Bakit tumataas ang hemoglobin sa oncology? Mga dahilan para sa pag-unlad ng mga sintomas. Ano ang ipapakita ng pangkalahatang pagsusuri?

Dahil sa ang katunayan na ang isa sa mga manifestations ng iba't ibang oncological pathologies Ang anemia at mababang hemoglobin ay madalas na nangyayari, pagkatapos ay sa panahon ng diagnostic na proseso ang isang pangkalahatang pagsusuri sa dugo sa laboratoryo ay isinasagawa at ang mga paraan ay binuo upang madagdagan ang hemoglobin sa oncology. Ngunit gayon pa man, ang anemia ay mas madalas na sinamahan ng mga susunod na yugto ng kanser.

Minsan ang pagbaba sa konsentrasyon ng hemoglobin ay sanhi ng nakatagong pagdurugo, halimbawa, kapag ang isang malignant na tumor ay nabuo sa colon. Ang pinaka isang karaniwang sintomas nagiging oncology hypochromic anemia, na maaaring madama ang sarili sa mga unang yugto, kapag nakilala ang kakulangan ng bakal sa dugo.

Ito ay mahalaga! Ang kakulangan sa iron at pagbawas sa konsentrasyon ng hemoglobin ay isinasagawa gamit ang isang espesyal pagsusuri sa laboratoryo upang matukoy ang konsentrasyon ng bakal sa dugo. Gayundin, na may pagbaba sa hemoglobin, ang mga function ng paghinga sa dugo ay may kapansanan.

Ang anemia ay sanhi dahil sa pagkalat ng mga metastases na pumipinsala Utak ng buto, na responsable para sa pagbuo ng dugo.

Kung ang paggamit ng isang sternal puncture ay hindi posible na ipakita ang eksaktong mga resulta ng pagsusuri, pagkatapos ay upang kumpirmahin ang diagnosis sa pamamagitan ng pagkuha ng bahagi ng bone marrow, biological diagnostics dugo. Ang mga materyales para sa pagsusuri ay kinuha lamang pagkatapos ng kawalan ng pakiramdam ng balat, subcutaneous tissue at periosteum na may novocaine. Ang balat ay tinutusok gamit ang isang ophthalmic scalpel at pagkatapos ay ang trephine ay ipinasok sa spongy substance na may mga rotational na paggalaw.

Ang pinsala sa utak ng buto, iba't ibang pagdurugo o nakakalason na proseso ng hemolytic ay maaaring ang pangunahing dahilan ng pagbaba ng konsentrasyon ng hemoglobin sa dugo.

Bakit bumababa ang hemoglobin sa cancer?

Ang sagot sa tanong kung bakit bumababa ang hemoglobin sa dugo ay maaaring mauri sa tatlong grupo:

1. Nabawasan ang produksyon ng pulang selula ng dugo.
2. Mahusay na pagkasira ng mga pulang selula ng dugo.
3. Matinding pagkawala ng dugo.

Sa mga pasyente na may oncology, ang anemia ay may kumplikadong kalikasan at sanhi ng iba't ibang mga kadahilanan, kabilang ang kakulangan ng bakal sa katawan bilang resulta ng talamak na pagkawala ng dugo, hindi sapat na paggamit ng bakal dahil sa mahinang nutrisyon dahil sa kakulangan ng gana o matinding pagduduwal, nabawasan ang pagsipsip ng bakal sa ilang malalang kondisyon.

Ang chemotherapy at radiation therapy, na pinipigilan ang hematopoiesis, ay may malaking impluwensya sa pagbawas ng hemoglobin. Ang ilang mga gamot na anticancer ay lubhang nakakalason sa mga nephron at nagiging sanhi ng anemia dahil sa pagbaba ng produksyon ng erythropoietin sa mga bato.

Ang pagbaba sa hemoglobin na nangyayari dahil sa paggamit ng mga cytotoxic na gamot ay maaaring unti-unting maipon sa mga kasunod na kurso ng chemotherapy, na nagiging sanhi ng pag-unlad ng anemia. Kapag nagsasagawa ng pananaliksik, natuklasan ng mga espesyalista na ang saklaw ng anemia ay tumaas mula sa una hanggang sa ikalimang kurso ng chemotherapy hanggang 46.7%. Bilang karagdagan, ang panganib ng anemia ay umunlad sa pangalawa at kahit pangatlong antas ng kalubhaan ay tumaas.

Ang pag-alam kung bakit bumababa ang hemoglobin sa cancer ay may malaking papel sa proseso ng pagpili ng mabisang paggamot. Ayon sa average na dami ng mga pulang selula ng dugo sa dugo, tatlong uri ng anemia ay inuri, lalo na:

1. Microcytic anemia.
2. Macrocytic anemia.
3. Normocytic anemia.

Ang mga pangunahing sanhi ng una at pinakamahinang uri ng anemia ay ang kakulangan ng iron sa katawan ng tao at anemia na may talamak na mga sugat katawan.

Ang macrocytic type ng anemia ay higit sa lahat dahil sa kakulangan ng bitamina B12 at folic acid sa katawan. Ang normocytic na uri ng anemia ay nabuo bilang isang resulta ng malaking pagkawala ng dugo, na may kakulangan sa utak ng buto, na may pagkabigo sa bato at mga talamak na pathologies.

Paano na-normalize ang hemoglobin sa cancer?

Ang pagbaba ng hemoglobin sa dugo o anemia ay maaaring masuri sa 40 - 60% ng mga pasyente na may mga sakit sa oncological, na ang dahilan kung bakit ang tanong kung paano dagdagan ang hemoglobin sa oncology ay napakahalaga sa gamot.

Ang anemia sa isang pasyente na may kanser ay nagdudulot ng pagkapagod at iba pang mga sintomas, higit na binabawasan ang kalidad ng buhay ng mga pasyente, ay direktang nauugnay sa pagbaba sa pag-asa sa buhay, at binabawasan din ang pagiging epektibo ng paggamot sa antitumor.

Ang isang pangunahing papel sa pagbuo ng anemia sa mga pasyente na may oncology ay nilalaro ni radiation therapy at chemotherapy, ngunit ang pagbaba sa konsentrasyon ng hemoglobin ay maaaring may iba pang mga dahilan, tulad ng kakulangan sa iron, mga talamak na pathologies, at malalaking pagkawala ng dugo.

Ang mga pangunahing pamamaraan na sumasagot sa tanong kung paano mapataas ang hemoglobin sa oncology ay: pagsasalin ng mga pulang selula ng dugo, pagpapakilala ng mga paghahanda ng erythropoietin sa katawan, na nagpapasigla sa mga proseso ng erythropoiesis. Ang huli ay kailangang isama sa paggamit ng mga intravenous iron na gamot upang maalis ang functional iron deficiency. Sa pag-unlad ng ganap na kakulangan sa iron, posible na magbigay lamang ng mga pandagdag sa bakal.

Ito ay mahalaga! Kapag nag-aayos ng isang epidemiological survey na isinagawa sa mga bansang European, ang paggamot para sa anemia, na direktang nauugnay sa oncology, ay isinasagawa sa 39% lamang ng mga pasyente. Kadalasan, ang mga gamot na erythropoietin at mga suplementong bakal ay ginagamit para sa paggamot, pati na rin ang mga pagsasalin ng pulang selula ng dugo. At sa mga bihirang kaso lamang ay inireseta ang paggamit ng mga pandagdag sa bakal. Ang ganitong mga manipulasyon ay naging posible upang mabilis na mapataas ang konsentrasyon ng hemoglobin sa dugo.

Upang madagdagan ang hemoglobin sa oncology, kinakailangang isaalang-alang hindi lamang ang antas ng pagbaba nito, kundi pati na rin ang pagpapakita ng mga palatandaan ng anemia at iba pang malubhang magkakatulad na mga pathology na nagpapalubha sa pagpapaubaya ng katawan sa sakit at bawasan ang posibilidad na maibalik ang hemoglobin. pamantayan.

Ang Hemoglobin ay isang protina na matatagpuan sa pula mga katawan ng dugo, pulang selula ng dugo. Ito ay responsable para sa paglipat ng oxygen sa lahat ng mga organo at tisyu, kaya ang kakulangan nito ay agad na humahantong sa isang buong pathological cascade at negatibong mga kahihinatnan para sa buong katawan. Ang mababang hemoglobin sa oncology ay dahil sa maraming iba't ibang dahilan at mga kadahilanan at nangangailangan ng agarang tugon mula sa dumadating na manggagamot.

Sa isang malusog na tao, ang nilalaman ng hemoglobin sa dugo ay dapat nasa antas na 110-120 gramo bawat litro sa mga kababaihan at 120-140 g/l sa mga lalaki. Ang mga bilang na ito ay maaaring magbago depende sa isang bilang ng mga indibidwal na kadahilanan (mga sakit, masamang gawi, menstrual cycle sa mga kababaihan, atbp.), ngunit hindi dapat lumampas sa 10 g/l. Ang konsepto ng normal na hemoglobin sa oncology, tulad nito, ay hindi umiiral sa gamot dahil sa ang katunayan na ang bawat patolohiya ay may sariling mga pattern at impluwensya. Gayunpaman, bilang isang panuntunan, ang mga sumusunod na numero ay dapat na sundin:

Talaan ng nilalaman ng hemoglobin ayon sa kasarian/edad

Bakit bumababa ang hemoglobin sa oncology?

Sa panahon ng pag-unlad proseso ng tumor ang isang buong kaskad ng mga pathological reaksyon ay inilunsad sa katawan, na humantong sa mga komplikasyon sa mga organo at mga sistema na hindi kahit na nauugnay sa pangunahing pokus. Karaniwan, may mga kaguluhan sa pinakamahalagang bahagi ng katawan - ang immune system, hematopoietic, respiratory at cardiovascular system.

Alinsunod dito, ang mga pathological na proseso na ito ay nagpapalubha sa isa't isa, na lumilikha ng isang tiyak na mabisyo na bilog na nakakasagabal sa paglaban ng katawan laban sa tumor at pagbawi ng pasyente.

Sa katunayan, ang pagbaba ng hemoglobin sa oncology ay nangyayari sa maraming kadahilanan:

1. Functional disorder sa hematopoietic system ng bone marrow dahil sa pangkalahatan pagkalasing sa kanser katawan.
2. Organikong pinsala sa bone marrow ng ilang uri ng malignant na mga tumor.
3. Ang mga negatibong epekto ng mga cytostatic na gamot (chemotherapy) at mga pamamaraan ng radiation na sumisira hindi lamang sa mga mature na pulang selula ng dugo, kundi pati na rin sa mga immature na precursor cells sa mga hematopoietic na organo.
4. Ang hindi sapat na nutrisyon ng isang pasyente ng cancer at cancer cachexia ay humantong sa pagbaba sa kabuuang halaga ng mga protina sa katawan at ang pangalawang anemia ay nabubuo.
5. Talamak na microbleeding sa mga tisyu at organo na apektado ng proseso ng tumor.

Ang lahat ng mga prosesong ito ay maaaring mangyari nang kahanay sa isa't isa at makakuha ng isang konektadong karakter, na kung saan ang isang karampatang oncologist ay dapat magsikap na masira sa tulong ng isa o ibang paraan ng magkakatulad na paggamot.

Bakit ang kakulangan ng hemoglobin sa katawan ay lubhang mapanganib para sa mga pasyente ng kanser? Pinipigilan ng anemia ang immune system ng tao na ganap na labanan ang mga selula ng kanser - ayon sa pananaliksik ng mga Japanese scientist, ang pagbaba ng mga antas ng hemoglobin ng 20% ​​ay binabawasan ang natural na aktibidad ng mga T-killer, mga immune cell na sadyang sumisira sa mga pathological agent.

Bilang karagdagan, ang anemia ay humahantong sa pangkalahatang hypoxia sa mga tisyu, parehong apektado ng kanser at malusog. Na lalo pang nagpapalala ng negatibong epekto sa katawan.

Paano mapataas ang hemoglobin sa oncology: 4 na paraan

Kung paanong ang anemia ay nabubuo sa ilang yugto at sa iba't ibang paraan, kinakailangan din na ibalik ang mga antas ng hemoglobin sa kanser, na isinasaalang-alang ang lahat ng mga link sa chain ng pathogenesis. Samakatuwid, mayroong ilang mga pangunahing paraan upang gamutin ang anemia sa kanser, depende sa mekanismo ng pag-unlad:

1. Therapeutic na pamamaraan para sa pagwawasto ng mga antas ng hemoglobin gamit ang mga gamot. Ang mga kumbinasyong produkto batay sa iron at folic acid ay pangunahing ginagamit kung ang anemia ay kulang sa iron. Ang pinakakaraniwan ay "Ferrum-Lek", "Ferretab", "Tardiferron". Ginagamit din ang mga ito kasabay ng iba pang klase ng mga gamot at paggamot.
2. Isang espesyal na balanseng diyeta, na nagpapahiwatig ng mataas na nilalaman ng mga protina, amino acid, bitamina at mineral sa pang-araw-araw na diyeta. Ang diyeta ay lalong epektibo sa mga sitwasyon kung saan ang hemoglobin ay nabawasan dahil sa kapansanan sa gana (halimbawa, dahil sa mga sesyon ng chemotherapy).
3. Pagkuha ng erythropoiesis stimulants (pagkahinog ng mga pulang selula ng dugo sa mga hematopoietic na organo). Karaniwan, ang mga analogue ng erythropoietin ay inireseta para sa kanser ng mga buto, bato o metastases sa pali, iyon ay, kung ang organ kung saan ang mga selula ng dugo ay mature ay apektado ng isang tumor at ang proseso ng erythropoiesis ay nagambala. Ang pinakasikat na gamot ay "Eprex" (epoetin-alpha), Gemostimulin. Bilang karagdagan, ang mga kumbinasyong gamot ay kadalasang ginagamit sa oncology, na sabay-sabay na nagpapasigla sa lymphopoiesis o platelet formation, ngunit ito ay higit na nakasalalay sa kung anong uri ng hemoglobin ang unang naitala sa oncology. Ito ay dahil sa ang katunayan na sa kanser, ang konsentrasyon ng plasma ng lahat ng mga elemento ng dugo ay madalas na nabawasan.
4. Pagsasalin ng mga pulang selula ng dugo o buong dugo. Ang ganitong mga pagsasalin ay inireseta para sa talamak na panloob na pagdurugo o kapag ang ibang mga paraan ng paggamot ay hindi epektibo. Nakukuha ang mga pulang selula ng dugo sa pamamagitan ng pagsala ng dugo ng donor sa isang centrifuge, na sinusundan ng paghihiwalay ng concentrate ng pulang selula ng dugo. mga selula ng dugo.

Sa kabila ng mataas na bisa ng mga gamot na idinisenyo upang mapataas ang hemoglobin sa oncology, ang mga therapeutic na pamamaraan ay hindi palaging katanggap-tanggap para sa pasyente dahil sa ilang mga pangyayari. Sa partikular, ipinakita ng mga pag-aaral na pagkatapos kumplikadong paggamot Karamihan sa mga bukol sa ulo at leeg, erythropoiesis stimulants at mga red blood cell transfusion ay may negatibong epekto sa katawan.

Inirerekomenda na magbigay ng mga pandagdag sa bakal nang intravenously; ang pagiging epektibo ng ruta ng pangangasiwa na ito ay mas mataas kaysa sa pagkuha ng tablet form. Lalo na kung ang anemia ay sanhi ng chemotherapy o radiation treatment. Ang pagbawi sa atay pagkatapos ng chemotherapy ay isa ring mahalagang hakbang sa paggamot ng mababang hemoglobin sa kanser.

Mga pagkain na nagpapataas ng hemoglobin sa cancer

Ang Therapy na may mga pharmaceutical na gamot ay hindi palaging ang pangunahing paraan ng paggamot sa anemia sa kanser, at ang mga pasyente mismo ay madalas na mas gusto na balansehin muna ang kanilang nutrisyon sa isang diyeta. Ito ay totoo lalo na sa kaso ng cancer cachexia, iyon ay, isang proseso kapag ang katawan ay hindi nakakatanggap ng sapat na nutrients. Kaya, kung paano dagdagan ang hemoglobin sa dugo sa kaso ng oncology sa pamamagitan ng pagwawasto ng pang-araw-araw na diyeta?

Una, dapat kang magpasya na ang nutrisyon para sa kanser ay dapat una sa lahat ay batay sa parehong mga prinsipyo tulad ng para sa isang malusog na tao. Iyon ay, inirerekumenda na uminom ng maraming likido, mas mabuti ang alkaline at neutral na mineral na tubig, at ibukod ang mga pinausukang pagkain, pritong pagkain at iba pang mga pagkain na naglalaman ng mga carcinogens mula sa diyeta.

Sa turn, dapat mong dagdagan ang iyong paggamit ng mga sariwang gulay at prutas, hibla, at mani. Ang pang-araw-araw na diyeta ay dapat maglaman ng hindi bababa sa 300 gramo ng protina at 600 g ng madaling natutunaw na carbohydrates, mas mabuti sa pinagmulan ng halaman. Gayunpaman, ito ay nagkakahalaga ng pagbibigay ng espesyal na pansin sa mga produkto na nagpapataas ng hemoglobin sa oncology.

Kintsay

Ang pagkain ng kintsay araw-araw ay may positibong epekto sa balanse ng electrolyte ng plasma ng dugo at hindi direktang nagpapataas ng hemoglobin. Ito ay dahil sa ang katunayan na ang zinc, na sagana sa gulay na ito, ay tumatagal mahalagang partisipasyon sa enzymatic cycle ng plasma protein formation. Inirerekomenda na magdagdag ng kintsay sa mga salad at mga unang kurso.

Mga sprouted oats

Ang pagkain ng mga oats ay matagal nang sikat sa mga pasyente ng cancer; pinaniniwalaan na ang produktong ito ay may kapaki-pakinabang na epekto sa estado ng dugo sa pangkalahatan, at lalo na mahusay sa pagtaas ng pula at puting mga selula ng dugo pagkatapos ng mga pamamaraan ng radiation. Dagdag pa, ang anumang usbong na butil ay mayaman sa mga bitamina B at microelement (Selenium, Chromium, Molybdenum), na karaniwang nagpapalakas. immune system.

Langis ng linseed

Ang mga langis ng gulay ay lubhang kapaki-pakinabang para sa isang mahinang katawan, dahil ang mga unsaturated fatty acid ay aktibong nagbubuklod ng mga libreng radikal. Ang langis ng flaxseed ay nag-aalis din ng mga lason mula sa gastrointestinal tract at tumutulong na mapabuti ang panunaw.

Atay ng baka, munggo, seaweed

Ang pagkakapareho ng lahat ng mga produktong ito ay naglalaman ang mga ito ng maraming bakal. Samakatuwid, para sa halos lahat ng uri ng anemia, kinakailangan na aktibong isama ang mga ito sa diyeta. Bilang karagdagan, ang mga munggo ay naglalaman ng marami unsaturated fats at natural na mahahalagang amino acids, at seaweed ay mayaman sa iodine at inirerekomenda para sa thyroid cancer.

Kaya, ang problema kung paano mapataas ang hemoglobin sa oncology ay dapat isaalang-alang na may pinagsamang diskarte. Ang pangwakas na resulta ay higit na nakasalalay sa kung gaano ka tama natukoy ang sanhi ng anemia, at kung paano nauunawaan ng doktor ang lahat ng mga pathogenetic na link ng mga pagbabago sa plasma ng dugo.

Bukod sa, pinakamahalaga Ang lokasyon at kalikasan ng pinagbabatayan na sakit, paggamot at mga paraan ng rehabilitasyon na ginagamit ng pasyente ay gumaganap ng isang papel. Gayunpaman, ang nilalaman ng hemoglobin sa dugo ay dapat na maingat na subaybayan, na makakatulong sa katawan ng pasyente na mas mahusay na labanan ang kanser.

Ano sa palagay mo ang artikulong ito?

Nakatutulong na impormasyon

May mga tanong pa ako

Ang mga pagbabago sa komposisyon nito ay maaaring makilala sa isang napapanahong paraan, ang isang pagsusuri ay maaaring gawin sa isang napapanahong paraan, at ang pagwawasto ng mga karamdaman ay maaaring magsimula. Ito ay ganap na nalalapat sa kanser. Ang isang mahalagang tagapagpahiwatig para sa pag-diagnose ng kanser ay hemoglobin; ang tagapagpahiwatig na ito ay nagpapahiwatig ng kurso ng sakit at tumutulong sa pagtatasa ng sakit at ang pagiging epektibo ng paggamot.

Ang Hemoglobin ay isang espesyal na protina sa mga pulang selula ng dugo na responsable para sa paglipat ng oxygen sa lahat ng mga tisyu mula sa mga baga, pati na rin ang carbon dioxide sa kabilang direksyon.

Paano mag-diagnose ng mga sakit gamit ang mga antas ng hemoglobin?

Kung ang antas ng hemoglobin ay bumaba sa ibaba 90-100 g/l, pagkahilo, pinabilis na pagkapagod, malutong na buhok, maputlang balat at pasa ay nagsisimulang mangyari kahit na pagkatapos ng isang maliit na epekto.

Kung ang antas ng hemoglobin ay patuloy na bumababa, ang pananakit ng dibdib, igsi ng paghinga ay nangyayari, at ang tibok ng puso ay tumataas. Ang mga ito ay mga pagpapakita ng paghinga at pagkabigo sa puso, pagkasira ng kaligtasan sa sakit, at mga kaguluhan sa paggana ng sistema ng nerbiyos, na maaari ring maobserbahan sa anyo ng kawalang-interes o pagkamayamutin.

Upang kumpirmahin ang katotohanan ng pinsala sa utak ng buto, isang trephine biopsy ay dapat isagawa upang mangolekta ng materyal at magsagawa ng isang biological na pag-aaral.

Paano gawing normal ang mga antas ng hemoglobin?

Ang hemoglobin sa kanser ay maaaring tumaas kapwa sa pamamagitan ng gamot at sa pamamagitan ng pagsasaayos ng diyeta.

Sa gamot, ang hemoglobin ay nadagdagan, halimbawa, sa pamamagitan ng pagsasalin ng mga pulang selula ng dugo, iyon ay, sa pamamagitan ng pagpapasok sa daluyan ng dugo sa katawan"handa" hemoglobin. Ang Erythropoietin ay ibinibigay din para sa parehong layunin, na pinahuhusay ang produksyon ng hemoglobin at mga pulang selula ng dugo, na nagpapasigla sa utak ng buto.

Ang mga tablet at solusyon na naglalaman ng mga paghahanda ng bakal ay ginagamit din.

Upang mapanatili ang kinakailangang antas ng hemoglobin, ang mga pasyente ng kanser ay kailangan ding kumain ng maayos. Hanggang sa ikalawang yugto ng sakit balanseng diyeta ay maaaring magkaroon ng isang mapagpasyang epekto sa kurso ng sakit, ngunit sa ikalawa hanggang ikaapat na yugto ay hindi na posible na gawin nang walang mga medikal na pamamaraan.

Dapat Espesyal na atensyon bigyang pansin ang mga pagkaing naglalaman ng maraming bakal. Kabilang dito, halimbawa, mais, atay, spinach, gisantes, mani, pati na rin ang trigo, oatmeal, bakwit at sinigang na barley. Dapat ding mayroong maraming mga produkto na naglalaman ng mga bitamina C at B12, sa partikular, mga gulay, itim na currant, pulang matamis na paminta, decoctions, rosehip infusions, apple-carrot at granada juice, pinatuyong prutas compotes. Dapat kang uminom ng hanggang dalawang litro ng naturang pinatibay na inumin sa isang araw. Masanay na kumain ng usbong na trigo na may mga usbong na dalawang milimetro ang haba. Ito ay dinurog at hinaluan ng mga pinatuyong prutas, mani at pulot, at iinumin para sa almusal.

Araw-araw, hanggang tatlumpung gramo ng bakal ang dapat pumasok sa katawan ng tao sa pamamagitan ng pagkain, at kung ang antas ng hemoglobin ay masyadong mababa, kung gayon ang halaga ng bakal na ito ay kailangang dagdagan. Mayroong maraming bakal sa karne, dila ng baka, karne ng baka, isda at pagkaing-dagat.

Ang Hemoglobin ay isang kumbinasyon ng protina at bakal. Ito ay matatagpuan sa mga pulang selula ng dugo (erythrocytes) at gumaganap ng isa sa mga mahalagang papel na kinakailangan para sa tamang operasyon sa buong katawan – kumukuha ng oxygen at gumagawa ng oksihenasyon.

Ilang tao ang nakakaalam kung paano pataasin ang hemoglobin pagkatapos ng chemotherapy at sa ilang iba pang sakit. Sa katunayan, kapag bumababa ito, nagkakaroon ng anemia, kung saan nagsisimula ang gutom sa oxygen. Upang maiwasan ito, kailangan mong itaas ito.

Bakit bumababa ang hemoglobin sa panahon ng chemotherapy?

Sa paggamot ng kanser, ginagamit ang mga ito, na maaaring makapukaw ng pagbawas sa hemoglobin. Maaari itong matukoy gamit ang isang pangkalahatang pagsusuri sa dugo, na ginagawa sa mga pasyente sa buong kurso ng paggamot.

Ang mga malignant formations ay maaaring makapukaw ng pagbuo ng hypochromic anemia na nasa mga paunang yugto pag-unlad ng sakit. Kasabay nito, ang hemoglobin ay bumababa nang husto.

Ang isa pang sanhi ng anemia ay maaaring metastases na nakakaapekto sa bone marrow. Ang pinsala nito ay mapanganib dahil ang organ na ito ang responsable sa pagpuno ng dugo ng hemoglobin.

Sa mga pasyenteng may kanser, karaniwan ang mga sumusunod na sanhi ng pagbaba ng hemoglobin:

• hindi sapat na nilalaman ng bakal sa dugo;
• mga kaguluhan sa pagsipsip ng bakal ng katawan;
• chemotherapy at mga katulad na paggamot.

Ang paggamot sa mga malignant na tumor ay naglalayong pabagalin ang proseso ng paghahati at pagbuo mga selula ng kanser. Ngunit ang epekto ng therapy ay umaabot sa lahat ng mga tisyu at organo, kabilang ang dugo.

Epekto ng chemotherapy sa dugo

Ang kemoterapiya ay may malubhang epekto na negatibong nakakaapekto sa sistema ng sirkulasyon.

Sa panahon na ng paggamot, ang dugo ay nagsisimulang baguhin ang komposisyon ng kemikal nito, ang isang matalim na pagbawas sa mga platelet at pulang selula ng dugo ay nangyayari. Tinatawag ng mga doktor ang kundisyong ito na pancytopenia o myelosuppression. Sa kasong ito, mayroong pagbawas sa dami ng lahat ng bahagi ng dugo at pagkabigo sa proseso ng hematopoiesis.

Malaki ang papel ng dugo sa paggamot sa chemotherapy, dahil nagdadala ito ng mga gamot sa buong katawan. Sinisira nila ang mga malignant formations at tumor, pati na rin ang dugo. Upang baligtarin ang pagkasira ng dugo, kailangan mong malaman kung paano taasan ang hemoglobin pagkatapos ng chemotherapy. Makakatulong ito na maibalik ang komposisyon nito at maiwasan ang gutom sa oxygen.

Mga palatandaan ng pagbaba ng hemoglobin

Ang pagbaba sa hemoglobin ay sinamahan ng mga sintomas na nangyayari sa panahon ng hypoxia (hindi sapat na oxygen saturation ng dugo). Ang lakas at kalubhaan ng mga sintomas ay depende sa antas nito.

Kung ang hemoglobin ay nasa pagitan ng 90 at 100, ang mga pasyente ay nakakaranas ng pagbaba sa konsentrasyon at memorya. Kapag ang antas ng hemoglobin ay 70 – 90, maaaring mapansin ng mga pasyente ang isang pinabilis na tibok ng puso, pananakit ng ulo, ingay sa tainga at igsi ng paghinga. Napansin din ang pamumutla ng balat.

Kung ang antas ng hemoglobin ay bumaba sa ibaba 70, ang pasyente ay magkakaroon ng malubhang sintomas ng pagpalya ng puso.

Ang pagbaba ng hemoglobin ay maaaring makilala ng mga sumusunod na sintomas:

• ang mga plato ng kuko ay nagiging mas manipis at masira;
• lumilitaw ang tuyong balat;
• lumilitaw ang mga bitak sa paligid ng oral cavity;
• bumabagal ang paglago ng buhok at;
• nagbabago ang mga sensasyon ng lasa;
• ang balat ay nagiging maputla;
• lumilitaw ang mga madilim na bilog sa paligid ng mga mata;
• lumilitaw ang igsi ng paghinga;
• nadagdagan ang rate ng puso (tachycardia);

Kung mapapansin mo ang mga sintomas na nakalista sa itaas, inirerekumenda na kumunsulta sa isang doktor at mag-donate ng dugo para sa pangkalahatang pagsusuri.

Paano madagdagan ang hemoglobin pagkatapos ng chemotherapy

Upang itaas ang mga antas ng hemoglobin na kailangan mo Isang kumplikadong diskarte. Kabilang dito ang pag-inom ng mga gamot at isang espesyal na diyeta. Sa panahong ito, kinakailangan upang pagyamanin ang katawan na may bakal, bitamina at folic acid.

Sa panahon ng paggamot, kinakailangan na regular na subaybayan ang rate ng pagtaas, dahil may labis na pagtaas ng pag-unlad ng mga cellular na istruktura ng isang abnormal na kalikasan.

Ang anemia at mababang hemoglobin sa mga pasyenteng may malignant na tumor ay maaaring tumagal ng maraming buwan at kung minsan ay mga taon. Sa mga kasong ito, kinakailangan na baguhin ang diyeta at uminom ng espesyal mga gamot.

Pagpapahusay ng droga

Ang mga gamot na kabilang sa pangkat ng erythropoietin ay may kapaki-pakinabang na epekto sa pagbawi. Itinataguyod nila ang pinabilis na pagbuo ng mga pulang selula ng dugo. Ito ay may kapaki-pakinabang na epekto sa pagtaas ng hemoglobin. Ang mga gamot ay kumikilos sa utak ng buto, na responsable para sa kanilang pagbuo. Kadalasan, inireseta ng mga doktor ang Eprex at Neorecomon.

Ang mga gamot na ito ay mahal at hindi palaging magagamit sa mga pasyente na may malignant na mga tumor, ngunit ang mga ito ang pinaka-epektibo.

Sa ilang mga kaso, inirerekumenda na uminom ng mga gamot na naglalaman ng bakal, tulad ng Sorbifer Durules. Maaari nilang mapabilis ang pagtaas, ngunit ang mga ito ay kontraindikado para sa ilang mga tao sa panahon ng paggamot. Ang isang doktor lamang ang maaaring magpasya kung ano ang nararapat na dalhin ang mga ito.

Kapag ang antas ay napakababa, ang mga doktor ay gumagamit ng pagsasalin ng mga pulang selula ng dugo o buong dugo. Ito ay nagpapahintulot sa iyo na panandalian mabilis na pagtaas ng mga antas ng hemoglobin. Ito ay madalas na isinasagawa pagkatapos ng paulit-ulit na mga kurso ng chemotherapy, na makabuluhang nagpapalala sa kalidad ng dugo.

Ang tanging kawalan ng pamamaraang ito ay maaari itong pukawin ang pag-unlad ng mga reaksiyong alerdyi.

Pagkain sa diyeta

Pagkatapos ng isang kurso ng chemotherapy, ang hemoglobin ay maaaring tumaas hindi lamang sa mga gamot, kundi pati na rin sa pamamagitan ng pagkain ng pagkain. Inirerekomenda ng mga doktor na ang mga pasyente ay kumain ng hindi bababa sa 3 beses sa loob ng 24 na oras.

Kailangan mong kumain ng humigit-kumulang 160 gramo ng pinakuluang karne ng baka na may bakwit o bahagyang piniritong atay araw-araw.

Ang mga butil ng walnut, mansanas, granada, beans, lentil at iba pa ay makakatulong din sa pagtaas at pagpapanatili ng hemoglobin sa nais na antas. munggo. Ang mga produktong ito ay hindi gaanong epektibo kumpara sa karne ngunit, gayunpaman, maaari nilang itaas ito. Ang mga bean ay tumutulong na mapabilis ang pag-alis ng mga lason mula sa katawan at mapabuti ang pangkalahatang kondisyon at kagalingan ng pasyente.

Ang mga sariwang kinatas na juice mula sa mga karot, labanos at beets, na lasing sa umaga sa walang laman na tiyan, ay tumutulong din na madagdagan ito. Gayunpaman, kapag inihahanda ang mga ito, kinakailangan na obserbahan ang ilang mga nuances.

Kabilang dito ang:

• ang juice ay dapat pahintulutang magluto ng 2 - 3 oras;
• maaari kang maghalo ng mga juice;
• ang juice ay ginawa sa araw ng paggamit at hindi maiimbak nang matagal;
• dapat itong linisin sa anumang pulp na pumapasok dito habang pinipiga.

Sapat na uminom ng 100 ML ng juice sa loob ng 24 na oras.

Upang iwasto ang komposisyon ng dugo, kinakailangan ang mga sumusunod na produkto:

• karne;
• mantikilya at mga produkto ng pagawaan ng gatas;
• gulay, ugat na gulay;
• lebadura ng panadero;
• pulang berry (currant, raspberry, atbp.);
• mga gulay (perehil, bawang, sibuyas, dill);
• mineral na tubig na naglalaman ng bakal;
• natural na pulot;
• juices (beetroot, plum, granada);
• prutas na naglalaman ng ascorbic acid.

Mga recipe

Pagbubuhos mula sa mga kernel ng walnut. Upang maghanda, kailangan mong kunin ang mga butil at balatan ang mga ito. Pagkatapos nito, inilalagay sila sa isang carafe at puno ng maligamgam na tubig. Para sa 14 na araw, ang decoction ay dapat na infused sa liwanag (ngunit hindi sa direktang liwanag ng araw). Pagkatapos, dapat itong ilagay sa isang aparador o iba pang madilim na lugar. Ang decoction ay dapat na ubusin 2-3 beses sa loob ng 24 na oras, isang kutsara sa isang pagkakataon.

Oat decoction. Upang ihanda ito, kakailanganin mong punan ang isang malaking kawali sa kalahati ng mga oats at ibuhos ang kalahati ng kawali na may gatas. Ilagay ito sa medium heat at pakuluan. Pagkatapos ang kawali ay dapat ilipat sa isang paliguan ng tubig at ang mga nilalaman ay kumulo sa loob ng 17 - 20 minuto. Inirerekomenda na uminom ng decoction sa maliliit na bahagi 2-3 beses bawat 24 na oras.

Sabaw ng barley. Upang maghanda, kailangan mong kumuha ng isa at kalahating tarong ng barley at punan ang mga ito ng 1500 ML ng tubig. Pagkatapos ay ilagay ang lalagyan sa apoy at kumulo sa mahinang apoy hanggang sa kumulo ang kalahati ng likido. Inirerekomenda na kunin ang decoction 3 beses sa loob ng 24 na oras, 45-50 ml. Maaari kang magdagdag ng pulot o asin sa dagat para sa panlasa.

Sabaw ng rose hips. Kailangan nilang hugasan at durugin. Pagkatapos ay ilagay ang 6 na kutsara sa isang litro ng tubig at ilagay sa mahinang apoy. Pakuluan at lutuin ng 9 – 11 minuto. Pagkatapos, ang sabaw ay dapat na balot upang mapanatili ang init at hayaang magluto ng 7 - 9 na oras. Dapat itong inumin bilang tsaa, 1 hanggang 2 baso bawat 24 na oras.

Maaari rin itong mapataas ang hemoglobin decoction ng flaxseeds . Kailangan nilang maging lupa at ibuhos ng 250 ML ng tubig na kumukulo. Sa gabi bago matulog, kailangan mong ubusin ang 200 ML, at inumin ang natitira sa umaga kasama ang sediment ng mga buto. Ang decoction na ito ay hindi lamang makakatulong sa pagtaas ng hemoglobin, ngunit mapawi din ang paninigas ng dumi, na madalas na lumilitaw sa panahon ng chemotherapy.

Upang madagdagan ang hemoglobin, ang pasyente ay kailangang uminom ng mas maraming likido na walang gas na naglalaman ng mga bitamina. Ang mga inuming prutas ng berry, compotes ng prutas, berde at puting tsaa, pati na rin ang mga direktang pinindot na juice ay angkop para dito. Minsan inirerekomenda ng mga doktor ang pag-inom ng light red wine sa maliit na dami.

Sa pamamagitan ng pagkain ng mga tamang pagkain, maaari mong mabilis na itaas at mapanatili ang hemoglobin sa normal na antas.

Pamumuhay

Sa panahon ng paggamot at pagkatapos nito, kinakailangan na manatiling mas malinis, sariwang hangin. Mas mainam na maglakad sa isang kagubatan na may mga puno ng koniperus, at huminga din nang malalim at sinusukat. Titiyakin nito ang daloy ng malinis na hangin na mayaman sa oxygen sa katawan.

Kailangan mong subukang gumalaw nang higit pa, upang ang dugo ay magpapalipat-lipat nang mas aktibo.

Ang chemotherapy ay parehong kapaki-pakinabang at nakakapinsala sa katawan. Sinisira nito ang mga malignant formations at mga selula ng kanser, ngunit sa parehong oras ay nagbabago ang komposisyon ng dugo. Pagkatapos nito, ang pasyente ay dapat uminom ng mga gamot at gamitin katutubong remedyong para maibalik ito at mapataas ang hemoglobin.

Antas hemoglobin ay isa sa mga pangunahing at pinakamahalagang tagapagpahiwatig ng klinikal o pangkalahatang pagsusuri ng dugo. Sa katunayan, ang isang pagtaas sa tagapagpahiwatig ng laboratoryo na ito ay hindi nagpapahiwatig ng isang tiyak na patolohiya, ngunit nagpapahiwatig lamang na ang isang proseso ng pathological ay nagbubukas sa katawan, na humahantong sa isang pagtaas sa hemoglobin.

Ang Hemoglobin ay isang kumplikadong transport protein na ang pangunahing tungkulin ay ang pagdadala ng oxygen sa mga tisyu. Ang molekula ng hemoglobin ay may apat na bahagi o mga subunit, na ang bawat isa ay naglalaman ng isang iron atom, kung saan ang oxygen ay nakakabit. Bilang karagdagan, ito ay ang kumbinasyon ng bakal at oxygen na nagbibigay sa mga pulang selula ng dugo ng kanilang partikular na maliwanag na pulang kulay ( tipikal para sa arterial blood). Dahil sa ang katunayan na ang hemoglobin ay nagbubuklod sa mga pulang selula ng dugo, nagagawa nitong tumagos sa daloy ng dugo sa lahat ng mga tisyu ng katawan ng tao at nagbibigay ng oxygen, na lubhang kinakailangan upang magbigay ng iba't ibang mga prosesong biochemical sa mga selula.

Nasa ibaba ang isang talahanayan na may data sa nilalaman ng hemoglobin sa dugo ayon sa pangkat ng edad. Kapansin-pansin na ang mga halaga ng hemoglobin ay maaaring bahagyang mag-iba depende sa mga instrumento at pamamaraan ng pagkalkula na ginamit sa bawat indibidwal na laboratoryo.

Normal na nilalaman ng hemoglobin sa mga matatanda at bata

Edad	Sahig	Mga Yunit ( g/l)
Mga bagong silang na sanggol
Hanggang 2 linggo	-	134 – 198
Mula 2 hanggang 4 na linggo	-	107 – 171
Mga sanggol
Mula 4 na linggo hanggang 8 linggo	-	94 – 130
Mula 8 linggo hanggang 4 na buwan	-	103 – 141
Mula 4 hanggang 6 na buwan	-	111 – 141
Mula 6 hanggang 9 na buwan	-	114 – 140
Mula 9 na buwan hanggang 1 taon	-	113 – 141
Mga batang pre-school
Mula 1 taon hanggang 5 taon	-	100 – 140
Mga bata sa edad ng preschool at elementarya
Mula 5 hanggang 10 taon	-	115 – 145
Pagbibinata
Mula 12 hanggang 15 taon	mga babae	115 – 150
	mga lalaki	120 – 160
Mula 15 hanggang 18 taong gulang	mga babae	117 – 153
	mga lalaki	117 – 166
Mula 18 hanggang 45 taong gulang	mga babae	117 – 155
	mga lalaki	132 – 173
Mula 45 hanggang 65 taon	mga babae	117 – 160
	mga lalaki	131 – 172
Pagkatapos ng 65 taon	mga babae	120 – 161
	mga lalaki	126 – 174
	Buntis na babae
Unang trimester	-	112 – 160
Pangalawang trimester	-	108 – 144
Ikatlong trimester	-	100 – 140

Mga patolohiya na maaaring humantong sa pagtaas ng hemoglobin

Ito ay nagkakahalaga ng pagpuna na ang isang solong pagtuklas ng mataas na antas ng hemoglobin sa klinikal na pagsusuri walang ibig sabihin ang dugo. Sa kasong ito, dapat kang kumuha ng pagsusuri sa dugo muli, dahil ang kundisyong ito ay maaaring mangyari nang panandalian at pansamantala. Kung sakaling muling ihayag ang paulit-ulit na pagsusuri tumaas na halaga hemoglobin, pagkatapos ay kailangan mong kumunsulta sa isang doktor.

Ang pagtaas ng mga antas ng hemoglobin ay maaaring magpahiwatig ng iba't ibang sakit respiratory tract, cardiovascular at hematopoietic system, at nagaganap din laban sa background ng iba pang mga pathological na kondisyon.

Ang mga sumusunod na kondisyon ng pathological ay nakilala na maaaring humantong sa isang pagtaas sa hemoglobin:

• dehydration ng katawan;

Dapat tandaan na ang mga antas ng hemoglobin ay maaaring tumaas sa panahon ng matagal na pananatili ng mga tao bulubunduking lugar (higit sa 1500 metro sa ibabaw ng dagat). Ang paglanghap ng hangin sa atmospera na may mababang bahagyang presyon ng oxygen ( mababang nilalaman ng oxygen sa hangin) ay humahantong sa gutom sa oxygen. Upang maalis ito pathological kondisyon sa katawan, nagsisimula buong linya mga proseso ng kompensasyon. Ang mga pangunahing organo na tumutukoy sa pagbaba ng suplay ng oxygen sa mga tisyu ay ang mga bato. Nasa bato na gumagawa ng isang espesyal na hormone, erythropoietin, na nagpapasigla sa pagbuo ng mga bagong pulang selula ng dugo ( dahil sa pag-activate ng mga stem cell sa antas ng bone marrow), at tumutulong din sa pagtaas ng mga antas ng hemoglobin ( pagpapasigla ng erythropoiesis).

Ang isang katulad na sitwasyon ay nangyayari sa mga taong umaabuso sa paninigarilyo. Dahil sa matagal na pagkakalantad sa carbon monoxide ( carbon monoxide) ang dami ng oxygen na ibinibigay sa mga tisyu ay makabuluhang nabawasan. Ito ay dahil sa ang katunayan na ang carbon monoxide, tulad ng oxygen, ay may kakayahang makipag-ugnayan sa hemoglobin, ngunit ang kumbinasyon ng hemoglobin sa carbon monoxide (carboxyhemoglobin) ay lubhang mahirap hatiin. Sa huli, ang isang malaking halaga ng carboxyhemoglobin ay kumakalat sa dugo, na sa napakatagal na panahon ay hindi makapagbigkis muli ng oxygen, na humahantong sa gutom sa oxygen. Laban sa background ng prosesong ito ng pathological, ang mga mekanismo ng pagbagay ay isinaaktibo na may pagtaas sa mga antas ng hemoglobin.

Ang isa pang dahilan para sa pagtaas ng mga antas ng hemoglobin ay tumaas mag-ehersisyo ng stress sa katawan. Sa mga atleta ( weightlifters, biathletes, long-distance runners) o mga taong gumagawa ng mabigat pisikal na trabaho (minero, loader), ang pangangailangan ng tissue ng oxygen ay maaaring tumaas ng ilang beses ( tumataas ang mga reaksyon ng redox sa mga kalamnan). Ito ang dahilan kung bakit kailangan ng katawan higit pa hemoglobin, na nagbubuklod ng oxygen sa mga capillary ng baga ( ang pinakamaliit na mga sisidlan na, kasama ang alveoli ng mga baga, ay lumahok sa proseso ng pagpapalitan ng gas), at pagkatapos ay ililipat ito sa mga selula ng kalamnan ( myocytes).

Sa medyo bihirang mga kaso, ang pathological na kondisyon na ito ay maaaring mangyari habang kumukuha ng matinding pagtaas ng dosis ng mga bitamina B ( B5, B6, B9, B12). Ang pagkuha ng erythropoietin bilang doping ay nakakatulong din sa pagtaas ng hemoglobin ( nagpapabuti ng pagganap sa atletiko). Bilang karagdagan, ang pagtaas ng hemoglobin ay maaaring matukoy ng genetically.

Kapansin-pansin na ang isang bahagyang o panandaliang pagtaas sa mga antas ng hemoglobin sa dugo ( paglampas sa itaas na limitasyon ng normal ng ilang mga yunit), bilang isang patakaran, halos hindi nagpapakita ng sarili. Sa isang mas makabuluhan at matagal na pagtaas sa tagapagpahiwatig na ito, maraming iba't ibang mga sintomas ang lumitaw.

Ang mga sumusunod na sintomas ay maaaring mangyari laban sa background ng pagtaas ng hemoglobin:

• nadagdagan ang pagkapagod;
• nadagdagan ang lagkit ng dugo ( maaaring humantong sa mga pamumuo ng dugo);
• mala-bughaw o maputlang kulay ng balat ng mga paa't kamay;
• pagtaas ng dami ng nagpapalipat-lipat na dugo;
• nadagdagan ang presyon ng dugo;
• nabawasan ang visual acuity.

Tumaas na hemoglobin dahil sa dehydration

Kapag ang katawan ay dehydrated ( dehydration) may pagkawala ng likidong bahagi ng dugo ( plasma). Bilang resulta, nangyayari ang pampalapot ng dugo, kung saan ang bilang ng lahat ng mga selula ng dugo ( kabilang ang mga pulang selula ng dugo kasama ng hemoglobin) tumataas kaugnay ng plasma. Gayunpaman, ito ay nagkakahalaga ng pagbanggit na sa panahon ng pag-aalis ng tubig, ang bilang ng mga selula ng dugo ay mahalagang nananatiling pareho sa normal. Ito ay dahil sa pampalapot ng dugo na ang data ng klinikal na pagsusuri ay maaaring makabuluhang mabago.

Ang matinding dehydration ay humahantong sa pagkagambala sa balanse ng tubig-asin, na may lubhang negatibong epekto sa trabaho iba't ibang organo at ang buong organismo sa kabuuan. Sa ilang mga kaso, ang dehydration ay maaaring nakamamatay.

Degree ng dehydration ng katawan ( ayon kay Pokrovsky)

Degree ng dehydration	Nawalang likido sa bawat timbang ng katawan
1st degree	2 – 3%
2nd degree	3 – 6%
3rd degree	6 – 9%
ika-4 na antas	Higit sa 9%

Ang dehydration ay kadalasang nangyayari dahil sa paulit-ulit na pagsusuka o matagal na pagtatae, gayundin mahabang pamamalagi sa araw.

Ang mga sumusunod na sitwasyon ay maaaring humantong sa pag-aalis ng tubig:

• Pagkalason sa pagkain o impeksyon sa bituka, kadalasang sinasamahan ng paulit-ulit na pagsusuka at pagtatae. Sa kasong ito, ang katawan ay nawawalan ng malaking halaga ng likido sa maikling panahon, na maaaring maging sanhi ng pag-aalis ng tubig ng iba't ibang kalubhaan. Halimbawa, sa kolera, ang isang taong may sakit ay maaaring mawalan ng higit sa 20 litro ng likido bawat araw ( dahil sa pagtatae).
• Ang sobrang init ng katawan nagiging sanhi ng pagtaas ng pagpapawis. Kung ang temperatura ng kapaligiran ay lumampas sa 35 - 36ºС, kung gayon ang katawan ay maaaring mawalan ng hanggang isang litro ng likido sa loob ng 60 minuto sa pamamagitan ng pagpapawis, at sa gayon ay humahantong sa pag-aalis ng tubig. Kapansin-pansin na ang matagal na overheating ng katawan, sa turn, ay maaaring magdulot ng sunstroke o heatstroke. Sa mga kondisyong ito, iba't ibang mga karamdaman ng gitnang sistema ng nerbiyos At ng cardio-vascular system, na maaaring humantong sa kamatayan ( respiratory arrest o cardiac arrest).
• Mga paso maaari ring humantong sa dehydration. Sa malalim o malawak na pagkasunog, ang likidong bahagi ng dugo ay lumalabas mula sa mababaw na mga sisidlan. Sa kasong ito, ang katawan ay maaaring mawalan ng higit sa 2-3 litro ng tubig at electrolytes sa medyo maikling panahon ( potassium, sodium, chlorine, atbp.).

Diagnosis ng dehydration ng katawan na may mataas na hemoglobin

Ang diagnosis ng dehydration ay batay sa subjective ( kung ano ang nararamdaman ng isang tao) at layunin ( kung ano ang maaaring matukoy ng isang doktor) sintomas. Ang pinakaunang subjective na pagpapakita ng dehydration ay isang pakiramdam ng pagkauhaw. Bilang karagdagan, ang ilang iba pang mga sintomas ay maaaring mangyari na makakatulong na makilala ang iba't ibang antas ng pagkawala ng likido.

Mga sintomas ng dehydration

Sintomas	Mekanismo ng paglitaw
Nakaramdam ng uhaw	Ang pagkawala ng likido ay nagiging sanhi ng unti-unting pagkapal ng dugo. Sa huli, mga espesyal na cell medulla oblongata, na bahagi ng tinatawag na sentro ng uhaw, ay may kakayahang matukoy ang isang estado tulad ng hemoconcentration ( pampalapot ng dugo) at maging sanhi ng pakiramdam ng pagkauhaw sa pamamagitan ng pagpapasigla ng ilang bahagi ng cerebral cortex. Ang pakiramdam ng pagkauhaw ay ipinahayag sa pamamagitan ng tuyong bibig ( xerostomia).
Pangkalahatang kahinaan	Upang mapanatili ang normal na paggana ng lahat ng mga tisyu, ang katawan ay nangangailangan ng tubig, na isang kinakailangang sangkap para sa maraming proseso ng biochemical. Ang pagbaba sa paggamit ng likido sa katawan o mabilis na pagkawala ng likido dahil sa pagkalason sa pagkain o mga impeksyon sa bituka ay nagdudulot ng pangkalahatang karamdaman at panghihina.
Tumaas na rate ng puso (tachycardia)	Pagkawala ng likidong dugo ( plasma), direktang humahantong sa pagbaba sa dami ng sirkulasyon ng dugo. Sa turn, ito ay humahantong sa katotohanan na sa antas ng cardiovascular system, ang mga mekanismo ng adaptive ay inilunsad na naglalayong mabayaran ang kondisyong ito ( kabilang ang pagtaas sa kadalisayan ng mga contraction ng puso).
Tanggihan presyon ng dugo (hypotension)	Ito ay direktang bunga ng pagbaba sa dami ng sirkulasyon ng dugo. Ang suplay ng dugo sa mga tisyu, pati na rin ang presyon ng dugo mismo, ay bumababa depende sa antas ng pagkawala ng likidong bahagi ng dugo.
Hindi sinasadyang mga spasms ng kalamnan	Kadalasan nangyayari ang mga ito dahil sa pagkalasing sa pagkain. Ang madalas na pagsusuka ay humahantong sa pagkawala ng hindi lamang likido, kundi pati na rin ang mga electrolyte, na nagiging sanhi ng pagpapadaloy ng mga electrical impulses mula sa mga nerbiyos hanggang sa mga kalamnan. Bilang isang resulta, ang kakulangan ng magnesiyo, kaltsyum at potasa ay nangyayari sa mga kalamnan, na humahantong sa kapansanan sa excitability ng nervous tissue ( ipinahayag sa pamamagitan ng paglitaw ng mga spasms ng kalamnan).
Nabawasan ang output ng ihi (nabawasan ang diuresis)	Kapag ang katawan ay na-dehydrate sa antas ng hypothalamus ( ang pinakamataas na sentro ng regulasyon ng endocrine system) ang antidiuretic hormone ay ginawa ( vasopressin). Ang hormone na ito ay nagpapanatili ng tubig sa katawan sa pamamagitan ng pagtaas ng renal reabsorption ( reabsorption ng tubig mula sa lumen ng renal tubules). Bilang karagdagan, ito ay vasopressin na humahantong sa pagpapaliit ng mga daluyan ng dugo, na sa isang tiyak na lawak ay humahantong sa pagtaas ng presyon ng dugo.
Madilim na kulay ihi	Ang reabsorption ng tubig sa antas ng renal tubules ay nagiging sanhi ng pagiging concentrate ng ihi at madilim na dilaw o light brown ang kulay. Bilang karagdagan, ang mataas na nilalaman ng mga produktong nitrogen metabolism tulad ng urea at uric acid ay nagbibigay sa ihi ng isang tiyak na amoy ng ammonia.
May kapansanan sa kamalayan	Nangyayari dahil sa pagbaba ng presyon ng dugo. Bilang resulta, ang mga nerve cells ng utak ay tumatanggap ng hindi sapat na dami ng nutrients at oxygen na ibinibigay ng arterial blood. Ang pagbaba ng suplay ng dugo sa utak sa simula ay nagpapakita ng sarili bilang sakit ng ulo at pagkahilo, at pagkatapos ay humahantong sa mga kondisyong pre-syncope o nahimatay.

Ang mga sintomas sa mga matatanda at bata ay maaaring bahagyang magkakaiba at depende sa uri ng pag-aalis ng tubig at ang kalubhaan ng kondisyong ito ng pathological. Ang pagtukoy sa mga sintomas ng dehydration ay responsibilidad ng pediatrician. Kung ang mga sintomas na ito ay napansin, dapat kang kumunsulta agad sa isang doktor o tumawag ng ambulansya.

Mga sintomas ng dehydration sa mga bata

Mga sintomas ng dehydration	Katamtamang dehydration	Matinding dehydration
Mga mata	Lubog.	Lubog.
Pangkalahatang estado	Hindi mapakali o excited.	Matamlay o walang malay.
inumin	Siya ay umiinom ng marami at matakaw.	Uminom ng kaunti o maaaring hindi umiinom.
Pagkalastiko ng balat (sinuri sa pamamagitan ng pagtitipon ng balat sa isang fold)	Ang fold ng balat ay dahan-dahang tumutuwid, ngunit wala pang 2 segundo.	Ang tiklop ng balat ay dahan-dahang tumutuwid ( higit sa 2 segundo).

Paggamot ng dehydration na may mataas na hemoglobin

Ito ay nagkakahalaga ng pagbanggit muli na ang diagnosis at, lalo na, ang paggamot ng pag-aalis ng tubig sa mga bata ay dapat isagawa ng isang karampatang at matapat na doktor ( pedyatrisyan). Ang mga sumusunod na pamamaraan at regimen ng paggamot ay ibinigay para sa mga layuning pang-impormasyon lamang.

Kung ang sanhi ng pag-aalis ng tubig ay sobrang pag-init ng katawan dahil sa araw o heatstroke, kung gayon ang biktima ay dapat ilipat nang mabilis hangga't maaari sa isang cool at well-ventilated na lugar o sa lilim, at pagkatapos ay tumawag ng ambulansya. Upang mapabuti ang daloy ng hangin, kailangan mong i-unbutton ang mga tuktok na pindutan ng shirt at paluwagin din ang sinturon. Mas mainam na paupoin ang biktima o ihiga sa kanyang likuran, at kung siya ay walang malay, ihiga siya sa kanyang tagiliran ( upang maiwasan ang pag-urong ng dila o asphyxiation sa pamamagitan ng pagsusuka). Upang maalis ang sobrang pag-init ng katawan, kinakailangan na mag-aplay malamig na compress sa noo, gayundin sa likod ng leeg ( ang isang panyo na ibinabad sa malamig na tubig ay magagawa). Bilang karagdagan, kung maaari, kumuha ng malamig, ngunit hindi malamig, paliguan ( ang temperatura ay hindi dapat mas mababa sa 17 - 18ºС). Upang maalis ang pagkauhaw, ang pasyente ay dapat bigyan ng sapat na tubig na maiinom ( pinakamahusay na cool).

Kung ang dehydration ay nangyayari dahil sa impeksyon sa bituka ( viral o bacterial na pinagmulan ) o dahil sa pagkalason sa pagkain, kung gayon sa kasong ito, bilang karagdagan sa etiotropic na paggamot na naglalayong neutralisahin ang mga pathogenic microbes, ang katawan ay rehydrated din ( muling pagdadagdag ng nawalang likido). Para sa layuning ito, ginagamit ang mga tinatawag na rehydrant, na mga solusyon na naglalaman ng tubig, electrolytes ( sodium, calcium at potassium), pati na rin ang glucose. Ang mga gamot na ito ay hindi lamang nagpapanumbalik balanse ng tubig-electrolyte, ngunit din equalize ang acid-base balanse ng dugo.

Kapansin-pansin na ang muling pagdadagdag ng likido, depende sa antas ng pag-aalis ng tubig, ay maaaring makamit nang pasalita ( sa anyo ng inumin) o parenteral ( intravenous infusion ). Upang matukoy ang dami ng pagkawala ng likido, kinakailangang malaman ang data ng pagsubok sa laboratoryo ( klinikal na pagsusuri ng dugo), pati na rin ang timbang ng katawan ng pasyente. Gamit ang isang espesyal na pormula, tinutukoy ng doktor ang dami ng likidong nawala, at pagkatapos ay pinipili ang rehydrant, ang dosis at paraan ng pangangasiwa nito. Halimbawa, kung ang isang pasyente na tumitimbang ng 90 kilo ay nasuri na may grade 3 dehydration, kung saan ang isang tao ay nawalan ng humigit-kumulang 8% ng timbang sa katawan, kung gayon sa kasong ito, 7200 ml ng rehydrant ang dapat ibigay ( 90x8=7200). Kasama sa mga rehydrant ang mga gamot gaya ng rehydron, hydrovit, trihydron, gastrolit, Ringer's solution.

Ang mga nabanggit na gamot ay ginagamit din upang gamutin ang dehydration sa mga bata, gayunpaman eksaktong dosis, ay pinili batay sa edad, timbang at antas ng pag-aalis ng tubig ng bata. Ang mga kalkulasyong ito, pati na rin ang pagpili ng mga gamot at pamamaraan ng kanilang pangangasiwa, ay dapat na isagawa lamang ng dumadating na manggagamot.

Tumaas na hemoglobin na may erythremia

Erythremia ( Polycythemia o sakit na Vaquez) ay isang malalang sakit ng hematopoietic system, kung saan mayroong pagtaas sa bilang ng mga pulang selula ng dugo ( pulang selula ng dugo), hemoglobin, dami ng dugo, at pagtaas ng laki ng pali. Bilang karagdagan, bilang karagdagan sa mga pulang selula ng dugo, ang pagtaas sa bilang ng mga puting selula ng dugo ay katangian ( leukocytes) at mga platelet ng dugo ( mga platelet). Sa esensya, ang polycythemia ay isang leukemia ( malignant na sakit sa dugo), kung saan nangyayari ang pagkabulok ng hematopoietic precursor cells ( stem cell). Kadalasan, ang patolohiya na ito ay napansin sa mga taong higit sa 40-50 taong gulang.

Kapansin-pansin na sa patolohiya na ito ay higit sa lahat ang pagtaas sa bilang ng mga pulang selula ng dugo. Ang bilang ng mga pulang selula ng dugo sa dugo ay tumataas sa 5.7 – 10x10 12 mga selula bawat 1 litro ng dugo sa mga lalaki at hanggang 5.2 – 9x10 12 mga selula/l sa mga babae. Sa turn, ang hemoglobin sa mga lalaki ay lumampas sa 175 - 177 g / l, at sa mga babae - 167 - 171 g / l.

Diagnosis ng erythremia na may mataas na hemoglobin

Ang Erythremia ay maaaring magpatuloy nang benignly sa loob ng maraming taon nang hindi nagdudulot ng matinding kakulangan sa ginhawa. Ang pagbabala ay lumalala nang malaki kapag ang proseso ng pathological ay lumipat mula sa talamak hanggang talamak. Sa kasong ito, ang isang karaniwang sanhi ng kamatayan ay ang pagbuo ng mga namuong dugo sa mga mahahalagang organo tulad ng puso, utak at baga.

Mga diagnostic ng sakit na ito Ang hematopoietic system ay dapat tratuhin ng isang hematologist. Mayroong ilang mga palatandaan na nagpapahiwatig ng sakit na ito. Gayunpaman, dapat tandaan na ang sakit na Vaquez ay unti-unting umuunlad at tumatagal ng medyo matagal na panahon para lumitaw ang ilang mga sintomas ( buwan o kahit taon).

Mga sintomas ng erythremia

Sintomas	Mekanismo ng paglitaw
Maagang sintomas erythremia
Pulang tint ng balat at mauhog na lamad	Ang akumulasyon ng isang malaking bilang ng mga pulang selula ng dugo, pati na rin ang hemoglobin, sa mababaw na mga sisidlan ng balat ay humahantong sa ang katunayan na ang balat ay nakakakuha ng isang matinding pulang tint. Ito ay pinakamahusay na kapansin-pansin sa balat ng mukha at mga paa. Kaugnay nito, ang mga mucous membrane ay nakakakuha din ng maliwanag na pulang tint.
Mga karamdaman sa neurological	Nangyayari ang mga ito sa pinakamaagang yugto ng sakit na ito. Muling pamamahagi suplay ng dugo sa tserebral naobserbahan sa sakit, kasama ang pagbawas sa supply ng oxygen sa mga selula ng utak ( hypoxia) ay humahantong sa pananakit ng ulo ng iba't ibang lokalisasyon, pagkahilo, kapansanan sa koordinasyon ng mga paggalaw ( nabawasan ang suplay ng dugo sa cerebellum), nabawasan ang memorya at pagganap. Bilang karagdagan, ang mga pasyente na dumaranas ng polycythemia ay nagiging magagalitin at nakakaranas hindi makatwirang pakiramdam pagkabalisa at takot.
Mga huling sintomas ng erythremia
Pinalaki ang pali (splenomegaly)	Ang pali ay isang organ na may kakayahang magdeposito ng dugo. Sa kaganapan na ang dami ng nagpapalipat-lipat na dugo, pati na rin ang bilang ng mga selula ng dugo ( mga selula ng dugo) ay tumataas, ito ay reflexively na humahantong sa isang pagpapalaki ng pali. Karaniwan, ang pali ay hindi maaaring palpated. Gayunpaman, sa ilang mga pathologies, kabilang ang erythremia, kinikilala ng doktor sa pamamagitan ng palpation ( malalim na palpation ng kaliwang hypochondrium) pinalaki at matigas sa pare-parehong pali. Sa ilang mga kaso, bilang karagdagan sa pali, ang atay ay maaari ding lumaki ( hepatomegaly). Bilang karagdagan, ang pagpapalit ng mga functional na selula ng atay ay madalas na sinusunod ( hepatocytes) connective tissue, na sa huli ay humahantong sa cirrhosis ng atay.
Tumaas na presyon ng dugo (hypertension)	Sa sakit ni Vaquez, tumaas ang bilang ng lahat mga selula ng dugo. Bilang resulta, ang dugo ay nagiging mas malapot at ang bilis ng paggalaw nito sa pamamagitan ng mga sisidlan ay bumababa. Sa kasong ito, ang mga mekanismo ng pagbagay ay isinaaktibo sa antas ng cardiovascular system, na, sa pamamagitan ng pagtaas ng presyon ng dugo, gawing normal ang bilis ng paggalaw ng dugo sa pamamagitan ng mga arterya.
Pagdurugo mula sa ilong, gilagid at mga laman-loob	Ang pagtaas sa dami ng sirkulasyon ng dugo kasama ng pagtaas ng presyon ng dugo ay humahantong sa labis na pag-uunat ng mga daluyan ng dugo. Ang mga maliliit na sisidlan ay walang mataas na pagkalastiko, at kapag ang pader ng vascular ay overstretched, madalas na nangyayari ang pagkalagot ng sisidlan. Bilang karagdagan, laban sa background ng isang pagtaas sa bilang ng mga platelet at pulang selula ng dugo, lumilitaw ang mga clots ng dugo sa lumen ng mga daluyan ng dugo, na maaaring maging sanhi ng mga infarction ng mga panloob na organo ( pali, bato, myocardium).

Upang makagawa ng tumpak na diagnosis, ang ilang iba pang mga klinikal na tagapagpahiwatig ng pagsusuri ng dugo ay isinasaalang-alang din.

Sa erythremia, ang mga sumusunod na pagbabago sa pangkalahatang pagsusuri sa dugo ay nakita:

• pagtaas sa bilang ng mga pulang selula ng dugo ( higit sa 5.7x10 12 cell/l sa mga lalaki at 5.2x10 12 cell/l sa mga babae);
• pagtaas sa bilang ng mga puting selula ng dugo ( higit sa 12x10 9 cells/l);
• pagtaas sa bilang ng mga platelet ng dugo ( 400x10 9 na mga cell/l);
• pagtaas ng hemoglobin ( higit sa 175 g/l sa mga lalaki at 167 g/l sa mga babae);
• nabawasan ang erythrocyte sedimentation rate ( mas mababa sa 1 mm/oras).

Ito ay nagkakahalaga na tandaan na ang isang bilang ng iba pang mga pathological na kondisyon ay maaaring humantong sa mga pagbabago sa pangkalahatang mga parameter ng pagsusuri ng dugo ( pamamaga, malawak na pagkasunog, mga sakit sa oncological, hypervitaminosis ng mga bitamina B). Ito ang dahilan kung bakit ito ay lubhang mahalaga sa differential diagnosis sakit ( ibukod ang pagkakaroon ng iba pang patolohiya).

Paggamot ng erythremia na may mataas na hemoglobin

Sa paunang yugto ng paggamot ng erythremia, inireseta ang bloodletting ( phlebotomy). Bago ang pamamaraan, ang heparin ay ibinibigay sa intravenously sa halagang 5000 units ( upang mapabuti ang microcirculation at bawasan ang lagkit ng dugo). Pagkatapos, bawat 3-4 na araw, 300-400 mililitro ng dugo ang inaalis hanggang ang antas ng hemoglobin ay hindi lalampas sa 150 g/l. Ang tanging kontraindikasyon para sa phlebotomy ay isang labis na mataas na antas ng mga platelet sa dugo ( higit sa 800x10 9 na mga cell/l).

Kamakailan lamang, sa halip na pagdurugo, ang isa pang paraan ng paggamot ay lalong ginagamit - erythrocytapheresis. Ang pamamaraang ito ay batay sa hiwalay na pag-alis ng mga pulang selula ng dugo mula sa dugo. Ang bentahe ng erythrocytepheresis kumpara sa conventional bloodletting ay ang pagbaba sa bilang ng mga pulang selula ng dugo at pagbaba ng hemoglobin nang hindi inaalis ang likidong bahagi ng dugo mula sa daluyan ng dugo.

Dahil ang polycythemia ay isang leukemia, kadalasang ginagamit ang cytostatics sa paggamot. Ang pangkat ng mga gamot na ito ay nakakaapekto sa mga selula ng tumor at huminto sa kanilang hindi nakokontrol na paghahati. Ang pagpili ng gamot at dosis sa bawat indibidwal na kaso ay pinili ng dumadating na hematologist.

Cytostatics para sa paggamot ng erythremia

Pangalan ng cytostatic	Mekanismo ng pagkilos	Form ng paglabas	Dosis
Myelobromol	Pinipigilan ang pag-andar ng utak ng buto, na humahantong sa pagsugpo sa hematopoiesis at pagbaba sa pagbuo ng mga selula ng dugo ( pulang selula ng dugo, platelet, leukocytes).	Mga tablet na 250 milligrams.	Sa unang 20 hanggang 40 araw, dapat kang uminom ng 250 milligrams ng gamot araw-araw o bawat ibang araw. Kasunod nito, ang dosis ay hinahati sa 125 milligrams. Kung ang mga positibong pagbabago sa paggamot ay naobserbahan, ang gamot ay inireseta para sa isa pang 2-3 buwan sa isang dosis ng pagpapanatili na 125-250 milligrams, na dapat inumin 1 hanggang 3 beses bawat 7 araw.
Imithos	Nakakaapekto ito sa tissue ng tumor at pinipigilan ang aktibidad nito. Direktang nakakaapekto ang gamot sa genetic apparatus ng mga tumor cells ( mga nucleic acid, na bahagi ng DNA) at sa gayon ay binabawasan ang paghahati ng mga malignant na selulang ito.	Mga ampoule o bote na naglalaman ng 50 milligrams ng imifos.	Ang gamot ay ibinibigay tuwing ibang araw, 50 mg ( diluted sa 10 - 20 ML ng saline solution). Ang gamot na ito ay maaaring ibigay sa intramuscularly o intravenously. Ang kurso ng paggamot ay 500 - 600 mg ( 10 - 12 ampoules).

Ngayon, ang pinaka-epektibong paraan ng pagpapagamot ng erythremia ay ang paggamit ng radioactive phosphorus. Tumagos sa katawan, ang radioactive phosphorus ay puro sa tissue ng buto at nagpapakita ng suppressive effect sa bone marrow function. Sa mas malaking lawak, ang pagbuo ng mga pulang selula ng dugo ay pinipigilan. Ang radioactive phosphorus ay kinukuha nang pasalita 4 beses sa isang araw para sa 6-7 araw. Kung kinakailangan, ang kurso ng paggamot ay dapat na paulit-ulit, ngunit hindi mas maaga kaysa sa 4 hanggang 5 buwan pagkatapos ng nakaraang kurso. Contraindications para sa paggamot na ito ay ang pagkakaroon ng decompensated na patolohiya ng atay o bato sa pasyente ( ang huling yugto ng pagkasira ng organ, kung saan may pagkaubos ng lahat ng compensatory at adaptive na proseso).

Ang pagiging epektibo ng paggamot ay sinusuri sa paglipas ng panahon batay sa mga resulta ng isang klinikal na pagsusuri sa dugo at ilang iba pang mga parameter at pagsusuri ( laki ng pali, pagkakaroon ng mga neurological disorder, atbp.).

Tumaas na hemoglobin sa pagpalya ng puso

Ang pagkabigo sa puso ay isang pathological na kondisyon kung saan mayroong kaguluhan sa paggana ng puso, na sa huli ay humahantong sa hindi sapat na suplay ng dugo iba't ibang mga tisyu at organo. Ang pagpalya ng puso ay maaaring talamak o talamak. Ang talamak na pagpalya ng puso ay kadalasang nangyayari laban sa background ng myocardial infarction ( pagkamatay ng isang bahagi ng kalamnan ng puso dahil sa bahagyang o kumpletong paghinto ng suplay ng dugo nito) o sa kaso ng biglaang mga abala sa intracardiac hemodynamics, na maaaring mangyari dahil sa pinsala sa mga balbula ng puso, pagkalagot ng septum sa pagitan ng mga ventricle ng puso, o para sa ilang iba pang mga kadahilanan. Bilang karagdagan, ang kondisyong ito ng pathological ay madalas na humahantong sa atake sa puso (minarkahan pagbaba sa cardiac contractility), pulmonary edema at/o cor pulmonale ( pagpapalawak ng kanang atrium at ventricle dahil sa pagtaas ng presyon sa pulmonary circulation system).

Ang talamak na pagpalya ng puso, sa turn, ay kadalasang nangyayari kapag ang puso ay nasira dahil sa mga malalang sakit tulad ng coronary heart disease, hypertension ( altapresyon) at cardiomyopathy ( pinsala sa kalamnan ng puso). Sa huli, ang pumping dysfunction ay nangyayari at ang puso ay nagiging hindi sapat na makapagbomba ng dugo sa mga tisyu at organo.

Kapansin-pansin na kadalasan ito ay talamak na pagkabigo sa puso na nagdudulot ng pagtaas sa mga pulang selula ng dugo, pati na rin ang hemoglobin sa dugo. Ang katotohanan ay na, laban sa background ng isang pang-matagalang pagkagambala ng pumping function ng kalamnan ng puso, ang mga tisyu ay hindi tumatanggap ng sapat na oxygen at nutrients kasama ng arterial blood. Bilang resulta, na-trigger ang isang adaptive na reaksyon ( sa antas ng mga bato malalaking dami ang hormone erythropoietin ay synthesized), bilang isang resulta kung saan ang utak ng buto ay nagsisimulang gumawa ng mas maraming pulang selula ng dugo, at ang pagtaas ng synthesis ng hemoglobin ay nangyayari sa antas ng atay, pali at lymph node. Ang makabuluhang pagtaas ng mga antas ng hemoglobin at mga pulang selula ng dugo ay tumutulong sa katawan na mabayaran ang hindi sapat na daloy ng arterial na dugo sa mga organo.

Ang mga sumusunod na pathologies ay maaaring humantong sa talamak na pagkabigo sa puso:

• congenital o nakuha na mga depekto sa puso ( Fallot's triad, stenosis pulmonary artery, tetralogy ng Fallot, tricuspid valve insufficiency, atbp.);
• hypertension ( tumaas na presyon ng dugo);
• iba't ibang mga sakit sa puso na nagpapasiklab at hindi nagpapasiklab ( myocarditis, endocarditis);
• ischemia ng puso ( hindi sapat na suplay ng dugo sa kalamnan ng puso);
• Atake sa puso ( nekrosis ng isang lugar ng kalamnan ng puso dahil sa hindi sapat na daloy ng dugo sa arterial).

Diagnosis ng pagpalya ng puso na may mataas na hemoglobin

Upang masuri ang isang patolohiya tulad ng pagpalya ng puso, kinakailangan ang isang konsultasyon sa isang cardiologist. Sa unang yugto, ang doktor ay nagsasagawa ng pisikal na pagsusuri sa pasyente ( visualization ng balat, pakikinig sa puso) at nagpapakita ng iba't ibang sintomas ng sakit na ito.

Mga sintomas ng pagkabigo sa puso

Sintomas	Mekanismo ng paglitaw
Mga sintomas ng banayad o katamtamang pagpalya ng puso
Tumaas na pagkapagod	Laban sa background ng pagpalya ng puso, mayroong pagbaba sa daloy ng arterial na dugo sa mga tisyu, na nagbibigay ng mga selula ng oxygen at iba't ibang nutrients. Ang mga iyon, sa turn, ay ganap na kinakailangan para sa isang malawak na iba't ibang mga biochemical na proseso. Ang pag-ubos ng mga reserbang enerhiya sa antas ng mga cell ng central nervous system, pati na rin ang pagbawas sa daloy ng glucose sa kanila ( pangunahing mapagkukunan ng enerhiya para sa mga selula ng nerbiyos) ay humahantong sa pagtaas ng pagkapagod, pagbaba ng pagganap at emosyonal na lability (madalas na pagbabago kalooban).
Ubo	Nangyayari ito nang reflexive dahil sa pagsisikip sa mga baga. Ang mga congestive phenomena, sa turn, ay lumilitaw dahil sa pagkagambala sa normal na paggana ng pulmonary circulation ( kakulangan ng suplay ng dugo). Pana-panahong nangyayari ang ubo at kadalasang hindi produktibo ( walang plema). Sa mas advanced na mga kaso, ang ubo ay maaaring isama sa hemoptysis ( hemoptysis).
Dyspnea	Ito rin ay bunga ng mga congestive na proseso sa baga. Ang pagkabigo sa puso ay nagreresulta sa ilan sa mga likido mula sa mga capillary ng baga ( maliliit na sisidlan) ay ipinadala sa alveoli ng mga baga ( pulmonary sacs, na, kasama ng mga capillary, ay nagsasagawa ng proseso ng gas exchange). Sa turn, ito ay humahantong sa katotohanan na ang alveoli na puno ng likido ay hindi maaaring lumahok sa proseso ng pagpapalitan ng gas. Kung mas maraming likido ang nilalaman ng alveoli, mas kaunting oxygen ang maaaring makuha ng katawan kapag humihinga ng hangin, at mas malala ang mga sintomas. pagkabigo sa paghinga.
Tumaas na paghinga (tachypnea)	Upang mabayaran ang pagkabigo sa paghinga, ang katawan ay napipilitang lumipat sa mabilis na paghinga. Ang pagtaas sa bilang ng mga contraction sa paghinga sa ilang lawak ay nakakatulong na maalis ang respiratory failure sa pamamagitan ng pagtaas ng supply ng oxygen sa katawan.
Bulong ng puso	Kadalasan nangyayari ito dahil sa iba't ibang mga depekto ng valvular apparatus ng puso ( may valvular insufficiency o stenosis). Kung ang isa sa mga balbula ay hindi sapat, ang dugo ay maaaring dumaloy sa kabaligtaran na direksyon, na nagiging sanhi ng isang katangian ng murmur ng puso. Sa stenosis ng balbula, ang ingay ay nangyayari dahil sa kahirapan sa pagpasa ng dugo sa pamamagitan ng makitid na pagbubukas ng balbula. Kapansin-pansin na ang dami ng murmur ng puso ay nakasalalay sa bilis at lagkit ng dugo, pati na rin sa antas ng pagpapaliit o kakulangan ng pagbubukas ng balbula.
(tachycardia)	Upang matiyak ang pinabuting daloy ng arterial na dugo sa mga organo, tumataas ang tibok ng puso. Ang mekanismong ito ay kadalasang mayroon Mga negatibong kahihinatnan, dahil humahantong ito sa kaliwang ventricular hypertrophy ( pagtaas sa layer ng kalamnan) at lumalala ang mismong pagpalya ng puso.
Edema lower limbs	Ang cardiac edema ay nangyayari dahil sa mga stagnant na proseso sa systemic circulation. Sa kasong ito, ang bahagi ng likido mula sa daluyan ng dugo ng mga ugat ay pumapasok sa nakapaligid na mga tisyu ( kaya, ang pamamaga ay nabuo). Bilang isang patakaran, ang mga cardiac edema na ito ay nangyayari sa mas mababang mga paa't kamay, dahil dito ang binibigkas na pagwawalang-kilos ng venous blood ay nangyayari sa pagpalya ng puso.
Siyanosis ()	Ang pagkabigo sa puso ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagbaba sa daloy ng arterial na dugo at, sa partikular, oxygen sa mga selula ng katawan. Ang kakulangan ng oxygen ay humahantong sa akumulasyon ng hemoglobin na nauugnay sa carbon dioxide sa mga sisidlan, na nagbibigay ng isang mala-bughaw na tint sa balat at mauhog na lamad.
Mga sintomas ng end-stage heart failure
Ascites (akumulasyon ng likido sa lukab ng tiyan)	Ito ay bunga ng pagwawalang-kilos ng dugo sa systemic circulatory system ( right ventricular heart failure). Sa kasong ito, ang likidong bahagi ng dugo ay umaalis sa mga daluyan ng dugo ng lukab ng tiyan at unti-unting naipon dito. Sa ilang mga kaso, laban sa background ng matinding pagpalya ng puso, 5 hanggang 15 litro ng likido ay maaaring maipon sa lukab ng tiyan.
Cirrhosis ng atay (pagpapalit ng functional liver tissue na may connective tissue)	Nangyayari laban sa isang background ng matagal na pagpalya ng puso. Nabawasan ang supply ng oxygen sa mga selula ng atay ( hepatocytes) sa kumbinasyon ng venous stagnation ay humahantong sa pagkabulok ng tissue ng atay. Kapansin-pansin na ang cirrhosis ng atay ay humahantong din sa ascites o nagpapalubha ng kurso nito. Ito ay dahil sa ang katunayan na sa cirrhosis mayroong pagbaba sa produksyon ng protina ( sa partikular na albumin, na bahagi ng dugo). Bilang resulta, mayroong pagbaba sa oncotic pressure ( nakakatulong ang mga protina na mapanatili ang likido sa daluyan ng dugo), na nag-aambag sa paglitaw ng edema ng mas mababang mga paa't kamay at ascites.
Pneumosclerosis (pagpapalit ng functional tissue ng baga na may connective tissue)	Tulad ng cirrhosis ng atay na nangyayari dahil sa matagal na hypoxia ( nabawasan ang supply ng oxygen sa mga tisyu). Ang mga stagnant na proseso sa sirkulasyon ng baga ay humantong sa hypoxia ng tissue ng baga, na nangangailangan ng malaking halaga ng oxygen. Dapat tandaan na ang nagkakalat na pneumosclerosis ( paglahok sa pathological na proseso ng isa o dalawang baga nang sabay-sabay) makabuluhang nagpapalubha ng kabiguan sa paghinga.
Matinding pagkahapo	Sa matinding pagpalya ng puso, lahat ng mga selula ng katawan, nang walang pagbubukod, ay nakakaranas ng mas malaki o mas mababang antas ng kakulangan sa sustansya at oxygen. Nagiging sanhi ito ng mga tindahan ng glycogen ( Ang glucose sa katawan ay nakaimbak sa atay at mga kalamnan sa anyo ng glycogen polymer) sa katawan ay unti-unting nauubos at ang mga selula ay nagsimulang gumamit ng kanilang sariling mga protina, taba at carbohydrates para sa mga pangangailangan ng katawan. Ang matinding pagkapagod, bilang panuntunan, ay nangyayari laban sa background ng cirrhosis ng atay dahil sa isang makabuluhang pagbaba sa paggawa ng iba't ibang mga protina ng katawan.

Upang kumpirmahin ang pagkakaroon ng pagpalya ng puso, maraming iba't ibang mga diagnostic na hakbang ang ginagamit. Bilang karagdagan, kinakailangan upang matukoy ang ugat na sanhi na humantong sa malubhang patolohiya na ito ng cardiovascular system.

Kapag nag-diagnose ng pagpalya ng puso, ang sumusunod na laboratoryo at functional na pamamaraan pananaliksik:

• Chemistry ng dugo Tumutulong na matukoy ang mga kaguluhan sa komposisyon ng electrolyte ng dugo ( pagbaba sa potassium at sodium). Promosyon pangkalahatang antas kolesterol at mababa at napakababang density lipoprotein fractions ay nakakatulong sa pagbuo ng atherosclerosis at kumplikado ang kurso ng pagpalya ng puso. Ang paghahanap ng mataas na antas ng glucose sa dugo ay humahantong sa diabetes mellitus, na nagpapalubha rin ng talamak na pagpalya ng puso. Tanggihan kabuuang protina sa dugo at iba't ibang mga fraction ng protina ay nagsasalita sa pabor ng mga dystrophic na pagbabago sa atay, na maaaring mangyari laban sa background ng mga proseso ng congestive dahil sa right ventricular heart failure.
• Electrocardiography ( ECG) ginagamit upang masuri ang ritmo at kondaktibiti ng kalamnan ng puso. Ang pamamaraang ito ay nagbibigay din ng ideya ng dami ng suplay ng dugo sa myocardium ( Tumutulong sa pagtuklas ng myocardial ischemia). Maaaring makita ng electrocardiography ang mga palatandaan ng coronary heart disease.
• Echocardiography ( Ultrasound ng puso) ay nagbibigay-daan sa iyo upang makilala ang mga palatandaan ng coronary heart disease, pati na rin makita ang congenital o nakuha na mga depekto sa balbula ng puso. Bilang karagdagan, ang ultrasound ng puso ay tumutulong sa pagtatasa ng pumping function ng kalamnan ng puso.
• X-ray ng lukab ng dibdib isinagawa upang makita ang mga dystrophic na pagbabago sa tissue ng baga ( pneumosclerosis), na lumabas laban sa background pagwawalang-kilos sa sirkulasyon ng baga.

Paggamot ng pagpalya ng puso na may mataas na hemoglobin

Ang paggamot sa talamak na pagpalya ng puso ay pangunahing naglalayong patatagin ang pumping function ng myocardium, heart rate, at hemodynamics ( presyon ng dugo at daloy ng dugo). Mahalaga rin na bigyang-pansin ang iba pang mga pathology na nagpapalubha sa kurso ng talamak na pagkabigo sa puso ( diabetes mellitus, mataas na presyon ng dugo, sakit sa puso).

Ang mga pangunahing gamot na ginagamit upang gamutin ang talamak na pagpalya ng puso ay:

• Diuretics ( diuretics) makatulong na alisin ang labis na likido mula sa katawan, na maaaring humantong sa pagbuo ng tissue edema. Ang paggamit ng diuretics ay nakakatulong din na mabawasan ang presyon ng dugo. Ang pinakakaraniwang ginagamit na diuretics ay furosemide, Lasix o spironolactone.
• Mga glycoside ng puso mapabuti ang contractility ng kalamnan ng puso ( mapabuti ang pumping function ng puso). Bukod sa, grupong ito Ang gamot ay may katamtamang antiarrhythmic at anti-edematous na epekto. Para sa paggamot ng talamak na pagpalya ng puso, ang mga cardiac glycosides tulad ng strophanthin at digoxin ay inireseta.
• Nitrates itigil ang pag-atake ng angina ( sakit sa puso dahil sa spasm ng coronary vessels). Ang mga nitrates ay nagpapalawak ng mga arterya na nagbibigay ng kalamnan sa puso at bahagyang nagpapababa ng presyon ng dugo. Nitroglycerin, isoket o isosorbide ang kadalasang ginagamit.
• Mga beta blocker bawasan ang pangangailangan ng oxygen ng kalamnan ng puso sa pamamagitan ng pagbabawas ng myocardial contractility at pagbabawas ng rate ng puso. Bilang isang patakaran, ang propranolol, metoprolol at bisoprolol ay inireseta mula sa grupong ito ng mga gamot.
• Angiotensin-converting enzyme inhibitors pinipigilan ang isang espesyal na enzyme na ginawa sa mga bato. Ang enzyme na ito ay nagpapataas ng presyon ng dugo dahil sa spasm ng mga peripheral vessel, at nagtataguyod din ng pagpapalabas ng likido mula sa vascular bed papunta sa nakapaligid na mga tisyu, na humahantong sa pagbuo ng edema ( pinahuhusay ng enzyme ang synthesis ng hormone aldosterone). Kasama sa pangkat na ito ang ramipril, enalapril, captopril.
• Anticoagulants ( anticoagulants) ginagamit upang mabawasan ang panganib ng mga namuong dugo sa coronary heart disease. Ginagamit ang heparin at warfarin, pati na rin ang pampanipis ng dugo gaya ng aspirin.

Bilang karagdagan sa mga gamot, napakahalaga na sumunod sa isang espesyal na diyeta ( diyeta numero 10), limitahan ang paggamit ng likido at asin, subaybayan ang timbang ng iyong katawan, at makisali sa katamtaman o kaunting pisikal na aktibidad.

Tumaas na hemoglobin sa pagkabigo sa paghinga

Ang pagkabigo sa paghinga ay isang pathological na kondisyon kung saan ang mga baga ay hindi makapagbigay ng oxygen sa katawan sa kinakailangang dami. Ang konseptong ito ay tumutukoy din sa isang sitwasyon kung saan gumagana ang mga baga at puso sa limitasyon ng kanilang mga kakayahan upang matiyak ang normal na komposisyon ng gas sa dugo.

Ang iba't ibang mga sanhi ay maaaring humantong sa pagkabigo sa paghinga, ngunit hindi lahat ng mga ito ay humantong sa pagtaas ng hemoglobin. Bilang isang patakaran, ang isang pagtaas sa hemoglobin ay sanhi ng ilang malalang sakit bronchi at tissue sa baga, na humahantong sa talamak na respiratory failure.

Ang mga pinakakaraniwang sanhi na humahantong sa pagkabigo sa paghinga at sinamahan ng pagtaas ng hemoglobin ay ang mga sumusunod:

• Puso ng baga– pagpapalaki ng kanang ventricle at atrium laban sa background ng pagtaas ng presyon sa sistema ng sirkulasyon ng baga. Ang pathological na kondisyon na ito ay maaaring bumuo bilang isang resulta ng ilang mga sakit ng tissue ng baga at bronchi, na may matinding pagpapapangit dibdib, pati na rin laban sa background ng pinsala sa pulmonary vascular ( paninikip ng paghinga sa baradong daluyan ng hangin). Ayon sa bilis ng pag-unlad ng proseso ng pathological, ang talamak at talamak na cor pulmonale ay nakikilala. Kapansin-pansin na ang talamak na cor pulmonale ay humahantong sa pag-ubos ng mga compensatory function ng cardiovascular system at, bilang isang resulta, sa talamak na pagpalya ng puso.
• Pulmonary fibrosis nailalarawan sa pamamagitan ng unti-unting pagpapalit ng tissue ng baga na may connective tissue. Maaaring mangyari ang fibrosis laban sa background ng pneumonia, pulmonary tuberculosis, at rheumatoid arthritis ( pathology ng connective tissue na nakakaapekto sa maliliit na joints) o dahil sa matagal na pagkakalantad sa katawan ng naturang kadahilanan sa trabaho gaya ng pang-industriyang alikabok ( pneumoconiosis). Ang sakit sa baga na ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng igsi ng paghinga, ubo, sianosis ( maasul na kulay ng balat at mauhog na lamad) At pangkalahatang kahinaan.
• Chronic obstructive pulmonary disease ay isang patolohiya na nailalarawan sa pamamagitan ng progresibong pinsala sa bronchi at alveoli ( mga pulmonary sac na nakikilahok sa pagpapalitan ng mga gas) dahil sa proseso ng pamamaga. Ang nagpapasiklab na proseso ay nangyayari dahil sa hypersensitivity ng respiratory system sa iba't ibang mga sangkap at gas. Sa konsepto ng talamak na obstructive pulmonary disease ( COPD) kasama ang mga pathology tulad ng pulmonary emphysema ( makabuluhang pagpapalawak ng alveoli, na humahantong sa pagkawala ng kanilang paggana), talamak na obstructive bronchitis, pulmonary fibrosis, cor pulmonale.

Ang pagtaas ng mga antas ng hemoglobin sa talamak na pulmonary failure ay may katulad na mekanismo sa talamak na pagpalya ng puso. Ang katotohanan ay na may kabiguan sa paghinga, ang proseso ng pagpapalitan ng gas ay nagambala. Sa hinaharap, humahantong ito sa katotohanan na ang mga tisyu at organo ay tumatanggap ng mas kaunting oxygen. Upang kahit papaano ay mabayaran ang hypoxia ( ) sa antas ng mga bato ang hormone erythropoietin ay ginawa, na nagpapasigla sa bone marrow ( hematopoiesis). Sa huli, humahantong ito sa pagtaas ng synthesis ( produksyon) pulang selula ng dugo, pati na rin ang pagtaas ng bilang ng mga molekula ng hemoglobin na may kakayahang magbigkis at maghatid ng kinakailangang oxygen ng katawan.

Diagnosis ng respiratory failure na may mataas na hemoglobin

Ang isang pulmonologist ay nag-diagnose ng respiratory failure. Sa unang yugto, kailangan mong kilalanin ang mga sintomas na katangian ng kondisyong ito ng pathological.

Mga sintomas ng pagkabigo sa paghinga

Mga sintomas	Mekanismo ng paglitaw
Ubo	Sa esensya, ito ay isang proteksiyon na reaksyon na tumutulong sa paglilinis ng bronchi ng iba't ibang laki mula sa plema, alikabok, uhog, piraso ng pagkain, banyagang katawan o anumang iba pang mga irritant, pati na rin ang spasm ng makinis na mga kalamnan ng bronchi. Kapansin-pansin na ang pulmonary fibrosis, bilang panuntunan, ay hindi sinamahan ng ubo, dahil ang tissue ng baga ay hindi naglalaman ng mga receptor ng ubo.
Tumaas na paghinga (tachypnea)	Paglabag sa komposisyon ng gas ng dugo ( ratio ng oxygen at carbon dioxide sa dugo) ay humahantong sa pagpapasigla ng mga receptor sentro ng paghinga sa utak. Bilang isang resulta, ang rate ng paghinga ay tumataas, ngunit sa kaso ng respiratory failure, ang uri ng paghinga ay mababaw, na hindi pinapayagan ang mga baga na ganap na mababad ang buong katawan ng oxygen.
Dyspnea	Ito ay nangyayari dahil sa ang katunayan na ang paghinga ay nagiging mas madalas, ngunit hindi sapat na malalim. Kadalasan, laban sa background ng mga pathologies sa itaas ng respiratory system, ang igsi ng paghinga ay nangyayari sa pagbuga ( expiratory dyspnea). Ito ay dahil sa pagpapaliit at pulikat ng bronchi ng katamtaman at maliit na kalibre ( Ang hangin ay tumatagal ng mahabang panahon sa maliit na bronchi at hindi mabilis na umalis sa mga daanan ng hangin).
Tumaas na rate ng puso (tachycardia)	kasi sistema ng paghinga ay hindi matiyak ang isang sapat na supply ng oxygen at saturation ng arterial blood kasama nito, kung gayon ang puso ay kailangang magtrabaho nang mas mahirap. Ang mekanismo ng pagbagay na ito ay nagbibigay-daan, sa ilang lawak, upang mabayaran ang pagkabigo sa paghinga. Ito ay nagkakahalaga ng noting na tulad matinding trabaho ng puso kalamnan sa buong mahabang panahon Ang oras ay maaaring humantong sa malubhang komplikasyon ( coronary heart disease, heart failure, atbp.).
Siyanosis (sianosis ng balat at mauhog na lamad)	Ang pagbaba ng supply ng oxygen sa respiratory tract ay humahantong sa hindi sapat na proseso ng pagpapalitan ng gas. Bilang isang resulta, ang oxygen ay hindi mababad sa arterial na dugo, at ang venous blood ay naglalaman ng isang malaking halaga ng carbon dioxide. Ito ay ang mataas na konsentrasyon ng carbon dioxide sa mababaw na mga sisidlan ng balat at mga mucous membrane na nagbibigay sa kanila ng isang mala-bughaw na tint.
Tumaas na pagkapagod	Ito ay isang direktang bunga ng pag-ubos ng compensatory at adaptive na kakayahan ng respiratory at pagkatapos ay ang cardiovascular system. Bilang karagdagan, ang matagal na hypoxia ay may negatibong epekto sa lahat ng mga tisyu ng katawan ( nabawasan ang konsentrasyon ng oxygen sa dugo), na nangyayari laban sa background ng respiratory failure. Kung wala ang kinakailangang dami ng oxygen, ang mga proseso ng enerhiya sa cell ay nagiging isang order ng magnitude na hindi gaanong mahusay ( paglipat mula sa aerobic hanggang anaerobic glycolysis).

Ang diagnosis ng respiratory failure ay naglalayong makilala ang ugat na sanhi ( ang sakit na humantong sa patolohiya na ito). Bilang karagdagan, mahalagang matukoy ang antas ng pagkabigo sa paghinga at ang anyo nito.

Upang matukoy ang sanhi ng pagkabigo sa paghinga, gamitin sumusunod na pamamaraan mga diagnostic:

• X-ray ng dibdib ay nagbibigay-daan sa iyo upang makita ang iba't ibang mga pagbabago sa tissue ng baga at bronchi na nangyayari laban sa background ng talamak na pagkabigo sa paghinga. Kung ang talamak na obstructive pulmonary disease ( COPD) ay sanhi ng talamak na nakahahadlang na brongkitis, pagkatapos ay ang mga larawan ng X-ray ay nagpapakita ng pagpapapangit ng bronchi, pati na rin ang pampalapot ng mga dingding ng bronchi. Kaugnay nito, kasama ang emphysematous variant ng COPD, ang hindi malinaw at malabong mga contour ng vascular pattern ng mga baga ay ipinahayag, pati na rin ang isang mababang diaphragm. Ang Cor pulmonale ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang pagpapalaki ng kanang ventricle dahil sa kung saan ang anino ng puso ay bahagyang tumataas sa nauunang direksyon ( ay ipinahayag sa direktang projection).
• Spirometry ay isang paraan ng pananaliksik panlabas na paghinga, na ginagamit upang sukatin ang vital capacity ng mga baga ( dami ng hangin na maaaring magkasya sa baga), pati na rin ang bilis ng pagpasa ng hangin. Binibigyang-daan ka ng data ng Spirometry na matukoy ang uri ng pagkabigo sa paghinga. Sa COPD, nahihirapang huminga kapag humihinga ( expiratory dyspnea). Bilang karagdagan, sa talamak na pagkabigo sa paghinga, ang lahat ng mga tagapagpahiwatig ng spirometry ay nabawasan sa iba't ibang antas.
• Echocardiography kinakailangan kapag kinakailangan upang kumpirmahin ang diagnosis ng cor pulmonale. Ang ultratunog ng puso ay nagpapakita ng pagpapalawak at hypertrophy ( pagtaas sa dami ng kalamnan) ng kanang ventricle ng puso, pati na rin ang pagtaas ng presyon sa sirkulasyon ng baga.
• Pag-aaral ng blood gas pangunahing ginagamit upang matukoy ang antas ng oxygen saturation ng arterial blood. Bilang karagdagan, pinapayagan ka ng pamamaraan na malaman ang bahagyang presyon ( presyon ng isa sa mga gas sa pinaghalong) parehong oxygen at carbon dioxide.

Paggamot ng respiratory failure na may mataas na hemoglobin

Ang paggamot sa talamak na kabiguan sa paghinga ay nakasalalay sa paggamot sa pinagbabatayan na sanhi at pangkalahatang pangyayari. Kasama sa huli ang vibration chest massage ( nagtataguyod ng pag-alis ng plema at bronchial mucus), gamot pampanipis ng plema ( ambroxol, acetylcysteine, bromhexine, carbocysteine, atbp.), pati na rin ang paggamit ng oxygen therapy ( paglanghap ng hangin mula sa tumaas na konsentrasyon oxygen).

Paggamot ng talamak na nakahahadlang na sakit ( COPD) ay naglalayong bawasan ang kalubhaan ng mga sintomas ng patolohiya na ito, pati na rin ang pagbabawas ng panganib ng iba't ibang mga komplikasyon. Ang mga bronchodilator ay may pinakamalaking therapeutic effect. Ang mga gamot na ito ( salbutamol, fenoterol, atbp.) mapawi ang spasm ng makinis na mga kalamnan ng bronchi at, sa gayon, mapadali ang paghinga, pagpapabuti ng proseso ng gas exchange. Ang mga glucocorticoids ay walang maliit na kahalagahan sa paggamot ng mga exacerbations ng talamak na nakahahadlang na sakit ( budesonide, fluticasone propionate), na ginagamit kasama ng mga bronchodilator. Ang mga glucocorticoids ay mga steroid hormone, na may malinaw na anti-inflammatory effect.

Dahil ang cor pulmonale, sa katunayan, ay bunga ng ilang mga sakit ng respiratory at cardiovascular system ( bronchial hika, pulmonary embolism, COPD), pagkatapos ay kinakailangan upang masuri at simulan ang paggamot sa ugat na sanhi sa lalong madaling panahon. Bilang karagdagan dito, isinasagawa din nila nagpapakilalang paggamot (upang mabawasan ang kalubhaan ng mga sintomas ng sakit) gamit ang mga bronchodilator ( salbutamol, fenoterol), mga blocker ng channel ng calcium ( nifedipine), nitrates ( nitroglycerine), endothelin receptor antagonist ( bosentan) at iba pang mga gamot ( depende sa clinical manifestations).

Sa kasalukuyan ay walang tiyak na paggamot para sa pulmonary fibrosis. Upang ihinto ang pag-unlad ng patolohiya na ito, ginagamit nila ang paggamit ng mga antifibrotic na gamot ( colchicine). Pinipigilan ng mga gamot na ito ang pagpapalit ng tissue ng baga na may connective tissue. Bilang karagdagan, ginagamit ang mga glucocorticoids ( prednisolone) at cytostatics ( azathioprine). Sa mga kaso kung saan lumalala ang respiratory failure dahil sa pulmonary fibrosis, madalas na ginagamit ang lung transplantation.

Tumaas na hemoglobin sa sakit sa bato

Ang isa sa mga dahilan para sa pagtaas ng mga antas ng hemoglobin ay maaaring iba't ibang mga sakit sa bato. Sa kaso ng pinsala sa renal tissue, pati na rin ang stenosis ng renal vessels ( pagpapaliit ng lumen ng mga arterya ng bato) mayroong isang reflex na pagtaas sa produksyon ng renal hormone erythropoietin. Ang hormon na ito ay may nakapagpapasigla na epekto sa erythropoiesis, bilang isang resulta kung saan pinapataas ng utak ng buto ang synthesis ng mga pulang selula ng dugo. Sa turn, ang pagtaas ng produksyon ng hemoglobin ay nangyayari sa pali, atay, at mga lymph node.


Maaaring tumaas ang hemoglobin dahil sa mga sumusunod na pathologies sa bato:

• cyst sa bato- isang benign formation, na isang lukab na puno ng likido. Ang lukab na ito ay maaaring umabot ng 10 o higit pang sentimetro ang lapad at, sa gayon, malakas na i-compress hindi lamang ang mga sisidlan at tisyu ng bato mismo, kundi pati na rin ang mga nakapaligid na tisyu at organo. Mayroong dalawang uri ng kidney cyst - simple o nag-iisa ( ang cyst ay may isang lukab) at kumplikadong cyst ( naglalaman ng higit sa dalawang silid). Ang pinakarason ang paglitaw ng kidney cyst ay lokal na paglabag paglabas ng ihi sa antas ng isa sa mga tubule ng bato. Ang mga pangunahing sintomas ng patolohiya ay sakit o kakulangan sa ginhawa sa mas mababang likod, pagtaas ng presyon ng dugo ( Ang diastolic pressure ay kadalasang tumataas), pati na rin ang pagkakaroon ng dugo sa ihi ( hematuria).
• Stenosis ng arterya ng bato ay isang pathological na kondisyon kung saan ang pagpapaliit ng isa o ilang mga arterya ng mga bato ay nangyayari. Ang pinakakaraniwang sanhi ng renal artery stenosis ay ang pagtitiwalag ng mga atherosclerotic plaque sa panloob na ibabaw ng mga sisidlan ( vascular atherosclerosis). Ang patolohiya na ito ay ipinakita sa pamamagitan ng pagtaas ng presyon ng dugo at pagbaba sa daloy ng arterial na dugo sa mga tisyu ng bato ( ischemia). Kapansin-pansin na ang pagtaas ng presyon ng dugo na sanhi ng iba't ibang mga pathology ng bato ay medyo mahirap gamutin.
• Pagtanggi sa kidney transplant ay nailalarawan sa pamamagitan ng paglitaw ng isang buong kumplikadong mga klinikal at immunological na mga reaksyon na nangyayari kapag ang mga tisyu ng inilipat na bato at katawan ng tatanggap ay hindi magkatugma. Ang pagtanggi ay maaaring maging hyperacute at umunlad sa loob ng ilang minuto, habang ang talamak na kidney transplant ay nangangailangan ng mga linggo o buwan. Ang pagtanggi sa paglipat ng bato ay nailalarawan sa pamamagitan ng paglitaw ng mga sintomas tulad ng lagnat, pagtaas ng presyon ng dugo, at pagbaba ng output ng ihi ( nabawasan ang diuresis). Bilang karagdagan, ang mga protina at mga selula ng dugo ay matatagpuan sa ihi, at ang antas ng mga produktong metabolismo ng nitrogen ay tumataas din ( urea, creatine, creatinine).
• Hydronephrosis kumakatawan sa isang progresibong pagpapalawak ng renal calyces at pelvis ( mga istrukturang hugis funnel na nag-uugnay sa bato at yuriter), na nangyayari laban sa background ng isang paglabag sa pag-agos ng ihi. Sa turn, ang isang paglabag sa pag-agos ng ihi ay maaaring lumitaw laban sa background ng urolithiasis, dahil sa compression ng urinary tract ng isang tumor o kapag ito ay nasira. Ang hydronephrosis ay nailalarawan sa pamamagitan ng pananakit ng tiyan ( ng iba't ibang kalubhaan), ang hitsura ng dugo sa ihi, pati na rin ang pagkakaroon ng pinalaki na bato, na maaaring madama sa pamamagitan ng palpating sa tiyan.

Diagnosis ng mga sakit sa bato na may mataas na hemoglobin

Ang isang limitadong bilang lamang ng mga sakit sa bato ay maaaring humantong sa pagtaas ng hemoglobin. Ang diagnosis ng mga pathology ng bato ay isinasagawa ng isang nephrologist o urologist. Koleksyon ng anamnesis ( lahat ng posibleng impormasyon tungkol sa sakit) kasama ang pagkakakilanlan ng lahat ng sintomas ng sakit, parehong subjective at layunin.

Mga karaniwang sintomas para sa iba't ibang mga pathologies sa bato

Mga sintomas	Mekanismo ng paglitaw
Altapresyon (hypertension)	Ang pagtaas ng presyon ng dugo ay katangian ng maraming sakit sa bato. Halimbawa, laban sa background ng renal artery stenosis, mayroong pagbawas sa daloy ng dugo sa mga bato, na humahantong sa pagpapanatili ng tubig at sodium sa katawan. Sa turn, ang pagtaas sa dami ng sirkulasyon ng dugo ay nag-aambag sa pagtaas ng presyon ng dugo. Bilang karagdagan, ang lugar ng bato na may mahinang suplay ng dugo ( ischemia ng tisyu ng bato), naglalabas ng malaking halaga ng renin, na sa pamamagitan ng isang komplikadong mekanismo ( pag-activate ng angiotensin at pagkatapos ay aldosteron) ay humahantong sa spasm ng mga arterya at lalong nagpapalubha ng hypertension.
Sakit sa ibabang bahagi ng likod	Sa loob ng kapsula ng bato, pati na rin sa mga sisidlan ng bato, mayroong isang malaking bilang ng mga pagtatapos ng sakit. Ang anumang sobrang pag-unat o pag-compress ng kapsula o mga sisidlan ay maaaring magdulot ng pananakit. Ito ay nagkakahalaga ng pagpuna na ang mas malakas na mekanikal na epekto sa tissue, mas malinaw ang mas mababang likod sakit ay nagiging.
Pagkakaroon ng dugo sa ihi (hematuria)	Karaniwan, ang mga sangkap na may mataas na molekular na timbang tulad ng protina, pati na rin ang mga pulang selula ng dugo, ay hindi makakadaan sa nephron membrane ( structural at functional unit ng kidney). Laban sa background ng iba't ibang mga sakit sa bato ang integridad ng nephron membrane ay maaaring masira at kahit na ang medyo malalaking molekula ng protina at mga elemento ng dugo ay maaaring makapasok sa ihi ( kabilang ang mga pulang selula ng dugo). Ito ay nagkakahalaga ng pagkilala sa pagitan ng microhematuria, kapag ang mga pulang selula ng dugo sa ihi ay maaari lamang makita gamit ang isang mikroskopyo, at macrohematuria ( pagtuklas ng dugo sa ihi gamit ang mata).

Upang kumpirmahin ang pagkakaroon ng isang partikular na sakit sa bato, kinakailangan na magsagawa ng isang bilang ng mga diagnostic procedure.

Upang masuri ang mga pathology ng bato, ang mga sumusunod na laboratoryo at functional na pamamaraan ng pananaliksik ay ginagamit:

• Pangkalahatang pagsusuri ng ihi ay isang kinakailangang pamamaraan pananaliksik sa laboratoryo na isinasagawa para sa ganap na lahat ng mga pathologies ng sistema ng ihi. Halimbawa, sa kaso ng hydronephrosis, ang protina at pulang selula ng dugo ay matatagpuan sa ihi, at sa kaso ng pagtanggi ng kidney transplant, ang mga lymphocyte ay matatagpuan ( mga selula ng immune system), mga protina, pati na rin ang mga cast ng bato, na nagpapahiwatig ng pagkasira ng glomeruli ng bato. Sa ilang mga sakit, ang daloy ng ihi ay makabuluhang may kapansanan, na humahantong sa isang pagbawas sa output ng ihi.
• Pagsusuri sa ultratunog ng bato ay isang medyo simple at karaniwang pamamaraan ng diagnostic, na, gayunpaman, ay nagbibigay-daan sa hindi direktang pagkumpirma ng pagkakaroon ng isang partikular na patolohiya ng bato ( ay nagbibigay-daan sa iyo upang makilala ang isang cyst, kumpirmahin ang pagkakaroon ng hydronephrosis, renal artery stenosis o pagtanggi ng kidney transplant). Sa renal artery stenosis, ipinapakita ng ultrasound ang isang pare-parehong pagbaba sa laki ng bato na nauugnay sa ischemia ng renal tissue ( hindi sapat na daloy ng arterial na dugo). Ang hydronephrosis ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagpapalaki ng mga calyces ng bato at pelvis. Sa kaso ng pagtanggi sa kidney transplant, ipinapakita ng pamamaraang ito katamtamang pagtaas laki ng graft. Sa turn, na may isang sakit tulad ng kidney cyst, ang isang pagsusuri sa ultrasound ay nagpapahintulot sa iyo na matukoy ang hugis ng cyst, pati na rin malaman ang bilang ng mga pagbuo ng lukab.
• Arteriography ng bato ginagamit upang masuri ang kalagayan ng mga daluyan ng dugo ( mga ugat) bato. Ang pamamaraang ito ay lubos na nagbibigay-kaalaman sa pag-diagnose ng renal artery stenosis, gayundin sa mga kaso kung saan may hinala ng compression ng renal arteries sa pamamagitan ng isang cyst o anumang iba pang pagbuo ng space-occupying. Pinapayagan ka ng arteriography ng bato na i-localize at matukoy ang antas ng compression ng sisidlan o mga sisidlan.
• X-ray contrast study ng mga bato nagbibigay-daan sa iyo upang suriin ang urinary tract. Upang gawin ito, bago ang pamamaraan, ang pasyente ay iniksyon sa intravenously na may isang espesyal na ahente ng kaibahan, na nagpapahintulot sa isa na maisalarawan at masuri ang patency ng urinary tract.
• Computed tomography ng mga bato ay isang lubos na nagbibigay-kaalaman na paraan na may kakayahang makakita ng iba't-ibang volumetric formations (bukol, bukol), mga bato sa bato, mga pagbabago sa antas ng vascular, pati na rin ang mga pagbabago ng isang nagpapasiklab na kalikasan.

Paggamot ng mga sakit sa bato na may mataas na hemoglobin

Ang pagkakaroon ng isa o ibang patolohiya ng bato ay nangangailangan ng paggamit ng iba't ibang taktika at mga paraan ng paggamot. Ang kalubhaan ng sakit, ang pagkakaroon ng magkakatulad na mga pathology, ang edad at pangkalahatang kondisyon ng pasyente ay isinasaalang-alang.

Ang hydronephrosis ay isang indikasyon para sa agarang pag-ospital at paggamot sa operasyon upang matiyak ang pag-agos ng naipon na ihi sa bato. Upang gawin ito, isinasagawa ang percutaneous puncture nephrostomy. Sa panahon ng operasyong ito, ang doktor ay nagbubutas pelvis ng bato gamit ang isang espesyal na karayom, at pagkatapos ay ang nagresultang butas ay pinalawak sa kinakailangang laki. Ang pag-agos ng ihi ay isinasagawa gamit ang isang espesyal na catheter. Sa hinaharap, kinakailangan upang matukoy at simulan ang paggamot sa lalong madaling panahon ang sakit na humantong sa hydronephrosis ( sakit na urolithiasis, prostate adenoma, urethral stricture).

Ang paggamot sa mga kidney cyst ay maaaring konserbatibo o surgical. Ang paggamot sa droga ay ginagamit lamang kapag ang pagbuo ng lukab sa bato ay hindi nagiging sanhi ng mga problema sa pag-agos ng ihi at hindi pinipiga ang mga daluyan ng bato. Kung hindi, mag-opera sila. Mayroong dalawang pangunahing paraan ng paggamot sa kirurhiko. Ang unang paraan ay nagsasangkot ng isang mas banayad na operasyon, kung saan ang lahat ng likido ay pumped out sa cyst cavity gamit ang isang karayom, at pagkatapos ay isang espesyal na sangkap ay injected ( ay may sclerosing effect), na nagiging sanhi ng pagsasanib ng mga pader ng cyst. Ang pangalawang paraan ay nagsasangkot ng pagsasagawa ng isang karaniwang operasyon na may mas malawak na access sa bato. Sa kasong ito, hindi lamang maaaring alisin ng doktor ang cyst mismo, kundi pati na rin, kung kinakailangan, magsagawa ng bahagyang resection ng bato o nephrectomy ( kumpletong pagtanggal ng bato).

Ang paggamot sa pagtanggi sa kidney transplant ay nangangailangan ng komprehensibong diskarte. Ang batayan ng therapy na ito ay ang pagsugpo sa immune system, na ginagawang posible na pabagalin at kahit na itigil ang proseso ng pagtanggi.

Ang paggamot sa pagtanggi ay kinabibilangan ng paggamit ng mga sumusunod na gamot:

• Glucocorticoids ay isang pangkat ng mga gamot na makabuluhang pinipigilan ang immune system. Ito ay humahantong sa katotohanan na ang immune response sa pagkakaroon ng isang dayuhang bagay sa katawan ( kidney transplant) ay nagiging hindi gaanong binibigkas. Ang prednisolone ay kadalasang ginagamit. Ang dosis ng gamot ay pinili ng dumadating na manggagamot batay sa anyo at kalubhaan ng proseso ng pathological.
• Mga immunosuppressant sugpuin ang mga cytotoxic T-lymphocytes, na nagbubuklod sa mga dayuhang tisyu at humantong sa pinsala sa huli. Sa kasalukuyan, malawakang ginagamit ang isang gamot tulad ng cyclosporine. Ang Tacrolimus ay mayroon ding katulad na epekto.
• Antithymocyte at antilymphocyte immunoglobulins ginagamit upang sirain ang mga cytotoxic lymphocytes. Kapansin-pansin na ang mga immunoglobulin na ito ( antibodies) ay ginagamit bago at pagkatapos ng implant transplantation surgery.

Ang renal artery stenosis ay ginagamot sa pamamagitan ng operasyon. Ngayon, dalawang uri ng operasyon ang malawakang ginagamit: stenting at balloon dilation ng mga arterya. Ang parehong uri ng mga surgical procedure ay minimally invasive ( hindi gaanong traumatiko kumpara sa karaniwang operasyon). Sa unang kaso, ang isang stent, na isang guwang na tubo na binubuo ng mga selula, ay inihatid sa site ng renal artery stenosis gamit ang isang espesyal na balloon catheter. Ang aparatong ito ay may matibay na istraktura, dahil sa kung saan ito ay maaaring mapanatili ang lumen ng arterya. Sa pagluwang ng lobo, ang kinakailangang lugar ng sisidlan ay pinalawak gamit ang isang espesyal na lobo. Sa kaganapan na ang renal artery stenosis ay nabuo laban sa background ng atherosclerosis, pagkatapos ay ginagamit ang shunting. Sa panahon ng naturang operasyon, ang isang karagdagang landas ay nilikha para sa daloy ng dugo na lumalampas sa apektadong daluyan.

Tumaas na hemoglobin sa cancer

Bilang isang patakaran, na may iba't ibang mga benign at malignant na oncological na sakit, mayroong pagbawas sa bilang ng mga pulang selula ng dugo at hemoglobin ( anemya). Gayunpaman, sa mga bihirang kaso, ang kabaligtaran na sitwasyon ay sinusunod kapag ang tumor ay direktang nakakaapekto sa antas ng erythropoietin, na nagiging sanhi ng pagtaas nito. Sa turn, ang kidney hormone na ito ay kumikilos sa bone marrow at nagpapagana ng mga stem cell, na nag-iiba at pagkatapos ay nagiging mga pulang selula ng dugo. Ang paglabas ng erythropoietin sa dugo ay nagpapataas din ng hemoglobin sa dugo.

Ang halaga ng hemoglobin ay maaaring tumaas nang husto sa mga sumusunod na oncological na sakit:

• kanser sa atay ( hepatoma);
• polycystic liver disease ( pagbuo ng maraming mga cyst sa atay);
• cerebellar hemangioblastoma ( isang benign tumor na nangyayari sa mga daluyan ng dugo);
• may isang ina fibroids ( benign tumor ng muscular layer ng matris);
• pituitary adenoma ( isang benign tumor na kadalasang nakakaapekto sa anterior pituitary gland);
• panlalaking ovarian tumor ( mga tumor kung saan ang mga male sex hormones ay ginawa sa maraming dami);
• adrenal tumor.

Diagnosis ng kanser na may mataas na hemoglobin

Ang isang oncologist ay nag-diagnose ng iba't ibang mga tumor. Napakahalaga na matukoy ang proseso ng tumor sa lalong madaling panahon upang maiwasan ang pagkasira ng proseso at metastasis ( pagkalat ng mga selula ng kanser sa ibang mga tisyu at organo). Mayroong iba't ibang mga pamamaraan ng diagnostic na nagpapahintulot sa doktor na kilalanin at kumpirmahin ang pagkakaroon ng kanser.

Upang masuri ang mga sakit sa oncological, ang mga sumusunod na lubos na nagbibigay-kaalaman na mga pamamaraan ng laboratoryo at functional na pananaliksik ay maaaring isagawa:

• Biopsy nagsasangkot ng pag-alis ng isang maliit na bahagi ng apektadong tissue o organ ( biopsy) para sa karagdagang pag-aaral sa ilalim ng mikroskopyo. Kaugnay nito, pagsusuri ng cytological ( pananaliksik sa selula) tissue na kinuha para sa pagsusuri ay nagbibigay-daan sa isa na suriin ang hugis, bilang, laki at lokasyon ng mga selula, na nagbibigay ng karapatang kumpirmahin o tanggihan ang pagkakaroon ng proseso ng tumor.
• CT scan ( CT) ay isang lubos na nagbibigay-kaalaman na paraan na nagbibigay-daan sa layer-by-layer na pag-aaral ng halos anumang organ o tissue. Salamat sa computed tomography, hindi mo lamang makumpirma ang pagkakaroon ng isang tumor, ngunit matukoy din ang lokasyon, laki at hugis nito.
• Magnetic resonance imaging ( MRI) ay isang mas nagbibigay-kaalaman na paraan kumpara sa computed tomography, gayunpaman ito ay mas mahal. Ang MRI ay kadalasang ginagamit upang makita ang mga tumor sa utak ( pituitary adenoma). Kung may hinala ng isang proseso ng tumor sa isa sa mga organo ng tiyan, bilang panuntunan, sila ay gumagamit ng computed tomography.
• Pagsusuri para sa mga marker ng tumor nagbibigay-daan sa iyo na makakita ng mga partikular na protina sa dugo na lumilitaw lamang sa ilang mga kanser. Ang pamamaraang ito ay nakakatulong upang makilala ang neoplasia sa isang maagang yugto ( tumor) ovaries, atay at ilang iba pang mga organo, pati na rin makita ang pagkakaroon ng metastases sa dugo.

Paggamot ng kanser na may mataas na hemoglobin

Ang paggamot sa kanser ay isang kumplikadong gawain, ang solusyon kung saan ay nangangailangan ng isang pinagsamang diskarte. Dapat isaalang-alang ng oncologist ang yugto at uri ng proseso ng pathological, ang pangkalahatang kondisyon ng pasyente, ang presensya magkakasamang sakit, pati na rin ang kanyang edad. Kung sakaling masuri ang isang advanced na tumor ng kanser ( pagtagos ng mga selula ng kanser sa maraming mga organo at tisyu), pagkatapos ay gumamit sila ng palliative therapy. Ang kakanyahan ng paraan ng paggamot na ito ay upang mapanatili ang pag-andar ng mga mahahalagang organo, bawasan ang kalubhaan ng iba't ibang mga sintomas ( kasama ang sakit), pati na rin sa pagpapabuti ng kalidad ng buhay ng pasyente.

Ang mga sumusunod na pamamaraan ng paggamot sa mga sakit na oncological ay nakikilala:

• Chemotherapy nagsasangkot ng paggamit ng iba't ibang antitumor na gamot na pumipigil o huminto sa paghahati ng mga selula ng tumor. Kasabay nito, ang mga gamot na ito ay nakakaapekto rin sa mga normal na selula, ngunit sa isang mas maliit na lawak. Para sa isang mas mahusay na therapeutic effect, ang mga chemotherapy na gamot ay madalas na pinagsama sa bawat isa. Sa kabila ng katotohanan na ang pamamaraang ito ng paggamot sa kanser ay may maraming epekto ( pagkawala ng buhok at pagkasira ng kuko, pagsugpo sa bone marrow, dysfunction digestive tract, atay), ang paggamit ng chemotherapy ay minsan ang tanging paraan upang pabagalin ang pagkalat ng proseso ng tumor at, sa gayon, pahabain ang buhay ng pasyente.
• Pag-alis sa pamamagitan ng operasyon mga bukol ay ang pinaka-radikal at epektibong paraan ng paggamot. Depende sa laki ng tumor, ang bahagyang o kumpletong pag-alis ng organ ay ginaganap. Ang operasyon ay nag-aalis hindi lamang sa tumor, kundi pati na rin sa malapit na malusog na tissue at mga lymph node, na maaaring kumilos bilang mga daanan para sa mga selula ng tumor na kumalat sa buong katawan ( metastasis). Kapansin-pansin na ang isang kurso ng chemotherapy ay isinasagawa bago at pagkatapos ng operasyon. Pinapataas nito ang posibilidad ng ganap na paggaling. Sa ilang mga kaso, kapag ang isang tumor ay tumubo mga kalapit na organo (kanser) ay maaaring mangailangan ng palliative surgery ( bahagyang pag-alis ng organ).
• Radiotherapy kadalasang ginagamit para sa paggamot ng mga malignant na tumor. Ang pamamaraan ay batay sa ionizing irradiation ng pathological tissue ( mga bukol), na humahantong sa pagtigil ng paghahati ng selula ng kanser. Ang pamamaraang ito ay mayroon ding ilang mga side effect, na kinabibilangan ng pagkawala ng buhok, pangkalahatang kahinaan, pagduduwal at pagsusuka, at pagsugpo sa hematopoiesis.

Tumaas na hemoglobin sa mga paso

Sa ilang mga kaso, ang sanhi ng pagtaas ng mga antas ng hemoglobin ay maaaring isang napakalaking paso. Sa sitwasyong ito, ang pinsala sa epithelium at mas malalim na mga layer ng balat ay sinusunod, na nag-aambag sa pagpapalabas ng malaking halaga ng plasma mula sa mababaw na mga sisidlan ng balat ( likidong bahagi ng dugo). Dahil dito, nangyayari ang pampalapot ng dugo ( hemoconcentration). Bagama't ang isang pangkalahatang pagsusuri sa dugo ay nagpapakita ng pagtaas sa bilang ng lahat ng mga selula ng dugo ( leukocytes, erythrocytes, platelet) at hemoglobin, sa katunayan ang mga tagapagpahiwatig na ito ay nasa loob ng normal na mga limitasyon ( Ang larawang ito ay tipikal para sa pampalapot ng dugo).

Mayroong apat na antas ng paso batay sa lalim ng pinsala sa balat. Kapansin-pansin na ang pangalawa at pangatlong antas lamang ng pagkasunog ay maaaring humantong sa hemoconcentration at maipakita sa pamamagitan ng pagtaas ng mga antas ng hemoglobin sa isang pangkalahatang pagsusuri sa dugo.

Mayroong 4 na antas ng pagkasunog:

• 1st degree burn nailalarawan sa pamamagitan ng pinsala sa pinakamataas na layer ng balat - ang stratum corneum ng epidermis. Lumilitaw ang pamumula sa lugar ng paso, na sinamahan ng banayad na pamamaga. Kapag hinawakan mo ang lugar ng paso, nangyayari ang pananakit. Sa unang limang araw, ang desquamation ng mga selula ng stratum corneum at kumpletong paggaling ay sinusunod ( epithelialization).
• 2nd degree na paso ipinahayag sa pamamagitan ng pinsala sa isang malaking bilang ng mga layer ng epidermis ( pababa sa basal layer). Bilang karagdagan sa pamumula, pamamaga at sakit, lumilitaw ang mga paltos sa balat na may malinaw na likido (serous fluid ). Dahil sa ang katunayan na ang basal layer ay napanatili, ang balat ay maaaring ganap na muling makabuo sa loob ng 7-10 araw ( ang basal layer ay naglalaman ng mga stem cell).
• 3rd degree na paso maaaring mangyari na may bahagyang o kumpletong pinsala sa dermis ( pangalawang functional layer ng balat). Sa unang kaso, lumilitaw ang isang langib sa lugar ng paso ( tuyong crust) madilim ang kulay, pati na rin ang malalaking bula na may mapupulang nilalaman ( dugo). Bilang karagdagan, ang apektadong balat ay namamaga. Kapansin-pansin na ang karamihan sa mga receptor ng sakit ay namamatay, kaya ang sensitivity ng sakit ay makabuluhang nabawasan. Kung sakaling mapanatili ang ilang bahagi ng layer ng mikrobyo ng balat, at hindi mangyari ang pangalawang impeksyon sa balat ( pagtagos ng bakterya sa pamamagitan ng nasirang balat), pagkatapos ay posible ang epithelization ( pagpapagaling ng balat nang walang peklat). Kung hindi, mabubuo ang peklat na tissue sa lugar ng paso.
• 4th degree burn nailalarawan hindi lamang sa kumpletong pinsala sa balat, kundi pati na rin sa pinsala sa mas malalim na mga tisyu ( nag-uugnay na tisyu, kalamnan, kasukasuan, buto). Ang antas ng paso na ito ay ipinahayag sa pamamagitan ng charring ng tissue.

Diagnosis ng mga paso na may pagtaas ng hemoglobin

Ang pag-diagnose ng mga paso ay hindi isang mahirap na gawain. Ang tanging kahirapan ay ang pagtukoy sa lalim ng sugat at sa lugar paso sa ibabaw. Bilang karagdagan, laban sa background ng napakalaking pagkasunog, maaaring mangyari ang sakit sa paso. Ang terminong ito ay tumutukoy sa kabuuan ng lahat ng mga sintomas at reaksyon ng katawan ng tao na nangyayari sa panahon ng malawak at malalim na thermal burn.

Napakahalaga na maghinala sa pagkakaroon ng isang sakit sa paso mula sa simula, dahil ang mga malubhang komplikasyon ay madalas na lumitaw laban sa background ng patolohiya na ito ( matalim na pagbaba sa dami ng sirkulasyon ng dugo, pagkabigla, gangrene, abscesses, meningitis, encephalopathy), na maaaring nakamamatay.

Sa kabuuan, mayroong 4 na yugto ng sakit sa paso:

• Burn shock ay ang unang yugto ng sakit sa paso at, depende sa kalubhaan nito, ay maaaring tumagal mula sa ilang oras hanggang 2-3 araw. Ang yugtong ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng paglitaw ng iba't ibang mga karamdaman sa sirkulasyon sa antas ng capillary ( maliliit na sisidlan).
• Acute burn toxemia nagsisimula sa 2 – 3 araw at tumatagal ng humigit-kumulang 7 – 9 na araw. Ang yugtong ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng paglitaw ng matinding pagkalasing ( pagsusuka, pagkahilo, sakit ng ulo, pangkalahatang kahinaan, pagkawala ng gana) dahil sa paglunok ng nakakalason na mga produkto ng pagkasira ng tissue sa katawan.
• Panahon ng impeksyon sa paso nailalarawan sa pamamagitan ng pangingibabaw ng nakakahawang proseso sa klinikal na larawan ng sakit sa paso. Dahil sa pinsala sa balat, ang mga kanais-nais na kondisyon ay lumitaw para sa pagtagos ng iba't ibang mga pathogen kapwa sa balat mismo at sa mas malalim na mga layer. Ang tagal ng panahon ng impeksyon sa paso ay maaaring mag-iba - mula sa isang linggo hanggang ilang buwan. Sa yugtong ito, napakahalaga na magsagawa ng pana-panahong kirurhiko paggamot ng mga sugat at gumamit ng iba't ibang mga antiseptiko at antimicrobial na gamot.
• Panahon ng pagbawi nagsisimula mula sa sandaling nagsimulang maghilom ang paso na sugat. Sa malalim na pagkasunog, ang pagbabagong-buhay ng tissue ay nangyayari sa pamamagitan ng granulation na may pagbuo ng mga magaspang na peklat.

Paggamot ng mga paso na may mataas na hemoglobin

Napakahalaga na simulan ang pagtulong sa taong nasugatan o sa iyong sarili bago pa man dumating ang ambulansya. Ang napapanahong pagbibigay ng first aid ay lubos na nagpapadali sa karagdagang proseso ng paggamot sa mga paso sa isang ospital, at binabawasan din ang mga pagkakataong magkaroon ng iba't ibang mga komplikasyon.

Ang pangunang lunas para sa paso ay ang mga sumusunod:

• Tanggalin ang pakikipag-ugnay sa nakakapinsalang kadahilanan. Sa unang yugto, kinakailangan upang ganap na itigil ang epekto ng pagkasira thermal factor (apoy), kemikal ( acid, alkali o mabibigat na metal na mga asing-gamot) o electrical factor sa balat ng tao.
• Palamigin ang balat na may malamig na tubig. Ang lokal na pagkakalantad sa malamig ay nagdudulot ng spasm ng mga peripheral vessel, na nagpapababa sa kalubhaan ng sakit, alisin ang pamamaga at pabagalin ang paglabas ng likidong bahagi ng dugo mula sa mga sisidlan. Ang ibabaw ng balat na apektado ng paso ay dapat panatilihin sa ilalim ng malamig na tubig nang hindi bababa sa 20 minuto at hindi lalampas sa 2 - 2.5 na oras pagkatapos makipag-ugnay sa nakakapinsalang kadahilanan ( Sa hinaharap, ang pamamaraang ito ay halos hindi epektibo). Ito ay nagkakahalaga ng pagpuna na para sa ilan pagkasunog ng kemikal (hal. pagkakalantad ng balat sa aluminyo) ang pakikipag-ugnay sa tubig ay maaari lamang magpalala ng sitwasyon.
• Maglagay ng sterile bandage sa lugar ng paso. Ang simpleng pagmamanipula na ito ay maiiwasan ang karagdagang pakikipag-ugnay ng apektadong balat sa kapaligiran at makabuluhang bawasan ang posibilidad ng impeksyon. Ang sterile dressing ay maaaring maging regular na gauze bandage o malinis na panyo. Kapag nag-aaplay ng bendahe, napakahalaga na huwag maglagay ng labis na presyon sa nakapaligid na tisyu, dahil ito ay hahantong sa pagtaas ng pamamaga at sakit. Hindi rin inirerekumenda na linisin ang mga sugat na paso kung walang dressing material sa kamay.
• Pag-inom ng mga painkiller ay isang mahalagang bahagi ng pangunang lunas para sa malalaki o malalim na pagkasunog. Maaaring gumamit ng analgesics tulad ng paracetamol
• Analgesics tumulong sa pagtanggal ng sakit. Maaaring gamitin gaya ng dati pangpawala ng sakit ( analgin, paracetamol), at narcotic analgesics (fentanyl, droperidol, ketamine).
• Infusion therapy kinakailangan upang patatagin ang hemodynamics ( presyon ng dugo) at normalisasyon ng dami ng sirkulasyon ng dugo. Ang mga crystalloid at colloid solution ay ipinapasok sa katawan sa pamamagitan ng mga dropper, na, sa esensya, pinapalitan ang nawawalang plasma sa daluyan ng dugo. Bilang karagdagan sa 40% na solusyon sa glucose, ginagamit din ang mga solusyon na nagwawasto sa balanse ng acid-base at mga gamot na nagpapa-normalize sa paggana ng puso ( cardiac glycosides) atbp.

Kung kinakailangan, isinasagawa ang kirurhiko paggamot. Necrotic ( hindi mabubuhay) ang tissue ay tinanggal, at ang paghugpong ng balat ay isinasagawa sa lugar ng paso ( pagpapanumbalik ng lugar ng balat).

Ano ang mga sanhi ng mataas na antas ng hemoglobin sa isang bata?

Kapansin-pansin na ang mga antas ng hemoglobin sa mga bagong silang ay maaaring umabot sa mga halaga ng 200 - 225 gramo bawat litro ( ay ang pamantayan), habang sa mga matatanda ang itaas na halaga ng tagapagpahiwatig na ito ay hindi dapat lumampas sa 170 g/l. Kasunod nito, unti-unting bumababa ang antas ng hemoglobin ng bata.

Ang pagtaas ng hemoglobin sa dugo ng isang bata ay maaaring magpahiwatig ng iba't ibang mga sakit o mga kondisyon ng pathological. Anuman ang dahilan, kung ang isang mataas na antas ng hemoglobin ay nakita, ito ay kinakailangan upang kumunsulta sa isang pedyatrisyan.

Ang mga dahilan para sa pagtaas ng hemoglobin sa isang bata ay maaaring:

• Dehydration– ang pinakakaraniwang sanhi ng pagtaas ng antas ng hemoglobin. Ang kundisyong ito ay madalas na nangyayari sa iba't ibang mga impeksyon sa bituka na sinamahan ng pagtatae. Laban sa background ng pagtatae, ang katawan ng bata ay nawawalan ng isang malaking halaga ng likido, na humahantong sa pampalapot ng dugo ( hemoconcentration). Ito ay laban sa background ng hemoconcentration na ang mga antas ng hemoglobin ay maaaring tumaas nang malaki.
• Congenital heart defects madalas na humahantong sa pagpalya ng puso. Ang pathological na kondisyon na ito ay ipinahayag sa pamamagitan ng katotohanan na ang mga organo at tisyu ay tumatanggap ng oxygen at nutrients sa hindi sapat na dami. Nabawasan ang konsentrasyon ng oxygen sa dugo ( hypoxia) ay nakunan sa antas ng mga bato. Upang mabayaran ang hypoxia, ang mga bato ay gumagawa ng hormone na erythropoietin. Ito ay salamat sa erythropoietin na ang antas ng hemoglobin at ang bilang ng mga pulang selula ng dugo sa dugo ay tumaas, na nagpapahintulot, sa isang tiyak na lawak, upang mabawi ang tissue ischemia ( nabawasan ang suplay ng dugo).
• Erythremia ay isang talamak na sakit na oncological ng hematopoietic system, na kung saan ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang pagtaas sa antas ng hemoglobin at leukocytes, platelet at erythrocytes. Ang patolohiya na ito ay nangyayari dahil sa malignancy ( malignant na pagkabulok) stem cell na matatagpuan sa bone marrow.
• Mga sakit sa oncological, tulad ng kanser sa bato o kanser sa atay, ay maaari ding humantong sa pagtaas ng mga antas ng hemoglobin. Ang mga malignant na kanser na ito ay nagdudulot ng pagtaas ng hemoglobin at mga pulang selula ng dugo sa pamamagitan ng pagtaas ng pagpapalabas ng hormone na erythropoietin ng mga bato.

Anong mga pagkain ang maaaring magpapataas ng hemoglobin?

Sa ilang mga kaso, ang pagtaas ng hemoglobin ay maaaring sanhi ng pagkain ng maraming pagkain na naglalaman ng iron. Ito ay ang akumulasyon ng bakal sa katawan na tumutulong sa pagtaas ng synthesis ng hemoglobin protein ( transport protein na nagdadala ng oxygen at carbon dioxide). Ang bakal na nasa mga produktong hayop ay mas mahusay na nasisipsip kaysa sa mga pagkaing halaman.

Mga pagkaing mataas sa iron

Mga produkto ng pinagmulan ng halaman	Mga produktong hayop
Legumes ( beans, mga gisantes)	Keso
Mga kabute	Atay ( karne ng baka, baboy)
Mga Hazelnut	Mga bato
Mga pinatuyong prutas ( pinatuyong mga aprikot, pinatuyong prun, tuyong peras)	karne ( kuneho, pabo, karne ng baka, karne ng baka)
Halva	Mackerel
Mga cereal
kale ng dagat
Pistachios
Mga mansanas

Ang mga pasyente na may mataas na hemoglobin ay dapat na iwasan ang pagkain ng malalaking halaga ng mga pagkaing nabanggit sa itaas. Sa turn, ang mga produktong ito ay dapat isama sa pangunahing diyeta ng mga taong na-diagnose na may anemia ( pagbaba ng hemoglobin).

Bakit tumataas ang hemoglobin sa ilalim ng stress?

Ang mga nakababahalang sitwasyon ay nakabatay sa iba't ibang kumplikadong proseso at mga reaksyon. Sa unang yugto ( yugto ng pagkabalisa) ang isang malaking halaga ng adrenaline at norepinephrine ay inilabas sa dugo, na nagpapakilos sa buong katawan. Ang mga hormone na ito ay nagdudulot ng pag-activate ng sympathetic nervous system, na, naman, ay ipinahayag ng tachycardia ( pagtaas ng rate ng puso), arterial hypertension ( pagtaas ng presyon), tachypnea ( mabilis na paghinga), nadagdagan ang pagkasira ng glycogen ( Ang glycogen at glucose ay ginagamit bilang enerhiya). Sa yugtong ito, ang katawan ay nangangailangan ng isang malaking halaga ng oxygen at nutrients, dahil ang lahat ng mga organ system ay gumagana sa kanilang pinakamataas na kapasidad. Ang mga madalas na nakababahalang sitwasyon ay nagpapalitaw ng mga adaptive na proseso na naglalayong pataasin ang bilang ng mga pulang selula ng dugo, gayundin ang hemoglobin, na maaaring maghatid ng mas maraming oxygen sa mga selula ng katawan.

Kapansin-pansin na ang pagtaas ng hemoglobin ay maaaring sanhi ng iba't ibang mga kadahilanan ng stress ( impeksyon, pinsala, hindi magandang klima, stress sa isip), gayunpaman, kadalasan ang tagapagpahiwatig na ito ng isang pangkalahatang pagsusuri sa dugo ay tumataas pagkatapos ng pisikal na labis na karga. Iyon ang dahilan kung bakit ang mataas na hemoglobin ay madalas na nakikita sa mga atleta o mga taong nakikibahagi sa mabigat na pisikal na paggawa. Ito ay dahil sa ang katunayan na kapag walang sapat na suplay ng oxygen sa mga tisyu sa antas ng bato, ang paglabas ng hormone erythropoietin ay tumataas. Ang hormone na ito ay kumikilos sa bone marrow, na humahantong sa pagtaas ng bilang ng mga pulang selula ng dugo ( pulang selula ng dugo). Sa atay naman, mga lymph node at ang pali doon ay tumaas na synthesis ng hemoglobin. Ang mga adaptive na proseso na ito ay tumutulong sa katawan na mabayaran ang kakulangan ng oxygen, na mahalaga sa panahon ng pisikal na aktibidad.

Anong mga gamot ang humahantong sa pagtaas ng mga antas ng hemoglobin?

Para sa paggamot at pag-iwas sa anemia ( anemya) iba't ibang mga gamot na naglalaman ng bakal ay malawakang ginagamit. Ang mga gamot na ito ay tumutulong sa pagpapanumbalik at pag-iipon ng bakal sa katawan, na kinakailangan para sa pagbuo ng hemoglobin.

Ang pinakakaraniwang ginagamit na gamot na naglalaman ng bakal ay:

• Sorbifer Durules- isang gamot na ginawa sa anyo ng kapsula na naglalaman ng 100 milligrams ng bakal. Salamat sa espesyal na teknolohiya ( Durules) ang mga iron ions ay hindi inilalabas kaagad, ngunit unti-unti, na nagpapataas ng bioavailability ng gamot ( antas ng pagsipsip ng gamot ng katawan).
• Actiferrin compositum naglalaman ng hindi lamang bakal ( ferrous sulfate), ngunit din folic acid, na kasangkot sa pagbuo ng hemoglobin. Ang gamot ay magagamit sa anyo ng kapsula.
• Totema ay isa ring kumbinasyong gamot na naglalaman ng iron ( ferrous gluconate) at ilang iba pang mga elemento ng bakas ( tanso, mangganeso). Ang Totema ay isang dark brown na solusyon na magagamit sa mga ampoules.
• Maltofer ay isang gamot na naglalaman ng iron hydroxide. Ang gamot ay magagamit sa anyo ng tablet.

Dapat pansinin na ang hindi makontrol na paggamit ng mga suplementong bakal ay maaaring humantong sa erythrocytosis ( pagtaas sa nilalaman ng mga pulang selula ng dugo sa dugo), nadagdagan ang hemoglobin at ilang iba pang hindi kanais-nais na mga kahihinatnan. Iyon ang dahilan kung bakit kapag ginagamit ang mga gamot na ito ay kinakailangan na pana-panahong kumuha ng pangkalahatang pagsusuri sa dugo. Kung may nakitang mga abnormalidad sa isang klinikal na pagsusuri sa dugo, tutulungan ka ng doktor na mabilis na ayusin ang paggamot at maiwasan ang mga komplikasyon.