В садике карантин по менингиту что делать. Пути заражения и инкубационный период. — Почему при этой болезни всегда делают спинномозговую или поясничную пункцию? Можно ли обойтись без этой болезненной процедуры, если и так понятно, что у человека менингит

Вероятность их возникновения, к счастью, не сильно велика. Однако каждому родителю необходимо владеть хотя бы минимальной информацией о таких недугах, чтобы вовремя заподозрить их развитие и обратиться за медицинской помощью. Как раз к таким заболеваниям относится серозный менингит, симптомы у детей, инкубационный период, которого и карантин при этом заболевании мы сейчас и рассмотрим.

Через воду (в том числе и во время купаний).

Вирусный менингит: характер течения в детском возрасте, лечебные мероприятия и меры профилактики

Менингит у детей абсолютно любой формы характеризуется образованием воспалительных очагов в тканях мозговых оболочек, выполняющих защитную функцию для головного, спинного мозга.

Менингит у грудных детей практически невозможно диагностировать, что делает болезнь еще более опасной

Несмотря на то, что заболевание может возникнуть у пациентов разного возраста, вирусный менингит у детей диагностируют намного чаще, особенно, младшего возраста и у новорожденных. Высокая тенденция к заболеваемости вирусным менингитом приходится на теплый период, когда велик риск простудиться или заразиться недугами вирусной этиологии. Особенности течения менингита вирусной природы у детей отличаются от течения у взрослых по ряду симптомов и осложнений.

Чем раньше выявляют недуг и начинают адекватные терапевтические мероприятия, тем меньше негативные последствия смогут повлиять на растущий организм.

Причины вирусного менингита

Вирусный менингит у детей часто развивается на фоне вирусной инфекции, например, инфекционное поражение слизистых носоглотки, кишечника, полости желудка, другие вирусные инфекции быстрого течения. Вирусный менингит длится около 14 дней, а инкубационный период составляет примерно 2-3 дня. Почти 85% зарегистрированных случаев заражения развивается по причине проникновения и размножения энтеровирусов. Менингиту вирусной природы обычно предшествуют следующие состояния пациента:

  • энтеровирусные инфекции;
  • заболевания, возбудителями которых стали вирусами ЕСНО;
  • перенесенный вирус эпидемического паротита (иначе, свинка);
  • аренавирусы, размножение аденовирусов и тогавирусов;
  • вирусы простого герпеса 2 категории (ВПГ);
  • течение цитомегаловируса;
  • вирусы Коксаки по типу А, В;
  • вирус вида Эпштейна-Барра (из группы герпесвирусов) и прочие.

После своевременного адекватного лечения выздоровление у детей наступает практически всегда уже на 4 сутки, а симптомы исчезают насовсем. Инкубационный период варьируется от 3 дней до двух недель. Иногда может развиваться временная слабость мускулатуры, нарушение координации движения. Вирусный менингит передается воздушно-капельным путем либо через прикосновения. В редких случаях заболевание поражает младенцев еще внутриутробно или трансмиссивным (через переносчиков) путем.

Клиническая картина недуга

Стремительное развитие болезни отмечается у пациентов старше 10 лет. В возрасте от 2 до 10 лет симптоматика носит поэтапный характер: начинается лихорадка, потом присоединяется сонливость, повышенная раздражительность, повышенная возбудимость. При пальпации головы у новорожденных отмечается уплотнение родничка, на теле ребенка могут появиться высыпания. Сыпь при менингите, который спровоцировали вирусы ЕСНО и Коксаки, возникает у детей без присоединения дополнительных симптомов, быстро проходит, а по внешнему виду напоминает высыпания при кори. Уже в инкубационный период можно выявить первичные симптомы заболевания. К признакам недуга можно отнести:

  • сильную боль в голове с обширной локализацией (до крика и плача);
  • повышение до высоких значений (39-40 градусов) температуры тела;
  • боязнь яркого света, выраженная реакция на другие раздражители, капризность;
  • регулярную рвота;
  • снижение аппетита до полного его отсутствия;
  • сердцебиение становится нерегулярным.

Существует понятие менингиальная триада, что обозначает ведущие симптомы болезни: рвота, головная боль и температура

В отдельных случаях при осмотре у детей выявляются симптомы Кернига, Брудзинского, для которых характерны определенные позы больного. Если вирусный менингит был спровоцирован эпидемическим паротитом, тогда клинические симптомы сильно схожи с менингитом, вызванным вирусом ЕСНО и Коксаки. В редких случаях вирусная менингеальная инфекция провоцирует боль в животе, разжижение стула. При тяжелом течении у детей появляются судороги и мышечное напряжение мышц шеи.

Тест на вирусный менингит, который можно сделать самостоятельно, сводится к просьбе наклонить голову вперед и попытаться достать подбородком до грудины. Когда ребенок болен менингитом, то это будет невозможным.

Тактика лечения и возможные осложнения

После точной постановки диагноза многие врачи принимают решение о лечении детей дома без госпитализации. Ребенку показан постельный режим, рекомендовано обильное питье (чистая вода, ненасыщенные отвары трав, морсы, компоты). Если на фоне обильного питьевого режима количество выделяемой мочи снижено, то это может свидетельствовать о нарушении гормонального фона, влияющего на экскреторную функцию почек. Если родители наблюдают такое явление, то необходимо ограничить потребление жидкости. При отягощенном течении болезни лечение должно проводиться в стационаре под постоянным контролем специалистов. Это позволит избежать негативных последствий в будущем:

  • периодические головные боли
  • головокружение, проблемы с координацией;
  • повышенная тревожность, депрессивный синдром;
  • ухудшение зрения и памяти;
  • тугоухость;
  • гидроцефалия (в результате увеличения объема ликвора).

Терапевтическое лечение заключается в назначении антигистаминных, противовирусных, жаропонижающих и болеутоляющих препаратов. Дозировка, курс лечения и период реабилитации определяется врачом, исходя из общего самочувствия ребенка, его роста, веса, тяжести течения заболевания и сопутствующего клинического анамнеза.

О полном излечении свидетельствует улучшение самочувствия, исчезновение неприятных симптомов, в анализах крови лейкоцитарная формула приходит в норму, а ликвор обретает прозрачный однородный оттенок.

В помещение, где находится больной ребенок, не должен проникать яркий солнечный свет. Ребенка необходимо оградить от шума, обеспечив ему абсолютный покой. Назначение антибиотиков в случае вирусного менингита у детей становится нецелесообразным. Прогноз при вирусном менингите благоприятный и редко оставляет серьезные последствия для будущего здоровья ребенка.

Диагностические мероприятия и профилактика

Комплекс общих клинических признаков обычно достоверно свидетельствует о течении вирусной менингеальной инфекции у детей. Более достоверно диагноз подтверждает исследование спинномозговой жидкости (ликвора). Забор ликвора производится при помощи люмбальной пункции для дальнейшего исследования методом ПЦР (полимеразно-цепная реакция), чтобы окончательно выявить возбудителя. На первые сутки после начала заболевания в ликворе отмечается нейтрофильный лейкоцитоз, характерный больше для бактериальной этиологии менингита. Далее, проводится микроскопическое исследование, упрощающее процедуру дифференциальной диагностики. Если в мазках отсутствует патогенная бактериальная микрофлора, то это косвенно свидетельствует о возникновении вирусного менингита. При вирусном менингите в динамике в составе ликвора обнаруживается увеличение лимфоцитов (спустя 24 часа).

Опираясь на симптомы, врач без труда ставит диагноз, при условии, что родители или заботливые родственники не пытались самостоятельно сбить высокую температуру

  • контроль за здоровьем ребенка в период эпидемии гриппа, ОРВИ, ветряной оспы;
  • сбалансированная диета, достаточный сон, зарядка, определенный режим;
  • летом следует исключить купание в водоемах, если в регионе отмечается вспышка вирусного менингита;
  • плодовые овощи, фрукты важно тщательно мыть;
  • воду лучше употреблять кипяченую или предварительно очищенную;
  • мясо или рыба должны употребляться только после термической обработки.

При обнаружении у ребенка малейших симптомов вирусного менингита важно сразу же обращаться за медицинской помощью. Если ребенок посещает дошкольное или школьное учреждение, необходимо уведомить об этом педагогический состав, чтобы предотвратить масштабное заражение и тяжелые последствия вплоть до карантина. В детских садах проводят дезинфекцию и объявляется обязательный 14-дневный карантин. Дома с больным ребенком необходимо уменьшить контакт других членов семьи, а помещения нужно часто проветривать.

Инкубационный период и способы передачи серозного менингита у детей

Серозный менингит у детей – это очень серьезное заболевание, которое вызывается довольно устойчивыми во внешней среде энтеровирусами под названием Коксаки и ЕСНО. Данный недуг сопровождается воспалением мягких мозговых оболочек. Вы спросите, как можно заразиться серозным менингитом и заразен ли он?

Причины заболевания и как передается серозный менингит среди детей?

Энтеровирусы, вызывающие столь коварное заболевание, можно подхватить следующими способами:

  1. Контактным путем при несоблюдении элементарных правил гигиены: через немытые с мылом руки, использование в рационе питания грязных овощей и фруктов, воды не пригодной для питья.
  2. Воздушно-капельным путем при разговоре с больным человеком или же «здоровым» вирусоносителем, когда возбудитель от него попадает в атмосферную среду при кашле и чихании, а затем проникает к здоровому ребенку сквозь слизистую дыхательных путей.
  3. Водным путем. В большинстве случаев заражение происходит при купании в речках, плавательных бассейнах, то есть при случайном заглатывании грязной воды. Наблюдается летне-сезонный характер заболеваемости.

Заразность серозного менингита и болеют ли взрослые?

Наибольшую угрозу представляет для детей дошкольного возраста от трех до шести лет, а особенно для малюток, рожденных раньше положенного срока. Крохи, появившиеся в срок и питающиеся материнским молоком, до шестимесячного возраста полностью защищены от серозного менингита и им не болеют.

Что касается школьников, то у них восприимчивость к возбудителям болезни значительно снижается. А среди взрослого населения сводится практически к нулю.

Инкубационный период серозного менингита и его проявления

Инкубационный период, то есть период от проникновения вируса в организм и до появления первых клинических проявлений вирусного серозного менингита, варьируется в пределах от двух до четырех суток и зависит от вида возбудителя.

Как правило, данный недуг начинается остро, поэтому его часто называют острый серозный менингит.

При этом отмечаются следующие симптомы

  1. быстрый подъем температуры тела до сорока градусов;
  2. присутствие головных болей вплоть до мигреней;
  3. в некоторых случаях наблюдаются проявления нарушения в работе ЖКТ (рвота, диарея);
  4. боли в мышцах, животе;
  5. состояние общего недомогания;
  6. наличие общих судорог.

В результатах анализа на общий анализ крови в первые дни заболевания отмечается повышенные показатели лимфоцитов. А несколько дней спустя – только показатели лимфоцитов.

В основном, температура тела нормализуется три-пять дней спустя. А все остальные симптомы серозного менингита исчезают через пять-семь суток от первых проявлений. Однако не следует полностью расслабляться, так как за считанные дни болезнь может напомнить о себе снова.

Лечение серозного менингита у детей

Итак, что делать, если возникли подобные проявления у вашего ребенка? Следует обратиться за медицинской помощью.

В большинстве случаев, больной подлежит незамедлительной госпитализации в инфекционное отделение. Хотя в некоторых случаях лечение осуществляется и в амбулаторных условиях. Врачи-инфекционисты назначают антибиотикотерапию, совмещая с обильным питьем.

Также показан строгий постельный режим. По показаниям проводится корректировка терапии. Продолжительность лечения в стационаре составляет от двух до трех недель.

Симптомы серозного менингита мы очень подробно рассмотрели в отдельной большой статье. Часто родители не знают, как точно определить болезнь, какие есть способы. Мы заполняем этот пробел. Теперь вы сможете достаточно точно распознать болезнь и вовремя вызвать скорую помощь.

А здесь мы рассказываем о том, как не допустить заболевания менингитом, т.е. о профилактике. Вооружитесь это информацией и не бойтесь эпидемий!

Вспышки эпидемий и карантин при серозном менингите

Согласно данным эпидемиологов, вспышки заболеваний этим недугом встречаются приблизительно раз в пять лет. Ведь менингит считается неуправляемым заболеванием, так как прививки от него еще не существует. Несмотря на то, что его можно вылечить, осложнения, тем не менее, возможны.

Сколько дней длится карантин? Те дошкольные и учебные заведения, где обнаружены больные менингитом, закрываются на двухнедельный карантин и в них проводятся работы по дезинфекции помещений. Всем контактирующим с больным детям проводят профилактические мероприятия.

Чем опасен серозный вирусный менингит?

Последствия заболевания серозным менингитом у детей

Как правило, с данным недугом удается благополучно справиться. Но у некоторых детей по завершению лечения наблюдаются головные боли, астенические явления. В таком случае без консультации невропатолога не обойтись.

При несвоевременно начатом лечении последствия наблюдаются куда хуже:

  1. Полная или частичная потеря слуха.
  2. Проблемы с функциями речевого аппарата.
  3. Потеря остроты зрения в частичной или полной мере.
  4. Сбой в работе головного мозга.
  5. Задержка в психомоторном развитии.
  6. Редко – коматозное состояние вплоть до смертельного исхода.

Как уберечься от серозного менингита?

  • Не купаться малышам в открытых водоемах.
  • Употреблять в пищу только тщательно вымытые овощи и фрукты.
  • Кушать чистыми руками.
  • Использовать для питья только качественную воду.

Памятка родителям

  1. Пути передачи и заражения серозным менингитом: контактный, воздушно-капельный, водный.
  2. При наличии высокой температуры тела, судорог, рвоты, поноса незамедлительно вызовите врача.
  3. Не пытайтесь лечить энтеровирусный серозный менингит у вашего ребенка самостоятельно.
  4. Строго выполняйте все предписания врача, чтобы избежать каких-либо осложнений.
  5. Карантин при серозном менингите длится две недели
  6. Следите за образом жизни вашего ребенка: не позволяйте есть грязными руками немытые продукты, купаться в речке.
  7. Проводите закаливающие процедуры для укрепления иммунитета.

Видео

О том, как уберечь ребенка от энтеровирусного менингита наглядно показывает и рассказывает Елена Малышева:

Почему ребенок часто икает? Для ответа на этот вопрос надо разобраться в природе икоты и где она возникает. Тогда можно будет выяснить способы избавления детей от затяжных приступов икоты. Вникайте и применяйте!

А если ребенок икает у вас в животе еще до рождения, то здесь мы рассказываем почему это происходит. Главное, не беспокойтесь!

Вам понравилась эта статья?

Расскажите друзьям! Поставьте нам лайк с помощью плавающей панели с кнопками слева. Вы поддержите наш труд и расскажите своим друзьям в любимой социальной сети о полезной статье.

У нас практически каждый день выходят новые материалы! Чтобы быть в курсе обновлений, подписывайтесь на наш RSS-канал или следите за обновлениями в социальных сетях: ВКонтакте, Facebook, Одноклассниках, Google Plus или Twitter.

Мы даже можем присылать все обновления прямо вам в почтовый ящик:

Недавно я решилась привить своего ребенка от инфекционного менингита. Считаю, что сделала правильно. Уж больно много стало случаев заражения детей, особенно школьного возраста. Хотя решение принимала не сразу – боялась осложнений. К счастью, все было хорошо. Как меня и предупреждали, место укола в плечо ощутимо поболело один день, но затем все нормализовалось. Надеюсь, прививка поможет ребенку не заболеть.

Я слышала, что на последней стадии этой болезни, появляются красные пятна по всему телу. Так ли это? И сколько обычно времени проходит от резкого повышения температуры до появления этих пятен?Да….и можно ли спасти человека, если на этой стадии доставят в больницу? В нашем городе был такой случай. Девочку не спасли. Ей было 17 лет.

карантин по менингиту

В классе у дочки объявили карантин по менингиту. Один ученик заболел (диагноз пока не подтвержден). В школе полностью ограничили контакт с детьми из других классов.

Можно ли дочке посещать секцию вне школы? У заболевшего одноклассника симптомы проявились во вторник вечером и в этот же день дочка уже посещала секцию.

Но сами подумайте!

Зачем подвергать риску других детей?

Может, она сегодня не заразила детей, а завтра заразит. Добивать что ли?

Карантин не зря же

На страницах проекта Дети Mail.Ru не допускаются комментарии, нарушающие законодательство РФ, а также пропагандистские и антинаучные высказывания, реклама, оскорбления авторов публикаций, других участников дискуссии и модераторов. Также удаляются все сообщения с гиперссылками.

Аккаунты пользователей, систематически нарушающих правила, будут заблокированы, а все оставленные сообщения - удалены.

Связаться с редакцией проекта можно через форму обратной связи.

Инкубационный период серозного менингита

Болит в области висков, тошнота, рвота, высокая температура, слабость – все это симптомы воспаления головного мозга. В таком случае образуется экссудат, частично состоящий из клеток крови и белка.

Вызывают подобное явление бактерии, грибки или вирусы. Недуг носит название серозный менингит (считается инфекционным заболеванием). На сегодня болезнь хорошо изучена и успешно поддается лечению. Главное – вовремя заметить и выявить ее, чтобы не начались серьезные осложнения и необратимые последствия.

Причины возникновения

Заболевание чаще развивается у людей с пониженным иммунитетом, когда организм не может противостоять вирусам и бактериям. Именно поэтому чаще страдают дети дошкольного возраста от 3 до 6 лет. Подростки и взрослые заражаются реже, но могут быть носителями инфекции.

В подавляющем количестве случаев развитие менингита провоцируют вирусы, которые находятся в крови:

Различные аденовирусы, цитомегаловирусы, папамиксовирусы так же служат факторами для развития менингита. Некоторые бактериальные инфекции, например, туберкулез (его вызывает палочка Коха) и сифилис (возбудитель бледная спирохета) не так часто провоцируют осложнения на головной мозг. Крайне редко к развитию менингита приводят грибковые инфекции.

Пути заражения и инкубационный период

  • воздушно-капельный. Когда больной чихает или кашляет, патогенные микробы выбрасываются в окружающую среду, поскольку возбудитель находится на слизистой дыхательных путей. Человек через зараженный воздух получает дозу патогенной флоры и может заболеть;
  • водный. Распространение идет через энтеровирусы. Обычно, это Коксаки и ЕСНО. Причем, самый опасный период - купальный сезон (лето). Грязная вода попадает через рот или нос. Подобным образом заражаются в основном дети потому, что часто захлебываются. В группе риска лица с иммунодефицитом и те, организм который ослаблен перенесенным тяжелым заболеванием;
  • контактный. Возбудители инфекции находятся на коже, в ранах, на слизистой оболочке глаз, в носу и рту. Больной, который дотрагивается до чего-либо, оставляет на этом месте инфекционный агент. Соответственно, когда здоровый человек берет в руки те же предметы, например, ложку или держится за тот же поручень в транспорте, рискует заразиться.

Серозный менингит: инкубационный период длится не более недели: от двух до четырех суток.

Симптомы вирусного серозного менингита

Недуг начинается резко:

  • быстрое повышение температуры тела до 40 градусов. При распространении заболевания через пару дней показания на термометре снижаются, но затем снова возрастают. Легкая форма заболевания проходит без температуры;
  • у детей: судороги, частый беспричинный плач и капризы, малыш не знает, куда себя деть;
  • сильные и постоянные головные боли в височной области. Затем неприятные ощущения распространяются на глаза, появляется светобоязнь. Резкие звуки вызывают усиление приступа. Ребенок принимает жаропонижающие и болеутоляющие препараты, но они не действуют.
  • тошнота, многократная рвота, диарея, боли в животе;
  • интоксикация;
  • слабость, общее недомогание, ломота в суставах и мышцах;
  • у новорожденных набухает родничок, проявляется симптом Лесажа: если малыша поднять, то он непроизвольно поджимает колени;
  • у детей проявляются типичные признаки респираторной инфекции: болит горло, начинаются кашель и насморк;
  • ребенок лежит в кровати в максимально удобной для себя позе: сгибает коли к животу и прижимает их к груди. Голова при этом закинута назад;
  • больному трудно находится в помещении, где много света и резких звуков. Развивается повышенная чувствительность к прикосновениям;
  • сонливость, оглушительность;
  • расстройство дыхания (параличи и парезы);
  • трудно глотать, двоится в глазах;

К менингитовыми признакам относятся симптом Брудзинского, когда ноги сгибаются при наклонах головы, и симптом Кернинга – человек не может согнуть ногу, когда она находится под прямым углом.

Диагностика

Диагноз ставит невролог, терапевт или педиатр после обязательного изучения анамнеза:

  • определения контактов с больными;
  • продолжительностью инкубационного периода;
  • развитие болезни и прочее.

Проявление симптомов Брундинского и Керинга, характерная поза, которую принимает инфицированный, говорят о начале развития недуга.

Признаки серозной формы заболевания схожи с начинающимся менингиальным клещевым энцефалитом, поэтому клинические исследования необходимы для постановки точного диагноза. Осмотр проводится из-за того, что инкубационный период серозного менингита не всегда одинаковый.

Процесс исследования состоит из:

  • общего анализа крови: лейкоциты и СОЭ незначительно выше нормы;
  • бактериального мазка из зева и носа, чтобы выявить возбудителей;
  • диагностики полимерной цепной реакции (ПЦР) ДНК;
  • проверке реакции иммунофлюоресценции (РИФ) – показывает скрытые инфекции;
  • иммуноферментном анализе (ИФА) на наличие вирусов;
  • исследуется цереброспинальная жидкость (ликвор): уровень белка повышен.

Как дополнительные методы диагностирования применяются:

  • магнитно-резонансная томография головного мозга;
  • RPR-тест на сифилис;
  • ЭХО-ЭГ;
  • офтальмоскопия;
  • туберкулиновые пробы;
  • электроэнцефалография.

Острый лимфоцитарный хориоменингит – фильтрующий вирус передается от мышей и крыс через пищу или при вдыхании пыли. Развитию заболевания предшествует состояние слабости и разбитости у инфицированного. Симптоматика начинает проявляться по истечению шести – тринадцати дней с момента попадания возбудителя в кровь. Температура тела резко повышается до уровня в 40 градусов, человек испытывает сильные головные боли, его мучает частая рвота и помутнение сознания.

Медикаментозная терапия направлена на борьбу с вирусом, так как вирион на данном этапе находится в стадии размножения без защитной оболочки:

  • Тилорон в дозировке 0,06 – 0,125 мг пять суток ежедневно, затем через день в течение двух недель;
  • рекомбинантные интерфероны;
  • антибиотики только если появились бактериальные осложнения;
  • Фуросемид, Глицерол, Ацетазоламид при внутричерепной гипертензии.

По окончанию острой фазы заболевания или при остаточных явлениях дважды в год внутримышечно делают инъекции полипептидов коры головного мозга скота. Курс составляет 10 – 20 уколов по 10 мг один раз в день.

Туберкулезный менингит – воспаление оболочки мозга вызывают бактерии туберкулеза, которые распространяются с кровотоком. Практически всегда недуг развивается как следствие действий палочки Коха на другие органы: легкие, почки, гортань, гениталии, молочные железы.

Лечение прописывают при первых признаках болезни: чем раньше начать принимать меры, тем меньше шансов получить осложнения.

Терапия занимает до девяти месяцев.

Грибковый менингит при СПИДе развивается крайне медленно, инкубация может длиться до трех недель. Иногда бессимптомно. Температура субфебрильная, не более 38 градусов. Головные боли несильные, а повышение внутричерепного давления наблюдается только у каждого третьего пациента.

Лечение в данном случае назначается противогрибковое. Однако, велик риск рецидива после прекращения терапии. Только долгий прием кетоконазола либо амфотерицина В сокращает вероятность повторного заражения.

Серозный менингит при эпидемическом паротите – осложнение после «свинки». Снова повышается температура до 39 градусов, сильно болит голова, открывается частая рвота. Статистика показывает, что недуг намного чаще развивается у мужчин, нежели чем у женщин.

Чтобы избежать поражения слухового нерва, поджелудочной железы и орхита, назначаются картикостероиды. Может также применяться дегидрационная терапия и спинномозговая пункция, чтобы получить небольшое количество ликвора.

Лечение

При первых признаках начала инфекции необходимо госпитализировать человека и отправить в карантин. Пациенту в обязательном порядке прописывается постельный режим, чтобы не дать заболеванию распространиться через кровь.

  • противовирусные;
  • жаропонижающие;
  • имунноглобулин;
  • диуретики;
  • спазмолитики;
  • коллоиды;
  • витамины группы В;
  • ноотропные лекарства;
  • разовая инъекция изотонического раствора с аскорбиновой кислотой и пренднизолоном способствует снижению уровня интоксикации.

Вирусный серозный менингит антибиотиками практически не лечится, поскольку подобная терапия считается малоэффективной.

Сколько дней карантин по серозному менингиту? Те детские учреждения, где зафиксированы случаи данного заболевания, закрываются минимум на две недели для проведения дезинфекции. Дети, которые контактировали с заразившимися, получают медикаменты для предупреждения развития заболевания. Карантинный режим вводится, чтобы не допустить распространения инфекции.

Профилактика

  1. По возможности детям не купаться там, где зафиксированы вспышки заболевания;
  2. Мыть руки с антибактериальным мылом перед едой;
  3. Обрабатывать кипятком фрукты, ягоды и овощи;
  4. Стараться больше двигаться, гулять на свежем воздухе. При отсутствии противопоказаний закаляться, питаться сбалансировано и разнообразно. Не допускать чрезмерного увлечения детьми компьютерными играми и просмотром телевизора, так как при повышенных зрительных нагрузках организм находится в состоянии стресса, следовательно, иммунитет снижается.
  5. Соблюдать режим сна и бодрствования;
  6. Не относится халатно к детским болезням: корь, свинка или даже простое ОРВИ. Необходимо обеспечить покой ребенку и следовать всем рекомендациям врача.
  7. Исключить контакт с крысами, мышами, клещами. Эти животные являются разносчиками инфекции.

Серозный менингит успешно лечится. Сколько точно дней продлится лихорадка, сказать сложно. Многое зависит от уровня сопротивляемости организма. Обычно, она продолжается около пяти суток, затем при соответствующей терапии больной быстро идет на поправку. Осложнений при правильно поставленном диагнозе не бывает.

Карантин в детском саду. Что нужно знать родителям

Карантина страшатся не только родители детей, которые ходят в детский сад, но и работники садиков. Возможно, по этой причине права детей и родителей обычно не разъясняются, а обязанности детских садов зачастую скрываются и не соблюдаются. Разберёмся - кто что обязан, у кого есть какое право.

Сколько детей должны заболеть для объявления карантина в группе?

Зависит от болезни.

Если речь идёт о сезонных заболеваниях (простуда, грипп), то должно набрать 20% детей, посещающих группу.

В случае с другими инфекционными (заразными) заболеваниями достаточно одного заболевшего.

Сколько дней длится карантин?

Он рассчитывается исходя из продолжительности инкубационного периода конкретного заболевания. Инкубационный период - это время, которое может пройти от периода контакта с носителем инфекции до первого проявления симптомов заболевания.

  • грипп и скарлатина - 7 дней;
  • ветрянка, краснуха, свинка (паротит) - 21 день;
  • менингококковая инфекция - 10 дней;
  • вирусный менингит - 7 дней;
  • кишечная инфекция - 7 дней.

Должны ли предупредить родителей о карантине?

Обязаны, причём в тот же день, когда поступила официальная информация о диагнозе заболевшего ребёнка. В информации о карантине должен быть написан номер приказа, согласно которому он объявлен.

В идеале, обязаны предупредить родителей о подозрениях на заболевание.

Можно ли ходить в садик во время карантина?

Зависит от многих причин.

Если ваш ребёнок ходил в садик в тот день, когда был объявлен карантин (то есть имеется вероятность того, что он контактировал с заболевшим ребёнком), то ходить можно. А можно и не ходить - это как пожелают родители.

Если ребёнок по какой-то причине отсутствовал в садике в тот день, когда был выявлен носитель инфекции, руководство садика имеет право отказаться принять вашего ребёнка. В некоторых случаях возможен перевод ребёнка в другую группу.

Отказ в посещении садика возможен также при карантине по заболеванию, от которого делаются прививки, если у вашего ребёнка отсутствует эта прививка.

Могут ли объединять группы, если по причине болезни в них ходит мало детей?

Не могут, потому что за снижением посещаемости группы на 20% и более должно последовать объявление карантина, а во время карантина дети не должны пересекаться друг с другом.

Какие ограничения накладываются на группу, в которой объявлен карантин?

  • гулять на участках других групп,
  • участвовать в массовых мероприятиях,
  • проводить музыкальные или физкультурные занятия вне группы (как вариант, их можно проводить после того, как они закончатся у всех остальных групп).

Усиливается соблюдение санитарного режима:

  • влажная уборка проводится 2 раза в день,
  • ежедневно помещения кварцуются,
  • посуда и игрушки моются с применением дезинфицирующих средств,
  • помещения проветриваются чаще, чем обычно.

Во время карантина детям не проводят вакцинацию.

Кто несёт ответственность за объявление и соблюдение карантина в детском саду?

Заведующая и медработник.

Имеют ли право в поликлинике отказать в выдаче больничного на время карантина в детском саду?

Нет, не имеют! Даже если ваш ребёнок полностью здоров и не был в контакте с носителем инфекции. Хотя в этом случае вы можете требовать предоставить вам место в другой группе садика.

Закон, который регулирует вопрос выдачи больничных, в том числе и на случай объявления в детском саду карантина, - Федеральный закон от 29.12.2006 N 255-ФЗ.

Можно ли ходить с ребёнком в театр, кино, магазин, если в садике объявлен карантин, но ребёнок не болеет?

Прямо запретить вам это, конечно, никто не может. Но с моральной точки зрения это нежелательно и осуждается. Ребёнок без признаков болезни может быть носителем инфекции и способен заразить окружающих. Нередки случаи, когда инфекция передаётся через «третьи руки», то есть от человека, контактирующего с носителем инфекции, но не заболевшего.

Если появился менингит в детском саду, то необходимо срочно объявить карантин и провести профилактические мероприятия. Серозный менингит – одно из опаснейших заболеваний, которое может привести к летальному исходу. Причиной болезни может стать как вирус, так и бактерия. Первичной формой менингита чаще всего болеют дети. Данная патология вызывается менингококком или гемофильной палочкой.

В детском саду причиной менингита может быть только менингококковая инфекция. У больного воспаляются защитные ткани мозга. При менингите возбудитель в детских учреждениях может передаваться от одного ребенка другому воздушно-капельным путем. В условиях замкнутого пространства детских садиков при комнатной температуре менингококк быстро распространяется. Стоит иметь в виду, что в возрасте до 10 месяцев ребенок защищен антителами матери, собственного иммунитета у малыша к менингиту нет.

По статистике, вспышки менингита регистрируются 1 раз в 4 года, причиной эпидемии становится менингококк, относящийся к группе А. Подобная заболеваемость носит сезонный характер, пик которой приходится на зимне-весенний период.

Нередки и такие ситуации, когда малыш является носителем инфекции, но сам не болеет. В течение 4 недель он активно выделяет в окружающее пространство возбудителя. Эта форма называется менингококковым назофарингитом. Данную патологию очень сложно выявить, так как по всем признакам она напоминает ОРВИ. Это единственная форма, которая не представляет серьезной угрозы. Остальные формы менингита очень опасны.

Характерный признак заболевания – появление сыпи. Менингит всегда протекает остро.

  • Первым признаком болезни является сильная головная боль.
  • Одновременно с этим у ребенка поднимается температура, она может доходить до +40ºС.
  • Еще один симптом заболевания – частая рвота, не приносящая ребенку облегчения.
  • Возникает светобоязнь.
  • Любые прикосновения вызывают неприятные ощущения.
  • Очень часто с момента повышения температуры до потери сознания проходит всего несколько часов. Но иногда заболевание может протекать и медленно.
  • Для серозного менингита характерны общие менингиальные признаки и такой, например, как тошнота.

Менингококковая сыпь бывает темного цвета, она плотная на ощупь. Сами высыпания как бы выступают над кожей. Сыпь возникает на теле, начиная с кистей, стоп и голеней. Далее она появляется на предплечьях, ягодицах, туловище и голове. Эту сыпь невозможно перепутать с той, причиной которой является аллергия. Если на теле ребенка появляется сыпь, и одновременно повышается температура, необходимо срочно вызвать скорую помощь. Чем раньше будет диагностировано заболевание, тем меньше риск развития тяжелых осложнений. В целом инкубационный период составляет около 3 дней.

Для того чтобы точно определиться с диагнозом, необходимо попросить ребенка наклонить голову вперед и дотронуться подбородком до грудины. Если малыш болен, он не сможет этого сделать.

Карантин и профилактика менингита в детском саду


Даже если имеется только подозрение на менингит, в детском саду обязательно объявляется карантин. Срок действия карантина – 10 дней. В связи с этим издается специальный приказ, в котором указывается дата начала карантина и день его завершения. В случае если заболевает еще 1 ребенок, карантин продлевается.

На этот период родители могут отказаться от посещения детского сада их малышом. Также всем мамам и папам необходимо проконсультироваться с врачом. Он может назначить профилактическое лечение, при котором ребенку выписываются антибиотики. Детям старше 2 лет делают профилактическую прививку. Через 3-4 года ее повторяют. Профилактика заболевания может заключаться и в закаливании малыша.

На время карантина на группу накладываются некоторые ограничения. Дети не могут гулять на участках других групп. Они не участвуют в массовых мероприятиях, не посещают музыкальные или физкультурные занятия вне своей группы.

Изменяется санитарный режим. Проводится влажная уборка 3 раза в день. Помещения кварцуются несколько раз в день. Вся посуда и игрушки моются с применением дезинфицирующих средств. Помещения проветриваются чаще, чем обычно. Во время карантина детям нельзя проводить вакцинацию.

Контроль за проведением карантинных мероприятий осуществляет медработник и заведующая детским дошкольным учреждением.


В детской поликлинике на время карантина родителям могут выдать больничный лист, если их ребенку не может быть предоставлено место в другой группе, но это лишь в том случае, если сам малыш долгое время не посещал детский сад и не находился в контакте с заболевшим. Дети, находившиеся в контакте с заболевшим, могут быть носителями инфекции.

Менингит,

симптомы и лечение менингита

Менингит - воспаление оболочек головного и спинного мозга. То есть при этом заболевании сами клетки головного мозга не повреждаются, воспалительный процесс развивается снаружи.

Помните, еще с детства нам родители часто говорили: «надень шапку, простудишься, менингит заработаешь». Мы конечно и не подозревали, что это за страшный зверь такой менингит и скорее относились к этому с пренебрежением. Попробуем разобраться,- на самом ли деле страшен этот менингит, как нам его малюют.

Возбудители менингита вирусы, бактерии, грибы. Заболеть менингитом можно в любом возрасте. Скорее заболеваемость зависит не от возраста, а от состояния организма. Так, например, недоношенным детям (так как они ослаблены) менингит грозит прежде всего. Так же к группе людей, которые более подвержены болезни, можно отнести людей с различными пороками центральной нервной системы, с травмами головы или спины. В целом же много факторов, которые, так или иначе, влияют на заболеваемость.

Последствия менингита как таковых не должно. После перенесенной болезни человек становиться таким же, каким он был до нее, - органы, системы не страдают. Но бывают исключения и довольно серьезные. Может наступить полная слепота, глухота, задержка в развитии и даже кома и смерть. Такие осложнения бывают редко. Если верить статистике, то она утверждает, что в Москве такие последствия бывают лишь в 1-2 процентах случаев. После перенесенного менингита повторного заболевания не происходит, но бывают и исключения.

Менингококковый менингит начинается остро с высокой лихорадки, озноба. В первый-второй день у большинства больных появляется геморрагическая сыпь. Менингеальные симптомы появляются также на первые-вторые сутки болезни. Спинномозговая жидкость мутная, молочно-белого или желтоватого цвета, содержит в 1 мл несколько тысяч нейтрофилов, в цитоплазме которых часто видны характерные бобовидные диплококки; при посеве можно выделить культуру возбудителя. Количество белка значительно повышено, глюкозы - снижено. При помощи иммунологических методов в цереброспинальной жидкости можно обнаружить антиген возбудителя, а используя полимеразную цепную реакцию (ПЦР) - его ДНК. В крови резко выражены островоспалительные изменения. Если не проводить соответствующего лечения, летальность при менингите достигает 50%. При своевременной терапии летальность составляет менее 5%, главным образом за счет тяжелых форм менингококкцемии, осложненных инфекционно-токсическим шоком, при котором поражение оболочек мозга слабо выражено.

Пневмококковому менингиту , как правило, предшествует отит , синусит или пневмония , но у половины больных он протекает как первичный. Начало острое, менингеальный синдром выявляется несколько позже, чем при менингококковом менингите. Даже при условии ранней госпитализации болезнь быстро прогрессирует, рано появляются расстройства сознания, судороги, нередко парезы черепных нервов, гемипарез. Цереброспинальная жидкость гнойная, часто ксантохромная, обнаруживаются внеклеточно расположенные ланцетовидной формы диплококки. В связи с быстрым вовлечением в процесс вещества и желудочков мозга, быстрой консолидацией гнойного экссудата летальность достигает 15-25%, даже если терапия начала проводиться на ранних сроках.

Менингит, вызываемый гемофильной палочкой , чаще наблюдается у детей до 1 года; может начинаться как остро, так и постепенно с лихорадки, катаральных явлений. Менингеальные симптомы появляются на второй - пятый день болезни. При этом у детей до 1 года наиболее серьезными симптомами могут считаться срыгивание или рвота, немотивированный пронзительный крик, выбухание и прекращение пульсации родничка.

Большие трудности представляют для диагностики менингиты у больных, получавших лечение антибиотиками в недостаточных для выздоровления дозах. В этих случаях температура тела снижается до 37,5 - 38,5ОС, регрессируют менингеальные симптомы, головная боль становится менее интенсивной, но сохраняет упорный характер, часто остается тошнота, реже рвота. Через несколько дней в связи с распространением процесса на желудочки и вещество мозга наступает резкое ухудшение состояния больных. Появляется общемозговая и очаговая неврологическая симптоматика. В этой группе больных летальность и частота остаточных явлений резко возрастают.

Вирусные менингиты могут начинаться с симптомов, свойственных соответствующей инфекции, тогда как картина менингита развивается позже. В этих случаях наблюдается двухволновое течение болезни. Но менингит с первых дней может быть и ведущим проявлением болезни. В отличие от гнойных бактериальных менингитов, в этом случае лихорадка умеренная, менингеальные симптомы появляются на второй-третий или пятый-седьмой дни с момента начала заболевания, иногда позже. Несмотря на интенсивную головную боль и плохое самочувствие больных, менингеальные симптомы выражены умеренно, часто не в полном объеме, расстройства сознания (исключая вирусные менингоэнцефалиты) не характерны. Люмбальная пункция с эвакуацией 4-8 мл цереброспинальной жидкости приносит больному выраженное облегчение.

Цереброспинальная жидкость прозрачная, количество клеточных элементов измеряется десятками или сотнями, более 90% лейкоцитов составляют лимфоциты. (Иногда в первые два дня болезни могут преобладать нейтрофилы. В этих случаях через один-два дня следует во избежание диагностической ошибки повторить исследование.) Содержание глюкозы повышено или нормальное, количество белка может быть как понижено (разведенный ликвор), так и незначительно повышено, при посеве цереброспинальная жидкость стерильна (асептический менингит). В результате иммунологических исследований в цереброспинальной жидкости можно обнаружить антигены вирусов или антитела, методом ПЦР - наличие вирусной нуклеиновой кислоты. Картина крови в большинстве случаев мало характерна.

Туберкулезный менингит , который раньше обязательно заканчивался смертью больного, в настоящее время встречается чаще, причем у большинства больных он является первым клиническим проявлением туберкулезной инфекции. Нередко туберкулезный менингит протекает атипично, поэтому при наличии большого количества эффективных противотуберкулезных препаратов летальность составляет 15-25%. Обычно болезнь начинается с лихорадки. Через несколько дней появляется головная боль и рвота. Менингеальные симптомы появляются на третий - десятый дни болезни. Довольно часто обнаруживаются парезы черепных нервов. К концу второй недели, иногда позже, развиваются общемозговые симптомы. При отсутствии специфической терапии больные погибают к концу месяца, но даже неспецифическая терапия может продлить жизнь больного до 1,5-2 месяцев. Важно подчеркнуть, что нецеленаправленная терапия аминогликозидами, рифампицином, а также любыми другими антимикробными препаратами может вызвать временное улучшение, что в значительной степени затрудняет диагностику. Цереброспинальная жидкость при туберкулезном менингите опалесцирующая, вытекает под высоким давлением. Количество лейкоцитов (преимущественно лимфоциты) составляет от нескольких десятков до трех-четырех сотен в 1 мкл. Содержание белка, как правило, повышено; количество глюкозы - со второй-третьей недели болезни - снижено, осадочные пробы резко положительные. Микобактерии туберкулеза в цереброспинальной жидкости обнаруживается очень редко. Для подтверждения диагноза важно обнаружение антигенов возбудителя ИФА, выявление легочного процесса (чаще милиарный туберкулез).

Лечение менингита

Независимо от возраста лечат больного менингитом в больнице. Лечение комплексное. Состоит из антибиотиков, противовирусных препаратов. Возможны, при тяжелых состояниях реанимационные процедуры. Менингит вылечивается полностью.

Для профилактики менингита в некоторых случаях (ослабленным больным, тем, кто меняет место жительства, попадает в те места, где есть наибольшая вероятность заражения менингитом) делается прививка. Но, к сожалению, против всех видом менингитов прививок нет. Поэтому никто от заболевания не застрахован на все 100%. Да и та прививка, что на сегодня применяется - действует не более 4 лет.

А неспецифической профилактики против менингита типа витаминов, соблюдения личной гигиены или ношения - неношеная головных уборов не существует. Главное вовремя обратить внимание на симптомы болезни и вызвать врача.

Руководителем учреждения разрабатывается план противоэпидемических (профилактических) мероприятий в учреждении, приказом назначается лицо, ответственное за их выполнение.

2. При утреннем приеме детей в ДОУ проводится:

Опрос воспитателем родителей о состоянии здоровья ребенка (наличие повышенной температуры тела, головной боли, тошноты, рвоты, боли в горле, боли в животе);

Направление ребенка при наличии вышеперечисленных жалоб к медицинскому работнику ДОУ и отстранение от посещения с сообщением родителям.

3. Питьевой режим осуществляется с использованием охлажденной кипяченой воды. Кипячение воды производится в пищеблоке с последующей раздачей в группы. Емкости для хранения кипяченой воды ежедневно после окончания работы чистят чистящими средствами, моют.

Для питья используются индивидуальные стаканы (кружки), которые после их использования убираются и моются в соответствии с нижеизложенными требованиями.

Возможно использование бутилированной питьевой негазированной воды промышленного производства при наличии документов, подтверждающих ее качество и безопасность, и разовых стаканчиков. Для сбора использованных разовых стаканчиков устанавливается специальная емкость.

За организацию питьевого режима в группе ответственность несет воспитатель.

4. Все помещения ежедневно и неоднократно проветриваются в отсутствие детей.

В группах должны быть графики проветривания. Наиболее эффективное - сквозное проветривание.

Сквозное проветривание проводят не менее 10 минут через каждые 1,5 часа.

Проветривание проводят в отсутствие детей, заканчивают за 30 минут до их прихода.

Широкая односторонняя аэрация всех помещений в теплое время года допускается в присутствии детей.

Проветривание через туалетные комнаты не допускается.

В помещениях спален сквозное проветривание проводят до укладывания детей.

5. Игрушки обрабатываются в конце рабочего дня с применением дезинфицирующих средств.

Не используются мягко-набивные игрушки.

6. Влажная уборка проводится:

В помещениях туалетных блоков, санитарно-технического оборудования - 3 раза в день с использованием моющих, чистящих и дезинфицирующих средств;

В игровых, спальных помещениях, раздаточных - 2 раза в день с использованием моющих средств и дезинфицирующих средств;

Обеденные столы в групповых помещениях обрабатываются моющими и дезинфицирующими средствами до и после приема пищи.

Столовую посуду очищают от остатков пищи и погружают в дезинфицирующий раствор в соответствии с инструкцией по его применению по режиму воздействия на вирусы. После обеззараживания посуду моют, ополаскивают горячей водой и просушивают.

Мочалки, щетки для мытья посуды, ветошь для протирания столов после использования дезинфицируют, затем прополаскивают, сушат и хранят в специальной промаркированной таре.

Уборочный инвентарь (раздельный для групповых помещений и туалетов) промывается после использования горячей водой с моющими и дезинфицирующими средствами.

Воспитатель контролирует соблюдение детьми правил личной гигиены после посещения туалета и перед приемом пищи.

Дезинфицирующие средства используются в соответствии с инструкцией по их применению по режиму воздействия на вирусы при открытых окнах или фрамугах, и только в отсутствие детей.

Необходимо строго соблюдать принцип групповой изоляции.

При выявлении ребенка с признаками заболевания серозного вирусного менингита (СВМ) ребенок из группы немедленно изолируется и помещается в изолятор. При отсутствии изолятора ребенка до прихода родителей помещают в кабинет врача или заведующим учреждением. Оставлять заболевшего ребенка в группе недопустимо.

Проведение всего комплекса противоэпидемических мероприятий должно начинаться немедленно после изоляции больного ребенка.

На группу ДОУ, в которой выявлен больной СВМ, накладывается карантин сроком 10 дней. В группе и пищеблоке учреждения после изоляции больного ребенка проводится заключительная дезинфекция по режиму вирусных инфекций (лучше препаратами, содержащими глютаровый альдегид).

За детьми и персоналом группы ДОУ устанавливается медицинское наблюдение в течение 10 дней с двукратным измерением температуры тела (в начале и конце дня), осмотром кожных покровов.

До окончания карантина прием новых детей и перевод из группы в группу или другое учреждение детей и персонала не разрешается.

Посещение ДОУ детям может быть разрешено через 4 недели от начала заболевания.

ПО ПРОВЕДЕНИЮ ПРОТИВОЭПИДЕМИЧЕСКИХ (ПРОФИЛАКТИЧЕСКИХ)

МЕРОПРИЯТИЙ В ПЕРИОД ЭПИДЕМИЧЕСКОГО НЕБЛАГОПОЛУЧИЯ

ПО ЗАБОЛЕВАЕМОСТИ СЕРОЗНЫМ ВИРУСНЫМ МЕНИНГИТОМ,

ЭНТЕРОВИРУСНОЙ ИНФЕКЦИЕЙ В ОБЩЕОБРАЗОВАТЕЛЬНЫХ УЧРЕЖДЕНИЯХ

1. Руководителем учреждения разрабатывается план противоэпидемических (профилактических) мероприятий в учреждении, приказом назначается лицо, ответственное за их выполнение.

2. На период эпидемического неблагополучия вводится ежедневная система допуска к учебным занятиям учащихся начальных классов (1 - 4), включающая:

Опрос классным руководителем в начале первого урока каждого учащегося о состоянии здоровья (наличие повышенной температуры тела, головной боли, тошноты, рвоты, боли в горле, боли в животе);

Направление учащегося, при наличии у него указанных жалоб, к медицинскому работнику (штатному медработнику школы) или отстранение от занятий с сообщением родителям;

3. Питьевой режим осуществляется путем использования охлажденной кипяченой воды. Кипячение воды производится в пищеблоке школы в электрокипятильниках или непосредственно в чайниках с крышкой, раздача ее проводится в обеденном зале столовой, где на 2 подносах с маркировкой "чистые" и "грязные" выставляются стаканы. Стаканы после их использования убираются и моются в соответствии с нижеизложенными требованиями.

В начальных классах допускается бутилированная питьевая негазированная вода промышленного производства при наличии документов, подтверждающих ее качество и безопасность, используя разовые стаканчики, которые сбрасываются в специальную емкость.

Для контроля за организацией питьевого режима назначается сотрудник пищеблока.

4. Все учебные помещения подлежат сквозному проветриванию за 30 минут до начала занятий и в течение 30 минут после их окончания до начала второй смены. Длительность сквозного проветривания определяется с учетом погодных условий.

Учебные помещения также обязательно проветриваются во время всех перемен, а рекреационные помещения - во время уроков.

Не допускается сокращение продолжительности перемен между уроками (не менее 10 минут). Перемены необходимо проводить при максимальном использовании свежего воздуха.

Классы и другие вспомогательные помещения проветривать после каждого урока.

4. Влажная уборка классов для учащихся начального звена и вспомогательных помещений проводится с использованием моющих средств в конце первой учебной смены.

В конце рабочего дня влажная уборка проводится с использованием дезинфицирующих средств в соответствии с инструкцией по их применению по режиму вирусных инфекций при открытых окнах или фрамугах. Уборка хлорсодержащими препаратами проводится только в отсутствие детей.

Помещения туалетных блоков, санитарно-техническое оборудование, коридоры, рекреации подлежат обработке с применением дезсредств не менее 2 раз в день в конце первой смены и рабочего дня.

Уборочный инвентарь (ветошь, квачи, щетки) после использования погружается в один из дезинфицирующих растворов.

Уборка помещений начального звена, туалетных блоков, коридоров, рекреаций осуществляется только техническим персоналом школы, учащиеся к уборке не допускаются.

5. В пищеблоке влажная уборка в столовой проводится после каждого посещения ее детьми (завтрак, обед, полдник) с применением моющих средств и дезинфицирующих средств.

Мытье посуды осуществлять механическим или ручным способом:

При ручном способе мытья посуды использовать трехгнездную ванну;

При использовании посудомоечной машины обработку посуды прошу по режиму, указанному в документации на машину.

Столовую посуду очистить от остатков пищи и погрузить в дезинфицирующий раствор в соответствии с инструкцией по применению. После обеззараживания посуда моется, ополаскивается горячей водой и просушивается.

Мочалки, щетки для мытья посуды, ветошь для протирания столов после использования кипятят в течение 15 минут в воде с добавлением соды, затем прополаскивают, сушат и хранят в специальной промаркированной таре.

Персоналом пищеблока строго соблюдаются правила личной гигиены, уборка туалета для персонала и санитарно-технического оборудования проводится с использованием дезинфицирующих средств.

При регистрации случаев энтеровирусных инфекций, в т.ч. серозного менингита, вводятся дополнительные мероприятия: карантин сроком 10 дней с проведением заключительной дезинфекции, медицинское наблюдение за контактными и прочие мероприятия по усмотрению специалистов управления Роспотребнадзора и ФГУЗ.

ПАМЯТКА ДЛЯ РОДИТЕЛЕЙ ПО ЭНТЕРОВИРУСНОЙ ИНФЕКЦИИ

Энтеровирусные инфекции (ЭВИ) - группа острых заболеваний, вызываемых энтеровирусами и характеризующихся многообразием клинических проявлений - от легких лихорадочных состояний до тяжелых менингоэнцефалитов, миокардитов.

Максимальная заболеваемость регистрируется в летне-осенние месяцы.

Энтеровирусы устойчивы во внешней среде и длительное время могут сохраняться в сточных водах, плавательных бассейнах, открытых водоемах, предметах обихода, продуктах питания (молоко, фрукты, овощи). Вирус быстро погибает при прогревании, кипячении.

ЭВИ характеризуются высокой контагиозностью и быстрым распространением заболевания.

Возможные пути передачи инфекции: воздушно-капельный, контактно-бытовой, пищевой и водный.

Серозный вирусный менингит является наиболее типичной и тяжелой формой энтеровирусной инфекции.

Источником инфекции являются больные и вирусоносители, в том числе больные бессимптомной формой.

Заболевание начинается остро, с подъема температуры тела до 39 - 40 градусов. Появляется сильная головная боль, головокружение, рвота, иногда боли в животе, спине, судорожный синдром, Нерезко выраженные катаральные проявления со стороны ротоглотки, верхних дыхательных путей.

При появлении аналогичных жалоб необходимо срочно изолировать больного, т.к. он является источником заражения для окружающих, и обратиться к врачу.

Учитывая возможные пути передачи, меры личной профилактики должны заключаться в соблюдении правил личной гигиены, соблюдении питьевого режима (кипяченая вода, бутилированная вода), тщательной обработки употребляемых фруктов, овощей и последующим ополаскиванием кипятком.

Следует избегать посещения массовых мероприятий, мест с большим количеством людей (общественный транспорт, кинотеатры и т.д.).

Ни в коем случае не допускать посещения ребенком организованного детского коллектива (школа, детские дошкольные учреждения) с любыми проявлениями заболевания.

Воспитанник челябинского детсада №295 заболел менингитом. Об этом 74.ru сообщила мама мальчика. Женщина недоумевает, почему руководство дошкольного учреждения не сообщило об этом другим родителям. В садике заявили, что диагноз у пятилетнего ребёнка не подтверждён, все необходимые меры для безопасности других детей предприняты.

– Сын заболел ещё неделю назад, – рассказала 74.ru челябинка Катерина. – Первые признаки заметили в воскресенье вечером, 13 августа. В понедельник уже оказались в детской больнице №8 на ЧМЗ. Взяли пункцию, и результат оказался весьма печальным. С ребёнком в больницу легла бабушка. Я же через пару дней после госпитализации пришла в садик забрать вещи. Все дети были в группе, а на мой вопрос о карантине воспитатели недовольно заявили, что к ним «сегодня приедет СЭС всё хлоркой поливать». Я в шоке. Заболел только мой ребёнок, и поэтому карантина не будет. Думаю, родители других деток даже не в курсе, что в нашем детском саду можно заболеть.

Женщина утверждает, что, кроме садика, сын никуда не ходил и не купался.

– Так что вероятность подцепить вирус где-то ещё крайне мала, – считает Катерина. – Я рада, что сын идёт на поправку. Но не понимаю, почему о том, что он заболел менингитом, в детском саду умалчивают.

В детсаду № 295 «Сказка» подтвердили, что о ситуации знают.

– Диагноз «менингит» у нашего воспитанника ещё не подтверждён, – подчеркнула заведующая дошкольного учреждения Марина Батурова. – Выявлен один случай заболевания энтеровирусной инфекцией неуточнённой этиологии. Чтобы предупредить распространение инфекции, мы провели ряд необходимых мер. К нам также приходили с проверкой сотрудники Роспотребнадзора. Все их предписания выполнены.

Заведующая уточнила, что ещё до визита специалистов работники детсада обработали дезинфекционным средством все помещения.

– Группа изолирована, то есть дети выходят на прогулку через отдельный вход, на площадке не пересекаются с другими детьми и не посещают занятия, – продолжает Марина Батурова. – Каждый день деток группы осматривают врачи поликлиники, наш врач и медсестра. При приёме в детсад у каждого ребёнка измеряют температуру. Расспрашиваем деток, не накормили ли их родители утром таблетками, потому что иногда мамы и папы, которым важно пойти на работу, подлечивают деток и приводят в детсад. Ребятня в таком случае обязательно про это рассказывает.

Помимо этого сотрудники группы сдали необходимые анализы.

– Этот диагноз у них исключён, – заключила заведующая детсадом №295. – В четверг, 24 августа сотрудники Роспотребнадзора приедут к нам с контрольными лабораторными исследованиями. А пока с 14 августа в детсаду действует карантин. При энтеровирусной инфекции он длится 10 дней, при вирусных менингитах – 20 дней с момента последнего посещения ребёнка. Поскольку этиология вирусной инфекции не уточнена, карантин продлится до 2 сентября.

Напомним, сегодня, 22 августа, детский оздоровительный лагерь Южно-Уральской железной дороги «Алёнушка» закрыли на карантин до конца смены . Учреждение покинули 267 детей, одного из них отправили в больницу с подозрением на менингит.

За две недели августа число заболевших энтеровирусной инфекцией челябинцев выросло втрое: с 29 до 95 человек. Таковы последние данные регионального Роспотребнадзора. У 44 заболевших подтверждён серозный менингит. Среди заболевших 18 взрослых, остальные 77 – дети.
Не забудьте написать свой отзыв или комментарий об этом
(. Написать их можно на сайте - так их прочитает гораздо больше
людей, так и в социальной сети.
Все отзывы о предприятиях и магазинах Магнитогорска вы можете почитать нажав на
кнопку отзывы


Болит в области висков, тошнота, рвота, высокая температура, слабость – все это симптомы воспаления головного мозга. В таком случае образуется экссудат, частично состоящий из клеток крови и белка.

Вызывают подобное явление бактерии, грибки или вирусы. Недуг носит название серозный менингит (считается инфекционным заболеванием). На сегодня болезнь хорошо изучена и успешно поддается лечению. Главное – вовремя заметить и выявить ее, чтобы не начались серьезные осложнения и необратимые последствия.

Заболевание чаще развивается у людей с пониженным иммунитетом, когда организм не может противостоять вирусам и бактериям. Именно поэтому чаще страдают дети дошкольного возраста от 3 до 6 лет. Подростки и взрослые заражаются реже, но могут быть носителями инфекции.

В подавляющем количестве случаев развитие менингита провоцируют вирусы, которые находятся в крови:

  • Эпштейн – Барра;
  • корь;
  • грипп;
  • герпес;
  • полиомиелит;
  • эпидемический паротит;

Различные аденовирусы, цитомегаловирусы, папамиксовирусы так же служат факторами для развития менингита. Некоторые бактериальные инфекции, например, туберкулез (его вызывает палочка Коха) и сифилис (возбудитель бледная спирохета) не так часто провоцируют осложнения на головной мозг. Крайне редко к развитию менингита приводят грибковые инфекции.

Пути заражения и инкубационный период

  • воздушно-капельный. Когда больной чихает или кашляет, патогенные микробы выбрасываются в окружающую среду, поскольку возбудитель находится на слизистой дыхательных путей. Человек через зараженный воздух получает дозу патогенной флоры и может заболеть;
  • водный. Распространение идет через энтеровирусы. Обычно, это Коксаки и ЕСНО. Причем, самый опасный период - купальный сезон (лето). Грязная вода попадает через рот или нос. Подобным образом заражаются в основном дети потому, что часто захлебываются. В группе риска лица с иммунодефицитом и те, организм который ослаблен перенесенным тяжелым заболеванием;
  • контактный. Возбудители инфекции находятся на коже, в ранах, на слизистой оболочке глаз, в носу и рту. Больной, который дотрагивается до чего-либо, оставляет на этом месте инфекционный агент. Соответственно, когда здоровый человек берет в руки те же предметы, например, ложку или держится за тот же поручень в транспорте, рискует заразиться.

Серозный менингит: инкубационный период длится не более недели: от двух до четырех суток.

Симптомы вирусного серозного менингита

Недуг начинается резко:

  • быстрое повышение температуры тела до 40 градусов. При распространении заболевания через пару дней показания на термометре снижаются, но затем снова возрастают. Легкая форма заболевания проходит без температуры;
  • у детей: судороги, частый беспричинный плач и капризы, малыш не знает, куда себя деть;
  • сильные и постоянные головные боли в височной области. Затем неприятные ощущения распространяются на глаза, появляется светобоязнь. Резкие звуки вызывают усиление приступа. Ребенок принимает жаропонижающие и болеутоляющие препараты, но они не действуют.
  • тошнота, многократная рвота, диарея, боли в животе;
  • интоксикация;
  • слабость, общее недомогание, ломота в суставах и мышцах;
  • у новорожденных набухает родничок, проявляется симптом Лесажа: если малыша поднять, то он непроизвольно поджимает колени;
  • у детей проявляются типичные признаки респираторной инфекции: болит горло, начинаются кашель и насморк;
  • ребенок лежит в кровати в максимально удобной для себя позе: сгибает коли к животу и прижимает их к груди. Голова при этом закинута назад;
  • больному трудно находится в помещении, где много света и резких звуков. Развивается повышенная чувствительность к прикосновениям;
  • сонливость, оглушительность;
  • расстройство дыхания (параличи и парезы);
  • трудно глотать, двоится в глазах;

К менингитовыми признакам относятся симптом Брудзинского, когда ноги сгибаются при наклонах головы, и симптом Кернинга – человек не может согнуть ногу, когда она находится под прямым углом.

Диагностика

Диагноз ставит невролог, терапевт или педиатр после обязательного изучения анамнеза:

  • определения контактов с больными;
  • продолжительностью инкубационного периода;
  • развитие болезни и прочее.

Проявление симптомов Брундинского и Керинга, характерная поза, которую принимает инфицированный, говорят о начале развития недуга.

Признаки серозной формы заболевания схожи с начинающимся менингиальным клещевым энцефалитом, поэтому клинические исследования необходимы для постановки точного диагноза. Осмотр проводится из-за того, что инкубационный период серозного менингита не всегда одинаковый.

Процесс исследования состоит из:

  • общего анализа крови: лейкоциты и СОЭ незначительно выше нормы;
  • бактериального мазка из зева и носа, чтобы выявить возбудителей;
  • диагностики полимерной цепной реакции (ПЦР) ДНК;
  • проверке реакции иммунофлюоресценции (РИФ) – показывает скрытые инфекции;
  • иммуноферментном анализе (ИФА) на наличие вирусов;
  • исследуется цереброспинальная жидкость (ликвор): уровень белка повышен.

Как дополнительные методы диагностирования применяются:

  • магнитно-резонансная томография головного мозга;
  • RPR-тест на сифилис;
  • ЭХО-ЭГ;
  • офтальмоскопия;
  • туберкулиновые пробы;
  • электроэнцефалография.

Формы заболевания:

Острый лимфоцитарный хориоменингитфильтрующий вирус передается от мышей и крыс через пищу или при вдыхании пыли. Развитию заболевания предшествует состояние слабости и разбитости у инфицированного. Симптоматика начинает проявляться по истечению шести – тринадцати дней с момента попадания возбудителя в кровь. Температура тела резко повышается до уровня в 40 градусов, человек испытывает сильные головные боли, его мучает частая рвота и помутнение сознания.

Медикаментозная терапия направлена на борьбу с вирусом, так как вирион на данном этапе находится в стадии размножения без защитной оболочки:

  • Тилорон в дозировке 0,06 – 0,125 мг пять суток ежедневно, затем через день в течение двух недель;
  • рекомбинантные интерфероны;
  • антибиотики только если появились бактериальные осложнения;
  • Фуросемид, Глицерол, Ацетазоламид при внутричерепной гипертензии.

По окончанию острой фазы заболевания или при остаточных явлениях дважды в год внутримышечно делают инъекции полипептидов коры головного мозга скота. Курс составляет 10 – 20 уколов по 10 мг один раз в день.

Туберкулезный менингитвоспаление оболочки мозга вызывают бактерии туберкулеза, которые распространяются с кровотоком. Практически всегда недуг развивается как следствие действий палочки Коха на другие органы: легкие, почки, гортань, гениталии, молочные железы.

Лечение прописывают при первых признаках болезни: чем раньше начать принимать меры, тем меньше шансов получить осложнения.

Назначают:

  • рафимпицин;
  • этамбутол;
  • изониазид;
  • пиразинамид.

Терапия занимает до девяти месяцев.

Грибковый менингит при СПИДе развивается крайне медленно, инкубация может длиться до трех недель. Иногда бессимптомно. Температура субфебрильная, не более 38 градусов. Головные боли несильные, а повышение внутричерепного давления наблюдается только у каждого третьего пациента.

Лечение в данном случае назначается противогрибковое. Однако, велик риск рецидива после прекращения терапии. Только долгий прием кетоконазола либо амфотерицина В сокращает вероятность повторного заражения.

Серозный менингит при эпидемическом паротитеосложнение после «свинки». Снова повышается температура до 39 градусов, сильно болит голова, открывается частая рвота. Статистика показывает, что недуг намного чаще развивается у мужчин, нежели чем у женщин.

Чтобы избежать поражения слухового нерва, поджелудочной железы и орхита, назначаются картикостероиды. Может также применяться дегидрационная терапия и спинномозговая пункция, чтобы получить небольшое количество ликвора.

Лечение

При первых признаках начала инфекции необходимо госпитализировать человека и отправить в карантин. Пациенту в обязательном порядке прописывается постельный режим, чтобы не дать заболеванию распространиться через кровь.

Назначаются:

  • противовирусные;
  • жаропонижающие;
  • имунноглобулин;
  • диуретики;
  • спазмолитики;
  • коллоиды;
  • витамины группы В;
  • ноотропные лекарства;
  • разовая инъекция изотонического раствора с аскорбиновой кислотой и пренднизолоном способствует снижению уровня интоксикации.

Вирусный серозный менингит антибиотиками практически не лечится, поскольку подобная терапия считается малоэффективной.

Сколько дней карантин по серозному менингиту? Те детские учреждения, где зафиксированы случаи данного заболевания, закрываются минимум на две недели для проведения дезинфекции. Дети, которые контактировали с заразившимися, получают медикаменты для предупреждения развития заболевания. Карантинный режим вводится, чтобы не допустить распространения инфекции.

Профилактика

  1. По возможности детям не купаться там, где зафиксированы вспышки заболевания;
  2. Мыть руки с антибактериальным мылом перед едой;
  3. Обрабатывать кипятком фрукты, ягоды и овощи;
  4. Стараться больше двигаться, гулять на свежем воздухе. При отсутствии противопоказаний закаляться, питаться сбалансировано и разнообразно. Не допускать чрезмерного увлечения детьми компьютерными играми и просмотром телевизора, так как при повышенных зрительных нагрузках организм находится в состоянии стресса, следовательно, иммунитет снижается.
  5. Соблюдать режим сна и бодрствования;
  6. Не относится халатно к детским болезням: корь, свинка или даже простое ОРВИ. Необходимо обеспечить покой ребенку и следовать всем рекомендациям врача.
  7. Исключить контакт с крысами, мышами, клещами. Эти животные являются разносчиками инфекции.

Серозный менингит успешно лечится. Сколько точно дней продлится лихорадка, сказать сложно. Многое зависит от уровня сопротивляемости организма. Обычно, она продолжается около пяти суток, затем при соответствующей терапии больной быстро идет на поправку. Осложнений при правильно поставленном диагнозе не бывает.

Видео