Nimotop - lahat ng bagay na mahalagang malaman tungkol sa gamot na ito. parehong anyo ng produksyon. Contraindications para sa paggamit

P N013667/02-140308

Tradename: Nimotop ®

Pang-internasyonal na hindi pagmamay-ari na pangalan:

nimodipine

Form ng dosis:

solusyon para sa pagbubuhos.

Tambalan:

Ang isang bote na may 50 ML ng infusion solution ay naglalaman ng 10 mg ng nimodipine ( aktibong sangkap).
Mga excipient: ethanol 96%, macrogol 400, sodium citrate, lemon acid walang tubig, tubig para sa iniksyon.

Paglalarawan. Malinaw, bahagyang madilaw na solusyon.

Grupo ng pharmacotherapeutic. Blocker ng "mabagal" na mga channel ng calcium (BMCC).

ATX code: [C08CA06]

Mga katangian ng pharmacological
Ang Nimodipine ay may cerebrovasodilating effect, pinipigilan o inaalis ang vasospasm na pinukaw ng iba't ibang mga vasoactive substance (kabilang ang serotonin, prostaglandin at histamine), may neuro- at psychotropic na aktibidad.
Sa mga pasyente na may talamak na karamdaman Ang sirkulasyon ng tserebral na nimodipine, na nagpapalawak ng mga sisidlan ng utak, ay nagpapabuti sirkulasyon ng tserebral. Kasabay nito, ang karagdagang perfusion, bilang isang panuntunan, ay mas malinaw sa lugar ng nasira at dati nang hindi sapat na perfused bahagi ng utak na may dugo. Ang paggamit ng nimodipine ay maaaring makabuluhang bawasan ang dami ng namamatay at ang dalas ng mga ischemic na kaganapan dahil sa subarachnoid hemorrhage. mga sakit sa neurological.

Pharmacokinetics
Pagsipsip. Sa matagal na pagbubuhos sa rate na 0.03 mg / kg / h, ang average na matatag na konsentrasyon ng nimodipine sa plasma ay 17.6-26.6 ng / ml. Pagkatapos ng intravenous bolus infusion, mayroong dalawang-phase na pagbaba sa konsentrasyon ng nimodipine sa plasma ng dugo pagkatapos ng 5-10 minuto at pagkatapos ng mga 60 minuto. Ang dami ng pamamahagi ay 0.9-1.6 l / kg ng timbang ng katawan, ang kabuuang clearance ay 0.6-1.9 l / h / kg.
Pamamahagi. Ang Nimodipine ay mahigpit na nakagapos sa mga protina ng plasma (9799%). Tumagos sa pamamagitan ng placental barrier. Ang konsentrasyon ng nimodipine at ang mga metabolite nito sa gatas ng ina makabuluhang lumampas sa konsentrasyon sa plasma ng dugo. Pagkatapos intravenous administration ang konsentrasyon ng nimodipine sa cerebrospinal fluid ay tungkol sa 0.5% ng konsentrasyon sa plasma ng dugo.
Metabolismo at paglabas. Ang Nimodipine ay na-metabolize sa pamamagitan ng dehydrogenation ng dihydropyridine ring at oxidative cleavage ng mga ester. Ang tatlong pangunahing metabolite na natagpuan sa plasma ay walang makabuluhang aktibidad sa parmasyutiko sa klinika. Ang epekto ng nimodipine sa aktibidad ng enzyme ng atay ay hindi pa napag-aralan. Sa mga tao, ang mga metabolite ay 50% na pinalabas ng mga bato at 30% na may apdo.

Mga indikasyon
Pag-iwas at paggamot ng ischemic neurological disorder na dulot ng spasm ng cerebral vessels laban sa background ng subarachnoid hemorrhage dahil sa aneurysm rupture.

Contraindications
Sa pagtingin sa kabigatan ng ebidensya, ang tanging ganap na kontraindikasyon ay indibidwal na hindi pagpaparaan, edad hanggang 18 taon.
Ang Nimotop ay inireseta nang may pag-iingat sa mga sumusunod na sitwasyon: malubhang bradycardia, arterial hypotension (systolic pressure mas mababa sa 100 ml Hg), myocardial ischemia, matinding pagpalya ng puso, nadagdagan presyon ng intracranial, pangkalahatang cerebral edema, pagkabigo sa atay at bato. Ang gamot ay naglalaman ng 23.7 porsyento na dami ng ethanol, dapat itong isaalang-alang kapag nagrereseta sa mga nagdurusa sa alkoholismo na may pagkasira sa metabolismo ng alkohol, mga buntis at nagpapasuso na kababaihan at mga pasyente na may mga sakit sa atay, epilepsy.
Gamitin sa panahon ng pagbubuntis at paggagatas. Ang paggamit ng Nimotop sa panahon ng pagbubuntis ay palaging nangangailangan ng maingat na pagtatasa ng ratio ng mga benepisyo at panganib na mga kadahilanan, na isinasaalang-alang ang kalubhaan ng klinikal na larawan.

Paraan ng aplikasyon at dosis ng regimen
Inirerekomenda na sumunod susunod na mode dosing:
IV pagbubuhos. Sa simula ng therapy, ang 1 mg ng nimodipine bawat oras (5 ml ng Nimotop infusion solution) ay ibinibigay sa loob ng 2 oras, humigit-kumulang 15 mcg / kg / oras. Na may mabuting pagpapaubaya (lalo na sa kawalan ng kapansin-pansing pagbaba sa presyon ng dugo), pagkatapos ng 2 oras ang dosis ay nadagdagan sa 2 mg nimodipine kada oras (humigit-kumulang 30 mcg/kg/hour). Ang panimulang dosis para sa mga pasyente na tumitimbang ng mas mababa sa 70 kg o may labile na presyon ng dugo ay dapat na 0.5 mg nimodipine kada oras.
Ang Nimotop infusion solution ay ginagamit para sa tuluy-tuloy intravenous infusion sa pamamagitan ng gitnang catheter gamit ang isang infusion pump at isang three-way stopcock nang sabay-sabay sa isa sa mga sumusunod na solusyon: 5% dextrose, 0.9% sodium chloride, Ringer's solution, Ringer's solution na may magnesium, dextran 40 solution, o 6% hydroxyethyl starch sa isang ratio ng humigit-kumulang 1: 4 (Nimotop / iba pang solusyon). Ang mannitol, albumin ng tao, o dugo ay maaari ding gamitin bilang kasabay na pagbubuhos.
Ang solusyon ng Nimotop ay hindi dapat idagdag sa sisidlan ng pagbubuhos o ihalo sa iba pang mga gamot. Inirerekomenda na ipagpatuloy ang pangangasiwa ng nimodipine sa panahon ng kawalan ng pakiramdam, operasyon at angiography.
Upang ikonekta ang polyethylene tube kung saan pumapasok ang Nimotop solution, ang concomitant solution supply channel at ang central catheter, kinakailangang gumamit ng three-channel stopcock.
Pang-iwas na paggamit. Ang intravenous therapy na may nimodipine ay dapat magsimula nang hindi lalampas sa 4 na araw pagkatapos ng pagdurugo, at magpatuloy sa buong panahon ng maximum na panganib ng vasospasm, iyon ay, hanggang 10-14 araw pagkatapos ng subarachnoid hemorrhage.
Pagkatapos ng pagtatapos infusion therapy sa loob ng susunod na 7 araw na inirerekomenda oral administration tablet form ng nimodipine sa isang dosis na 60 mg x 6 na beses sa isang araw sa pagitan ng 4 na oras.
Therapeutic application. Kung mayroon nang ischemic mga sakit sa neurological dahil sa vasospasm dahil sa subarachnoid hemorrhage, ang infusion therapy ay dapat magsimula nang maaga hangga't maaari at isagawa nang hindi bababa sa 5, ngunit hindi hihigit sa 14 na araw.
Matapos ang pagtatapos ng infusion therapy, ang oral administration ng isang tablet form ng nimodipine sa isang dosis na 60 mg 6 beses sa isang araw (bawat 4 na oras) ay inirerekomenda para sa susunod na 7 araw.
Kung sa panahon ng therapeutic o prophylactic na paggamit ng Nimotop solution, operasyon pagdurugo, ang intravenous therapy na may nimodipine ay dapat ipagpatuloy nang hindi bababa sa 5 araw pagkatapos interbensyon sa kirurhiko. Panimula sa mga sisidlan ng utak. Sa panahon ng interbensyon sa kirurhiko Ang bagong inihandang solusyon ng nimodipine (1 ml ng Nimotop infusion solution at 19 ml ng Ringer's solution), na pinainit hanggang sa average na temperatura ng katawan, ay maaaring ibigay sa intracisternally. Ang solusyon ay dapat gamitin kaagad pagkatapos ng paghahanda. Kung ang isang pasyente ay bumuo ng mga salungat na reaksyon sa paggamit ng gamot, bawasan ang dosis o ihinto ang therapy sa nimodipine. Sa matinding paglabag sa pag-andar ng atay, lalo na sa cirrhosis ng atay, ang bioavailability ng nimodipine ay maaaring tumaas dahil sa isang pagbawas sa intensity ng pangunahing metabolismo at isang pagbagal sa metabolic inactivation. Ito ay maaaring magresulta sa paglala ng pangunahing at mga side effect ng gamot, sa partikular, ang hypotensive effect nito. Sa ganitong mga kaso, ang dosis ng gamot ay dapat bawasan, batay sa antas ng pagbawas sa presyon ng dugo; kung kinakailangan, ang paggamot ay dapat na magambala.
Ang Nimodipine ay sensitibo sa liwanag, kaya dapat na iwasan ang direktang pakikipag-ugnay. sikat ng araw: gumamit ng mga glass syringe at connecting tube na may kulay itim, kayumanggi, dilaw o pula; bilang karagdagan, ipinapayong balutin ang infusion pump at tubes na may opaque na papel. Na may nakakalat liwanag ng araw o artipisyal na pag-iilaw Ang Nimotop ay maaaring gamitin sa loob ng 10 oras nang walang espesyal na proteksyon.
Ang Nimodipine, ang aktibong sangkap sa Nimotop infusion solution, ay sinisipsip ng polyvinyl chloride, para sa parenteral na pangangasiwa tanging mga system na may polyethylene tubing ang maaaring gamitin.

Side effect
Mga reaksiyong alerdyi: pangangati, pantal.
Mula sa gilid gastrointestinal tract: dyspeptic disorder, pagduduwal, pagtatae, tuyong bibig, pagbabago sa gana, sa mga bihirang kaso - ileus.
Mula sa gilid sistema ng nerbiyos: sakit ng ulo, kapag umiinom ng mga tabletas - pagkahilo. Mula sa gilid ng cardio-vascular system: isang makabuluhang pagbaba sa presyon ng dugo, lalo na sa mataas na mga paunang halaga, "pag-flush" ng dugo sa mukha, bradycardia, isang pakiramdam ng init sa ulo, labis na pagpapawis, tachycardia, pag-unlad o paglala ng umiiral na pagpalya ng puso at myocardial ischemia.
Mula sa hematopoietic system: thrombocytopenia.
Impluwensya sa mga tagapagpahiwatig ng laboratoryo: nadagdagan ang aktibidad ng mga transaminase, alkalina phosphatase at gamma-glutamyltransferase, may kapansanan sa pag-andar ng bato na may pagtaas sa konsentrasyon ng urea at / o creatinine sa plasma ng dugo. Kapag ginagamot, dapat tandaan na ang gamot ay naglalaman ng 23.7% na alkohol sa dami (200 mg alkohol bawat 1 ml ng solusyon) at 17% polyethylene glycol 400.
Mga lokal na reaksyon: phlebitis (kasama ang pagpapakilala ng solusyon sa pagbubuhos ng Nimotop sa peripheral veins nang walang kasamang solusyon).

Overdose
Ang talamak na labis na dosis ng Nimotop ay maaaring maging sanhi ang mga sumusunod na sintomas: isang makabuluhang pagbaba sa presyon ng dugo, tachycardia o bradycardia.
Kung lumitaw ang mga sintomas ng talamak na labis na dosis, ang paggamit ng nimodipine ay dapat na itigil kaagad. Mga aktibidad sa pagtulong pangangalaga sa emerhensiya Ang labis na dosis ay tinutukoy ng mga sintomas nito. Kung mayroong isang makabuluhang pagbaba sa presyon ng dugo, ang intravenous dopamine o norepinephrine ay dapat ibigay. Dahil ang mga tiyak na antidotes para sa nimodipine ay hindi kilala, karagdagang therapy iba pa side effects dapat sintomas.

Pakikipag-ugnayan sa iba mga gamot
Ang pangmatagalang paggamit ng nimodipine na may fluoxetine ay humahantong sa pagtaas ng mga konsentrasyon ng plasma ng nimodipine sa isang average na 50%. Ang konsentrasyon ng fluoxetine ay makabuluhang nabawasan, habang ang nilalaman ng aktibong metabolite ng fluoxetine - norfluoxetine ay hindi nagbabago.
Sabay-sabay pangmatagalang paggamit Ang nimodipine at nortriptyline ay humahantong sa isang bahagyang pagbaba sa konsentrasyon ng nimodipine (habang ang konsentrasyon ng nortriptyline sa plasma ng dugo ay hindi nagbabago). Sa mga pasyente sa pangmatagalang therapy na may haloperidol, hindi pakikipag-ugnayan sa droga nimodipine na may haloperidol.
Ang sabay-sabay na intravenous administration ng zidovudine at nimodipine ay humahantong sa isang makabuluhang pagtaas sa AUC para sa zidovudine at isang pagbawas sa dami ng pamamahagi at clearance nito.
Sa kumbinasyon ng mga gamot na nagpapababa ng presyon ng dugo:

diuretics
beta-blockers
Mga inhibitor ng ACE
Mga blocker ng receptor ng AT-1
iba pang mga antagonist ng calcium
mga alpha-blocker
methyldopa
mga inhibitor ng phosphodiesterase

Maaaring mapahusay ng Nimotop ang hypotensive effect.
Ang sabay-sabay na therapy sa mga potensyal na nephrotoxic na gamot (hal., aminoglycosides, cephalosporins, furosemide) ay maaaring magdulot ng kapansanan sa paggana ng bato. Kung sakali katulad na paggamot gayundin sa mga pasyenteng may pagkabigo sa bato ang paggamot ay dapat isagawa sa ilalim ng malapit na pangangasiwa. Kung napansin ang kapansanan sa pag-andar ng bato, ang nimodipine ay dapat na ihinto. Ang solusyon sa pagbubuhos ng Nimotop ay naglalaman ng 23.7% na alkohol sa dami, kinakailangang isaalang-alang ang posibleng pakikipag-ugnayan ng alkohol sa iba pang mga gamot.
Sa isang pag-aaral ng unggoy, ang co-administration ng zidovudine at intravenous bolus administration ng nimodipine ay nagresulta sa pagbawas ng clearance ng zidovudine.

mga espesyal na tagubilin
dahil sa posibleng pag-unlad pagkahilo, ang paggamit ng nimodipine ay maaaring makapinsala sa kakayahang kontrolin mga sasakyan at mga mekanismo. Kapag gumagamit ng Nimotop infusion solution, ang kadahilanang ito ay karaniwang hindi mahalaga.

Form ng paglabas
Solusyon para sa pagbubuhos, 0.2 mg/ml.
50 ML sa mga brown na bote ng salamin; 1 bote kasama ang mga tagubilin para sa paggamit at isang polyethylene connecting tube para sa isang infusomat sa isang karton na kahon. 50 ml sa mga brown na bote ng salamin, 1 bote kasama ang mga tagubilin para sa paggamit at isang polyethylene connecting tube para sa isang infusion pump sa isang karton na kahon; 5 karton pack ay nakaimpake sa isang polyethylene film.

Mga kondisyon ng imbakan. Sa isang temperatura na hindi hihigit sa 30 ° C sa isang lugar na protektado mula sa liwanag at hindi naa-access sa mga bata.

Pinakamahusay bago ang petsa. 4 na taon. Huwag gamitin pagkatapos ng petsa ng pag-expire na nakasaad sa pakete.

Mga kondisyon para sa dispensing mula sa mga parmasya. Sa reseta.

Pangalan at address ng tagagawa:
Bayer Schering Pharma AT, D-51368 Leverkusen, Germany.
Ang karagdagang impormasyon ay maaaring makuha sa:
107113 Moscow, 3rd Rybinskaya st., 18, gusali 2.

Ang Nimotop ay isang medyo bagong gamot sa merkado na ginagamit upang ibalik ang aktibidad ng utak, pagbutihin ang mga kakayahan sa pag-iisip, memorya at pag-andar ng isip, gawing normal ang presyon ng dugo, at maiwasan at gamutin ang mga stroke.

Ang Nimotop ay binubuo ng aktibong sangkap na nimodipine, ang pangunahing pag-andar nito ay upang maiwasan ang aksidente sa cerebrovascular dahil sa vasoconstriction. Sa ilalim ng impluwensya ng gamot, ang patency ng mga daluyan ng dugo ay tumataas, na, sa turn, ay isa sa mga pangunahing kadahilanan ng ganap na aktibidad ng utak.

Ang paggamit ng Nimotop ay nagbibigay-daan upang bawasan ang mga kaso ng brain dysfunction dahil sa kapansanan sa suplay ng dugo (ischemia), gayundin upang mabawasan ang dami ng namamatay mula sa pagdurugo sa utak na nangyayari kapag may natukoy na traumatikong pinsala sa utak o pagkalagot ng arterial aneurysm.

INN (international non-proprietary name) Nimotop - (Nimodipine).

Release form at gastos

Ang gamot ay magagamit sa anyo ng mga tablet at solusyon para sa intravenous infusion:

Nag-iiba din ang gastos depende sa form:

Presyo ng mga tablet: 1065 rubles.
Presyo ng solusyon: mula sa 641 rubles. para sa 1 ampoule hanggang 2926 rubles. para sa pag-iimpake.

Mekanismo ng pagkilos at komposisyon

Ang aktibong sangkap ng gamot sa mga tablet ay nimodipine, 30 mg. Mga pantulong na elemento: corn starch, titanium dioxide, iron oxide, magnesium stearate, povidone.

Ang solusyon ay naglalaman ng 10 mg ng nimodipine, bilang karagdagan: 96% ethanol, macrogol, anhydrous citric acid, sodium citrate, tubig para sa iniksyon.

Sa sandaling nasa dugo, ang gamot ay nagbubuklod sa mga protina sa loob ng 15 minuto, na nagbibigay-daan sa iyo upang mabilis na mapawi ang isang pag-atake ng hypertension. Ang pagkilos ng gamot ay tumatagal mula 16 hanggang 24 na oras, ay pinalabas sa pamamagitan ng mga bato at bituka.

Ari-arian

Ang gamot ay nagpapabuti sa paggana ng mga selula ng nerbiyos sa pamamagitan ng pagkilos sa mga receptor mga daluyan ng dugo sa utak, sa gayon pinoprotektahan sila mula sa mga epekto ng ischemia sa pamamagitan ng pagpapanumbalik ng buong daloy ng dugo.

Nimotop ay inireseta din sa mga pasyente na may lahat ng uri ng mga sakit sa utak, ito ay epektibo para sa mga problema sa kawalan ng kakayahan upang tumutok at matandaan.

Mga indikasyon at contraindications

Ang mga indikasyon para sa paggamit ng Nimotop tablets ay ang mga sumusunod:

may kapansanan sa pag-andar ng utak sa mga matatanda, na nailalarawan sa kawalan ng kakayahang tumuon sa anumang bagay;
kapansanan sa memorya;
talamak na reaksyon sa panlabas na stimuli.

Ang solusyon ay inilapat:

Gayundin, ang gamot ay ginagamit bilang isang pag-iwas sa stroke at sa mga kaso ng pag-aayos ng isang intelektwal na karamdaman.

Mayroong ilang mga contraindications sa pagrereseta ng gamot:

indibidwal na hindi pagpaparaan;
mga paglabag sa paggana ng atay;
ang paggamit ng mga gamot laban sa epilepsy;
pagbubuntis at paggagatas;
mga batang wala pang 18 taong gulang.

Ang ilang mga pasyente ay kailangang sumailalim sa karagdagang pagsusuri upang maiwasan ang pagpapakita ng mga negatibong reaksyon.

Kabilang dito ang mga pasyente na may:

mababang presyon ng dugo;
post-infarction na estado;
angina;
may kapansanan sa paggana ng atay at bato;
bradycardia;
pagpalya ng puso;
cerebral edema.

Mga tagubilin para sa paggamit

Ang bawat pakete ay dapat may mga tagubilin para sa paggamit, na dapat sundin:

Mga posibleng epekto

Ang gamot ay dapat inumin lamang pagkatapos ng pagsusuri ng isang doktor at mahigpit na ayon sa reseta upang maiwasan ang paglitaw ng mga side effect tulad ng:

Mga analogue

Ang tagagawa ng Nimotop ay ang kumpanya ng Aleman na Bayer, kaya ang gastos nito ay medyo mataas. Kung hindi posible na bilhin ang gamot na ito o ang pasyente ay may hindi pagpaparaan sa ilang bahagi, ang mga sumusunod na analogue ay maaaring gamitin:

Vinpocetine.
Encephabol.
Spakovin.
Mezapam.
Biotredin.
Nootropil.

Feedback mula sa mga doktor at pasyente

Kung mayroon kang anumang mga pagdududa tungkol sa pagiging epektibo ng napiling gamot, dapat mong pag-aralan ang mga pagsusuri ng mga pasyente at doktor na araw-araw ay nahaharap sa pangangailangan na gumamit ng gamot:

Anton, 37 taong gulang: “Mayroon akong sedentary job, 10 oras sa isang araw. Sinimulan kong mapansin na lumitaw ang mga sintomas ng neurological: ang aking mga kamay ay namamanhid, ang aking ulo ay patuloy na sumasakit, ako ay halos nawalan ng malay, madalas na pagkahilo. Nagpunta ako sa doktor, at inireseta niya ang Nimotop para sa akin, ngunit kasama ang pisikal na aktibidad, ehersisyo at bitamina.

Pagkalipas ng isang linggo, ang lahat ng mga sintomas ay ganap na nawala, nagsimula akong bumuti sa susunod na araw. Hindi na ako umiinom ng gamot, ngunit patuloy akong aktibong nakikibahagi sa isports at maganda ang pakiramdam ko.”

Lyubov, 32 taong gulang: "Ang mga tabletang ito ay inireseta sa aking ina pagkatapos ng stroke. Tumatagal ng anim na buwan, bumalik sa normal ang estado ng kalusugan. Minsan, ang presyon ay bumaba nang husto, bumaba sa 90, hindi pa ito nangyari noon. Pumunta ako sa doktor, na nag-adjust ng dosis, at wala nang mga side effect.

Si Olga, 29 na taong gulang: "Ang aking ina ay may mga problema sa memorya na biglang lumitaw. Literal na hindi maalala kung ano ang sinabi sa kanya 5 minuto ang nakalipas, at kung anong mga produkto ang nasa bahay, binili niya ang parehong bagay. Ito ay lubhang nakakatakot, dahil hindi malinaw kung ano ang nag-udyok sa gayong pag-uugali.

Ito ay lumabas na ang problema ay nasa mga sisidlan at ang kakulangan ng normal na suplay ng dugo. Hinirang nila si Nimotop. Hindi ko masasabi na ang aking memorya ay nakabawi ng 100%, ang aking ina ay nakakalimutan pa rin ang ilang mga hindi mahalagang bagay, sa kanyang opinyon, ngunit naaalala pa rin niya ang karamihan sa impormasyon. Sinabi ng doktor na kinakailangan na patuloy na isagawa ang naturang therapy sa mga kurso, paminsan-minsan.

Ivan Obolensky, therapist:"Madalas kong inireseta ang Nimotop sa mga matatandang tao na dumaranas ng pananakit ng ulo at pagkalimot. Marami ang nagrereklamo na palagi nilang nakakalimutan ang mga susi o dokumento sa bahay. Ang gamot ay tumutulong, siyempre, lamang kapag inireseta ng isang doktor, na isinasaalang-alang ang mga katangian ng katawan ng pasyente, at alinsunod lamang sa kanyang mga tagubilin, walang inisyatiba.

Anna Makina, cardiologist:“Ito ang unang gamot na inireseta ko sa mga pasyenteng nasa post-infarction state. Siyempre, kung walang contraindications. Sa loob ng maraming taon ng pagsasanay, kumbinsido ako na ang lunas ay gumagana, nakakatulong at epektibong nakayanan ang mga pag-andar nito.

Ang Nimotop ay isang mabisang gamot na tumutulong sa pagpapanumbalik ng aktibidad ng utak, inaalis ang mga sintomas ng neurological, pinapabuti ang mga kakayahan sa pag-iisip, memorya at konsentrasyon. Ang pagiging epektibo nito ay napatunayan ng mga general practitioner at cardiologist, gayundin ng mga pasyenteng nakayanan ang sakit.

I-rate ang artikulo!

epekto ng pharmacological
Ang aktibong sangkap ng nimotop ay nimodipine (isang derivative ng 1,4-dihydropyridine). Ang gamot ay kabilang sa pangkat ng mabagal na mga blocker ng channel ng calcium. Mayroon itong anti-ischemic at vasodilating effect sa mga daluyan ng utak. Pinipigilan o pinipigilan ang spasm ng mga cerebral vessel na dulot ng iba't ibang mga sangkap na may vasoactive effect (prostaglandin, histamine at serotonin). Lipophilic, tumagos nang maayos sa pamamagitan ng dugo-utak at mga hadlang sa placental. Mayroon itong psycho- at neurotropic effect. Pinatataas ang katatagan at pinapabuti ang paggana ng neuronal. Mayroon itong nootropic effect dahil sa selective blockade ng mga channel ng calcium sa cerebral cortex at hippocampus. Ang parehong molekular na mekanismo ng pagkilos ay tumutukoy sa vasodilating na ari-arian ng gamot. Ang Nimotop ay walang epekto sa atrioventricular conduction, ang kakayahan ng myocardium na magkontrata. Kapag kumukuha ng nimodipine, ang isang reflex na pagtaas sa rate ng puso ay sinusunod bilang tugon sa vasodilation.
Kapag ibinibigay sa mga pasyente na may talamak na circulatory disorder ng utak, pinatataas nito ang mga parameter ng supply ng dugo dahil sa vasodilation. Ang karagdagang perfusion dahil sa vasodilation ay pinakamatindi sa mga lugar na walang sapat na suplay ng dugo, pati na rin sa mga nasira. Ang appointment ng nimotop ay humahantong sa isang makabuluhang pagbawas sa panganib ng pagbuo ng post-hemorrhagic ischemic neurological disorder (pagkatapos ng subarachnoid hemorrhages), at binabawasan din ang dami ng namamatay sa mga naturang pasyente.
Dahil sa pagkilos nito sa mga vascular receptor, mayroon itong proteksiyon na epekto sa mga neuron. Pinatataas ang kakayahang tiisin ang mga ischemic factor mga selula ng nerbiyos, at hindi nagiging sanhi ng "robbing syndrome".
Sa may kapansanan sa memorya at mga karamdaman sa atensyon sa mga pasyente na may kapansanan sa pag-andar ng utak, mayroon itong positibong epekto - ang mga tagapagpahiwatig ng pagsusuri sa psychometric, ang mga personal at reaksyon sa pag-uugali ay nagpapabuti.
Pagkatapos ng panloob na paggamit, ang aktibong sangkap ng nimotop ay halos ganap na hinihigop mula sa digestive tract. Ang mga pangunahing metabolite at nimodipine ay matatagpuan sa plasma sa loob ng 10-15 minuto. Sa paulit-ulit na oral administration, ang maximum na konsentrasyon sa dugo ng mga matatandang pasyente ay natutukoy pagkatapos ng 0.6-1.6 na oras at 7.3-43.2 ng / ml (kapag kinuha sa isang dosis na 30 mg 3 r / araw). Sa mga batang pasyente, pagkatapos ng isang solong dosis ng 30 o 60 mg ng Nimotop, ang maximum na konsentrasyon ng gamot sa plasma ng dugo ay, ayon sa pagkakabanggit, 16 ± 8 at 31 ± 12 ng / ml. Ang AUC at ang maximum na konsentrasyon ng gamot sa plasma ng dugo ay may kaugnayan na nakasalalay sa dosis. Sa unang pagpasa sa atay, ang ganap na bioavailability ay 5-15% dahil sa binibigkas na metabolismo. Bilang resulta ng pangmatagalang pagbubuhos ng gamot sa rate na 0.03 mg / kg / oras, ang isang matatag na average na konsentrasyon ng nimodipine ay 17.6-26.6 ng / ml. Sa intravenous bolus administration, ang isang dalawang-phase na pagbaba sa konsentrasyon ng nimotop sa plasma ng dugo ay sinusunod: ang unang pagbaba - pagkatapos ng 5-10 minuto, ang pangalawa - pagkatapos ng 1 oras. Ang dami ng pamamahagi ng gamot ay 0.9–1.6 l/kg, Clt (kabuuang clearance) ay 0.6–1.9 l/h/kg.
Nagbubuklod sa mga protina ng dugo 97-99% ng nimodipine. Sa mga ina ng pag-aalaga, ang nilalaman ng mga metabolite at ang aktibong sangkap ng gamot sa gatas ay makabuluhang mas mataas kaysa sa konsentrasyon ng plasma.
Sa cerebrospinal fluid pagkatapos ng panloob na paggamit, ang konsentrasyon ng nimotop ay 0.5% ng konsentrasyon ng plasma.
Hanggang sa tatlong metabolites ang binago, na walang makabuluhang aktibidad sa klinika. Ang metabolismo ay isinasagawa sa pamamagitan ng oxidative cleavage ng esters at dehydrogenation ng dihydropyridine ring.
Inalis sa ihi (50%) at apdo (30%) bilang mga metabolite. Ang unang yugto ng kalahating buhay ay 1.1-1.7 na oras, ang huling yugto ay 5-10 na oras.
Ang epekto ng gamot sa mga function ng hepatic ay hindi pa pinag-aralan. Mayroong isang pagtaas sa bioavailability ng nimotop sa mga pasyente na may kapansanan sa hepatic function dahil sa pagbawas sa intensity ng pangunahing metabolismo. Dahil dito, maaaring tumaas ang mga side effect gaya ng pagpapababa ng blood pressure. Sa mga kasong ito, ang dosis ng nimotop ay nababagay depende sa hypotension. Minsan kinakailangan na kanselahin ang nimotop.

Mga pahiwatig para sa paggamit
Mga pahiwatig para sa mga form ng iniksyon at tablet (bukod dito, ang form ng tablet ay inireseta pagkatapos ng pangangasiwa ng pagbubuhos): therapy at pag-iwas sa mga neurological ischemic disorder na pinukaw ng spasm ng mga cerebral vessel, subarachnoid hemorrhages dahil sa pagkalagot ng aneurysms. Ginagamit din ito sa panahon pagkatapos ng operasyon para sa subarachnoid hemorrhages.
Mga indikasyon para sa pagrereseta ng mga tablet: kapansanan sa memorya, mga karamdaman sa atensyon, psycho-emotional lability sa mga matatandang pasyente na may malubhang kapansanan sa tserebral.

Mode ng aplikasyon
Ang mga tablet ay dapat inumin nang pasalita na may kaunting tubig. Huwag nguyain. Ang gamot ay iniinom anuman ang pagkain. Ang mga agwat sa pagitan ng mga dosis ay hindi bababa sa 4 na oras. Kinakailangan na mahigpit na obserbahan ang inireseta na regimen ng dosis ng Nimotop.
Sa subarachnoid hemorrhage dahil sa pagkalagot ng aneurysm ng daluyan. Ang mga tablet ay inireseta pagkatapos ng 5-14 araw ng parenteral na pangangasiwa ng nimotop para sa pagbubuhos. Ang inirekumendang dosis ay 60 mg (2 tablet) 6 beses sa isang araw para sa 1 linggo.
Sa kaso ng paglabag mga function ng utak para sa mga matatandang pasyente: ang inirerekomendang dosis ay 30 mg (1 tablet) ng nimodipine 3 beses sa isang araw. Para sa mga pasyente na may katamtamang kapansanan sa hepatic, ang dosis ay maaaring bawasan o, kung kinakailangan, ang gamot ay maaaring ihinto.
Para sa pag-iwas sa pag-atake ng migraine: 30 mg 3 r / araw sa loob ng ilang buwan.
infusion therapy. Sa simula ng therapy, ang 1 mg ng nimotop bawat oras ay ibinibigay sa loob ng 2 oras sa bilis na humigit-kumulang 15 μg / kg / oras (5 ml ng nimotop para sa pagbubuhos). Kung ang gamot ay mahusay na disimulado (walang malubhang hypotension na sinusunod), pagkatapos ang dosis ng nimotop pagkatapos ng 2 oras ay nadagdagan sa 2 mg ng gamot bawat oras sa isang rate na humigit-kumulang 30 mcg / kg / oras. Para sa mga pasyente na tumitimbang ng 70 kg o mas mababa, ang paunang dosis ay 0.5 mg / oras (kaparehong dosis para sa mga pasyente na may labile na presyon ng dugo).
Ang Nimotop para sa pagbubuhos ay ginagamit para sa tuluy-tuloy na intravenous administration sa pamamagitan ng central catheter. Sapilitan na gumamit ng three-way stopcock at infusion pump sa infusion system nang sabay-sabay sa isotonic solution (0.9%) sodium chloride, o 5% dextrose, o Ringer's solution na may magnesium, o Ringer's solution, o dextran solution, o 6 % hydroxyethyl starch solution. Ang ratio ng nimotop:solusyon ay dapat na humigit-kumulang 1:4. Maaaring gamitin para sa pandagdag na pangangasiwa ng albumin ng tao, dugo o mannitol.
Hindi pinapayagan na paghaluin ang nimotop sa iba pang mga gamot o idagdag ito sa isang vial na may solusyon sa pagbubuhos. Sa panahon ng angiography, operasyon, kawalan ng pakiramdam, inirerekomenda na ipagpatuloy ang pagbubuhos ng nimotop. Dapat gumamit ng three-channel stopcock para ikonekta ang isang polyethylene tube kung saan ang nimotop at infusion solution ay pumapasok sa central catheter.
Bilang isang preventive treatment. Ang intravenous infusion ng gamot ay nagsisimula nang hindi lalampas sa 4 na araw pagkatapos ng pagdurugo. Ang tagal ng therapy ay tinutukoy ng tagal ng panahon kapag ang panganib ng vasospasm ay pinakamataas (hanggang sa mga 10-14 araw pagkatapos ng pagdurugo). Sa susunod na linggo, ang panloob na paggamit ng mga nimotop na tablet sa isang dosis na 60 mg 6 beses sa isang araw ay kinakailangan (ang agwat ng pangangasiwa ay hindi bababa sa 4 na oras).
Paggamot ng ischemic neurological disorder dahil sa vasospasm dahil sa subarachnoid hemorrhage. Ang intravenous administration ng nimotop ay isinasagawa nang maaga hangga't maaari nang hindi bababa sa 5 (ngunit hindi hihigit sa 14) na araw. Sa susunod na linggo pagkatapos ng infusion therapy, kinakailangang uminom ng nimotop tablets nang pasalita sa dosis na 60 mg 6 beses sa isang araw na may pagitan ng hindi bababa sa 4 na oras.
Sa kaso ng interbensyon sa kirurhiko, ang therapeutic at prophylactic na pangangasiwa ng gamot na parenteral ay pinalawig hanggang 5 araw pagkatapos ng operasyon.
Ang pagpapasok ng nimotop sa cisternae ng utak. Ang bagong inihandang solusyon para sa pagbubuhos ng nimotop (19 ml ng Ringer's solution + 1 ml ng nimotop para sa pagbubuhos) ay ibinibigay sa intracisternally sa oras ng operasyon. Ang handa na solusyon ay dapat na pinainit sa temperatura ng katawan. Sa kaganapan na ang isang pasyente ay bumuo ng mga salungat na reaksyon sa panahon ng pangangasiwa ng Nimotop, ang dosis ay nabawasan o ang pangangasiwa ay itinigil.
Ang solusyon sa pagbubuhos ng gamot ay sensitibo sa pagkilos ng liwanag, bilang isang resulta kung saan kinakailangan upang maiwasan ang pagkakalantad sa solusyon, pagkonekta ng mga tubo at ang pagbubuhos ng bomba ng sikat ng araw (balutin ng opaque na papel). Ang sistema ng pagbubuhos ay dapat na may kayumanggi, pula, dilaw, o itim na mga tubo na nagdudugtong. Sa mga silid na may artipisyal na pag-iilaw o nakakalat na liwanag ng araw, ang mga espesyal na hakbang sa proteksyon ay maaaring alisin kung ang gamot ay nakaimbak nang hindi hihigit sa 10 oras. Ang sistema ng pagbubuhos ay dapat lamang magkaroon ng polyethylene tubing, dahil ang polyvinyl chloride tubing (PVC) ay sumisipsip ng nimodipine.

Mga side effect
Sistema ng pagtunaw: dyspepsia, pagtatae (bihira), pagduduwal, pagbabago sa gana, tuyong bibig, utot, bituka na bara (mga solong ulat), paninigas ng dumi.
Central nervous system: sakit ng ulo, pagkahilo, pagkagambala sa pagtulog, agresibo, pagtaas ng pagpapawis, pangkalahatang kahinaan, syncope, psychomotor hyperreactivity, panginginig, hyperkinesis, depression.
Hematopoietic system: thrombocytopenia (napakabihirang).
Cardiovascular system: matinding hypotension (lalo na sa kaso ng paunang hypertension), hot flashes, facial flushing, pakiramdam ng init sa ulo, bradycardia, tachycardia, peripheral edema.
Mga tagapagpahiwatig ng laboratoryo: nadagdagan ang aktibidad ng alkaline phosphatase, transaminases, gamma-glutamyl transferase; isang pagtaas sa creatinine at (o) urea dahil sa kapansanan sa paggana ng bato.
Mga lokal na reaksyon: may pagbubuhos na walang karagdagang solusyon - phlebitis.
Mga reaksyon ng hypersensitivity: pangangati, pantal.

Contraindications
Mga reaksiyong alerdyi sa nimodipine o mga bahagi ng gamot;
Matinding hepatic impairment (kabilang ang cirrhosis ng atay);
ang pasyente ay umiinom ng rifampicin, phenytoin, phenobarbital, carbamazepine at iba pang antiepileptic na gamot;
edad hanggang 18 taon;
isang binibigkas na pagbaba sa presyon ng dugo;
Kapag nagrereseta ng isang solusyon para sa pagbubuhos, ang isang hypersensitivity reaksyon lamang sa gamot ay itinuturing na isang ganap na kontraindikasyon (dahil sa napakahalagang kahalagahan ng paggamit ng gamot).

Pagbubuntis
Ang Nimotop ay kontraindikado para sa mga buntis at nagpapasusong ina. Ang appointment ng nimotop para sa mga pagbubuhos sa panahon ng pagbubuntis ay nangangailangan ng pagtatasa ng kalubhaan ng klinikal na larawan ng sakit at ang ratio ng panganib/pakinabang.

pakikipag-ugnayan sa droga
Ang mga gamot na mga inhibitor o inducers ng cytochrome CYP3A4 enzyme system ay maaaring magbago ng clearance ng gamot o makaapekto sa pangunahing metabolismo pagkatapos ng panloob na pangangasiwa (HIV protease inhibitors - ritonavir, zidovudine; azole antimycotics - ketoconazole; macrolides - erythromycin (maliban sa azithromycin); quinopristin ; dalfopristin ). Ang pagiging epektibo ng nimodipine sa kumbinasyon ng rifampicin, nefazodone ay nabawasan. Ang valproic acid at cimetidine ay nagdaragdag ng konsentrasyon ng aktibong sangkap na nimotop sa plasma ng dugo.
Sa isang kumbinasyon ng parenteral administration ng zidovudine at bolus - nimotop sa mga eksperimento ng hayop, isang makabuluhang pagtaas sa AUC para sa zidovudine at isang pagbawas sa dami ng pamamahagi at clearance nito ay sinusunod.
Ang kumbinasyon ng fluoxetine at nimotop ay nagdudulot ng pagtaas sa nilalaman ng huli sa plasma ng dugo ng 50%, at ang nilalaman ng fluoxetine ay bumababa laban sa background na ito (habang ang aktibong metabolite ng fluoxetine sa plasma ng dugo ay hindi nagbabago sa konsentrasyon nito).
Kung ang nimodipine ay kinuha sa loob ng mahabang panahon kasama ang nortriptyline, kung gayon ang isang pagtaas sa mga antas ng plasma ng nimodipine ay maaaring maobserbahan, habang ang antas ng nortriptyline ay nananatiling hindi nagbabago. Ang bioavailability ng nimodipine ay maaaring makabuluhang bawasan kung ang pasyente ay umiinom ng carbamazepine, phenytoin o phenobarbital bago ito inumin (nimodipine ay hindi inirerekomenda para sa oral administration kasama ang mga gamot na ito). Dahil ang gamot ay katulad sa istraktura sa nifedipine, ang isang pagtaas sa rate ng metabolismo ng nimodipine kasama ang rifampicin ay maaaring asahan, dahil ang huli ay pinasisigla ang aktibidad ng enzymatic ng atay. Ang katas ng grapefruit ay natagpuan na pumipigil sa mga reaksiyong oxidative ng metabolismo ng dihydropyridine. Ang grapefruit juice at nimotop ay dapat na iwasan dahil ang kumbinasyong ito ay nagreresulta sa pagtaas ng plasma concentrations ng nimodipine.
Ang metabolismo ng mabagal na mga blocker ng channel ng calcium (kabilang ang nimodipine) ay hindi gaanong apektado ng famotidine at ranitidine. Pinipigilan ng Nimodipine ang metabolismo ng mga alpha-blockers (prazosin), kaya ang kanilang hypotensive effect ay pinahusay. Ang parehong epekto ay sinusunod sa lahat ng mga pasyente na may hypertension na tumatanggap ng parehong antihypertensive agent at nimotop.
Sa mga pasyente na tumatanggap ng pangmatagalang haloperidol, walang nakitang makabuluhang pakikipag-ugnayan sa pagitan ng haloperidol at nimotop.
Ang kumbinasyon ng mga intravenous nimodipine/beta-blockers ay hindi inirerekomenda (dahil sa panganib ng labis na hypotension). Ang mga gamot na may epekto ng pagpapahaba ng pagitan ng Q-T (quinidine, procainamide at iba pa) ay nagdudulot ng negatibong inotropic na epekto at maaaring higit pang pahabain ang pagitan. Laban sa background ng parallel na pangangasiwa ng mga nephrotoxic na gamot (cephalosporins, aminoglycosides, atbp.) Na may nimodipine, ang renal dysfunction ay maaaring umunlad. Sa kasong ito, kinakailangan ang pagsubaybay sa mga pag-andar ng bato, kung ang mga paglabag sa mga function ng bato ay napansin, ang paggamot na may nimotop ay dapat na ihinto.
Nimodipine potentiates ang arrhythmogenic effect ng mga gamot na nag-aalis ng mga potassium ions. Ang gamot ay nagpapahusay at nagtataguyod ng hitsura ng mga side effect ng digitalis na paghahanda (pati na rin kapag pinagsama sa carbamazepine, valproates, cyclosporine, theophylline, quinidine, lithium salts). Ang hypotension effect ng nimodipine ay pinahusay ng inhalation anesthetics, angiotensin-converting factor inhibitors, alpha1-adrenergic receptor antagonists, mabagal na calcium channel blockers, alpha-blockers, phosphodiesterase inhibitors, alphamethyldopa, sympatholytics. Ang pagbaba sa hypotensive effect ng nimotop ay sinusunod kapag pinagsama sa mga non-steroidal anti-inflammatory na gamot, estrogen at sympathomimetics (dahil sa pagpapanatili ng tubig sa katawan). Bawasan ang epekto ng gamot ay nangangahulugan na naglalaman ng calcium.
Kapag gumagamit ng Nimotop para sa pagbubuhos, dapat tandaan na ang solusyon ay naglalaman ng 23.7% sa dami ng alkohol (200 mg ng alkohol bawat 1 ml ng solusyon) at 17% ng polyethylene glycol 400, na isinasaalang-alang dahil sa posibleng pakikipag-ugnayan sa mga gamot. .

Overdose
Ang mga sintomas ng labis na dosis ng gamot ay: isang makabuluhang pagbaba sa presyon ng dugo, brady- o tachycardia. Sa isang labis na dosis ng mga tablet, sakit sa rehiyon ng epigastric, pagsusuka, mga sintomas ng isang paglabag sa central nervous system ay posible rin. Sa pag-unlad ng mga sintomas ng isang labis na dosis, ang gamot ay dapat na ihinto. Ang Therapy ay nagpapakilala: gastric lavage, enterosorbents (sa kaso ng labis na dosis ng mga tablet). Dopamine o norepinephrine intravenously (na may hypotension) ay inireseta din. Hindi alam ang antidote.

Form ng paglabas
Mga tablet na 30 mg, bilog na hugis, kulay dilaw, biconvex, sakop kaluban ng pelikula. Sa isang gilid ng tablet mayroong isang ukit sa anyo ng logo ng tagagawa, sa kabilang banda - ang ukit na "SK". Sa lugar ng bali, ang isang puting-dilaw na homogenous na masa ay nakikita, na napapalibutan ng isang dilaw na shell. Sa isang karton na kahon 3 o 10 paltos ng 10 tablet.
Solusyon para sa pagbubuhos 200 mcg / ml (10 mg nimodipine), sa isang madilim na bote ng salamin 50 ml. Ang solusyon ay madilaw-dilaw, transparent. Kasama ang connecting tube na gawa sa polyethylene. Ang kahon ay naglalaman ng 1 set (bote at connecting tube).

Mga kondisyon ng imbakan
Sa isang temperatura na hindi hihigit sa 30 ° C, hindi hihigit sa 5 taon. Protektahan ang lugar mula sa liwanag. Listahan B.

Tambalan
Mga tablet:
Aktibong sangkap: nimodipine.
Mga excipients: corn starch, polyvinylpyrrolidone, crospovidone, MCC, magnesium stearate, polyethylene glycol MG 4000; hypromellose, iron oxide dilaw, titanium dioxide.
Solusyon para sa pagbubuhos:
Aktibong sangkap: nimodipine.
Mga excipients: macrogol 400, ethanol 96%, sodium citrate, anhydrous citric acid, tubig para sa iniksyon.

Grupo ng pharmacological
Mga gamot sa cardiovascular
Mga gamot na nagpapabuti sa sirkulasyon ng tserebral

Aktibong sangkap: Nimodipine

Bukod pa rito
Ang solusyon para sa pagbubuhos at mga tablet ay ginagamit nang may pag-iingat sa systolic na presyon ng dugo na 100 mm Hg o mas mababa.
Ang mga Nimotop tablet ay inireseta nang may pag-iingat:
sa katandaan at malubhang komorbididad,
pagkabigo sa bato na may glomerular filtration rate na mas mababa sa 20 ml / min,
malubhang kakulangan sa cardiovascular,
Kumbinasyon sa mga inhibitor ng cytochrome P450 3A4 system.
Ang infusion therapy na may nimotop ay inireseta nang may pag-iingat sa kaso ng:
malubhang bradycardia,
malubhang kakulangan sa cardiovascular,
Ischemic myocardial pinsala
nadagdagan ang intracranial pressure,
sa panahon ng pagbubuntis at paggagatas,
malubhang sakit sa atay,
epilepsy,
cerebral edema.
Ang pagkuha ng gamot ay maaaring humantong sa isang pagbabago sa mga reaksyon ng psychomotor, ang pagbuo ng pagkahilo at hypotension, na dapat isaalang-alang kapag nagmamaneho ng kotse at nagtatrabaho sa mga kagamitan na may mataas na katumpakan.

Halos lahat ng tao ay sigurado na walang mangyayari sa kanya. Tingnan mo ang iyong buhay. Pagkatapos ng lahat, ito ay napuno ng stress, overexcitation, excitement, marahas na emosyon ... Siyempre, ito ay isang natural na proseso, kaya walang sinuman ang nakikipagtalo dito. Ngunit kung hindi mo alam kung paano kontrolin ang iyong overexcitation, kung saan tumataas ang presyon, imposibleng sabihin ng isang daang porsyento na hindi ka nasa panganib ng isang stroke o isang aneurysm rupture.

Ang ganitong mga pathological na pagbabago ay nangyayari nang direkta sa utak at nauugnay sa mga pagdurugo. Ang aneurysm ay isang umbok o pagkalagot ng daluyan ng dugo sa utak. Ang stroke ay isang mas malubhang kahihinatnan ng mga sakit ng sistema ng sirkulasyon na nauugnay sa hypo- at hyperpressure.

Ipinakikita ng mga medikal na istatistika na ang ikatlong bahagi ng mga pinaka-mapanganib na diagnosis ay mga sakit sa utak. Maaari silang bumuo dahil sa circulatory failure, overexcitation, excitement at intracranial trauma. Ang isang tao ay maaaring makatanggap ng huli bilang isang resulta ng pagkahulog mula sa isang taas, sa panahon ng isang aksidente sa sasakyan, gayundin kapag ang pinsala sa katawan ay ginawa ng ibang mga tao. Kaya't ang sabihin na ang isang tao ay immune mula sa mga karamdaman sa utak ay hindi nararapat. Kahit na ang isang mukhang malusog na tao ay maaaring mauwi sa kama sa ospital sa loob ng isang minuto.

Bagong gamot - pagkakataon na mabuhay para sa marami

Ang pakikibaka sa larangan ng medikal na may mga pagdurugo ng tserebral ay may problema sampung taon na ang nakalilipas. Karamihan sa mga pasyente ay namatay sa loob ng ilang oras pagkatapos ng pagdurugo. Kung mayroong isang saradong proseso ng pagkalagot ng mga daluyan ng dugo sa utak, kung gayon ang pagtagas ng dugo ay maaaring umabot sa kalahating litro. Ang resulta ay

Ang mga produkto ng pagkabulok ay hindi nailalabas, at dahil dito, maraming mga selula ng utak ang namamatay nang buo o bahagyang. Ang mga taong nakaligtas pagkatapos ng mga stroke ay lumalabas na mga taong may kapansanan, at ang kanilang rehabilitasyon ay napakahirap at mahaba. Pagkatapos ng lahat, ang sentro ng kontrol para sa lahat ng mahahalagang kakayahan sa pag-andar ng katawan ay ang utak, at kung ito ay halos nawasak, kung gayon ang tao ay magiging ganap na walang magawa.

Ang problema ng kaligtasan pagkatapos ay pinag-aralan nang mga dekada, naghahanap ng mga paraan upang mailigtas ang maraming mga pasyente at maibalik sila sa isang buong buhay. Bilang resulta ng maraming siyentipikong pag-aaral, lumitaw ang isang mapanlikhang solusyon kung paano sila matutulungan at maiwasan ang mataas na dami ng namamatay. Binubuo ito ng isang bagong tool na binuo ng mga medikal na luminaries. Ito ang gamot na "Nimotop". Ang mga katangian, tampok at analogue nito ay tatalakayin sa ibaba.

Pharmacokinetic at pharmacodynamic na kakanyahan ng gamot

Ano ang sinasabi ng mga tagubilin para sa paggamit tungkol sa tool na ito? Ang "Nimotop" ay isang gamot na may positibong epekto sa mga daluyan ng dugo ng utak. Ayon sa pagkilos ng pharmacological, ang gamot ay kabilang sa mga anti-ischemic at cerebrovasodilating substance.

Inilalarawan ang gamot na "Nimotop", ang pagtuturo ay nagsasabi na mayroon itong pag-aari ng pagharang sa daloy ng mga calcium ions sa mga selula ng mga sisidlan ng utak, na binabawasan ang kanilang tono at inaalis ang maraming mga spasms. Matapos ang paggamit ng lunas na ito, dahil sa mataas na pumipili na epekto nito sa mga sisidlan, ang isang pagpapalawak ng mga arterioles ng utak ay sinusunod, na nag-aambag sa isang makabuluhang pagtaas sa suplay ng dugo sa mga lugar na madaling kapitan ng kakulangan.

Ang bago, nasubok sa pagsasanay na gamot na "Nimotop" ay kadalasang ginagamit sa paggamot ng mga ischemic circulatory disorder ng utak. Ngayon, ito ang tanging epektibong lunas na naaangkop sa naturang pagsusuri dahil sa mga katangian nito, tulad ng nabanggit na sa itaas, na posibleng bawasan ang dami ng namamatay sa mga pasyente.

Ano pa ang sinasabi ng user manual? Ang "Nimotop" ay isang paraan ng pagpapatatag ng function ng nerve cells. Mayroon itong nootropic na epekto sa utak: pinapabuti nito ang memorya ng maraming beses, pinatataas ang rate ng konsentrasyon sa mga pasyente na may kapansanan sa pag-andar ng utak. Bilang resulta ng naturang pagkakalantad, ang mga reaksyon sa pag-uugali ng mga taong may sakit ay makabuluhang napabuti.

Ang pagtuturo ng gamot na "Nimotop" ay nailalarawan bilang isang mabilis na sumisipsip na gamot. Kapag nasa katawan ng isang taong may sakit, nagsisimula itong kumilos sa loob ng sampung minuto. Ang pinakamataas na konsentrasyon nito sa dugo ay naabot isang oras pagkatapos ng paglunok.

Ang gamot ay pinalabas mula sa katawan ng mga bato. Ang oras ng disintegration ng aktibong sangkap na kasama sa paghahanda ay lima hanggang sampung oras.

Mga form ng paglabas. Ang komposisyon ng produktong panggamot

Ang gamot na "Nimotop" (nakatuon din ang paglalarawan dito) ay magagamit sa dalawang medikal na anyo.

Sa mga parmasya, makakahanap ka ng Nimotop tablets. Ang isang pakete ay maaaring maglaman ng tatlo o sampung paltos, ang bawat isa ay naglalaman ng 10 tableta, na natatakpan ng isang dilaw na shell na may inskripsiyon na SK. Ang solusyon ay ibinebenta din sa isang madilim na lalagyan ng salamin. Mayroon din itong madilaw na tint at available sa 50 ml na bote. Ang form na ito ng gamot ay inilaan para sa pagbubuhos.

Ang mga tablet ay itinuturing pa rin na mas epektibo. Ang halaga ng aktibong sangkap ng nimodipine sa kanila ay 30 mg, habang sa solusyon nito ay 10 mg lamang. Ang mga excipients na kasama sa mga tablet ay microcrystalline cellulose, povidone, corn starch, magnesium stearate, crospovidone. Ang film shell ng mga tabletas ay binubuo ng dilaw na iron oxide, titanium dioxide, hypromellose at macrogol. Ang mga excipient na kasama sa solusyon - ethanol, tubig para sa iniksyon, anhydrous citric acid.

Ang solusyon ng Nimotop, mga tagubilin para sa paggamit, ay nagpapayo na huwag ilantad sa ultraviolet radiation, dahil nawawala ang mga katangian nito, samakatuwid ito ay ibinebenta sa madilim na mga bote ng salamin. Marami ang naghahanap ng gamot na ito sa anyo ng mga ampoules sa mga parmasya. Gayunpaman, ang pagtuturo para sa paggamit ng ampoule ay hindi binanggit ang paghahanda na "Nimotop", na naglalarawan lamang ng solusyon sa mga vial at tablet.

Sino ang nireseta ng gamot?

Paano inirerekomenda ng mga tagubilin para sa paggamit ang paggamit ng gamot? Ang "Nimotop" (solusyon, mga tablet) ay inireseta para sa:

lumilipas na pag-atake ng ischemic;
subarachnoid hemorrhages sa utak;
pag-aalis ng mga kahihinatnan ng isang pagkalagot ng aneurysm;
isang makabuluhang pagbaba sa memorya (sclerosis), na ipinakita sa mga matatanda;
emosyonal na kawalang-tatag sa panahon ng nervous shocks;
mga karamdaman sa intelektwal-mnestic.

Kanino kontraindikado ang gamot na ito?

Hindi inirerekomenda ng pagtuturo ang pag-inom at pagrereseta ng Nimotop solution at mga tablet kung ang pasyente ay wala pang 18 taong gulang, o may reaksiyong alerdyi sa mga sangkap na kasama sa gamot. Hindi naaangkop na magreseta ng gamot sa panahon ng pagbubuntis (anumang trimester) at pagpapasuso.

Gayundin, ang mga tagubilin para sa paggamit ng "Nimotop" ay hindi inirerekomenda para sa mga taong nagdurusa sa malubhang anyo ng sakit sa atay. Sa labis na pag-iingat, ang isang gamot ay inireseta sa mga pasyente, at ang pagsusuri ng kondisyon ng mga pasyente ay kinakailangang isagawa. Ang sabay-sabay na pangangasiwa ng gamot na "Nimotop" na may mga antiepileptic na gamot, pati na rin sa isang sangkap tulad ng rifampicin, ay hindi katanggap-tanggap.

Sa ilalim ng mahigpit na pangangasiwa ng medikal, ang isang gamot ay inireseta para sa mga pasyente na may arterial hypotension, hindi matatag na angina, sa mga unang linggo pagkatapos ng myocardial infarction, na may malubhang sakit sa bato, alkoholismo, kapansanan sa metabolismo ng alkohol, pati na rin ang mga epileptiko, na may malubhang myocardial ischemia, pagpalya ng puso, nadagdagan ang intracranial pressure, pamamaga ng utak. Ang pag-inom ng gamot ay sinamahan ng mga regular na obserbasyon ng dumadating na manggagamot.

Ang gamot na "Nimotop" (mga tablet) na mga tagubilin para sa paggamit ay nagrerekomenda ng pagrereseta pagkatapos ng nakumpletong therapeutic course na may solusyon para sa pagbubuhos. Ang mga tabletas ay nilalamon ng pasyente at hinuhugasan ng tubig. Hindi mo kailangang durugin ang mga tablet. Ang mga solong dosis ay kinukuha na may pagitan ng apat na oras.

Kapag ang isang aneurysm ay pumutok, na sinamahan ng subarachnoid hemorrhage, ang mga tablet ay inireseta pagkatapos ng dalawang linggo ng solution therapy. Ang isang solong dosis ng dalawang tablet ay inireseta para sa anim na beses sa isang araw. Ang kurso ng paggamot ay isang linggo.

Sa may kapansanan sa paggana ng utak, ang mga matatanda ay inireseta ng isang tablet para sa tatlong beses sa isang araw. Ang pag-inom ng mga tabletas ay hindi nailalarawan ng anumang kumplikadong mga tampok. Ang dosis ay palaging inireseta ng eksklusibo ng dumadating na manggagamot. Ang isang espesyalista lamang ang maaaring tumaas ang dosis ng gamot, o bawasan ito.

Ang paggamit ng isang solusyon para sa pagbubuhos ay mas kumplikado. Ito ay madalas na inireseta sa mga unang yugto ng cerebral hemorrhages. Ang mga pasyente ay pinangangasiwaan nang paunti-unti, isang mg ng sangkap sa loob ng dalawang oras. Kung ang gamot ay mahusay na disimulado, ang dosis nito ay nadoble. Ang paunang dosis para sa mga pasyente na tumitimbang ng mas mababa sa 70 kg ay 0.5 mg bawat oras. Dapat mong malaman na sa dalisay nitong anyo, ang solusyon na "Nimotop" ay hindi ipinakilala sa katawan ng tao. Ito ay diluted sa sumusunod na paraan: 0.9% sodium chloride, na may magnesium, 5% dextrose, isang solusyon ng 6% hydroxyethyl starch sa isang ratio ng 1:4.

Ang solusyon sa pagbubuhos ay ibinibigay sa panahon ng kawalan ng pakiramdam, operasyon, angiography. Ang mas maagang solusyon sa therapy ay sinimulan, mas kaunti ang mga kahihinatnan ng isang negatibong epekto sa utak. Ang solusyon sa pagbubuhos ay nalalapat din para sa mga layunin ng prophylactic. Sa ganitong mga kaso, ito ay inireseta nang hindi lalampas sa ika-apat na araw pagkatapos mangyari ang pagdurugo. Sa panahon ng interbensyon sa kirurhiko, ang isang solusyon na pinainit sa isang tiyak na temperatura ay direktang ini-inject sa katawan. Kung may negatibong reaksyon ng katawan sa ibinibigay na gamot, ang dosis nito ay binabawasan o ganap na kinansela.

Kapag naglalagay ng solusyon sa katawan, ginagamit ang mga medikal na accessory ng kayumanggi, dilaw, pula o itim na kulay upang hindi malantad ang sangkap sa mga negatibong epekto ng liwanag. Ang mga system na may polyethylene tubes lamang ang naaangkop para sa pagsasagawa ng mga pagbubuhos. Ang gamot na "Nimotop" (mga tablet) na mga tagubilin para sa paggamit ay nagrerekomenda ng pagkuha hindi lamang sa mga pinalala na yugto. Ang solusyon ay isa ring kasangkapan upang mabawasan ang panganib ng pagkamatay sa mga kumplikadong pagdurugo ng tserebral.

Anong mga side effect ang maaaring idulot ng gamot?

Ang pagkilala sa gamot na "Nimotop", ang mga tagubilin para sa paggamit ay nagsasalita hindi lamang tungkol sa mga natatanging katangian nito, kundi pati na rin tungkol sa mga posibleng epekto, ang dahilan kung saan maaaring ang paggamit nito. Laging tinitimbang ng mga doktor ang mga benepisyo ng gamot at ang mga posibleng negatibong kahihinatnan.

Paano gumagana ang Nimotop solution at mga tablet? Ang mga indikasyon para sa paggamit ay nagpapahiwatig ng isang mahigpit na dosis ng gamot. Sa panahon ng paggamot, ang mga sumusunod na sintomas ay maaaring mangyari:

pagduduwal;
pagpapababa ng presyon ng dugo;
sakit ng ulo;
pangangati ng balat at pantal;
ang pagbuo ng mga clots ng dugo;
pagkahilo at panginginig;
pamamaga ng katawan;
nanghihina.

Gastos ng gamot

Ang gamot ay ginawa ng kumpanyang Aleman na Bayer. Ang gamot ay hindi isang kasangkapan mula sa isang bilang ng mga mura. Kaya, ang isang pakete ng isang daang tablet ay nagkakahalaga ng halos 1200 rubles, isang bote (50 ml) ng isang solusyon sa pagbubuhos ay maaaring mabili para sa 600 rubles. Ang gamot ay hindi isang kakulangan, ang malawakang paggamit nito sa gamot ay nagsasalita lamang ng mataas na rate ng epektibong impluwensya sa utak.

Mga analogue ng droga

Marami ang nagpahayag ng pagnanais na palitan ang solusyon at ang mga tabletang Nimotop ng mas murang mga gamot. Ang mga analogue sa kanila ay maaaring, siyempre, mapili mula sa isang malaking listahan, ngunit imposibleng sabihin na sila ay kasing epektibo, dahil ang kalidad ng mga ginawang gamot ay maaaring magkakaiba nang malaki. Pinapayuhan ng mga doktor na gumamit lamang ng kapalit sa mga kaso kung saan ang gamot ay hindi angkop para sa paggamot. Ang mga rekomendasyon sa itaas ay isinasaalang-alang.

Mga katulad na gamot upang palitan ang gamot na "Nimotop":

mga tablet at solusyon na "Breinal" (Espanya);
mga tablet na "Dilceren" (Slovak Republic);
solusyon at mga tablet na "Nimopin" (India).

Ang mga ito ay kasingkahulugan, pati na rin ang orihinal, ay may parehong aktibong sangkap. Kapansin-pansin na ang mga doktor ay may higit na tiwala sa mga gamot na gawa sa Europa kaysa sa mga gamot na Indian.