Причинами боли в грудине слева могут стать различные факторы, которые провоцируются разными болезнями. Боль в левой стороне груди ощущает хотя бы раз в жизни каждый человек. Такие симптомы не имеют половых и возрастных различий, поражая мужчин и женщин, как пожилых, так и молодых. Люди одинаково реагируют: начинают беспокоиться, поскольку проблемы могут касаться сердца.
Вопросы этиологии
Боли бывают различного характера:
- 1. У людей болит под грудью, режет, ноет, жжет или пронзает с левой стороны.
- 2. Интенсивность проявлений у мужчин и женщин может колебаться от слабых к сильным болям, периодическим и постоянным.
- 3. Отдает в разные части тела. Обычно колет под лопатку, в область сердца, брюшную полость, челюсть, шею, верхнюю конечность или плечо.
- 4. Болезненность может менять локацию при вдохе, изменении позы, выполнении движений руками.
Причинами таких симптомов могут быть болезни:
- 1. Пищеварительного тракта.
- 2. Грудного отдела позвоночного столба.
- 3. Сердца, особенно стенокардия и инфаркт, поражения оболочек и сердечных тканей.
- 4. Поражения ревматического характера.
- 5. Неврологические болезни.
- 6. Поражения ребер.
Почему болит в области сердца? Боль в районе левой грудины связана с сердцем, и именно это является поводом обращения к кардиологам, чтобы они объяснили, что значит тот или иной симптом.
Медики делят сердечную боль на 2 большие группы:
- 1. Ангинозные, которые связаны с ишемической болезнью.
- 2. Кардиалгии, обусловленные воспалительными заболеваниями сердца, врожденными патологиями, вегето-сосудистой дистонией.
Ишемическая и стенокардитическая сильная или слабая боль в грудной клетке появляется, когда человек испытывает эмоциональное напряжение, стресс, повышается давление или кровоток. Проявляются во время движения, расстройства эмоционального характера, выхода из состояния покоя, и протекают в виде приступов.
Отличаются боли по характеру:
- жгущие;
- давящие;
- сжимающие.
Локализуются в левом плече, руке, за грудиной, нижней челюсти, сопровождаясь одышкой. Если боль сильная и давящая, отдает за грудину, то это признак инфаркта. Необходимо срочно вызвать скорую или доставить больного в больницу, поскольку боль нитроглицериновыми препаратами снять не получится.
Кардиологическая группа сердечных болей проявляется при таких болезнях, как:
- 1. Ревматические патологии.
- 2. Миокардиты.
- 3. Перикардит.
Имеют ноющий, колющий длительный характер. Боль локализуется слева от грудины, становясь сильнее при кашле или вздохе. Устранить ненадолго можно обезболивающими лекарствами, но не Нитроглицерином.
Другие причины. Факторы, которые провоцируют боль в области сердца, обуславливаются и другими болезнями, не только сердечными. Классифицировать можно по проявлениям и интенсивности боли:
- 1. При поворотах тела или наклонах, движении рук, дыхании, очень болезненные - это симптом развития грудного радикулита, реберных хрящей.
- 2. Во время движения появляется сильная боль, которая поражает межреберье, что говорит об активизации в организме человека вируса опоясывающего лишая. Если же при ходьбе наблюдается слабая или периодическая болезненность, то это свидетельство возникновения невроза.
- 3. Депрессия или стресс провоцирует боль, которая отдает в шею и плечо.
- 4. Одышка появляется из-за проблем с желудочно-кишечным трактом, когда происходит давление на сердце, особенно после приема пищи. Особенно выделяются патологии тонкого кишечника, язвы желудка, гастриты, диспепсия, сопровождающаяся тошнотой и болями, развитие грыжи пищевода, формирование онкологических наростов, возникающих в желудочно-кишечном тракте.
- 5. Одышка и боль могут быть спровоцированы защемлением сердечного нерва, искривлением позвоночника, развитием остеохондроза.
- 6. Проблемы с селезенкой, ее воспаление или патологии провоцируют инфаркт. Сюда стоит отнести абсцесс, кисту селезенки, ее травмы, разрыв, перекручивание ножки, развитие инфекционного мононуклеоза. Следствием таких процессов может стать инфаркт, ишемическая болезнь сердца.
- 7. Проблемы с бронхами и легкими, среди которых выделяются пневмония и плеврит левостороннего характера. К их признакам относятся тупая, слабая боль в боку, спине, груди.
- 8. Онкологические заболевания молочных желез, или возникновение там кисты, абсцесса, фиброаденомы.
Методы диагностики
Надо уточнить первоначальный диагноз, который врач ставит по симптомам и клиническим проявлениям. Поэтому нужно пройти специальную диагностику, которую назначают кардиолог или кардиохирург. Традиционными методами обследования являются:
- 1. Прохождение электрокардиограммы.
- 2. Сдача стресс-ЭКГ или велоэргометрии.
- 3. Холтер-мониторинг электрокардиограмма, которая проводится в течение 24 часов.
- 4. Фонокардиографический метод, направленный на обнаружение сердечных шумов.
- 5. Эхокардиография - проводится с помощью ультразвука, чтобы понять, в каком состоянии находятся сердечные мышцы, клапаны, их структуру, движение крови по полостям.
- 6. Коронарография - состояние коронарных артерий.
- 7. Сцинтиграфия миокарда - особенности кровоснабжения мышц сердца.
Для того чтобы исключить причины болей, которые могут быть вызваны не болезнями сердца, назначается прохождение КТ, рентгена, МРТ позвоночника. Дополнительно назначается посещение таких врачей, как:
- 1. Медицинского психолога.
- 2. Гастроэнтеролога.
- 3. Невропатолога.
- 4. Ортопеда.
Врачами было установлено: если человек подробно описывает свое состояние, то причины болезненности имеют несердечное происхождение. Это дает повод искать заболевания за пределами сердца. Скупое описание симптомов и проявлений, наоборот, свидетельство появления серьезных заболеваний сердца.
Боли, возникающие с левой стороны рядом с сердцем – симптом крайне пугающий. Он может означать, что с вашим сердцем произошла беда. Например, развилась ишемическая или гипертоническая болезнь, порок сердца или кардиомиопатия. Но этот же признак может быть проявлением патологий позвоночника, ребер, находящихся слева. Отдавать в левую сторону могут боли от внутренних органов: желудка, селезенки, толстой кишки.
Где на самом деле расположено сердце
Самая верхняя кость, идущая горизонтально на грудной стенке – это ключица. За ней расположено первое ребро, ниже можно прощупать небольшой мягкий мышечный промежуток, а ниже него – второе ребро. Далее через промежутки следуют 3, 4, 5, 6, 7 и 8 ребра. Помогают сориентироваться и такие ориентиры:
- сосок у мужчины: он находится на одном уровне с 5 ребром;
- угол лопатки, направленный вниз, соответствует 7 ребру у лиц обоего пола.
Сердце человека по размеру приблизительно соответствует его кулаку, расположенному так, что наиболее выступающий указательный палец направлен вниз и влево. Лежит сердце следующим образом (по точкам):
- от верхнего края второго ребра, там, где оно крепится к грудине с правой стороны;
- следующей точкой, к которой идет линия, является верхний край 3 ребра, на 1-1,5 см правее правого края грудины;
- следующая точка: дугой от 3 до 5 ребра справа, на 1-2 см правее от правого края грудины.
Это была правая граница сердца. Теперь опишем нижнюю: она проходит от последней описанной точки на правой стороне груди и по косой идет к промежутку между 5 и 6 ребрами слева, до той точки, которая лежит правее левой среднеключичной линии на 1-2 см.
Левая граница сердца: от последней точки линия идет дугой до точки на 2-2,5 см левее левого края грудины, на уровне 3 ребра.
Такое положение занимает сердце вместе с крупными впадающими и выходящими из него сосудами:
- верхней полой веной: она расположена у правого края грудины, от 2 до 3 ребра; приносит бедную кислородом кровь от верхней половины тела;
- аортой: локализуется на уровне рукоятки грудины, от 2 до 3 ребра слева. Она несет насыщенную кислородом кровь к органам
- легочным стволом: он расположен спереди от остальных сосудов, идет впереди аорты влево и назад. Такой сосуд нужен, чтобы нести кровь в легкие, где она будет насыщаться кислородом.
Если болит в области сердца
Болевой синдром в левой половине грудной клетке вызывается двумя типами причин:
- кардиологическими, вызванными заболеваниями сердца и питающих его сосудов;
- некардиологическими, инициированными многими другими патологиями. Они имеют свое деление в зависимости от той системы органов, которая послужила причиной синдрома.
О том, что болит именно сердце, говорят такие признаки:
- локализация боли: за грудиной и влево, до левого края ключицы;
- характер может быть различным: ноющим, колющим, давящим или тупым;
- не сопровождается болезненностью в межреберных промежутках или в позвонках;
- нет связи с определенным типом движения (например, поворотом руки в плечевом суставе или подъемом руки), боль чаще всего появляется после физической нагрузки;
- может быть связь с приемом пищи – сердечная боль при стенокардии бывает связана с приемом обильного количества пищи или ходьбы сразу после еды, но тогда она не сопровождается изжогой, отрыжкой или нарушениями стула;
- может отдавать в левую руку (особенно мизинец руки), левую половину нижней челюсти, область левой лопатки, но при этом – нет нарушения чувствительности руки, она не мерзнет, не слабеет, на ней не начинает бледнеть кожа и выпадать волосы.
Кардиологические боли: какая боль сердечная?
Можно назвать следующие причины боли, вызванные болезнями самого сердца:
Стенокардия
Это один из видов ишемической болезни сердца. Связан он с тем, что из-за находящейся в коронарной артерии атеросклеротической бляшки, тромба или спазма ее уменьшается диаметр данного сосуда, питающего структуры сердца. Последнее недополучает кислорода и посылает болевые сигналы. Характеристика последних:
- возникают чаще всего после физической или эмоциональной нагрузки: подъема тяжестей, подъема по лестнице, быстрой ходьбы, ходьбы против ветра (особенно холодного, особенно утром), ходьбы после еды;
- могут появляться ночью под утро или после пробуждения, когда человек еще не вставал с кровати (это – стенокардия Принцметалла);
- после отдыха или остановки в первом случае или приема «Коринфара», «Нифедипина» или «Фенигидина» – во втором, боли проходят;
- боль сдавливающая, пекущая;
- локализуется или за грудиной, или слева от грудины, ее площадь можно указать подушечкой пальца;
- может отдавать в область левой руки, лопатки; левую половину челюсти;
- снимается «Нитроглицерином» через 10-15 секунд.
Инфаркт миокарда
Это – вторая и наиболее тяжелая форма ишемической болезни. Развивается, когда те бляшки или артерии, которые вызывали кратковременное, только при эмоциональной или физической нагрузке, кислородное голодание миокарда, выросли и перекрыли артерию почти полностью. Такое состояние может случиться, когда откуда-то (из какой-то вены, чаще всего в ногах) отлетел тромб или частичка жира, которая и закупорила артерию. В результате участок сердца, если в течение часа не оказать профессиональную помощь, введя растворяющее тромб препараты, погибнет.
Проявляться инфаркт миокарда может по-разному. В классическом варианте это:
- сильная, жгучая, разрывающая боль в левой стороне в области сердца. Она настолько сильна, что человек может даже потерять сознание;
- не снимается «Нитроглицерином» и отдыхом;
- отдает в левую руку, лопатку, шею и челюсть – с левой стороны;
- боль волнообразно нарастает;
- сопровождается одышкой, тошнотой, нарушением сердечного ритма;
- на коже повсеместно выступает холодный пот.
Инфаркт – коварная болезнь: если он проявляется типично, он дает шанс человеку на спасение. Но также при этой опасной болезни может болеть только рука, челюсть или даже один мизинец на левой руке; может возникать нарушение сердечного ритма или вдруг, без видимой причины, начать болеть живот или возникнуть послабление стула.
Перикардит
Так называется воспаление сердечной сумки, вызванное инфекционной причиной. Люди описывают такую боль как:
- грудная боль (или говорят: «Локализуется в глубине груди»);
- колющего характера;
- усиливается в положении лежа;
- слабеет, если сидя или стоя наклониться несколько вперед;
- длительная, во многих случаях проходит время от времени;
- никуда не отдает;
- не снимается нитроглицерином;
- возникает после перенесенного ОРЗ, пневмонии, других заболеваний, вызванных микробами;
- сопровождаются слабостью, повышением температуры.
Пролапс митрального клапана
Такое «выгибание» клапана в левое предсердие (в норме его лепестки должны открыться в систолу и плотно закрыться в диастолу) имеет или врожденную причину, или развивается после перенесенного ревматизма, инфаркта микарда или миокардита, на фоне волчанки, ИБС или других болезней сердца.
Характеризуется:
- не интенсивной распирающей сердечной болью;
- приступами учащенного сердцебиения;
- перебоями в работе сердца;
- головокружения;
- обмороки;
- тошнота;
- ощущение «кома» в горле;
- повышенная потливость;
- из-за недостаточного кровоснабжения мозга человек с пролапсом митрального клапана подвержен депрессиям, периодам плохого настроения.
Расслаивающая аневризма аорты
Так называется состояние, когда в аорте – самом крупном сосуде, в котором самое высокое давление, возникает расширение – аневризма. Потом на этом фоне между слоями, образующими стенку аневризмы, появляется скопление крови – гематома. Она «ползет» вниз, отслаивая слои стенки аорты друг от друга. В результате стенка сосуда становится слабой, и может быть порвана в любой момент, вызвав массивное кровотечение.
Расслаивающая аневризма редко возникает «сама по себе», чаще всего ей предшествует период, когда у человека постоянно отмечается повышенное артериальное давление, или он страдает атеросклерозом, когда бляшки образуются и в области аорты, или причиной состояния становится сифилис или синдром Марфана.
Боль при расслаивающей аневризме аорты:
- сильная;
- расположена за верхней частью грудины;
- может отдавать в шею, нижнюю челюсть;
- может ощущаться во всей грудной клетке;
- длится от нескольких часов до нескольких суток;
- не снимается нитроглицерином;
- может сопровождаться посинением лица и набуханием яремных вен, расположенных на боковых поверхностях шеи.
Аортит
Так называется воспаление всех трех (панаортит) или части (эндаортит, мезаортит, пераортит) оболочек грудного отдела аорты. Причиной заболевания может стать:
- инфекция (стрептококк, сифилис, туберкулез, бруцеллез);
- аутоиммунные заболевания (болезнь Такаясу, коллагенозы, болезнь Бехтерева, облитерирующий тромбангиит);
- воспаление может «перейти» от воспаленных органов, расположенных рядом с аортой: при пневмонии, абсцессе легкого, инфекционном эндокардите, медиастините.
Заболевание проявляется группой симптомов: одни из них – признаки основного заболевания, другие – проявления нарушения кровоснабжения внутренних органов или головного мозга, третьи – симптомы непосредственно воспаления аорты. К последним относятся:
- давящие и жгучие боли в грудной клетке;
- чаще всего – за рукояткой грудины, но боль может отдавать в лево;
- отдают в шею, между лопатками, в «подложечную» область;
- пульс на сонных и лучевых артериях не симметричен, может отсутствовать полностью на одной стороне;
- артериальное давление может не определяться на одной руке.
Эндокардит
Так называется воспаление внутренней оболочки сердца, из которой выполнены клапаны, хорды главного «насоса» человека. Боль при этом заболевании возникает редко – только на поздних его этапах, когда больной выполняет физическую нагрузку или переживает сильную эмоцию. Она ноющая, не интенсивная, может отдавать в руку и шею.
Другими признаками эндокардита являются:
- подъем температуры, часто – до невысоких цифр;
- температура тела снижается и повышается без видимых причин;
- лихорадка сопровождается ощущением холода или выраженным ознобом;
- кожа бледная, может быть землистого цвета;
- ногти утолщаются, становясь похожими на стекла в часах;
- если оттянуть нижнее веко, у некоторых людей можно обнаружить на конъюнктиве точечные кровоизлияния;
- поражаются мелкие суставы кистей рук;
- быстрое похудание;
- периодически кружится и болит голова, но в горизонтальном положении эти симптомы проходят.
Кардиомиопатия
Существует 3 вида этого заболевания, но боли в области сердца характерны только для гипертрофического варианта. Болевой синдром не отличается от такового при стенокардии, и даже появляются после физических нагрузок.
Кроме боли, гипертрофическая кардиомиопатия проявляется:
- одышкой;
- усилением сердцебиения;
- кашлем;
- головокружением и обмороками;
- отеками ног (см. );
- повышенной утомляемостью.
Пороки сердца
Они имеют или врожденный характер, или развиваются на фоне перенесенного ревматизма. Сердечная боль чаще всего сопровождает только стеноз аортального отверстия – уменьшения диаметра в том месте, откуда из сердца выходит аорта.
Болевой синдром в этом случае постоянный, характер у него щемящий, колющий, давящий. Кроме этого, часто повышается артериальное давление, на ногах появляются отеки. Каких-либо других, специфичных для аортального стеноза признаков нет.
Миокардит
Воспаление сердечной мышцы, являющееся, чаще всего, последствием гриппа или энтеровирусной инфекции, также в 75-90% случаев проявляется болями в сердце. Они имеют колющий ли ноющий характер, возникают как в связи с физической нагрузкой, так и в состоянии относительного покоя, после нагрузки. Отмечаются также повышенная утомляемость, повышенная температура тела. Нитроглицерин снять болевой синдром не помогает.
Миокардиодистрофия
Так называется группа болезней сердца, при которых сердечная мышца не воспалена и не подвергается дегенерации, но при этом страдают основные функции сердца, связанные с ее сократительной способностью и ритмом.
Заболевание может проявляться болевым синдромом различного характера. Чаще всего это ноющие или щемящие боли, появляющиеся на фоне ощущения жара или, наоборот, повышенной зябкости конечностей, потливость. Кроме этого, отмечаются слабость, повышенная утомляемость, частые головные боли.
Гипертоническая болезнь
Постоянно повышенное артериальное давление может проявляться не только головной болью, «мушками» перед глазами или ощущением «прилива». При этом может появляться боль в левой половине грудной клетки, имеющая ноющий, давящий характер или ощущение «тяжести» в груди.
Это, в принципе, все сердечные заболевания, которые могут сопровождаться болями в левой половине грудной клетки. Некардиологических патологий, вызывающих данный симптом, значительно больше, и сейчас мы их разберем.
Некардиологические заболевания
Их выделяют несколько групп, в зависимости от того, какая система органов явилась причиной данного симптома.
Психоневрологические патологии
Болезненные ощущения в области сердца могут быть обусловлены кардионеврозом и циклотимными состояниями , которые идентичны по своим проявлениям. В этих случаях, несмотря на богатство симптоматики, при обследовании сердца и внутренних органов никакой патологии не выявляют. Человек же отмечает следующие симптомы:
- боли в левой стороне грудной клетки появляются утром до пробуждения или во время него;
- приступы почти всегда появляются при перегревании, нежели в холодные и ветреные дни, как это бывает при стенокардии;
- ее может спровоцировать депрессия или конфликтная ситуация;
- боль не исчезает, если остановиться или принять нитроглицерин; она может длиться до нескольких суток, а может появляться несколько раз в день (до 5), длясь по 1-2 часа. При этом характер боли может каждый раз меняться;
- если выполнить несколько легких физических упражнений, это может снять болевой синдром;
- характер боли может быть разным: сдавливание, тяжесть, покалывание, оно может быть описано как «пустота» в грудной клетке или, наоборот, распирание. Может быть «щемящая боль» или выраженной интенсивности синдром, сопровождающийся страхом смерти;
- боль отдает в шею, обе лопатки, может захватывать правую половину грудной клетки, область позвоночника;
- можно точно указать точку, в которой отмечается максимальная болезненность;
- повышается чувствительность левого соска;
- состояние ухудшается при испытывании любых – положительных или отрицательных – эмоций;
- во время приступа человек начинает дышать часто и поверхностно, в результате чего в крови снижается содержание углекислоты, что сопровождается головокружением, чувством страха, может послужить основой для развития аритмии;
- при всей частоте и интенсивности приступов препараты типа «Нитроглицерин» или «Анаприлин» на них не влияют; длясь годами, ни не приводят к развитию явлений сердечной недостаточности: одышке, отекам на голенях, изменениями на рентгенограмме легких или УЗИ-картины печени.
Больные с кардионеврозом говорливы, суетливы, во время приступа меняют положение тела, ищут местное средство, помогающее унять боль. При приеме «Нитроглицерина» эффект наступает не через 1,5-3 минуты, как при стенокардии напряжения, а почти сразу или через длительное время. Более эффективно таким людям помогают препараты типа «Валокордин», «Гидазепам» или настойка валерианы.
Нейроциркуляторная дистония – вторая основная патология, при которой нет изменений ни функции, ни структуры внутренних органов, но при этом человек страдает «сердечными» болями. Они могут иметь такой характер:
- Локализоваться в области около соска, иметь слабую или умеренную выраженность, длиться несколько минут – несколько часов. Снять боль помогают валидол и нитроглицерин. Это – наиболее частый вид кардиалгии.
- Быть ноющей или давящей, сопровождаться повышением артериального давления, страхом, дрожью, потливостью, одышкой. Снять такой приступ можно с помощью «Анаприлина» («Атенолола», «Метопролола», «Небиволола») в сочетании с настойкой валерианы или пустырника.
- Обладать жгучим характером, локализоваться за грудиной или левее нее, сопровождаться повышенной чувствительностью межреберных промежутков при их прощупывании. Нитроглицерин, валидол или валокордин не купируют приступ. Это делают горчичники, наложенные на область сердца.
- Иметь давящий, сжимающий, ноющий характер, локализоваться за грудиной, усиливаться при ходьбе и физическом напряжении.
Боли при заболеваниях костно-мышечного аппарата и нервных окончаний
Болевой синдром может встречаться при раздражении нервов, иннервирующих межреберные мышцы, при воспалении реберной и хрящевой частей ребер
Невралгия межреберных нервов
Боли постоянные, усиливаются при дыхании (особенно глубоком вдохе), наклонах тела в ту же сторону. Один или несколько межреберных промежутков болезненны. Если межреберная невралгия вызвана вирусом опоясывающего лишая, то в одном межреберий можно обнаружить пузырьки, заполненные прозрачной жидкостью.
Кроме таких болей, других симптомов нет. Только если невралгия вызвана варицелла-зостер-вирусом, может быть повышена температура. В случае ослабленного организма могут отмечаться осложнения со стороны нервной системы: менингит, энцефалит.
Миозит межреберных мышц
В этом случае отмечаются боли в мышцах области сердца. Она усиливается при глубоком вдохе и при наклонах тела в здоровую сторону. Если начать щупать пораженную мышцу, ощущается боль.
Лопаточно-реберный синдром
В этом случае боль возникает под лопаткой, отдает в шею и надплечье (то, что мы привыкли называть «плечом»), передне-боковую часть грудной стенки. Диагноз ставится довольно просто: если больной кладет ладонь на противоположное плечо, то у верхнего угла лопатки или у позвоночника в этом месте можно прощупать точку максимальной болезненности.
Межлопаточный болевой синдром
Это состояние возникает при воспалении комплекса структур, находящихся между лопатками: мышц, связок и фасций. Начинается оно с появления тяжести в межлопаточной зоне. Потом развивается болевой синдром, имеющий ломящий, сверлящий, жгучий характер. Его интенсивность усиливается при эмоциональных нагрузках, во время ночного сна, при дыхании и поворотах тела, отдает в шею, плечо, предплечье и руку. Отличает синдром от межреберной невралгии и сердечной боли то, что в области лопатки можно найти болевые точки, а межреберные мышцы безболезненны.
Воспаление реберных хрящей (хондрит) с левой стороны
Оно проявляется возникновением припухлости одного из хрящей; она болезненна. Через время отечный участок размягчается, может вскрываться с выделением гноя. При этом может повышаться температура до субфебрильных цифр. Даже после вскрытия гнойника в области воспаленного ребра сохраняется боль, которая может беспокоить в течение 1-3 лет.
Синдром Титце
Так называется заболевание невыясненной причины, при котором воспаляется один или несколько реберных хрящей в том месте, где они соединяются с грудиной. Синдром проявляется болезненностью в локализации воспаления, которое усиливается при нажатии на эту область, чихании, движениях, а также при глубоком дыхании.
Заболевание протекает с периодами обострения, когда все симптомы проявляются, и ремиссии, когда человек чувствует себя здоровым.
Травмы, переломы, ушибы ребер
Если была нанесена травма, а потом в грудной клетке отмечается боль, отдифференцирвать по симптомам, ушиб это или перелом, невозможно. Обе этих патологии проявляются сильной болью, которая распространяется на всю грудь; она усиливается при дыхании. Даже если это был перелом и он сросся, боль в грудной клетке еще будет отмечаться некоторое время.
Опухоль одного из ребер слева — остеосаркома
Она может появиться у людей любого возраста. Проявляется онкопатология болевым синдромом, локализованным в области ребер. Он усиливается ночью, характеризуется тянущим характером. На поздних стадиях в области пораженного ребра отмечается припухлость.
Остеохондроз
При сдавливании пучков спинномозговых нервов слева появляется боль в области ребер. Она:
- ноющая;
- постоянная;
- меняет интенсивность при изменении положения тела;
- усиливается при физической нагрузке, перегревании, сквозняках и переохлаждениях;
Дополнительными симптомами становятся:
- покалывание и онемение в левой руке,
- слабость ее мышц,
- может быть боль в левой руке,
- которая имеет три варианта распространения:
- по наружной ее поверхности до большого и указательного пальцев;
- по внутренней, ближней к мизинцу, области руки;
- по задне-наружной части, направляясь к среднему пальцу – это будет зависеть от того, какой из корешков защемлен.
Остеопороз
Так называется патология, при которой в костях (в том числе и ребрах) слишком низкое содержание кальция. Она возникает вследствие недостаточного его поступления, плохого усвоения или повышенного разрушения.
Патология протекает бессимптомно, узнать о ней можно, если провести ультразвуковую денситометрию ребер (узнать их плотность). Первые симптомы появляются, когда на ребрах появляются мелкие трещины или такие переломы, которые появляются при наклоне или резком повороте тела. Во время таких движений обычно появляется сильная, резкая боль в области ребер, которая потом сохраняется и при изменении положения тела.
Грыжа межпозвоночного диска
Эта патология – сродни остеохондрозу, связана с нарушением питания межпозвоночного диска с последующим его разрушением. Только в случае грыжи та часть диска, которая разрушению подвергнуться не может, начинает выступать за пределы позвонков и сдавливать проходящие там нервы.
Проявляется грыжа болевым синдромом:
- нарастающим постепенно;
- усиливающимся до выраженнейшей степени, приводящей даже к потере сознания;
- отдает в шею или руку, где имеет простреливающий характер.
Симптомы можно спутать с инфарктом миокарда. Основным отличием становится тот факт, что при грыже диска общее состояние человека не страдает.
Фибромиалгия
Так называется хроническая мышечно-скелетная боль, возникающая без видимых причин в симметричных участках тела. В этом случае болевой синдром появляется после стресса или эмоциональной травмы. Болят ребра не только слева, но и справа, боль усиливается при дожде и подобном изменении метеоусловий.
Человек отмечает ощущение скованности в груди, жалуется на плохое засыпание, периодические головные боли. Снижается координация его движений; страдает качество жизни.
Мышечно-фасциальный синдром
Это заболевание встречается не редко. Его причина – травма мягких тканей грудной клетки (в данном случае – слева), при которой внутрь мышц выходит кровь, выпотевает ее жидкая часть и откладывается белок фибрин, который нужен крови для обеспечения процесса свертывания. В результате такого пропитывания мышц их тонус резко повышается, что и вызывает болевой синдром, описываемый как «в мышцах» или как «в ребрах», различной интенсивности, изменяющийся при движении.
Все вышеуказанные заболевания из описанной группы, отмечается боль в ребрах. Данный симптом также будет отмечаться при плеврите, опухолях плевры и кардионеврозе. О заболеваниях плевры поговорим чуть ниже.
Когда причина – в заболевании одного из внутренних органов
Болевой синдром, локализованный близ сердца, может быть вызван патологией легких и плевры, в которую они укутаны. Он может возникать вследствие заболеваний органов средостения – того комплекса органов, который располагается между двумя легкими, рядом с сердцем. Вызвать боль, напоминающую сердечную, способны также болезни пищевода, желудка, желчного пузыря и печени.
Заболевания легких
- Воспаление легких . Чаще всего болеть область сердца будет, если воспалена целая доля (крупозная пневмония) легкого. Реже «кардиалгия» будет отмечаться при пневмонии очагового характера. Болевой синдром – колющего характера, усиливается при вдохе и кашле. Кроме того, отмечается повышение температуры, слабость, кашель, тошнота, отсутствие аппетита.
- Абсцесс легкого . В этом случае на первый план выходят повышение температуры, отсутствие аппетита, тошнота, боль в мышцах и костях. Болевой синдром слева от грудины отличается интенсивностью, особенно она нарастает, если абсцесс собрался прорываться в бронх. Если гнойник расположен возле грудной стенки, усиление боли станет отмечаться при нажатии на ребро или межреберный промежуток.
- Пневмокониоз – хроническое заболевание, вызванное вдыханием производственной пыли, которую легкие пытаются отграничить от здоровых участков с помощью соединительной ткани. В результате дыхательных зон становится все меньше. Проявляется заболевание одышкой, кашлем, болью в груди колющего характера, которая отдает в межлопаточную область и под лопатку. Прогрессирование заболевания характеризуется повышением температуры до 38 градусов, слабостью, потливостью, похуданием.
- Туберкулез легкого . Боль в груди в этом случае появляется только тогда, когда специфическое воспаление, характерное для туберкулезного процесса, распространяется на плевру, окутывающую легкие, или грудную стенку (реберно-мышечный каркас). До этого обращают внимание похудание, потливость, отсутствие аппетита, повышение утомляемости, субфебрильная температура, кашель. Болевой синдром усиливается при дыхании, кашле, нажатии на грудную клетку.
- Опухоль легкого . Отмечается постоянная боль различного характера: ноющая, давящая, тупая, жгучая или сверлящая, усиливающаяся при кашле и глубоком дыхании. Она может отдавать в плечо, шею, голову, живот; может иррадиировать в правую сторону или быть опоясывающей.
- Плеврит – воспаление плевры, то есть пленки, покрывающей легкие. Оно почти всегда является осложнением пневмонии, опухолей легочной ткани или ее травм. Если развивается левосторонний плеврит, болевой синдром может локализоваться в области сердца. Он связан с дыханием, усиливается также при кашле. Кроме этого, отмечается повышение температуры, одышка.
- Пневмоторакс . Так называется состояние, при котором между плеврой и легким попадает воздух. Он несжимаем, поэтому при увеличении своего объема сдавливает легкое, а потом и сердце с сосудами. Состояние опасное, требует срочной госпитализации. Проявляется патология колющей болью на стороне поражения. Она отдает в руку, шею, за грудину. Усиливается при дыхании, кашле, движениях. Может сопровождаться страхом смерти.
Патологии средостения
Их не очень много:
- Пневмомедиастинум (эмфизема средостения) – попадание воздуха в жировую клетчатку, которая находится вокруг сердца и сосудов. Он возникает в результате ранения, повреждения во время операции или гнойного расплавления воздухосодержащих тканей – пищевода, трахеи, бронхов или легких. Симптомы: ощущение давления за грудиной, затруднение дыхания, одышка.
- Эмболия легочной артерии . Это опасное для жизни состояние, характеризующееся внезапной резкой болью за грудиной, которая усиливается при глубоком вдохе и кашле. Также отмечаются одышка, сердцебиение, потеря сознания.
- Трахеит – воспаление слизистой оболочки трахеи. Он проявляется кашлем, сухой жгучей болью за грудиной.
- Спазм пищевода . Симптомы данного состояния трудно отличить от приступа стенокардии: болевой синдром локализуется за грудиной, в области сердца и лопатки, снимается нитроглицерином.
Болезни органов живота
Вызывать боли похожие на сердечные могут следующие патологии:
- Эзофагит – воспаление слизистой оболочки пищевода. Он характеризуется жжением за грудиной, которая усиливается при глотании в особенности твердой, горячей или холодной пищи.
- Ахалазия кардии – расширение пищеводного отверстия желудка. Загрудинный болевой синдром связан с приемом пищи. Также отмечается изжога и тошнота.
- Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы . Болевой синдром появляется или усиливается после еды, а также в горизонтальном положении. Боль проходит при перемене положения тела.
- Язвенная болезнь желудка или 12-перстной кишки . Боль при этом или возникает натощак, или через 1-2 часа после еды. Также отмечается изжога.
- Обострение хронического холецистита чаще всего сопровождается болью под ребрами справа, но может отдавать и в левую половину грудной клетки. Кроме этого, отмечается горечь во рту, послабление стула.
- Обострение хронического панкреатита , если воспаление локализовано в хвосте поджелудочной железы кроме тошноты, рвоты и послабления стула сопровождается болью в левой стороне грудной клетки.
Диагностика в зависимости от характеристики боли
Мы рассмотрели патологии, вызывающие болевой синдром, локализованный в левой половине грудной клетки. Теперь разберем, какую боль дает каждая из них.
Ноющая боль
Ноющая боль характерна для:
- стенокардии;
- миокардите;
- кардионевроза;
- язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки;
- сколиозе;
- остеохондрозе грудного отдела позвоночника;
- обострения панкреатита.
Колющий характер болевого синдрома
Колющая боль бывает при:
- инфаркте миокарда;
- перикардита;
- кардионевроза;
- гипертрофической кардиомиопатии;
- нейроциркуляторной дистонии;
- межреберной невралгии;
- пневмонии;
- плеврите;
- туберкулезе;
- опоясывающем лишае;
- раке легкого или бронха.
Давящий характер
Давящая боль может быть проявлением:
- стенокардии;
- миокардита;
- пролапса митрального клапана;
- перикардита;
- инородное тело пищевода (в этом случае отмечается факт проглатывания какого-то несъедобного предмета, например, рыбной кости);
- кардиомиопатии;
- миокардиодистрофии;
- опухоли сердца (например, миксоме);
- отравлениях лекарствами, алкоголем, наркотиками, фосфор-органическими соединениями, ядами. В этом случае имеет место факт приема лекарств, алкоголя, обработки растений от вредителей и так далее;
- язвы в желудке на стыке с пищеводом.
Если характер боли – резкий
Слово «резкая боль» применяю обычно только для описания инфаркта миокарда. Кроме кардиалгии подобного характера отмечается общее ухудшение состояния, холодный пот, предобморочное состояние, нарушение ритма сердца. Иррадиация кардиалгии – в левую лопатку, руку.
Если боль ощущается как «сильная»
Сильные боли бывают при:
- инфаркте миокарда;
- остеохондрозе шейного и грудного отделов;
- межреберной невралгии, особенно вызванной опоясывающим лишаем;
- тромбоэмболиях легочной артерии;
- разрыве расслаивающей аневризмы аорты;
- миокардите.
Болевой синдром ощущается постоянно или большую часть времени
Постоянные боли характерны для остеохондроза. При этом нет ухудшения состояния, но могут отмечаться «мурашки» и онемение в левой руке, снижение ее силы. Подобной жалобой описывают и перикардит – воспаление внешней оболочки сердца – сердечной сумки. Для него характерны также общее недомогание и повышение температуры тела. Перикардит также может стать источником частой боли, которая время от времени проходит. Так описать болевой синдром можно при климаксе или тревожных расстройствах.
Болевой синдром тупого характера
Если в области сердца ощущается тупая боль, это может быть:
- синдром передней грудной стенки;
- артериальная гипертензия (в этом случае регистрируется высокое артериальное давление);
- перегрузка межреберных мышц, например, при очень активной физической тренировке или длительной игре на духовых инструментах.
Острая боль в районе сердца
Острая боль наблюдается при плеврите или перикардите. Для обоих заболеваний характерно повышение температуры и слабость.
Тянущая боль
Она характерна для:
- тромбоза;
- нейро-циркуляторной дистонии;
- стенокардии;
- остеохондроза;
- болезней желудочно-кишечного тракта.
Болевой синдром жгучего характера
Такой симптом отмечается при инфаркте миокарда, в этом случае будет резкое ухудшение состояния, может быть помутнение сознания вследствие болевого шока. Подобным же образом описывают и боль при неврозе, когда на первый план выходят психоэмоциональные нарушения.
Диагностика в зависимости от условий возникновения болевого синдрома и сопутствующих симптомов
Рассмотрим дополнительные характеристики болевого синдрома:
- Если боль отдает в лопатку, это может быть: стенокардия, спазм пищевода, инфаркт миокарда, кардионевроз.
- Когда боль усиливается при вдохе, это свидетельствует о: межреберной невралгии, плеврите или миозите межреберных мышц. Когда интенсивность болевого синдрома возрастает при глубоком вдохе, это может быть: пневмония или тромбоэмболия легочной артерии. В обоих случаях отмечается ухудшение общего состояния, но при воспалении легких это происходит постепенно, а при ТЭЛА счет идет на минуты.
- Если болевой синдром усиливается при движении, это может быть признаком остеохондроза шейного или грудного отдела.
- Когда появляется боль, отдающая руку, у человека может быть одно из следующих заболеваний:
- остеохондроз;
- миозит межреберных мышц с левой стороны;
- инфаркт миокарда;
- стенокардия;
- межлопаточный болевой синдром;
- эндокардит;
- пневмоторакс.
- Когда болевой синдром сопровождается одышкой:
- инфаркт миокарда;
- пневмоторакс;
- тромбоэмболия легочной артерии;
- пневмония;
- разрыв аневризмы аорты.
- Если появляются и слабость, и боль в области сердца, это может быть туберкулез, плеврит, перикардит, расслаивающая аневризма аорты, пневмония.
- Сочетание «боль + головокружение» характерно для:
- пролапса митрального клапана;
- кардиомиопатии;
- кардионевроза;
- остеохондроза или грыжи шейного отдела, сопровождающихся сдавлением позвоночной артерии.
Что делать при кардиалгиях
Если у вас появилась боль в области сердца, что делать:
- Прекратить выполнять любое действие, занять полулежачее положение, ноги положить чуть ниже тела (если есть головокружение – выше положения туловища).
- Расстегнуть всю мешающую одежду, попросить открыть окна.
- Если боль похожа на ту, которая описана при стенокардии, принять «Нитроглицерин» под язык. Если синдром купирован 1-2 таблетками (они действуют в течение 1,5-3 минут), в этот же день или на следующий обратиться к терапевту для диагностики ишемической болезни сердца и назначения соответствующего лечения. Больше таблеток пить нельзя – от них, кроме всего прочего, снижается давление (P.S. головная боль после приема нитроглицерина – нормальное явление, снимается «Валидолом» или «Корвалментом», в которых есть ментол).
- Если нитроглицерин не помог, и при этом отмечается затруднение дыхания, слабость, предобморочное состояние, резкая бледность – вызывайте «Скорую помощь», обязательно указав, что имеет место боль в сердце. Предварительно можно выпить таблетку обезболивающего: «Диклофенак», «Анальгин», «Нимесил» или другого.
- Если боль в области сердца исчезла уже после того, как вы остановились, это состояние требует скорейшей диагностики с помощью кардиограммы и УЗИ сердца. Не обращение внимания грозит усугублением ситуации с развитием сердечной недостаточности.
Лечение назначается только врачом – исходя из результатов обследования. Самолечение недопустимо, так как заболевания, проявляющиеся данным симптомом – кардинально разные. Занимаясь самолечением, к примеру, остеохондроза, который на самом деле окажется миокардитом, может привести к развитию сердечной недостаточности, когда любое неверное движение станет сопровождаться одышкой, чувством нехватки воздуха и отеками.
Таким образом, болевой синдром, локализованный в области сердца, может быть вызван не только сердечными заболеваниями. Гораздо чаще его причинами становятся патологии ребер и межреберных мышц, позвоночника, пищевода и желудка. Для того, чтобы начать двигаться в направлении постановки диагноза, нужно изложить свои жалобы терапевту. Врач или самостоятельно разберется в беспокоящей проблеме, или направит к нужному специалисту. Это будет лучшим решением, чем самостоятельно проходить обследования, теряя время и деньги.
Покалывание в груди — это достаточно частое явление, в основном встречающееся у женщин.
Оно может возникнуть при кормлении грудью, беременности или менструальном цикле.
Однако бывают ситуации, когда нет ничего, из вышеперечисленного, но симптомы все равно продолжают мучать.
Что в этот момент происходит в нашем организме, о чем говорит данная проблема и является ли она вообще проблемой.
Именно об этом мы поговорим в данной статье.
Покалывания в груди: причины и симптомы
В большинстве случаев покалывание в груди является безобидным симптомом и особого лечения не требует. Боли могут быть вызваны естественными процессами, которые проходят в нашем организме. Многие девушки наблюдают у себя покалывания за несколько дней до наступления менструального цикла. И данная причина является одной из самых распространенных.
Возможно появление таких ощущения при вынашивании малыша, или при кормлении. Молочные протоки немного изменяются, в итоге приводя к новым ощущениям. Для здоровья это не представляет абсолютно ни какой опасности. Но если беременная женщина все-таки беспокоиться, то стоит пойти к своему лечащему врачу и рассказать обо всем происходящем.
При кормлении, покалывания в груди — норма. Именно при таких ощущениях происходит образование молока. Если мама при ощупывании груди обнаружила, что в ней имеются странные уплотнения, которые при надавливании вызывают боль, нужно обязательно отправиться к врачу.
Помимо привычных объяснений данной ситуации, выделяют и другие причины, которые указывают на то, что в организме имеются заболевания. Причем это может касаться не только молочных желез, но и совсем других органов.
Именно к таким недугам относят следующее:
1. Мастопатия.
2. Заболевания сердца.
3. Образования в молочной железе, которые могут носить как злокачественный, так и доброкачественный характер.
4. Межреберная невралгия.
5. Кисты в сальных железах.
6. Патологии позвоночника.
А теперь давайте разберемся с причинами более подробно, для того чтобы понять, как именно они влияют на возникновение покалываний.
Мастопатия . Это распространенная проблема среди кормящих женщин. Возникает из-за неправильного вскармливания. Например, если мама неправильно прикладывает малыша, кормит его редко или делает это только одной грудью. В груди появляются уплотнения, сопровождающиеся покалыванием.
Проблемы с щитовидной железой . Неправильная работа щитовидной железы приводит к сбою в работе многих систем. Дискомфорт в этой области приводит к тому, что эстроген перестает вырабатываться правильно.
Проблемы с сердцем . Причем покалывания появляются преимущественно в левой части груди. Боль и покалывания разного характера, не всегда имеют яркую выраженность.
Проблемы с позвоночником . Малейшие проблемы с ним, сразу же дадут о себе знать в виде покалываний в груди. Одна из таких проблем связанных с позвоночником — остеохондроз.
Новообразования . Если опухоль доброкачественна, то симптомы будут менее выражены.
Как видно причин, которые вызывают покалывания в груди много, и далеко не все из них безобидны. Многие из них требуют немедленного вмешательства специалистов. Диагностировать такое состояние нужно как можно скорее, и ни в коем случае не пускать все на самотек.
Если болезненные ощущения не связаны с приходом месячных, то вам лучше пойти к терапевту. После осмотра он вправе отправить вас на кардиограмму, рентген или УЗИ.
Покалывание в груди: диагностика возможных заболеваний
Прежде всего, нужно разобраться, носят ли такие покалывания циклический характер и имеют ли какую-то зависимость от менструального цикла. Если ответ на данный вопрос положителен, то нужно отправиться к маммологу. В рамках проводимой диагностики вам предстоит пройти следующие процедуры:
Полный осмотр;
Биопсия;
УЗИ молочных желез;
Сдать необходимые лабораторные анализы;
Маммография.
Если покалывания в груди возникают иногда, и вы не можете с уверенностью определить их локализацию, то лучше пойти к терапевту. Он порекомендует проверить следующие органы для выявления сопутствующих заболеваний, а также назначит определенные исследования:
УЗИ сердца;
УЗИ вашей щитовидной железы;
УЗИ отделов позвоночника в груди;
Электрокардиограмму.
Методы лечения будут зависеть от того, что покажет обследование. Не исключено, что ни каких заболеваний выявлено не будет, а покалывания, всего лишь реакция организма на что-либо. Поэтому обязательно посетите врача, не занимайтесь самолечением.
Покалывание в груди: лечение
Так как покалывание в груди является лишь симптомом других серьезных заболеваний, то лечение заключается в устранении истинных причин. После того как будет вылечено заболевание, покалывания прекратятся и больше не будут беспокоить. Ниже будет подробно рассмотрено, как лечить заболевания, являющиеся причинами покалываний.
Мастопатия .
Лечение заболевания может назначить только специалист, исходя из осмотра и результатов анализов. Как правило, назначаются гормональные препараты и витамины, которые восстанавливают недостающие вещества в нашем организме. Может быть выписан целый ряд гормонов, которые нужно принимать строго в определенное время. Медикаментозное лечение предполагает соблюдение диеты. Ведь мастопатия провоцируется неправильным режимом питания.
Народные средства не всегда могут избавить женщин от подобного состояния. Ни в коем случае нельзя использовать мази, разогревающие и жгучие. Единственное, что рекомендуют врачи, это компресс из трав — лаванды, мелиссы.
Не все женщины желают принимать гормональные средства, ведь фигура, таким образом, испортится. Поэтому можно применять гомеопатию, физиотерапии. При первых симптомах заболевания, нужно сразу обратиться к врачу.
Заболевания сердца .
Для того чтобы избавиться от проблем с вашим сердцем, нужно прежде всего вести здоровый образ жизни. Откажитесь от курения и употребления алкоголя.
Следите за своим весом. Ведь лишние килограммы являются лишней нагрузкой для организма. Но и переусердствовать также не стоит, а именно изнурять себя диетами. Старайтесь кушать в меру.
Не злоупотребляйте физическими нагрузками, но и не пренебрегайте. Все остро протекающие заболевания сердца, как правило, лечатся в стационаре, поэтому правильное лечение может назначить врач.
Следите за тем, чтобы времени на отдых и труд было достаточно. В сутки нужно спать не менее восьми часов. Не переживайте по пустякам, проводите больше времени на свежем воздухе.
Ну и конечно оперативное лечение. Назначается в том случае, если заболевание серьезное, а обычные методы не могут помочь.
Образования в молочной железе .
Лечение образований в молочных железах предполагает прием витаминов, а также йода. Препаратами, в которых содержатся гормоны, можно лечиться только после того, как проведется обследование. Назначить такие препараты может только врач, исходя из особенностей каждого пациента.
Фиброзные образования лечат Проверой или Фемарой. Возможно появление побочных эффектов, поэтому самостоятельный прием препаратов запрещен.
Хирургическое воздействие проводится только по показаниям, если медикаментозные препараты не приносят ни какого эффекта. Единственные образования, которые в любом случае будут лечить операционно — это липомы и атеромы.
Межреберная невралгия .
Лечение начинается сразу после того, как были обнаружены первые признаки заболевания. В его основу входит устранение боли. При первом появлении заболевания, специалисты назначают иглоукалывание, вакуумная терапия, фармакопунктура. Если есть необходимость, выписываются обезболивающие и противовоспалительные препараты.
При повторном проявлении, лечение зависит от жалоб пациента. Возможно назначение лечебной физкультуры.
Применяются и народные методы. К ним входит отвар из ромашек, мед, настойка цветков бессмертника.
Сок хрена может значительно уменьшить боль. Полезна комнатная герань. Ею натирают участки, где ощущается боль.
Можно посетить специалиста для проведения точечного массажа.
Кисты в сальных железах .
Самый эффективный способ для лечения — это хирургическая операция. Происходит иссечение кисты или полное удаление мешка с содержимым. Операция длится не долго, она не опасна и не сложна. Рекомендуется именно удалять мешок, для того чтобы в будущем не возникло рецидивов. Самолечение в данном случае будет бесполезно, так как способов, которые могут как-то избавить вас от кисты, просто нет.
Патологии позвоночника .
Для того чтобы избавить пациентов от патологий позвоночника, врачи назначают консервативные методы, а также хирургическое вмешательство.
Консервативные методы эффективны в том случае, если нет грубой деформации позвоночника. Необходимо проводить лечебную физкультуру, делать массаж спины, плавать. Если деформация является врожденной, то хирургического вмешательства не избежать.
Врачи уверены в том, что чем раньше было обнаружено заболевание, тем проще будет помочь пациенту. Возможно, что покалывания в груди не будут такими сильными, а пациент не успеет ощутить на себе всю «прелесть « заболевания.
Покалывания в груди: профилактика
Не нужно искать причину покалывания в груди самостоятельно. Для того чтобы выяснить причину, по которой возникло данное состояние, нужно обязательно посетить врача.
Хочется еще раз отметить те состояния, при которых необходимо пойти в медицинское учреждение:
Выделения из области сосков;
Покалывания в области груди сопровождаются высокой температурой и не проходят долгое время;
Покалывания в груди появляются без видимой на то причины;
В груди нащупывается болезненный комок и не исчезает.
Для того чтобы получить консультацию, нужно посетить таких врачей как: онколог, маммолог, гинеколог и эндокринолог.
Важно вести здоровый образ жизни . Постарайтесь полностью избегать стрессовых ситуаций, не волнуйтесь по пустякам. Оставляйте на сон положенное время. Каждый день проводите на улице хотя бы пару часов, так как свежий воздух действительно полезен.
Все то, что вы кушаете, также важно. В рационе должно быть достаточное количество витаминов, полезных веществ. Если вы сами не знаете, что можно кушать, а что нет, в данной ситуации проконсультируйтесь с диетологом, или попросите вашего лечащего врача составить для вас примерно меню.
Помните о том, что чем раньше вы посетите врача, тем быстрее устранятся все симптомы, которые вас беспокоят. А главное, что возможные заболевания прекратятся на первых этапах развития. Следите за своим организмом, прислушивайтесь к нему. Ведь даже покалывания в груди, это всего лишь звоночек для вас, о том, что что-то не так.
Одной из самых распространённых жалоб, с которой обращаются представительницы прекрасного пола разных возрастов к специалисту, является покалывание в грудной железе. Имеется большое количество причин, из-за которых это может произойти. При этом неприятные ощущения могут проявляться как в одной грудной железе, так и в обеих. Как же бороться с данным недугом? Что является источником такого вида проявления? При покалывании в грудной железе к какому врачу обращаться? Ответы на все эти вопросы вы сможете найти в данной статье. Конечно же, не забывайте о том, что не стоит заниматься самолечением при появлении ряда симптомов.
Какие есть физиологические причины покалываний?
Для того чтобы понять, каким образом должно проводиться лечение, следует знать источник возникновения неприятных ощущений. Так, при покалываниях в грудных железах причины делятся на два типа: физиологические и патологические. Первые из них будет рассмотрены в данном разделе статьи.
Они абсолютно безопасны для здоровья женщины. Во время беременности ощущение покалывания в грудной железе возникает из-за изменений в них и подготовке к лактации. Подобная перестройка в организме будущей мамы сопровождается неприятными симптомами, к которым относится и лёгкая болезненность груди.
Лактация также относится к одной из физиологических причин этого недуга. Покалывания в грудной железе при грудном вскармливании возникают в самом начале при прикладывании ребёнка и во время прилива молока.
Если такая симптоматика сопровождается повышением температуры тела и сильными болевыми ощущениями, то необходимо обратиться к своему лечащему врачу или гинекологу. Скорее всего, здесь речь идёт о лактостазе. Правильный диагноз поставить сможет только специалист.
Из-за резких гормональных скачков женщины жалуются на покалывание в грудной железе перед месячными, за три дня до них. Эти ощущения имеют циклический характер и повторяются каждый месяц в одно и то же время. Также покалывание в грудной железе может наблюдаться и во время месячных.
Если ни одна из перечисленных физиологических причин не подходит, то речь пойдет о патологии или заболевании, нуждающемся в обращении к врачу и своевременном лечении.
Патологические причины: какие они?
Источниками дискомфорта в этом случае могут быть мастопатия, новообразования в грудной железе, болезни кровеносной системы и сердца, проблемы с позвоночником, мастит или межрёберная невралгия.
Остановимся на каждом заболевании отдельно.
Так, при мастопатии неприятные ощущения возникают в области декольте. При пальпации грудной железы у женщин появляется острая боль и жжение. В процессе прощупывания также могут обнаружиться уплотнения. Их размер во многом зависит от дня месячных. Также при этом диагнозе наблюдаются покалывания в грудной железе со стороны подмышки. При мастопатии за лечением необходимо обращаться к гинекологу.
Мастит возникает в период грудного вскармливания. Основной причиной этого заболевания являются застойные процессы в железах. Они возникают из-за неправильного и редкого прикладывания малыша к груди. Основными признаками мастита являются затвердевание и болезненность желез, покраснение и покалывание в них, а также повышение температуры тела. При несвоевременном лечении заболевание может перейти в гнойную форму. Поэтому за медикаментозной терапией необходимо в срочном порядке обращаться к хирургу.
При сердечно-сосудистых заболеваниях неприятные ощущения беспокоят только с левой стороны.
Если появилась острая жгучая боль в середине грудной клетки, необходимо вызвать скорую помощь. Поскольку это является главным признаком предынфарктного состояния. Боли приступообразного характера чаще всего возникают при ишемии и нарушениях сердечного ритма. В этом случае необходимо обратиться к кардиологу.
При наличии у женщины сбоев в работе щитовидной железы также могут быть покалывания в грудной железе. Чтобы точно определить причину данных симптомов, указывающих на нарушения такого характера, следует обратиться к эндокринологу.
Новообразования в груди могут быть злокачественными и доброкачественными. Как правило, главным признаком являются неприятные ощущения в области груди.
Доброкачественные новообразования могут не проявляться в течение долгого количества времени. Они доставляют лишь небольшой комфорт женщине.
Уплотнения при онкологическом процессе быстро увеличиваются, и заметить их несложно.
При появлении болевых ощущений следует обратиться к специалисту.
Почему бывают покалывания в левой груди?
Данный симптом является тревожным, поэтому на него стоит обратить внимание.
Так, причиной могут быть сердечные заболевания, в некоторых случаях угрожающие жизни больной. К ним относятся такие недуги, как ишемия, инфаркт миокарда.
Иным источником данной симптоматики является межрёберная невралгия. Образуется она из-за защемления нервных окончаний. Одной из главных особенностей этого недуга считается усиление болевых ощущений при поворотах. Часто межрёберную невралгию путают с сердечно-сосудистыми заболеваниями, и наоборот. Чтобы поставить правильный диагноз, необходимо обратиться к невропатологу.
Также покалывания в груди могут быть связаны с патологиями позвоночника. К ним относятся такие заболевания, как остеохондроз, сколиоз, межпозвоночная грыжа. При появлении болевых ощущений во время стресса или смены погоды стоит обратиться к ортопеду и невропатологу.
Покалывания в груди во время грудного кормления
Лактация считается нормальным физиологическим процессом. Лёгкие покалывания во время кормления ребёнка грудью являются нормой.
Но если во время лактации в грудных железах образовались уплотнения, а неприятные ощущения усилились, то здесь говорят о развитии других заболеваний. У кормящей мамы может развиться мастопатия. Кроме того, у неё могут быть проблемы с работой щитовидной железы и сердечно-сосудистой системы или невралгия. Также такие симптомы свидетельствуют о наличии новообразований и кист в груди. Чтобы поставить верный диагноз, необходимо обратиться к своему лечащему врачу.
Неприятные ощущения в груди при климаксе
Как правило, женщины после 50 лет относятся настораживающе к симптомам подобного рода. Чаще всего они подозревают развитие у них такого недуга, как рак молочной железы. Но не всегда это так.
Причиной покалываний в грудной железе при климаксе могут быть гормональные перепады. Это свойственно для данного периода жизни женщины. Ряд представительниц прекрасного пола жалуется на болевые ощущения, набухание желёз. А у кого-то не бывает никаких изменений.
Также нарушение баланса жировых кислот вызывает покалывание в груди, болезненность и нагрубание сосков.
Кроме того, при климаксе организм женщины очень резко реагирует на стрессовые ситуации.
При этих причинах покалывание в груди не лечится. Специалист может назначить медикаментозные средства, способные убавить неприятные ощущения.
Как производится диагностика?
При покалываниях в груди врач (терапевт, гинеколог, маммолог) изучает общие жалобы пациентки и направляет на соответствующее обследование:
- Рентгенография шейно-грудного отдела позвоночника.
- ЭКГ. Его делают для того, чтобы исключить заболевания сердца.
- УЗИ щитовидной железы. Проводят при наличии эндокринных нарушений.
- Сдача общих анализов на сахар.
- Маммография.
- УЗИ грудной железы. Данное исследование потребуется при обнаружении уплотнений.
- Простой визуальный осмотр и пальпация молочной железы.
При наличии уплотнений проводится биопсия. Она определяет, является ли новообразование доброкачественным или злокачественным.
После комплексной диагностики специалист назначает необходимую терапию.
В чём заключается консервативное лечение?
Если после обследования, например, УЗИ грудной железы, было установлено, что покалывания в груди не связаны с нарушениями и какими-либо патологиями, то врач назначает симптоматическую терапию. Такой вид лечения именуется как консервативное.
Для того чтобы хорошо вырабатывались половые гормоны, назначаются гормональные препараты. Последние имеют большое количество побочных эффектов.
Также врач прописывает приём витаминов, ферментов и пищевых добавок, успокаивающих препаратов. Кроме того, при лечении должна соблюдаться диета, при которой нельзя употреблять в пищу вредные продукты. Также практикуется и фитотерапия.
Хирургический метод лечения
При обнаружении в груди новообразований потребуется оперативное вмешательство. В этом случае удаляются отдельные участки молочной железы. После проведённой операции женщине необходимо будет принимать противоопухолевые, обезболивающие и иммуностимулирующие препараты.
Что предполагает профилактика?
Для того чтобы не было подобных симптомов, следует вести здоровый образ жизни и периодически укреплять защитные функции организма.
Также необходимо свести к минимуму стрессовые ситуации и излишние волнения. Не рекомендуется носить тесное сдавливающее нижнее бельё.
И последнее: регулярно проводите самообследование груди. И если у вас возникли какие-либо сомнения или неприятные ощущения, обратитесь к специалисту.
Заболевания молочных желез весьма разнообразны и характеризуются многочисленными клиническими проявлениями: болью, в том числе и при надавливании, изменением общего вида желез, формы или структуры желез (появление уплотнений, опухолевидных образований в обычно мягкой ткани).
Боль в одной или обеих молочных железах (масталгии) является одной из частых жалоб у женщин любого возраста, но несколько чаще с этой проблемой сталкиваются молодые женщины с сохраненной менструальной функцией.
Большинство опасений женщин при этом связано с риском развития рака молочной железы. Однако изолированные болевые ощущения редко бывают признаком этого грозного заболевания, для которого обычно характерно сопутствующее наличие опухолевидного образования.
Причины болей в одной или обеих молочных железах:
* Гормональные изменения в периоде полового созревания (так называемый пубертатный возраст), а также во время беременности или менопаузы
* Предменструальный синдром
* Рак молочной железы
* Кормление грудью
* Инфекционные заболевания молочных желез (мастит, абсцесс молочной железы)
* Травма молочной железы, включая оперативное лечение
* Прием некоторых лекарственных препаратов: эстрогенсодержащих, дигоксина, метилдопы, спиронолактона, оксиметолона и хлорпромазина.
Основные клинические варианты:
1. Циклическая масталгия – болевые ощущения, связанные с менструальным циклом.
Этот вид нарушения характеризуется:
* Возникновением болевых ощущений в предменструальном периоде и ослаблением или исчезновением с началом менструации. Иногда четкая связь с началом менструации отсутствует
* Обычно двусторонней локализацией, преимущественно в верхних, наружных областях молочных желез
* Различной интенсивностью болезненных ощущений – от тупых, ноющих (более часто) до выраженных, затрудняющих движения руками, сон
* Боль может отдавать в подмышечные области или руку
* При обследовании может выявляться незначительная бугристость ткани молочных желез
* Выраженность клинических проявлений обычно нарастает с возрастом и резко ослабевает или исчезает после наступления менопаузы.
Возникновение циклической масталгии связывают с изменением гормонального фона. Этим видом нарушения страдают более 2/3 женщин, обычно молодого репродуктивного возраста, хотя известны аналогичные жалобы у женщин в постменапаузальном периоде, получающих заместительную терапию гормональными препаратами.
2. Ациклическая масталгия – возникновение боли в груди, не связанной с менструальным циклом. Этим видом нарушения обычно страдают женщины старше 40 лет.
Характеристика:
* Боль чаще односторонняя
* Локализация – преимущественно в средней части молочной железы, вокруг соска
* Острый, жгучий, режущий характер боли
* Может быть как периодической, так и постоянной
Локализованная, длительно сохраняющаяся боль в молочной железе может быть связана с наличием в ней фиброаденомы (доброкачественной опухоли) или кисты. Однако с целью исключения более серьезных причин ациклической масталгии (например, рака груди), рекомендуется как можно более ранее обращение к специалисту.
3. Мастит и другие инфекционные заболевания. Кроме местных симптомов (боль, покраснение, отек молочной железы) сопровождаются явлениями интоксикации (повышение температуры, иногда с ознобом, головная боль, нарушение аппетита, общая слабость и др.). Часто мастит возникает в послеродовом периоде в связи с проникновением возбудителей через микротрещинки соска и застоем в железе молока.
4. Рак молочной железы. Кроме различных по степени болевых ощущений (но они могут и отсутствовать!) характеризуется наличием опухолевидного образования с нечеткими контурами, чаще в верхних наружных областях молочной железы, возможно изменение кожи над опухолью в виде сморщивания или «апельсиновой корки», втягивание соска или выделения из него. Риск развития рака молочной железы выше у нерожавших женщин или женщин, поздно родивших первого ребенка, у женщин с наследственной предрасположенностью, с избыточной массой тела, наличием мастопатии.
Обязательным диагностическим мероприятием является самообследование молочных желез. Оно должно стать частью жизненного распорядка всех женщин в возрасте старше 20 лет. Регулярное самообследование позволит Вам хорошо узнать форму и структуру ваших молочных желез и легко выявить любые изменения в них. Самообследование должно проводится 1 раз в месяц, лучше в конце каждой менструации или в одно и тоже время у женщин в постменапаузальном периоде.
Правила самообследования:
* встаньте перед зеркалом
* вначале осмотрите молочные железы спереди и с боков в 4 позициях:
o с опущенными руками
o с поднятыми руками
o с руками, установленными на бедрах
o при наклоне туловища вперед
* подняв левую руку, правой аккуратно круговыми движениями ощупайте всю левую молочную железу в направлении сверху вниз
* аналогично, но левой рукой ощупайте правую молочную железу
* лягте на спину, поместив под правое плечо валик и заложив правую руку за голову. Прямыми пальцами левой руки ощупайте правую молочную железу от периферии к соску
* аналогично обследуйте левую молочную железу правой рукой
* аккуратно сдавите сосок, чтобы убедиться в отсутствии любых патологических выделений
* ощупайте подмышечные впадины.
Обратитесь к врачу, если вы обнаружили:
* изменение формы, размеров или асимметричность молочной железы
* уплотнение ткани в молочной железе или подмышечной впадине
* втягивание соска
* выделение из соска
* изменение кожи молочной железы (покраснение, сморщивание, по типу «апельсиновой» или «лимонной корки»)
Что следует делать женщине с масталгиями?
2. Ежегодная консультация у маммолога (специалист по заболеваниям молочных желез), гинеколога или онколога – в первую очередь женщины после 35 лет.
3. Женщинам старше 35 лет (особенно из групп риска развития рака молочной железы) рекомендуется ежегодное проведение маммографии – рентгенографического метода исследования молочных желез. Маммография является одним из методов ранней диагностики рака молочной железы.
4. К другим методам диагностики относятся ультразвуковое исследование, прицельная биопсия подозрительных участков ткани молочной железы.
У большинства женщин с масталгиями обследование молочных желез и результаты маммографии оказываются нормальными. В этом случае диагноз рака молочной железы является маловероятным и болевые ощущения, скорее всего, связаны с изменениями в молочных железах на фоне физиологических гормональных колебаний.
Лечение
В 60-80% случаев боль в молочной железе отсутствии уплотнений в ее ткани проходит самостоятельно.
Однако выраженные болезненные ощущения, затрудняющие Вашу ежедневную активность, продолжающиеся более нескольких дней каждый месяц или наличие симптомов, указывающих на воспалительный процесс (повышение температуры, покраснение и отек молочной железы, болезненность при надавливании) требуют лечения.
До настоящего времени нет достаточных научных данных об эффективности лечебных мероприятиях при циклической масталгии.
Рекомендуется ношение подходящего бюстгальтера, диета с низким содержанием жиров и ограничение в пищевом рационе продуктов, содержащих метилксантины (например, кофеинсодержащие продукты), прием витаминов группы В и Е. Хотя эффективность диетических мероприятий и приема витаминов остается не доказанной, описаны случаи облегчения болевых ощущений у некоторых женщин, придерживающихся этих рекомендаций.
При неэффективности этих мероприятий обратитесь к врачу, т.к. может потребоваться назначение пероральных контрацептивов или даназола (антигонадотропный препарат) с целью коррекции гормональных нарушений. Избегайте самолечения, включая препараты растительного происхождения.
Лечение ациклической масталгии основано на терапии заболевания, лежащего в ее основе. Если причина не установлена, применяют план лечения как при циклической масталгии.
При выявлении кисты или опухоли применяют хирургическое лечение, которое может быть дополнено при злокачественной природе опухоли лучевой или химиотерапией.
Лечение мастита в зависимости от стадии и тяжести процесса включает антибиотикотерапию с/или без хирургического вскрытия воспалительного очага.
Дорогие женщины помните, что Ваша грудь может быть не только совершенным творением Природы, но и источником связанных со здоровьем проблем. А потому, при появлении боли и/или изменении формы, размеров и консистенции молочных желез – обращайтесь к специалистом. Это поможет сохранить Ваше здоровье, а в некоторых случаях и Вашу жизнь!