Binocular vision binigay ng dalawang mata. Ang isang solong tatlong-dimensional na visual na imahe ay nabuo, na nakuha sa pamamagitan ng pagsasama ng dalawang larawan mula sa parehong mga mata sa isa. Nagbibigay ito ng lalim ng pang-unawa at dami.
Mga Benepisyo ng Binocular Vision
Salamat lamang sa binocular vision na maaaring ganap na maunawaan ng isang tao ang nakapaligid na katotohanan at matukoy ang mga distansya sa pagitan ng mga bagay. Ito ay tinatawag na stereoscopic vision. Ang monocular vision ay ibinibigay ng isang mata. Nagbibigay ito ng ideya ng lapad, taas at hugis ng isang bagay, ngunit hindi pinapayagan ang isa na hatulan kung paano matatagpuan ang mga bagay sa kanilang sarili sa kalawakan.
Salamat sa binocular vision, lumalawak ang larangan ng pagtingin, ang mga visual na imahe ay mas malinaw na nakikita, iyon ay, ang visual acuity ay talagang tumataas. Para sa mga kinatawan ng ilang mga propesyon (mga piloto, machinist, driver, surgeon), ang buong binocular vision ay isang kinakailangan para sa pagiging angkop sa propesyonal.
Mekanismo ng binocular vision
Binocular vision ay nagbibigay ng fusion reflex - ang kakayahang maghambing sa cortex malaking utak dalawang larawan mula sa parehong retina sa isang stereoscopic na larawan.
Upang makakuha ng isang imahe ng isang bagay, kinakailangan na ang mga imahe na nakuha sa imahe ay tumutugma sa bawat isa sa hugis at sukat. Kinakailangan din na mahulog sila sa magkapareho, kaukulang mga lugar ng retina. Ang bawat punto sa ibabaw ng isang retina ay tumutugma sa isang katumbas na punto sa isa pa. Ang mga di-magkaparehong punto ay isang hanay ng mga lugar na walang simetriko, na tinatawag na disparate. Sa kaso kapag ang imahe ng isang bagay ay nahulog sa magkakaibang mga punto ng retina, ang pagsasama ng imahe ay hindi magaganap. Pagkatapos ay nangyayari ang double vision.
Ang mga bagong panganak ay kulang sa coordinated na paggalaw ng eyeballs. Wala silang binocular vision. Sa pamamagitan ng 6-8 na linggo, maaaring ayusin ng mga sanggol ang isang bagay gamit ang parehong mga mata. Ang matatag na binocular fixation ay sinusunod sa 3-4 na buwan. Sa pamamagitan ng 5-6 na buwan, nabuo ang fusion reflex. Ang buong binocular vision ay nagtatapos sa pagbuo sa edad na 12, samakatuwid (may kapansanan sa binocular vision) ay itinuturing na isang patolohiya edad preschool.
Upang magkaroon ng normal na binocular vision, kailangan ang ilang kundisyon:
- kakayahan sa pagsasanib (bifoveal fusion);
- coordinated na gawain ng mga oculomotor na kalamnan, na nagsisiguro ng parallel na posisyon ng mga mata kapag tumitingin sa distansya at convergence (naaayon na pagbawas ng visual axes) kapag tumitingin nang malapit, pati na rin ang nauugnay tamang galaw eyeballs sa direksyon ng bagay na pinag-uusapan;
- posisyon ng mga mata sa isang pahalang na frontal plane. Pagkatapos ng pinsala, pamamaga sa orbital area, o sa pagkakaroon ng mga neoplasma, ang isang mata ay maaaring lumipat, na humahantong sa pagkagambala sa simetrya ng kumbinasyon ng mga visual na patlang;
- visual acuity ng parehong mata sapat na upang bumuo ng isang malinaw na imahe sa retina (hindi bababa sa 0.3-0.4).
Kung ang mga imahe sa retina ng parehong mga mata ay pantay sa laki, ito ay tinatawag na iseikonia. Kapag magkaiba ang dalawang mata (), binibigyang-pansin ang mga larawang may magkaibang laki. Upang mapanatili ang binocular vision, ang antas ng anisometropia ay pinapayagan na hindi hihigit sa 2.0-3.0 diopters. Dapat itong isaalang-alang kapag pumipili ng mga baso, dahil kung may napakalaking pagkakaiba sa pagitan ng mga corrective lens, ang pasyente ay magkakaroon ng mataas na visual acuity na may mga baso, ngunit hindi siya magkakaroon ng binocular vision.
Ang isang mahalagang kondisyon para sa binocular vision ay ang transparency ng optical media ng mata (, at), pati na rin ang kawalan mga pagbabago sa pathological V optic nerve, retina at mas mataas na lokasyong bahagi ng visual analyzer, tulad ng chiasm, optic tract, subcortical centers at cortex cerebral hemispheres utak.
Mga pamamaraan para sa pagtukoy ng binocular vision
Maaaring masuri ang binocular vision sa maraming paraan:
- Ang eksperimento ni Sokolov ay tinatawag na "butas sa palad" na pamamaraan. Ang isang tubo (halimbawa, isang nakatiklop na piraso ng papel) ay inilalagay sa mata ng pasyente. Sa pamamagitan nito ay nakatingin siya sa malayo. Ipinatong ng tao ang kanyang palad sa dulong bahagi ng tubo. Kung mayroon siyang normal na binocular vision, pagkatapos ay dahil sa superimposition ng mga imahe, tila may butas sa gitna ng palad kung saan tinitingnan ang larawan. Ngunit talagang nakikita niya siya sa pamamagitan ng tubo.
- Pagsubok sa pagbasa gamit ang lapis. Ang isang tao ay binibigyan ng isang teksto upang basahin at ang isang lapis ay inilalagay ng ilang sentimetro mula sa kanyang ilong. Sinasaklaw nito ang ilan sa mga titik. Kung mayroon kang binocular vision, maaari kang magbasa sa pamamagitan ng pagpapatong ng mga larawan mula sa magkabilang mata. Sa kasong ito, hindi na kailangang baguhin ang posisyon ng ulo, dahil ang mga titik na ibinaon ng lapis para sa isang mata ay malinaw na nakikita ng kabilang mata.
- Kalfa method, o miss test. Magsagawa ng pag-aaral ng binocular function gamit ang dalawang lapis o karayom sa pagniniting. Ang paksa ay humahawak ng lapis nang pahalang sa isang nakaunat na kamay at sinusubukang pindutin ang dulo ng pangalawang lapis, na matatagpuan sa mga karayom sa pagniniting. patayong posisyon. Kung ang kanyang binocular vision ay hindi may kapansanan, kung gayon hindi ito mahirap gawin. Kapag wala ito, nakaka-miss ang tao. Ito ay madaling i-verify kung ang eksperimento ay isinasagawa gamit ang isa nakapikit ang isang mata.
- Nagbibigay-daan sa iyo ang four-point color test na mas tumpak na matukoy ang binocular vision. Ang pamamaraan ay batay sa prinsipyo ng paghihiwalay ng mga visual field ng kaliwa at kanang mata. Ito ay nakakamit gamit ang mga filter ng kulay. Kumuha ng dalawang berde, isang puti at isang pulang bagay. Ang pasyente ay naglalagay ng mga baso na may berde at pulang lente. Kung magagamit ang binocular vision, kung gayon ang isang tao ay nakakakita ng berde at pula na mga bagay, at ang isang walang kulay na bagay ay kulay pula-berde, dahil ito ay nakikita ng parehong kaliwa at kanang mga mata. Kung may binibigkas na nangingibabaw na mata, ang walang kulay na bilog ay kukulayan sa kulay ng salamin na nakalagay sa harap nito. Kung ang pangitain ay sabay-sabay, kung saan ang mas mataas na visual center ay nakakakita ng mga impulses mula sa isang mata, pagkatapos ay mula sa kabilang mata, ang paksa ay nakakakita ng 5 bilog. Kapag mayroong monocular vision, kung gayon, depende sa kung aling mata ang nakikibahagi sa pangitain, makikita lamang ng isang tao ang mga bagay na ang kulay ay tumutugma sa filter ng mata na iyon, gayundin ang isang walang kulay na bagay na walang kulay.
Strabismus at binocular vision
Sa strabismus, ang binocular vision ay halos palaging wala, dahil ang isang mata ay lumilihis sa isang direksyon at ang mga visual axes sa bagay na pinag-uusapan ay hindi nagtatagpo. Ang isa sa mga pangunahing layunin ng paggamot sa strabismus ay upang maibalik ang binocular vision. Kung wala o wala ang binocular vision, maaaring makilala ng isa ang haka-haka, maliwanag, strabismus mula sa tunay, at mula sa heterophoria (nakatagong strabismus).
Ang optical axis ay dumadaan sa gitna ng cornea at sa nodal point ng mata. Ang visual axis ay napupunta mula sa gitnang fovea ng lugar sa pamamagitan ng nodal point sa bagay na tinitingnan. May maliit na anggulo sa pagitan nila (3-4°). Sa imaginary strabismus, ang pagkakaiba sa pagitan ng visual at optical axes ay napakalaki (sa ilang mga kaso 10°). Para sa kadahilanang ito, ang mga sentro ng kornea ng parehong mga mata ay nagbabago sa isang direksyon o iba pa. Lumilikha ito ng maling impresyon ng duling. Ang pagkakaiba nito mula sa totoong strabismus ay napanatili ang binocular vision. Ang haka-haka na strabismus ay hindi nangangailangan ng pagwawasto.
Ang nakatagong strabismus ay ipinahayag sa pamamagitan ng ang katunayan na ang isang mata ay lumihis sa sandaling ang isang tao ay hindi nag-aayos ng kanyang tingin sa anumang bagay. Sa heterophoria, mayroong isang pagsasaayos ng paggalaw ng mga mata. Kung ang paksa ay nag-aayos ng kanyang tingin sa anumang bagay at tinakpan ang isang mata gamit ang kanyang palad, kung gayon ang eyeball na ito, sa pagkakaroon ng nakatagong strabismus, ay lumihis sa gilid. Kapag inalis niya ang kanyang kamay, kung gayon, kung ang pasyente ay may binocular vision, ang mata na ito ay gagawa ng isang adjustment movement. Kung mayroong heterotopia, hindi na kailangan ng paggamot.
Upang makabuo ng isang three-dimensional na imahe sa mga sentral na istruktura ng utak, kinakailangan na pagsamahin ang dalawang imahe na natanggap mula sa parehong mga mata sa isang solong kabuuan. Ito ay tinatawag na binocular vision.
Lumilitaw ang binocular vision sa pamamagitan ng proseso ng pagsasama-sama ng mga imahe na nakuha mula sa ibabaw ng parehong eyeballs. Nakakatulong ito upang makita ang mga bagay sa dami, iyon ay, nagbibigay ito ng lalim sa imahe.
At ang account ng pagpapatakbo ng mekanismo ng binocular vision ay maaaring perceived ang mundo ganap at matukoy ang distansya sa mga bagay at sa pagitan ng mga ito. Ang tinatawag na stereoscopic vision ay isang tagumpay ng evolutionary transformations. Sa monocular vision, posible na makakuha ng impormasyon lamang tungkol sa lapad at taas ng isang bagay, ang hugis nito, ngunit ang flat vision ay hindi ginagawang posible upang masuri ang kamag-anak na posisyon ng mga bagay na may kaugnayan sa bawat isa.
Poimo nakalistang benepisyo, ang binocular vision ay responsable para sa pagpapalawak ng mga larangan ng paningin, na nagreresulta sa mga bagay na mas malinaw na nakikita. Ito naman, ay sinamahan ng pagtaas ng visual acuity. Tanging kung mayroon kang magandang binocular vision posible na magtrabaho sa ilang mga specialty, lalo na, bilang isang driver, surgeon, pilot, atbp.
Mekanismo ng binocular vision
Ang fusion reflex ay isang pangunahing mekanismo ng binocular vision. Sa kasong ito, ang mga imahe na nabuo sa retinal plane ay nagsasama sa isang larawan na may mga stereoscopic na katangian. Ang pagsasanib na ito ay nangyayari sa antas ng cerebral cortex.
Para maging unified ang imahe, kinakailangang tumugma sa mga larawang nakuha mula sa kanan at kaliwang retina. Isinasaalang-alang nito ang laki at hugis ng imahe, gayundin ang lugar kung saan ito naka-project sa magkaparehong bahagi ng retina. Ang bawat punto sa retinal plane ay may sariling katumbas na punto sa kabilang panig. Ang mga lugar na walang simetriko ay tinatawag na di-magkaparehong mga punto, o disparate. Kapag ang mga punto ng imahe ay nahulog sa magkakaibang mga punto ng retinal plane, ang binocular vision ay nagiging imposible. Sa halip na pagsamahin ang imahe, ang pagdodoble ay nangyayari.
Sa mga bagong panganak na bata, ang coordinated na paggalaw ng mga eyeballs ay hindi posible, at samakatuwid ay wala ang binocular vision. Sa humigit-kumulang isa at kalahating buwan, ang mga sanggol ay nagkakaroon ng kakayahang ayusin ang kanilang mga mata gamit ang dalawang mata, at sa 3-4 na buwan ay maaari na nating pag-usapan ang tungkol sa matatag na binocular fixation. Ang fusion reflex ay nabuo lamang ng 5-6 na buwan, at ang buong binocular vision - lamang ng 12 taon. Kaugnay nito, mas madalas itong naroroon sa mga pasyente ng edad ng preschool.
Upang makabuo ng normal na binocular vision, maraming mga kondisyon ang dapat matugunan:
- Kakayahang mag-fusion (bifoveal fusion).
- Consistency sa trabaho ng lahat mga hibla ng kalamnan, responsable para sa paggalaw ng mata. Dapat nilang tiyakin ang isang parallel na posisyon ng mga eyeballs habang ang pasyente ay tumitingin sa malayo. Kapag ang tingin ay lumipat sa isang mas malapit na posisyon, ang isang proporsyonal na convergence ng mga visual axes ay nangyayari. Ang prosesong ito ay tinatawag na. Gayundin, ang mga extraocular na kalamnan ay dapat tumugon sa mga nauugnay na paggalaw ng mga eyeballs na nakadirekta patungo sa bagay na pinag-aaralan.
- Ang visual acuity ng bawat mata ay hindi dapat mas mababa sa 0.3-0.4, na sapat upang bumuo ng isang malinaw na imahe.
- Ang mga mata ay dapat na matatagpuan sa parehong pahalang at pangharap na eroplano. Kung, bilang isang resulta ng pinsala, tumor, pamamaga o operasyon, isang pagbabago sa simetrya ay nangyayari, kung gayon ang pagsasama ng mga imahe ay magiging imposible.
- Ang mga imahe na naka-project sa retinal plane ay dapat na ganito ang laki (iseikonia). Na may iba't ibang laki ng mga bagay sa retina pinag-uusapan natin tungkol sa, na nangyayari kapag ang repraksyon ng dalawang eyeballs ay magkaiba. Upang magkaroon ng binocular vision, ang antas ng anisometropia ay hindi dapat lumampas sa 2-3 diopters. Dapat itong isaalang-alang kapag pumipili, sa kabila ng mahusay na visual acuity, ang binocular vision ay wala.
- Gayundin isang kinakailangang kondisyon Ang binocularity ay ang transparency ng media ng mata (,), ang kawalan ng mga pathological na pagbabago sa perceptive apparatus (retina) at conduction system (, optic tract, chiasma, cerebral cortex, subcortical centers).
Ang aming espesyalista sa binocular vision
Paano suriin?
Mayroong ilang mga diagnostic na pagsusuri na magagamit upang masuri ang binocular vision:
- Ang eksperimento ni Sokolov (butas sa palad) ay nagsasangkot ng paglalagay ng tubo (ito ay maaaring isang piraso ng papel na pinagsama sa isang tubo) sa mata ng pasyente. Ang paksa ay dapat tumingin sa pamamagitan nito sa malayo. Mula sa labas bukas ang mata Ang palad ng iyong kamay ay nakalagay sa dulo ng tubo. Kung walang mga problema sa binocular vision, pagkatapos ay dahil sa superimposition ng mga imahe ang pasyente ay nakikita ang imahe bilang isang butas sa gitna ng palad (nagaganap dahil sa superposition ng mga imahe).
- Ang slip test (Kalf experiment) ay nangangailangan ng dalawang lapis (o dalawang knitting needles) para gumanap. Dapat hawakan ng pasyente ang karayom sa pagniniting (lapis) sa isang pahalang na eroplano sa haba ng braso, at ang dulo nito ay dapat hawakan ang pangalawang karayom sa pagniniting (lapis) na matatagpuan sa patayong eroplano. Kung ang pasyente ay may normal na binocular vision, kung gayon ang gawaing ito ay hindi magiging sanhi ng mga paghihirap. Kung ang binocular vision ay wala, kung gayon ang paksa ay patuloy na nawawala. Para sa tumpak na diagnosis Ang pagsusulit ay dapat isagawa nang nakasara ang isang mata. Sa kasong ito, dapat makaligtaan ang pasyente.
- Ang pagsusulit sa pagbabasa ng lapis ay isinasagawa tulad ng sumusunod: ang isang lapis ay inilalagay sa layo na ilang sentimetro mula sa dulo ng ilong, na sumasakop sa ilan sa mga titik. Kung ang binocular vision ay napanatili, pagkatapos ay walang mga problema sa pagbabasa dahil sa epekto ng superimposition. Ang paksa ay makakapagbasa nang hindi binabago ang posisyon ng ulo. Kung hindi, mahihirapan kang magbasa ng mga closed letter.
- Para sa mas detalyadong diagnosis, maaari kang gumamit ng apat na puntos na pagsubok sa kulay. Kasabay nito, ang mga visual na patlang ng kanan at kaliwang mata ay pinaghihiwalay, na nagiging posible salamat sa paggamit ng mga filter ng kulay. Apat na bagay din ang ginagamit (dalawang berde, isang puti at isang pula). Ang mga baso na may iba't ibang baso (pula at berde) ay inilalagay sa mga mata ng pasyente. Kung ang pasyente ay may binocular vision, pagkatapos ay magagawa niyang makilala sa pagitan ng pula at berdeng mga bagay. Ang walang kulay ay kukulayan ng pula-berde dahil ito ay makikita ng magkabilang mata. Kung may binibigkas na nangingibabaw na mata, ang walang kulay na bagay ay kukulayan sa kulay ng kaukulang salamin (berde o pula). Sa kaso ng sabay-sabay na pangitain, kung ang mas matataas na istruktura ay nakakakita ng data mula sa parehong mga mata, ang pasyente ay makakakita ng limang bilog. Sa kaso ng monocular vision, makikilala lamang ng pasyente ang mga bagay na tumutugma sa kulay ng salamin sa perceiving eye, pati na rin ang isang walang kulay na bagay (ito ay magiging katumbas na kulay).
Binocular vision at strabismus
Kung ang pasyente ay may strabismus, pagkatapos ay wala ang binocular vision. Ito ay dahil sa ang katunayan na ang mata ay lumihis, at ang mga palakol ay hindi nagtatagpo sa pinag-aralan na lugar. Ang pangunahing layunin ng paggamot sa mga pasyente na may strabismus ay upang maibalik ang normal na binocular vision.
Batay sa pagkakaroon o kawalan ng binocular vision, posible na makilala ang haka-haka, maliwanag at nakatagong strabismus (heterophoria) mula sa tunay,
Sa pagitan ng optical axis, na dumadaan sa gitnang rehiyon ng cornea at nodal point, at ang visual axis, na nagsisimula sa fovea macular spot at nakadirekta sa bagay na pinag-aaralan, mayroong isang paglihis ng mga 3-4 degrees. Sa haka-haka na strabismus, ang anggulo sa pagitan ng mga palakol na ito ay nagiging mas malaki at maaaring umabot sa 10 degrees. Sa kasong ito, ang mga gitnang lugar ng corneas ay inilipat sa gilid, na humahantong sa epekto ng haka-haka na strabismus. Kasama nito, na may haka-haka na strabismus, napanatili ang binocular vision. Ang tampok na ito ay nagpapahintulot sa iyo na magtatag ng isang tamang diagnosis, na mahalaga, dahil ang haka-haka na strabismus ay hindi nangangailangan ng paggamot.
Sa nakatagong strabismus, ang paglihis ng isa sa mga mata ay nangyayari kapag ang mga kalamnan ay nakakarelaks, iyon ay, sa kaso kapag walang pag-aayos ng tingin sa isang bagay. Ang heterophoria ay maaaring matukoy sa pamamagitan ng paggalaw ng pag-install ng mga eyeballs. Kapag nag-aayos ng isang tingin, dapat takpan ng isang tao ang kanyang mata gamit ang kanyang palad. Sa pagkakaroon ng nakatagong strabismus, ang saradong mata ay lilihis sa gilid. Kung aalisin mo ang iyong palad, ang mata ay gumagawa ng isang paggalaw ng pagsasaayos (kung mayroon kang binocular vision). Hindi rin dapat tratuhin ang Heterophoria, tulad ng dapat imaginary strabismus.
SA ospital Sa Moscow Eye Clinic, lahat ay maaaring sumailalim sa pagsusuri gamit ang pinakamodernong kagamitan sa diagnostic, at batay sa mga resulta, makatanggap ng payo mula sa isang mataas na kwalipikadong espesyalista. Bukas ang klinika ng pitong araw sa isang linggo at nagpapatakbo araw-araw mula 9 a.m. hanggang 9 p.m. Ang aming mga espesyalista ay tutulong na matukoy ang sanhi ng pagkawala ng paningin at pag-uugali karampatang paggamot natukoy na mga patolohiya.
Sa aming klinika, ang mga konsultasyon ay isinasagawa ng pinakamahusay na mga ophthalmologist na may malawak na karanasan. propesyonal na aktibidad, pinakamataas na kwalipikasyon, isang malaking tindahan ng kaalaman.
Maaari mong malaman ang halaga ng isang partikular na pamamaraan o gumawa ng appointment sa Moscow Eye Clinic sa pamamagitan ng telepono sa Moscow 8 (499) 322-36-36 (araw-araw mula 9:00 hanggang 21:00) o gamit ang online registration form.
Paano suriin ang presensya at likas na katangian ng binocular vision sa bahay?
Una, ang isang paglabag sa binocular vision ay maaaring pinaghihinalaang kapag, kapag sinusubukan mong ibuhos ang kumukulong tubig mula sa isang takure sa isang tasa, ibuhos mo ito lampas sa tasa.
Pangalawa, ang isang simpleng eksperimento ay makakatulong sa pagsubok sa paggana ng binocular vision. Ang hintuturo ng kaliwang kamay ay dapat ilagay patayo sa itaas sa antas ng mata sa layo na 30-50 cm mula sa mukha. Hintuturo kanang kamay kailangan mong subukang mabilis na matumbok ang dulo ng kaliwa hintuturo, gumagalaw mula sa itaas hanggang sa ibaba.
Kung ito ay ginawa sa unang pagkakataon, maaari tayong umasa na ang binocular vision ay hindi may kapansanan.
Kung ang isang tao ay may convergent o divergent strabismus, kung gayon, siyempre, walang binocular vision.
Ang double vision ay isa ring tanda ng may kapansanan sa binocular vision, o sa halip ay sabay-sabay na paningin, bagaman ang kawalan nito ay hindi nagpapahiwatig ng pagkakaroon ng binocular vision. Ang double vision ay nangyayari sa dalawang kaso.
Una, sa kaso ng paralytic strabismus, sanhi ng mga kaguluhan sa nervous system na kumokontrol sa gawain ng mga extraocular na kalamnan. Pangalawa, kung ang isang mata ay mekanikal na inilipat mula sa karaniwang posisyon nito, nangyayari ito sa mga neoplasma, na may pag-unlad. dystrophic na proseso sa orbital fat pad malapit sa mata o may artipisyal (intensyonal) na pag-aalis eyeball daliri sa pamamagitan ng takipmata.
Kinukumpirma ng sumusunod na eksperimento ang pagkakaroon ng binocular vision. ang paksa ay tumitingin sa isang punto sa malayo. Ang isang mata ay bahagyang idiniin pataas gamit ang isang daliri sa ibabang talukap ng mata. Susunod, obserbahan kung ano ang nangyayari sa larawan. Kung mayroon kang ganap na binocular vision, dapat lumitaw ang vertical double vision sa sandaling ito. Ang nag-iisang visual na imahe ay nagbi-bifurcate, at ang isang imahe ay pataas. Matapos huminto ang presyon sa mata, isang solong visual na imahe ang naibalik muli. Kung sa panahon ng eksperimento walang double vision na naobserbahan at walang bagong mangyayari sa imahe, kung gayon ang kalikasan ng paningin ay monocular. Sa kasong ito, gumagana ang mata na hindi inilipat. Kung ang double vision ay hindi sinusunod, ngunit sa panahon ng pag-aalis ng mata isang solong imahe ang inilipat, kung gayon ang likas na katangian ng paningin ay monocular din, at ang mata na inilipat ay gumagana.
Gumawa tayo ng isa pang eksperimento (kilos ng pag-install). Ang paksa ay tumitingin sa isang punto sa malayo. Subukan nating takpan ng ating palad ang isang mata. Kung pagkatapos nito ay gumagalaw ang nakapirming punto, ang kalikasan ng pangitain ay monokular at nakabukas ang dalawang mata, gumagana ang natakpan. Kung ang nakapirming punto ay nawala, kung gayon ang likas na pangitain na may parehong mata ay monokular din, at ang mata na hindi natakpan ay hindi nakikita.
Ang binocular vision ay nangyayari kapag ang parehong mga mata ay lumahok sa visual act at pinagsama ang dalawang monocular na imahe sa isang solong visual na imahe. Ang bawat mata ay nakikita ang bagay ng pag-aayos mula sa bahagyang magkakaibang mga posisyon; ang mga imahe sa kanan at kaliwang mga mata ay inilipat nang transversely na may kaugnayan sa bawat isa (disparate).
Ang kababalaghan ng transverse disparation sa binocular vision ay ang batayan ng depth vision (in-depth na pagtatasa ng visual na imahe). Sinasalamin ng stereoscopic vision ang kakayahang husgahan ang lalim sa pagkakaroon ng mga stereoscopic na instrumento at device.
Binocular vision ay batay sa mekanismo ng retinal correspondence - ang likas na pag-aari ng foveal at simetriko malayong mga lugar (kaugnay na mga zone) ng retinas ng parehong mga mata sa isang solong pang-unawa ng nakapirming bagay. Ang pagsasama ng dalawang monocular na imahe sa panahon ng binocular vision ay nangyayari din sa ilalim ng mga kondisyon ng convergence at paghihiwalay ng mga visual axes sa isang tiyak na limitasyon, na posible dahil sa fusion reserves (fusion reserves).
Kapag ang imahe ng isang bagay ay tumama sa iba't ibang distansiya (hindi katumbas, disparate) na mga bahagi ng retina, isang solong visual na imahe ay hindi mabubuo. Ang mga imahe ay pinaghihinalaang bilang doble at sabay-sabay na paningin ay nangyayari, na katangian ng strabismus. Upang maalis ang double vision, ang duling na mata ay unti-unting pinipigilan at ang kabilang mata ay nagiging functionally dominant - ang monocular vision ay bubuo.
Pagbuo ng binocular vision
Ang binocular vision ay nagsisimulang umunlad mula sa maaga pagkabata at nabuo ng 1-2 taon. Unti-unti itong umuunlad at bumubuti, at sa edad na 6-8 taon ay nabuo ang stereoscopic vision, na umaabot sa buong pag-unlad sa edad na 15.
Upang bumuo ng binocular vision, ang mga sumusunod na kondisyon ay kinakailangan:
- pantay na visual acuity sa parehong mga mata (hindi mas mababa sa 0.4 sa bawat mata);
- ang parehong repraksyon (degree ng farsightedness o myopia) sa magkabilang mata;
- simetriko posisyon ng eyeballs; .
- pantay na laki ng imahe sa magkabilang mata - iseikonia.
- Normal na functional na kakayahan ng retina, mga pathway at mas mataas na visual centers.
- Ang lokasyon ng dalawang mata sa parehong frontal at horizontal plane
Dapat pansinin na may hindi pagkakapantay-pantay sa mga laki ng imahe (aniseikonia) na 1.5-2.5%, hindi kanais-nais pansariling damdamin sa mga mata (asthenopic phenomena), at sa aniseikonia na 4-5% o higit pa, ang binocular vision ay halos imposible. Ang mga imahe ng iba't ibang laki ay nangyayari sa anisometropia - magkaibang repraksyon ng dalawang mata.
Kung ang isang mata ay inilipat sa panahon ng pinsala, pati na rin sa kaganapan ng pag-unlad ng nagpapasiklab o proseso ng tumor sa orbit, ang simetrya ng kumbinasyon ng mga visual na patlang ay nagambala, ang stereoscopic na paningin ay nawala. Kung ang isa sa mga link na ito ay nagambala, ang binocular vision ay maaaring masira o hindi na mabuo, o maaari itong maging monocular (vision na may isang mata) o sabay-sabay, kung saan ang mga impulses mula sa isa o sa kabilang mata ay nakikita sa mas matataas na visual center.
Ang monocular at sabay-sabay na paningin ay nagbibigay-daan sa iyo upang makakuha ng isang ideya lamang ng taas, lapad at hugis ng isang bagay nang hindi tinatasa ang kamag-anak na posisyon ng mga bagay sa kalawakan nang malalim.
Mga katangian ng binocular vision
Ang isang mahalagang kondisyon para sa pagkakaroon ng binocular vision ay ang balanse ng tono ng mga extraocular na kalamnan.
- Ang Orthophoria ay isang perpektong balanse ng tono ng mga extraocular na kalamnan.
- Heterophoria - nakatagong kawalan ng balanse ng tono ng mga extraocular na kalamnan, na nakita sa 70-75% ng mga indibidwal mature age may binocular vision. Mayroong esophoria (na may posibilidad na bawasan ang visual axes) at exophoria (na may posibilidad na paghiwalayin ang mga ito). Ang Heterophoria ay maaaring magdulot ng asthenopia, pagbaba ng pagganap ng paningin, at sa ilang mga kaso, strabismus.
Ang pangunahing katangian ng husay ng binocular vision ay malalim na stereoscopic vision ng isang bagay, na nagpapahintulot sa isa na matukoy ang lugar nito sa espasyo, upang makita sa kaluwagan, lalim at lakas ng tunog. Ang mga imahe ng panlabas na mundo ay itinuturing na tatlong-dimensional. Sa binocular vision, lumalawak ang field of view at tumataas ang visual acuity (sa pamamagitan ng 0.1-0.2 o higit pa).
Sa monocular vision, ang isang tao ay umaangkop at nag-orient sa kanyang sarili sa espasyo, tinatasa ang laki ng mga pamilyar na bagay. Kung mas malayo ang isang bagay, mas maliit ito. Kapag ibinaling mo ang iyong ulo, ang mga bagay na matatagpuan sa iba't ibang distansya ay gumagalaw nang may kaugnayan sa isa't isa. Sa gayong pangitain, pinakamahirap na mag-navigate sa mga kalapit na bagay, halimbawa, mahirap makuha ang dulo ng isang thread sa mata ng isang karayom, ibuhos ang tubig sa isang baso, atbp.
Ang kakulangan ng binocular vision ay naglilimita sa propesyonal na pagiging angkop ng isang tao.
Mga diagnostic
Mga indikasyon
Umiiral ang mga sumusunod na pagbasa upang masuri ang binocular vision:
- pagpili ng propesyonal (mga propesyon sa paglipad, tumpak na trabaho, pagmamaneho Sasakyan at iba pa.);
- nakaplanong preventive na pagsusuri ng mga bata at kabataan bago ang paaralan at sa panahon ng pagsasanay;
- patolohiya ng oculomotor system (strabismus, nystagmus), asthenopia, occupational ophthalmopathy.
Contraindications
- Talamak nagpapaalab na sakit mata.
Upang masuri ang binocular vision, ang mga sumusunod ay sunud-sunod na isinasagawa:
- pag-aaral ng pagkakaroon ng binocular, simultaneous o monocular vision gamit ang mga haploscopic na pamamaraan, batay sa prinsipyo ng paghahati ng visual field ng parehong mata gamit ang kulay (four-point, o Wars test), raster (Bagolini test) o polaroid (four-point Polaroid test) haploscopy;
- para sa strabismus - pagsubok gamit ang paraan ng sunud-sunod na mga visual na imahe (ayon sa prinsipyo ng Chermak);
- pagtatasa ng binocular functions (fusion ability) sa isang synoptophore (sa ilalim ng mechanical haploscopy);
- pagtatasa ng depth vision (threshold, acuity);
- pagtatasa stereoscopic na paningin(mga pares ng stereo);
- pananaliksik sa phoria.
Ang ilan mga simpleng paraan pagpapasiya ng binocular vision nang hindi gumagamit ng mga instrumento.
Binocular koordinasyon ng mga paggalaw ng mata
Ang mga paggalaw ng eyeball ay isinasagawa ng anim na panlabas na ocular na kalamnan, na kung saan ay innervated ng tatlong cranial nerves: oculomotor (III pares), trochlear (IV pares) at abducens (VI pares). Samakatuwid mayroong maraming iba't ibang mga koneksyon sa ugat sa pagitan ng mga cortical visual na lugar at mga sentro ng oculomotor sa brainstem.
|
Mga katangian ng dami |
Ang mga katangian ng husay ay kinabibilangan ng mga pagbabago sa mga parameter ng pangitain, na nagpapakita ng kanilang sarili sa anyo ng iba't ibang mga agnostic syndrome: |
|
|
Kaya, ang mga signal mula sa lugar 18 ng cortex ay napupunta sa superior colliculi (superior colliculus), na kumokontrol sa mga neuron na kumokontrol sa direksyon ng titig. Ang mga neuron na kumokontrol sa pahalang na paggalaw ng mata ay nakararami sa paramedian reticular formation ng pons, at ang mga neuron na kumokontrol sa vertical eye movements ay matatagpuan sa reticular formation ng midbrain. Mula dito ang kanilang mga axon ay pumupunta sa mga neuron ng nuclei ng abducens, oculomotor at trochlear nerves, pati na rin sa mga motor neuron ng upper cervical part. spinal cord. Sa bagay na ito, ang mga paggalaw ng mata at ulo ay pinag-ugnay sa bawat isa.
Ang antas ng paggulo ng mga sentro ng oculomotor ay kinokontrol ng iba't ibang mga visual na lugar ng utak: ang superior colliculi, ang pangalawang visual cortex, ang parietal cortex (pangunahin ang lugar nito 7). Kapag ang paramedian reticular formation ng pons ay nasira, ang pahalang na pag-ikot ng mga mata sa direksyon kung saan matatagpuan ang pathological focus ng utak ay mahirap. Ang pinsala sa reticular formation ng midbrain ay nagpapahirap sa paggalaw ng mga mata nang patayo.
Para sa matatag na paningin ng bagay na pinag-uusapan, ang mata ay dapat na patuloy na gumawa ng maliliit na paggalaw, na maaaring may tatlong uri:
- panginginig - mataas na dalas (30-150 Hz) oscillations sa paligid ng fixation point na may napakaliit na amplitude (hanggang sa 17 arc segundo),
- drift - mabagal (hanggang 6 arc minuto bawat 1 s) pag-slide ng tingin mula sa isang naibigay na direksyon (sa isang halaga mula 3 hanggang 30 arc minuto),
- microsaccades (microjumps) - mabilis na paggalaw ng tingin mula 1 hanggang 50 arc minuto.
Tinutulungan ng Drift na maibalik ang visibility ng imahe sa retina, at tumutulong ang microsaccades na ibalik ang ibinigay na direksyon ng titig.
Kaya, ang visual na landas ay kinakatawan bilang isang napaka-komplikadong multi-storey hierarchical network ng mga neural na istruktura, na nagiging mas kumplikado patungo sa cerebral cortex. Sa paggana, nakakatulong ito na ihiwalay ang indibidwal, lalong kumplikadong mga elemento ng visual na imahe. Ang huling functional na yugto ng visual pathway ay ang synthesis ng mga visual na imahe at ang kanilang pagkilala sa pamamagitan ng paghahambing sa umiiral na stock ng mga visual na imahe na nakaimbak sa memorya.
Ang iba't ibang mga kapansanan sa paningin na nangyayari kapag nasira ang visual analyzer ay nagpapakita ng kanilang mga sarili bilang mga pagbabago sa quantitative na katangian visual function, at sa mga pagbabago sa mga katangian ng husay ng mga visual function.
Ang mga sugat sa bawat antas (dibisyon) ng visual analyzer ay ipinakita sa pamamagitan ng pagbuo ng isang medyo katangian na kumplikadong sintomas. Nakakatulong ito na magtatag ng mga pangkasalukuyan at nosological na diagnosis.
Ang hiwalay na nakikita ng bawat mata ay tinatawag na monocular vision, at kapag ang utak ay nakatanggap ng isang imahe mula sa parehong mga mata at pinagsama ito sa isang karaniwang larawan, ang imahe ay dapat na layunin at malinaw hangga't maaari. Gayunpaman, hindi ito palaging nangyayari; ang isang tao ay maaaring magkaroon ng mga kapansanan at hindi pinaghihinalaan ito, kaya ang diagnosis ng binocular vision ay isinasagawa - ang pamamaraang ito ay maaaring makumpleto sa alinman sa mga salon ng Lensmaster network.
Mga kakaibang pang-unawa
Ang tono ng kalamnan ng bawat mata ay may pananagutan para sa mga kakayahan ng binocular; kung ito ay balanse, kung gayon mayroon kang orthophoria: ang tono ay nasa perpektong kondisyon.
Sa paglipas ng mga taon, ang isang propesyonal na pagtatasa ng mga binocular function ay kinakailangan, dahil ang mga kalamnan ay maaaring mawalan ng tono at ang heterophoria ay bubuo. Ang proseso ay hindi napapansin at hindi mahuhulaan:
- sa ilang mga kaso, inililipat ng mga kalamnan ang mga mata sa gitna (esophoria);
- may posibilidad na lumipat sa mga gilid - exophoria;
- Maaaring mangyari ang strabismus.
Bumababa ang pagganap, mabilis na napapagod ang mga mata. Mga modernong pamamaraan Nagbibigay-daan sa iyo ang mga pagtatasa ng binocular vision na subaybayan ang mga pagbabago tono ng kalamnan sa maagang yugto, na magpapahintulot sa pasyente na maging pamilyar sa isang bilang ng mga hakbang sa pag-iwas. Sa pamamagitan ng bahagyang pagbabago ng iyong pamumuhay, mapipigilan mo ang sitwasyon na lumala.
Upang malaman kung paano subukan ang iyong binocular vision, makipag-ugnayan sa mga espesyalista sa Lensmaster salon, kung saan ikaw ay iaalok at susuriin angkop na pamamaraan mga diagnostic
Color haploscopy (four-point o Wars test)
Ang binocular vision test na ito ay isinasagawa gamit ang isang espesyal na apparatus. Ang pag-aaral ay batay sa katotohanan na ang mga visual na field ay pinaghihiwalay gamit ang mga espesyal na filter. Ang aparato ay may naaalis na takip, na nilagyan ng T-shaped na mga butas. Ito ang dalawang pares ng mga filter: isang pares para sa berdeng ilaw, ang pangalawang pares para sa pula. Bukod pa rito, ang iba pang mga kulay ay kasangkot din, ngunit hindi sila nagpapadala ng liwanag kung sila ay nakapatong sa ibabaw ng bawat isa.
Ang pagsusuri sa paningin ay isinasagawa gamit ang mga espesyal na baso: ang isang lens ay pula (kanan), ang isa ay berde (kaliwa). Ang distansya ng pasyente ay mula 1 hanggang 5 metro.
Ano ang nakikita ng isang tao:
- na may matatag na binocular fixation, ang ibaba at itaas na mga bilog sa patayong hilera ay berde, ang mga papunta sa kaliwa ay pula, at ang kulay ng gitnang bilog ay halo-halong;
- kung ang isa sa mga mata ay ang nangingibabaw, ang gitnang bilog ay maaaring lumitaw na pula o berde ayon sa pagkakabanggit, ito ay normal;
- dalawang pulang bilog na pahalang - monocularity sa kanan;
- tatlong berdeng patayo - monocularity sa kaliwa.
Raster haploscopy (Bagolini test)
Ang pamamaraang ito ng pag-aaral ng binocular balance ay isinasagawa gamit ang espesyal na baso na may mga raster lens. Ang kakanyahan ng "aparato" ay ang napaka manipis na mga guhitan ay inilalapat sa mga transparent na lente, na matatagpuan parallel sa bawat isa. Sa bawat indibidwal na lens, ang mga guhit ay patayo sa mga nasa pangalawa.
Ang pag-aaral ay isinasagawa sa pinakamataas na kalapitan sa pinagmumulan ng liwanag - hanggang sa isang sentimetro. Ano ang nakikita ng isang tao:
- na may binocular perception - isang krus ng dalawang perpendicular stripes na nagsa-intersect sa gitna;
- may monocular - isang guhit;
- na may sabay-sabay - mga guhit na patayo, ngunit hindi nagsalubong.
Maaaring hindi angkop ang pagsusulit na ito para sa mga bata na nasa elementarya na edad preschool, dahil hindi nila laging naiintindihan kung ano ang kailangang gawin at kung paano sumagot ng tama.
Pamamaraan ni Chermak ng mga sequential visual na imahe
Paano nasusubok ang paningin sa pagsusulit na ito. Salit-salit na tinitingnan ng pasyente ang mga nakapirming light strip sa loob ng 15-20 segundo. Gamit ang kanang mata - sa patayo, sa kaliwa - sa pahalang. Pagkatapos nito, ang paksa ay tumitingin sa isang maliwanag na background at dapat ilarawan kung ano ang nakikita niya dito na may mga alternating light flashes (o may normal na pagkislap sa isang partikular na agwat). Depende sa kung paano matatagpuan ang mga imahe sa harap ng mga mata ng pasyente, ang estado ng tono ng kalamnan at ang pagkakaroon ng pag-aalis ay hinuhusgahan.
Ang kondisyon para sa binocularity ay isang hugis-cross figure; kung mayroong dalawang guhitan, ngunit hindi sila tumawid - ito ay sabay-sabay na pangitain, at kung ang imahe ay "iginuhit" ng isang guhit lamang - monocular.
Mga produktong binanggit sa artikulo
Pagtatasa ng binocular function gamit ang synoptophore
Ang aparato ay nilagyan ng dalawang gumagalaw na sistema. Hiwalay sila sa isa't isa at pinapayagan kang magtakda ng anumang anggulo iba't ibang anyo strabismus. Sa pamamagitan ng paggamit nito, ang mekanikal na haploscopy ay isinasagawa upang suriin ang visual acuity.
Ang pasyente ay inaalok ng pagsubok na larawan-mga bagay na ginawa sa mga pares. Ang set ay naglalaman ng mga bagay para sa tatlong uri ng mga pagsubok:
- para sa kumbinasyon;
- para sa pagsasanib;
- para sa stereo test.
Ano ang tinutukoy gamit ang isang synoptophore:
- bifovial fusion (binocular fusion);
- functional scotoma (pagpigil, ipinakita sa rehiyon o ganap), ang laki at lokasyon nito ay tinutukoy din;
- positibo o negatibong reserbang pagsasanib (pagsubok sa sandali ng bifurcation ng linya);
- stereo effect.
Binibigyang-daan ka ng synoptophore na "tumingin" sa larawan, na nakikita lamang ng pasyente. Mula sa mga paglalarawan na natatanggap ng espesyalista mula sa paksa, mauunawaan ng isa kung ano ang humahadlang normal na paningin pasyente, magbigay ng prognosis para sa posibilidad ng paggaling at magreseta ng paggamot pagkatapos ng pagsusuri.
Depth Vision Assessment
Ang pagsubok ay isinasagawa nang hindi hinahati ang mga visual na patlang, ang mga mata ay nasa kanilang natural na estado, ang tingin ay nakadirekta sa aparato (halimbawa, ang Howard-Dolman, Litinsky at iba pa). Isang halimbawa ng pag-aaral sa tinatawag na three-stick test. Mayroong tatlong patayong baras sa isang antas: dalawang panlabas na baras at isa sa gitna, na maaaring ilipat. Ang gitna ay lumalayo o papalapit, ang gawain ay upang mahuli ang sandali ng pag-aalis na may kaugnayan sa dalawang panlabas na baras. Ang pagtatasa ay ginawa mula sa 50 cm - para sa malapit, at mula sa 5 metro para sa distansya. Ang mga resulta ay sinusuri sa angular (o linear) na dami. Ang kapansanan sa paningin para sa mga mature na pasyente ay tinasa mula 3-6 mm malapit, at mula 2-4 cm sa layo.
Stereoscopic na pagtatasa ng paningin
Ang isang sistema ng mga pagsubok ay isinasagawa gamit ang mga Polaroid vectogram na may mga espesyal na baso: ang epekto ng larawan ay stereoscopic. Ang espesyalista ay may isang talahanayan upang suriin ang kawastuhan ng distansya: sinasabi ng pasyente kung ano ang kanyang nakikita, inihambing ng doktor ang resulta.
Ang threshold ng stereoscopic perception ay ipinahayag sa mga pagsubok:
- Lumilipad na langaw.
- Test lang.
- Stereoscope ng lens ng Pulfrich.
- Paraan ng screening.
Kahulugan ng phoria
Ang Phoria ay isang paglihis o pagliko ng mga mata mula sa mga palakol, isang anomalya. Kakulangan ng koordinasyon sa pagitan ng mga mata.
Upang matukoy ang phoria, ginagamit ang mga espesyal na pagsubok:
- Maddox test;
- Pagsusulit ni Graefe.
Mga espesyal na kit, na ginagamit ng isang ophthalmologist upang matukoy ang likas na katangian ng kapansanan sa paningin ng isang tao. Ang sistema ng pagtatasa ay simple: alam ng espesyalista kung ano ang magiging resulta sa normal na binocular function, at kung ano ang nakikita ng pasyente na may patolohiya.
Batay sa mga resulta ng pananaliksik, ang heterophoria, esophoria o exophoria ay nasuri, at ang magnitude ng phoria ay tinasa.
Magpasuri
Kung alam mong matagal nang naganap ang huling pagsusuri ng isang ophthalmologist, suriin muli ang iyong visual acuity. Sa edad, ang mga kalamnan ay maaaring mawalan ng tono at ang kakayahang ituon ang kanilang mga tingin nang malinaw tulad ng sa kabataan. Maaaring mangyari ang perception disorder dahil sa pangkalahatang kondisyon katawan o dahil sa mga kondisyon sa pagtatrabaho at pamumuhay.
Iyon ay, kung nakita mo nang mabuti ang lahat salamat sa binocular vision, marahil ang pagsusuri at pagsusuri sa mata ay magpapakita na ngayon na oras na upang simulan ang pagwawasto. Mga paglabag sa paunang yugto talagang hindi nangangailangan ng paggamot at maaaring itama. Upang gawin ito, kailangan mong malaman ang naaangkop na mga ehersisyo, obserbahan ang mga kondisyon ng pamumuhay, at paggamot para sa mahinang paningin.
Kung nakikita mo nang mabuti ang lahat, pagkatapos ay isang pagsusuri lamang ang maaaring makumpirma kung talagang nakikita mo ang binocularly. Ang paunang pagkabalisa ay maaaring hindi masuri nang subjective. Napansin ng isang tao na lumalala ang kanyang paningin kapag medyo malubha na ang kapansanan. Kahit na sa kasong ito, pipiliin ng espesyalista ang pinakamainam na aparato para sa pagsusuri at paggamot, magreseta ng mga baso na may tamang mga parameter mga lente