Src="https://present5.com/presentation/3/175135139_171487719.pdf-img/175135139_171487719.pdf-1.jpg" alt="> Лекция: ХИСТОЛОГИЯ НА СЪРДЕЧНО-СЪДОВАТА СИСТЕМА Проф. М. Ю. Капитонова">!}
Src="https://present5.com/presentation/3/175135139_171487719.pdf-img/175135139_171487719.pdf-2.jpg" alt="> Цел и задачи: 1. Проучете структурата различни съдове: артерии, вени,"> Цел и задачи: 1. Да се изследва структурата на различни съдове: артерии, вени, MCR съдове 2. Идентифицирайте структурно-функционалните корелации в различни части на съдовата система. 3. Сравнете структурата и ултраструктурата на миокарда и други видове мускулна тъкан. 4. Дайте сравнителна характеристика на типични и атипични кардиомиоцити. 5. Намерете общи и отличителни черти в структурата на сърдечната стена и големите съдове.
Src="https://present5.com/presentation/3/175135139_171487719.pdf-img/175135139_171487719.pdf-3.jpg" alt=">Схема сърдечно-съдовисистеми ">
Src="https://present5.com/presentation/3/175135139_171487719.pdf-img/175135139_171487719.pdf-4.jpg" alt="> ДЕФИНИЦИИ Съдова система = CVS ("> ОПРЕДЕЛЕНИЯ Сосудистая система = ССС (система гемоциркуляции) + !} лимфна система. CCC = сърце + артерии + капиляри + вени. Слоеве на съдовата стена: tunica intima, tunica media, tunica adventitia. Микроваскулатура = съдове, видими само под микроскоп (по-малко от 0,1 mm в диаметър). Микроваскулатура = артериоли + прекапилярни артериоли + капиляри + посткапилярни венули + венули.
Src="https://present5.com/presentation/3/175135139_171487719.pdf-img/175135139_171487719.pdf-5.jpg" alt=">Капилярите са най-малката MCR СХЕМА функционални единициКапилярите са най-малките функционални единици кръвоносна система, те се вмъкват между артериалната и венозната хемоциркулация. Те се разклоняват, образувайки мощна мрежа, степента на развитие на която отразява функционална дейносторган и тъкан. Мощни капилярни мрежи присъстват в белите дробове, черния дроб, бъбреците и жлезите. Заедно с артериолите и венулите, капилярите образуват микроваскулатурата (диаметърът на нейните съдове е по-малък от 100 микрона).
Src="https://present5.com/presentation/3/175135139_171487719.pdf-img/175135139_171487719.pdf-6.jpg" alt="> Ендотелна обвивка на капилярите Кръвоносната система има непрекъсната ендотелна облицовка, представен от един"> Эндотелиальная выстилка капилляров Кровеносная система имеет непрерывную эндотелиальную выстилку, представленную одним слоем эндотелиальных клеток с зазубренными клеточными границами. Снаружи от эндотелия количество клеток и их слоев прогрессивно увеличивается с ростом калибра сосуда.!}
Src="https://present5.com/presentation/3/175135139_171487719.pdf-img/175135139_171487719.pdf-7.jpg" alt="> За капилярите: 1. Повечето клетки на човешкото тяло"> О капиллярах: 1. Большинство клеток организма человека находятся не более чем на 50 мкм удаленными от капилляров. 2. В организме человека площадь поверхности капилляров около 600 кв. м. 3. Площадь поперечного сечения всех капилляров в 800 раз больше, чем площадь сечения аорты (сравните скорость кровотока в аорте и в капиллярах). 4. Длина капилляра варьирует от 0. 2 5 до 1 мм (последняя цифра характерна для капилляров мышечной ткани). К коре надпочечников, мозговом веществе почки капилляры могут быть длиной до 5 мм. Общая длина всех капилляров тела человека 0 96, 000 км.!}
Src="https://present5.com/presentation/3/175135139_171487719.pdf-img/175135139_171487719.pdf-8.jpg" alt=">Капилярът съдържа вътрешна обвивка - tunica intima, представена от ендотелен клетки, разположени на един слой"> Капилляр содержит внутреннюю оболочку – tunica intima, представленную эндотелиальными клетками, лежащими одним слоем на базальной мембране, в то время как tunica media и tunica adventitia значительно редуцированы. Эндотелиальная клетка выглядит как тонкая изогнутая пластинка с овальным или удлиненным ядром. Обычно клетки вытянуты вдоль оси капилляра и имеют сужающиеся концы. В месте содержания ядра клетка выбухает в просвет капилляра. Клетки соединены между собой соединительными комплексами и содержат множество пиноцитозных пузырьков. Стрелками показаны фенестры. Фенестрированный капилляр, TЭM, x 10, 000!}
Src="https://present5.com/presentation/3/175135139_171487719.pdf-img/175135139_171487719.pdf-9.jpg" alt=">Фенестрирана капиляра, TEM, x 10 000 извън ендотела"> Фенестрированный капилляр, TЭM, x 10, 000 Снаружи от эндотелия располагается прерывистый слой клеток перицитов (стрелка), также обернутых листками базальной мембраны. Некоторые авторы считают, что слой перицитов – это редуцированная tunica media. Перициты – это плюрипотентные клетки, которые могут давать начало другим клеткам, таким как фибробласты. При тканевой травме перициты пролиферируют и дифференцируются с образованием новых кровеносных сосудов и соединительнотканных клеток. В стенке капилляра могут присутствовать небольшое количество коллагеновых и эластических волокон, основного вещества, адвентициальных клеток, фибробластов.!}
Src="https://present5.com/presentation/3/175135139_171487719.pdf-img/175135139_171487719.pdf-10.jpg" alt=">Класификация на капилярите въз основа на целостта"> Класси- фикация капилляров Основана на целостности эндотелия: они бывают непрерывными, фенестрирован- ными и синусодальным и.!}
Src="https://present5.com/presentation/3/175135139_171487719.pdf-img/175135139_171487719.pdf-11.jpg" alt="> Непрекъснати капиляри Непрекъснати капиляри *соматичен тип) е"> Капилляр непрерывного типа Непрерывные капилляры *соматический тип) – это такие капилляры, у которых эндотелиальные клетки образуют внутреннюю выстилку без каких-либо межклеточных или внутрицитоплазменных дефектов или прерывистостей. Это выстилка не прерывается ни фенестрами, ни порами. Это наиболее распространенный тип капилляров, в которых вещества транспортируются через стенку посредством пиноцитоза. Такие капилляры присутствуют в мышцах, нервной и соединительной тканях. Они играют важную роль в образовании гемато- энцефалического барьера.!}
Src="https://present5.com/presentation/3/175135139_171487719.pdf-img/175135139_171487719.pdf-12.jpg" alt=">Фенестрирани капиляри Фенестрираните капиляри съдържат пори с диаметър 60"> Капилляр фене- стрированного типа Фенестрированные капилляры содержат поры диаметром 60 -70 нм в диаметре, которые обеспечивают более быстрый транскапиллярный транспорт, чем микропиноцитоз в непрерывных капиллярах. Фенестры могут быть перекрыты тонкими диафрагмами. Диффузия через фенестры – это самый важный механизм обмена ыеществами между плазмой крови и интерстициальной жидкостью. Такие капилляры присутствуют в почках, кишечнике, эндокринных железах.!}
Src="https://present5.com/presentation/3/175135139_171487719.pdf-img/175135139_171487719.pdf-13.jpg" alt=">Синусоидален капилярен тип Синусоидалните капиляри имат увеличен диаметър (до 40 микрони)."> Синусоидальный тип капилляра Синусоидальные капилляры имеют увеличенный диаметр (до 40 мкм). У них прерывистый не только эндотелий, но и окружающая его базальная мембрана. В стенке присутствуют макрофагальные клетки (например, клетки Купфера в капиллярах печени). Прерывистый эндотелий с огромными фенестрами без диафрагм, и прерывистая базальная мембрана обеспечивают усиленный обмен между кровью и тканями. Синусоиды особенно многочисленны в кроветворных органах и печени.!}
Src="https://present5.com/presentation/3/175135139_171487719.pdf-img/175135139_171487719.pdf-14.jpg" alt="> ФУНКЦИИ НА КАПИЛЯРИТЕ 1. Пропускливост - капилярите служат като селективна бариера"> ФУНКЦИИ КАПИЛЛЯРОВ 1. Проницаемость – капилляры служат в качестве селективного барьера проницаемости (с крупными и мелкими порами). Клинические корреляции: v Проницаемость микрососудов может увеличиваться при определенных условиях: (воспаление, высвобождение биологически активных веществ, таких как гистамин и брадикинин). v Это может приводить к развитию отека периваскулярного пространства и усиленной инфильтрации клетками крови, которые мигрируют из кровотока диапедезом через межклеточные соединения.!}
Src="https://present5.com/presentation/3/175135139_171487719.pdf-img/175135139_171487719.pdf-15.jpg" alt=">Функции на капилярите: 2. Метаболитни функции а) активиране (преобразуване) на ангиотензин Аз съм в ангиотензин"> Функции капилляров: 2. Метаболические функции a) активация (превращение angiotensin I в angiotensin II) b) инактивация – превращение норадреналина, серотонина, брадикинина в биологически инертные соединения c) липолиз – расщепление липопротеинов d) Продукция вазоактивных факторов – эндотелинов, VCAM etc. 3. Антитромбогенная функция - служат контейнером для крови, предотвращающим свертывание.!}
Src="https://present5.com/presentation/3/175135139_171487719.pdf-img/175135139_171487719.pdf-16.jpg" alt=">Има 4 вида MCR: Видове MCR 1. Редовен"> Существует 4 типа МЦР: Типы МЦР 1. Обычная Precapil- последовательность: Capillary lary артериола - прекапил- Arteriole sphincter лярная артериола (метартериола) – капил- 1 Post- capillary ляр – посткапиллярная Metarte- venule венула – вена. rioles 2. Артерио-венозные 2 Arterio- анастомозы – отсутствие venous Anasto- капилляров, когда обмен 3 mosis не столь существенен и Capillary важнее всего обеспечить Glome- rular быстрый прогон крови. Capil- laries 3. Артериальная чудесная сеть (в почке). 4. Венозная чудесная сеть (в 4 печени и аденогипофизе). Vein!}
Src="https://present5.com/presentation/3/175135139_171487719.pdf-img/175135139_171487719.pdf-17.jpg" alt="> СРАВНИТЕЛНИ ХАРАКТЕРИСТИКИ НА КАПИЛЯРИТЕ Знак Continuous-Fenestric-Lymphatic-Sinus- Веноза -"> СРАВНИТЕЛЬНАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА КАПИЛЛЯРОВ Признак Непрерыв- Фенестри- Лимфати- Синусои- Веноз- Лимф. ный рованный ческий дальный синус капилляр синус Типичная мышцы Большин- Лимфати- Печень, Селе- Лимфа- Локализа- ство ческие селезенка, зенка тические ция внутрен- узлы красный узлы ностей костный мозг Эндоте- Непрерыв- Прерывис- Преры- лий ный тый вистый, с вистый, макрофа- с макро- гами рофа- фагами гами Фенестры нет Много Только в Крупнее нет в эндо- мелких млечных по разме- телии (0. 07 - ходах рам, варь- 0. 1 мкм) ируют (0. 1 -0. 2 mcm) Фагоцитар нет высокая огра- очень ная актив- ничена высокая ность!}
Src="https://present5.com/presentation/3/175135139_171487719.pdf-img/175135139_171487719.pdf-18.jpg" alt="> СРАВНИТЕЛНА ХАРАКТЕРИСТИКА НА КАПИЛЯРИТЕ знак Непрекъснато - Фенестрично - Лимфатичен синус - Венозно - Лимфа."> СРАВНИТЕЛЬНАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА КАПИЛЛЯРОВ признак Непрерыв- Фенестри- Лимфатич Синусо- Веноз- Лимф. ный рованный еский иды ные синусы капилляр синусы Диаметр Мелкий (6 - Более Варьиру- Наиболее Круп- просвета 10 мкм), 10 мкм), крупный(1 ющий (5 - круп- ный, правиль- 0 -50 мкм), 30 мкм), ный, непра- ный неправи- непра- виль- льный вильный Базаль- Хорошо Скудная, Отсут- ная развита, или отсут- или преры- ствует мембрана непрерыв- ствует отсутст- вистая ная вует Межкле- нет есть, 0. 1 - варьиру- присут- точные 0. 5 мкм ют ствуют простран- ства перициты присут- отсут- м. б. в отсут- ствуют печени ствуют Соедини- Присутст- Присут- Обычно Отсутств Отсутст- Нет тельные вуют ствуют отсут- уют, кро- вуют данных комплек- ствуют ме селе- сы зенки!}
Src="https://present5.com/presentation/3/175135139_171487719.pdf-img/175135139_171487719.pdf-19.jpg" alt="> Сравнителни характеристики на кръвоносните съдове Kapil-Postka-Collecting-"> Сравнительная характеристика кровеносных сосудов Капил- Постка- Собираю- Мышеч- Средние Крупные ляры пилляр- щие(пери- ные вены ные цитарные) венулы венулы) Диаметр 5 -12 мкм 12 -30 30 -50 мкм 50 мкм-3 3 мм-1 >1 cм просвета(8 мкм 40 мкм мм см 3 cм средний и 20 мкм 1 мм 0. 5 cм диапазон) Толщина 1 мкм 2 мкм Нет 0. 1 мм 0. 5 мм 1. 5 мм стенки данных Гладком - - +/- + (много ышечные в адвен- клетки тиции) Эластиче - - +/- + ++ ские волокна Пери- + ++(непол ++++(полн - - циты ный ый слой) слой) Vasa - - - ++++ vasorum!}
Src="https://present5.com/presentation/3/175135139_171487719.pdf-img/175135139_171487719.pdf-20.jpg" alt="> Сравнителни характеристики на кръвоносните съдове Kapil- Postcap I collect- Muscle- Средно аритметично"> Сравнительная характеристика кровеносных сосудов Капил- Посткап Собираю- Мышеч- Средние Крупные ляры илляр- щие ные вены ные венулы (перици- тарные) Иннерва- - - +++ ция Лимфати - - +/- +++ ческие сосуды Кров. дав- 22 Нет 12 5 3 (м. б. от- ление у данных рицатель- взрослых ным у Hg мм сердца) Скрость 0. 1 Нет 0. 5 5 15 кровотока данных м/секc функции обмен O 2, Как у Проницае Транс- Собира- Несут CO 2, капил- мы, важны порт ют венозную пит. вещест ляров для обмена венозной !} венозна кръвза теб кръв кръв към сърцето
Src="https://present5.com/presentation/3/175135139_171487719.pdf-img/175135139_171487719.pdf-21.jpg" alt="> СТРУКТУРНИ И ФУНКЦИОНАЛНИ ХАРАКТЕРИСТИКИ НА АРТЕРИИТЕ 1. Артериите пренасят кръв от сърце към властите"> СТРУКТУРНО-ФУНКЦИОНАЛЬНЫЕ ОСОБЕННОСТИ АРТЕРИЙ 1. Артерии несут кровь от сердца к органам и тканям. 2. За исключением легочных и !} пъпни артерии, всички те носят богата на кислород кръв. 3. Докато се отдалечават от сърцето, те намаляват в диаметър и увеличават броя си. 4. Артериите се класифицират според размера и преобладаването на тъканните елементи в стената на: v Еластичен тип: аорта, белодробна артерия(това са големи артерии). v Мускулно-еластичен (субклавиална, обща каротидна артерия и др. - това са и големи артерии) v Мускулен тип (улнарни, радиални, бъбречни и др. - това са средни и малки артерии). Разграничават се и хибридни артерии.
Src="https://present5.com/presentation/3/175135139_171487719.pdf-img/175135139_171487719.pdf-22.jpg" alt="> Аорта, оцветяване на Weigert, 162 x. Стената на аортата съдържа 3"> Аорта, Окраска по Вейгерту, 162 x. Стенка аорты содержит 3 слоя: tunica intima (внутренний слой), tunica media (средний слой) и tunica adventitia (наружный слой), четкие границы между которыми отсутствуют.!}
Src="https://present5.com/presentation/3/175135139_171487719.pdf-img/175135139_171487719.pdf-23.jpg" alt="> Аорта, интима или оцветяване на интимата"> Аорта, окраска орсеином Intima Elastica interna Media Adventitia Толщина стенка аорты в 10 раз меньше ее диаметра. Толщ интимы 150 мкм). Состоит из эндотелия, базальной мембраны и субэндотелиального слоя с коллагеновыми и эластическими волокнами и продольными пучками гладкомышечных клеток. Самая толстая оболочка – средняя (2 mm) , содержит окончатых эластических мембран. Адвентиция тонкая, содержит пучки коллагеновых волокон, немного эдастических волокон, кровеносных и лимфатических сосудов.!}
Src="https://present5.com/presentation/3/175135139_171487719.pdf-img/175135139_171487719.pdf-24.jpg" alt="> Еластичните мембрани на AORTA в tunica media се наричат фенестрирани , така"> Эластические мембраны АОРТА в tunica media называются фенестрированными, так как содержат отверстия (фенестры) облегчающие диффузию питательных веществ и продуктов распада. Соседние мембраны соединены эластическими волокнами (ЭВ). Обильная эластическая сеть в стенке аорты делает ее растяжимой и позволяет поддерживать постоянные кровоток не зависимо от сокращений сердца.!}
Src="https://present5.com/presentation/3/175135139_171487719.pdf-img/175135139_171487719.pdf-25.jpg" alt="> Аксиларна артерия, оцветяване по Gomori - При смесено (мускулно- еластични артерии)"> Аксиларна артерия, оцветяване по Gomori - При смесени (мускулно-еластични артерии) (външни каротидни, аксиларни) еластични и гладкомускулни елементи са смесени в средната обвивка. - Хибридно включва висцерални клоновекоремна аорта - при тях във вътрешните части на медиите преобладават гладкомускулните елементи, а във външните - еластичните елементи.
Src="https://present5.com/presentation/3/175135139_171487719.pdf-img/175135139_171487719.pdf-26.jpg" alt="> АРТЕРИИ: v Големите артерии се наричат проводящи артерии, тъй като те"> АРТЕРИИ: v Крупные артерии называются проводящими, так как их основная функция – отводить кровь от сердца. v Крупные артерии выравнивают колебания кровяного давления, создаваемые ударами сердца. v Во время систолы эластические мембраны крупных артерий растягиваются и тем самым уменьшают давление, создаваемое выбросом крови. v Во время диастолы давление, создаваемое выбросом крови, резко падает, но эластические элементы крупных артерий сокращаются, выравнивая давление в кровеносном русле. v !} Артериално наляганенамалява с разстоянието от сърцето, както и скоростта на кръвния поток. Колебанията в налягането между систола и диастола се изравняват.
Src="https://present5.com/presentation/3/175135139_171487719.pdf-img/175135139_171487719.pdf-27.jpg" alt="> Артерия мускулен типТе могат да бъдат големи (като бедрената, бъбречната) и артерия от мускулен тип. Те могат да бъдат големи (като бедрената, бъбречната) и малки, като безименните интраорганни артерии. Ако функцията на еластичните артерии е да провеждат кръв, тогава функцията на мускулните артерии е да разпределят кръвта между органите.При необходимост те могат да се увеличат по размер.Например, когато главната артерия е блокирана, малките колатерални артерии могат да се разширят толкова много, че напълно компенсират дефицит
Src="https://present5.com/presentation/3/175135139_171487719.pdf-img/175135139_171487719.pdf-28.jpg" alt=">Tunica intima се състои от слой ендотелиум и сплескана артерия от мускулния субендотелиум"> Tunica intima состоит из слоя эндотелия и уплощенного Артерия мышечного субэндотелиального слоя из типа, x 132 коллагеновых и эластических волокон (последние могут отсутствовать в мелких артериях). К этим двум слоям добавляется внутренняя эластическая мембрана (стрелка), которая отделяет интиму от tunica media. Tunica media ™ очень толстая и в основном состоит из гладкомышечных клеток, образующих 5 -30 концентрически расположенных слоев-завитков. Среди гладкомышечных клеток могут быть тонкие ретикулярные, коллагеновые и эластические волокна, а также аморфное межклеточное вещество. Наружная эластическая мембрана (две стрелки) расположена между tunica media и адвентицией и состоит из нескольких слоев эластических волокон.!}
Src="https://present5.com/presentation/3/175135139_171487719.pdf-img/175135139_171487719.pdf-29.jpg" alt="> Мускулен тип артерия при голямо увеличение Адвентиция достатъчно"> Артерия мышечного типа под большим увеличением Адвентиция достаточно толстая, составляет ½ толщины tunica media. Она содержит эластические и коллагеновые волокна, немного фибробластов и адипоцитов. Лимфатические сосуды, vasa vasorum и нервы также обнаруживаются в адвентиции, они также могут проникать в наружную часть tunica media. В tunica media присутствуют прерывис- тые эластические мембраны (E).!}
Src="https://present5.com/presentation/3/175135139_171487719.pdf-img/175135139_171487719.pdf-30.jpg" alt="> Сравнителни характеристики на артериите от еластичен и мускулен тип Еластичен тип"> Сравнительная характеристика артерий эластического и мышечного типа Эластический тип Мышечный тип Tunica intima: ширина~1/5 толщины Tunica intima тоньше в мышечных всей стенки, меньше эластических артериях, во многих местах элементов, чем в tunica media эндотелий лежит прямо на внутренней эластической мембране Tunica media: составляет основную толщу стенки В tunica media в основном эластические мембраны, гладкомышечные клетки; отдельные гладкомышечные относительно мало коллагеновых, клетки ретикулярных и эластических волокон Tunica adventitia относительно Adventitia толстая, примерно 1/3 тонкая, с коллагеновыми и или 2/3 толщины tunica media, эластическими волокнами содержит и эластические, и коллагеновые волокна!}
Src="https://present5.com/presentation/3/175135139_171487719.pdf-img/175135139_171487719.pdf-31.jpg" alt="> Вени 1. Върнете кръвта от капилярното легло към сърцето. 2. Отзад"> Вены 1. Возвращают кровь от капиллярного русла к сердцу. 2. За исключением легочных и пупочных вен несут кровь, богатую углекислым газом. 3. Считаются емкостными сосудами, так как содержат одновременно свыше 70% общего объема крови.!}
Src="https://present5.com/presentation/3/175135139_171487719.pdf-img/175135139_171487719.pdf-32.jpg" alt="> Мускулна артерия и придружаваща вена"> Мышечная артерия и сопровождающая вена Поскольку давление и скорость кровотока в венах меньше, чем в артериях, они крупнее, чем артерии, но имеют более тонкие стенки. В основном структура стенки артерий и вен схожа, имеются те же 3 слоя: tunica intima , media & adventitia, хотя в венах они не столь резко vein artery отграничены. Просвет вен, в отличие от артерий, нередко спавшийся и в нем содержатся эритроциты.!}
Src="https://present5.com/presentation/3/175135139_171487719.pdf-img/175135139_171487719.pdf-33.jpg" alt="> Мускулна вена с силно развитиемускулни елементи Клапи"> Мускулна вена със силно развитие на мускулни елементи Клапите се появяват във вените, започващи вече от посткапилярните венули, но те са особено многобройни във вените със силно развитие на мускулни елементи - големи вени долните крайнициносене на кръв срещу гравитацията. Клапи не се намират във вените на мозъка, костния мозък, интраорганите или вената кава. Мускулните вени не съдържат SMC в стената (вените на трабекулите на далака, костите, менингите: стените им растат заедно с околните тъкани).
Src="https://present5.com/presentation/3/175135139_171487719.pdf-img/175135139_171487719.pdf-34.jpg" alt="> Сравнителни характеристики на мускулната артерия и вена Артериите не съдържат клапи !"> Сравнительная характеристика мышечной артерии и вены Артерии не содержат клапанов! 1. Просвет артерии уже, чем сопровождающей вены. 2. Стенка артерии более толстая и упругая, чем сопровождающей вены. 3. Артерии богаче эластические волокнами и ГМК, в то время как вены – коллагеновыми волокнами. 4. Самая толстая оболочка артерии – средняя, а вены – наружная. 5. Стенка вены более рыхлая, чем артерии. 6. Внутренняя эластическая мембрана лучше развита у артерии, чем у вены.!}
Src="https://present5.com/presentation/3/175135139_171487719.pdf-img/175135139_171487719.pdf-35.jpg" alt=">Вена с Във вените tunica media е по-тънка, отколкото в"> Вена со В венах tunica media тоньше, чем в средним артериях, и составлена из циркулярно развитием расположенных гладкомышечных клеток, перемежающихся с элементов, соединительной тканью. H & E.!}
Src="https://present5.com/presentation/3/175135139_171487719.pdf-img/175135139_171487719.pdf-36.jpg" alt=">Вена със слабо развитие на мускулни елементи Някои вени нямат tunica media ( т.нар"> Вена, со слабым развитием мышечных элементов Некоторые вены лишены tunica media (так называемый безмышечный тип): это вены селезенки, сетчатки глаза, костей, материнской части плаценты, а также большинство менингеальных и церебральных вен.!}
Src="https://present5.com/presentation/3/175135139_171487719.pdf-img/175135139_171487719.pdf-37.jpg" alt="> Характеристики на тип вени TUNICA INTIMA TUNICA MEDIA TUNICA ADVENTITIA"> Характеристика вен тип TUNICA INTIMA TUNICA MEDIA TUNICA ADVENTITIA Крупные Эндотелий, базаль- Соединитель- Гладкомышечные клет- вены ная пластинка, в ная ткань, ки ориентированы некоторых – клапа- гладкомышеч- продольными пучками, ны, субэндотелиаль- ные клетки кардиомиоциты около ная соединительная впадения в сердце, слои ткань коллагеновых волокон с фибробластами Средние и Эндотелий, база- Ретикулярные Слои коллагеновых мелкие льная пластинка, в и эластиче- волокон с вены некоторых – кла- ские волокна, фибробластами паны, субэндотели- немного альная соедини- гладкомышеч тельная ткань ных клеток венулы Эндотелий, база- Скудная сое- Немного коллагеновых льная пластинка динительная волокон и мало (перициты в ткань с не- фибробластов посткапиллярных многими глад- венулах) комышечн. кл.!}
Src="https://present5.com/presentation/3/175135139_171487719.pdf-img/175135139_171487719.pdf-38.jpg" alt="> Голяма вена - долна празна вена Диаметърът на големите вени може"> Крупная вена – нижняя полая вена Диаметр крупных вен может превышать 1 см. Адвентиция составляет большая часть толщины стенки. В месте слияния с сердцем полые вены приобретают кардиомиоциты в своей адвентиции. В крупных венах сосуды сосудов достигают максимального развития – они могут проникать даже в!}
Src="https://present5.com/presentation/3/175135139_171487719.pdf-img/175135139_171487719.pdf-39.jpg" alt=">Горна куха вена, H & E. Tunica intima е представена от ендотел и субендотелна тъкан."> Верхняя полая вена, H & E. Tunica intima представлена эндотелием и субэндотелиальной тканью. Tunica intima смешивается с tunica media , толщина которой резко редуцирована, в ней содержатся единичные гладкомышечные клетки и коллагеновые волокна. Сосуды в tunica adventitia составляют vasa vasorum , снабжающие !} съдова стенахранителни вещества и кислород, които не достигат тук от лумена на съда. Адвентиция: вътрешният слой съдържа дебели HF снопове със спирална конфигурация - те се скъсяват и удължават заедно с екскурзията на диафрагмата. Средният слой съдържа надлъжно ориентирани SMC или кардиомиоцити. Външният слой съдържа дебели снопове HF, преплетени с EV.
Src="https://present5.com/presentation/3/175135139_171487719.pdf-img/175135139_171487719.pdf-40.jpg" alt="> Сърцето има три мембрани: СЪРЦЕ ендокард, миокард и епикард. Слоеве"> Сердце имеет три оболочки: HEART эндокард, миокард и эпикард. Слои эндокарда: v Эндотелий с базальной мембраной, v Субэндотелиальный слой (SL), - тонкий слой рыхлой соединительной ткани с немногочисленными фибро- бластами и тонкими КВ, v Миоэластический слой (ML), относительно плотная !} съединителната тъканс дебели колагенови и еластични влакна и вертикални гладкомускулни клетки, v Субендокарден слой – рехава съединителна тъкан, която продължава в ендомизиума на миокарда. Вентрикулите съдържат влакна на Purkinje.
Src="https://present5.com/presentation/3/175135139_171487719.pdf-img/175135139_171487719.pdf-41.jpg" alt="> Влакна на Пуркиние, CHIC реакция мускулни влакна Миокард –"> Волокна Пуркинье, ШИК-реакция muscle fibers Миокард – это самая толстая оболчка сердца, содержащая пучки сократительных мышечных волокон (типичные кардиомиоциты со спиральным ходом волокон) и видоизмененные несократительные !} мускулни влакна– Влакна на Пуркиние със субендокардиално разположение.
Src="https://present5.com/presentation/3/175135139_171487719.pdf-img/175135139_171487719.pdf-42.jpg" alt="> Диаграма на кардиомиоцити Интеркалирани дискове Сърдечни"> Схема кардиомиоцита Вставочные диски Сердечная мышца, как и скелетная, является исчерченной, но в отличие от скелетной мышцы, в миокарде имеются клетки – кардиомиоциты, разделенные вставочными дисками, которые представляют собой соединительные комплексы на границе между соседними кардиомиоцитами.!}
Src="https://present5.com/presentation/3/175135139_171487719.pdf-img/175135139_171487719.pdf-43.jpg" alt="> Междуклетъчни връзки на кардиомиоцити Напречната част на свързващия комплекс съдържа дезмозоми"> Межклеточные соединения кардиомиоцитов Поперечная часть соединительного комплекса содержит десмосомы и нексусы (щелевые соединения), а продольная часть – длинные нексусы.!}
Src="https://present5.com/presentation/3/175135139_171487719.pdf-img/175135139_171487719.pdf-44.jpg" alt="> Напречна набразденост на кардиомиоцит Структурата на саркомера в двете сърдечни и скелетните мускули"> Поперечная исчерченность кардиомиоцита Структура саркомера и в сердечной, и в скелетной мышце схожи – это заключенные между двумя Z- полосками две половинки изотропного диска и один анизотропный диск в центре саркомера, разделенный М-полоской пополам.!}
Src="https://present5.com/presentation/3/175135139_171487719.pdf-img/175135139_171487719.pdf-45.jpg" alt="> Сравнителни характеристики на саркоплазмения ретикулум и Т-тубулите в скелетните и сърдечен мускул"> Сравнительная характеристика саркопламатического ретикулума и Т-трубочек в скелетной и сердечной мышце Скелетная сердечна я I диск T-трубочки Т-трубочка Z по- лоска Саркоплазма- тический Саркоплазма- ретикулум тический A диск ретикулум Терминальные диада цистерны Z-по- лоска Однако в миокарде Т-трубочки располагаются на уровне Z-полоски, а не между А- и I- дисками, как в скелетной мышце. Саркоплазматический ретикулум не столь развит, как в скелетной мышце, и терминальная цистерна хуже развита, уплощена, прерывиста и образует диаду, а не триаду, как в скелетной мышце, так как Т-трубочка связана только с одной терминальной цистерной (латеральным расширением саркоплазматического ретикулума).!}
Src="https://present5.com/presentation/3/175135139_171487719.pdf-img/175135139_171487719.pdf-46.jpg" alt=">Слоеве на епикарда Сърце срещу мезотелиум (Mes), с"> Слои эпикарда Сердце v мезотелий (Mes), с базальной пластинкой (BL); v Субэпикардиальный слой (Sp. L), РСТ, богатая ЭВ, сосудами, НВ, адипоцитами вдоль !} коронарни съдове. Сърцето е покрито с фиброзна торбичка - перикард (P), състояща се от: v Мезотел (Mes), като BM е обърнат към епикарда, и фиброзен слой (FL), съдържащ плътен CT с CS, LS, NV.
Src="https://present5.com/presentation/3/175135139_171487719.pdf-img/175135139_171487719.pdf-47.jpg" alt="> Сърдечна проводна система Aorta Superior"> Проводящая система сердца Aorta Superior vena cava Левая ножка пучка Гиса Передний пучок Синоатриальный узел Атрио-вентрикуляр- ный узел Пучок Гиса Правая ножка пучка Гиса Задний пучок Волокна Пуркинье Это система видоизмененных кардиомиоцитов с функцией выработки и проведения импульсов !} сърдечен ритъмкъм различни части на миокарда, както и осигуряване на ритмично редуване на контракция на вентрикулите и предсърдията. Включва синоатриален възел, атриовентрикуларен възел, His сноп (вляво и десен крак) и влакна на Пуркиние.
Src="https://present5.com/presentation/3/175135139_171487719.pdf-img/175135139_171487719.pdf-48.jpg" alt=">влакна на Пуркиние, голямо увеличение, H&E Скоростта на провеждане на потенциала на действие в атипичните кардиомиоцити е по-висока,"> Влакна на Пуркиние, голямо увеличение, H&E Скоростта на потенциала на действие в атипичните кардиомиоцити е по-висока, отколкото в типичните кардиомиоцити (3-4 ms спрямо 0,5 ms). Това причинява първоначална деполяризация на вентрикулите и след това намаляването им.
Src="https://present5.com/presentation/3/175135139_171487719.pdf-img/175135139_171487719.pdf-49.jpg" alt="> Ултраструктура на атипични кардиомиоцитни клетки"> Ультраструктура атипичных кардиомиоцитов Клетки Пуркинье Пейс-мейкерные Переходные!}
Src="https://present5.com/presentation/3/175135139_171487719.pdf-img/175135139_171487719.pdf-50.jpg" alt="> Сравнителни характеристики на атипични кардиомиоцити Знак Пейсмейкъри Преходен"> Сравнительная характеристика атипичных кардиомиоцитов Признак Пейс-мейкерные Переходные Клетки Пуркинье САУ, АВУ, место соединения между Субэндокардиальный Локализация Ссставляют САУ и АВУ типичными слой от пучка Гиса до кардиомиоцитами и верхушки сердца ВП Размер 10 x 25 mc Длиннее пейс- 50 x 100 mc мейкерных Ядро Круглое Удлиненное, часто 2 Цитоплазма Очень светлая Очень темная Менее плотная, чем у переходных клеток Митохондрии Немного крупных много мелких Много мелких Комплекс. Гольджи ++ Цистерны ГЭС + Миофибриллы + ++ Везикулы ++ + Гликоген +++ Базальная + пластинка вокруг всего волокна Межклеточные Zonulae adherentes Desmosomes, nexuses, соединения fasciae adherentes Генерируют импульс Функция сокращения, проводят его Проводят импульс к кардиомиоцитам и кардиомиоцитам переходным клеткам переходным клеткам!}
Съдово развитие.
Първите съдове се появяват през втората - третата седмица от ембриогенезата в жълтъчната торбичка и хориона. От мезенхима се образува клъстер - кръвни острови. Централните клетки на островчетата се закръглят и стават кръвни стволови клетки. Периферните островни клетки се диференцират в съдовия ендотел. Съдовете в тялото на ембриона се образуват малко по-късно; кръвните стволови клетки не се диференцират в тези съдове. Първичните съдове са подобни на капилярите, тяхната по-нататъшна диференциация се определя от хемодинамични фактори - налягане и скорост на кръвния поток. Първоначално в съдовете се отлага много голяма част, която се редуцира.
Структура на кръвоносните съдове.
В стената на всички съдове могат да се разграничат 3 мембрани:
1. вътрешен
2. среден
3. външен
Артерии
В зависимост от съотношението на мускулните еластични компоненти се разграничават артериите от следните видове:
Еластичен
Големите главни съдове са аортата. Налягане – 120-130 mm/Hg/st, скорост на кръвния поток – 0,5 1,3 m/sec. Функцията е транспортна.
А) ендотел
сплескани полигонални клетки
Б) субендотелен слой (субендотелен)
Представен е от свободна съединителна тъкан и съдържа звездовидни клетки, които изпълняват комбиални функции.
Средна черупка:
Представен е от фенестрирани еластични мембрани. Между тях има малък брой мускулни клетки.
Външна обвивка:
Представен е от хлабава съединителна тъкан и съдържа кръвоносни съдове и нервни стволове.
Мускулеста
Артерии с малък и среден калибър.
Вътрешна обвивка:
А) ендотел
Б) субендотелен слой
Б) вътрешна еластична мембрана
Средна черупка:
Преобладават гладкомускулните клетки, подредени в нежна спирала. Между средната и външната черупки е външната еластична мембрана.
Външна обвивка:
Представен от рехава съединителна тъкан
Смесени
Артериоли
Подобно на артериите. Функция: регулиране на кръвния поток. Сеченов нарича тези съдове кранове на съдовата система.
Средната черупка е представена от 1-2 слоя гладкомускулни клетки.
Капиляри
Класификация:
В зависимост от диаметъра:
тесни 4,5-7 микрона - мускули, нерви, мускулно-скелетна тъкан
средно 8-11 микрона – кожа, лигавици
синусоидални до 20-30 микрона – жлези с вътрешна секреция, бъбреци
лакуни до 100 микрона – намират се в кавернозните тела
В зависимост от структурата:
Соматични – непрекъснат ендотел и непрекъсната базална мембрана – мускули, бели дробове, централна нервна система
Капилярна структура:
3 слоя, които са аналози на 3 черупки:
А) ендотел
Б) перицити, затворени в базална мембрана
Б) адвентициални клетки
2. Завършени – имат изтъняване или прозорци в ендотела – ендокринни органи, бъбреци, черва.
3. перфорирани - има проходни отвори в ендотела и в базалната мембрана - кръвотворни органи.
Венули
посткапилярни венули
подобни на капилярите, но имат повече перицити
събиране на венули
мускулни венули
Виена
Класификация:
● фиброзен (безмускулен) тип
Намира се в далака, плацентата, черния дроб, костите и менингите. В тези вени субендотелният слой продължава в околната съединителна тъкан
● мускулен тип
Има три подвида:
● В зависимост от мускулния компонент
А) вените със слабо развитие на мускулните елементи са разположени над нивото на сърцето, кръвта тече пасивно поради тежестта си.
Б) вени със средно развитие на мускулните елементи - брахиална вена
В) вени със силно развитие на мускулни елементи, големи вени, разположени под нивото на сърцето.
Мускулни елементи се намират и в трите мембрани
Структура
Вътрешна обвивка:
Ендотел
Субендотелният слой е надлъжно насочен сноп от мускулни клетки. Зад вътрешната обвивка се образува клапа.
Средна черупка:
Кръгообразно подредени снопове от мускулни клетки.
Външна обвивка:
Рехава съединителна тъкан и надлъжно разположени мускулни клетки.
СЪРЦЕ
РАЗВИТИЕ
Сърцето се формира в края на 3-та седмица от ембриогенезата. Под висцералния лист на спланхнотома се образува натрупване на мезенхимни клетки, които се превръщат в удължени тръби. Тези мезенхимни натрупвания изпъкват в циломичната кухина, огъвайки висцералните слоеве на спланхнотома. И областите са миоепикардни пластини. Впоследствие от мезенхима се образуват ендокард, миоепикардни пластинки, миокард и епикард. Клапите се развиват като дубликат на ендокарда.
Сърдечно-съдовата система.
Сърдечно-съдовата система включва сърцето, кръвоносните и лимфните съдове. Сърцето и кръвоносните съдове осигуряват движението на кръвта в тялото, с което се доставят хранителни и биологично активни вещества, кислород, топлинна енергия и се елиминират метаболитните продукти.
Сърцето е основният орган, който движи кръвта. Кръвоносните съдове изпълняват транспортни функции, регулират кръвоснабдяването на органите и обменят вещества между кръвта и околните тъкани.
Съдовата система е комплекс от тръби с различен диаметър. Дейността на съдовия апарат се регулира от нервната система и хормоните. Съдовете не образуват такава гъста мрежа в тялото, която да осигури директна комуникация с всяка клетка. Хранителните вещества и кислород се доставят до повечето клетки с тъканна течност, в която влизат с кръвна плазма чрез изтичане през стените на капилярите. Тази течност отвежда метаболитните продукти, които те отделят от клетките и, изтичайки от тъканите, се движи първо между клетките и след това се абсорбира в лимфните капиляри. Така съдовата система е разделена на две части: кръвоносна и лимфна.
В допълнение, хемопоетичните органи, които едновременно изпълняват защитни функции, са свързани със сърдечно-съдовата система.
Развитие на съдовата система.
Първо кръвоносни съдовесе появяват в мезенхима на стените на жълтъчната торбичка през 2-ра - 3-та седмица от ембриогенезата. От периферните клетки на кръвните острови се образуват плоски ендотелни клетки. Околните мезенхимни клетки се развиват в перицити, гладкомускулни клетки и адвентициални клетки. В тялото на ембриона се образуват кръвоносни капиляри под формата на процепи с неправилна форма, пълни с тъканна течност. Стената им е околният мезенхим. Когато притокът на кръв през съдовете се увеличи, тези клетки стават ендотелни и от околния мезенхим се образуват елементи на средната и външната мембрана. След това съдовете на ембриона започват да комуникират с съдовете екстраембрионални органи. По-нататъчно развитиевъзниква с началото на кръвообращението под влияние на кръвното налягане, скоростта на кръвния поток, които се създават в различни части на тялото.
През целия постембрионален период от живота съдовата система има голяма пластичност. Съществува значителна вариабилност в плътността на съдовата мрежа, тъй като в зависимост от нуждите на органа хранителни веществаи кислород, количеството доставена кръв варира в широки граници.
Поради промени в скоростта на движение на кръвта и кръвното налягане, стените на кръвоносните съдове се възстановяват, малките съдове могат да се превърнат в по-големи с характерни особеностиили обратното. В същото време могат да се образуват нови съдове, а старите могат да атрофират.
Особено големи промени настъпват в съдовата система с развитието на кръгова или колатерална циркулация. Това се случва, когато има някакви препятствия по пътя на кръвния поток. Образуват се нови капиляри и съдове, а съществуващите се превръщат в съдове с по-голям калибър.
Ако се изреже част от артерия от живо животно и на нейно място се зашие вена, тогава последната в условията на артериално кръвообращение ще се възстанови и ще се превърне в артерия.
Класификация и основни характеристикисъдове.
В системата на кръвоносните съдове има:
1) артерии,през които кръвта тече към органи и тъкани (богати на О2, с изключение на белодробната артерия);
2) Виена, през който кръвта се връща към сърцето (малко O 2, с изключение на белодробната вена);
3) Микроваскулатура , предоставяйки, заедно с транспортна функцияметаболизма между кръвта и тъканите. Това легло включва не само хемокапиляри, но и най-малките артерии (артериоли), вени (венули), както и артериоло-венуларни анастомози.
Хемокапилярите свързват артериалната част на кръвоносната система с венозната, с изключение на „прекрасните системи“, в които капилярите са разположени между два едноименни съда - артериални (в бъбреците) или венозни (в черния дроб и хипофизата). ).
Артериоло-венуларните анастомози осигуряват много бързо преминаване на кръвта от артерията към вените. Те са къси съдове, свързващи малки артерии с малки вени и са способни бързо да затворят лумена си. Следователно анастомозите играят голяма роля в регулирането на количеството кръв, донесено до органите.
Артериите и вените са изградени по единен план. Стените им се състоят от три мембрани: 1) вътрешна, изградена от ендотела и разположените над него елементи на съединителната тъкан; 2) средна - мускулна или мускулно-еластична и 3) външна - адвентиция, образувана от рехава съединителна тъкан.
Артерии.
Според структурните особености артериите биват 3 вида: еластични, мускулни и смесени (мускулно-еластични). Класификацията се основава на съотношението на броя на мускулните клетки и еластичните влакна в медиалния слой на артериите.
ДА СЕ еластични артерииТе включват съдове с голям калибър, като аортата и белодробната артерия, в които кръвта тече под високо налягане(120 - 130 mm Hg) и при висока скорост (0,5 - 1,3 m/s). Тези съдове изпълняват главно транспортна функция.
Високото налягане и високата скорост на кръвообращението определят структурата на стените на еластичните съдове; по-специално наличието на голям брой еластични елементи (влакна, мембрани) позволява на тези съдове да се разтягат по време на сърдечна систола и да се върнат в първоначалното си положение по време на диастола, а също така допринася за трансформирането на пулсиращия кръвен поток в постоянен, непрекъснат .
Вътрешна обвивкавключва ендотелиум и субендотелен слой. Ендотелът на аортата се състои от клетки с различни форми и размери. Понякога клетките достигат 500 микрона дължина и 150 микрона ширина; по-често те са едноядрени, но също така са многоядрени (от 2 - 4 до 15 - 30 ядра). Ендотелът отделя кръвни антикоагуланти и кръвосъсирващи агенти, участва в метаболизма и секретира вещества, които влияят на хематопоезата.
В тяхната цитоплазма ендоплазменият ретикулум е слабо развит, но има много микрофиламенти. Под ендотела се намира базалната мембрана.
Субендотелен слойсе състои от рехава фина фибриларна съединителна тъкан, богата на слабо диференцирани звездовидни клетки, макрофаги и гладки миоцити. Аморфното вещество на този слой съдържа много гликозаминогликани. Когато стената е увредена или патологична (атеросклероза), липидите (холестерол и естери) се натрупват в този слой.
По-дълбоко от субендотелния слой, като част от вътрешната мембрана, има плътен плексус от тънки еластични влакна.
Средна черупкаАортата се състои от голям брой (40-50) еластични фенестрирани мембрани, свързани помежду си с еластични влакна. Между мембраните лежат гладкомускулни клетки, които имат наклонена посока спрямо тях. Тази структура на средната черупка създава висока еластичност на аортата.
Външна обвивкааортата е изградена от рехава съединителна тъкан с голяма сумадебели еластични и колагенови влакна, имащи предимно надлъжна посока.
В средната и външната мембрана на аортата, както и в големите съдове като цяло, има захранващи съдове и нервни стволове.
Външната обвивка предпазва съда от преразтягане и разкъсване.
На артериите от мускулен типТова включва повечето от артериите на тялото, т.е. среден и малък калибър: артериите на тялото, крайниците и вътрешните органи.
Стените на тези артерии съдържат относително голям брой гладки миоцити, което осигурява допълнителна изпомпваща сила и регулира притока на кръв към органите.
Част вътрешна обвивкавключва ендотел, субендотелен слой и вътрешна еластична мембрана.
Ендотелните клетки са удължени по оста на съда и имат извити граници. След ендотелната обвивка е базалната мембрана и субендотелен слой, състоящ се от тънки еластични и колагенови влакна, предимно надлъжно насочени, както и слабо диференцирани клетки на съединителната тъкан и аморфно вещество, съдържащо гликозаминогликани. На границата със средната черупка лежи вътрешни еластична мембрана. IN
С намаляването на калибъра артериитевсички черупки на стените им изтъняват. Артериите постепенно се превръщат в артериоли, от които започва микроваскулатурата. Чрез стените на неговите съдове се извършва обмен на вещества между кръвта и тъканите, поради което микроваскулатурата се нарича обменна връзка на съдовата система. Постоянно протичащият обмен на вода, йони, микро- и макромолекули между кръвта, тъканната среда и лимфата е процес на микроциркулация, чието състояние определя поддържането на постоянството на интерстициалната и вътрешноорганната хомеостаза. MCR се състои от артериоли, прекапиляри (прекапилярни артериоли), хемокапиляри, посткапиляри (посткапилярни венули) и венули.
Артериоли- малки съдове с диаметър 50-100 микрона, постепенно преминаващи в капиляри. Основната функция на артериолите е да регулират притока на кръв в основната метаболитна връзка на MCR - хемокапилярите. В стената им и трите черупки, характерни за повече големи съдове, въпреки че стават много тънки. Вътрешният лумен на артериолите е облицован с ендотел, под който лежат единични клетки от субендотелния слой и тънка вътрешна еластична мембрана. Гладките миоцити са подредени в спираловиден модел в tunica media. Те образуват само 1-2 слоя. Гладките мускулни клетки имат пряк контакт с ендотелните клетки поради наличието на перфорации във вътрешната еластична мембрана и в базалната мембрана на ендотела. Ендотелно-миоцитните контакти осигуряват предаването на сигнали от ендотелните клетки, които възприемат промените в концентрациите на биологично активни съединения, които регулират артериоларния тонус, към гладкомускулните клетки. Артериолите също се характеризират с наличието на миомиоцитни контакти, благодарение на които артериолите изпълняват ролята си на "кранове на съдовата система" (Sechenov I.M.). Артериолите имат изразена контрактилна активност, наречена вазомоция. Външната обвивка на артериолите е изключително тънка и се слива с околната съединителна тъкан.
Прекапиляри(прекапилярни артериоли) - тънки микросъдове (около 15 микрона в диаметър), излизащи от артериолите и преминаващи в хемокапиляри. Тяхната стена се състои от ендотел, разположен върху базалната мембрана, гладкомускулни клетки, разположени поотделно, и външни адвентициални клетки. В местата, където кръвоносните капиляри се отклоняват от прекапилярните артериоли, има гладкомускулни сфинктери. Последните регулират притока на кръв към отделни групи хемокапиляри и при липса на изразено функционално натоварване на органа повечето от прекапилярните сфинктери са затворени. В областта на сфинктера гладките миоцити образуват няколко кръгови слоя. Ендотелиоцитите имат голям брой хеморецептори и образуват много контакти с миоцитите. Тези структурни характеристики позволяват на прекапилярните сфинктери да реагират на действието на биологично активни съединения и да променят кръвния поток в хемокапилярите.
Хемокапиляри. Най-тънкостенните съдове на микроваскулатурата, през които кръвта се транспортира от артериалната към венозната част. Има изключения от това правило: в гломерулите на бъбреците хемокапилярите са разположени между аферентните и еферентните артериоли. Такива нетипично разположени кръвоносни капиляри образуват мрежи, наречени чудодейни. Функционално значениехемокапилярите са изключително големи. Те осигуряват насочено движение на кръвта и метаболитни процеси между кръвта и тъканите. Въз основа на техния диаметър, хемокапилярите се разделят на тесни (5-7 µm), широки (8-12 µm), синусоидални (20-30 µm или повече с различен диаметър по пътя) и лакуни.
Стена на кръвоносните капилярисе състои от клетки - ендотелни клетки и перицити, както и неклетъчен компонент - базалната мембрана. Отвън капилярите са заобиколени от мрежа от ретикуларни влакна. Вътрешната обвивка на хемокапилярите се формира от еднослоен слой плоски ендотелни клетки. Диаметърът на капилярната стена е изграден от една до четири клетки. Ендотелиоцитите имат многоъгълна форма и като правило съдържат едно ядро и всички органели. Най-характерните ултраструктури на тяхната цитоплазма са пиноцитозните везикули. Последните са особено много в тънките периферни (маргинални) части на клетките. Пиноцитозните везикули са свързани с плазмалемата на външната (луминална) и вътрешната (аблуминална) повърхност на ендотелните клетки. Образуването им отразява процеса на трансендотелен транспорт на вещества. Когато пиноцитозните везикули се сливат, се образуват непрекъснати трансендотелни тубули. Плазмалемата на луминалната повърхност на ендотелните клетки е покрита с гликокаликс, който изпълнява функцията на адсорбция и активна абсорбция на метаболитни продукти и метаболити от кръвта. Тук ендотелните клетки образуват микроизрастъци, чийто брой отразява степента на функционална транспортна активност на хемокапилярите. В ендотела на хемокапилярите на редица органи се наблюдават "дупки" (фенестри) с диаметър около 50-65 nm, затворени от диафрагма с дебелина 4-6 nm. Тяхното присъствие улеснява протичането на метаболитните процеси.
Ендотелни клеткиимат динамична адхезия и непрекъснато се плъзгат един срещу друг, образувайки вдлъбнатини, празнини и плътни връзки. Между ендотелните клетки в хемокапилярите на някои органи се откриват прорезни пори и прекъсната базална мембрана. Тези междуклетъчни празнини служат като друг път за транспортиране на вещества между кръвта и тъканите.
Извън от ендотелима базална мембрана с дебелина 25-35 nm. Състои се от тънки фибрили, вградени в хомогенна липопротеинова матрица. базална мембрана в отделни зонипо дължината на хемокапиляра се разделя на две платна, между които залягат перицити. Те изглеждат като "заковани" в базалната мембрана. Смята се, че активността и промяната в диаметъра на кръвоносните капиляри се регулира поради способността на перицитите да набъбват и набъбват. Аналог на външната обвивка на кръвоносните съдове в хемокапилярите са адвентициалните (периваскуларни) клетки заедно с преколагенови фибрили и аморфно вещество.
За хемокапилярихарактеризиращ се с органна специфичност на структурата. В тази връзка се разграничават три вида капиляри: 1) непрекъснати или капиляри от соматичен тип - разположени в мозъка, мускулите, кожата; 2) фенестрирани или капиляри от висцерален тип - разположени в ендокринните органи, бъбреците и стомашно-чревния тракт; 3) интермитентни или синусоидални капиляри са разположени в далака и черния дроб.
IN хемокапиляриендотелните клетки от соматичен тип са свързани помежду си чрез тесни връзки и образуват непрекъсната обвивка. Тяхната базална мембрана също е непрекъсната. Наличието на такива капиляри с непрекъсната ендотелна обвивка в мозъка например е необходимо за надеждността на кръвно-мозъчната бариера. Хемокапилярите от висцерален тип са облицовани с ендотелни клетки с фенестри. Базалната мембрана е непрекъсната. Капилярите от този тип са характерни за органи, в които метаболитните връзки с кръвта са по-тесни - ендокринните жлези освобождават своите хормони в кръвта, отпадъчните продукти се филтрират от кръвта в бъбреците, а продуктите от разграждането на храната се абсорбират в кръвта и лимфата в стомашно-чревния тракт. В прекъснатите (синусоидални) хемокапиляри има празнини или пори между ендотелните клетки. В тези области няма базална мембрана. Такива хемокапиляри има в хемопоетичните органи (през порите в стената им зрелите кръвни елементи влизат в кръвта), черния дроб, който изпълнява много метаболитни функции и чиито клетки се „нуждаят“ от възможно най-тесен контакт с кръвта.
Броят на хемокапилярите V различни органине е същото: на напречно сечение в мускула например има до 400 капиляра на 1 mm2 площ, докато в кожата има само 40. В обикновения физиологични условиядо 50% от хемокапилярите са нефункционални. Броят на "отворените" капиляри зависи от интензивността на работата на органа. Кръвта тече през капилярите със скорост 0,5 mm/s под налягане 20-40 mmHg. Изкуство.
Посткапиляри, или посткапилярни венули, са съдове с диаметър около 12-30 микрона, образувани от сливането на няколко капиляра. Посткапилярите имат по-голям диаметър от капилярите и перицитите са по-чести в стената. Фенестриран ендотел. На нивото на посткапилярите също протичат активни метаболитни процеси и възниква миграция на левкоцити.
Венулиобразувани от сливането на посткапиляри. Първоначалната връзка на венуларния участък на MCR са събирателните венули. Те имат диаметър около 30-50 микрона и не съдържат гладки миоцити в структурата на стените си. Събирателните венули продължават в мускулни венули, чийто диаметър достига 50-100 µm. Тези венули съдържат гладкомускулни клетки (броят на последните се увеличава с разстоянието от хемокапилярите), които често са ориентирани по протежение на съда. В мускулните венули се възстановява ясна трислойна структура на стената. За разлика от артериолите, мускулните венули нямат еластична мембрана и формата на ендотелните клетки е по-заоблена. Венулите източват кръвта от капилярите, изпълнявайки функция за изтичане-дренаж, заедно с вените изпълняват депонираща (капацитивна) функция. Свиването на надлъжно ориентираните гладки миоцити на венулите създава известно отрицателно налягане в техния лумен, което насърчава "изсмукването" на кръвта от посткапилярите. от венозна системаметаболитните продукти се отстраняват от органите и тъканите заедно с кръвта.
Хемодинамични състояния при венулии вените се различават значително от тези в артериите и артериолите поради факта, че кръвта във венозния участък тече с ниска скорост (1-2 mm/s) и при ниско налягане (около 10 mm Hg).
Като част от микроваскулатуратаИма и артериоло-венуларни анастомози или анастомози, които осигуряват директен, заобикаляйки капилярите, пренос на кръв от артериолите към венулите. Пътят на кръвотока през анастомозите е по-къс от транскапилярния, поради което анастомозите се наричат шънтове. Има артериоло-венуларни анастомози от гломусния тип и типа на затварящите артерии. Анастомозите от гломус тип регулират лумена си чрез подуване и подуване на епителиоидни гломусни Е-клетки, разположени в средната мембрана на свързващия съд, който често образува гломерул (гломус). Анастомози като затварящи артерии съдържат натрупвания на гладкомускулни клетки във вътрешната обвивка. Свиването на тези миоцити и тяхното изпъкване в лумена под формата на възглавница или възглавница може да намали или напълно да затвори лумена на анастомозата. Артериоло-венуларните анастомози регулират локалния периферен кръвоток, участват в преразпределението на кръвта, терморегулацията и регулирането на кръвното налягане. Има и атипични анастомози (полушънтове), при които съдът, свързващ артериолата и венулата, е представен от къс хемокапиляр. През шунтовете тече чиста артериална кръв, а полушънтите, като хемокапиляри, пренасят смесена кръв към венулата.
Развитие на кръвоносните съдове.
Първичните кръвоносни съдове (капиляри) се появяват на 2-3-та седмица от вътрематочното развитие от мезенхимните клетки на кръвните острови.
Динамични условия, определящи развитието на съдовата стена.
Градиент на кръвното налягане и скорост на кръвния поток, чиято комбинация в различни частитяло предизвиква появата на определени видове съдове.
Класификация и функция на кръвоносните съдове. Общият им устройствен план.
3 черупки: вътрешна; средно аритметично; външен
Има артерии и вени. Връзката между артериите и вените се осъществява от микрокръгли съдове.
Функционално всички кръвоносни съдове се разделят на следните видове:
1) съдове тип проводник (проводящ участък) - главни артерии: аорта, белодробни, каротидни, субклавиални артерии;
2) съдове от кинетичен тип, чиято съвкупност се нарича периферно сърце: артерии от мускулен тип;
3) съдове от регулаторен тип - „кранове на съдовата система“, артериоли - поддържат оптимално кръвно налягане;
4) обменни съдове - капиляри - извършват обмена на вещества между тъканта и кръвта;
5) съдове от реверсивен тип - всички видове вени - осигуряват връщането на кръвта към сърцето и нейното отлагане.
Капиляри, техните видове, структура и функция. Понятието микроциркулация.
Капилярът е тънкостенен кръвоносен съд с диаметър 3-30 микрона, цялото му същество е потопено във вътрешната среда.
Основни видове капиляри:
1) Соматичен - има плътни връзки между ендотела, няма пиноцитозни везикули, микровили; характерни за органи с висок метаболизъм (мозък, мускули, бели дробове).
2) Висцерална, фенестрирана - ендотелът е изтънен на места; характеристика на органите ендокринна система, бъбрек.
3) Синусоидална, с форма на цепка - между ендотелните клетки има проходни отвори; в хемопоетичните органи, черния дроб.
Капилярната стена е изградена:
Непрекъснат слой ендотел; базална мембрана, образувана от колаген тип IV-V, потопен в протеогликани - фибронектин и ламинин; перицитите лежат във фисурите (камерите) на базалната мембрана; извън тях са разположени адвентициални клетки.
Функции на капилярния ендотел:
1) Транспорт - активен транспорт (пиноцитоза) и пасивен (пренос на O2 и CO2).
2) Антикоагулант (противосъсирващ, антитромбогенен) - определя се от гликокаликс и простоциклин.
3) Релаксиращ (поради секрецията на азотен оксид) и констриктор (превръщане на ангиотензин I в ангиотензин II и ендотел).
4) Метаболитни функции (метаболизира арахидоновата киселина, превръщайки я в простагландини, тромбоксан и левкотриени).
109. Видове артерии: структурата на артериите от мускулен, смесен и еластичен тип.
Според съотношението на броя на гладкомускулните клетки и еластичните структури артериите се делят на:
1) артерии от еластичен тип;
2) артерии от мускулно-еластичен тип;
3) мускулен тип.
Стената на мускулните артерии е изградена, както следва:
1) Вътрешната обвивка на мускулните артерии се състои от ендотел, субендотелен слой и вътрешна еластична мембрана.
2) Средната обвивка е гладкомускулни клетки, разположени наклонено напречно и външната еластична мембрана.
3) Адвентицията е плътна съединителна тъкан с косо и надлъжно разположени колагенови и еластични влакна. Неврорегулаторният апарат е разположен в мембраната.
Характеристики на структурата на еластичните артерии:
1) Вътрешната обвивка (аорта, белодробна артерия) е облицована с голям ендотел; двуядрените клетки лежат в аортната дъга. Субендотелният слой е добре изразен.
2) Средната обвивка е мощна система от фенестрирани еластични мембрани, с косо разположени гладки миоцити. Няма вътрешни и външни еластични мембрани.
3) Адвентиална съединителнотъканна мембрана - добре развита, с големи снопове колагенови влакна, включва собствени кръвоносни съдове на микрокръговото легло и нервния апарат.
Характеристики на структурата на артериите от мускулно-еластичен тип:
Вътрешната обвивка има изразен субендотел и вътрешна еластична мембрана.
Средната мембрана (каротидна, субклавиална артерия) има приблизително равен брой гладки миоцити, спирално ориентирани еластични влакна и фенестрирани еластични мембрани.
Външната обвивка има два слоя: вътрешен, съдържащ отделни снопчета гладкомускулни клетки, и външен - надлъжно и наклонено разположени колагенови и еластични влакна.
В артериолата се разграничават три слабо изразени мембрани, характерни за артериите.
Характеристики на структурата на вените.
Класификация на вените:
1) Вени от немускулен тип - вени на дура и пиа матер, ретина, кости, плацента;
2) вени от мускулен тип - сред тях има: вени с слабо развитие на мускулни елементи (вени на горната част на тялото, шията, лицето, горна празна вена), със силно развитие (долна празна вена).
Характеристики на структурата на вените без мускулен тип:
Ендотелът има извити граници. Субендотелният слой липсва или е слабо развит. Няма вътрешни и външни еластични мембрани. Средната черупка е минимално развита. Еластичните влакна на адвентицията са малко на брой и са насочени надлъжно.
Характеристики на структурата на вените с малко развитие на мускулни елементи:
Субендотелният слой е слабо развит; в средната обвивка има малък брой гладки миоцити, във външната обвивка има единични, надлъжно насочени гладки миоцити.
Характеристики на структурата на вените със силно развитие на мускулни елементи:
Вътрешната обвивка е слабо развита. И в трите мембрани се откриват снопове от гладкомускулни клетки; във вътрешната и външната обвивка - надлъжна посока, в средата - кръгова. Адвентицията е по-дебела от вътрешния и средния слой, взети заедно. Съдържа много нервно-съдови снопове и нервни окончания. Характерно е наличието на венозни клапи – дубликати на вътрешната мембрана.