Paano makikita ng isang therapist sa isang klinika ng distrito ang isang pasyente sa opisyal na inilaan na 12-15 minuto? Ilang oras na ang nakalilipas, inilathala ni LekOboz ang isang artikulo na nakatuon dito, na binanggit ang ilang mga tip mula sa Direktor ng therapeutic clinic at pinuno ng departamento ng therapy, klinikal na pharmacology at ambulansya Medikal na pangangalaga Moscow State Medical and Dental University na pinangalanang A.I. Evdokimov, Pinarangalan na Siyentipiko ng Russian Federation, Doktor Siyensya Medikal, Propesor Arkady Vertkin sa paksa ng pag-optimize ng mga appointment sa outpatient. Ang artikulo ay nagdulot ng maraming tugon sa propesyonal na komunidad, at hiniling namin kay Arkady Lvovich na magbigay ng isang detalyadong pakikipanayam tungkol sa paksang ito.
Arkady Lvovich, ikaw ang may-akda ng maraming mga materyales sa paksa ng pag-aayos ng gawain ng isang therapist ng clinician, at pinamunuan mo ang rehiyonal na pampublikong organisasyon para sa pagtataguyod ng pagbuo ng pre-hospital na gamot na "Outpatient Doctor". Bakit napakahalaga ng paksang ito?
Ang katotohanan ay ang isang therapist sa klinika ay isang espesyal na lugar ng kadalubhasaan. Hindi ito itinuturo sa mga medikal na paaralan sa lahat ng dako. Maaari kang magtapos mula sa isang unibersidad na may espesyalidad bilang isang therapist, ngunit ang outpatient therapy ay may sariling mga katangian. Ilang minuto - at ang pasyente ay dapat umalis na may diagnosis at mga rekomendasyon. Ang oras ay maikli, at ang doktor ay dapat magkaroon ng isang tool upang mabilis na masuri kung ano ang nangyayari sa pasyente at kung ang paggamot ay nakakatulong. Ang mga tool na ito ay umiiral, kailangan lang nating ibigay ang mga ito sa mga doktor.
Paano, at ano ang mga tool na ito?
Ngayon ang salitang "pagruruta" ay may kaugnayan sa aming gamot, at nagpasya akong gamitin ito sa kahulugan mga materyales na pang-edukasyon bilang mga kasangkapan. Tinatawag silang "Mga Ruta ng Edukasyon". Ang isa sa mga ruta ay nakatuon sa kung paano suriin ang isang pasyente sa loob ng 12 minuto at tuklasin ang mga sugat na maaaring malaman sa pamamagitan lamang ng pagtingin sa pasyente at pagtatanong ng mga maikling katanungan, nang walang anumang pananaliksik. Ang pangalawang ruta ay ang mga pangunahing sintomas na nakatagpo, mga kaso kung kailan kinakailangan na magsagawa ng minimal ngunit ipinag-uutos na pag-aaral tulad ng pagsusuri sa dugo. Ang pangatlo ay simpleng payo kung paano i-optimize ang mga appointment sa outpatient. Ang ikaapat na ruta ay nakatuon sa propaedeutics at mga panuntunan sa inspeksyon. Panghuli, ikalima - ang mga patakaran para sa pagbabalangkas ng diagnosis. Ang paggamot ay dapat isagawa lamang ayon sa diagnosis, at madalas sa mga card ng outpatient alinman ay wala doon, o hindi ito nagawa nang tama. May pinagbabatayan na sakit, may background kung saan ito nabubuo, may mga komplikasyon, mayroon kasamang mga sakit. Dapat silang maipakita sa diagnosis. Ngunit dito ang mga doktor ay maaaring sumulat nang simple: "hypertension."
Mayroong mahigpit na pagkakasunud-sunod ng mga aksyon: isang diagnostic algorithm, isang algorithm ng paggamot at isang algorithm ng survey. At din ang pagtatasa ng panganib. Higit pang layunin na impormasyon at objectification ng epektibong o hindi epektibong paggamot at walang surveillance.
Narinig ko ang iyong pananalita sa harap ng mga doktor, noong pinag-usapan mo ang ilang partikular na grupo na tumutulong sa paggawa ng diagnosis...
Ang bilog ay isa pang kasangkapan, isang uri ng paglalarawang anyo upang malinaw na ipakita ang iyong ideya sa doktor. Ang unang bilog ay ang nakikita natin kapag unang pumasok ang pasyente. Ang edad ang nagdidikta at pumuputol ng ilang sakit. Hindi na kailangang maghanap ng mga sakit ng mga kabataan sa mga matatanda. May kanya-kanyang problema rin ang mga babae at lalaki. Mga adik sa droga, mga alkoholiko - nakasulat sa kanilang mga mukha ang kanilang mga problema. Matabang lalaki o manipis - marami ka ring mauunawaan batay sa mga parameter na ito. Kapag ang isang tiyak na imahe, isang tiyak na pag-unawa sa problema ay nabuo sa iyong ulo, kailangan mong i-back up ito sa isang bagay, ibig sabihin simpleng pananaliksik: pagsusuri sa dugo, pagsusuri sa ihi, ECG, pagsusuri sa asukal sa dugo, x-ray. Lumilitaw ang isang bagay, isang tiyak na hanay ng mga tagapagpahiwatig, mga reklamo, mga sintomas na mayroon ang pasyente, at sa ikatlong bilog ay nakikita natin kung anong mga sakit ito ay tipikal para sa, sa kung anong mga kaso ito ay maaaring mangyari.
Sa mga talakayan ng nakaraang artikulo sa mga pagbisita sa outpatient, ang ilang mga doktor ay nagpahayag ng mga pagdududa na ang isang diagnosis ay maaaring gawin ayon sa isang pamamaraan, sabi nila, ang isang sakit ay hindi isinasaalang-alang ang mga scheme.
Lubos akong hindi sumasang-ayon. Ito ay isinasaalang-alang ng mga tao na, marahil, ay hindi sapat na nauunawaan ang kakanyahan ng klinika. Tingnan para sa iyong sarili: mayroong milyun-milyong mga sakit. Kailangan bang malaman ng doktor sa klinika ang lahat? Kailangan ba niyang malaman ang mga sakit na napakabihirang? Hindi. Dapat alam niya kung ano ang nasa stream. Ito ay mga lagnat - kung ano ang sanhi nito. Ito ay mga sakit sa cardiovascular. COPD – kalahati ng bansa ay naninigarilyo, ito ay may kaugnayan. Ito diabetes, mga sakit ng buto at kasukasuan, at panghuli, oncology. Ito ang kailangan mong gawin! Gayunpaman, sa ating bansa mayroong maraming iba pang mga kaugnay na isyu: mga alkoholiko, mga adik sa droga, mga migrante, mga pasyente na may limitadong kadaliang kumilos - mayroon silang sariling mga sakit, na kailangan mo ring malaman. Lahat!
At kapag naunawaan mo na ang hanay ng mga sakit ay napakalaki, at napakakaunting oras upang makagawa ng diagnosis, pagkatapos ay magsisimula kang maunawaan kung anong mga katanungan ang kailangan mong itanong at kung saan unang tumingin. Mayroon lamang isang paraan upang gawin ito - isang algorithm.
At upang hindi mapanatili ang lahat ng mga algorithm sa iyong ulo, kailangan mong kumuha ng iyong sariling opisina para sa tulong. Ngayon sa mga dingding at istante ng mga doktor ay makikita mo ang mga larawan ng mga miyembro ng pamilya, mga kalendaryo na may mga pusa at aso, mga icon... At ang mga dingding ng opisina ng doktor. Pangkalahatang pagsasanay dapat ay karaniwang dinisenyo, bawat sentimetro ay dapat gumana para sa doktor - mga poster, mga diagram ng pahiwatig...
Ngunit ang ilan sa mga nagbabasa ng artikulo ay nasaktan na iminumungkahi mo na ang doktor sa klinika ay hindi alam ang lahat ng mga sakit - sinasabi nila, sa gayon ang antas ng kanilang edukasyon ay pinag-uusapan...
O baka masasaktan sila ng iba? Para sa mataas na dami ng namamatay mula sa mga sakit sa cardiovascular? Mataas na dami ng namamatay mula sa cancer? Ang katotohanan na ang dami ng namamatay mula sa mga bihirang sakit ay halos wala? Ang klinika ay nilikha upang matukoy at maiwasan, una sa lahat, ang mga sakit na kung saan ang mga tao ay kadalasang nagiging baldado at namamatay.
Mayroon ding komento na ikaw mismo ay hindi gumagana ayon sa mga algorithm, ngunit sumulat ng payo sa mga utos ng gobyerno upang bigyang-katwiran ang napakaliit na bilang ng mga minuto upang suriin ang isang pasyente...
Kung ang taong sumulat nito ay kasama ko kaninang umaga habang iniikot ko ang mga pasyente sa intensive care unit, makikita niya na ganito ang trabaho ko. Sinisimulan ko ang anumang pagsusuri sa mga pangunahing kaalaman: kasarian, edad, hitsura. Ngayon ay may isang pasyente na ang buong likod ay natatakpan ng mga tattoo, ni isang ngipin ay hindi nakikita. kulungan? Oo nga, umupo na pala siya tapos uminom ng malakas. Walang nakapansin nito bago ako. Kung nakaupo ka, nangangahulugan ito na nagdusa ka sa ilang mga sakit na nakatuon sa lipunan, halimbawa, tuberculosis, atbp. Bilang resulta, ang diagnosis ay malubhang immunodeficiency. Noong nakaraan, ang diagnosis na ito ay hindi maaaring gawin.
Hindi ko alam kung paano mo hindi balewalain ang kasarian at edad! Itinuro sa akin ng aking mga guro ang eksaktong ito - pangunahing pansin sa halata. Kung ito ay primitive, hindi ka maaaring maghanap ng isang adenoma sa isang babae prostate gland, at ang lalaki – lagnat ng panganganak.
Tiningnan namin ang mga istatistika sa ospital - kung saan namamatay ang mga tao. Gumawa kami ng rating ng mga sakit na kadalasang nauuwi sa kamatayan. Ito ang mga sakit na binanggit ko sa itaas, at dapat munang malaman ng isang therapist sa isang klinika ng distrito. Kung tutuusin, itong mga taong namatay sa ospital ngayon ay nasa klinika kahapon, ngunit hindi doon napansin ang kanilang karamdaman, na-miss sila, hindi nila nabigyang pansin. Mas mabuti kung gagawin ng mga district doctor ang kanilang trabaho nang mas maingat kaysa punahin tayo...
Narito ang isang halimbawa: isang pasyente ang lumapit sa amin, ang asukal sa dugo ay 18. Ito ay maraming beses na mas mataas kaysa sa normal. Hindi sinasadyang narinig niya sa TV na ang unang senyales ng diabetes ay malabong paningin. Sinabi niya sa kanyang asawa: Kamakailan lamang ay nagsimula akong makakita ng mga bagay na mas malala. Kumuha ako ng isang glucometer mula sa aking asawa - ang antas ng asukal ay 18. Tumawag sila ng ambulansya, at narito na ito. Dati, ang pasyenteng ito ay inoperahan; siya ay nakapunta sa ibang mga ospital at sa kanyang sariling klinika nang higit sa isang beses. Ngunit wala kahit saan mataas na asukal hindi pinansin! Paanong nangyari to? Maraming tao ang hindi naiintindihan ang halaga ng mga simpleng pagsubok. ECG, glucose, hemoglobin - madalas silang nagbibigay ng 90 porsiyento ng diagnosis. Ang lahat ay mas simple salamat sa mga pagsusuring ito. Ngunit hindi sila inireseta, hindi nakikita o hindi naiintindihan ang kahulugan...
Dito halos lahat ay nakasalalay sa doktor. Ang isa ay napansin, ang isa ay hindi. Ang isa ay nagpadala nito para sa pagsusuri, ang isa ay nagpasya na ito ay magiging maayos. Pumasok ako para kumuha ng certificate para sa pool, at agad nila akong pina-medical examination.
Ito ay naiiba, ngunit hindi gaanong mahalagang paksa. Paano makamit ang unibersal na medikal na pagsusuri?? Walang tatakbo sa mga lansangan at kaladkarin ang mga tao sa klinika, tulad ng pagpunta sa bahay-bahay at pag-akit sa kanila. Walang kwenta ang umupo at maghintay sa pagdating nila. Samakatuwid, ang tanging opsyon para sa mass medical examination ay literal na isali sa pagsusuri ang lahat ng pumasok sa klinika - para sa isang sertipiko, para sa sick leave, o kahit na sila ay pumasok sa maling pinto!
May isang halimbawa. Isang taong may allergy ang na-admit sa ospital. Sa pagsusuri, lumabas na mayroon siyang hypertension at iba pang mga sakit na hindi niya alam. Kung wala ang allergy, maaaring hindi niya alam at maaaring bigla na lang namatay. Ang medikal na pagsusuri ay tiyak para sa mga ganitong kaso - upang matukoy kung ano ang hindi pa naramdaman.
Isa pang tanong mula sa mga komento ng mga doktor. Ang ilan ay nagreklamo na kahit paano mo i-optimize ang iyong oras ng appointment, kahit anong tool ang iyong gamitin, walang pagtakas sa pagsusulat, kinakain nito ang ikatlong bahagi ng lahat ng oras...
Oo, maraming papeles sa mga klinika, ngunit ngayon ay nasa lahat na sa elektronikong format, hindi kailangang magsulat ng kahit ano ang mga doktor. Siyempre, kailangan mong magpasok ng data sa computer, ngunit magagawa ito nang mabilis. Kapag kailangan mong magsulat ng marami, hindi ito nagpapahiwatig mataas na kwalipikado doktor Ang kakayahang magsulat ng maikli at hindi mag-iwan ng anumang bagay na mahalaga ay tanda ng kwalipikasyon. Sa wakas, ang mahigpit na algorithmization ng mga aksyon na napag-usapan natin mismo ay nakakatulong na sa isang makabuluhang pagbawas sa pagsulat.
Arkady Lvovich, noong Setyembre 1, ang mga batang doktor ay pupunta sa mga klinika - ang unang henerasyon na walang internship. Kahit na kunin nila ang iyong payo, magiging sapat ba ito? Sa isang ospital, ang gayong doktor ay palaging maaaring kumunsulta sa isang may karanasan na kasamahan, ngunit sa isang klinika, kung saan siya ay nag-iisa sa opisina kasama ang isang pasyente, ano ang dapat niyang gawin? Hindi sila tatakbo sa susunod na opisina tuwing...
Lahat ng bagay ay may mga kalamangan at kahinaan. May mga lugar sa bansa kung saan may malaking kakulangan ng mga doktor. Ito ay kinakailangan upang makahanap ng mga reserba upang mabilis na makayanan ang problemang ito. Ngayon ang isyu ng tauhan ay malulutas. Sigurado ako na ang mga kasamahan sa mga institusyong ito ay tutulong sa batang espesyalista at susubukan niyang turuan siya ng polyclinic therapy.
Ngunit, sa aking opinyon, magiging perpekto kung ang konsepto ng "klinika sa unibersidad" ay pinalawak sa mga klinika, at hindi lamang sa mga ospital. Kasama ng mga lokal na doktor, ang mga empleyado ay maaari ding magtrabaho sa mga klinika mga unibersidad sa medisina- mga kasamang propesor, propesor, katulong. Ang isa ay mag-oorganisa ng mga konsultasyon, ang isa ay magsusubaybay mga kondisyong pang-emergency, at ang pangatlo ay magsasanay ng mga batang espesyalista. Iyon ang magiging pinakamagandang bagay. Ngayon ay hindi ito ang kaso, at ang mga mag-aaral ay malinaw na walang karanasan.
Siyempre, ang pag-optimize at payo ay matutulungan lamang ng mga may alam. Ngunit ang mga estudyante ngayon ay may paraan upang makapagtapos ng mas may kaalaman at karanasan. Pag-aaral sa sarili, iba't ibang mga kurso, mga club - hindi mo kailangang umupo at maghintay hanggang sa maituro nila sa iyo ang lahat, kailangan mong gawin ang inisyatiba sa iyong sarili. Kailangan mong linangin at paunlarin ang pagnanais na maging isang doktor.
Ang gamot sa tahanan, bukod sa iba pang mga bagay, ay sikat sa pagpapatuloy nito. Gayunpaman, sa kabila ng pagkakaroon ng isang departamento ng kasaysayan ng medisina sa bawat medikal na unibersidad sa ating bansa nang walang pagbubukod, ang mga modernong doktor ay kaunti lamang ang nalalaman tungkol sa mga luminary ng propesyon sa medisina - ang mga salamat sa kanino, sa isang antas o iba pa, nakakatanggap sila ng edukasyon, at magkaroon din ng pagkakataong gamitin iba't ibang pamamaraan diagnosis at paggamot ng mga sakit. Sa madaling salita, ang propesyon ay nawawalan ng maharlika at katalinuhan, habang ito ay karaniwang kaalaman na mula pa noong una sa ating bansa, ang isang doktor, kasama ang mga kwalipikasyon, ay may malalim na kultura at pangkalahatang karunungan. Sa kabutihang palad, mayroon kaming mga indibidwal na kinatawan ng medikal na komunidad na nagsisikap na buhayin ang koneksyon na ito sa pagitan ng mga henerasyon sa klinikal na mundo, na kamangha-mangha na pinagsasama ang parehong pinakamataas na pangkalahatang kultura at propesyonalismo ng nakalipas na kalawakan ng mga doktor, at isang hindi maliit na diskarte sa isa sa mga karamihan sa mga konserbatibong specialty, inangkop sa kasalukuyang katotohanan.
Sa gayong mga tao na maaaring ligtas na isama ng isa ang isa sa mga nangungunang espesyalista ng ating bansa sa larangan ng panloob na gamot, pinuno ng departamento ng therapy, klinikal na pharmacology at emerhensiyang pangangalagang medikal sa Moscow State Medical and Dental University. A.I. Evdokimov, propesor, Pinarangalan na Scientist ng Russian Federation Arkady VERTKIN.
- Arkady Lvovich, isa kang namamana na doktor. Naimpluwensyahan ba nito ang iyong pagpili ng propesyon?
Ipinanganak ako sa lungsod ng Kislovodsk, kung saan ang aking ama ang punong manggagamot ng isang resort hospital kung saan ginagamot ang mga maysakit na bakasyunista. Sa ospital na ito, kasama ang perpektong naihatid proseso ng paghilom Ito ay isang ganap na kamangha-manghang tahanan na kapaligiran. Lahat kawani ng medikal mga klinika - mula sa punong doktor hanggang sa nars - namuhay bilang isang pamilya kasama ang mga pasyente. Mula nang ipanganak ay nakakita ako ng hindi kapani-paniwalang gamot. Ang katotohanan ay sa mga taon pagkatapos ng digmaan, maraming nangungunang mga therapist sa ating bansa ang lumipat sa Kislovodsk. Ang ospital na ito ay isa sa mga base Central Institute pagpapabuti ng mga doktor. Sino sa mga magagaling na doktor ang hindi nagtrabaho doon!.. Mula umaga hanggang gabi ay naglakad sila roon mga pagsusuri sa klinikal. 24 na oras sa isang araw nakikinig ako sa mga pag-uusap tungkol sa mga pasyente. Ang aking ina ay isa ring doktor - siya ang namuno sa departamento functional diagnostics sa clinic ng resort.
Kaya, mula sa isang maagang edad, nabuo ko ang aking sariling ideolohiya tungkol sa kung ano ang isang mahusay na doktor, lalo na ang isang therapist. Una sa lahat, dapat siyang ipanganak sa isang maunlad na pamilya. Ang mga walang tirahan ay hindi gagawa ng isang therapist - ang tanong ay malinaw. Bukod dito, mula sa aking pananaw, wala mabuting puso huwag maging isang mabuting internist. Hindi sa banggitin ang katotohanan na kailangan mong magtrabaho nang husto, magbasa nang palagi at magkaroon ng isang mahusay na tagapagturo, dahil walang guro sa malawak na kahulugan ng salita ay walang magagawa sa medisina.
- Bakit?
Ang Therapy, hindi tulad ng ibang mga klinikal na espesyalisasyon, ay pinakamataas na antas lohikal na disiplina. Ang lohika na ito ay hindi maaaring makabisado nang walang guro. Ang Therapy ay hindi isang craft, hindi isang listahan ng mga sintomas. Ito ay ganap na lohika. Ang kakayahang mag-isip nang lohikal sa tabi ng kama ay bubuo sa pinakamaraming lawak sa ilalim ng impluwensya ng isang bihasang tagapagturo, nagmamalasakit at may layunin, na gustong mag-iwan ng isang pamana sa anyo ng mga mag-aaral na handang-handa na magpapatuloy sa kanyang trabaho. Siyempre, maraming may karanasan, ngunit kung walang tagapayo hindi ka maaaring maging isang tunay, lubos na kwalipikadong clinician. Ako ay lubos na kumbinsido dito.
-Sino ang itinuturing mong pangunahing guro sa propesyon?
Una sa lahat - ang kanyang ama. Siya ay isang napakatalino na therapist. Ang kanyang halos walang error na diagnosis ay napatunayan ng mga resulta ng autopsy. Halos walang mga pagkakaiba. Maswerte rin akong nakilala sa pagdating ko sa Moscow ang kasalukuyang presidente ng All-Russian Scientific Society of Therapists, Academician ng Russian Academy of Sciences na si Anatoly Martynov, na nagbigay sa akin ng maraming propesyonal. Sa mga taong iyon, siya ay isang katulong na propesor sa departamento ng Propesor Vladimir Pomerantsev, na itinuturing ko ring isa sa aking mga pangunahing tagapagturo. Ilang tao ang nakakaalam tungkol sa kanya, ngunit siya ay isang kamangha-manghang tao at propesyonal. Mahusay niyang pinagkadalubhasaan ang pamamaraan ng pagsusuri. Ang kanyang mga rekomendasyong pamamaraan ay hindi nangangailangan ng pag-edit. Isa siyang dakilang Methodist.
- Kamakailan, naglalathala ka ng mga talambuhay ng mga natitirang domestic therapist. Ano ang mga layunin ng proyektong ito?
Isipin na biglang ipinagbawal si Pushkin sa antas ng estado. Kaya, hindi ko alam kung sino ang "mas cool": ang mahusay na mga doktor ng Russia o Pushkin. Mahusay na panitikan o mahusay na gamot, kung saan ang bahagi ng kultura ay hindi bababa sa pareho - ano ang mas mataas sa hierarchical na hagdan ng mga halaga? Hindi ko masagot ang tanong na ito. Tingnan ang mga larawan ng mga doktor na ito - ang kanilang mga mukha, kanilang mga damit... Ang mga taong ito ay inialay ang kanilang buong buhay sa gamot at mga pasyente. Ang lahat ng kanilang mga gawaing pang-agham ay batay sa propaedeutics - ang batayan ng mga prinsipyo sa klinika. Mayroong nananatiling dokumentaryong ebidensya ng kanilang pakikipag-usap sa mga pasyente - ito ay isang hiwalay na agham. Wala kang makikitang ganito ngayon.
Kunin, halimbawa, Maxim Petrovich Konchalovsky, Obraztsov, Strazhesko, Pasternatsky, Zimnitsky... Dapat alalahanin ang gayong mga tao. Kailangang malaman ang tungkol sa kanilang buhay, hindi banggitin ang personal na kontribusyon ng bawat isa sa kanila sa medisina at agham. Ang kanilang mga gawa ay nagmula sa isip at puso. Lahat sila ay nagsimula ng kanilang mga propesyonal na karera bilang mga pathologist - sa departamento ng prosthesis, habang ang mga doktor ngayon ay may kaunting kaalaman sa anatomy, hindi banggitin ang iba pang mga pagkukulang ng modernong edukasyon...
Sa ilang yugto ng kanilang pag-unlad, nakalimutan ng kasalukuyang mga doktor ang tungkol sa kanilang mga dakilang nauna, na hindi katanggap-tanggap, sa aking opinyon. Ang mga ito ay malawak, mataas ang pinag-aralan na mga tao - kapwa sa pangkalahatan at propesyonal. Kaya iniisip mo: paano ka makakapili ng isang tagapagturo para sa iyong sarili sa panahong ito, kung ang pamana ng ating ang pinakamahusay na mga doktor, upang ilagay ito nang mahinahon, nakalimutan. Nawala ang pagpapatuloy.
Bakit ang mga estudyante at mga batang doktor ngayon ay walang gaanong paggalang sa mga nakatatandang henerasyon, hindi tulad ng kanilang mga kapatid noon?
Karamihan sa mga modernong propesor ay walang pangangailangan o oras na makipagtulungan sa mga kabataan. Mas madaling "i-dismiss" ang mga kabataan kaysa maglaan ng ilang oras ng iyong oras. Noong residente ako, inalagaan ako ng aking mga tagapayo: tinuruan nila ako, literal na hinawakan ako sa kamay upang makita ang mga pasyente, pinayuhan ako tungkol dito o sa monograp na iyon, atbp. Paanong hindi lilitaw ang isang pakiramdam ng paggalang o kabanalan sa ganitong sitwasyon? Lahat ay natural.
Nakasanayan ko na ito at sinisikap kong maglaan ng mas maraming oras sa mga batang doktor. Kinakailangang maunawaan na sila ang malapit nang pumalit sa atin, at ang kanilang mga kwalipikasyon ay higit sa lahat ang ating merito o, gaya ng madalas na nangyayari ngayon, isang pagkukulang. Dati, ang salitang "klinika" ay nangangahulugang "shrine." Ngayon ay hindi ito ang kaso. Marami ang nawalan ng halaga, ngunit lubos akong kumbinsido na, sa kabila ng lahat ng mga hadlang, hanggang ngayon ang mga batang doktor ay may magandang pagkakataon na makahanap ng isang tagapagturo - isang gabay sa klinikal na mundo.
Ang iyong asawa, si Natalya Viktorovna, ay namumuno sa City Clinical Hospital No. 81 ng kabisera, ikaw talaga ang namamahala sa mga therapeutic activities ng City Clinical Hospital No. 50. Sino ang namamahala sa bahay?
Nagkita kami mahigit 40 taon na ang nakakaraan. Sa mga taong iyon, nagtrabaho siya bilang isang radiologist at natapos ang kanyang trabaho bandang 2 p.m. Naka-duty ako sa isang ambulansya sa 1.5 na rate, naka-duty ako sa isang klinika, nagtrabaho ako ng part-time pag-decode ng ECG. Sa madaling salita, nakuha ko ang malaking bahagi ng badyet ng pamilya. Gayunpaman, hindi ko masasabi na nagkaroon ako ng pakiramdam na ako ang padre de pamilya dahil sa katotohanan na ako ang naglaan para sa pamilya. Alam mo, wala na kaming maraming oras hanggang sa aming ginintuang kasal, at napanatili ng aming pamilya ang ganap na pagkakapantay-pantay sa lahat ng mga taon na ito. Naiintindihan namin ang isa't isa. Mayroon na kaming apat na apo, kaya sapat na ang aming mga alalahanin bukod pa sa pag-iisip kung sino sa amin ang mas mahalaga.
Noong ikaw ay 40 taong gulang, ang USSR ay bumagsak at ang iyong buhay ay nagbago nang malaki. Paano mo ito naramdaman, bilang isang mature na, nabuong personalidad?
Kung aalisin natin ang bahagi ng pulitika, para sa akin ito ay isang turn in mas magandang panig. Ito ay hindi maikakaila. Ang mga bagong pagkakataon sa kita ay lumitaw gamit ang iyong propesyonalismo at katalinuhan: ang pangunahing bagay ay magtrabaho nang husto, mabunga at mabisa. Bilang karagdagan, ang mga hangganan ay nagbukas para sa mga residente ng ating bansa: posible na malayang bisitahin ang lahat ng mga bansa sa mundo, kasama ang layunin ng pagpapabuti ng kanilang bokasyonal na pagsasanay, hindi banggitin ang mga biyahe para sa pangkalahatang pag-unlad at magkaroon ng magandang oras. Hindi ako nostalhik sa panahon ng Sobyet. Nagawa kong umangkop sa modernong buhay.
- Dahil sa ano?
Ang sikreto ng aking tagumpay ay simple: trabaho, trabaho at higit pang trabaho. Hindi katangahan ang umupo sa iyong desk chair, ngunit ang epektibong paggamit ng kaalaman na mayroon ka para sa kapakinabangan ng mga pasyente, mag-aaral at kasamahan. Ang kayamanan, kabilang ang materyal na kayamanan, ay resulta ng wastong aplikasyon at aplikasyon kakayahan sa pag-iisip. Ang aking buong buhay ay isang patuloy na pagtagumpayan ng mga paghihirap. Mula sa murang edad. Naranasan ko ang lahat ng "kasiyahan" ng panahong iyon - pag-level, pagsugpo sa sariling katangian, pagpapataw ng mga haka-haka na mithiin, anti-Semitism, at sa anumang paraan antas ng sambahayan... Gayunpaman, hindi ako sumuko at natagpuan ang aking angkop na lugar, na kumuha ng isang karapat-dapat na lugar sa buhay.
- Paano ginugugol ni Propesor Vertkin ang kanyang bihirang minuto ng libreng oras?
Mayroon akong ganap na "lalaki" na libangan: kamakailan lamang ay nahilig ako sa alpine skiing at tennis. Sa aking kabataan, nakatanggap ako ng master of sports sa basketball at chess. Gustung-gusto ko ang kagustuhan. Hanggang kamakailan ay regular akong naglalaro ng football. Nananatili akong tagahanga ng football hanggang ngayon.
- At saang club ka nag-aalala?
Buong buhay ko minahal ko ang mga hindi pangkaraniwang tao. Sa aking kabataan, ako ay isang tagahanga ng Moscow "Torpedo" - Streltsov, Ponamarev, Voronin, Ivanov... Lalo kong nagustuhan ang "Sagittarius" - Eduard Streltsov, na maaaring gumawa ng hindi kapani-paniwalang mga bagay sa field sa isang segundo. Sa chess, idol ko si Mikhail Tal. Literal na nakakabighani ang kanyang istilo ng paglalaro: walang katapusang sakripisyo, intriga, mataas na tempo...
- Mayroon ka bang anumang mga idolo?
Ang aking ama. Ang kanyang mga kakayahan sa medikal at propesyonal na talento ay hindi maaaring mag-iwan ng sinuman na walang malasakit. At siya ay isang pambihirang at hindi pangkaraniwang tao. Para sa akin, siya ay isang halimbawa sa halos lahat, higit sa lahat sa kanyang propesyon.
- Ano ang iyong pangunahing tagumpay??
Una sa lahat, ito ay isang kasal na higit sa 40 taon. Hindi ko rin maiwasang mapansin na medyo maayos ang mga apo ko (ngumiti). Ito rin ay isang tagumpay. Bilang karagdagan, naniniwala ako na sinanay ko ang isang malaking bilang ng mga doktor, at ang aming klinika ay tumutunog sa pederal na antas, na lumalapit sa mga klasiko ng pambansang medikal na paaralan.
- Ikaw - masayang tao?
Talagang. Ang kaligayahan ay isang biochemical reaksyon na nangyayari kapag ang tinatawag na "mga hormone ng kaligayahan" ay inilabas sa dugo, na lumilitaw kapag ang isang tao ay naaayon sa mundo sa paligid niya at sa kanyang sarili: tagumpay sa Personal na buhay at sa propesyonal na larangan, mga paboritong libangan, magandang pahinga, kahit na malasang pagkain… Isinasaalang-alang na mayroon ako ng lahat ng mga bahagi nito, itinuturing ko ang aking sarili na talagang masuwerte.
Nagsagawa ng pag-uusap
Dmitry VOLODARSKY,
Kolumnista ng MG.
Ipinanganak noong 1951 sa Kislovodsk sa isang pamilya ng mga empleyado. A. L. Vertkin doktor Pinakamataas na kategorya, sa loob ng 12 taon, kasabay ng kanyang trabaho sa departamento, pinamunuan niya ang therapeutic department sa ika-50 lungsod klinikal na ospital. Si A. L. Vertkin ay isang miyembro ng Scientific Medical Council ng Moscow State Medical University, isang miyembro ng methodological commission ng Ministry of Health ng Russian Federation sa clinical pharmacology, ang editorial board ng mga journal na "International medikal na journal", "Concilium", "Doctor Ru.", "Russian Medical Journal", editor-in-chief ng mga magazine " Madaliang pag aruga"at sinuri ng Higher Attestation Commission "Emergency Doctor", Pinuno ng National Scientific and Practical Society of Emergency Medical Care at ng Interdisciplinary Organization of Specialists sa Pag-aaral ng Age-Related Involution, Miyembro ng Presidium ng All-Russian Scientific Lipunan ng mga Therapist.
Matapos makapagtapos mula sa MMSI (ngayon ay MGMSU) mula 1974 hanggang 1976. nag-aral sa clinical residency, at mula 1976 hanggang 1979. — sa graduate school sa departamento therapy sa ospital ang parehong institute. Mula 1979 hanggang 1989 - katulong at associate professor ng departamento ng mga panloob na sakit, mula 1989 hanggang 1990 - propesor ng parehong departamento, mula 1990 hanggang 1997. - ulo Kagawaran ng Clinical Pharmacology, mula 1997 hanggang 2001 - Pinuno ng Kagawaran ng Clinical Pharmacology at Panloob na Sakit ng Moscow State Medical University, mula 2001 - Head. Department of Clinical Pharmacology, Pharmacotherapy at Emergency Medical Care, at mula noong 2010 - Head. Kagawaran ng Therapy, Clinical Pharmacology at Emergency Medicine. Noong 1980 ipinagtanggol niya ang disertasyon ng kanyang kandidato, at noong 1990 - ang kanyang titulo ng doktor. May-akda ng higit sa 900 mga gawaing siyentipiko, 15 monograp at aklat-aralin, 35 mga rekomendasyong metodolohikal, 6 na imbensyon. Sa ilalim ng kanyang pamumuno, 14 na doktor at 102 na disertasyon ng kandidato ang ipinagtanggol. Noong 1990, si A.L. Vertkin ay iginawad sa Prize ng Konseho ng mga Ministro ng USSR para sa pag-unlad at pagpapakilala sa klinika ng isang paraan ng radioisotope na pag-aaral ng puso, at noong 1998 para sa pananaliksik sa paggamot peptic ulcer tiyan at duodenum - Moscow City Hall Prize. Noong 1999 siya ay iginawad sa medalyang "850th Anniversary of Moscow", noong 2001 at 2005. — diploma "Scientist-Educator of the Year" at Sertipiko ng karangalan mula sa Ministro ng Kalusugan ng Russian Federation.
Noong 2001, si A.L. Vertkin ay iginawad sa pamagat na "Pinarangalan na Scientist ng Russian Federation."
Sa ilalim ng pamumuno ni A.L. Vertkin, higit sa 20 pangunahing internasyonal na mga forum sa kasalukuyang mga problema gamot.
Si A.L. Vertkin ay kasal. Asawa - Natalya Viktorovna Vertkina - Doktor ng Medical Sciences, punong manggagamot City Clinical Hospital No. 81 ng Moscow Government Health Department. Anak - Vertkin Maxim Arkadievich, Ph.D., doktor.
Vertkin, Arkady Lvovich
| Ang artikulong ito ay iminungkahi para sa pagtanggal.
Ang paliwanag ng mga dahilan at ang kaukulang talakayan ay makikita sa pahina Wikipedia: Matatanggal/Oktubre 21, 2012. |
| Arkady Lvovich Vertkin | |
| Araw ng kapanganakan: | |
|---|---|
| Isang bansa: | |
| Larangan ng siyentipiko: | |
| Academic degree: | |
| Pamagat ng akademiko: | |
| Alma mater : | |
| Mga parangal at premyo |
|
Vertkin Arkady Lvovich- ipinanganak noong 1951 sa Kislovodsk sa isang pamilya ng mga empleyado. Matapos makapagtapos mula sa MMSI (ngayon ay MGMSU) mula 1974 hanggang 1976. nag-aral sa clinical residency, at mula 1976 hanggang 1979. - sa graduate school sa Department of Hospital Therapy ng parehong institute. Mula 1979 hanggang 1989 - katulong at associate professor ng departamento ng mga panloob na sakit, mula 1989 hanggang 1990 - propesor ng parehong departamento, mula 1990 hanggang 1997. - manager Kagawaran ng Clinical Pharmacology, mula 1997 hanggang 2001 - Pinuno ng Kagawaran ng Clinical Pharmacology at Panloob na Sakit ng Moscow State Medical University, mula 2001 - Head. Department of Clinical Pharmacology, Pharmacotherapy at Emergency Medical Care, at mula noong 2010 - Head. Kagawaran ng Therapy, Clinical Pharmacology at Emergency Medicine. Noong 1980 ipinagtanggol niya ang disertasyon ng kanyang kandidato, at noong 1990 - ang kanyang titulo ng doktor. Siya ang may-akda ng higit sa 900 mga siyentipikong papel, 15 monograp at aklat-aralin, 35 rekomendasyong pamamaraan, 6 na imbensyon. Sa ilalim ng kanyang pamumuno, 14 na doktor at 102 na disertasyon ng kandidato ang ipinagtanggol. Noong 1990, si A.L. Vertkin ay iginawad sa Prize ng Konseho ng mga Ministro ng USSR para sa pag-unlad at pagpapakilala sa klinika ng isang paraan ng radioisotope na pag-aaral ng puso, at noong 1998, para sa pananaliksik sa paggamot ng gastric at duodenal ulcers, siya ay iginawad sa Moscow City Hall Prize. Noong 1999 siya ay iginawad sa medalyang "850th Anniversary of Moscow", noong 2001 at 2005. - diploma "Scientist-Educator of the Year" at Sertipiko ng karangalan mula sa Ministro ng Kalusugan ng Russian Federation.
Noong 2001, si A.L. Vertkin ay iginawad sa pamagat na "Pinarangalan na Scientist ng Russian Federation." Si A.L. Vertkin ay isang doktor ng pinakamataas na kategorya; sa loob ng 12 taon, kasabay ng kanyang trabaho sa departamento, pinamunuan niya ang therapeutic department sa 50th city clinical hospital. Si A.L. Vertkin ay isang miyembro ng Scientific Medical Council ng Moscow State Medical University, isang miyembro ng methodological commission ng Ministry of Health ng Russian Federation sa clinical pharmacology, ang editorial board ng mga journal na "International Medical Journal", "Concilium". ”, “Doctor Ru.”, “Russian Medical Journal”, editor-in-chief ng mga journal na “Emergency” therapy" at sinuri ng Higher Attestation Commission na "Emergency Doctor", Pinuno ng National Scientific and Practical Society of Emergency Medical Pangangalaga at ang Interdisciplinary Organization of Specialists para sa Pag-aaral ng Age-Related Involution, miyembro ng Presidium ng All-Russian Scientific Society of Therapists. Sa ilalim ng pamumuno ni A.L. Vertkin, higit sa 20 pangunahing internasyonal na mga forum sa kasalukuyang mga problema ng medisina ang inorganisa. Si A.L. Vertkin ay kasal. Asawa - Natalya Viktorovna Vertkina - Doctor of Medical Sciences, punong manggagamot ng clinical hospital ng lungsod No. 81 ng Moscow Government Health Department. Anak - Vertkin Maxim Arkadievich, Ph.D., doktor.
Mga Kategorya:
- Mga personalidad sa pagkakasunud-sunod ng alpabeto
- Mga siyentipiko ayon sa alpabeto
- Ipinanganak noong 1951
- Ipinanganak sa Kislovodsk
- Mga tatanggap ng medalya "Sa memorya ng ika-850 anibersaryo ng Moscow"
- Pinarangalan na mga Siyentipiko ng Russian Federation
- Mga Doktor ng Medikal na Agham
Wikimedia Foundation. 2010.