8. Mga karamdaman sa emosyon (kawalang-interes, euphoria, dysphoria, kahinaan, kakulangan ng mga emosyon, ambivalence, pathological effect).
Mga emosyon- senswal na pangkulay ng lahat ng kilos ng isip, karanasan ng mga tao sa kanilang relasyon sa kapaligiran at sa kanilang sarili.
1. Euphoria– mataas na kalooban na may walang katapusang kasiyahan sa sarili, katahimikan, pagbagal ng pag-iisip. Ecstasy- isang karanasan ng galak at hindi pangkaraniwang kaligayahan.
2. Dysphoria- malungkot-galit na mood na may tumaas na sensitivity sa panlabas na stimuli, na may kapaitan, pagsabog, at isang ugali sa karahasan.
3. Kawalan ng pagpipigil sa emosyon (kahinaan)- nabawasan ang kakayahang iwasto ang mga panlabas na pagpapakita ng mga emosyon (ang mga pasyente ay hinawakan, umiiyak, kahit na ito ay hindi kasiya-siya para sa kanila, katangian ng cerebral atherosclerosis)
4. Kawalang-interes (emosyonal na pagkapurol)– ganap na pagwawalang-bahala sa lahat ng bagay, walang nakakapukaw ng interes o emosyonal na tugon (may dementia, schizophrenia).
5. Kakulangan ng emosyon- hindi sapat na epekto, kabalintunaan na mga damdamin; ang emosyonal na reaksyon ay hindi tumutugma sa okasyon na sanhi nito (tumawa ang pasyente kapag pinag-uusapan ang pagkamatay ng isang kamag-anak)
6. Emosyonal na ambivalence- duality, dissociation ng mga emosyon (sa schizophrenia)
7. Pathological na epekto- nangyayari na may kaugnayan sa mental trauma; sinasamahan ng takip-silim pagkatulala, maling akala, guni-guni na mga karamdaman, lumilitaw na hindi naaangkop na pag-uugali, at mga malubhang pagkakasala ay posible; tumatagal ng ilang minuto, nagtatapos sa pagtulog, kumpletong pagpapatirapa, na ipinahayag ng mga halaman; ang panahon ng kapansanan sa kamalayan ay amnesic.
9. Depressive at manic syndromes. Somatic sintomas ng affective disorder.
Manic syndrome - nailalarawan sa pamamagitan ng isang triad ng mga sintomas: 1) matinding pagtaas ng mood na may tumaas positibong emosyon, 2) nadagdagan ang aktibidad ng motor 3) pinabilis ang pag-iisip. Ang mga pasyente ay animated, walang malasakit, tumatawa, kumanta, sumasayaw, puno ng maliwanag na pag-asa, labis na pinahahalagahan ang kanilang mga kakayahan, manamit ng bongga, at nagbibiro. Ito ay sinusunod sa panahon ng manic phase ng manic-depressive psychosis.
Ang mga pangunahing sintomas ng diagnostic para sa isang manic state:
A) nakataas (malawak) na kalooban: isang estado ng mataas na espiritu, madalas na nakakahawa, at isang labis na pakiramdam ng pisikal at emosyonal na kagalingan, hindi katimbang sa mga pangyayari sa buhay ng indibidwal
b) nadagdagan ang pisikal na aktibidad: nagpapakita ng sarili sa pagkabalisa, paggalaw sa paligid, walang layunin na paggalaw, kawalan ng kakayahang umupo o tumayo.
V) nadagdagan ang pagiging madaldal Ang pasyente ay nagsasalita ng masyadong maraming, mabilis, madalas sa isang malakas na boses, at may mga hindi kinakailangang salita sa kanyang pagsasalita.
G) distractibility: Ang mga trivial na pangyayari at stimuli na hindi karaniwang nakakaakit ng atensyon ay nakakakuha ng atensyon ng indibidwal at nagiging dahilan upang hindi niya mapanatili ang atensyon sa anumang bagay.
d) nabawasan ang pangangailangan para sa pagtulog: Ang ilang mga pasyente ay natutulog sa maagang oras ng hatinggabi, gumising ng maaga, nakakaramdam ng pahinga pagkatapos ng maikling pagtulog, at sabik na magsimula sa susunod na aktibong araw.
e) kawalan ng pagpipigil sa seks: pag-uugali kung saan ang isang indibidwal ay gumagawa ng mga sekswal na paghuhusga o kilos sa labas ng mga hangganan ng mga paghihigpit sa lipunan o pagsasaalang-alang ng mga umiiral na mga kumbensyon sa lipunan.
at) walang ingat, walang ingat o iresponsableng pag-uugali: pag-uugali kung saan ang isang indibidwal ay nakikibahagi sa maluho o hindi praktikal na mga pakikipagsapalaran, gumagastos ng pera nang walang ingat, o nagsasagawa ng mga kaduda-dudang pakikipagsapalaran nang hindi napagtatanto ang kanilang pagiging peligroso.
h) nadagdagan ang pakikisalamuha at pagiging pamilyar: pagkawala ng pakiramdam ng distansya at pagkawala ng mga normal na paghihigpit sa lipunan, na ipinahayag sa mas mataas na pakikisalamuha at labis na pamilyar.
at) lukso ng mga ideya: isang hindi maayos na anyo ng pag-iisip, na suhetibong ipinakikita bilang isang "presyon ng mga pag-iisip." Ang pananalita ay mabilis, walang paghinto, nawawalan ng layunin at lumalayo sa orihinal na paksa. Kadalasan ay gumagamit ng mga tula at puns.
kay) hypertrophied na pagpapahalaga sa sarili: labis na mga ideya ng sariling kakayahan, pag-aari, kadakilaan, superyoridad, o pagpapahalaga sa sarili.
Nakaka-depress syndrome - isang binibigkas na pagbaba sa mood na may tumaas na negatibong emosyon, kabagalan ng aktibidad ng motor at mas mabagal na pag-iisip. Mahina ang kalusugan ng pasyente, dinadaig siya ng kalungkutan, kalungkutan, at kapanglawan. Ang pasyente ay nakahiga o nakaupo sa isang posisyon sa buong araw, hindi kusang nakikisali sa pag-uusap, mabagal ang mga asosasyon, ang mga sagot ay monosyllabic, at kadalasang ibinibigay nang huli. Ang mga iniisip ay madilim, mabigat, walang pag-asa para sa hinaharap. Ang mapanglaw ay nararanasan bilang isang lubhang masakit, pisikal na sensasyon sa bahagi ng puso. Ang mga ekspresyon ng mukha ay malungkot, pinipigilan. Ang mga pag-iisip tungkol sa kawalang-halaga at kababaan ay karaniwan; ang labis na pagpapahalaga sa mga ideya ng sisihin sa sarili o mga maling akala ng pagkakasala at pagkamakasalanan ay maaaring lumitaw sa paglitaw ng mga pag-iisip at hilig ng pagpapakamatay. Ito ay maaaring sinamahan ng hindi pangkaraniwang bagay ng masakit na mental anesthesia - masakit na kawalan ng pakiramdam, panloob na pagkawasak, pagkawala ng emosyonal na tugon sa kapaligiran. Ang depressive syndrome ay nailalarawan sa pamamagitan ng binibigkas mga sakit sa somatovegetative sa anyo ng mga kaguluhan sa pagtulog, gana, paninigas ng dumi, tachycardia, mydriasis; ang mga pasyente ay nawalan ng timbang, ang mga function ng endocrine ay nabalisa. Ang depresyon sa mga nasa hustong gulang ay maaari ding maobserbahan bilang bahagi ng mga reactive psychoses at neuroses, na may ilang nakakahawa at vascular psychoses.
Pangunahing diagnostic na sintomas ng depression:
1) malungkot na pakiramdam: mababang kalooban, na ipinahayag ng kalungkutan, pagdurusa, panghihina ng loob, kawalan ng kakayahang tamasahin ang anumang bagay, kalungkutan, depresyon, pakiramdam ng kawalan ng pag-asa, atbp.
2) pagkawala ng interes: Nabawasan o nawawalang mga interes o pakiramdam ng kasiyahan sa mga karaniwang kasiya-siyang aktibidad.
3) pagkawala ng enerhiya: pakiramdam pagod, mahina o pagod; isang pakiramdam ng pagkawala ng kakayahang bumangon at maglakad o pagkawala ng enerhiya. Ang pagsisimula ng isang negosyo, pisikal o intelektwal, ay tila mahirap o imposible pa nga.
4) pagkawala ng tiwala sa sarili at pagpapahalaga sa sarili: pagkawala ng pananampalataya sa sariling mga kakayahan at kwalipikasyon, isang pakiramdam ng kahihiyan at pagkabigo sa mga bagay na nakasalalay sa tiwala sa sarili, lalo na sa mga relasyon sa lipunan, isang pakiramdam ng kababaan sa kaugnayan sa iba at kahit na walang halaga.
5) hindi makatwirang pagsisi sa sarili o pagkakasala: labis na pagkaabala sa ilang aksyon sa nakaraan na nagdudulot ng masakit na pakiramdam, hindi sapat at hindi mapigilan. Ang isang indibidwal ay maaaring sumpain ang kanyang sarili para sa ilang maliit na kabiguan o pagkakamali na hindi sineseryoso ng karamihan ng mga tao. Napagtanto niya na ang pagkakasala ay labis na labis o ang pakiramdam na ito ay tumatagal ng masyadong mahaba, ngunit wala siyang magagawa tungkol dito.
6) mga saloobin o pag-uugali ng pagpapakamatay: Paulit-ulit na pag-iisip na saktan ang sarili, na may patuloy na pag-iisip o pagpaplano ng mga paraan upang gawin ito.
7) kahirapan sa pag-iisip o pag-concentrate: kawalan ng kakayahang mag-isip ng malinaw. Ang pasyente ay nag-aalala at nagrereklamo na ang kanyang utak ay hindi gaanong mahusay kaysa sa normal. Hindi niya magawang gumawa ng mga madaling desisyon kahit sa mga simpleng isyu, dahil hindi niya kayang sabay na hawakan ang mga kinakailangang piraso ng impormasyon sa kanyang isipan. Ang kahirapan sa pag-concentrate ay ang kawalan ng kakayahang ituon ang mga iniisip o bigyang pansin ang mga bagay na nangangailangan nito.
8) sakit sa pagtulog:mga kaguluhan sa pagtulog na maaaring magpakita bilang:
mga panahon ng paggising sa pagitan ng una at huling mga panahon ng pagtulog,
gumising ng maaga pagkatapos ng regla pagtulog sa gabi, ibig sabihin, ang indibidwal ay hindi na muling nakatulog pagkatapos nito,
kaguluhan ng sleep-wake cycle - ang indibidwal ay nananatiling gising halos buong gabi at natutulog sa araw,
Ang hypersomnia ay isang kondisyon kung saan ang tagal ng pagtulog ay hindi bababa sa dalawang oras na mas mahaba kaysa karaniwan, na kumakatawan sa isang tiyak na pagbabago sa karaniwang pattern ng pagtulog.
9) mga pagbabago sa gana at timbang:bawasan o nadagdagan ang gana na humahantong sa pagkawala o pagtaas ng 5% o higit pa sa normal na timbang ng katawan.
10) pagkawala ng kakayahang makaranas ng kasiyahan (anhedonia): Pagkawala ng kakayahang makakuha ng kasiyahan mula sa dating kasiya-siyang aktibidad. Kadalasan ang indibidwal ay hindi kayang umasa ng kasiyahan.
11) lumalalang depresyon sa umaga: Mababa o nalulumbay na mood na mas malinaw sa umaga. Habang lumilipas ang araw, bumababa ang depresyon.
12) madalas na pag-iyak: Madalas na pag-iyak sa hindi malamang dahilan.
13) pesimismo tungkol sa hinaharap: isang madilim na pananaw sa hinaharap anuman ang aktwal na mga pangyayari.
Triad ng depresyon: nabawasan ang mood, katalinuhan, mga kasanayan sa motor.
Cognitive triad ng depression: 1) mapanirang pagtatasa ng sariling personalidad 2) negatibong rating panlabas na mundo 3) negatibong pagtatasa ng hinaharap.
| " |
Ang mga emosyon ay mga proseso ng pag-iisip at estado na nauugnay sa mga instinct, pangangailangan at motibo, na gumaganap, tulad ng isinulat ni A. Leontiev (1970), "ang pag-andar ng pag-regulate ng aktibidad ng paksa sa pamamagitan ng pagpapakita ng kahalagahan ng panlabas at panloob na mga sitwasyon para sa pagpapatupad ng kanyang buhay mga aktibidad" at "ang papel na ginagampanan ng pag-orient ng mga subjective na signal" . Tinukoy ni G. X. Shingarov (1971) ang mga emosyon at damdamin bilang isa sa mga anyo ng pagmuni-muni ng isang tao sa nakapaligid na katotohanan.
Ang mga damdamin ay mga karanasan ng kaaya-aya at hindi kanais-nais na kasama ng pang-unawa sa sarili at sa mundo sa paligid natin, kasiyahan sa mga pangangailangan, mga aktibidad sa produksyon, at interpersonal na mga kontak. Ang biological, psychophysiological at social na kahulugan ng mga emosyon at damdamin ay nakasalalay sa kanilang pag-oorganisa at pagpapakilos ng impluwensya sa katawan at sa sapat na pagbagay sa mga kondisyon ng pamumuhay. Ang mga emosyon at damdamin ay sumasalamin sa kaugnayan kung saan ang mga bagay at phenomena ay matatagpuan sa mga pangangailangan at motibo ng aktibidad ng tao.
Ang mga damdamin sa makitid na kahulugan ng salita ay mga karanasang dulot ng kasiyahan o kawalang-kasiyahan ng mga likas na pangangailangan - para sa pagkain, inumin, hangin, pangangalaga sa sarili at pagnanasang sekswal. Kabilang dito ang mga emosyonal na reaksyon na kasama ng mga sensasyon, direktang pagmuni-muni mga indibidwal na katangian mga bagay. Ang mga damdamin (mas mataas na emosyon) ay nauugnay sa mga pangangailangan na lumitaw sa kurso ng pag-unlad ng socio-historical, may komunikasyon, at mga relasyon sa pagitan ng mga tao. Ang mga ito ay resulta ng emosyonal na pangkalahatan. Kabilang dito ang moral, etikal, aesthetic at intelektwal na damdamin.
va: karangalan, tungkulin, pagkakaibigan, kolektibismo, pakikiramay, pakikiramay, paggalang, pag-ibig. Ang mga damdamin ay may mapagpasyang impluwensya sa mga pagpapakita ng mas mababang mga emosyon at pag-uugali ng tao sa pangkalahatan.
Mga kakaiba emosyonal na reaksyon ay nauugnay sa antas ng pagpapahayag ng biological (katutubo) at panlipunang mga pangangailangan at mga drive, na may tindi ng mga motibo, edad, kasarian, saloobin, sa sitwasyon ng tagumpay o kabiguan, ang antas ng mga mithiin, pagkabalisa at iba pang mga katangian. Depende sa nabanggit na mga kondisyon, ang damdamin ay maaaring maging organisado at disorganisasyon, sapat at hindi sapat, adaptive at maladaptive na may kaugnayan sa isang partikular na sitwasyon.
Itinuring ni P.K. Anokhin (1949, 1968) ang mga emosyonal na reaksyon bilang integral physiological adaptive acts na nagpapahintulot at pinagsama ang mga mekanismo na may kaugnayan sa kasiyahan o kawalang-kasiyahan ng mga pangangailangan. Naniniwala si P. V. Simonov (1975) na sa pamamaraan ng pangangailangan - aksyon - kasiyahan, ang pag-iisip ay ang pinagmumulan ng impormasyon para sa pagkilos, ngunit bilang isang resulta ng kakulangan ng kaalaman at kasanayan, madalas na lumilitaw ang isang puwang sa pagitan ng pangangailangan at ang posibilidad ng kasiyahan. ito, samakatuwid, sa ebolusyon, ang nervous apparatus ng mga emosyon ay lumitaw bilang isang mekanismo para sa emergency compensation, emergency na pagpapalit ng nawawalang impormasyon at mga kasanayan. Ang pangunahing kondisyon para sa paglitaw ng mga negatibong emosyon, sa kanyang opinyon, ay ang pagkakaroon ng mga hindi nasisiyahang pangangailangan at isang pagkakaiba sa pagitan ng forecast at kasalukuyang katotohanan, isang kakulangan ng pragmatic na impormasyon.
Tulad ng nalalaman, ang mga emosyonal na estado ay may layunin (somatic-neurological) at subjective (mental) na mga pagpapakita. Ang pagsakop sa isang uri ng intermediate na lugar sa pagitan ng somatic at ang aktwal na mental (rational), sila at ang kanilang anatomical at physiological substrate ay nagsisilbing isang uri ng connecting link sa kanilang pakikipag-ugnayan, ang pangunahing substrate ng somatopsychic at psychosomatic na relasyon, mutual na impluwensya at proseso. Ito ay kinumpirma ng katotohanan na ang mga emosyonal na reaksyon at estado ay palaging sinamahan ng mga pagbabago sa metabolismo, cardiovascular at iba pang mga sistema ng katawan; sa ilalim ng impluwensya ng pathogenic-stressful na mga sitwasyon, maaaring mangyari ang mga sakit na psychosomatic (P.K. Anokhin, 1969; V.V. Suvorova, 1975; V.D. Topolyansky, M.V. Strukovskaya, 1986). Ang anatomical at physiological na batayan ng emosyonal na estado ay ang subcortical-stem (limbic-diencephalic) at cortical na mga istruktura na kasangkot sa autonomic-endocrine na regulasyon ng mga function. Ang pangunahing (pangunahing) damdamin ay kinabibilangan ng interes - pananabik, kagalakan, sorpresa, kalungkutan - pagdurusa, galit, pagkasuklam, paghamak, takot, kahihiyan at pagkakasala (K. Izard, 1980). Batay sa tagal at lakas ng mga emosyonal na karanasan, nahahati sila sa: mood - isang higit pa o hindi gaanong pangmatagalang emosyon, na tinutukoy ng kagalingan at ang antas ng panlipunang kagalingan sa sandaling ito; nakakaapekto - malakas at panandalian
karanasan sa anyo ng galit, galit, kakila-kilabot, tuwa, kawalan ng pag-asa nang walang pagkawala ng pagpipigil sa sarili; Ang pagsinta ay isang malakas, paulit-ulit at malalim na damdamin na kumukuha at nagpapasakop sa pangunahing direksyon ng mga pag-iisip at pagkilos.
Ayon sa subjective na tono, ang mga emosyon at damdamin ay nahahati sa positibo (kaaya-aya) at negatibo (hindi kasiya-siya); sa pamamagitan ng impluwensya sa aktibidad - sthenic (pagpapakilos) at asthenic (disorganizing, depressing); ayon sa mekanismo ng paglitaw - reaktibo, lumilitaw bilang isang reaksyon sa kamalayan ng problema, at mahalaga, pagbuo bilang isang resulta ng dysfunction ng mga emotiogenic na istruktura ng utak.
Pag-uuri ng mga karamdaman ng mga emosyon at damdamin
1. Pathological intensification: euphoria at depression.
2. Pathological weakening: paralisis ng mga emosyon, kawalang-interes, emosyonal na pagyupi at emosyonal na pagkapurol.
3. Impaired mobility: kahinaan (incontinence of emotions), lability at inertia (stuckness) ng mga emosyonal na karanasan.
4. Paglabag sa kasapatan: kakulangan, ambivalence ng mga emosyon, pathological pagkabalisa at takot, dysphoria, dysthymia, pathological
cue affect.
Sa pagtaas ng mood (euphoria) o pagkalungkot nito at pagbaba (depression), mayroong paghihiwalay ng emosyonal na estado mula sa totoong sitwasyon, ang kakulangan nito kaugnay sa ibinigay na sitwasyon. Sa euphoria, bilang karagdagan sa pagtaas ng mood at kagalingan, mayroong isang pagbilis ng daloy ng mga kaisipan, kawalang-tatag at pagkagambala ng pansin, isang pagtaas sa pangkalahatang tono at aktibidad ng motor, nadagdagan ang pagpapahalaga sa sarili, at walang pagkapagod. Ang kundisyong ito ay tipikal para sa hypomanic at manic syndromes. Ang euphoria ay maaaring maobserbahan sa istraktura ng paralytic at pseudoparalytic syndromes.
Ang mga traumatikong pinsala sa utak at iba pang mga organikong sakit ng utak na may pinsala sa frontal lobes ay minsan ay nagbibigay ng isang larawan ng tinatawag na moria - isang kampante at hangal na euphoria na may hindi naaangkop na mga aksyon, na may pagkawala ng isang pakiramdam ng distansya at isang kritikal na pagtatasa ng pag-uugali . Sa mga natitirang epekto Sa mga kaso ng organikong pinsala sa utak, ang mga sintomas ng moria ay hindi malamang na lumala, at sa mga bukol ng frontal lobes, kadalasan ay may pagtaas sa stupefaction, workload, at kawalan ng pag-unawa sa sitwasyon at pag-uugali ng isang tao.
Ang pagtaas ng mood sa mga sakit tulad ng hysteria, epilepsy, schizophrenia ay maaaring tumagal sa katangian ng ecstasy - isang masigasig na mood na may paglulubog sa sarili. Minsan ito ay nauugnay sa visual, mas madalas na pandinig, mga guni-guni. Kadalasan ang isang binibigkas na pagpapabuti sa mood ay nagpapakita ng sarili sa kadakilaan - mataas na espiritu na may paggulong ng enerhiya at pagtaas ng aktibidad.
Ang mga depressive state ay mas karaniwan sa mga araw na ito! adynamic depression - na may lethargy; nabalisa - may kaguluhan; anesthetic - na may pakiramdam ng masakit na kawalan ng pakiramdam; asthenic - na may pagkapagod; madilim - na may galit at pagkamayamutin; balisa, hindi psychotic at psychotic - na may mga delusyon at guni-guni; masked, alcoholic, involutional, hysterical, exhaustion depression, neuroleptic, vascular, cyclothymic, exogenous.
Ang mga katangian ng mga palatandaan ng depresyon ng anumang pinagmulan ay depression ng mood, isang pagbawas sa mental at effector-volitional na aktibidad, ang paglitaw ng mga pag-iisip tungkol sa sariling kawalang-halaga at kawalang-kabuluhan, isang pagbawas sa pangkalahatang tono ng katawan at isang pagkahilig sa isang pessimistic na pagtatasa ng sitwasyon ng isang tao, sa mga pag-iisip at pagkilos ng pagpapakamatay. Ang pinaka-klasikong opsyon ay maaaring ituring na vital depression (melancholia), na kadalasang endogenous at ipinahayag sa isang depressed mood na may mapanglaw o pagkabalisa, nabawasan ang pagmamaneho, pagkagambala sa pagtulog, araw-araw na pagbabago ng mood, at mga palatandaan ng pagtaas ng tono ng nagkakasundo na bahagi ng autonomic nervous system. Ang mga somatogenic depression at ang mga nagmumula bilang isang resulta ng mga organikong sugat sa utak (symptomatic) ay nakikilala sa pamamagitan ng isang asthenic na background at paglala ng kondisyon sa gabi, at ang mga psychogenic depression ay nakikilala sa pamamagitan ng pagkakaroon ng mga psychotraumatic na sandali sa karanasan. Anuman sa mga depresyon na ito ay maaaring minsan ay magkaroon ng katangian ng agitated depression - na may pagkabalisa, isang pagnanais para sa pagpapahirap sa sarili at pag-uugali ng pagpapakamatay. Sa mga relapses, ang tinatawag na endogenization ng symptomatic at psychogenic depression ay madalas na sinusunod.
Ang depresyon ay nahahati sa psychotic at non-psychotic, bagaman ang dibisyong ito ay kamag-anak. Ang mga psychotic depression ay kinabibilangan ng mga kung saan ang depresyon ng mood ay pinagsama sa mga delusional na ideya ng pagpapakababa sa sarili, sisihin sa sarili, pagkamakasalanan, mga relasyon, pag-uusig, na may mga karanasang guni-guni, mahahalagang kapanglawan, kawalan ng kritisismo at mga aksyong pagpapakamatay. Sa non-psychotic depression, ang isang kritikal na pagtatasa ng kondisyon at sitwasyon ng isang tao ay karaniwang sinusunod, at ang mga koneksyon na naiintindihan ng sikolohikal na may panlabas at panloob na mga pangyayari ay napanatili.
Ang mga paghihirap ay lumitaw kapag nag-diagnose ng depression sa mga bata at kabataan, dahil ang mga depressive state ay polyetiological (encephalopathy, abnormal na relasyon sa pagitan ng mga magulang, kahirapan sa paaralan, sakit sa pag-iisip mga magulang) at naiiba sa klinikal na larawan (G. E. Sukhareva, 1959; V. V. Kovalev, 1979, atbp.). Sa mga batang babae, ang depresyon ay nagpapakita ng sarili sa pagbaba ng timbang, mas mabagal na aktibidad ng motor, pagkabalisa at takot, pag-iyak, pag-iisip at pagtatangka ng pagpapakamatay, sa mga lalaki - sa anyo ng kahinaan na may pananakit ng ulo at bangungot, pagkabalisa ng motor sa pagtakbo palayo sa bahay, pag-iwas, pagiging agresibo, humihina ang atensyon,
bedwetting, compulsive nail biting at sloppiness.
Tinukoy ni A. Kepinski (1979) ang mga sumusunod na anyo ng depresyon ng kabataan: apatoabulsic (pagkawala ng interes sa pag-aaral, trabaho at oras
mga pagnanasa, pakiramdam ng kawalan ng laman); mapanghimagsik (pagtatalas ng mga katangian ng edad
karakter, mga reaksyong protesta, pagkamayamutin, hooliganismo, pag-abuso sa alak at droga, pagiging agresibo, "pag-aaway"
kasama ang mga matatanda, mga kilos na pagpapakamatay); sa anyo ng isang posisyon ng pagsusumite,
kababaang-loob, kawalan ng interes sa pagpili ng isang propesyon, pasibo na saloobin sa sariling kapalaran at kinabukasan; sa anyo ng pathological lability ng mood, pagbabago ng mga pagnanasa at aspirasyon.
Ang mga depressive na kondisyon ay maaaring magpakita ng kanilang sarili sa larawan ng subdepressive syndrome, simpleng depression, "pre-cardiac melancholy", depressive stupor, agitated, balisa, anankastic, hypochondriacal depression, depressive-paranoid syndrome, mental anesthesia.
Ang "masked" depression, o "depression na walang depression" ("vegetative" depression, "somatized" depression), na mas madalas na na-diagnose sa mga nakaraang taon, ay nararapat na espesyal na pagsasaalang-alang. Ang sakit na ito ay tumutukoy sa isang anyo ng endogenous depression kung saan hindi psychopathological na mga palatandaan ang nauuna, ngunit somatic at mga sintomas ng autonomic(somatovegetative equivalents), pumapayag sa paggamot na may mga antidepressant.
Itinampok nina V. F. Desyatnikov at T. T. Sorokina (1981) ang mga sumusunod
mga anyo ng “masked” (“somatized”) depression: algic-
senestopathic (tiyan, cardialgic, cephalgic
at panalgic); Agripnica; diencephalic (vegetative-visceral)
naya, vasomotor-allergic, pseudoasthmatic); obsessive-
phobia at lulong sa droga. Ang mga may-akda ay nagbibigay-diin dito
kaso pinag-uusapan natin tungkol sa subdepression (melancholic, hypothymic,
asthenic, asthenohypobulic o apatoadynamic) na may pagkakaroon ng isang depressive triad: mga sakit sa pag-iisip, mga kaguluhan ng mahahalagang sensasyon at mga sakit sa somatovegetative. Ang malawak na pagsusuri ng "masked" na depresyon ay kadalasang humahantong sa pagsasama ng
endogenous affective disease at tulad ng neuroses (lalo na
systemic), psychopathic decompensation at kahit somatic
mga sakit na may mga depressive na reaksyon (vegetative-vascular dystonia,
hypertension, atbp.). Ang diagnosis ng isang subdepressive na estado ng iba't ibang mga pinagmulan (at hindi lamang endogenous) ay mas tama, dahil ito ay sumasalamin sa kakanyahan ng umiiral na affective
disorder at ang polyetiology ng paglitaw nito.
Dapat pansinin na sa depressive states maaaring kabilang ang dysthymia at dysphoria. Ang dysthymia (K. Flemming, 1814) ay nauunawaan bilang isang panandaliang (sa loob ng ilang oras o araw) mood disorder sa anyo ng depresyon at pagkabalisa na may galit, kawalang-kasiyahan, pagkamayamutin; sa ilalim ng dysphoria - isang estado ng galit
na may mga agresibong tendensya laban sa isang background ng mababang mood (S. Puzynski, I978). Dysthymia at dysphoria ay sinusunod sa mga organikong sugat utak, epilepsy, psychopathy.
Ang isa sa mga talamak na pagpapakita ng depresyon ay itinuturing na raptus, o frenzy ("melancholic raptus" at "hypochondriacal raptus") - isang pag-atake ng kawalan ng pag-asa, takot, malalim na mapanglaw na may psychomotor agitation, pagpapaliit ng kamalayan, at mga awtomatikong agresibong aksyon. Ito ay nangyayari sa pamamagitan ng mekanismo ng isang "pagsabog", isang naipon na depressive na epekto.
Ang pathological na pagpapahina ng mga emosyonal na reaksyon ay itinuturing na paralisis ng mga emosyon, kawalang-interes, emosyonal na pagyupi at pagkapurol. Ang paralisis ng mga emosyon bilang isang talamak na panandaliang pagsara ng mga emosyon ay bubuo na may kaugnayan sa isang biglaang, shock effect ng isang psychotraumatic factor (natural na sakuna, sakuna, mahirap na balita), at iba pang mga uri ng mga karamdaman - bilang isang resulta ng isang pangmatagalang pathological proseso.
Ang paralisis ng mga emosyon ay itinuturing na isang uri ng psychogenic stupor, dahil ito rin ay nangyayari dahil sa trauma sa pag-iisip, at sa ganitong estado ay madalas na may pagbagal sa aktibidad ng motor. Sa mga klinikal na termino, malapit sa pagkalumpo ng mga emosyon ay kawalang-interes - kawalang-interes sa sarili, sa iba, kamag-anak, kaibigan, atbp., na sinamahan ng hindi pagkilos, hypo- o abulia. Ang kundisyong ito ay maaaring maobserbahan na may matagal na nakakapanghinang epekto ng mga psychotraumatic na kadahilanan, na may mga talamak na nakakahawang at somatic na sakit, at mga organikong sugat sa utak.
Ang emosyonal na pagyupi at emosyonal na pagkapurol ("emosyonal na dementia") ay isang unti-unting pagtaas, patuloy na paghihikahos ng mga emosyonal na karanasan, pangunahin na nauugnay sa mas mataas na mga emosyon (mga damdamin), na umaabot sa punto ng kawalang-interes sa sarili, sitwasyon ng isang tao, at kapalaran ng mga mahal sa buhay. Ito ay sinusunod sa schizophrenia at ilang uri ng organic na demensya (kabuuan). Ang emosyonal na pagyupi na may panimulang pangingibabaw ng mga nabawasan na damdamin (simpatya, pakikiramay, empatiya) ay kadalasang sinasamahan ng pag-iwas sa pagmamaneho, kalupitan, kawalang-interes, at pagbaba ng interes sa pag-aaral at trabaho. Ito ay madalas na isa sa mga unang pagpapakita ng proseso ng schizophrenic, lalo na ang simpleng anyo ng schizophrenia. Ang ganitong senswal na lamig ay maaaring maobserbahan sa mga tumor at iba pang mga organikong sugat ng utak at maging sa mga psychopathic na indibidwal, at maaaring masubaybayan sa buong buhay ng indibidwal.
Ang kapansanan sa kadaliang mapakilos ng mga emosyon ay ipinahayag sa kanilang pagtaas ng lability o stuckness at kahinaan. Ang pagtaas ng lability ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang bahagyang intensity ng mga emosyon, isang mabilis na paglipat mula sa isang damdamin patungo sa isa pa (mula sa kagalakan hanggang sa luha at kabaliktaran). Mas madalas na sinusunod sa hysterical psychopathy. Bilang isang physiological phenomenon na sinusunod sa pagkabata. Ang kahinaan (emosyonal na kahinaan) ay tumutukoy din sa mga pagpapakita ng emosyonal na hyperesthesia,
Ang kahinaan ay nailalarawan sa pamamagitan ng kawalang-tatag ng mood, nadagdagan ang emosyonal na excitability na may kawalan ng pagpipigil sa mga emosyon, pagkamayamutin o pagluha, lalo na sa mga sandali ng lambing at sentimental na kalooban. Ang pagbabago mula sa mga negatibong emosyon patungo sa mga positibo at kabaligtaran ay nangyayari sa ilalim ng impluwensya ng mga maliliit na dahilan, na nagpapahiwatig ng pagtaas ng emosyonal na sensitivity, reaktibiti at pag-ubos ng epekto (emosyonal na hyperesthesia). Ito ay sinusunod sa panahon ng asthenia, sa panahon ng pagbawi mula sa mga sakit sa somatic, mga traumatikong pinsala sa utak at iba pang mga sugat sa utak, ngunit lalo na karaniwan sa cerebral atherosclerosis. Ang pagkatigil (inersia) ng mga emosyon ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang mahabang pagkaantala sa mga hindi kasiya-siyang karanasan - mga damdamin ng pagkakasala, sama ng loob, galit, paghihiganti. Karaniwan, ito ay sinusunod sa mga indibidwal na may diin, balisa, kahina-hinala at paranoid, at sa klinikal na kasanayan- sa mga psychopath ng psychasthenic at paranoid na uri, na may epilepsy.
Ang kakulangan ng emosyonal na mga reaksyon ay isang medyo pangkaraniwang sintomas sa klinika ng sakit sa isip, halimbawa, hindi sapat na pagtawa sa libing ng isang mahal sa buhay, ambivalence ng mga karanasan sa mga pasyente na may schizophrenia, pati na rin ang pathological na epekto, kung saan natutukoy ang kakulangan ng epekto. sa pamamagitan ng isang pagbabago sa estado ng kamalayan at pira-pirasong hallucinator at delusional na mga karanasan.
Sa psychiatric literature, maraming pansin ang binabayaran sa mga affective states tulad ng takot at pagkabalisa, na madalas na sinusunod sa pamantayan at sa istraktura ng maraming mga sakit sa isip.
Batay sa isang pagsusuri sa mga gawa ng mga dayuhang may-akda, sinabi ni K. Izard (1980): 1) isang malapit na koneksyon sa isa't isa at sa antas ng intensity ng pagpapasigla ng mga naturang emosyon tulad ng sorpresa - takot (sorpresa at isang matalim na pagtaas sa pagpapasigla. ), takot - horror (isang bahagyang mas maliit na pagtaas sa stimulation) at interes-excitement (kahit na hindi gaanong hindi inaasahan at matalim na pagpapasigla); 2) ang pagkakaroon ng isang bahagyang magkakapatong na bahagi sa mga damdamin ng takot, takot at interes-katuwaan (isang hindi matatag na balanse ay sinusunod sa pagitan nila); 3) isang iba't ibang mga determinants ng pagkakaroon ng takot - katutubo (homeostatic, instinctive, bagong bagay o karanasan ng pampasigla, kadiliman, kalungkutan) at nakuha (nagmumula sa karanasan, panlipunan at iba pang mga kondisyon); 4) ang pagkakaroon ng koneksyon sa pagitan ng takot at iba pang mga emosyon - pagdurusa, paghamak, pagkasuklam, kahihiyan, pagkamahiyain, atbp.
Ang pagkamaramdamin sa mga reaksyon ng takot ay nakasalalay sa kasarian, edad, indibidwal na mga katangian, katatagan na nakuha sa lipunan at panlipunang saloobin ng indibidwal, paunang somatic at neuropsychic na estado, pati na rin ang indibidwal na kahalagahan at ang antas ng banta sa biological o panlipunang kagalingan. Ang malay na kontrol ay gumaganap ng isang mahalagang papel hindi lamang sa kahulugan ng pagkaantala sa mga pagpapakita ng pag-uugali ng takot, kundi pati na rin sa pagpigil sa paglitaw nito, na patunay ng kahalagahan ng may malay na aktibidad ng indibidwal sa paglutas ng mahihirap na sitwasyon sa buhay,
Sa psychiatric literature sa psychoanalytic at existential level, ang takot at pagkabalisa ay binibigyang kahulugan bilang isang pagpapahayag ng kontrahan (poot) sa pagitan ng likas na walang malay at mga hinihingi ng panlipunang kapaligiran (E. Fromm, 1965; N. E. Richter, 1969; K. Norneu, 1978, atbp.). Ang Polish psychiatrist na si A. Kepinski (1977, 1979), sa batayan ng subjective idealistic na doktrina ng moral at iba pang mga halaga (axiology), pati na rin ang kanyang iminungkahing teorya ng tinatawag na enerhiya at metabolismo ng impormasyon, ay itinuturing na takot na. isa sa mga pangunahing puwersang nagtutulak ng pag-unlad ng personalidad, ang pinagmumulan ng karamihan sintomas ng psychopathological. Sa kanyang opinyon, ang takot ay ang pangunahing psychopathological manifestation na lumitaw bilang isang resulta ng isang paglabag sa moral order (value system). Tinutukoy ng may-akda ang biyolohikal na takot (sa kaso ng paglabag sa "likas na moral na kaayusan" - isang banta sa buhay), panlipunan (sa kaso ng paglabag sa "sosyal na kaayusan", isang salungatan ng internalized na mga pamantayan sa lipunan na may katotohanan - isang banta sa panlipunan. katayuan) at "takot sa budhi" ("moral na takot"), na nagmumula sa unang dalawa, na sinamahan ng isang pakiramdam ng pagkakasala (ang isang tao ay ang kanyang sariling pinakamasamang hukom). Ito ay kung paano ipinaliwanag ni A. Kepinski ang paglitaw ng mga obsessive, delusional na ideya, mga karanasan sa hallucinatory, agresibong pag-uugali, at mga pangunahing sintomas ng schizophrenic (schisis). Dahil dito, ayon sa kanyang data, halos lahat ng mental na patolohiya ay bumaba sa mga pagpapakita ng walang malay na pangunahing takot. Ang ganitong interpretasyon ng paglitaw at pandaigdigang papel ng takot ay hindi katanggap-tanggap, bagaman ang mga nabanggit na dahilan para sa pag-unlad at impluwensya nito sa ilang mga uri ng mental na patolohiya ay nararapat na bigyang pansin.
Ang iba't ibang mga klasipikasyon ng takot at pagkabalisa ay iminungkahi, na pangkalahatan ni X. Christozov (1980). I-highlight ang mga sumusunod na uri takot: 1) sa anyo at mga kakulay ng pagpapakita - asthenic na takot (pamamanhid, kahinaan, hindi naaangkop na mga aksyon) at sthenic (panic, flight, agresyon), naaayon at hindi naaangkop sa antas ng panganib, sapat at hindi sapat; 2) sa mga tuntunin ng kalubhaan - takot (bigla at panandaliang takot na nangyayari sa panahon ng isang hindi inaasahang at hindi kasiya-siya, ngunit malinaw pa ring walang malay na pagbabago sa sitwasyon na nagbabanta sa buhay o kagalingan ng isang tao), takot (isang unti-unting umuusbong na pakiramdam ng takot na nauugnay sa kamalayan ng isang pangmatagalang patuloy na panganib na maaaring maalis o kung saan ang isang tiyak na impluwensya ay maaaring ibigay) at kakila-kilabot (ang pinakamataas na antas ng takot na may katangian na pagsugpo sa makatwirang aktibidad - "nabaliw na takot"); 3) ayon sa anyo ng pagpapakita - mahalagang takot (ang karanasan ng takot ay nagmumula sa sariling katawan, direkta mula sa mga emotiogenic system ng utak), tunay (ang panganib ay nagmumula sa nakapaligid na mundo), moral na takot, o takot sa budhi ( lumitaw bilang isang resulta ng hindi pagkakatugma sa pagitan ng mga pangunahing tendensya sa pag-iisip at higit pang mga pagkakaiba-iba). 4) ayon sa uri - malay na pangkalahatan, malay na naisalokal,
walang malay na pangkalahatan, nakatagong lokal na takot; 5) sa pamamagitan ng mga yugto ng pag-unlad - pag-aalinlangan, kawalan ng katiyakan, kahihiyan, pagkamahiyain, pagkabalisa, takot, kakila-kilabot.
Ang takot at pagkabalisa ay nahahati din sa normal at pathological na mga variant, iyon ay, na nagmumula sa pagkakaroon ng isang tunay, malay o hindi sapat na natanto na nagbabantang sitwasyon o bilang isang masakit na reaksyon. Sa kanilang istraktura, tatlong pangunahing karamdaman ang nakikilala: affective - isang pakiramdam ng panganib; intelektwal - kawalan ng katiyakan; volitional - pag-aalinlangan. Isinasaalang-alang ni X. Khristozov ang mga sumusunod na pathological na anyo ng takot: a) obsessive, o phobia (kung minsan ay may kaugnayan sa isang tiyak na sitwasyon, na may kamalayan sa kahangalan); b) hypochondriacal (nagaganap sa isang sitwasyong nauugnay sa hypochondriacal na mga karanasan, nang walang kritikal na saloobin); c) psychotic (lumilitaw na may kaugnayan sa depressive-paranoid na mga karanasan o bilang nagkakalat na takot).
Sa kaibahan sa takot, ang pagkabalisa ay tinukoy bilang takot na walang halatang bagay, bilang isang kamalayan emosyonal na kalagayan walang tiyak na nilalaman. Isinasaalang-alang ni M. Zapletalek (1980) ang pamantayan para sa pag-diagnose ng anxiety syndrome na: mga palatandaan ng pag-iisip (kabalisahan, panginginig, pakiramdam ng kawalan ng kakayahan, kawalan ng katiyakan, napipintong panganib, pagbabawas ng pagiging kritikal); mga palatandaan ng psychomotor (angkop na mga ekspresyon ng mukha at kilos, pananabik o depresyon, hanggang sa raptus o stupor); vegetative signs (pagtaas ng presyon ng dugo, pagtaas ng tibok ng puso at paghinga, dilat na mga mag-aaral, tuyong bibig, maputlang mukha, pagpapawis).
Ang takot at pagkabalisa ay karaniwang matatagpuan sa istruktura ng obsessive-phobic, hypochondriacal, depressive, hallucinatory-paranoid, paranoid, delirious at iba pang mga sindrom.
Kaya, ang patolohiya ng mga emosyon ay magkakaiba at hindi nagpapakita ng sarili sa paghihiwalay, ngunit sa anyo ng isang paglabag sa estado ng kaisipan at pag-uugali ng pasyente sa kabuuan, dahil ang morphological at functional substrate nito ay mga karamdaman ng aktibidad ng subcortical. -stem (limbic-diencephalic) at cortical structures ng utak. Ang mga tiyak na klinikal na pagpapakita ng patolohiya ng mga emosyon ay sumasalamin din sa lokalisasyon ng sugat sa isa o ibang hemisphere ng utak. Kaya, pagkatapos ng convulsive seizure na dulot ng paggamit ng mga electrodes sa kaliwang hemisphere, ang mga right-handers ay nakakaranas ng pagbaba sa mood, pagkabalisa, dysphoria, hypochondriasis at mga pahayag ng pagpapakamatay, sa mga pasyente na may pagkabalisa-depressive na kondisyon, pagtaas ng pagkabalisa, sa mga pasyente na may delirium - kahina-hinala at emosyonal na pag-igting, at kapag ang pinsala sa kanang hemisphere, tumaas ang mood, kasiyahan at emosyonal na kalmado ay napapansin (V.L. Deglin, 1971). N. N. Bragina at T. A. Dobrokhotova (1981) ay nagpapakita na ang pinsala sa kanang temporal na rehiyon ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga epekto ng takot, mapanglaw at kakila-kilabot, at para sa kaliwa - pagkabalisa. Gayunpaman, naniniwala ang mga may-akda na ang gayong polar na pagpapatungkol ng mga emosyonal na estado ay halos hindi makatwiran.
mga koneksyon sa isa o ibang hemisphere ng utak, dahil ang emosyonal na mga karanasan ng isang tao ay nakikilala sa pamamagitan ng pambihirang kayamanan at pagkakaiba-iba, na sumasaklaw sa pagkatao sa kabuuan.
Patolohiya ng kamalayan at atensyon
Ang kamalayan ay ang pinakamataas na anyo ng pagmuni-muni ng layunin na katotohanan. K. Marx at F. Engels sa kanilang akdang "German Ideology" ay nagpakita na ang kamalayan "mula sa simula ay isang produkto ng lipunan at nananatili hangga't umiiral ang mga tao", na ito ay isang produkto ng mahabang kasaysayang pag-unlad, na nagmumula sa ang proseso ng aktibidad ng panlipunang produksyon at sumasalamin sa pinakamahalagang pattern ng phenomena ng realidad at karanasang panlipunan sangkatauhan. Sa paglitaw ng kamalayan, nakuha ng tao ang kakayahang ihiwalay ang kanyang sarili mula sa kalikasan, upang makilala ito at makabisado ito. Si I.M. Sechenov at I.P. Pavlov ay gumawa ng malaking kontribusyon sa doktrina ng mga mekanismo ng aktibidad ng kamalayan ng tao.
Naisasakatuparan ang kamalayan sa pamamagitan ng wika, mga salita na bumubuo sa pangalawang sistema ng signal, ngunit ang stimuli nito ay may kahulugan lamang sa pamamagitan ng kanilang koneksyon sa stimuli ng unang sistema ng signal (I. P. Pavlov, 1951). Ang indibidwal na kamalayan ay nabuo sa proseso ng asimilasyon ng isang tao ng mga ideya, konsepto, pananaw at pamantayan sa lipunan, at ang asimilasyong ito ay nangangailangan ng pag-asa sa mga direktang impresyon ng mga bagay at phenomena ng katotohanan. Ang istraktura ng kamalayan ay kinabibilangan ng: 1) ang pinakamahalagang proseso ng pag-iisip (sensasyon, perception, memory reserves, pag-iisip at imahinasyon); 2) ang kakayahang makilala sa pagitan ng paksa at bagay (kamalayan sa sarili at kamalayan ng nakapaligid na mundo); 3) ang kakayahang tiyakin ang aktibidad sa pagtatakda ng layunin (volitional, goal-oriented, critically assessed); 4) saloobin sa katotohanan, ang karanasan nito (A. V. Petrovsky, M. G. Yaroshevsky, 1977).
Ang mga pangunahing katangian ng kamalayan ay itinuturing na antas ng kalinawan nito (antas ng pagkagising), dami (lapad ng saklaw ng mga phenomena ng nakapaligid na mundo at sariling mga karanasan), nilalaman (pagkakumpleto, kasapatan at pagiging kritikal ng pagtatasa ng ginamit ang mga reserba ng memorya, pag-iisip, emosyonal na saloobin) at pagpapatuloy (ang kakayahang kilalanin at suriin ang nakaraan, kasalukuyan at hinaharap). Isa sa mahahalagang sangkap Ang may malay (conscious) at may layunin (volitional) na aktibidad ay atensyon - ang kakayahan ng may kamalayan, kusang loob o hindi kusang pumipili na konsentrasyon ng pandama, intelektwal o motor na aktibidad sa may kaugnayan at indibidwal na makabuluhang panlabas at panloob na mga phenomena.
Ang mga prosesong walang malay ay aktibong bahagi din sa aktibidad ng kaisipan (F.V. Bassin, 1968; A.M. Khaletsky, 1970;
"Marx K. at Engels F. Works - 2nd ed. - T. 3. - P. 29.
D. I. Dubrovsky, 1971; A. G. Spirkin
, 1972; A. A. Mehrabyan, 1978, atbp.). Tinitingnan ng mga dayuhang psychiatrist ang walang malay mula sa parehong materyalistiko at idealistikong mga posisyon.
Sa aktibidad ng kaisipan, tinukoy ni W. Wundt (1862) ang tatlong antas ng pakikipag-ugnayan, na kinikilala ng mga siyentipiko kahit ngayon: 1) mulat (nakakamalay aktwal na nilalaman ng mga kaisipan at karanasan); 2) subconscious (nilalaman na pumapasok sa tamang sandali sa antas ng kamalayan); 3) walang malay (mga likas na mekanismo at personal na walang malay - walang malay na pagganyak ng affective at iba pa pangkalahatang reaksyon). Ayon kay K. Jaspers (1965), ang walang malay ay nauunawaan bilang awtomatiko, hindi naaalala, ngunit epektibo; hindi napapansin ngunit nakaranas, hindi sinasadya ngunit nagawa; bilang pangunahing pinagmumulan ng aksyon (biglaang salpok, pag-iisip, ideya), at bilang isang anyo ng pag-iral (katutubo at personal na walang malay sa pag-unawa kay Z. Freud) at ganap na pag-iral. Ang may-akda ay bahagyang ipinaliwanag sa pamamagitan ng mga pathological na pagbabago sa mga kaguluhan sa kamalayan sa mga sensasyon, pang-unawa sa sarili, kapaligiran, espasyo at oras, depersonalization at derealization, alienasyon phenomena, at delusional na mga ideya. 3. Si Freud at ang kanyang mga tagasunod (mga kinatawan ng neo-Freudianism at existentialism) ay nagtatalaga ng pangunahing papel sa walang malay sa aktibidad ng kaisipan, na tinatanggihan ang mapagpasyang kahalagahan ng aktibong kamalayan,
Ang mga pagbabago sa kamalayan sa isang estado ng pagkapagod, isang pagbawas sa antas ng pagpupuyat at ang affective na pagpapaliit nito ay interesado para sa pagbuo ng mga isyu ng pag-optimize ng aktibidad ng produksyon ng tao sa iba't ibang kondisyon, dahil maaari nitong makabuluhang baguhin ang atensyon at pokus ng nilalaman ng mga karanasan.
Sa mga psychopathological syndrome na may mga kaguluhan sa kasapatan ng kamalayan sa sarili at pagpapanatili ng oryentasyon, ginusto ng mga psychiatrist na huwag pag-usapan ang tungkol sa "malinaw na kamalayan" at mga kaguluhan ng kamalayan sa literal na kahulugan, kahit na isinasaalang-alang nila na ang kamalayan sa sarili bilang bahagi ng kamalayan ay pathologically binago, dahil ang naturang pagkita ng kaibhan ng mga kaguluhan ng kamalayan ay may halaga ng diagnostic(V.P. Osipov, 1923; A.L. Abashev-Konstantinovsky, 1954; A.K. Plavinsky, 1963).
Tinutukoy ng ilang may-akda ang mga sumusunod na karamdaman ng kamalayan: quantitative at qualitative (N. Eu, 1954), non-psychotic (uri ng kaguluhan ng kalinawan) at psychotic (T. F. Papadopoulos, 1969), simple at kumplikado (L. Korzeniowski, 1978), patayin at dilim. Kasabay nito, ang isang koneksyon sa pagitan ng mga kaguluhan ng kamalayan at atensyon ay nabanggit.
Pag-uuri ng mga karamdaman sa kamalayan
1. Non-psychotic forms - "simple" na mga kaguluhan ng kamalayan, "quantitative", ayon sa uri ng depression ng kalinawan ng kamalayan: nahimatay, pagbagsak
tion and stupor, somnolence, stupor, coma.
2. Psychotic forms - "kumplikadong" kaguluhan ng kamalayan, "qualitative", syndromes ng stupefaction: asthenic confusion,
pagkalito, deliryo, oneiric at oneiric, amentive;
"mga espesyal na estado", sabi ng takip-silim.
Ang pagkahimatay ay isang panandaliang pagkawala ng kamalayan bilang resulta ng lumilipas na anemia ng utak (A. M. Korovin, 1973). Walang malinaw na mga hangganan sa pagitan ng mga kundisyon tulad ng pamamanhid, antok at nakamamanghang, ngunit ang pamamanhid ay nauunawaan bilang isang bahagyang pagkawala ng kamalayan na nagbabago-bago sa intensity na may kahirapan sa pag-unawa sa sitwasyon, pag-unawa sa kahulugan ng nangyayari at pagsasalita ng ibang tao; sa ilalim ng antok (antok) - isang banayad na antas ng nakamamanghang may kabagalan ng mga proseso ng pag-iisip, kakulangan ng oryentasyon sa lugar at oras (posible ang bahagyang amnesia); under deafening - isang paglabag sa pag-unawa sa kapaligiran at sa sarili dahil sa matalim na pagtaas threshold ng pang-unawa, depresyon ng mga pag-andar ng pag-iisip (mga elementarya lamang na reaksyon ang posible sa isang malakas na tawag). Ang isang malinaw na antas ng mga nakamamanghang hangganan sa pagkahilo (kumpletong pagsara ng kamalayan na may pagpapanatili ng mga nagtatanggol na reaksyon at iba pang mga walang kondisyon na reflexes), at ang huli ay mga hangganan sa coma (malalim na pagsara ng kamalayan na may paglitaw ng mga pathological reflexes at pagkagambala sa mga pag-andar ng mga mahahalagang sistema) . Hinati ni N.K. Bogolepov (1962) ang mga coma ayon sa etiology sa vascular, endo- at exotoxic, infectious, traumatic, hyperthermic, epileptic, comas na nagmumula sa mga tumor sa utak at mga kondisyon ng terminal. Sa mga organikong sugat sa utak, lalo na sa mga tumor, ang tinatawag na workload ay nakikilala: hindi aktibo na may hindi naaangkop na pag-uugali, adynamia, kawalan ng pag-unawa sa paligid, kawalan ng laman ng tingin, monosyllabic at hangal na mga sagot sa mga tanong.
Ang mga psychotic disorder ng kamalayan ay karaniwang inuri bilang mga estado ng stupefaction (A.V. Snezhnevsky, 1958, atbp.), dahil ang lahat ng mga ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng malabo, kahirapan, pagkapira-piraso o ganap na imposibilidad ng pang-unawa; disorientasyon sa oras, lugar at sitwasyon; pagpapahina at kahit na pag-aalis ng kakayahang humatol; kahirapan sa pag-alala sa mga kasalukuyang kaganapan at sariling karanasan, pira-piraso o kakulangan ng mga alaala tungkol sa panahon ng pag-ulap ng kamalayan (K. Jaspers, 1913). Ayon kay A.V. Snezhnevsky, upang matukoy ang pag-ulap ng kamalayan, ang pagtatatag ng kabuuan ng lahat ng mga nakalistang palatandaan ay mahalaga.
Confusion syndrome ("effect of bewilderment") ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang disorder ng self-awareness, cognition at adaptation sa kapaligiran (N. Ya. Belenkaya, 1966). Ang mga pasyente ay walang magawa, na may mga ekspresyon ng mukha ng pagkalito, isang gumagala na tingin, mga galaw at mga sagot sa mga tanong na hindi tiyak, interogatibo at hindi magkatugma, na nagambala ng katahimikan. Minsan hinihiling ng mga pasyente na ipaliwanag kung ano ang nangyayari sa kanila at sa kanilang paligid.
Si Wernicke ang unang naglarawan ng pagkalito bilang sintomas ng isang disorder ng kamalayan. Depende sa pangunahing uri ng disorientation, nakilala niya ang auto-, allo-, somatopsychic at motor confusion. Itinuring ni K. Jaspers ang pagkalito bilang isang pagpapahayag ng reaksyon ng indibidwal sa sakit. Ayon kay N. Ya. Belenkaya, ang pagkalito ay nagpapahiwatig
isang medyo mababaw na kaguluhan ng aktibidad ng pag-iisip kung saan nananatili ang kamalayan sa pagbabago ng isang tao. Nangyayari ito na may biglaang, hindi maipaliwanag at hindi pangkaraniwang pagbabago sa kung ano ang nangyayari sa paligid o sa pasyente mismo at maaaring maging isang ekspresyon paunang yugto pagbuo ng delusional, depressive at iba pang mga sindrom. Kadalasan ang istraktura ng sindrom ay kinabibilangan ng mga sintomas ng depersonalization at derealization (nauna nang nabanggit na ang ilang mga may-akda ay nag-uuri sa huli bilang mga karamdaman ng kamalayan).
Ang sindrom ng pagkalito ng asthenic ay sinamahan ng isang "pagkutitap" na kalinawan ng kamalayan, binibigkas na pagkahapo ng mga proseso ng pag-iisip, at pagpapalalim ng pag-ulap ng kamalayan sa gabi. Sa simula ng pag-uusap, masasagot pa rin ng mga pasyente ang mga tanong nang malinaw, ngunit pagkatapos ay nagiging slurred ang kanilang pagsasalita, "bulungan," at naabala ang pakikipag-ugnayan sa iba. Ang mga guni-guni at maling akala ay karaniwang hindi sinusunod. Ang asthenic confusion syndrome ay madalas na sinusunod sa mga bata at kabataan na may mga nakakahawang sakit at kadalasang pinapalitan ng delirium sa gabi.
Ang delirious syndrome ay maaaring maunawaan bilang isang panaginip-tulad ng stupefaction, na nailalarawan sa pamamagitan ng allomental disorientation, isang pag-agos ng mga plastik na visual na guni-guni na direktang nauugnay sa pasyente, na ipinahayag sa psychomotor agitation, matingkad na emosyonal (takot) at vegetative reactions. Ang pasyente ay nagpapahayag na nakikipag-ugnay sa mga guni-guni na imahe, "ipinagtatanggol" ang kanyang sarili mula sa kanila, ngunit pinapanatili ang oryentasyon sa kanyang sariling personalidad at bahagyang sa kapaligiran. Ang delirious syndrome ay pangunahing sinusunod sa mga sakit ng exogenous na kalikasan - talamak na impeksyon, pagkalasing, traumatikong pinsala sa utak. Ang mga alaala ng karanasan ay karaniwang pinananatili.
Sa tinatawag na murmuring (“muttering”) delirium, mawawala ang anumang kontak sa pasyente. Ang pasyente ay hindi mapakali sa kama, umuungol, gumagalaw ang kanyang mga daliri sa kama, ang mga paggalaw ng mga paa ay hindi magkakaugnay at walang kahulugan. Kadalasan ang kondisyon ay umuusad sa pagkahilo at pagkawala ng malay o preagonal. Pagkatapos ng paggaling mula sa psychosis, ang amnesia ay sinusunod. Ayon sa aming data, sa mga ganitong kaso hindi ito delirium ang sinusunod, ngunit isang amental na estado na may magulong subcortical excitation.
Ang tinatawag na propesyonal na delirium (A. V. Snezhnevsky, 1983) ay nailalarawan sa pamamagitan ng disorientation at pagpaparami ng mga awtomatikong "propesyonal" na paggalaw. Naniniwala kami na ang pag-uuri sa kundisyong ito bilang deliryo ay walang sapat na batayan. Pagmamasid sa mga pasyenteng may delirium tremens at Nakakahawang sakit(sa partikular, na may epidemya na viral nephritis), nakita naming posible na makilala ang dalawa mga klinikal na anyo: sa anyo ng oneiric syndrome na may mga guni-guni na tulad ng eksena ng "propesyonal" o pang-araw-araw na nilalaman, ang aktibong pakikilahok ng pasyente sa kanila at ang pagpapanatili ng mga alaala para sa panahong ito at sa anyo ng isang estado ng takip-silim
na may agresibo-delusional na pag-uugali o mga aksyon na nagpaparami ng mga propesyonal at pang-araw-araw na kasanayan, na sinusundan ng amnesia.
Ang Oneiric syndrome (oneiroid) ay tinukoy ni A.V. Snezhnevsky (1958) bilang isang mala-panaginip na pag-ulap ng kamalayan na may mga pira-piraso, kakaibang larawan ng pagmuni-muni ng totoong mundo at matingkad na visual, kamangha-manghang mga ideya. Kasabay nito, ang mga karanasang tulad ng panaginip (paglalakbay sa pagitan ng planeta, mga sakuna, pagkamatay ng mundo, "mga larawan ng impiyerno") ay nangyayari bilang mga panaginip at pseudo-hallucinations. Ang kamalayan sa sarili ng pasyente ay masakit, at siya ay kumikilos bilang isang aktor, isang kalahok-tagamasid ng mga kamangha-manghang kaganapan. Ang pasyente ay hindi gumagalaw o walang pakiramdam na nakakaawa na nasasabik, kadalasang tahimik, ang kanyang mga ekspresyon sa mukha ay nagyelo, tense o masigasig. Ang mga alaala ng karanasan ay mahusay na napanatili. Sa kaibahan sa delirium, walang mungkahi, ngunit (mas madalas) negatibismo; walang sintomas ng paggising na tipikal para sa delirium (A. A. Portnov, D. D. Fedotov, 1967).
Kasama ng oneiric syndrome, oneiric syndrome, o oneirism, ay nakikilala (V. S. Guskov, 1965; B. D. Lyskov, 1966). Ang Oneirism (oneiric syndrome, oneiric delirium) ay nailalarawan sa pamamagitan ng: pag-aantok, pag-aantok, mababaw na pagtulog na may matingkad na panaginip at paglipat sa mga karanasan sa panaginip, na kinabibilangan ng mga pagpupulong at pakikipag-usap sa mga kamag-anak at kaibigan, araw-araw at mga eksena sa trabaho, paglalakbay, paglilinaw ng mga relasyon kung kanino - yun. Sa paggising, nagsisimula ang unti-unting pag-unawa sa sitwasyon; maaaring may mga ilusyon, mga guni-guni ng neutral na kalikasan, maling pagkilala, anosognosia, at madalas na euphoria. Ang delirium ay, kumbaga, isang pagpapatuloy ng mga panaginip at tulad ng panaginip na mga karanasan; sa paggising, ang kaugnayan nito ay unti-unting nababawasan; ang mga reaksyon ng motor ay stereotypical, ang pasyente ay maaaring magbigay ng passive resistance. Kapag bumuti ang kondisyon ng somatic, nawawala rin ang mga nakalistang karamdaman; walang amnesia na naobserbahan. Inilarawan ng Pranses na psychiatrist na si E. Regis (1901) ang onirism sa nakakahawang patolohiya.
Ang Amentive syndrome, o amentia (T. Meinert, 1881), ay ang pinakamalalim na antas ng pag-ulap ng kamalayan, na nangyayari pangunahin na may kaugnayan sa pangmatagalan, nakakapanghina na mga sakit, impeksyon at pagkalasing. Ang Amentia ay nailalarawan sa pamamagitan ng disorientasyon sa lugar, oras at sariling personalidad, may kapansanan na synthesis ng mga pang-unawa, hindi matatag na mga ilusyon at guni-guni, mga karamdaman sa pag-iisip, hanggang sa antas ng incoherence (incoherence), pira-piraso at hindi sistematikong delusional na mga pahayag, pagkabalisa at takot, magulo at hindi kumpleto. mga aksyon, pagkabalisa sa loob ng kama, kawalan ng produktibong kontak, bahagyang o kumpletong amnesia para sa panahon ng isang masakit na estado, pagtanggi sa pagkain, pagkahapo (A. S. Chistovich, 1954). Ang pinakamalubhang antas ng amentia syndrome ay "acute delirium" (delirium acutum) bilang isang resulta ng talamak, nakararami sa septic na pinsala sa utak (A. S. Chistovich, 1954). Ang mga elemento ng pagbuo ng amentive symptom ay maaaring obserbahan -
sa klinika ng iba pang mga sindrom ng disordered consciousness, gayunpaman, hindi nito inaalis ang pagsasarili ng amentive syndrome, tulad ng pinaniniwalaan ng ilang mga may-akda (A. A. Portnov, D. D. Fedotov, 1967). Ang pagpapalawak ng mga hangganan ng sindrom na ito ay tila hindi makatwiran (B. Ya Pervomaisky 1979).
Ang takip-silim na estado ng kamalayan ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang biglaang pagsisimula at biglaang pagtatapos, pangkalahatang disorientasyon, posibleng pagpapanatili ng panlabas na pagkakasunud-sunod at kahit na kumplikadong mga aksyon, ang pagkakaroon ng mga makasagisag na maling akala, matingkad na visual na guni-guni, marahas na epekto (takot, mapanglaw, galit), kumpleto o halos kumpletong kawalan mga alaala, kadalasan sa pamamagitan ng paggawa ng kumplikadong awtomatiko at kadalasang mapanganib na mga aksyon. Sa kaso ng twilight disorder ng kamalayan ng isang psychogenic na kalikasan ("hysterical twilight"), ang bahagyang pakikipag-ugnay sa pasyente ay posible. Batay sa mga indibidwal na pahayag at pag-uugali ng mga pasyente, maaari itong tapusin na mayroong isang pagmuni-muni sa mga sintomas ng psychogenic-traumatic na sitwasyon na naging sanhi ng kondisyon, pati na rin ang isang nagtatanggol na katangian ng pag-uugali.
Ang pagmuni-muni sa mga karanasan ng isang psychotraumatic na sitwasyon ay sinusunod din sa tinatawag na psychogenic confusion (isang affective narrowing ng kamalayan o isang takip-silim na estado na may epekto ng kalungkutan, kawalan ng pag-asa at galit) at reaktibong pagpukaw (isang takip-silim na estado na may epekto ng takot, galit, indibidwal na halucinatory at delusional na karanasan). Sa puerilism (pagbabalik ng pag-uugali hanggang sa pagkabata), ang pseudodementia na may walang katotohanan, hangal, "dementia" na mga tugon at Ganser syndrome na may sinasadya, pagpasa ng mga aksyon at pagpasa ng mga tugon, isang mababaw na antas ng pag-ulap ng kamalayan at isang mas malinaw na nagtatanggol na katangian ng pag-uugali ay nabanggit. .
Ang mga estado ng takip-silim sa epilepsy at mga organikong sugat sa utak, bilang panuntunan, ay nailalarawan sa pamamagitan ng malalim na pagkabalisa; ang pag-uugali ng mga pasyente ay may kumplikadong automated na kalikasan na may muling pagkabuhay ng likas at pinalakas na mga kilos ng motor, na hinihimok ng mga hallucinator at delusional na karanasan. Ito ay madalas na sinusunod sa ambulatory automatism, o trance (externally ordered behavior), somnambulism (sleepwalking), antok na estado at pathological intoxication.
Ang mga espesyal na estado ng kamalayan (M. O. Gurevich, 1949), paroxysmal sa kalikasan, ay ipinakita sa pamamagitan ng isang mababaw na pagbabago sa kamalayan na may mga palatandaan ng depersonalization at derealization, ay hindi sinamahan ng amnesia, at madalas na sinamahan ng iba pang mga palatandaan ng mga kahihinatnan ng mga organikong sakit ng ang utak. Ang mga ito, tulad ng kawalan, ay hindi dapat maiuri bilang mga estado ng takip-silim. Kabilang sa mga karamdaman ng kamalayan ay sinasakop nila ang isang espesyal na lugar.
Itinuturing naming angkop na i-highlight ang isang espesyal na anyo ng estado ng binagong kamalayan: ang estado ng tinatawag na psychological o psychopathological shutdown - ang "absence effect (syndrome)." Ito ay tumutukoy sa pansamantalang pagbubukod ng isang tao sa tunay
mga sitwasyon (habang pinapanatili ang kakayahang magkaroon ng kamalayan sa paligid) dahil sa pagsipsip sa anumang mga karanasan. Ang “absence effect” ay maaaring maging non-psychotic (absorption by overvalued experiences) at psychotic (absorption by hallucinatory and delusional experiences), partial at complete, fluctuating and stable, short-term at long-term. Mula sa ganoong estado, nang walang makabuluhang pagsisikap, lalo na sa di-psychotic na uri ng "kawalan," ang isang tao ay maaaring ibalik sa katotohanan, na sinusundan ng isang normal o masakit na pagtatasa ng kondisyon.
Sinubukan ni N. N. Bragina at T. A. Dobrokhotova (1981) na ipaliwanag ang ilang mga uri ng mga kaguluhan ng kamalayan at ang mga kakaibang katangian ng panlabas na pag-uugali ng mga pasyente mula sa punto ng view ng functional asymmetry ng utak. Nabanggit ng mga may-akda na may mga sugat ng kanang hemisphere sa kanang kamay na mga tao ay may posibilidad na pabagalin ang mga paggalaw at bawasan ang aktibidad ng motor sa mga paroxysms na may mga karanasan na "nakikita na", "hindi pa nakikita", derealization at depersonalization. Ayon sa mga may-akda na ito, ipinapahiwatig nito na sa mga oneiric na estado, ang pag-uugali ay hindi sumasalamin sa nilalaman ng kamalayan, hindi ito nagbibigay-kaalaman, hindi nauugnay sa mga karanasan, at pinagsama sa isang binagong pang-unawa sa espasyo at oras. May mga sugat ng kaliwang hemisphere sa mga taong kanang kamay pisikal na Aktibidad nagpapatuloy o kahit na tumindi (halimbawa, sa panahon ng mga psychomotor seizure), ang pag-uugali ay sapat na sumasalamin sa pandama na nilalaman ng kamalayan, iyon ay, ito ay tumutugma sa mga psychopathological na karanasan at tinutukoy ng mga ito. Kaya, sa estado ng takip-silim, ang mga paggalaw ay malinaw at magkakaugnay, ang mga guni-guni ay inaasahang at ang aktibidad ng motor ay isinasagawa sa isang tiyak na oras at espasyo.
Ang mga karamdaman sa atensyon ay malapit na nauugnay sa mga kaguluhan ng kamalayan at iba pang mga pag-andar ng pag-iisip. Ang pagpapahina ng pansin, halimbawa, ay sinusunod sa mga kondisyon ng asthenic, na sinamahan ng kawalang-tatag sa antas ng pagkagising, at ang pagtaas ng pagkagambala na may hindi sinasadyang pansin sa neutral at random na stimuli ay sinusunod sa isang estado ng pagkalito. Ang pathological na "chainedness" ng pansin sa mga bagay ng panlabas na mundo o sa sariling mga karanasan ay katangian ng mga oneiric na estado.
Sikolohikal, pisyolohikal at klinikal na katangian ng emosyonal na globo.
Mga karamdaman ng emosyonal na estado at pag-aari.
Mga sindrom na nauugnay sa mga emosyonal na karamdaman.
Kontrolin ang mga tanong
Ilarawan ang mga pangunahing katangian ng mga damdamin.
Paano inuri ang mga emosyonal na karamdaman?
Ano ang mga pangkalahatang katangian ng depressive syndrome?
Anong mga uri ng depressive syndrome ang alam mo?
Ano ang mga tampok ng "masked, "somatized" depression?
Ano ang differential diagnostic criteria para sa "somatized" depression at somatic pathology?
Ano ang espesyal na panganib ng depresyon?
Karagdagang panitikan:
Averbukh E. S. Depressive states. Leningrad University Publishing House, 1962
Depresyon at paggamot nito. Mga pamamaraan ng Institute na pinangalanang V.M. Bekhterev, 1973
Nuller Yu.L. Affective psychoses. L. gamot, 1988
Saveko Yu.S. Nakatagong depresyon at ang diagnosis nito. Mga Alituntunin. M. 1978.
Ang mga emosyonal na pagpapakita ay maaari ding maging pathological. Iba't ibang dahilan ang nag-aambag dito. Ang pinagmulan ng mga pathological na emosyon ay maaaring mga katangian ng karakter at emosyonal na relasyon na nauugnay sa kanila.
Halimbawa, ang pagiging mahiyain bilang isang katangian ng karakter ay maaaring makabuluhang makaimpluwensya sa paglitaw ng pathological kondisyon takot at pagkabalisa, sa isang taong hinihingi, ang kawalang-kasiyahan sa mga pagnanasa ay maaaring maging sanhi ng isang reaksyon ng galit, at sa isang hindi hinihingi na tao - pagsunod, pagsusumite; sa parehong oras, ang galit ay maaaring maging sanhi ng isang masakit na estado ng overexcitation, at pagkatapos ng pagsunod, isang masakit na reaksyon ng nervous system ay maaaring mangyari.
Dapat tandaan na ang emosyonal na patolohiya ay mahalaga sa mga iba't ibang paglabag pag-iisip. Dito kinakailangan na tandaan ang kahalagahan ng emosyonal na excitability, halimbawa, isang pagbawas sa emosyonal na excitability sa lawak na kahit na ang malakas na stimuli ay hindi nagiging sanhi ng mga emosyon, na tinatawag na sensory dullness; ang kabaligtaran ay nadagdagan ang emosyonal na excitability, kapag kahit na ang mahinang stimuli ay sanhi. marahas na emosyonal na reaksyon, na katangian ng neurasthenia.
Kasama sa mga emosyonal na karamdaman ang mga mood disorder tulad ng depression, dysphoria, euphoria.
Ang depression ay isang affective state na nailalarawan sa pamamagitan ng isang negatibong emosyonal na background, mga pagbabago sa motivational sphere, mga ideya ng nagbibigay-malay at pangkalahatang pagiging pasibo ng pag-uugali.
Sa pangkalahatan, ang isang tao sa isang estado ng depresyon ay nakakaranas ng mahirap, masakit na mga damdamin at mga karanasan, tulad ng depresyon, mapanglaw, at kawalan ng pag-asa. Ang mga drive, motives, volitional activity ay nabawasan. Laban sa background ng depresyon, ang mga pag-iisip ng kamatayan ay bumangon, lumilitaw ang pag-depresyon sa sarili at mga tendensya sa pagpapakamatay. Bilang karagdagan sa isang nalulumbay na mood, ang ideational - mental, associative - at motor retardation ay katangian. Ang mga pasyenteng may depresyon ay hindi aktibo. Sa karamihan ng bahagi sila ay nakaupo sa isang liblib na lugar, na nakayuko ang kanilang mga ulo. Masakit para sa kanila ang iba't ibang usapan. Nababawasan ang pagpapahalaga sa sarili. Ang pang-unawa sa oras ay nabago, habang lumilipas ito nang masakit sa mahabang panahon.
Makilala functional na estado depression, na posible sa malusog na tao bilang bahagi ng normal na paggana ng kaisipan, at pathological, na isa sa mga psychiatric syndromes. Ang isang hindi gaanong binibigkas na kondisyon ay tinatawag na subdepression.
Ang subdepression ay isang pagbaba sa mood na hindi umabot sa antas ng depresyon, na sinusunod sa isang bilang ng mga sakit sa somatic at neuroses.
Dysphoria - mababang mood na may pagkamayamutin, galit, kalungkutan, hypersensitivity sa mga aksyon ng iba, na may posibilidad na mag-outburst ng agresyon. Nangyayari sa epilepsy. Ang dysphoria ay pinakakaraniwan sa mga organikong sakit ng utak, sa ilang mga anyo ng psychopathy - paputok, epileptoid.
Ang euphoria ay isang tumaas na kagalakan, masayang kalooban, isang estado ng kasiyahan at kawalang-ingat na hindi tumutugma sa mga layunin na pangyayari, kung saan ang mukha at pangkalahatang pagbangon ng motor at psychomotor agitation ay sinusunod. Lahat ng bagay sa paligid mo ay nakikita sa maliliwanag na kulay ng bahaghari, lahat ng tao ay mukhang kaakit-akit at mabait. Ang isa pang sintomas ay ideational excitation: ang mga kaisipan ay dumadaloy nang madali at mabilis, ang isang asosasyon ay muling binubuhay ang ilan nang sabay-sabay, ang memorya ay gumagawa ng masaganang impormasyon, ngunit ang atensyon ay hindi matatag, lubhang nakakagambala, bilang isang resulta kung saan ang kakayahan para sa produktibong aktibidad ay napakalimitado. Ang ikatlong sintomas ay motor agitation. Mga pasyente sa patuloy na paggalaw, ginagawa nila ang lahat, ngunit hindi nagdadala ng anuman hanggang sa wakas, nakikialam sila sa mga nakapaligid sa kanila sa kanilang mga serbisyo at tulong.
Ang kawalang-tatag ng mga damdamin ay nagpapakita ng sarili bilang emosyonal na lability. Ang emosyonal na lability ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang bahagyang pagbabago sa mood mula sa medyo malungkot tungo sa mataas na walang anumang makabuluhang dahilan. Madalas itong sinusunod sa mga sakit ng puso at mga daluyan ng dugo ng utak o laban sa background ng asthenia pagkatapos ng mga sakit sa somatic, atbp.
Ang emosyonal na ambivalence ay nailalarawan sa pamamagitan ng sabay-sabay na pagkakaroon ng magkasalungat na emosyon. Sa kasong ito, ang isang kabalintunaan na pagbabago sa mood ay sinusunod, halimbawa, ang kasawian ay nagdudulot ng isang masayang kalooban, at ang isang masayang kaganapan ay nagdudulot ng kalungkutan. Ito ay sinusunod sa neuroses, character accentuations at ilang mga sakit sa somatic.
Mayroon ding ambivalence ng mga damdamin - hindi pagkakapare-pareho, kontradiksyon ng ilang sabay-sabay na nakaranas ng emosyonal na mga relasyon patungo sa isang tiyak na bagay. Ang ambivalence ng mga damdamin sa isang tipikal na kaso ay dahil sa ang katunayan na ang mga indibidwal na tampok ng isang kumplikadong bagay ay may iba't ibang epekto sa mga pangangailangan at halaga ng isang tao, isang espesyal na kaso Ang ambivalence ng mga damdamin ay isang kontradiksyon sa pagitan ng matatag na damdamin patungo sa isang bagay at mga sitwasyong emosyon na nabubuo mula sa kanila.
Bilang karagdagan, maaaring may kakulangan ng mga emosyon, na kung minsan ay maaaring ipahayag sa schizophrenia, kapag ang emosyon ay hindi tumutugma sa stimulus na sanhi nito.
Ang kawalang-interes ay isang masakit na pagwawalang-bahala sa mga kaganapan sa labas ng mundo, ang kalagayan ng isang tao; kumpletong pagkawala ng interes sa anumang aktibidad, kahit na ang sarili hitsura. Ang tao ay nagiging palpak at gusgusin. Ang mga taong may kawalang-interes ay tinatrato ang kanilang pamilya at mga kaibigan nang malamig at walang malasakit. Sa medyo buo na aktibidad ng pag-iisip, nawawalan sila ng kakayahang makaramdam.
Pagbuo ng damdamin ng tao - ang pinakamahalagang kondisyon kanyang pag-unlad bilang tao. Sa pamamagitan lamang ng pagiging paksa ng matatag na emosyonal na relasyon, ang mga mithiin, responsibilidad, at pamantayan ng pag-uugali ay nagiging tunay na motibo para sa aktibidad. Ang matinding pagkakaiba-iba ng mga damdamin ng tao ay ipinaliwanag sa pamamagitan ng pagiging kumplikado ng relasyon sa pagitan ng mga bagay ng kanyang mga pangangailangan, ang mga tiyak na kondisyon ng kanilang paglitaw at ang mga aktibidad na naglalayong makamit ang mga ito.
Ang pag-uuri ng mga emosyonal na karamdaman ay ipinakita sa talahanayan. 2.5.
Mga karamdaman sa tono ng pakiramdam:
- emosyonal na hyperesthesia - isang paglabag sa pandama na tono, kung saan ang mga sensasyon at pang-unawa ng ordinaryong lakas ay sinamahan ng isang hindi naaangkop na pagtaas ng emosyonal na pangkulay. Nangyayari kapag ang threshold ng emosyonal na tugon ay binabaan at kadalasang pinagsama sa sensory hyperesthesia;
- emosyonal na hypesthesia - isang paglabag sa pandama na tono, kung saan ang mga sensasyon at pang-unawa ng normal na lakas ay sinamahan ng isang hindi sapat na mahinang emosyonal na pangkulay. Nangyayari kapag tumaas ang threshold ng emosyonal na tugon. Ito ay sinusunod sa derealization at depersonalization disorder.
Talahanayan 25
Pag-uuri ng mga emosyonal na karamdaman
|
Mga karamdaman sa tono ng pakiramdam |
Emosyonal na hyperesthesia. |
|
|
Emosyonal na hypesthesia |
||
|
Hypotymia |
||
|
Hyperthymia |
||
|
Kasiyahan. |
||
|
galit |
||
|
Parathymia |
Ambivalence. |
|
|
Emosyonal na kakulangan. |
||
|
Wood at glass syndrome |
||
|
Negatibong emosyonal |
Emosyonal na kapuruhan. |
|
|
mga karamdaman |
Mental anesthesia |
|
|
Mga kaguluhan sa dinamika ng mga damdamin |
Emosyonal na lability. |
|
|
kahinaan. |
||
|
Inertia (katigasan) ng mga emosyon |
||
Hypotymia- nabawasan ang mood ng iba't ibang mga kulay.
Mga uri ng hypothymia:
- pananabik - emosyonal na estado na may nangingibabaw na depresyon at depresyon. Ang melancholy, na sinamahan ng mga katangian na masakit na sensasyon ng compression, masakit na higpit sa likod ng sternum, sa rehiyon ng puso, ay tinatawag na precordial (mahalaga). Kasama sa istraktura ng depressive, neurotic syndromes, dysphoria, atbp.;
- pagkabalisa- isang emosyonal na estado o reaksyon na nailalarawan sa pamamagitan ng panloob na kaguluhan, pagkabalisa, pag-igting na naisalokal sa dibdib. Sinamahan ng isang premonisyon at nakakatakot na pag-asa sa paparating na sakuna, mga pesimistikong takot na nakadirekta sa hinaharap. Hindi tulad ng mapanglaw, ang pagkabalisa ay isang nakaka-activate na epekto. Kasama sa istruktura ng neurotic, anxiety-depressive, delusional syndromes at clouding of consciousness;
- takot - isang emosyonal na estado o reaksyon ng mataas na intensity, ang nilalaman nito ay mga alalahanin tungkol sa kapakanan o buhay ng isang tao. Kasama sa istraktura ng phobic, delusional syndromes, talamak na hallucinosis, pagkalito, atbp.
Hyperthymia- nakataas na mood ng iba't ibang kulay.
Mga uri ng hyperthymia:
- euphoria- isang emosyonal na estado na may isang nangingibabaw na pakiramdam ng kagalakan, "ningning," "sikat ng araw" ng pagiging may mas mataas na pagnanais para sa aktibidad. Kasama sa istraktura ng manic syndromes, pagkalasing sa alkohol, atbp.;
- kasiyahan - isang emosyonal na estado na may bahid ng kasiyahan, kawalang-ingat na walang pagnanais para sa aktibidad. Sa patolohiya, maaari itong maobserbahan sa mga karamdaman sa pag-iisip na nauugnay sa mga organikong sakit ng utak;
- ecstasy - isang emosyonal na estado na may pinakamataas na kagalakan, kadakilaan, madalas na may mystical na bahid ng karanasan. Kasama sa istraktura ng sindrom ng mga espesyal na estado ng kamalayan, atypical manic syndrome, atbp.;
- galit - ang pinakamataas na antas ng pagkamayamutin, galit, kawalang-kasiyahan sa iba na may pagkahilig sa pagsalakay, mapanirang aksyon. Kasama sa istraktura ng dysphoria, psychoorganic, atypical manic syndromes.
Parathymia- kabalintunaan, perverted emotionality, makabuluhang pagkakaiba sa pagitan ng affective reactions at ng kanilang stimuli.
Mga uri ng parathymia:
- ambivalence- ang magkakasamang buhay ng dalawang magkasalungat na emosyonal na pagtatasa na may kaugnayan sa parehong katotohanan, bagay, kaganapan, emosyonal na kalabuan, panloob na paghahati ng mga saloobin sa isang bagay o isang tao, ang karanasan ng mga antagonistic na emosyonal na reaksyon;
- emosyonal na kakulangan- paradoxicality, hindi pagkakapare-pareho ng emosyonal na reaksyon sa stimulus (halimbawa, negatibong emosyon sa mga kaganapan na karaniwang itinuturing na masaya, kanais-nais);
- sintomas « kahoy at salamin" - isang kumbinasyon ng emosyonal na pagkaubos at pagkapurol na may piling tumaas na sensitivity, kahinaan, at "pagkarupok" ng mga damdamin.
Mga negatibong emosyonal na karamdaman:
- mental anesthesia - isang pagbaba o kumpletong pagkawala ng emosyonal na pagtugon sa kapaligiran, na sinamahan ng isang pakiramdam ng kawalan ng isip, isang masakit na karanasan ng kawalan ng emosyonal na pagtugon, panloob na kawalan ng laman, at kawalan ng pakiramdam. Pangunahing nangyayari sa mga depressive disorder;
- emosyonal na kahinaan - insensitivity, kawalang-interes, kumpletong emosyonal na pagkawasak ("paralisis ng mga emosyon") na may pagkawala ng sapat na emosyonal na mga reaksyon.
Mga kaguluhan sa dinamika ng mga damdamin:
- emosyonal na lability - emosyonal na kawalang-tatag, isang mabilis at madalas na pagbabago sa polarity ng mga emosyon na nangyayari nang walang sapat na dahilan, kung minsan ay walang dahilan. Katangian ng asthenic, hysterical, withdrawal syndromes;
- kahinaan - emosyonal na kawalan ng pagpipigil, kahirapan sa pagkontrol sa mga panlabas na pagpapakita ng mga emosyonal na reaksyon. Ito ay nabanggit sa mga neurotic disorder, asthenia, mga organikong sugat sa utak;
- emosyonal na pagkawalang-kilos (tigas) - isang ugali patungo sa isang matagal na emosyonal na reaksyon, na ipinakita sa pamamagitan ng affective stuckness, "lagkit" ng mga emosyon. Kasama sa istraktura ng mga pagbabago sa personalidad sa epilepsy at mga organikong sugat sa utak.