Dep 1st degree na kahulugan ng mga sintomas. Mga modernong pamamaraan ng pagkumpirma ng diagnosis. Video: Ang doktor ay nagsasalita tungkol sa DEP

Ang discirculatory encephalopathy (DEP) grade 1 ay isang neurological pathology at tumutukoy sa talamak na anyo ng mga cerebrovascular disease (CVD). Ang una sa tatlong yugto ng sakit ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang katamtamang binibigkas na klinikal na larawan. Ang mga sanhi ng DEP ay iba-iba: mga pagbabago sa atherosclerotic sa mga daluyan ng dugo, hypertension, rayuma, sakit sa puso.

Ayon sa International Classification of Diseases (ICD-10), ang konsepto ng "dyscirculatory encephalopathy" ay hindi nalalapat. Mga klinikal na palatandaan tumutugma sa "cerebral ischemia (chronic)" o "cerebral atherosclerosis", ICD-10 code I 67.8 at I 67.2, ayon sa pagkakabanggit.

Konsepto at pag-uuri

Ang discirculatory encephalopathy ay isang progresibong karamdaman ng suplay ng dugo sa utak, na humahantong sa focal o nagkakalat na pagbabago istraktura nito, ang paglitaw ng neurological at mga karamdaman sa pag-iisip. Ang lumalalang kalubhaan at paglala ng sakit ay batay sa matagal, talamak na hypoxia ng utak.

Ang DEP ay may ibang simula ng paglitaw at kalubhaan ng kurso. Ang pag-uuri ng sakit ay batay sa mga pamantayang ito. Ang mga sumusunod na uri ng discirculatory encephalopathy ay nakikilala:

Dahil sa arterial hypertension:
- subcortical atherosclerotic;
- multi-infarction.
Atherosclerotic.
Talamak na kabiguan suplay ng dugo sa rehiyon ng vertebrobasilar.
Pinagsama o halo-halong opsyon.

Ayon sa antas ng kalubhaan, sila ay nakikilala:

Grade 1 - paunang, na may hindi sapat na ipinahayag na mga sintomas ng neurological, na nagpapahirap sa pagtukoy ng diagnosis sa maagang yugto.
Baitang 2 - katamtamang mga pagbabago sa cognitive.
3rd degree - binibigkas mga klinikal na pagpapakita, malubhang pinagsamang neurological at neuropsychological syndromes, pag-unlad ng demensya.

Ayon sa pananaliksik, ang insidente ng dyscirculatory encephalopathy ay tumataas sa edad. Sa mga pasyente na higit sa 65 taong gulang, ang huling - yugto 3 ng sakit ay sinusunod na may binibigkas na cognitive at mga pagbabago sa neurological. Ang pagtuklas ng grade 1 DEP ay mahirap dahil sa mahinang klinikal na larawan, gayunpaman, ang statistical data ay nagpapahiwatig ng pagkakaroon ng ganitong antas ng sakit sa mga kabataan.

Mga sanhi at mekanismo ng pag-unlad ng DEP ng 1st degree

Ang discirculatory encephalopathy ay isang heterogenous na sakit; may ilang mga dahilan para sa pagbuo nito:

Vascular atherosclerosis.
Arterial hypertension.
Yung combination nila (mixed).
Cardiopsychoneurosis.
Mga sakit sa dugo.
Mga sakit sa vascular ng iba't ibang etiologies.

Ang atherosclerotic na anyo ng sakit ay batay sa pagpapaliit (stenosis) ng mga malalaking sisidlan na nagbibigay sa utak ng atherosclerotic plaque. Sa unang yugto, isa o dalawang malalaking sisidlan ang apektado. Ang kapansanan sa daloy ng dugo ay nangyayari kapag ang lumen ay na-block (na-block) ng 2/3.

Ang hypertensive variant ng encephalopathy ay sinusunod na may mga sugat maliliit na sisidlan utak Ang form na ito nangyayari sa mga taong dumaranas ng hypertension, na may madalas na mga krisis, hindi sapat na antihypertensive therapy. Sa edad ganitong klase Lumalala ang DEP, ito ay ipinaliwanag sa pamamagitan ng pagbaba ng presyon ng pulso at pagkasira ng paghahatid ng dugo sa mga istruktura ng utak.

Ang mekanismo ng pag-unlad ay batay sa pagbuo ng talamak na ischemia dahil sa pagpapaliit ng lumen ng daluyan ng isang atherosclerotic plaque o matagal na spasm ng mga arterya dahil sa pagtaas presyon ng dugo. Ang kapansanan sa suplay ng dugo at pagbaba ng paghahatid ng oxygen sa mga tisyu ay humantong sa paglitaw ng mga single o diffuse microstroke. Ang mga post-ischemic cyst, white matter leukoaraiosis, at cortical atrophy ay sinusunod sa utak, na humahantong sa paglitaw ng mga kaukulang sintomas.

Klinikal na larawan ng dyscirculatory encephalopathy 1st degree

Ang pagtukoy sa discirculatory encephalopathy ay medyo mahirap na gawain; ito ay nauugnay sa banayad na mga sintomas ng neurological. Sa DEP grade 1 at 2, maraming mga pangunahing sindrom ay nakikilala:

Vestibulo-atactic.
Pyramid.
amyostatic.
Pseudobulbar.
Psychoorganic.

Isang karaniwang tanda Ang sakit ay non-systemic dizziness, unsteadiness at instability kapag naglalakad. Ang mga pasyente ay nakakaranas ng astheno-vegetative at cephalgic syndrome na may madalas na tulad ng migraine na pananakit ng ulo, pangkalahatang kahinaan, at labis na pagkapagod. Ang cognitive impairment ay sinusunod sa simula banayad na antas sa anyo ng astheno-depressive at neurosis-like syndrome na may kapansanan sa memorya (sa una - pagkalimot), attention disorder, emosyonal na kawalang-tatag, madalas na depresyon at pagluha. Ang hypertensive encephalopathy ay nailalarawan sa pamamagitan ng madalas na pagtaas ng presyon ng dugo, lalo na sa gabi, bago o pagkatapos magising.

Habang lumalaki ang sakit, nagiging maliwanag ito mga sintomas ng neurological. Ang madalas na pagbagsak, panginginig ng ulo at mga daliri ay mga sintomas ng extrapyramidal disorder. Ang unang yugto ay sinamahan ng mga palatandaan ng oral automatism, hindi malinaw na pagsasalita, sapilitang pagtawa at pag-iyak, at kahirapan sa paglunok. Ayon sa mga pag-aaral, 60% ng mga matatandang pasyente ay nagreklamo ng iba't ibang mga karamdaman sa pagtulog: hindi pagkakatulog, kahirapan sa pagtulog, nagambala sa pagtulog, maagang paggising, hirap makatulog. SA paunang yugto Minsan nangyayari ang panaka-nakang kawalan ng pagpipigil sa ihi, pagkatapos ay hanggang sa kumpletong kawalan kontrol sa pagkilos ng pag-ihi at pagdumi.

Mga pagbabago sa vascular kung hindi ginagamot, hahantong sa hindi maibabalik na mga kahihinatnan at komplikasyon:

Ang paglipat ng sakit mula 1-2 degrees hanggang 3 degrees.
Pag-unlad vascular dementia.
Ischemic o hemorrhagic stroke.

Mga diagnostic

Ang diagnosis ng dyscirculatory encephalopathy ay batay sa mga reklamo, neuropsychological at mga sintomas ng neurological, pananaliksik sistema ng nerbiyos, karagdagang mga instrumental na pamamaraan ng pagsusuri na nagpapatunay ng mga palatandaan ng pinsala sa mga cerebral vessel o utak. Kung mayroon kang mga reklamo o palatandaan ng karamdaman, dapat kang humingi ng payo at paggamot mula sa isang espesyalista - isang neurologist. Diagnostic algorithm:

Pagtatasa ng katayuan ng neuropsychological: memorya, atensyon, katalinuhan.
CT scan(CT) at magnetic resonance imaging (MRI).
Pagsusuri sa ultratunog (ultrasound) ng mga pangunahing sisidlan at mga sisidlan ng utak: karaniwan at panloob na mga carotid arteries, subclavian at vertebral arteries, pangunahing intracranial arteries.
X-ray contrast cerebral angiography o magnetic resonance angiography.
Electrocardiography (ECG) at pagsubaybay sa presyon ng dugo sa paglipas ng panahon.
Echocardiography.
Pagpapasiya ng mga rheological na katangian ng dugo at sistema ng hemostasis.
Lipidogram.
Pagsusuri ng dugo para sa mga antas ng glucose.

Ang differential diagnosis ay partikular na kahalagahan sa pagtukoy ng dyscirculatory encephalopathy. Ang sakit na ito ay nailalarawan malaking halaga mga sintomas na katulad ng iba pang mga pathologies, na lumikha ng background para sa paggawa ng maling diagnosis. Sa panahon ng pag-aaral, napatunayan na sa 100% ng mga pasyente na may neurological at neuropsychiatric disorder, 19.2% lamang, bilang resulta ng isang komprehensibong pag-aaral, ang nagkaroon ng diagnosis ng stage 1-2 DEP na nakumpirma. Isinasagawa ang differential diagnosis gamit ang ang mga sumusunod na sakit:

Alzheimer's disease.
Ang sakit ni Pick.
Neoplasms ng utak.

Therapeutic na mga hakbang

Ang algorithm ng paggamot para sa dyscirculatory encephalopathy ay direktang kumilos sa sanhi ng mga pagbabago, iyon ay, sa therapy sakit sa background(arterial hypertension, atherosclerosis, atbp.). Mga prinsipyo ng paggamot ng DEP:

Pinapabagal ang pag-unlad ng dyscirculatory encephalopathy, pinipigilan ang mga komplikasyon (stroke).
Therapy ng mga pangunahing sindrom, pagpapabuti ng sirkulasyon ng dugo sa utak.
Mga aktibidad sa rehabilitasyon at Paggamot sa spa.

Algoritmo ng paggamot:

Diyeta na mababa sa taba ng hayop, carbohydrates, nililimitahan ang pang-araw-araw na paggamit ng calorie.
Sapat na antihypertensive therapy gamit ang diuretics, ACE inhibitors, calcium antagonists, angiotensin II receptor antagonists, beta-blockers. Ang pagwawasto ay nagsisimula sa kaunting dosis, mas mabuti ang paggamit ng mga gamot mahabang acting. Araw-araw na pagsubaybay sa presyon ng dugo.
Ang pagwawasto ng hyperlipidemia, pagbagal ng atherosclerosis, pagbabawas ng lagkit ng dugo ay nakakatulong na maiwasan ang pag-unlad ng ischemia. Mga gamot na nagpapababa ng lipid - statins (lovastatin, atorvastatin).
Kung ang mga rheological na katangian ng dugo ay nilabag, ang mga disaggregant at anticoagulants ay inireseta: acetylsalicylic acid(aspirin) sa pang-araw-araw na prophylactic na dosis na 50-100 mg, dipyridamole, clopidogrel.
Upang mapabuti ang sirkulasyon ng tserebral at metabolismo ng tisyu ng utak, ginagamit ang mga vasoactive na gamot: cinnarizine, vinpocetine, Cavinton, nicergoline, picamilon.
Para sa atherosclerotic encephalopathy, ang mga gamot na nagpapabuti sa microcirculation ay ginagamit: pentoxifylline, trental. Grupong ito mga kagamitang medikal ginamit sa mahabang panahon, sa mga kurso.
Ang mga angioprotectors ay normalize ang tono at pagkamatagusin ng mga daluyan ng dugo: parmidin, troxevasin, aescusan, glivenol, etamsylate, doxium.
Bitamina therapy: B bitamina, ascorbic acid, isang nikotinic acid.
Paggamot sa kirurhiko isinasagawa ayon sa mga indikasyon, mas madalas na ginagamit sa 3 tbsp. na may malawak na pagbara ng sisidlan (higit sa 70-75%). Kapag naapektuhan ang malalaking sisidlan, ginagamit ang angioplasty.

Para sa paggamot sa unang yugto ng sakit, ito ay katanggap-tanggap na gamitin tradisyonal na pamamaraan, mas madalas na mga pagbubuhos, mga decoction ng mga damo: klouber, hawthorn. Magandang epekto nabanggit mula sa kumplikadong aplikasyon herbal mixtures, kabilang ang: licorice, rose petals, rose hips, white birch. Mga positibong katangian may propolis. Upang gawin ito, kailangan mong maghanda ng isang makulayan ng 100 gramo ng propolis at 1 litro ng vodka, na pinapanatili ito sa isang madilim na lugar sa loob ng 10 araw.

Upang maiwasan ang discirculatory encephalopathy, inirerekumenda na sundin ang isang diyeta na may limitadong taba ng hayop at mataas na calorie na pagkain. Upang mabawasan ang mga sintomas at mapabuti ang kalidad ng buhay, inirerekomenda ang mga pasyente na gumamit ng aspirin at clopidogrel. Ang sapat na antihypertensive therapy sa paunang yugto ay maiiwasan ang mga komplikasyon at mapabuti ang pagbabala para sa paggaling. Para sa mga banayad na kaso ng sakit, ang mga pamamaraan ng physiotherapeutic at paggamot sa sanatorium-resort ay inireseta. Kung hindi sinunod ang mga rekomendasyon at walang sapat at napapanahong paggamot, maaaring humantong sa kapansanan ang DEP.

Encephalopathy– isang sakit sa utak na nabubuo bilang resulta ng pagkagambala sa daloy ng dugo sa maliliit at malalaking sisidlan. Bilang isang resulta, ang iba't ibang mga lugar ng utak ay hindi tumatanggap ng sapat na oxygen at nutrients, ang mga tisyu ng mga lugar na ito ay namamaga, huminto sa pagganap ng kanilang mga function at nawasak. Ang kurso ng sakit ay nahahati sa tatlong yugto depende sa umiiral na mga manifestations at ang kanilang intensity.

Ang discirculatory encephalopathy ng unang antas ay isang yugto ng sakit kung saan ang mga pagbabago sa pag-andar ng utak ay ipinahayag sa isang katamtamang antas (maaari pa ring bayaran ng utak ang mga ito). Ang yugtong ito ng sakit ay tinatawag na yugto paunang pagpapakita. Kadalasan, ang discirculatory encephalopathy ng 1st degree ay nakakaapekto sa mga kabataan at bata; napakabihirang, ang itinuturing na antas ng sakit ay matatagpuan sa pagtanda.

Mga sanhi ng dyscirculatory encephalopathy 1st degree

Ang mga pagkagambala sa sirkulasyon ng dugo sa pamamagitan ng mga daluyan ng utak ay maaaring mangyari bilang isang resulta iba't ibang salik. Ang pinakakaraniwan ay discirculatory hypertensive encephalopathy 1st degree, umuunlad bilang resulta ng patuloy na pagbabago sa presyon ng dugo na may hypertension. Gayundin, ang kapansanan sa sirkulasyon sa mga sisidlan ay maaaring sanhi ng pagbuo mga atherosclerotic plaque sa kanila. Ang iba pang mga sanhi ng sakit ay maaaring kabilang ang:

vegetative-vascular dystonia;
systemic hemodynamic disorder;
rayuma;
vascular lesyon ng iba't ibang etiologies;
mga sakit sa dugo, atbp.

Mga sintomas ng dyscirculatory encephalopathy 1st degree

Sa unang antas ng dyscirculatory encephalopathy, hindi agad lumilitaw ang mga sintomas. Sa hinaharap, ang mga pagpapakita ng sakit ay lumitaw pangunahin dahil sa mental o pisikal na stress, at pagkatapos ng pahinga pangkalahatang estado umaayos. Maaaring maobserbahan ang mga sumusunod na sintomas:

sakit ng ulo;
pagkahilo;
mga kaguluhan sa pagtulog, pag-aantok sa mga oras ng liwanag ng araw;
mood swings;
kawalan ng pansin;
pagkalimot;
nadagdagan ang pagkapagod;
kawalang-tatag habang naglalakad.

Diagnosis ng dyscirculatory encephalopathy 1st degree

Sa panahon ng pagsusuri, maaaring mapansin ng isang neurologist ang mga menor de edad na pagpapakita ng pseudobulbar - mga karamdaman ng mga ekspresyon ng mukha, pagsasalita, at paglunok. Ang isang espesyalista ay maaari ring maghinala ng sakit batay sa anisoreflexia, isang kondisyon kung saan ang kalubhaan ng tendon at mga reflexes ng balat sa kanan at kaliwang bahagi ng katawan ay hindi pantay. Ang pagsusuri sa neuropsychological ay nagpapakita ng katamtamang kapansanan sa pag-iisip mga pagbabago sa pathological frontal-subcortical na kalikasan (may kapansanan sa memorya, atensyon, atbp.) o neurosis-like disorder na hindi nakakaapekto sa social adaptation.

Isang kasaysayan ng hypertension, atherosclerosis, trauma, pagtuklas ng iba't ibang mga pathologies sa tulong instrumental na pamamaraan pag-aaral (ECG, auscultation ng mga pangunahing arterya, atbp.). Ang magnetic resonance imaging (MRI) ng utak ay maaaring magbigay ng mga resultang nagpapakita. Ang mga palatandaan ng MR ng dyscirculatory encephalopathy ay nakikita na foci ng "tahimik" na mga infarction.

Paggamot ng dyscirculatory encephalopathy 1st degree

Napapanahon at tamang paggamot maaaring pabagalin ang pag-unlad ng grade 1 discirculatory encephalopathy sa sa karamihan ng mga kaso. Ang paggamot ay depende sa sanhi ng patolohiya at edad ng pasyente. Ang mga posibleng therapeutic na pamamaraan ay:

Kung hindi gagawin ang mga hakbang, ang mga selula ng utak na hindi tumatanggap ng sapat na oxygen ay hindi makakagana ng normal at sa paglipas ng panahon ay magsisimulang harangan ang mahahalagang mahahalagang tungkulin. Ang mga sakit na sanhi ng kapansanan sa suplay ng dugo sa mga organo at tisyu ay maaaring tawaging isa sa mga pinakakaraniwan ngayon. Bilang resulta ng hindi sapat na suplay ng dugo, ang mga selula ay nakakaranas ng kakulangan ng oxygen at nutrients, sumasailalim sa mga dystrophic na pagbabago at maaaring pumasok sa yugto ng pagkasayang.

Ang mga ito ay lalong mapanganib mga functional disorder sa utak. Maaari silang humantong sa pagbara ng mahahalagang sentro ng utak at kumpletong pagkawala ng sigla. Ang discirculatory encephalopathy ng 1st degree ay ang unang yugto ng isa sa mga sakit na ito. Maaaring hindi napapansin ang simula nito, ngunit ang pag-unlad nito ay maaaring magdulot ng malubhang problema sa kalusugan.

Kapag pinag-aaralan ang mga sanhi na humahantong sa mga malubhang problema tulad ng dysfunction ng vascular bed ng utak, ang mekanikal na pinsala sa mga pader ng mga daluyan ng dugo ay nauuna. Halimbawa, kapag nag-aaral sa loobang bahagi atherosclerotic plaques, ang gumaganang lumen ay bumababa, bilang isang resulta kung saan ang dami ng dugo na dumadaan dito ay bumababa nang husto.

Ang isang katulad na larawan ay maaaring maobserbahan sa anatomical tortuosity ng mga vascular passage, na maaaring lumala sa edad sa pamamagitan ng pagbaba ng tono. vascular tissue. Ang mga sanhi ng 1st degree depression ay maaari ding:

altapresyon;
detatsment ng vascular wall;
di-kasakdalan ng istraktura ng mga vascular tissue at ang kanilang pagtaas ng excitability;
magkahiwalay Nakakahawang sakit, ang mga pathogen na kung saan ay nailalarawan sa pamamagitan ng tropismo para sa mga endothelial tissue.

Ang mga sanhi ng isang traumatikong kalikasan ay hindi maaaring balewalain (cranial mga pinsala sa utak), pati na rin ang mga kahihinatnan ng hindi wastong pagkakaayos ng mental na stress.

Mayroon bang mga kadahilanan ng panganib para sa sakit?

Halos anumang umuusbong na sanhi ng isang sakit ay nauugnay sa pagkakaroon ng isang nakaraang kondisyon para sa pag-unlad nito, ang tinatawag na panganib na kadahilanan. Tungkol sa mga dyscirculatory disorder, ang pangkat ng mga naturang kadahilanan ay kinabibilangan ng mga sumusunod:

namamana na predisposisyon;
hindi kanais-nais na ekolohiya ng buhay o biglaang pagbabago sa mga panlabas na kondisyon nito;
pagkabalisa sa kapaligiran;
madalas at pangmatagalang stress o psycho-emotional agitation;
isang bilang ng mga nakakahawang ahente;
matagal at walang kontrol na paggamit ng mga gamot (halimbawa, antibiotics, antidepressants at iba pang gamot);
pagkalason sa pamamagitan ng kemikal at biological na lason;
radioactive radiation;
pagkilos ng mga lason;
mga sakit ng endocrine system, halimbawa, diabetes o hypothyroidism;
nadagdagan ang mga antas ng kolesterol sa dugo;
mga sakit sa dugo (iba't ibang anyo ng anemia);
mga kahihinatnan ng malubhang anyo ng mga sakit sa neurological.

Sa madaling salita, ang 1st degree depression ay maaaring congenital, o maaari itong mangyari bilang resulta ng aktibidad sa buhay, iyon ay, maaari itong makuha.

Mga taong mayroon masamang ugali(paninigarilyo, pag-abuso sa alkohol), nangunguna laging nakaupo sa pamumuhay buhay o nakakaranas ng iba't ibang "mga eksperimento" (pagsisikap na magbawas ng timbang, tumaba, lumipat sa isang asetiko na pamumuhay, atbp.).

Paano nagpapakita ang ganitong uri ng encephalopathy?

Dep 1st degree, dahil sa katotohanan na dystrophic na mga proseso sa utak nagsisimula pa lang sila, kadalasan walang mga espesyal na panlabas na pagpapakita. Ang pag-unlad nito ay maaaring maling ituring bilang isang pagpapakita ng pag-asa sa panahon (kung kailan masamang pakiramdam nauugnay sa mga pagbabago sa panahon), migraine (sakit ng ulo ng isang neurological na kalikasan), mga kahihinatnan ng isang emosyonal na pagsabog (stress) o simpleng pagkapagod.

Sa paglaon, ang mga sintomas na ito ay sinamahan ng pagbaba ng pagganap, biglaang pagkawala pansin, kawalan ng kakayahan na ituon ang memorya sa ilang mahahalagang detalye. Sa paglipas ng panahon, ang mga pasyente sa yugtong ito ay nag-uulat ng pagkahilo at paglala pangkalahatang kagalingan, pagduduwal, ingay sa tainga at panghihina ay posible.

Ang vascular encephalopathy, na nakakaapekto sa venous blood flow, ay makikita sa pamamagitan ng mga sensasyon ng presyon sa eyeballs, bigat sa ulo, at pamumula ng sclera. Ang mga atrophic na pagbabago sa tisyu ng utak ay humahantong sa mga kaguluhan sa pagtulog, kapag ang isang tao ay hindi ganap na naibalik ang kanyang kapasidad sa pagtatrabaho sa panahon ng pahinga, ang tagal ng kanyang pagtulog ay nagiging hindi sapat.

Sa grade 1 DEP, maaaring mapansin ng mga pasyente ang emosyonal na kawalan ng timbang, halimbawa, pagluha, pagkapagod, madalas na pagbabago ng mood, palagiang pakiramdam pagkabalisa at takot, "panginginig sa buong katawan," hindi makatwirang depresyon, atbp.

Sa una, ang mga sintomas na inilarawan ay maaaring pansamantala at huminto pagkatapos ng magandang pahinga o pag-redirect ng atensyon. Sa pamamagitan ng pagkawala ng mga unang palatandaan ng karamdaman, maaari mong subconsciously lumala ang sitwasyon., hayaan ang primary mga palatandaan ng diagnostic bumuo at lumipat sa bago, higit pa mataas na antas nangangailangan ng kumplikadong paggamot.

Mga prinsipyong pinagbabatayan ng diagnosis

Bago matukoy kung paano gagamutin ang naturang kondisyon, mahalaga na gumawa ng isang napapanahong at mataas na kalidad na pagsusuri, pati na rin ang differential diagnosis mula sa mga katulad na sakit.

SA makabagong gamot ibinigay Isang kumplikadong diskarte upang gumawa ng mga naturang diagnosis, pinagsasama ang:

pamamaraan ng pananaliksik sa laboratoryo,
mga resulta ng instrumental na pagsusuri,
medikal na kasaysayan;
data na nakuha bilang isang resulta ng isang visual na pagsusuri at ilang mga pagsusuri ng isang neurologist.

Ang isang indikatibong punto para sa klinikal na pagsusuri sa laboratoryo ng angioencephalopathy ay:

nadagdagan ang mga antas ng kolesterol sa dugo na higit sa 4.5 mmol/l;
pagbabago sa rate ng pamumuo ng dugo.

Kapag nagsasagawa pagsusuri sa ultrasound pangunahing mga sisidlan ng ulo, ang mga pangunahing palatandaan ng mga pagbabago sa kanilang istraktura ay hindi mapag-aalinlanganan na inihayag: ang pagbaba sa daloy ng dugo ay kapansin-pansin sa mga lugar kung saan ang dingding ng daluyan mismo ay naroroon o lumapot at ang pagkalastiko nito ay bumababa. Mas madalas, ang mga naturang pampalapot ay nagiging kapansin-pansin sa lugar ng karaniwang carotid artery, pati na rin ang lugar ng paghahati nito sa panloob at panlabas na sanga. Pamantayan ng diagnostic ay isang kapal ng pader na higit sa 0.9 mm.

Kapag sinusubaybayan ang kondisyon ng mga vascular wall (regular na pagsusuri 1-2 beses sa isang taon), ang pagtaas ng kapal ng pader na 0.3 mm bawat taon ay prognostically hindi kanais-nais.

Ang unang foci ng pinsala sa tissue ng utak ay maaaring matukoy gamit ang computed tomograph () o (magnetic resonance therapy) ng utak. Bilang resulta ng naturang pagsusuri, matutukoy ng espesyalista ang mga di-tiyak na mga compaction na nangangailangan ng karagdagang pagkakaiba.

Ang mga anatomikal na depekto ng cervical spine ay maaari ring humantong sa doktor na mag-isip tungkol sa isang aksidente sa cerebrovascular. Upang kumpirmahin ang mga ito, sapat na gawin ang pagsusuri ng X-ray ng cervical spine.

Ang mga karagdagang pamamaraan para sa pagkumpirma ng naturang diagnosis ay electroencephalography (pagtukoy sa electrical activity ng tissue ng utak) at rheoencephalography (isang paraan na tinatasa ang pagiging kapaki-pakinabang ng daloy ng dugo).

Tungkol sa mga prinsipyo ng paggamot

Ang paggamot ng grade 1 encephalopathy, lalo na ng halo-halong pinagmulan, ay nilapitan nang may pag-iingat, na isinasaalang-alang ang edad ng pasyente, ang pagkakaroon ng magkakatulad na sakit, ang simula ng patolohiya at iba pang mga kadahilanan.

Kaya, sa katandaan, ang paggamot ay magiging kumplikado, hindi katulad sa mga kabataan kapag, marahil, ang mga physiotherapeutic procedure lamang, pati na rin ang normalisasyon ng diyeta at pagtulog, ay magiging sapat.

Tungkol sa nutrisyon

Ang diyeta ay dapat na balanse at naglalaman ng sapat na halaga ng magnesiyo, kaltsyum, bitamina B at C. Inirerekomenda na isama ang lugaw ng bigas at oat sa diyeta, pati na rin ang walang taba na karne, mas maraming gulay at mga prutas.

Ang mga mahabang pahinga sa pagkain, pati na rin ang pagsasama ng mga pampaganda ng artipisyal na lasa (mga lasa, mga additives ng pagkain, mga preservative, mga emulsifier, atbp.) sa diyeta ay hindi katanggap-tanggap. Kailangan nating lumayo sa sistema ng fast food at lumipat sa kumpletong nutrisyon, mayaman sa natural na sangkap, at malinis na tubig.

Paggamot sa droga

Ang paggamot ng grade 1 discirculatory encephalopathy ay isinasagawa sa mga sumusunod na lugar:

kontrol at napapanahong pagwawasto ng mga antas ng presyon ng dugo (pinili ang mga antihypertensive na gamot depende sa mga indibidwal na katangian bawat organismo). Ang pangunahing bagay ay regular na dalhin ito at sundin ang iniresetang dosis;
pagpapalakas ng mga dingding ng mga daluyan ng dugo (venotonics, ilang mga bitamina, mga ahente ng pagpapalakas ng vascular: fraxiparin, heparin, nadroparin, atbp.);

decongestants (karaniwang diuretiko);
gamot na may cephalgic effect (symptomatic analgesics);
mga komposisyon na idinisenyo upang itama ang gawain ng cardio-vascular system, gawing normal ang rate ng puso (beta blockers);
pampakalma;
isang grupo ng mga nootropics (mga gamot na nagpapabuti sirkulasyon ng tserebral);
pangkalahatang mga gamot na nagpapabuti sa kalusugan (bitamina, microelements, immunomodulators ng isang tiyak na spectrum ng pagkilos);
mga gamot na pumipigil sa pagbuo ng mga atherosclerotic plaque at ang kanilang paglaki;
mga regulator ng kolesterol sa dugo;
symptomatic therapy.

Upang matulungan ang therapist - mga pamamaraan ng physiotherapeutic. Ang mga ito ay maaaring: masahe, oxygen bath, radon bath, mga pamamaraan na batay sa isang laser beam, nakapapawi ng electrosleep, manu-manong therapy, acupuncture at iba pa.

Posible bang gumamit ng mga katutubong remedyo para sa paggamot?

Ang artikulo ay hindi maituturing na kumpleto kung ang mga paraan ng tradisyonal na therapy ay hindi saklaw. Sila, tulad ng paggamot sa droga, ay bumaba sa mga sintomas na pagwawasto. Kaya, maaari mong labanan ang mataas na presyon ng dugo sa pamamagitan ng paggamit ng isang simpleng hawthorn tincture - isang napatunayang lunas sa loob ng maraming taon.

Ang parehong hawthorn tincture ay ginagamit sa kumbinasyon ng mga walnuts upang palakasin ang mga pader ng mga daluyan ng dugo sa utak. Inihanda ito sa pamamagitan ng pagbuhos ng 350 g ng mga partisyon ng nut sa isang baso ng tincture. Mag-iwan ng dalawang linggo, pilitin at kumuha ng isang kutsarita pagkatapos kumain sa loob ng 3-4 na linggo.

Ang isang lunas na inihanda mula sa ginseng root, lemongrass at rhodiola ay nangangako ng katulad na epekto. 60g nito koleksyon ng halamang gamot ibuhos ang 300 ML ng alkohol (maaari kang gumamit ng vodka) at umalis sa loob ng dalawang linggo. Kumuha ng katulad sa nut tincture.

Maaari kang bumaling sa berdeng kastanyas, na napatunayan at nakapagpapagaling para sa maraming mga karamdaman. Kolektahin, hugasan ng mabuti, ilagay sa isang kalahating litro na garapon. Ibuhos ang vodka at hayaan itong magluto ng 14 na araw. Inirerekomenda na kumuha ng isang kutsarita sa umaga, bago kumain. Upang mapabuti ang lasa, maaari mo itong ihalo sa pulot at lemon. Ang kurso ng pagpasok ay 3 linggo.

Posible upang madagdagan ang pagkalastiko ng mga daluyan ng dugo sa tulong ng isang decoction ng Japanese sophora, barberry branches at bark, clover leaves at cudweed grass. Ibuhos ang tubig na kumukulo sa isang halo na binubuo ng pantay na dami ng naturang mga halaman at iwanan sa isang paliguan ng tubig sa loob ng isang-kapat ng isang oras. Pagkatapos ng straining, palamig at kumuha ng isang third ng isang baso isang beses sa isang araw. Ang isang buwan ng pagpasok ay inirerekomenda para sa kurso.

Upang sabay na mapabuti ang kalusugan ng katawan, dagdagan ang mga personal na proteksiyon na katangian nito, pagyamanin ito ng mga bitamina at iba pang kapaki-pakinabang na mga sangkap kapaki-pakinabang na kunin:

rosehip decoction (bilang isang mapagkukunan ng mga bitamina),
green teas na may tsaa o blackcurrant leaf;
nakapapawing pagod na mga mixtures batay sa chamomile, valerian, mint, lemon balm, nettle leaves, carrot root, currant fruit.

Ang diagnosis ng "grade 1 dyscirculatory encephalopathy" ay may kanais-nais na pagbabala at, sa napapanahong pagsisimula ng paggamot, ang kalusugan ay maaaring maibalik. Ang pangunahing bagay ay upang tama na masuri ang mga sintomas na lumilitaw at kumunsulta sa isang espesyalista.

Stage 1 dyscirculatory encephalopathy ay isang mabagal na progresibong sakit na bubuo bilang resulta ng patolohiya ng mga sisidlan na nagpapalusog sa mga selula ng utak. Ang kundisyong ito ay sinamahan ng paglitaw ng mga pagbabago sa subcortical at cortical na mga istruktura ng isang focal na kalikasan. Ang sakit na ito ay lubhang mapanganib, dahil habang umuunlad ito ay sinamahan ng mga sakit sa isip at nagbibigay-malay, mga karamdaman ng emosyonal-volitional sphere, pati na rin ang pagiging sensitibo at aktibidad ng motor.

Ang DEP ng 1st degree ay maaaring may iba't ibang pinagmulan. Ang mga dahilan para sa pag-unlad ng kondisyong ito ay medyo iba-iba. Ang pinakakaraniwang sanhi ng dyscirculatory encephalopathy ay kinabibilangan ng:

atherosclerosis ng cerebral vessels;
mga sakit na pumukaw ng mga pagtaas ng presyon;
osteochondrosis ng cervical spine;
dysplastic pathologies ng gulugod;
congenital malformations ng mga arterya;
systemic vascular pamamaga;
diabetes;
arrhythmia;
pag-abuso sa alkohol;
paninigarilyo;
mga sakit ng endocrine system;
may kapansanan sa daloy ng dugo dahil sa mga namuong dugo.

Ang DEP ng 1st degree ay maaaring may venous, atherosclerotic, mixed at hypertensive na kalikasan. Depende sa rate ng pag-unlad, ang dyscirculatory encephalopathy ay maaaring mailalarawan sa pamamagitan ng isang mabagal, remitting at mabilis na kurso. Sa mabilis na pag-unlad ng sakit, ang antas ng dyscirculatory encephalopathy ay lumalala tuwing 2 taon. Ang pathogenesis ng discirculatory encephalopathy ay kasalukuyang mahusay na pinag-aralan. Ang kundisyong ito ay bubuo laban sa background ng pinsala sa mga daluyan ng dugo ng iba't ibang pinagmulan.

Ang mga nasirang sisidlan ay hindi maaaring ganap na maisagawa ang kanilang trabaho, kaya ang ilang bahagi ng utak ay nagsisimulang makatanggap ng mas kaunting sustansya at oxygen. Kapag ang trophic disturbances sa mga indibidwal na lugar ng utak ay tumaas sa isang kritikal na antas, ang mga maliliit na lugar ng paglambot ng tissue ay nagsisimulang lumitaw. Ang ganitong mga pinalambot na bahagi ng utak ay tinatawag na leukoaraiosis. Ang mga lugar ng leukoaraiosis, bilang panuntunan, ay maliit sa laki, ngunit nabuo sa iba't ibang bahagi ng utak.

Sa paunang yugto ng pag-unlad ng sakit malusog na mga selula ang utak ay maaaring magbayad para sa gawain ng mga nasira, ngunit sa paglipas ng panahon, ang mga koneksyon sa pagitan ng iba't ibang mga tisyu ay nagambala. Habang dumarami ang malnutrisyon, magsisimulang maranasan maging ang malusog na mga tisyu gutom sa oxygen na humahantong sa isang tao sa kapansanan. Kaya, sa ilang mga lawak, ang pathogenesis ng dyscirculatory encephalopathy ay kahawig ng isang napaka-karaniwang stroke.

Mga sintomas at palatandaan

Ang pag-unlad ng discirculatory encephalopathy ay maaaring sinamahan ng iba't ibang mga sintomas depende sa kung aling bahagi ng utak ang nasira. Sa pinakakaraniwan mga sintomas na pagpapakita Ang dyscirculatory encephalopathy ay kinabibilangan ng:

Mga pagbabago sa pagkatao. Kadalasan ay nasa maagang yugto ng pag-unlad pathological kondisyon naobserbahan sa mga tao madalas na pagbabago mood, pagkamayamutin, kahina-hinala, at kung minsan ay pagiging agresibo.
Mga karamdaman sa pagsasalita. Kung ang mga bahagi na responsable para sa pang-unawa sa pagsasalita ay natunaw, ang pasyente ay maaaring mali ang pagbigkas ng ilang mga tunog, at kung minsan ay hindi naiintindihan kung ano ang sinasabi sa kanya.
Mga karamdaman sa pag-iisip. Katulad na mga palatandaan nito kumplikadong sakit ay ang pinakakaraniwan at magkakaibang. Ang mga taong nagdurusa mula sa dyscirculatory encephalopathy ay hindi makaalala at makapagpadala ng impormasyon, at ang kakayahang gumamit ng dating nakuhang kaalaman ay kadalasang nawawala. Kabilang sa iba pang mga bagay, mayroong paglabag sa kakayahang maunawaan at maiproseso ang impormasyong natanggap.

Maraming mga pasyente na may dyscirculatory encephalopathy ay maaaring may kapansanan sa pang-unawa ng mga amoy, tunog at visual na mga imahe. Isang katangiang sintomas Ang mga sugat sa utak ay mga pananakit ng ulo na naisalokal pangunahin sa occipital at temporal lobes. Kadalasan ang pananakit ng ulo ay maaaring sinamahan ng presyon sa mata, pagsusuka at pagduduwal.

Ang pinakakaraniwang vestibular abnormalities na nakikita sa sakit na ito ay ang pagkahilo, ingay sa tainga, pagsuray at pagkawala ng koordinasyon.

Sa iba pang mga bagay, ang mga pasyente ay maaaring magreklamo ng hindi pagkakatulog at iba pang mga karamdaman sa pagtulog, tuyong bibig, nadagdagan ang pagpapawis, pangmatagalang depresyon. Ang mga sintomas ng dyscirculatory encephalopathy ay malinaw na nakikita na sa paunang yugto ng sakit.

Diagnosis at paggamot

Upang kumpirmahin ang diagnosis, madalas na kinakailangan upang masuri ang kondisyon ng pasyente ng maraming mga dalubhasang espesyalista. Bilang isang patakaran, upang kumpirmahin ang diagnosis, ang mga sumusunod ay isinasagawa:

pagsusuri sa mata ng isang ophthalmologist;
MRI ng utak;
coagulogram;
profile ng lipid;
konsultasyon sa isang cardiologist;
araw-araw na pagsubaybay sa ECG;
kontrol ng presyon ng dugo;
Dopplerography ng mga sisidlan ng leeg at ulo;
pagtatasa ng kondisyon ng isang neurologist.

Sa mga taong nagdurusa mula sa discirculatory encephalopathy, una sa lahat, ang paggamot ay nagsasangkot ng pagsunod sa mababang calorie na diyeta. Ito ay lubhang mahalagang punto, mula noong pagbawas sa pagkonsumo simpleng carbohydrates at ang mga taba ay nagpapahintulot sa iyo na mapabuti ang sirkulasyon ng dugo sa lahat ng mga organo.

Sa iba pang mga bagay, ito ay itinalaga therapy sa droga, na naglalayong alisin ang ugat na sanhi ng patolohiya. Ang therapy na ito ay pinili para sa bawat pasyente nang paisa-isa. Kinakailangan din ang antioxidant therapy. Sa karamihan ng mga kaso, ang paggamit ng mga gamot na idinisenyo upang mapabuti ang paggana ng mga daluyan ng dugo at mapabilis ang metabolismo ay kinakailangan. Ang mga gamot ay ginagamit upang mapabuti ang kondisyon ng neuronal membranes. Sa wastong paggamot, ang mga kahihinatnan ng kondisyong ito ay maaaring mabawasan.

Mabilis na pag-navigate sa pahina

Discirculatory encephalopathy, o "maraming ado tungkol sa wala"

Ang modernong neurolohiya ay nasa lagnat. Ang ilang mga diagnosis ay pinapalitan ng iba, ang mga bagong teorya ay umuusbong, ang mga teknolohiya ng computer, mga exoskeleton at wireless neurosensory na komunikasyon ay ginagamit sa paggamot ng mga sakit na hindi nakakapagpagana.

Ito ay ganap na naapektuhan ang diagnosis, na may isang masigla at magandang pangalan - "dyscirculatory encephalopathy". Ano ito? Kung literal nating matukoy ang diagnosis na ito, kung gayon ang pagsasalin mula sa "medikal sa Russian" ay magiging katulad nito - "patuloy at iba't ibang mga kaguluhan sa paggana ng central nervous system, na sanhi ng mga talamak na sakit sa sirkulasyon."

Ang termino mismo ay nakakatakot sa mga hindi pa nakakaalam at, hindi nagkataon, ang isa sa mga madalas na tanong sa Runet ay "gaano ka katagal mabubuhay na may discirculatory encephalopathy." Ang opisyal na sagot ay: hangga't gusto mo.

Maaari din nating idagdag ito pagkatapos tingnan mga card ng outpatient sa mga matatandang pasyente na bumisita sa isang neurologist noong dekada nobenta, maaari mong makita na ang isang magandang kalahati ng mga pagsusuri ay nagtatapos sa isang diagnosis ng uri "DE II", iyon ay, "dyscirculatory encephalopathy ng 2nd degree".

Gayunpaman, mula noong 1995, pagkatapos ng pagpapakilala ng ICD-10, iyon ay, ang kasalukuyang internasyonal na pag-uuri mga sakit, walang ganoong diagnosis. At opisyal na, tila, walang dapat pag-usapan, at ang isyu ay sarado na. Gayunpaman, hindi ginagamit ng aming "una-advanced" na mga doktor, lalo na sa outback, ang mga diagnosis na pinahihintulutan na ngayon. Kasama sa mga "pinahihintulutang" diagnosis, halimbawa, ang "chronic cerebral ischemia" o "hypertensive encephalopathy".

At sa "lumang paraan", ang magandang lumang DE ay ginagamit. Ano ito?

Discirculatory encephalopathy - ano ito?

Sa katunayan, napakahirap gumawa ng tumpak na diagnosis kung walang malinaw na pamantayan para sa paggawa nito. Ang sitwasyong ito ay madalas na nangyayari lalo na sa neurolohiya, kung saan ang lahat ay "nananatili" sa pag-andar ng utak, na hindi alam (hanggang ngayon) kung paano ito gumagana.

Ano ang dapat gawin ng isang doktor kung ang isang pasyente, dahil sa edad, ay nagreklamo na ang kanyang memorya ng mga kaganapan ay "bahagyang" lumala, ang kanyang pagtulog ay lumala, at ang kanyang kalooban ay nagbago? Sa panahon ng pagsusuri, napansin ng neurologist ang isang bahagyang panginginig ng mga talukap ng mata, kaunting pagkakaiba sa reflexes, at wala nang iba pa. Malusog ba siya o hindi?

Isinasaalang-alang na halos lahat ng matatandang pasyente ay mayroon arterial hypertension, mga palatandaan ng cerebral atherosclerosis, at ilang posibleng mga anyo mga karamdaman sa sirkulasyon, pagkatapos pagkatapos ng mahabang talakayan at mga pagbabago, noong 1958 ang terminong "dyscirculatory encephalopathy" ay pinagtibay.

Ito ay hindi lubos na malinaw sa simula pa lamang. Pagkatapos ng lahat, ang clinically encephalopathy ay tinatawag na persistent, organikong sugat utak, halimbawa post-traumatic encephalopathy. At sa kaso ng dyscirculatory form, na may napapanahong paggamot, lahat ng mga menor de edad na sintomas na ito ay nawala. Bilang isang resulta, ito ay naka-out na ang encephalopathy ay isang ganap na nababaligtad, bagaman paulit-ulit, disorder.

Siyempre, luma na ang terminong ito. Pagkatapos ng lahat, ito ay lumitaw kahit na bago ang paglipad ng tao sa kalawakan, bago ang pagdating ng ganoon makabagong pamamaraan pag-aaral tulad ng ultrasound, CT, MRI, angiography, PET (positron emission tomography).

Gayunpaman, sa ating panahon may mga pagtatangka na "muling buhayin" ang terminong ito. Halimbawa, madalas mong mababasa na ang dyscirculatory encephalopathy ay sugat sa vascular utak (diffuse), na dahan-dahang umuunlad, ay bunga ng maraming sakit at kondisyon na nakakaapekto sa maliliit na arterya ng utak.

SA modernong klasipikasyon Ang mga sakit ay maaaring matagumpay na palitan ang "mastodon" na ito ng mga diagnosis tulad ng:

tserebral atherosclerosis;
hypertensive encephalopathy;
sakit sa cerebrovascular (hindi natukoy);
vascular dementia;
talamak na cerebral ischemia.

Bakit nagsimulang "mamatay" ang gayong pagsusuri bilang "dyscirculatory encephalopathy ng utak"? Napakasimple: dahil sa pag-unlad ng gamot na nakabatay sa ebidensya sa mga diagnostic iba't ibang sakit Nagsimulang gumamit ng iba't ibang pamantayan, na nagdala ng ilang kalinawan at kalinawan. Ngunit ang naturang diagnosis bilang discirculatory encephalopathy ay nanatiling lubhang hindi tiyak, na nagpapahintulot na makuha nito ang lahat ng posible, kaya naman ang mga doktor ay umibig dito. Hindi na kailangang magsagawa ng algorithmic na paghahanap o mag-isip tungkol sa pagtugon sa mga pamantayan, tulad ng, halimbawa, na may maramihang sclerosis.

Ang lahat ay napaka-simple: kung walang partikular na nasira, ngunit may kailangang isulat - iyon ay, isang diagnosis ng dyscirculatory encephalopathy.

Tungkol sa mga sanhi at uri ng dyscirculatory encephalopathy

Dahil ang batayan ng DE ay dapat, ayon sa mga may-akda, ay isang paglabag sa sirkulasyon ng dugo sa utak, kung gayon, tila, ang pinakasimpleng at sa natural na paraan Ang paghahati ng sakit ay ang pagtatalaga ng kadahilanan na humahantong sa ischemia ng tisyu ng utak. Ngunit dito rin, ang lahat ay "halo-halo sa isang bunton." Kaya, ang mga sumusunod na "sanhi" ng DE ay natukoy:

cerebral atherosclerosis. Bakit hindi gawin itong pangunahing diagnosis? Hindi, kailangan mong "magtambak" ng higit pang discirculatory sa itaas
atherosclerotic encephalopathy;
arterial hypertension (katulad nito, mayroong hypertensive encephalopathy sa ICD-10);
halo-halong anyo (posible rin);
kulang sa hangin.

Ang mga dahilan ay halo-halong lahat. Ang unang dalawa ay mga diagnosis at naiintindihan mga proseso ng pathological, pagkatapos ay pinagsama ang mga ito, at sa konklusyon ay lumilitaw ang isang anatomical na "venous" variety, na hindi nagdaragdag ng kalinawan.

Bilang karagdagan, kung ang mga madalas na pag-diagnose na ito ay hindi sapat, kung gayon ang vegetative-vascular dystonia ay "hinatak ng mga tainga" bilang isang mapagkukunan ng DE, at sa kasong ito ay lumalabas na wala sa mga diagnosis na ito ang umiiral sa ICD-10, ito ang aming , domestic imbensyon.

Samakatuwid, kahit na ang isang simpleng pagsusuri sa mga sanhi ng kondisyong ito ay nagpapalakas lamang ng mga pagdududa tungkol sa pagkakaroon ng diagnosis ng DE. Ano ang mga sintomas ng sakit na ito? Baka may kakaibang hindi nakikita sa ibang sakit?

Sa kasamaang palad hindi. Hukom para sa iyong sarili: ang mga palatandaan at sintomas ng discirculatory encephalopathy ay hindi hihigit sa isang pisil, isang "hodgepodge" na katangian ng napakaraming sakit sa neurological. Kaya, ang mga sintomas ng discirculatory encephalopathy ay maaaring "ikonsidera":

Iba't ibang cognitive disorder, na dating tinatawag na "intelektwal-mnestic." Kabilang dito ang mga karamdaman sa pag-iisip, pagkahapo at kawalang-tatag ng atensyon at memorya, pagkalimot, at kawalan ng pag-iisip. Naka-on mga huling yugto maaaring lumitaw ang mga palatandaan ng vascular dementia;
Paglabag sa karakter. Ang hitsura ng kawalang-interes, pagsabog ng galit, ang paglitaw ng hindi motivated na pagkabalisa, depresyon, takot;
Ang hitsura ng mga pyramidal disorder (nadagdagang tono, hypertension ng kalamnan, hitsura mga pathological reflexes, mga palatandaan ng paa, anisoreflexia);
Ang hitsura ng mga extrapyramidal disorder (akinesia, panginginig, pagtaas ng "uri ng ngipin" na tono, mga palatandaan ng parkinsonism, ang hitsura ng marahas na emosyon - pag-iyak at pagtawa);
Dysfunction ng caudal group ng cranial nerves ayon sa uri pseudobulbar syndrome(dysphagia, dysarthria, nasolalia);
Mga karamdaman sa koordinasyon ng motor at pag-andar ng cerebellar. Ang mga ito ay pagsuray, intensyon na panginginig, na-scan na pagsasalita, nystagmus, kaguluhan mahusay na mga kasanayan sa motor, kasama ang pagsusulat;
Otoneurological at vestibular disorder: ang hitsura ng pagduduwal, sa mga bihirang kaso - pagsusuka, ang paglitaw ng pagkahilo, vascular tinnitus (iyon ay, ingay sa tainga).

Sa madaling salita, kahit na ang isang maikling sulyap sa mga sintomas na ito ay nagpapahiwatig na ang dyscirculatory encephalopathy ay hindi hihigit sa lahat ng modernong neurolohiya, marahil maliban sa meningeal syndrome at mga sintomas. intracranial hypertension. Ngayon, kung hindi ka tamad at idagdag ang mga ito, kung gayon ang isa pang pagsusuri, lalo na sa katandaan, ay hindi na kailangan. Ang komprehensibong dyscirculatory encephalopathy ay "maghahari" sa lahat ng dako.

Ang gayong kalubhaan at "pagkakumpleto" ng mga sintomas ay humantong sa katotohanan na ang mga yugto ng kakaibang kondisyong ito ay naging kasing malabo at malabo.

Tulad ng nalalaman, ang bawat sakit (pati na rin ang bawat proseso sa pangkalahatan) ay nag-iipon ng dami ng mga pagbabago, na, ayon sa pangalawang batas ng dialectical materialism, ay nagiging mga qualitative. Anong mga yugto ang tinutukoy ng mga sumusunod sa diagnosis na ito?

Ang discirculatory encephalopathy ay nahahati sa 1, 2 at 3 degrees, o mga yugto. Ang unang yugto ay nailalarawan sa pamamagitan ng "subjective" na mga pagpapakita, iyon ay, may mga reklamo, ngunit kapag pagsusuri sa neurological walang napapansin.

Sa ikalawang yugto ng discirculatory encephalopathy, dapat lumitaw ang isa sa mga sindrom sa itaas, na nagiging nangungunang isa, at ang iba pang mga palatandaan ay pinagsama-sama sa paligid nito, na sinamahan ng paglala ng mga reklamo, pag-unlad ng mga sintomas, at pagbabago sa personalidad ng pasyente.

Ang ikatlong yugto ng dyscirculatory encephalopathy ay isang kondisyon na pumasa sa "panghuling": kawalan ng kontak, kawalan ng kalinisan ng ihi at dumi, mahirap kontak, pagbaluktot ng ritmo ng pagtulog at pagpupuyat, unti-unting pagkalipol ng mahahalagang pag-andar, at sa huli ay kamatayan mula sa mga bedsores. , paresis ng bituka, o hypostatic pneumonia, o iba pang magkakaugnay na sakit laban sa background ng pagkabaliw.

Kaya, ang mga yugto at pagbabago sa mga sintomas ay hindi gaanong naiiba sa vascular dementia at iba pang katulad na mga sakit, halimbawa, progresibong leukoaraiosis, o huling Alzheimer's disease, o Huntington's chorea.

Kaya, nang hindi nakakatanggap ng isang malinaw na sagot sa kung paano mapagkakatiwalaan na makilala ang mga yugto ng kondisyong ito mula sa maraming iba pang mga sakit, bumaling kami sa diagnosis. Siguro may kaunting kalinawan doon?

Mga diagnostic

Upang makagawa ng tamang diagnosis, ang isang manwal para sa mga neurologist sa pagtatapos ng ika-20 siglo ay nagpayo na umasa sa sumusunod na data:

Una, kinakailangan upang masuri ang kalubhaan ng mga subjective na reklamo, cognitive impairment, affective disorder, character disorder, extrapyramidal disorder, i.e. gumawa ng isang syndromic diagnosis;
Kilalanin ang sanhi at nauugnay na kadahilanan ng panganib ( mataas na presyon, pinsala sa target na organ, diabetes mellitus, hyperlipidemia, atrial fibrillation), gamit ang mga instrumental na pamamaraan upang mahanap ang mga kahihinatnan ng mga sakit sa cerebrovascular (halimbawa, upang mahanap ang mga lumang, post-stroke lesyon sa puting bagay ng cerebral hemispheres);
Upang matukoy ang koneksyon sa pagitan ng nangungunang sindrom at ang sanhi, "pag-uugnay" sa lahat ng mga reklamo na may cerebrovascular pathology;
Alisin ang iba pang dahilan.

Gaya nga ng kasabihan, diagnostic na paghahanap simple, tulad ng lahat ng bagay na mapanlikha. Walang mahirap na pamantayan. Malinaw na ang anumang nangungunang sindrom ay maaaring "maiugnay" sa, na umiiral sa 90% ng mga matatandang pasyente.

Iyon ang dahilan kung bakit, tulad ng mga toadstool pagkatapos ng ulan, mayroon pa ring libu-libong mga diagnosis sa buong Russia na hindi umiiral. Ito ay sapat na "hindi paramihin ang mga entity," sa mga salita ng Occam's razor, ngunit upang magawa ang mga umiiral, partikular na diagnosis.

Paano gamutin ang dyscirculatory encephalopathy?

Sa katunayan, alam ng lahat kung paano gamutin ang dyscirculatory encephalopathy, ngunit walang nakakaalam kung paano ito gamutin. Karaniwan, ang neurologist na gumawa ng diagnosis na ito ay tumatalakay sa klasikong kaluwagan ng mga nangungunang sintomas.

Kaya, sa isang pasyente na may masamang tulog at para sa pagkahilo, ang "Betaserc" at "Corvalol" na may "Glycine" ay ginagamit, ang lolo, na may reklamo ng memorya at panginginig sa kanyang mga kamay, ay tumatanggap ng mga gamot na pampakalma at "Tanakan". Kung walang sapat na pera si lolo, hindi mahalaga. Ang isang pensiyonado ay laging handang suportahan ang isang domestic producer sa pamamagitan ng pagbili ng Ginkgo Biloba Evalar.

Kaya, ang paggamot sa grade 2 dyscirculatory encephalopathy ay kinabibilangan ng "isang complex ng mga nootropics, metabolic na gamot, bitamina, at mga ahente na nagpapabuti sa sirkulasyon ng tserebral at pag-andar ng pag-iisip."

Iminumungkahi nito na sa halip na babaan ang presyon ng dugo, gawing normal ang antas ng kolesterol, baguhin ang diyeta at pamumuhay, taong naninigarilyo may edad na, o isang napakataba na pensiyonado na dumaranas ng diyabetis, na gumastos ng ilang libong rubles sa mga gamot na magbibigay ng lunas sa loob ng isang buwan, sa pinakamainam.

Nangyayari ito dahil walang malinaw na solong vector na napupunta mula sa sanhi hanggang sa paggamot at pag-iwas. Ang diagnosis na ito, tulad ng isang malaking, suction funnel, ay sumisipsip ng lahat ng bagay sa neurolohiya at gerontology, at sa maputik na whirlpool na ito ang sanhi at epekto ay pinagsama-sama. At sa magulong tubig, mga nagbebenta ng maraming droga at mga additives ng pagkain, na, nang walang pagiging mga gamot, "tinatrato nila" kaagad "para sa lahat."

Sa halip na isang konklusyon

Ang kapangyarihan ng maling akala at medikal na pagkawalang-kilos ay napakatibay na hanggang ngayon ay makakahanap ka ng mga makapangyarihang pag-aaral na nauugnay sa mga problema ng paggamot sa dyscirculatory encephalopathy. At ang mga ito ay isinulat ng mga kagalang-galang na propesor at associate professor na may "pangalan". Ngunit narito ang bagay: kadalasan, pagkatapos ng panimulang bahagi, ang "pagpupuri" ng isang bagong gamot ay nagsisimula, at kahit papaano, isang dali-daling ipinasok na parody ng klinikal na pagsubok. Ang motibo ng mga may-akda ay malinaw: pag-advertise ng kumpanya at kita sa cash, o isang paglalakbay sa kongreso. Sa panahon ng pagbaba ng mga gastos sa pangangalagang pangkalusugan, ito ay isang nasasalat na regalo para sa mga mahihirap na doktor.

Ang discirculatory encephalopathy ay para sa isang tunog, kritikal na pag-iisip kung ano ang pulang basahan sa isang toro. Ngunit mayroon ding mga mas matatag na medikal na pseudo-institute na hindi natitinag hanggang kamakailan. Ito ay tungkol tungkol sa homeopathy, at mga gamot na ginawa gamit ang mga teknolohiyang homeopathic.

Tila ang lahat ay namamalagi "sa ibabaw": hindi isang solong homeopathic na lunas hindi nailigtas ang pasyente na may shock, cardiovascular o pagkabigo sa bato, o hindi nagpahaba ng buhay nang mas mahaba kaysa sa mga karaniwang gamot.

Gayundin ang "kakaiba" at hindi mapagkakatiwalaang mga diagnosis, na kinabibilangan ng dyscirculatory encephalopathy. Hindi ka dapat matakot sa diagnosis na ito, ngunit tanungin lamang ang doktor: kung bakit gumawa siya ng diagnosis na wala sa ICD-10 na pinagtibay sa ating bansa, anong mga pamantayan sa diagnostic ang ginagabayan niya, at anong responsibilidad ang kanyang dadalhin kung ang pasyente gumagastos ng pera sa mga gamot upang gamutin ang isang hindi umiiral na sakit. Pagkatapos ay darating ang oras para matakot ang doktor.