Кръв и цитонамазка Човешки папиломен вирус (типове 16, 31, 33, 35H, 52, 58, 67) Човешки папиломен вирус (типове 18, 39, 45, 59) Херпес симплекс вирус 1, IgG, IgM Херпес симплекс вирус 2, IgG, IgM HIV Gardenerella vaginalis Хепатит B, HBsAg Хепатит C, анти-HCV сума. Гонорея (Neisseria

Донор на кръв Саша Морозов, шестнадесетгодишно момче, почина от следоперативно кървене. Изминаха десет часа от операцията. Дванадесети часа през нощта. А в осветената операционна зала са всички служители на клиниката. Никой не мислеше да се прибере

„Кръвта на планините“ Така се нарича Shilajit в тибетската медицина. Най-качественото мумийо е черно, лъскаво, меко. Има специална специфична миризма, смътно напомнящ миризмата на масло. Ако го поставите на дланта си, тогава мумийо добро качествозапочва скоро

Кръв Кръвта се състои от клетки, суспендирани в течно междуклетъчно вещество със сложен състав (плазма). Кръвта изпълнява следните функции: транспортна, трофична (хранителна), защитна, хемостатична (хемостатична). Освен това кръвта участва в поддържането

Моята кръв не е вода Кръвта е най-важната и важна част от кръвоносната система. Състои се от плазма и оформени елементи. Плазмата е по същество 80 процента вода и соли, протеини, мазнини и въглехидрати, разтворени в нея. Водата е в основата на кръвта. Балансира физическото

Кръвта е червена течна съединителна тъкан, която е в постоянно движение и изпълнява много сложни и важни функции за организма. Той непрекъснато циркулира в кръвоносната система и пренася газове и разтворени в него вещества, необходими за метаболитните процеси.

Структура на кръвта

Какво е кръв? Това е тъкан, която се състои от плазма и специални кръвни клетки, съдържащи се в нея под формата на суспензия. Плазмата е бистра, жълтеникава течност, която представлява повече от половината от общия кръвен обем. . Съдържа три основни типа фасонни елементи:

• еритроцитите са червени клетки, които придават червен цвят на кръвта поради съдържащия се в тях хемоглобин;
• левкоцити - бели клетки;
• тромбоцитите са кръвни плочици.

Артериалната кръв, която идва от белите дробове до сърцето и след това се разпространява до всички органи, е обогатена с кислород и има яркочервен цвят. След като кръвта даде кислород на тъканите, тя се връща през вените към сърцето. Лишен от кислород, той става по-тъмен.

В кръвоносната система на възрастен човек циркулират около 4 до 5 литра кръв. Приблизително 55% от обема е зает от плазма, останалата част са формени елементи, като по-голямата част са еритроцитите - над 90%.

Кръвта е вискозно вещество. Вискозитетът зависи от количеството протеини и червени кръвни клетки, съдържащи се в него. Това качество влияе върху кръвното налягане и скоростта на движение. Плътността на кръвта и естеството на движението на образуваните елементи определят нейната течливост. Кръвните клетки се движат по различен начин. Те могат да се движат на групи или сами. Червените кръвни клетки могат да се движат поотделно или в цели „купчини“, точно както подредените монети са склонни да създават поток в центъра на съда. Белите клетки се движат поотделно и обикновено остават близо до стените.

Плазмата е течният компонент светложълт цвят, което се дължи малка сумажлъчен пигмент и други цветни частици. Състои се от приблизително 90% вода и приблизително 10% органична материя и минерали, разтворени в нея. Съставът му не е постоянен и варира в зависимост от приеманата храна, количеството вода и соли. Съставът на веществата, разтворени в плазмата, е както следва:

• органични - около 0,1% глюкоза, около 7% протеини и около 2% мазнини, аминокиселини, млечна и пикочна киселина и други;
• минералите съставляват 1% (аниони на хлор, фосфор, сяра, йод и катиони на натрий, калций, желязо, магнезий, калий.

Плазмените протеини участват в обмена на вода, разпределят я между тъканната течност и кръвта и придават вискозитета на кръвта. Някои от протеините са антитела и неутрализират чужди агенти. Важна роля играе разтворимият протеин фибриноген. Той участва в процеса, превръщайки се под въздействието на коагулационни фактори в неразтворим фибрин.

В допълнение, плазмата съдържа хормони, които се произвеждат от жлезите с вътрешна секреция, и други биоактивни елементи, необходими за функционирането на системите на тялото.

Плазмата, лишена от фибриноген, се нарича кръвен серум. Можете да прочетете повече за кръвната плазма тук.

червени кръвни телца

Най-многобройните кръвни клетки, съставляващи около 44-48% от обема му. Те имат формата на дискове, двойновдлъбнати в центъра, с диаметър около 7,5 микрона. Формата на клетките осигурява ефективността на физиологичните процеси. Поради вдлъбнатината, повърхността на страните на червените кръвни клетки се увеличава, което е важно за обмена на газове. Зрелите клетки не съдържат ядра. Основната функция на червените кръвни клетки е да доставят кислород от белите дробове до тъканите на тялото.

Името им се превежда от гръцки като "червено". Червените кръвни клетки дължат цвета си на много сложен протеин, наречен хемоглобин, който е способен да се свързва с кислорода. Хемоглобинът съдържа протеинова част, наречена глобин, и непротеинова част (хем), която съдържа желязо. Благодарение на желязото хемоглобинът може да прикрепи кислородни молекули.

Червените кръвни клетки се произвеждат в костния мозък. Пълният им период на зреене е около пет дни. Продължителността на живота на червените кръвни клетки е около 120 дни. Разрушаването на червените кръвни клетки се извършва в далака и черния дроб. Хемоглобинът се разпада на глобин и хем. Какво се случва с глобина е неизвестно, но железните йони се освобождават от хема, връщат се в костния мозък и влизат в производството на нови червени кръвни клетки. Хемът без желязо се превръща в жлъчния пигмент билирубин, който навлиза в храносмилателния тракт с жлъчката.

Намаляването на нивото води до състояние като анемия или анемия.

Левкоцити

Безцветни периферни кръвни клетки, които защитават организма от външни инфекции и патологично променени собствени клетки. Белите тела се делят на гранулирани (гранулоцити) и негранулирани (агранулоцити). Първите включват неутрофили, базофили, еозинофили, които се отличават с реакцията си към различни багрила. Втората група включва моноцити и лимфоцити. Гранулираните левкоцити имат гранули в цитоплазмата и ядро, състоящо се от сегменти. Агранулоцитите са лишени от грануларност, ядрото им обикновено има правилна кръгла форма.

Гранулоцитите се образуват в костния мозък. След узряване, когато се образува грануларност и сегментация, те навлизат в кръвта, където се движат по стените, извършвайки амебоидни движения. Те защитават тялото предимно от бактерии и могат да напуснат кръвоносните съдове и да се натрупват в зоните на инфекция.

Моноцитите са големи клетки, които се образуват в костния мозък, лимфните възли и далака. Основната им функция е фагоцитозата. Лимфоцитите са малки клетки, които се делят на три вида (В-, Т, 0-лимфоцити), всеки от които изпълнява своя функция. Тези клетки произвеждат антитела, интерферони, фактори за активиране на макрофагите и убиват раковите клетки.

Тромбоцити

Малки, без ядрени, безцветни пластини, които са фрагменти от мегакариоцитни клетки, открити в костния мозък. Те могат да имат овална, сферична, пръчковидна форма. Продължителността на живота е около десет дни. Основната функция е участие в процеса на съсирване на кръвта. Тромбоцитите отделят вещества, които участват във верига от реакции, които се задействат при увреждане кръвоносен съд. В резултат протеинът фибриноген се превръща в неразтворими фибринови нишки, в които кръвните елементи се заплитат и се образува кръвен съсирек.

Функции на кръвта

Едва ли някой се съмнява, че кръвта е необходима на тялото, но може би не всеки може да отговори защо е необходима. Тази течна тъкан изпълнява няколко функции, включително:

1. Защитен. Основната роля в защитата на организма от инфекции и увреждания играят левкоцитите, а именно неутрофилите и моноцитите. Те се втурват и се натрупват на мястото на повреда. Основната им цел е фагоцитозата, тоест абсорбцията на микроорганизми. Неутрофилите се класифицират като микрофаги, а моноцитите се класифицират като макрофаги. Други - лимфоцитите - произвеждат антитела срещу вредните агенти. В допълнение, левкоцитите участват в отстраняването на увредената и мъртва тъкан от тялото.
2. транспорт. Кръвоснабдяването влияе върху почти всички процеси, протичащи в тялото, включително най-важните - дишането и храносмилането. С помощта на кръвта се транспортира кислород от белите дробове до тъканите и въглероден диоксид от тъканите до белите дробове, органични вещества от червата до клетките, крайни продукти, които след това се отделят от бъбреците, и транспортирането на хормони. и други биоактивни вещества.
3. Регулиране на температурата. Човек има нужда от кръв, за да поддържа постоянна телесна температура, чиято норма е в много тесни граници – около 37°C.

Заключение

Кръвта е една от тъканите на тялото, която има определен състав и изпълнява редица функции. основни функции. За нормален живот е необходимо всички компоненти да са в кръвта в оптимално съотношение. Промените в състава на кръвта, открити по време на анализа, позволяват да се идентифицира патологията на ранен етап.

Кръвта е течна среда, намираща се в нашето тяло. Съдържанието му в човешкото тяло е приблизително 6-7%. Измива всички вътрешни органи и тъкани и осигурява баланс. Благодарение на контракциите на сърцето, той се движи през съдовете и изпълнява редица важни функции.

Съставът включва два основни компонента: плазма и различни частици, суспендирани в нея. Частиците се разделят на тромбоцити, еритроцити и левкоцити. Благодарение на тях кръвта изпълнява огромен брой функции в тялото.

Списък на кръвните функции

Каква функция изпълнява кръвта в човешкото тяло? Има доста от тях и те са разнообразни:

1. транспорт;
2. хомеостатичен;
3. регулаторен;
4. трофичен;
5. дихателна;
6. отделителна;
7. защитно;
8. терморегулаторни.

👉 Нека разгледаме всяка функция поотделно:

транспорт.Кръвта е основният източник на транспорт на хранителни вещества до клетките и отпадъчни продукти от тях, а също така пренася молекулите, които изграждат тялото ни.

Хомеостатичен.Същността му е да поддържа функционирането на всички системи на тялото при определено постоянство, поддържайки водно-солевия и киселинно-алкалния баланс. Това се случва благодарение на буферни системи, които не позволяват нарушаване на крехкото равновесие.

Регулаторен.Течната среда непрекъснато се снабдява с отпадъчни продукти от жлезите с вътрешна секреция, хормони, соли и ензими, които се пренасят в определени органи и тъкани. С това се регулира функцията на отделните системи на тялото.

Трофичен.Пренася хранителните вещества - протеини, мазнини, въглехидрати, витамини и минерали от храносмилателните органи до всяка клетка на тялото.

дихателна.От алвеолите на белите дробове с помощта на кръвта кислородът се доставя до органите и тъканите, а от тях въглеродният диоксид се прехвърля в обратна посока.

Отделителна.Бактерии, токсини, соли, излишна вода, които са влезли в тялото, вредни микробии кръвта пренася вируси до органи, които ги неутрализират и извеждат от тялото. Това са бъбреците, червата, потни жлези.

Защитен.Кръвта е един от основните фактори за формирането на имунитета. Той съдържа антитела, специални протеини и ензими, които се борят с чужди вещества, които влизат в тялото.

Терморегулаторни.Тъй като почти цялата енергия в тялото се освобождава като топлина, терморегулаторната функция е много важна. Основната част от топлината се произвежда от черния дроб и червата. Кръвта пренася тази топлина в цялото тяло, като предпазва органите, тъканите и крайниците от замръзване.

Структура на кръвта

Структурата на човешката кръв (частично преведена, но интуитивно разбираема)

• Левкоцити.Бели кръвни телца. Тяхната функция е да предпазват тялото от вредни и чужди компоненти. Имат ядро ​​и са подвижни. Благодарение на това те се движат заедно с кръвта в тялото и изпълняват своите функции. Левкоцитите осигуряват клетъчен имунитет. Използвайки фагоцитоза, те поглъщат клетки, които носят чужда информация, и ги усвояват. Левкоцитите умират заедно с чужди компоненти.
• Лимфоцити.Вид левкоцити. Техният метод на защита е хуморален имунитет. Лимфоцитите, веднъж срещнали чужди клетки, ги запомнят и произвеждат антитела. Имат имунна памет и при повторна среща с чуждо тяло реагират със засилена реакция. Те живеят много по-дълго от левкоцитите, осигурявайки постоянен клетъчен имунитет. Левкоцитите и техните видове се произвеждат от костния мозък, тимуса и далака.
• Тромбоцити.Най-малките клетки. Те са в състояние да се държат заедно. Поради това основната им функция е да възстановяват увредените кръвоносни съдове, тоест те са отговорни за съсирването на кръвта. Когато съдът е повреден, тромбоцитите се слепват и затварят дупката, предотвратявайки кървенето. Те произвеждат серотонин, адреналин и други вещества. Тромбоцитите се образуват в червения костен мозък.
• Червени кръвни телца.Оцветяват кръвта в червено. Това са безядрени клетки, вдлъбнати от двете страни. Тяхната функция е да пренасят кислород и въглероден диоксид. Те изпълняват тази функция благодарение на наличието в състава си на хемоглобин, който прикрепя и освобождава кислород към клетките и тъканите. Образуването на червени кръвни клетки се извършва в костния мозък през целия живот.

📌 Изброените по-горе елементи съставляват 40% от общия състав на кръвта.

• плазма- Това е течната част на кръвния поток, която представлява 60% от общото количество. Съдържа електролити, протеини, аминокиселини, мазнини и въглехидрати, хормони, витамини и клетъчни отпадъци. 90% от плазмата се състои от вода и само 10% са заети от горните компоненти.

Функции на плазмата

Една от основните функции е да поддържа осмотичното налягане. Благодарение на него течността се разпределя равномерно вътре в клетъчните мембрани. Осмотичното налягане на плазмата е същото като осмотичното налягане в кръвните клетки, така че се постига баланс.

Друга функция е транспортирането на клетки, метаболитни продукти и хранителни вещества до органи и тъкани. Поддържа хомеостазата.

По-голям процент от плазмата е заета от протеини - албумини, глобулини и фибриногени. Те от своя страна изпълняват редица функции:

1. поддържа водния баланс;
2. провеждат киселинна хомеостаза;
3. благодарение на тях имунната система функционира стабилно;
4. поддържат агрегатното състояние;
5. участват в процеса на коагулация.

Свързано видео 🎞

Повечето от нас са чували, че при кръвопреливане лекарите вземат предвид Rh фактора на пациента и неговата кръвна група; тези признаци са вродени, така че за тези с „рядка“ кръв е трудно да намерят донор. Въпреки това, малко хора знаят, че традиционната кръвна група и Rh фактор далеч не са пълна характеристика на кръвта на всеки отделен човек. Общо досега са открити над 15 кръвногрупови системи, които определят неговата уникалност. Носителите на тези свойства са специални вещества - антигени, разположени на повърхността на еритроцитите - червени кръвни клетки, които осигуряват цвета на кръвта. Те пренасят кислород в нашето тяло и премахват произведения въглероден диоксид.

Американски учени успяха да създадат частици, които имитират ключовите механични свойства на червените кръвни клетки. По този начин,

Лекарите направиха още една стъпка към създаването на синтетична кръв.

Изследване, публикувано в Сборник на Националната академия на науките, е посветен на създаването на синтетични червени кръвни клетки и използването им при лечението на сериозни заболявания, включително рак.

Основната функция на червените кръвни клетки е да транспортират кислород от белите дробове до телесните тъкани и да транспортират въглероден диоксид (CO 2) в обратна посока. Освен че участват в процеса на дишане, те участват в регулирането на киселинно-алкалния баланс, абсорбират аминокиселини и липиди от кръвната плазма и ги пренасят в тъканите.

При бозайниците зрелите червени кръвни клетки нямат ядра, вътрешни мембрани и повечето " вътрешни органи„(те се наричат ​​органели), присъщи на обикновените клетки. Обикновено червените кръвни клетки на бозайниците имат форма на двойновдлъбнат диск и съдържат главно респираторния пигмент хемоглобин, който е отговорен за червения цвят на кръвта. Антигените на повърхността на червените кръвни клетки определят кръвната група на човека, Rh фактор и други фактори на кръвногруповите системи (известни са повече от 15 от тях). При преливане на несъвместими кръвни групи съществува опасност червените кръвни клетки да се слепят или да бъдат унищожени поради антигени.

Изследователи от Университета на Северна Каролина използваха специална технология за "производство" на червени кръвни клетки, PRINT (Particle Replication in Non-wetting Templates), която направи възможно създаването на много меки хидрогелни частици, които копират размера, формата и степента на гъвкавост на червени кръвни клетки.

Тези частици успешно циркулират в кръвта заедно с „местните“ червени кръвни клетки за дълъг период от време.

Специалният материал, от който е съставен полученият хидрогел, позволява да се променят вискозитета и плътността на системата. Технологията PRINT, разработена в лабораторията на един от ръководителите на работата, професор Джоузеф де Симон, „щампова“ наночастици с даден размер, форма и химичен състав. Използвайки тези разработки, биолозите „изляха“ хидрогелни дискове, които имитират червени кръвни клетки (всеки с диаметър около 5 микрона).

За да определят необходимото ниво на вискозитет на материала на частиците, учените проведоха експерименти върху циркулацията на частици в кръвта върху мишки. Най-гъвкавите частици изглежда остават в кръвта без значително филтриране от органи 30 пъти по-дълго от най-твърдите: техният полуживот е съответно 93,29 срещу 2,88 часа. Освен това те са били елиминирани от тялото по различни начини: твърдите частици са се отлагали в белите дробове, а меките частици са били отстранени през далака - точно там, където се отстраняват истинските червени кръвни клетки. По този начин „изкуствените клетки“ са преминали частично биологични тестове - тестове върху живи организми. Преди това „синтетичната кръв“ възпроизвеждаше само химическото поведение на истинската кръв.

Учените подчертават това

Досега са възпроизведени само механичните свойства на червените кръвни клетки.

Те не са били „обучени“ да понасят кислород или лекарства.

Въпреки това, възпроизвеждането на степента на гъвкавост на частиците е важен крайъгълен камък в създаването на изкуствени клетки. Факт е, че механичните свойства на червените кръвни клетки са фундаментално важни за успешното изпълнение на функциите им в организма. Именно тази гъвкавост им позволява да проникнат в микроскопични пори и съдове. Формата на биконкавия диск и способността за деформация осигуряват преминаването на червените кръвни клетки през тесните лумени на капилярите. В капилярите те се движат със скорост 2 сантиметра в минута, което им дава време да пренесат кислорода от хемоглобина към миоглобина. Миоглобинът действа като пратеник, като взема кислород от хемоглобина в кръвта и го предава на мускулните клетки. В течение на 120-дневен жизнен цикъл естествените червени кръвни клетки постепенно губят способността си да се деформират и в крайна сметка се филтрират от кръвоносната система, тъй като губят способността си да преминават в тесни съдове. Всички предишни опити за създаване на изкуствени червени кръвни клетки бяха неуспешни - изкуствените образувания бяха много бързо филтрирани от системата като недостатъчно гъвкави.

Промяната на твърдостта и мекотата на изкуствените кръвни клетки отваря нови възможности за лечение на рак. Факт е, че

Раковите клетки са по-меки от здравите клетки, така че могат по-лесно да проникнат през мембранните пори, разпространявайки болестта.

Ако частиците, пренасящи лекарството, са също толкова меки, те ще могат да циркулират в кръвоносната система по-дълго и да доставят лекарството на вредните клетки по-ефективно.

„Създаването на частици, способни да циркулират в кръвоносната система за дълго време, първоначално беше една от основните цели на работата по целево доставяне на лекарства. Постигането на добра деформируемост в изкуствените частици не е краят на пътя, има и други жизненоважни свойства, но ние сме уверени, че нашата работа може да промени бъдещето на наномедицината“, заключи професор де Симон.

1. Кръв е течна тъкан, която циркулира през съдовете, транспортира различни вещества в тялото и осигурява хранене и метаболизъм на всички клетки на тялото. Червеният цвят на кръвта идва от хемоглобина, съдържащ се в червените кръвни клетки.

В многоклетъчните организми повечето клетки нямат пряк контакт с външната среда, жизнената им активност се осигурява от наличието на вътрешна среда (кръв, лимфа, тъканна течност). От него те получават необходимите за живота вещества и отделят в него метаболитни продукти. Вътрешната среда на тялото се характеризира с относително динамично постоянство на състава и физикохимичните свойства, което се нарича хомеостаза. Морфологичният субстрат, който регулира метаболитните процеси между кръвта и тъканите и поддържа хомеостазата, са хисто-хематологичните бариери, състоящи се от капилярен ендотел, базална мембрана, съединителна тъкан и клетъчни липопротеинови мембрани.

Понятието "кръвоносна система" включва: кръв, хемопоетични органи (червен костен мозък, Лимфните възлии др.), органи за разрушаване на кръвта и регулаторни механизми (регулаторен неврохуморален апарат). Кръвоносната система е една от най-важните системи за поддържане на живота на тялото и изпълнява много функции. Спирането на сърцето и спирането на кръвния поток веднага води тялото до смърт.

Физиологични функции на кръвта:

1) респираторен - пренос на кислород от белите дробове към тъканите и въглероден диоксид от тъканите към белите дробове;

2) трофичен (хранителен) - доставка на хранителни вещества, витамини, минерални соли и вода от храносмилателните органи до тъканите;

3) екскреторна (екскреторна) - отстраняване на крайните продукти на метаболизма, излишната вода и минерални соли от тъканите;

4) терморегулаторни - регулиране на телесната температура чрез охлаждане на енергоемки органи и затопляне на органи, които губят топлина;

5) хомеостатичен - поддържане на стабилността на редица константи на хомеостазата: pH, осмотично налягане, изоионност и др.;

6) регулиране на водно-солевия метаболизъм между кръвта и тъканите;

7) защитен - участие в клетъчния (левкоцити), хуморалния (антитела) имунитет, в коагулацията за спиране на кървенето;

8) хуморална регулация- трансфер на хормони, медиатори и др.;

9) творчески (лат. creatio - създаване) - трансфер на макромолекули, които извършват междуклетъчен трансфер на информация с цел възстановяване и поддържане на тъканната структура.

Общото количество кръв в тялото на възрастен човек обикновено е 6-8% от телесното тегло и е приблизително 4,5-6 литра. В покой съдовата система съдържа 60-70% от кръвта. Това е така наречената циркулираща кръв. Другата част от кръвта (30-40%) се съдържа в специални кръвни депа. Това е така наречената депозирана или резервна кръв.

Кръвта се състои от течна част - плазма и суспендирани в нея клетки - образувани елементи: еритроцити, левкоцити и тромбоцити. Делът на формените елементи в циркулиращата кръв е 40-45%, делът на плазмата - 55-60%. В депозираната кръв, напротив: формирани елементи - 55-60%, плазма - 40-45%. Обемното съотношение на формираните елементи и плазмата (или частта от кръвния обем, която се пада на дела на червените кръвни клетки) се нарича хематокрит(гръцки haema, haematos - кръв, kritos - отделен, специфичен). Относителната плътност (специфично тегло) на цяла кръв е 1.050-1.060, еритроцити - 1.090, плазма - 1.025-1.034. Вискозитетът на цялата кръв спрямо водата е около 5, а вискозитетът на плазмата е 1,7-2,2. Вискозитетът на кръвта се дължи на наличието на протеини и особено червени кръвни клетки.

Левкоцитите изпълняват много функции:

1) защитна - борба с чужди агенти; те фагоцитират (абсорбират) чужди телаи ги унищожи;

2) антитоксични - производство на антитоксини, които неутрализират микробните отпадъчни продукти;

3) производство на антитела, които осигуряват имунитет, т.е. липса на чувствителност към инфекциозни заболявания;

4) участват в развитието на всички етапи на възпалението, стимулират възстановителните (регенеративни) процеси в организма и ускоряват заздравяването на рани;

5) ензимни - съдържат различни ензими, необходими за фагоцитозата;

6) участват в процесите на кръвосъсирване и фибринолиза чрез производството на хепарин, гнетамин, плазминогенен активатор и др.;

7) са централната връзка имунна систематялото, изпълняващо функцията на имунен надзор („цензура“), защита от всичко чуждо и поддържащо генетична хомеостаза (Т-лимфоцити);

8) осигуряват реакция на отхвърляне на трансплантация, унищожаване на собствените им мутантни клетки;

9) образуват активни (ендогенни) пирогени и образуват фебрилна реакция;

10) носят макромолекули с информация, необходима за управление на генетичния апарат на други клетки на тялото; Чрез такива междуклетъчни взаимодействия (творчески връзки) се възстановява и поддържа целостта на тялото.

4 . тромбоцити или кръвна плоча - образуван елемент, участващ в съсирването на кръвта, необходим за поддържане на целостта съдова стена. Представлява кръгло или овално безядрено образувание с диаметър 2-5 микрона. Тромбоцитите се образуват в червения костен мозък от гигантски клетки - мегакариоцити. 1 μl (mm 3) човешка кръв обикновено съдържа 180-320 хиляди тромбоцити. Увеличаването на броя на тромбоцитите в периферната кръв се нарича тромбоцитоза, намаляването се нарича тромбоцитопения. Продължителността на живота на тромбоцитите е 2-10 дни.

Основните физиологични свойства на тромбоцитите са:

1) амебоидна подвижност поради образуването на псевдоподи;

2) фагоцитоза, т.е. абсорбция на чужди тела и микроби;

3) адхезия към чужда повърхност и залепване един към друг, докато те образуват 2-10 процеса, поради което възниква закрепване;

4) лесна разрушимост;

5) освобождаване и усвояване на различни биологично активни вещества като серотонин, адреналин, норепинефрин и др.;

Всички тези свойства на тромбоцитите определят тяхното участие в спирането на кървенето.

Функции на тромбоцитите:

1) активно участват в процеса на коагулация на кръвта и разтваряне на кръвни съсиреци (фибринолиза);

2) участват в спирането на кървенето (хемостаза) поради съдържащите се в тях биологично активни съединения;

3) изпълняват защитна функция поради залепването (аглутинацията) на микробите и фагоцитозата;

4) произвеждат някои ензими (амилолитични, протеолитични и др.), Необходими за нормалното функциониране на тромбоцитите и за процеса на спиране на кървенето;

5) повлияване на състоянието на хистохематичните бариери между кръвта и тъканната течност чрез промяна на пропускливостта на капилярните стени;

6) транспортират творчески вещества, важни за поддържане структурата на съдовата стена; Без взаимодействие с тромбоцитите, съдовият ендотел претърпява дегенерация и започва да пропуска червените кръвни клетки през него.

Скорост на утаяване на еритроцитите (реакция)(съкратено ESR) е индикатор, отразяващ промените във физикохимичните свойства на кръвта и измерената стойност на плазмената колона, освободена от червените кръвни клетки, когато се утаят от цитратна смес (5% разтвор на натриев цитрат) в продължение на 1 час в специална пипета от устройството T.P. Панченкова.

Обикновено ESR е:

За мъже - 1-10 мм/час;

За жени - 2-15 мм/час;

Новородени - от 2 до 4 mm/h;

Деца от първата година от живота - от 3 до 10 mm / h;

Деца от 1-5 години - от 5 до 11 mm/h;

Деца 6-14 години - от 4 до 12 mm/h;

Над 14 години - за момичета - от 2 до 15 mm/h, а за момчета - от 1 до 10 mm/h.

при бременни преди раждане - 40-50 мм/час.

Увеличаването на ESR над определените стойности като правило е признак на патология. Стойността на ESR не зависи от свойствата на еритроцитите, а от свойствата на плазмата, предимно от съдържанието на големи молекулни протеини в нея - глобулини и особено фибриноген. Концентрацията на тези протеини се повишава при всички възпалителни процеси. По време на бременност съдържанието на фибриноген преди раждането е почти 2 пъти по-високо от нормалното, така че ESR достига 40-50 mm / час.

Левкоцитите имат собствен режим на утаяване, независим от еритроцитите. Скоростта на утаяване на левкоцитите обаче не се взема предвид в клиниката.

Хемостаза(гръцки haime - кръв, stasis - неподвижно състояние) - това е спиране на движението на кръвта по кръвоносен съд, т.е. спре кървенето.

Има 2 механизма за спиране на кървенето:

1) съдово-тромбоцитна (микроциркулаторна) хемостаза;

2) коагулационна хемостаза (съсирване на кръвта).

Първият механизъм е в състояние самостоятелно да спре кървенето от най-често нараняваните области за няколко минути. малки съдовес доста ниско кръвно налягане.

Състои се от два процеса:

1) съдов спазъм, водещ до временно спиране или намаляване на кървенето;

2) образуване, уплътняване и свиване на тромбоцитна запушалка, което води до пълно спиране на кървенето.

Вторият механизъм за спиране на кървенето - съсирването на кръвта (хемокоагулация) осигурява спиране на загубата на кръв в случай на нараняване големи съдове, предимно мускулен тип.

Провежда се в три фази:

Фаза I - образуване на протромбиназа;

Фаза II - образуване на тромбин;

Фаза III - превръщане на фибриноген във фибрин.

В механизма на кръвосъсирването, освен стените на кръвоносните съдове и формените елементи, 15 плазмени фактори: фибриноген, протромбин, тъканен тромбопластин, калций, проакцелерин, конвертин, антихемофилни глобулини А и В, фибрин-стабилизиращ фактор, прекаликреин (фактор на Флетчър), високомолекулен кининоген (фактор на Фицджералд) и др.

Повечето от тези фактори се образуват в черния дроб с участието на витамин К и са проензими, свързани с глобулиновата фракция на плазмените протеини. Те преминават в активна форма - ензими в процеса на коагулация. Освен това всяка реакция се катализира от ензим, образуван в резултат на предишната реакция.

Спусъкът за съсирване на кръвта е освобождаването на тромбопластин от увредена тъкан и разпадащи се тромбоцити. Калциевите йони са необходими за извършване на всички фази на процеса на коагулация.

Кръвният съсирек се образува от мрежа от неразтворими фибринови влакна и оплетени в него еритроцити, левкоцити и тромбоцити. Силата на получения кръвен съсирек се осигурява от фактор XIII, фибрин-стабилизиращ фактор (ензим фибриназа, синтезиран в черния дроб). Кръвната плазма, лишена от фибриноген и някои други вещества, участващи в коагулацията, се нарича серум. А кръвта, от която е отстранен фибринът, се нарича дефибринирана.

Нормалното време за пълно съсирване на капилярната кръв е 3-5 минути, на венозната кръв - 5-10 минути.

В допълнение към коагулационната система, тялото едновременно има още две системи: антикоагулант и фибринолитик.

Антикоагулационната система пречи на процесите на вътресъдова коагулация на кръвта или забавя хемокоагулацията. Основният антикоагулант на тази система е хепаринът, секретиран от белодробната и чернодробната тъкан и произведен от базофилни левкоцити и тъканни базофили (мастоцити на съединителната тъкан). Броят на базофилните левкоцити е много малък, но всички тъканни базофили на тялото имат маса от 1,5 kg. Хепаринът инхибира всички фази на процеса на коагулация на кръвта, потиска активността на много плазмени фактори и динамичните трансформации на тромбоцитите. Разпределяем слюнчените жлези медицински пиявицихирудинът действа потискащо на третия етап от процеса на кръвосъсирване, т.е. предотвратява образуването на фибрин.

Фибринолитичната система е способна да разтваря образувания фибрин и кръвни съсиреци и е антипод на коагулационната система. Основната функция на фибринолизата е разграждането на фибрина и възстановяването на лумена на съда, запушен със съсирек. Разграждането на фибрина се осъществява от протеолитичния ензим плазмин (фибринолизин), който се намира в плазмата под формата на проензима плазминоген. За превръщането му в плазмин има активатори, съдържащи се в кръвта и тъканите, и инхибитори (лат. inhibere - възпирам, спирам), инхибиращи превръщането на плазминогена в плазмин.

Нарушаването на функционалните връзки между коагулационните, антикоагулационните и фибринолитичните системи може да доведе до тежки заболявания: повишено кървене, интраваскуларно образуване на тромби и дори емболия.

Кръвни групи - набор от характеристики, характеризиращи антигенната структура на еритроцитите и специфичността на антиеритроцитните антитела, които се вземат предвид при избора на кръв за трансфузия (лат. transfusio - трансфузия).

През 1901 г. австриецът К. Ландщайнер и през 1903 г. чехът Й. Янски откриват, че при смесване на кръвта на различни хора червените кръвни клетки често се прилепват една към друга - феноменът на аглутинация (лат. agglutinatio - слепване) с последващото им разрушаване (хемолиза). Установено е, че еритроцитите съдържат аглутиногени А и В, адхезивни вещества с гликолипидна структура и антигени. В плазмата са открити аглутинини α и β, модифицирани протеини на глобулиновата фракция и антитела, които слепват еритроцитите.

Аглутиногените А и В в еритроцитите, подобно на аглутинините α и β в плазмата, могат да присъстват един по един, заедно или да липсват при различни хора. Аглутиноген А и аглутинин α, както и B и β се наричат ​​с едно и също име. Адхезията на червените кръвни клетки се получава, когато червените кръвни клетки на донора (лицето, което дава кръв) срещнат същите аглутинини на реципиента (лицето, което получава кръв), т.е. A + α, B + β или AB + αβ. От това става ясно, че в кръвта на всеки човек има противоположни аглутиноген и аглутинин.

Според класификацията на J. Jansky и K. Landsteiner хората имат 4 комбинации от аглутиногени и аглутинини, които се обозначават по следния начин: I(0) - αβ., II(A) - A β, Ш(В) - B α и IV(AB). От тези означения следва, че при хора от група 1 аглутиногените А и В отсъстват в техните еритроцити, а аглутинините α и β присъстват в плазмата. При хора от група II червените кръвни клетки имат аглутиноген А, а плазмата има аглутинин β. Група III включва хора, които имат ген аглутинин В в еритроцитите и аглутинин α в плазмата. При хората от група IV еритроцитите съдържат както аглутиногени А, така и В, а аглутинините отсъстват в плазмата. Въз основа на това не е трудно да си представим на кои групи може да се прелива кръв от определена група (Диаграма 24).

Както се вижда от диаграмата, на хората от I група може да се прелива само кръв от тази група. Кръв от група I може да се прелива на хора от всички групи. Ето защо хората с I кръвна група се наричат ​​универсални донори. Хората с група IV могат да получат кръвопреливане от всички групи, поради което тези хора се наричат ​​универсални реципиенти. Кръв от група IV може да се прелива на хора с кръвна група IV. Кръвта на хора от II и III група може да се прелива на хора със същата, както и с IV кръвна група.

Въпреки това, понастоящем в клиничната практика се прелива само кръв от същата група и то в малки количества (не повече от 500 ml) или се преливат липсващи кръвни съставки (компонентна терапия). Това се дължи на факта, че:

първо, при големи масивни трансфузии не настъпва разреждане на аглутинините на донора и те залепват червените кръвни клетки на реципиента заедно;

второ, при внимателно проучване на хора с кръвна група I са открити имунни аглутинини анти-А и анти-В (при 10-20% от хората); преливането на такава кръв на хора с други кръвни групи причинява тежки усложнения. Следователно хората с кръвна група I, съдържащи анти-А и анти-В аглутинини, сега се наричат ​​опасни универсални донори;

трето, много варианти на всеки аглутиноген са идентифицирани в ABO системата. Така аглутиноген А съществува в повече от 10 варианта. Разликата между тях е, че A1 е най-силният, а A2-A7 и други опции имат слаби аглутинационни свойства. Следователно кръвта на такива индивиди може погрешно да бъде причислена към група I, което може да доведе до усложнения при кръвопреливане при трансфузия на пациенти с групи I и III. Аглутиноген В също съществува в няколко варианта, чиято активност намалява по реда на тяхното номериране.

През 1930 г. К. Ландщайнер, говорейки на церемонията по връчването му на Нобелова награда за откриването на кръвни групи, предположи, че в бъдеще ще бъдат открити нови аглутиногени и броят на кръвните групи ще расте, докато достигне броя на хората живеещи на земята. Това предположение на учения се оказа вярно. Към днешна дата в човешките еритроцити са открити повече от 500 различни аглутиногени. Само от тези аглутиногени могат да бъдат направени повече от 400 милиона комбинации или характеристики на кръвни групи.

Ако вземем предвид всички други аглутиногени, открити в кръвта, тогава броят на комбинациите ще достигне 700 милиарда, т.е. значително повече, отколкото има хора на земното кълбо. Това определя удивителната антигенна уникалност и в този смисъл всеки човек има своя кръвна група. Тези аглутиногенни системи се различават от системата ABO по това, че не съдържат естествени аглутинини в плазмата, като α- и β-аглутинини. Но при определени условия към тези аглутиногени могат да се произвеждат имунни антитела - аглутинини. Поради това не се препоръчва многократно преливане на кръв на пациент от един и същи донор.

За да определите кръвните групи, трябва да имате стандартни серуми, съдържащи известни аглутинини, или анти-А и анти-В циклони, съдържащи диагностични моноклонални антитела. Ако смесите капка кръв от човек, чиято група трябва да се определи със серум от групи I, II, III или с анти-А и анти-В коликлони, тогава чрез настъпилата аглутинация можете да определите неговата група.

Въпреки простотата на метода, в 7-10% от случаите кръвната група се определя неправилно и на пациентите се дава несъвместима кръв.

За да избегнете такова усложнение, преди кръвопреливане, не забравяйте да:

1) определяне на кръвната група на донора и реципиента;

2) Rh кръв на донора и реципиента;

3) тест за индивидуална съвместимост;

4) биологичен тест за съвместимост по време на процеса на трансфузия: първо се вливат 10-15 ml донорска кръв и след това се наблюдава състоянието на пациента в продължение на 3-5 минути.

Прелятата кръв винаги има многостранен ефект. В клиничната практика има:

1) заместващ ефект - заместване на загубената кръв;

2) имуностимулиращ ефект - с цел стимулиране защитни сили;

3) хемостатичен (хемостатичен) ефект - за спиране на кървене, особено вътрешно;

4) неутрализиращ (детоксикиращ) ефект - с цел намаляване на интоксикацията;

5) хранителен ефект- въвеждане на протеини, мазнини, въглехидрати в лесно усвоима форма.

В допълнение към основните аглутиногени А и В, еритроцитите могат да съдържат и други допълнителни, по-специално така наречения Rh аглутиноген (Rh фактор). За първи път е открит през 1940 г. от К. Ландщайнер и И. Винер в кръвта на маймуна резус. 85% от хората имат същия Rh аглутиноген в кръвта си. Такава кръв се нарича Rh-положителна. Кръв, в която липсва Rh аглутиноген, се нарича Rh отрицателна (при 15% от хората). Системата Rh има повече от 40 разновидности на аглутиногени - О, С, Е, от които О е най-активният.

Особеност на Rh фактора е, че хората нямат анти-резус аглутинини. Въпреки това, ако човек с Rh-отрицателна кръв многократно се прелива с Rh-положителна кръв, тогава под въздействието на въведения Rh-аглутиноген в кръвта се произвеждат специфични анти-Rh-аглутинини и хемолизини. В този случай преливането на Rh-положителна кръв на този човек може да причини аглутинация и хемолиза на червените кръвни клетки - ще настъпи трансфузионен шок.

Rh факторът се предава по наследство и е от особено значение за протичането на бременността. Например, ако майката няма Rh фактор, но бащата го има (вероятността за такъв брак е 50%), тогава плодът може да наследи Rh фактора от бащата и да се окаже Rh положителен. Кръвта на плода навлиза в тялото на майката, причинявайки образуването на антирезус аглутинини в кръвта й. Ако тези антитела преминат през плацентата обратно в кръвта на плода, ще настъпи аглутинация. При високи концентрации на анти-резус аглутинини може да настъпи смърт на плода и спонтанен аборт. При леки форми на Rh несъвместимост плодът се ражда жив, но с хемолитична жълтеница.

Rh конфликт възниква само при висока концентрация на анти-резус глутинини. Най-често първото дете се ражда нормално, тъй като титърът на тези антитела в кръвта на майката се увеличава сравнително бавно (в продължение на няколко месеца). Но когато Rh-отрицателна жена забременее отново с Rh-положителен плод, заплахата от Rh-конфликт се увеличава поради образуването на нови части от анти-резус аглутинини. Rh несъвместимостта по време на бременност не е много честа: приблизително един случай на 700 раждания.

За предотвратяване на резус-конфликт на бременни жени с отрицателен резус-фактор се предписва анти-резус гама-глобулин, който неутрализира резус-положителните фетални антигени.

Кръвта е червена течна съединителна тъкан, която е в постоянно движение и изпълнява много сложни и важни функции за организма. Той непрекъснато циркулира в кръвоносната система и пренася газове и разтворени в него вещества, необходими за метаболитните процеси.

Структура на кръвта

Какво е кръв? Това е тъкан, която се състои от плазма и специални кръвни клетки, съдържащи се в нея под формата на суспензия. Плазмата е бистра, жълтеникава течност, която представлява повече от половината от общия кръвен обем. . Съдържа три основни типа фасонни елементи:

• еритроцитите са червени клетки, които придават червен цвят на кръвта поради съдържащия се в тях хемоглобин;
• левкоцити - бели клетки;
• тромбоцитите са кръвни плочици.

Артериалната кръв, която идва от белите дробове до сърцето и след това се разпространява до всички органи, е обогатена с кислород и има яркочервен цвят. След като кръвта даде кислород на тъканите, тя се връща през вените към сърцето. Лишен от кислород, той става по-тъмен.

В кръвоносната система на възрастен човек циркулират около 4 до 5 литра кръв. Приблизително 55% от обема е зает от плазма, останалата част са формени елементи, като по-голямата част са еритроцитите - над 90%.

Кръвта е вискозно вещество. Вискозитетът зависи от количеството протеини и червени кръвни клетки, съдържащи се в него. Това качество влияе върху кръвното налягане и скоростта на движение. Плътността на кръвта и естеството на движението на образуваните елементи определят нейната течливост. Кръвните клетки се движат по различен начин. Те могат да се движат на групи или сами. Червените кръвни клетки могат да се движат поотделно или в цели „купчини“, точно както подредените монети са склонни да създават поток в центъра на съда. Белите клетки се движат поотделно и обикновено остават близо до стените.

Плазмата е течен компонент със светложълт цвят, който се причинява от малко количество жлъчен пигмент и други цветни частици. Състои се от приблизително 90% вода и приблизително 10% органична материя и минерали, разтворени в нея. Съставът му не е постоянен и варира в зависимост от приеманата храна, количеството вода и соли. Съставът на веществата, разтворени в плазмата, е както следва:

• органични - около 0,1% глюкоза, около 7% протеини и около 2% мазнини, аминокиселини, млечна и пикочна киселина и други;
• минералите съставляват 1% (аниони на хлор, фосфор, сяра, йод и катиони на натрий, калций, желязо, магнезий, калий.

Плазмените протеини участват в обмена на вода, разпределят я между тъканната течност и кръвта и придават вискозитета на кръвта. Някои от протеините са антитела и неутрализират чужди агенти. Важна роля играе разтворимият протеин фибриноген. Той участва в процеса, превръщайки се под въздействието на коагулационни фактори в неразтворим фибрин.

В допълнение, плазмата съдържа хормони, които се произвеждат от жлезите с вътрешна секреция, и други биоактивни елементи, необходими за функционирането на системите на тялото.

Плазмата, лишена от фибриноген, се нарича кръвен серум. Можете да прочетете повече за кръвната плазма тук.

червени кръвни телца

Най-многобройните кръвни клетки, съставляващи около 44-48% от обема му. Те имат формата на дискове, двойновдлъбнати в центъра, с диаметър около 7,5 микрона. Формата на клетките осигурява ефективността на физиологичните процеси. Поради вдлъбнатината, повърхността на страните на червените кръвни клетки се увеличава, което е важно за обмена на газове. Зрелите клетки не съдържат ядра. Основната функция на червените кръвни клетки е да доставят кислород от белите дробове до тъканите на тялото.

Името им се превежда от гръцки като "червено". Червените кръвни клетки дължат цвета си на много сложен протеин, наречен хемоглобин, който е способен да се свързва с кислорода. Хемоглобинът съдържа протеинова част, наречена глобин, и непротеинова част (хем), която съдържа желязо. Благодарение на желязото хемоглобинът може да прикрепи кислородни молекули.

Червените кръвни клетки се произвеждат в костния мозък. Пълният им период на зреене е около пет дни. Продължителността на живота на червените кръвни клетки е около 120 дни. Разрушаването на червените кръвни клетки се извършва в далака и черния дроб. Хемоглобинът се разпада на глобин и хем. Какво се случва с глобина е неизвестно, но железните йони се освобождават от хема, връщат се в костния мозък и влизат в производството на нови червени кръвни клетки. Хемът без желязо се превръща в жлъчния пигмент билирубин, който навлиза в храносмилателния тракт с жлъчката.

Намаляването на нивото води до състояние като анемия или анемия.

Левкоцити

Безцветни периферни кръвни клетки, които защитават организма от външни инфекции и патологично променени собствени клетки. Белите тела се делят на гранулирани (гранулоцити) и негранулирани (агранулоцити). Първите включват неутрофили, базофили, еозинофили, които се отличават с реакцията си към различни багрила. Втората група включва моноцити и лимфоцити. Гранулираните левкоцити имат гранули в цитоплазмата и ядро, състоящо се от сегменти. Агранулоцитите са лишени от грануларност, ядрото им обикновено има правилна кръгла форма.

Гранулоцитите се образуват в костния мозък. След узряване, когато се образува грануларност и сегментация, те навлизат в кръвта, където се движат по стените, извършвайки амебоидни движения. Те защитават тялото предимно от бактерии и могат да напуснат кръвоносните съдове и да се натрупват в зоните на инфекция.

Моноцитите са големи клетки, които се образуват в костния мозък, лимфните възли и далака. Основната им функция е фагоцитозата. Лимфоцитите са малки клетки, които се делят на три вида (В-, Т, 0-лимфоцити), всеки от които изпълнява своя функция. Тези клетки произвеждат антитела, интерферони, фактори за активиране на макрофагите и убиват раковите клетки.

Тромбоцити

Малки, без ядрени, безцветни пластини, които са фрагменти от мегакариоцитни клетки, открити в костния мозък. Те могат да имат овална, сферична, пръчковидна форма. Продължителността на живота е около десет дни. Основната функция е участие в процеса на съсирване на кръвта. Тромбоцитите отделят вещества, които участват във верига от реакции, които се задействат, когато кръвоносен съд е повреден. В резултат протеинът фибриноген се превръща в неразтворими фибринови нишки, в които кръвните елементи се заплитат и се образува кръвен съсирек.

Функции на кръвта

Едва ли някой се съмнява, че кръвта е необходима на тялото, но може би не всеки може да отговори защо е необходима. Тази течна тъкан изпълнява няколко функции, включително:

1. Защитен. Основната роля в защитата на организма от инфекции и увреждания играят левкоцитите, а именно неутрофилите и моноцитите. Те се втурват и се натрупват на мястото на повреда. Основната им цел е фагоцитозата, тоест абсорбцията на микроорганизми. Неутрофилите се класифицират като микрофаги, а моноцитите се класифицират като макрофаги. Други - лимфоцитите - произвеждат антитела срещу вредните агенти. В допълнение, левкоцитите участват в отстраняването на увредената и мъртва тъкан от тялото.
2. транспорт. Кръвоснабдяването влияе върху почти всички процеси, протичащи в тялото, включително най-важните - дишането и храносмилането. С помощта на кръвта се транспортира кислород от белите дробове до тъканите и въглероден диоксид от тъканите до белите дробове, органични вещества от червата до клетките, крайни продукти, които след това се отделят от бъбреците, и транспортирането на хормони. и други биоактивни вещества.
3. Регулиране на температурата. Човек има нужда от кръв, за да поддържа постоянна телесна температура, чиято норма е в много тесни граници – около 37°C.

Заключение

Кръвта е една от тъканите на тялото, която има определен състав и изпълнява редица важни функции. За нормален живот е необходимо всички компоненти да са в кръвта в оптимално съотношение. Промените в състава на кръвта, открити по време на анализа, позволяват да се идентифицира патологията на ранен етап.

Кръвта се състои от течната част на плазмата и образуваните елементи, суспендирани в нея: червени кръвни клетки, левкоцити и тромбоцити. Делът на формените елементи е 40-45%, делът на плазмата - 55-60% от обема на кръвта. Това съотношение се нарича хематокритно съотношение или хематокритно число.Често числото на хематокрита се отнася само до обема кръв на дял от формирани елементи.

Кръвна плазма

Съставът на кръвната плазма включва вода (90-92%) и сух остатък (8-10%). Сухият остатък се състои от органични и неорганични вещества. Органичните вещества в кръвната плазма включват протеини, които съставляват 7–8%. Протеините са представени от албумини (4,5%), глобулини (2 - 3,5%) и фибриноген (0,2 - 0,4%).

Плазмени протеиникръвта изпълнява различни функции: 1) колоидно-осмотична и водна хомеостаза; 2) осигуряване на агрегатното състояние на кръвта; 3) киселинно-алкална хомеостаза; 4) имунна хомеостаза; 5) транспортна функция; б) хранителна функция; 7) участие в съсирването на кръвта.

Албуминпредставляват около 60% от всички плазмени протеини. Поради относително малкото си молекулно тегло (70 000) и висока концентрация, албумините създават 80% от онкотичното налягане. Албумините изпълняват хранителна функция и са резерв от аминокиселини за синтеза на протеини. Тяхната транспортна функция е да транспортират холестерол, мастни киселини, билирубин, жлъчни соли, соли на тежки метали и лекарства (антибиотици, сулфонамиди). Албуминът се синтезира в черния дроб.

Глобулинисе разделят на няколко фракции: a -, б-и g-глобулини.

a -Глобулините включват гликопротеини, т.е. протеини, чиято простетична група са въглехидратите. Около 60% от цялата плазмена глюкоза циркулира като гликопротеини. Тази група протеини транспортира хормони, витамини, микроелементи и липиди. α-глобулините включват еритропоетин, плазминоген, протромбин.

b-глобулините участват в транспорта на фосфолипиди, холестерол, стероидни хормони и метални катиони. Тази фракция включва протеина трансферин, който осигурява транспорта на желязо, както и много фактори на кръвосъсирването.

g-глобулините включват различни антитела или имуноглобулини от 5 класа: Jg A, Jg G, JgМ, Jg D и JgE, които предпазват организма от вируси и бактерии. G-глобулините включват също a и b - кръвни аглутинини, които определят груповата му принадлежност.

Глобулините се образуват в черния дроб, костния мозък, далака и лимфните възли.

Fcbrinogen –първи фактор на кръвосъсирването. Под въздействието на тромбина той се трансформира в неразтворима форма - фибрин, осигурявайки образуването на кръвен съсирек. Фибриногенът се произвежда в черния дроб.

Протеините и липопротеините са способни да свързват лекарства, влизащи в кръвта. В свързано състояние лекарствата са неактивни и образуват депо. Когато концентрацията на лекарството в серума намалее, той се разцепва от протеини и става активен. Това трябва да се има предвид, когато на фона на приема на определени лекарства се предписват други фармакологични средства. Нововъведените лекарства могат да изместят приеманите преди това лекарства от свързаното им с протеин състояние, което ще доведе до повишаване на концентрацията на тяхната активна форма.

Органичните вещества в кръвната плазма също включват непротеинови азотсъдържащи съединения (аминокиселини, полипептиди, урея, пикочна киселина, креатинин, амоняк). Общото количество небелтъчен азот в плазмата, т.нар остатъчен азот,е 11 – 15 mmol/l (30 – 40 mg%). Съдържанието на остатъчен азот в кръвта се увеличава рязко с нарушена бъбречна функция.

Кръвната плазма също съдържа безазотни органични вещества: глюкоза 4,4 - 6,6 mmol/l (80 - 120 mg%), неутрални мазнини, липиди, ензими, които разграждат гликогена, мазнини и протеини, проензими и ензими, участващи в процесите на кръвосъсирване и фибринолиза . Неорганичните вещества в кръвната плазма представляват 0,9–1%. Тези вещества включват главно катионите Na +, Ca 2+, K +, Mg 2+ и аниони Cl-, HPO4 2-, HCO3-. Съдържанието на катиони е по-твърда стойност от съдържанието на аниони. Йоните осигуряват нормалната функция на всички клетки на тялото, включително клетките на възбудимите тъкани, определят осмотичното налягане и регулират pH.

Всички витамини, микроелементи и междинни метаболитни продукти (млечна и пирогроздена киселина) постоянно присъстват в плазмата.

Формени елементи на кръвта

Формените елементи на кръвта включват червени кръвни клетки, бели кръвни клетки и тромбоцити.

Фиг. 1. Формени елементи от човешка кръв в цитонамазка.

1 – еритроцит, 2 – сегментиран неутрофилен гранулоцит,

3 – ивичен неутрофилен гранулоцит, 4 – млад неутрофилен гранулоцит, 5 – еозинофилен гранулоцит, 6 – базофилен гранулоцит, 7 – голям лимфоцит, 8 – среден лимфоцит, 9 – малък лимфоцит,

10 – моноцит, 11 – тромбоцити (кръвни тромбоцити).

червени кръвни телца

Нормално кръвта на мъжете съдържа 4,0 - 5,0x10"/l, или 4 000 000 - 5 000 000 червени кръвни клетки в 1 μl, при жените - 4,5x10"/l, или 4 500 000 в 1 μl. Увеличаването на броя на червените кръвни клетки в кръвта се нарича еритроцитоза, намаляване на еритропенията, което често придружава анемия или анемия. При анемия може да се намали или броят на червените кръвни клетки, или съдържанието на хемоглобин в тях, или и двете. Както еритроцитозата, така и еритропенията могат да бъдат фалшиви в случаи на сгъстяване или разреждане на кръвта и верни.

Човешките червени кръвни клетки нямат ядро ​​и се състоят от строма, пълна с хемоглобин и протеиново-липидна мембрана. Еритроцитите имат предимно формата на двойновдлъбнат диск с диаметър 7,5 µm, дебелина 2,5 µm в периферията и 1,5 µm в центъра. Червените кръвни клетки с тази форма се наричат ​​нормоцити. Специалната форма на еритроцитите води до увеличаване на дифузионната повърхност, което допринася за по-доброто изпълнение на основната функция на еритроцитите - дихателната. Специфичната форма осигурява и преминаването на червените кръвни клетки през тесни капиляри. Лишаването на ядрото не изисква големи количества кислород за собствените му нужди и позволява на тялото да бъде по-пълноценно снабдено с кислород. Червените кръвни клетки изпълняват следните функции в тялото: 1) основната функция е дихателна - пренос на кислород от алвеолите на белите дробове към тъканите и въглероден диоксид от тъканите към белите дробове;

2) регулиране на pH на кръвта благодарение на една от най-мощните буферни системи на кръвта - хемоглобина;

3) хранителна - пренасяне на аминокиселини по повърхността му от храносмилателните органи до клетките на тялото;

4) защитно - адсорбция на токсични вещества върху повърхността му;

5) участие в процеса на коагулация на кръвта поради съдържанието на фактори на коагулационната и антикоагулационната система на кръвта;

6) червените кръвни клетки са носители на различни ензими (холинестераза, карбоанхидраза, фосфатаза) и витамини (В1, В2, В6, аскорбинова киселина);

7) червените кръвни клетки носят групови характеристики на кръвта.

Фиг. 2.

А. Нормалните червени кръвни клетки имат формата на двойновдлъбнат диск.

B. Сбръчкани червени кръвни клетки в хипертоничен физиологичен разтвор

Хемоглобин и неговите съединения

Хемоглобинът е специален хромопротеинов протеин, благодарение на който червените кръвни клетки изпълняват дихателната функция и поддържат pH на кръвта. В кръвта на мъжете се съдържа средно 130 - 160 g/l хемоглобин, на жените - 120 - 150 g/l.

Хемоглобинът се състои от глобинов протеин и 4 хем молекули. Хемът съдържа железен атом, който може да прикрепи или дари кислородна молекула. В този случай валентността на желязото, към която е прикрепен кислородът, не се променя, т.е. желязото остава двувалентно. Хемоглобинът, който е добавил кислород към себе си, се превръща в оксихемоглобин.Тази връзка не е силна. По-голямата част от кислорода се пренася под формата на оксихемоглобин. Хемоглобинът, който отделя кислород, се нарича реставриран,или дезоксихемоглобин.Хемоглобинът, комбиниран с въглероден диоксид, се нарича карбхемоглобин. Това съединение също се разпада лесно. 20% от въглеродния диоксид се прехвърля под формата на карбхемоглобин.

При специални условия хемоглобинът може да се комбинира с други газове. Комбинацията от хемоглобин с въглероден окис (CO) се нарича карбоксихемоглобин.Карбоксихемоглобинът е силно съединение. Хемоглобинът е блокиран в него от въглероден окис и не е в състояние да пренася кислород. Афинитетът на хемоглобина към въглеродния окис е по-висок от афинитета му към кислорода, така че дори малко количество въглероден окисвъв въздуха е с опасност за живота.

При някои патологични състояния, например при отравяне със силни окислители (бертолетова сол, калиев перманганат и др.), се образува силна връзка на хемоглобина с кислорода - метхемоглобин,при което желязото се окислява и става тривалентен. В резултат на това хемоглобинът губи способността си да пренася кислород към тъканите, което може да доведе до смърт на човека.

Скелетните и сърдечните мускули съдържат мускулен хемоглобин, т.нар миоглобин.Той играе важна роля в доставянето на кислород към работещите мускули.

Има няколко форми на хемоглобина, различаващи се по структурата на белтъчната част - глобин. Плодът съдържа хемоглобин F. В червените кръвни клетки на възрастен преобладава хемоглобин А (90%). Разликите в структурата на протеиновата част определят афинитета на хемоглобина към кислорода. Във феталния хемоглобин той е много по-голям, отколкото в хемоглобин А. Това помага на плода да не изпитва хипоксия при относително ниско частично кислородно напрежение в кръвта му.

Редица заболявания са свързани с появата на патологични форми на хемоглобина в кръвта. Най-известната наследствена патология на хемоглобина е сърповидно-клетъчна анемия, Формата на червените кръвни клетки прилича на сърп. Липсата или заместването на няколко аминокиселини в глобиновата молекула при това заболяване води до значително увреждане на функцията на хемоглобина.

В клиничните условия е обичайно да се изчислява степента на насищане на червените кръвни клетки с хемоглобин. Това е т.нар цветен индекс.Обикновено тя е равна на 1. Такива червени кръвни клетки се наричат нормохромен.Когато цветният индекс е повече от 1,1, червените кръвни клетки хиперхромен,по-малко от 0,85 – хипохромен.Цветният индекс е важен за диагностициране на анемия с различна етиология.

Хемолиза

Процесът на разрушаване на мембраната на червените кръвни клетки и освобождаването на хемоглобин в кръвната плазма се нарича хемолиза.В този случай плазмата става червена и става прозрачна - „лакова кръв“. Има няколко вида хемолиза.

Осмотична хемолизаможе да възникне в хипотонична среда. Концентрацията на разтвор на NaCl, при която започва хемолизата, се нарича осмотична резистентност на еритроцитите,За здрави хора границите на минималното и максималното съпротивление на червените кръвни клетки варират от 0,4 до 0,34%.

Химична хемолизаможе да бъде причинено от хлороформ и етер, които разрушават протеиново-липидната мембрана на червените кръвни клетки.

Биологична хемолизавъзниква по време на действие змийски отрови, насекоми, микроорганизми, по време на трансфузия на несъвместима кръв под въздействието на имунни хемолизини.

Температурна хемолизавъзниква при замразяване и размразяване на кръвта в резултат на разрушаването на мембраната на еритроцитите от ледени кристали.

Механична хемолизавъзниква при силни механични въздействия върху кръвта, например разклащане на ампула с кръв.

Фигура 3.Електронна микроснимка на хемолизата на еритроцитите и образуването на техните "сенки" (увеличете снимката)

1 – дискоцит, 2 – ехиноцит, 3 – „сенки“ (черупки) на еритроцитите.

Скорост на утаяване на еритроцитите (ESR)

Скоростта на утаяване на еритроцитите при здрави мъже е 2–10 mm на час, при жени – 2–15 mm на час. СУЕ зависи от много фактори: броя, обема, формата и заряда на червените кръвни клетки, тяхната способност за агрегиране и протеиновия състав на плазмата. ESR зависи в по-голяма степен от свойствата на плазмата, отколкото на еритроцитите. ESR се увеличава по време на бременност, стрес, възпалителни, инфекциозни и онкологични заболявания, с намаляване на броя на червените кръвни клетки, с повишаване на съдържанието на фибриноген. ESR намалява с повишаване на нивата на албумин. Много стероидни хормони (естрогени, глюкокортикоиди), както и лекарствени вещества(салицилати) предизвикват повишаване на СУЕ.

Еритропоеза

Образуването на червени кръвни клетки или еритропоезата се извършва в червения костен мозък. Червените кръвни телца заедно с хематопоетичната тъкан се наричат ​​„червено кръвно издънка“ или еритрон.

Образуването на червени кръвни клетки изисква желязо и редица витамини.

ЖелязоТялото го получава от хемоглобина в разрушените червени кръвни клетки и чрез храната. Тривалентното желязо в храната се превръща в двувалентно желязо от вещество, намиращо се в чревната лигавица. С помощта на протеина трансферин желязото, след като се усвои, се транспортира от плазмата до костния мозък, където се включва в молекулата на хемоглобина. Излишъкът от желязо се отлага в черния дроб под формата на съединение с протеина - феритин или с протеина и липида - хемосидерин. При липса на желязо се развива желязодефицитна анемия.

Необходим за образуването на червени кръвни клетки витамин B 12 (цианокобаламин) и фолиева киселина.Витамин B 12 влиза в тялото с храната и се нарича външен хемопоетичен фактор. За неговото усвояване е необходимо вещество (гастромукопротеин), което се произвежда от жлезите на лигавицата на пилорната част на стомаха и се нарича вътрешен факторХематопоезата на Касъл. При липса на витамин B 12 се развива дефицитна анемия на B 12. Това може да се дължи или на недостатъчен прием с храна (черен дроб, месо, яйца, мая, трици), или при липса на вътрешен фактор (резекция на долната трета на стомаха). Смята се, че витамин B 12 насърчава синтеза на глобин, витамин B 12 и фолиевата киселина участват в синтеза на ДНК в ядрените форми на червените кръвни клетки. витамин В 2 (рибофлавин) е необходим за образуването на липидната строма на еритроцитите. витамин В 6 (пиридоксин) участва в образуването на хема. Витамин Цстимулира усвояването на желязо от червата, засилва ефекта на фолиевата киселина. Витамин Е (a-токоферол)И витамин РР(пантотенова киселина) укрепват липидната мембрана на червените кръвни клетки, предпазвайки ги от хемолиза.

Микроелементите са необходими за нормалната еритропоеза. Медспомага за усвояването на желязото в червата и насърчава включването на желязото в структурата на хема. никелИ кобалтучастват в синтеза на хемоглобин и хем-съдържащи молекули, които използват желязо. В тялото 75% от цинка се намира в червените кръвни клетки като част от ензима карбоанхидраза. Дефицитът на цинк причинява левкопения. селен,взаимодействайки с витамин Е, предпазва мембраната на еритроцитите от увреждане от свободните радикали.

Физиологичните регулатори на еритропоезата са еритропоетини,образува се главно в бъбреците, както и в черния дроб, далака и в малки количества постоянно присъства в кръвната плазма здрави хора. Еритропоетините засилват пролиферацията на еритроидните прекурсорни клетки - CFU-E (колония образуваща единица на еритроцитите) и ускоряват синтеза на хемоглобин. Те стимулират синтеза на информационна РНК, необходима за образуването на ензими, които участват в образуването на хема и глобина. Еритропоетините също повишават притока на кръв в съдовете на хемопоетичната тъкан и увеличават освобождаването на ретикулоцити в кръвта. Производството на еритропоетин се стимулира при хипертония

оксия от различен произход: излагане на човека на планини, загуба на кръв, анемия, сърдечни и белодробни заболявания. Еритропоезата се активира от мъжките полови хормони, което води до по-високо съдържание на червени кръвни клетки в кръвта на мъжете, отколкото на жените. Стимулатори на еритропоезата са соматотропен хормон, тироксин, катехоламини, интерлевкини. Инхибирането на еритропоезата се причинява от специални вещества - инхибитори на еритропоезата, които се образуват при увеличаване на масата на циркулиращите еритроцити, например при хора, които са слезли от планината. Женските полови хормони (естрогени) и келоните инхибират еритропоезата. Симпатиковата нервна система активира еритропоезата, докато парасимпатиковата нервна система я инхибира. Нервните и ендокринните влияния върху еритропоезата изглежда се проявяват чрез еритропоетините.

По броя се съди за интензивността на еритропоезата ретикулоцити –еритроцитни прекурсори. Обикновено техният брой е 1 – 2%. Зрелите червени кръвни клетки циркулират в кръвта в продължение на 100-120 дни.

Разрушаването на червените кръвни клетки се извършва в черния дроб, далака и костния мозък чрез клетките на мононуклеарната фагоцитна система. Продуктите от разпада на червените кръвни клетки също са стимуланти на хемопоезата.

Левкоцити

Левкоцитите или белите кръвни клетки са безцветни клетки, съдържащи ядро ​​и протоплазма, с размери от 8 до 20 микрона.

Броят на левкоцитите в периферната кръв на възрастен варира между 4,0 - 9,0x10 "/l, или 4000 - 9000 в 1 μl. Увеличаването на броя на левкоцитите в кръвта се нарича левкоцитоза,намаляване - левкопения.Левкоцитозата може да бъде физиологична и патологична (реактивна). Физиологичната левкоцитоза включва хранителна, миогенна, емоционална и левкоцитоза, която се появява по време на бременност. Физиологичната левкоцитоза има преразпределителен характер и като правило не достига високи нива. При патологична левкоцитоза клетките се освобождават от хематопоетичните органи с преобладаване на млади форми. В най-тежката си форма левкоцитозата се наблюдава при левкемия. Левкоцитите, произведени при това заболяване в излишни количества, като правило са слабо диференцирани и не могат да изпълняват функциите си. физиологични функции, по-специално, защитават тялото от патогенни бактерии. Левкопенията се наблюдава при повишаване на радиоактивния фон, при употребата на определени фармакологични лекарства. Особено изразено е в резултат на увреждане на костния мозък по време на лъчева болест. Левкопения се среща и при някои тежки инфекциозни заболявания (сепсис, милиарна туберкулоза). При левкопения се наблюдава рязко потискане на защитните сили на организма в борбата с бактериалната инфекция.

Левкоцитите, в зависимост от това дали тяхната протоплазма е хомогенна или съдържа гранулат, се разделят на 2 групи: гранулирани или гранулоцити,и не-зърнест, или агранулоцити.Гранулоцитите, в зависимост от хистологичните багрила, с които са оцветени, са три вида: базофили(рисувани с основни бои), еозинофили(киселинни бои) и неутрофили(основни и киселинни бои). Неутрофилите според степента на зрялост се разделят на метамиелоцити (млади), лентови и сегментирани. Има два вида агранулоцити: лимфоцитиИ моноцити.

В клиниката е важен не само общият брой на левкоцитите, но и процентното съотношение на всички видове левкоцити, т.нар. левкоцитна формула,или левкограми.

При редица заболявания естеството на левкоцитната формула се променя. Увеличаването на броя на младите и лентови неутрофили се нарича изместване на левкоцитната формула наляво.Показва обновяване на кръвта и се наблюдава при остри инфекциозни и възпалителни заболявания, както и при левкемия.

Всички видове левкоцити изпълняват защитна функция в организма. Въпреки това, неговото прилагане от различни видове левкоцити се извършва по различни начини.

Неутрофилиса най-голямата група. Основната им функция е фагоцитозабактерии и продукти от тъканен разпад, последвано от тяхното смилане с помощта на лизозомни ензими (протеаза, пептидаза, оксидаза, дезоксирибонуклеаза). Неутрофилите са първите, които пристигат на мястото на нараняване. Тъй като те са относително малки клетки, те се наричат ​​микрофаги. Неутрофилите имат цитотоксичен ефект и също така произвеждат интерферон, който има антивирусен ефект. Активираните неутрофили отделят арахидонова киселина, която е предшественик на левкотриени, тромбоксани и простагландини. Тези вещества играят важна роля в регулирането на лумена и пропускливостта на кръвоносните съдове и в задействането на процеси като възпаление, болка и съсирване на кръвта.

Неутрофилите могат да се използват за определяне на пола на човек, тъй като женският генотип има кръгли проекции - " Палки за барабани”.

Фигура 4. Полов хроматин („барабанни пръчици“) в гранулоцитите на жената (увеличете снимката)

Еозинофилисъщо имат способността да фагоцитират, но това не е от сериозно значение поради малкото им количество в кръвта. Основната функция на еозинофилите е неутрализирането и унищожаването на токсини от протеинов произход, чужди протеини, както и комплекса антиген-антитяло. Еозинофилите произвеждат ензима хистаминаза, който унищожава хистамина, освободен от увредени базофили и мастоцити при различни алергични състояния, хелминтни инвазии, автоимунни заболявания. Еозинофилите осъществяват антихелминтен имунитет, упражнявайки цитотоксичен ефект върху ларвата. Поради това при тези заболявания броят на еозинофилите в кръвта се увеличава (еозинофилия).Еозинофилите произвеждат плазминоген, който е предшественик на плазмина, основният фактор във фибринолитичната система на кръвта. Съдържанието на еозинофили в периферната кръв е подложено на ежедневни колебания, което е свързано с нивото на глюкокортикоидите. В края на втората половина на деня и рано сутрин те са с 20% по-ниски от средноденонощните, а в полунощ – с 30% повече.

Базофилипроизвеждат и съдържат биологично активни вещества (хепарин, хистамин и др.), което определя функцията им в организма. Хепаринът предотвратява съсирването на кръвта в мястото на възпалението. Хистаминът разширява капилярите, което насърчава резорбцията и заздравяването. Базофилите също съдържат хиалуронова киселина, която влияе върху пропускливостта на съдовата стена; тромбоцитен активиращ фактор (PAF); тромбоксани, които насърчават агрегацията на тромбоцитите; левкотриени и простагландини. При алергични реакции (уртикария, бронхиална астма, лекарствена болест), под въздействието на комплекса антиген-антитяло, базофилите дегранулират и в кръвта се освобождават биологично активни вещества, включително хистамин, което определя клиничната картина на заболяването.

Лимфоцитиса централното звено на имунната система на организма. Те осъществяват образуването на специфичен имунитет, синтеза на защитни антитела, лизирането на чужди клетки, реакцията на отхвърляне на трансплантанта и осигуряват имунна памет. Лимфоцитите се образуват в костния мозък и се диференцират в тъканите. Лимфоцитите, които узряват в тимусната жлеза, се наричат Т-лимфоцити(зависим от тимуса). Има няколко форми на Т-лимфоцити. Т клетки убийци(убийци) извършват клетъчни имунни реакции, лизират чужди клетки, патогени на инфекциозни заболявания, туморни клетки, мутантни клетки. Т помощни клетки(помощници), взаимодействайки с В-лимфоцитите, ги трансформират в плазмени клетки, т.е. подпомагат потока на хуморалния имунитет. Т-супресори(инхибитори) блокират прекомерните отговори на В клетките. Има и Т-хелпери и Т-супресори, които регулират клетъчния имунитет. Т клетки на паметтасъхранява информация за предишни активни антигени.

В лимфоцити(burso-зависими) претърпяват диференциация при хора в лимфоидната тъкан на червата, палатинните и фарингеалните тонзили. В-лимфоцитите осъществяват хуморални имунни реакции. Повечето В-лимфоцити са производители на антитела. В-лимфоцитите, в отговор на действието на антигени, в резултат на сложни взаимодействия с Т-лимфоцити и моноцити, се трансформират в плазмени клетки. Плазмените клетки произвеждат антитела, които разпознават и специфично свързват съответните антигени. Има 5 основни класа антитела или имуноглобулини: JgA, Jg G, Jg M, JgD, JgE.Сред В-лимфоцитите се разграничават също клетки убийци, помощници, супресори и клетки на имунологичната памет.

О-лимфоцити(нула) не претърпяват диференциация и са, така да се каже, резерв от Т- и В-лимфоцити.

Левкопоеза

Всички левкоцити се образуват в червения костен мозък от една стволова клетка. Лимфоцитните прекурсори са първите, които се разклоняват от общото дърво на стволовите клетки; Образуването на лимфоцити се извършва във вторичните лимфни органи.

Левкопоезата се стимулира от специфични растежни фактори, които действат върху определени предшественици на гранулоцитната и моноцитната серия. Производството на гранулоцити се стимулира от фактор, стимулиращ колониите на гранулоцити (CSF-G), образуван в моноцити, макрофаги, Т-лимфоцити и инхибиран от келони и лактоферин, секретиран от зрели неутрофили; простагландини Е. Моноцитопоезата се стимулира от моноцитен колониестимулиращ фактор (CSF-M), катехоламини. Простагландини Е, а- и b-интерферони, лактоферин инхибират производството на моноцити. Големите дози хидрокортизон пречат на моноцитите да напуснат костния мозък. Интерлевкините играят важна роля в регулацията на левкопоезата. Някои от тях засилват растежа и развитието на базофилите (IL-3) и еозинофилите (IL-5), други стимулират растежа и диференциацията на Т- и В-лимфоцитите (IL-2,4,6,7). Левкопоезата се стимулира от разпадните продукти на левкоцитите и самите тъкани, микроорганизмите и техните токсини, някои хормони на хипофизата, нуклеинови киселини,

Жизненият цикъл на различните видове левкоцити е различен, някои живеят часове, дни, седмици, други през целия живот на човека.

Левкоцитите се разрушават в лигавицата на храносмилателния тракт, както и в ретикуларната тъкан.

Тромбоцити

Тромбоцитите или кръвните плочици са плоски клетки с неправилна кръгла форма с диаметър 2 - 5 микрона. Човешките тромбоцити нямат ядра. Броят на тромбоцитите в човешката кръв е 180 - 320x10 "/l, или 180 000 - 320 000 в 1 μl. Има дневни колебания: има повече тромбоцити през деня, отколкото през нощта. Увеличаването на съдържанието на тромбоцити в периферната кръв е наречено тромбоцитоза, намалението се нарича тромбоцитопения.

Фигура 5.Тромбоцитите са прилепнали към стената на аортата в областта на увреждане на ендотелния слой.

Основната функция на тромбоцитите е да участват в хемостазата. Тромбоцитите са способни да се залепват към чужда повърхност (адхезия), както и да се слепват (агрегация) под въздействието на различни причини. Тромбоцитите произвеждат и секретират редица биологично активни вещества: серотонин, адреналин, норепинефрин, както и вещества, наречени ламеларни коагулационни фактори. Тромбоцитите са способни да освобождават арахидоновата киселина от клетъчните мембрани и да я превръщат в тромбоксани, които от своя страна повишават агрегационната активност на тромбоцитите. Тези реакции протичат под действието на ензима циклооксигеназа. Тромбоцитите са способни да се движат поради образуването на псевдоподии и фагоцитоза на чужди тела, вируси, имунни комплекси, като по този начин изпълняват защитна функция. Тромбоцитите съдържат големи количества серотонин и хистамин, които влияят върху размера на лумена и пропускливостта на капилярите, като по този начин определят състоянието на хистохематичните бариери.

Тромбоцитите се образуват в червения костен мозък от гигантски мегакариоцитни клетки. Производството на тромбоцити се регулира тромбоцитопоетини.Тромбоцитопоетините се образуват в костния мозък, далака и черния дроб. Има краткодействащи и дългодействащи тромбоцитопоетини. Първите засилват отделянето на тромбоцитите от мегакариоцитите и ускоряват навлизането им в кръвта. Последните насърчават диференциацията и узряването на мегакариоцитите.

Активността на тромбоцитопоетините се регулира от интерлевкини (IL-6 и IL-11). Количеството на тромбоцитопоетините се увеличава при възпаление, необратима тромбоцитна агрегация.Продължителността на живота на тромбоцитите е от 5 до 11 дни. Кръвните плочки в клетките на макрофагалната система се разрушават.

Състав и свойства на кръвта.

Кръв- вътрешната среда на организма, която осигурява хомеостазата, реагира най-рано и чувствително на увреждане на тъканите. Кръвта е огледало на хомеостазата и изследването на кръвта е задължително за всеки пациент, показателите за кръвни промени са най-информативни и играят голяма роля в диагностиката и прогнозата на хода на заболяванията.

Разпределение на кръвта:

50% в коремните и тазовите органи;

25% в гръдната кухина;

25% в периферията.

2/3 във венозни съдове, 1/3 в артериални съдове.

Функциикръв

1. Транспорт – пренасяне на кислород и хранителни вещества до органи и тъкани и метаболитни продукти до отделителните органи.

2. Регулаторни – осигуряват хуморална и хормонална регулация на функциите на различни системи и тъкани.

3. Хомеостатични – поддържане на телесната температура, киселинно-алкалния баланс, водно-солевия метаболизъм, тъканната хомеостаза, тъканната регенерация.

4. Секреторна – образуване на биологично активни вещества от кръвните клетки.

5. Защитна - осигуряване на имунни реакции, кръвни и тъканни бариери срещу инфекция.

Свойства на кръвта.

1. Относително постоянство на обема на циркулиращата кръв.

Общото количество кръв зависи от телесното тегло и в тялото на възрастен човек е нормално 6–8%, т.е. приблизително 1/130 от телесното тегло, което за телесно тегло от 60–70 kg е 5–6 л. При новородено – 155% от масата.

При заболявания обемът на кръвта може да се увеличи - хиперволемияили намаляване - хиповолемия.В този случай съотношението на образуваните елементи и плазмата може да се запази или промени.

Загубата на 25-30% кръв е животозастрашаваща. Смъртоносен - 50%.

2. Вискозитет на кръвта.

Вискозитетът на кръвта се дължи на наличието на протеини и формирани елементи, особено червени кръвни клетки, които при движение преодоляват силите на външно и вътрешно триене. Този показател се увеличава с удебеляване на кръвта, т.е. загуба на вода и увеличаване на броя на червените кръвни клетки. Вискозитеткръвната плазма е 1,7–2,2 и цяла кръв - около 5конвенционален единици по отношение на водата. Относителната плътност (специфично тегло) на цяла кръв варира от 1,050-1,060.

3. Имот на окачване.

Кръвта е суспензия, в която формираните елементи са суспендирани.

Фактори, осигуряващи това свойство:

Броят на формираните елементи, колкото повече са, толкова по-изразени са суспензионните свойства на кръвта;

Вискозитет на кръвта - колкото по-висок е вискозитетът, толкова по-големи са свойствата на суспензията.

Индикатор за свойствата на суспензията е скоростта на утаяване на еритроцитите (ESR). Средна скорост на утаяване на еритроцитите (ESR)) при мъжете 4–9 mm/час, при жените – 8–10 mm/час.

4. Свойства на електролита.

Това свойство осигурява определено количество осмотично налягане в кръвта поради съдържанието на йони. Осмотичното налягане е доста постоянен показател, въпреки леките му колебания, дължащи се на прехода от плазмата към тъканите на големи молекулни вещества (аминокиселини, мазнини, въглехидрати) и навлизането на нискомолекулни продукти на клетъчния метаболизъм от тъканите в кръвта.

5. Относително постоянство на киселинно-базовия състав на кръвта (pH) (киселинно-базов баланс).

Постоянността на кръвната реакция се определя от концентрацията на водородни йони. Постоянността на pH на вътрешната среда на тялото се дължи на комбинираното действие на буферни системи и редица физиологични механизми. Последните включват дихателната дейност на белите дробове и отделителната функция на бъбреците.

Най-важните кръвни буферни системиса бикарбонат, фосфат, протеин инай-мощен хемоглобин. Буферната система е спрегната киселинно-основна двойка, състояща се от акцептор и донор на водородни йони (протони).

Кръвта има леко алкална реакция. Установено е, че нормалното състояние съответства на определен диапазон от колебания на pH на кръвта - от 7,37 до 7,44 със средна стойност 7,40, рН артериална кръвравно на 7,4; и венозен, поради високото съдържание на въглероден диоксид в него, е 7,35.

Алкалоза- повишаване на pH на кръвта (и други телесни тъкани) поради натрупването на алкални вещества.

ацидоза- понижаване на pH на кръвта в резултат на недостатъчна екскреция и окисляване на органични киселини (тяхното натрупване в тялото).

6. Колоидни свойства.

Те се крият в способността на протеините да задържат вода в съдовото русло - хидрофилните фино диспергирани протеини имат това свойство.

Състав на кръвта.

1. Плазма (течно междуклетъчно вещество) 55-60%;

2. Формени елементи (клетки, разположени в него) – 40-45%.

Кръвна плазмае течността, останала след отстраняването на оформените елементи от нея.

Кръвната плазма съдържа 90-92% вода и 8-10% сухо вещество. Съдържа протеинови вещества, които се различават по своите свойства и функционално значение: албумини (4,5%), глобулини (2-3%) и фибриноген (0,2-0,4%), както и 0,9% соли, 0,1 % глюкоза. Общото количество протеини в човешката кръвна плазма е 7–8%. Кръвната плазма също съдържа ензими, хормони, витамини и други вещества, необходими на организма.

Фигура - Кръвни клетки:

1 - базофилен гранулоцит; 2 - ацидофилен гранулоцит; 3 - сегментиран неутрофилен гранулоцит; 4 - еритроцит; 5 - моноцит; 6 - тромбоцити; 7 - лимфоцит

Рязкото намаляване на количеството глюкоза в кръвта (до 2,22 mmol/l) води до повишена възбудимост на мозъчните клетки и появата на гърчове. По-нататъшното намаляване на кръвната захар води до нарушено дишане, кръвообращение, загуба на съзнание и дори смърт.

Минераликръвна плазмаса NaCl, KCI, CaCl NaHCO 2, NaH 2 PO 4 и други соли, както и йони Na ​​+, Ca 2+, K + и др. Постоянството на йонния състав на кръвта осигурява стабилността на осмотичното налягане и запазване на обема на течността в кръвта и телесните клетки. Кървенето и загубата на соли са опасни за тялото и клетките.

Формираните елементи (клетки) на кръвта включват:еритроцити, левкоцити, тромбоцити.

Хематокрит- част от обема на кръвта, която представлява формираните елементи.

КРЪВ
течност, която циркулира в кръвоносната система и пренася газове и други разтворени вещества, необходими за метаболизма или образувани в резултат на метаболитни процеси. Кръвта се състои от плазма (бистра, бледожълта течност) и клетъчни елементи, суспендирани в нея. Има три основни вида елементи на кръвните клетки: червени кръвни клетки(еритроцити), бели кръвни клетки (левкоцити) и кръвни плочици (тромбоцити). Червеният цвят на кръвта се определя от наличието на червения пигмент хемоглобин в червените кръвни клетки. В артериите, през които кръвта, влизаща в сърцето от белите дробове, се транспортира до тъканите на тялото, хемоглобинът се насища с кислород и се оцветява в ярко червено; във вените, през които кръвта тече от тъканите към сърцето, хемоглобинът е практически лишен от кислород и е по-тъмен на цвят. Кръвта е доста вискозна течност и нейният вискозитет се определя от съдържанието на червени кръвни клетки и разтворени протеини. Вискозитетът на кръвта значително влияе върху скоростта, с която кръвта тече през артериите (полу-еластични структури) и кръвното налягане. Течливостта на кръвта също се определя от нейната плътност и модела на движение на различни видове клетки. Белите кръвни клетки, например, се движат поотделно, в непосредствена близост до стените на кръвоносните съдове; червените кръвни клетки могат да се движат поотделно или на групи като подредени монети, създавайки аксиална, т.е. поток, концентриран в центъра на съда. Обемът на кръвта на възрастен мъж е приблизително 75 ml на килограм телесно тегло; при възрастна жена тази цифра е приблизително 66 ml. Съответно общият кръвен обем при възрастен мъж е средно прибл. 5 л; повече от половината от обема е плазма, а останалата част са главно еритроцити.
Функции на кръвта.В морето живеят примитивни многоклетъчни организми (гъби, морски анемонии, медузи), чиято „кръв“ е морска вода. Водата ги измива от всички страни и свободно прониква в тъканите, доставя хранителни вещества и отвежда метаболитни продукти. Висши организмине могат да осигурят прехраната си по толкова елементарен начин. Тялото им се състои от милиарди клетки, много от които са организирани в тъкани, които изграждат сложни органи и системи от органи. При рибите, например, въпреки че живеят във вода, не всички клетки са достатъчно близо до повърхността на тялото, за да може водата ефективно да доставя хранителни вещества и да премахва метаболитните отпадъчни продукти. Ситуацията е още по-сложна при сухоземните животни, които изобщо не се мият от вода. Ясно е, че те трябваше да развият собствена течна тъкан от вътрешната среда - кръв, както и разпределителна система (сърце, артерии, вени и мрежа от капиляри), осигуряваща кръвоснабдяване на всяка клетка. Функциите на кръвта са много по-сложни от простото транспортиране на хранителни вещества и метаболитни отпадъци. Хормоните, които контролират много жизненоважни процеси, също се пренасят в кръвта; кръвта регулира телесната температура и предпазва тялото от увреждане и инфекция във всяка негова част.
Транспортна функция.Почти всички процеси, свързани с храносмилането и дишането - две функции на тялото, без които животът е невъзможен - са тясно свързани с кръвта и кръвоснабдяването. Връзката с дишането се изразява в това, че кръвта осигурява газообмен в белите дробове и транспорт на съответните газове: кислород - от белите дробове към тъканите, въглероден диоксид (въглероден диоксид) - от тъканите към белите дробове. Транспортирането на хранителни вещества започва от капилярите на тънките черва; тук кръвта ги улавя от храносмилателния тракт и ги транспортира до всички органи и тъкани, като се започне от черния дроб, където се извършва модификация на хранителните вещества (глюкоза, аминокиселини, мастни киселини), а чернодробните клетки регулират нивото им в кръвта в зависимост от нуждите на тялото (тъканен метаболизъм) . Преходът на транспортираните вещества от кръвта към тъканта се извършва в тъканните капиляри; в същото време крайните продукти навлизат в кръвта от тъканите, които след това се екскретират през бъбреците с урина (например урея и пикочна киселина).
Вижте също
ДИХАТЕЛНИ ОРГАНИ;
КРЪВОНОСНА СИСТЕМА;
ХРАНОСМИЛАНЕ. Кръвта също така пренася продуктите на секрецията на жлезите с вътрешна секреция - хормони - и по този начин осигурява комуникация между различни органи и координация на техните дейности (виж също ЕНДОКРИННА СИСТЕМА). Регулиране на телесната температура. Кръвта играе ключова роля в поддържането на постоянна телесна температура в хомеотермичните или топлокръвните организми. Нормалната температура на човешкото тяло варира в много тесен диапазон от прибл. 37° C. Отделянето и поглъщането на топлина от различните части на тялото трябва да бъде балансирано, което се постига чрез пренос на топлина чрез кръвта. Центърът за регулиране на температурата се намира в хипоталамуса, част от диенцефалона. Този център, като силно чувствителен към малки промени в температурата на преминаващата през него кръв, регулира тези физиологични процеси, при които се отделя или абсорбира топлина. Един механизъм е да се регулира загубата на топлина през кожата чрез промяна на диаметъра на кожните кръвоносни съдове на кожата и, съответно, обема на кръвта, протичаща близо до повърхността на тялото, където топлината се губи по-лесно. В случай на инфекция, някои отпадъчни продукти от микроорганизми или продукти от разграждането на тъканите, причинени от тях, взаимодействат с белите кръвни клетки, причинявайки образуването на химикали, които стимулират центъра за регулиране на температурата в мозъка. В резултат на това има повишаване на телесната температура, което се усеща като топлина. Защита на тялото от увреждане и инфекция. При осъществяването на тази кръвна функция особена роля играят два вида левкоцити: полиморфонуклеарни неутрофили и моноцити. Те се втурват към мястото на нараняване и се натрупват близо до него, като повечето от тези клетки мигрират от кръвния поток през стените на близките кръвоносни съдове. Те са привлечени от мястото на нараняване от химикали, отделяни от увредената тъкан. Тези клетки са в състояние да абсорбират бактериите и да ги унищожават със своите ензими. Така те предотвратяват разпространението на инфекцията в тялото. Левкоцитите също участват в отстраняването на мъртва или увредена тъкан. Процесът на абсорбция от клетка на бактерия или фрагмент от мъртва тъкан се нарича фагоцитоза, а неутрофилите и моноцитите, които го осъществяват, се наричат ​​фагоцити. Активно фагоцитиращият моноцит се нарича макрофаг, а неутрофилът се нарича микрофаг. В борбата срещу инфекцията важна роля играят плазмените протеини, а именно имуноглобулините, които включват много специфични антитела. Антителата се образуват от други видове левкоцити - лимфоцити и плазмоцити, които се активират при попадане в организма на специфични антигени от бактериален или вирусен произход (или такива, които се намират върху чужди за тялото клетки). на даден организъм). Може да отнеме няколко седмици, докато лимфоцитите произведат антитела срещу антигена, с който тялото се среща за първи път, но полученият имунитет продължава дълго време. Въпреки че нивото на антителата в кръвта започва бавно да спада след няколко месеца, при повторен контакт с антигена то бързо се повишава отново. Това явление се нарича имунологична памет. Когато взаимодействат с антитяло, микроорганизмите или се слепват, или стават по-уязвими за поглъщане от фагоцити. В допълнение, антителата предотвратяват навлизането на вируса в клетките на тялото гостоприемник (виж също ИМУНИТЕТ).
pH на кръвта. pH е индикатор за концентрацията на водородни (Н) йони, числено равен на отрицателния логаритъм (обозначен с латинската буква "p") на тази стойност. Киселинността и алкалността на разтворите се изразяват в единици от pH скалата, която варира от 1 (силна киселина) до 14 (силна основа). Нормално pH на артериалната кръв е 7,4, т.е. близо до неутрален. Венозната кръв е донякъде подкиселена поради разтворения в нея въглероден диоксид: въглеродният диоксид (CO2), образуван по време на метаболитните процеси, когато се разтвори в кръвта, реагира с вода (H2O), образувайки въглеродна киселина (H2CO3). Поддържането на pH на кръвта на постоянно ниво, т.е., с други думи, киселинно-алкалния баланс, е изключително важно. Така че, ако pH спадне значително, активността на ензимите в тъканите намалява, което е опасно за тялото. Промените в рН на кръвта над диапазона 6,8-7,7 са несъвместими с живота. Бъбреците, по-специално, допринасят за поддържането на този показател на постоянно ниво, тъй като те премахват киселините или уреята (което дава алкална реакция) от тялото, ако е необходимо. От друга страна, pH се поддържа от наличието в плазмата на определени протеини и електролити, които имат буферен ефект (т.е. способността да неутрализира излишната киселина или основа).
КРЪВНИ СЪСТАВКИ
Нека разгледаме по-подробно състава на плазмата и клетъчните елементи на кръвта.
плазма.След отделянето на клетъчните елементи, суспендирани в кръвта, остава воден разтвор със сложен състав, наречен плазма. По правило плазмата е бистра или леко опалесцираща течност, чийто жълтеникав цвят се определя от наличието на малки количества жлъчен пигмент и други оцветени органични вещества. Въпреки това, след консумация на мазни храни, много мастни капчици (хиломикрони) навлизат в кръвния поток, което води до помътняване и омазняване на плазмата. Плазмата участва в много жизненоважни процеси в организма. Той транспортира кръвни клетки, хранителни вещества и метаболитни продукти и служи като връзка между всички извънсъдови (т.е. разположени извън кръвоносните съдове) течности; последните включват по-специално междуклетъчната течност и чрез нея се осъществява комуникацията с клетките и тяхното съдържание. Така плазмата влиза в контакт с бъбреците, черния дроб и други органи и по този начин поддържа постоянството на вътрешната среда на тялото, т.е. хомеостаза. Основните компоненти на плазмата и техните концентрации са дадени в табл. 1. Сред веществата, разтворени в плазмата, са органични съединения с ниско молекулно тегло (урея, пикочна киселина, аминокиселини и др.); големи и много сложни протеинови молекули; частично йонизирани неорганични соли. Най-важните катиони (положително заредени йони) включват натрий (Na+), калий (K+), калций (Ca2+) и магнезий (Mg2+); Най-важните аниони (отрицателно заредени йони) са хлоридните аниони (Cl-), бикарбонатните (HCO3-) и фосфатните (HPO42- или H2PO4-). Основните протеинови компоненти на плазмата са албумин, глобулини и фибриноген.
Таблица 1. ПЛАЗМЕНИ КОМПОНЕНТИ
(в милиграми на 100 милилитра)

Натрий 310-340
Калий 14-20
Калций 9-11
Фосфор 3-4,5
Хлоридни йони 350-375
Глюкоза 60-100
Урея 10-20
Пикочна киселина 3-6
Холестерол 150-280
Плазмени протеини 6000-8000
Албумин 3500-4500
Глобулин 1500-3000
Фибриноген 200-600
Въглероден диоксид 55-65
(обем в милилитри,
температурно коригирани
и налягане, изчислено
на 100 милилитра плазма)