Ang bituka ng tao ay binubuo ng makapal at manipis na seksyon. SA manipis na seksyon ay tumutukoy sa duodenum - ang mga sintomas ng sakit sa organ na ito ay hindi palaging binibigkas, kaya ang diagnosis ay nangangailangan ng mga pagsubok sa laboratoryo.
Ang haba duodenum(DPK) ay tatlumpung sentimetro lamang. Ang mga pangunahing tungkulin nito ay ang pagdadala ng pagkain sa malaking bituka at sumipsip ng mahahalagang microelement. Kung ang mga pagbabago sa pathological ay napansin sa duodenum at ito ay tumigil sa paggana ng normal, ito ay negatibong nakakaapekto sa lahat ng mga organo ng digestive system at ang katawan ng tao sa kabuuan.
Duodenum: sanhi ng mga sakit sa organ
Tinatawag ng mga gastroenterologist ang pinakakaraniwang mga pathology ng duodenum duodenitis, ulcers at cancer.
Tinutukoy ng medikal na literatura ang mga sumusunod na sanhi ng mga sakit na ito:
Sa ngayon, ang mga sakit sa duodenal ay lalong nasuri sa mga pasyente bata pa. Ito ay pinadali ng laging nakaupo sa pamumuhay buhay, meryenda sa pagtakbo, pagtanggap mga inuming may alkohol at paninigarilyo, pagbisita sa mga nightclub at iba pang entertainment venue sa halip na magandang pahinga. Isaalang-alang natin nang mas detalyado ang mga pangunahing sakit ng duodenum.
Paggamot ng duodenal duodenitis batay sa mga sintomas
Ang duodenitis ay isang talamak o malalang sakit duodenum, na sinamahan ng pamamaga ng mauhog lamad ng organ na ito.
Ang talamak na duodenitis ay nangyayari kapag pagkalason sa pagkain o trauma sa mauhog lamad ng isang banyagang katawan. Mga kadahilanan ng panganib para sa pag-unlad ng sakit sa talamak na yugto ay mahinang nutrisyon, pag-inom ng alak at paninigarilyo.
Ang mga sumusunod na sintomas ng duodenitis ay nakikilala:
- cramping o mapurol na sakit sa itaas na tiyan;
- bigat sa tiyan;
- pakiramdam ng labis na pagkain;
- pagduduwal;
- belching;
- pagsusuka;
- heartburn;
- pagtitibi.
Kasama sa paggamot ng duodenitis ang pagrereseta espesyal na diyeta. Sa unang sampung araw pagkatapos matinding atake kailangan mong iwasan ang pag-inom ng alak, de-latang pagkain, pinausukang pagkain, pati na rin ang maanghang, pritong at maaasim na pagkain. Ang batayan ng diyeta ay dapat na steamed na pagkain. Dapat itong inumin sa maliliit na bahagi anim na beses sa isang araw.
Upang maibalik ang mga function ng duodenum sa panahon ng duodenitis, ubusin ang mga sumusunod na pagkain:
- tinapay ng trigo kahapon;
- bakwit, kanin at semolina sinigang;
- maliit na pasta;
- puting itlog na omelette;
- tuyong biskwit;
- mga produkto ng pagawaan ng gatas;
- pinakuluang gulay ( kuliplor, broccoli, patatas, karot, kalabasa, beets, zucchini).
Sa panahon ng paggamot ng duodenitis, dapat mong iwasan ang mga sumusunod na produkto:
- perlas barley at millet sinigang;
- munggo;
- pasta;
- mga itlog (pinirito at pinakuluang);
- mataba na mga produkto ng pagawaan ng gatas;
- carbonated na inumin;
- matamis;
- sariwang tinapay.
Ang diyeta na ito ay dapat sundin sa buong buhay mo, ngunit talamak na panahon sakit, dapat itong maging mahigpit.
Bilang karagdagan sa diyeta, ang pasyente ay maaaring magreseta ng mga sumusunod na gamot:
Upang mapabuti ang pagiging epektibo ng mga gamot, ang paggamot ay pupunan ng mga physiotherapeutic procedure.
Ginagamit ang electrophoresis na may novocaine, magnetic therapy at galvanization. Sa mga kondisyon ng sanatorium-resort, ginagamit ang mga natural na aplikasyon ng putik.
Paano malalampasan ang peptic ulcer disease?
Ang duodenal ulcer ay isang malalang sakit na ipinakita sa pamamagitan ng pagbuo ng mga ulcerative defect sa mauhog lamad. Ang peptic ulcer ay isang komplikasyon ng gastritis, duodenitis at iba pang mga nagpapaalab na proseso. Ang mga exacerbations nito ay nangyayari sa taglagas at tagsibol.
Sa paglipas ng panahon sintomas peptic ulcer ipakita ang kanilang mga sarili sa anyo ng banayad na digestive disorder na mabilis na pumasa. Karamihan sa mga tao ay naglilimita sa kanilang sarili sa pag-inom ng mga pangpawala ng sakit. Gayunpaman, ang mga naturang aksyon ay nagdadala lamang ng pansamantalang kaluwagan, habang ang duodenal ulcer ay umuunlad nang higit pa at higit pa. Kung ang paggamot ay hindi nagsimula sa oras, ang sakit ay maaaring umunlad sa isang talamak na yugto.
Ang nangungunang papel sa paglitaw ng duodenal ulcers ay nilalaro ng impeksyon ng mauhog lamad na may bacterium Helicobacter pylori. Napakahalaga na makilala ang mga sintomas ng sakit sa oras.
Kadalasan, kapag bumibisita sa isang gastroenterologist, ang pasyente ay nagpapakita ng mga sumusunod na reklamo:
- sakit sa rehiyon ng epigastric sa kanan, humihina pagkatapos kumain;
- sakit sa tiyan, na kung minsan ay lumalabas sa talim ng balikat o likod;
- pagduduwal;
- dilaw na patong sa dila;
- bloating;
- nabawasan ang pagganap.
Ang peptic ulcer disease ng duodenum ay bihirang bubuo nang nakapag-iisa. Bilang isang patakaran, ang pasyente ay sabay-sabay na nasuri na may cholecystitis at gastritis. Ang listahan ng mga sintomas ng ulser ay maaaring mapalawak dahil sa impluwensya ng ilang mga pathological na proseso.
Paggamot ng peptic ulcer mga gamot naglalayong pagalingin ang ulser, mapawi ang sakit at maiwasan ang mga komplikasyon.
Ang pinakakaraniwang ginagamit na mga gamot ay:
- Ang Esomeprazole, Omeprazole, Lansoprazole, Rabeprazole at Pantoprazole ay nagpapababa ng kaasiman ng tiyan;
- Ang Cimetidine, Nizatidine, Famotidine at Ranitidine ay nagpapababa ng produksyon ng acid;
- Ang metronidazole sa kumbinasyon ng Omeprazole ay inireseta kapag ang bacteria na Helicobacter pylori ay nakita.
Kung konserbatibong therapy lumabas na hindi epektibo o lumitaw ang isang komplikasyon tulad ng matinding pagdurugo, isinasagawa ang kirurhiko paggamot.
Duodenal cancer: huwag palampasin ang mga unang sintomas
Bilang isang malayang sakit, kanser sa duodenal nangyayari madalang at maagang yugto hindi nagpapakita sa lahat. Habang lumalaki ang tumor, ang mga sintomas ay maaaring pareho sa duodenitis at mga ulser.
Ngunit sa parehong oras ang iba pang mga palatandaan ay idinagdag:
Ang paggamot sa kanser ay dapat tumuon sa interbensyon sa kirurhiko. Sa panahon ng operasyon, ang bahagi ng duodenum na apektado ng tumor at bahagi ng duodenum ay tinanggal. mga lymph node na maaaring naglalaman ng mga selula ng kanser.
Sa kaso ng malawak na kanser, maaaring maapektuhan ang bahagi ng tiyan, pancreas at gall bladder sa panahon ng operasyon.
Pagkatapos ng operasyon, mga kurso ng kemikal at radiotherapy. Ang paggamit ng mga pamamaraan ng paggamot na ito ay binabawasan ang panganib ng postoperative relapses.
Duodenum: kung paano makilala ang patolohiya ng organ?
Upang masuri ang mga sakit ng duodenum, ang mga sumusunod na pamamaraan ng pagsusuri ay ginagamit:
- Ang gastroscopy ay isang pag-aaral kung saan ang mga organo ng pasyente ay sinusuri gamit ang isang endoscope. Tinutukoy ng pamamaraang ito ng diagnostic ang pagkakaroon ng isang peptic ulcer o iba pang sugat ng duodenum, at sinusuri din ang mga pagbabago sa mauhog lamad;
- Klinikal na pagsusuri sa dugo. Ang pag-aaral na ito ay nagbubunyag nagpapasiklab na proseso, mga palatandaan ng anemia at iba pang mga karamdaman;
- Ang biopsy ay isang mikroskopikong pagsusuri ng isang maliit na piraso ng mucosa ng bituka;
- Pagsusuri ng dugo para sa bacterium Helicobacter pylori;
- Pagsusuri ng dumi dugong okultismo. Ang pamamaraang ito ng pagsusuri ay kinakailangan upang makita ang pagdurugo ng bituka;
- Magnetic resonance imaging - makabagong pamamaraan diagnostics, na ginagamit kapag may mga kahirapan sa paggawa ng diagnosis.
Para sa halos lahat ng mga sakit ng duodenum, kinakailangan na obserbahan therapeutic diet. Naka-on paunang yugto ang pag-unlad ng mga sakit sa duodenal ay ipinapakita konserbatibong paggamot, At kailan malubhang komplikasyon isang surgical method ang ginagamit.
> X-ray (x-ray) ng tiyan at duodenum
Ang impormasyong ito ay hindi maaaring gamitin para sa self-medication!
Kinakailangan ang konsultasyon sa isang espesyalista!
Ang ganitong uri ng radiography ay isang radiographic na pagsusuri sa itaas na mga seksyon. digestive tract(tiyan, duodenum), na isinagawa gamit ang contrast. Ang pamamaraan ay nagpapahintulot sa amin na makilala malubhang patolohiya sa kondisyon na ang pathological focus ay nasa loob ng field ng view ng device. Kung ang mga abnormalidad ay nakita sa radiographs, isang endoscopic na pagsusuri na may posibilidad na kumuha ng biopsy ay kinakailangan.
Sa anong mga kaso inireseta ang x-ray ng tiyan at duodenum?
Ang pag-aaral ay inireseta ng mga general practitioner, gastroenterologist at surgeon kung ang isang peptic ulcer o malaking tumor ng tiyan o duodenum ay pinaghihinalaang. Ang hernias ay maaari ding masuri batay sa X-ray. pahinga diaphragm, pagpapaliit ng gastric outlet (stenosis), pagpapapangit ng duodenum sa bulbous na bahagi nito. Ang pag-aaral na ito ay isinasagawa kung ang mga pasyente ay nagreklamo ng belching, heartburn, pagduduwal at pagsusuka kaagad pagkatapos kumain o pagkatapos ng ilang oras. Maaari silang magkaroon ng sakit sa itaas na tiyan, kadalasang nauugnay sa gutom. Kapag puspos, nawawala ang sakit. Ang mga exacerbations ng sakit ay madalas na may taglagas-tagsibol seasonality.
Saan ako makakakuha ng X-ray ng tiyan at duodenum?
Ang pag-aaral ay naa-access at malawakang ginagamit sa outpatient at inpatient na mga institusyon ng pangangalagang pangkalusugan: mga ospital, ospital, consultative diagnostic centers. Ang pagsasagawa ng radiography ay nangangailangan ng naaangkop na kagamitan at karampatang, kwalipikadong mga espesyalista.
Paano maghanda para sa isang x-ray ng tiyan at duodenum?
Dapat kang pumunta para sa pagsusulit nang walang laman ang tiyan. Sasabihin sa iyo ng iyong doktor kung kailangan mong ihinto ang pag-inom ng mga gamot na nagpapasigla sa digestive tube peristalsis o nagpapagaan ng spasms. Hindi ka dapat uminom ng alak o manigarilyo sa loob ng ilang araw bago ang pamamaraan. Kung mayroon kang labis na pagbuo ng gas, dapat mong ibukod ang mga produkto ng pagawaan ng gatas, sariwang tinapay, pastry, munggo, at repolyo sa iyong diyeta.
Paano isinasagawa ang X-ray ng tiyan at duodenum?
Una, ang technician ng laboratoryo ay nagsasagawa ng pangkalahatang x-ray ng mga organo. lukab ng tiyan sa isang direktang projection sa isang nakatayong posisyon. Ginagawa nitong posible na makilala ang talamak na patolohiya ng kirurhiko: pagkalagot ng isang guwang na organ, pagdurugo, talamak sagabal sa bituka. Pagkatapos ang pasyente ay binibigyan ng isang baso ng barium suspension upang inumin. Ang pagkakapare-pareho ng halo ay kahawig ng kulay-gatas at may katangian na lasa ng dayap. Karaniwan, ang lemon pop ay idinagdag sa pinaghalong, na nagpapahintulot sa kaibahan na maipamahagi sa buong dami ng tiyan. Pagkatapos nito, ang x-ray technician ay nagsasagawa ng isang serye x-ray sa iba't ibang mga projection (direkta, lateral, pahilig). Ang posisyon ng katawan ng pasyente ay nagbabago sa panahon ng pagsusuri: nakatayo, nakahiga at nakataas ang dulo ng paa ng mesa. Matapos makumpleto ang pamamaraan, ito ay ipinapakita pag-inom ng maraming likido– makakatulong ito sa pag-alis ng barium sa katawan nang mas mabilis.
Kailan kontraindikado ang radiography?
Dahil sa makabuluhan pagkakalantad sa radiation Ang pag-aaral ay hindi dapat isagawa sa mga buntis na kababaihan at maliliit na bata. Sa kaso ng pagbubutas ng bituka o talamak na sagabal Ang pagkuha ng barium suspension ay maaaring lumala ang sitwasyon.
Paano binibigyang kahulugan ang konklusyon?
Karaniwan, kapag ini-X-ray ang tiyan, ang mga dingding nito ay mukhang makinis at pantay, nang walang mga depekto sa pagpuno o mga pathological outgrowth. Ang suspensyon ng barium ay bahagyang naninirahan sa mga fold ng mauhog lamad, na kino-contour ang mga ito. Kung ang isang neoplasm o pagyupi ng kaluwagan ng mauhog lamad sa anyo ng isang platform na walang folds ay napansin, ang doktor ay gumagawa ng isang konklusyon tungkol sa isang pathological na proseso sa tiyan o isang katabing organ. Ang endoscopy ay tumutulong upang maitaguyod nang detalyado ang istraktura ng proseso.
Ang ahente ng kaibahan ay dapat malayang dumaan sa duodenum. Sa stenosis ng labasan, ang barium ay nananatili sa tiyan sa loob ng mahabang panahon. Ang normal na duodenum ay natatakpan mula sa loob ng mga fold ng mauhog lamad na nakaayos sa isang bilog. Ang mga depekto sa pagpuno, mga deformasyon, mga paglaki ng pathological ay mga sintomas ng patolohiya ng bituka.
Sinasalamin ng radiologist ang lahat ng mga pagbabagong natukoy sa mga larawan sa isang ulat, kung saan dapat kang pumunta sa doktor na nag-refer sa iyo para sa pagsusuring ito.
Sa numero mga espesyal na pamamaraan Ang mga pagsusuri sa tiyan at duodenum ay kinabibilangan ng probing at X-ray na pagsusuri, at para sa tiyan, bilang karagdagan, gastroscopy.
Layunin ng Probing na kunin ang mga nilalaman ng mga pinangalanang organ sa iba't ibang sandali ng paggana at sa iba't ibang kondisyon functional na aktibidad. Ang nakuhang gastric juice at duodenal na nilalaman ay sumasailalim sa kemikal at mikroskopikong pagsusuri. Ang data na nakuha ay posible upang hatulan ang excretory at bahagyang ang motor function ng isa o ibang organ.
Ang paraan ng X-ray para sa pagsusuri sa tiyan at duodenum ay ang pangunahing isa. Ang isang contrast mass na naglalaman ng barium sulfate, na mababa ang permeable sa X-ray, ay itinuturok sa mga organo na sinusuri. Ang data ng X-ray ay may mataas na klinikal na halaga, tulad ng ibinibigay ng mga ito tumpak na representasyon tungkol sa mga posisyon, laki, hugis, mga balangkas ng organ at mga dingding (niche, depekto sa pagpuno, kaluwagan ng mauhog lamad), tono, likas na katangian ng peristalsis, presensya banyagang katawan atbp.
Ang gastroscopy ay isinasagawa gamit ang isang mahabang tubo ng isang espesyal na aparato - isang gastroscope, na ginagawang posible na makita at kahit na kunan ng larawan ang gastric mucosa. Ang gastroscope ay ipinasok sa tiyan sa pamamagitan ng esophagus.
MGA DISORDER SA DEVELOPMENTAL
Ang mga anomalya sa pag-unlad ng tiyan ay napakabihirang. Kabilang dito ang congenital malpositions kapag site viscerum inversus at may congenital diaphragmatic hernia, pati na rin ang mga congenital abnormalities ng tiyan mismo; pagpapaliit ng pyloric o gitnang bahagi ng tiyan at diverticula, na mas madalas na sinusunod sa duodenum.
Ang mga depekto sa pag-unlad, tila, ay dapat ding isama ang pagpapaliit ng pylorus lumen sa mga bagong silang, depende sa congenital hypertrophy kalamnan ng pylorus, ang kapal nito ay umaabot sa 0.5 cm. Kasama sa mga sintomas ang pagsusuka ng higit sa napakaraming halaga mga likido kaysa sa pagkain, nakikitang peristalsis ng tiyan at isang tumor na kadalasang nadarama sa bahagi ng pylorus. Mabilis na pumasok ang pagod at kamatayan. Ipinakita operasyon. Ang operasyon ay binubuo ng pyloroplasty o dissection ng pylorus na may longitudinal incision sa mucosa nang walang suturing. Ang operasyon ay nagbibigay ng magagandang resulta (T. P. Krasnobaev).
Hindi kanais-nais na sakit ng pagsuso sa hukay ng tiyan, isang pagtaas ng pakiramdam ng gutom sa umaga, bahagyang pagduduwal - ito ang mga sintomas na madalas na nagsisimula sa mga duodenal ulcers. Sa kasamaang palad, ang mga sintomas na ginagamit ng katawan upang magpahiwatig ng pag-unlad ng isang sakit ay bihirang sineseryoso. Karamihan sa mga tao ay hindi man lang iniisip kung gaano kalubha ang sakit na lumalabas. Kung tutuusin patuloy na pananakit at ang mga malubhang komplikasyon ng patolohiya na ito ay nagaganap sa ibang pagkakataon. Ano ang duodenal ulcer? At paano ito matutukoy sa isang napapanahong paraan?
Paglalarawan ng patolohiya
Ang duodenal ulcer (o duodenum ulcer, duodenal ulcer) ay tinatawag malalang sakit, na may paulit-ulit na kalikasan, na kung saan ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagbuo ng isang ulser na puro sa dingding ng apektadong organ. Ang patolohiya ay nabuo sa ilalim ng impluwensya ng mga agresibong nilalaman ng tiyan sa mauhog lamad, kabilang ang hydrochloric acid at pepsin, isang enzyme na ginawa sa panahon ng proseso ng panunaw.
Ang WPC wall ay binubuo ng ilang mga layer:
- layer ng putik,
- submucosal,
- layer ng kalamnan.
Ang isang ulser ay isang depekto, kung saan ang ilalim nito ay naisalokal sa layer ng kalamnan. Ang submucosa, pati na rin ang mucosa, ay halos hindi nawasak. Kadalasan, ang mga ulser ay nabuo sa mga unang bahagi ng duodenum - bombilya, bombilya. Dito kadalasang nangyayari ang reflux ng gastric contents. Bilang karagdagan, sa lugar na ito ang lahat ng mga kondisyon ay nilikha para sa paglaki at pagpaparami ng mga bakterya na humahantong sa peptic ulcer disease.
Ang patolohiya ay paulit-ulit sa kalikasan. Ang mga panahon ng kalmado ay sinusundan ng masakit na exacerbations. Kadalasan, ang sakit ay nasuri sa populasyon ng lalaki.
Ang isang duodenal ulcer ay maaaring mabuo bilang resulta ng masamang epekto bakterya Helicobacter pylori. Bilang karagdagan, ito ay kilala na ang sakit ay madalas na bubuo laban sa background ng regular na paggamit ng mga anti-inflammatory na gamot, tulad ng Ibuprofen, Diclofenac, Aspirin. Ang paninigarilyo, pag-inom ng alak, at mahinang diyeta ay may malaking kontribusyon sa pag-unlad ng sakit na peptic ulcer.
Ulcerative disease - video
Pag-uuri ng patolohiya
Ang patolohiya ng peptic ulcer ay inuri ng mga doktor sa ilang partikular na uri.
Ayon sa bilang ng mga ulser na nabuo, ang patolohiya ay maaaring:
- walang asawa;
- maramihan.
Sinusuri ang dalas ng mga exacerbations, nakikilala namin:
- peptic ulcer disease na may mga bihirang exacerbations - ang mga talamak na sintomas ay sinusunod sa pasyente isang beses sa loob ng 24 na buwan;
- patolohiya na may madalas na pagbabalik - ang mga pagpapakita ng sakit ay sinusunod isang beses bawat 12 buwan, kung minsan ay mas madalas.
Depende sa lalim ng pinsala sa dingding, ang patolohiya ay maaaring:
- mababaw - ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang bahagyang depekto;
- malalim - ang ulser ay may malaking sugat.
Isinasaalang-alang ang kondisyon ng ulser, inuri ng mga doktor ang patolohiya sa:
- Yugto ng aktibong exacerbation. Ang pasyente ay nakakaranas ng lahat ng mga sintomas ng patolohiya: pagduduwal, pagsusuka, matinding sakit, atbp.
- Pagbubuo ng peklat. Ang nagpapagaling na ulser ay nag-iiwan ng maliit na peklat - isang peklat.
- Yugto ng pagpapatawad. Ang pasyente ay pansamantalang walang anumang sintomas ng sakit.
Bilang karagdagan, i-highlight nila ang mga sumusunod na uri duodenal ulcers:
- Talamak na patolohiya:
- sinamahan ng pagdurugo;
- patolohiya na may pagbubutas (isang sa pamamagitan ng butas ay nabuo sa dingding ng duodenum);
- isang sakit na nailalarawan sa pamamagitan ng pagbubutas at pagdurugo;
- isang patolohiya kung saan hindi nasuri ang pagbutas o pagdurugo.
- Talamak na duodenal ulcer:
- hindi natukoy na sakit na may pagdurugo;
- hindi natukoy na patolohiya, na sinamahan ng pagbubutas;
- hindi natukoy na sakit kung saan ang pagbubutas at pagdurugo ay sinusunod;
- isang sakit na nangyayari nang walang pagdurugo o pagbubutas.
Mga sintomas na katangian ng duodenal ulcers
Katangian para sa duodenal ulcers buong linya mga natatanging sintomas. Gayunpaman, ang mga palatandaan ng sakit ay kadalasang lumilitaw lamang sa panahon ng isang exacerbation. Sa panahon ng pagpapatawad, ang sakit ay kadalasang asymptomatic.
Pangkalahatang sintomas
Ang mga pangunahing klinikal na pagpapakita ng duodenal ulcers ay ang mga sumusunod:
- Sakit. Mga hindi kasiya-siyang sensasyon naisalokal sa itaas na tiyan. Ito ang pinakakaraniwang sintomas ng peptic ulcer disease. Ang hitsura ng sakit ay direktang nauugnay sa gutom. Ang kakulangan sa ginhawa ay humupa pagkatapos kumain. Iyon ang dahilan kung bakit ang kakulangan sa ginhawa sa duodenal ulcers ay tinatawag na "sakit ng gutom." Ang mga hindi kasiya-siyang sensasyon ay maaaring mag-iba sa likas na katangian ng kanilang pagpapakita. Ang sakit ay maaaring malubha, tumutusok, o medyo katamtaman, masakit. Minsan sila ay nagliliwanag sa likod o puso.
- Gutom. Sinasabi ng maraming mga pasyente na ang isang hindi kasiya-siyang pakiramdam ng kagutuman ay nangyayari ilang oras pagkatapos kumain ng pagkain.
- Sakit sa gabi. Sa isang duodenal ulcer, maaaring mangyari ang paggising sa gabi, na na-trigger ng matinding pananakit ng tiyan. Ayon sa istatistika, ang kakulangan sa ginhawa sa panahon ng pagtulog ay isa sa mga pangunahing sintomas peptic ulcer DPK. Ang sintomas na ito ay sinusunod sa halos 80% ng mga pasyente. Ang symptomatology na ito ay pinukaw ng isang proseso ng physiological, dahil sa 2 am ang synthesis ng hydrochloric acid ay umabot sa rurok nito sa tiyan. Ang katawan ay tumutugon sa tumaas na kaasiman na may sakit at paggising.
- Utot, belching, heartburn. Ang mga pagpapakita na ito ay sanhi ng kapansanan pisikal na Aktibidad bituka at tiyan, pati na rin ang mga nagpapasiklab na pagbabago sa mauhog lamad. Bilang resulta ng mga naturang proseso, ang mga acidic na nilalaman mula sa tiyan ay nagsisimulang itapon sa esophagus, nasusunog ito at nagiging sanhi ng labis na negatibong mga sensasyon.
- Pagdurugo, pagduduwal, pagsusuka. Ang mga pagpapakita na ito ay karaniwang nailalarawan sa pamamagitan ng isang mataas na duodenal ulcer. Kung ang patolohiya ay sinamahan ng pamamaga ng gallbladder o pancreas, pagkatapos ay ang apdo ay sinusunod sa suka.
- Pagsusuka ng dugo. Ang ganitong mga sintomas ay nagpapakilala sa advanced na yugto ng sakit. Maaari ding maobserbahan ang dugo sa dumi ng pasyente. Ang pagkakaroon ng mga streak ng dugo ay nagpapahiwatig mapanganib na kalagayan - panloob na pagdurugo. Ang pagwawalang-bahala sa gayong mga sintomas ay lubhang mapanganib, dahil mataas ang panganib ng kamatayan.
- Disorder sa ganang kumain. Ang pasyente ay maaaring makaranas ng isang matakaw na gana na dulot ng patuloy na pagsuso sa rehiyon ng epigastric at isang pakiramdam ng gutom. Ang pagkain ng pagkain ay bahagyang pinapawi ang mga hindi kanais-nais na sintomas. Ang ilang mga tao ay may takot at pag-ayaw sa pagkain. Ang klinika na ito ay sanhi ng matinding pananakit na nangyayari pagkatapos kumain.
Mga palatandaan ng isang ulser na may pagdurugo
Ang duodenal ulcer, na kumplikado sa pamamagitan ng pagdurugo, ay kadalasang nangyayari sa mga lalaki. At bilang isang patakaran, sa edad na 40-50 taon. Ito ay isang medyo kumplikadong kondisyon na may napakataas na dami ng namamatay.
Ang pagdurugo ay bubuo bilang resulta ng mga neutrophic lesyon sa mga dingding ng duodenum. Ang patolohiya ay maaaring sanhi ng: hypovitaminosis, pisikal, psycho-emosyonal na stress, vascular lesyon sa gastroduodenal area, trauma sa tiyan.
Ang mga sumusunod na sintomas ay katangian ng patolohiya na ito:
- Pagkakaroon ng pagdurugo. Maaari itong maging malaki o hindi gaanong mahalaga. Ang huling kondisyon ay kadalasang nangyayari dahil sa pang-aabuso mga gamot. Ang isang maliit na ulser ay maaaring magdugo araw-araw. Ang pasyente ay nawawalan ng dugo kasama ng mga dumi. Ang dumi ay maaaring hindi kahit na baguhin ang kulay sa itim. Sa maliit na pagdurugo, ang isang tao ay karaniwang walang sintomas maliban sa matinding pagkapagod.
- Pagpapalit ng dumi. Sa napakalaking pagdurugo, lumilitaw ang labis na katangian ng mga sintomas. May hindi kanais-nais na pagduduwal, pagtatae, at kung minsan ay bahagyang panginginig. Maluwag na dumi kumukuha ng itim na tint. Sa ilang mga kaso, ang mga pasyente ay nakakaranas ng pagkahimatay pagkatapos ng pagdumi.
- Nagsusuka ng dugo. Minsan ang mga maitim na namuong namuo ay maaaring matagpuan sa suka. Nailalarawan nila ang epekto ng hydrochloric acid sa hemoglobin.
- Mga reaksyon ng kompensasyon. Sa makabuluhang pagkawala ng dugo, ang isang sakuna na pagbaba sa dami nito ay sinusunod. Bilang isang resulta, ang pasyente ay nagkakaroon ng ilang mga compensatory reaction, na kung saan ay ipinahayag sa pamamagitan ng vascular spasms, isang mabilis na pagbaba sa presyon, at maputlang balat. Ang isang electrocardiogram ay nag-diagnose ng myocardial hypoxia.
- Pagbagsak ng vascular. Ang napakalaking pagdurugo ay nangyayari nang mabilis. Ang pasyente ay nagkakaroon ng pagkahilo, labis na kahinaan, at tachycardia. Kadalasan ang patolohiya ay kasama mababang antas ng lagnat(mga 37.5–38 C).
- Pain syndrome. Kadalasan, ang kakulangan sa ginhawa na nagpapahina sa pasyente bago magsimula ang pagdurugo ay ganap na nawawala. Kung ang sakit ay patuloy na nagpapahirap sa isang tao, kung gayon ang pagbabala ay lumalala nang malaki.
Mga sintomas ng patolohiya na may pagbubutas
Ang isang butas-butas na ulser ay isa pang lubhang malubhang komplikasyon ng sakit na ito. Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng paglitaw ng isang through defect sa dingding ng duodenum. Ang symptomatology na ito ay tipikal sa mga lalaking may edad na 20-40 taon.
SA katulad na sakit humahantong sa isang matagal na kurso ng ulser, kadalasang walang sintomas. Ang insidiousness ng sakit ay nakasalalay sa katotohanan na butas-butas na ulser kadalasang sinasamahan ng pagdurugo. At ito ay sa pagdurugo na ang atensyon ng doktor ay nagbabago.
Ang mga sintomas ng sakit na ito ay dapat isaalang-alang na may kaugnayan sa mga yugto ng perforated ulcer:
- Unang yugto. Ang pasyente ay nasa pagkabigla. Ang tagal ng panahong ito ay ang unang 6 na oras. Ang mga sumusunod na sintomas ay katangian ng yugtong ito:
- matalim na sakit sa rehiyon ng epigastriko, na nakapagpapaalaala sa isang hampas ng dagger;
- ang hitsura ng pagsusuka;
- kawalang-kilos ng pasyente (kadalasan ang mga binti ay hinila pataas sa tiyan);
- maputlang balat;
- bahagyang cyanosis ng mga labi (asul na pagkawalan ng kulay);
- pagkakaroon ng malamig na pawis;
- mababaw na paghinga;
- nabawasan ang presyon ng dugo;
- ang pagpindot sa tiyan ay masakit;
- bahagyang pagbaba sa rate ng puso;
- Ang tiyan at pigi ay naninigas at nagiging matigas, na kahawig ng isang tabla.
- Pangalawang yugto. Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang haka-haka na pagpapabuti. Kadalasan, ang yugtong ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga sumusunod na sintomas:
- pagbabawas ng sakit;
- pagbaba sa pag-igting ng kalamnan;
- ang pag-unlad ng peritonitis, na ipinahiwatig ng mga sumusunod na palatandaan: ang hitsura ng tachycardia, euphoria ay sinusunod, ang temperatura ay tumataas, ang ibabaw ng dila ay tuyo, utot, pagpapanatili ng dumi;
- unti-unting tumataas ang leukocytosis;
- Ang sakit ay tumataas nang malaki sa panahon ng palpation sa kanan, sa iliac region.
- Ikatlong yugto. Kadalasan ito ay nangyayari 12 oras pagkatapos ng nakaraang yugto. Sa panahong ito, ang pasyente ay nagpapakita ng lahat ng mga sintomas ng diffuse peritonitis. Ang kondisyon ng tao ay mabilis na lumalala. Ang mga sumusunod na sintomas ay maaaring magpahiwatig ng yugto 3:
- madalas na pagsusuka;
- labis na pagkatuyo ng balat at mauhog na lamad;
- mataas na pagkabalisa ng pasyente;
- nadagdagan ang paghinga;
- bloating;
- mataas na temperatura;
- mababang presyon;
- ang pulso ay maaaring umabot sa 120 beats;
- tuyong dila na may marumi, kayumangging patong.
Stenosis ng peklat
Ang mga ulser ay may posibilidad na magkaroon ng peklat. Gayunpaman, hindi lahat ay sobrang simple dito. Kung ang pasyente ay nakakaranas ng madalas na mga exacerbations ng sakit, kung gayon ang mga erosive na depekto ay kadalasang medyo malalim at malaki. Ang mga peklat mula sa gayong mga ulser ay maaaring ma-deform ang bituka o paliitin ang lumen nito. Ito ay humahantong sa mahinang pagpasa ng pagkain. Tinutukoy ng mga doktor ang stenosis, o pagpapaliit ng bituka. Ang patolohiya na ito ay nangangailangan ng interbensyon sa kirurhiko.
Ang mga sumusunod na sintomas ay maaaring magpahiwatig ng stenosis:
- pagsusuka;
- distension ng tiyan;
- ang hitsura ng sakit pagkatapos kumain;
- nadagdagan ang kahinaan, pagkahilo;
- patuloy na pag-aantok;
- nadagdagan ang tono ng kalamnan;
- pakiramdam ng "mga pin at karayom" sa ibabaw ng mga limbs.
Mga tampok ng kurso ng sakit sa mga kababaihan, mga bata, at mga matatanda
Depende sa kasarian at edad ng pasyente, ang mga peptic ulcer ay may ilang mga nuances.
Mga tampok ng sakit sa mga kababaihan
Katangian para sa mga babae sumusunod na mga tampok:
- Ang mga ulser ay madalas na sinusunod sa duodenal bulb.
- Ang mga pasyente ay karaniwang nagpapahiwatig ng isang malinaw na kahalili ng exacerbation at mga yugto ng pagpapatawad.
- Ang sakit sa mga kababaihan ay hindi binibigkas tulad ng sa mga lalaki.
- Ayon sa istatistika, ang mga kinatawan ng fairer sex ay bihirang makatagpo ng mga komplikasyon ng sakit.
- Sa panahon ng menopause o karamdaman cycle ng regla lumalala ang sakit na peptic ulcer. Sa mga panahong ito, ang sakit ay lubhang mahirap.
- Ang mga buntis na kababaihan ay halos palaging nakakaranas ng yugto ng pagpapatawad. Ngunit ang pagpapalaglag ay maaaring, sa kabaligtaran, ay pukawin ang isang pagbabalik sa dati ng patolohiya.
Ang kurso ng sakit sa mga bata
Sa kasamaang palad, ang sakit na peptic ulcer ay madalas na nasuri sa kabataan at pagkabata. Kasabay nito, ang mga pinsala sa duodenum ay mas madalas na matatagpuan sa mga bata. Ang mga teenager ay kadalasang dumaranas ng mga ulser sa tiyan.
Ang sakit sa mga bata ay may ilang mga tampok na katangian:
- Sa karamihan ng mga kaso, ang sakit ay nangyayari na may pinakamababang bilang ng mga sintomas:
- heartburn;
- isang pakiramdam ng kapunuan o bigat sa rehiyon ng epigastric;
- ang mga hindi kasiya-siyang sensasyon ay lumitaw pagkatapos ng isang tiyak na oras;
- pagkatapos kumain ng magaspang na maanghang na pagkain, maaaring mangyari ang sakit;
- ang kakulangan sa ginhawa ay naramdaman pagkatapos ng isang malakas pisikal na Aktibidad o emosyonal na stress;
- ang sakit ay banayad;
- kung minsan ang mga dyspeptic disorder ay posible.
- Kadalasan sa mga bata, ang sakit sa peptic ulcer ay sinamahan ng mga pathology ng iba pang mga organo ng digestive tract. Ang sistema ng hepatobiliary ay madalas na apektado.
- Ang mga bata at kabataan ay napakabihirang makatagpo ng mga negatibong komplikasyon.
- Na may buo at tamang paggamot ang mga ulser ay mabilis na gumaling.
Mga tampok ng sakit sa katandaan
Sa katandaan, ang sakit na peptic ulcer ay medyo malala. Pagkatapos ng lahat, ang mga pasyente ay nakakaranas ng physiological aging ng katawan. Bilang karagdagan, karamihan sa mga tao ay dumaranas na ng iba't ibang mga malalang karamdaman.
Ang mga sumusunod na tampok ng kurso ng peptic ulcer disease sa katandaan ay kilala:
- Ang mga komplikasyon (tulad ng pagdurugo o biglaang pagbutas) ay kadalasang nagkakaroon.
- Ang mga ulser ay gumagaling nang napakabagal.
- Ang mga pasyente ay karaniwang may dyspeptic syndrome.
- Ang mga nabura na sintomas ng patolohiya ay madalas na sinusunod.
- Ang masakit na kakulangan sa ginhawa ay katamtaman.
- Sa edad na ito, mataas ang panganib na magkaroon ng cancer sa tiyan.
Diagnosis ng sakit
Kung ang isang tao ay nahaharap sa mga hindi kasiya-siyang sintomas na nakapagpapaalaala sa isang duodenal ulcer, pagkatapos ay upang makagawa ng tamang diagnosis kinakailangan na makipag-ugnay sa isang gastroenterologist. Sa kaso ng talamak mga klinikal na pagpapakita, kailangan mong tumawag ng ambulansya. Ang dumadating na manggagamot para sa mga naturang pasyente ay isang siruhano.
Paunang appointment ng pasyente
Ang isang karampatang espesyalista ay maaaring maghinala ng pagkakaroon ng isang peptic ulcer sa unang appointment.
Upang gawin ito, pag-aaralan ng gastroenterologist:
- Kasaysayan ng sakit. Itatanong ng doktor kung kailan nagsimula ang sakit, kung ito ay may kaugnayan sa pagkain, at kung ang kakulangan sa ginhawa sa gabi ay nagpapahirap. Kinakailangang sagutin kung ano ang nauugnay sa masakit na pagpapakita ng sakit, ayon sa pasyente.
- Anamnesis ng buhay. Kailangang ipaliwanag ng doktor nang detalyado ang tungkol sa iyong pamumuhay, diyeta, at diyeta. Kakailanganin mong pag-usapan ang kalidad ng dumi (dami, lilim ng dumi, dalas ng pagdumi, pagkakaroon ng sakit sa panahon ng pagdumi). Bilang karagdagan, mahalagang ipaalam sa espesyalista ang tungkol sa mga naunang nasuri na mga pathology ng digestive tract, tulad ng gastritis, duodenitis.
- Visual na inspeksyon. Sa una ay pahalagahan pangkalahatang estado( pamumutla ng balat, presyon, atbp.). Batay sa kondisyon ng dila, nakikilala ng doktor ang ilang mga pathologies. Ang basa at pulang ibabaw ay nagpapahiwatig ng peptic ulcer. Kung ang dila ay nagiging tuyo at matigas, ito ay nagpapahiwatig ng pag-unlad ng pagkalasing sa katawan. Ang pagsusuri sa tiyan at palpation ay magbibigay ng malaking kontribusyon sa diagnosis. Sa tulong ng naturang kaganapan, susuriin ng doktor ang pagkakaroon ng bloating, flatulence, at "hugis board" na pag-igting ng kalamnan.
Mga pagsubok sa lab
- Pangkalahatang pagsusuri ng dugo:
- ang isang peptic ulcer ay ipinahiwatig ng isang bahagyang pagtaas sa mga pulang selula ng dugo sa katawan at isang pagtaas ng antas ng hemoglobin, kung ang patolohiya ay hindi kumplikado, kung gayon ang bahagyang lymphocytosis ay sinusunod;
- ang pagbubutas ay ipinahiwatig ng isang pagbawas sa ESR, makabuluhang leukocytosis, nakakalason na granularity sa neutrophils;
- ang talamak na pagkawala ng dugo ay ipinahiwatig ng mababang hemoglobin, isang nabawasan na bilang ng mga pulang selula ng dugo, isang binagong nilalaman ng mga leukocytes, mga platelet;
- Ang stenosis ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagtaas ng ESR at anemia.
- Pagsusuri ng ihi. Sa kawalan ng mga komplikasyon, ang pag-aaral na ito ay nagpapakita ng walang mga pagbabago.
- Biochemistry ng dugo:
- hindi kumplikadong patolohiya ay hindi nagiging sanhi ng anumang mga espesyal na pagbabago;
- sa kaso ng peritonitis, laban sa background ng pagbubutas, ang pagkakaroon ng urea ay sinusunod sa dugo;
- Ang stenosis ay ipinahiwatig ng nabawasan kabuuang protina, pagbaba sa electrolytes (karaniwang ng dehydration), binago ang acid-base na estado;
- ang pagbubutas ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagtaas ng bilang ng gamma globulin at bilirubin;
- sa kaso ng malignancy (pagkabulok sa kanser), ang hitsura ng lactic acid sa gastric juice, Boas-Osler lactic acid bacilli, at progresibong anemia ay nabanggit.
- Pagsusuri ng dumi. Ang pagsusulit na ito ay maaaring makakita ng nakatagong dugo sa dumi. Ginagawa nitong posible na makita sa dumi ng pasyente Helicobacter pylori.
Mga instrumental na diagnostic
Upang tumpak na matukoy ang diagnosis, kakailanganin mong magsagawa ng mga sumusunod na pag-aaral:
- Pag-aaral ng kaasiman. Ang pag-aaral na ito ay tinatawag na intragastric pH-metry. Ang pagsusuri na ito ay inilaan upang pag-aralan ang pakikipag-ugnayan sa pagitan ng mga agresibo at proteksiyon na mga kadahilanan sa lugar ng tiyan. Sa isang malusog na tao sila ay nasa balanse.
- Esophagogastroduodenoscopy. Gamit ang isang espesyal na aparato (endoscope), ang mauhog lamad ng digestive system (esophagus, tiyan, duodenum) ay sinusuri. Pinapayagan ka ng endoscopy na makita ang mga depekto sa ulcerative, nagbibigay ng ideya ng kanilang numero at lokasyon. Bilang karagdagan, sa panahon ng pamamaraan, ang isang biopsy (isang piraso ng tissue) ay kinuha para sa karagdagang pag-aaral.
- X-ray. Ang isang imahe ng peritoneum ay maaaring magbunyag ng isang komplikasyon ng isang peptic ulcer, tulad ng pagbubutas. Upang makita ang stenosis o mga tumor, ang pasyente ay kailangang uminom ng barium bago ang pagsusuri.
- Pagsusuri ng cytological. Ang isang detalyadong pag-aaral ng mga tissue na kinuha ay nagpapahintulot sa amin na makilala ang isang bacterium tulad ng Helicobacter pylori. Bilang karagdagan, ang diagnosis na ito ay nakakakita ng kanser sa maagang yugto.
Differential diagnosis
Ang peptic ulcer disease ay may maraming mga sintomas na klinikal na katulad sa karamihan iba't ibang karamdaman DPK. Samakatuwid, ang doktor, bago siya gumawa ng diagnosis, ay kailangang mag-iba ng duodenal ulcer mula sa maraming iba pang mga pathologies.
Mga natatanging tampok - talahanayan
| Pangalan ng sakit | Mga tampok ng sintomas | Differential diagnostic measures |
| Talamak na kabag |
|
|
| Duodenitis, pyloroduodenitis | Ang mga sintomas ay ganap na katulad ng duodenal ulcers, na nailalarawan sa pagkakaroon ng "gutom" na sakit at paggising sa gabi. |
|
| Oncology |
|
|
| Sakit sa gallstone talamak na cholecystitis | Mga tampok ng patolohiya ng gallstone:
Ang talamak na cholecystitis ay ipahiwatig ng:
|
|
| Talamak na pancreatitis |
|
|
| Talamak na apendisitis |
| X-ray ng gastroduodenal at ileocecal zone. |
| Diverticula ng duodenum | Walang mga natatanging tampok ang naobserbahan. |
|
May mga sakit na mas mabuting pigilan kaysa labanan ang mga ito, pana-panahong nakakaranas ng masakit na mga sintomas. Walang alinlangan, ang duodenal ulcer ay tulad ng isang patolohiya. Samakatuwid, sa pinakaunang hindi kanais-nais na mga sintomas, dapat kang makipag-ugnayan kaagad sa isang gastroenterologist. Pagkatapos ng lahat, ang napapanahong paggamot ay ang susi sa isang mahaba at malusog na buhay.
Ang katawan ng tao ay madaling kapitan iba't ibang sakit. Ang mga sakit ay maaaring makaapekto sa anumang panloob na organo. Ang duodenum ay walang pagbubukod. Ang pinakakilalang karamdaman ng bahaging ito ng digestive system ay peptic ulcer disease. Iniuugnay ito ng maraming tao sa tiyan, ngunit sa katunayan ito ay nauugnay sa higit pa sa iyon. SA proseso ng pathological Kadalasan ang duodenum ay kasangkot. Ano ang sakit na ito? Anong iba pang mga sakit ang maaaring makaapekto sa duodenum? Bago maghanap ng mga sagot sa mga tanong na ito, ito ay nagkakahalaga ng pagsasaalang-alang sa istraktura ng pinangalanang seksyon ng sistema ng pagtunaw.
Istraktura ng duodenum
Ang sistema ng pagtunaw ng tao ay kumplikado. Ang isa sa mga bahagi nito ay ang duodenum. Ito ay itinuturing na paunang seksyon sa maliit na bituka. Ang duodenum ay nagmumula at nagtatapos sa duodenojejunal flexure, na dumadaan sa susunod na seksyon maliit na bituka(sa jejunum).
Ang duodenum ay naglalaman ng ilang mga bahagi:
- ang itaas na bahagi, ang haba nito ay mula 5 hanggang 6 cm;
- ang pababang bahagi, na 7-12 cm ang haba;
- pahalang na bahagi, na 6-8 cm ang haba;
- ang pataas na bahagi, katumbas ng haba ng 4-5 cm.
Mga pag-andar ng duodenum
Ang ilan mahahalagang tungkulin Ginagawa ng duodenum:
- Dito nagsisimula ang proseso. Ang pagkain na nagmumula sa tiyan ay dinadala dito sa alkaline na pH, na hindi nakakairita sa ibang bahagi ng bituka.
- Kinokontrol ng duodenum ang paggawa ng apdo at pancreatic enzymes depende sa komposisyong kemikal at ang kaasiman ng pagkain na nagmumula sa tiyan.
- Ang paunang isa ay gumaganap din ng isang pagpapaandar ng paghila. Mula dito, ang mga gruel ng pagkain na nagmumula sa tiyan ay ipinapadala sa ibang bahagi ng bituka.
Ang ilang mga sakit na maaaring nauugnay sa duodenum
Isa sa mga sakit na nangyayari sa duodenum ay duodenitis. Ang terminong ito ay tumutukoy sa nagpapasiklab-dystrophic na mga pagbabago sa mauhog lamad. Lumilitaw ang mga ito dahil sa mga epekto sa katawan nakakapinsalang salik: mga sakit na dala ng pagkain, Nakakalason na sangkap, nagiging sanhi ng pagkalason kapag pumapasok sa digestive system, maanghang na pagkain pagkain, inuming may alkohol, mga banyagang katawan. Sa duodenitis, ang sakit ay nararamdaman sa rehiyon ng epigastric, pagduduwal, pagsusuka, kahinaan, at pagtaas ng temperatura ng katawan.
Kasama rin sa mga sakit ng duodenum ang talamak na duodenal obstruction. Ito ay isang proseso na humahantong sa pagkagambala sa pagpasa sa duodenum, iyon ay, ang aktibidad ng motor at paglisan sa bahaging ito ng sistema ng pagtunaw ay nagambala. Ang sakit ay nangyayari sa maraming paraan iba't ibang dahilan(halimbawa, ang pagkakaroon ng mga tumor, congenital anomalya at iba pa.). Ang mga palatandaan ay nakasalalay sa mga dahilan na nagdulot ng talamak na duodenal obstruction, sa yugto ng sakit at kung gaano katagal naapektuhan ang duodenum. Ang mga taong may sakit ay nakakaranas ng mga sintomas tulad ng discomfort at bigat sa epigastric region, heartburn, kawalan ng gana sa pagkain, constipation, gurgling at transfusion sa bituka.
Paggamot ng duodenitis at talamak na duodenal obstruction
Ang paggamot sa mga sakit ay dapat na inireseta ng isang doktor. Upang maibalik ng duodenum ang mga pag-andar nito sa panahon ng duodenitis, maaaring kailanganin ang mga sumusunod na hakbang:
- mabilis para sa 1 o 2 araw;
- o ukol sa sikmura lavage;
- reseta ng isang espesyal na diyeta (No. 1, 1a, 1b);
- reseta ng mga astringent, enveloping, antacid, antispasmodic, anticholinergic, ganglion-blocking agent, bitamina;
- sa ilang mga kaso, kinakailangan ang operasyon at antibiotic therapy.
Sa kaso ng talamak na duodenal obstruction, nangangailangan ng paggamot sa duodenum indibidwal na diskarte. Kung ang sakit ay sanhi ng isang mekanikal na balakid, pagkatapos ay isinasagawa ang interbensyon sa kirurhiko. Sa ibang mga kaso, ang prokinetics ay maaaring inireseta. Ang mga gamot na ito ay may nakapagpapasigla na epekto sa mga kalamnan gastrointestinal tract, pagtaas aktibidad ng contractile, tono ng tiyan at duodenum, gawing mas mabilis ang paglisan ng mga nilalaman ng o ukol sa sikmura.
Ano ang ibig sabihin ng peptic ulcer?
Isinasaalang-alang ang mga sakit ng duodenum, Espesyal na atensyon ito ay nagkakahalaga ng pagbibigay pansin sa peptic ulcer disease. Ang ibig sabihin ng katagang ito malubhang sakit, na dumadaloy sa talamak na anyo na may mga salit-salit na panahon ng pagpapatawad at paglala. Ang etiology ng sakit na ito ay hindi lubos na nauunawaan. Noong nakaraan, pinaniniwalaan na ang mga peptic ulcer ay sanhi ng mga sangkap tulad ng pepsin at hydrochloric acid, na ginawa sa sistema ng pagtunaw. Gayunpaman, ipinakita ng mga pag-aaral na ang mga microorganism na Helicobacter pylori ay may mahalagang papel.
Isinasaad ng mga istatistika na ang saklaw ay mula 6 hanggang 15%. Hindi masasabi na ang isang kinatawan ng isang partikular na kasarian ay nagkakasakit nang mas madalas o mas madalas. Ang mga kalalakihan at kababaihan ay pantay na madaling kapitan ng sakit na ito.
Mga tampok ng duodenal ulcers
Ang mga ulser ay mga sugat ng duodenum. Maihahambing ang mga ito sa mga pagguho. Gayunpaman, may mga makabuluhang pagkakaiba sa pagitan ng dalawang uri ng pinsalang ito. Ang pagguho ay nakakaapekto lamang sa mauhog na lamad na naglinya sa duodenum. Ang ulser ay tumagos sa submucosal at muscular layers.
Ipinapakita ng pananaliksik na ang mga ulser ay matatagpuan sa itaas na bahagi sa karamihan ng mga kaso. Ang mga ito ay naisalokal malapit sa pylorus ng tiyan. Ang diameter ng pinsala ay nag-iiba. Kadalasan mayroong mga ulser kung saan ang parameter na ito ay hindi lalampas sa 1 cm Sa ilang mga kaso, ang malalaking ulser ay matatagpuan. Ang mga doktor sa kanilang pagsasanay ay nakatagpo ng mga pinsala sa duodenum na umabot sa 3-6 cm ang lapad.
Mga klinikal na pagpapakita ng peptic ulcer
Sa ilang mga tao, ang sakit ay nagpapatuloy nang hindi napapansin, habang sa iba, ang duodenal ulcer ay nagpapakita mismo ng mga kahina-hinalang palatandaan. Ang pinakakaraniwang sinusunod na mga sintomas ay:
- paulit-ulit na sakit na naisalokal sa itaas na tiyan;
- mga karamdaman sa pagtunaw;
- pagkasira sa gana sa pagkain at pagbaba ng timbang ng isang may sakit;
- mga dumi ng tao;
- pagdurugo na nangyayari dahil sa gastric juice na nakakasira sa mga dingding ng daluyan ng dugo;
- sakit sa likod (nagaganap ang mga ito dahil sa paglaki ng isang ulser sa pancreas);
- matinding pananakit ng tiyan (sila ay sinusunod kapag ang isang ulser perforates o peritonitis ay bubuo).
Sa mga sintomas na ito, ang pinakakaraniwan ay pananakit. Maaari itong magkakaiba sa kalikasan - matalim, nasusunog, masakit, malabo, mapurol. Ang pananakit ay kadalasang nangyayari sa walang laman na tiyan (sa umaga pagkatapos magising). Maaari rin silang lumitaw pagkatapos kumain sa halos 1.5-3 na oras. Ang mga hindi kasiya-siyang sensasyon ay nawawala antacids, pagkain at kahit isang baso ng gatas o maligamgam na tubig. Ang katotohanan ay kapag ang mga pagkain at inumin ay pumasok sa katawan, bahagyang nila-neutralize nila ang mga epekto ng hydrochloric acid. Gayunpaman, pagkatapos ng maikling panahon ay bumalik muli ang sakit.
Mga pamamaraan ng diagnostic para sa peptic ulcer disease
Ang diagnosis ng "duodenal ulcer" ay hindi maaaring gawin batay lamang sa mga sintomas at isang panlabas na pagsusuri ng isang taong may sakit, dahil ang mga palatandaan sa itaas ay katangian ng isang malawak na hanay ng mga sakit. Ang mga nakalistang sintomas ay maaaring itago hindi lamang ang isang duodenal ulcer, kundi pati na rin cholelithiasis, pancreatitis, benign tumor atbp.
Ang isang angkop at maaasahang paraan para sa pag-diagnose ng peptic ulcer disease ay fibrogastroduodenoscopy. Sa panahon ng pagsusulit na ito, isang espesyal na instrumento na may pinagmumulan ng liwanag at camera ay ipinasok sa pamamagitan ng bibig sa tiyan upang suriin ang lining ng digestive system. Ang imahe ay nabuo sa monitor. Sinusuri ng doktor ang tiyan at duodenum. Ang mga sakit ay nasuri sa pamamagitan ng kapansin-pansing mga pagbabago sa pathological. Kung kinakailangan, ang espesyalista ay kumukuha ng isang sample ng mauhog lamad upang suriin para sa pagkakaroon ng mga microorganism na pumukaw sa paglitaw ng mga peptic ulcer.
Paggamot ng droga ng duodenal ulcers
Ang mga peptic ulcer ay maaaring gamutin sa pamamagitan ng gamot o operasyon. Sa unang paraan, ang mga doktor ay nagrereseta ng mga gamot sa mga taong may sakit na neutralisahin ang hydrochloric acid. Ang mga ito ay tinatawag na antacids. Ang mga gamot na tumutulong sa pagsugpo sa produksyon ng hydrochloric acid sa katawan ng tao ay nakakatulong din sa karamdaman. Halimbawa, ang Omeprazole ay maaaring inireseta.
Kung ang diagnosis ay nagpapakita ng Helicobacter pylori microorganisms, pagkatapos ay maaaring magreseta ng tatlong bahagi na therapy. Ang Omeprazole o Ranitidine ay inireseta sa kumbinasyon ng mga antibiotics (Amoxicillin at Clarithromycin).
Surgery para sa peptic ulcer disease
Kapag ang diagnosis ng duodenal ulcer ay ginawa nang huli, ang paggamot sa kirurhiko ay inireseta. Isinasagawa ito para sa ilang mga indikasyon:
- na may pagbubutas ng ulser o mabigat na pagdurugo;
- madalas na mga exacerbations ng sakit na nangyayari sa kabila ng paggamot sa droga;
- pagpapaliit ng labasan ng tiyan, na lumitaw dahil sa deformation ng peklat ng duodenum;
- talamak na pamamaga na hindi tumutugon sa therapy sa gamot.
Kakanyahan paggamot sa kirurhiko ay binubuo ng pag-alis Sa panahon ng operasyon, ang bahaging iyon ay natanggal panloob na organo, na responsable para sa pagtatago ng gastrin sa katawan. Ang sangkap na ito ay nagpapasigla sa paggawa ng hydrochloric acid.
Sa konklusyon, nararapat na tandaan na kung ang mga kahina-hinalang sintomas na katangian ng mga sakit ng duodenum ay nangyari, dapat kang humingi ng tulong mula sa mga espesyalista sa klinika. Ang self-medication para sa mga karamdaman ay hindi naaangkop, dahil hindi tamang therapy sa gamot, kawalan nito o hindi kailangan katutubong remedyong Maaari kang magdulot ng malubhang pinsala sa iyong katawan at lumala ang iyong kagalingan.