Ang paggamit ng folic acid (bitamina B9, folate) kapag nagpaplano o sa panahon ng pagbubuntis, ng mga babae at lalaki, ay itinataguyod ng mga doktor at marami sa kanilang mga pasyente. Ano ito, isang aktibong nilinang mito o katotohanan? Mayroon bang anumang benepisyo mula sa paggamit gamot na ito sa yugto ng paglilihi at maaga pag-unlad ng intrauterine para sa tamang pagbuo ng embryo at fetus, o ang pahayag na ito ay nakakapinsala sa kalusugan ng hindi pa isinisilang na bata, at posibleng ang kanyang ina? Makatwiran ba na gumamit ng mas mataas na dosis ng bitamina sa panahong ito?
Gusto ko sa artikulong ito sa malinaw na wika, ngunit batay sa klinikal na pananaliksik, isaalang-alang ang lahat ng mga naipong tanong na kinakaharap ng mga nagsasanay na doktor (kabilang ang loob ng balangkas ng mga konsultasyon sa Internet) at kanilang mga pasyente at alamin kung ang paggamit ng folic acid sa yugto ng pagpaplano ng pagbubuntis ay magiging kapaki-pakinabang.
Gusto kong sabihin kaagad na sa American authoritative mga baseng medikal mga klinikal na pagsubok walang karanasan sa paggamit ng bitamina na ito na isinasagawa ayon sa lahat ng mga canon ng gamot na nakabatay sa ebidensya, ay hindi natagpuan.
Ang mga doktor sa Kanluran ay hindi gaanong hilig kaysa sa mga domestic na sisihin ang kakulangan ng mahahalagang bitamina at mineral para sa hindi tamang pag-unlad ng embryo at fetus. Siyempre, sa kaso ng kakulangan sa bitamina-mineral, ang lokal na espesyalista ay magrereseta mahahalagang bitamina at mineral, sa gayo'y pinipigilan ang mga negatibong kahihinatnan ng naturang kakulangan.
Upang bigyang-katwiran ang aming mga espesyalista, ito ay nagkakahalaga ng pagsasabi na ang materyal na base para sa pagtukoy ng kakulangan ng ilang mga sangkap sa katawan ng pasyente ay mas malawak sa mga dayuhang espesyalista at maaari nilang mabilis na malutas ang isyung ito. Nakasanayan na ng aming mga espesyalista na lutasin ang lahat sa makalumang paraan, para sa karamihan, umaasa sa kanilang sariling karanasan o karanasan ng kanilang mga kasamahan, sa halip na sa gamot na nakabatay sa ebidensya. Pero masama ba talaga? Aalamin natin.
Ano ang sinasabi ng mga ordinaryong tao tungkol sa pag-inom ng folic acid sa yugto ng pagpaplano ng pagbubuntis at maagang yugto, gayundin sa pangkalahatan tungkol sa kalusugan ng tao.
Positibong panig paggamit ng gamot (folk na bersyon, ang impormasyon ay natagpuan sa mga forum kung saan tinalakay ang paksang ito):
- Ang pag-inom ng gamot ay kinakailangan para sa pagbuo ng neural tube sa hindi pa isinisilang na bata sa mga araw 16-28 pagkatapos ng paglilihi (ito ang panahon kung kailan hinaharap na ina hindi pa naghihinala na siya ay buntis);
- Gayundin, ang pag-inom ng gamot ay may positibong epekto sa paggana ng mga bituka at atay, pinipigilan ang pagbuo ng mga stroke at mga sakit sa cardiovascular(pag-regulate ng presyon ng dugo at pagbabawas ng panganib ng mga atake sa puso);
- bilang karagdagan, ang folic acid ay tumatagal ng isang aktibong bahagi sa synthesis at metabolismo ng mga amino acid, kinokontrol ang mga proseso ng hematopoietic (ginagamit para sa paggamot);
- inumin ang gamot na ito upang mapabuti ang paglago ng buhok at mga kuko, at mapabuti ang kanilang kalusugan (kawalan ng split ends);
- Itinataguyod din nito ang pagbubuntis at pinipigilan ang pagsilang ng mga premature na sanggol.
Sa antas ng philistine, mayroong isang tuloy-tuloy na benepisyo.
Negatibong panig paggamit ng gamot (bersyon ng sambahayan, impormasyong matatagpuan din sa mga forum kung saan aktibong tinatalakay ng mga tao ang paksang ito):
- ang negatibong papel ng paggamit ng droga sa pagbuo ng mga sakit sa oncological(lalo na sa mga naninigarilyo at mga taong gustong palayawin ang kanilang sarili gamit ang isang sigarilyo);
- pagpukaw at pag-activate ng pag-unlad ng mga proseso ng asthmatic sa mga bata na ang mga ina ay kumuha ng mas mataas na dosis ng folic acid sa panahon ng pagbubuntis (ang ganitong mga bata ay mas madalas na dumaranas ng hika at ang katotohanang ito ay nakumpirma ng mga Amerikanong siyentipiko, ngunit ang katotohanang ito ay hindi kasama sa database ng maaasahang klinikal na pag-aaral , dahil ang sample ng mga naobserbahan ay hindi sapat);
- pag-unlad ng mga allergy at (bloating, pagduduwal, dysfunction ng bituka) habang umiinom ng gamot.
Tulad ng para sa akin, ang mga negatibong pahayag ay sapat na upang maunawaan na ang gamot na ito, tulad ng anumang iba pang gamot, ay maaaring makapinsala sa katawan ng parehong umaasam na ina at ng kanyang anak kung ginamit nang walang kontrol at hindi maayos. Isinasaalang-alang na ang ilang mga tao sa ating bansa ay walang sukat sa pag-inom ng mga gamot, ang paksang ito ay nagiging napaka-kaugnay.
Pansinin ko na ang lahat ng ito ay pang-araw-araw na paghatol ordinaryong mga tao, na maaaring hindi palaging may kakayahan sa usapin, kaya lumipat tayo sa domestic at European na baseng ebidensya at sa bagay na ito ay magiging lubhang kapaki-pakinabang na marinig ang aking mga sumusunod na salita. Ang mga sumusunod na pahayag ay magiging mga rekomendasyong nakabatay sa siyentipiko sa pag-inom ng folic acid maagang panahon pagbubuntis, na pinagsama-sama sa layunin na maiwasan ang pag-unlad ng mga depekto sa mga bata na sinusunod ng mga domestic obstetrician-gynecologist at pediatrician na may kakulangan ng ilang mga elemento (ngunit may diin sa folates bilang pangunahing paksa ng artikulo).
Ang kakulangan ng folic acid sa unang trimester ng pagbubuntis ay talagang nagdudulot ng mga kaguluhan sa pagbuo ng neural tube at mga organikong karamdaman ng nervous system sa hindi pa isinisilang na bata, at ito madalas na kahihinatnan(15 sa bawat 1000 bagong panganak). Ang ganitong mga kahihinatnan ay kinabibilangan ng spinal cord o cranial hernias (meningocele, meningomyelocele, encephalocele). Bilang karagdagan, ang kakulangan ng elementong ito ay maaaring maging sanhi Problema sa panganganak puso, cleft palate.
Ang kakulangan na ito ay nagiging negatibo lalo na sa kasabay na kakulangan ng bitamina B6 at B12, dahil sa kasong ito ay isa pang negatibong salik: nakakalason na epekto sa nervous system ng mga produktong basura na nabuo sa katawan.
Kaya (at ito ay isang siyentipiko at napatunayang katotohanan) ang pagkonsumo ng folic acid ay binabawasan ang panganib na magkaroon ng mga anak na may mga depekto sa neural tube sa pamamagitan ng 72%, mula sa mga ina na nanganak na ng mga bata na may ganitong mga depekto sa nakaraan. Kaya ang buong base ng ebidensya ay pabor lamang sa naturang paggamit. Sa pagsasaalang-alang na ito, ang antas ng domestic at European na gamot, ang base ng ebidensya nito at ang pagtanggap ng impormasyong ito sa aming mga pasyente ay nauuna sa mga pandaigdigang uso, na hindi nakapagpapatibay.
Kabilang sa mga rekomendasyon, nais kong tandaan ang oras ng pagkuha ng folic acid para sa mga layunin ng pagpaplano - ito ay hanggang 4 na linggo bago ang nakaplanong pagbubuntis at hindi bababa sa 8 linggo pagkatapos ng simula nito. Kinakailangan din na isama ang mga bitamina B1, B6 at B12 sa mga multivitamin complex, na direktang kasangkot din sa metabolismo, na nakakaapekto sa pagbuo ng neural tube sa embryo. Ang pagkuha ng mga multivitamin sa mga agwat ng oras sa itaas ay mas kanais-nais, dahil bilang karagdagan sa mga nabanggit na bitamina B, ang pagkakaroon ng mga antioxidant sa sapat na dami ay mahalaga ( bitamina A, E, C), pati na rin ang pagkakaroon sa sapat na dami ng tulad ng isang mahalagang microelement bilang yodo sa mga rehiyon endemic (kung saan may natural na kakulangan) para sa microelement na ito.
Ano ang pinakamahusay na paraan upang uminom ng folic acid - sa malalaking solong dosis o bilang bahagi ng multivitamin complex sa maliit na dosis? Ang tanong na ito ay mapagkakatiwalaan na sinagot ng mga pag-aaral ng mga Hungarian scientist, na nagpakita na ang pagkuha ng folic acid sa isang dosis na 0.8 mg bawat araw bilang bahagi ng mga paghahanda ng multivitamin ay mas epektibo sa pagpigil sa mga depekto sa neural tube kaysa sa monotherapy na may mataas na dosis ng bitamina B9 (pagbaba ng Ang mga indibidwal na malformations ay naobserbahan din sa kaso ng pagkuha ng isang solong bitamina lamang, ngunit ang isang makabuluhang pagbaba sa mga depekto ay sinusunod nang tumpak kapag gumagamit ng mga multivitamin complex).
Ang paggamit ng mga folate upang mababad ang katawan ng lalaki ay kasalukuyang sumasailalim sa ilang muling pag-iisip. Dahil ang bitamina na ito ay katawan ng lalaki naglalaman ng sapat na halaga at ang mga karagdagang additives mula sa labas ay tila hindi praktikal. Bilang karagdagan, ang labis na folic acid sa katawan ng lalaki ay maaaring humantong sa pag-unlad (na hindi direktang nagpapatunay sa isa sa mga alamat tungkol sa pagtaas ng kanser na may labis na dosis ng folates). Kaya ang tanong tungkol sa paggamit ng bitamina B9 bilang bahagi ng pagpaplano sa mga lalaki ay nangangailangan karagdagang pananaliksik at sa sandaling ito ay imposibleng sabihin nang walang pag-aalinlangan tungkol sa mga benepisyo o pinsala ng naturang pamamaraan.
Ito ay nagkakahalaga ng pagpuna sa katotohanan na ang folic acid ay isang mahalagang elemento ng katawan ng tao, iyon ay, ang katawan ng tao ay hindi may kakayahang gumawa ng elementong ito mula sa iba pang mga sangkap at maaari lamang makuha ito mula sa labas.
Ang mga mikroorganismo na naninirahan sa malaking bituka ay may kakayahang gumawa ng ilang halaga ng bitamina B9, kaya sa pag-unlad ng colon dysbiosis at pagbaba ng mga bakteryang ito, ang pangangailangan para sa folic acid ay maaaring tumaas. Ang pag-inom ng mga gamot batay sa bifidobacteria ay nagpapasigla sa pagbuo ng folate ng bakterya sa malaking bituka.
- mga gulay (spinach, sibuyas, dill);
- munggo (beans, gisantes);
- prutas (saging, grapefruit);
- mga gulay (kalabasa, beets, singkamas);
- karne at mga produktong hayop (karne ng baka, baboy, tupa, manok, trout, keso);
- pampaalsa;
- Walnut.
Dapat tandaan na ang folic acid ay isang hindi matatag na elemento at nawasak sa ilalim ng impluwensya ng sinag ng araw, at kung kailan pangmatagalang imbakan pagkain. Ito ay pinaka-matatag sa karne.
Samakatuwid, para sa pinakamainam na paggamit sa katawan, ang mga gulay at prutas ay inirerekomenda na kainin nang hilaw, na pumipigil sa pagkasira ng mga folate sa ilalim ng impluwensya ng mataas na temperatura kapag nagluluto.
Mula sa ganap na contraindications pagkuha ng folic acid sa mga tablet, maaari lamang tandaan ng isa ang indibidwal na hindi pagpaparaan sa gamot na ito, na maaaring magpakita mismo bilang mga reaksiyong alerdyi ( Makating balat, pantal, hanggang sa edema ni Quincke at anaphylactic shock).
Nais ko ring tandaan na kapag kumukuha ng oral contraceptive, posible ang pagbaba ng folic acid sa plasma ng dugo. Ang ganitong synergistic na epekto para sa anticonception ay pagharang babaeng cycle at pagbaba sa dami ng bitamina na kailangan para sa paglilihi. Ang mga babaeng huminto sa pag-inom ng oral contraceptive para sa pagbubuntis o kasalukuyang umiinom ng mga ito ay dapat isaalang-alang ang katotohanang ito at kumuha ng folic acid sa mga preventive dosage upang mapunan ang nagresultang kakulangan.
Mga konklusyon. Ang mga resulta ng European at domestic studies ay nagpakita na ang pagkuha ng sapat na dosis ng folic acid bilang bahagi ng multivitamin complexes sa yugto ng pagpaplano ng pagbubuntis sa unang trimester ng embryonic at fetal development ay maaaring ituring bilang isa sa mga salik para maiwasan ang pagbuo ng malformations. ng nervous system (fetal neural tube) at ang cardiovascular system sa hindi pa isinisilang na bata.
Walang napatunayang pag-aaral ng paggamit ng folic acid sa mga lalaki sa yugto ng pagpaplano ng pagbubuntis, at maaari itong ispekulatibo na nakasaad na walang epekto ang pagkuha ng mga folate sa pangkat ng kasarian na ito, kung walang kakulangan ng elementong ito sa isang lalaki.
Ang dosis ng folic acid kapag nagpaplano ng pagbubuntis ay pinili na isinasaalang-alang ang kakulangan ng elementong ito sa katawan ng babae. Sa kawalan ng isang malinaw na kakulangan ng elemento, sa loob ng mga limitasyon ng mga prophylactic na dosis para sa isang tiyak na rehiyon (1 tablet ng 1 mg bawat araw para sa mga latitude ng Russia ay isang sapat na reseta).
Folic acid(o bitamina B9) ay kasangkot sa synthesis ng mga protina at amino acid na kinakailangan para sa pagbuo ng DNA. Ang kakulangan ng folic acid sa panahon ng pagbubuntis ay negatibong nakakaapekto sa pagbuo ng fetus, pinatataas ang panganib ng maagang pagkakuha at ang pagsilang ng mga sanggol na wala sa panahon.
Ang kakulangan ng bitamina B9 ay maaaring imungkahi ng pagkasira ng kalusugan, pagbaba ng pagganap, kawalan ng gana, at pagtaas ng pagkamayamutin.
Kung lumitaw ang mga sintomas na ito sa babaeng nasa hustong gulang Ito ay sapat na upang kumonsumo ng 400 mcg ng bitamina bawat araw bilang karagdagan sa iyong normal na diyeta. Sa panahon ng pagbubuntis, ang dosis ng folic acid ay dapat tumaas sa 600 mcg, ngunit hindi hihigit sa 1000 mcg (1 mg) bawat araw.
Ang kakulangan sa folate ay nangyayari kapag:
- kakulangan ng mga folate na kinakailangan para sa pagsipsip ng mga folate;
- mga paglabag sa pagsipsip ng mga bitamina mula sa papasok na pagkain;
- isang genetic defect sa folate cycle - ang kawalan ng MTHFR enzyme, na pumipigil sa conversion ng folic acid sa aktibong anyo;
- pagkuha ng mga antiepileptic na gamot;
- paggamot sa mga hormonal na gamot;
- pag-abuso sa alak.
Ang pinakamataas na pangangailangan para sa mga buntis na kababaihan para sa isang pagtaas ng dosis ng folic acid ay nabanggit sa unang trimester sa panahon ng pagbuo ng mga sistema ng organ ng pangsanggol.
Kung ang isang babae ay hindi nagdurusa sa megaloblastic anemia, at walang folate deficiency sa katawan, pagkatapos ay sa panahon ng pagbubuntis ito ay sapat na kumuha ng 400 mcg ng folic acid sa mga tablet.
Kung paano kumuha ng mga tabletang folic acid nang tama at kung magkano ang dapat mong inumin sa panahon ng pagbubuntis upang hindi maging sanhi ng labis na dosis ay inilarawan nang detalyado sa magkakahiwalay na mga artikulo:
Mga benepisyo para sa mga kababaihan
Sa unang 4 na linggo, ang folic acid ay kinakailangan lalo na para sa isang buntis. Sa panahong ito, ang mga bagong selula ay aktibong nabuo at ang pagkonsumo ng bitamina para sa DNA synthesis ay tumataas. Ngunit ang pangunahing bagay kung bakit kailangan ng mga buntis na kababaihan ang folic acid sa oras na ito ay ang pagbuo ng nervous system sa 3-4 na linggo ng unang trimester.
Bilang karagdagan sa pagbuo ng sistema ng nerbiyos, sa panahong ito ang mga sistema ng organ ng pangsanggol ay bubuo, ang pagbuo ng mga bato at puso ay nangyayari. Ang pagkonsumo ng folic acid ay tumataas din para sa pagbuo ng placental tissue.
Kung sa unang tatlong buwan ang katawan ng babae ay kulang sa bitamina B9, ang mga kahihinatnan ay maaaring congenital defects ng nervous system ng fetus, kusang pagkalaglag sa isang maagang yugto.
Sa ikalawang kalahati ng pagbubuntis, ang kakulangan ng folate ay maaaring magdulot ng preeclampsia, isang kondisyon na nailalarawan sa pagtaas ng presyon ng dugo na may pamamaga ng mga limbs.
Sa preeclampsia, ang daloy ng dugo sa pamamagitan ng inunan ay nagambala, na nagpapalala sa mga kondisyon ng pag-unlad ng fetus, at ang bata ay maaaring ipanganak na may pagkaantala sa pisikal na kaunlaran. Ang preeclampsia ay isa sa mga sanhi napaaga kapanganakan, pagbuo ng eclampsia - isang kondisyon na mapanganib para sa parehong buntis at ang fetus.
Naka-on mamaya Sa panahon ng pagbubuntis, kailangan ang folic acid upang maiwasan ang maagang pagkalagot ng mga lamad at napaaga na panganganak.
Ang mga benepisyo ng folate para sa fetus
Sa mga unang yugto, ang pangangailangan para sa folate ay lalong mataas para sa pagbuo ng neural tube - ang simula ng nervous system ng sanggol. Bilang resulta ng hindi pagsasara ng nauunang seksyon ng neural tube sa ika-4 na linggo ng pagbubuntis, nabuo ang isang depekto tulad ng anencephaly - isang depekto sa pag-unlad kung saan ang cerebral hemispheres utak.
Sa ikalawang kalahati ng pagbubuntis, ang kakulangan ng folate ay negatibong nakakaapekto sa kondisyon. daluyan ng dugo sa katawan, at sa pamamagitan nito ay hindi direktang negatibong nakakaapekto sa lahat ng mga organo ng fetus. Ito ay dahil sa ang katunayan na ang kakulangan sa bitamina B9 ay nagdudulot ng pagtaas sa konsentrasyon ng homocysteine sa dugo ng bata, na pumipinsala sa endothelium. mga daluyan ng dugo at pinupukaw ang pagbuo ng mga namuong dugo sa maliliit na sisidlan.
Ang pagkamatay ng fetus ay hindi nangyayari kapag ang endothelium ng mga daluyan ng dugo ay nasira, ngunit ang bata ay nagkakaroon ng mga depekto sa pag-unlad:
- mga depekto sa neural tube - anencephaly, luslos ng utak;
- mga depekto sa puso;
- may kapansanan sa pagkahinog ng erythrocyte;
- may kapansanan sa pagbuo ng bato;
- cleft palate – hindi pagsasara ng upper palate;
- pagpapapangit ng paa.
Ang karagdagang pagkonsumo ng folate sa ikalawang trimester ay pumipigil sa paglitaw ng mga depekto sa pag-unlad at binabawasan ang posibilidad ng umbilical hernia, Down syndrome, nagtataguyod ng normal na pagtaas ng timbang at pag-unlad ng sanggol.
Ang antas ng homocysteine sa dugo ay isa sa mga paraan upang matukoy ang folate status ng isang buntis. Maaari itong matukoy gamit ang mga direktang pagsukat ng mga antas ng folate sa dugo, gayundin sa pamamagitan ng pagsusuri sa mga umiiral na mutasyon sa MTHFR genes na responsable para sa folate cycle sa isang babae.
Kapag natukoy ang mga naturang mutasyon, ang buntis ay indibidwal na pipiliin kung paano ito dadalhin at matukoy kung gaano karaming folic acid ang kailangan niyang inumin araw-araw sa una, pangalawa, pangatlong trimester.
Posibleng pinsala
Ang mga folate ay nagsimulang aktibong gamitin upang maiwasan ang mga depekto sa neural tube sa fetus sa panahon ng pagbubuntis noong 70s ng huling siglo, at sa mga nakaraang taon maraming data ang naipon na nagpapahiwatig hindi lamang ng mga benepisyo, ngunit posible rin. negatibong kahihinatnan pagkuha ng sintetikong bitamina B9 sa mga tablet.
Ito ay dahil sa ang katunayan na kapag malalaking dosis Ang mga suplemento ng folic acid ay nagpapataas ng pangangailangan para sa ascorbic acid at bitamina B12. Kung kulang ang mga sustansyang ito, ang ilan sa folic acid ay hindi maa-absorb at ilalabas sa katawan sa ihi.
At upang mapabuti ang pagsipsip ng folates, kinakailangan hindi lamang upang madagdagan ang dosis ng bitamina B9, ngunit upang pagsamahin ang gamot sa kinakailangang halaga ng bitamina C at B12.
Ang malalaking dosis ng libreng anyo sa daloy ng dugo ay maaaring negatibong makaapekto sa kalusugan. Oo kailan mataas na konsentrasyon folic acid, mayroong pagbaba sa bilang ng mga T-lymphocytes, na binabawasan ang aktibidad ng tiyak na kaligtasan sa sakit at binabawasan ang kakayahan ng katawan na labanan ang impeksiyon.
Ang hindi makontrol na paggamit ng folic acid sa malalaking dosis sa panahon ng pagbubuntis ay mapanganib din para sa fetus:
- sa mataas na dosis ang panganib (sa pamamagitan ng 25%) ng hika sa mga bata ay tumataas;
- nadagdagan ang panganib ng mga impeksyon respiratory tract sa mga batang taon.
Ang labis na folate sa mahabang panahon ay maaaring maging sanhi ng:
- mga reaksiyong alerdyi - edema ni Quincke, urticaria;
- pagbaba sa konsentrasyon ng bitamina B12 sa katawan at ang pagbuo ng pernicious anemia;
- mga pagbabago sa epithelium ng renal tubules;
- side effect mula sa digestive tract- pagtatae, pagduduwal, utot;
- mga sakit sa neurological– hindi pagkakatulog, kombulsyon, pagkamayamutin.
Ang sobrang bitamina ay maaaring nauugnay sa mga genetic na katangian ng isang babae. Kung nararanasan ng isang babae mataas na nilalaman folic acid na sanhi ng genetic mutation, pagkatapos ay kung posible na kumuha ng karagdagang mga tablet, sa anong dosis at kung magkano, ang doktor ay nagpasya batay sa kanyang estado ng kalusugan.
Sa kasong ito, ang karagdagang paggamit ng bitamina ay mapanganib para sa fetus at maaaring maging sanhi ng retinoblastoma, isang tumor ng retina, sa sanggol.
Paglalarawan
Mga flat-cylindrical na tablet mula sa maputlang dilaw hanggang kulay dilaw, na may chamfer at bingaw. Ang pagkakaroon ng mga pagsasama ng mas madidilim at mas magaan na mga kulay ay pinapayagan.
Tambalan
Ang bawat tablet ay naglalaman ng aktibong sangkap: folic acid - 1 mg; Mga pantulong: pulbos na asukal, patatas na almirol, stearic acid.
Grupo ng pharmacotherapeutic
Mga gamot na antianemic. Folic acid at mga derivatives nito.
ATX code:В03ВВ01.
Mga katangian ng pharmacological"type="checkbox">
Mga katangian ng pharmacological
Pharmacodynamics
Ang bitamina B (bitamina B9) ay maaaring synthesize ng bituka microflora. Sa katawan, ang folic acid ay nabawasan sa tetrahydrofolic acid, na isang coenzyme na kasangkot sa iba't ibang mga metabolic na proseso. Kinakailangan para sa normal na pagkahinog ng mga megaloblast at pagbuo ng mga normoblast. Pinasisigla ang erythropoiesis, nakikilahok sa synthesis ng mga amino acid (kabilang ang glycine, methionine), mga nucleic acid, purines, pyrimidines, sa metabolismo ng choline, histidine.
Pharmacokinetics
Folic acid, ibinigay bilang gamot, ay mahusay at ganap na hinihigop sa gastrointestinal tract, pangunahin sa itaas
mga bahagi ng duodenum (kahit na sa pagkakaroon ng malabsorption syndrome laban sa background ng tropical sprue, sa parehong oras, ang mga dietary folate ay hindi gaanong hinihigop sa malabsorption syndrome). Masinsinang nagbubuklod sa mga protina ng plasma. Tumagos sa blood-brain barrier, sa inunan at sa gatas ng ina. TCmax - 30 – 60 min.
Idineposito at na-metabolize sa atay upang bumuo ng tetrahydrofolic acid (sa pagkakaroon ng ascorbic acid sa ilalim ng pagkilos ng dihydrofolate reductase).
Pinalabas ng mga bato pangunahin sa anyo ng mga metabolite; kung ang dosis na kinuha ay makabuluhang lumampas sa pang-araw-araw na pangangailangan para sa folic acid, ito ay pinalabas nang hindi nagbabago.
Inalis sa pamamagitan ng hemodialysis.
Mga pahiwatig para sa paggamit
Paggamot ng macrocytic (kakulangan sa folate) anemia.
Paggamot ng kakulangan sa folic acid: a) na may malabsorption syndrome (non-tropical at tropical sprue; celiac disease kung imposibleng sundin ang gluten-free diet); b) sa kaso ng kapansanan sa metabolismo ng folate dahil sa paggamit ng ilang mga gamot (mga anti-epileptic na gamot, pinagsamang oral contraceptive, cytostatics), mga sakit sa atay at hindi sapat na pagkonsumo ng folic acid (halimbawa, pag-asa sa alkohol, malnutrisyon); c) na may tumaas na paglabas ng folic acid (halimbawa, laban sa background pagkagumon sa alak, hemolytic anemia).
Sa mga buntis na kababaihan, upang maiwasan ang pagbuo ng mga depekto sa pagbuo ng neural tube sa fetus.
Contraindications
Ang pagiging hypersensitive sa mga bahagi ng gamot (gamot).
Pernicious anemia at iba pang mga kondisyon na nauugnay sa kakulangan ng bitamina B12, dahil sa katotohanan na ang monotherapy na may folic acid ay maaaring mapabilis ang pagsisimula ng subacute degenerative na pagbabago spinal cord. Ang pagkuha ng folic acid bilang monotherapy nang higit sa 3 buwan sa mga naturang indibidwal ay humahantong sa pag-unlad ng cobalamin neuropathy. Ang mga mas maikling kurso ay hindi sanhi komplikasyong ito. Sa mga matatandang tao, dapat na masuri ang pagsipsip ng cobalamin bago simulan ang folic acid therapy.
Ang mga neoplasma na umaasa sa folate, hindi kasama ang mga kaso kung saan ang malubhang megaloblastic o macrocytic anemia ay isang komplikasyon ng antitumor therapy.
Mga direksyon para sa paggamit at dosis
Sa loob. Bago kumain. Pinapayagan na durugin ang tableta bago ito inumin para sa mga bata at mga taong nahihirapang lumunok.
Mga matatanda (kabilang ang mga matatanda):
Para sa kakulangan ng folic acid na dulot ng droga - 5 mg bawat araw sa loob ng 4 na buwan; para sa malabsorption - hanggang 15 mg araw-araw ay maaaring gamitin.
Para sa pag-iwas sa anemia sa talamak na hemolytic status: 5 mg bawat 1 hanggang 7 araw, depende sa mga exacerbations ng sakit.
Mga batang may hemolytic anemia at metabolic disorder
Sa mga batang wala pang 4 na taong gulang, ang mga tablet ay maaaring gamitin sa pre-crushed powder form. Ang mga dosis ng folic acid sa mga bata ay: sa edad na hanggang 1 taon, 0.5 mg/kg (½ tablet bawat 1 kg ng timbang) isang beses sa isang araw, ngunit hindi hihigit sa 5 mg/araw, sa edad na 1 hanggang 12 taon - 2, 5 - 5 mg / araw; higit sa 12 taong gulang - 5 - 10 mg / araw 1 beses bawat araw.
Para sa paggamot ng macrocytic (kakulangan sa folate) anemia, ang mga sumusunod ay inireseta: para sa mga matatanda at bata sa anumang edad, ang paunang dosis ay hanggang sa 1 mg/araw (1 tablet). Ang pang-araw-araw na dosis ng higit sa 1 mg ay hindi nagpapahusay sa hematological effect, at karamihan sa labis na folic acid ay pinalabas nang hindi nagbabago sa ihi. Sa mga lumalaban na kaso, maaaring kailanganin ang higit pa mataas na dosis. Ang mga paunang dosis ay ibinibigay sa humigit-kumulang 14 na araw o hanggang sa makamit ang hematologic at klinikal na tugon, pagkatapos ay sinimulan ang pagpapanatili ng paggamot. Ang kabuuang tagal ng therapy ay maaaring humigit-kumulang 4 na buwan.
Paggamot sa pagpapanatili: para sa mga batang wala pang 4 taong gulang: para sa mga sanggol - 0.1 mg / araw, mga batang wala pang 4 taong gulang - hanggang 0.3 mg / araw; mga bata na higit sa 4 na taong gulang at matatanda - 0.5 mg (½ tablet), sa panahon ng pagbubuntis at paggagatas - 1 mg / araw, ngunit hindi bababa sa 0.1 mg / araw.
Para sa itinatag na kakulangan ng folic acid sa panahon ng pagbubuntis: 5 mg bawat araw sa buong pagbubuntis. Para sa pag-iwas sa mga depekto sa pag-unlad ng neural tube sa pagkakaroon ng isang kasaysayan ng mga depekto sa pag-unlad: 4-5 mg araw-araw 1 buwan bago ang nakaplanong paglilihi at para sa 3 buwan pagkatapos nito. Sa kawalan ng kasaysayan ng mga neural tube malformations (o iba pang predisposing factor): 0.5 mg (½ tablet) araw-araw para sa 10 hanggang 12 linggo pagkatapos huling regla. Sa panahon ng pagbubuntis, ang reseta ng folic acid sa mga dosis na higit sa 0.4 mg/araw ay maaaring isagawa lamang pagkatapos na hindi kasama ang pernicious anemia na nauugnay sa kakulangan sa bitamina B12.
Ang tagal ng pagkuha ng folic acid ay hindi tiyak na tinutukoy; kung minsan ang isang kurso ng pag-inom ng gamot sa loob ng maraming buwan ay kinakailangan upang maibalik at mapanatili ang normal na hematopoiesis. Kung ang mga pinagbabatayan na sanhi ng kakulangan sa bitamina ay natugunan, ang diyeta ay pinabuting, o magkakasamang sakit ang paggamit ay maaaring itigil nang maaga. Sa kasabay na alkoholismo, hemolytic anemia, talamak Nakakahawang sakit, sabay-sabay na pangangasiwa anticonvulsants, pagkatapos alisin ang tiyan, malabsorption sustansya, sa pagkabigo sa atay, atay cirrhosis, stress, ang dosis ng gamot ay dapat na tumaas at mas mahabang paggamot ay maaaring kailanganin.
Side effect
Mga reaksyon mula sa immune system: bihira (mula 1/1000 hanggang 1/10000 kaso) – pantal sa balat, pangangati ng balat, urticaria, bronchospasm, erythema, hyperthermia, anaphylactic reactions (kabilang ang shock).
Mula sa labas gastrointestinal tract:
bihira (mula 1/1000 hanggang 1/10000 kaso) - pagkawala ng gana, pagduduwal, bloating at utot.
Mula sa gilid ng hematopoiesis: maaaring itago ang mga manifestations ng B12 deficiency anemia.
Mula sa nervous system: kapag kinuha sa mga dosis na higit sa 15 mg / araw, ang pagkagambala sa pagtulog, mga problema sa konsentrasyon, pagkamayamutin, pagkasabik, depresyon, at pagkalito ay posible. Sa mga taong may epilepsy, ang dalas ng mga seizure ay maaaring tumaas.
Mga hakbang sa pag-iingat
Ang gamot ay hindi inilaan para sa pag-iwas sa hypo- at kakulangan sa bitamina sa mga bata (dahil sa hindi pagkakapare-pareho pang-araw-araw na pangangailangan at dosis ng gamot).
Para sa pag-iwas sa hypovitaminosis B9 ay pinaka-kanais-nais balanseng diyeta. Mga pagkaing mayaman sa bitamina B9 - berdeng gulay (lettuce, spinach), kamatis, karot, sariwang atay, munggo, beets, itlog, keso, mani, cereal.
Ang folic acid ay inalis sa pamamagitan ng hemodialysis at dapat isaalang-alang sa mga taong may malubhang kapansanan sa bato.
Sa panahon ng paggamot therapeutic effect dapat kontrolin gamit mga pagsubok sa laboratoryo at ang diagnosis ay dapat na muling isaalang-alang kung ang inaasahang epekto ay hindi nakamit. Ang mga antas ng serum potassium at iron/ferritin ay dapat subaybayan.
Ang metabolismo ng Cobalamin ay dapat itatag sa lahat ng kaso ng pernicious anemia (hindi lamang sa panahon ng pagbubuntis).
Ang folic acid ay hindi dapat gamitin nang regular sa mga pasyente na may coronary stent.
Ang pag-iingat ay dapat gawin kapag nagrereseta ng folic acid sa mga pasyente na maaaring may mga bukol na umaasa sa folic acid.
Ang folic acid sa mga dosis na higit sa 0.1 mg araw-araw ay maaaring magtakpan ng pernicious anemia sa pamamagitan ng pagpapabuti ng mga hematological parameter, samantalang mga pagpapakita ng neurological uunlad. Kaugnay nito, ang folic acid ay hindi ginagamit para sa paggamot ng B12 deficiency (pernicious), normocytic at aplastic anemia, pati na rin ang anemia na refractory sa therapy. Hanggang sa hindi kasama ang pernicious anemia, ang pangangasiwa ng folic acid sa mga dosis na higit sa 0.1 mg / araw ay hindi inirerekomenda (maliban sa pagbubuntis at paggagatas).
Kapag gumagamit ng malalaking dosis ng folic acid, pati na rin ang therapy para sa mahabang panahon ang pagbaba sa konsentrasyon ng bitamina B12 (cyanocobalamin) sa dugo ay posible. Pangmatagalang paggamit Inirerekomenda ang folic acid na isama sa bitamina B12.
Sa panahon ng paggamot, ang folic acid ay dapat kunin 2 oras pagkatapos ng pangangasiwa antacids, pati na rin 1 oras bago o 4 na oras pagkatapos kumuha ng cholestyramine.
Dapat itong isipin na ang mga antibiotics ay maaaring papangitin (magbigay ng sadyang underestimated indicator) ang mga resulta ng microbiological assessment ng konsentrasyon ng folic acid sa plasma at erythrocytes.
Ang gamot ay naglalaman ng sucrose, na dapat isaalang-alang sa mga pasyente na may congenital fructose intolerance, glucose-galactose malabsorption o sucrase-isomaltase deficiency.
Gamitin sa panahon ng pagbubuntis
Ang gamot ay ginagamit ayon sa mga indikasyon sa panahon ng pagbubuntis at paggagatas. Ang pag-inom ng folic acid araw-araw sa maagang pagbubuntis ay maaaring maiwasan ang mga depekto sa neural tube ng pangsanggol (anencephaly, spina bifida). Kung ang gamot ay sinimulan pagkatapos ng ika-apat na linggo ng pagbubuntis, ang folic acid ay hindi epektibo sa pagpigil sa mga depekto sa neural tube.
Ang kakulangan ng bitamina o ang mga metabolite nito ay maaari ding nauugnay sa kusang pagpapalaglag at intrauterine growth retardation.
Pagpapasuso
Ang folic acid ay aktibong pinalabas sa gatas ng ina. Ang akumulasyon ng folate sa gatas ay nangingibabaw sa pangangailangan ng katawan ng ina para sa folic acid. Ang mga antas ng folate ay medyo mababa sa colostrum, ngunit ang mga konsentrasyon ng bitamina ay tumataas habang tumatagal ang paggagatas. Masamang epekto ay hindi naobserbahan sa mga sanggol na pinasuso na ang mga ina ay nakatanggap ng folic acid.
Kabuuang dami ng folic acid sa gatas ng ina nakakatugon sa mga pangangailangan ng bata, bagaman maaaring kailanganin ang supplemental folic acid sa mga sanggol na mababa ang bigat ng panganganak, sa mga pinapasuso ng mga ina na kulang sa folate (50 mcg bawat araw), o sa mga sanggol na may matagal na nakakahawang pagtatae.
Sa artikulong ito ay pag-uusapan natin ang pangangailangan para sa folic acid, mga indikasyon para sa paggamit at iba pang aspeto ng gamot.
Ang bitamina B9 o folic acid ay napakahalaga para sa katawan. Ang bitamina na ito ay tumatagal ng bahagi sa paglikha ng DNA chain, ay responsable para sa pagbuo ng mga selula ng dugo, stimulates immune system at pinapagana ang gastrointestinal tract.
Ang folic acid ay may napakahalagang papel sa panahon ng pagbubuntis, salamat dito ang neural tube ng fetus ay nabuo at pinipigilan ang mga deviation sa pag-unlad ng nervous system, nakakatulong din ito sa mabuti at wastong pag-unlad lugar ng bata sa panahon ng pagbubuntis.
Ang gamot na ito ay inirerekomenda na kunin kapag nagpaplano ng pagbubuntis kahit bago ang paglilihi. Ito ay dahil sa ang katunayan na ang neural tube ay nabuo sa mga araw 16-17 ng pagbubuntis, kapag ang ina ay maaaring hindi pa rin alam ang kanyang kondisyon. Dapat inumin ang folic acid tamang dosis sa unang trimester ng pagbubuntis.
Mga pahiwatig para sa paggamit
Ang mga indikasyon para sa paggamit ng folic acid ay ang mga sumusunod na kondisyon:
Pagpaplano ng pagbubuntis at ang unang trimester ng pagbubuntis
Hyperchromic anemia sanhi ng kakulangan sa bitamina B9
Leukopenia at anemic na estado na nauugnay sa paggamit mga gamot o ionizing radiation
Mga malalang sakit gastrointestinal tract, bituka tuberculosis
Pag-iwas sa bitamina B9 hypovitaminosis
Ang hypovitaminosis ng bitamina B9 ay halos hindi napapansin para sa isang may sapat na gulang, ngunit lubhang nakapipinsala sa fetus. Ang kakulangan ng sapat na halaga ng folic acid ay humahantong sa pagbuo ng hydrocephalus sa bata at maging ang kawalan ng mga istruktura ng utak, sa pagkaantala ng pag-unlad ng sanggol at pagbuo ng mga hernia sa utak. 
May posibilidad ng pinsala sa gulugod ("bukas na gulugod"). Ang hypovitaminosis B9 ay nagbabanta sa pagpapalaglag.
Folic acid para sa mga bata
Kung ang mga bata ay may anemic syndrome o mga karamdaman ng nervous system, sa nakababahalang mga sitwasyon Ang mga bata ay inirerekomenda na gumamit ng folic acid. Ayon sa mga tagubilin sa anotasyon, ang bitamina B9 ay inirerekomenda na gamitin bilang inireseta ng isang doktor na may maagang edad.
Hanggang sa 1 taon, ang dosis para sa paggamit ay mula 40 hanggang 60 mcg
Sa 1-3 taong gulang, ang gamot ay maaaring inireseta sa isang dosis na hanggang 100 mcg
Sa 4-12 taong gulang, isang dosis na hanggang 200 mcg ang ginagamit.
Sa 13-18 taong gulang, ang isang dosis na hanggang 300 mcg ay inirerekomenda
Sa edad ng pagdadalaga, ang bitamina B9 ay gumaganap ng isang mahalagang papel para sa parehong mga batang babae at lalaki. Nakakatulong ito upang itama ang proseso ng pagdadalaga at kasangkot sa pagbuo ng mga katangian ng kasarian.
Dosis ng folic acid
Para sa isang may sapat na gulang, ang folic acid ay kinakailangan para sa normal na proseso ng paghahati ng cell, na siyang pangunahing pag-andar nito. Kung walang sapat na paggamit ng bitamina na ito sa katawan, nangyayari ang isang division disorder. mga selula ng dugo, mayroong isang paglabag at pagbuo ng mga congenital pathologies ng fetus sa panahon ng pagbubuntis.
Para sa isang nasa hustong gulang na higit sa 18 taong gulang, ang inirerekomendang dosis ng folic acid ay 400 mcg bawat araw. Para sa isang buntis, ang kinakailangang halaga ng gamot ay nasa average na 600 mcg, at para sa isang ina sa panahon pagpapasuso mga 500 mcg.
Ang pag-inom ng gamot ay walang kinalaman sa mga pagkain.
Mga tabletang folic acid
Ang bitamina na ito ay magagamit lamang sa anyo ng tablet. Ang mga tablet ay patag bilog, dilaw o mapuputing dilaw mga kulay. Ang mga tablet ay ginawa sa mga tablet na 10 piraso, o sa maluwag na anyo sa mga garapon na 50 piraso. Ang bawat tablet ay naglalaman ng 1 hanggang 5 mg ng folic acid.
Contraindications ng folic acid
Ang bitamina ay kontraindikado sa mga sumusunod na kaso:
Mga reaksiyong alerdyi sa mga bitamina B
Hypersensitivity sa mga sangkap na ginagamit bilang mga excipient sa mga tablet
Anemia sa kakulangan sa B12
Kakulangan ng sucrose
Malabsorption syndrome
Ang mga doktor ay maingat sa pagrereseta ng folic acid sa mga pasyente na may B9 vitamin anemia na may mga palatandaan ng bitamina B12 hypovitaminosis.
Folic acid o?
Ang isang kawili-wiling tanong ay, ano ang maaaring palitan ang folic acid? - ang sagot ay, wala. Mayroong, siyempre, mga analogue, kung maaari mong tawagan ang mga ito. Ang punto ay ang pagpapalit ay mahalaga mahalagang bitamina hindi posible sa anumang iba pang bitamina. Ang pagkakaiba lamang sa pagitan ng mga analogue ay ang posibleng pagbabago pangalan ng kalakalan at wala na.
Tandaan na ang pagtatayo ng isang DNA chain na walang bitamina B9 ay hindi posible; ang pagkagambala sa proseso ng pagtitiklop, kung saan ang folate ay kasangkot, ay humahantong sa pagbuo ng mga may sira na selula sa katawan. Ang mga ito ay mutant cells na maaaring makakuha ng mga function ng benign o malignant neoplasms.
Ang kakulangan ng folate ay humahantong din sa mga karamdaman ng hematopoietic function ng bone marrow. Sa kaso ng kakulangan sa bitamina, nabuo sa utak ng buto Ang "mga ninuno" ng mga pulang selula ng dugo ay mutate at ang mga megaloblast ay nabuo. Ang lahat ng ito ay humahantong sa isang kakulangan ng normal na pulang selula ng dugo at pag-unlad ng megaloblastic anemia.
Overdose
Ang bitamina B9 ay nalulusaw sa tubig, ang labis na dosis ay napakabihirang at hindi nagpapakita ng mga makabuluhang sintomas. Ang labis na bitamina ay tinanggal mula sa katawan natural at hindi ito nangangailangan ng therapeutic intervention.
May isang opinyon na ang labis na dosis ng folic acid ay maaaring humantong sa mga nakatagong neurological disorder, ngunit hindi ito napatunayan.
Ang folic acid ay isa sa mga pinakakaraniwang sangkap na inireseta sa mga umaasam na ina. Ang acid na ito ay magiging isang mahusay na katulong kapag nagpaplano ng pagbubuntis. Ito ay kasangkot sa maraming mga pangunahing proseso ng pag-unlad ng pangsanggol. Ang katawan ay hindi gumagawa nito, kaya kapag nagpaplano at nagdadalang-tao, inireseta ng doktor ang paggamit nito.
Ano ang folic acid?
Ang folic acid ay espesyal na bitamina pangkat B, na idinisenyo upang maisaaktibo ang maraming proseso sa katawan ng tao. Hindi ito synthesize sa dugo sa sarili nitong. Ang kakulangan nito ay sinusunod sa katawan ng halos bawat pangalawang babae. Ang substansiya ay matatagpuan sa ilang mga pagkain, ngunit hindi masasabing may katiyakan na ang mga tao ay garantisadong uminom ng sapat nito araw-araw.
Kung hindi, maaaring mangyari ang psycho-emotional instability, pagbaba ng performance, at maging ang pag-unlad ng maraming seryosong karamdaman, tulad ng anemia. Dapat talaga nating labanan ang mga problemang ito. Kinakailangang kunin ang sangkap na ito mula sa unang linggo ng pagbubuntis. Maipapayo na magsimula sa yugto ng pagpaplano.
Kailan inireseta ang gamot?
Maraming tao ang hindi alam ang tungkol sa mga benepisyo ng gamot at hindi naiintindihan kung bakit madalas itong inireseta ng mga doktor. Inirerekomenda ang folic acid para sa lahat ng mga buntis sa una, pangalawa at pangatlong trimester, gayundin sa mga nagpaplano pa ring magkaroon ng anak. Ito ay isang mahalagang sangkap at ang sapat na dami nito sa katawan ay isang pagtukoy na kadahilanan sa proseso ng pagbuo ng fetal neural tube.
Bilang karagdagan, ang mga benepisyo nito para sa wastong paggana ng inunan ay nabanggit. Ang mga babaeng umiinom ng folic acid sa loob ng mahabang panahon ay nagbabawas ng panganib ng maagang panganganak o pagkakuha. Ang bitamina B9 ay kasangkot sa pagbuo ng puti mga selula ng dugo, nagtataguyod ng normal na pagsipsip ng bakal.
Ang kakulangan ng folic acid ay naghihikayat sa pag-unlad ang mga sumusunod na sakit sa hinaharap na sanggol:
- hydrocephalus;
- naantala ang pag-unlad ng kalamnan at utak;
- iba pang mga pathologies at depekto.
Ano ang pang-araw-araw na dosis?
Normal na nilalaman ng folic acid sa katawan malusog na tao ay 200 micrograms. Gayunpaman, ang isang babae ay dapat magbigay ng dobleng dami ng sangkap sa panahon ng pagbubuntis. Parehong kapag nagpaplano at kapag umaasa sa isang hinaharap na sanggol, ang dosis ng folic acid ay dapat mula sa 0.8-0.9 mg hanggang 3.5-4 mg bawat araw. Sa mga unang yugto, ang halaga nito ay mas mababa kaysa sa mga huling yugto. Ang tiyak na halaga ay inireseta ng doktor. Kinakailangan na huwag lumampas sa dosis, dahil makakasama ito sa katawan ng babae at sa fetus.
Mga tagubilin para sa paggamit at dosis
Ang folic acid ay maginhawang gamitin dahil ang paggamit nito ay hindi nakadepende sa pagkain. Kinakailangang inumin ang gamot sa naaangkop na oras napakaraming halaga tubig pa rin. Kung kailangan mong gumamit ng 2-3 beses sa isang araw, mas mainam na piliin ang parehong oras araw-araw. Ang gamot ay inireseta sa yugto ng pagpaplano ng bata. Maraming tao ang nagtataka kung hanggang anong linggo ng pagbubuntis ang kukuha ng folic acid. Bilang isang patakaran, ang isang babae ay hindi tumitigil sa pagkuha ng mga bitamina kahit na pagkatapos ng kapanganakan ng kanyang sanggol.
Kapag nagpaplano
Magiging kapaki-pakinabang ang folic acid kung sisimulan mo itong gamitin 1-2 buwan bago ang pagbubuntis. Ito ay kapaki-pakinabang para sa parehong mga magulang sa hinaharap.
Kung ang pagbubuntis ay hindi planado, kailangan mong simulan ang pagkuha nito mula sa mga unang linggo. Ang dosis ay inireseta na isinasaalang-alang ang mga indibidwal na katangian ng katawan ng tao. Ang detalyadong payo ay dapat makuha mula sa isang espesyalista.
1st trimester
Bilang isang patakaran, ang 1st trimester ay nagsasangkot ng pag-inom ng gamot dalawang beses sa isang araw sa isang dosis na 400 mcg sa umaga at sa gabi. Pinakamabuting pumili ng parehong oras araw-araw para dito. Ito ay lalong mahalaga sa simula ng pagbubuntis, dahil ang lahat ng pinakamahalagang proseso ay nagaganap sa panahong ito. Hindi inirerekumenda na uminom ng gamot na may juice, tsaa, o kape. Mas angkop ang regular na still water.
2nd trimester
Habang lumalaki ang embryo, inirerekomenda ng mga doktor ang pagtaas ng dosis ng bitamina B9. Sa 2nd trimester dapat itong tumaas sa 600 mcg bawat araw. Papayagan ka nitong mapanatili kagalingan mga ina at ihanda ang katawan para sa nalalapit na panganganak. Mahalagang huwag tumigil sa pag-inom ng gamot at mahigpit na sundin ang mga tagubilin at reseta ng mga doktor.
3rd trimester
Sa kabila ng katotohanan na ang ika-3 trimester ay medyo matatag, kailangan mong patuloy na mapabuti ang iyong sariling kalusugan at kumuha ng mga bitamina. Sa puntong ito araw-araw na dosis ang folic acid ay tumataas sa 800 mcg.
Ang kinakailangang halaga ng gamot ay puro indibidwal na tagapagpahiwatig. Kapag nagsusulat ng reseta, ang doktor ay nakabatay sa mga resulta mga pagsusuri sa ultrasound at mga pagsusuri. Kung meron tumaas ang panganib pag-unlad ng mga depekto at pathologies ng pangsanggol, ang dosis ay bahagyang mas mataas.
Ano ang mga panganib ng labis na folic acid sa katawan?
Bagaman ang bitamina B9 ay mahahalagang sangkap Para sa katawan ng bawat tao, lalo na ang isang buntis, kinakailangang lapitan ang paggamit nito nang may malaking pansin at pag-iingat. Maaaring maging sanhi ng labis na dosis ng folic acid hindi kanais-nais na mga sintomas at mga sakit. Kabilang sa mga pinaka-karaniwan:
- kapaitan sa bibig;
- isang matalim na pagbaba sa gana;
- kakulangan sa ginhawa sa gastrointestinal tract: bloating, pagtatae;
- hindi makatwirang pagkabalisa, pag-aalala;
- hindi matatag na estado ng psycho-emosyonal;
- hindi mapakali na pagtulog o hindi pagkakatulog;
- pagpukaw ng kakulangan sa bitamina B12 sa dugo.
Ang labis na dosis ng gamot sa panahon ng pagbubuntis ay bihira. Ang katawan ay sumisipsip ng folic acid sa kinakailangang halaga. Ang labis nito ay bahagyang inalis ng atay, ang natitira ay umalis sa katawan sa pamamagitan ng mga bato. Sa halos 100% ng mga kaso, ang pag-inom ng folic acid ay hindi sinamahan ng anumang mga side effect.
Contraindications at side effects
Ang malaking kalamangan ay ang folic acid ay hindi nakakalason sa lahat, kaya ito ay napakabihirang side effects. Gayunpaman, bago mo simulan ang pag-inom nito, dapat kang kumunsulta sa isang karampatang espesyalista. Ipapaliwanag niya kung gaano karaming beses sa isang araw at kung anong dami ang dapat inumin ayon sa mga tablet mga indibidwal na katangian katawan at mga resulta ng pagsusulit.
Bago mo simulan ang pagkuha nito, kailangan mong maging pamilyar sa mga contraindications na mayroon ang folic acid. Ang gamot ay hindi inirerekomenda para sa mga taong na-diagnosed na may mga sumusunod na sakit:
- talamak na pyelonephritis;
- bronchial hika;
- pernicious anemia.
Ang pagpasok ay dapat na hindi kasama para sa mga may malapit na kamag-anak malignant formations. Inirerekomenda na ang mga taong may kakulangan sa bitamina B12 ay umiwas sa pag-inom ng folic acid. Ang isang natural na kontraindikasyon ay isang allergy sa gamot na ito.
Pansinin ng mga eksperto ang ganap na non-toxicity ng folic acid at ang kaligtasan ng paggamit nito. Kaya ang mababang porsyento ng mga side effect. Mayroong isang maliit na posibilidad ng mga reaksiyong alerdyi na pinukaw ng indibidwal na hindi pagpaparaan sa sangkap.
Ang mga side effect ay maaari lamang mangyari kung sistematikong lumampas ka sa inirerekomendang dosis ng mga tablet. Kabilang dito ang 5 pangunahing problema:
- hyperexcitability;
- hindi pagkakatulog;
- gastrointestinal disorder;
- mga pagbabago sa pag-andar ng bato;
- isang pagbawas sa nilalaman ng cyanocobalamin sa dugo ng isang buntis, na maaaring magdulot ng anemia.
Anong mga pagkain ang naglalaman ng folic acid?
Ang katawan ng tao ay maaaring makakuha ng folic acid nang natural, nang hindi umiinom ng mga tabletas. Ang mga prutas at gulay ay lalong mayaman sa bitamina B9. Kung kinakailangan upang madagdagan ang nilalaman nito sa katawan, kailangan mong dagdagan ang pagkonsumo ng mga pipino, karot, saging, dalandan at mga aprikot. Beetroot at munggo. Kinakailangan na kumuha ng mga decoction ng mga dahon ng blackcurrant, nettle, mint at dandelion.
Ang mga mani ay naglalaman ng isang malaking halaga ng folic acid - hanggang sa 240 mcg kapaki-pakinabang na sangkap. Ang mga produktong kagubatan - mushroom at berry - ay mayaman sa folic acid. Ang pinakasikat sa kanila ay raspberry. Naglalaman ito malaking bilang ng bitamina, kabilang ang B9.
Ang mga produkto sa itaas ay maaaring kainin nang hilaw, ngunit mas mahusay na maghanda ng isang buong pagkain mula sa kanila. Upang maiwasan ang pagkawala ng kanilang mga ari-arian, kailangan silang sumailalim sa minimal na paggamot sa init.
Mga paghahanda na may folic acid
Ang folic acid ay nakapaloob sa gamot na Folio. Naglalaman ito ng bitamina B9 at yodo - dalawa ay pinagsama sa isang gamot pinakakapaki-pakinabang na elemento. Ang gamot ay nakakatulong upang mabawasan ang posibilidad ng mga pathologies at mga depekto lamang loob baby.
Ang folic acid at yodo ay mahahalagang sangkap para sa bawat tao. Maraming mga doktor ang nagsasalita tungkol sa mga benepisyong nakapaloob sa Folio at inirerekumenda ang paggamit nito nang sistematiko. Ginagawang posible ng bitamina B9 normal na pag-unlad fetus, at iodine ay nagsisiguro ng matatag na kalusugan at kagalingan sa buong pagbubuntis. Ito na nga ang hinihintay ng umaasam na ina. Maaari mong malaman kung magkano ang halaga ng Folio sa mga katalogo ng parmasya.
Ang isa pang produkto na naglalaman ng acid na ito ay Foliber. Ito ay medyo ligtas at bihirang sanhi side effects, ngunit maaaring inumin ayon sa inireseta ng doktor. Kapag naobserbahan mga hindi gustong reaksyon, dapat mong ihinto ang paggamit nito.
Ang mga presyo ng gamot ay nag-iiba depende sa rehiyon. Hanggang anong yugto ng pagbubuntis ako dapat uminom ng folic acid? Dapat itong isaalang-alang na ang gamot ay kakailanganin pagkatapos ng kapanganakan ng bata. Kung susundin mo ang lahat ng mga tagubilin at reseta ng mga doktor, ang pagbubuntis ay magiging madali, at ang sanggol ay ipanganak na malusog.