalamus, tulad ng endocrine system sa kabuuan, ay gumaganap ng maraming iba't ibang mga function, upang ang hindi wastong paggana nito ay maaaring humantong sa pagkagambala sa pagtulog at regulasyon ng temperatura ng katawan, pati na rin ang mga problema sa sekswal na aktibidad. Ang hindi sapat na dami sa hypothalamus ay maaaring humantong sa malaking pagkawala ng tubig sa katawan, na maaaring humantong sa pag-aalis ng tubig nang napakabilis.

Mga sakit ng thymus. Ang thymus ay matatagpuan sa likod ng sternum dibdib. Kasabay ng paglaki at pag-unlad ng katawan, tumataas din ang bakal, na sa pagdadalaga pagkasayang. Kaya, ang thymus ay gumaganap ng isang medyo mahalagang papel sa paunang yugto buhay. congenital absence thymus ay maaaring humantong sa isang kakulangan ng T-lymphocytes at samakatuwid ay kaligtasan sa sakit. thymus sa mga bata maagang edad hindi pa ganap na nabuo, na humahantong sa pagtaas ng pagkamaramdamin sa Nakakahawang sakit.

Ang sakit sa thyroid na gumagawa ng mga hormone na naglalaman ng yodo ay may mahalagang papel sa pag-unlad, paglago at paggana ng buong sistema ng nerbiyos. Karamihan sa mga problema sa paggana ay sanhi ng pamamaga, hyperthyroidism (ang labis na mga hormone ay humahantong sa mabilis na pagbaba ng timbang, pagtatae at palpitations ng puso) o hypothyroidism (kakulangan ng mga hormone ay humahantong sa pagtaas ng timbang, paninigas ng dumi, pagkahilo, pagkahilo, at tuyong balat).